Slechte ECG-resultaten, oorzaken, mechanisme van vorming, tekenen en behandeling

Suikerziekte

Elektrocardiografie is een techniek om het hart te onderzoeken op basis van het opnemen van elektrische potentialen. Een ECG kan tekenen van hartaandoeningen vertonen (ritmestoornissen (de aanwezigheid van extrasystolen, tachycardie, bradycardie, blokkades), hartafwijkingen, hartaanvallen, hypertrofie van orgaansweefsel). Een slecht cardiogram maakt het mogelijk om de ziekte op te sporen en de behandeling op tijd te starten.

Normale ECG-symptomen bij kinderen en volwassenen

Bij volwassenen en kinderen is de cardiogramprestatie enigszins anders. Vanwege de onrijpheid van het cardiovasculaire systeem, evenals de grote massa van het hart bij kinderen jonger dan 1 jaar, zijn hun ECG-kenmerken mogelijk.

Het cardiogram wordt geregistreerd met behulp van een elektrocardiograaf. Hij registreert de elektrische impulsen van het hart, legt ze vast op een speciale film. Record is gemaakt in de vorm van een curve. De resultaten worden geregistreerd in 3 afleidingen: standaard (I, II, III), geamplificeerd (avF, avR, avL), borst (v1-6).

Verschillen van het kindercardiogram:

het gramogram (bij een kind van één jaar is de rechterventrikel groter dan links);
de intervallen op de grafische afbeelding zijn klein;
er is een hoge P-golf, omdat de atria groter zijn dan het gewicht van het hele lichaam dan bij een volwassen patiënt;
ademhalingsritmestoornissen (tijdens inademing wordt een toename van het ritme waargenomen);
de hartslag is 80 of meer per minuut;
het interval van de P-QRS-T is gelijk aan 120-200 MS;
onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne.

Normale waarden

0,03 s, negatief

tot 3 jaar - 100-110, 3-5 jaar oud - niet meer dan 100, 6-8 jaar oud - 90-100, 9-12 jaar oud - 75-85.

Elektrocardiogram wordt gedaan in elke kliniek en ziekenhuis. Het kan ook worden uitgevoerd door ambulancepersoneel. Om de ECG-stapel van de patiënt op de bank te leggen, legt u elektroden op de borst (zuignappen, 6 stuks), op de polsen en ledematen (klemmen). De patiënt moet rustig liggen, gelijkmatig ademen. Elke beweging of huilbui van een kind kan de resultaten verstoren. Vervolgens wordt een elektrocardiogram gemaakt met behulp van een elektrocardiograaf. Na het ECG te hebben verwijderd, decodeert de arts de resultaten.

Voorbereiding voor de enquête is niet vereist. Om de betrouwbaarheid van de resultaten te vergroten, kan de arts belastingsonderzoeken uitvoeren (oefeningen voor squats, loopband, hometrainer). De belasting kan het uiterlijk van pathologie veroorzaken, wat in rust niet zichtbaar is.

Indicaties voor benoeming van ECG:

geluid tijdens auscultatie van het hart;
kortademigheid bij inspanning;
de aanwezigheid van ernstige infectieziekten in de geschiedenis;
last van erfelijkheid voor hartziekten;
aritmie;
pijn op de borst;
voorbereidende fase vóór de operatie.

ECG-ziekten

De oorzaken van een slecht cardiogram van het hart kunnen verschillende hartaandoeningen zijn, evenals hormonale en elektrolytische aandoeningen. Bij kinderen lijken ECG-veranderingen te wijten aan hartafwijkingen, cardiomyopathieën, infectieuze myocarditis, aritmieën. Bij volwassenen zijn ritmestoornissen, ischemische schade aan hartspierweefsel, hypertensie, atrioventriculair blok, His-blokkade, atriale fibrillatie en andere mogelijk.

Een slecht ECG ontwikkelt zich vaak vanwege aritmieën. Deze omvatten tachyaritmieën, bradyaritmieën, His-blokkades, atrioventriculaire blokkades en extrasystolen. Bij tachycardie voelt de patiënt frequente hartslag, kortademigheid ter hoogte van de aritmie. Bij dergelijke patiënten kan een ECG een hartslag van maximaal 140 slagen per minuut of meer onthullen.

Bradyaritmieën komen tot uiting in een vermindering van het ritme van minder dan 60 slagen per minuut. Zulke patiënten klagen over zwakte, slaperigheid, vermoeidheid tijdens het sporten of tijdens de training. Bij sporters wordt bradyaritmie beschouwd als een normale aandoening, omdat het hart gewend is aan anaerobe oefeningen. Het kan enigszins hypertrofisch zijn. Bij ECG wordt bradycardie geregistreerd als een afname van de hartslag van minder dan 60 slagen per minuut.

Autonome dystonie bij adolescenten gaat vaak gepaard met tachycardie of bradyaritmie, afhankelijk van het type pathologie. Een aanval van ritmestoornis kan worden geactiveerd na intense ervaringen. Deze aandoeningen kunnen zich manifesteren door flauwvallen (bradyarrhythmia) of een sterke hartslag (tachyaritmie).

Bij adolescenten, vaak met ECG, vooral bij Holter (dagelijkse) ECG-monitoring, worden extrasystolen gedetecteerd. Ze worden door de patiënt beschreven als een gevoel van omkeren in de borstkas of door een sterke enkele samentrekking, waarbij de patiënt ademhaalt. Extrasystoles kunnen single, double (bigemini), triple (trigemini), group (meer dan 3 stuks op een rij) zijn. Hoe meer in de groep extrasystolen, hoe sterker de hypoxie in de hartspier na een aanval van aritmie. Extrasystoles verschijnen op het ECG in de vorm van een buitengewoon complex. Ze zijn ventriculair, atriaal.

Waarom kan anders pathologie op het elektrocardiogram verschijnen? Een verandering in het ECG kan duiden op atrioventriculair blok 1, 2, 3 graden (afname in geleidbaarheid). De eerste graad van AV-blokkade is de gemakkelijkste, vaak asymptomatische. Het lijkt op een verlenging van het P-Q-interval. De tweede graad van AV-blok kan symptomatisch zijn. Op het elektrocardiogram lijkt een blokkade van 2 graden op het verdwijnen van QRS-complexen.

De derde graad is ernstiger. De patiënt valt vaak flauw. De atria en ventrikels samentrekken zich spontaan (elk in zijn eigen ritme). In sommige gevallen kan de P-golf zich ophopen op de QRS. Mogelijke intraventriculaire blokkade. Deze omvatten blokkadebundels van Hem.

Zeer gevaarlijk wordt beschouwd als een volledig atrioventriculair blok. Het gaat gepaard met flauwvallen, ineenstorting.

Baby's hebben vaak endocarditis door een zwakke immuniteit. Ziekte veroorzaakt angina, evenals andere ziekten veroorzaakt door streptokokken, stafylokokken. Endocarditis kan schimmelinfecties veroorzaken. Ontsteking van de binnenwand van het hart kan een schending van de repolarisatie (ontspanning) van het hart veroorzaken. Tegelijkertijd begint het hart geleidelijk hypoxie te ervaren. Een slecht cardiogram met een belasting wordt sneller gedetecteerd. Misschien de aanwezigheid van aritmieën en blokkades.

Een slecht ECG gebeurt bij reumatische endocarditis bij volwassenen. Bij kinderen is deze pathologie zeldzaam. De ziekte wordt beschouwd als een complicatie van reumatoïde artritis, evenals andere reumatische ziekten. Bij elektrocardiografie zijn ritmestoornissen zichtbaar, blokkades zijn mogelijk.

Met een gepland ECG kunnen patiënten ouder dan 40 jaar een slecht cardiogram van het hart vinden met tekenen van angina. Angina is een ziekte waarbij ischemische (zuurstof- en voedingsdeficiënties) schade aan de hartspier ontstaat. Ischemie kan zich ontwikkelen als gevolg van verhoogde trombose (factoren: tromboflebitis van grote aderen in de benen, bloedstolsels, gebruik van voorbehoedmiddelen, frequente zwangerschappen). Angina op het elektrocardiogram ziet eruit als een afname in het ST-segment, het uiterlijk van een negatieve T-golf.

Acuut myocardiaal elektrocardiogram wordt gekenmerkt door een verhoogd ST-segment. De T-golf wordt samengevoegd met het ST-segment. Deze formatie wordt vergeleken met de gebogen rug van de kat. Na een ernstige acute hartaanval ontwikkelt zich een subacute hartaanval. Beide fasen gaan gepaard met het verschijnen van een pathologisch diepe Q-golf. Wanneer deze zich herstelt, blijft deze achter. Tijdens de herstelperiode wordt de tegenovergestelde T-golf gedurende 14 dagen gehandhaafd. Het ST-segment keert terug naar isoline.

Diagnostische en therapeutische maatregelen

Als er veranderingen in het ECG optreden, schrijft de arts aanvullend onderzoek voor. Als extrasystolen en blokkades werden gedetecteerd, werd Holter ECG-bewaking aan de patiënt geïndiceerd. Met myocarditis, valvulaire aandoeningen, ontwikkelingsstoornissen, heeft de patiënt Echo CG nodig. Soms voorgeschreven magnetische resonantiebeeldvorming, computertomografie, thoraxfoto's. In het geval van pathologieën van het hart, wordt een biochemische bloedtest aan de patiënt getoond.

Behandeling voor elke ziekte besteden hun eigen. Voor aritmieën schrijft de arts verschillende groepen antiarrhythmica voor. Ischemische schade aan het hartweefsel vereist het gebruik van nitroglycerine, bètablokkers, bloedplaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia. Hartdefecten (pathologieën van kleppen, scheidingswanden) worden met succes toegepast. Bij zware blokkades wordt een pacemaker onmiddellijk geplaatst of door middel van rangeren. Aritmieën in de IRR worden beheerst door sedativa, evenals anti-aritmica.

Een elektrocardiogram wordt beschouwd als een primair onderzoek. ECG is een relatief goedkope, betaalbare, eenvoudig te gebruiken onderzoeksmethode. De techniek is vrij informatief in de meeste pathologieën waarbij een hartritmestoornis, een hartaanval, angina pectoris betrokken is. ECG wordt gebruikt bij routine-onderzoeken op basis van een polikliniek voor het screenen van hartaandoeningen. Tijdige detectie van pathologieën op het ECG stelt u in staat om de behandeling op tijd bij de patiënt te starten, om complicaties te voorkomen.

Wat is een ECG, hoe ontcijfer je jezelf

Uit dit artikel leer je over deze methode van diagnose, als een ECG van het hart - wat het is en laat zien. Hoe een elektrocardiogram wordt geregistreerd en wie het het nauwkeurigst kan ontcijferen. U zult ook leren hoe u op onafhankelijke wijze tekenen van een normaal ECG en ernstige hartziekten kunt detecteren die met deze methode kunnen worden gediagnosticeerd.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Wat is een ECG (elektrocardiogram)? Dit is een van de gemakkelijkste, meest toegankelijke en informatieve methoden voor de diagnose van hartaandoeningen. Het is gebaseerd op de registratie van elektrische impulsen die in het hart ontstaan en hun grafische opname in de vorm van tanden op een speciale papierfilm.

Op basis van deze gegevens kan men niet alleen de elektrische activiteit van het hart beoordelen, maar ook de structuur van het myocardium. Dit betekent dat het gebruik van een ECG vele verschillende hartaandoeningen kan diagnosticeren. Daarom is een onafhankelijk ECG-transcript door een persoon die geen speciale medische kennis heeft, onmogelijk.

Alles wat een eenvoudig persoon kan doen, is om de individuele parameters van een elektrocardiogram ruwweg te schatten, of ze overeenkomen met de norm en met welke pathologie ze kunnen praten. Maar de uiteindelijke conclusies over de conclusie van ECG kunnen alleen worden gemaakt door een gekwalificeerde specialist - een cardioloog, maar ook een therapeut of een huisarts.

Principe van de methode

Contractiele activiteit en functioneren van het hart is mogelijk vanwege het feit dat er regelmatig spontane elektrische impulsen (ontladingen) in voorkomen. Normaal gesproken bevindt hun bron zich in het bovenste deel van het orgel (in de sinusknoop, dichtbij het rechter atrium). Het doel van elke puls is om door de geleidende zenuwbanen te gaan door alle afdelingen van het myocardium, wat hun reductie tot gevolg heeft. Wanneer de impuls ontstaat en door het myocard van de boezems en vervolgens de ventrikels passeert, vindt hun alternatieve contractie plaats - systole. In de periode dat er geen impulsen zijn, ontspant het hart - diastole.

ECG-diagnostiek (elektrocardiografie) is gebaseerd op de registratie van elektrische impulsen die in het hart ontstaan. Gebruik hiervoor een speciaal apparaat - een elektrocardiograaf. Het principe van zijn werk is om op het oppervlak van het lichaam het verschil in bio-elektrische potentialen (ontladingen) op te nemen die optreden in verschillende delen van het hart op het moment van contractie (in systole) en ontspanning (in diastole). Al deze processen worden vastgelegd op een speciaal warmtegevoelig papier in de vorm van een grafiek die bestaat uit puntige of halfronde tanden en horizontale lijnen in de vorm van openingen ertussen.

Wat is nog meer belangrijk om te weten over elektrocardiografie

De elektrische ontladingen van het hart gaan niet alleen door dit orgaan. Omdat het lichaam een goede elektrische geleiding heeft, is de kracht van de stimulerende hartimpulsen voldoende om door alle weefsels van het lichaam te gaan. Het beste van alles is dat ze zich uitstrekken naar de borst in het gebied van het hart, maar ook naar de bovenste en onderste ledematen. Deze functie ligt ten grondslag aan het ECG en legt uit wat het is.

Om de elektrische activiteit van het hart te registreren, is het noodzakelijk om één elektrocardiograafelektrode op de armen en benen te bevestigen, evenals op het anterolaterale oppervlak van de linkerhelft van de borst. Hiermee kunt u alle richtingen van voortplanting van elektrische impulsen door het lichaam vangen. De paden van het volgen van de ontladingen tussen de gebieden van samentrekking en ontspanning van het myocardium worden hartleidingen genoemd en op het cardiogram wordt aangeduid als:

Standaard leads:
- Ik - de eerste;
- II - de tweede;
- W - de derde;
- AVL (analoog van de eerste);
- AVF (analoog van de derde);
- AVR (spiegelbeeld van alle leads).
Borstleads (verschillende punten aan de linkerkant van de borst, gelegen in het hartgebied):
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.

Het belang van de leads is dat elk van hen de doorgang van een elektrische impuls door een specifiek deel van het hart registreert. Dankzij dit kunt u informatie krijgen over:

Zoals het hart zich in de borst bevindt (elektrische as van het hart, die samenvalt met de anatomische as).
Wat is de structuur, dikte en aard van de bloedcirculatie in het myocard van de boezems en ventrikels.
Hoe regelmatig in de sinusknoop er impulsen zijn en er geen onderbrekingen zijn.
Worden alle pulsen langs de paden van het geleidende systeem uitgevoerd en of er obstakels op hun pad zijn.

Waaruit bestaat een elektrocardiogram?

Als het hart dezelfde structuur zou hebben van al zijn afdelingen, zouden de zenuwimpulsen er tegelijkertijd doorheen gaan. Als gevolg hiervan zou op het ECG elke elektrische ontlading overeenkomen met slechts één tand, die de contractie weergeeft. De periode tussen samentrekkingen (pulsen) op de EGC heeft de vorm van een vlakke horizontale lijn, die isoline wordt genoemd.

Het menselijk hart bestaat uit de rechter en linker helften, die het bovenste deel - de atria en de lagere - de ventrikels toewijzen. Omdat ze van verschillende grootten, diktes zijn en van elkaar gescheiden door schotten, gaat de opwindende impuls met verschillende snelheden door hen heen. Daarom worden verschillende tanden op het ECG geregistreerd, wat overeenkomt met een specifiek deel van het hart.

Wat betekenen de tanden?

De volgorde van de distributie van systolische excitatie van het hart is als volgt:

De oorsprong van elektropulsontladingen treedt op in de sinusknoop. Omdat het dicht bij het rechter atrium ligt, wordt eerst deze afdeling gereduceerd. Met een kleine vertraging, bijna tegelijkertijd, wordt het linker atrium verminderd. Dit moment wordt weerspiegeld in het ECG door de P-golf, daarom wordt dit atrium genoemd. Hij kijkt omhoog.
Vanuit de boezems gaat de ontlading naar de ventrikels door het atrioventriculaire (atrioventriculaire) knooppunt (een opeenhoping van gemodificeerde hartspiercellen). Ze hebben een goede elektrische geleiding, zodat de vertraging in het knooppunt normaal niet optreedt. Dit wordt op het ECG weergegeven als een P - Q interval - de horizontale lijn tussen de overeenkomstige tanden.
Stimulatie van de ventrikels. Dit deel van het hart heeft het dikste myocardium, dus de elektrische golf reist langer door hen dan door de boezems. Als gevolg hiervan verschijnt de hoogste tand op de ECG-R (ventriculair), naar boven gericht. Het kan worden voorafgegaan door een kleine Q-golf, waarvan de top in tegenovergestelde richting wijst.
Na het voltooien van de ventriculaire systole begint het myocardium te ontspannen en wordt het energiepotentieel hersteld. Op een ECG lijkt het op de S-golf (naar beneden gericht) - de volledige afwezigheid van prikkelbaarheid. Daarna komt een kleine T-golf, naar boven gericht, voorafgegaan door een korte horizontale lijn - het S-T-segment. Ze zeggen dat het myocard zich volledig hersteld heeft en klaar is om de volgende samentrekking te maken.

Omdat elke elektrode bevestigd aan de ledematen en de borst (lead) overeenkomt met een bepaald deel van het hart, zien dezelfde tanden er anders uit in verschillende leads - in sommige zijn ze meer uitgesproken en andere minder.

Hoe een cardiogram te ontcijferen

Sequentiële ECG-decodering bij zowel volwassenen als kinderen omvat het meten van de grootte, de lengte van de tanden en intervallen, het beoordelen van hun vorm en richting. Uw acties met decodering moeten als volgt zijn:

Pak het papier uit het opgenomen ECG. Het kan smal zijn (ongeveer 10 cm) of breed (ongeveer 20 cm). Je ziet verschillende gekartelde lijnen horizontaal lopen, parallel aan elkaar. Na een klein interval waarin er geen tanden zijn, begint de lijn met verschillende complexen van tanden na het onderbreken van de opname (1-2 cm) opnieuw. Elk van deze diagrammen geeft een lead weer, dus daarvoor staat de aanduiding van precies welke lead (bijvoorbeeld I, II, III, AVL, V1, etc.).
In een van de standaardleidingen (I, II of III), waarin de hoogste R-golf (meestal de tweede), meet de afstand tussen elkaar, de R-tanden (interval R - R - R) en bepaal de gemiddelde waarde van de indicator (kloof aantal millimeter bij 2). Het is noodzakelijk om de hartslag binnen een minuut te tellen. Vergeet niet dat dergelijke en andere metingen kunnen worden uitgevoerd met een liniaal met een millimeterschaal of bereken de afstand langs de ECG-tape. Elke grote cel op papier komt overeen met 5 mm, en elke punt of kleine cel erin is 1 mm.
Beoordeel de gaten tussen de tanden van R: ze zijn hetzelfde of verschillend. Dit is nodig om de regelmaat van het hartritme te bepalen.
Consistent evalueren en meten van elke tand en het interval op het ECG. Bepaal de mate waarin ze voldoen aan de normale indicatoren (tabel hieronder).

Het is belangrijk om te onthouden! Let altijd op de snelheid van de bandlengte - 25 of 50 mm per seconde. Dit is van fundamenteel belang voor het berekenen van de hartslag (HR). Moderne apparaten geven de hartslag op de tape aan en de berekening is niet nodig.

Hoe de frequentie van hartcontracties te berekenen

Er zijn verschillende manieren om het aantal hartslagen per minuut te tellen:

Gewoonlijk wordt ECG opgenomen met 50 mm / sec. Bereken in dit geval de hartslag (hartslag) met de volgende formules:

Bij het opnemen van een cardiogram met een snelheid van 25 mm / sec:

HR = 60 / ((R-R (in mm) * 0,04)

De hartslag op het cardiogram kan ook worden berekend met behulp van de volgende formules:

Bij het schrijven van 50 mm / s: hartslag = 600 / gemiddeld aantal grote cellen tussen de tanden van R.
Bij het opnemen van 25 mm / sec: HR = 300 / gemiddeld aantal grote cellen tussen de tanden van R.

Hoe ziet een ECG eruit in normale en pathologische omstandigheden?

Wat eruit zou moeten zien als een normaal ECG en complexen van tanden, welke afwijkingen het vaakst zijn en wat ze laten zien, worden in de tabel beschreven.

Slecht hart-cardiogram

Slechte ECG

"Blind, placebo-gecontroleerd onderzoek: blind - de chirurg ontcijfert het ECG, dubbelblind - twee chirurgen decoderen het ECG, tripleblind - drie chirurgen decoderen het ECG, maar weten niet dat dit een encefalogram is." Medische humor.

Slechte ECG van de woorden van de patiënt:

- "een aantal negatieve tanden"

Definitie: in cardiologische kringen is de aforistische uitdrukking van de Sovjet-therapeut, professor A.Z. Tsfasman, bekend: "Er zijn veel ziekten en T-golf is één." In de praktijk betekent dit dat veel ziekten, ook niet-cardiale, op dezelfde manier op het ECG verschijnen!

- "Er is mij mijn hele leven verteld dat ik een slecht ECG heb"!

Definition. Dit soort emoties, vaak een volledig gezond persoon, kan niet-specifieke ECG-veranderingen verbergen die een soort van ECG-syndroom nabootsen, of een onschadelijke aangeboren ECG-afwijking van het verkorte P-Q-interval of het vroege ventriculaire repolarisatiesyndroom. Het blijft verbaast: een persoon heeft zijn hele leven "een slecht ECG", maar leeft hij om de een of andere reden allemaal? Maak een conclusie.

- "alle artsen zeggen dat ik een slecht ECG heb"!

Definitie: zie de vorige paragraaf.

- "Er is mij verteld dat ik volgens het ECG (mijn) hartinfarct had"

Definitie: Er zijn vaak patiënten die beweren dat ze ooit een hartinfarct "op hun poten" hebben gehad. Ze waren overtuigd door de artsen, die naar verluidt een ECG-infarct onthulden. Ik spreek uit eigen ervaring: in het beste geval bevestigt één op de tien patiënten op wie zij het etiket van een ECG-infarct dat in het verleden is overgedragen, heeft bevestigd de diagnose. De diagnose van een huidig of uitgesteld hartinfarct wordt vastgesteld door de combinatie van lichamelijk en instrumenteel onderzoek, en niet alleen door ECG! Infarct-achtige ECG-veranderingen komen voor bij een gezond persoon, evenals bij veel hart- en niet-hartziekten!

Preambule. Patiënten. verwijzend naar een cardioloog, stellen ze grote hoop op een standaard elektrocardiogram (ECG), omdat ze denken dat het cruciale informatie over de toestand van het hart bevat. De klinische betekenis van een normaal ECG dat binnen 5-6 seconden wordt ingenomen, mag echter niet worden overschat. Het is belangrijk om te begrijpen dat de diagnostische waarde van het ECG als geheel laag is; Dit geldt met name voor poliklinische situaties waarbij ernstig zieke patiënten niet vaak voorkomen. De meeste patiënten die naar de kliniek komen, hebben een normaal of niet-informatief ECG, ondanks het feit dat er onder hen mogelijk echt zieke personen zijn. Een volledig normaal ECG komt bijvoorbeeld voor bij een patiënt met ernstige angina; in tegendeel, een patiënt met climacterische cardiomyopathie (een niet-levensbedreigende pathologie) kan een infarctachtige verandering in een ECG hebben. Bij veel cardiale en niet-cardiale ziekten verandert het ecg stereotype. Het gebeurt dat dezelfde ziekte bij één patiënt wordt geassocieerd met veranderingen in het ECG, de andere - nee. Dus, ECG is over het algemeen een laaggevoelige en laag-specifieke methode voor de diagnose van de meeste hartaandoeningen. Daarom zou een gewone ECG niet te veel waarde moeten krijgen; vaker is zijn rol ondergeschikt. Een standaard ECG is een methode voor het verifiëren van, overwegend, enkele acute, ernstige aandoeningen, bijvoorbeeld een hartinfarct, longembolie, tachyaritmieën, die relatief weinig voorkomen. De belangrijkste mythen over een "slecht" ECG dat zich midden in patiënten bevindt: 1) met behulp van een ECG, zal het de arts duidelijk worden over de toestand van mijn hart (er is maar één ding duidelijk: of het nodig is om verder onderzocht te worden of niet); 2) ECG zal toelaten om een nauwkeurige diagnose te stellen (precies het tegenovergestelde: meestal zal het niet toestaan); 3) veranderingen in het ECG betekenen noodzakelijkerwijs iets (in feite zijn de veranderingen vaak niet-specifiek en daarom niet-informatief). Over het algemeen is bij poliklinische patiënten de diagnostische waarde van een standaard ECG niet hoger dan 10-15%. Met andere woorden, slechts 1 op de 10 ECG-patiënten zal "iets belangrijks" laten zien.

Wat laat het cardiogram van het hart zien en hoe wordt het uitgevoerd?

De basis voor het identificeren van de meeste pathologie van het cardiovasculaire systeem is een ECG. Het cardiogram van het hart is een registratie van elektrische signalen van de hartspier, gepresenteerd in de vorm van een grafiek. Het lijkt alleen dat de gebogen lijn op de papieren romp volledig onbegrijpelijk lijkt en het onmogelijk is deze te ontcijferen. De expert kan, zelfs met een snelle blik op de lijn met tanden op de ECG-opnames, acute situaties begrijpen en herkennen die het leven van een persoon bedreigen. Noodcardioteams hebben een draagbaar apparaat en kunnen thuis een ECG maken.

Dankzij de methode om schendingen van de elektrische activiteit van de hartactiviteit te bepalen, is het mogelijk om een ernstige pathologie in de tijd te detecteren of het risico op hartaandoeningen te suggereren. Het ECG bij een gezond persoon lijkt zo typerend dat het in veel gevallen volledig begrijpelijk is dat er geen problemen zijn met het ECG.

Wie toont ECG?

De studie van de hartactiviteit moet worden uitgevoerd bij de volgende ziekten en aandoeningen:

hypertensie;
hartritmeverandering of stoornis;
in elk geval van neurocirculatory dystonie bij kinderen en volwassenen;
in geval van pijn in de linkerkant van de borst;
tegen de achtergrond van angina pectoris;
bij kinderen met hartafwijkingen of vasculaire anomalieën;
in het geval van vermoedelijke trombo-embolische complicaties;
in het geval van pijn op de achtergrond van fysieke inspanning.

Het belangrijkste in ECG is het identificeren van het mogelijke risico op een hartinfarct. Het is dankzij het in de tijd geregistreerde cardiogram dat het mogelijk is om een levensbedreigende situatie in de hartspier te voorkomen.

Hoe wordt de techniek uitgevoerd?

Om het ECG te registreren, moeten sensoren op bepaalde delen van het lichaam worden aangebracht. Het is belangrijk dat tussen punten het grootste verschil in elektrische potentiaal bestaat, daarom is de typische locatie van de sensoren zowel handen als linkerbeen. Bovendien zijn er verplichte borstsensors, die zich links van het sternum in het okselgebied bevinden.

Nadat u de sensoren op de body hebt bevestigd, kunt u het apparaat inschakelen en beginnen met opnemen. Met behulp van moderne digitale technologie wordt de opnametijd tot enkele minuten teruggebracht, wat de identificatie van acute pathologie aanzienlijk versnelt.

Basic ECG-indicatoren

Wanneer een arts een op papier geregistreerd ECG ontvangt om de pathologie van het hart te begrijpen en te zien, is het noodzakelijk om de gebogen lijn te ontcijferen. Elke arts kan dit leren, maar vaker wel dan niet, zijn cardiologen volledig bekend met de methodiek.

De belangrijkste indicatoren waarmee de arts een cardiogram evalueert, zijn:

ritme;
hartslag (HR);
afstand tussen tanden van een gebogen lijn (PP, PR, PQ);
ST-segment;
de waarde van elektrische systole QRS;
de positie van de as van het hart.

Al deze ECG-indicatoren laten de arts duidelijk zien welke veranderingen optreden tijdens het werk van de hartspier. Het is belangrijk om alle indicatoren te leren begrijpen en te kunnen ontcijferen om de situatie in het hart op tijd en correct te kunnen beoordelen.

Normale ECG-optie

De volgorde van cardiogram-evaluatie is standaard. De arts ziet eerst het ritme van het hart, telt de hartslag, schat de grootte van de intervallen (allereerst het PQ-interval), segment en QRS-systole. Op basis van de initiële diagnose van een normaal ECG ziet u de volgende gegevens:

het ritme is correct, sinus;
Hartslag in het normale bereik (60-75 slagen per minuut, maar bij kinderen is de hartslag maximaal 100);
metingen van het PQ-interval en ST-segment tonen normale waarden;
de positie van de elektrische as van het hart is normaal.

Conclusie ECG bij een gezond persoon kan bestaan uit een korte zin bestaande uit de volgende woorden en cijfers: "Sinusritme, hartslag 60 slagen per minuut. ECG binnen normale limieten. Als je een soortgelijke zin ziet, kun je kalmeren - het apparaat heeft aangetoond dat er geen reden tot zorg is, het hart werkt normaal.

Varianten van het pathologische cardiogram

Als er hartproblemen zijn, zal dit noodzakelijkerwijs worden weerspiegeld in het cardiogram. De arts zal de volgende veranderingen opmerken:

schending van de juistheid van het hartritme;
een toename of afname van de hartslag (tachycardie of bradycardie);
veranderingen in het PQ-interval, ST-segment en QRS-systole;
afwijking van de elektrische as van het hart.

Deze indicatoren en waarden geven de volgende pathologie aan:

een toename van de grootte van de boezems en ventrikels op de achtergrond van hart- en vaatziekten;
verschillende opties voor hartritmestoornissen;
atriale of ventriculaire premature slagen;
verschillende soorten blokkades die het hartgeleidingssysteem schenden;
ischemische veranderingen in de hartspier.

Het belangrijkste dat kan worden gedaan met een ECG is om de aanwezigheid of afwezigheid van een hartinfarct te bepalen. Dit is vooral belangrijk in de acute vorm van de ziekte, wanneer de arts de volgende manifestaties bepaalt op basis van een cardiografische opname:

initiële acute ischemie;
chronische ischemie in de vorm van angina;
schade aan de hartspier op de achtergrond van een acuut myocardinfarct;
het optreden van een plaats van necrose op de wand van het myocardium, wat een teken is van een uiterst levensbedreigende aandoening;
veranderingen na het infarct.

De dokter kan, door de manier waarop het cardiogram eruitziet, het dreigende gevaar snel ontcijferen en dringende maatregelen nemen om iemands leven te redden. Een slecht cardiogram geeft altijd aan dat er redenen zijn voor opname en behandeling in een ziekenhuisomgeving. Dit is met name het geval wanneer het begin van acute symptomen bij de mens, die voor de eerste keer verscheen.

Wat zijn de soorten cardiografische onderzoeken

Naast de standaard ECG-opname zal de arts, indien nodig, aanvullende opties voor diagnostische onderzoeken gebruiken. Wanneer het noodzakelijk is om de indexen van de hartactiviteit voor een lange tijd te registreren, is het noodzakelijk om Holter-monitoring uit te voeren (continue ECG-opname gedurende de dag). Eén type pathologie kan bestaan uit veranderingen die optreden tijdens het sporten. Daarom, als in rust geen pathologische veranderingen op het cardiogram optreden, kan de arts een ECG met een belasting voorstellen. Soms wordt het noodzakelijk om een cardiografische studie uit te voeren op de achtergrond van toediening van geneesmiddelen (farmacologische test). In elk geval zal de arts zorgvuldig de indicaties en contra-indicaties voor elk van de diagnostische procedures evalueren.

ECG-opname is een van de belangrijkste diagnostische onderzoeken, waarmee het werk van het hart in rust en op de achtergrond van de belasting kan worden geëvalueerd. Het eerste dat je moet doen als er pijn aan de linkerkant van de borst is, is een ECG doen, waardoor je tijd hebt om het gevaar voor het leven op te sporen. De belangrijkste waarde van de techniek is de vroege detectie van tekenen van een hartinfarct. Een onmisbare methode voor het monitoren van de dynamiek van de behandeling en verdere continue monitoring van een persoon die lijdt aan coronaire hartziekten en de aanwezigheid van aritmie. De eenvoud en toegankelijkheid van de cardiografische studie kan het risico op een hartinfarct aanzienlijk verminderen als een persoon op tijd medische hulp nodig heeft.

We adviseren u om te lezen:

Symptomen en tekenen van pathologieën met een slecht cardiogram van het hart

Wanneer iemand klachten van het hart heeft, wordt het voor hem opwindend om naar een ECG-procedure te gaan. Natuurlijk zijn we allemaal bang voor onze gezondheid, vooral als de arts de pathologie diagnosticeert. Niet alle artsen kunnen het in eenvoudige en begrijpelijke vorm vertellen over mogelijke problemen en hoe ze op te lossen. Bange patiënt begint zich zorgen te maken en is verloren. Om een dergelijke situatie te voorkomen, is het noodzakelijk om de structurele kenmerken van het hart, de mogelijke veranderingen in werk en pathologie te begrijpen.

Waarom kan een sinusritme van het hart op het cardiogram verschijnen?

Heel vaak wordt de patiënt verteld dat het cardiogram wordt gediagnosticeerd met een sinusritme. Hoe vreselijk en slecht voor het hart? Om deze vraag te beantwoorden, moet je de betekenis van 'sinusritme' begrijpen.

Sinusritme wordt fluctuaties genoemd die het eerst voorkomen in een speciaal knooppunt en zich dan beginnen te verspreiden naar alle andere bestemmingspunten. Deze punten zijn de ventrikels van het hart en het atrium.

Het is belangrijk! Om ervoor te zorgen dat het resultaat van het cardiogram waarheidsgetrouw en zo informatief mogelijk is, moet de patiënt zoveel mogelijk ontspannen. Hij zou geen angst of angst moeten voelen.

Als medische terminologie gevolgd moet worden, dan is het sinusritme van het hart de elevatie van de P-golf in het QRS-complex. Puls in het bereik van 60-80 slagen per minuut. Bij een sinusritme moet de afstand tussen de prP- en r-r-tanden identiek zijn. Om een dergelijk ritme te diagnosticeren, moet de arts rekening houden met:

de grootte P van tanden in elke afzonderlijke opdracht,
de lengte van de gesneden PQ rond de omtrek,
armgaten P staan voor elk QRS-complex,
In de tweede lead is Punch noodzakelijk aanwezig.

Door deze parameters te analyseren, kan de arts concluderen over de toestand en het ritme van het hart, de aan- of afwezigheid van het sinusritme. Als de symptomen van het sinusritme volledig aanwezig zijn, vindt de excitatie van het hart van boven naar beneden in de goede richting plaats. Als deze kenmerken afwezig zijn, diagnosticeert de arts de aanwezigheid van niet-sinusritme. De bron van opwinding zal in dergelijke gevallen in de oorschelpen, atriventiculaire knoop of ventrikels zijn. De oorzaken van het sinusritme moeten verder worden gediagnosticeerd.

Slecht cardiogram of hoe manifesteert het zichzelf?

Een slecht ECG kan meestal aangeven dat het hart een blokkade ervaart. De blokkade kan optreden als gevolg van onjuiste overdracht van impulsen die het centrale zenuwstelsel naar het hart stuurt. Versnelde puls kan aanwezig zijn als gevolg van versnelde orgaanbewegingen.

De verandering in tact is te wijten aan een onjuiste volgorde en frequentie van samentrekkingen van de hartspier. Om te begrijpen dat het cardiogram slecht is, moet u rekening houden met de volgende factoren:

De afstand tussen de tanden van R. Normaal gesproken zouden ze hetzelfde moeten zijn.
Het uiterlijk van niet-sinusritme (de waarschijnlijkheid van blokkade).
Hartslag. Voor het tellen moet u rekening houden met het aantal cellen tussen de R-tanden. De snelheid is 60-90 slagen per minuut.
De bron die contractie van het hart en het sinusritme veroorzaakt. Normaal gesproken zou het in de sinusknoop moeten zijn. Tijdens de diagnose moet de arts de parameters van de tanden van R analyseren. De aanwezigheid van een bron tussen de kamers en de boezems geeft een afwijking van de norm aan.
De duur van de segmenten en tanden. Met deze parameter kunt u de kwaliteit van geleiding van het hart in de ventrikels, de aanwezigheid van blokkade in de boezems, enz. Zien.
Plaatsing van de elektrische as van het hart. De verplaatsing van de as is een afwijking van de norm, die verschillende pathologieën en blokkades kan aangeven.

De arts moet elke parameter van het cardiogram in het complex onderzoeken om de werkelijke toestand van de patiënt op het moment van de diagnose te zien.

Wat zijn de redenen voor een verslechterend cardiogram?

Niet altijd kan een persoon kalmeren voor deze procedure. Er is zelfs een "white-coat syndrome" wanneer de patiënt eenvoudigweg bang is voor de artsen. Vanwege angst stijgt de hartslag en dit heeft invloed op het eindresultaat.

De belangrijkste redenen die de ECG-prestaties verslechteren zijn:

overmatig alcoholgebruik, roken, drugsverslaving,
hard fysiek werk voordat gegevens worden verwijderd
stress,
blokkade, rekening houdend met verschillende locaties,
harthypertrofie
aritmie,
bradycardie,
littekens van weefsels in het myocardium,
hartinfarct,
ontsteking van de vliezen, ventrikels, atria, etc.

Het nauwkeurig vaststellen van de diagnose van één elektrocardiogram zal klein zijn. Cardiologen schrijven hiervoor diagnostiek voor met behulp van EchoCG, Holter-monitoring, echografie, compleet bloedbeeld, biochemisch bloedonderzoek en soms onderzoek van schildklierhormonen.

Welke ziekten kunnen het vaakst worden gediagnosticeerd met een ECG?

Eventuele afwijkingen van de EKG-norm worden zelfs vastgesteld in die stadia waarin de patiënt geen pijn in de regio van het hart voelt. Vaak diagnosticeren artsen met behulp van deze methode:

Atriale en ventriculaire hypertrofie. Komt voor als gevolg van overbelasting van de hartkamers, omdat bloed verkeerd door de bloedvaten wordt getransporteerd. Auricles en ventrikels kunnen in omvang toenemen. Op het ECG manifesteert dit zich door de groei van R-tanden, een afwijking van de elektrische as van het orgaan en een toename in de exciteerbaarheidvector.
Angina pectoris Bij deze ziekte kan de patiënt lange tijd helemaal geen verslechtering van de gezondheid voelen. Bij ECG kan angina worden weergegeven als: ST-segmenten liggen onder de contour, T-golf verandert van display.
Aritmie. Gemanifesteerd in de vorm van pijn achter het borstbeen, frequent hartritme. Het ECG verschijnt in de vorm: de aanwezigheid van oscillaties in het bereik van P-Q en Q-T, R-tanden wijken af van de norm, het PQ-interval kan afnemen.
Bradycardie. Het interval tussen de tanden van R neemt toe, het gebied tussen de tanden van Q-T neemt toe, de richting van de tanden verandert en de hartslag vertraagt.
Pericarditis. Bij deze hartziekte begint de ontsteking van het pericard, wat het ritme van het orgaan, de ventrikels en de atria beïnvloedt.

Naast deze ziekten kan ECG een diagnose stellen van een hartinfarct, myocarditis, coronaire hartziekte en hartfalen.

Hoe de ECG-prestaties verbeteren?

Slecht hart-cardiogram - wat te doen om het resultaat te verbeteren? Wanneer een persoon een verandering in de hartslag in het dagelijkse leven merkt als gevolg van stress, moet hij eerst en vooral psychologisch voorbereid zijn op de procedure. Maak je geen zorgen en wees nerveus.

Tip! Vóór de ECG-procedure is het niet nodig om hartmedicatie te nemen, zodat het resultaat zo betrouwbaar en informatief mogelijk is.

Voorbereiding op de procedure

Er zijn verschillende eenvoudige maar effectieve aanbevelingen die van invloed kunnen zijn op het resultaat van het cardiogram:

Als de diagnose profylactisch is, moet u ten minste 8 uur volledig voor het ECG slapen.
Het is beter om de ochtendtraining te verlaten, zodat het hart rust.
Wanneer de procedure 's ochtends plaatsvindt, is het noodzakelijk om een licht ontbijt te hebben, of om voor deze tijd helemaal geen eten te weigeren. Eten moet twee uur vóór de procedure zijn.
Als een persoon veel water drinkt, dan is het een dag voor het cardiogram beter om de hoeveelheid geconsumeerd vocht enigszins te verminderen.
Weigeren van de consumptie van alcoholische dranken, energiedranken en cafeïnehoudende dranken.
Om de elektroden beter aan mannen te hechten met een verhoogde haargroei op de borst, kunt u het gebied scheren waar de elektroden worden bevestigd.
Om psychologisch en minder nerveus voor te bereiden, is het beter om van tevoren de procedure te volgen.

Dit zijn eenvoudige aanbevelingen, maar ze zijn belangrijk voor de juiste verzameling van informatie.

Hoe is de analyse?

De norm voor de eerste analysestap is om de richting van de elektronische as te controleren. Bij analyse van de vector houdt de arts rekening met het gewicht van de ventrikels en hun geleidbaarheid, locatiefuncties, enz. Tijdens de analyse moet rekening worden gehouden met de horizontale of verticale vector.

In de eerste fase van de analyse stelt de arts de snelheid van de indicatoren vast en vergelijkt deze pas met het resultaat. De snelheid van de hartslag is 60-90 slagen per minuut, de snelheid van het QT-interval is 390 - 450 ms. Als dit interval niet normaal is, kan de arts een diagnose stellen van coronaire hartziekte, reuma of atherosclerose. Als het opgegeven interval omgekeerd minder is dan de norm, is er een grote kans op hypercalciëmie.

Als het QRS-complex, dat zich in de ventrikels vormt, meer dan 120 ms bedraagt, dan is dit een afwijking van de norm. De verplaatsing van dit complex duidt op een hartblok, hypertrofie van de rechter of linker ventrikel.

Symptomen en tekenen van pathologieën met een slecht cardiogram van het hart

Wanneer een persoon klachten van het hart heeft, wordt het een opwindende procedure om naar een ECG-procedure te gaan. We zijn allemaal bang voor onze gezondheid, vooral als de arts de pathologie diagnosticeert. Niet alle artsen kunnen het in eenvoudige en begrijpelijke vorm vertellen over mogelijke problemen en hoe ze op te lossen. Bange patiënt begint zich zorgen te maken en is verloren. Om een dergelijke situatie te voorkomen, is het noodzakelijk om de structurele kenmerken van het hart, mogelijke veranderingen in het werk in zijn werk en pathologie te begrijpen.

Waarom verschijnt het sinusritme van het hart op het cardiogram?

Heel vaak wordt de patiënt verteld dat het cardiogram wordt gediagnosticeerd met een sinusritme. Hoe vreselijk en slecht voor het hart? Om de vraag te beantwoorden, moet je de betekenis van 'sinusritme' begrijpen.

Sinusritme wordt fluctuaties genoemd die het eerst voorkomen in een speciaal knooppunt en zich vervolgens verspreiden naar de rest van de punten. Deze punten zijn de ventrikels van het hart en het atrium.

Het is belangrijk! Om ervoor te zorgen dat het resultaat van het cardiogram waarheidsgetrouw en informatief is, moet de patiënt ontspannen. Hij zou geen angst of angst moeten voelen.

Als medische terminologie moet worden gevolgd, vertegenwoordigt het sinusritme van het hart de hoogte van de P-golf in het QRS-complex. Puls in het bereik van 60-80 slagen per minuut. Met een sinusritme is de afstand tussen de prP- en r-r-tanden identiek. Om een dergelijk ritme te diagnosticeren, overweegt de arts:

de grootte P van tanden in elke afzonderlijke opdracht,
de lengte van de gesneden PQ rond de omtrek,
armgaten P voor elk QRS-complex,
in de tweede leiding is kerf P noodzakelijkerwijs aanwezig.

Bij analyse van deze parameters maakt de arts een conclusie over de toestand en het ritme van het hart, de aan- of afwezigheid van het sinusritme. Als de symptomen van het sinusritme volledig aanwezig zijn, vindt de excitatie van het hart van boven naar beneden in de goede richting plaats. Als deze kenmerken afwezig zijn, diagnosticeert de arts de aanwezigheid van niet-sinusritme. De bron van opwinding is in dergelijke gevallen in de atria, het atriventiculaire knooppunt of de ventrikels. De oorzaken van het sinusritme worden bovendien gediagnosticeerd.

Slecht cardiogram of hoe manifesteert het zichzelf?

Een slecht ECG wordt meestal gezegd dat het hart een blokkade ervaart. De blokkade manifesteert zich als gevolg van onjuiste overdracht van impulsen van het centrale zenuwstelsel naar het hart. Versnelde puls is aanwezig als gevolg van versnelde orgelvibraties.

De afstand tussen de tanden van R. Normaal gesproken zijn ze hetzelfde.
Het uiterlijk van niet-sinusritme (de waarschijnlijkheid van blokkade).
Hartslag. Houd voor het tellen rekening met het aantal cellen tussen de R-tanden. De snelheid is 60-90 slagen per minuut.
De bron die contractie van het hart en het sinusritme veroorzaakt. Normaal gesproken bevindt deze zich in de sinusknoop. Tijdens de diagnose analyseert de arts de parameters van de tanden van R. De aanwezigheid van een bron tussen de kamers en de boezems geeft een afwijking van de norm aan.
De duur van de segmenten en tanden. Met deze parameter kunt u de kwaliteit van de geleiding van het hart in de ventrikels, de aanwezigheid van blokkade in de boezems, enz. Zien.
Plaatsing van de elektrische as van het hart. De verplaatsing van de as is een afwijking van de norm, die wijst op pathologieën, blokkades.

De arts onderzoekt elke parameter van het cardiogram in het complex om de werkelijke toestand van de patiënt te zien op het moment van de diagnose.

Zie ook: kan een elektrocardiogram in de lucht het klassieke cardiogram volledig vervangen?

Wat zijn de redenen voor een verslechterend cardiogram?

Niet altijd kan een persoon kalmeren voor de procedure. Er is een "white-coat syndrome" wanneer de patiënt bang is voor artsen. Vanwege angst stijgt de hartslag, wat het eindresultaat beïnvloedt.

De belangrijkste redenen die de ECG-prestaties verslechteren zijn:

overmatig alcoholgebruik, roken, drugsverslaving,
hard fysiek werk voor het nemen van gegevens
stress,
blokkade van verschillende dislocaties,
harthypertrofie
aritmie,
bradycardie,
littekens van weefsels in het myocardium,
hartinfarct,
ontsteking van de vliezen, ventrikels, atria, etc.

Voor het stellen van een diagnose volstaat één elektrocardiogram niet. Cardiologen schrijven diagnostiek voor met EchoCG, Holter-monitoring, echografie, een algemene bloedtest, een biochemische bloedtest en soms een test op schildklierhormonen.

Welke ziekten worden gediagnosticeerd met ECG?

Eventuele afwijkingen van de norm-ECG worden zelfs vastgesteld in die stadia waarin de patiënt geen pijn voelt in de regio van het hart. Vaak diagnosticeren artsen met behulp van deze methode:

Atriale en ventriculaire hypertrofie. Komt voor als gevolg van overbelasting van de hartkamers, omdat bloed verkeerd door de bloedvaten wordt getransporteerd. Auricles en ventrikels nemen in omvang toe. Op het ECG manifesteert het zich door de groei van tanden R, de afwijking van de elektrische as van het orgaan en de toegenomen exciteerbaarheidvector.
Angina pectoris Wanneer een patiënt gedurende lange tijd ziek is, kan de patiënt geen verslechtering van zijn gezondheidstoestand voelen. Bij ECG wordt angina pectoris weergegeven als: ST-segmenten onder de isoline, de T-golf verandert het display.
Aritmie. Gemanifesteerd in de vorm van pijn achter het borstbeen, frequent hartritme. Het ECG verschijnt in de vorm: de aanwezigheid van oscillaties in het bereik van P-Q en Q-T, R-tanden wijken af van de norm, het interval PQ neemt af.
Bradycardie. Het interval tussen de tanden van R neemt toe, het gebied tussen de tanden van Q-T neemt toe, de richting van de tanden verandert en de hartslag vertraagt.
Pericarditis. Bij deze hartziekte begint de ontsteking van het pericard, wat het ritme van het orgaan, de ventrikels en de atria beïnvloedt.

Naast deze ziekten diagnosticeert het ECG een myocardiaal infarct, myocarditis, coronaire hartziekte, hartfalen.

Hoe de ECG-prestaties verbeteren?

Slecht hart-cardiogram - wat te doen om het resultaat te verbeteren? Wanneer een persoon een verandering in de hartslag in het dagelijkse leven merkt als gevolg van stress, moet hij zich psychologisch voorbereiden op de procedure. Maak je geen zorgen en wees nerveus.

Tip! Neem vóór de ECG-procedure geen hartmedicatie zodat het resultaat zo betrouwbaar en informatief mogelijk is.

Voorbereiding op de procedure

Er zijn verschillende eenvoudige maar effectieve aanbevelingen die van invloed kunnen zijn op het resultaat van het cardiogram:

Als de diagnose profylactisch is, moet u ten minste 8 uur lang voldoende slapen voordat het ECG is bereikt.
Om de ochtendtraining op te geven, zodat het hart rust.
Wanneer de procedure 's ochtends is, is het gemakkelijk om te ontbijten of om eten te weigeren. Eet twee uur voor de ingreep.
Als een persoon veel water drinkt, dan een dag voor het ECG om de hoeveelheid geconsumeerd vocht te verminderen.
Weigeren van de consumptie van alcoholische dranken, energiedranken en cafeïnehoudende dranken.
Voor een betere bevestiging van de elektroden aan mannen met een verhoogde haargroei op de borst, kunt u het gebied scheren waar de elektroden worden bevestigd.
Om psychologisch en minder nerveus voor te bereiden, is het beter om van tevoren de procedure te volgen.

Dit zijn eenvoudige aanbevelingen, maar ze zijn belangrijk voor de juiste verzameling van informatie.

Hoe is de analyse?

In de eerste fase van de analyse stelt de arts de frequentie van de indicatoren vast en vergelijkt deze met het resultaat. De snelheid van de hartslag is 60-90 slagen per minuut, de snelheid van het QT-interval is 390 - 450 ms. Als het interval niet normaal is, diagnosticeert de arts ischemische hartziekte, reuma of atherosclerose. Als het gespecificeerde interval minder is dan de norm, dan is de kans op hypercalciëmie hoog.

Als een slecht cardiogram van het hart is wat te doen

Wie toont ECG?

De studie van de hartactiviteit moet worden uitgevoerd bij de volgende ziekten en aandoeningen:

hypertensie;
hartritmeverandering of stoornis;
in elk geval van neurocirculatory dystonie bij kinderen en volwassenen;
in geval van pijn in de linkerkant van de borst;
tegen de achtergrond van angina pectoris;
bij kinderen met hartafwijkingen of vasculaire anomalieën;
in het geval van vermoedelijke trombo-embolische complicaties;
in het geval van pijn op de achtergrond van fysieke inspanning.

Hoe wordt de techniek uitgevoerd?

Basic ECG-indicatoren

De belangrijkste indicatoren waarmee de arts een cardiogram evalueert, zijn:

ritme;
hartslag (HR);
afstand tussen tanden van een gebogen lijn (PP, PR, PQ);
ST-segment;
de waarde van elektrische systole QRS;
de positie van de as van het hart.

Normale ECG-optie

het ritme is correct, sinus;
Hartslag in het normale bereik (60-75 slagen per minuut, maar bij kinderen is de hartslag maximaal 100);
metingen van het PQ-interval en ST-segment tonen normale waarden;
de positie van de elektrische as van het hart is normaal.

Varianten van het pathologische cardiogram

Als er hartproblemen zijn, zal dit noodzakelijkerwijs worden weerspiegeld in het cardiogram. De arts zal de volgende veranderingen opmerken:

schending van de juistheid van het hartritme;
een toename of afname van de hartslag (tachycardie of bradycardie);
veranderingen in het PQ-interval, ST-segment en QRS-systole;
afwijking van de elektrische as van het hart.

Deze indicatoren en waarden geven de volgende pathologie aan:

een toename van de grootte van de boezems en ventrikels op de achtergrond van hart- en vaatziekten;
verschillende opties voor hartritmestoornissen;
atriale of ventriculaire premature slagen;
verschillende soorten blokkades die het hartgeleidingssysteem schenden;
ischemische veranderingen in de hartspier.

initiële acute ischemie;
chronische ischemie in de vorm van angina;
schade aan de hartspier op de achtergrond van een acuut myocardinfarct;
het optreden van een plaats van necrose op de wand van het myocardium, wat een teken is van een uiterst levensbedreigende aandoening;
veranderingen na het infarct.

Wat zijn de soorten cardiografische onderzoeken

Hoe voor te bereiden op een ECG of elektrocardiogram verwijderingstechniek

Om de analyse goed te kunnen doorstaan, is het noodzakelijk te begrijpen dat opwinding, opwinding en ervaring onvermijdelijk van invloed zijn op de resultaten. Daarom is het belangrijk om jezelf van tevoren voor te bereiden.

Niet toegestaan

Het gebruik van alcohol of andere sterke dranken (inclusief energie en andere)
Overeten (het is het beste om een lege maag in te nemen of een lichte snack te nemen voordat je weggaat)
roken
Het gebruik van geneesmiddelen die de hartactiviteit of dranken (bijv. Koffie) stimuleren of onderdrukken
Lichamelijke activiteit
spanning

Zulke gevallen zijn niet ongebruikelijk wanneer de patiënt, die op de afgesproken tijd te laat in de behandelkamer was, zich erg zorgen begon te maken of zich razendsnel naar het geliefde kantoor haastte en alles vergat. Het gevolg was dat zijn laken regelmatig scherpe tanden kreeg en de arts adviseerde zijn patiënt natuurlijk om het onderzoek opnieuw te doen. Om echter geen onnodige problemen te creëren, probeer je tot het uiterste te kalmeren voordat je de cardiologieruimte binnengaat. Bovendien zal je daar niets vreselijks gebeuren.

Wanneer de patiënt wordt uitgenodigd, moet het zich achter het scherm uitkleeden (voor vrouwen om de BH te verwijderen) en op de bank gaan liggen. In sommige behandelkamers is het, afhankelijk van de beoogde diagnose, ook nodig om het lichaam onder de romp vrij te geven aan het ondergoed.

Daarna past de verpleegster een speciale gel toe op de plaatsen van ontlading, waaraan de elektroden zijn bevestigd, van waaruit veelkleurige draden worden uitgerekt naar het leesapparaat.

Dankzij speciale elektroden, die de verpleegster op bepaalde punten heeft, wordt de kleinste hartimpuls opgepikt, die wordt vastgesteld met behulp van een recorder.

Binnen een paar minuten zal de verpleegkundige het cardiogram verwijderen.

De tape zelf wordt in de regel niet aan patiënten gegeven, maar rechtstreeks doorgestuurd naar een cardioloog die bezig is met decoderen. Met notities en transcripten wordt de tape naar de behandelend arts gestuurd of naar het register overgebracht, zodat de patiënt de resultaten kan ophalen.

Maar zelfs als u een cardiogramtape oppakt, kunt u nauwelijks begrijpen wat daar wordt weergegeven. Daarom zullen we proberen de sluier van geheimhouding enigszins te openen, zodat je op zijn minst een klein beetje het potentieel van je hart kunt beoordelen.

ECG-interpretatie

Zelfs op een schone lei van dit type functionele diagnostiek, zijn er enkele opmerkingen die de arts helpen bij het decoderen. De recorder reflecteert daarentegen de overdracht van een puls die gedurende een bepaalde tijdsperiode door alle delen van het hart gaat.

Om deze krabbels te begrijpen, moet je weten over de volgorde waarin en hoe de overdracht van het moment plaatsvindt.

De impuls, die door verschillende delen van het hart gaat, wordt op het lint weergegeven als een grafiek, waarop de tekens gewoonlijk worden weergegeven in de vorm van Latijnse letters: P, Q, R, S, T

Laten we kijken wat ze betekenen.

P-waarde

Elektrisch potentiaal, dat voorbij de sinusknoop gaat, brengt excitatie voornamelijk naar het rechter atrium, waarin de sinusknoop zich bevindt.

Op dit moment zal het leesapparaat een verandering registreren in de vorm van een piek in de excitatie van het rechteratrium. Na het geleidingssysteem - de atriale bundel Bachmann gaat over in het linker atrium. Zijn activiteit komt op een moment dat het rechteratrium al volledig onder de opwinding valt.

Op de tape verschijnen beide processen als een totale waarde van de excitatie van beide atria, rechts en links, en worden opgenomen als piek P.

Met andere woorden, de piek van P - is sinus-opwinding, die door de paden van het rechter naar het linker atrium loopt.

Interval P - Q

Gelijktijdig met de excitatie van de boezems, passeert de impuls die de sinusknoop overstak de lagere tak van de Bachmann-bundel en komt de atrioventriculaire overgang binnen, ook wel atrioventriculair genoemd.

Dit is de natuurlijke vertraging van de puls. Daarom verschijnt er een rechte lijn op de band, die iso-elektrisch wordt genoemd.

Bij de evaluatie van het interval speelt de tijd gedurende welke de impuls deze verbinding passeert en de daaropvolgende splitsingen een waarde.

Tellen gebeurt in seconden.

Complex Q, R, S

Na de impuls bereikt het bewegen langs de geleidingsbanen in de vorm van een bundel van His- en Purkinje-vezels de ventrikels. Dit hele proces op de tape wordt gepresenteerd in de vorm van een QRS-complex.

De hartkamers van het hart zijn altijd enthousiast in een bepaalde volgorde en de impuls gaat zo gedurende een bepaalde tijd, wat ook een belangrijke rol speelt.

Aanvankelijk bedekte excitatie het septum tussen de ventrikels. Het duurt ongeveer 0,03 seconden. Een Q-golf verschijnt in het diagram, dat zich net onder de hoofdlijn uitstrekt.

Na de impuls voor 0,05. seconde bereikt de top van het hart en de aangrenzende gebieden. Op de band wordt een hoge R-golf gevormd.

Daarna gaat het naar de basis van het hart, wat wordt weerspiegeld in de vorm van een uitspringende tand S. Dit duurt 0,02 seconden.

Zo is QRS een volledig ventriculair complex met een totale duur van 0,10 sec.

S - T-interval

Omdat hartspiercellen lange tijd niet in staat van opwinding zijn, komt er een moment van achteruitgang wanneer de impuls verdwijnt. Tegen die tijd wordt het proces van het herstellen van de oorspronkelijke staat die heerste vóór de opwinding gelanceerd.

Dit proces wordt ook vastgelegd op het ECG.

Trouwens, in dit geval wordt de initiële rol gespeeld door de herverdeling van natrium- en kaliumionen, waarvan de verplaatsing deze impuls geeft. Dit alles wordt één woord genoemd - het proces van herpolarisatie.

We zullen niet in details treden, maar alleen opmerken dat deze overgang van excitatie naar uitdoving zichtbaar is in het interval van S tot T-golf.

ECG Norm

Dit zijn de basisaanduidingen, waarbij u kunt kijken naar de snelheid en intensiteit van de hartslag van het hart. Maar om een vollediger beeld te krijgen, is het noodzakelijk om alle gegevens terug te brengen tot een of andere standaard ECG-standaard. Daarom zijn alle apparaten zodanig geconfigureerd dat de recorder eerst besturingssignalen op de band trekt en daarna elektrische trillingen van de op de persoon aangesloten elektroden begint op te pikken.

Alle metingen van de tanden geproduceerd in de tweede leiding. Op de band is aangegeven met het Romeinse cijfer II. Het controlepunt moet overeenkomen met de R-golf, en al op basis daarvan wordt de norm van de resterende tanden berekend:

T 1/2 hoogte (0,5 mV)
S-diepte - 1/3 (0,3 mV)
hoogte P - 1/3 (0,3 mV)
Q-diepte - 1/4 (0,2 mV)

De afstand tussen tanden en intervallen wordt berekend in seconden. Bekijk in het ideale geval de breedte van de P-golf, die gelijk is aan 0,10 seconden, en de daaropvolgende lengte van de tanden en intervallen is elke keer gelijk aan 0,02 seconden.

De breedte van de P-golf is dus 0,10 ± 0,02 sec. Gedurende deze tijd zal de impuls beide atria overspoelen; P - Q: 0,10 ± 0,02 s; QRS: 0,10 ± 0,02 sec; voor het passeren van een volledige cirkel (excitatie, passeren van de sinusknoop door de atrioventriculaire overgang naar de boezems, ventrikels) gedurende 0,30 ± 0,02 sec.

Het is erg belangrijk om rekening te houden met de leeftijd van de patiënt, zijn algemene klachten en zijn toestand, evenals de huidige gezondheidsproblemen, aangezien zelfs de kleinste koude de resultaten kan beïnvloeden.

Bovendien, als een persoon gaat sporten, raakt zijn hart "gewend" om in een andere modus te werken, wat tot uiting komt in de uiteindelijke resultaten. Een ervaren arts houdt altijd rekening met alle betrokken factoren.

ECG-analyse wordt beoordeeld aan de hand van de richting van de elektrische as, waarbij het Q-R-S-interval van het grootste belang is. Elke cardioloog kijkt ook naar de afstand tussen de tanden en hun lengte.

De hartslag wordt beoordeeld met het meten van de hartslag (hartslag) met een normale snelheid: sinusritme, hartslag 60-90 slagen per minuut.
Berekening van intervallen: Q-T met een snelheid van 390 - 440 ms.

Dit is nodig om de duur van de contractiefase te schatten (deze worden systoles genoemd). Tezelfdertijd toevlucht tot het gebruiken van de formule Bazetta. Een verlengd interval duidt op coronaire hartziekten, atherosclerose, myocarditis, enz. Korte overspanningen kunnen in verband worden gebracht met hypercalciëmie.

Evaluatie van de elektrische as van het hart (EOS)

Deze parameter wordt berekend uit de contour, gezien de hoogte van de tanden. Bij een normaal hartritme moet de R-golf altijd hoger zijn dan S. Als de as naar rechts wordt afgebogen en S hoger is dan R, dan is dit een bewijs van stoornissen in de rechterkamer, met een afwijking naar links bij II- en III-leads - linkerventrikelhypertrofie.

Evaluatie van het complexe Q - R - S

Normaal gesproken mag het interval de 120 ms niet overschrijden. Als het interval wordt vervormd, kan dit wijzen op een andere blokkade in de geleidende paden (benen in de bundels van His) of een schending van de geleiding in andere gebieden. Door deze indicatoren is het mogelijk om linker of rechter ventriculaire hypertrofie te detecteren.

Een inventaris van het S-T-segment is bezig.

Volgens het kan men de bereidheid van de hartspier beoordelen om te verminderen na zijn volledige depolarisatie. Dit segment moet langer zijn dan het Q-R-S-complex.

Waarvoor staan Romeinse cijfers op ECG?

Elk punt waarop de elektroden zijn aangesloten heeft zijn eigen betekenis. Het vangt elektrische oscillaties op en de recorder reflecteert ze op de band. Om de gegevens correct te kunnen lezen, is het belangrijk om de elektroden correct op een specifieke zone te plaatsen.

het potentiaalverschil tussen twee punten met de rechter- en de linkerhand wordt vastgelegd in de eerste afleiding en wordt aangegeven met I
de tweede afleiding is verantwoordelijk voor het potentiaalverschil tussen de rechterarm en de linkervoet - II
derde tussen linkerhand en linkervoet - III

Als we al deze punten mentaal met elkaar verbinden, krijgen we een driehoek die is vernoemd naar de grondlegger van elektrocardiografie Einthoven.

Om ze niet met elkaar te verwarren, hebben alle elektroden draden van verschillende kleur: rood is bevestigd aan de linkerarm, geel aan de rechterhand, groen aan de linkervoet, zwart aan de rechtervoet, het fungeert als een grond.

Deze opstelling verwijst naar een bipolaire lead. Het is de meest voorkomende, maar er zijn ook enkelpolige circuits.

Een dergelijke enkelpolige elektrode wordt aangeduid door de letter V. De opneemelektrode die is aangebracht aan de rechterhand wordt aangegeven door het teken VR, respectievelijk VL. Op de been - VF (voedsel - been). Het signaal van deze punten is zwakker, dus wordt het meestal versterkt, er is een "a" -teken op de band.

Thoracale leads zijn ook iets anders. Elektroden worden direct op de borst gemonteerd. Het ontvangen van impulsen van deze punten is het sterkst, duidelijk. Ze vereisen geen versterking. Hier zijn de elektroden strikt volgens de afgesproken norm gerangschikt:

Een standaardstudie gebruikt 12 leads.

Hoe de pathologie van het hart te bepalen

Bij het beantwoorden van deze vraag vestigt de arts de aandacht op het schema van een persoon en, volgens de basisnotatie, welke afdeling is begonnen te falen.

We zullen alle informatie in een tabel weergeven.

Gezien al het bovenstaande, kun je leren de tape te decoderen op zijn minst door de eenvoudigste parameters. Hoewel veel ernstige afwijkingen in het werk van het hart zichtbaar zullen zijn voor het blote oog, zelfs met deze set van kennis.

Voor de duidelijkheid beschrijven we enkele van de meest teleurstellende diagnoses, zodat je eenvoudig de snelheid en afwijkingen ervan visueel kunt vergelijken.

Myocardinfarct

Afgaande op deze ECG-diagnose zal teleurstellend zijn. Hier, van de positieve, alleen de duur van het Q-R-S-interval, wat normaal is.

In de leads V2 - V6 zien we de opkomst van ST.

Dit is het resultaat van acute transmurale ischemie (AMI) van de voorste wand van de linker ventrikel. Q-golven zijn zichtbaar in de voorste leads.

Op deze tape zien we een geleidingsverstoring. Zelfs met dit feit wordt een acuut anterior septum-myocardinfarct waargenomen tegen de achtergrond van de blokkade van de juiste bundel van His.

De juiste borstkabels demonteren de ST-opkomst en de positieve T-tanden.

Rimt - sinus. Hier, hoge reguliere R-tanden, pathologie van Q-tanden in de posterior-laterale divisies.

Men kan ST-afwijking zien in I, aVL, V6. Dit alles wijst op een posterieur-lateraal myocardiaal infarct met coronaire hartziekte (CHD).

hoge uitsteeksel T
elevatie of depressie van het ST-segment
abnormale Q-golf of het ontbreken daarvan

Tekenen van myocardiale hypertrofie

ventrikels

Grotendeels is hypertrofie inherent aan die mensen wier hart lang extra stress heeft ervaren als gevolg van, laten we zeggen, obesitas, zwangerschap, een andere ziekte, die niet-vasculaire activiteit van het hele organisme of individuele organen (in het bijzonder, longen, nieren) negatief beïnvloedt.

Hypertrofie hartspierweefsel wordt gekenmerkt door verschillende symptomen, waarvan er één een toename is in de tijd van interne afwijking.

Opwinding zal meer tijd moeten besteden aan het passeren van de hartafdelingen.

Hetzelfde geldt voor de vector, die ook groter is, langer.

Als u naar deze tekens op de band zoekt, is de R-golf hoger in amplitude dan bij normaal.

Kenmerkend is ischemie, een gevolg van onvoldoende bloedtoevoer.

Door de kransslagaders naar het hart loopt de bloedstroom, die met toenemende dikte van het myocardium het pad van de barrière passeert en vertraagt. Verstoring van de bloedtoevoer veroorzaakt ischemie van de subendocardiale lagen van het hart.

Hierna wordt een kettingreactie gestart, omdat het werk van andere afdelingen afhangt van het werk van één afdeling. Als hypertrofie van een van de ventrikels op het gezicht ligt, neemt de massa toe als gevolg van de groei van cardiomyocyten - dit zijn cellen die betrokken zijn bij de overdracht van zenuwimpulsen. Daarom zal de vector groter zijn dan de vector van een gezond ventrikel. Op het elektrocardiogram zal het merkbaar zijn dat de vector zal worden afgebogen in de richting van lokalisatie van hypertrofie met een verschuiving van de elektrische as van het hart.

De belangrijkste kenmerken zijn de verandering in de derde borstkas (V3), die zoiets is als een overslag, overgangszone.

Dit omvat de hoogte van de R-golf en de diepte S, die gelijk zijn in hun absolute waarde. Maar wanneer de elektrische as verandert als gevolg van hypertrofie, zal hun verhouding veranderen.

Overweeg specifieke voorbeelden.

Bij een sinusritme is de hypertrofie van een linker ventrikel met kenmerkende hoge tanden van T in borsttaken duidelijk merkbaar.

Er is een aspecifieke depressie van ST in het lagere laterale gebied.

EOS (elektrische as van het hart) wordt naar links afgewezen met een anterior hemiblok en verlenging van het QT-interval.

Hoge T-tanden geven aan dat, naast hypertrofie, een persoon ook hyperkaliëmie heeft, die zich hoogstwaarschijnlijk heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van nierfalen en arteriële hypertensie, die kenmerkend zijn voor veel patiënten die gedurende vele jaren aan diabetes type 2 lijden.

Bovendien duidt een langer QT-interval met ST-depressie op hypocalciëmie, die vordert met diabetische nefropathie in de laatste stadia (met chronisch nierfalen).

Een dergelijk ECG komt overeen met een oudere persoon met ernstige nierproblemen. Het staat op het punt van nierhemodialyse.

atria

Zoals u al weet, wordt de totale waarde van atriale excitatie op het cardiogram aangegeven door een P-golf. In het geval van storingen in dit systeem neemt de breedte en / of hoogte van de piek toe.

Bij hypertrofie van het rechter atrium (GLP) is P hoger dan normaal, maar niet breder, omdat de piek van PP-stimulatie eindigt vóór de excitatie van de linker. In sommige gevallen krijgt de piek een puntige vorm.

In het geval van HLP wordt een toename van de breedte (meer dan 0,12 seconden) en de hoogte van de piek waargenomen (dubbele bult verschijnt).

Deze tekenen duiden op een gestoorde geleiding van de impuls, die intra-atriaal blok wordt genoemd.

blokkade

Onder de blokkade wordt verstaan elke tekortkoming in het geleidingssysteem van het hart.

Een beetje eerder keken we naar het pad van de impuls van de sinusknoop door de geleidende paden naar de atria. Tegelijkertijd snelt de sinusimpuls langs de onderste tak van de Bachmann-straal en bereikt de atrioventriculaire overgang, die er doorheen gaat ondergaat een natuurlijke vertraging. Daarna komt het in het geleidende systeem van de ventrikels, weergegeven als bundels van His.

Afhankelijk van het niveau waarop de fout is opgetreden, is er sprake van een overtreding:

intra atriale geleiding (sinusblok in de atria)
atrioventricular
intraventricular

Intraventriculaire geleiding

Dit systeem wordt gepresenteerd in de vorm van een His-stam, verdeeld in twee takken - de linker en rechter benen.

Het rechterbeen "levert" het rechter ventrikel, van waaruit het naar vele kleine netwerken gaat. Verschijnt als een enkele brede bundel met takken in de ventriculaire spieren.

Het linkerbeen is verdeeld in voorste en achterste takken, die "aangrenzend" zijn aan de voorste en achterste wand van de linker ventrikel. Beide takken vormen een netwerk van kleinere takken binnen het LV-spierstelsel. Ze worden Purkinje-vezels genoemd.

Blokkade van het juiste bundeltakblok

De slag van de puls bedekt eerst de weg door de excitatie van het interventriculaire septum, en vervolgens wordt de ontgrendelde LV eerst betrokken bij het proces door zijn gebruikelijke slag, en daarna wordt de rechtse puls geëxciteerd waarnaar de puls langs het vervormde pad door de Purkinje-vezels voortbeweegt.

Dit heeft uiteraard invloed op de structuur en vorm van het QRS-complex in de rechterborstleidingen V1 en V2. Tegelijkertijd zullen we op het ECG gespleten hoekpunten van het complex zien, vergelijkbaar met de letter "M", waarin R de excitatie is van het interventriculaire septum, en de tweede R1 is de daadwerkelijke excitatie van de RV. S zal nog steeds verantwoordelijk zijn voor LV-excitatie.

Op deze tape zien we een onvolledige blokkade van PNPG en AB-blokkade van graad I, er zijn ook cicatriciale veranderingen in het posterieure diafragmatische gebied.

Dus, tekenen van blokkade van de juiste bundel van Hem zijn de volgende:

verlenging van het QRS-complex in de II-standaardlead van meer dan 0,12 sec.
een toename van de tijd van interne afwijking van de pancreas (in de bovenstaande grafiek wordt deze parameter weergegeven als J, wat meer is dan 0,02 sec. in de rechterborstleidingen V1, V2)
vervorming en splitsing van het complex in twee "humps"
negatieve uitsteeksel T

Blokkade van het linkerbundeltakblok

Het verloop van de excitatie is vergelijkbaar, de impuls bereikt de LV via omwegen (deze passeert niet langs het linkerbeen van de His-bundel, maar via het Purkinje-glasvezelnetwerk vanuit de RV).

Karakteristieke kenmerken van dit fenomeen op een ECG:

verbreding van het ventriculaire QRS-complex (meer dan 0,12 sec)
een toename van de tijd van interne afwijking in een geblokkeerde LV (J groter dan 0,05 s)
vervorming en splitsing van het complex in leidingen V5, V6
negatieve T-golf (-TV5, -TV6)

Het is de moeite waard om er op te letten dat de S-golf wordt 'aangetast', d.w.z. het kan de isoline niet bereiken.

Atrioventriculair blok

Er zijn verschillende graden:

I - wordt gekenmerkt door een vertraging van de geleidbaarheid (de hartslag is normaal binnen 60 - 90, alle P-tanden zijn geassocieerd met het QRS-complex, het interval P-Q is langer dan normaal 0,12 sec.)
II - onvolledig, verdeeld in drie opties: Mobitz 1 (hartslag vertraagt, niet alle P-tanden zijn geassocieerd met het QRS-complex; P-interval - Q verandert; 4: 3, 5: 4 periodieken verschijnen, enz.), Mobitz 2 (ook het meest, maar het interval P - Q is constant, tijdschriften 2: 1, 3: 1), zeer krachtig (HR is aanzienlijk korter, tijdschriften: 4: 1, 5: 1; 6: 1)
III - volledig, verdeeld in twee varianten: proximaal en distaal

Welnu, we zullen in details treden, maar onthouden alleen het belangrijkste:

reistijd door de atrioventriculaire verbinding is normaal gelijk aan 0.10 ± 0.02. Totaal, niet meer dan 0,12 sec.
weerspiegeld op het interval P - Q
er is een fysiologische impulsvertraging, wat belangrijk is voor de normale hemodynamiek

Dergelijke schendingen leiden tot falen van intraventriculaire geleiding. Meestal hebben mensen met een dergelijke band kortademigheid, duizeligheid of raken ze snel overwerkt. Over het algemeen is dit niet zo eng en wordt het zelfs vaak gevonden bij relatief gezonde mensen die niet echt klagen over hun gezondheid.

Rhythm disturbance

Symptomen van aritmie zijn in de regel zichtbaar voor het blote oog.

Wanneer de prikkelbaarheid wordt verstoord, verandert de responstijd van het myocardium in impulsimpulsen, wat karakteristieke grafieken op de band creëert. Bovendien moet worden begrepen dat niet in alle hartgebieden het ritme constant kan zijn, in aanmerking nemend dat er bijvoorbeeld een blokkade is die de transmissie van een impuls remt en signalen vervormt.

Het volgende cardiogram geeft bijvoorbeeld atriale tachycardie aan en één die eronder ligt bij ventriculaire tachycardie met een frequentie van 170 slagen per minuut (LV).

Het correcte sinusritme is met een karakteristieke volgorde en frequentie. De kenmerken zijn als volgt:

frequentie van tanden P in het bereik van 60 - 90 in min.
interval P - P identiek

de P-golf is positief in de II-standaardlead
de P-golf is negatief in afleiding aVR

Elke aritmie geeft aan dat het hart in een andere modus werkt, die niet regulier, gewoon en optimaal kan worden genoemd. Het belangrijkste bij het bepalen van de juistheid van het ritme is de uniformiteit van het interval van P-P-tanden. Het sinusritme is correct wanneer deze toestand wordt waargenomen.

Als er een klein verschil is in de intervallen (zelfs 0,04 seconden, niet langer dan 0,12 seconden), geeft de arts een afwijking aan.

Als de intervallen groter zijn dan 0,12 sec, duidt dit op een aritmie. Dit omvat:

extrasystole (meest voorkomende)
paroxysmale tachycardie
flikkeren
fladderen, etc.

Een aritmie heeft zijn eigen lokalisatieplaats wanneer een hartritmestoornis optreedt in bepaalde delen van het hart (in de boezems, ventrikels).

Het meest opvallende teken van atriale flutter is hoogfrequente impulsen (250 - 370 slagen per minuut). Ze zijn zo sterk dat ze de frequentie van sinusimpulsen overlappen. Op het ECG zijn de P-tanden afwezig, en op hun plaats op de aVF-lead zullen scherpe, zaagtand, "tanden" met een lage amplitude (niet meer dan 0,2 mV) te zien zijn.

ECG Holter

Deze methode is anders afgekort als XM ECG.

Het voordeel is dat het mogelijk is om het werk van de hartspier dagelijks te controleren. De lezer zelf (recorder) is compact. Het wordt gebruikt als een draagbaar apparaat dat in staat is om de signalen die op de magneetband komen over de elektroden gedurende een lange tijd op te nemen.

Op een gewoon stationair apparaat is het vrij moeilijk om enige periodiek optredende sprongen en storingen in het werk van het hartspierweefsel op te merken (gegeven asymptomaticiteit) en de Holter-methode te gebruiken om zeker te zijn dat de diagnose juist is.

De patiënt wordt gevraagd om zelfstandig een gedetailleerd dagboek bij te houden na medische instructies, omdat sommige pathologieën zich op een bepaald moment kunnen manifesteren (het hart "prikt" alleen 's avonds en niet altijd,' s ochtends iets dat op het hart "drukt").

Terwijl hij observeert, registreert een persoon alles wat er met hem gebeurt, bijvoorbeeld: toen hij in rust was (geslapen), overwerkt, rende, zijn stap versnelde, fysiek of mentaal werkte, nerveus was, bezorgd. Tegelijkertijd is het ook belangrijk om naar jezelf te luisteren en probeer zo helder mogelijk al je gevoelens, symptomen die gepaard gaan met een of andere actie of gebeurtenis, te beschrijven.

De tijd van gegevensverzameling duurt meestal niet langer dan een dag. Voor zo'n dagelijkse ECG-bewaking kunt u een duidelijker beeld krijgen en de diagnose bepalen. Maar soms kan de tijd voor het verzamelen van gegevens worden verlengd tot meerdere dagen. Het hangt allemaal af van het welzijn van een persoon en de kwaliteit en volledigheid van eerdere laboratoriumtesten.

Meestal is de reden voor de benoeming van dit type analyse pijnloze symptomen van coronaire hartaandoeningen, latente hypertensie, wanneer artsen vermoedens hebben en twijfels hebben over diagnostische gegevens. Bovendien kunnen ze het voorschrijven wanneer ze nieuwe medicijnen voorschrijven voor een patiënt die de myocardfunctie beïnvloeden, die worden gebruikt bij de behandeling van ischemie of als er een kunstmatige pacemaker is, enz. Dit wordt ook gedaan om de toestand van de patiënt te beoordelen, de mate van effectiviteit van de voorgeschreven therapie te beoordelen, enzovoort.

Hoe voor te bereiden op XM ECG

Meestal is er niets moeilijk in dit proces. Het moet echter duidelijk zijn dat andere apparaten, in het bijzonder stralende elektromagnetische golven, het apparaat kunnen beïnvloeden.

Interactie met elk metaal is ook niet wenselijk (ringen, oorbellen, metalen gespen, enz. Moeten worden verwijderd). Het apparaat moet worden beschermd tegen vocht (volledige lichaamshygiëne onder een douche of zwemmen is niet toegestaan).

Synthetische stoffen hebben ook een negatief effect op de resultaten, omdat ze statische spanning kunnen opwekken (ze worden geëlektrificeerd). Een dergelijke "splash" van kleding, covers en andere dingen verstoort de gegevens. Vervang ze door natuurlijk: katoen, linnen.

Het apparaat is uiterst kwetsbaar en gevoelig voor magneten, staat niet in de buurt van een magnetron of inductiekookplaat, vermijd dicht bij hoogspanningsdraden te zijn (zelfs als u een auto over een smalle weg rijdt, waarover hoogspanningsleidingen lopen).

Hoe worden de gegevens verzameld?

Meestal wordt de patiënt een verwijzing voorgeschreven en arriveert hij op het afgesproken tijdstip in het ziekenhuis, waar de arts na een of andere theoretische inleidende cursus elektroden installeert op bepaalde delen van het lichaam, die via een kabel met de compacte recorder zijn verbonden.

De recorder zelf is een klein apparaat dat elektromagnetische oscillaties opvangt en onthoudt. Het zit vast aan de riem en verstopt zich onder de kleding.

Mannen moeten soms sommige delen van het lichaam waarop elektroden zijn bevestigd scheren (bijvoorbeeld om de borst van haar los te laten).

Na alle voorbereidingen en de installatie van de apparatuur kan de patiënt zijn gebruikelijke activiteiten uitvoeren. Hij zou in zijn dagelijks leven moeten integreren alsof er niets was gebeurd, zonder te vergeten notities te maken (het is uitermate belangrijk om de tijd aan te geven van de manifestatie van bepaalde symptomen en gebeurtenissen).

Na het verstrijken van de door de arts vastgestelde termijn keert de "proefpersoon" terug naar het ziekenhuis. Elektroden worden eruit verwijderd en een leesapparaat wordt genomen.

Een cardioloog met een speciaal programma verwerkt gegevens van de registrar, die in de regel gemakkelijk kan worden gesynchroniseerd met een pc en een specifieke inventarisatie van alle verkregen resultaten kan maken.

Een dergelijke methode van functionele diagnostiek als ECG is veel effectiever, omdat dankzij dit, zelfs de kleinste pathologische veranderingen in het werk van het hart kunnen worden opgemerkt, en het wordt veel gebruikt in de medische praktijk om levensbedreigende ziekten zoals een hartaanval te identificeren.

Diabetici met late cardiovasculaire complicaties die zich ontwikkelen op de achtergrond van diabetes mellitus zijn vooral belangrijk om het periodiek minstens eenmaal per jaar te ondergaan.

Hartritme

Patiënten nemen samen met de resultaten een elektrocardiogram. Het is onmogelijk om het zelf te ontcijferen. Om het schema te lezen, hebt u een speciale medische opleiding nodig. U hoeft niet nerveus te zijn voordat u een functioneel diagnosticus ontmoet. Bij de receptie vertelt hij alle risico's van de diagnose en schrijft hij een effectieve behandeling voor. Maar als een patiënt een ernstige ziekte heeft, moet een cardioloog worden geraadpleegd.

Toen ECG-decodering geen duidelijke resultaten opleverde, kan de arts aanvullend onderzoek bestellen:

ECG-controle;
Holter (bewaking van het hart gedurende de dag);
Echografie van de hartspier;
Tredmolen (test voor cardiale prestaties tijdens inspanning).

De meetresultaten met behulp van onderzoeksgegevens - een nauwkeurige indicator van het hart. Als er geen defecten in het myocardium zijn, zullen de tests goede prestaties leveren.

De inscriptie "Sinusritme" wordt gevonden op het ECG van een gezond persoon. Als de frequentie van slagen per minuut wordt toegevoegd aan deze inscriptie tot 90, zijn de resultaten goed, werkt het hart zonder onderbreking. Het sinusritme is een maat voor het ritme van de sinusknoop, de belangrijkste producent van het ritme voor het aanpassen en genereren van elektrische impulsen, waardoor de hartspier wordt verminderd. Een beschrijving van het elektrocardiogram, dat sinusritme omvat, is de norm die de gezondheid van de sinusknoop en de hartspier zelf aangeeft.

Als het cardiogram van het hart geen andere kenmerken heeft in de beschrijving, geeft dit de volledige gezondheid van het hart aan. Sinusritme kan worden vervangen door atriaal, atrioventriculair of ventriculair. Dit soort ritmes geeft aan dat de weeën worden uitgevoerd door deze delen van het hart, die als pathologie worden beschouwd.

Wat is sinusaritmie?

Sinusaritmie is een frequente diagnose bij kinderen en adolescenten. Het wordt gekenmerkt door verschillende tijdsintervallen tussen de sinuscontracties van de hartspier. Experts zeggen dat deze pathologie kan worden veroorzaakt door veranderingen op fysiologisch niveau. Tot 40% van de sinusaritmieën moet worden gecontroleerd door een cardioloog. Patiënten moeten elke 3-4 maanden worden onderzocht en opnieuw worden onderzocht. Dergelijke voorzorgsmaatregelen zoveel mogelijk besparen op de ontwikkeling van meer ernstige hartaandoeningen.

Sinusbradycardie is het hartslagritme tot 50 keer per minuut. Dit fenomeen is ook mogelijk bij gezonde mensen tijdens de slaap of bij professionele atleten. Pathologische bradycardie kan een teken zijn van sick sinus-syndroom. Dit geval impliceert een sterke bradycardie, die tot 35 hartslagen per minuut kan bereiken. Je kunt deze pathologie de hele tijd bekijken, niet alleen 's nachts.

Als bradycardie bestaat uit pauzes tussen samentrekkingen van maximaal 3 seconden gedurende de dag en tot 5 seconden 's nachts, kan er een verstoring zijn in de toevoer van zuurstof naar het weefsel, wat meestal leidt tot flauwvallen. Alleen een pacemaker van elektrische oorsprong, die tijdens een operatie direct op het hart wordt geplaatst, zal helpen om van dit probleem af te komen. De installatie vindt plaats op de plek van de sinusknoop, waardoor het hart ook zonder fouten kan werken.

De oorzaken van een slecht cardiogram kunnen worden geassocieerd met sinustachycardie, wat een verlaging van de hartslag meer dan 90 keer per minuut is. Het is verdeeld in fysiologische en pathologische tachycardie. Gezonde mensen kunnen sinus tachycardie ervaren tijdens fysieke en emotionele stress, het nemen van koffie of sterke thee, alcoholische dranken en energiedrankjes. Sinustachycardie na een actief tijdverdrijf is een korte manifestatie. Na de manifestatie van een verhoogd aantal beats, keert het ritme terug naar een normale toestand binnen een vrij korte tijd na een afname van de trainingsintensiteit.

Bij een pathologische tachycardie maakt een snelle hartslag de patiënt de hele tijd zorgen. De oorzaak van een verhoogde hartslag kan zijn: koorts, infectie, bloedverlies, uitdroging, bloedarmoede en meer. Het is noodzakelijk om de oorzaak van tachycardie te behandelen. Verlichting van sinustachycardie treedt alleen op in het geval van een hartinfarct of acuut coronair syndroom.

Hoe is extrasystole?

De specialist kan deze pathologie onmiddellijk bepalen, omdat dit een verandering in ritmiek is, waarvan de aard de focus is achter het sinusritme. Ze geven extra contracties van de hartspier. Na dit proces verschijnt een dubbele pauze, waarvan de naam compenserend is. Patiënten geloven dat een dergelijke verandering in de hartslag plaatsvindt op basis van nerveuze stress. Het ritme kan zowel versneld als langzaam zijn, soms chaotisch. De patiënt kan zelf de fouten opmerken die optreden in het ritme van de hartslag.

Een voorbeeld van ECG-decodering met extrasystole is een voorbeeld van een pathologie die zelfs door niet-specialisten kan worden waargenomen. Sommige patiënten klagen niet alleen over veranderingen in het ritme, maar ook over onaangename en pijnlijke gevoelens in de borst. Ze ervaren trillen, tintelingen, vernauwing gevoelens van angst, stijgende in de maag.

Dergelijke manifestaties zijn niet altijd pathologisch en gevaarlijk voor het leven.

Veel soorten extrasystolen remmen de bloedcirculatie niet en verlagen de prestaties van het hart niet.

Extrasystoles zijn onderverdeeld in 2 soorten:

functioneel (gemanifesteerd tegen de achtergrond van paniek en zenuwen);
organisch (als een persoon hartafwijkingen, myocarditis en aangeboren problemen met het cardiovasculaire systeem heeft).

In 20% van de gevallen is de oorzaak van de ziekte intoxicatie of een hartoperatie. Een enkele manifestatie van extrasystolen komt zelden voor (tot 5 keer in 1 uur). Dergelijke storingen zijn functioneel, ze zijn geen belemmering voor een normale bloedtoevoer. Er zijn tijden dat gepaarde extrasystolen voorkomen. Ze verschijnen na een reeks normale weeën. Dit ritme is een obstakel voor het normale functioneren van de hartspier. Voor een nauwkeurige diagnose van deze manifestatie wordt een aanvullende analyse van ECG en Holter met een daginstelling toegewezen.

Hoofdklassen van pathologie

Extrasystolen hebben ook het uiterlijk van alorithmy. Wanneer extrasystolen verschijnen bij elke tweede contractie, stellen specialisten de bigeminia vast, op elke derde - trigeminia, op elke vierde - quadrihemia. Volgens de classificatie van Lauma zijn extrasystolen van ventriculaire aard verdeeld in 5 klassen, afhankelijk van de dagelijkse onderzoeksindicatoren:

1. Enkele gevallen van manifestatie van de ziekte tot 60 keer per uur, verenigd door één focus (monotoop).
2. Constante monotope veranderingen, gemanifesteerd in een hoeveelheid van meer dan 5-6 keer per minuut.
3. Constante polymorfe (hebben een andere vorm) en polytopische (hebben een ander centrum van optreden) veranderingen.
4. Gepaarde of groep, vergezeld van episodische aanvallen van paroxysmale tachycardie.
5. Vroege manifestatie van extrasystolen.

Geneesmiddelen worden niet voorgeschreven voor behandeling. Met de manifestatie van de ziekte minder dan 200 keer per dag (Holter-monitoring zal helpen om de exacte hoeveelheid vast te stellen), worden de extrasystolen als veilig beschouwd, dus u moet zich geen zorgen maken over hun manifestaties. Vereist regelmatige controles bij een cardioloog om de 3 maanden.

Als het elektrocardiogram van de patiënt meer dan 200 keer per dag afwijkende contracties heeft gevonden, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven. Deskundigen schrijven een echografie voor van de hart- en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de hartspier. De behandeling van de manifestatie is specifiek en vereist een speciale benadering, omdat de therapie niet wordt uitgevoerd op extrasystolen, maar op de onderliggende oorzaken van hun optreden.

Paroxysmale tachycardie

Paroxysme is een manifestatie van een aanval. Dit proces van verhoogde hartslag kan enkele uren of meerdere dagen aanhouden. Een elektrocardiogram toont dezelfde gaten tussen spiercontracties. Maar het ritme verandert en kan in 1 minuut meer dan 100 slagen bereiken (gemiddelde waarden - 120-250 keer).

Artsen scheiden supraventriculaire en ventriculaire soorten tachycardie uit. De basis van deze pathologie is de abnormale circulatie van een elektrische impuls in het cardiovasculaire systeem. Om thuis van deze manifestatie af te komen, kun je dat wel, maar een tijdje: je moet ophouden met ademen, hoesten of je gezicht in koud water uitrekken. Maar dergelijke methoden zijn niet effectief. Daarom is er een medische methode voor de behandeling van paroxismale tachycardie.

Eén type supraventriculaire tachycardie is het Wolff-Parkinson-White-syndroom. De naam bevat de namen van alle artsen die het hebben beschreven. De reden voor dit type tachycardie is het verschijnen van een extra bundel zenuwen tussen de atria en de ventrikels, waardoor het ritme sneller wordt geleid dan de hoofdbestuurder. Dientengevolge, het optreden van een extra samentrekking van contractie van het hart. Een dergelijke pathologie kan conservatief of chirurgisch worden genezen. Chirurgie wordt alleen voorgeschreven in het geval van lage werkzaamheid of allergie bij een patiënt voor de actieve componenten van de behandeling, voor atriale fibrillatie of hartdefecten van verschillende aard.

Clerk-Levy-Kristesko-syndroom is een manifestatie die lijkt op de vorige pathologie, maar het wordt gekenmerkt door eerder, dan in een normale toestand, de stimulatie van de ventrikels met behulp van een extra bundel, waardoor de zenuwimpuls passeert. Het syndroom is een aangeboren afwijking. Als u het cardiogram van het hart ontcijfert, is de manifestatie ervan onmiddellijk zichtbaar bij de aanvallen van een snelle hartslag.

Atriale fibrillatie

Tijdens fibrillatie worden onregelmatige contracties van de hartspier waargenomen met tussenpozen tussen samentrekkingen van verschillende lengte. Dit wordt verklaard door het feit dat het ritme niet wordt bepaald door de sinusknoop, maar door andere cellen van de atria. De samentrekkingsfrequentie kan zelfs 700 beats bereiken in 1 minuut. Een volledige atriale samentrekking is eenvoudig afwezig, het valt op spiervezels die de ventrikels geen vol bloed geven. Het gevolg van dit proces is de verslechtering van de vrijlating van het hart door het bloed, wat leidt tot zuurstofgebrek van de organen en weefsels van alle lichaamssystemen.

Boezemfibrilleren heeft een andere naam: atriale fibrillatie. In feite bereiken niet alle atriale contracties direct de ventrikels. Dit leidt tot een afname van de normale hartslag (bradystholia, met een kortingssnelheid van minder dan 60 keer per minuut). Maar de samentrekking van het hart kan normaal zijn (normosystolie, 60-90 keer per minuut) en verhoogd (tachysystolie, meer dan 90 keer per minuut).

Atriale fibrillatie op een elektrocardiogram is gemakkelijk omdat het moeilijk is om de aanvallen te missen. Het begin van een aanval in 90% van de gevallen is een sterke druk op de hartspier. De volgende is de ontwikkeling van een reeks onregelmatige hartvibraties met verhoogde of normale frequentie. De toestand van de patiënt verslechtert ook: hij wordt zwak, zweterig, duizelig. De patiënt wordt een uitgesproken angst voor de dood wakker. U kunt kortademigheid en een opgewonden toestand ervaren. Soms is er een verlies van bewustzijn. Het cardiogram lezen in de laatste fase van een aanval is ook eenvoudig: het ritme is genormaliseerd. Maar de patiënt voelt een sterke behoefte om te urineren, waarbij een voldoende grote hoeveelheid vloeistof naar buiten komt.

Verlichting van de ziekte gebeurt met behulp van reflexmethoden, geneesmiddelen in de vorm van tabletten of injecties. Minder vaak voeren specialisten cardioversie uit - stimulatie van de hartspier met een elektrische defibrillator. Als de aanvallen van ventriculaire fibrillatie niet binnen 2 dagen worden geëlimineerd, kunnen complicaties optreden. Een longembolie of beroerte kan optreden.

De constante vorm van flikkering, waarbij noch medicijnen, noch de elektrische stimulatie van het hart helpen, wordt alledaags in het leven van de patiënt en wordt alleen gevoeld tijdens tachysystolie (een verhoogde hartslag). Als het elektrocardiogram tachysystolie en atriale fibrillatie onthult, is het noodzakelijk om het aantal hartcontracties naar normaal te verminderen zonder te proberen ze ritmisch te maken. Atriale fibrillatie kan voorkomen op de achtergrond van coronaire hartaandoeningen, thyrotoxicose, hartaandoeningen van verschillende aard, diabetes, sick sinus-syndroom, intoxicatie na alcoholvergiftiging.

Atriale flutter

Atriale flutter - constante en frequente contracties van de boezems (meer dan 200 keer per minuut) en ventrikels (minder dan 200 keer). Fladderen is in 90% van de gevallen acuut, maar het is veel beter en gemakkelijker te verdragen dan fibrilleren, omdat veranderingen in de bloedcirculatie minder uitgesproken zijn. De ontwikkeling van flutter is mogelijk op de achtergrond van hartaandoeningen (cardiomyopathie, hartfalen), na een operatie aan de hartspier. Met obstructieve longziekte manifesteert het zich praktisch niet. Het ECG is gemakkelijk te lezen voor deze ziekte, omdat het zich manifesteert door een frequente ritmische hartslag, gezwollen aderen in de nek, kortademigheid, toegenomen zweten en zwakte.

In de normale toestand vormt zich elektrische excitatie in de sinusknoop, die door het geleidende systeem gaat. Het ervaart een vertraging van een fysiologische aard letterlijk een fractie van een seconde in het gebied van het atrioventriculaire knooppunt. De atria en de ventrikels, waarvan de functie is bloed te pompen, worden door deze impuls gestimuleerd. Wanneer een puls op een deel van het systeem wordt vertraagd, bereikt deze later andere delen van het hart, wat leidt tot verstoringen in de normale werking van het pompsysteem. Veranderingen in geleidbaarheid hebben blokkaderamen.

Het optreden van blokkades is een functionele stoornis. Maar de oorzaak van hun optreden in 75% van de gevallen is alcohol- of drugsintoxicatie en organische ziekten van de hartspier. Er zijn verschillende soorten blokkades:

1. Sinoatriale blokkade: impulspad wordt direct uit de sinusknoop belemmerd. Vervolgens ontwikkelt deze blokkade sick sinus syndroom, vermindert het aantal sneden tot nieuwe blokkade onderbreking van de bloedtoevoer naar de perifere, kortademigheid, zwakke staat, duizeligheid en bewustzijnsverlies.
2. De Samoilov-Wenckebach blokkade - de tweede graad van de sinoatriale blokkade.
3. Atrioventriculair blok is een vertraagde stimulatie van het atrioventriculaire knooppunt gedurende meer dan 0,09 seconden. Er zijn 3 graden blokkade van dit type. Met de hoogste graad van de ziekte, worden de ventrikels vaak verminderd. Daarom wordt in de hoogste stadia van de aandoening de bloedcirculatie moeilijker.

Conductiestoornissen in de kamers

Een elektrisch signaal reist in de ventrikels naar speciale spiercellen. De voortplanting van dit signaal wordt uitgevoerd op systemen zoals de bundel van His, zijn benen en hun takken. De oorzaak van een slecht ECG is het optreden van verstoringen in de geleidbaarheid van het elektrische signaal. Deskundigen kunnen deze afwijking gemakkelijk vaststellen op een ECG. Tegelijkertijd laat het schema duidelijk zien dat een van de ventrikels later wordt gestimuleerd dan de tweede, omdat de signalering wordt uitgevoerd met een vertraging, die omwegen passeert vanwege de blokkering van de gewenste sectie.

De blokkade wordt niet alleen ingedeeld naar plaats van herkomst, maar ook naar type. Er is een volledige en onvolledige blokkade, permanent en intermitterend. De oorzaken van blokkades in de ventrikels zijn dezelfde als bij andere ziekten met slechte geleidbaarheid: coronaire hartziekte, cardiomyopathie, defecten van verschillende aard, fibrose, kanker van het hart. Consumptie van anti-aritmica, verhoogde niveaus van kalium in het bloed, zuurstofgebrek en meer kunnen het voorkomen van de ziekte beïnvloeden.

De meest voorkomende blokkering van de bovenste tak op het linkerbeen van de bundel van de zijne. De tweede plaats wordt ingenomen door de blokkade van het hele gebied van het rechterbeen. Het komt niet voor op basis van andere hartaandoeningen. De blokkade van het linkerbeen vindt plaats met myocardiale laesies bij een aantal ziekten. De onderste tak van het linkerbeen lijdt aan pathologische veranderingen in de structuur van de menselijke borst. Het kan ook voorkomen wanneer de rechterkamer wordt overbelast.

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-

Suikerziekte

Slechte ECG-resultaten, oorzaken, mechanisme van vorming, tekenen en behandeling

Normale ECG-symptomen bij kinderen en volwassenen

ECG-ziekten

Diagnostische en therapeutische maatregelen

Wat is een ECG, hoe ontcijfer je jezelf

Principe van de methode

Wat is nog meer belangrijk om te weten over elektrocardiografie

Waaruit bestaat een elektrocardiogram?

Wat betekenen de tanden?

Hoe een cardiogram te ontcijferen

Hoe de frequentie van hartcontracties te berekenen

Hoe ziet een ECG eruit in normale en pathologische omstandigheden?

Slecht hart-cardiogram

Slechte ECG

Wat laat het cardiogram van het hart zien en hoe wordt het uitgevoerd?

Wie toont ECG?

Hoe wordt de techniek uitgevoerd?

Basic ECG-indicatoren

Normale ECG-optie

Varianten van het pathologische cardiogram

Wat zijn de soorten cardiografische onderzoeken

We adviseren u om te lezen:

Symptomen en tekenen van pathologieën met een slecht cardiogram van het hart

Waarom kan een sinusritme van het hart op het cardiogram verschijnen?

Slecht cardiogram of hoe manifesteert het zichzelf?

Wat zijn de redenen voor een verslechterend cardiogram?

Welke ziekten kunnen het vaakst worden gediagnosticeerd met een ECG?

Hoe de ECG-prestaties verbeteren?

Hoe is de analyse?

Symptomen en tekenen van pathologieën met een slecht cardiogram van het hart

Waarom verschijnt het sinusritme van het hart op het cardiogram?

Slecht cardiogram of hoe manifesteert het zichzelf?

Wat zijn de redenen voor een verslechterend cardiogram?

Welke ziekten worden gediagnosticeerd met ECG?

Hoe de ECG-prestaties verbeteren?

Hoe is de analyse?

Als een slecht cardiogram van het hart is wat te doen

Wie toont ECG?

Hoe wordt de techniek uitgevoerd?

Basic ECG-indicatoren

Normale ECG-optie

Varianten van het pathologische cardiogram

Wat zijn de soorten cardiografische onderzoeken

Hoe voor te bereiden op een ECG of elektrocardiogram verwijderingstechniek

ECG-interpretatie

P-waarde

Interval P - Q

Complex Q, R, S

S - T-interval

ECG Norm

Waarvoor staan ​​Romeinse cijfers op ECG?

Hoe de pathologie van het hart te bepalen

Myocardinfarct

Tekenen van myocardiale hypertrofie

ventrikels

atria

blokkade

Blokkade van het juiste bundeltakblok

Blokkade van het linkerbundeltakblok

Atrioventriculair blok

Rhythm disturbance

ECG Holter

Hoe voor te bereiden op XM ECG

Hoe worden de gegevens verzameld?

Hartritme

Wat is sinusaritmie?

Hoe is extrasystole?

Hoofdklassen van pathologie

Paroxysmale tachycardie

Atriale fibrillatie

Atriale flutter

Conductiestoornissen in de kamers

Publicaties Over Spataderen

Wie Zijn Wij?

Plaats Uw Reactie

Deel Met Je Vrienden

Waarvoor staan Romeinse cijfers op ECG?