Anatomie van de Brachiocephalic-slagader

De hersenen worden voorzien van bloed door drie hoofdvaten die zich uitstrekken van de aortaboog: de brachiocefalische stam, de linker arteria carotis en de linker subclavia-ader (figuur 14.1).

Fig. 14.1 Slagaders van het hoofd en de nek (schema). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas van menselijke anatomie. Proc. handleiding in 4 delen. T. 3. De leer van de schepen. - M.: Medicine, 1992, S. 60, Fig. 738

Fig. 14.1 b. Slagaders van het hoofd en de nek (schema). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas van menselijke anatomie. Proc. handleiding in 4 delen. T. 3. De leer van de schepen. - M.: Medicine, 1992. S. 65, Fig. 743

Brachiocephalische stam (BTsS)

De brachiocephalische stam (BCS), 4-5 cm lang, wijkt af van de aortaboog en is ter hoogte van het rechter sternoclaviculaire gewricht verdeeld in de rechter algemene halsslagader (OCA) en de rechter subclaviale ader. De tweede hoofdtak van de aortaboog - de linker gemeenschappelijke halsslagader - beweegt omhoog naar de bovenrand van het linker sternoclaviculaire gewricht.

De diameter van beide OCA is normaal dezelfde - van 6 tot 8 mm (de onderste limiet van de norm is 4 mm). De gewone halsslagader geeft nooit kleine takken tot zijn vertakking in de interne (ICA) en externe (HCA) halsslagaderen.

OCA-splitsing bevindt zich in de regel op het niveau van de bovenrand van het schildkraakbeen, minder vaak ter hoogte van het tongbeen, en nog minder vaak ter hoogte van de hoek van de onderkaak. De NCA bevindt zich meestal anterieure en mediale ten opzichte van de ICA, maar de relatieve positie van de slagaders varieert aanzienlijk.

De diameters van de ICA en HCA zijn ook verschillend, en de ICA, die een expansie heeft in het mondgebied (bulbus), is altijd iets groter. Slagaders kunnen vanuit de vertakking in verschillende hoeken vertrekken. De ICA buiten de schedelholte geeft in de regel geen takken. NSA heeft een korte steel (van 1 tot 4 mm) en is dan verdeeld in vertakkingen: meestal 9, en drie van hen - de gezichts-, oppervlakkige temporale en maxillaire slagaders - nemen deel aan de formatie van de orbitale anastomose met de eerste intracraniale tak van de ICA - de orbitale arterie. Deze anastomose speelt, samen met het intracraniale kanaal, een belangrijke rol bij de vorming van collaterale bloedtoevoer in de pathologie van de ICA.

De derde tak van de aortaboog is de linker subclavia-ader. De diameter, net als de diameter van de rechter subclavia-slagader, in het proximale derde deel is gemiddeld 8-9 mm. Beide subclavia-slagaders verlaten de borstholte op het niveau van het mediale derde deel van het sleutelbeen, gaan dan evenwijdig aan het sleutelbeen en vormen in de axillaire regio de axillaire slagaders.

Vertebrale slagader (PA)

De wervelslagader (PA) vertrekt vanaf de subclavia-slagader op de grens van I en II van zijn segmenten en begrenst deze. In het extracraniale gebied zijn de vertebrale slagaders verdeeld in drie delen:

I - proximaal, het duurt van de mond tot de ingang van het kanaal van de transversale processen van de halswervels;

II - het gemiddelde, passeren in het kanaal van de transversale processen van de halswervels;

III - distaal, overgang van het niveau van de 1e halswervel naar de ingang van de schedel.

Shchito-cervicale stam

Aan de laterale zijde van de wervelslagader verlaat de schildklier-cervicale stam de subclaviale slagader, met een diameter aan de mond gelijk aan de diameter van de PA.

Soms, vooral met de ontwikkeling van de collaterale circulatie in dit gebied, kunnen deze twee slagaders moeilijk te onderscheiden zijn. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat de schildklier-cervicale stam snel genoeg vertakkingen geeft, terwijl de wervelslagader ter hoogte van de VI-halswervel een stam in het kanaal van de transversale processen van de wervelkolom laat. Diametraal tegenovergesteld aan de wervelslagader en de interne borstbeenslagader (mammarius) vertrekt vanuit de slagader van de subclavia en naar beneden.

Varianten van de structuur

Varianten van de structuur van het extracraniale deel van de brachiocephalische slagaders (BCA) zijn vrij zeldzaam en worden in de regel geassocieerd met de afvoer van de wervel- of halsslagaders. Deze omvatten: de afwezigheid van de brachiocefalische stam en de afvoer van de rechter CCA en de subclaviale ader onafhankelijk van de aortaboog, de locatie van de mond van de linker wervelarterie op de aortaboog tussen de linker CCA en de subclaviale ader, de afvoer van de rechter wervelarter van de rechter CCA. De meest voorkomende variabiliteit (asymmetrie) van de diameters van de wervelslagaders, varieert van rechts naar links soms meer dan tweemaal, en varieert van 2 mm (dit is de ondergrens van normaal) tot 5,5 mm. Volgens angiografische gegevens heeft slechts 17% van de mensen vertebrale slagaders van gelijke diameter; in de aanwezigheid van asymmetrie van diameters is de linker wervel slagader in de meeste gevallen (80%) groter dan de rechter.

survey:

Als u een fout vindt, selecteert u het tekstfragment en drukt u op Ctrl + Enter.

Deel "Anatomie van de Brachiocephalic Arteries"

Anatomie van de Brachiocephalic-slagader

Wat veroorzaakt stenotische atherosclerose, hoe wordt het gemanifesteerd, gediagnosticeerd en behandeld

Een van de meest ernstige ziekten is steniging van atherosclerose. Deze pathologie wordt gekenmerkt door schade aan de wanden van bloedvaten door atherosclerotische plaques. De ziekte ontwikkelt zich gedurende een lange periode en vereist onmiddellijke behandeling.

• Voornaamste redenen
• De belangrijkste gevolgen van de ziekte
• Hoe manifesteert de ziekte zich?
• Tekenen van cerebrale slagaderziekte
• Tekenen van carotide slagader ziekte
• Tekenen van beenslagaders
• Tekenen van schade aan de hoofdaders van het hoofd
• Een diagnose stellen
• Hoe kun je de patiënt helpen?
• Hulp bij cerebrale atherosclerose
• Hulp bij het verslaan van de MAG
• Hulp bij het verslaan van de BCA
• Operatieve interventie
• Preventieve maatregelen

Stenose atherosclerose van de bloedvaten ontwikkelt zich op de achtergrond van een schending van het metabolisme van vetten in het lichaam. De resulterende plaques sluiten de bloedvaten en laten een klein lumen achter voor de bloedstroom. De bloedstroom is gestoord in het getroffen gebied.

Voornaamste redenen

Atherosclerose van cerebrale vaten en andere organen ontwikkelt zich op de achtergrond van:

• Alcohol drinken.
• Stress.
• Het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten.
• Emotionele overspanning.
• Misbruik van tabaksproducten.
• Hypertensie.

Pathologie ontwikkelt zich in verschillende vaten van het menselijk lichaam. Stenosie van atherosclerose van onderste ledemaatslagaders wordt vaak gediagnosticeerd. Het wordt veroorzaakt door blessures en langdurige onderkoeling. Stenoserende atherosclerose van de halsslagaders vordert tegen de achtergrond van de vorming van plaques in de vaten, die worden gevormd als een resultaat van lipidemetabolisme.

De belangrijkste gevolgen van de ziekte

De belangrijkste schepen zijn verantwoordelijk voor de levering van zuurstofrijk bloed aan het systeem of orgaan. De kransslagaders leveren bloed aan het hart. Brachiocephalic, carotis en vertebraten zijn verantwoordelijk voor alle delen van de GM (hersenen). De slagaders van de benen zijn verantwoordelijk voor het waarborgen van de bloedtoevoer in de onderste ledematen.

Van bijzonder gevaar is stenose atherosclerose van de BCA (braciocephalic slagaders). Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van specifieke plaques die op knobbeltjes lijken. Ze verstoppen de vaten die de hersenen leveren volledig. Dit leidt vaak tot een beroerte. Atherosclerose van de onderste extremiteiten bij afwezigheid van behandeling veroorzaakt complicaties tot gangreen.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Het klinische beeld hangt af van welke specifieke vaten sclerotisch zijn. Aangezien het bloed door het lichaam circuleert, ondergaan alle bloedvaten veranderingen in het stadium van plaquevorming. Veel voorkomende symptomen zijn:

• Snelle gemoedsveranderingen.
• De instabiliteit van de emotionele achtergrond.
• Afleiding.
• Het ontstaan ​​van hoofdpijn, gecombineerd met duizeligheid.
• Overtreding van mnestale (mentale) functies.
• Slaapstoornissen
• Verminderde prestaties.
• Pijn in het hart.
• Pijn in de benen tijdens het lopen.

Mensen die risico lopen zijn ouder dan 40 jaar. Om het risico op de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte te bepalen, moet tweemaal per jaar een preventief onderzoek worden uitgevoerd.

Atherosclerose van de extracraniale gebieden van de brachiocephalische slagaders met stenose gaat gepaard met pijnlijke hoofdpijnen, duizeligheid en neurologische symptomen. Symptomen worden verergerd door de bloeddruk te verhogen of te verlagen, een scherpe draaiing van het hoofd. Dit wordt verklaard door het feit dat in dergelijke omstandigheden de hersenen voedingsstoffen, bloed en zuurstof missen. Met de progressie van atherosclerose van de BCA, verschijnen tijdelijke ischemische aanvallen, kan een beroerte ontstaan.

Tekenen van cerebrale slagaderziekte

Atherosclerose van hersenslagaders wordt gekenmerkt door:

• Minder geheugen, aandacht.
• Het uiterlijk van ruis in het hoofd, oren.
• Tremor van de handen, voeten.
• Hoofdpijn.
• Duizeligheid.
• Verminderde intelligentie.
• Verminderd zicht, gehoor.

De patiënt wordt zeurend, emotioneel labiel. Het reageert onvoldoende op geluiden, helder licht. De stemming van de patiënt neemt af, er zijn tekenen van depressie. Het optreden van een microstak gaat gepaard met afasie, verlamming, parese, evenals andere focale neurologische tekenen.

Tekenen van carotide slagader ziekte

Neurologische symptomen verschijnen. Vaak hebben cognitieve beperkingen van verschillende ernst de overhand. De patiënt klaagt over onredelijke zwakte, wordt vaak moe, neigt te slapen. Hij wordt gekweld door onverwachte, vrij sterke hoofdpijnen. In het begin worden ze gestopt door pijnstillers.

Het geheugen wordt sterk gereduceerd, schendingen van intellectuele mnestic verschijnen. Dit wordt gecombineerd met symptomen van verminderde bloedsomloop. Als ONMK zich ontwikkelt (acute schending van de cerebrale circulatie), worden de gelaatsspieren asymmetrisch, wordt de spraakhelderheid verstoord en verschijnt er een parese van de ledematen.

Tekenen van beenslagaders

Het eerste symptoom is koude voeten. De huid van de vingers is bleek, er is een tintelend of branderig gevoel. Soms wordt de huidkleur van de vingers lichtroze. In stadium 2 ontwikkelt zich intermitterende claudicatio wanneer een been moe wordt na een lange wandeling. Ongemak ontstaat in de kuitspieren, de nagels worden broos en grof. Waargenomen een fuzzy symptoom van plantaire ischemie. Vaatpulsatie in de onderste ledematen is afwezig of verminderd.

In fase 3 gemarkeerd hypotrofie van de spieren van het been. Er is een aanhoudend pijnsyndroom in de voeten en benen, de huid wordt dunner en het haar wordt dunner. De schaduw van de huid nadert het marmer.

Tegen stadium 4 neemt de claudicatio intermitterend toe, worden trofische zweren op de huid gevormd. Een pijnlijk pijnsyndroom verschijnt, dat 's nachts sterker wordt. Er is een toename van de temperatuur, aansluiting bij septische complicaties.

Tekenen van schade aan de hoofdaders van het hoofd

Stenose atherosclerose MAG wordt gekenmerkt door een snelle toename van neurologische symptomen. De volgende symptomen verschijnen:

• Hoofdpijn.
• Duizeligheid, onvastheid tijdens het lopen.
• Geheugenbeschadiging

• Verminderde intelligentie.
• Voorbijgaande blindheid.
• Overtreding van de gevoeligheid van de handen.
• Overtreding van de gevoeligheid van de benen.

Een diagnose stellen

Om het juiste antwoord te geven op de vraag wat stenotische atherosclerose is en hoe deze pathologie moet worden behandeld, kan alleen een arts het geven. De behandelingsstrategie wordt ontwikkeld na diagnose. De patiënt wordt toegewezen aan de passage:

1. Echocardiografie.
2. Echografie van het hart.
3. ECG.
4. Echografie van bloedvaten van de onderste ledematen, bloedvaten van het hoofd.
5. Magnetische resonantie beeldvorming.
6. Angiografie.

Het onderzoek van de patiënt is gebaseerd op een individueel plan. Het hele complex van diagnostische methoden is misschien niet nodig.

Ook wordt de patiënt gestuurd voor aflevering van biochemische en algemene bloedanalyse. Op echografie van het hart worden echografische tekenen van vernauwende atherosclerose gedetecteerd. Afhankelijk van het gebied en de omvang van de laesie, wordt de raadpleging van een specialist aan de patiënt toegewezen.

Hoe kun je de patiënt helpen?

De behandeling van deze pathologie omvat het bewaken van de bloeddruk en het cholesterolgehalte. Geneesmiddelen en niet-medicamenteuze methoden worden gebruikt. Bij medicamenteuze behandeling wordt de patiënt voorgeschreven het gebruik van:

Statines nemen helpt de cholesterolsynthese te verminderen. Het tempo van eliminatie van "slechte" vetten neemt toe. Met de hulp van sequestreermiddelen wordt cholesterol geabsorbeerd en niet in het bloed opgenomen.

Hulp bij cerebrale atherosclerose

Hersenen atherosclerose wordt behandeld met:

• Vasodilator medicijnen.
• Ontstekingsremmende medicijnen.
• Lipidenverlagende medicijnen.
• Antiplatelet agents.

Hypotensieve therapie neemt een speciale plaats in bij de behandeling van deze pathologie. Als de druk weer normaal wordt, neemt het risico op een beroerte af.

Hulp bij het verslaan van de MAG

Atherosclerose van de hoofdslagaders van het hoofd wordt uitgebreid behandeld. De patiënt krijgt antiplatelet-middelen voorgeschreven, evenals geneesmiddelen die de bloedviscositeit verlagen. De patiënt wordt Trental, Nicotinic Acid, Cavinton en andere medicijnen voorgeschreven die de perifere bloedsomloop verbeteren.

Ook schrijft de arts Solcoseril, Actovegin voor. De vermindering van cholesterol draagt ​​bij tot het gebruik van Crestor, Torvakarda. Het pijnsyndroom wordt gestopt door pijnstillers.

Hulp bij het verslaan van de BCA

Stenoserende atherosclerose van de brachiocephalische slagaders wordt behandeld met geneesmiddelen die de cholesterolsynthese verminderen. Ook voorgeschreven medicijnen die de hoeveelheid cholesterol in het bloed verlagen. Bovendien omvat de behandeling de benoeming van de volgende geneesmiddelen:

• bloedplaatjesaggregatieremmers;
• antihypertensiva;
• vaatverwijdende middelen.

De laatste fase van de therapie is het nemen van antioxidanten, vitamines.

Operatieve interventie

In moeilijke gevallen beveelt de behandelend arts een operatie aan. Het is voorgeschreven wanneer medische behandeling geen effect heeft. Als de patiënt gediagnosticeerd wordt met stenose van atherosclerose van de brachiocephalische slagaders, grijpt de arts terug naar een bypass-operatie, stenting of ballonangioplastiek.

Bij het rangeren creëert de chirurg een extra bloedtoevoer naar het bloedvat, waarbij het getroffen gebied wordt omzeild. Stenting omvat de installatie van een speciaal kunstmatig implantaat dat de bloedstroom herstelt. Bij ballonangioplastiek verhoogt de arts het lumen van het betreffende bloedvat met een speciale patroon.

In de moeilijkste gevallen krijgt de patiënt een open operatie. In dit geval wordt het getroffen gebied van het vat volledig verwijderd en vervangen door een implantaat.

Preventieve maatregelen

De patiënt is verplicht om zijn gewicht te controleren. Het wordt aanbevolen om een ​​dieet te volgen dat het gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol beperkt. De patiënt moet veel vers fruit, groenten en vis eten. Weigeren moet van pittig, zout, gefrituurd vet voedsel. Oefening moet normaal en gematigd zijn. Het is belangrijk om kwaadaardige gewoonten op te geven en, indien mogelijk, stress te vermijden.

Brachiocephalic arteries (BCA): rol, anatomie, pathologie en methoden voor de diagnose

Brachiocephalic-slagaders (BCA) zijn grote vasculaire stammen die bloed leveren aan een van de belangrijkste organen van een persoon - de hersenen. Aangezien het hoofdvolume van bloed precies door deze vaten naar de hersenen en het hoofdweefsel stroomt, veroorzaakt hun nederlaag niet alleen onaangename symptomen, maar is ze ook erg gevaarlijk vanwege ernstige complicaties.

Het belangrijkste pathologische proces dat zich ontvouwt op de wanden van de brachiocephalische arteriën, beschouwt atherosclerose, zo populair bij moderne mensen. De vernauwing van de slagader plaque leidt onvermijdelijk tot obstructie van de bloedstroom, en in dit geval zullen de hersenen lijden.

Een verscheidenheid aan diagnostische methoden worden gebruikt om de brachiocefale arteriën te bestuderen en de aanwezigheid van pathologie kan niet alleen worden bepaald door middel van dure procedures, maar ook door gewone echografie - op een goedkope, betaalbare en veilige manier.

Anatomie van de brachiocephalische slagaders

Brachiocephalic-schepen worden gepresenteerd:

• Schouderhoofd en zijn takken;
• Linker subclavia slagader;
• Linker gemeenschappelijke halsslagader (OCA).

Al deze schepen zijn afkomstig van de aortaboog. De brachiocephalische stam is een kort schip van maximaal vijf centimeter lang, dat op de kruising van het sleutelbeen met het borstbeen aan de rechterkant twee grote takken geeft - de rechter subclavia en de rechter OCA. De linker OCA is gericht van de aorta tot de linker sternoclaviculaire gewricht.

De gemeenschappelijke halsslagaderen hebben een vrije ruimte van ongeveer 6-8 mm, maar niet minder dan 4 mm. Bij het bereiken van de bovenrand van het schildkraakbeen vertakken ze naar de rechter- en linkerzijde interne en externe halsslagaders. Bifurcatie kan ook worden gevonden op het niveau van het tongbeen of de hoek van de onderkaak. Naar deze plaats gaat de OCA met één stam, "niet verzonden" naar de weefsels van een arteriële tak.

De externe halsslagader (NSA), bijna onmiddellijk na de bron, in het algemeen, geeft negen arteriële bloedvaten die de zachte weefsels en structuren van het hoofd voeden.

De interne halsslagader (ICA) wordt naar de schedelholte gestuurd, en daar, in het supra-wigvormige deel, neemt hij deel aan de vorming van de cirkel van Willis en doneert hij de grote hersenslagaders - de voorste en middelste hersenslagaders.

De eerste tak van de ICA is de orbitale bloedtoevoer naar de ogen en anastomose met de bloedvaten - de takken van de ICA. Langs deze routes van communicatie vindt bloedstroming plaats met de nederlaag van de ICA.

De linker subclavia-slagader komt uit de aortaboog en verlaat de borstholte ter hoogte van het middelste derde deel van het sleutelbeen, waarna beide subclavia-slagaders evenwijdig aan dit bot lopen en naar het okselgebied worden gestuurd waar de bloedvaten die de bovenste ledematen voeden beginnen. De diameter van de subclavia-slagaders bedraagt ​​9 mm.

Belangrijke arteriële vertakkingen, beginnend bij de subclavia, zijn gewervelde dieren die de schedelholte binnengaan en verbinden, de belangrijkste (basilaire) ader vormen en de achterste hersenslagaders uitstrekken die de cirkel van Willis vormen.

Dus, omhoog gaan en de schedel binnengaan, het bloed stroomt van de ICA, HCA en subclavia slagaders zijn verbonden in een grote anastomose - de cirkel van Willis, bloed omleidend in omstandigheden van schending van de doorgankelijkheid van een bepaald arterieel systeem.

In tegenstelling tot de variant-anatomie van de cirkel van Willis, die belangrijk is voor de voeding van de hersenen, heeft de BCA een redelijk permanente structuur. Daarom worden vertakkingsanomalieën van de brachiocephalische slagaders zelden gediagnosticeerd. Onder hen zijn:

1. De volledige afwezigheid van het hoofd van de arm, wanneer de CCA en de subclavia-slagaders direct vanuit de aorta beginnen, vergelijkbaar met die aan de linkerkant;
2. Het begin van de linker wervelslagader van de aorta, de rechter - niet van de subclavia, maar van de OCA;
3. De asymmetrie van de lumen van de vertebrale slagaders is vaak meer over, de minimale diameter is 2 mm en de maximale diameter is 5,5 mm.

Video: anatomie van de Brachiocephalic-slagader

Atherosclerose van de brachiocephalic arteries (BCA) - hun belangrijkste pathologie

Atherosclerose wordt beschouwd als een van de meest voorkomende pathologische processen die voorkomen in de slagaders die de hersenen en ledematen van energie voorzien. Vasoconstrictie beïnvloedt onvermijdelijk het werk van de hersenen, dat lijdt aan een gebrek aan arteriële bloedtoevoer en hypoxie.

Atherosclerose van de brachiocefale arteriën ontwikkelt zich om dezelfde redenen als een vergelijkbare laesie van de aorta, slagaders van het hart, nieren, ledematen. Volwassen en ouderdom, overgewicht, gebrek aan lichaamsbeweging, ongezond voedsel, slechte gewoonten, aandoeningen van het vetmetabolisme maken dit vatbaar.

De voorwaarden voor het optreden van plaque zijn schade aan de binnenste laag van de slagaderwanden, die worden veroorzaakt door actieve bloedstroom, hoge intravasculaire druk, turbulente bloedstroom op de plaatsen waar bloedvaten vertakken. De groeiende plaque kan lange tijd onopgemerkt blijven, omdat het lumen van de slagaders vrij breed is, maar de progressie van atherosclerose vroeg of laat leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Atherosclerose van de BCA kan zijn:

Over niet-nosocidal atherosclerose van de brachiocefalische arteriën wordt gesproken wanneer de plaque hoofdzakelijk langs de longitudinale arterie groeit zonder zijn significante vernauwing te veroorzaken. Het is duidelijk dat de bloedstroom nog steeds zal worden verbroken, maar volledige blokkering treedt meestal niet op. Omdat een dergelijke vlakke plaque toeneemt, wordt de bloedsomloop van de hersenen opnieuw opgebouwd onder nieuwe omstandigheden - collaterals worden ingeschakeld, bloed wordt omgeleid naar de componenten van de Willis-cirkel en de hersenen krijgen de benodigde hoeveelheid voeding.

Atherosclerose wordt ook als niet-nosing beschouwd, wanneer de plaque de helft van het lumen van de ader niet overlapt. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan een niet-stenotische laesie stenotisch worden - een groeiende plaque wordt half en zelfs groter dan de diameter van het vat.

Veel ernstiger is de situatie van het vernauwen van atherosclerose van de brachiocephalische slagaders. Tegelijkertijd steekt atherosclerotische plaque in het vatlumen en leidt tot ernstige stenose, en zijn breuk of beschadiging van de externe omhulling bedreigt lokale trombose en volledige obstructie van de ader.

Tegen de achtergrond van het stenigen van atherosclerose van de BCA, wordt ook de bloedstroom herbouwd en hangt de functionaliteit ervan af van de structuur van de cirkel van Willis. Aangezien de klassieke vertakkende bloedvaten basis van de hersenen is veel zeldzamer allerlei variaties, de meeste patiënten met atherosclerose, gebrek aan collaterale circulatie, en daardoor de kans op bijwerkingen (beroerte, bijvoorbeeld) aanzienlijk toeneemt.

De favoriete zones van atherosclerotische plaques vinden die delen van schepen waarop zij splitsen of verandert rijrichting, hetgeen leidt tot de bloedstroom en wervels intima beschadigd, en de meest voorkomende lokalisatie GCA atherosclerose - een gebiedsverdelende de gemeenschappelijke halsslagader aan de externe en interne takken.

Als gevolg van de nederlaag van de brachiocefalische bloedvaten, de bloedstroom in de hersenen lijdt, de laatste ervaringen ischemie (dyscirculatory encefalopathie) of necrose (beroerte) optreedt. Het ontwikkelingsmechanisme van deze complicaties wordt geassocieerd met hemodynamische oorzaken, wanneer gedeeltelijke of volledige occlusie van de slagader optreedt, evenals met emboli, wanneer de emboli deeltjes worden van de halsslagaderplak, microthrombi van atherosclerotische laesies.

Hemodynamische achtergrond en, in feite, atherosclerose komen veel vaker voor in de extracraniale delen van de BCA, terwijl blokkering van de intracraniële slagadersegmenten meestal wordt veroorzaakt door trombo-embolie van grotere onderliggende trunks.

Het risico op een beroerte op de achtergrond van atherosclerose van de BCA neemt aanzienlijk toe met trombose, de aanwezigheid van losse plaque met bloeding in zijn dikte of ulceratie van het oppervlak, evenals ernstige arteriestenose (70-80% of meer).

Naast atherosclerose zijn andere pathologische processen mogelijk in het brachiocephalische slagaderstelsel, wat leidt tot een vernauwende en verstoorde bloedstroom. Dus frequente veranderingen van bloedvaten omvatten buigingen, lussen, die meestal operatief worden geëlimineerd. Aneurysma's van deze slagaders komen ook voor, maar relatief zelden.

Video: over de stenose van de halsslagaders - het programma "Gezond leven"

Sommige woorden over symptomen en behandeling.

Symptomen van laesies van de brachiocefale arteriën zijn voornamelijk geassocieerd met verminderde doorgankelijkheid van de arteriële bloedvaten. De hersenen lijden aan voedingstekorten, wat resulteert in talloze klachten van patiënten:

1. duizeligheid;
2. hoofdpijn;
3. Zwakte, vermoeidheid, mentale retardatie;
4. Flikkerend "vliegen" voor de ogen, het gevoel van lijkwade;
5. Pre-onbewuste omstandigheden.

Als de bloedtoevoer naar de bovenste ledematen wordt verstoord, omvatten de klachten gevoelloosheid, verlies van gevoeligheid, zwakte in de handen. Vaak gaat de schending van de bloedstroom in de halsslagaders gepaard met emotionele stoornissen, neurose, paniekaanvallen, depressie, slapeloosheid.

Deskundigen met de gevestigde diagnose van stenose als gevolg van atherosclerose of aangeboren afwijkingen, schrijven eerst conservatieve therapie voor: dieet, correcte modus, voldoende lichaamsbeweging, controle van de bloeddruk, vasculaire geneesmiddelen, vitamines, neuroprotectors.

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling is chirurgie mogelijk. In het geval van een lokale verandering in de vaatwand, kan de chirurg dit gebied van de slagader verwijderen, atherosclerotische plaque alleen of met een fragment van de vaatwand, plastic produceren, een stent installeren.

Duplex scannen, echografie van de brachiocephalische slagaders en andere onderzoeksmethoden

Atherosclerose van de nek, kan abnormale vertakking van de brachycefale slagader asymptomatische lang zijn, zodat het onderzoek geen veranderingen worden gedetecteerd als een toevallige ontdekking in het kader van het onderzoek naar andere pathologie wordt uitgevoerd. Patiënten met klachten in verband met verminderde bloedtoevoer in de hersenen worden meestal voorgeschreven en een studie van de BMA, waarvan de schade ischemische veranderingen in het zenuwweefsel kan veroorzaken.

De belangrijkste methoden voor diagnose van vasculaire laesies zijn:

• Echografie (kleur duplex scannen);
• MR angiografie;
• MDCT met contrast;
• Radiocontrast angiografie.

Ultrasound duplex scannen met behulp van doppler (UZDG)

Een van de meest toegankelijke onderzoeken kan worden beschouwd als USDG - Doppler-echografie, die geen grote materiaalkosten vereist, veilig is en tegelijkertijd behoorlijk informatief. Door middel van echografie kan een specialist niet alleen de kenmerken van anatomie, structurele veranderingen in de wanden van de brachiocephalische slagaders bepalen, maar ook de parameters van de bloedstroom bepalen met behulp van duplexkleuren.

Een echografisch onderzoek van de halsvaten is geïndiceerd voor patiënten die enkele symptomen van bloedtoevoer naar de hersenen hebben:

1. Hoofdpijn, duizeligheid;
2. Gevoel van geluid in de oren of het hoofd;
3. Slechtziend zicht of gehoor;
4. Minder geheugen, aandacht, intellectuele prestaties;
5. slapeloosheid;
6. Symptomen van spraakstoornissen;
7. Gevoelloosheid van ledematen, zwakte in hen;
8. Pulsatie van de cervicale slagaders.

Patiënten met een risico op vasculaire laesies van de hersenen is ook aan te raden om USDG uit te voeren voor de vroege detectie van veranderingen en de preventie van ernstige complicaties (beroerte). De risicogroep omvat:

• Met gediagnosticeerd atherosclerose van een andere locatie (bloedvaten van de benen, aorta, kransslagaders, enz.);
• Lijdend aan diabetes en andere stofwisselingsstoornissen;
• Mensen ouder dan 40;
• Patiënten met cervicale osteochondrose;
• Patiënten die een beroerte of een hartinfarct hebben gehad.

Echografie van de vaten van het hoofd en de nek vereist geen specifieke voorbereiding, maar desondanks zal de specialist aanbevelen dat u sterke thee, koffie en, natuurlijk, alcohol op de dag van het onderzoek weigert. Ten minste twee uur vóór de procedure mag je niet roken - het kan een spasme van bloedvaten veroorzaken en tot de verkeerde conclusie leiden over de conditie van de bloedvaten.

Bij de USDG van de brachiocephalische slagaders ligt de patiënt op de rug, is de nek bevrijd van kleding en sieraden, de kop is in de richting tegengesteld aan de te onderzoeken bloedvaten gedraaid. De sensor wordt verwerkt met een speciale gel en beweegt langs het voorste oppervlak van de nek van de rand van de onderkaak naar de sleutelbeenderen. Het onderzoek duurt ongeveer 15-20 minuten. Het belangrijkste voordeel van UZDG is de onschadelijkheid ervan, en daarom kan de afwezigheid van contra-indicaties, dat wil zeggen kinderen, zwangere vrouwen, ouderen met een aantal ernstige bijkomende ziekten worden onderzocht.

Via een standaard echo-modus, beoordeelt de arts de breedte van het lumen van de bloedvaten, de aanwezigheid van stenose daarin, de aard van de vertakking. Door de methode toe te voegen aan Doppler-kleuren in kleur, krijgt u informatie over de functies en richting van de bloedstroom.

Als je een pathologie van brachiocephalic slagaders en hun filialen vermoeden is het raadzaam om de diagnose te beginnen met het onderzoeken van de perifere regio's - de gemeenschappelijke halsslagader splitsing hun gebied, want dit is waar de meeste zich vaak atherosclerotische plaques, ten dienste van de oorzaak van chronische cerebrale ischemie. Als in de lagere delen van het ultrageluid met Doppler niets wordt gevonden, en de symptomen van een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen wordt, dan kun je transcraniële echografie besteden - definitie van de conditie van de schepen, gelegen in de schedelholte.

Video: Echografie anatomie van de halsvaten

MR angiografie

Magnetische resonantie-angiografie van de brachiocephalische slagaders wordt uitgevoerd met of zonder de introductie van contrast. Dit is een van de meest informatieve methoden om de structurele veranderingen in de vaatwanden, hun dikte, de breedte van de slagaders en de kenmerken van hun vertakking te bepalen. Na het bepalen van de locatie, omvang van atherosclerose, arteriële stenose ernst op basis van MR angiografie bepaald door de chirurg met verscheidenheid en hoeveelheid chirurgische behandeling (stent, endarterectomie en t. D.).

De voordelen van MR-angiografie kunnen als zeer informatief worden beschouwd, de mogelijkheid van meerdere onderzoeken gedurende de gehele behandelingsperiode, veiligheid. In de studie beoordeelt de specialist zowel de anatomie van de bloedvaten als de aard van de bloedstroom in real time. De apparatuur maakt het mogelijk om een ​​driedimensionaal beeld van verschillende delen van de bloedbaan te verkrijgen, om de aard van de arteriële en veneuze circulatie in de hersenen afzonderlijk te bestuderen. De belangrijkste nadelen zijn de hoge kosten en het feit dat de benodigde apparatuur niet in alle klinieken beschikbaar is.

Indicaties voor MR-angiografie zijn vergelijkbaar met die voor USDG (duizeligheid, pathologie van gezichtsvermogen en gehoor, vermoeden van voorbijgaande ischemische aanvallen of micro-beroertes, osteochondrose, etc.). Via MR-angiografie specialist bepaalt de aanwezigheid van aneurysma's, plaques, dissectie van de wanden van slagaders, gebieden van stenose.

MR angiografie kan worden uitgevoerd voor zowel volwassenen als kinderen. Het duurt ongeveer een half uur, gedurende welke de patiënt onbeweeglijk op zijn rug moet liggen. Als de proefpersoon niet onbeweeglijk kan blijven vanwege leeftijd of gelijktijdige ziekten, dan wordt de procedure uitgevoerd onder omstandigheden van slaap met behulp van medicijnen onder toezicht van een anesthesist.

In tegenstelling tot dubbelzijdig scannen van de brachiocephalische slagaders, heeft MR-angiografie een aantal contra-indicaties, waaronder:

• Geïmplanteerde pacemaker;
• Metalen structuren, prothesen, geleidend magnetisch veld;
• Extreme zwaarlijvigheid;
• Angst voor besloten ruimtes;
• Geestelijke ziekte.

Multislice computertomografie (MSCT)

De multispirale computertomografie, een röntgenmethode voor het onderzoeken van slagaders met contrast, wordt beschouwd als een vrij algemene methode voor het diagnosticeren van halsvaten. In tegenstelling tot standaard angiografie maakt MSCT het mogelijk om meerdere secties van bloedvaten te verkrijgen en op basis daarvan driedimensionale beelden van het bestudeerde gebied op te bouwen.

Een intraveneuze katheter wordt ingebracht voor toediening van het contrastmateriaal. De verkregen informatie geeft de staat van de vaatwanden aan, de aanwezigheid of afwezigheid van defecten, samentrekkingen, afwijkende loop. De aard van de bloedstroom in MSCT is onmogelijk te bepalen.

Contra-indicaties voor de procedure zijn ernstige allergische reacties op contrast, chronisch nierfalen, bronchiaal astma en enkele andere aandoeningen. Onder de indicaties - vermoedelijke atherosclerose van de BCA, tortuosity, aneurysma, aangeboren vasculaire misvormingen van de nek.

Radiopaque angiografie

Radiopaque angiografie kan ook als diagnostische methode worden gebruikt, maar ze proberen het steeds minder te gebruiken. Dit komt door de noodzaak om een ​​contrastmiddel te introduceren, dat is beladen met allergische reacties en verergering van vaataandoeningen, trombose en embolie, en de methode zelf vereist blootstelling aan straling. Als er een mogelijkheid is om USDG en MR-angiografie uit te voeren, verliest het röntgencontrastonderzoek enigszins zijn relevantie, maar het wordt nog steeds uitgevoerd bij het plannen van een chirurgische behandelingsoptie voor BCA-pathologie.

Stap 2: Stel na uw betaling uw vraag in onderstaand formulier ↓ Stap 3: U kunt de specialist bovendien bedanken met een andere betaling voor een willekeurig bedrag

SHEIA.RU

Brachiocephalic Arteries: What It Is, Anatomy, Cerebral Oximetry

Anatomie en ziekten van de brachiocephalische slagaders

Brachiocephalische slagaders zijn de belangrijkste bloedvaten die betrokken zijn bij de bloedtoevoer naar de hersenen en de weke delen van het hoofd. Deze slagaders omvatten: halsslagader, wervel, subclavia, evenals hun verbinding, en vormen de brachiocefale stam. Deze vaten vormen de cirkel van Illiziyev, verantwoordelijk voor de verdeling van de bloedstroom in het hoofd. Schade aan de brachiocefale slagaders kan ernstige gevolgen hebben. Om de oorzaken van dergelijke pathologieën te begrijpen, is het noodzakelijk om vertrouwd te raken met de anatomie van deze bloedvaten.

anatomie

Als de bloedstroom wordt verstoord in een van de aderen van de Wellisian Circle, zullen de overgebleven schepen ook de intensiteit van hun werk opnieuw moeten aanpassen. Bloedstromen worden niet gelijkmatig verdeeld, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van een beroerte. Atherosclerose komt het meest voor in de barchiocephalische slagaders. Dit gebeurt als gevolg van diverse verwondingen van bloedvaten en accumulatie van bloedplaatjes in deze, die, geleidelijk aflopend, de spierlaag van de slagader beschadigen. Het is op deze plaats dat atherosclerose ontstaat.

De anatomie van de brachiocephalische slagaders op de plaats van hun vertakking is gerangschikt in de vorm van een katapult. De bloedstroom op deze plaats wervelt en verwondt de slagader. Atherosclerotische plaque wordt gevormd op de plaats van de laesie van het vat, die het vermogen heeft om in breedte of lengte te vergroten.

Met de groei van plaque langs het vat, wordt de bloedstroom langzaam verstoord, de ader verstopt zich niet. Een dergelijke pathologie wordt het niet-stenotische syndroom van atherosclerose van de brachiocefale arteriën genoemd. Ernstige hemodynamische stoornissen treden niet op, omdat Veliziyev's cirkel erin slaagt zich aan dergelijke veranderingen aan te passen. Dit wordt mogelijk gemaakt door een langzame herstructurering van de bloedstroom.

Het stelen van atherosclerose en wat deze specialist kan bepalen door speciale onderzoeken uit te voeren. In dit geval ontwikkelen de plaques zich in de breedte van het lumen van het vat, wat leidt tot zijn gedeeltelijke of volledige blokkering. De consequentie van dit proces is een scherpe overtreding in de hemodynamische cyclus van het veliziem, de ader heeft dringend hulp nodig. Als de slagader voor meer dan 60% wordt geblokkeerd, kunnen we spreken over de ontwikkeling van stenose.

Symptomen van atherosclerose

De meest voorkomende klacht, die werd gehoord door specialisten die betrokken zijn bij de behandeling van atherosclerose, is duizeligheid met een scherpe draai van het hoofd. De aanwezigheid van een dergelijk symptoom is te wijten aan de pathologische distributie van bloed aan de ene kant van de schoudergordel, vaak aan de rechterkant.

Naast duizeligheid kunnen de volgende aandoeningen de ontwikkeling van atherosclerose voorafschaduwen:

• tinnitus;
• Frequente hoofdpijn, verergerd door plotselinge bewegingen;
• Onnatuurlijk geritsel in het hoofd;
• Plotselinge verstoring van de duidelijkheid, front-sight-syndroom;
• Episodische symptomen van neuralgie (zwakte van de ledematen, gevoelloosheid);
• Verminderde hersenactiviteit;
• Verlies van bewustzijn

redenen

Heel wat factoren kunnen een negatief effect hebben op de structuur van het endotheel. Het is in het proces van zijn verandering dat atherosclerotische laesies van de vaten en hun blokkadesyndroom optreden.

De belangrijkste factoren die als de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie kunnen worden beschouwd, zijn:

• chronische hypertensie,
• roken van tabak
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed.

Deze ziekten en slechte gewoonten schenden de integriteit van het endotheel, op de weefsels waarvan atherosclerotische plaques verschijnen. Deze formaties bestaan ​​uit verschillende structuren (vernietigde cellen, lipiden, enz.). Na verloop van tijd worden plaques gecombineerd en gemengd, waardoor het lumen van het vat steeds meer wordt gesloten en de bloedsomloop wordt belemmerd.

De volgende factoren kunnen atherosclerose veroorzaken:

• overgewicht;
• Sedentaire levensstijl;
• Het eten van grote hoeveelheden suiker;
• Gebruik van orale anticonceptiva.

diagnostiek

Niet-invasieve cerebrale oximetrie wordt soms gebruikt om regionale hersenoxygenatie te beoordelen. Maar vandaag is de meest complete en enige nauwkeurige methode voor het onderzoeken van de brachiocephalische slagaders ultrasone doppler-echografie. Het apparaat dat wordt gebruikt voor de BCA-enquête werkt volgens het principe van echolocatie. Door het werkoppervlak over het te onderzoeken gebied uit te voeren, worden ultrasone pulsen vastgelegd, die informatie omzetten in een digitaal signaal en het beeld naar de monitor verzenden.

Met behulp van deze diagnostische methode kan men een ontwikkelingsziektesyndroom en de volgende veranderingen in de brachiocephalische slagaders detecteren:

• Bepaal de snelheid van de bloedstroom;
• Beoordeel de ernst van de ziekte, met name atherosclerose;
• Zie de staat van de wanden van bloedvaten;
• Identificeer eventuele schade aan de slagaders, zelfs in de vroege stadia;
• Bevestig de aanwezigheid of afwezigheid van stenose.

behandeling

Na het uitvoeren van het onderzoek, op basis van de verkregen gegevens, kiest de behandelend arts de meest geschikte behandelingsstrategie. Als de laesies van de brachiocephalische slagaders niet significant zijn, kan de chirurgische methode worden uitgesloten, de behandeling wordt op een conservatieve manier aanbevolen.

Omgaan met atherosclerose risicofactoren is als volgt:

1. Controle van de bloeddruk;
2. Implementatie van de preventie van lichamelijke inactiviteit
3. Slechte gewoonten opgeven;
4. Controle cholesterolgehalte;
5. Eliminatie van stressvolle situaties;
6. Aanvaarding van voorgeschreven anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia.

Met aanzienlijke schade aan de BCA is chirurgische interventie onmisbaar. In dit geval wordt een van de twee operaties uitgevoerd: endovasculaire chirurgie of open interventie. De patiënt zelf kan de methode van chirurgische interventie kiezen, waarbij hij zijn financiële mogelijkheden en algehele gezondheid beoordeelt.

Tijdens endovasculaire chirurgie wordt een stent geïnstalleerd in de buurt van plaquevorming. Deze methode is het meest zachtaardig. Na een paar dagen kan de patiënt al een normaal leven leiden. Een dergelijke operatie zou door alle patiënten worden uitgevoerd, zonder uitzondering, als het niet vanwege de hoge kosten was.

Een open operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Er wordt een holte-insnijding gemaakt op de plaats van het beschadigde vat, een deel ervan wordt verwijderd. Na de operatie wordt de slagader in werking gehecht of wordt een prothese ingebracht. Na de operatie moet de patiënt nauwlettend toezien op hun gezondheid, zich houden aan de basisprincipes van de juiste voeding.

Het vereist een constante controle van het cholesterolgehalte in het bloed, evenals de afwijzing van alle slechte gewoonten. Lichaamsgewicht moet ook binnen het normale bereik liggen.

Het risico op een beroerte is direct gerelateerd aan de slagader en bloedvaten in het lichaam. Hoe smaller het lumen, hoe groter de kans op breuk, blokkering en bloeding. Met een vernauwing van 25% is de kans op een beroerte niet meer dan 3%.

Als het stenosesyndroom aanwezig is en het asymptomatisch is en het lumen 40% is, dan is de kans op bloeding 11%. Ondanks dergelijke lage percentages, moet een BCA onmiddellijk worden onderzocht wanneer de bovenstaande symptomen zich voordoen.

Wat zijn brachiocephalische bloedvaten, hoe wordt een dubbelzijdig scan van de BCA uitgevoerd?

Brachiocephalic-slagaders zijn de stammen van bloedvaten die bloed aan het belangrijkste menselijke orgaan, de hersenen leveren.

Een groter volume biologisch vocht dat de cellen van de volledige hersenorganen binnendringt, passeert de brachiocefale slagaders.

Het falen van deze arteriële stammen kan ernstige complicaties en consequenties hebben.

De belangrijkste pathologie van de laesie van de membranen van de brachiocephalische slagaders is een systemische pathologie van atherosclerose. Deze pathologie komt veel voor onder de jonge bevolking en atherosclerose wordt elk jaar jonger en treft steeds meer jonge mensen die nog geen 40 jaar oud zijn geworden.

Anatomische structuur van de brachiocefale slagaderzone

De anatomie van de structuur van het bloedstroomsysteem heeft een complex patroon van takken van slagaders die naar organen leiden. Het meest complexe bloedtoevoerschema zijn alle cellen van de hersenorganen.

Het gebied van de brachiocephalische arterie heeft deze structuur:

• Brachiocephalic brachiocephalic slagader met zijn takken;
• De gemeenschappelijke halsslagader (OCA) - links;
• Subclavian slagader - links.

Alle brachiocephalische vaten zijn afkomstig van de aortaboog, de stam zelf heeft een klein formaat, dat niet langer is dan 5 centimeter lang.

In de kruising van het sleutelbeen en de borst heeft de brachiocephalische stam 2 belangrijke takken van de belangrijke slagaders:

• Subclavia rechter slagader;
• Rechter vat van de arteria carotis communis.

Het linker bloedvat van de gemeenschappelijke halsslagader komt uit de aorta en is naar boven gericht om het sleutelbeen te verbinden met het borstbeen.

Anatomie van de brachiocephalische slagaders

Karakterisering van de slagaders die de brachiocefale stam binnentreden

De algemene halsslagaders zijn bloedvaten met een diameter van 6 millimeter tot 8 millimeter. De ader komt uit de aortaboog en reikt, in de punt van het kraakbeen van het schildklierorgel, in de richtingen rechts en links.

De rechterkant heeft 2 takken van de bloedvaten - dit is de rechter interne halsslagader en de rechter uitwendige slagader. De linker richting heeft ook 2 takken, een buitenste, evenals een binnenste.

De discrepantie kan ook naar het bot gaan onder de tong, of aan de basis van de onderkaak. Naar deze plaats gaat het gewone slaperige vaartuig door een gemeenschappelijke stengel en staat geen takken in het weefsel van de organen toe.

De halsslagader van de richting buiten, onmiddellijk het beginpunt van zijn vorming divergeert in 9 grote bloedvaten, die zorgen voor bloedtoevoer naar de cellen van het zachte weefsel van de hersenen.

De halsslagader van de inwendige richting passeert onmiddellijk de basis van de hersenen en komt de cirkel van Willis binnen, en het straalt 2 grote bloedvaten in de hersenen uit - het voorste hersenschot en het middelste cerebrale vat.

De eerste slagader van de ICA levert bloed aan het oogorgel en is verbonden met het volledige vaatstelsel van het orgaan. Volgens al deze paden is er bloedtoevoer in het geval van een storing van de ICA, of als deze beschadigd is.

De subclavian linkerzijdige slagader komt voort uit de aortaboog. Het komt uit het borstbeen ter hoogte van de plaats waar de middelste 2/3 van het sleutelbeen is.

Vervolgens divergeert de slagader en twee soorten subclavia-vaten: de juiste richting en het linkerzijvat evenwijdig aan het sleutelbeen en hebben een richting naar de okselholten. In het axillaire gebied vertakken de subclavia's in de slagaders, die bloed aan de handen geven.

De diameter van het normale lumen van de arteria subclavia - tot 9 millimeter.

De takken die uit het subclaviumvat komen, zijn de wervelslagaders die in de schedel overgaan en vormen samen de basilaire slagader die deel uitmaakt van de cirkel van Willis.

De takken van de halsslagader, evenals de subclavia-slagader, stijgen omhoog en komen de schedel binnen.

In de hersenen vormen ze de basis van een orgaan dat de bloedstroom in de goede richting richt wanneer sommige hersenslagaders worden aangetast - de cirkel van Willis.

Pathologie in de structuur

De brachiocefale slagader heeft een permanente en stabiele structuur.

Anomalieën en afwijkingen in de structuur van de brachiocefale zone van de slagaders worden zeer zelden gedetecteerd, maar toch bestaan ​​afwijkingen van dit type slagaders:

• Anomalie bij veroudering, wanneer er geen brachiocefalische stam en halsslagader is, evenals de subclaviale slagader afkomstig is van de aorta, zoals alle andere grote slagaders in het linkerdeel van de aorta;
• Het linker wervelvat begint bij het grote vat van het lichaam, de aorta, en de rechter vertebrale ader is niet afkomstig van de subclaviale ader van het systeem, maar van de hoofdcarotide-slagader;
• Asymmetrie in de diameter van de wervelvaten - de linkerzijdige slagader is meestal groter en de minimale diameter van het lumen is 2 millimeter, tot het maximale lumen van de vaten 5,5 millimeter.

Symptomen van atherosclerose van de brachiocephalische slagaders

Atherosclerose is een gevaarlijke ziekte voor een persoon, en atherosclerose van de brachiocefale slagaders is dubbel gevaarlijk, omdat het asymptomatisch ontwikkelt en de beroerte zich voor een persoon manifesteert, absoluut onverwacht, wanneer een persoon niet weet van zijn pathologieën.

Symptomen, die aandacht moeten schenken aan verdachte atherosclerose:

• Pijn in het hoofd of duizeligheid. Het hoofd begint te draaien wanneer een persoon plotselinge bewegingen maakt, of wanneer de BP-index sterk daalt;
• De staat van een onstabiele psyche - het zenuwstelsel wordt prikkelbaar en prikkelbaarheid verschijnt, of het manifesteert zich in de vorm van depressie;
• Het intellectuele vermogen is aangetast - onvermogen zich op de taak te concentreren en het geheugen wordt verminderd;
• Periodiek zijn er pre-onbewuste staten, of een staat van flauwvallen;
• Tinnitus, die periodiek voorkomt;
• De functionaliteit van de oogzenuw is aangetast en de kwaliteit van het gezichtsvermogen is verstoord - zwarte stippen en wazige voorwerpen knipperen in de ogen;
• Vermoeidheid neemt toe en een persoon verliest het vermogen om volledig te werken en fysiek of intellectueel werk te verrichten;
• Ongeacht het temperatuurregime, heeft de patiënt koude handen en voeten in de patiënt met atherosclerose van de brachiocephalische slagaders, en ook niet-delen van de armen of benen komen periodiek voor. Meestal worden in de pathologie van de brachiocefale zone de bovenste ledematen aangetast.

Als een persoon deze symptomen heeft, moet hij de arts bezoeken en een uitgebreide diagnose van het lichaam ondergaan, en vooral de diagnose stellen van de toestand van de brachiocephalische slagaders.

Stadia van ontwikkeling van complete arteriële stenose

Oorzaken van atherosclerose BCS

De redenen die atherosclerotische plaquevorming in de brachiocephalische vaten veroorzaken zijn dezelfde als de oorzaken van atherosclerose van het gehele vasculaire systeem van de bloedstroom:

• De belangrijkste oorzaak van atherosclerose is nicotineverslaving, die de elasticiteit van de vaatmembranen vermindert;
• Hoge bloeddrukindex - hypertensie;
• Hoog bloedgehalte voor cholesterol;
• gebrek aan beweging;
• Verkeerd dieet in het dieet;
• Hoge niveaus van bloedglucose;
• Anticonceptiemiddelen nemen die hormonen bevatten;
• Hormonale insufficiëntie in het lichaam;
• Auto-immuunpathologie;
• Verstoring in metabolisme;
• De toename van het lichaamsvolume - de pathologie van obesitas.

Al deze provoceren veroorzaken niet alleen atherosclerose, maar ook veel systemische ziekten van de bloedstroom.

Typen atherosclerose in de BCA

Met de ontwikkeling van systemische ziekte, atherosclerose van de brachiocephalische slagaders, is een lange periode van pathologie asymptomatisch en manifesteert zichzelf niet, omdat de grote diameter van de slagaders ervoor zorgt dat de atherosclerotische plaque in het beginstadium niet interfereert met de normale bloedstroom in de bloedvaten.

Naarmate atherosclerose vordert, neemt de plaque toe en wordt de bloedtoevoer naar de cerebrale vaten gestoord.

Atherosclerose, die zich ontwikkelt in brachiocephalische vaten, heeft 2 vormen:

• Atherosclerose van de stenotische vorm;
• Niet-vormende vorm pathologie.

De niet-stenoserende vorm van atherosclerose van de brachiocefale vaten treedt op wanneer de cholesterolplak langs de lengte van de slagader opbouwt en de bloedstroom niet sterk belemmert. Na verloop van tijd neemt het toe en de doorbloeding van het bloed wordt verstoord, maar zo'n plaque blokkeert de ader niet volledig en leidt niet tot trombose.

Wanneer de bloedstroom verstoord is in de niet-stenotische vorm van atherosclerose, wordt de bloedstroom doorgestuurd naar de noodzakelijke plaatsen door middel van de cirkel van Willis, daarom voelen de hersenen geen speciaal tekort aan voedingsstoffen.

Vaak met de groei van een niet-stenotische plaque, kan atherosclerose veranderen in een stenotische vorm die veel gevaarlijker is voor het menselijk lichaam.

Brachiocephalische slagadertrombose

In het geval van een stenose vorm van pathologie, groeit de plaque diep in het vatlumen en kan arteriestenose veroorzaken, of een provocateur voor brachiocefale slagadertrombose. Ook kan dit type atherosclerose leiden tot volledige obstructie van het bloedvat.

Atherosclerose ontwikkelingsmechanisme

Met de ontwikkeling van een stenose-vorm van atherosclerose, hangt het werk van de bloedstroom af van de structuur van de cirkel van Willis, die bij een klein aantal mensen een ideale vorm heeft in de structuur en geen afwijkingen vertoont.

Daarom komen bij de ontwikkeling van atherosclerose van de stenose met onvoldoende bloedcirculatie hersenbloedingen (beroerte) en dyscirculatoire type-encefalopathie veel vaker voor.

De meest voorkomende lokalisatie van cholesterolplaques op dergelijke plaatsen:

• In de gebieden van de schepen, waar ze zich in kleinere takken verdelen;
• Op de halsslagader, waar het is verdeeld in de externe tak en de interne tak.

Het mechanisme van ontwikkeling van een gecompliceerde vorm van atherosclerose is verbonden met hemodynamica, wanneer gedeeltelijke occlusie optreedt, of volledige blokkering van de slagader. Ook de oorzaak van de gecompliceerde vorm kan dienen als embolie, die deel gaat uitmaken van atherosclerotische plaque in de halsslagaderen.

De oorzaken van de ontwikkeling van complicaties van atherosclerose kunnen microthrombi zijn, waardoor de plaats van atherosclerotische laesies verlaten wordt en de kleinere bloedarteriën binnenkomen.

Atherosclerose van de extracraniale gebieden verslechtert het vaakst de hemodynamiek in de BMA, en blokkering van de hersensegmenten van de BMA, de meest voorkomende oorzaak van pathologie, is trombo-embolie.

Het risico op het ontwikkelen van een beroerte als gevolg van atherosclerose van de BCA neemt toe:

• Als een pathologie van trombose optreedt;
• Afhankelijk van de losse structuur van cholesterolplaque;
• Wanneer de ziekte stenose van bloedvaten is.

Naast de systemische ziekte atherosclerose in de brachiocephalische arteriën, kan de ontwikkeling van dergelijke pathologieën optreden:

• De excessen van de vaatwanden;
• Het uiterlijk van lussen in de bloedvaten;
• Aneurysma van de BCA - deze pathologie is vrij zeldzaam in deze bloedvaten.

Diagnose van pathologieën van de brachiocephalische slagaders

De belangrijkste methoden voor diagnostische studies van laesies van de brachiocephalische slagaders zijn:

• MSCT met een contrastmiddel;
• MR angiografie;
• Echografie (echografie) afdelingen van de ICA;
• CT-angiografie;
• USDG-echografie (Doppler-echografie);
• Duplex scannen van de brachiocephalische slagaders;
• X-ray angiografie met contrast;
• Triplex onderzoek van slagaders.

Duplex en triplex scannen van brachiocephalische slagaders

Duplex wordt gebruikt bij het onderzoeken van de nekzwembaden (extracraniale sectie) en slagaders in de hersenen - dit is de meest informatieve methode voor het diagnosticeren van bloedstromingsproblemen in de hersenen.

Met deze scan kunt u niet alleen de bloedtoevoer naar de hersenen bepalen, maar ook de cerebrale bloedstroom, evenals fysiologische veranderingen in de staat van de bloedvaten:

• Bloedstroomindices van de slagaders (door de bloedvaten);
• Beoordeling van de toestand van de vaatmembranen;
• De bochten in de slagaders;
• De aanwezigheid van misvormingen.

Echografie van de slagaders en aders is geen invasieve methode om de nodige informatie te verkrijgen en vasculaire pathologieën te identificeren.

Triplex (kleur) scan van de BCS is de meest populaire methode voor modern onderzoek van de extracraniale sectie van de hoofdslagaders die de hersenen biologische vloeistof leveren.

Tijdens het scannen kunt u statusinformatie opvragen:

• Extracraniële slagaders van de nek;
• Externe bloedvaten en interne carotisvaten;
• Identificeren van atherosclerotische plaques van de subclavia-slagader;
• Bepaal de bloedstroom in de bloedvaten;
• Gemeenschappelijke halsslagaders;
• Brachiocephalische stam.

Met triplex scannen is het ook mogelijk om de staat van de hoofdslagaders van de onderste ledematen en de bloedstroom in het perifere gebied te bepalen.

Met duplex- en triplexscan kunnen deze pathologieën worden geïdentificeerd:

• Echogeniciteit van de vaatwanden;
• De aanwezigheid van bloedstolsels (bloedstolsels);
• Hypoplasie van het lumen van het vat;
• Onthechting en stenose van de bloedvatbekleding;
• Elasticiteit van de choroidea;
• De aanwezigheid in de slagaders van atherosclerotische plaques;
• Aneurysma van slagaders.

Protocolstudie en decodering van dubbelzijdig scannen

Het ontcijferen van dubbelzijdig scannen wordt uitgevoerd op dergelijke indicatoren:

• Vasculaire wanddikte;
• Bloedsnelheid;
• Systolisch maximum;
• Diastolisch minimum;
• Kenmerken van de bloedstroom in de bloedvaten;
• Pulsator-index;
• Resistieve index.