Intracraniale druk: symptomen, behandeling bij kinderen en volwassenen

Verhoogde druk in de schedel is een gevaarlijk syndroom, met ernstige gevolgen tot gevolg. De naam van dit syndroom is intracraniale hypertensie (VCG). Deze term wordt letterlijk vertaald als verhoogde stress of verhoogde druk. Bovendien wordt de druk gelijkmatig verdeeld door de schedelbox en niet geconcentreerd in een afzonderlijk deel ervan, wat de reden is dat het een nadelig effect heeft op de hele hersenen.

Oorzaken van intracraniële hypertensie

Dit syndroom heeft niet altijd voor de hand liggende redenen voor het uiterlijk, dus voordat u het behandelt, moet de arts zijn patiënt zorgvuldig onderzoeken om te begrijpen waardoor deze schendingen zijn veroorzaakt en welke maatregelen moeten worden genomen om deze te elimineren.

VCG door hematoom in de schedelholte

Hersenhypertensie kan om verschillende redenen optreden. Het komt door de vorming van een tumor of hematoom in de schedel, bijvoorbeeld door een hemorragische beroerte. In dit geval is hypertensie begrijpelijk. Een tumor of hematoom heeft zijn eigen volume. Toenemend, begint het een of het ander druk uit te oefenen op de omliggende weefsels, in dit geval het hersenweefsel. En als de kracht van de actie gelijk aan de kracht van tegenwerking is, en de hersenen nergens heen, want het is beperkt tot de schedel, en dat hij en zijn partij begint te weigeren en zo zorgt voor een toename van de intracraniële druk.

Ook hypertensie optreedt als gevolg van hydrocephalus (cerebraal oedeem), ziekten zoals encefalitis of meningitis, aandoeningen van water- en elektrolyt elke craniale trauma's. Over het algemeen kunnen we stellen dat dit syndroom voorkomt als gevolg van die ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van hersenoedeem.

VCG vanwege de druk van overtollig CSF op de schedel

Soms is er intracraniële hypertensie bij een kind. De reden hiervoor kan zijn:

1. Eventuele aangeboren misvormingen.
2. Ongewenste zwangerschap of bevalling van de moeder van de baby.
3. Lange zuurstofgebrek.
4. Vroeggeboorte.
5. Intra-uteriene infecties of neuro-infecties.

Bij volwassenen kan dit syndroom ook voorkomen bij ziekten zoals:

• Congestief hartfalen.
• Chronische longziekte (obstructief).
• Problemen met de bloedstroom door de halsaderen.
• Pericardiale effusie.

Tekenen van intracraniële hypertensie

Verhoogde druk in de schedelbox voor elke persoon komt anders tot uiting, dus de tekenen van intracraniële hypertensie zijn te divers. Deze omvatten:

1. Misselijkheid en braken, die meestal 's morgens voorkomen.
2. Verhoogde nervositeit.
3. Permanente blauwe plekken onder de ogen, met een normale levensstijl en voldoende slaap. Als je de huid op zo'n blauwe plek aanspant, zie je de uitgezette vaten.
4. Frequente hoofdpijn en algemene zwaar gevoel in het hoofd. Pijn kan een symptoom zijn van intracraniële hypertensie in het geval dat ze 's morgens of' s nachts verschijnen. Dit is begrijpelijk, want wanneer een persoon liegt, wordt zijn hersenvocht actiever geproduceerd en wordt het veel langzamer geabsorbeerd. De overvloed aan vocht en veroorzaakt druk in de schedelholte.
5. Constante vermoeidheid, verschijnen zelfs na kleine ladingen, zowel mentaal als fysiek.
6. Frequente sprongen van de bloeddruk, terugkerende pre-onbewuste toestanden, zweten en hartkloppingen die door de patiënt worden gevoeld.
7. Verhoogde gevoeligheid voor extreme weersomstandigheden. Zo iemand wordt ziek met een afname van de atmosferische druk. Maar dit fenomeen komt vrij vaak voor.
8. Verminderde libido.

Sommige van deze symptomen op zich geven al aan dat de patiënt een intracranieel hypertensie syndroom kan hebben, terwijl andere kunnen worden waargenomen bij andere ziekten. Als een persoon echter enkele van de hierboven genoemde symptomen heeft opgemerkt, moet hij een arts raadplegen voor een serieus onderzoek voordat de complicaties van de ziekte optreden.

Goedaardige intracraniële hypertensie

Er is een ander type intracraniale hypertensie - goedaardige intracraniële hypertensie. Het kan moeilijk worden toegeschreven aan een afzonderlijke ziekte, het is eerder een tijdelijke aandoening die wordt veroorzaakt door een aantal bepaalde nadelige factoren, waarvan de impact een vergelijkbare reactie van het organisme kan veroorzaken. De toestand van goedaardige hypertensie is reversibel en niet zo gevaarlijk als het pathologische syndroom van hypertensie. Bij een goedaardige vorm kan de oorzaak van een verhoogde druk in de schedel niet de ontwikkeling van een neoplasma of het verschijnen van een hematoom zijn. Dat wil zeggen dat de compressie van de hersenen niet te wijten is aan het volume dat wordt verplaatst door een vreemd lichaam.

Wat kan deze aandoening veroorzaken? Dergelijke factoren zijn bekend:

• Zwangerschap.
• Vitaminetekorten.
• Hyperparathyroïdie.
• Stopzetting van bepaalde medicijnen.
• Obesitas.
• Overtreding van de menstruatiecyclus,
• Een overdosis vitamine A en meer.

Deze ziekte is geassocieerd met verminderde uitstroom of absorptie van hersenvocht. In dit geval ontstaat CSF (CSF wordt cerebrospinale of cerebrale vloeistof genoemd).

Patiënten met goedaardige hypertensie bij een bezoek aan een arts klagen over hoofdpijn, die tijdens bewegingen intenser wordt. Dergelijke pijnen kunnen zelfs verergerd worden door hoesten of niezen. Het belangrijkste verschil tussen goedaardige hypertensie is echter dat een persoon geen tekenen van bewustzijnsdaling vertoont, in de meeste gevallen vereist het geen speciale behandeling en heeft het geen gevolgen.

In de regel gaat goedaardige hypertensie zelfstandig weg. Als de symptomen van de ziekte aanhouden, schrijft de arts gewoonlijk diuretische geneesmiddelen voor om het herstel te versnellen om de uitstroom van vocht uit de weefsels te versnellen. In ernstigere gevallen worden hormonale behandelingen en zelfs lumbale puncties voorgeschreven.

Als een persoon te zwaar is en hypertensie een gevolg is van obesitas, moet een dergelijke patiënt beter op zijn / haar gezondheid letten en zwaarlijvigheid bestrijden. Een gezonde levensstijl helpt bij het wegwerken van goedaardige hypertensie en vele andere ziekten.

Wat te doen bij intracraniële hypertensie?

Afhankelijk van wat de oorzaken van het syndroom zijn, zouden deze moeten zijn en methoden om ermee om te gaan. In elk geval moet alleen een specialist de redenen achterhalen en vervolgens actie ondernemen. De patiënt zou het niet alleen moeten doen. In het beste geval zal hij absoluut geen resultaten bereiken, in het slechtste geval kunnen zijn acties alleen maar tot complicaties leiden. En in het algemeen, zolang hij probeert zijn lijden op de een of andere manier te verlichten, zal de ziekte onomkeerbare gevolgen veroorzaken die zelfs een arts niet kan elimineren.

Wat is de behandeling met verhoogde intracraniale druk? Als het een goedaardige hypertensie is, schrijft de neuroloog diuretica voor. In de regel is dit alleen voldoende om de toestand van de patiënt te verlichten. Deze traditionele behandeling is echter niet altijd acceptabel voor de patiënt en kan niet altijd door hem worden uitgevoerd. Tijdens werkuren "zit" u niet op diuretica. Daarom kunt u, om de intracraniale druk te verminderen, speciale oefeningen doen.

Het helpt ook heel goed bij intracraniële hypertensie, een speciaal drinkregime, een spaarzaam dieet, manuele therapie, fysiotherapie en acupunctuur. In sommige gevallen geeft de patiënt zelfs zonder medische behandeling af. Symptomen van de ziekte kunnen binnen de eerste week na het begin van de behandeling overgaan.

Een enigszins andere behandeling wordt gebruikt voor craniale hypertensie die is ontstaan ​​op basis van een aantal andere ziekten. Maar voordat de gevolgen van deze ziekten worden behandeld, is het noodzakelijk om de oorzaak ervan weg te nemen. Als een persoon bijvoorbeeld een tumor heeft die druk in de schedel veroorzaakt, moet u de patiënt eerst van deze tumor redden en vervolgens de gevolgen van de ontwikkeling ervan behandelen. Als het meningitis is, heeft het geen zin om diuretica te behandelen zonder tegelijkertijd het ontstekingsproces te bestrijden.

Er zijn ook meer ernstige gevallen. Een patiënt kan bijvoorbeeld een blokkering van hersenvloeistof hebben. Dit gebeurt soms na een operatie of is het gevolg van een aangeboren afwijking. In dit geval wordt de patiënt geïmplanteerd door shunts (speciale buizen), waardoor het overtollige hersenvocht.

Complicaties van de ziekte

De hersenen zijn een heel belangrijk orgaan. Als hij in een beperkte toestand verkeert, verliest hij eenvoudig zijn vermogen om normaal te functioneren. De medulla zelf kan in dit geval atrofiëren, wat een vermindering van de intellectuele capaciteiten van de persoon met zich meebrengt, en vervolgens een falen van de nerveuze regulatie in de interne organen.

Als op dit moment de patiënt niet om hulp vraagt, leidt knijpen in de hersenen vaak tot verplaatsing en zelfs vastklemming in de openingen van de schedel, wat zeer snel resulteert in iemands dood. Wanneer ze worden samengeperst en verplaatst, kunnen de hersenen in het grote achterhoofd foramen of in de uitsparing van de fossa van het cerebellum worden ingebracht. Tegelijkertijd worden de vitale centra van de hersenstam geklemd en dit resulteert in een fatale afloop. Bijvoorbeeld dood door ademhalingsfalen.

Het vastzetten van de haak van de slaapkwab kan ook voorkomen. In dit geval heeft de patiënt een uitzetting van de pupil aan de kant waarop de wig plaatsvond en de volledige afwezigheid van zijn reactie op licht. Bij toenemende druk zal de tweede pupil worden uitgebreid, zal ademhaling plaatsvinden en zal coma volgen.

Bij het vastklemmen in de ondersnijding van een arbeider, wordt een verdoofde toestand waargenomen bij de patiënt, ook een sterke slaperigheid en geeuwen, diepe ademhalingen, die hij zeer vaak uitvoert, vernauwing van pupillen, die vervolgens kunnen uitzetten, zijn merkbaar. De patiënt heeft een duidelijk ademhalingsritme.

Ook veroorzaakt hoge intracraniale druk snel verlies van gezichtsvermogen, omdat atrofie van de oogzenuw optreedt bij deze ziekte.

bevindingen

Symptomen van intracraniële hypertensie moeten een reden zijn om onmiddellijk een neuroloog te bezoeken. Als je met de behandeling begint, zijn de hersenen nog niet beschadigd door constant knijpen, de persoon zal volledig genezen zijn en zal geen tekenen meer van ziekte meer voelen. Bovendien, als de oorzaak een tumor is, is het beter om zo snel mogelijk over zijn bestaan ​​te leren, totdat het te groot is geworden en het normale functioneren van de hersenen niet verstoort.

Je moet ook weten dat sommige andere ziekten kunnen leiden tot een toename van de intracraniale druk, dus deze ziekten moeten op tijd worden behandeld. Dergelijke ziekten omvatten atherosclerotische cardiosclerose met arteriële hypertensie, diabetes, obesitas en longziekte.

Een tijdige behandeling van de kliniek zal de ziekte in de allereerste fase helpen stoppen en zal zich niet verder ontwikkelen.

Goedaardige intracraniële hypertensie - oorzaken, behandeling, complicaties

Er zijn verschillende soorten verhoogde intracraniale druk.

Een daarvan is goedaardige intracraniële hypertensie, die geen onafhankelijke pathologie is, maar eerder een reactie op sommige factoren die tijdelijk zijn.

Aangezien deze aandoening niet gerelateerd is aan tumoren, hematomen en andere soorten tumoren, leidt dit niet tot te ernstige en ernstige gevolgen.

redenen

Intracraniële hypertensie in goedaardige vorm is kenmerkend voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

De belangrijkste factoren die deze aandoening kunnen activeren zijn:

• overgewicht, wat onvermijdelijk leidt tot schendingen van belangrijke stofwisselingsprocessen in het lichaam;
• hypovitaminose, die optreedt als gevolg van verstoring van het normale evenwicht tussen de hoeveelheden vitamines die door het menselijk lichaam zijn verkregen en geconsumeerd;
• draagtijd;
• menstruatiestoornissen;
• hyperparathyreoïdie - een aandoening die een verhoging van het calciumniveau in het bloed veroorzaakt, waardoor bepaalde veranderingen optreden in de structuur van botweefsel;
• overmatige inname van vitamine A in synthetische vorm;
• ontwenningssyndroom van bepaalde soorten drugs.

Tekenen en symptomen

De belangrijkste symptomen die wijzen op het optreden van goedaardige intracraniële hypertensie zijn:

• hoofdpijn;
• visuele beperking;
• tinnitus.

Ernstige hoofdpijn treedt op bij bijna alle patiënten met benigne intracraniële hypertensie - dit is het meest voorkomende symptoom.

Ze kunnen tot meerdere uren achter elkaar blijven zonder gelokaliseerd te zijn in een bepaald gebied en in de meeste gevallen gepaard gaan met misselijkheid en braken. Meestal nemen pijnlijke gevoelens toe tijdens niezen of hoesten, evenals het hoofd draaien en andere vormen van fysieke activiteit verrichten. Vaak zijn er gevallen waarin te veel hoofdpijn een persoon wakker maakt tijdens de slaap.

Heel vaak strekt hoofdpijn die wordt veroorzaakt door een toename van de intracraniale druk zich uit naar gebieden in het gebied rond de ogen. Aldus begint een overmaat aan cerebrospinale vloeistof druk uit te oefenen op de oogzenuw, resulterend in zichtproblemen - in het bijzonder het gevoel van een mistige film, evenals een afname van zijn gebruikelijke scherpte.

Het optreden van onaangename tinnitus is een ander kenmerkend teken van een goedaardige vorm van intracraniale hypertensie. Het geluid pulseert en valt meestal samen met de hartslag.

Verschillen van goedaardige intracraniële hypertensie

Goedaardige intracraniale hypertensie, vaak pseudotumor genoemd, verschilt significant van andere vormen van verhoogde intracraniale druk.

De belangrijkste verschillen van deze toestand zijn onder meer:

• relatief gemak van stroming;
• geen risico op het ontwikkelen van ernstige pathologieën die een bedreiging voor de gezondheid vormen.

De factoren die deze aandoening veroorzaken zijn niet geassocieerd met pathologieën die een ernstig chronisch karakter hebben. Ze zijn meestal gerelateerd aan externe oorzaken. Daarom zal tijdige detectie en eliminatie van een dergelijke oorzaak het mogelijk maken het probleem van goedaardige intracraniële hypertensie op te lossen.

Bij kinderen

Goedaardige intracraniale hypertensie komt ook voor in de kindertijd.

De meest voorkomende redenen voor het optreden hiervan zijn:

• geboorten als gevolg van een te lange bevalling;
• virale en bacteriële infecties die de hersenen beïnvloeden;
• defecten van het centrale zenuwstelsel.

Op tijd om de toename van de intracraniale druk bij de baby te bepalen, moeten zorgzame ouders aandacht besteden aan de volgende symptomen:

• merkbare uitstulping van de fontanel op het hoofd tijdens palpatie;
• een duidelijke toename in de opening tussen de naden van de schedel;
• overvloedige regurgitatie in de vorm van een fontein;
• hoofdpijn in de ochtend;
• vermoeidheid zonder duidelijke reden;
• verminderde concentratie;
• verminderde mogelijkheid om te onthouden.

In de regel verdwijnt goedaardige intracraniale hypertensie, die optreedt bij pasgeborenen, volledig gedurende het eerste levensjaar van een baby, maar in sommige gevallen kan dit in de toekomst worden herhaald. Daarom, als een van de symptomen optreedt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een gekwalificeerde neuroloog.

Een toename van de hoeveelheid drank leidt tot een toename van de intracraniale druk. Intracraniële hypertensie bij kinderen leidt zelden tot gevaarlijke gevolgen, maar het gebeurt dat de ziekte zich snel ontwikkelt.

Symptomen en behandeling van hersenschudding worden hier beschreven.

Onafhankelijk bepalen of de aanwezigheid van intracraniële hypertensie onmogelijk is, maar de ziekte kan vermoed worden door indirecte tekenen. Dit wordt in het artikel besproken.

diagnostiek

Om een ​​goedaardige vorm van toenemende intracraniale druk bij kinderen en volwassenen te diagnosticeren, worden verschillende methoden gebruikt.

Om dit fenomeen bij een kind te diagnosticeren, voert de arts allereerst een algemeen onderzoek uit, waarna hij de moeder vragen stelt over het gedrag van de baby.

Ook tijdens de diagnostiek wordt de hoofdomtrek gemeten, wordt de fontanelppalpatie gemeten als deze niet wordt verlengd en wordt de vorm van de schedel onderzocht. Daarnaast zal de arts vragen of de zwangerschapsperiode en het geboorteproces zelf normaal zijn verlopen - deze informatie zal helpen de diagnose met maximale nauwkeurigheid vast te stellen.

Het volgende stadium van de diagnose is het onderzoek van de fundus, omdat als gevolg van een toename van de intracraniale druk, bepaalde veranderingen optreden in de choroïde plexus van de oogbollen.

Bovendien kan een echografisch onderzoek van het brein van de baby worden voorgeschreven als het een open veer heeft. Als gevolg van deze methode worden indirecte tekenen van intracraniale hypertensie nauwkeurig bepaald.

Een volledige lijst van diagnostische procedures om goedaardige intracraniale hypertensie bij kinderen en volwassenen te bepalen, omvat:

• het uitvoeren van algemene klinische analyses;
• analyse van de elektrolyt- en gassamenstelling van bloed;
• biochemische analyse van bloed;
• computertomografie;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• lumbaalpunctie en onderzoek van hersenvocht;
• oftalmoscopie met perimetrie;
• Doppler-echografie van de hoofd- en nekvaten;
• neurosonografie (bij zuigelingen) - medische sedatie is vereist voordat deze procedure wordt uitgevoerd.

behandeling

Bij pasgeboren baby's vereist intracraniale hypertensie alleen behandeling in die gevallen, indien vergezeld van de aanwezigheid van hematomen of andere neoplasmata - dat wil zeggen, het is niet langer goedaardig, maar een pathologische vorm.

Wanneer een goedaardige intracraniale hypertensie wordt gedetecteerd in een kind, worden methoden toegepast die tot taak hebben om de factoren die dit verschijnsel veroorzaken te elimineren of te minimaliseren.

Dergelijke methoden omvatten:

• juiste voeding;
• redelijke dosering van lichamelijke activiteit;
• reflexologie om overgewicht te bestrijden.

Volwassen patiënten worden in dit geval aangemoedigd om geneesmiddelen te gebruiken die diuretische eigenschappen hebben - om het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam te versnellen.

Om de terugtrekking van deze geneesmiddelen en de exacerbatie van de toename van de intracraniale druk te voorkomen, moet u de geneesmiddelen nemen in strikte overeenstemming met het schema dat door de arts is gedefinieerd.

Artsen geloven dat hypertensieve neurocirculatoire dystonie geen ziekte is, maar een symptoomcomplex, maar deze aandoening kan worden behandeld.

Alles over de diagnose en behandeling van hypertensieve encefalopathie, lees de link.

complicaties

Om dergelijke gevolgen te voorkomen, wordt aan de patiënt een behandelingskuur voorgeschreven met diuretica en fysiotherapeutische procedures gericht op transcutane elektrische stimulatie van de oogzenuw.

Verminderde gezichtsscherpte is een alarm dat niet mag worden genegeerd. In deze toestand is het noodzakelijk om regelmatig een ervaren oogarts te bezoeken.

De goedaardige vorm van intracraniale hypertensie is over het algemeen niet pathologisch gevaarlijk voor mensen. Het belangrijkste is om op tijd een bekwame therapie te starten, die zal helpen om ernstige hoofdpijn en slechtziendheid te voorkomen.

Goedaardige intracraniële hypertensie

Er is een aanzienlijke hoeveelheid werk gewijd aan verschillende aspecten van goedaardige intracraniale hypertensie.

Het syndroom van goedaardige intracraniale hypertensie wordt gekenmerkt door verhoogde CSF-druk zonder de samenstelling van het CSF te veranderen en in afwezigheid van een volumetrische formatie in de schedelholte. Dit gebeurt vaak zwelling van de oogzenuw en zijn schijf (stagnerende schijf). Visuele functies kunnen vaak worden aangetast of blijven lange tijd ongewijzigd. De ziekte gaat meestal niet gepaard met ernstige neurologische aandoeningen.
Idiopathische intracraniale hypertensie is een aandoening met hoge vloeistofdruk (CSF) rond de hersenen. Deze aandoening staat ook bekend als hersenpseudotum vanwege de aanwezigheid van symptomen die lijken op een hersentumor. Er is echter geen hersentumor.
Anatomisch gezien is de ruimte rond de hersenen gevuld met hersenvocht. Als de hoeveelheid vloeistof toeneemt, stijgt de druk rond de hersenen met onvoldoende uitstroming en absorptie. De ruimte met drank kan echter niet groeien. Deze verhoogde druk veroorzaakt symptomen van idiopathische intracraniële hypertensie.

Oorzaken van goedaardige (idiopathische) intracraniële hypertensie

Hoewel de oorzaken van goedaardige (idiopathische) intracraniële hypertensie nog steeds onbekend zijn, zijn er veel suggesties om ze op te lossen. Deze ziekte komt het meest voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De symptomen beginnen te manifesteren of toenemen in de periode van toename in lichaamsgewicht, de ontwikkeling van volheid. De ziekte komt minder vaak voor bij mannen. Er is gesuggereerd dat dit te wijten is aan hormonale veranderingen in het lichaam van vrouwen. Er is echter nog geen specifieke oorzaak van deze hormonale veranderingen gevonden. Hoewel er geen direct verband bestaat tussen de toename van het lichaamsgewicht en de symptomen die optreden bij deze ziekte, kunnen dergelijke symptomen elke aandoening zijn die de circulatie van hersenvocht verstoort en een verhoging van de intracraniale druk kan veroorzaken.
Deze voorwaarden kunnen omvatten: atrofie van arachnoïde granulaties die CSF absorberen, hersen-veneuze trombose van de hersenen, de eliminatie van steroïde geneesmiddelen na langdurig gebruik, het gebruik van grote doses vitamine A of voedsel rijk aan vitamine A (lever), het langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen en verdovende middelen.
De pathogenese van de ontwikkeling van goedaardige intracraniële hypertensie syndroom komt tot uiting in patiënten met bepaalde endocriene ziekten. In dit geval is er een overtreding van adequate cerebrospinale vloeistof door arachnoïdale granulaties waarvan de functie hormonaal afhankelijk kan zijn. Als een gevolg van deze endocriene stoornissen, is het ook mogelijk om de snelheid van de productie van hersenvocht te verhogen als gevolg van de impact op de limbische hersenstructuren en de versterking van vegetatieve reacties.
Een van de belangrijkste klinische symptomen van het ontwikkelde goedaardige intracraniële hypertensiesyndroom is een verhoging van de CSF-druk (P).₀). Meestal (79% van de waarnemingen) neemt de vloeistofdruk toe tot 200 - 400 mm water. Art. Bij 1/3 van de patiënten was de vloeistofdruk hoger dan 400 mm water. Art.
Volgens artsen was de ernst van het optisch schijfoedeem direct afhankelijk van de hoogte van de CSF-druk. In de regel hadden patiënten met uitgesproken tekenen van congestieve schijven een aanzienlijke toename van de vloeistofdruk. Het niveau van de drankdruk beïnvloedde de toestand van de visuele functies. Hoe hoger de bloeddruk was, des te minder visueel functioneren. Bij sommige patiënten nam de gezichtsscherpte niet af, zelfs niet bij hoge vloeistofdruk (230-530 mm water. Bij de meeste patiënten (80%) met een toename van de vloeistofdruk van meer dan 300 mm water. Art. concentrische versmalling van visuele velden werd waargenomen.
Artsen gebruikten de methode van hoge resolutie magnetische resonantie beeldvorming en bestudeerden de röntgen-anatomie van de orbitale deling van de oogzenuw en de intrahepatische ruimte bij 20 patiënten met intracraniale hypertensie en congestieve schijf in verschillende stadia. Een verhoging van de intracraniale druk leidde tot een toename van de druk in de intraoculaire ruimte van de oogzenuw en de expansie van deze ruimte. Het verkleinen van de diameter van de oogzenuw met uitgesproken stilstaande schijven wijst op atrofie van een deel van de optische vezels bij deze patiënten.
Met een langdurig bestaande goedaardige intracraniële hypertensie is een grote uitbreiding van de subshell-ruimte van de oogzenuw naar de toestand van hydrops mogelijk. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een uitgesproken stilstaande schijf, bepaald door oftalmoscoop of andere onderzoeksmethoden. Tegelijkertijd legt het oedeem vaak niet alleen het gebied van de oogzenuwkop vast, maar ook het omringende netvlies.
Elektronenmicroscopische studies uitgevoerd bij de mens op de structuur van de subarachnoïdale ruimte van het orbitale deel van de oogzenuw toonden aan dat er trabeculae van bindweefsel, scheidingswanden en dikke bruggen in de subarachnoïde ruimte zijn.
Ze bevinden zich tussen de arachnoid en pia mater. Dergelijke architectonische kenmerken zorgen voor de normale circulatie van de subarachnoïde vloeistof. Bij een toename van de intracraniale druk is er een uitzetting van de subarachnoïdale ruimte met uitzetting en soms met een breuk van trabeculae, wanden en koorden.

Symptomen van goedaardige intracraniële hypertensie

• hoofdpijn (94%),
• voorbijgaande visuele stoornissen of vervaging (68%),
• tinnitus synchroon met pols (58%),
• pijn achter de ogen (44%),
• diplopie (38%),
• verminderd zicht (30%),
• pijn bij bewegende ogen (22%).

Bijna alle patiënten met idiopathische intracraniale hypertensie hebben hoofdpijn en dit symptoom zorgt ervoor dat de patiënt een arts raadpleegt. Hoofdpijn met idiopathische intracraniële hypertensie is meestal sterk en komt overdag vaker voor, vaak pulserend. Hoofdpijn kan de patiënt wakker maken (als hij slaapt) en meestal enkele uren aanhouden. Soms misselijkheid, minder overgeven. De aanwezigheid van pijn achter de ogen verstoort de beweging van de ogen, maar convergentie blijft bestaan.

Voorbijgaande visuele stoornissen
Visusstoornissen komen sporadisch voor in de vorm van voorbijgaande verneveling, die meestal minder dan 30 seconden duurt, gevolgd door volledig herstel van het gezichtsvermogen. Visusstoornissen worden waargenomen bij ongeveer 3/4 van de patiënten met idiopathische intracraniële hypertensie. Aanvallen van visusstoornissen kunnen in één of beide ogen voorkomen. Meestal is er geen correlatie met de mate van intracraniale hypertensie of het optreden van oestrus van de oogzenuw. Visuele achteruitgang wordt vaak niet geassocieerd met een vermindering van het gezichtsvermogen.
Pulserende intracraniale geluiden of pulsen, synchrone tinnitus verschijnen bij intracraniële hypertensie. Pulsatie vaak eenzijdig. Patiënten met intracraniale hypertensie aan de zijde van de compressie van de halsader zijn afwezig. Periodieke compressies transformeren de laminaire bloedstroom in een turbulente bloedstroom.
Verminderde visuele functie. Voor de meeste patiënten is er het probleem van verminderd zicht. Ongeveer 5% van de patiënten heeft een vermindering van het gezichtsvermogen van één oog vóór blindheid. Dit zijn meestal die patiënten die de ontwikkeling van de ziekte niet volgen.

Diagnose en differentiële diagnose van goedaardige intracraniële hypertensie

De diagnose van goedaardige intracraniale hypertensie is gebaseerd op anamnestische gegevens en de resultaten van oftalmologische, neurologische, bestralings- en magnetische resonantie beeldvorming, evenals op de resultaten van de lumbale punctie en de studie van de hersenvocht.
Gewoonlijk zijn de symptomen van benigne intracraniale hypertensie niet specifiek en afhankelijk van een toename van de intracraniale druk. Meestal klagen patiënten over hoofdpijn, misselijkheid, soms braken en visuele stoornissen. Hoofdpijn is voornamelijk in het frontale gebied gelokaliseerd en kan de patiënt 's nachts wakker maken. Verhoogde intracraniale druk kan migraine-achtige hoofdpijn verergeren.

Oftalmologische onderzoeksgegevens
Visuele beperking manifesteert zich in de vorm van verminderd zicht (48%) en wazig zien. Het is ook mogelijk dat diplopie optreedt, vaak bij volwassenen, meestal als gevolg van parese van de nervus abducent (29%). Patiënten klagen over fotofobie en het gevoel van een flikkerend licht met een kleurcentrum.
In de studie van het gezichtsveld is er vaak een toename van de dode hoek (66%) en een concentrische versmalling van de visuele velden. Defecten in de visuele velden komen minder vaak voor (9%). Volledig verlies van gezichtsvermogen (blindheid) wordt ook zelden waargenomen.
Een subtiele indicator van de functionele status van de visuele analysator is een afname van de contrastgevoeligheid al in een vroeg stadium van de ziekte.
Visual evoked potentials (VEP) en het Electroretinogram-patroon (PERG) bleken ongevoelige tests te zijn in de pseudotumor van de hersenen. Veranderingen in de elektrofysiologische indicatoren van het netvlies en visuele gebieden van de hersenschors waren zeldzaam en werden niet altijd geassocieerd met een vermindering van het gezichtsvermogen.
In een complex moderne doelstelling oftalmische voor onderzoek van patiënten met benigne intracraniale hypertensie, naast conventionele Ophthalmoscopie en hromooftalmoskopii, gebruikte ultrageluid oog en baan, de studie van de fundus en de optische schijf met Heidelberg retinale tomografie, optische coherentie tomografie en fluoresceïne angiografie fundus.
Bij patiënten met goedaardige intracraniale hypertensie, wordt meestal optisch zenuwschijfoedeem waargenomen (ongeveer 100%), vaker bilateraal, kan asymmetrisch zijn, minder vaak eenzijdig. De grootte van het oedeem is afhankelijk van de diepte van de roosterplaat van de sclera, die wordt bepaald door de methode van echografie. Zoals blijkt uit studies S. Tamburrelli isoavt. (2000), met behulp van de Heidelberg retinale tomograaf, vangt het oedeem niet alleen de zenuwvezels op van de optische zenuw, maar strekt zich ook uit tot het gebied van de zenuwvezellaag van de retina die de schijf omringt. Schijfoedeem met goedaardige intracraniële hypertensie bereikt soms een grote omvang.
Neurologisch onderzoek vaak (9-48%) bij kinderen met goedaardige intracraniële hypertensie onthult een parese van de nervus mila. Zelden waargenomen parese van de oculomotor of blokzenuwen. Andere neurologische aandoeningen kunnen zijn gezichtszenuw parese, pijn in de nek, toevallen, hyperreflexie, tinnitus, hypoglossale zenuwparesis, nystagmus en chorei-achtige bewegingen.
Deze symptomen zijn echter vrij zeldzaam met goedaardige intracraniële hypertensie en verschijnen alleen na complicaties van een infectieus of inflammatoir proces. De intellectuele functie is meestal niet aangetast.
Bij goedaardige (idiopathische) intracraniale hypertensie zijn CT- en MRI-gegevens van de hersenen meestal zonder focale pathologie.

Lumbale punctie resultaten
Bij patiënten met een constant hoge intracraniale druk in de fundus worden congestieve schijven waargenomen. Wanneer computertomografie van de banen wordt waargenomen accumulatie van CSF onder de omhulsels van de oogzenuw - zwelling (hydrops) van de oogzenuw.

Differentiële diagnose
Het wordt uitgevoerd met organische ziekten van het centrale zenuwstelsel, met infectieziekten van de hersenen en de membranen ervan: encefalitis, meningi; met chronische intoxicatie met lood, kwik, evenals met vasculaire aandoeningen van de hersenen.

Behandeling van patiënten met goedaardige intracraniale hypertensie

Behandeling van patiënten met goedaardige intracraniale hypertensie kan conservatief en chirurgisch zijn. Een van de hoofddoelen van de behandeling is het behouden van de visuele functies van de patiënt. Patiënten moeten onder het dynamische toezicht staan ​​van een aantal specialisten: een oogarts, een neuro-oogarts, een neuropatholoog, een endocrinoloog, een huisarts en een gynaecoloog. Van groot belang is de beheersing van de toestand van lichaamsgewicht en visuele functies.
Van de geneesmiddelen die bijdragen aan gewichtsverlies blijken diuretica, met name diamox, effectief te zijn. Goede voeding en beperking van zout- en vochtinname zijn noodzakelijk. Van fysiotherapeutische middelen die gericht zijn op het verbeteren van visuele functies, is het gebruik van percutane elektrische stimulatie van de optische zenuwen effectief.
Met de ineffectiviteit van een complexe conservatieve behandeling en de voortdurende achteruitgang van de visuele functies (gezichtsscherpte en gezichtsveld), is chirurgische behandeling geïndiceerd voor patiënten met goedaardige intracraniale hypertensie. Aanvankelijk worden seriematige lekke banden gebruikt die een tijdelijke verbetering bieden. Met een progressieve afname van visuele functies wordt intra-orbitale dissectie van de omhulsels van de oogzenuw getoond.
De omhulsels van de oogzenuw worden ontleed in het intraorbitale deel. De oogbol wordt naar de zijkant teruggetrokken en de schede van de oogzenuw wordt langs de zenuw ontleed. Een smalle spleet of gat in de schalen van de oogzenuw draagt ​​bij aan de constante stroom van vloeistof in de orbitale vezel.
Lumboperitoneale bypass-operatie wordt in de literatuur beschreven.

Indicaties voor lumboperitoneale bypass-operatie:

• vermindering van gezichtsscherpte en vernauwing van gezichtsveld;
• vystoyanie schijf van de optische zenuw 2 dioptrieën en meer;
• reductie van de drainagefunctie van de subschaalruimte met een mogelijke compenserende versnelling van resorptie volgens de radionuclide cisternomelografiegegevens;
• resorptieweerstand tegen uitstroom van vloeistof met meer dan 10 mm Hg. St. / ml / min -1;
• de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling en herhaalde lumbale puncties.

De operatie bestaat uit het verbinden van de intershell-ruimte van het ruggenmerg met de buikholte met behulp van een lumboperitoneale shunt. Deze operatie leidt tot een uitstroom van hersenvocht onder verhoogde druk in de buikholte. De operatie helpt de intracraniale druk op de oogzenuwen te verminderen. Dit draagt ​​bij aan de verbetering en het behoud van visuele functies.
Patiënten met goedaardige intracraniale hypertensie moeten voortdurend worden gecontroleerd door een oogarts en een neuro-oogarts met verplichte verificatie van de visuele functies eens in de drie maanden.
Als een resultaat van een lokale laesie van een of ander deel van het visuele pad tegen de achtergrond van de stilstaande oogzenuwkop, ontwikkelt zich een neerwaartse atrofie van de optische vezels, die oftalmoscopisch wordt geïnterpreteerd als een secundaire atrofie van de optische zenuwkop. Alleen een set van functionele technieken die worden gebruikt in de pathologie van het visuele pad in elk specifiek geval, kan een antwoord geven of de toename in intracraniale druk een negatief effect heeft op visuele functies of de manifestatie van hydrocephalus en congestieve schijfverschijnselen passeert zonder storende visuele functies.

Wat is goedaardige intracraniële hypertensie

Verhoogde intracraniale druk (hypertensie) heeft verschillende variëteiten. Een van deze is goedaardige intracraniële hypertensie, die geen onafhankelijke ziekte kan worden genoemd, maar heeft tegelijkertijd zijn eigen kenmerken van voorkomen en verloop.

Deskundigen merken op dat dergelijke hypertensie een aandoening is die wordt veroorzaakt door een combinatie van ongunstige factoren die tijdelijk zijn. Dienovereenkomstig leidt een toename in intracraniale druk in deze vorm niet tot ernstige onomkeerbare consequenties, omdat het niet geassocieerd is met het verschijnen van tumoren, hematomen en andere neoplasma's.

redenen

De belangrijkste factoren die het optreden van goedaardige intracraniale hypertensie bij kinderen en volwassenen veroorzaken zijn:

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

• Hypovitaminose - een aandoening die optreedt in verband met de onbalans tussen de productie van vitamines door het menselijk lichaam en het gebruik ervan.
• Overgewicht en obesitas, die de schending van metabolische processen in het lichaam stimuleren.
• Hyperparathyreoïdie, die een scherpe en chronische verhoging van de calciumwaarden in het bloed veroorzaakt en leidt tot veranderingen in het botweefsel.
• Zwangerschap is ook een factor die bijdraagt ​​tot het ontstaan ​​van hypertensie.
• Schending van de cyclus bij vrouwen - leeftijd doet er niet toe.
• Symptoom-annulering van bepaalde medicijnen.
• Overmatige inname van vitamine A in zijn synthetische vormen (vitaminepreparaten verkocht in apotheken). Natuurlijke producten met vitamine A zijn veilig.

De directe oorzaak van de toename van de intracraniale druk is een overtreding van de circulatie van cerebrale vloeistof (CSF), waarvan de overmaat accumuleert in de ruimte tussen de vliezen en de hersenkamers en oefent druk uit op de hersenen, wat leidt tot pijnlijke symptomen.

Tekenen en symptomen

• Het meest voorkomende symptoom van goedaardige hypertensie is ernstige hoofdpijn. Bijna alle patiënten klagen erover.
• Hoofdpijn is persistent, uitgesproken niet-gelokaliseerd.
• Het kan enkele uren duren en gaat gepaard met misselijkheid en braken, die de patiënt geen verlichting brengen.
• Het kan zo sterk zijn dat het de patiënt in een slaaptoestand brengt.
• Het neemt ook toe met elke fysieke activiteit, hoesten, niezen, het hoofd draaien.

• Vaak wordt hoofdpijn gecompliceerd door scherpe pijn in het zaglaznoy-gebied, die samenhangen met de druk van hersenvocht op de oogzenuw.
• Op zijn beurt leidt de druk van de hersenvocht op de oogzenuw tot belemmerende en pijnlijke oogbewegingen, evenals tot visuele achteruitgang - nevelvorming en verzwakking van de scherpte ervan (in het geval van een verwaarloosde toestand van de ziekte).

• Goedaardige intracraniële hypertensie bij een kind kan zich uiten in de vorm van hoofdpijn in de ochtend, vermoeidheid, verminderde concentratie en geheugen. Dientengevolge - enige algemene afname van het leervermogen van het kind.
• Bij pasgeborenen manifesteert hypertensie zich als de gevolgen van zuurstofgebrek tijdens de bevalling en andere verwondingen.
• Ouders moeten altijd letten op de symptomen van verhoogde intracraniale druk en een neuroloog raadplegen wanneer ze zich voordoen.

Verschillen in goedaardige intracraniale hypertensie

Verhoogde intracraniale druk veroorzaakt nogal wat leed voor de patiënt, maar een kenmerk van goedaardige hypertensie is het relatieve gemak van flow en de afwezigheid van ernstige pathologische gevolgen die gevaarlijk zijn voor het leven van de patiënt.

Het leidt niet tot een onderdrukking van het bewustzijn van de patiënt of tot een volledig verlies van hun werkvermogen. Goedaardige intracraniale hypertensie bij kinderen treedt meestal op tijdens het eerste levensjaar en als het zich in de toekomst manifesteert, vormt zorgvuldige aandacht van ouders en leerkrachten geen belemmering voor volwaardig onderwijs.

De meeste oorzaken van goedaardige hypertensie worden niet geassocieerd met gevestigde chronische pathologieën, maar in de regel met externe factoren, waarvan de eliminatie het probleem zal elimineren.

Over de behandeling van volksremedies met intracraniële druk, lees hier.

diagnostiek

Het vaststellen van een diagnose van intracraniële hypertensie biedt een aanzienlijk probleem vanwege het feit dat er geen eenduidige en publiek beschikbare diagnostische methode is.

• Naast perforatie kan de noodzakelijke diagnostische informatie worden verkregen op basis van een oftalmologisch onderzoek. Chromofoetalmoscopie, tomografisch onderzoek van de fundus van het oog, oogzenuwkop, echografie van de oogbaan worden gebruikt.
• Gegevens van oftalmologische diagnostiek laten toe om de aanwezigheid van oedeem van de schijf van de oogzenuw vast te stellen, die in 100% van de gevallen optreedt met goedaardige hypertensie, verminderd kleurenzicht en een toename in de dode hoek - ook indirect duiden op verhoogde intracraniale druk.

• Hiermee kunt u een diagnose van de parese van het afwezige gelaat, gezichtszenuwen stellen, wat ook een teken is van hypertensie.
• Opgemerkt moet worden dat studies van de hersenen zelf, zelfs met behulp van technologisch geavanceerde instrumenten als CT en MRI, niet de aandacht vestigen op pathologie bij goedaardige intracraniële hypertensie.

De problemen bij de diagnose hebben geleid tot de situatie waarin artsen een diagnose van 'intracraniële hypertensie' beginnen te stellen, zonder voldoende diagnostische gegevens te hebben, en feitelijk alleen vertrouwen op het onderzoek van de patiënt.

Als het in de goedaardige vorm van de ziekte niet waarschijnlijk is dat een fout in de diagnose tot ernstige gevolgen leidt, kan de fout bij een verhoogde ICP als gevolg van pathologieën voor de patiënt duur zijn.

Hoe te behandelen?

Behandeling van hypertensie bij de pasgeborene wordt alleen uitgevoerd in het geval van detectie van pathologische foci, hematomen. Toegegeven, dit is pathologische, niet goedaardige hypertensie. In dit geval wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

Behandeling van goedaardige intracraniale hypertensie bij een kind wordt meestal geassocieerd met de uitsluiting of minimalisering van het effect van provocerende factoren. Dit omvat de strijd tegen overgewicht met behulp van reflexologie, gedoseerde fysieke inspanning, het opzetten van een goed dieet om hypo- of hypervitaminose te voorkomen.

Volwassen patiënten die lijden aan verhoogde intracraniale druk worden meestal voorgeschreven diuretica die helpen overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Ze moeten echter strikt volgens het schema van de arts worden genomen, anders leidt het ontwenningssyndroom van deze geneesmiddelen tot verergering en hypertensie.

Ernstige behandeling is vereist in het geval van de dreiging van gezichtsverlies onder invloed van overmatige intracraniale druk en het resulterende oogzenuwoedeem. In dit geval, diuretica, worden diëten gebruikt die de zoutinname beperken. Fysiotherapie wordt veel gebruikt, zoals transcutane elektrische stimulatie van de oogzenuw.

Als het complex van conservatieve therapeutische procedures geen zichtbaar effect geeft of de toestand van de patiënt verslechtert, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd. In het bijzonder een reeks lumbale puncties, waardoor de overtollige cerebrale vloeistof wordt verwijderd. Wanneer de toestand verslechtert, wordt de omhulling van de oogzenuw ontleed of wordt het lumboperitoneale rangeren uitgevoerd.

Patiënten met goedaardige intracraniële hypertensie moeten systematisch worden onderzocht door een neuroloog en een oogarts om de achteruitgang in de tijd te detecteren. De frequentie van enquêtes - minstens één keer per 3 maanden.

In die gevallen waarin hypertensie optreedt als gevolg van andere ziekten of ontstekingsprocessen, wordt een uitgebreide behandeling uitgevoerd, voornamelijk gericht op het bestrijden van de onderliggende ziekte. Als hypertensie bijvoorbeeld optreedt op de achtergrond van meningitis, wordt eerst een complex van procedures tegen meningitis met gelijktijdige behandeling van intracraniale druk geïmplementeerd.

Hypertensie Statistieken

complicaties

Over complicaties gesproken, het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen pathologische en goedaardige intracraniale hypertensie. Wanneer pathologische complicaties zeer ernstig, zelfs fataal kunnen zijn, wanneer ischemische beroerte ontstaat, of compressie van de hersenen optreedt wanneer de stamgebieden in de interhemisferische en interventriculaire ruimte wiggen.

Met goedaardige intracraniale hypertensie zijn ernstige effecten veel minder of zijn ze afwezig. Dit is echter geen reden om de eigen gezondheid te verwaarlozen, omdat bij afwezigheid van behandeling de goedaardige vorm gemakkelijk pathologisch kan worden.

De meest voorkomende consequentie van de goedaardige vorm van verhoogde intracraniale druk is periodieke verslechtering van het welbevinden in verband met ernstige hoofdpijn. In de kindertijd kan hypertensie leiden tot een afname van het algehele leren, verslechtering van cognitieve processen. Gelukkig verdwijnen na het einde van de puberteit de symptomen van ICP meestal bij adolescenten.

Een gevaarlijke complicatie van verhoogde intracraniale druk is de achteruitgang van de gezichtsscherpte, daarom moeten dergelijke patiënten systematisch door een oogarts worden geobserveerd.

Over de behandeling van intracraniale druk bij zuigelingen lees hier.

Deze publicatie zal u vertellen hoe u intracraniële druk kunt controleren.

Goedaardige intracraniale hypertensie bij volwassenen en kinderen

Goedaardige intracraniale hypertensie, ook bekend als "hersenpseudotumor", is een klinisch pathologisch syndroom, waarvan het belangrijkste symptoom een ​​toename van de druk in de schedelholte is. Het verschil tussen deze pathologie en andere vormen van verhoogde ICP is de afwezigheid in de hersenstructuren van volumeverschillen of overmatige ophoping van hersenvocht in de schedelruimte. Goedaardige intracraniale hypertensie wordt ook niet geassocieerd met verminderde cerebrale circulatie.

Meestal is dit syndroom vastgesteld bij vrouwen van de middelbare leeftijdscategorie van de vetlichaamsconstitutie. Vaak wordt goedaardige intracraniale hypertensie bepaald bij kinderen die lijden aan bloedarmoede door ijzertekort.

Etiologie: oorzaken van goedaardige intracraniële hypertensie

De redenen voor de toename van de druk in de holte van de schedel met benigne hypertensie zijn niet voldoende bestudeerd. De definitie van een dergelijke diagnose betekent echter dat de toegenomen intracraniale druk niet is ontwikkeld als gevolg van enkele volumetrische processen, bijvoorbeeld: tumoren in de hersenstructuren. Ook is goedaardige intracraniale hypertensie geen gevolg van contactschade aan het hoofd. De diagnose van "intracraniale goedaardige hypertensie" sluit ook andere veel voorkomende oorzaken van een stijging van de druk in de schedel uit, namelijk de gevolgen van acute aandoeningen van de bloedtoevoer naar de hersenen. Bij sommige patiënten werd echter een obstructie (obstructie) van de veneuze sinussen gedetecteerd.

Aangezien de overgrote meerderheid van de patiënten met benigne intracraniale hypertensie vrouwen zijn in de vruchtbare leeftijd en volgens een objectieve beoordeling overgewicht hebben, suggereren neurologen dat de waarschijnlijke oorzaak van dit syndroom obesitas is. Deze hypothese wordt bevestigd door klinische onderzoeken bij pediatrische patiënten met verhoogde intracraniale druk. Praktisch bij alle kinderen met deze pathologie, bij wie andere bestaande oorzaken van verhoogde intracraniale druk volledig werden weerlegd, overschreed hun lichaamsgewicht aanzienlijk de normatieve indicatoren die natuurlijk waren voor hun leeftijd en lengte.

Veel gevallen van goedaardige intracraniale hypertensie zijn beschreven bij patiënten die lijden aan hypothyreoïdie vanwege een tekort aan schildklierhormonen. Ook is dit syndroom gefixeerd bij patiënten die lijden aan hypoparathyreoïdie - het gebrek aan voldoende parathyroïde hormonen.

Goedaardige intracraniale hypertensie kan een bijwerking zijn van sommige farmacologische middelen. De stijging van de druk in de schedel kan corticosteroïden, tetracycline-antibiotica, orale anticonceptiva en antibacteriële middelen uit nitrofuranklasse veroorzaken.

Vaak is de oorzaak van intracraniale hypertensie de intoxicatie van het lichaam met vitamine A. Vaak lijden mensen die grote hoeveelheden visolie consumeren aan een toename van de druk in de schedel.

Een andere oorzaak van dit syndroom is bloedarmoede door ijzertekort veroorzaakt door een gebrek aan ijzer in het lichaam. Deze anomalie is het resultaat van overmatig bloedverlies geassocieerd met verwondingen, arbeid of pathologische menstruatie. IJzergebreksanemie bij kinderen is het gevolg van ijzergebrek in het moederlichaam tijdens de zwangerschap, gecompliceerde zwangerschap, verminderde uteroplacentale circulatie, foetaal transfusiesyndroom bij meerlingzwangerschappen.

Kliniek: symptomen van benigne intracraniële hypertensie

Een kenmerkend symptoom van dit syndroom is gegeneraliseerde cephalgia, een pijnsyndroom dat bijna het gehele hoofdgebied dekt. Hoofdpijn komt regelmatig voor bij een patiënt, bij sommige patiënten komt het dagelijks voor. Opgemerkt moet worden dat cephalgia in de meeste gevallen van matige intensiteit is. Dit fenomeen kan worden verklaard door het ontbreken van verplaatsing van hersenstructuren, wat typerend is voor goedaardige intracraniale hypertensie. Een ander symptoom is het optreden van misselijkheid, constraitante cephalgia. Bijna alle patiënten die overgeven, worden echter niet geobserveerd.

Het belangrijkste symptoom van goedaardige intracraniale hypertensie, neurologen noemen het uiterlijk van stagnatie, zwelling van de optische zenuwschijven, meestal aan beide zijden. In geïsoleerde gevallen zijn er pathologieën van de nervus abducent: parese - beperking van de beweging van de oogbol of verlamming - volledig verlies van oogmobiliteit.

U kunt symptomen van visuele stoornissen ervaren, waaronder diplopie is heel gebruikelijk - een anomalie die een splitsing van zichtbare objecten vertegenwoordigt. Vaak is er sprake van achteruitgang van de gezichtsscherpte, het verschijnen van "mist" in de ogen. Naarmate het syndroom erger wordt, is er sprake van een progressieve afname van het gezichtsvermogen, tot volledige blindheid. Oftalmoscopisch onderzoek onthult de uitstorting van bloed in het netvlies van het oog. Ischemische optische neuropathie, een tekort aan bloedtoevoer naar de oogzenuw, kan worden vastgesteld.

Opgemerkt moet worden dat de algemene toestand van de patiënt met goedaardige intracraniële hypertensie meestal zonder duidelijke pathologische veranderingen blijft. Functies van bewustzijn worden volledig opgeslagen.

Computertomografie kan symptomen van sinustrombose van de dura mater detecteren, veroorzaakt door de achteruitgang van de bloedstroom uit de hersenen als gevolg van verstopping van veneuze verzamelaars met bloedstolsels - bloedstolsels. Het is echter alleen mogelijk om deze pathologie te bevestigen of te ontkennen via een MRI. Soms is het tijdens magnetische resonantie beeldvorming mogelijk om een ​​niet-significante afname van hersenholtes gevuld met hersenvocht te detecteren. De resultaten van het onderzoek bevestigen de verhoogde druk van de hersenvocht - meer dan 200 mm waterkolom, maar de kwalitatieve samenstelling van de CSF verandert niet. Een belangrijk symptoom dat het mogelijk maakt om de ontwikkeling van goedaardige intracraniale hypertensie te suggereren, is de afwezigheid van een volumetrisch proces in de schedel.

Behandeling van goedaardige intracraniale hypertensie

Een kenmerk van dit klinisch syndroom is de waarschijnlijkheid van spontaan herstel. Bij sommige kinderen en volwassenen normaliseert de intracraniale druk spontaan, zonder enige medische behandeling, en de bijbehorende symptomen verdwijnen volledig na een paar weken vanaf het moment dat deze diagnose is vastgesteld. De overgrote meerderheid van de patiënten met benigne intracraniale hypertensie vereist echter een uitgebreide medische behandeling op lange termijn.

De belangrijkste taak bij de behandeling van dit klinisch syndroom is het opsporen en volledig elimineren van de factoren die het ontstaan ​​van druk in de schedelholte initiëren. Bij veel vrouwen is er een significante verbetering in de toestand en stabilisatie van drukindicatoren in de normale waarden na stopzetting van gecombineerde orale anticonceptiva, die twee soorten hormonen hebben - oestrogenen en progestagenen.

Ook raden neurologen aan om volledig afstand te doen van medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van de onderliggende pathologie, die bijwerkingen hebben - de opkomst van intracraniale druk op gang brengen. Na beoordeling van de bestaande risico's kan de patiënt andere farmacologische geneesmiddelen worden aangeboden, waarvan het gebruik niet gepaard gaat met de ontwikkeling van bijwerkingen.

Als de oorzaak van goedaardige intracraniale hypertensie overgewicht heeft, is de behandeling gericht op het verminderen van het lichaamsgewicht. De belangrijkste stap in de behandeling van obesitas - naleving door de patiënt van een speciaal ontwikkeld dieet op basis van een afname van de energetische waarde van het dieet. Een belangrijke gebeurtenis in de strijd tegen obesitas is een psychotherapeutische behandeling gericht op het veranderen van iemands houding ten opzichte van producten en eten en het opgeven van abnormale eetgewoonten. Voor veel patiënten vereist de behandeling van obesitas ook het gebruik van geneesmiddelen die de eetlust onderdrukken.

Als goedaardige intracraniale hypertensie wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van het hypothyreoïdie-syndroom - een langdurig aanhoudend tekort aan schildklierhormonen, is het raadzaam om te behandelen met synthetische schildklierhormonen. Als een patiënt een laag of geen parathyroïd hormoon heeft als gevolg van laag calcium in het bloedplasma, wordt een behandeling met calcium en vitamine D aanbevolen.Als de anomalie direct gerelateerd is aan bloedarmoede met ijzertekort, wordt de patiënt driemaal per dag gedurende minstens één maand trivalent ijzer voorgeschreven.

Behandeling van goedaardige intracraniale hypertensie omvat ook het gebruik van middelen die de intracraniale druk verlagen. Dergelijke geneesmiddelen zijn diuretica - diuretica, die de heropname van water en zouten remmen en de verwijdering ervan uit het lichaam bevorderen.

De hoofdpijn geassocieerd met goedaardige intracraniale hypertensie kan worden geëlimineerd met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of medicijnen van de serotonergische groep.

In het ernstige verloop van het syndroom, vooral als er een directe dreiging van blindheid is, is het raadzaam glucocorticosteroïde hormonen te gebruiken. Als medicamenteuze behandeling het verlies van het gezichtsvermogen niet voorkomt, nemen ze hun toevlucht tot neurochirurgische interventie - decompressie van het oogkanaal of bypass-operatie.

Om de effectiviteit van de behandeling te controleren, is het noodzakelijk om de oogzenuwkop en de grootte van de blinde vlekken te controleren. Patiënten met goedaardige intracraniale hypertensie worden ook gemeten voor CSF-druk door het opnieuw uitvoeren van lumbaalpuncties.