Biologie en geneeskunde

Subjectief gevoel van gebrek aan lucht of moeite met ademhalen. Vormen van kortademigheid: in rust en tijdens lichamelijke inspanning; paroxysmale (acuut) en chronisch; orthopneu (verschijnt in een liggende positie, verdwijnt in zittende of staande positie) en platypnoe (stijgt in een zittende of staande positie).

Oorzaken van kortademigheid

1. Oorzaken, afhankelijk van het mechanisme

• verminderde zuurstoftoevoer naar de weefsels: verstoorde gasuitwisseling (hypoxemie of hypercapnie bij ademhalingsfalen); afname in minuut bloedvolume (cardiale output) (shock, hartfalen); bloedarmoede; overtreding van de binding van hemoglobine met zuurstof in geval van vergiftiging (met koolmonoxidegas en veroorzaken van methemoglobinemie); een vermindering van het zuurstofgebruik door de weefsels (vergiftiging, in het bijzonder met cyaniden);
• 2) activering van het ademhalingscentrum is noodzakelijk om voldoende ventilatie en hyperventilatie te bereiken: een toename van de weerstand van de luchtwegen (astma en COPD); interstitiële veranderingen en veranderingen in de longblaasblaasjes - congestief hartfalen en longoedeem, pneumonie, uitgezaaide longtuberculose, interstitiële longziekten; ziekten van de pleura; misvormingen van de borst); longembolie; metabole acidose (melkzuuracidose, diabetes, nier, enz.), zwakte van de ademhalingsspieren (myopathie) en aandoeningen van het zenuwstelsel (syndroom van Guillain-Barré) of neuromusculaire geleiding (myasthenische crisis); activering van het ademhalingscentrum door endogene (hepatische, uremische) en exogene (salicylaten) toxinen; hyperthyreoïdie; pijnangst; sterke fysieke inspanning bij gezonde individuen.

2. Oorzaken van verschillende vormen van dyspneu

• acute dyspneu (en zijn differentiële diagnose)
• chronische dyspnoe (eerst tijdens fysieke inspanning, daarna in rust) - COPD, bronchiëctasie, chronisch hartfalen, interstitiële longziekten, post-tuberculose veranderingen in de longen, primaire en metastatische longtumoren, anemie, neuromusculaire systeemziekten; chronische ademhalingsinsufficiëntie;
• paroxismale nachtdyspneu en orthopneu - linkerventrikelhartfalen, chronische longaandoeningen die optreden met verstoorde ophoesten van sputum 's nachts (COPD, bronchiëctasie), gestoorde ventilatie, toename van de buikligging (interstitiële longziekte) of verhoging van de weerstand van de luchtwegen tijdens slaap (obstructieve apneu) slaap, in sommige gevallen astma en COPD);
• platypne - hepato - pulmonair syndroom

Diagnose van dyspneu

Evaluatie van de fundamentele parameters van vitale activiteit (ademhaling, pols, bloeddruk), subjectief en objectief onderzoek (differentiële diagnose op basis van het tijdstip van aanvang en bijbehorende symptomen); pulsoximetrie en, indien nodig, gasometrie (als acute hypoxemie wordt gedetecteerd → zuurstoftherapie vóór verdere diagnose); algemene analyse van perifeer bloed; RG-borst. Afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak → verdere onderzoeken van de bloedsomloop (ECG, echocardiografie, veneuze echografie, angio-CT, enz.). Of het ademhalingssysteem (functionele testen, borst CT, etc.), ionogram, nierfunctie-indicatoren, glycemie, de concentratie van ketonlichamen en lactaat (vooral in het geval van acidose), indicatoren van leverfunctie, abnormale hemoglobines, neurologisch onderzoek.

Etiotropische behandeling

Misschien in de meeste gevallen. Bij acute hypoxemie, zelfs vóór vaststelling van de oorzaak → zuurstoftherapie, indien nodig → mechanische ventilatie.

Symptomatische behandeling

1. Niet-medicamenteuze behandeling: goed contact met de patiënt en het verkrijgen van zijn zelfvertrouwen (kortademigheid geassocieerd met de angst van de patiënt en eerdere ervaringen), optimalisatie van de omgeving waarin de patiënt zich bevindt (de kamer luchten, de lucht bevochtigen), patiëntonderwijs (effectief ademen en hoesten), zuurstof therapie bij patiënten met hypoxemie, afzuiging van secreties uit de luchtwegen (als de patiënt ze niet effectief kan ophoesten), geschikte lichaamshouding (bijvoorbeeld zitten met longoedeem, aan de kant met het doel van de geest Uitzettende piepende ademhaling tijdens pijn → zie hieronder); voldoende vloeistoftoevoer (om de secreties in de luchtwegen te verdunnen); voorkomen constipatie (verhogen van het diafragma en pakken voor ontlasting kan kortademigheid veroorzaken); psychotherapie (bijvoorbeeld ontspanningstechnieken); ergotherapie (kan de aandacht van de patiënt afleiden van constante gedachten over de dreiging van kortademigheid).

2. Farmacotherapie voor palliatieve zorg (patiënten met gevorderde stadia van kanker, patiënten met eind- en onomkeerbare stadia van chronische aandoeningen van de ademhalingsorganen, bloedcirculatie en het zenuwstelsel)

• GC - met lymphangiosis carcinomatosa, superieur vena cava-syndroom, bronchospasme (met astma of COPD), post-radiatie pneumonie. Het risico op myopathie en spierzwakte, met name de spieren van het middenrif, vooral bij langdurig gebruik;
• bronchusverwijders - β - adrenerge of inhalatie anticholinergica verminderen kortademigheid bij de meeste patiënten met neoplastische aandoeningen en gelijktijdig COPD. Gezien de significante toxiciteit en de lage therapeutische index, is het noodzakelijk om met name voorzichtig de derivaten van methylxanthines te gebruiken bij oudere patiënten;
• opioïden - p / o of parenteraal, morfine is het eerste medicijn
• benzodiazepines - voornamelijk wanneer angst optreedt;

Bij parenterale toediening van morfine en benzodiazepinen (vooral in / in en patiënten met cachexie), moet u snel toegang hebben tot geneesmiddelen die antagonistisch werken (respectievelijk naloxon en flumazenil).

Speciale situaties in palliatieve zorg

1. Ademhalingspaniek - kortademigheid in combinatie met angst voor verstikking. Tijdens een aanval: stop de groei van angst door (soms met geweld) de aandacht van de patiënt naar jezelf te verwijzen als een bekwame arts en vervolgens het gevoel van veiligheid te versterken; moedig, indien mogelijk, langzame en diepe ademhaling aan om de technieken van hyperventilatie onder de knie te krijgen; neem passende maatregelen als somatische oorzaken van dyspnoe naast elkaar bestaan; om de aanval te stoppen, past u op korte of middellange termijn benzodiazepines toe (midazolam of lorazepam). Na het stoppen van een aanval (chronische behandeling): gepaste communicatie met de patiënt, het verkrijgen van zijn zelfvertrouwen, samen met de patiënt zoeken naar de psychosociale en spirituele factoren die ten grondslag liggen aan de paniekaanval; een beoordeling van de mogelijke gelijktijdige lichamelijke oorzaken van kortademigheid en de juiste behandeling (etiotropisch en symptomatisch); antidepressiva, meestal van de groep selectieve serotonineheropnameremmers, gedurende 2-3 weken, maar voorlopig wordt hun effect gemanifesteerd: middellange of langwerkende benzodiazepinen (bijvoorbeeld alprazolam, eerst 0,25-0,5 mg 3 x per dag); training van de patiënt controle van de ademhaling, ook ontspanningstechnieken om aanvallen te voorkomen.

2. Agonal rales - een gevolg van aspiratie van NIET-ingeslikt speeksel en problemen met slijmoplossend vermogen, meestal veroorzaakt door cachexie en verzwakking van de patiënt. Acties moeten longoedeem uitsluiten; plaats de patiënt op zijn kant; Breng hyoscine butylbromide (Buscopan, Spasmobru), eerste 20 mg sc, en dan in een sc-infusie van 20-60 mg / dag en 20 mg van een sc indien nodig (in sommige instellingen zelfs 60-120 mg / dag in een constante s / c-infusie). Als het niet mogelijk is om de infusie → p / c-injectie te gebruiken, bijvoorbeeld, 20 mg om de 8 uur.

Leg uit aan de familieleden van de patiënt dat de geluiden die gepaard gaan met zijn ademhaling worden veroorzaakt door afscheidingen in het laryngeale deel van de keelholte, die de patiënt niet kan ophoesten; bewusteloze, natte rales bemoeien zich niet en hij "stikt niet"; effectiviteit van farmacotherapie om nat piepen te verminderen 50-70%. Als natte raliën zijn achtergebleven en zich in de achterkant van de keel bevinden, en de patiënt in een diepe vaagheid → kunt u de ontlading zuigen of de kop van het bed opheffen in een hoek van 30 º om het mogelijk te maken de ontlading te verplaatsen. Agonale pseudochorine is een symptoom van ineffectief ophoesten van een overmatige hoeveelheid afscheiding uit de luchtwegen, zoals die welke het gevolg is van infectie. Niet noodzakelijkerwijs geassocieerd met sterven, en omdat ze minder afhankelijk zijn van de afgifte van speeksel, is de effectiviteit van anticholinergica lager.

Kortademigheid. Oorzaken van kortademigheid - hart, longen, met bloedarmoede. Diagnose en behandeling van de oorzaken van kortademigheid

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Kortademigheid - een schending van de ademhaling, die gepaard gaat met een verandering in de frequentie en diepte. In de regel is ademen tijdens kortademigheid snel en oppervlakkig, wat een compensatiemechanisme is (aanpassing van het organisme) als reactie op een gebrek aan zuurstof. Dyspnoe die optreedt tijdens inademing wordt inspiratoir genoemd, dyspnoe bij uitademing wordt expiratoire genoemd. Het kan ook worden gemengd, dat wil zeggen om elkaar te ontmoeten tijdens het inademen en uitademen. Subjectief wordt kortademigheid gevoeld als een gebrek aan lucht, een gevoel van knijpen in de borstkas. Normaal gesproken kan kortademigheid optreden bij een gezond persoon, in welk geval het fysiologisch wordt genoemd.

Fysiologische dyspnoe kan verschijnen in de volgende gevallen:

• als een reactie van het lichaam op overmatige fysieke inspanning, vooral als het lichaam niet constant aan fysieke inspanning wordt onderworpen;
• op grote hoogte, waar hypoxieomstandigheden worden gecreëerd (gebrek aan zuurstof);
• in besloten ruimtes met een verhoogde hoeveelheid kooldioxide (hypercapnia).

Fysiologische dyspnoe verdwijnt meestal snel. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om fysieke inactiviteit (rustgevende levensstijl) eenvoudigweg te elimineren, tijdens het trainen, geleidelijk de belasting te verhogen, geleidelijk aan te passen aan grote hoogten, en er zullen geen problemen zijn met kortademigheid. In gevallen waar kortademigheid niet lang doorgaat en aanzienlijk ongemak veroorzaakt, is het pathologisch van aard en signaleert het de aanwezigheid van de ziekte in het lichaam. In dit geval is het dringend noodzakelijk maatregelen te nemen voor de vroege detectie van de ziekte en de behandeling.

Afhankelijk van de etiologie (oorzaak) kan kortademigheid van de volgende typen zijn:

• hartdyspneu;
• longaandoening;
• kortademigheid als gevolg van bloedarmoede.

Dyspnoe kan optreden in acute, subacute en chronische vormen. Het kan plotseling verschijnen en zo snel verdwijnen, of het kan een constant symptoom zijn waar de patiënt over klaagt. Afhankelijk van het beloop van dyspnoe en de ziekte die het veroorzaakte, hangt de medische tactiek af. Als u zich zorgen maakt over kortademigheid, moet u dit symptoom niet negeren, maar een gekwalificeerde medische hulp zoeken, omdat dit een teken kan zijn van ernstige ziekten van het hart, de longen en andere organen en systemen.

Artsen die kunnen worden geraadpleegd bij kortademigheid zijn onder meer:

• therapeut;
• huisarts;
• cardioloog;
• longarts.

Een gekwalificeerde arts zal het nodige voorschrijven voor de diagnose van dyspneu studies, deze analyseren en een adequate behandeling uitschrijven.

Hoe ademt iemand?

Ademen is een fysiologisch proces waarbij gas wordt uitgewisseld, dat wil zeggen dat het lichaam zuurstof ontvangt van de externe omgeving en koolstofdioxide en andere metabolische producten vrijkomt. Dit is een van de belangrijkste functies van het lichaam, omdat dankzij de ademhaling de vitale activiteit van het lichaam wordt gehandhaafd. Ademen is een complex proces dat voornamelijk door het ademhalingssysteem wordt uitgevoerd.

Het ademhalingssysteem bestaat uit de volgende organen:

• neusholte en mond;
• strottenhoofd;
• luchtpijp;
• bronchiën;
• longen.

Ook in het proces van ademhaling zijn ademhalingsspieren betrokken, waaronder intercostale spieren en het diafragma. Ademhalingsspieren trekken samen en ontspannen, waardoor u kunt in- en uitademen. Ook zijn, samen met de ademhalingsspieren, ribben en sternum betrokken bij het ademhalingsproces.

Atmosferische lucht door de luchtwegen komt de longen binnen en verder in de longblaasjes. Gasuitwisseling vindt plaats in de longblaasjes, dat wil zeggen dat kooldioxide vrijkomt en het bloed is verzadigd met zuurstof. Verder wordt het bloed verrijkt met zuurstof naar het hart gestuurd door de longaderen, die in het linker atrium stromen. Vanuit het linker atrium gaat bloed naar de linker hartkamer, van waar het door de aorta naar de organen en weefsels gaat. Het kaliber (afmeting) van de slagaders, waardoorheen het bloed door het lichaam wordt verdeeld en zich van het hart verwijdert, neemt geleidelijk af naar de haarvaten, door het membraan waarvan gassen worden uitgewisseld met weefsels.

Het ademen bestaat uit twee fasen:

• Adem waarin atmosferische lucht verzadigd met zuurstof het lichaam binnenkomt. Inhalatie is een actief proces waarbij ademhalingsspieren zijn betrokken.
• Uitademen, waarbij het vrijkomen van lucht verzadigd is met koolstofdioxide. Wanneer je uitademt, ontspannen de ademhalingsspieren.

Normaal is de ademhalingsfrequentie 16 tot 20 ademhalingswegen per minuut. Wanneer u de frequentie, het ritme, de diepte van de ademhaling, het gevoel van zwaarte bij het ademen verandert, zeggen ze dat ze kortademig zijn. Het is dus noodzakelijk om de soorten dyspnoe, de oorzaken van het optreden ervan, methoden voor diagnose en behandeling te begrijpen.

Hartaandoening

Hartaandoening is kortademigheid, die ontstaat als gevolg van pathologieën van het hart. Cardiale dyspnoe heeft in de regel een chronisch beloop. Dyspnoe met hartziekte is een van de belangrijkste symptomen. In sommige gevallen, afhankelijk van het type kortademigheid, duur, fysieke activiteit, waarna het verschijnt, kunt u het stadium van hartfalen beoordelen. Cardiale dyspnoe wordt meestal gekenmerkt door inspiratoire dyspneu en frequente aanvallen van paroxysmale (periodiek terugkerende) nachtdyspneu.

Oorzaken van hartdyspneu

Er zijn veel redenen die dyspneu kunnen veroorzaken. Dit kunnen aangeboren aandoeningen zijn die gepaard gaan met genetische afwijkingen, evenals verworven ziekten, waarvan het risico toeneemt met de leeftijd en afhankelijk is van de aanwezigheid van risicofactoren.

De oorzaken van hartaandoeningen zijn meestal:

• hartfalen;
• acuut coronair syndroom;
• hartafwijkingen;
• cardiomyopathie;
• myocarditis;
• pericarditis;
• hemopericardium, harttamponnade.

Hartfalen
Hartfalen is een pathologie waarbij het hart om bepaalde redenen niet in staat is het bloedvolume te pompen dat nodig is voor het normale metabolisme en het functioneren van organen en lichaamssystemen.

In de meeste gevallen ontwikkelt hartfalen zich in dergelijke pathologische omstandigheden als:

• arteriële hypertensie;
• CHD (ischemic heart disease);
• constrictieve pericarditis (ontsteking van het pericardium, vergezeld van zijn verdichting en schending van de samentrekking van het hart);
• restrictieve cardiomyopathie (ontsteking van de hartspier met een afname van de verlenging ervan);
• pulmonale hypertensie (verhoogde bloeddruk in de longslagader);
• bradycardie (verlaging van de hartfrequentie) of tachycardie (toename in hartslag) van verschillende etiologieën;
• hartafwijkingen.

Het mechanisme van de ontwikkeling van dyspneu bij hartfalen wordt in verband gebracht met een gestoorde bloedstroom, die leidt tot ondervoeding van hersenweefsel, evenals congestie in de longen, wanneer de ventilatieomstandigheden verslechteren en de gasuitwisseling wordt verstoord.

In de vroege stadia van hartfalen kan dyspneu ontbreken. Verder, met de progressie van pathologie, verschijnt kortademigheid met zware inspanning, met zwakke inspanning, en zelfs in rust.

Symptomen van hartfalen in verband met kortademigheid zijn:

• cyanose (cyanotische tint van de huid);
• hoest, vooral 's nachts;
• hemoptysis (hemoptysis) - ophoesten van sputum vermengd met bloed;
• orthopneu - kortademigheid in een horizontale positie;
• nocturie - een toename in de vorming van urine 's nachts;
• zwelling.

Acuut coronair syndroom
Acuut coronair syndroom is een groep symptomen en tekenen die een myocardiaal infarct of onstabiele angina kunnen suggereren. Myocardiaal infarct is een ziekte die optreedt als gevolg van een disbalans tussen de hartspierbehoefte aan zuurstof en de afgifte ervan, wat dientengevolge tot necrose van het myocardgebied leidt. Onstabiele angina wordt beschouwd als een exacerbatie van coronaire hartziekte, die kan leiden tot een hartinfarct of een plotselinge dood. Deze twee aandoeningen worden gecombineerd tot één syndroom vanwege het algemene pathogenetische mechanisme en de moeilijkheid van de differentiële diagnose tussen hen in het begin. Acuut coronair syndroom treedt op bij atherosclerose en trombose van de kransslagaders, die het myocard niet de benodigde hoeveelheid zuurstof kunnen verschaffen.

De symptomen van acuut coronair syndroom worden beschouwd als:

• pijn in het borstbeen, die ook kan worden gegeven aan de linkerschouder, linkerarm, onderkaak; pijn duurt in de regel meer dan 10 minuten;
• kortademigheid, kortademigheid;
• zwaar gevoel achter het borstbeen;
• blancheren van de huid;
• flauwvallen.

Om onderscheid te maken tussen deze twee ziekten (myocardinfarct en onstabiele angina), zijn een ECG (elektrocardiogram) en de benoeming van een bloedtest voor cardiale troponinen noodzakelijk. Troponinen zijn eiwitten die in grote hoeveelheden in de hartspier worden aangetroffen en die betrokken zijn bij het proces van spiercontractie. Ze worden beschouwd als markers (karakteristieke tekens) van hartaandoeningen en met name hartschade.

Eerste hulp voor de symptomen van acuut coronair syndroom is sublinguale nitroglycerine (onder de tong), strakke, knijpende kleding losmaken, frisse lucht toedienen en dringende medische zorg vragen.

Hartafwijkingen
Hart-en vaatziekten is een pathologische verandering in de structuren van het hart die leidt tot een verminderde bloedtoevoer. De bloedstroom is verstoord, zowel in de grote als in de kleine cirkel van de bloedcirculatie. Hartafwijkingen kunnen aangeboren zijn en worden verworven. Ze kunnen betrekking hebben op de volgende structuren: kleppen, scheidingswanden, vaten, muren. Aangeboren hartafwijkingen verschijnen als gevolg van verschillende genetische afwijkingen, intra-uteriene infecties. Verworven hartafwijkingen kunnen optreden tegen de achtergrond van infectieuze endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart), reuma, syfilis.

De volgende pathologieën houden verband met hartaandoeningen:

• ventriculair septumdefect is een verworven hartaandoening, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een defect in bepaalde delen van het interventriculaire septum, dat zich bevindt tussen de rechter- en linkerhartkamer van het hart;
• open ovaal venster - een defect in het interatriale septum, dat optreedt als gevolg van het feit dat er geen sluiting van het ovale venster is, dat betrokken is bij de bloedcirculatie van de foetus;
• open arteriële (botall) buis, die in de prenatale periode de aorta verbindt met de longslagader en gedurende de eerste levensdagen moet worden gesloten;
• coarctatie van de aorta is een hartaandoening, die zich manifesteert door een vernauwing van het lumen van de aorta en een hartoperatie vereist;
• valvulaire insufficiëntie is een type hartaandoening waarbij het onmogelijk is om de hartkleppen volledig te sluiten en er een omgekeerde bloedstroom optreedt;
• Valvulaire stenose wordt gekenmerkt door contractie of adhesie van de klepbladen en verminderde normale bloedstroom.

Verschillende vormen van hartziekten hebben specifieke manifestaties, maar er zijn ook veel voorkomende symptomen die kenmerkend zijn voor defecten.

Symptomen die het meest voorkomen bij hartafwijkingen zijn:

• kortademigheid;
• cyanose van de huid;
• bleekheid van de huid;
• verlies van bewustzijn;
• achterblijven in lichamelijke ontwikkeling;
• hoofdpijn.

Natuurlijk is kennis van alleen klinische manifestaties niet voldoende om de juiste diagnose te stellen. Dit vereist de resultaten van instrumentele onderzoeken, namelijk echografie (echografie) van het hart, röntgenfoto van de borst, computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming, enz.

Hartafwijkingen zijn dergelijke ziekten, een aandoening die kan worden verlicht met behulp van therapeutische methoden, maar deze kan alleen volledig worden genezen met behulp van chirurgische ingrepen.

cardiomyopathie
Cardiomyopathie is een ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan het hart en die zich manifesteert door hypertrofie (een toename van het volume van de hartspiercellen) of dilatatie (een toename van het volume van de hartkamers).

Er zijn twee soorten cardiomyopathie:

• primair (idiopathisch), waarvan de oorzaak onbekend is, maar aangenomen wordt dat dit auto-immuunziekten, infectieuze factoren (virussen), genetische en andere factoren kunnen zijn;
• secundair, dat op de achtergrond van verschillende ziekten voorkomt (hypertensie, intoxicatie, coronaire hartziekte, amyloïdose en andere ziekten).

Klinische manifestaties van cardiomyopathie zijn in de regel niet pathognomonisch (alleen specifiek voor een bepaalde ziekte). De symptomen duiden echter op de mogelijke aanwezigheid van een hartaandoening, daarom gaan patiënten vaak naar de dokter.

De meest voorkomende manifestaties van cardiomyopathie worden beschouwd als:

• kortademigheid;
• hoesten;
• blancheren van de huid;
• verhoogde vermoeidheid;
• verhoogde hartslag;
• duizeligheid.

Het progressieve verloop van cardiomyopathie kan leiden tot een aantal ernstige complicaties die het leven van de patiënt bedreigen. De meest voorkomende complicaties van cardiomyopathie zijn myocardiaal infarct, hartfalen, aritmieën.

myocardiet
Myocarditis is een laesie van het myocardium (hartspier) met een overwegend inflammatoir karakter. Symptomen van myocarditis zijn kortademigheid, pijn op de borst, duizeligheid, zwakte.

Een van de oorzaken van myocarditis zijn:

• Bacteriële, virale infecties veroorzaken vaak infectieuze myocarditis. De meest voorkomende veroorzakers van de ziekte zijn virussen, namelijk het Coxsackie-virus, het mazelenvirus, het rubella-virus.
• Reuma, waarbij myocarditis een van de belangrijkste manifestaties is.
• Systemische ziekten zoals systemische lupus erythematosus, vasculitis (ontsteking van de wanden van bloedvaten) leiden tot hartspierbeschadiging.
• Het nemen van bepaalde medicijnen (antibiotica), vaccins en sera kan ook leiden tot myocarditis.

Myocarditis manifesteert zich meestal door kortademigheid, vermoeidheid, zwakte, pijn in het hart. Soms kan myocarditis een asymptomatisch verloop hebben. Dan kan de ziekte alleen worden ontdekt door instrumenteel onderzoek.
Om het optreden van myocarditis te voorkomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk besmettelijke ziekten te behandelen, chronische brandpunten van infecties (cariës, amandelontsteking) te reorganiseren, geneesmiddelen rationeel voor te schrijven, vaccins en sera.

pericarditis
Pericarditis is een ontstekingslaesie van het pericardium (pericardium). De oorzaken van pericarditis zijn vergelijkbaar met de oorzaken van myocarditis. Pericarditis manifesteert zich door langdurige pijn op de borst (die, in tegenstelling tot acuut coronair syndroom, niet weggaat met nitroglycerine), koorts en ernstige kortademigheid. Bij pericarditis als gevolg van ontstekingsveranderingen in de pericardholte kunnen verklevingen ontstaan ​​die dan samen kunnen groeien, wat het werk van het hart aanzienlijk bemoeilijkt.

Bij pericarditis wordt kortademigheid vaak gevormd in een horizontale positie. Dyspnoe met pericarditis is een constant symptoom en verdwijnt niet voordat de oorzaak van de ziekte is verdwenen.

Hart tamponade
Harttamponade is een pathologische aandoening waarbij vocht zich ophoopt in de pericardiale holte en de hemodynamiek wordt verstoord (beweging van bloed door de bloedvaten). De vloeistof in de pericardholte perst het hart en beperkt de hartslag.

Harttamponnade kan zowel acuut (met verwondingen) als met chronische ziekten (pericarditis) voorkomen. Gemanifesteerd door pijnlijke dyspneu, tachycardie, lage bloeddruk. Harttamponnade kan acuut hartfalen veroorzaken, een shocktoestand. Deze pathologie is zeer gevaarlijk en kan leiden tot een volledige stopzetting van de hartactiviteit. Daarom is tijdig medisch ingrijpen van het grootste belang. De punctie van het pericardium en de verwijdering van de pathologische vloeistof worden met spoed uitgevoerd.

Diagnose van hartaandoeningen

Dyspnoe, een symptoom dat kan optreden in de pathologieën van verschillende organen en systemen, vereist een zorgvuldige diagnose. Onderzoeksmethoden voor de diagnose van dyspnoe zijn zeer divers en omvatten onderzoek van de patiënt, paraklinische (laboratorium) en instrumentele studies.

De volgende methoden worden gebruikt om dyspneu te diagnosticeren:

• lichamelijk onderzoek (gesprek met de patiënt, onderzoek, palpatie, percussie, auscultatie);
• compleet aantal bloedcellen;
• urineonderzoek;
• biochemische bloedtest;
• echografie (transesofageale, transthorax);
• röntgenonderzoek van de borstkas;
• CT (computertomografie);
• MRI (magnetic resonance imaging);
• ECG (elektrocardiografie), ECG-bewaking;
• hartkatheterisatie;
• coronaire angiografie;
• fiets ergometrie.

Lichamelijk onderzoek
De allereerste stap bij het stellen van een diagnose is het verzamelen van anamnese (dat wil zeggen, de patiënt ondervragen) en vervolgens de patiënt onderzoeken.

Bij het verzamelen van de geschiedenis moet u letten op de volgende informatie:

• Kenmerken van kortademigheid, die kan inademen, uitademen of gemengd.
• De intensiteit van dyspnoe kan ook wijzen op een bepaalde pathologische aandoening.
• Erfelijke factor. De kans op het optreden van hartziekten, als ze bij de ouders waren, is meerdere malen hoger.
• De aanwezigheid van verschillende chronische hartaandoeningen.
• Je moet ook aandacht besteden aan de tijd dat kortademigheid zichtbaar wordt, de afhankelijkheid van de positie van het lichaam, de fysieke inspanning. Als dyspnoe optreedt tijdens de training, is het noodzakelijk om de intensiteit van de belasting te verduidelijken.

Tijdens de inspectie is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de huidskleur, die een bleke of blauwachtige tint kan hebben. Er kan plakkerig, koud zweet op de huid zijn. Bij palpatie is het mogelijk om de apicale impuls (pulsatie van de voorste borstwand ter hoogte van de apex van het hart) te analyseren, die kan worden verhoogd, beperkt, naar rechts of links kan worden verplaatst in aanwezigheid van een pathologisch proces in een bepaald gebied.

Percussie van het hart geeft informatie over de toename van de grenzen van het hart, die te wijten is aan de effecten van hypertrofie of dilatatie. Normaal percussiegeluid is saai. Het veranderen en verschuiven van de grenzen van hartdilheid spreekt van hartpathologieën of pathologieën van andere mediastinale organen.

De volgende stap in het onderzoek van de patiënt is auscultatie (luisteren). Auscultatie wordt uitgevoerd met behulp van een phonendoscope.

Met behulp van auscultatie van het hart, kunt u de volgende veranderingen bepalen:

• verzwakking van de sonoriteit van harttonen (myocarditis, myocardiaal infarct, cardiosclerose, klepinsufficiëntie);
• verhoogde sonore tonen van het hart (stenose van atrioventriculaire gaten);
• bifurcatie van harttonen (mitrale stenose, niet-gelijktijdige sluiting van bicuspide en tricuspidaliskleppen);
• pericardiale wrijvingsruis (droge of zweetpercarditis, na een hartinfarct);
• andere geluiden (in geval van insufficiëntie van kleppen, stenose van openingen, stenose van de mond van de aorta).

Algemene bloedtest
Volledig bloedbeeld is een laboratoriumonderzoeksmethode waarmee de cellulaire samenstelling van bloed kan worden geëvalueerd.

Over het algemeen zijn de analyses van bloed in cardiale pathologieën van belang de veranderingen in de volgende indicatoren:

• Hemoglobine is een bestanddeel van rode bloedcellen dat betrokken is bij het transport van zuurstof. Als het niveau van hemoglobine laag is, geeft dit indirect aan dat er een tekort is aan zuurstof in de weefsels, inclusief het myocard.
• Leukocyten. Leukocyten kunnen worden verhoogd in het geval van een infectieus proces in het lichaam. Een voorbeeld is infectieuze endocarditis, myocarditis, pericarditis. Soms wordt leukocytose (verhoogd aantal witte bloedcellen) waargenomen bij een hartinfarct.
• Rode bloedcellen worden vaak verlaagd bij patiënten met chronische hartaandoeningen.
• Bloedplaatjes zijn betrokken bij de bloedstolling. Een verhoogd aantal bloedplaatjes kan optreden wanneer de bloedvaten worden geblokkeerd en wanneer het aantal bloedplaatjes daalt, wordt een bloeding waargenomen.
• ESR (erytrocytenbezinkingssnelheid) is een niet-specifieke factor van het ontstekingsproces in het lichaam. Verhoogde ESR wordt gevonden bij een hartinfarct, met infectieuze laesies van het hart, reuma.

Biochemische bloedtest
Biochemische analyse van bloed is ook informatief voor het diagnosticeren van de oorzaken van kortademigheid. Veranderingen in sommige indicatoren van biochemische analyse van bloed duiden op de aanwezigheid van een hartaandoening.

Om de oorzaken van hartaandoeningen te diagnosticeren, worden de volgende biochemische parameters geanalyseerd:

• Lipidogram, dat dergelijke indicatoren lipoproteïnen, cholesterol, triglyceriden omvat. Deze indicator duidt op een schending van het vetmetabolisme, de vorming van atherosclerotische plaques, die op hun beurt een factor zijn die leidt tot de meerderheid van de hartaandoeningen.
• AST (aspartaataminotransferase). Dit enzym zit in grote hoeveelheden in het hart. De toename wijst op de aanwezigheid van schade aan de spiercellen van het hart. In de regel is AST verhoogd gedurende de eerste dagen na een myocardiaal infarct, daarna kan het niveau normaal zijn. Met hoeveel het niveau van AST is verhoogd, kan men de grootte van het gebied van necrose (celdood) beoordelen.
• LDH (lactaatdehydrogenase). Voor de analyse van hartactiviteit is het algemene niveau van LDH, evenals de LDH-1- en LDH-2-fracties van belang. Het verhoogde niveau van deze indicator duidt op necrose in het spierweefsel van het hart bij een hartinfarct.
• CK (creatinefosfokinase) is een marker voor een acuut myocardinfarct. Ook CPK kan worden verhoogd met myocarditis.
• Troponine is een eiwit dat deel uitmaakt van cardiomyocyten en is betrokken bij hartslag. Verhoogde troponinespiegels duiden op schade aan myocardcellen bij een acuut myocardiaal infarct.
• Een coagulogram (bloedstolling) geeft het risico op bloedstolsels en longembolie aan.
• Zuurfosfatase neemt toe bij patiënten met een hartinfarct met ernstig beloop en de aanwezigheid van complicaties.
• Elektrolyten (K, Na, Cl, Ca) nemen toe in overtreding van het ritme van cardiale activiteit, cardiovasculaire insufficiëntie.

urineonderzoek
Urineonderzoek geeft geen nauwkeurige beschrijving en lokalisatie van hartziekten, dat wil zeggen dat deze onderzoeksmethode geen specifieke tekenen van hartaandoeningen aangeeft, maar het kan indirect wijzen op de aanwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam. Urinalyse wordt toegewezen als een routine-onderzoeksmethode.

Radiografie van de borst
Als u een tekort aan hartziekte vermoedt, is röntgenonderzoek een van de belangrijkste en meest informatieve.

Radiologische tekenen die spreken van hartpathologie en vaataandoeningen zijn:

• De grootte van het hart. Een toename in de grootte van het hart kan worden waargenomen met myocardiale hypertrofie of dilatatie van de kamers. Dit kan optreden bij hartfalen, cardiomyopathie, hypertensie, coronaire hartziekte.
• De vorm, configuratie van het hart. U kunt een toename van de hartkamers opmerken.
• Sacky aorta uitpuilende tijdens aneurysma.
• De ophoping van vocht in de pericardholte met pericarditis.
• Atherosclerotische laesie van de thoracale aorta.
• Tekenen van hartafwijkingen.
• Congestie in de longen, basale infiltratie in de longen bij hartfalen.

De procedure wordt snel uitgevoerd, is pijnloos, vereist geen speciale voorbereidingen vooraf en de resultaten kunnen vrij snel worden verkregen. Een duidelijk minpunt van röntgenonderzoek is röntgenbestraling. Bijgevolg moet het doel van deze studie met redenen worden omkleed.

CT van het hart en de bloedvaten
Computertomografie is een methode van laag-voor-laag onderzoek van inwendige organen met behulp van röntgenstraling. CT is een informatieve methode waarmee u verschillende pathologieën van het hart kunt detecteren en waarmee u het mogelijke risico op coronaire hartziekte (coronaire hartziekte) kunt bepalen op basis van de mate van verkalking (afzetting van calciumzouten) van de kransslagaders.

Computertomografie kan veranderingen in de volgende structuren van het hart detecteren:

• conditie van de kransslagaders - de mate van calcificatie van de kransslagaders (door volume en massa van calcificaties), stenose van de kransslagader, coronaire shunts, anomalieën van de kransslagaders;
• aorta-aandoeningen - aorta-aneurysma, aortadissectie, het is mogelijk om metingen uit te voeren die nodig zijn voor aorta-prothetiek;
• de toestand van de hartkamers - fibrosering (proliferatie van bindweefsel), dilatatie van het ventrikel, aneurysma, dunner worden van de wanden, de aanwezigheid van bulkformaties;
• veranderingen in de longaderen - stenose, abnormale veranderingen;
• Met behulp van CT kunnen bijna alle hartafwijkingen worden vastgesteld.
• pericardiale pathologieën - constrictieve pericarditis, verdikking van het pericardium.

MRI van het hart
MRI (magnetic resonance imaging) is een zeer waardevolle methode om de structuur en functie van het hart te bestuderen. MRI is een methode om interne organen te bestuderen op basis van het fenomeen van magnetische kernresonantie. MRI kan worden uitgevoerd met contrast (introductie van een contrastmiddel voor betere visualisatie van weefsels) of zonder het, afhankelijk van het doel van het onderzoek.

MRI biedt de volgende informatie:

• evaluatie van de hartfunctie, kleppen;
• de mate van myocardiale schade;
• verdikking van de wanden van het myocardium;
• hartafwijkingen;
• pericardiale ziekten.

MRI is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van een pacemaker en andere implantaten (prothesen) met metalen onderdelen. De belangrijkste voordelen van deze methode zijn hoge informatie-inhoud en het gebrek aan blootstelling van de patiënt.

echo-onderzoek
Echografie is een methode om de interne organen te bestuderen met behulp van ultrasone golven. Voor de diagnose van hartziekten is echografie ook een van de toonaangevende methoden.

Echografie heeft verschillende belangrijke voordelen:

• niet-invasief (geen weefselschade);
• onschadelijkheid (geen blootstelling);
• lage kosten;
• snelle resultaten;
• zeer informatief.

Echocardiografie (een ultrasone methode om het hart en zijn structuren te onderzoeken) maakt het mogelijk om de grootte en de conditie van de hartspier, de holtes van het hart, de kleppen, de bloedvaten te bepalen en om pathologische veranderingen daarin te detecteren.

De volgende soorten echografie worden gebruikt om hartaandoeningen te diagnosticeren:

• Transthoracale echocardiografie. Bij transthoracale echocardiografie bevindt de ultrasone sensor zich op het huidoppervlak. Verschillende afbeeldingen kunnen worden verkregen door de positie en hoek van de sensor te wijzigen.
• Transesofageale (transesofageale) echocardiografie. Met dit type echocardiografie kunt u zien wat moeilijk te zien is in transthoracale echocardiografie vanwege de aanwezigheid van obstakels (vetweefsel, ribben, spieren, longen). In dit onderzoek passeert de sensor de slokdarm, wat belangrijk is, omdat de slokdarm zich in de onmiddellijke nabijheid van het hart bevindt.

Er is ook een dergelijke variatie van echoCG als stress-echocardiografie, waarbij gelijktijdig met de studie fysieke stress op het lichaam wordt gegeven en veranderingen worden geregistreerd.

ECG
Een elektrocardiogram is een methode om de elektrische activiteit van het hart grafisch vast te leggen. ECG is een uiterst belangrijke onderzoeksmethode. Hiermee kunt u tekenen van hartziekte, tekenen van een hartinfarct detecteren. ECG wordt uitgevoerd met behulp van een elektrocardiograaf, de resultaten worden onmiddellijk ter plaatse afgegeven. Een gekwalificeerde arts voert verder een grondige analyse van de resultaten van ECG uit en maakt conclusies over de aan- of afwezigheid van karakteristieke symptomen van pathologie.

Het ECG wordt eenmaal uitgevoerd en de zogenaamde dagelijkse bewaking van het ECG (volgens Holter) wordt uitgevoerd. Door deze methode wordt continue ECG-opname uitgevoerd. Tegelijkertijd geregistreerde lichamelijke activiteit, indien aanwezig, het uiterlijk van pijn. De procedure duurt meestal 1 tot 3 dagen. In sommige gevallen duurt de procedure veel langer - maanden. In dit geval worden de sensoren onder de huid geïmplanteerd.

Hartkatheterisatie
De meest gebruikte methode is katheterisatie van het hart door Seldinger. Het verloop van de procedure wordt geregeld door een speciale camera. Pre-gemaakte lokale anesthesie. Als de patiënt rusteloos is, kan ook een kalmerend middel worden toegediend. Een speciale naald maakt een punctie van de dijader en vervolgens wordt een naald op de naald geplaatst die de inferieure vena cava bereikt. Vervolgens wordt een katheter op de geleider geplaatst, die in het rechteratrium wordt ingebracht, van waaruit hij in de rechterventrikel of longstam kan worden ingebracht, en de geleider wordt verwijderd.

Hartkatheterisatie zorgt voor:

• nauwkeurige meting van systolische en diastolische druk;
• oximetrische analyse van bloed verkregen via een katheter (bepaling van bloedzuurstofverzadiging).

Kan ook katheterisatie van het linkerhart worden uitgevoerd, wat wordt uitgevoerd door de femorale slagader door te prikken. Op dit moment zijn er methoden voor synchrone katheterisatie van het hart, wanneer de katheter gelijktijdig in de veneuze en arteriële systemen wordt ingebracht. Deze methode is meer informatief.

Coronaire angiografie
Coronaire angiografie is een methode voor het bestuderen van coronaire (coronaire) slagaders van het hart met behulp van röntgenstralen. Coronaire angiografie wordt uitgevoerd met behulp van katheters waardoor een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de kransslagaders. Na de injectie vult het contrastmiddel het lumen van de slagader volledig en met behulp van een röntgenapparaat worden verschillende beelden gemaakt in verschillende projecties, waarmee de conditie van de bloedvaten kan worden beoordeeld.

Fietsergometrie (ECG met belasting)
Fietsergometrie is een onderzoeksmethode die wordt geproduceerd met een speciale installatie - een fietsergometer. Fietsergometer is een speciaal type simulator die oefening nauwkeurig kan doseren. De patiënt zit op een fietsergometer, op zijn armen en benen (misschien op zijn rug of schouderbladen) worden elektroden geregistreerd, met behulp waarvan ECG-opnames worden gemaakt.

De methode is zeer informatief en stelt u in staat om de tolerantie van het lichaam voor fysieke activiteit te beoordelen en het toelaatbare niveau van fysieke activiteit vast te stellen, tekenen van myocardischemie te identificeren, de effectiviteit van de behandeling te evalueren, de functionele klasse van inspanningsangst te bepalen.

Contra-indicaties voor fietsergometrie zijn:

• acuut myocardiaal infarct;
• longembolie;
• onstabiele angina;
• nierfalen;
• late zwangerschap;
• atrioventriculair blok 2 graden (schending van de elektrische impuls van de boezems naar de ventrikels van het hart);
• andere acute en ernstige ziekten.

Voorbereiding voor fietsergometrie houdt in dat je een paar uur voor het onderzoek voedsel opgeeft, stressvolle situaties vermijdt en voor het onderzoek stopt met roken.

Behandeling van hartaandoeningen

Behandeling van dyspneu moet in de eerste plaats gericht zijn op het elimineren van de oorzaken van het optreden ervan. Zonder de oorzaken van dyspneu te kennen, is het onmogelijk om het te bestrijden. In dit opzicht is de juiste diagnose erg belangrijk.

In de behandeling kunnen worden gebruikt als farmaceutische en chirurgische ingrepen, en traditionele geneeskunde. Naast de basiscursus van de behandeling, zijn naleving van het dieet, dagelijks regime en aanpassing van de levensstijl erg belangrijk. Het wordt aanbevolen om overmatige fysieke inspanning, stress, behandeling van hartaandoeningen en risicofactoren die tot hen leiden te beperken.

Behandeling van hartaandoeningen is etiopathogenetisch, dat wil zeggen, gericht op de oorzaken en het mechanisme van het optreden ervan. Dus, om cardiale dyspnoe te elimineren, is het noodzakelijk om hartziekten te bestrijden.

Ortopnea (dyspneu liggend)

Dyspnoe, die optreedt in de buikligging en orthopneu wordt genoemd, komt vaker voor bij hartfalen, maar kan soms een uiting zijn van bronchiaal astma en chronische luchtwegobstructie. Dit symptoom komt bijna altijd voor bij een dergelijke zeldzame pathologie als bilaterale diafragma parese.

Dyspnoe in buikligging verschijnt later dan kortademigheid bij inspanning. Oorzaken van orthopneu zijn de overdracht van vocht uit de buikholte en de benen naar de borst met een toename van de hydrostatische druk in de pulmonale haarvaten en een hoge stand van het diafragma in liggende positie. Patiënten met orthopneu moeten een paar kussens onder hun hoofd zetten. Als het hoofd van de kussens naar beneden gaat, wordt de zieke wakker door kortademigheid en hoesten. Het gevoel van gebrek aan lucht neemt gewoonlijk af in een zittende positie, omdat dit de veneuze terugkeer vermindert en de druk in de pulmonale haarvaten vermindert. Volgens veel patiënten wordt het voor hen gemakkelijker als ze voor een open raam zitten.

Bij ernstige chronische insufficiëntie van de linker ventrikel kunnen sommige patiënten helemaal niet gaan liggen en de hele nacht zitten, terwijl anderen na verloop van tijd symptomen van stagnatie in de longen hebben door de toevoeging van rechterventrikelfalen.

Wanneer er niet genoeg lucht is - de oorzaken van kortademigheid en hoe ermee om te gaan

Dyspnoe - dit is de medische naam voor deze kwaal.

Bijna iedereen van ons kent het gevoel van een gebrek aan lucht tijdens het rennen of het beklimmen van de trap naar de vijfde verdieping. Maar er zijn gevallen waarin kortademigheid optreedt bij het lopen van slechts enkele tientallen meters, of zelfs in rust. Als het in dergelijke situaties moeilijk werd om te ademen, dan is het een serieuze zaak.

Ademen is een natuurlijk proces, dus we merken het niet. Maar we voelen ons meteen als er iets mis is met onze ademhaling. Vooral wanneer we uit het niets beginnen te stikken. De hersenen ontvangen een overeenkomstig signaal en onze ademhaling wordt sneller en dit proces kan niet door het bewustzijn worden gecontroleerd. De frequentie en het ritme, de duur van inademing of uitademing zijn veranderd - kortom, je voelt dat je op de een of andere manier duidelijk verkeerd ademt. Dit is kortademigheid.

Typen dyspnoe en behandelingsmethoden

In de meeste gevallen wordt dyspneu geassocieerd met hypoxie - laag zuurstofgehalte in het lichaam of hypoxemie - laag zuurstofgehalte in het bloed. Dit veroorzaakt irritatie van het ademhalingscentrum in de hersenen. Het resultaat - een gevoel van gebrek aan lucht, onwillekeurig frequente ademhaling.

Conventioneel zijn er 3 soorten kortademigheid: inspiratoire dyspneu (moeilijk te inhaleren) - meer kenmerkend voor hartziekten; uitademingsdyspnoe (moeilijk uit te ademen) - komt het vaakst voor tijdens bronchiale astma als gevolg van spasmen; gemengde dyspnoe (wanneer zowel inademing als uitademen moeilijk is) is kenmerkend voor verschillende ziekten.

De belangrijkste methode om dyspneu te behandelen is de behandeling van de ziekte, die de oorzaak was van het optreden ervan. Zodra de specialist erachter komt waarom, zal een effectief behandelplan worden vastgesteld. Bij patiënten met ischemische hartziekte en hartinfarct wordt bijvoorbeeld vaak een behandeling met tabletpreparaten gebruikt. In het geval van bronchiale astma - regelmatige behandeling met inhalatoren. Aangezien de hoofdoorzaak van kortademigheid in veel gevallen het lage zuurstofgehalte in het lichaam is, is een zuurstoftherapie een van de manieren om kortademigheid te verminderen.

9 redenen - en hetzelfde aantal behandelingen

Om de oorzaak van kortademigheid te bepalen, is het belangrijk om te weten hoe snel het lijkt. Het kan acuut gebeuren - binnen enkele minuten, uren, meerdere dagen of geleidelijk - gedurende meerdere weken, maanden of jaren. We zullen de belangrijkste redenen begrijpen.

1. Slechte fysieke vorm

In dit geval is dyspneu in principe eerder een normaal verschijnsel dan een reden tot ernstige bezorgdheid.

Fysiologische dyspnoe verschijnt nadat je de trap op bent gegaan of de bus hebt ingehaald. De spieren die betrokken zijn bij het werk trekken zuurstof uit het bloed. De hersenen proberen het resulterende zuurstoftekort te bedekken, dat wil zeggen, maakt ons vaker ademen. Een dergelijke dyspnoe is op zich niet gevaarlijk, maar als je stikt, zelfs na het beklimmen van een paar verdiepingen, is het tijd om na te denken over je fysieke conditie. Bij fysiek actieve en getrainde mensen komt kortademigheid minder vaak voor.

Wat te doen om van zo'n kortademigheid af te komen? We hebben regelmatige aërobe oefeningen nodig, die leiden tot een toename van het ademhalingsritme en de hartslag. Als je geen tijd hebt voor de sportschool, loop dan en loop snel. Ga naar beneden en beklim de trap binnen 3-4 verdiepingen.

2. Paniekaanval

Zoals je weet, stimuleren sterke angst, angst, woede en angst de productie van adrenaline. Eenmaal in het bloed zorgt adrenaline ervoor dat het lichaam veel lucht door de longen passeert, wat hyperventilatie veroorzaakt. Daarom neemt bij ernstige ervaringen de hartslag toe en treedt kortademigheid op.

Wat te doen Dyspnoe veroorzaakt door dergelijke sterke emoties is in principe veilig voor de gezondheid. Echter, in geval van ernstige paniekaanvallen (en niet alleen in geval van dyspnoe door opwinding) is het beter om een ​​arts te raadplegen. Ernstige dyspnoe tijdens paniek kan wijzen op een ziekte - bijvoorbeeld vasculaire dystonie.

3. Bloedarmoede of bloedarmoede

De meest voorkomende is ijzergebreksanemie. IJzerionen verzadigen bloed met zuurstof en spelen een belangrijke rol bij bloedvormingsprocessen. Met hun tekort ontstaat hypoxie en wordt een noodafweermechanisme ingeschakeld - kortademigheid.

Deze aandoening is meer typisch voor vrouwen, hoewel mannen vaak geen ijzer in het lichaam hebben. De aanwezigheid van bloedarmoede wordt gediagnosticeerd op basis van gegevens uit een klinische bloedtest.

Wat te doen om zich te ontdoen van bloedarmoede en tegelijkertijd kortademigheid? Met een significante afname van het hemoglobinegehalte, schrijft de arts een behandeling voor met ijzerbevattende geneesmiddelen. Ze moeten ten minste twee maanden nemen en de juiste voeding controleren. IJzer wordt goed geabsorbeerd door de lever en rood vlees, maar van plantaardig voedsel, zoals boekweit of granaatappelen, dat als een wondermiddel voor bloedarmoede wordt beschouwd, is behoorlijk slecht. Om ervoor te zorgen dat het ijzer in de bereiding of het voedsel beter wordt opgenomen, wordt het ook voorgeschreven aan de vitamine C-inname.

4. Obesitas

Dit is niet alleen een gebrek aan fitness, maar een ernstige ziekte die veel inspanning van een persoon vereist om zijn gezondheid te verbeteren. In dit geval is het gevaar geen extern vet op de dijen of billen, maar intern, omdat obesitas niet alleen een cosmetisch defect is.

Een laag vet omhult de longen en het hart en voorkomt dat iemand goed ademt. Bovendien draagt ​​het hart bij zwaarlijvige mensen meer belasting, omdat het bloed in een groot vetkussentje moet pompen. Daarom wordt minder zuurstof aan belangrijke organen geleverd.

De oplossing voor het probleem is er één - vet verwijderen onder toezicht van een arts. Begin niet met verhoogde workouts in de sportschool - de kans is groot dat je net het bewustzijn verliest.

5. Longaandoeningen

Dyspnoe die optreedt bij aandoeningen van de ademhalingsorganen, er zijn twee soorten. Inspiratoire - wanneer er een moeilijkheid bij het inademen door verstopping van de bronchiën slijm of longtumoren en expiratoire - uitademen probleem optreedt als gevolg van spasmen die optreden bij bronchiale astma.

Om de oorzaken van longdyspnoe te bepalen, moet een onderzoek en behandeling onder toezicht van een longarts worden uitgevoerd. Een minimum aan onderzoek is een röntgenfoto van de borst, een klinische bloedtest, spirografie (een onderzoek naar de longfunctie door het grafisch registreren van veranderingen in hun volume tijdens de ademhaling in de loop van de tijd). Gebruik in andere ernstige gevallen, bijvoorbeeld voor de diagnose van tumoren of tuberculose, andere methoden. Bronchoscopie en computergestuurde röntgentomografie zijn waarschijnlijk vereist. Nou, om behandeld te worden, zoals al vermeld, heb je een longarts nodig.

6. Ischemische hartziekte

In dit geval manifesteert kortademigheid een gevoel van gebrek aan lucht. In het algemeen is dyspnoe net zo typerend voor coronaire hartziekte als compressieve pijn aan de linkerkant van de borstkas.

Wat te doen Als kortademigheid en ernstige pijn in de borst voor de eerste keer in u verschenen - bel onmiddellijk een ambulance. Bij mannen manifesteert zich, vooral jong, ischemische hartziekte soms voor het eerst in een hartinfarct. Bij het verlenen van eerste hulp is de hoeveelheid onderzoek meestal beperkt tot een cardiogram en daarna neemt de cardioloog de beslissing over onderzoek en behandeling.

7. Congestief hartfalen

Het is nogal moeilijk om de eerste tekenen van deze ziekte te ontdekken - het gebeurt meestal met behulp van speciale onderzoeken.

Bij congestief hartfalen wordt dyspnoe altijd vergezeld door de gedwongen positie van de patiënt. Het komt voor bij een persoon die op een laag kussen ligt en passeert wanneer de patiënt een zithouding aanneemt - orthopneu. President Roosevelt van de VS sliep bijvoorbeeld gewoon in een zittende positie in een fauteuil. Een dergelijke kortademigheid treedt op als gevolg van een verhoogde bloedtoevoer naar het hart in rugligging en overloop van de hartkamers.

Behandeling van kortademigheid bij hartfalen is geen gemakkelijke taak, maar ervaren cardiologen en moderne medicijnen werken soms wonderen.

8. Hartastma of paroxismale kortademigheid.

Een dergelijke plotselinge kortademigheid, die zich tot verstikking ontwikkelt, verschijnt vaak 's nachts. In tegenstelling tot de vorige reden - orthopneu (gedwongen positie) - passeert kortademigheid niet zowel in zittende als staande positie. De persoon wordt bleke, natte rales verschijnen in de borst, de longen beginnen te zwellen. Een dergelijke aandoening bedreigt het leven van de patiënt, dus u moet onmiddellijk een ambulance bellen.

Meestal is een onmiddellijk uitgevoerde behandeling effectief en wordt de aanval van hartastma geëlimineerd. In dit geval moet de patiënt regelmatig een cardioloog bezoeken, omdat alleen een bekwame behandeling van hart- en vaatziekten de gezondheid in een normale toestand ondersteunt.

9. Longembolie

Bijna de meest voorkomende oorzaak van kortademigheid is diep veneuze tromboflebitis. Tegelijkertijd heeft een persoon niet altijd spataderen op het oppervlak van de huid, waardoor een bel zou verschijnen om naar een dokter te gaan. Intrigue van diepe veneuze tromboflebitis in die eerste aflevering vindt plaats vrij gemakkelijk - voet zwelt iets, er zijn pijnen en krampen in de kuit - het gevoel als een louter stretching, en onderzocht door een arts niet duwen. Het probleem is dat hierna bloedstolsels ontstaan ​​in de aderen van het probleemlid, die in de longslagader kunnen bewegen en het lumen daarin kunnen blokkeren. En dit leidt op zijn beurt tot de dood van het longgebied - hartaanval, longontsteking.

Symptomen van pulmonaire trombo-embolie zijn ernstige kortademigheid, stiksteken in de borst, pijnlijke hoest die plotseling verscheen tegen de achtergrond van een normale gezondheid. In ernstige gevallen heeft de persoon een blauw gezicht.

Moderne methoden van de geneeskunde effectief te behandelen een ernstige ziekte, maar tot trombo-embolie beter niet om te leiden, maar in de tijd om de hulp van een arts te zoeken als u twijfelt over de pathologie van de onderste ledematen. Signalen kunnen zijn zwelling, zwaar gevoel in de benen en krampen in de kuitspieren.

Zoals u kunt zien, lijkt kortademigheid om vele redenen, te beginnen met het vereisen van slechts enkele veranderingen in de levensstijl en eindigend met die welke een ernstige behandeling vereisen. Gelukkig kunnen veel aandoeningen worden voorkomen of aanzienlijk worden verlicht door tijdige behandeling van long- en hart- en vaatziekten.