Hersenslag

Hersenslag (cerebrale beroerte) - is een groep van ziekten veroorzaakt door acute vasculaire pathologie van de hersenen, gekenmerkt door het plotseling verdwijnen of aantasten van hersenfuncties die langer dan 24 uur aanhouden of de dood tot gevolg hebben. Naast de term beroerte, worden begrippen als "hersenbloeding of hersenziekte" gebruikt.

De redenen die leiden tot een breuk van de bloedafgifte kunnen zijn zoals:

• Een bloedvat scheurt wanneer bloed wordt uitgegoten in hersenweefsel. De breuk treedt op als gevolg van sterke schommelingen in de bloeddruk en bij de aangetaste vaatwand.
• Schending van de juiste bloedstroom, wat leidt tot verslechtering van de kracht van zenuwcellen, en dit is zeer gevaarlijk, omdat de hersenen voortdurend veel glucose en zuurstof nodig hebben.

Uitgebreide hersenbloeding

Slag, waarbij er een laesie is van verschillende delen van de hersenen en hun bloedtoevoer stopt.

Beroerte leidt vaak tot verlamming van de linker- of rechterkant van het lichaam. In gewone mensen worden vaak rechtszijdige of linkszijdige beroerte genoemd.

Acute beroerte

Een beroerte wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een diepe coma binnen een paar minuten. De dood treedt snel, binnen enkele uren wordt dezelfde tendens die in grote bloedingen in de hersenhelften, cerebellum en pons met bloed dat in de hersenen ventrikels en het verlies van de vitale centra van de medulla oblongata.

De subacute vorm wordt gekenmerkt door een langzaam toenemende toename van symptomen of een acuut begin, gevolgd door verbetering op korte termijn en nieuwe achteruitgang.

Wie heeft meer kans op een beroerte?

Bij oudere en seniele patiënten komen bloedingen minder snel voor dan bij jonge mensen, vaak manifesterend als cerebrale symptomen.

Mannen hebben eerder een beroerte dan vrouwen.

Dit wordt verklaard door het feit dat bij jonge mannen meer alcohol- en drugsverslaafden meer kans hebben op infectieuze en traumatische letsels van het centrale zenuwstelsel (inclusief die geassocieerd met een HIV-infectie).

Met een nauwkeurigheid om de leeftijd te bepalen waarop een beroerte hoogstwaarschijnlijk behoorlijk moeilijk is. Ondanks het feit dat beroerte vooral voorkomt bij ouderen (de belangrijkste oorzaken zijn de aanwezigheid van arteriële hypertensie en atherosclerotische vasculaire laesies).

Een voldoende aantal hemorragische beroertes worden ook waargenomen bij jonge mensen, wat gepaard gaat met de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen van de structuur van intracerebrale vaten.

De leeftijd waarop de beroerte het meest waarschijnlijk is, is 35-65 jaar.

Gelijktijdige afwijkingen zijn mogelijk, zoals polycystische nierziekte of aortische coarctatie.

Soorten slagen

Er zijn drie soorten slagen:

Hemorragische beroerte

Hemorragische beroerte treedt op bij een plotselinge breuk van de hersenslagader.

De oorzaak van een beroerte kan verhoogde arteriële bloeddruk, atherosclerose van cerebrale vaten of congenitale anomalieën van bloedvaten zijn.

Breuk van de aangetaste bloedvaten is mogelijk met zware lichamelijke inspanning en met een toename van de veneuze druk. Cerebrale bloedvaten kunnen ook beschadigd raken als gevolg van apoplexie als gevolg van hoge intracraniale druk.

In de hersenen worden bloedstolsels gevormd die direct druk uitoefenen op het omringende hersenweefsel, wat de schade veroorzaakt door bloedingen verergert. De resulterende bloeding knijpt in de hersenen, veroorzaakt zwelling en het gebied van de hersenen sterft.

Ischemische beroerte

In dit geval handhaaft het vat de integriteit van de wand, maar de bloedstroom er door stopt door een spasme of blokkade met een trombus. Tegelijkertijd worden de hersenen onvoldoende van bloed voorzien, de cerebrale circulatie is verstoord.

Een bloedstolsel, los van de wand van de hersenslagader, samen met de bloedstroom bereikt de bottleneck van het vat en verstopt het. Tijdens trombose vormt zich een bloedstolsel rond het vreemde lichaam, dat het bloedvat sluit.

Ischemische beroerte kan optreden als gevolg van hypoxie van de hersenen in overtreding van het ritme van het hart, met een verzwakking van de hartfunctie, evenals een daling van de bloeddruk. Hypoxie wordt veroorzaakt door een tekort aan bloed in de bloedvaten van de hersenen en een afname van de bloedstroomsnelheid.

Stroke symptomen

Vóór een beroerte kan een persoon duizeligheid, hoofdpijn en blozen op het hoofd hebben, gevoelloosheid in de ledematen, verstoorde spraak, gevolgd door verlies van bewustzijn. Het gezicht van de patiënt wordt purperrood, de hartslag is gespannen en vertraagd, de ademhaling is diep, frequent, vaak piepend, de temperatuur stijgt, de pupillen reageren niet op licht. Vaak wordt verlamming van de ledematen, asymmetrie van het gezicht onmiddellijk gedetecteerd. Tegelijkertijd is de verlamde kant altijd tegenovergesteld aan de laesie in de hersenen.

Oorzaken van een beroerte

De meest voorkomende oorzaak van een beroerte is cerebrale trombose, een verstopping van een bloedstolsel (trombus) in de slagader die de hersenen van energie voorziet. Er is zo'n stolsel (plaque) het vaakst in atherosclerose.

Een andere oorzaak van een beroerte is hersenbloeding, inwendige bloedingen in de hersenen. Een zieke hersenslagader kan scheuren (barsten) en het omliggende hersenweefsel overspoelen met bloed. De cellen gevoed door deze ader kunnen geen bloed en zuurstof opnemen.

Een bloeding in de hersenen treedt hoogstwaarschijnlijk op wanneer een patiënt gelijktijdig atherosclerose en hoge bloeddruk heeft.

Met andere woorden, de oorzaak van een beroerte is schade aan de zenuwcellen in de hersenen en controle over alle functies van het menselijk lichaam. En dergelijke schade, of liever, de dood van zenuwcellen, treedt op als gevolg van een acute schending van de bloedcirculatie in een bepaald deel van de hersenen, wanneer de zeer actieve cellen plotseling stoppen met het ontvangen van de noodzakelijke en voldoende hoeveelheid bloed voor hen. Dientengevolge stroomt er geen bloed door de bloedvaten, sterven hersencellen, komen er geen bevelen naar de corresponderende spieren, wat uiteindelijk leidt tot verlamming, visuele, spraak- en andere neurologische aandoeningen.

Stroke prognose

Men moet niet vergeten dat ongeacht welke soort beroerte zich ontwikkelt, de prognose grotendeels wordt bepaald door de timing van de start van de behandeling. In gevallen waarin het mogelijk is om tijdig te detecteren bedreigende symptomen, kan de actieve behandeling maatregelen zelfs vertragen de progressie van de symptomen en de verslechtering van de toestand van de patiënt en al beperkt tot een TIA, waarin alle functies kunnen worden gebroken om volledig te herstellen. Pas na enig onderzoek (berekende of magnetische resonantie beeldvorming) en patiëntbewaking kan de arts het type beroerte en de prognose van de ziekte bepalen.

Bovendien is van groot belang voor het bepalen van de prognose van deze aandoening leeftijd, de algemene toestand van de patiënt vóór de ontwikkeling van een acute schending van de cerebrale circulatie, de aanwezigheid van ernstige comorbiditeiten en de mate van hun vergoeding.

Beroerte behandeling

Hoe een beroerte behandelen? Behandeling van beroertes moet in verschillende richtingen worden uitgevoerd:

• basisbehandeling,
• specifieke behandelingen voor ischemische en hemorrhagische beroertes,
• revalidatieactiviteiten.

Allereerst moet de patiënt comfortabel op het bed worden gelegd en mag hij niet gehaakte kleding die het ademen bemoeilijkt, voldoende frisse lucht geven. Haal uit de mond kunstgebit, braaksel. Het hoofd en de schouders moeten op het kussen liggen, zodat er geen nekflexie en verslechtering van de bloedstroom in de wervelslagaders optreedt.

In een beroerte zijn de eerste minuten en uren van de ziekte het belangrijkst, omdat het op dit moment is dat medische zorg het meest effectief is. Hoe eerder de patiënt hulp krijgt, hoe gemakkelijker de gevolgen.

Als het slachtoffer binnen 3 uur naar het ziekenhuis wordt gebracht, kunnen de gevolgen van een beroerte volledig worden uitgesloten!

Een patiënt met een beroerte wordt alleen liggend getransporteerd als hij geen coma is in de 3e fase.

Patiënten zelden rechtstreeks vergaan van een beroerte, een beroerte vaak vergezeld door longontsteking en doorligwonden die constante zorg vereist, zich zijdelings, veranderende natte kleren, toevoeren, darmreiniging, vibrerende massage van de borst.

Perioden van een beroerte

• De acute periode van een beroerte varieert van enkele dagen tot meerdere weken.
• De vroege herstelperiode van een beroerte is vanaf het begin van tekenen van verdwijning van symptomen tot 3 maanden.
• Late herstelperiode van een beroerte - vanaf 3 maanden. tot 1 jaar of langer.
• De gevolgen van een beroerte - tot 3 jaar.
• Langetermijneffecten van een beroerte (resterende periode) - 3 jaar na een beroerte.

Slagpreventie

De aanbevelingen zijn heel eenvoudig en de ideale gezondheidstoestand is de volgende:

• niet roken;
• behoud een normaal gewicht;
• wekelijkse uitgaven voor oefeningen 150 minuten met hun gemiddelde niveau of 75 minuten met intensieve;
• vasthouden aan een gezond dieet;
• controleer de bloeddruk, houd deze op 80/120;
• controle van het cholesterolgehalte in het bloed door het onder de 200 mg / dL te houden;
• de bloedsuikerspiegel onder controle houden door deze lager dan 100 mg / dL te houden.

Hartaanval en beroerte

Hartaanvallen en beroertes worden voornamelijk veroorzaakt door occlusie, die voorkomt dat bloed het hart of de hersenen binnendringt.

De meest voorkomende reden hiervoor is het verschijnen van vetophopingen op de binnenwanden van bloedvaten die het hart of de hersenen voeden. Ze vernauwen bloedvaten en maken ze minder flexibel. Dit verschijnsel wordt soms arteriosclerose of atherosclerose genoemd.

In dit geval neemt de kans op blokkering van bloedvaten door bloedstolsels toe. Wanneer dit gebeurt, kunnen de bloedvaten geen bloed naar het hart en de hersenen brengen, die beschadigd raken. Een geleidelijke toename van vetafzettingen op de binnenwanden van de slagaders leidt tot een vernauwing van deze slagaders.

Stengel beroerte

Stamslag is een cerebrale circulatiestoornis die in de hersenstam voorkwam. Door zijn oorsprong is verdeeld in ischemische en hemorragische type.

De hersenstam verbindt de hersenen met het ruggenmerg - dus verzendt het "commando's" van de hersenen naar ons lichaam. In de hersenstam bevinden zich de zogenaamde kern van hersenzenuwen, die verantwoordelijk zijn voor de bewegingen van de gezichtsspieren, de spieren die bij het slikken betrokken zijn, oogbewegingen.

Ook daarin bevinden zich de centra van vitale functies - ademhaling, circulatie, thermoregulatie. Aan het begin van een stengelstreek kan de patiënt duizeligheid, verminderde spraakhelderheid ervaren. Dan schenden de symptomen van de vitale functies van de ademhaling en de bloedcirculatie deze symptomen.

Bij sommige patiënten ontstaat door een gestoorde overdracht van impulsen van de hersenen naar het lichaam een ​​zogenaamd "locked person" -syndroom, waarbij de patiënt stimuli kan waarnemen, maar niet kan reageren. "Gesloten man" wordt gekenmerkt door verlamming in alle ledematen.

In sommige gevallen kunnen patiënten met ernstige stengelstreek overleven, hoewel het neurologische tekort waarschijnlijk aanhoudt en zij actieve rehabilitatie nodig zullen hebben.

In sommige gevallen vereist een beroerte een levenslang gebruik van medische hulpapparatuur, zoals medische beademingsapparatuur; dus kan de patiënt een duidelijke vermindering van de kwaliteit van leven ervaren.

Hersenslag - prognose, gevolgen en preventie

Hersenslag is een pathologie die zich ontwikkelt na een plotselinge verstoring van de bloedtoevoer naar zenuwcellen, wat leidt tot hun dood. Kan worden veroorzaakt door een verstopping van een vat of door een scheur. Tot op heden staat deze ziekte op de tweede plaats in de lijst met oorzaken van totale mortaliteit in de wereld.

En als oudere mensen er vroeger last van hadden, dan worden elk jaar jonge patiënten met deze diagnose meer en meer.

Soorten beroerte - ischemisch en hemorragisch

Ischemisch is een hersenschade veroorzaakt door een verstopping van een vat met atherosclerotische plaques of een trombus. De oorzaak kan ook een langdurig vasospasme zijn.

Als gevolg hiervan stoppen zuurstof en voedingsstoffen met stromen naar de hersenen, wat leidt tot de dood van zenuwcellen (necrose). Hoe langer deze aandoening duurt, des te meer weefsel eronder lijdt.

Een hemorragische beroerte is een hersenschade veroorzaakt door een gescheurd bloedvat. Een interne bloeding treedt op, wat leidt tot het verschijnen van een hematoom. Tegelijkertijd wordt het brein geperst en verschoven en wordt de lege ruimte gevuld met bloed.

Tekenen van beroerte en microstak - classificatie naar mate van letsel

Behandeling en prognose van de ziekte zijn niet alleen afhankelijk van de oorzaak, maar ook van het gebied van de aangetaste weefsels.

Bij een uitgebreide beroerte worden grote bloedvaten aangetast, grote delen van de hersenen worden aangetast. Pathologie wordt gekenmerkt door levendige symptomen en ernstige neurologische gevolgen.

De ziekte manifesteert zich in twee versies. In het eerste geval wordt de patiënt ondergedompeld in wie, in de tweede - is bewust, maar begrijpt niet wat er met hem gebeurt.

Microstroke gaat gepaard met beschadiging of blokkering van kleine bloedvaten. Deze toestand duurt van enkele uren tot een dag, waarna het werk van de hersenen wordt hersteld en alle resterende effecten verdwijnen. Zo'n beroerte wordt zelden gediagnosticeerd, omdat de patiënt zoekt geen hulp en is zelfs niet op de hoogte van de ziekte.

Hersenslagen

Elk deel van de hersenen kan worden beïnvloed. En dit aspect wordt allereerst duidelijk, sinds behandeling, prognose en gevolgen zijn afhankelijk van de locatie.

Meestal vindt vernietiging plaats in de linker of rechter hemisfeer, die elk verantwoordelijk zijn voor specifieke lichaamsfuncties. Overtreding van deze functies is het eerste symptoom van pathologie. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat rechtshandigen meer schade lijden aan de linkerkant van de hersenen en dat linkshandige mensen schade oplopen aan de linkerkant van de hersenen.

Bovendien kan schade zijn:
• De hersenstam is het meest ernstige type beroerte, dat in 95% van de gevallen dodelijk is. Vanwege het feit dat in de kofferbak de belangrijkste centra van levensondersteuning zijn.
• Cerebellum - de nederlaag van dit gebied is ook erg gevaarlijk, maar het is uiterst zeldzaam. Het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen en eindigt vaak in de dood van de patiënt.

Brain Stroke Symptoms

Symptomen zullen afhangen van een aantal parameters, waaronder het type pathologie en de grootte van het getroffen gebied.

Hemorragische beroerte is de meest ongunstige. Sterfte onder dergelijke patiënten bereikt 70%. Operatie om een ​​hematoom te verwijderen, vermindert dit cijfer tot 50%. In dit geval is de kans om te overleven bij patiënten die in coma of verdoving zijn gevallen slechts 10%.

Verergerende factoren zijn ouderdom, hart- en vaatziekten en slechte gewoonten.

Ischemische beroerte is niet zo moeilijk, maar het resultaat is afhankelijk van de locatie, het type, de leeftijd van de patiënt en de snelheid van eerste hulp.

Over het algemeen sterft na een dergelijke aanval in de eerste maand 1/3 van de slachtoffers. De reden hiervoor is misschien niet alleen veranderingen in de hersenen, maar ook verschillende complicaties.

De kans om zich te ontdoen van alle gevolgen van de ziekte bij jonge patiënten is veel groter dan bij oudere patiënten.

Preventie van hersenziekten

Eerst vermelden we de factoren die de ziekte kunnen veroorzaken:

• Obesitas.
• Hoog cholesterol.
• Lichamelijke inactiviteit.
• Roken.
• Alcohol- en drugsgebruik.
• Bloeddruk
• Hartziekte.
• Diabetes mellitus.
• Chronische vermoeidheid, stress en depressie.

Om een ​​beroerte te voorkomen, moet je:

1. Geef slechte gewoonten op.
2. Eet meer plantaardig voedsel.
3. Matige oefening.
4. In het geval van hart- en vaatziekten is profylactische medicamenteuze correctie noodzakelijk.
5. Bloeddrukmonitoring.

Bij vrouwen kan een beroerte orale anticonceptiva veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om constant het niveau van hormonen te controleren en een gynaecoloog-endocrinoloog te bezoeken voor preventieve doeleinden.

Negatieve effecten van een herseninfarct

Negatieve gevolgen van de ziekte kunnen zich manifesteren als direct na de aanval en in de daaropvolgende maanden. De meest voorkomende zijn:

• Bewegingsstoornis. Afhankelijk van het beschadigde halfrond kan de rechter- of linkerkant van het lichaam weigeren.
• Spraakaandoeningen (afasie, dysartrie, agnosia), moeite met lezen en schrijven.
• Veranderingen in perceptie-eigenschappen (gehoor, geur).
• Visieproblemen.
• Langzame denkprocessen, geheugenstoornis.
• Veranderingen in gedrag. De manifestatie van agressie, angst, vertragen van reacties, etc.
• Onvermogen om logisch of abstract te denken.
• Problemen met ontlasting en plassen.
• Frequente veranderingen in de sensuele en emotionele sfeer. Bijvoorbeeld angst, depressie, stemmingswisselingen, apathie.
• Epileptische aandoeningen.
• Pijn die niet wordt gestopt door pijnstillers.
• Slikstoornis (bulbaire syndroom).
• Overtredingen van de luchtwegen, cardiovasculaire systemen, gastro-intestinale tractus.

Een deel van de patiënten met een beroerte blijft voor altijd bedlegerig. Allereerst gaat het om ouderen.

Brain Stroke Treatment - medisch of chirurgisch

Nadat de symptomen zijn opgetreden, wordt de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen.

De eerste dagen wordt hij op de intensive care-afdeling gehouden, omdat de kans op achteruitgang is groot.

Op dit moment worden de volgende procedures uitgevoerd:

• Gedetecteerd beschadigd gebied van de hersenen. Hierna wordt een operatie uitgevoerd om een ​​hematoom (hemorragische beroerte) te verwijderen, of worden speciale preparaten toegediend om de trombus (ischemisch) te absorberen.
• Alle functies die nodig zijn voor vitale activiteit staan ​​onder voortdurende controle.
• Met behulp van medicijnen wordt de viscositeit van het bloed verlaagd en neemt de zwelling van de hersenen af.
• Cortexine, cerebrolysine en nootropes worden geïntroduceerd om de regeneratieve processen van hersenweefsel te versnellen.

Wanneer de toestand van de patiënt verbetert, wordt hij overgebracht naar het ziekenhuis. Het schrijft medicijnen voor om herhaling en mogelijke complicaties te voorkomen. De patiënt staat onder constant medisch toezicht.

Bovendien moet de patiënt om de paar uur aan één kant worden omgekeerd om stagnatie in de longen en doorligwonden te voorkomen.

Hersenslag-dieet

De kwaliteit van het voedsel hangt af van de staat van de bloedvaten en van de vraag of er zich op hun muren plaques vormen. Een dieet na een beroerte is noodzakelijk om herhaling van een aanval en een aantal andere complicaties te voorkomen.

Dit zijn de basisregels voor voeding:

1. Weigering van vet, zout, zoet en pittig in welke vorm dan ook.
2. Koolhydraten, vetten en eiwitten moeten voldoende zijn.
3. Een groot aantal groenten en fruit wordt aanbevolen. Spinazie, kool en bieten zijn verplicht, omdat de biochemische processen van de hersenen verbeteren.
4. Mager vlees en zeevis, maar ook zuivelproducten en granen zijn toegestaan.
5. Verboden bakken en ingeblikte producten.
6. Olie kan alleen aan het eten worden toegevoegd en niet worden geraffineerd.
7. Nuttige bosbessen en veenbessen.
8. Drankjes kunnen geen alcohol, zwarte thee en koffie drinken.

En de reden voor de verkeerde levensstijl, voeding en stress.

Om ziekte te voorkomen, moet je een dieet volgen en sporten.

Stroke - wat het is, de eerste tekenen, symptomen bij volwassenen, oorzaken, gevolgen, behandeling en preventie van een beroerte

Wat is het? Een beroerte is een acute schending van de cerebrale circulatie, wat leidt tot aanhoudende focale hersenschade. Kan ischemisch of hemorragisch zijn. Pathologie gaat gepaard met acute schending van de cerebrale circulatie, vasculaire laesie en het centrale zenuwstelsel. Als de normale bloedstroom wordt verstoord, verergert de voeding van de zenuwcellen van de hersenen en dit is zeer gevaarlijk, omdat het orgel werkt vanwege de constante toevoer van zuurstof en glucose.

Laten we eens kijken naar welke tekenen kenmerkend zijn voor een beroerte, waarom het belangrijk is om iemand in de eerste minuten van het begin van de symptomen te helpen, evenals de mogelijke gevolgen van deze aandoening.

Wat is een beroerte?

Een beroerte is een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen die schade en de dood van zenuwcellen veroorzaakt.

Tijdens het "therapeutische venster" (conditioneel zo genoemd de eerste 3-6 uur na een beroerte), kunnen de onomkeerbare effecten van ischemie en celdood worden voorkomen door therapeutische manipulaties.

Slagen komen voor bij personen in een breed tijdsbestek: van 20-25 jaar oud tot zeer oud.

• Vernauwing of blokkering van de bloedvaten van de hersenen - ischemische beroerte;
• Bloeding in de hersenen of in zijn omhulsel - hemorragische beroerte.

De frequentie is vrij hoog, met de leeftijd aanzienlijk stijgt. De mortaliteit (mortaliteit) van een beroerte blijft erg hoog. De behandeling is gericht op het herstel van de functionele activiteit van neuronen, het verminderen van de invloed van oorzakelijke factoren en het voorkomen van het opnieuw optreden van vasculaire catastrofen in het lichaam. Na een beroerte is het erg belangrijk om een ​​persoon te rehabiliteren.

De tekenen van de ziekte moeten bij iedereen bekend zijn om op tijd te reageren op een hersencatastrofe en een ambulancemedewerker te bellen voor uzelf of uw dierbaren. Het kennen van de onderliggende symptomen kan iemands leven redden.

Er zijn 2 hoofdsoorten beroerte: ischemisch en hemorragisch. Ze hebben een fundamenteel ander ontwikkelingsmechanisme en hebben radicaal verschillende benaderingen van de behandeling nodig. Ischemische en hemorragische beroerte zijn respectievelijk goed voor 80% en 20% van de totale bevolking.

Ischemische beroerte

Ischemische hersenbeschadiging komt voor in 8 van de 10 gevallen. Meestal lijden ouderen, na 60 jaar vaker, aan mannen. De belangrijkste reden is de verstopping van bloedvaten of hun langdurige spasmen, wat betekent dat bloedtoevoer en zuurstofgebrek stoppen. Dit leidt tot de dood van hersencellen.

Dit type ziekte kan zich vaker 's nachts of' s morgens ontwikkelen. Er is ook een verband met de voorgaande toegenomen emotionele (stressfactor) of fysieke inspanning, alcoholgebruik, bloedverlies of de voortgang van een infectieus proces of een somatische ziekte.

Hemorragische beroerte

Wat is dit? Een hemorragische beroerte is het gevolg van een bloeding in de hersubstantie na beschadiging van de vaatwanden. De verstoring van de functionele activiteit en de dood van neurocyten treedt in dit geval voornamelijk op vanwege hun compressie door hematoom.

Het optreden van hemorragische beroerte wordt voornamelijk geassocieerd met diffuse of geïsoleerde cerebrale vasculaire ziekte, waardoor de vaatwand zijn elasticiteit verliest en dunner wordt.

Vaak vergezeld van verlies van bewustzijn, snellere ontwikkeling van symptomen van een beroerte, altijd significante neurologische aandoeningen. Dit is te wijten aan het feit dat in dit geval de cerebrale circulatie wordt verstoord als gevolg van het scheuren van de vaatwand met de uitstorting van bloed en de vorming van een hematoom of als gevolg van het weken van het zenuwweefsel met bloed.

In 5% van de gevallen van een beroerte is het niet mogelijk om het type en mechanisme van ontwikkeling te achterhalen. Ongeacht het type beroerte, de gevolgen zijn altijd hetzelfde - een scherpe, zich snel ontwikkelende disfunctie van het hersengebied door de dood van een deel van zijn neurocytcellen.

De eerste tekenen van een beroerte bij een volwassene

Tekenen van een beroerte moeten bekend zijn bij alle mensen, ongeacht de beschikbaarheid van medisch onderwijs. Deze symptomen worden voornamelijk geassocieerd met een schending van de innervatie van de spieren van het hoofd en lichaam, dus als u een beroerte vermoedt, vraag de persoon dan om drie eenvoudige acties uit te voeren: glimlachen, handen opsteken, een woord of zin zeggen.

Een persoon die plotseling "misselijk" is, kan vasculaire problemen suggereren op basis van de volgende symptomen, die kunnen worden beschouwd als de eerste tekenen van een beroerte:

• Gevoelloosheid van lichaamsdelen (gezicht, ledematen);
• hoofdpijn;
• Verlies van controle over het milieu;
• Dubbel zicht en andere visuele beperkingen;
• Misselijkheid, braken, duizeligheid;
• Motivale en gevoelige aandoeningen.

Het gebeurt dat plotseling een beroerte optreedt, maar vaker gebeurt dit tegen de achtergrond van precursoren. In de helft van de gevallen wordt ischemische beroerte bijvoorbeeld voorafgegaan door transient ischemic attacks (TIA's).

Als de afgelopen drie maanden een keer per week of vaker, ten minste twee van de volgende symptomen terugkeren, is onmiddellijke medische hulp vereist:

• Hoofdpijn die geen specifieke locatie heeft en die optreedt wanneer vermoeidheid of het weer een ramp veroorzaakt.
• Vertigo die in rust verschijnt en verergerd wordt door beweging.
• De aanwezigheid van tinnitus, zowel permanent als van voorbijgaande aard.
• "Storingen" van geheugen op de gebeurtenissen van de huidige tijdsperiode.
• Veranderingen in de intensiteit van de prestaties en slaapstoornissen.

Deze symptomen moeten worden beschouwd als een voorbode van de ontwikkeling van een beroerte.

Hoe herken je een beroerte?

Om deze ziekte te herkennen, let op de volgende punten:

1. Kijk, vraag of iemand hulp nodig heeft. Een persoon kan weigeren omdat hij zelf begreep niet wat er met hem gebeurde. De spraak van een persoon met een beroerte zal moeilijk zijn.
2. Vraag om te glimlachen, als de hoeken van de lippen zich op een andere lijn bevinden en de glimlach vreemd ziet - dit is een symptoom van een beroerte.
3. Schud de hand van een persoon, als er een beroerte is opgetreden, dan zal de handdruk zwak zijn. Je kunt ook vragen om je hand op te steken. Een hand zal spontaan vallen.

Bij het identificeren van tekenen van een beroerte in een persoon, onmiddellijk een ambulance bellen. Hoe eerder gekwalificeerde hulp wordt geboden, hoe groter de kans dat de gevolgen van deze ziekte worden weggenomen.

oorzaken van

Artsen identificeren twee hoofdoorzaken van een beroerte. Dit is het optreden van bloedstolsels in de bloedsomloop en de aanwezigheid van cholesterolplaques die de bloedvaten kunnen blokkeren. Een aanval kan gebeuren bij een gezond persoon, maar deze kans is extreem klein.

Pathologie ontwikkelt zich als een complicatie van de onderliggende cardiovasculaire ziekte, maar ook onder invloed van ongunstige factoren:

• atherosclerose van cerebrale vaten;
• trombo-embolie;
• hypertensie (arteriële hypertensie);
• reumatische hartziekte;
• hartinfarct;
• hartchirurgie;
• constante stress;
• vasculaire tumoren;
• het nemen van bepaalde soorten drugs;
• alcoholisme;
• roken;
• cerebrale arterie-aneurysma.

De ontwikkeling van een complicatie is mogelijk op de achtergrond van algemeen welzijn, maar vaak is de uitsplitsing van compensatiemechanismen aanwezig in gevallen waarin de belasting op de vaten een bepaald kritisch niveau overschrijdt. Dergelijke situaties kunnen worden geassocieerd met het dagelijks leven, met de aanwezigheid van verschillende ziekten, met externe omstandigheden:

• een scherpe overgang van een liggende positie naar een staande positie (soms is het genoeg om in een zittende houding te komen);
• dicht eten;
• warm bad;
• warm seizoen;
• verhoogde fysieke en mentale stress;
• hartritmestoornissen;
• een scherpe daling van de bloeddruk (meestal onder invloed van medicijnen).

Maar de meest voorkomende oorzaak van een beroerte wordt beschouwd als verhoogde druk, 7 van de 10 mensen die leden aan een bloeding zijn mensen met hypertensie (druk hoger dan 140 bij 90), een schending van het hart. Zelfs onschadelijke atriale fibrillatie veroorzaakt bloedstolsels, wat leidt tot een verminderde bloedstroom.

Stroke symptomen

Klinische manifestaties van een beroerte hangen af ​​van het type, de locatie en de grootte van de laesie.

Symptomen van een beroerte bij volwassenen:

• Tekenen van een naderende beroerte beginnen met hoofdpijn en duizeligheid, die niet worden verklaard door andere oorzaken. Mogelijk verlies van bewustzijn.
• Het verlies van het vermogen om je gedachten duidelijk in woorden uit te drukken is een van de kenmerkende symptomen. Een persoon kan niets definitiefs zeggen of zelfs maar een eenvoudige zin herhalen.
• De patiënt kan beginnen met braken, maar ook met een hersenschudding.
• Lawaai in het hoofd.
• Vergeetachtigheid verschijnt, de persoon weet niet of weet niet waar hij naar toe ging, waarom hij de voorwerpen nodig heeft die hij in zijn handen heeft. Uiterlijk manifesteert dit afleiding en verwarring.
• Visueel zijn de symptomen van stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen zichtbaar op het gezicht van een persoon. De patiënt kan niet glimlachen, is vertrokken, kan het ooglid misschien niet sluiten.

Er zijn zeven hoofdsymptomen voor een beroerte, die nauwkeurig de ziekte aangeven:

• Droevig gezicht (asymmetrische glimlach, afgeschuind oog).
• Incoherente spraak
• Slaperigheid (apathie).
• Focale acute pijn in het hoofd en gezicht.
• Wazig zicht
• Verlamming van de ledematen.
• Coördinatie schending.

Tekenen van een dreigende beroerte kunnen zeer divers zijn, dus u moet zeer alert zijn op de symptomen die optreden vóór een beroerte bij de mens.

• plotseling verlies van bewustzijn
• gegeneraliseerde convulsies
• ademhalingsinsufficiëntie met focale symptomen en neurologische aandoeningen in de toekomst (verslechtering van spraak, gevoeligheid, coördinatie van beweging, epileptische aanvallen).

Bovendien kan tijdens een ischemische aanval bij mensen de reflex van slikken en spraak verslechteren. Daarom kan de patiënt beginnen te stotteren, niet om duidelijk te spreken. Vanwege de nederlaag van de ruggengraat (wervelkolom) kan de patiënt een schending van de coördinatie ontwikkelen, zodat hij niet zelfstandig kan bewegen of zelfs kan zitten.

• Verlies van bewustzijn ten tijde van een sprong in bloeddruk (tegen de achtergrond van een crisis, belasting - emotioneel of fysiek);
• Vegetatieve symptomen (zweten, koorts, roodheid van het gezicht, minder vaak - bleekheid van de huid);
• Verminderde ademhaling en hartslag;
• Misschien de ontwikkeling van een coma.

Het is de moeite waard om te overwegen dat als er tekenen van een beroerte zijn, de tijd van onomkeerbare veranderingen in de hersenen al begonnen is met aftellen. Die 3-6 uur die nodig zijn om de verminderde bloedcirculatie te herstellen en te vechten om het getroffen gebied te verminderen nemen met de minuut af.

Als de symptomen van een beroerte volledig verdwijnen in de periode tot 24 uur na het begin van de klinische manifestaties, dan is het geen beroerte, maar een tijdelijke schending van de cerebrale circulatie (transient ischaemic attack of hypertensieve cerebrale crisis).

Eerste hulp

Tijdens een beroerte, vereist hersenbloeding een onmiddellijke reactie op het optreden ervan, daarom, na het begin van de eerste symptomen, moeten de volgende acties worden uitgevoerd:

1. Leg de patiënt zo neer dat zijn hoofd ongeveer 30 ° wordt opgetild.
2. Als de patiënt bewusteloos is en op de grond ligt, verplaats hem dan naar een comfortabelere positie.
3. Als de patiënt voorwaarden voor braken heeft, draai dan zijn hoofd op zijn kant zodat het braaksel niet in de luchtwegen terechtkomt.
4. Het is noodzakelijk om te begrijpen hoe de hartslag en bloeddruk veranderen bij een zieke persoon. Controleer deze indicatoren indien mogelijk en onthoud ze.
5. Wanneer het ambulancepersoneel arriveert, moeten artsen aangeven hoe de problemen zijn begonnen, hoe slecht hij zich begon te voelen en er ziek uitzag, en wat voor soort pillen hij nam.

Samen met aanbevelingen voor eerste hulp bij een beroerte, onthoud wat je absoluut niet kunt doen:

• verplaats een persoon of verschuif hem naar bed (het is beter om hem achter te laten waar de aanval plaatsvond);
• gebruik ammonia om de patiënt bewust te maken;
• kracht om ledematen in het geval van vangsten te houden;
• geef de patiënt medicijnen in pillen of capsules die vast kunnen komen te zitten in de luchtwegen (vooral als hij slikproblemen heeft).

effecten

De meest kenmerkende problemen die na een beroerte ontstaan, zijn onder andere:

• Verzwakking of verlamming van de ledematen. Meest voorkomende gemanifesteerde verlamming van de ene helft van het lichaam. Immobilisatie kan compleet of gedeeltelijk zijn.
• Spasticiteitsspieren. Het ledemaat wordt in één positie vastgehouden, de gewrichten kunnen geleidelijk atrofiëren.
• Spraakproblemen: incoherente en onsamenhangende spraak.
• Dysfagie - een schending van slikfuncties.
• Visuele beperking: gedeeltelijk zichtverlies, splitsen, gezichtsveld verkleinen.
• Dysfunctie van de darmen en de blaas: urine-incontinentie of, omgekeerd, het onvermogen om het uit te scheiden.
• Psychische pathologieën: depressie, angst, overmatige emotionaliteit.
• Epilepsie.

• spraakstoornissen;
• de onmogelijkheid van een logische oplossing van de taak;
• onvermogen om de situatie te analyseren;
• verminderde mogelijkheid om zijn rechterarm en / of been te bewegen;
• verandering van gevoeligheid van dezelfde kant (rechts) - verdoofdheid, paresthesieën;
• depressieve stemming en andere mentale veranderingen.

• slecht geheugen, terwijl spraak normaal gesproken normaal blijft;
• parese en verlamming aan de linkerkant van het lichaam;
• emotionele armoede;
• verschijning van pathologische fantasieën, etc.

Tekenen van coma

Coma na een beroerte aanval ontwikkelt vrij snel, acuut en heeft de volgende symptomen:

• De man viel plotseling flauw
• Zijn gezicht werd paarsrood.
• Ademen werd luide piepende ademhaling
• Puls werd gespannen, BP nam toe
• De oogbollen zijn afgedwaald
• Leerlingen versmallen of ongelijk worden
• De reactie van de leerlingen op het licht werd lusteloos
• Verminderde spierspanning
• Aandoeningen van de bekkenorganen (urine-incontinentie) treden op

Hoeveel jaar leven na een beroerte?

Deze vraag heeft geen definitief antwoord. De dood kan onmiddellijk na een beroerte optreden. Het is echter mogelijk en een lange, relatief volle levensduur gedurende tientallen jaren.

Ondertussen is vastgesteld dat mortaliteit na beroertes is:

• Tijdens de eerste maand - 35%;
• Tijdens het eerste jaar - ongeveer 50%.

De prognose van een beroerte is afhankelijk van vele factoren, waaronder:

• Leeftijd van de patiënt;
• Gezondheidsstatus voor een beroerte;
• De kwaliteit van leven voor en na een beroerte;
• Naleving van de revalidatieperiode;
• Volledigheid van de oorzaken van een beroerte;
• De aanwezigheid van gelijktijdige chronische ziekten;
• De aanwezigheid van stressfactoren.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen omvatten:

• Inspectie. UZP-test. Hij spreidt de eerste drie acties uit die de patiënt moet uitvoeren: glimlachen, spreken en proberen zijn hand op te steken.
• Beoordeling van de algemene toestand van de patiënt door de arts.
• Een nauwkeurig en operatief onderzoek van de patiënt wordt toegewezen, magnetische resonantietherapie of computertomografie zullen helpen.
• Lumbale punctie zal hersenbloeding onderscheiden van andere hersenpathologieën.
• Berekende en magnetische resonantie beeldvorming worden gebruikt om het feit van een beroerte te detecteren, de aard ervan (ischemisch of hemorragisch), het aangetaste gebied, te verduidelijken en andere ziekten met soortgelijke symptomen uit te sluiten.

Behandeling en revalidatie na een beroerte

De optimale voorwaarden voor ziekenhuisopname en start van de therapie zijn de eerste 3 uur na het debuut van klinische manifestaties. De behandeling in de acute periode wordt uitgevoerd in de afdelingen van de intensive care van gespecialiseerde neurologische afdelingen, waarna de patiënt wordt overgebracht naar de vroege revalidatie-eenheid. Alvorens het type beroerte vast te stellen, wordt de basale ongedifferentieerde therapie uitgevoerd, nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld - een gespecialiseerde behandeling en vervolgens een rehabilitatie op de lange termijn.

Behandeling na een beroerte omvat:

• het uitvoeren van een beloop van vasculaire therapie,
• gebruik van geneesmiddelen die het hersenmetabolisme verbeteren,
• zuurstoftherapie
• revalidatiebehandeling of revalidatie (fysiotherapie, fysiotherapie, massage).

In geval van een beroerte, bel onmiddellijk een ambulance! Als u geen directe hulp verleent, leidt dit tot de dood van de patiënt!

Om complicaties te voorkomen, wordt de therapie uitgevoerd met de volgende geneesmiddelen:

• cerebroprotectors herstellen de structuur van beschadigde hersencellen;
• bloedverdunners (uitsluitend getoond voor ischemische beroerte);
• hemostatica of hemostatische middelen (gebruikt met een duidelijk gedefinieerde beroerte van hemorragische oorsprong);
• antioxidanten, vitaminepreparaten en medicijnen die het metabolisme en de bloedcirculatie in de weefsels verbeteren.

Revalidatieactiviteiten:

• ze worden vanaf het begin van de beroerte uitgevoerd en gaan door met het neurologische tekort dat blijft bestaan ​​gedurende het hele leven met de medewerking van de patiënt, het team van gezondheidswerkers en familieleden;
• juiste lichaamsverzorging van de patiënt, het gebruik van speciale apparaten;
• ademhalingsoefeningen (ter voorkoming van longontsteking);
• zo vroeg mogelijk de activering van het motorische regime van de patiënt, variërend van een korte inbedding in een bed tot een volwaardige fysiotherapie;
• het gebruik van verschillende fysiotherapeutische en andere methoden: elektrische procedures, massage, acupunctuur, oefeningen met een logopedist.

Folkmedicijnen om het lichaam te herstellen na een beroerte

Voordat u volksremedies gebruikt, moet u uw arts raadplegen, want mogelijke contra-indicaties.

1. Rozebottelkaneel. Het fruit en de wortels van de plant worden gebruikt om een ​​afkooksel te bereiden, dat wordt ingebracht in het algemene bad in de behandeling van verlamming en parese. De cursus maakt 25 procedures, bouillon wordt gegoten in water met een temperatuur van 37-38 ° C.
2. Bad met salie na een beroerte. 3 kopjes salie-kruid, giet 2 liter kokend water. Laat 1 uur staan, zeef en giet in de badkamer met warm water. Neem deze baden om de andere dag.
3. Zo'n afkooksel is erg handig: een theelepel gebroken droge pioenwortels moet worden gevuld met een glas kokend water. Daarna, sta erop voor een uur en spanning. Gebruik 5 maal daags een eetlepel bouillon.
4. Baai olie. Bereid dit gereedschap als volgt voor: 30 g laurierblaadje moet met een glas plantaardige olie worden gegoten. Sta er 2 maanden lang op, met de pot elke dag die je moet schudden. De olie moet worden afgetapt en vervolgens worden gekookt. Het mengsel wordt aanbevolen om in verlamde plaatsen te wrijven.

het voorkomen

Beroerte is een van die ziekten die gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen. Slagpreventie bestaat uit:

1. Het kan worden voorkomen met behulp van een rationele organisatie van werk- en rustregimes, goede voeding, slaapregulatie, normaal psychologisch klimaat, beperking van natriumzout in het dieet, tijdige behandeling van hart- en vaatziekten: coronaire hartziekten, hypertensie.
2. De beste manier om een ​​beroerte te voorkomen is om atherosclerose en andere cardiovasculaire aandoeningen te voorkomen. Het is belangrijk om de bloeddruk onder controle te houden en diabetes te controleren.
3. Neem indien nodig medicijnen ter verbetering van de microcirculatie van hersenvaten, en het is ook mogelijk om medicijnen te nemen die een tekort aan zuurstof (hypoxie) van de hersenen voorkomen, zoals voorgeschreven door een arts.

Hersenslag

Tekenen en symptomen van herseninfarct. Ischemische en hemorragische beroerte

Afbeelding van lori.ru

Een gesprek beginnen over een beroerte en zijn variëteiten is logisch, en geeft de definitie van deze vreselijke ziekte. Een beroerte is een plotseling gebrek aan bloedcirculatie in een bepaald deel van de hersenen. In de regel leidt het tot een sterke verslechtering van het werk van de hersenen en laat het een lang onuitwisbaar en visueel duidelijk effect achter op anderen.

Hersenslag verwijst naar de categorie van acute stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen. In dit geval kan de obstructie van de bloedstroom optreden vanwege twee belangrijke redenen.

De eerste is de blokkering van een van de bloedvaten, die verantwoordelijk is voor de normale voeding van de hersenen. Dit is de zogenaamde. ischemische beroerte, die wordt gekenmerkt door het feit dat de hersenen een acuut gebrek aan zuurstof ervaren, evenals nutriënten. Ischemische beroerte, volgens statistieken, komt voor in 80 procent van de 100 gevallen.

Het tweede type beroerte is de zogenaamde. hemorragische beroerte. De oorzaak van deze beroerte is een breuk van het hersenvat en bloeding (dwz bloeding) in de hersenen. Als gevolg van de manifestatie van dit type beroerte, wordt een hematoom gevormd in de hersenen. Hemorragische beroerte, volgens statistieken, komt voor in een van de vijf gevallen, het is veel ernstiger dan ischemische beroerte en leidt vaak tot de dood of ernstige invaliditeit van een persoon.

Ischemische beroerte en hemorragische beroerte hebben hun variaties. Een belangrijk praktisch punt bij het bepalen van de beroerte en de verdere behandeling ervan zijn echter niet alleen op tijd bepaalde oorzaken van een beroerte, maar ook niet minder snel geïdentificeerde symptomen van een beroerte.

Op het alledaagse niveau wordt aangenomen dat hersenberoerte (zowel hemorragische als ischemische beroerte) zich uitsluitend manifesteert door verlamming, maar dit is niet het geval. Helaas, maar de symptomen van een beroerte zijn veel diverser dan de amateur denkt. De kennis van mensen over deze symptomen, ze in de vroegste fase herkennen en onmiddellijk medische hulp bieden, kan niet alleen iemands leven redden, maar ook onmiddellijke behandeling toestaan, waardoor gevaarlijke complicaties in de toekomst worden vermeden. Het lijdt geen twijfel dat iedereen de belangrijkste symptomen van een herseninfarct moet kennen. Je kunt immers niet alleen je dierbaren beschermen die zijn getroffen door een beroerte, maar ook jezelf, lang voordat de manifestatie van tekenen van de ziekte onomkeerbaar wordt.

Terug op school, waarbij we de structuur van de hersenen en de belangrijkste functies ervan bestudeerden, leerden we dat voor het uitvoeren van verschillende functies, zoals beweging, coördinatie, visie, spraak, gehoor, enz. verschillende delen van de hersenen reageren. De locatie en de omvang van de pathologische focus beïnvloeden rechtstreeks het klinische beeld van de beroerte.

Carotis en vertebrobasilaire - twee belangrijkste bloedvaten - zorgen voor bloedtoevoer naar de hersenen. De laesie van het vasculaire bekken van de halsslagader leidt tot ernstige loopstoornissen, problemen met coördinatie, zwakte, gevoelloosheid in de ledematen en de helft van het lichaam enerzijds, ernstige spraakstoornissen (het zogenaamde "tongweven"), het verlagen van de mondhoek van de zijkant van het lichaam waar gevoelloosheid.

Wanneer de laesie zich in het basilaire vatenbassin bevindt. dan wordt de persoon die werd getroffen door een beroerte gestoord door duizeligheid, misselijkheid, overgeven, zijn bewegingen zijn onstabiel (zoals ze zeggen, "hij wankelt"). Bovendien moet onder de symptomen van een beroerte melding worden gemaakt van problemen bij het slikken, dubbelzien, gestoorde oogbewegingen, enz.

Tekenen van een beroerte kunnen ook worden vermoed door vrij gezonde mensen die plotseling duizelig of instabiel zijn. In dit opzicht beginnen vooral mensen met een verdacht plan die weten welke symptomen bestaan, een hersenstoor aan te nemen. Ondertussen zijn er geen gevaren voor het leven en het probleem houdt waarschijnlijk verband met tijdelijke verstoringen van het vestibulaire apparaat. In dit geval worden de tekenen van een beroerte verkeerd geïnterpreteerd. Echter, als duizeligheid gepaard gaat met de manifestatie van andere tekenen van een beroerte, moet u natuurlijk een arts raadplegen.

Onder de verschillende opties voor een beroerte uitstoten zogenaamde. kleine beroerte, waarvan de manifestaties binnen drie weken verdwijnen. Het is noodzakelijk om de zogenaamde van de streek te scheiden. voorbijgaande ischemische aanval (afkorting - TIA), die leidt tot verschillende neurologische aandoeningen die zich gedurende de dag voordoen. Met TIA moet u echter 'uw oren open houden'. Het is goed dat het resistente defect zich niet heeft gevormd en dat de dood van de hersenen niet heeft plaatsgevonden. TIA is echter vaak een voorloper van meer ernstige gevolgen en vertoont in de toekomst tekenen van een beroerte. Inzicht hierin, een persoon die een TIA heeft ervaren, moet alle mogelijke gevolgen van deze kortdurende ziekte met zijn arts verduidelijken.

Alles over ischemische beroerte

Ischemische beroerte is een pathologisch symptoomcomplex dat ontstaat als gevolg van een kritische vermindering van de bloedtoevoer naar de hersenen. Dit leidt ertoe dat de metabole processen in het zenuwweefsel sterk worden verstoord. De energiehonger van neuronen is de basis van hun dood, met alle gevolgen van dien. Deze ziekte heeft zo'n achtergrond.

De prevalentie van beroerte varieert van 1 tot 4 gevallen per 1000 personen. Dit type beroerte ontwikkelt zich vaker en maakt ongeveer 70-80% uit van alle gevallen van acuut cerebrovasculair accident met aanhoudende focale symptomen. Meestal worden beroertes gevonden bij oudere mensen. Herhaalde ischemische beroerte is vooral gevaarlijk.

Causatieve factoren

Het is gebruikelijk om een ​​hele groep van causale factoren te onderscheiden, waardoor ischemische beroerte ontstaat. Cerebrale atherosclerose en cardiogene embolie (de vorming van embolie in het cardiovasculaire systeem), dat wil zeggen atherotrombotische beroerte of cardio-embolische beroerte, zijn echter de meest voorkomende oorzaken van dit pathologische proces.

In sommige gevallen kunnen ischemische veranderingen leiden tot een herseninfarct (neuronale dood), maar er zijn geen klinische manifestaties. In dit geval hebben we het niet over een beroerte, het is het zogenaamde denkbeeldige herseninfarct. Daarom wordt ischemische beroerte een klinisch syndroom genoemd, dat is gebaseerd op een herseninfarct, dat verschillende manifestaties heeft. Dit omvat ook een kleine beroerte, dat wil zeggen een herseninfarct met minimale klinische manifestaties.

Op basis van de mechanismen van ontwikkeling van het pathologische proces in de hersenen bij ischemische beroerte, worden de meest sociaal significante oorzakelijke factoren beschouwd als:

• obesitas;
• diabetes mellitus;
• atherosclerose;
• leeftijd;
• roken en anderen.

Allemaal leiden ze tot een schending van de microcirculatie als gevolg van blokkering van bevoorradingsschepen, evenals tot overtreding van de bloedstroom. De laesie kan zowel op het niveau van het ruggenmerg als in de hersenen voorkomen. Dus ischemische beroerte ontwikkelt zich.

Wat gebeurt er in de hersenen tijdens de ontwikkeling van ischemische laesies

Kennis van de processen die plaatsvinden, geeft ons inzicht in de essentie van de uitgevoerde behandeling en de fouten die zich op dit moment kunnen voordoen. In verband met het gebrek aan doeltreffendheid van de behandeling, is het mogelijk om de therapie opnieuw te overwegen, rekening houdend met de pathogenetische factoren van schade aan het ruggenmerg en de hersenen.

Wanneer het niveau van arteriële perfusie van de hersenen of het ruggenmerg wordt verminderd, verschijnt er een zone van ischemische schade. In het begin wordt de penumbra gevormd, dat wil zeggen, een centrum van ischemische penumbra verschijnt rond het gebied van de dood van zenuwcellen. Als de voeding van de hersenen wordt hersteld in de getroffen pool, wordt dit weefsel hersteld. Als dit niet gebeurt, sterft dit segment van neuronen. Al deze veranderingen vinden plaats binnen 3-6 uur, daarom wordt deze opening de therapeutische vensterfase genoemd. Dit is te wijten aan het feit dat er een reële mogelijkheid is om de gevolgen van de ischemische aanval te minimaliseren, dat wil zeggen, de schending van de werking van de bloedvaten. Daarom is de vraag hoeveel tijd op voorraad is niet langer relevant.

Vanwege de activering van de anaerobe glucose-oxidatieroute om de energiebehoeften van hersenweefsel te dekken, worden bepaalde neurotransmitters vrijgegeven. Dit leidt tot de ontwikkeling van ischemisch oedeem. Het gevaar schuilt in het feit dat het kan leiden tot het binnendringen van de hersenen in het grote foramen in strijd met vitale functies. Evenzo kan penetratie van het ruggenmerg in het foramen intervertebrale voorkomen. De ziekte wordt in dit geval dodelijk.

Maar zelfs als de normale bloedcirculatie in het hersenweefsel hersteld is, is er een zeker risico. Het ligt in het feit dat ontwikkeling van diapedemische bloedingen mogelijk is op de achtergrond van verhoogde vasculaire permeabiliteit, die secundaire hemorragische veranderingen veroorzaken. Dientengevolge overlapt hemorragische kliniek met ischemische beroerte. De ziekte wordt extreem ernstig, dus hoe lang het zal duren, is niet bekend.

Een gunstig resultaat van beroerte wordt beschouwd als de vorming van gliaal weefsel op de plaats van het pathologische proces. Dit is alleen mogelijk nadat het necrotisch weefsel is verdwenen (lyses).

Typen ischemische type beroerte

Om de verdere tactiek van de patiënt te bepalen, is het gebruikelijk om verschillende soorten ischemische beroerte te onderscheiden. De classificatie is gebaseerd op verschillende kenmerken.

Afhankelijk van de volledigheid van de pathologische veranderingen die optreden, zijn er twee hoofdsoorten beroerte van het ruggenmerg en de hersenen:

• progressieve beroerte (klinische symptomen nemen in de loop van de tijd toe, dus meestal lacunaire beroerte);
• regressief (de symptomen van acuut cerebrovasculair accident zijn op hetzelfde niveau gestopt, of zelfs de vermindering ervan is waargenomen).

Er is een belangrijke classificatie die rekening houdt met de oorzaak en het mechanisme van de ontwikkeling van ischemische beroerte. Het belang ervan ligt in het feit dat u rekening kunt houden met de oorzaak in het behandelingsproces. Volgens deze classificatie worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

• atherotromboticum - ontwikkelt als gevolg van de vorming van bloedstolsels op de plaats van een atherosclerotische plaque;
• cardioembolisch - een bron van embolievorming, die de hersenen binnendringt, zijn de holtes van het hart of zijn kleppen;
• hemodynamisch - het ontwikkelt zich wanneer er een uitgesproken vasoconstrictie is, bijvoorbeeld van atherosclerotische aard of compressie ter hoogte van de halswervels;
• reologisch - deze beroerte ontwikkelt zich in gevallen waar de bloedstolling sterk toeneemt, wat een negatief effect heeft op de bloedstroom;
• lacunar - is een speciaal type atherotrombotische beroerte dat optreedt als gevolg van blokkering van kleine hersenslagaders. Dit laat een indruk achter op het klinische beeld, dus het is verdeeld in een afzonderlijke groep.

Afhankelijk van het niveau van vasculaire laesie, is het noodzakelijk om twee hoofdgroepen van ischemische beroerte te onderscheiden. Dit is een beroerte in de halsslagader en vertebrobuis. Elk van deze soorten heeft zijn eigen variëteiten, die worden bepaald door de locatie van de aangetaste slagader. Zo wordt een beroerte geïsoleerd in het bekken van de middelste hersenslagader, in de wervel (vertebroinsult) slagader, in het basilaire bekken, enz.

Volgens de ICD (International Classification of Diseases) worden verschillende andere vormen van hersenschade geïdentificeerd. Ze zijn handig voor het uitvoeren van statistische rapportages. In de klinische praktijk is hun gebruik beladen met bepaalde problemen, maar het is noodzakelijk omdat anders het niet mogelijk zal zijn om gevallen te tellen.

Klinische manifestaties van acuut ischemisch cerebrovasculair accident

De symptomen van ischemische beroerte worden bepaald door welke van de vasculaire pools wordt beïnvloed, dat wil zeggen, welke van de vaten het meest heeft geleden. Er is een blijvend verlies van die functies die worden gereguleerd door deze afdeling van het zenuwstelsel. Het is belangrijk dat u alleen over een beroerte kunt praten als de focale symptomen langer dan 24 uur bestaan. Anders hebben we het over een tijdelijke ischemische aanval, die ook gevaarlijk is, maar minder dan een beroerte.

De belangrijkste klinische kenmerken van ischemische beroerte worden als de volgende beschouwd:

• parese (vermindering van motorische activiteit) of verlamming (volledig verlies van motorische activiteit) aan de kant tegenovergesteld aan de laesie. Dit komt door het kruisen van de zenuwbanen op het niveau van het centrale zenuwstelsel;
• blindheid, die plotseling verschijnt en in de regel één oog beïnvloedt;
• normale spraak is verstoord, vooral als een herseninfarct invloed heeft op de spraakmotorcentra;
• verschillende sensorische stoornissen ontwikkelen zich, die tot de overeenkomstige klinische manifestaties leiden (dit gebeurt als een herseninfarct de spinale indelingen beïnvloedt);
• er kunnen manifestaties zijn in de psycho-emotionele sfeer (agressie, agitatie, staat van euforie, etc.), vooral als de beroerte klein is;
• duizeligheid en hoofdpijn en vele andere hersensymptomen.

Lacunaire beroerte is een speciale vorm van hersenbeschadiging die nader moet worden bekeken. Gewoonlijk ligt de reden voor zijn ontwikkeling in het hoge niveau van bloeddruk. Die slagaders die al zijn beschadigd door hyaline of andere stoffen zijn betrokken bij het pathologische proces. Als gevolg hiervan leidt dit tot een aanzienlijke vernauwing van bloedvaten met een scherpe schending van de slagaderlijke bloedtoevoer naar het zenuwweefsel. Ischemische schade ontstaat meestal in het gebied van de subcorticale kern of de binnenste capsule. In sommige gevallen kan lacunaire beroerte vaak terugkeren. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​erfelijke ziekte uit te sluiten - cerebrale autosomaal dominante arteriopathie met subcorticale hartinfarcten en leukoencephalopathie.

Diagnose van ischemische hersenschade

De diagnose ischemische beroerte kan worden ingesteld in de aanwezigheid van twee aandoeningen, waarbij naleving verplicht moet zijn. Deze omvatten:

• de aanwezigheid van focale neurologische symptomen, die 24 uur of langer aanhouden (er kunnen uitzonderingen zijn op deze aandoening);
• visualisatie van de pathologische focus in het zenuwweefsel (dit is een vereiste). Hiervoor worden verschillende methoden van aanvullend onderzoek gebruikt, maar meestal wordt gebruik gemaakt van computertomografie.

Naast dit type diagnose kunnen ook andere worden gebruikt. Deze omvatten:

• de studie van de cellulaire en biochemische samenstelling van de spinale vloeistof (het wordt verkregen tijdens een punctie in de wervelkolom);
• magnetische resonantie beeldvorming;
• studie van cerebrale vaten met echografie en Doppler;
• Röntgenonderzoek - cerebrale angiografie (de studie van bloedvaten met contrastgebruik);
• laboratoriumonderzoek naar de activiteit van het bloedstollingssysteem, wat noodzakelijk is voor een juiste selectie van de dosis anticoagulantia.

Behandeling van acuut cerebrovasculair accident

Behandeling van ischemische beroerte moet op het juiste moment plaatsvinden, maar met het verplichte verslag van de tijd die is verstreken sinds de nederlaag van de hersenen of het ruggenmerg, evenals rekening houdend met het pathogenetische type beroerte. Behandeling houdt in dat u zich aan de volgende principes houdt:

1. basistherapie, gericht op het behoud van de vitale functies van het lichaam:
   • herstel van de ademhalingsfunctie;
   • normalisatie van de bloeddruk;
   • het voorkomen van de ontwikkeling van hersenoedeem;
   • krampen bestrijden, etc.
2. trombolytische therapie, indien niet meer dan 3-6 uur zijn verstreken sinds het begin van klinische symptomen;
3. antibloedplaatjestherapie (aspirine wordt het vaakst gebruikt) - dit is meestal de standaardbehandeling als zich een cardio-embolische beroerte ontwikkelt;
4. antistollingstherapie, die moet worden uitgevoerd met inachtneming van indicatoren van het hemostatische systeem (stollingssysteem).

Het gebruik van deze medicijnen in de complexe therapie stelt u in staat uw doelen te bereiken. De ziekte verdwijnt. Deze principes zijn als volgt:

• normalisatie van het functioneren van vitale organen;
• het minimaliseren van de negatieve effecten van een beroerte (het is een neurologisch defect);
• preventie van de ontwikkeling van complicaties, zowel neurologisch als somatisch, bijvoorbeeld, geassocieerd met langdurige beperking van motorische activiteit.

Het is erg belangrijk om veel aandacht te besteden aan revalidatieactiviteiten. Ze zorgen voor een optimaal herstel van de basisfuncties van het menselijk lichaam na een lange ziekte om het terug te brengen naar het normale leven. Voor dit doel, voorgeschreven fysiotherapie, massage, fysiotherapeutische behandeling en ergotherapie. Hoeveel mensen na een beroerte leven, hangt uitsluitend af van hun individuele mogelijkheden en de juistheid van de behandeling.

Concluderend moet worden opgemerkt dat ischemische beroerte als de meest voorkomende vorm van aanhoudende acute aandoeningen van de cerebrale circulatie tot verschillende negatieve gevolgen kan leiden. Ze kunnen het begin van de dood omvatten. In dit opzicht is het erg belangrijk om tijdig medische zorg te verlenen aan dergelijke patiënten. Je zou geen enkele minuut moeten verliezen, omdat dit het getroffen gebied van het hersenweefsel zal verminderen. Er moet worden herinnerd aan het stadium van het therapeutische venster, wanneer er een reële mogelijkheid is om de schadezone te verkleinen. Behandeling moet zowel fundamenteel zijn, gericht op het behoud van de vitale functies van het lichaam, en specifiek, waarbij rekening wordt gehouden met alle kenmerken van de ontwikkeling van het pathologische proces. Alleen in dit geval kan een herseninfarct worden genezen.

belediging

Een plotseling gebrek aan bloedtoevoer naar een specifiek deel van de hersenen, dat leidt tot lokale storingen van de hersenen en een blijvend defect achterlaat, wordt een acute schending van de cerebrale circulatie of beroerte genoemd. Dat wil zeggen, in deze ziekte impliceert de moeilijkheid van bloedstroming door de vaten van de hersenen. De redenen voor deze moeilijkheid kunnen verschillende zijn:

Ten eerste de blokkering van een van de vaten die de hersenen voeden. Als gevolg van deze blokkering lijkt ischemie te bestaan ​​- acuut zuurstofgebrek en gebrek aan voedingsstoffen - dit type beroerte wordt ischemisch genoemd. Statistieken tonen aan dat ischemische beroerte optreedt in 8 van de 10 gevallen;

Ten tweede, de breuk van het hersenvat, wat resulteert in bloeding (bloeding) in de hersenen en de vorming van hematoom. Dit type beroerte kreeg de juiste naam - hemorragisch. Volgens de statistieken vallen van de 10 gevallen van beroerte 2 op hemorragisch.

Het moet bekend zijn dat de hemorragische beroerte verschilt van de ischemische, meer ernstige periode van stroming en in het algemeen een groot gevaar vertegenwoordigt.

Oorzaken van een beroerte

Beroerte is geen onafhankelijke ziekte, het komt voor als een complicatie na ziekten van het hart, bloedvaten en bloedvaten. Schade aan de bloedvatwand en vernauwing van het lumen van de slagaders kan worden veroorzaakt door verschillende redenen: hypertensie, cholesterolafzettingen (atherosclerotische plaques), blootstelling aan nicotine, hoge bloedsuikerspiegel. Alle bovengenoemde factoren verhogen het risico op bloedstolsels, dat wil zeggen dat ze kunnen leiden tot verstopping van het bloedvat. Daarnaast kan verstopping van bloedvaten een abnormale hartfunctie veroorzaken (bijvoorbeeld bij atriale fibrillatie): bloedstolsels verschijnen in de hartholten en worden door de bloedtoevoer naar de hersenen verwezen.

Een andere reden voor de blokkering van bloedvaten is een verhoogde bloedviscositeit, die kan worden geassocieerd met aangeboren stollingsstoornissen, en zich kan ontwikkelen tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen.

Een van de meest voorkomende oorzaken van hemorragische beroerte, is het mogelijk om een ​​breuk van de verwijde ader te onderscheiden (het zogenaamde aneurysma is een aangeboren afwijking van het bloedvat) of een slagaderruptuur als gevolg van verhoogde arteriële druk. Wanneer hersencellen in een bepaald deel van de hersenen afsterven, is er sprake van een overtreding of volledig verlies van functies die door dit deel van de hersenen worden uitgevoerd. Aangezien een beroerte meestal voorkomt in de helft van de hersenen, treedt functiestoornis op op de andere helft van het menselijk lichaam (dit komt omdat de zenuwbanen van de hersenen naar het menselijk lichaam zijn overgestoken). Dat wil zeggen, als een laesie van de linkerhelft van de hersenen optreedt, zal een afname in gevoeligheid worden waargenomen op de rechterhelft van het lichaam. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat de linkerhelft van het brein verantwoordelijk is voor de spraak- en mentale functies van een persoon, dus een beroerte die de linkerkant raakt, kan leiden tot een grove verstoring van zowel de spraak van de patiënt (tot de volledige afwezigheid) als zijn begrip van de mensen om hem heen.

Beroeringsrisico

Het risico op een beroerte wordt sterk verhoogd met de volgende factoren:

ouder dan 50 jaar

arteriële hypertensie (gemanifesteerd in het feit dat de bloeddruk periodiek stijgt tot het niveau van 160/90 mm Hg. Art.)

diabetes mellitus (ongecontroleerde hoge bloedsuikerspiegel)

atherosclerose (afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten)

de aanwezigheid van een beroerte bij naaste familieleden

het nemen van hoge oestrogeen orale anticonceptiva

Stroke symptomen

Er moet aan worden herinnerd dat een beroerte zich niet alleen als verlamming kan manifesteren. De symptomen kunnen zeer divers zijn. Het is belangrijk om de tekenen van een beroerte zo vroeg mogelijk te herkennen en contact op te nemen met een ambulance om de behandeling zo snel mogelijk te starten. Dit zal vele gevaarlijke gevolgen helpen vermijden. Iedereen zou de belangrijkste manifestaties van een beroerte moeten kennen, dit is de enige manier waarop je jezelf en je dierbaren kunt beschermen!

Zelfs op school wordt ons geleerd dat verschillende delen van de hersenen verantwoordelijk zijn voor het uitvoeren van verschillende functies van het lichaam. De structuur van de hersenen is als volgt:

1. De hersenschors bevindt zich bovenaan. Denken, spreken, oefenen met spierbewegingen, gevoelens zijn aan haar onderhevig.

2. Subcortisch deel. Het bestuurt basisfuncties, zoals hartfunctie, ademhaling, bloeddruk, en anderen.

3. De kleine hersenen, die zich in de achterste delen van de hersenen bevinden. De functie van het cerebellum is coördinatie van bewegingen.

Afhankelijk van welk deel van de hersenen is beschadigd, kunnen verschillende functies worden aangetast. In de meeste gevallen is er echter een schending van de hersenschors. De symptomen van dit proces zijn:

bewegingsstoornis (in de eerste plaats betreft het ledematen). De kracht van beweging in de bovenste en onderste ledematen neemt af, tot het volledig stoppen van beweging.

schending van zintuiglijke waarneming. Minder reactie op pijn, temperatuurstijging / -verlaging, enzovoort. Dit wordt meestal waargenomen in de ledematen.

schending van spraakfuncties. De spraak klonk onduidelijk. Verlies van de mogelijkheid om te spreken of spraak waar te nemen.

overtreding van staan, gemanifesteerd in het feit dat de patiënt in de staande positie slingert of valt.

verstoord bewustzijn: de patiënt heeft een gevoel van slaperigheid of verliest het bewustzijn.

Minder indicatieve symptomen (ze kunnen niet alleen optreden tijdens een beroerte): hoofdpijn (kan een teken zijn van migraine), duizeligheid (treedt op als een symptoom bij ooraandoeningen), spierkrampen (een veelvoorkomende oorzaak van epilepsie).

Er moet een belangrijk feit worden opgemerkt: alleen duizeligheid, gepaard gaand met misselijkheid en braken. bij afwezigheid van andere manifestaties geeft een zeer klein percentage van de gevallen een beroerte aan! Een dergelijke toestand is hoogstwaarschijnlijk een teken van pathologie van het vestibulaire apparaat en vormt geen gevaar voor het leven. Als deze aandoening wordt waargenomen tegen de achtergrond van andere symptomen, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen!

Hulp bij een beroerte

Als er een persoon is die een beroerte bij u in de buurt heeft gehad, moet u hem in een comfortabele houding plaatsen, de slingerende kleding losmaken en de ambulance onmiddellijk op de hoogte brengen. Je moet hem een ​​aspirine-pil (100 mg) heel geven en zijn bloeddruk meten. In geen geval mag de patiënt in een achteroverliggende positie worden achtergelaten als hij bewusteloos is, omdat de spierkracht van een persoon zwakker wordt in een onbewuste toestand, wat kan leiden tot de dood door verstikking (de tong kan de ademhalingshals blokkeren). Als iemand bewusteloos is, moet het op zijn kant liggen, zodat speeksel uit de mond stroomt en de tong de ademhaling niet belemmert.

In drie van de vier gevallen zijn de symptomen van een beroerte niet duidelijk en kunnen ze de komende 24 uur aanhouden. Deze aandoening wordt een voorbijgaande ischemische aanval (voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie) genoemd. Dergelijke korte halen zijn een waarschuwing. In ongeveer 40% van de gevallen ontstaat na een lichte beroerte een ernstige beroerte met ernstige gevolgen. Daarom is het noodzakelijk om een ​​geplande behandeling voor te schrijven om de ontwikkeling van een recidiverende beroerte te voorkomen.

Slagpreventie

Het belang van beroertepreventie kan worden begrepen door te verwijzen naar statistische gegevens. Het aantal sterfgevallen als gevolg van een acute beroerte is 35%. gedurende het jaar stijgt dit cijfer tot 48% (het blijkt dus dat elke tweede patiënt sterft). Ongeveer 80% van de mensen die een beroerte hebben gehad, raken uitgeschakeld. Voor degenen die al een beroerte hebben gehad, is preventie verplicht, omdat het risico op een volgende beroerte toeneemt. Opgemerkt moet worden dat beroerte niet alleen een ziekte van ouderen is. In de afgelopen jaren zijn er meer en meer gevallen van beroerte geweest onder jonge valide burgers die de leeftijd van 45 jaar nog niet hebben bereikt.

Als u aandacht besteedt aan de lijst met risicofactoren voor een beroerte, kunt u zien dat er in elk van ons minstens één voorkomt, sommige van deze factoren zijn niet één, maar zelfs meer. Wat te doen in dit geval? Het belangrijkste is: geen paniek. Je moet echt je capaciteiten afwegen en nadenken over wat je precies kunt veranderen in je levensstijl: misschien kun je slechte gewoonten stoppen (stoppen met roken, een actievere levensstijl leiden, niet teveel eten), periodiek de bloeddruk controleren, cholesterol controleren en bloedsuiker. Al deze acties zijn geen verspilling van tijd, dus je zult een gezonde toekomst voor jezelf veilig stellen. Het belangrijkste is niet om te proberen je leven in één keer te veranderen, geleidelijk naar het gewenste resultaat toe te werken.

Stroke diagnose

Om een ​​beroerte te diagnosticeren, is het noodzakelijk om rekening te houden met de aanwezigheid van risicofactoren en eventuele bijkomende ziekten bij de patiënt, het raadplegen van een neuroloog is belangrijk. Uit te voeren onderzoek:

algemene en biochemische bloedtest (het zou een analyse van de hoeveelheid vet en cholesterol in het bloed moeten omvatten)

urineonderzoek

bloedstollingstest (coagulogram)

Doppler-echografie van de hoofd- en nekvaten

CT-scan (computertomografie) of MRI (magnetic resonance imaging); als het onmogelijk is om deze analyses uit te voeren, wordt de hersenvocht verzameld (lumbale punctie)

Raadpleeg een huisarts of een oogarts

Beroerte behandeling

Stroke wordt permanent behandeld. De eerste paar dagen wordt de patiënt op de intensive care geplaatst, omdat er altijd een kans op verslechtering van het welzijn is.

Tijdens deze periode voeren artsen de volgende activiteiten uit:

binnen 6 uur na het begin van een beroerte, nadat een ischemische laesie is gedetecteerd met behulp van een computertomogram, kan in een kliniek die is uitgerust met speciale apparatuur, een trombus worden geresorbeerd met speciale preparaten (de zogenaamde trombolyse);

controle wordt uitgeoefend over alle lichaamsfuncties die nodig zijn voor een volledige ondersteuning van het leven

verlaging van de viscositeit van het bloed als gevolg van de benoeming van hoge doses aspirine pentoxifylline, reopolyglucine, enz.

bescherming van hersencellen tegen schadelijke effecten en versnelling van herstelprocessen door hoge doses cortexine of cerebrolysine, nootropica, enzovoort.

Na deze procedures worden medicijnen voorgeschreven die de kans op herhaling van beroertes verminderen en complicaties na een ziekte bestrijden. De patiënt staat onder toezicht van specialisten. Er worden afspraken gemaakt om de bloeddruk te handhaven en complicaties te bestrijden.

Herstelperiode na een beroerte

Een van de essentiële aspecten van een beroerte behandeling is neurorehabilitatie, die moet worden herinnerd door patiënten en hun familieleden. Neurorehabilitation is een complex van medische maatregelen die worden uitgevoerd met de betrokkenheid van verschillende specialisten in aangewezen faciliteiten (dispensaria, sanatoria). Het is verplicht om lessen te volgen bij de volgende artsen:

Specialist in oefentherapie, die al vanaf de 2e dag van de ziekte moet worden behandeld, pogingen om op te staan ​​moeten zo vroeg mogelijk worden gestart (voor ischemische beroerte - vanaf de 5e dag, voor hemorragie - vanaf de 2-3e week)

speech rehabilitatie logopedist

neuropsycholoog die de toestand van het geheugen en de vindingrijkheid zal beoordelen

Fysiotherapeut, training waarmee het zenuwstelsel wordt gestimuleerd

de psychotherapeut die zal helpen om wanhoop te elimineren, het gevoel te worden uit een sleur geslagen

Als de actieve neurorevalidatie op tijd wordt gestart, kan in de meeste gevallen worden gezegd dat de verloren functies van het lichaam sneller en volledig worden hersteld, waardoor de patiënt zo snel mogelijk weer volledig kan leven.