Intracerebrale bloeding bij hypertensie

Hoge bloeddruk bij ouderen en seniele leeftijd kan een zeer levensbedreigende aandoening veroorzaken - een bloeding in het cerebellum. Dit type beroerte is moeilijk te diagnosticeren, omdat het alleen kan worden gedaan nadat de symptomen van een bloeding zijn opgetreden.

In de overgrote meerderheid van de gevallen begint de ziekte plotseling en ontwikkelt zich zeer snel, soms snel, wat leidt tot de dood van de patiënt in een kwestie van minuten. Een persoon redden in een dergelijke situatie is bijna onmogelijk en daarom is het belangrijk om de ziekte op tijd te voorkomen.

Staat beschrijving

Cerebellaire bloeding of cerebellaire beroerte wordt het vaakst waargenomen bij oudere patiënten, voornamelijk in de leeftijdsgroep van 60 tot 80 jaar. Opgemerkt wordt dat dit type ziekte meer kenmerkend is voor mannen dan voor vrouwen. De ziekte is vrij zeldzaam.

Oorzaken van bloeding

Het trigger-mechanisme, de trigger van bloeding in het cerebellum is meestal hypertensie. Kortom, de oorzaken van dit type bloeding verschillen niet van de oorzaken voor het optreden van andere soorten beroertes die de hersenen beïnvloeden. Meestal zijn dit de volgende verschijnselen en voorwaarden:

• Sterke stijging van de bloeddruk;
• Grote opwinding, stress;
• Fysieke uitputting;
• Gespannen geestelijke activiteit;
• Ongeschikte medicijnen nemen;
• Alcohol drinken;
• Overmatige oververhitting (in de zon, in het bad, een zeer heet bad, enzovoort);
• Roken kan schade aan de bloedvaten veroorzaken, wat op zijn beurt een hele reeks ziektes veroorzaakt, waardoor de patiënt uiteindelijk wordt getroffen door een beroerte, verlamming of de dood.

Symptomen van cerebellaire bloeding

Bloeding in het cerebellum heeft meer alarmerende voorlopers voor een zich ontwikkelende ziekte dan een gewone beroerte, en ze kunnen meer uitgesproken zijn.

De patiënt kan ernstige pijn in de achterkant van het hoofd voelen, wat gepaard gaat met misselijkheid, kokhalzen, duizeligheid, een verandering in de frequentie en volheid van de pols, ernstige algemene zwakte, angst.

De acute toestand van bloeding in het cerebellum heeft dezelfde symptomen als beroertes in de hersenhelften en andere delen van de hersenen. Het gaat gepaard met de volgende symptomen:

1. Volledig of gedeeltelijk bewustzijnsverlies.
2. Verkeerde, onregelmatige polsslag.
3. Cheyne-Stokes-ademhaling (periodiek ademen, wanneer ademhalingen voor het eerst dieper en frequenter worden en dan weer zwak en oppervlakkig worden. Na een pauze herhaalt alles zich in dezelfde volgorde).
4. Tonische convulsies (ontstaan ​​gedurende een korte tijd).
5. Clonische convulsies (snel, met frequente veranderingen van spasmen en ontspanning).
6. Contracturen (verminderde beweeglijkheid van de gewrichten, vandaar dat de ledematen krullen).
7. Vriendelijke afwijkingen van het hoofd en de ogen van de patiënt (beweging van de oogbollen, afhankelijk van de rotatie van het hoofd).

Na het optreden van deze symptomen zijn er twee mogelijke manieren voor verdere ontwikkelingen:

• De patiënt sterft in de meeste gevallen zonder zelfs het bewustzijn te herwinnen. Dit gebeurt meestal heel snel, soms zelfs snel. Helaas overlijden op deze manier een groot aantal oudere en zeer zwakke patiënten, vaak zelfs voor de komst van de arts.
• Als de manifestaties niet te intens zijn en de patiënt ermee omgaat, verschijnt na het passeren van de acute periode het zogenaamde cerebellaire syndroom. De patiënt overleeft en de verschijnselen van het cerebellaire syndroom zouden na verloop van tijd afnemen, maar ze verdwijnen nooit volledig. Tot het einde van zijn leven zal de patiënt in verschillende mate de resterende manifestaties van het cerebellair syndroom ervaren.

Deze toestand wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• "Drunk", onzekere wandeling;
• Trillende vingers, die vaak in beweging komen;
• Horizontale nystagmus (onvrijwillige snelle bewegingen van de ogen in de horizontale richting);
• Adiadokhokinez (het onvermogen om snel afwisselend tegengestelde bewegingen uit te voeren);
• Gemist door het doel wanneer je een object probeert op te halen of te plaatsen;
• Spraakstoornissen;
• Spierzwakte en lethargie;
• De ontwikkeling van het fenomeen van Stuart-Holmes (een symptoom van de afwezigheid van een rug eikel) - bewegingsstoornis als gevolg van een laesie van de kleine hersenen;
• Handschriftstoornissen;
• De patiënt kan het gewicht van het object niet correct schatten;
• duizeligheid;
• Asynergia-flexie combineert, waarbij de patiënt, liggend op zijn rug, probeert op te staan, tegelijkertijd een of beide benen in de knie buigt (met bilaterale laesie).

De ernst van het verloop van de ziekte wordt verergerd door het feit dat bij ernstige bloedingen het cerebellum opzwelt en in omvang toeneemt, en begint druk uit te oefenen op aangrenzende hersengebieden, inclusief de dichtbij gelegen romp. Dit veroorzaakt zwelling van de hersenstam en breuk van de slagaders verstoort de voeding. Deze aandoeningen kunnen enige afwijkingen in het gedrag en de psyche van patiënten veroorzaken, die in een aantal onderzoeken zijn opgemerkt.

Behandeling van cerebellaire bloeding

De ontwikkeling van een beroerte in het cerebellum betekent de vorming van een hematoom - een bloedstolsel op de plaats van een slagaderruptuur. Het hematoom oefent druk uit op de delen van de hersenen die verschillende functies besturen, waardoor verschillende complicaties kunnen optreden tot de transformatie van de patiënt in een invalide. Als het hematoom niet op tijd wordt verwijderd, kan er een infectie in het bloedstolsel komen en kan de situatie onbeheersbaar worden.

Het eerste dat wordt gedaan om een ​​bloeding te behandelen, is het bloeden en operatief verwijderen van het hematoom te stoppen. Daarna, als de patiënt op een veilige manier de operatie overleeft, begint de fase van intensieve zorg. Het bevat de volgende items:

• De introductie van medicijnen om het bloeden te stoppen;
• Het gebruik van geneesmiddelen die zijn ontworpen om de bloeddruk te verlagen en te normaliseren;
• Het gebruik van neuroprotectors - geneesmiddelen die de hersenfunctie verbeteren;
• Doel van trombolitikov - de middelen die de vorming van bloedstolsels verstoren;
• Het gebruik van geneesmiddelen die de ontwikkeling van oedeem en ontstekingsprocessen verminderen en voorkomen;
• De introductie van geneesmiddelen die de cerebrale circulatie verbeteren;
• Ondersteun het werk van het cardiovasculaire systeem.

In de eerste dagen na de beroerte heeft de patiënt volledige rust nodig, niet alleen fysiek, maar ook emotioneel. Hij ondergaat een klinische behandeling, waarbij artsen regelmatig de toestand van zijn hersenen controleren met behulp van computer- of magnetische resonantiebeeldvorming.

Nadat de kritieke periode voorbij is en het duidelijk wordt dat de patiënt een acuut stadium heeft doorgemaakt, kan hij geleidelijk bewegen en moeten de belastingen geleidelijk en geleidelijk aan toenemen. Na een beroerte en de vorming van een hematoom sterft een deel van de hersenen, waardoor de zenuwcellen van het getroffen gebied niet meer functioneren.

Sommige cellen rond de focus van necrose leden ook, maar behielden hun functionaliteit, die volledig moet worden hersteld. Daarom wordt aan de patiënt een combinatietherapie voorgeschreven die bestaat uit medicamenteuze behandeling en haalbare oefeningen.

Naarmate je herstelt, moeten de trainingen toenemen. Als in de vroege stadia van opluchting na ontvangst van alle opleidingen zijn zo zacht massage in de vorm van beroertes en passieve buigen en strekken van de ledematen, vervolgens naar de mate van herstel onder de supervisie van een arts en met zijn toestemming oefening moet geleidelijk toenemen.

Zonder corrigerende gymnastiek, ademhalingsoefeningen en oefeningen om de spraak te herstellen, wordt de patiënt mogelijk niet beter en zal de verloren tijd niet worden teruggegeven. Een patiënt met bloedingen van de kleine hersenen kan niet overweldigd worden, maar ongepast medelijden kan meer kwaad dan goed doen. Als u geen fysiotherapie en andere therapieën uitvoert, zullen bewegingen en vaardigheden mogelijk niet herstellen en blijft de persoon voor het leven volledig gehandicapt.

vooruitzicht

Kortom, bloeding in het cerebellum, waarvan de gevolgen zeer ernstig kunnen zijn, zelfs met het voortbestaan ​​van de patiënt, wordt gekenmerkt door hoge mortaliteit en gevaarlijke complicaties. De situatie wordt verergerd door de leeftijd van de patiënt - vooral oude mensen hebben een groot "stel" van chronische ziekten en een ernstig verzwakt organisme dat nauwelijks weerstand biedt tegen zo'n ernstige nederlaag als een beroerte.

Voor een sneller en beter herstel voor een patiënt die een bloeding heeft gehad, is het belangrijk om een ​​rustige, vriendelijke, emotioneel uitgebalanceerde atmosfeer te creëren. Zijn familie en vrienden zullen maximale tact moeten tonen, omdat de patiënt prikkelbaar, humeurig en zelfs huilerig kan zijn. Alleen een zachte houding en liefde in combinatie met een competente professionele behandeling zullen iemand in staat stellen om een ​​normaal, bevredigend leven te leiden.

Bloedingen in de kleine hersenen

Hoge bloeddruk bij ouderen en seniele leeftijd kan een zeer levensbedreigende aandoening veroorzaken - een bloeding in het cerebellum. Dit type beroerte is moeilijk te diagnosticeren, omdat het alleen kan worden gedaan nadat de symptomen van een bloeding zijn opgetreden.

In de overgrote meerderheid van de gevallen begint de ziekte plotseling en ontwikkelt zich zeer snel, soms snel, wat leidt tot de dood van de patiënt in een kwestie van minuten. Een persoon redden in een dergelijke situatie is bijna onmogelijk en daarom is het belangrijk om de ziekte op tijd te voorkomen.

Cerebellaire bloeding of cerebellaire beroerte wordt het vaakst waargenomen bij oudere patiënten, voornamelijk in de leeftijdsgroep van 60 tot 80 jaar. Opgemerkt wordt dat dit type ziekte meer kenmerkend is voor mannen dan voor vrouwen. De ziekte is vrij zeldzaam.

Het trigger-mechanisme, de trigger van bloeding in het cerebellum is meestal hypertensie. Kortom, de oorzaken van dit type bloeding verschillen niet van de oorzaken voor het optreden van andere soorten beroertes die de hersenen beïnvloeden. Meestal zijn dit de volgende verschijnselen en voorwaarden:

Bloeding in het cerebellum heeft meer alarmerende voorlopers voor een zich ontwikkelende ziekte dan een gewone beroerte, en ze kunnen meer uitgesproken zijn.

De patiënt kan ernstige pijn in de achterkant van het hoofd voelen, wat gepaard gaat met misselijkheid, kokhalzen, duizeligheid, een verandering in de frequentie en volheid van de pols, ernstige algemene zwakte, angst.

Symptomen nemen meestal snel op en onmiddellijk daarna vindt bloedingen plaats in de kleine hersenen.

De acute toestand van bloeding in het cerebellum heeft dezelfde symptomen als beroertes in de hersenhelften en andere delen van de hersenen. Het gaat gepaard met de volgende symptomen:

1. Volledig of gedeeltelijk bewustzijnsverlies.
2. Verkeerde, onregelmatige polsslag.
3. Cheyne-Stokes-ademhaling (periodiek ademen, wanneer ademhalingen voor het eerst dieper en frequenter worden en dan weer zwak en oppervlakkig worden. Na een pauze herhaalt alles zich in dezelfde volgorde).
4. Tonische convulsies (ontstaan ​​gedurende een korte tijd).
5. Clonische convulsies (snel, met frequente veranderingen van spasmen en ontspanning).
6. Contracturen (verminderde beweeglijkheid van de gewrichten, vandaar dat de ledematen krullen).
7. Vriendelijke afwijkingen van het hoofd en de ogen van de patiënt (beweging van de oogbollen, afhankelijk van de rotatie van het hoofd).

Na het optreden van deze symptomen zijn er twee mogelijke manieren voor verdere ontwikkelingen:

• De patiënt sterft in de meeste gevallen zonder zelfs het bewustzijn te herwinnen. Dit gebeurt meestal heel snel, soms zelfs snel. Helaas overlijden op deze manier een groot aantal oudere en zeer zwakke patiënten, vaak zelfs voor de komst van de arts.
• Als de manifestaties niet te intens zijn en de patiënt ermee omgaat, verschijnt na het passeren van de acute periode het zogenaamde cerebellaire syndroom. De patiënt overleeft en de verschijnselen van het cerebellaire syndroom zouden na verloop van tijd afnemen, maar ze verdwijnen nooit volledig. Tot het einde van zijn leven zal de patiënt in verschillende mate de resterende manifestaties van het cerebellair syndroom ervaren.

Deze toestand wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• "Drunk", onzekere wandeling;
• Trillende vingers, die vaak in beweging komen;
• Horizontale nystagmus (onvrijwillige snelle bewegingen van de ogen in de horizontale richting);
• Adiadokhokinez (het onvermogen om snel afwisselend tegengestelde bewegingen uit te voeren);
• Gemist door het doel wanneer je een object probeert op te halen of te plaatsen;
• Spraakstoornissen;
• Spierzwakte en lethargie;
• De ontwikkeling van het fenomeen van Stuart-Holmes (een symptoom van de afwezigheid van een rug eikel) - bewegingsstoornis als gevolg van een laesie van de kleine hersenen;
• Handschriftstoornissen;
• De patiënt kan het gewicht van het object niet correct schatten;
• duizeligheid;
• Asynergia-flexie combineert, waarbij de patiënt, liggend op zijn rug, probeert op te staan, tegelijkertijd een of beide benen in de knie buigt (met bilaterale laesie).

De patiënt kan enkele symptomen van deze lijst ervaren en sommige kunnen meer uitgesproken zijn dan andere. Met een kwaliteitsbehandeling en een goede reactie van het lichaam, verdwijnen de meeste symptomen, terwijl andere worden gladgestreken, maar de gevolgen van de beschadiging van het cerebellum blijven levenslang bestaan.

De ernst van het verloop van de ziekte wordt verergerd door het feit dat bij ernstige bloedingen het cerebellum opzwelt en in omvang toeneemt, en begint druk uit te oefenen op aangrenzende hersengebieden, inclusief de dichtbij gelegen romp. Dit veroorzaakt zwelling van de hersenstam en breuk van de slagaders verstoort de voeding. Deze aandoeningen kunnen enige afwijkingen in het gedrag en de psyche van patiënten veroorzaken, die in een aantal onderzoeken zijn opgemerkt.

De ontwikkeling van een beroerte in het cerebellum betekent de vorming van een hematoom - een bloedstolsel op de plaats van een slagaderruptuur. Het hematoom oefent druk uit op de delen van de hersenen die verschillende functies besturen, waardoor verschillende complicaties kunnen optreden tot de transformatie van de patiënt in een invalide. Als het hematoom niet op tijd wordt verwijderd, kan er een infectie in het bloedstolsel komen en kan de situatie onbeheersbaar worden.

Het eerste dat wordt gedaan om een ​​bloeding te behandelen, is het bloeden en operatief verwijderen van het hematoom te stoppen. Daarna, als de patiënt op een veilige manier de operatie overleeft, begint de fase van intensieve zorg. Het bevat de volgende items:

• De introductie van medicijnen om het bloeden te stoppen;
• Het gebruik van geneesmiddelen die zijn ontworpen om de bloeddruk te verlagen en te normaliseren;
• Het gebruik van neuroprotectors - geneesmiddelen die de hersenfunctie verbeteren;
• Doel van trombolitikov - de middelen die de vorming van bloedstolsels verstoren;
• Het gebruik van geneesmiddelen die de ontwikkeling van oedeem en ontstekingsprocessen verminderen en voorkomen;
• De introductie van geneesmiddelen die de cerebrale circulatie verbeteren;
• Ondersteun het werk van het cardiovasculaire systeem.

In de eerste dagen na de beroerte heeft de patiënt volledige rust nodig, niet alleen fysiek, maar ook emotioneel. Hij ondergaat een klinische behandeling, waarbij artsen regelmatig de toestand van zijn hersenen controleren met behulp van computer- of magnetische resonantiebeeldvorming.

Er wordt ook een ECG uitgevoerd, een echocardiogram wordt gemaakt en het bloedbeeld wordt voortdurend gecontroleerd. Dit is erg belangrijk, omdat de viscositeit en vouwsnelheid direct verband houden met de ontwikkeling van een beroerte.

Nadat de kritieke periode voorbij is en het duidelijk wordt dat de patiënt een acuut stadium heeft doorgemaakt, kan hij geleidelijk bewegen en moeten de belastingen geleidelijk en geleidelijk aan toenemen. Na een beroerte en de vorming van een hematoom sterft een deel van de hersenen, waardoor de zenuwcellen van het getroffen gebied niet meer functioneren.

Sommige cellen rond de focus van necrose leden ook, maar behielden hun functionaliteit, die volledig moet worden hersteld. Daarom wordt aan de patiënt een combinatietherapie voorgeschreven die bestaat uit medicamenteuze behandeling en haalbare oefeningen.

Naarmate je herstelt, moeten de trainingen toenemen. Als in de vroege stadia van opluchting na ontvangst van alle opleidingen zijn zo zacht massage in de vorm van beroertes en passieve buigen en strekken van de ledematen, vervolgens naar de mate van herstel onder de supervisie van een arts en met zijn toestemming oefening moet geleidelijk toenemen.

Zonder corrigerende gymnastiek, ademhalingsoefeningen en oefeningen om de spraak te herstellen, wordt de patiënt mogelijk niet beter en zal de verloren tijd niet worden teruggegeven. Een patiënt met bloedingen van de kleine hersenen kan niet overweldigd worden, maar ongepast medelijden kan meer kwaad dan goed doen. Als u geen fysiotherapie en andere therapieën uitvoert, zullen bewegingen en vaardigheden mogelijk niet herstellen en blijft de persoon voor het leven volledig gehandicapt.

Op dit moment kunnen acute manifestaties van cerebellaire beroerte nauwelijks worden behandeld. Helaas overleven bijna alle patiënten met levendige manifestaties van bloeding in het cerebellum niet, zelfs als ze tijdig de juiste medische zorg krijgen.

Kortom, bloeding in het cerebellum, waarvan de gevolgen zeer ernstig kunnen zijn, zelfs met het voortbestaan ​​van de patiënt, wordt gekenmerkt door hoge mortaliteit en gevaarlijke complicaties. De situatie wordt verergerd door de leeftijd van de patiënt - vooral oude mensen hebben een groot "stel" van chronische ziekten en een ernstig verzwakt organisme dat nauwelijks weerstand biedt tegen zo'n ernstige nederlaag als een beroerte.

Voor een sneller en beter herstel voor een patiënt die een bloeding heeft gehad, is het belangrijk om een ​​rustige, vriendelijke, emotioneel uitgebalanceerde atmosfeer te creëren. Zijn familie en vrienden zullen maximale tact moeten tonen, omdat de patiënt prikkelbaar, humeurig en zelfs huilerig kan zijn. Alleen een zachte houding en liefde in combinatie met een competente professionele behandeling zullen iemand in staat stellen om een ​​normaal, bevredigend leven te leiden.

Een cerebellaire beroerte komt minder vaak voor dan andere vormen van cerebrovasculaire aandoeningen, maar het is een aanzienlijk probleem vanwege onvoldoende kennis en moeilijkheden bij de diagnose. De nabijheid van de hersenstam en vitale zenuwcentra maken deze lokalisatie van beroertes zeer gevaarlijk en vereist snelle, deskundige hulp.

Acute circulatiestoornissen in het cerebellum zijn hartaanvallen (necrose) of bloedingen, die vergelijkbare ontwikkelingsmechanismen hebben met andere vormen van intracerebrale beroerte, dus de risicofactoren en onderliggende oorzaken zullen hetzelfde zijn. Pathologie komt voor bij mensen van middelbare en ouderdom, vaker te vinden bij mannen.

Cerebellaire infarcten vormen ongeveer 1,5% van alle intracerebrale necrose, terwijl hemorragieën een tiende van alle hematomen uitmaken. Onder beroertes van cerebellaire localisatie komt ongeveer ¾ op hartaanvallen. De sterfte is hoog en in andere gevallen groter dan 30%.

Het cerebellum, als een van de hersengebieden, heeft een goede doorbloeding nodig, die wordt verzorgd door de wervelslagaders en hun vertakkingen. De functies van dit gedeelte van het zenuwstelsel worden gereduceerd tot coördinatie van bewegingen, zorgen voor fijne motoriek, evenwicht, vermogen om te schrijven en oriëntatie in de ruimte te corrigeren.

In het cerebellum zijn mogelijk:

• Hartaanval (necrose);
• Hemorragie (hematoomvorming).

Verminderde bloedstroming door de cerebellaire vaten leidt tot blokkering, wat veel vaker voorkomt, of scheuren, en dan zal het resultaat een hematoom zijn. De kenmerken van de laatste worden niet beschouwd door het zenuwweefsel te laten weken met bloed, maar door een toename van het volume van windingen, die het cerebellum-parenchym uit elkaar duwen. Men moet echter niet denken dat een dergelijke ontwikkeling minder gevaarlijk is dan hematomen van de hersenen, waardoor het hele gebied wordt vernietigd. Er moet aan worden herinnerd dat, zelfs met behoud van een deel van de neuronen, een toename van het weefselvolume in de posterieure craniale fossa kan leiden tot de dood ten gevolge van compressie van de hersenstam. Vaak is het dit mechanisme dat bepalend wordt in de prognose en de uitkomst van de ziekte.

Ischemische cerebellaire beroerte of hartaanval treedt op als gevolg van trombose of embolie van de bloedvaten die het orgaan voeden. Embolie komt het meest voor bij patiënten met hartaandoeningen. Er is bijvoorbeeld een hoog risico op trombo-embolusblokkering van de cerebrale arteriën tijdens atriale fibrillatie, recent myocardiaal infarct of acuut myocardinfarct. Intracardiale trombi met arterieel bloed stromen in de hersenvaten en veroorzaken blokkades.

Cerebellaire trombose wordt meestal geassocieerd met atherosclerose, wanneer zich vetophopingen ontwikkelen met een hoge waarschijnlijkheid van plaquescheuring. In geval van arteriële hypertensie tijdens een crisis, is zogenaamde fibrinoïde necrose van arteriële wanden mogelijk, die ook vol zitten met trombose.

De bloeding in de kleine hersenen, hoewel minder vaak dan een hartaanval, brengt meer problemen met zich mee vanwege de verplaatsing van weefsels en de compressie van omliggende structuren met overtollig bloed. Hematomen komen meestal voor door de fout van arteriële hypertensie, wanneer het vat tegen de achtergrond van hoge druk "barst" en het bloed in het parenpaar van de kleine hersenen stroomt.

Naast andere oorzaken zijn arterioveneuze malformaties, aneurysma's die tijdens de prenatale ontwikkeling worden gevormd en die lange tijd onopgemerkt blijven, omdat ze asymptomatisch zijn, mogelijk. Gevallen van cerebellaire beroerte bij jongere patiënten worden geassocieerd met stratificatie van de wervelslagader.

De belangrijkste risicofactoren voor cerebellaire beroertes werden ook geïdentificeerd:

1. Diabetes mellitus;
2. hypertensie;
3. Lipid spectrum stoornissen;
4. Gevorderde leeftijd en mannelijk geslacht;
5. Hypodynamie, obesitas, metabole stoornissen;
6. Aangeboren afwijkingen van de vaatwanden;
7. vasculitis;
8. Pathologie van hemostase;
9. Hartaandoeningen met een hoog risico op bloedstolsels (hartaanval, endocarditis, protheseklep).

Manifestaties van beroerte van de hersenen zijn afhankelijk van de schaal, dus de kliniek biedt:

• Uitgebreide beroerte;
• Geïsoleerd in het gebied van een specifieke slagader.

Een geïsoleerde slag van het cerebellaire halfrond gebied, wanneer de bloedtoevoer van de posterior inferior cerebellar slagader wordt beïnvloed, manifesteert zich door een complex van vestibulaire stoornissen, waarvan de meest voorkomende duizeligheid is. Bovendien ervaren patiënten pijn in het occipitale gebied, klagen ze over misselijkheid en loopstoornissen, spraak lijdt.

Hartaanvallen in het gebied van de voorste onderste cerebellararterie gaan ook gepaard met stoornissen van coördinatie en gang, fijne motoriek, spraak, maar gehoorverschijnselen verschijnen tussen de symptomen. Met het verslaan van de rechterhersenhelft van het cerebellum, is het gehoor rechts aangetast, met linkszijdige lokalisatie - aan de linkerkant.

Als de superieure cerebellararterie wordt beïnvloed, zullen coördinatiestoornissen de overhand hebben onder de symptomen, is het voor de patiënt moeilijk om het evenwicht te handhaven en nauwkeurige gerichte bewegingen, gangveranderingen, duizeligheid en misselijkheidszorgen uit te voeren, moeilijkheden bij het uitspreken van geluiden en woorden voorkomen.

Met grote brandpunten van schade aan het zenuwweefsel, de heldere symptomen van coördinatie en motiliteitsstoornissen onmiddellijk aanleiding de arts om te denken aan een beroerte, maar het gebeurt dat de patiënt alleen zorgen maakt over duizeligheid, en dan labyrinthitis of andere ziekten van het vestibulaire apparaat van het binnenoor verschijnen in de diagnose, wat betekent dat de juiste de behandeling begint niet op tijd. Met zeer kleine foci van necrose is de kliniek misschien helemaal niet, omdat de functies van het orgel snel worden hersteld, maar ongeveer een kwart van de gevallen van uitgebreide hartaanvallen worden voorafgegaan door tijdelijke veranderingen of "kleine" beroertes.

Een uitgebreide beroerte met een laesie van de rechter of linker hemisfeer wordt beschouwd als een uiterst ernstige pathologie met een hoog risico op overlijden. Het wordt waargenomen in de bloedtoevoerzone van de superieure cerebellar-slagader of de onderste onderste slagader wanneer het lumen van de wervelslagader is gesloten. Omdat het cerebellum is voorzien van een goed netwerk van collaterals en alle drie de hoofdslagaders met elkaar zijn verbonden, treden de cerebellaire symptomen bijna nooit op en worden daaraan stam- en hersensymptomen toegevoegd.

Uitgebreide cerebellaire beroerte gaat gepaard met een acuut begin met cerebrale symptomatologie (hoofdpijn, misselijkheid, braken), coördinatie- en motiliteitsstoornissen, spraak, balans, in sommige gevallen ademhaling en hartafwijkingen, slikken door beschadiging van de hersenstam.

In geval van schade aan een derde of meer van de hemisferen van de kleine hersenen, kan de beroerte kwaadaardig worden als gevolg van ernstig oedeem in de necrosezone. Het toegenomen volume weefsel in de posterieure craniale fossa leidt tot compressie van de circulatiepaden van de liquor, acute hydrocephalus treedt op en vervolgens compressie van de hersenstam en de dood van de patiënt. De kans op overlijden bereikt 80% met conservatieve therapie, dus deze vorm van een beroerte vereist een spoed neurochirurgische operatie, maar in dit geval sterft een derde van de patiënten.

Het gebeurt vaak dat na een verbetering op korte termijn de toestand van de patiënt weer ernstig wordt, de focale en cerebrale symptomen toenemen, de lichaamstemperatuur stijgt, mogelijk coma, wat gepaard gaat met een toename van de focus van necrose van de kleine hersenen en de betrokkenheid van hersenstamstructuren. De prognose is ongunstig, zelfs met chirurgische hulp.

Behandeling van cerebellaire aandoeningen omvat algemene maatregelen en gerichte therapie voor ischemische of hemorragische beschadiging.

Algemene activiteiten omvatten:

• Onderhoud van de ademhaling en, indien nodig, kunstmatige ventilatie van de longen;
• Hypotensieve therapie met bètablokkers (labetalol, propranolol), ACE-remmers (captopril, enalapril) is geïndiceerd voor hypertensieve patiënten, het aanbevolen cijfer voor de bloeddruk is 180/100 mmHg. Art., Omdat een afname van de druk een tekort aan bloeddoorstroming in de hersenen kan veroorzaken;
• Hypotonics hebben infuustherapie nodig (een oplossing van natriumchloride, albumine, enz.), Het is mogelijk de introductie van vasopressor-geneesmiddelen - dopamine, mezaton, noradrenaline;
• Wanneer koorts paracetamol, diclofenac, magnesiumoxide vertoont;
• Om hersenoedeem te bestrijden, zijn diuretica nodig - mannitol, furosemide, glycerol;
• Anticonvulsieve therapie omvat Relanium, natriumhydroxybutyraat, met de ineffectiviteit waarvan de anesthesist wordt gedwongen om de patiënt in te gaan in anesthesie met stikstofoxide, soms is het noodzakelijk om spierverslappers toe te dienen voor ernstig en langdurig convulsiesyndroom;
• Psychomotorische stimulatie vereist het voorschrijven van Relanium, Fentanyl, Droperidol (vooral als de patiënt vervoerd moet worden).

Gelijktijdig met medicamenteuze behandeling wordt voeding vastgesteld, wat in het geval van ernstige beroertes meer zinvol is om via een sonde uit te voeren, waardoor niet alleen de patiënt essentiële voedingsstoffen kan worden toegediend, maar ook om te voorkomen dat voedsel de luchtwegen binnendringt. Antibiotica zijn geïndiceerd voor het risico van infectieuze complicaties. Het personeel van de kliniek controleert de conditie van de huid en voorkomt het optreden van drukplekken.

Specifieke therapie van ischemische beroertes is gericht op het herstellen van de bloedstroom met anticoagulantia, trombolytica en door chirurgische verwijdering van bloedstolsels uit de slagader. Urokinase en alteplase worden gebruikt voor trombolyse, acetylsalicylzuur (thromboAcS, cardiomagnyl) is het meest populaire antibloedplaatjesagens en gebruikte anticoagulantia zijn fraxiparin, heparine, sulodexide.

Antiplatelet en antistollingstherapie helpen niet alleen om de bloedstroom door het aangetaste vat te herstellen, maar voorkomen ook daaropvolgende beroertes, dus sommige geneesmiddelen worden gedurende lange tijd voorgeschreven. Trombolytische therapie is geïndiceerd in de vroegste termen vanaf het moment van afsluiting van het vat, daarna zal het effect maximaal zijn.

Bij bloedingen kunnen de bovengenoemde geneesmiddelen niet worden geïnjecteerd, omdat ze alleen het bloeden vergroten, en specifieke therapie houdt in het behouden van acceptabele bloeddruknummers en het voorschrijven van neuroprotectieve therapie.

Het is moeilijk om de behandeling van een beroerte voor te stellen zonder neuroprotectieve en vasculaire componenten. Patiënten worden voorgeschreven aan Nootropil, Cavinton, Cinnarizine, Aminophylline, Cerebrolysin, glycine, Emoxipin en vele andere geneesmiddelen; B-vitaminen worden getoond.

Vragen van chirurgische behandeling en de effectiviteit ervan worden nog steeds besproken. De behoefte aan decompressie met het dreigende dislocatiesyndroom met compressie van de hersenstam is ongetwijfeld. Met uitgebreide necrose worden trepanatie en verwijdering van necrotische massa's uit de achterste schedelfossa uitgevoerd, met hematomen, bloedstolsels worden verwijderd zowel tijdens open operaties als door endoscopische technieken, en drainage van het bloed is ook mogelijk. Intra-arteriële interventies worden uitgevoerd om bloedstolsels uit de bloedvaten te verwijderen en stents worden uitgevoerd om een ​​verdere bloedstroom te verzekeren.

Herstel van het cerebellum na een beroerte moet zo vroeg mogelijk worden gestart, dat wil zeggen, wanneer de toestand van de patiënt stabiliseert, is er geen dreiging van hersenoedeem en herhaalde necrose. Het omvat medicatie, fysiotherapie, massage en speciale oefeningen. In veel gevallen hebben patiënten de hulp van een psycholoog of psychotherapeut nodig, de steun van familie en dierbaren is belangrijk.

De herstelperiode vereist ijver, geduld en inzet, omdat dit maanden en jaren kan duren, maar sommige patiënten weten zelfs na enkele jaren hun verloren vaardigheden terug te krijgen. Voor het oefenen van fijne motoriek, oefeningen op het knopen van een veter, knoopdraden, kleine ballen roteren met je vingers, haken of breien kan handig zijn.

De gevolgen van cerebellaire beroertes zijn zeer ernstig. In de eerste week na een beroerte is de kans op hersenoedeem en dislocatie van de delen hoog, wat meestal een vroege dood veroorzaakt en een slechte prognose bepaalt. In de eerste maand zijn trombo-embolie van pulmonale vaten, longontsteking en hartpathologie een van de complicaties.

Als het mogelijk is om de gevaarlijkste gevolgen in de acute fase van een beroerte te vermijden, dan ondervinden de meeste patiënten problemen zoals aanhoudende coördinatiestoornissen, parese, verlamming, spraakstoornissen, die jaren kunnen aanhouden. In zeldzame gevallen wordt de spraak binnen enkele jaren nog steeds hersteld, maar de motorische functie, die niet kon worden geretourneerd in het eerste jaar van de ziekte, zal hoogstwaarschijnlijk niet herstellen.

Rehabilitatie na cerebellaire beroerte omvat niet alleen het nemen van medicijnen die trofisme van het zenuwweefsel en herstelprocessen verbeteren, maar ook fysiotherapie, massage en spraaktraining. Het is goed als er een kans is in de voortdurende deelname van competente specialisten, en nog beter, als revalidatie wordt uitgevoerd in een speciaal centrum of sanatorium, waar ervaren personeel werkt en er geschikte apparatuur is.

Hersenslag is een algemeen concept van aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen. Pathologie omvat classificatie op grond van reden en lokalisatie van storingen. Een van de moeilijkste vormen van pathologie is cerebellaire beroerte. Slag cerebellum van de hersenen, waarvan de gevolgen zeer gevaarlijk zijn voor de patiënt, is vrij zeldzaam. Dit type pathologie is moeilijk te diagnosticeren en te behandelen vanwege zijn slechte kennis.

Een cerebrale cerebellaire beroerte is een stoornis in de bloedsomloop in het cerebellum. De beroerte kan zowel ischemisch als hemorrhagisch zijn. Deze pathologie is, hoewel minder vaak dan andere soorten, uiterst gevaarlijk voor het leven van de patiënt. Vergeleken met andere vormen van pathologie draagt ​​een groter risico op overlijden.

Het cerebellum is een deel van de hersenen dat grenst aan de hersenstam. Hier zijn de neurale verbindingen die verantwoordelijk zijn voor visie, fijne motoriek, coördinatie van beweging en oriëntatie in de ruimte. Zelfs met een gunstig verloop van de ziekte en tijdige hulp, leidt verminderde bloedstroom in dit deel van de hersenen vaak tot ernstige invaliditeit van de patiënt. De meest voorkomende pathologie komt voor bij oudere mensen, voornamelijk bij mannen.

De nederlaag van het cerebellum bij een beroerte wordt gekenmerkt door de manifestatie van speciale symptomen, die aanzienlijk verschillen van de symptomen van andere soorten pathologie. Dus, wat voor soort symptomen kunnen artsen vertellen dat de klap in het cerebellum is gebeurd? Symptomatologie is afhankelijk van de lokalisatie van stoornissen in de bloedsomloop. Vandaag classificeren artsen een beroerte in het cerebellum zo uitgebreid en gelokaliseerd.

Bij een uitgebreide beroerte treden de volgende symptomen op:

• Pijn in het hoofd.
• Aanval van misselijkheid met braken.
• Coördinatie stoornis.
• Spraakbeperkingen.
• Verminderde ademhalingsfunctie.
• Hartfalen.

Een uitgebreide beroerte is een zeer gevaarlijke aandoening die vaak leidt tot de dood van de patiënt. Het cerebellum voedt zich met drie slagaders en ze zijn allemaal met elkaar verbonden.

Om deze reden zijn geïsoleerde cerebellare epileptische aanvallen uiterst zeldzaam.

Een geïsoleerde beroerte kan zich met verschillende symptomen manifesteren, afhankelijk van de locatie, namelijk:

• De onderste onderste cerebellaire ader - duizeligheid, pijn in de nek, loopstoornissen, spraakstoornissen, misselijkheid.
• Anterieure onderste cerebellaire ader - verstoord gehoor, gang, coördinatie, fijne motoriek.
• Superieure cerebellaire slagader - duizeligheid, verminderde coördinatie, misselijkheid, spraakstoornissen, verlies van evenwicht.

Het is vermeldenswaard dat het duizeligheid is dat dit type beroerte onderscheidt. Patiënten merken op dat hun hoofd ronddraait alsof ze op de carrousel rijden. Cirkelen vindt plaats in één richting en neemt niet af met een verandering in lichaamspositie.

Volgens statistieken is de bloeding in de kleine hersenen de gevaarlijkste vorm van een beroerte. Met deze ontwikkeling van de pathologie heeft de patiënt dringend de hulp nodig van een neurochirurg. Het overlevingspercentage voor cerebrale hemorragische beroerte is erg laag, zelfs met tijdige hulp. Cerebellair infarct, dat optreedt als gevolg van verstopping van de ader, heeft ook een risico, maar de overlevingskans voor dit type is veel hoger, maar er is een groot percentage invaliditeit.

Hemorragische of ischemische cerebellaire beroerte is een gevolg van de problemen in het lichaam. De volgende risicofactoren kunnen leiden tot de ontwikkeling van deze pathologie:

• Hypertensie.
• Hoge suiker.
• Hoog cholesterol.
• Atherosclerose.
• Hartziekte.
• Stofwisselingsstoornissen.
• Overgedragen hartaanvallen en beroertes.
• Verstoring van de stolling.
• Slechte gewoonten.
• Obesitas.
• Sedentaire levensstijl.
• Stress.
• Onjuiste voeding.
• Acceptatie van hormonale medicijnen.

Mannen van minstens 60 jaar oud met de hierboven beschreven problemen lopen een groot risico. Om het risico op een beroerte aanzienlijk te verminderen, moet u uw gezondheid nauwlettend volgen. Voor enig ongemak dient u een arts te raadplegen. Het is vermeldenswaard dat de meest voorkomende doodsoorzaak bij ischemische cerebellaire beroerte late diagnose is. De patiënt ervaart alleen duizeligheid of pijn in het hoofd en ziet geen arts.

Bij cerebrale beroerte hangen de gevolgen niet alleen af ​​van de locatie van de aandoening, maar ook van de geletterdheid van eerste hulp aan de patiënt. Allereerst moet je in geval van een beroerte een ambulance bellen. Vervolgens moet je de spasmen van cerebrale vaten verwijderen met een pijnstiller of krampstillend middel. Je moet ook de bloeddruk verlagen. Het is noodzakelijk om de patiënt op het bed te leggen en de ledematen te fixeren.

Het is raadzaam om het raam te openen en de kraag van de patiënt los te maken.

Je kunt de patiënt niet alleen laten. Je moet bij hem zijn tot de komst van de doktoren. Na het stellen van een voorlopige diagnose kunnen artsen reanimatiemaatregelen nemen die gericht zijn op het verlengen van de bloedtoevoer naar de hersenen. Remember! Zelfs bij symptomen van wazige beroertes, is het noodzakelijk dat een patiënt snel in het ziekenhuis wordt opgenomen. Het leven en de verdere toestand van de patiënt hangt ervan af!

Allereerst vragen artsen in spoedeisende hulp de patiënt om verschillende testen uit te voeren om een ​​voorlopige diagnose te stellen. Met een cerebellaire beroerte kan de patiënt het puntje van de neus niet met zijn vinger aanraken, de patiënt houdt zijn evenwicht niet met gesloten ogen en uitgestrekte armen vast en het lichaam houdt zijn benen niet bij tijdens het lopen. Op basis van deze aandoeningen kan de arts in noodgevallen de beroerte van de cerebroaris diagnosticeren. De patiënt wordt onmiddellijk naar het ziekenhuis gebracht, waar aanvullende diagnostiek wordt uitgevoerd.

Tegenwoordig worden verschillende diagnostische methoden gebruikt om verschillende soorten beroertes te bepalen, namelijk:

Het zijn deze diagnostische maatregelen die artsen helpen bij het bepalen van de locatie, het type, de omvang en de oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop in het cerebellum. Volgens deze gegevens kunnen artsen voor elke patiënt een geïndividualiseerd behandelings- en revalidatieplan ontwikkelen. Het is belangrijk bij de behandeling van een beroerte parallel met het uitvoeren van de behandeling van de onderliggende ziekte die de aanval heeft veroorzaakt.

Behandeling van cerebellaire beroerte hangt direct af van de vorm en locatie van de aandoening. Tegenwoordig is er, met het ischemische type, een schema voor noodherstel van de bloedstroom in het beschadigde vat. De medicijnen die volgens deze methode worden gebruikt, hebben echter een aantal contra-indicaties, daarom is de therapie niet geschikt voor alle patiënten. Bovendien is het gebruik van deze therapie alleen gerechtvaardigd in de eerste 2 uur na de aanval. Als de patiënt in deze periode naar het ziekenhuis werd gebracht en er geen contra-indicaties voor de therapie werden gevonden, zijn de gevolgen van een beroerte na een dergelijke behandeling praktisch niet ontwikkeld of minimaal.

Traditionele behandeling omvat een aantal geneesmiddelen die de oorzaak en gevolgen van de overtreding beïnvloeden. Bij cerebellaire beroerte worden de gevolgen geëlimineerd door de volgende groepen geneesmiddelen:

• Anticoagulantia.
• Pillen voor toenemende druk.
• Statines.
• Neyrometabolity.
• Vertigolitiki.

In een hemorragische vorm van een beroerte in het cerebellum zijn de gevolgen afhankelijk van een tijdige operatie. Het is gebaseerd op het verminderen van de druk en het verwijderen van het hematoom van een bloeding. De operatie wordt open trepanatie van de schedel genoemd.

De prognose voor patiënten met cerebellaire beroerte hangt van veel factoren af. Dit is het type overtreding, de uitgestrektheid, lokalisatie, de leeftijd van de patiënt en natuurlijk de tijdigheid om naar een dokter te gaan. Met betrekking tot hemorragische beroerte, geven artsen altijd voorspellingen met uiterste voorzichtigheid, de kans op een recidiverende aanval is te groot.

Bij ischemische beroerte met de toestand van vroege ziekenhuisopname is de prognose meestal gunstig. De patiënt kan volledig herstellen of de verstoringen zullen alleen in de instabiliteit van de gang zijn, die gecorrigeerd moet worden met revalidatiemaatregelen.

Het revalidatieprogramma en de duur ervan worden individueel voor elke patiënt ontwikkeld en omvatten lessen met een psycholoog, oefentherapie, lessen met een logopedist, verschillende fysiotherapie, enz.

Tijdens de revalidatieperiode is het belangrijk om de patiënt te ondersteunen. Familieleden moeten morele hulp bieden en zorgen voor goede zorg voor de zieken. Met alle aanbevelingen van de arts is de prognose vaak positief.

Er moet aan worden herinnerd dat een beroerte het gevolg is van chronische stoornissen in de bloedsomloop in het lichaam. De pathologieën van het bloed en vasculaire systeem gaan vaak onopgemerkt door de mens. In de eerste plaats echter ontwikkelen deze pathologieën zich van de onoplettendheid van een persoon tegenover zichzelf. Om een ​​slag uit het niets te voorkomen, om te voorkomen dat je slachtoffer wordt van een gevaarlijke aanval, moet je een paar eenvoudige regels volgen die je leven kunnen redden:

• Geef slechte gewoonten op.
• Let op gewicht, druk, cholesterol en suiker.
• Houd een actieve levensstijl.
• Voer jaarlijkse routine-inspecties uit.
• Geef niet toe aan stress.

Men moet niet vergeten dat de pathologie van vandaag veel jonger is. Bij de eerste symptomen van een aanval, ongeacht je leeftijd, moet je een ambulance bellen. Je hoeft niet te hopen dat de ziekte vanzelf overgaat, het is een onverantwoordelijke houding ten opzichte van jezelf. Weet ook dat het mogelijk is om volledig te herstellen van een aanval, maar om dit te doen moet je duidelijk alle aanbevelingen van de arts volgen en je wilt herstellen. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan hun gezondheid, ouderen en mannen, omdat ze het vaakst worden aangevallen.

Het cerebellum is een structuur van de hersenen die de balans van het lichaam, de spiertonus, het spiergeheugen en de coördinatie van bewegingen regelt. Met andere woorden, het cerebellum is verantwoordelijk voor het aannemen van elke houding door het lichaam en regelt ook het lopen en staan. Door zijn structuur lijkt dit deel van de hersenen op de cortex van de grote hemisferen en bestaat het uit de linker en rechter hemisfeer, die ook zijn gemaakt met grijze en witte stof.

Cerebellaire bloeding is een acute aandoening van de cerebrale circulatie, die wordt veroorzaakt door het vrijkomen van vasculaire inhoud voorbij de grenzen en de infiltratie van cerebellaire structuren met bloed.

Volgens de statistieken zijn hemorragische laesies van het cerebellum niet meer dan 5 procent van alle gevallen van acute cerebrale bloedtoevoer mislukking (ONMK). In de meeste gevallen laat deze pathologie diepe fysiologische tekortkomingen achter, waardoor mensen gehandicapt raken en met uitgebreide bloedingen fataal kunnen zijn.

Oorzaken voor hemorragische beroerte zijn onderverdeeld in:
Degenen die kunnen worden aangepast:

• Hypertensie.
• Diabetes mellitus (eerste en tweede type).
• Slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik, drugsverslaving).
• Aangeboren en verworven vaatziekten (aneurysma, hypoplasie, misvormingen).
• Obesitas.

De tweede groep bestaat uit factoren die niet worden beïnvloed:

• Leeftijd (meer dan 55 jaar).
• Geslacht (mannen lijden aan deze pathologie 4 keer vaker dan vrouwen).
• De aanwezigheid van een beroerte bij naaste familieleden (vader, moeder).

De basis van de ziekte is het falen van de vaatwand, de fragiliteit, fragiliteit en verlies van elasticiteit, evenals de onstabiele hemodynamiek - hoge bloeddruk en de aanwezigheid van een aritmische hartfunctie.

De redenen die tot deze ziekte kunnen leiden, zijn in de eerste plaats arteriële hypertensie (AH) - een aanhoudende stijging van de bloeddruk (BP) boven 140/90 mm. Hg. Art. Op zichzelf is hoge bloeddruk een overtreding van de functie van bloedvaten, waardoor ze fragiel en onelastisch worden. Met een plotselinge toename van de druk boven 200 mm. Hg. Art., Genaamd een hypertensieve crisis, de vaatwand kan niet staan, wat leidt tot zijn breuk. Optimaal voor de bloeddruk van een volwassen persoon is een waarde die dichtbij de 125/85 mm ligt. Hg. Art. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat met de leeftijd deze cijfers alleen maar toenemen, en al bij de leeftijd van 60 wordt de normale bloeddruk als 150/95 beschouwd.

Diabetes mellitus (DM) is ook de oorzaak van "afbraak" van de bloedvaten, de zogenaamde macro- en microangiopathie. In feite zijn deze aandoeningen versnelde processen van afzetting van atherosclerotische plaques, die worden waargenomen met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed. Dientengevolge wordt de wand van het vat dik, en het lumen ervan versmalt. Normale bloedglucosewaarden zijn 3,3-5,5 mmol / l.

Aneurysma is een zakachtige verlengde vaatvorming waarbij de vaatwand dunner wordt en meer vatbaar is voor verschillende ongunstige factoren (een sterke stijging van de bloeddruk).

De aanwezigheid van misvormingen veroorzaakt het risico op een hemorragische beroerte. Volgens zijn structuur is het interliniëring of een nauwe verbinding tussen slagaders en aders, die normaal niet moet worden waargenomen. De laatste twee pathologische aandoeningen worden gediagnosticeerd met behulp van een dergelijke instrumentele onderzoeksmethode als angiografie.

Overgewicht is een gemedieerde oorzaak van een beroerte, omdat de aanwezigheid van obesitas stilzwijgend de bloeddruk verhoogt.

Voor cerebellaire beroerte per hemorragisch type is het volgende klinische beeld kenmerkend:

• Duizeligheid.
• Scherpe hoofdpijn in de occipitale regio op de achtergrond van volledig welzijn.
• Misselijkheid.
• Herhaaldelijk braken zonder verlichting.
• Bewegingen worden vegen en fuzzy.
• Tijdens het staan ​​of bewegen, afwijkingen aan de zijkant, vallen worden waargenomen.
• Horizontale nystagmus (slingerbewegingen van de ogen naar de zijkant).
• Spier-a-, hypotensie (verzwakking van de toon).
• Verlies van bewustzijn

Eerste hulp wordt geboden in de pre-ziekenhuisomstandigheden en is gericht op het behoud van vitale activiteit en het voorkomen van mogelijke complicaties:

• Als u een bloeding in het cerebellum vermoedt, moet u dringend het ambulanceploeg bellen.
• Geef de patiënt een horizontale positie met zijn hoofd schuin opzij.
• Vrij van strakke kleding en zorgen voor een frisse lucht.
• Voor het vrijgeven van de mondholte van de prothese, emetische massa.
• Om te beginnen met reanimatie, bestaande uit het uitvoeren van een indirecte massage van het hart en ventilatie van de longen tijdens respectievelijk hartstilstand en ademhaling.

Conservatieve therapie is een behandeling met medicatie. Het is gericht op het verminderen van de bloeddruk, het verminderen van cerebellair oedeem, het herstellen van de trofisme van de aangetaste hersenstructuur:

• Om de bloeddruk te verlagen, gebruikt u β-adrenerge blokkers (labetalol), diuretica (monnitol, lasix), angiotensine-converterende factor-remmers (captopril), angiotensine II-receptorantagonisten, sartans (telmiasrtan). Magnesiumsulfaat heeft een goed effect;
• Om het oedeem syndroom te verminderen, worden diuretica gebruikt in verschillende klassen in combinaties (lasix + mannitol), albumine toediening wordt ook gebruikt;
• Om de kwaliteit van trofisme te verbeteren en de metabole processen in het zenuwweefsel te verhogen, worden nootropes (lucetam), vinpocetine (cavinton), mildronaat, thiotriazoline gebruikt.

Bij het optreden van klinische manifestaties die kenmerkend zijn voor bloeding in een kleine hersenen, moeten medische acties zo snel mogelijk worden gestart. Tijdens de eerste 2-3 uur na een beroerte, genereert medicamenteuze behandeling het beste effect.