Diagnose: achtergrondangiopathie van het netvlies. Een syndroom dat niet kan worden genegeerd

Achtergrondangiopathie is een vasculaire laesie in de aanwezigheid van verschillende ziekten. Er is een pijnlijke verandering in de vaatwanden en de schending van hun functies. Langdurige angiopathie leidt tot onomkeerbare complicaties als gevolg van chronisch onjuiste circulatie. Bij angiopathie van het netvlies kan de patiënt permanent zijn gezichtsvermogen verliezen.

Oorzaken van retinale achtergrond Angiopathie

Een risicofactor wordt beschouwd als ouder dan dertig jaar. De redenen kunnen de volgende zijn:

• algemene vergiftiging van het lichaam;
• arteriële hypertensie;
• auto-immune systemische vasculitis;
• aangeboren zwakte van de wanden van bloedvaten;
• oogletsel;
• bloedstoornissen;
• diabetes mellitus;
• werk geassocieerd met een hoog spanningsvermogen;
• hoge intracraniale druk;
• roken;
• cervicale osteochondrose.

Typen achtergrondangiopathie

Lange tijd kan de patiënt de problemen met de netvliesvaten niet voelen. Bovendien kan het gezichtsvermogen gedurende een lange periode binnen het normale bereik worden gehouden. De klinische symptomen van retinale angiopathie hangen af ​​van het type.

1. Traumatische angiopathie.

Het ontwikkelt zich als gevolg van verschillende verwondingen (een sprong in intracraniale druk, compressie van de borst, nek- en oogletsel). Als gevolg van trauma treedt atrofie van de oogzenuw op, waardoor het zicht aanzienlijk verminderd is. Met tijdige behandeling kan retinale loslating worden voorkomen.

2. Hypotoon angiopathie.

Tegen de achtergrond van lage bloeddruk neemt de tonus van kleine bloedvaten af. Ze beginnen te overlopen van bloed, waardoor de normale bloedstroom wordt verstoord. Het resultaat kan bloedstolsels zijn. Kenmerkende symptomen van hypotone angiopathie:

• vasculaire crimpiness;
• pulsatie van de aderen;
• verwijding van de slagaders.

3. Diabetische angiopathie.

Gevormd tegen de achtergrond van vroegtijdig gestopte diabetes. Het komt in twee vormen voor:

• microangiopathie (schade aan capillairen, hun uitdunning, gevolgd door bloedingen; verstoorde bloedcirculatie in het netvlies);
• macroangiopathie (schade aan grote bloedvaten waarvan de verstopping leidt tot hypoxie van het netvliesweefsel, er kunnen meerdere bloedingen optreden).

4. Hypertensieve angiopathie.

Angiopathie van het netvlies op de achtergrond van hypertensie leidt tot een ongelijke vernauwing van de slagaders van de fundus en een aanzienlijke uitbreiding van de aderen. Kenmerkende eigenschappen:

• punt bloedingen in de oogbol;
• vertakkende aders;
• vertroebeling van de oogbal;
• onomkeerbare veranderingen in retinaal weefsel (in de gevorderde fase).

Hypertensieve angiopathie kan zich na de zesde maand ontwikkelen bij zwangere vrouwen.

Mogelijke complicaties van retinale angiopathie bij de achtergrond:

• atrofie van de oogzenuw;
• vernauwing van de visuele velden;
• de progressie van bestaande bijziendheid;
• gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen.

Kliniek voor achtergrondangiopathie

Symptomen verschijnen geleidelijk, met toenemende. Bij een tijdige behandeling verschijnen veel van hen misschien niet. Tekenen van angiopathie op de achtergrond:

• visie wordt erger, het beeld wordt troebel;
• in de ogen verschijnen "bliksem", "vliegen", vlekken;
• gevoel van pulsatie in de fundus (met angiopathie van het hypotonische type);
• verkleint gezichtsveld;
• bijziendheid vordert;
• nasale bloedingen storen vaak;
• visie is volledig verloren;
• retinale dystrofie wordt gediagnosticeerd;
• benen doen pijn;
• bloed verschijnt in de urine en ontlasting.

Bij het onderzoeken van de oogbol duidelijk zichtbaar

• gele vlekken;
• punt bloedingen;
• vertakte schepen;
• kronkelende netwerk van kleine haarvaten.

diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen en duidelijk te maken of de oogarts een onderzoek van de patiënt verricht, de geschiedenis onderzoekt, stuurt hij een consult naar de therapeut, endocrinoloog, neuroloog, neurochirurg en gynaecoloog. De volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

Onderzoek van de fundus met de vereiste verwijding van de pupillen. Hiermee kunt u de status van de microcirculatie bepalen.

Een geautomatiseerd beeld van de fundus voor daaropvolgende visualisatie van retinale vaten.

3. Fluorescentie-angiografie.

Beoordeling van vasculaire permeabiliteit door de introductie van een contrastmiddel in hun lumen en daaropvolgende beelden.

4. Doppler-scan.

Uitgevoerd om de toestand van de wanden van bloedvaten te analyseren.

Soms heb je computertomografie nodig (gelaagde beelden van het pathologische proces) en beeldvorming door magnetische resonantie (voor de studie van zachte weefsels).

Behandeling van achtergrondangiopathie van het netvlies

De belangrijkste therapeutische maatregelen gericht op het aanpakken van de oorzaken van angiopathie. Suikerverlagende, hypotensieve of tonische bereidingen kunnen aan de patiënt worden voorgeschreven. Stabiele compensatie van de onderliggende ziekte kan de onvermijdelijke verandering in het gezichtsvermogen stoppen. Vertraag de pathologische processen in de vaten van het therapeutische dieet van de retina, waarbij de afwijzing van lichte koolhydraten is betrokken. Lasercoagulatie met elke vorm van angiopathie heeft zichzelf goed bewezen. In de meeste gevallen kan de methode retinale loslating voorkomen.

Om een ​​normale bloedcirculatie te behouden, moet de patiënt de motormodus observeren. Maar de uitkomst van de behandeling hangt in het algemeen af ​​van het juiste medicijn. Wanneer achtergrondangiopathie het volgende heeft voorgeschreven:

• middelen die de bloedsomloop activeren (Solcoseryl, Actovegin, Pentoxifylline, etc.);
• geneesmiddelen om de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten te verminderen (Calcium Dobezilat, Parmidin, enz.);
• anabole steroïden;
• antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (dipyridamol, acetylsalicylzuur, enz.);
• geneesmiddelen om weefselmetabolisme te verbeteren;
• vitaminen (nicotinezuur, vitamines van groep B, vitamine C).

De effectiviteit van de behandeling hangt af van de tijdige detectie van het probleem. Als er ziekten zijn die predisponeren voor angiopathie, moeten ze worden gecompenseerd. Bij diabetes is het belangrijk om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden en deze binnen het normale bereik te houden. Bij hypertensie moet u de druk in de tijd verminderen, met hypotensie - om te verhogen. We kunnen geen scherpe sprongen toestaan.

Retinale angiopathie

Het menselijk lichaam is een geheel en pathologisch proces dat plaatsvindt in een enkel orgaan of systeem, vaak manifestaties hebben op een compleet andere plaats. Angiopathie van het netvlies van beide ogen is bijvoorbeeld een secundaire manifestatie of gevolg van bepaalde ziekten.

Object van vernietiging

Het netvlies is een unieke formatie die enerzijds bestaat uit fotoreceptorcellen en anderzijds uit zenuwcellen. Het lichtgevoelige deel van het netvlies neemt het binnenoppervlak van het oog in beslag, vanaf de tandlijn tot de plaats waar de oogzenuw (schijf) ontstaat. Er zijn helemaal geen lichtgevoelige cellen en de lange processen van ganglioncellen verstrengelen zich en veroorzaken de oogzenuw.

In tegenstelling tot dit gebied op het netvlies is er een plek met de grootste concentratie aan kleurgevoelige cellen - kegeltjes. Dit is de macula (gele vlek) en de centrale uitsparing. Het biedt de meest duidelijke perceptie en gezichtsscherpte. Naarmate de afstand van het centrum naar de periferie toeneemt, beginnen de lichtgevoelige kegelcellen zich te vermengen met cellen van een ander type - staafjes, die bijna volledig de omtrek bezetten. Deze cellen zijn zeer gevoelig voor licht en bieden ons zicht in de schemering, maar tegelijkertijd zien ze geen kleur. Door deze opstelling van perceptieve cellen vormt een persoon een centraal en perifeer zicht.

Wat is angiopathie van het netvlies. Zogenaamde de wanorde van de mechanismen van regulatie van de reductie en expansie in zijn vaten. Dientengevolge leidt neuroangiopathie tot een aandoening van de voeding van het netvlies, dystrofische processen komen daarin voor, waarvan de mogelijke gevolgen zijn onthechting en verlies van gezichtsvermogen.

Hoe manifest

Symptomen van vernauwing betreffen voornamelijk de kwaliteit van het gezichtsvermogen. Een persoon kan "bliksem", "vonk" zien, het zicht verslechtert, het beeld wordt modderig en wazig, bijziendheid vordert.

Meestal is deze ziekte kenmerkend voor de oudere leeftijdsgroep. Het is belangrijk om onderzocht te worden om de diagnose te verhelderen, omdat vergelijkbare symptomen worden gegeven door presbyopie - seniele visuele beperking.

Retinale vasculaire arteriospasme kan optreden op de achtergrond van hoofdpijn, neusbloedingen, aanvallen van hypertensie.

redenen

Angioneuropathie kan een verschillende oorsprong hebben, maar heeft meestal een achtergrondkarakter vanwege een of andere pathologie, daarom wordt achtergrondangiopathie van het netvlies genoemd.

Dus het zou kunnen zijn:

• bedwelming van het lichaam;
• leukemie;
• hoge bloeddruk;
• vasculitis van auto-immune oorsprong, reumatoïde artritis;
• congenitale vasculaire bindweefselpathologie;
• bloedziekten (bloedarmoede);
• verhoogde intracraniale druk;
• overtreding van de nerveuze regulatie van vasculaire tonus;
• schade aan de cervicale wervelkolom of de osteochondrose daarvan.

Angiodystonia van de retinale vaten komt vaak voor en kan een achtergrond zijn bij rokers of mensen die geneesmiddelen gebruiken die de algemene vasculaire tonus beïnvloeden.

Onderzoeksmethoden

Fundus-schepen en hun conditie hebben een belangrijke diagnostische waarde. Meestal in de kliniek wordt een spiegel oftalmoscoop gebruikt. Dit is een holle spiegel met een gat in het midden. Deze vorm maakt het mogelijk om een ​​lichtstraal door de pupil te verzamelen en te richten, die door speciale druppels naar het netvlies wordt doorgetrokken.

Een meer gedetailleerd onderzoek uitgevoerd door de methode van fluorescentra Vasography. De speciale substantie wordt in de bloedbaan geïnjecteerd. Het verspreidt zich door de bloedbaan. Versmalling van de fundusvaten kan zeer gedetailleerd worden gedetecteerd en gefotografeerd in contrastlicht met een specifieke golflengte.

Angiopathie van de retinale vaten, als gevolg van een bepaald ontstaan, kan diabetisch, hypotoon, hypertensief, traumatisch en jeugdig worden genoemd.

suikerziekte

Tegen de achtergrond van diabetes is het bekend dat het bloedcirculatiesysteem in het algemeen voorkomt, waarbij grote en kleine bloedvaten worden aangetast. Diabetische angiopathie treedt op wanneer hoge concentraties glucose worden beschadigd door de endotheliale laag van microvaatjes, waardoor hun permeabiliteit wordt verstoord en het oedeem van de capillaire wand optreedt. Ook leidt een verandering in de samenstelling van het bloed bij diabetes mellitus tot de vorming van bloedstolsels, die de kleine vaten van het netvlies gemakkelijk verstoppen.

Met de combinatie van deze veranderingen worden de netvaten van het netvlies vernauwd en de bloedstroom naar hen vertraagt ​​of stopt helemaal. Dit leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar het weefsel, zuurstofgebrek en als gevolg daarvan tot atrofie.

Naast kleine bloedstolsels en oedemateuze bloedvaten, in het geval van diabetes, komen vaak microbloedingen voor op het netvlies, omdat de bloedvaten gemakkelijk letsel kunnen oplopen. De opeenhoping in de wanden van glucose en metabolische producten maakt de haarvaten extreem bros.

hypotone

Symptomen van angiopathie van het netvlies kunnen ook optreden bij een afname van de totale bloeddruk (hypotensie) in perifere bloedvaten. De bloedstroom vertraagt, wat een voorwaarde is voor bloedstolsels en bloedstolsels. Verminderde weerstand tegen bloeddruk in perifere bloedvaten treedt in de regel op bij pathologie in het vasomotorische centrum van de hersenen of de nervus vagus.

Angiopathie van het netvlies van het hypotonische type geeft een duidelijk beeld met oftalmoscopie:

• kleine vaten zijn duidelijk zichtbaar, maar hebben een bleek uiterlijk;
• er is geen "ghosting" van de muur;
• trage vorm geven, kronkelig, in plaats van meestal meer rechtlijnig.

Het lumen van de slagaders neemt toe, de druk daalt, de vorming van bloedstolsels is mogelijk, met langdurige bloedstasis, zwelling neemt toe en troebelheid verschijnt op het netvlies.

hypertensieve

Angiopathie van de retinale vaten van beide ogen wordt nog steeds vaker veroorzaakt door hypertensie.

Het beeld van de fundus is gemengd, omdat de veranderingen zowel de vaten als het weefsel van het netvlies zelf beïnvloeden, maar het is altijd direct afhankelijk van het stadium van ontwikkeling van de ziekte en de ernst ervan.

Schade aan het netvlies ontstaat voornamelijk door zweten exsudaat, dat weefsel stratificeert.

Hypertensieve vasopathie geeft de vaten een vertakte verschijning (Guista's symptoom), ze zijn verwijd, de diameter is ongelijk, op plaatsen zijn er kleine bloedingen.

Gewoonlijk kunnen angiopathieën van de hypertensieve retinale vaten een omgekeerde ontwikkeling ondergaan tijdens de behandeling van de onderliggende ziekte.

In overtreding van de nerveuze regulatie van vasculaire tonus treedt angiopathie op in een retina van het gemengde type.

Angiopathie van het netvlies tijdens de zwangerschap

Toxische hypertensie bij vrouwen in een positie beïnvloedt vaak de toestand van de retinale vaten. Verhoogde druk wordt veroorzaakt door een toename van het bloedvolume om de groei van de foetus te garanderen, veranderingen in hormonale niveaus, drukfluctuaties tijdens emotionele reacties van vrouwen. Hypertensieve angiopathie treedt op. De wanden van bloedvaten worden tegelijkertijd meer trekkracht. Angiopathie van het netvlies tijdens zwangerschap is gevaarlijk voor de mogelijkheid van bloedrupturen en de vorming van grote bloedingen die verlies van zicht en netvliesloslating bedreigen.

Een vrouw met een oftalmologische diagnose moet zich voorbereiden op de bevalling onder toezicht van de behandelende arts en in geval van een dreiging van netvliesloslating, wordt de bevalling uitgevoerd met een keizersnede.

traumatisch

De oorzaken van retinale angiopathie liggen in het verwonden van hoofd, nek, compressie van de ribben en zelfs breuk van de lange botten. Gevaar voor vasculaire formaties van het oog zijn leukocytenemboli, die worden gevormd op plaatsen van letsel. Kleine bloedvaten als gevolg van een blokkade met een embolie worden verbloemd en er verschijnen veel brandpunten van bleking op het netvlies. Dit fenomeen wordt retinopathie van de koper genoemd. Behandeling van angiopathie van de retina wordt in dit geval niet verschaft, de staat van zicht kan onafhankelijk verbeteren of verergeren.

jeugd

Het is niet bekend over dit type retina-angiopathie wat het is. Gemanifesteerd door constante vasculaire ontsteking, frequente bloeding in de binnenste visuele laag en de structuur van het oog, de groei van bindweefsel. Als gevolg hiervan is er cataract, glaucoom, netvliesloslating.

Angiopathie van netvliesvaten bij kinderen

Schade aan het netvlies bij pasgeborenen wordt meestal geassocieerd met erfelijkheid, aangeboren aandoeningen of het proces van de bevalling.

Smalle bloedvaten, oedeem van de oogzenuwkop, bloedingen langs de fundusvaten kunnen worden bepaald door glomerulonefritis of noodlijdende nieren. Dit is een manifestatie van renale retinopathie. Angiodystonia vereist in dit geval de eliminatie van nierontsteking als de oorzaak.

Angiopathie van het netvlies van het kind in de vorm van beperkte zakachtige of spindelachtige verlengingen en kronkeligheid van de bloedvaten die zich eerst uitstrekken naar de periferie en dan in het centrale gebied van de fundus is een manifestatie van diabetes mellitus. Wanneer de erfelijke aard van deze ziekte moet worden geanalyseerd op diabetes bij zuigelingen, op tijd om met de behandeling van deze endocriene ziekte te beginnen. Dit zal verdere beschadiging van de bloedvaten en de oogzenuwkop, diabetische blindheid, voorkomen.

In de leeftijdsgroepen voor kinderen en adolescenten kan een plotselinge vermindering van de gezichtsscherpte als gevolg van vasculaire pathologie en lichte bloedingen optreden na infectieziekten in het verleden - tuberculose, toxoplasmose en virale infecties. Een speciaal kenmerk van de zogenaamde Ilza-ziekte (retinale angiopathie bij een kind) is vaak terugkerende puntbloeding, die zich manifesteert door het plotseling verschijnen van een donkere vlek of een pijnlijk verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van bloedingen.

behandeling

Hoe angiodystonia te behandelen hangt af van het type en de oorzaak. De diagnose van retinale angiopathie geeft alleen de aard van de veranderingen aan die deze structuur hebben doorgemaakt.

Als de oorzaak van de veranderingen hoge bloeddruk is, wordt hypertensie allereerst behandeld met verschillende groepen antihypertensiva.

De ontspanning van de wand van de vernauwde bloedvaten wordt bereikt door vaatverwijders - een groep vaatverwijders. Meestal worden ze volgens de instructies door de cursus geaccepteerd.

In kritieke situaties worden ze als volgt toegediend: nitroglycerine - sublinguaal, retrobulbaire - oplossing van atropinesulfaat en papaverine, in / in - euphylline, in / m - oplossing van nicotinezuur, onder de conjunctiva - oplossing van cafeïne 10%.

Ook gebruikte angioprotectors. Deze groep geneesmiddelen is geïndiceerd voor gebruik met elk type angioretinopathie. Afhankelijk van het werkingsmechanisme blokkeren ze de productie van inflammatoire mediatoren en factoren die de bloedvaten beschadigen (hyaluronidase). Bovendien dragen ze bij aan de expansie van bloedvaten, verbeteren ze de microcirculatie, verminderen ze dicinone voor oedeem, Parmidin, komplamin, doxyium, peritol.

De vorming van bloedstolsels wordt geremd door tiklid, divascan, diabeton.

Enalapril, prestarium, tritace, vitamine K en rutine versterken de capillaire netwerkwanden.

De groep retinoprotectors is gewoonlijk een middel om het metabolisme in het netvlies te verbeteren en de angiodystonie van zijn bloedvaten te elimineren. Druppels voor angiopathie, die kunnen worden voorgeschreven door een oogarts, - Emoksipin, Taufon, Kvinaks, Emoksi - Optik.

Omdat diabetische retinale angio dystonie wordt veroorzaakt door het schadelijke effect van glucose, is het eerst noodzakelijk om hyperglycemie te elimineren. Voor dit doel worden ofwel insuline ofwel hypoglycemische geneesmiddelen voorgeschreven (afhankelijk van het type diabetes). Bovendien is het noodzakelijk om de schending van capillaire permeabiliteit te bestrijden en de verhoogde permeabiliteit van bloedvaten te elimineren.

De basis van de behandeling is dieetcorrectie, antidiabetica, bloeddrukcontrole, angioprotectors en retinoprotectors. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn - fotocoagulatie van het netvlies of verwijdering van grote bloedingen, herstel bij loslaten van het netvlies. Het probleem is ook chirurgisch opgelost als de vernauwde bloedvaten trombose of embolie ondergingen.

Behandeling van angiopathie van het netvlies wordt uitgevoerd door folkremedies, maar er moet worden begrepen dat ze extra hulp bieden tijdens de behandeling van de primaire ziekte.

Voornamelijk gebruikte planten die bijdragen aan de "reiniging" van bloedvaten van atherosclerotische plaques, waardoor de vaatwand wordt versterkt, rijk aan vitamines en antioxidanten.

Het is belangrijk om te onthouden dat na 30 jaar de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van een of ander type retinale angiopathie toeneemt, daarom, naast de profylactische toediening van folk remedies, moet men regelmatig een onderzoek ondergaan door een oogarts.

Angiopathie van het netvlies: wat is het gevaar van pathologie?

In de regel komt deze aandoening vaker voor op oudere leeftijd. Angiopathie van de netvaten - wat is het, hoe ontstaat het en onder welke ziekten komt het voor? Vertel hier meer over.

De essentie van pathologie en het gevaar ervan

Opgemerkt moet worden dat retinale angiopathie geen onafhankelijke diagnose is. Dit proces wordt in de bloedvaten genoemd en leidt tot onvoldoende doorbloeding. Meestal is deze angiopathie systemisch en treedt op bij vele ziekten, die hieronder zullen worden besproken. In bijna 100% van de gevallen hebben we het over angiopathie van het netvlies van beide ogen.

In zeldzame gevallen, wanneer er aan één kant tekenen van angiopathie zijn, moet een persoon een oogarts of een vasculaire neurochirurg raadplegen, omdat het asymmetrische proces spreekt van lokale problemen: trombotische laesie van de bloedvaten van het netvlies, het tumorproces en andere aandoeningen.

Soorten oogangiopathie

Deze aandoening kan worden geclassificeerd op basis van veel verschillende kenmerken. Twee varianten van classificatie zijn het meest toegankelijk voor begrip: volgens de gradiënt van de arteriële druk en volgens de nederlaag van individuele verbindingen van het vaatbed.

Dus het verschil in druk wordt onderscheiden:

• Angiopathie van het hypertensieve type retina. In de regel gaat deze variant gepaard met hypertensie. De tweede reden is symptomatische cerebrale arteriële hypertensie, waarbij de druk in de cerebrale vaten stijgt. Een kenmerkend kenmerk van deze stoornis is het verschijnen van zeer nauwkeurige hemorragieën (bloedingen) in retinale weefsels. Als een compensatiemechanisme kan de bloeddruk stijgen bij zwangere vrouwen in 2 en 3 trimesters, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van functionele hypertensieve angiopathie van het netvlies. Na de bevalling gaat het vanzelf over. Angiopathie van het netvlies op de achtergrond van hypertensie komt het meest voor op oudere leeftijd.
• Angiopathie van het netvlies van het hypotonische type. Dit type vasculaire tonusstoornis komt veel minder frequent voor en manifesteert zich door een aanzienlijke overloop van bloedvaten, vooral kleine, met bloed, een afname in de tonus van de vaatwand en de aanwezigheid van congestieve manifestaties in de fundus. Een complicatie kan het trombotische proces zijn dat optreedt in de bloedvaten, evenals hun uitgesproken pulsatie. Dit type gaat vaak gepaard met het beloop van arteriële hypotensie, dat wil zeggen dat het zich ontwikkelt bij mensen met een neiging tot lage bloeddruk.

Onderscheid ook angiopathie van het netvlies in het veneuze type en slagader. Deze verdeling is grotendeels voorwaardelijk. De verdeling in arteriële en veneuze angiopathie verscheen op basis van inspectiegegevens, waarbij de laesie van een of andere afdeling onmiddellijk zichtbaar is. Maar deze classificatie heeft geen invloed op de behandeling en prognose.

Ten slotte kan men de term neuroangiopathie van het netvlies tegenkomen - wat is het? Het netvlies zelf bestaat, ondanks de complexe structuur, grotendeels uit nerveus weefsel: het perifere deel van de visuele analysator bestaat immers uit staven die licht en kegeltjes waarnemen die verantwoordelijk zijn voor het kleurenzien. Daarom leveren alle vaatjes die het netvlies voeden, zenuwweefsel. Om deze reden impliceert de diagnose "neuroangiopathie" angiopathie, waarbij er bepaalde visuele beperkingen kunnen zijn, zoals een vlieg vóór de ogen of gekleurde vlekken.

Oorzaken van angiopathie

Meestal ontwikkelt hypertensieve angiopathie zich in het netvlies.

De bron kan veel aandoeningen en ziekten zijn, bijvoorbeeld:

• arteriële hypertensie (hypertensieve ziekte);
• intracranieel hypertensie syndroom (verhoogde intracraniale druk);
• functionele stoornissen die verantwoordelijk zijn voor veranderingen in vasculaire tonus (bijvoorbeeld vegetatieve-vasculaire dystonie);
• roken en alcoholmisbruik;
• effecten van traumatisch hersenletsel.

Oudere leeftijd is ook een niet-aanpasbare factor, het geeft automatisch een verhoogd risico op angiopathie aan.

Een speciaal type pathologie is diabetische retinoangiopathie. Het verschijnt in gevallen waarin de patiënt diabetes heeft. Een opvallende factor is het hoge gehalte aan glucose, dat de vaten beschadigt.

Diabetische angiopathie van het netvlies ontwikkelt zich het snelst bij insulineafhankelijke diabetes mellitus of type 1 diabetes. Tezelfdertijd is schade op jonge leeftijd mogelijk, er zijn gevallen van diabetische cataract met daaropvolgende blindheid op de leeftijd van maximaal 20 jaar.

Bij diabetes type 2 ontwikkelt deze aandoening zich op hoge leeftijd. Vaak heeft de patiënt tegen die tijd al een angiopathie op de achtergrond van het netvlies, waarop nieuwe symptomen die kenmerkend zijn voor diabetische vaataandoeningen gelaagd zijn.

Andere oorzaken van angiopathie kunnen systemische laesies van bloedvaten en bloedziekten zijn: periarteritis nodosa, trombocytopenische purpura, Vaquez-ziekte of erythremie. Sikkelcelanemie of auto-immuunziekten kunnen ook de oorzaak zijn van deze aandoening.

Symptomen en diagnose

Tekenen van retinale angiopathie zijn niet-specifiek, dat wil zeggen, ze kunnen voorkomen in verschillende ziekten. Dus, wanneer het identificeren en de daaropvolgende diagnose van diabetes mellitus beginnen met de onderliggende ziekte te behandelen. Als gevolg hiervan worden de juiste tactieken verminderd en verdwijnen ze volledig, inclusief de symptomen van angiopathie.

Deze omvatten de volgende klachten:

• wazig zicht, mist, vliegen voor de ogen;
• het optreden van hoofdpijn;
• normale neusbloedingen;
• voorbijgaande ischemische aanvallen met de ontwikkeling van neurologische symptomen en de volledige verdwijning binnen 24 uur.

Symptomen zoals ernstige pijn in de gewrichten van de benen of terugkerende hematurie (bloed in de urine) en zwelling, blauwe plekken en bloeding, en zelfs trofische ulcera, zijn ook van enige zorg. Het lijkt erop dat dit alles ver van de ogen verwijderd is. Eigenlijk is retinale angiopathie, waarvan we de symptomen hebben onderzocht, slechts het topje van de ijsberg. Alle vaten in het lichaam worden aangetast, wat gewoon niet kan worden gezien.

behandeling

Allereerst moet de diagnose zorgvuldig worden uitgevoerd en de hoofddiagnose worden gemaakt, aangezien het niet mogelijk is om de aandoening slechts een beetje te verbeteren, niet wetende wat de werkelijke oorzaak is. Behandeling van angiopathie van het netvlies zonder rekening te houden met de etiologie is gedoemd te mislukken. Dus, bij diabetes mellitus, is de belangrijkste voorwaarde om de bloedsuikerspiegel te stoppen en deze te normaliseren, omdat het de hoge glucoseconcentratie is die de bloedvaten aantast.

De basisprincipes van therapie zijn als volgt:

• verbetering van de microcirculatie in haarvaten. Gebruik hiervoor Trental, Pentoxifylline;
• multivitamine en minerale complexen, de benoeming van vitamines van groep B - thiamine, pyridoxine;
• het gebruik van alfa-liponzuur (berlithione) als een antioxidant;
• koolhydraatarm dieet en hypoglycemische therapie voor diabetes;
• gewichtsverlies;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• normalisatie van de bloeddruk;
• bestrijding van perifeer oedeem;
• verlaging van cholesterolgehalte in het bloed, normalisering van de atherogene index.

Belangrijke factoren zijn de selectie van brillen, visuele gymnastiek en preventieve observatie door een oogarts.

Behandeling van angiopathie van het netvlies in de beginfase van volksremedies kan enige verbetering brengen. Er moet aan worden herinnerd dat er geen lokale middelen zijn die alleen op de vaten van de ogen werken. De behandeling werkt op de vaten van het hele lichaam. Bij de behandeling van angiopathie worden kruidenpreparaten gebruikt om de bloeddruk te verlagen, verzachtende afkooksels.

Concluderend merken we dat hypertensieve angiopathie van het netvlies een marker is van ziektes die het risico op een plotselinge dood met zich meebrengen. Het is bekend dat een hartaanval en beroerte rechtstreeks verband houden met het beloop van arteriële hypertensie en atherotrombose. Daarom kan tijdige detectie van angiopathie en de strijd tegen atherosclerose niet alleen het leven verlengen, maar ook zijn loop vol en vrolijk maken.

Angiopathie achtergrond netvlies

Achtergrondangiopathie is een vasculaire laesie in de aanwezigheid van verschillende ziekten. Er is een pijnlijke verandering in de vaatwanden en de schending van hun functies. Langdurige angiopathie leidt tot onomkeerbare complicaties als gevolg van chronisch onjuiste circulatie. Bij angiopathie van het netvlies kan de patiënt permanent zijn gezichtsvermogen verliezen.

Een risicofactor wordt beschouwd als ouder dan dertig jaar. De redenen kunnen de volgende zijn:

Lange tijd kan de patiënt de problemen met de netvliesvaten niet voelen. Bovendien kan het gezichtsvermogen gedurende een lange periode binnen het normale bereik worden gehouden. De klinische symptomen van retinale angiopathie hangen af ​​van het type.

1. Traumatische angiopathie.

Het ontwikkelt zich als gevolg van verschillende verwondingen (een sprong in intracraniale druk, compressie van de borst, nek- en oogletsel). Als gevolg van trauma treedt atrofie van de oogzenuw op, waardoor het zicht aanzienlijk verminderd is. Met tijdige behandeling kan retinale loslating worden voorkomen.

2. Hypotoon angiopathie.

Tegen de achtergrond van lage bloeddruk neemt de tonus van kleine bloedvaten af. Ze beginnen te overlopen van bloed, waardoor de normale bloedstroom wordt verstoord. Het resultaat kan bloedstolsels zijn. Kenmerkende symptomen van hypotone angiopathie:

• vasculaire crimpiness;
• pulsatie van de aderen;
• verwijding van de slagaders.

3. Diabetische angiopathie.

Gevormd tegen de achtergrond van vroegtijdig gestopte diabetes. Het komt in twee vormen voor:

• microangiopathie (schade aan capillairen, hun uitdunning, gevolgd door bloedingen; verstoorde bloedcirculatie in het netvlies);
• macroangiopathie (schade aan grote bloedvaten waarvan de verstopping leidt tot hypoxie van het netvliesweefsel, er kunnen meerdere bloedingen optreden).

4. Hypertensieve angiopathie.

Angiopathie van het netvlies op de achtergrond van hypertensie leidt tot een ongelijke vernauwing van de slagaders van de fundus en een aanzienlijke uitbreiding van de aderen. Kenmerkende eigenschappen:

• punt bloedingen in de oogbol;
• vertakkende aders;
• vertroebeling van de oogbal;
• onomkeerbare veranderingen in retinaal weefsel (in de gevorderde fase).

Hypertensieve angiopathie kan zich na de zesde maand ontwikkelen bij zwangere vrouwen.

Mogelijke complicaties van retinale angiopathie bij de achtergrond:

• atrofie van de oogzenuw;
• vernauwing van de visuele velden;
• de progressie van bestaande bijziendheid;
• gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen.

Symptomen verschijnen geleidelijk, met toenemende. Bij een tijdige behandeling verschijnen veel van hen misschien niet. Tekenen van angiopathie op de achtergrond:

• visie wordt erger, het beeld wordt troebel;
• in de ogen verschijnen "bliksem", "vliegen", vlekken;
• gevoel van pulsatie in de fundus (met angiopathie van het hypotonische type);
• verkleint gezichtsveld;
• bijziendheid vordert;
• nasale bloedingen storen vaak;
• visie is volledig verloren;
• retinale dystrofie wordt gediagnosticeerd;
• benen doen pijn;
• bloed verschijnt in de urine en ontlasting.

Bij het onderzoeken van de oogbol duidelijk zichtbaar

Om een ​​diagnose te stellen en duidelijk te maken of de oogarts een onderzoek van de patiënt verricht, de geschiedenis onderzoekt, stuurt hij een consult naar de therapeut, endocrinoloog, neuroloog, neurochirurg en gynaecoloog. De volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

Onderzoek van de fundus met de vereiste verwijding van de pupillen. Hiermee kunt u de status van de microcirculatie bepalen.

Een geautomatiseerd beeld van de fundus voor daaropvolgende visualisatie van retinale vaten.

3. Fluorescentie-angiografie.

Beoordeling van vasculaire permeabiliteit door de introductie van een contrastmiddel in hun lumen en daaropvolgende beelden.

4. Doppler-scan.

Uitgevoerd om de toestand van de wanden van bloedvaten te analyseren.

Soms heb je computertomografie nodig (gelaagde beelden van het pathologische proces) en beeldvorming door magnetische resonantie (voor de studie van zachte weefsels).

De belangrijkste therapeutische maatregelen gericht op het aanpakken van de oorzaken van angiopathie. Suikerverlagende, hypotensieve of tonische bereidingen kunnen aan de patiënt worden voorgeschreven. Stabiele compensatie van de onderliggende ziekte kan de onvermijdelijke verandering in het gezichtsvermogen stoppen. Vertraag de pathologische processen in de vaten van het therapeutische dieet van de retina, waarbij de afwijzing van lichte koolhydraten is betrokken. Lasercoagulatie met elke vorm van angiopathie heeft zichzelf goed bewezen. In de meeste gevallen kan de methode retinale loslating voorkomen.

Om een ​​normale bloedcirculatie te behouden, moet de patiënt de motormodus observeren. Maar de uitkomst van de behandeling hangt in het algemeen af ​​van het juiste medicijn. Wanneer achtergrondangiopathie het volgende heeft voorgeschreven:

• middelen die de bloedsomloop activeren (Solcoseryl, Actovegin, Pentoxifylline, etc.);
• geneesmiddelen om de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten te verminderen (Calcium Dobezilat, Parmidin, enz.);
• anabole steroïden;
• antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (dipyridamol, acetylsalicylzuur, enz.);
• geneesmiddelen om weefselmetabolisme te verbeteren;
• vitaminen (nicotinezuur, vitamines van groep B, vitamine C).

De effectiviteit van de behandeling hangt af van de tijdige detectie van het probleem. Als er ziekten zijn die predisponeren voor angiopathie, moeten ze worden gecompenseerd. Bij diabetes is het belangrijk om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden en deze binnen het normale bereik te houden. Bij hypertensie moet u de druk in de tijd verminderen, met hypotensie - om te verhogen. We kunnen geen scherpe sprongen toestaan.

Oorzaken Symptomen Diagnose Behandeling Onze voordelen Prijsbehandeling

Retinale angiopathie is geen onafhankelijke ziekte. Dit is slechts een manifestatie van die ziekten die de bloedvaten van het menselijk lichaam beïnvloeden, inclusief het netwerk van retinale vaten. Angiopathie manifesteert zich door pathologische veranderingen in de bloedvaten, die wordt veroorzaakt door een schending van de nerveuze regulatie. Tegenwoordig wordt er behoorlijk veel aandacht besteed aan deze aandoening, omdat deze vaak tot zeer tragische gevolgen leidt, waaronder verlies van gezichtsvermogen. Angiopathie van de retinale vaten wordt zowel bij kinderen als bij volwassenen gedetecteerd, hoewel het meestal voorkomt bij mensen ouder dan 30 jaar.

Om deze pathologie te classificeren wordt genomen volgens de ziekten die de ontwikkeling ervan veroorzaakten. Dus angiopathie gebeurt:

• Diabetes. In dit geval, vasculaire schade veroorzaakt door uitvoering van de retina vorm van diabetes, waarbij alle bloedvaten in het lichaam, wat leidt tot significante verslechtering van de bloedstroom en vasculaire occlusie beïnvloedt. Als gevolg van deze aandoening treedt verlies van gezichtsvermogen op;
• Hypertensieve. Die zich kan ontwikkelen tegen de achtergrond van bestaande hypertensie. Hypertensie veroorzaakt vertakking van de aderen, hun uitzetting, frequente puntbloedingen in het oog, troebelingen van de oogbol. Succesvolle behandeling van hypertensie, garandeert de onafhankelijke verdwijning van anopathie, zonder aanvullende therapie;
• Hypotone. Een dergelijke angiopathie wordt gekenmerkt door een afname in de tonus van kleine bloedvaten en gaat gepaard met een overloop van bloedvaten naar de bloedvaten, wat ook een bloedstolsel is. Een van de kenmerken van hypotone angiopathie van het netvlies is de pulsatie van de oogvaten die door de patiënt wordt gevoeld;
• Traumatisch. Een dergelijke angiopathie van het netvlies kan optreden als de cervicale wervelkolom wordt beschadigd, hoofdletsel of een sterke significante compressie van de borstkas. Angiopathie is in dit geval te wijten aan compressie van de bloedvaten van de cervicale wervelkolom of een toename van de intracraniale druk;
• Youth. Dit is de meest ongunstige vorm van angiopathie, waarvan de oorzaken niet volledig worden onderzocht. De meest frequente manifestaties zijn: vasculaire ontsteking, bloedingen die kunnen optreden in het netvlies of in het glasvocht. Vaak is er een proliferatie van bindweefsel op het oppervlak van het netvlies, wat leidt tot staar, glaucoom en netvliesloslating, wat kan leiden tot blindheid.

• Vermindering van de scherpte of wazig zicht;
• Neusbloedingen;
• De gestage progressie van bijziendheid;
• Kort verlies van gezichtsvermogen;
• Bliksem in de ogen;
• Retinale degeneratie.

De ziekte wordt gediagnosticeerd door een oogarts, op basis van de symptomen, na een algemeen onderzoek van de patiënt. Om de diagnose te verduidelijken vaak voorgeschreven speciale studies, omvattende vasculaire echografie die informaties bloedstroomsnelheid en vaatwanden radiografie of aandoening, die wordt uitgevoerd met de contrastmiddel voor inspectie van vasculaire permeabiliteit verschaft. In sommige gevallen hebt u mogelijk magnetische resonantiebeeldvorming nodig, waarmee u de structuur van zachte weefsels en hun toestand kunt bepalen.

Begrijpen dat retinale angiopathie een gevolg is van een systemische ziekte, voor de behandeling ervan is het noodzakelijk om de onderliggende pathologie te elimineren.
Bij hypertensieve angiopathie spelen normalisatie van de bloeddruk en een verlaging van het cholesterolgehalte in het bloed een leidende rol bij de behandeling.
Voor de behandeling van diabetische angiopathie, een eerdere bepaalde antidiabetica, voeg verplichte speciaal dieet dat uitsluit van het dieetvoedsel koolhydraatrijke. Het is ook een zeer nuttige matige oefening, die het werk van het hart en de bloedvaten kan ondersteunen.

Vasculaire aandoening oog vergemakkelijkt toont meestal preparaten normaliseren bloedsomloop :. Pentilin, Trental, bloempotten, Solcoseryl, arbifleks, emoxipin, etc. Deze middelen verbeteren buigzaamheid van erytrocyten, waarbij de activering van de bloedstroom in de haarvaten waarborgt. Patiënten met fragiele bloedvaten worden aangeraden calcium dobesilaat in te nemen. Dit medicijn verdunt het bloed, wat de circulatie in de bloedvaten enorm verbetert, normaliseert de doorlaatbaarheid van de vaatwanden.

In sommige gevallen omvat de behandeling van retinale angiopathie het gebruik van fysiotherapeutische methoden: magnetische therapie, acupunctuur en laserbehandeling. Deze procedures kunnen de algemene toestand van de patiënt verbeteren.

Het is de moeite waard te onthouden dat angiopathie van het netvlies een omkeerbare zijvoorwaarde is die velen niet geneigd zijn serieus te nemen. En toch leidt het in een verwaarloosde vorm zonder adequate behandeling van de onderliggende ziekte tot een ernstige verslechtering van het gezichtsvermogen of zelfs tot volledig verlies.

De behandelingskosten van retinale angiopathie in de "CIM" worden individueel berekend en zijn afhankelijk van de hoeveelheid medische en diagnostische procedures. Geef de kosten van een bepaalde procedure kan, door te bellen naar 8 (495) 505-70-10 en 8 (495) 505-70-15 of online met behulp van het daartoe bestemde formulier op de website, kunt u ook de rubriek "prijzen".

Ga naar de sectie "Prijzen"

Eerder noemden artsen de fundus van de hersenvaatspiegel en ze hadden helemaal gelijk. De natuur heeft een unieke gelegenheid gegeven om snel en ongevaarlijk informatie te verkrijgen over de staat van de bloedstroom in het perifere deel van de visuele analysator, die het netvlies of het netvlies wordt genoemd. Het netvlies wordt zwaar voorzien van bloed. Maar soms mislukken de bloedvaten van het netvlies de patiënt, omdat ze erg gevoelig zijn voor veranderingen in de gezondheid, en dan kan de arts een diagnose van angiopathie van het netvlies stellen.

In de regel komt deze aandoening vaker voor op oudere leeftijd. Angiopathie van de netvaten - wat is het, hoe ontstaat het en onder welke ziekten komt het voor? Vertel hier meer over.

Opgemerkt moet worden dat retinale angiopathie geen onafhankelijke diagnose is. Dit proces wordt in de bloedvaten genoemd en leidt tot onvoldoende doorbloeding. Meestal is deze angiopathie systemisch en treedt op bij vele ziekten, die hieronder zullen worden besproken. In bijna 100% van de gevallen hebben we het over angiopathie van het netvlies van beide ogen.

In zeldzame gevallen, wanneer er aan één kant tekenen van angiopathie zijn, moet een persoon een oogarts of een vasculaire neurochirurg raadplegen, omdat het asymmetrische proces spreekt van lokale problemen: trombotische laesie van de bloedvaten van het netvlies, het tumorproces en andere aandoeningen.

Deze aandoening kan worden geclassificeerd op basis van veel verschillende kenmerken. Twee varianten van classificatie zijn het meest toegankelijk voor begrip: volgens de gradiënt van de arteriële druk en volgens de nederlaag van individuele verbindingen van het vaatbed.

Dus het verschil in druk wordt onderscheiden:

• Angiopathie van het hypertensieve type retina. In de regel gaat deze variant gepaard met hypertensie. De tweede reden is symptomatische cerebrale arteriële hypertensie, waarbij de druk in de cerebrale vaten stijgt. Een kenmerkend kenmerk van deze stoornis is het verschijnen van zeer nauwkeurige hemorragieën (bloedingen) in retinale weefsels. Als een compensatiemechanisme kan de bloeddruk stijgen bij zwangere vrouwen in 2 en 3 trimesters, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van functionele hypertensieve angiopathie van het netvlies. Na de bevalling gaat het vanzelf over. Angiopathie van het netvlies op de achtergrond van hypertensie komt het meest voor op oudere leeftijd.
• Angiopathie van het netvlies van het hypotonische type. Dit type vasculaire tonusstoornis komt veel minder frequent voor en manifesteert zich door een aanzienlijke overloop van bloedvaten, vooral kleine, met bloed, een afname in de tonus van de vaatwand en de aanwezigheid van congestieve manifestaties in de fundus. Een complicatie kan het trombotische proces zijn dat optreedt in de bloedvaten, evenals hun uitgesproken pulsatie. Dit type gaat vaak gepaard met het beloop van arteriële hypotensie, dat wil zeggen dat het zich ontwikkelt bij mensen met een neiging tot lage bloeddruk.

Onderscheid ook angiopathie van het netvlies in het veneuze type en slagader. Deze verdeling is grotendeels voorwaardelijk. De verdeling in arteriële en veneuze angiopathie verscheen op basis van inspectiegegevens, waarbij de laesie van een of andere afdeling onmiddellijk zichtbaar is. Maar deze classificatie heeft geen invloed op de behandeling en prognose.

Ten slotte kan men de term neuroangiopathie van het netvlies tegenkomen - wat is het? Het netvlies zelf bestaat, ondanks de complexe structuur, grotendeels uit nerveus weefsel: het perifere deel van de visuele analysator bestaat immers uit staven die licht en kegeltjes waarnemen die verantwoordelijk zijn voor het kleurenzien. Daarom leveren alle vaatjes die het netvlies voeden, zenuwweefsel. Om deze reden impliceert de diagnose "neuroangiopathie" angiopathie, waarbij er bepaalde visuele beperkingen kunnen zijn, zoals een vlieg vóór de ogen of gekleurde vlekken.

Meestal ontwikkelt hypertensieve angiopathie zich in het netvlies.

De bron kan veel aandoeningen en ziekten zijn, bijvoorbeeld:

• arteriële hypertensie (hypertensieve ziekte);
• intracranieel hypertensie syndroom (verhoogde intracraniale druk);
• functionele stoornissen die verantwoordelijk zijn voor veranderingen in vasculaire tonus (bijvoorbeeld vegetatieve-vasculaire dystonie);
• roken en alcoholmisbruik;
• effecten van traumatisch hersenletsel.

Oudere leeftijd is ook een niet-aanpasbare factor, het geeft automatisch een verhoogd risico op angiopathie aan.

Een speciaal type pathologie is diabetische retinoangiopathie. Het verschijnt in gevallen waarin de patiënt diabetes heeft. Een opvallende factor is het hoge gehalte aan glucose, dat de vaten beschadigt.

Diabetische angiopathie van het netvlies ontwikkelt zich het snelst bij insulineafhankelijke diabetes mellitus of type 1 diabetes. Tezelfdertijd is schade op jonge leeftijd mogelijk, er zijn gevallen van diabetische cataract met daaropvolgende blindheid op de leeftijd van maximaal 20 jaar.

Bij diabetes type 2 ontwikkelt deze aandoening zich op hoge leeftijd. Vaak heeft de patiënt tegen die tijd al een angiopathie op de achtergrond van het netvlies, waarop nieuwe symptomen die kenmerkend zijn voor diabetische vaataandoeningen gelaagd zijn.

Andere oorzaken van angiopathie kunnen systemische laesies van bloedvaten en bloedziekten zijn: periarteritis nodosa, trombocytopenische purpura, Vaquez-ziekte of erythremie. Sikkelcelanemie of auto-immuunziekten kunnen ook de oorzaak zijn van deze aandoening.

Tekenen van retinale angiopathie zijn niet-specifiek, dat wil zeggen, ze kunnen voorkomen in verschillende ziekten. Dus, wanneer het identificeren en de daaropvolgende diagnose van diabetes mellitus beginnen met de onderliggende ziekte te behandelen. Als gevolg hiervan worden de juiste tactieken verminderd en verdwijnen ze volledig, inclusief de symptomen van angiopathie.

Deze omvatten de volgende klachten:

• wazig zicht, mist, vliegen voor de ogen;
• het optreden van hoofdpijn;
• normale neusbloedingen;
• voorbijgaande ischemische aanvallen met de ontwikkeling van neurologische symptomen en de volledige verdwijning binnen 24 uur.

Symptomen zoals ernstige pijn in de gewrichten van de benen of terugkerende hematurie (bloed in de urine) en zwelling, blauwe plekken en bloeding, en zelfs trofische ulcera, zijn ook van enige zorg. Het lijkt erop dat dit alles ver van de ogen verwijderd is. Eigenlijk is retinale angiopathie, waarvan we de symptomen hebben onderzocht, slechts het topje van de ijsberg. Alle vaten in het lichaam worden aangetast, wat gewoon niet kan worden gezien.

Allereerst moet de diagnose zorgvuldig worden uitgevoerd en de hoofddiagnose worden gemaakt, aangezien het niet mogelijk is om de aandoening slechts een beetje te verbeteren, niet wetende wat de werkelijke oorzaak is. Behandeling van angiopathie van het netvlies zonder rekening te houden met de etiologie is gedoemd te mislukken. Dus, bij diabetes mellitus, is de belangrijkste voorwaarde om de bloedsuikerspiegel te stoppen en deze te normaliseren, omdat het de hoge glucoseconcentratie is die de bloedvaten aantast.

De basisprincipes van therapie zijn als volgt:

• verbetering van de microcirculatie in haarvaten. Gebruik hiervoor Trental, Pentoxifylline;
• multivitamine en minerale complexen, de benoeming van vitamines van groep B - thiamine, pyridoxine;
• het gebruik van alfa-liponzuur (berlithione) als een antioxidant;
• koolhydraatarm dieet en hypoglycemische therapie voor diabetes;
• gewichtsverlies;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• normalisatie van de bloeddruk;
• bestrijding van perifeer oedeem;
• verlaging van cholesterolgehalte in het bloed, normalisering van de atherogene index.

Belangrijke factoren zijn de selectie van brillen, visuele gymnastiek en preventieve observatie door een oogarts.

Behandeling van angiopathie van het netvlies in de beginfase van volksremedies kan enige verbetering brengen. Er moet aan worden herinnerd dat er geen lokale middelen zijn die alleen op de vaten van de ogen werken. De behandeling werkt op de vaten van het hele lichaam. Bij de behandeling van angiopathie worden kruidenpreparaten gebruikt om de bloeddruk te verlagen, verzachtende afkooksels.

Concluderend merken we dat hypertensieve angiopathie van het netvlies een marker is van ziektes die het risico op een plotselinge dood met zich meebrengen. Het is bekend dat een hartaanval en beroerte rechtstreeks verband houden met het beloop van arteriële hypertensie en atherotrombose. Daarom kan tijdige detectie van angiopathie en de strijd tegen atherosclerose niet alleen het leven verlengen, maar ook zijn loop vol en vrolijk maken.

Auteur: Stanislav Pogrebnoy, dokter
specifiek voor Okulist.pro

Het menselijk lichaam is een geheel en pathologisch proces dat plaatsvindt in een enkel orgaan of systeem, vaak manifestaties hebben op een compleet andere plaats. Angiopathie van het netvlies van beide ogen is bijvoorbeeld een secundaire manifestatie of gevolg van bepaalde ziekten.

Het netvlies is een unieke formatie die enerzijds bestaat uit fotoreceptorcellen en anderzijds uit zenuwcellen. Het lichtgevoelige deel van het netvlies neemt het binnenoppervlak van het oog in beslag, vanaf de tandlijn tot de plaats waar de oogzenuw (schijf) ontstaat. Er zijn helemaal geen lichtgevoelige cellen en de lange processen van ganglioncellen verstrengelen zich en veroorzaken de oogzenuw.

In tegenstelling tot dit gebied op het netvlies is er een plek met de grootste concentratie aan kleurgevoelige cellen - kegeltjes. Dit is de macula (gele vlek) en de centrale uitsparing. Het biedt de meest duidelijke perceptie en gezichtsscherpte. Naarmate de afstand van het centrum naar de periferie toeneemt, beginnen de lichtgevoelige kegelcellen zich te vermengen met cellen van een ander type - staafjes, die bijna volledig de omtrek bezetten. Deze cellen zijn zeer gevoelig voor licht en bieden ons zicht in de schemering, maar tegelijkertijd zien ze geen kleur. Door deze opstelling van perceptieve cellen vormt een persoon een centraal en perifeer zicht.

Retinale aandoeningen manifesteren zich voornamelijk door een afname in gezichtsscherpte, defecten in de velden, verminderde aanpassing. Omdat dit membraan geen innervatie heeft, is de ziekte pijnloos. Ook heeft het netvlies zelf geen bloedvaten en wordt de voeding verzorgd door het vaatvlies. Het heeft echter geen zin om deze structuren functioneel te scheiden. Daarom spreken ze in gevallen van ziekten van de choroïdevlecht over angiopathie van het netvlies van beide ogen (OU - oculi utriusque).

Wat is angiopathie van het netvlies. Zogenaamde de wanorde van de mechanismen van regulatie van de reductie en expansie in zijn vaten. Dientengevolge leidt neuroangiopathie tot een aandoening van de voeding van het netvlies, dystrofische processen komen daarin voor, waarvan de mogelijke gevolgen zijn onthechting en verlies van gezichtsvermogen.

Symptomen van vernauwing betreffen voornamelijk de kwaliteit van het gezichtsvermogen. Een persoon kan "bliksem", "vonk" zien, het zicht verslechtert, het beeld wordt modderig en wazig, bijziendheid vordert.

Meestal is deze ziekte kenmerkend voor de oudere leeftijdsgroep. Het is belangrijk om onderzocht te worden om de diagnose te verhelderen, omdat vergelijkbare symptomen worden gegeven door presbyopie - seniele visuele beperking.

Retinale vasculaire arteriospasme kan optreden op de achtergrond van hoofdpijn, neusbloedingen, aanvallen van hypertensie.

Angioneuropathie kan een verschillende oorsprong hebben, maar heeft meestal een achtergrondkarakter vanwege een of andere pathologie, daarom wordt achtergrondangiopathie van het netvlies genoemd.

Dus het zou kunnen zijn:

• bedwelming van het lichaam;
• leukemie;
• hoge bloeddruk;
• vasculitis van auto-immune oorsprong, reumatoïde artritis;
• congenitale vasculaire bindweefselpathologie;
• bloedziekten (bloedarmoede);
• verhoogde intracraniale druk;
• overtreding van de nerveuze regulatie van vasculaire tonus;
• schade aan de cervicale wervelkolom of de osteochondrose daarvan.

Angiodystonia van de retinale vaten komt vaak voor en kan een achtergrond zijn bij rokers of mensen die geneesmiddelen gebruiken die de algemene vasculaire tonus beïnvloeden.

Fundus-schepen en hun conditie hebben een belangrijke diagnostische waarde. Meestal in de kliniek wordt een spiegel oftalmoscoop gebruikt. Dit is een holle spiegel met een gat in het midden. Deze vorm maakt het mogelijk om een ​​lichtstraal door de pupil te verzamelen en te richten, die door speciale druppels naar het netvlies wordt doorgetrokken.

Wanneer oftalmoscopie de expansie of samentrekking van de fundusvaten kan detecteren, uitsteeksel van hun wanden (aneurysma), de vorm veranderen

Een meer gedetailleerd onderzoek uitgevoerd door de methode van fluorescentra Vasography. De speciale substantie wordt in de bloedbaan geïnjecteerd. Het verspreidt zich door de bloedbaan. Versmalling van de fundusvaten kan zeer gedetailleerd worden gedetecteerd en gefotografeerd in contrastlicht met een specifieke golflengte.

Angiopathie van de retinale vaten, als gevolg van een bepaald ontstaan, kan diabetisch, hypotoon, hypertensief, traumatisch en jeugdig worden genoemd.

Tegen de achtergrond van diabetes is het bekend dat het bloedcirculatiesysteem in het algemeen voorkomt, waarbij grote en kleine bloedvaten worden aangetast. Diabetische angiopathie treedt op wanneer hoge concentraties glucose worden beschadigd door de endotheliale laag van microvaatjes, waardoor hun permeabiliteit wordt verstoord en het oedeem van de capillaire wand optreedt. Ook leidt een verandering in de samenstelling van het bloed bij diabetes mellitus tot de vorming van bloedstolsels, die de kleine vaten van het netvlies gemakkelijk verstoppen.

Met de combinatie van deze veranderingen worden de netvaten van het netvlies vernauwd en de bloedstroom naar hen vertraagt ​​of stopt helemaal. Dit leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar het weefsel, zuurstofgebrek en als gevolg daarvan tot atrofie.

Naast kleine bloedstolsels en oedemateuze bloedvaten, in het geval van diabetes, komen vaak microbloedingen voor op het netvlies, omdat de bloedvaten gemakkelijk letsel kunnen oplopen. De opeenhoping in de wanden van glucose en metabolische producten maakt de haarvaten extreem bros.

Symptomen van angiopathie van het netvlies kunnen ook optreden bij een afname van de totale bloeddruk (hypotensie) in perifere bloedvaten. De bloedstroom vertraagt, wat een voorwaarde is voor bloedstolsels en bloedstolsels. Verminderde weerstand tegen bloeddruk in perifere bloedvaten treedt in de regel op bij pathologie in het vasomotorische centrum van de hersenen of de nervus vagus.

Angiopathie van het netvlies van het hypotonische type geeft een duidelijk beeld met oftalmoscopie:

• kleine vaten zijn duidelijk zichtbaar, maar hebben een bleek uiterlijk;
• er is geen "ghosting" van de muur;
• trage vorm geven, kronkelig, in plaats van meestal meer rechtlijnig.

Het lumen van de slagaders neemt toe, de druk daalt, de vorming van bloedstolsels is mogelijk, met langdurige bloedstasis, zwelling neemt toe en troebelheid verschijnt op het netvlies.

Angiopathie van de retinale vaten van beide ogen wordt nog steeds vaker veroorzaakt door hypertensie.

Het beeld van de fundus is gemengd, omdat de veranderingen zowel de vaten als het weefsel van het netvlies zelf beïnvloeden, maar het is altijd direct afhankelijk van het stadium van ontwikkeling van de ziekte en de ernst ervan.

Hoge druk veroorzaakt schade aan de centrale slagader en kleine bloedvaten. Als gevolg hiervan worden hun delen vervangen door gliacellen en verliest het vat zijn elasticiteit, waardoor verharding het risico op scheuren en bloeding vergroot. Een ander mechanisme van schade aan bloedvaten en het verminderen van hun interne diameter is de afzetting van atherosclerotische plaques.

Schade aan het netvlies ontstaat voornamelijk door zweten exsudaat, dat weefsel stratificeert.

Zwelling in een beperkte ruimte, evenals fibrinedraden tijdens oftalmoscopie geven een beeld van "wol" en witachtige vlekken

Hypertensieve vasopathie geeft de vaten een vertakte verschijning (Guista's symptoom), ze zijn verwijd, de diameter is ongelijk, op plaatsen zijn er kleine bloedingen.

Gewoonlijk kunnen angiopathieën van de hypertensieve retinale vaten een omgekeerde ontwikkeling ondergaan tijdens de behandeling van de onderliggende ziekte.

In overtreding van de nerveuze regulatie van vasculaire tonus treedt angiopathie op in een retina van het gemengde type.

Toxische hypertensie bij vrouwen in een positie beïnvloedt vaak de toestand van de retinale vaten. Verhoogde druk wordt veroorzaakt door een toename van het bloedvolume om de groei van de foetus te garanderen, veranderingen in hormonale niveaus, drukfluctuaties tijdens emotionele reacties van vrouwen. Hypertensieve angiopathie treedt op. De wanden van bloedvaten worden tegelijkertijd meer trekkracht. Angiopathie van het netvlies tijdens zwangerschap is gevaarlijk voor de mogelijkheid van bloedrupturen en de vorming van grote bloedingen die verlies van zicht en netvliesloslating bedreigen.

Een vrouw met een oftalmologische diagnose moet zich voorbereiden op de bevalling onder toezicht van de behandelende arts en in geval van een dreiging van netvliesloslating, wordt de bevalling uitgevoerd met een keizersnede.

Na beëindiging van de zwangerschap als oorzaak van retinale angiopathie kunnen de symptomen zelf achteruitgaan

De oorzaken van retinale angiopathie liggen in het verwonden van hoofd, nek, compressie van de ribben en zelfs breuk van de lange botten. Gevaar voor vasculaire formaties van het oog zijn leukocytenemboli, die worden gevormd op plaatsen van letsel. Kleine bloedvaten als gevolg van een blokkade met een embolie worden verbloemd en er verschijnen veel brandpunten van bleking op het netvlies. Dit fenomeen wordt retinopathie van de koper genoemd. Behandeling van angiopathie van de retina wordt in dit geval niet verschaft, de staat van zicht kan onafhankelijk verbeteren of verergeren.

Het is niet bekend over dit type retina-angiopathie wat het is. Gemanifesteerd door constante vasculaire ontsteking, frequente bloeding in de binnenste visuele laag en de structuur van het oog, de groei van bindweefsel. Als gevolg hiervan is er cataract, glaucoom, netvliesloslating.

Schade aan het netvlies bij pasgeborenen wordt meestal geassocieerd met erfelijkheid, aangeboren aandoeningen of het proces van de bevalling.

Smalle bloedvaten, oedeem van de oogzenuwkop, bloedingen langs de fundusvaten kunnen worden bepaald door glomerulonefritis of noodlijdende nieren. Dit is een manifestatie van renale retinopathie. Angiodystonia vereist in dit geval de eliminatie van nierontsteking als de oorzaak.

Oogonderzoek bij pasgeborenen is een moeilijke, maar beheersbare taak.

Angiopathie van het netvlies van het kind in de vorm van beperkte zakachtige of spindelachtige verlengingen en kronkeligheid van de bloedvaten die zich eerst uitstrekken naar de periferie en dan in het centrale gebied van de fundus is een manifestatie van diabetes mellitus. Wanneer de erfelijke aard van deze ziekte moet worden geanalyseerd op diabetes bij zuigelingen, op tijd om met de behandeling van deze endocriene ziekte te beginnen. Dit zal verdere beschadiging van de bloedvaten en de oogzenuwkop, diabetische blindheid, voorkomen.

De onbalans van bloeddrukregulatie bij kinderen kan hypertensieve angiopathie veroorzaken. Meestal komt het voor als de hersenvorm van hypertensie. Schade aan de oogzenuw verbindt de veranderingen in de oogvaten van een kind.

In de leeftijdsgroepen voor kinderen en adolescenten kan een plotselinge vermindering van de gezichtsscherpte als gevolg van vasculaire pathologie en lichte bloedingen optreden na infectieziekten in het verleden - tuberculose, toxoplasmose en virale infecties. Een speciaal kenmerk van de zogenaamde Ilza-ziekte (retinale angiopathie bij een kind) is vaak terugkerende puntbloeding, die zich manifesteert door het plotseling verschijnen van een donkere vlek of een pijnlijk verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van bloedingen.

Hoe angiodystonia te behandelen hangt af van het type en de oorzaak. De diagnose van retinale angiopathie geeft alleen de aard van de veranderingen aan die deze structuur hebben doorgemaakt.

Als de oorzaak van de veranderingen hoge bloeddruk is, wordt hypertensie allereerst behandeld met verschillende groepen antihypertensiva.

De ontspanning van de wand van de vernauwde bloedvaten wordt bereikt door vaatverwijders - een groep vaatverwijders. Meestal worden ze volgens de instructies door de cursus geaccepteerd.

In kritieke situaties worden ze als volgt toegediend: nitroglycerine - sublinguaal, retrobulbaire - oplossing van atropinesulfaat en papaverine, in / in - euphylline, in / m - oplossing van nicotinezuur, onder de conjunctiva - oplossing van cafeïne 10%.

Ook gebruikte angioprotectors. Deze groep geneesmiddelen is geïndiceerd voor gebruik met elk type angioretinopathie. Afhankelijk van het werkingsmechanisme blokkeren ze de productie van inflammatoire mediatoren en factoren die de bloedvaten beschadigen (hyaluronidase). Bovendien dragen ze bij aan de expansie van bloedvaten, verbeteren ze de microcirculatie, verminderen ze dicinone voor oedeem, Parmidin, komplamin, doxyium, peritol.

De vorming van bloedstolsels wordt geremd door tiklid, divascan, diabeton.

Enalapril, prestarium, tritace, vitamine K en rutine versterken de capillaire netwerkwanden.

De groep retinoprotectors is gewoonlijk een middel om het metabolisme in het netvlies te verbeteren en de angiodystonie van zijn bloedvaten te elimineren. Druppels voor angiopathie, die kunnen worden voorgeschreven door een oogarts, - Emoksipin, Taufon, Kvinaks, Emoksi - Optik.

Omdat diabetische retinale angio dystonie wordt veroorzaakt door het schadelijke effect van glucose, is het eerst noodzakelijk om hyperglycemie te elimineren. Voor dit doel worden ofwel insuline ofwel hypoglycemische geneesmiddelen voorgeschreven (afhankelijk van het type diabetes). Bovendien is het noodzakelijk om de schending van capillaire permeabiliteit te bestrijden en de verhoogde permeabiliteit van bloedvaten te elimineren.

Meestal kunt u recepten vinden met peterseliesap, infusie van dille, komijn, blauw korenbloemblad, zwarte besbladthee of lijsterfruit

De basis van de behandeling is dieetcorrectie, antidiabetica, bloeddrukcontrole, angioprotectors en retinoprotectors. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn - fotocoagulatie van het netvlies of verwijdering van grote bloedingen, herstel bij loslaten van het netvlies. Het probleem is ook chirurgisch opgelost als de vernauwde bloedvaten trombose of embolie ondergingen.

Behandeling van angiopathie van het netvlies wordt uitgevoerd door folkremedies, maar er moet worden begrepen dat ze extra hulp bieden tijdens de behandeling van de primaire ziekte.

Voornamelijk gebruikte planten die bijdragen aan de "reiniging" van bloedvaten van atherosclerotische plaques, waardoor de vaatwand wordt versterkt, rijk aan vitamines en antioxidanten.

Het is belangrijk om te onthouden dat na 30 jaar de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van een of ander type retinale angiopathie toeneemt, daarom, naast de profylactische toediening van folk remedies, moet men regelmatig een onderzoek ondergaan door een oogarts.