Angiopathie van het netvlies, wat is het? Typen, oorzaken en behandeling van angiopathie

Angiopathie is een complexe term. Maar hij bedoelt geen ziekte, maar een morfologisch syndroom. Niemand komt naar de dokter met een klacht over 'angiopathie'. Daarom moet deze staat worden gevonden en dus zijn bestaan ​​bewijzen.

• Vertaald uit de medische taal betekent "angio" + "pathos" een ziekte of, in de letterlijke zin, lijden van bloedvaten.

Vaartuigen bevinden zich in alle, op een paar uitzonderingen na, menselijke organen en weefsels. Zelfs de schepen zelf hebben de kleinste schepen die ze voeden. Het bloed dat er doorheen stroomt, kan immers het schip zelf niet voeden. Hiervoor zijn er de kleinste vasa vasorum, oftewel 'bloedvatvaten'.

Het voorzien van weefsel met een vasculair netwerk wordt vascularisatie genoemd. Er zijn helemaal geen vaten in het gewrichtskraakbeen, zodat deze niet interfereren met de beweging, evenals in transparante, licht-brekende optische media van het oog.

Maar al heel dichtbij, op het gebied van de achterste pool van de oogbal, is er een verbazingwekkende structuur - netvlies of netvlies. Het neemt licht waar - de energie van fotonen die erop vallen wordt omgezet in chemische reacties en vervolgens in een elektrische impuls die onmiddellijk naar de hersenen snelt. En de cellen die licht en kleur waarnemen, verschillen van elkaar.

Ze worden eetstokjes en kegels genoemd. Naast hen bevat de samenstelling van het netvlies veel soorten hulpcellen. En natuurlijk moet de bloedtoevoer naar dit belangrijke gebied (en tenslotte, door visie krijgen we de meeste informatie over de wereld) op een hoog niveau.

Maar soms begint dit vasculaire netwerk zijn functie te verliezen. Wat is medisch angulaire angiopathie?

Snelle overgang op de pagina

Retinale angiopathie - wat is het?

Retinale angiopathie is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door ontregeling van de zenuwvasculaire tonus van het netvlies en andere redenen waarom de bloedcirculatie wordt verstoord, en veranderingen in de fundus verschijnen.

Belangrijk is het feit dat in bijna 100% van de gevallen sprake is van een symmetrische laesie - angiopathie van het netvlies van beide ogen. Dit suggereert dat de reden niet in het oog ligt, maar in het algemene lijden van het organisme. Maar als er in één oog een pathologie is, en in de andere is dat niet, dan is het eerder een oftalmologisch, neurologisch of zelfs neurochirurgisch probleem.

Het is niet verrassend dat de nerveuze regulatie van de vasculaire tonus de basis is van angiopathie. Immers, trofisme, dat wil zeggen, de voeding van weefsels, hangt af van het werk van het autonome zenuwstelsel. En het is een "doelwit" voor verschillende factoren die schepen beschadigen.

• Het moet gezegd worden dat angiopathie van de oogvaten het "topje van de ijsberg" is.

Het feit is dat de studie van de fundus in de donkere kamer, of met behulp van een moderne oftalmoscoop, een unieke kans is om een ​​functionerend "stuk" van het menselijke vaatbed te zien zonder enige dissectie, dissectie van weefsels en zonder enige interferentie in het proces. Kijk gewoon door de pupil in het oog.

In andere organen is het onmogelijk. Daarom kan een patiënt die dit fenomeen heeft ontdekt onmiddellijk als een risico worden beschouwd, bijvoorbeeld voor angiopathie van de niervaten. Wat veroorzaakt de verschijning van vaataandoeningen in het netvlies?

Over de oorzaken van angiopathie

Naast de aandoening van vegetatieve trofische effecten op de bloedvaten, kunnen de volgende oorzaken optreden:

• Manifestaties van cervicale osteochondrose, waarbij er een tijdelijke vermindering van de bloedstroom is, inclusief in het netvlies;
• Verwondingen (hersenschudding of kneuzing van de hersenen);
• Intracraniële hypertensie syndroom (het wordt veroorzaakt door een verhoogde liquor druk, als gevolg van zijn overmatige productie, of onvoldoende absorptie, of occlusie van de CSF-stroom);
• Slechte gewoonten, vooral roken, wat altijd een zeer schadelijk effect heeft op de bloedvaten;
• Ouderdom is op zichzelf een niet-aanpasbare factor in de ontwikkeling van angiopathie;
• Bloedziekten (thalassemie, hemolytische anemie, microspherocytose en andere);
• Toxische effecten op de productie;
• Chronische arteriële hypertensie, of hypertensie, is een van de meest voorkomende oorzaken van retinale angiopathie;
• Chronische auto-immuunziekten die leiden tot vasculaire letsels (vasculitis).

Zoals je kunt zien, is de lijst met redenen vrij groot. Maar ondanks al hun diversiteit, zijn de opties voor de ontwikkeling van deze ziekte niet zo veel. In totaal zijn er vijf verschillende soorten angiopathieontwikkeling.

Soorten angiopathie - kenmerken

angiopathie van het netvlies, foto

Het handigst is de gemengde classificatie, waarin de meest voorkomende varianten van pathologische veranderingen in de bloedvaten worden weerspiegeld. De volgende soorten laesies worden aangetroffen:

Diabetische angiopathie. Het mechanisme van zijn ontwikkeling is dat de zenuwen die de vasculaire tonus beheersen "afbreken", omdat hyperglycemie polyneuropathie veroorzaakt, inclusief in het netvlies van het oog. Dientengevolge neemt de bloedstroom af, treedt trombose van kleine bloedvaten op. Dit alles leidt tot diabetische blindheid;

Hypertensieve angiopathie van het netvlies. Het komt heel vaak voor, vooral op hoge leeftijd. Ontwikkeld met voldoende ervaring met hypertensie. In de beginfase van de ziekte is het niet gedefinieerd;

Hypotone variant van angiopathie. In tegenstelling tot hypertoon. De tonus van de kleine retinale vaten wordt verminderd, waardoor hun overloop met bloed zich ontwikkelt en de bloedstroomsnelheid daalt. Dientengevolge ontstaan ​​er gunstige omstandigheden voor de vorming van bloedstolsels;

Traumatische versie van angiopathie. Het is geassocieerd met vasculaire compressie van grote bloedvaten die het netvlies, op een aanzienlijke afstand ervan, voeden;

Jeugdige of jeugdige versie. De meest ongunstige in termen van voorspelling voor visie. Misschien de ontwikkeling van cataract of verhoogde intraoculaire druk - glaucoom.

In tegenstelling tot eerdere soorten, wordt deze variant gekenmerkt door frequente bloedingen, zowel in het netvlies als in het glasvocht, en door de toevoeging van een inflammatoire component. In deze variant kan angiopathie van de retinale vaten leiden tot de loslating ervan, vooral tegen de achtergrond van hoge intra-oculaire druk.

Symptomen van angiopathie

Natuurlijk heeft het grootste aantal symptomen betrekking op de functie van de gezichtsorganen:

• er is een "troost" voor de ogen;
• verminderde gezichtsscherpte met de progressie van bijziendheid;
• het verschijnen van fotopsies - "vliegen", "bliksem" voor mijn ogen.

In dat geval, als het proces van angiopathie geassocieerd is met een systemisch vasculair proces - bijvoorbeeld vasculitis - dan kunnen er bloedneuzen zijn, andere varianten van bloedingen, stoornissen in de vaten van de onderste ledematen.

Natuurlijk is een van de belangrijkste gevolgen van retinale angiopathie de dystrofie.

Angiopathie van het netvlies van het kind

Altijd een grote zorg van ouders is de ontdekking van deze pathologie bij een kind. Net zoals "from scratch", kan het niet ontstaan.

Angiopathie van het netvlies van beide ogen bij een kind is vaak het gevolg van een moeilijke zwangerschap, foetoplacentale insufficiëntie en dreigende verstikking tijdens de bevalling.

Maar toch, de meest voorkomende oorzaak van deze pathologie bij pasgeborenen en bij kinderen jonger dan één jaar is intragenitaal (intranataal) trauma, evenals de ontwikkeling van intracraniële hypertensie syndroom, die kan worden bepaald door uitpuilende veren en angst van de baby.

Ouders die zich zorgen maken over voedingsproblemen en bezoeken aan de kinderarts met vaccins vergeten vaak2 over het onderzoeken van de fundus van de baby. En dit is precies de studie die snel en pijnloos de aanwezigheid van angiopathie kan bepalen en waarmee u tijdig kunt beginnen met de behandeling.

Behandeling met angiopathie - medicijnen en methoden

Op internet kun je vaak lezen dat de arts 'angiopathie heeft ontdekt' en onmiddellijk medicijnen voorschrijft. Dit is natuurlijk correct, maar om een ​​of andere reden vergeten ze dat zonder correctie van de onderliggende ziekte, geen enkel medicijn het gewenste effect zal bereiken.

Dus, in het geval van diabetes mellitus, moet normoglycemie worden bereikt, of de aantallen bloedsuiker moeten zoveel mogelijk worden verminderd. Bij hypertensie is een verplichte correctie van de bloeddruk nodig. En alleen dan worden medicijnen voorgeschreven. Deze omvatten:

1. Geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren (Trental, Pentoxifylline);
2. Ontladen oogdruppels, die lokaal de processen van regeneratie beïnvloeden;
3. Infusie van antioxidanten die het metabolisme van het zenuwweefsel "Berlition", preparaten van alfa-liponzuur verbeteren;
4. Neuroprotectieve geneesmiddelen (Cytoflavine, Cavinton)

Angiopathie van het netvlies, waarvan de behandeling wordt uitgevoerd zonder het niveau van intracraniële en intraoculaire druk te verlagen (indien nodig), is gedoemd te mislukken, omdat de belangrijkste pathologische mechanismen zullen blijven werken. Daarnaast heeft u een fysiotherapeutische behandeling nodig.

In sommige gevallen worden parabulbar-injecties getoond en bij ernstige vormen van angiopathie, waarbij netvliesloslating optreedt, is een chirurgische behandeling geïndiceerd.

vooruitzicht

In het geval dat angiopathie wordt gediagnosticeerd in een stadium dat geen visusstoornis veroorzaakt, is de prognose voor de oogfunctie gunstig.

In het geval dat de toestand van de onderliggende ziekte verslechtert (meestal diabetes, vooral het eerste type) of hypertensie (een crisisperiode ontstaat) - is frequent onderzoek door een oogarts nodig en moet preventieve behandeling van retinale angiopathie worden uitgevoerd zelfs voordat toegenomen klachten. Natuurlijk, samen met dit, moeten alle pogingen worden gedaan om de toestand van de patiënt te stabiliseren.

Een uitgebreid overzicht van retinale angiopathie: oorzaken, behandeling

Uit dit artikel zul je leren: waarom doet angiopathie van het netvlies, en wat het is. Hoe het zich manifesteert, op welke manier het wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Bij angiopathie van het netvlies is de functionaliteit van de bloedvaten die de fundus van het oog binnendringen verstoord, waardoor het oog slecht van bloed wordt voorzien. Dit is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom dat optreedt als gevolg van andere ziekten (pathologieën van het cardiovasculaire systeem, verhoogde intracraniale druk en andere).

De oogarts behandelt dit probleem. Je kunt volledig herstellen in de vroege (eerste) fase.

Oorzaken van retinale angiopathie

Als u een ziekte heeft die wordt vermeld in de linkerkolom van de tabel, probeer dan de factoren uit de rechterkolom te vermijden.

Het vermijden van slechte gewoonten zal het risico op retinale angiopathie verminderen.

Symptomen: hoe herken je angiopathie van het netvlies?

Pathologie van de fundusvaten kan lang asymptomatisch zijn - dit is gevaarlijk voor retinale angiopathie. Zolang de symptomen niet verschijnen, is de patiënt mogelijk niet op de hoogte van de ziekte en als de symptomen verschijnen, is een langere en duurdere behandeling vereist. Als de patiënt op tijd naar de dokter gaat, kan de ziekte tot ongeneeslijke blindheid leiden. Daarom moeten degenen die lijden aan de hierboven vermelde ziekten een preventief onderzoek van de fundus ondergaan om de zes maanden of een jaar.

Zoek onmiddellijk medische hulp als u ten minste één van de volgende symptomen opmerkt:

• Scherp verminderd zicht. Items die ver weg liggen, zijn wazig of u kunt de kleine lettertjes niet meer lezen. Naaien, borduren, breien en andere soorten handwerken, die vermoeide ogen zijn, kunnen moeilijk worden.
• Het zichtveld is versmald: je ziet slecht wat zich aan de zijkant van je bevindt. U merkt bijvoorbeeld geen persoon die vanaf de zijkant nadert, of een auto die om de hoek vertrekt.
• Er waren vliegen of sluiers voor mijn ogen.
• De vaten in de ogen barsten vaak.
• Je voelt een rimpeling in de ogen.
• Ogen doen vaak pijn, zelfs bij de geringste inspanning (kort lezen, tv kijken, werken op een computer, enz.)

Sommige van deze symptomen kunnen ook manifestaties zijn van andere oftalmologische afwijkingen, daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Zes soorten angiopathie

Afhankelijk van de oorzaak van het probleem is de angiopathie van het netvlies verdeeld in 6 types:

1. Diabetische.
2. Hypertensieve.
3. Hypotonisch - de bloedvaten breiden pathologisch uit, waardoor de bloedcirculatie wordt verstoord en het gezichtsvermogen afneemt.
4. Traumatisch - bij verwondingen aan de buik of het hoofd, maar ook als gevolg van een scherpe fysieke overspanning, kan een scheuring van de bloedvaten optreden.
5. Jeugdig - de aderen raken ontstoken en de haarvaten worden fragiel, wat leidt tot bloedingen. Dit is een vrij zeldzame ziekte waarvan de oorzaken nog onbekend zijn.
6. Congenitale - premature baby's zijn gevoelig voor dergelijke angiopathie, omdat ze nog steeds onderontwikkelde kleine bloedvaten hebben.

Elk type ontwikkelt zich anders en heeft verschillende stadia.

Laten we de twee meest populaire vormen van angiopathie bekijken: diabetische en hypertensieve.

1. Diabetische angiopathie

Dit is het meest voorkomende type: 20% van de diabetici type 1 en 40% van de diabetici type 2 lijden aan deze pathologie. Een dergelijke complicatie van diabetes is zeer gevaarlijk, omdat het zelfs bij jonge mensen tot blindheid kan leiden.

De ziekte begint meestal 7-10 jaar na het begin van diabetes te ontwikkelen. Als een persoon congenitale diabetes heeft, is het noodzakelijk om de toestand van de retinale vaten vanaf de kindertijd te controleren, anders kan angiopathie leiden tot blindheid op de leeftijd van 20 jaar.

De nederlaag van de fundusvaten als gevolg van diabetes vindt plaats volgens het volgende principe. Vanwege een hoge bloedsuikerspiegel en onjuist metabolisme, worden kleine bloedvaten in het hele lichaam aangetast. Hun muren worden dunner, de vaten verwijden pathologisch, er verschijnen aneurysma's (uitsteeksels van de vaatwanden). Vanwege dit alles wordt de bloedtoevoer naar de ogen verstoord en treden bloedingen periodiek op. Ook kunnen, vanwege een verminderd metabolisme, cholesterolplaques en bloedstolsels ontstaan ​​- ze verstoppen de bloedvaten en het netvlies krijgt niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen.

Vanwege blokkering van de bloedvaten treedt angiopathie van het netvlies op bij atherosclerose.

Stadia van diabetische angiopathie:

1. Proliferatieve. In dit stadium begint het pathologische proces in de fundusschepen. Er zijn microaneurysmen en kleine bloedingen. Het belangrijkste kenmerk van oogangiopathie in dit stadium is retinaal oedeem in het gebied waar de dode hoek zich bevindt. Tekenen van dit stadium van de ziekte zijn meestal nauwelijks merkbaar: het zicht is licht verminderd, de ogen kunnen rood worden, maar kleine bloedingen zijn mogelijk onzichtbaar. De behandeling die in dit stadium is gestart, is het meest effectief, daarom is het erg belangrijk om de pathologie op dit moment te identificeren.
2. Preproliferatieve. In dit stadium worden retinale aderen aangetast. Ze breiden uit, worden kronkelig, scheuren, wat de reden is dat bloedingen optreden in de retina en infiltraten vormen (clusters van cellen met een mengsel van bloed en lymfe). Deze toestand van het netvlies veroorzaakt ernstige visuele beperkingen. Ze zijn weinig omkeerbaar en als je in een eerder stadium niet naar de dokter bent geweest, kun je alleen maar rekenen op het stoppen van de progressie van angiopathie van het netvlies en slechts een lichte verbetering van het gezichtsvermogen.
3. Proliferatieve. Dit is de meest ernstige fase van diabetische oogangiopathie. Terwijl het lichaam probeert het probleem van de slechte staat van de fundusvaten op te lossen, beginnen zich nieuwe haarvaten te vormen. Ze zijn echter erg fragiel, wat leidt tot een nog slechtere situatie. Bloedingen worden meer, ze beïnvloeden niet alleen het netvlies, maar ook het vitreuze lichaam. Het netvlies als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer exfolieert. Dit alles leidt tot blindheid.

Dezelfde stadia zijn kenmerkend voor angiopathie van de ogen, voortkomend uit atherosclerose.

Stadia van diabetische angiopathie van het netvlies

2. Hypertensie

Door de constant verhoogde druk verandert de structuur van de bloedvaten: de aderen en haarvaten smal, waardoor de bloedsomloop in het netvlies afbreekt; aders worden ingewikkeld. Door de verhoogde druk kunnen kleine bloedvaten barsten, wat leidt tot retinale bloedingen.

Hypertensieve angiopathie van de retinale vaten passeert in 4 fasen:

1. In de eerste fase zijn de bloedvaten enigszins versmald. Met de juiste behandeling van de onderliggende ziekte vereist angiopathie in dit stadium geen speciale behandeling. Matige vernauwing van de bloedvaten van de oogfundus wordt waargenomen bij 70% van de patiënten met eerstegraads hypertensie en 96% van de patiënten met tweedegraadshypertensie.
2. In de tweede fase zijn de bloedvaten ernstig versmald.
3. De derde fase wordt gekenmerkt door het zogenaamde symptoom van koperdraad: ingewikkelde slagaders, arteriolen (kleine slagaders) zijn geel geworden.
4. In de vierde fase ontwikkelt zich het symptoom van de zilverdraad: de slagaders worden grijs-zilver van kleur en worden nog meer verwrongen.

Het vierde stadium van hypertensieve angiopathie van het netvlies

Als u een hoge bloeddruk heeft, moet u elk jaar een onderzoek door een oogarts ondergaan. Bij derde graad hypertensie heeft 99% van de patiënten veranderingen in de fundusschepen. Daarom is het erg belangrijk om de processen in de ogen te beheersen om zo nodig de behandeling te starten.

Angiopathie en zwangerschap

Als een vrouw tekenen vertoont van een eerste stadium van retinale vasculaire angiopathie, kan de pathologie tijdens de zwangerschap verergeren. Natuurlijke bevalling kan ook de conditie van het netvlies beïnvloeden.

Vrouwen met hypertensie, hypotensie, atherosclerose of diabetes tijdens de gehele zwangerschap moeten de ogen periodiek onderzoeken.

Als de pathologie van het netvlies vordert, kunnen artsen een vrouw verbieden om op een natuurlijke manier te bevallen en beslissen over de noodzaak van een keizersnede.

Diagnose van angiopathie van retinale vaten

Als er symptomen optreden, raadpleeg dan een oogarts, hij zal de volgende diagnostische procedures uitvoeren:

• onderzoek van de fundus van het oog (oftalmoscopie);
• Oog echografie;
• CT van het netvlies en de banen van het oog.

Oftalmoscopie is de eenvoudigste en meest effectieve methode waarmee u angiopathie van de bloedvaten kunt diagnosticeren. Het wordt als volgt uitgevoerd:

1. De arts verwijdt de pupil van de patiënt om de fundus goed te bekijken. Hij doet dit met behulp van speciale druppels (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, etc.)
2. 15 minuten na instillatie gaat de patiënt zitten en onderzoekt de arts, door een speciale lens kijkend, de fundus van het oog.

Als vasculariteit, bloeding, retinaal oedeem, veranderingen in de kleur van de slagaders zichtbaar zijn op de oftalmoscopie - concludeert de arts dat de patiënt angiopathie van het netvlies heeft. Om de diagnose te verduidelijken, kan het soms nodig zijn om een ​​echografie of CT-scan van de ogen uit te voeren.

Behandeling: is het mogelijk om van angiopathie af te komen?

Het is mogelijk om angiopathie volledig te laten verdwijnen door contact op te nemen met specialisten in de vroege (eerste) fase van de ziekte. Gebruik in dit stadium een ​​conservatieve behandeling - medicatie:

Angiopathie van het netvlies bij het kind en de volwassene

Oogaandoeningen zijn vooral onaangenaam voor een persoon, omdat ze het vermogen beperken om duidelijk alles te zien wat er gebeurt. Een van deze pathologische aandoeningen is angiopathie van de retinale vaten, wat niet als een onafhankelijke ziekte wordt beschouwd, maar alleen als een onaangenaam symptoom in de oogheelkunde. Het probleem doet zich voor op de achtergrond van een schending van de vasculaire tonus als gevolg van afwijkingen in de nerveuze regulatie. De behandeling moet op tijd zijn, anders zullen artsen progressieve cataracten, glaucoom en zelfs totale blindheid tussen de mogelijke complicaties onderscheiden.

Wat is retinale angiopathie

Als verstoorde de lokale bloedsomloop in de bloedvaten van het oog, is er een verandering in de structuur van de vaatwand, het nu gaat om een ​​dergelijke onaangename ziekteproces zoals retinale angiopathie. Met het aangegeven symptoom neemt de capillaire tonus af, maar tijdelijke, maar reversibele spasmen treden op. Naarmate het pathologische proces vordert, ontwikkelen zich necrotische veranderingen in het retinale gebied, de verdere uitdunning, onthechting en ruptuur. Dergelijke potentiële complicaties worden een medische term genoemd - retinopathie. Voor kenmerkende laesies is een diagnose vereist.

redenen

Deze ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar komt vaker voor bij patiënten ouder dan 30 jaar. De algemene toestand van de systemische bloedstroom beïnvloedt de staat van de oogvaten, daarom is, met het oog op een zo conservatief mogelijke behandeling, het eerste wat u moet doen, het correct identificeren van die latente ziekten die spasmen veroorzaakten en een verlaging van de tonus van de vaatwanden. De mogelijke diagnoses zijn:

• diabetes mellitus;
• systemische vasculitis;
• atherosclerose;
• neurocirculatory dystonie;
• hypertensie;
• oog presbyopie;
• scoliose;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

Zonder de juiste behandeling van de onderliggende ziekte, is het problematisch om angiopathie van het netvlies te elimineren, er is lange tijd geen positieve dynamiek. Andere factoren die de ziekte veroorzaken, worden gepresenteerd in de volgende lijst:

• bloedstoornissen;
• verhoogde intracraniale druk;
• ouderdom van de patiënt;
• langdurige medicamenteuze therapie;
• aangeboren vasculaire anomalieën;
• schadelijke werkomstandigheden;
• verwonding, mechanische beschadiging van het netvlies;
• bedwelming van het lichaam.

neonaten

Volgens de resultaten van instrumenteel onderzoek van de structuur van de fundus van het oog, kan een oogarts zelfs bij een baby angiopathie van het netvlies detecteren. De belangrijkste oorzaak van pathologie is de toename van de intracraniale druk, die kenmerkend is voor veel pasgeborenen. Artsen sluiten aangeboren afwijkingen van de oculaire vaten niet uit, pathologie tijdens de zwangerschap. De behandeling moet op tijd zijn, anders ontwikkelt zich de zwelling van de oogzenuw.

Tijdens de zwangerschap

Omdat het volume van het bloed tweemaal tijdens de zwangerschap toeneemt, dilateren de bloedvaten pathologisch. Dergelijke kenmerken van systemische bloedstroom veroorzaken progressieve angiopathie. Bovendien veroorzaakt de hormonale factor in het eerste trimester de ziekte en in het tweede en derde deel een afname van de perifere vasculaire weerstand tegen de achtergrond van de vorming en het functioneren van de uteroplacentale circulatie. Angiopathie wordt vaak een complicatie van late gestosis. Dit is een van de medische indicaties voor een dergelijke wijze van aflevering als keizersnede.

Het verloop van het pathologische proces bij angiopathie van het netvlies hangt volledig af van de onderliggende ziekte. Om de effectiviteit van de gekozen behandeling te versnellen, stellen artsen de volgende classificatie voor:

1. Diabetische angiopathie van het netvlies. De belangrijkste oorzaak is diabetes. De ziekte heeft twee typen: microangiopathie en macroangiopathie. In het eerste geval gaat het om de laesie van de haarvaten tegen de achtergrond van het dunner worden van de wanden met daaropvolgende bloeding, in de tweede - over de schending van de doorlaatbaarheid van grote bloedvaten.
2. Hypertensieve. Dit is een gevolg van arteriële hypertensie, wanneer ongelijke versmalling van de slagaders zich begint te vormen in het fundusgebied, kan worden vastgesteld door instrumenteel onderzoek van de fundus.
3. Hypotone. Met een pathologische afname in de tonus van kleine bloedvaten ontwikkelt zich arteriële hypertensie, die gepaard gaat met een merkbare pulsatie, verwijding van de slagaders, vertakkingen in de vertakkingen.
4. Traumatisch. Angiopathie treedt op met mechanische verwondingen en letsels van de borstkas, nekwervels, gepaard met een gebrek aan bloedcirculatie en zuurstofgebrek. Deze vorm van de ziekte is een gevolg van scoliose, een vorm van osteochondrose.
5. Youth. De tweede naam is de ziekte van Ilza. Pathologie is uiterst zeldzaam, vergezeld van een ontsteking van de soms onverklaarde etiologie, bloeding van het glasvocht en netvlies. Het klinische resultaat is nadelig.

symptomen

De ziekte begint met een onverwacht verlies van gezichtsscherpte, die elke patiënt zou moeten waarschuwen. Andere veel voorkomende symptomen van angiopathie worden hieronder weergegeven:

• progressieve bijziendheid;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• pijn in de ogen;
• symptomen van intoxicatie op de achtergrond van toxoplasmose;
• flitsen, vliegen voor ogen;
• bloedverontreinigingen in de ontlasting, urine.

De resterende symptomen zijn volledig afhankelijk van de specifieke vorm van de ziekte, de mate van het pathologische proces. Deze staan ​​in de tabel:

Retinale angiopathie vorm

visuele beperking met een onberispelijke gezondheid en geen andere symptomen

ingewikkelde vaten van de fundus van het oog, destructieve veranderingen in het weefsel van het netvlies, gele vlekken op de fundus

pulsatie, donker worden van de ogen, duizeligheid, algemene zwakte, volbloed en ingewikkelde aderen

hypertensieve (retinale angioretinopathie)

vliegen, mist voor ogen, gevoel van interne hitte, verminderde coördinatie van bewegingen

seniele dementie, voortschrijdend, bijvoorbeeld, tegen de achtergrond van de ziekte van Alzheimer

uitgesproken tekenen van stoornissen van het centrale zenuwstelsel

diagnostiek

De eerste vermoedens van angiopathie bij een oogarts verschijnen tijdens instrumenteel onderzoek van de fundus van het oog. Om het klinische beeld te verduidelijken, moet een uitgebreid onderzoek worden uitgevoerd, dat de volgende diagnostische maatregelen omvat:

• Echografie van het vasculaire systeem van het lichaam;
• angiografie (om de toestand van de fundus te bepalen, identificeer het pathologische proces);
• MRI (verplicht).

Retinale angiopathie behandeling

Wanneer retinale angiopathie in beide ogen vordert, begint de conservatieve therapie met de identificatie van een provocerende factor. Na de installatie is de aanpak van het gezondheidsprobleem complex, niet alleen de aanschaf van geneesmiddelen op aanbeveling van een oogarts, maar ook een verandering in sommige van zijn gewoonten en levensstijl:

1. Als de oorzaak van angiopathie bij arteriële hypertensie is, is het noodzakelijk om vaatverwijders te nemen. Wanneer de ziekte een complicatie van diabetes mellitus wordt, is het belangrijk om de bloedglucose-indicator te controleren met geneesmiddelen en niet-medicamenteuze methoden.
2. Het is noodzakelijk om te hechten aan een therapeutisch dieet om de elasticiteit van de vaatwanden te beheersen. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels en koolhydraten moeten worden uitgesloten van de dagelijkse voeding, suiker en fruit worden vervangen door suiker en dierlijke vetten worden vervangen door plantaardig vet. Het wordt aanbevolen om meer eiwitten te consumeren in zuivelproducten en vis.
3. Het is belangrijk om het lichaamsgewicht te controleren en de bloedsuikerspiegel systematisch te controleren. Dit geldt met name voor patiënten met diabetes en leden van de gespecificeerde risicogroep.
4. Naast de therapeutische voeding die vereist is om intensieve vitaminetherapie te volgen. Welkom rijk aan mineralen en elementen van sporenelementen, effectieve multivitaminencomplexen. Vooral belangrijk voor de lichaamsvitaminen A, B, C, E, R.
5. Conservatieve behandeling van angiopathie is twee keer per jaar vereist, elke kuur duurt van 2 tot 4 weken, afhankelijk van de toestand van de fundus van een bepaalde patiënt. Het nalaten van medicamenteuze therapie doet geen pijn en om te voorkomen.
6. Het is noodzakelijk om fysiotherapeutische procedures in volle gang uit te voeren, bijvoorbeeld magnetische therapie, laserbestraling en acupunctuur zijn zeer effectief. Bovendien is het gebruik van alternatieve geneeswijzen niet uitgesloten.

Medicamenteuze behandeling

Conservatieve therapie kan thuis worden uitgevoerd, het belangrijkste is om strikt te houden aan alle medische aanbevelingen, daarnaast de onderliggende ziekte te behandelen. Hieronder staan ​​een aantal farmacologische groepen en hun vertegenwoordigers om een ​​verminderd gezichtsvermogen te verbeteren:

• middelen voor het verbeteren van de lokale bloedcirculatie: Cavinton, Piracetam, Pentoxifylline, Solcoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentillin, Vazonit;
• preparaten voor het verminderen van de permeabiliteit van de vaatwand: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobecilt-calcium;
• medicijnen die adhesie van bloedplaatjes voorkomen: ticlodipine, acetylsalicylzuur, dipyridamol;
• multivitaminencomplexen: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Forte.

Met de progressie van deze ziekte is onderbreking van conservatieve behandeling ongewenst, omdat na de eerste verbeteringen de symptomen terugkeren, de gebruikelijke gezichtsscherpte verminderen. Belangrijkste medicijnen:

1. Trental. Het medicijn stimuleert het bloed op het gebied van schending van de bloedsomloop. Trental wordt verkocht in de vorm van tablets, ontworpen om een ​​volledige cursus toe te passen. Het is noodzakelijk om 1 stuk te drinken. drie keer per dag, waarbij de aangegeven dosis geleidelijk met de helft wordt verhoogd. Maximale dosering: enkelvoudig - 400 mg, dagelijks - 1200 mg.
2. Taufon. Oogdruppels voor regeneratie van beschadigde netvliesweefsels die metabole en energieprocessen op cellulair niveau activeren. Het geneesmiddel wordt niet aanbevolen in geval van overgevoeligheid van het lichaam voor de actieve bestanddelen in de kindertijd. U moet 2 druppels in elk oog tot 2 à 3 keer per dag gedurende 2 weken invoeren. Onder de bijwerkingen onderscheiden artsen lokale en allergische verschijnselen.
3. Cavinton. Dit is een medicijn dat de hersencirculatie stimuleert. Helpt bij het elimineren van de oorzaak van angiopathie van het netvlies, neem 1-2 tabletten in. drie keer per dag. Aangezien dit medicijn uitgebreide bijwerkingen kan veroorzaken, bijvoorbeeld hoofdpijn, duizeligheid of een bloeddrukdaling, moet u een optometrist raadplegen voordat u een cursus begint.

Retinale angiopathie: oorzaken, symptomen en behandeling van bloedvaten

Angiopathie is een symptoom dat optreedt als gevolg van andere ziekten die de bloedvaten in het netvlies beïnvloeden. Deze pathologie moet bij de eerste manifestaties worden behandeld, omdat dit tot blindheid kan leiden.

Angiopathie treedt samen met ziekten zoals diabetes of hypertensie op, ontwikkelt zich meestal tegelijkertijd in beide ogen. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij mensen van na de leeftijd van 30, ze moeten een of twee keer per jaar een oogdiagnose ondergaan. Over het algemeen moet men na het zien van een verminderd gezichtsvermogen onmiddellijk naar een oogarts voor een consult gaan.

In dit artikel zullen we praten over retinale angiopathie, de manifestaties, oorzaken, classificatie en behandelingsmethoden.

Angiopathie van het netvlies

Deze aandoening krijgt vandaag veel aandacht, omdat het kan leiden tot extreem trieste gevolgen voor het lichaam, zelfs verlies van gezichtsvermogen. Angiopathie van de bloedvaten van het oog komt voor bij zowel kinderen als volwassenen, maar meestal komt het voor op de leeftijd van meer dan 30 jaar.

Het menselijk lichaam is een geheel en pathologisch proces dat plaatsvindt in een enkel orgaan of systeem, vaak manifestaties hebben op een compleet andere plaats. Angiopathie van het netvlies is bijvoorbeeld een secundaire manifestatie of gevolg van bepaalde ziekten.

Retinale angiopathie is een laesie van de bloedvaten, meestal veroorzaakt door veelvoorkomende ziekten (vasculaire dystonie, hypertensie, diabetes, enz.)

Angiopathie is het gevolg van ziekten die de bloedvaten in het hele lichaam aantasten en ontwikkelt zich meestal onmiddellijk in beide ogen.

Object van vernietiging

Het netvlies is een unieke formatie die enerzijds bestaat uit fotoreceptorcellen en anderzijds uit zenuwcellen.

Het lichtgevoelige deel van het netvlies neemt het binnenoppervlak van het oog in beslag, vanaf de tandlijn tot de plaats waar de oogzenuw (schijf) ontstaat. Er zijn helemaal geen lichtgevoelige cellen en de lange processen van ganglioncellen verstrengelen zich en veroorzaken de oogzenuw.

In tegenstelling tot dit gebied op het netvlies is er een plek met de grootste concentratie aan kleurgevoelige cellen - kegeltjes. Dit is de macula (gele vlek) en de centrale uitsparing. Het biedt de meest duidelijke perceptie en gezichtsscherpte.

Deze cellen zijn zeer gevoelig voor licht en bieden ons zicht in de schemering, maar tegelijkertijd zien ze geen kleur. Door deze opstelling van perceptieve cellen vormt een persoon een centraal en perifeer zicht.

Retinale aandoeningen manifesteren zich voornamelijk door een afname in gezichtsscherpte, defecten in de velden, verminderde aanpassing. Omdat dit membraan geen innervatie heeft, is de ziekte pijnloos.

Ook heeft het netvlies zelf geen bloedvaten en wordt de voeding verzorgd door het vaatvlies. Het heeft echter geen zin om deze structuren functioneel te scheiden.

Dus wat is retinale angiopathie? Zogenaamde de wanorde van de mechanismen van regulatie van de reductie en expansie in zijn vaten. Dientengevolge leidt neuroangiopathie tot een aandoening van de voeding van het netvlies, dystrofische processen komen daarin voor, waarvan de mogelijke gevolgen zijn onthechting en verlies van gezichtsvermogen.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Meestal is deze ziekte kenmerkend voor de oudere leeftijdsgroep. Het is belangrijk om onderzocht te worden om de diagnose te verhelderen, omdat vergelijkbare symptomen worden gegeven door presbyopie - seniele visuele beperking. Retinale vasculaire arteriospasme kan optreden op de achtergrond van hoofdpijn, neusbloedingen, aanvallen van hypertensie.

Symptomen van angiopathie van het netvlies:

1. Verslechtering of wazig zien;
2. Verlies van visie;
3. Neusbloedingen;
4. De progressie van bijziendheid;
5. Retinale dystrofie;
6. Bliksem in de ogen.

De ziekte manifesteert zich als een aantasting van de activiteit van de fundusschepen. Dit gebeurt tegen de achtergrond van het dunner worden van de wanden van bloedvaten. Dan komt de geleidelijke necrose van deze cellen. Vaker, wordt slechts één oog beïnvloed, minder gemeenschappelijk is angiopathie van het netvlies van beide ogen, die in de recentere stadia zich als volledig verlies van visie kan openbaren.

Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans. Als de therapie niet binnen korte tijd wordt gestart, kan zich retinopathie ontwikkelen, een ernstige ziekte die tot volledige blindheid leidt.

Verlies van zicht ontstaat doordat de retina eenvoudig exfolieert, scheuren of ernstige necrotische veranderingen optreden in de vaten.

Vaak letten patiënten in het beginstadium van de ziekte er misschien niet eens op, wat de symptomen van eenvoudig overwerk verklaart. Met retinale laesies denken ze dat dit in korte tijd vanzelf zal overgaan.

In het moderne ritme worden veel mensen geassocieerd met werk op computers en daarom worden ze gedwongen om de ogen bloot te stellen aan verhoogde belasting. In dit geval is het alleen nodig om de ogen zo vaak mogelijk te controleren, om niet de belangrijke signalen te missen die kunnen wijzen op de ontwikkeling van een ernstige en complexe pathologie.

In de latere stadia treedt ernstige visuele beperking op, die geleidelijk tot volledig verlies leidt. Meestal verloopt de ziekte niet te snel en daarom is het mogelijk om tijd te hebben om hulp te zoeken bij een arts. Visuele beperking is al voldoende reden om naar het ziekenhuis te gaan.

Oorzaken van retinale angiopathie

Angiopathie van de bloedvaten van het netvlies komt niet vanzelf op zonder onderliggende oorzaken van ziekte. Dit probleem ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een complexe verandering in het functioneren van de bloedvaten van het lichaam.

Vaak treden veranderingen in de vaten op tegen de achtergrond van niet eens ziekten, maar de toestanden van het lichaam, bijvoorbeeld angiopathie van het netvlies tijdens de zwangerschap.

Het probleem is dat de bloedtoevoer naar de fundus verslechtert. Tegen deze achtergrond worden de vaten te broos, worden hun wanden dunner en kunnen de vaten gemakkelijk instorten. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat dergelijke veranderingen onomkeerbaar zijn.

Als het gebied van het netvlies al geëxfolieerd of necrotische veranderingen van de vaten zijn begonnen, is het niet langer mogelijk om daar een normale bloedtoevoer te maken.

Angioneuropathie kan een verschillende oorsprong hebben, maar heeft meestal een achtergrondkarakter vanwege een of andere pathologie, daarom wordt achtergrondangiopathie van het netvlies genoemd.

Dus het zou kunnen zijn:

• bedwelming van het lichaam;
• leukemie;
• hoge bloeddruk;
• De aandoening van de nerveuze regulatie, die verantwoordelijk is voor de tonus van de wanden van bloedvaten;
• vasculitis van auto-immune oorsprong, reumatoïde artritis;
• congenitale vasculaire bindweefselpathologie;
• bloedziekten (bloedarmoede);
• verhoogde intracraniale druk;
• overtreding van de nerveuze regulatie van vasculaire tonus;
• schade aan de cervicale wervelkolom of de osteochondrose daarvan.
• Angiodystonia van de retinale vaten komt vaak voor en kan een achtergrond zijn bij rokers of mensen die geneesmiddelen gebruiken die de algemene vasculaire tonus beïnvloeden.

Als we meer in detail kijken naar de oorzaken van de meeste angiopathieën, dan is het in de eerste plaats noodzakelijk om meteen de nuance te bepalen: deze pathologie wordt beschouwd als geen eigen ziekte, maar een symptoom. Daarom is het belangrijk om te bepalen welke ziekten deze manifestaties hebben veroorzaakt.

Uitgaande hiervan is het noodzakelijk om te begrijpen dat als een persoon een soort van ziekte heeft die een vergelijkbare diagnose kan uitlokken, het dan noodzakelijk is om op zijn minst de invloed te minimaliseren van factoren die de situatie alleen maar verergeren en deze ziekte verder veroorzaken.

Het kan ook voorkomen bij verschillende ziekten van het bloed of het immuunsysteem en bij verschillende soorten leeftijdsgerelateerde veranderingen (bijvoorbeeld op jonge leeftijd, wanneer het organisme en al zijn systemen worden geherstructureerd).

Als we een potentiële risicogroep beschouwen, kunnen we categorieën van mensen selecteren die aanvankelijk het meest vatbaar zijn voor de ontwikkeling van dergelijke ziekten:

1. Oudere mensen. Volgens statistieken voor mensen onder de 30 jaar, toont de diagnose praktisch niet de aanwezigheid van deze ziekte.
2. Rokers.
3. Zwangere vrouwen.
4. Mensen hebben overgewicht.
5. Specialisten, op het netvlies van hun ogen is er altijd een aanzienlijke belasting van de productie (bijvoorbeeld lassers, werknemers van metallurgische bedrijven).
6. Mensen van wie het lichaam systematisch aan dronkenschap onderhevig is. Dit omvat niet alleen werknemers van vergelijkbare industrieën, maar ook patiënten die gedwongen worden om schadelijke geneesmiddelen langdurig stabiel te gebruiken.
7. Degenen met aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling van bloedvaten.

Dit betekent niet de gegarandeerde ontwikkeling van een dergelijke ziekte, als een persoon onderliggende pathologieën of provocerende factoren heeft. Het is best mogelijk om dit te vermijden. Overigens is het duidelijk dat dit niet betekent dat we dringend moeten stoppen met werken, ook al zijn er geen symptomen.

Dit betekent alleen dat als een persoon in eerste instantie tot een risicogroep behoort, hij de periodieke diagnostiek niet mag vergeten. Dit is wat de ernstige ontwikkeling van het probleem tot het late stadium zal voorkomen.

Met een tijdige behandeling is het mogelijk om deze kwaal snel te vergeten.

Bovendien is het, in aanwezigheid van provocerende factoren, belangrijk om elementaire voorzorgsmaatregelen in acht te nemen, en ook niet te vergeten gymnastiek voor de ogen, voldoende rust, zonnebril, beperkte tijd aan het tv-kijken en werken op een computer, evenals elementaire vochtinbrengende en antibacteriële druppels.

Soorten ziekte

De basis van de classificatie werd ziekten die de retinale angiopathie veroorzaakten. Angiopathie gebeurt:

In dit geval treedt de nederlaag van de bloedvaten van de vezel op als gevolg van verwaarlozing van diabetes, waarbij niet alleen de haarvaten van het netvlies worden aangetast, maar alle bloedvaten van het lichaam. Dit leidt tot een aanzienlijke vertraging van de bloedstroom, blokkering van bloedvaten en dientengevolge tot een vermindering van het gezichtsvermogen.

Tegen de achtergrond van diabetes is het bekend dat het bloedcirculatiesysteem in het algemeen voorkomt, waarbij grote en kleine bloedvaten worden aangetast. Diabetische angiopathie treedt op wanneer hoge concentraties glucose worden beschadigd door de endotheliale laag van microvaatjes, waardoor hun permeabiliteit wordt verstoord en het oedeem van de capillaire wand optreedt.

Met de combinatie van deze veranderingen worden de netvaten van het netvlies vernauwd en de bloedstroom naar hen vertraagt ​​of stopt helemaal. Dit leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar het weefsel, zuurstofgebrek en als gevolg daarvan tot atrofie.

Naast kleine bloedstolsels en oedemateuze bloedvaten, in het geval van diabetes, komen vaak microbloedingen voor op het netvlies, omdat de bloedvaten gemakkelijk letsel kunnen oplopen. De opeenhoping in de wanden van glucose en metabolische producten maakt de haarvaten extreem bros.

Menselijke hypertensie, die aanwezig is in de mens, leidt vaak tot angiopathie van het netvlies. Dit komt tot uiting in vertakkingsaders, hun uitzetting, frequente puntbloedingen in de oogbal, opaciteit van de oogbol.

Angiopathie van de retinale vaten wordt vaker veroorzaakt door hypertensie.

Het beeld van de fundus is gemengd, omdat de veranderingen zowel de vaten als het weefsel van het netvlies zelf beïnvloeden, maar het is altijd direct afhankelijk van het stadium van ontwikkeling van de ziekte en de ernst ervan.

Een ander mechanisme van schade aan bloedvaten en het verminderen van hun interne diameter is de afzetting van atherosclerotische plaques. Schade aan het netvlies ontstaat voornamelijk door zweten exsudaat, dat weefsel stratificeert.

Hypertensieve vasopathie geeft de vaten een vertakte verschijning (Guista's symptoom), ze zijn verwijd, de diameter is ongelijk, op plaatsen zijn er kleine bloedingen. Gewoonlijk kunnen angiopathieën van de hypertensieve retinale vaten een omgekeerde ontwikkeling ondergaan tijdens de behandeling van de onderliggende ziekte.

Symptomen van angiopathie van het netvlies kunnen ook optreden bij een afname van de totale bloeddruk (hypotensie) in perifere bloedvaten. De bloedstroom vertraagt, wat een voorwaarde is voor bloedstolsels en bloedstolsels.

Verminderde weerstand tegen bloeddruk in perifere bloedvaten treedt in de regel op bij pathologie in het vasomotorische centrum van de hersenen of de nervus vagus.

Angiopathie van het netvlies van het hypotonische type geeft een duidelijk beeld met oftalmoscopie:

1. kleine vaten zijn duidelijk zichtbaar, maar hebben een bleek uiterlijk;
2. er is geen "ghosting" van de muur;
3. trage vorm geven, kronkelig, in plaats van meestal meer rechtlijnig.
4. Het lumen van de slagaders neemt toe, de druk daalt, de vorming van bloedstolsels is mogelijk, met langdurige bloedstasis, zwelling neemt toe en troebelheid verschijnt op het netvlies.

• Traumatisch.

Het kan zich ontwikkelen met letsel aan de cervicale wervelkolom, hersenletsel of een scherpe compressie van de borstkas. Het optreden van retinale angiopathie is in dit geval geassocieerd met vernauwing van de bloedvaten in de cervicale wervelkolom of met een toename in intracraniale druk.

Het meest ongunstige type angiopathie van retinale vaten, waarvan de oorzaken niet volledig zijn onderzocht. De meest frequente manifestaties zijn: ontsteking van bloedvaten, frequente bloedingen zowel in het netvlies als in het glaslichaam. De vorming van bindweefsel op het netvlies is ook mogelijk.

Dergelijke symptomen leiden vaak tot staar, glaucoom, netvliesloslating en blindheid.

• Angiopathie van netvliesvaten bij kinderen

Schade aan het netvlies bij pasgeborenen wordt meestal geassocieerd met erfelijkheid, aangeboren aandoeningen of het proces van de bevalling.

Smalle bloedvaten, oedeem van de oogzenuwkop, bloedingen langs de fundusvaten kunnen worden bepaald door glomerulonefritis of noodlijdende nieren. Dit is een manifestatie van renale retinopathie. Angiodystonia vereist in dit geval de eliminatie van nierontsteking als de oorzaak.

Angiopathie van het netvlies van het kind in de vorm van beperkte zakachtige of spindelachtige verlengingen en kronkeligheid van de bloedvaten die zich eerst uitstrekken naar de periferie en dan in het centrale gebied van de fundus is een manifestatie van diabetes mellitus.

Wanneer de erfelijke aard van deze ziekte moet worden geanalyseerd op diabetes bij zuigelingen, op tijd om met de behandeling van deze endocriene ziekte te beginnen. Dit zal verdere beschadiging van de bloedvaten en de oogzenuwkop, diabetische blindheid, voorkomen.

In de leeftijdsgroepen voor kinderen en adolescenten kan een plotselinge vermindering van de gezichtsscherpte als gevolg van vasculaire pathologie en lichte bloedingen optreden na infectieziekten in het verleden - tuberculose, toxoplasmose en virale infecties.

Een speciaal kenmerk van de zogenaamde Ilza-ziekte (retinale angiopathie bij een kind) is vaak terugkerende puntbloeding, die zich manifesteert door het plotseling verschijnen van een donkere vlek of een pijnlijk verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van bloedingen.

• Angiopathie van het netvlies tijdens de zwangerschap

Toxische hypertensie bij vrouwen in een positie beïnvloedt vaak de toestand van de retinale vaten. Verhoogde druk wordt veroorzaakt door een toename van het bloedvolume om de groei van de foetus te garanderen, veranderingen in hormonale niveaus, drukfluctuaties tijdens emotionele reacties van vrouwen.

Hypertensieve angiopathie treedt op. De wanden van bloedvaten worden tegelijkertijd meer trekkracht. Angiopathie van het netvlies tijdens zwangerschap is gevaarlijk voor de mogelijkheid van bloedrupturen en de vorming van grote bloedingen die verlies van zicht en netvliesloslating bedreigen.

Een vrouw met een oftalmologische diagnose moet zich voorbereiden op de bevalling onder toezicht van de behandelende arts en in geval van een dreiging van netvliesloslating, wordt de bevalling uitgevoerd met een keizersnede.

Onderzoeksmethoden

Een meer gedetailleerd onderzoek uitgevoerd door de methode van fluorescentra Vasography. De speciale substantie wordt in de bloedbaan geïnjecteerd. Het verspreidt zich door de bloedbaan. Versmalling van de fundusvaten kan zeer gedetailleerd worden gedetecteerd en gefotografeerd in contrastlicht met een specifieke golflengte.

Angiopathie wordt gediagnosticeerd tijdens een complex oftalmologisch onderzoek. De belangrijkste diagnostische methode is verschillende opties voor oftalmoscopie - fundusonderzoek.

Diagnose en behandeling van retinale angiopathie moeten worden uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist. In het geval van angiopathie, schrijft de arts altijd geneesmiddelen voor die de bloedsomloop in de bloedvaten van de oogbal verbeteren: pentylin, solcoseryl, trental, vazonit, arbiflex, emoxipin en anderen.

Deze geneesmiddelen verhogen de buigbaarheid van erytrocyten, wat bijdraagt ​​tot de normalisatie van de bloedstroom in de haarvaten. Calciumdobesilaat wordt voorgeschreven voor patiënten met fragiele bloedvaten. Het medicijn verdunt het bloed, verbetert de bloedcirculatie in de bloedvaten aanzienlijk, normaliseert de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten.

Wat ziet de dokter?

Angiopathie wordt gekenmerkt door een schending van het lumen van de bloedvaten of hun beloop: ze kunnen vernauwd, vergroot, gekrompen, volbloed zijn, enz., Afhankelijk van de reden die hun verandering veroorzaakte.

De ziekte ontwikkelt zich meestal in beide ogen tegelijk. In gecompliceerde situaties worden pathologische veranderingen aan de kant van het netvlies en / of de oogzenuwkop bepaald.

De ziekte wordt gediagnosticeerd door een oogarts, rekening houdend met de symptomen van retinale angiopathie en het algemene onderzoek van de patiënt.

Om de diagnose te verduidelijken, worden speciale studies gebruikt, zoals echoscopie van bloedvaten (uitgevoerd om informatie te verkrijgen over de bloedsomloopsnelheid en onderzoek naar de toestand van de wanden van bloedvaten) en röntgenonderzoek (uitgevoerd door het betreden van een radiopaque substantie).

Ook wordt zonodig magnetische resonantie beeldvorming gebruikt, wat het mogelijk maakt om de structuur en de conditie van zachte weefsels visueel te bepalen.

Retinale angiopathie behandeling

Hoe angiodystonia te behandelen hangt af van het type en de oorzaak. De diagnose van retinale angiopathie geeft alleen de aard van de veranderingen aan die deze structuur hebben doorgemaakt.

Als de oorzaak van de veranderingen hoge bloeddruk is, wordt hypertensie allereerst behandeld met verschillende groepen antihypertensiva.

De ontspanning van de wand van de vernauwde bloedvaten wordt bereikt door vaatverwijders - een groep vaatverwijders. Meestal worden ze volgens de instructies door de cursus geaccepteerd.

In kritieke situaties worden ze als volgt toegediend: nitroglycerine - sublinguaal, retrobulbaire - oplossing van atropinesulfaat en papaverine, in / in - euphylline, in / m - oplossing van nicotinezuur, onder de conjunctiva - oplossing van cafeïne 10%.

Ook gebruikte angioprotectors. Deze groep geneesmiddelen is geïndiceerd voor gebruik met elk type angioretinopathie. Afhankelijk van het werkingsmechanisme blokkeren ze de productie van inflammatoire mediatoren en factoren die de bloedvaten beschadigen (hyaluronidase).

Bovendien dragen ze bij aan de expansie van bloedvaten, verbeteren ze de microcirculatie, verminderen ze dicinone voor oedeem, Parmidin, komplamin, doxyium, peritol. Enalapril, prestarium, tritace, vitamine K en rutine versterken de capillaire netwerkwanden.

De groep retinoprotectors is gewoonlijk een middel om het metabolisme in het netvlies te verbeteren en de angiodystonie van zijn bloedvaten te elimineren. Druppels voor angiopathie, die kunnen worden voorgeschreven door een oogarts, - Emoksipin, Taufon, Kvinaks, Emoksi - Optik.

Bovendien is het noodzakelijk om de schending van capillaire permeabiliteit te bestrijden en de verhoogde permeabiliteit van bloedvaten te elimineren.

De basis van de behandeling is dieetcorrectie, antidiabetica, bloeddrukcontrole, angioprotectors en retinoprotectors. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn - fotocoagulatie van het netvlies of verwijdering van grote bloedingen, herstel bij loslaten van het netvlies.

Folkmedicijn voor de behandeling van angiopathie

Voornamelijk gebruikte planten die bijdragen aan de "reiniging" van bloedvaten van atherosclerotische plaques, waardoor de vaatwand wordt versterkt, rijk aan vitamines en antioxidanten.

Als je bedenkt hoe een dergelijke ziekte moet worden behandeld, moet onmiddellijk worden opgemerkt dat het nodig is om eerst en vooral de oorzaak van de pathologie aan te pakken. Als u de behandelingstactieken correct hebt ontwikkeld, kunt u de symptomen snel elimineren. Vasopathie is eerder een symptoom dan een onafhankelijke pathologie, dus het is belangrijk om de oorzaak te elimineren.

Zonder de oorzaak te identificeren en deze zo volledig mogelijk te elimineren, kan zelfs de meest ideale behandeling niet het gewenste resultaat bereiken. Met een aanhoudende oorzaak zal de provocerende factor voortdurend meer en meer nieuwe vasculaire necrose veroorzaken en terugvallen veroorzaken.

Dat wil zeggen, het is belangrijk om niet alleen te focussen op de strijd tegen dit symptoom, maar ook op de oorzaak. Alleen als beide manifestaties in een complex worden behandeld, wordt het gewenste resultaat bereikt.

geneesmiddelen

Als we het hebben over de directe behandeling van deze pathologie, dan zijn er verschillende groepen medicijnen die door de arts in combinatie worden voorgeschreven. Het is noodzakelijk om 2 keer per jaar een cursus te volgen. Afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt is dit gemiddeld 2-3 weken.

De groepen medicijnen die moeten worden voorgeschreven bij het stellen van een diagnose zijn:

1. Betekent dat het vermogen van bloedplaatjes om te kleven te verminderen (acetylsalicylzuur).
2. Vitaminecomplexen (verschillende vitamines van groepen B, C, E).
3. Geneesmiddelen waarvan de werking gericht is op het versterken van de wanden van bloedvaten en het verminderen van hun permeabiliteit (Parmidin).
4. De middelen verbeteren de bloedcirculatie en bloedtoevoer (Pentilin, Vazonit). Meestal is het verboden om deze medicijnen te gebruiken tijdens de zwangerschap of voor kleine kinderen.

In verschillende situaties kunnen verschillende geneesmiddelen worden voorgeschreven, waarvan de namen en doseringen worden gekozen afhankelijk van de kenmerken van het organisme, het stadium en de kenmerken van de pathologie, de bijbehorende diagnoses.

Het is belangrijk om niet te vergeten medicijnen te gebruiken om de bloedsuikerspiegel en bloeddruk te normaliseren.

Zelfs als diagnoses zoals hypertensie of diabetes mellitus initieel niet bestaan, is het nog steeds noodzakelijk om de indicatoren constant te controleren en zo snel als nodig de arts te raadplegen om een ​​geschikt medicijn voor te schrijven om de aandoening te stabiliseren.

Groot belang voor dergelijke problemen met bloedvaten heeft een dieet. Het zijn de voedingsstoffen die de belangrijkste indicatoren van het lichaam bepalen die verantwoordelijk zijn voor het werk van de schepen en hun juiste conditie. Daarom is het belangrijk om in de eerste plaats aandacht te besteden aan het dieet.

Het is noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, evenals het lichaamsgewicht. Het is belangrijk om te begrijpen dat al deze aanbevelingen moeten worden gevolgd, zelfs als op dit moment een persoon niet zwaarlijvig is en bloedsuikerspiegel normaal is.

Als voor een gezond persoon kleine afwijkingen niet kritisch zijn, dan kan dit voor iemand die risico loopt soms het risico op het ontwikkelen van onomkeerbare processen in de bloedvaten vergroten.

De aanbevelingen voor voedsel omvatten:

• het minimaliseren van het verbruik van koolhydraten, vooral die welke gemakkelijk verteerd worden (bakken, snoepjes);
• uitsluiting van het dieet van chocolade, koffie, sterke thee;
• vermindering van de consumptie van vet vlees en vis, is het beter om ze te vervangen door vetarme soorten, moet je stoppen met gebakken en gerookt - het is beter om deze producten te koken voor een paar of koken;
• dierlijke vetten kunnen beter niet worden gebruikt (boter, eieren, zure room);
• om het dieet uit te breiden moeten groenten, fruit, zuivelproducten (magere yoghurt, kwark) zijn.

Indien nodig kunt u zelfs speciale producten kopen die zijn ontworpen voor patiënten met diabetes - er zit geen suiker in.

Het wordt aanbevolen om compotes te drinken van gedroogd fruit, evenals sappen, kruidenthee. Drink een voldoende hoeveelheid vloeistof, maar niet meer dan 3 liter per dag, om het optreden van ernstig oedeem niet te veroorzaken.

prognoses

Als de behandeling van retinale angiopathie niet tijdig begint, kan deze geleidelijk afbladderen. Wanneer een dergelijk probleem tegelijkertijd op beide ogen van invloed is, kunt u in de toekomst volledig uit het oog verliezen.

Maar je hoeft je hier niet al te veel zorgen over te maken. Als een tijdige diagnose wordt uitgevoerd en een gecompliceerde behandeling wordt gestart, is het mogelijk om de gezichtsscherpte volledig te herstellen. Het belangrijkste is om een ​​arts te raadplegen zodra de eerste symptomen verschijnen.

Om aanvankelijk angiopathie van het netvlies te voorkomen, is het noodzakelijk om uw gezondheid in het algemeen zorgvuldig te controleren. Als een persoon risico loopt, is het belangrijk om slechte gewoonten te vermijden.

Als hij een diagnose heeft die de oorzaak van de pathologie kan worden, is het belangrijk om op verantwoorde wijze te benaderen en een uitgebreide behandeling te beginnen. Als je de pathologieën die de ontwikkeling van dit probleem veroorzaken, belemmert, zal in het begin geen angiopathie van het netvlies ontstaan.

In dit geval kunt u dit probleem eenvoudig en snel volledig aan, zonder noemenswaardige consequenties.

De noodzaak voor diagnose blijft bestaan, zelfs na de behandeling. Zelfs met volledig herstel van het gezichtsvermogen, is het nog steeds noodzakelijk om periodiek onderzoek te ondergaan. Vaak is het niet mogelijk om de provocerende factoren volledig te elimineren, dus het is belangrijk om je te concentreren op het feit dat deze manifestatie helaas weer kan terugkeren.

Voorgeschreven geneesmiddelen die de microcirculatie van bloed in de bloedvaten van de oogbol verbeteren, evenals geneesmiddelen die het intraoculaire metabolisme verbeteren.