Gevaar voor blokkering van de bundeltakvoet

Hartkloppingen zijn ernstige ziektes die een verminderde geleiding van impulsen van het hart veroorzaken. De blokkade van de bundel van de His-vertakking is bijvoorbeeld geassocieerd met de pathologie van het geleiden van elektrische signalen langs het hart van het hart, of preciezer, langs het gedeelte van het geleidende systeem dat verantwoordelijk is voor de contractie van de ventrikels. De uitkomst van de ontwikkeling van pathologie wordt een schending van de volgorde, kracht, snelheid van excitatie, samentrekking van het hart. In ernstige gevallen kan er geen vermindering van enig deel van het myocardium optreden, wat onaangename en zelfs fatale gevolgen kan hebben.

Kenmerken van de ziekte

De voet van de His, of beter gezegd de benen van de Straal van de His, is een element van het geleidende hartsysteem dat verantwoordelijk is voor het uitvoeren van excitatiepulsen in het ventriculaire gebied. De benen van het hart (de bundel van His) zijn drie - de linker, rechter voorpoten en één achterkant. Het laatste deel van de bundel van Hem is dikker dan de anderen en is een voortzetting van de stam van de bundel van Hem, en de linker en rechter benen zijn zijn takken. Tussen de takken van de bundel van Hem is er een netwerk van anastomosen. De hele bundel van Hisa bestaat uit atypische spiervezels. Het uiteinde van de benen in het gebied van de rechter en linker ventrikel splitst zich in de kleinste elementen van het geleidingssysteem - Purkinje-vezels.

De belangrijkste functie van de His-bundel is de overdracht van impulsen van het rechter atrium naar de ventrikels van het hart, die beginnen te verminderen in het atriale ritme. Om welke reden dan ook, kunnen kinderen en volwassenen een gedeeltelijke of volledige stoornis van de impulsgeleiding ervaren op het niveau van een of twee benen. In de cardiologie worden dergelijke hartziekten blokkade van de bundel van zijn bundel (BNPG) genoemd. Pathologieën manifesteren zich vaak niet klinisch en worden gediagnosticeerd bij 6 van de 1000 mensen. Naarmate de leeftijd vordert, neemt de incidentie van de ziekte toe en na 55 jaar blokkade wordt het al bij 20 van de 1000 mensen aangetroffen, vaker bij mannen.

De classificatie van de ziekte volgens de mate van overtreding van de geleiding van excitatiepulsen in de ventrikels is als volgt:

1. Onvolledige blokkering van de bundel van His (vertraging van de overdracht van impulsen).
2. Volledige blokkade van de bundel van His (volledige stopzetting van de transmissie van pulsen).

Daarnaast zijn er de volgende soorten blokkades:

1. Odnopuchkovaya - bedekt het rechterbeen of is een blokkade van de achter- of voortak van het linkerbeen.
2. Dvukhpuchkovaya - beïnvloedt beide takken van het linkerbeen of omvat de blokkade van het rechterbeen, gekoppeld aan de nederlaag van een tak van het linkerbeen.
3. Drie balken - de rechter en linker benen zijn geblokkeerd.

Op type ontwikkeling kan BNPG zijn:

• intermitterend (ontstaat en verdwijnt tijdens het opnemen van een enkele ECG-studie);
• constant (altijd aanwezig op het ECG);
• van voorbijgaande aard (niet vastgelegd op alle ECG's);
• alternerend (kan de lokalisatie veranderen, dat wil zeggen, verschijnen in het gebied van verschillende benen).

Oorzaken van Guis-bundelblokkade

Symptomen van pathologie kunnen optreden bij kinderen vanaf de geboorte, in welk geval ze kunnen worden geprovoceerd door aangeboren ziekten:

• een defect van het interventriculaire en interatriale septum;
• onderontwikkeling van het segment van de juiste bundel van Hem;
• stenose van de mond van de longslagader;
• coarctatie van de aorta;
• andere hartafwijkingen die een overbelasting van de rechterkamer veroorzaken.

Bij kinderen kan onvolledige blokkade van één blok worden herkend als een variant van de norm, als deze niet gepaard gaat met organisch hartletsel. Veel baby's hebben dus een onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van de zijne, gecombineerd met kleine anomalieën van het hart - een extra akkoord, mitralisklepprolaps, enz. De blokkade van het linkerbeen wordt vaak veroorzaakt door verworven ziekten en wordt vaak ook erkend als een variant van de norm.

Onder de hartoorzaken die BNPG kunnen veroorzaken, noemen artsen het volgende:

• coronaire hartziekte;
• acuut en chronisch hartfalen;
• myocarditis van virale, bacteriële genese;
• reumatiek van het hart;
• endocarditis;
• verschillende cardiomyopathieën;
• hartmyocardiale dystrofie;
• cardio;
• harttumoren, gemetastaseerde hartziekte;
• verwondingen aan de borst;
• chirurgische ingrepen op het hart, coronaire bloedvaten;
• auto-immuunpathologieën die de hartspier beïnvloeden;
• ernstige arteriële hypertensie of langdurige hypertensie;
• hartinfarct.

Er zijn nog andere redenen die kunnen leiden tot een gedeeltelijke of volledige blokkering van de His-bundelpoten, inclusief tijdelijke benen:

• chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem, vergezeld van obstructieve processen, bijvoorbeeld bronchiaal astma, pulmonair emfyseem, longhart, chronische bronchitis;
• longembolie;
• progressieve spierdystrofie;
• hyperkaliëmie, evenals andere elektrolytenstoornissen - verstoringen in de balans van magnesium, natrium;
• overdosis van bepaalde geneesmiddelen - hartglycosiden, diuretica, antiaritmica, enz.;
• lange rookervaring;
• alcoholisme;
• disfunctie van het autonome zenuwstelsel;
• bijnier- en schildklierziekten;
• diabetes mellitus;
• ernstige bloedarmoede.

Bij gebrek aan duidelijke redenen kan na de uitgevoerde diagnose een idiopathische blokkade van de bundel van His worden vastgesteld.

Symptomen van manifestatie

Veel klinische gevallen van BNPG verlopen zonder manifestaties. Bijna nooit vertonen ze symptomatische onvolledige blokkade van een enkel blok, dus ze worden alleen tijdens een routineonderzoek door ECG gedetecteerd. Maar met een volledige blokkade van het rechterbeen, worden de symptomen meestal waargenomen bij de mens, zelfs bij afwezigheid van organische laesies van het hart. Deze omvatten:

• verschillende veranderingen bij het luisteren naar hartgeluiden;
• duizeligheid;
• flauwvallen en flauwvallen;
• een gevoel van kortademigheid;
• kortademigheid;
• vermindering van de arbeidscapaciteit;
• slechte belastingstolerantie;
• vermoeidheid en zwakte;
• soms - pijn in het hart;
• gevoel van verstoring van het hart.

Bovendien is het mogelijk dat een klinisch beeld verschijnt dat overeenkomt met de onderliggende ziekte, zowel cardiologisch als andere organen en systemen. De ernstigste symptomen treden op bij acute cardiale pathologieën - hartfalen, myocardiaal infarct, die meestal gepaard gaan met verschillende hartblokken op de achtergrond van ventriculaire hartspierbeschadiging.

Gevaar en gevolgen

De prognose voor deze ziekte is moeilijk te voorspellen, omdat het in feite een symptoom is van andere pathologieën. Als de patiënt een onvolledige blokkade van een enkel blok heeft zonder hart- of longaandoening, is de prognose gunstig. Met betrekking tot de aanwezigheid van organische laesies van het hart is de prognose volledig afhankelijk van de onderliggende onderliggende pathologie. Wat het gevaar van BNPG betreft, ontstaan ​​in de regel tijdens volledige blokkades onaangename consequenties. Ze leiden tot progressieve hemodynamische stoornissen die dergelijke complicaties kunnen veroorzaken:

• beroerte - acute ischemie van het hersengebied op de achtergrond van het staken van de bloedcirculatie erin;
• chronisch hartfalen - disfunctie van het hart, leidend tot verstoringen in het werk van het hele organisme;
• verergering van het hoofdverloop van hartziekten;
• het optreden van trombose en trombo-embolie als gevolg van verdikking van het bloed.

Volledige BNPG is gevaarlijk - het kan met de leeftijd zonder behandeling leiden tot de ontwikkeling van ernstige vormen van aritmieën - paroxismale ventriculaire tachycardie, ventriculaire fibrillatie, die eindigen op een hartstilstand (de kans op overlijden is het hoogst bij een blokkering van drie bundels).

Longembolie, ischemische beroerte kan ook leiden tot de dood. Gemiddeld is de mortaliteit tijdens de ontwikkeling van de blokkade tegen een achtergrond van een hartaanval 50% in de begindagen van de pathologie. Om dergelijke gevolgen te voorkomen, kan alleen een vroege start van het onderzoek en de behandeling, de vervulling van alle voorschriften van de arts, bevrijding of correctie van de belangrijkste ziekten van het hart en de bloedvaten.

Pathologie diagnose

Zelfs een therapeut kan, wanneer hij naar het hart luistert, een verandering in het ritme vaststellen, een schending van de hartslag. Dit zou de reden moeten zijn voor een verder, meer gedetailleerd onderzoek om de oorzaak en het type hartblok te vinden. De belangrijkste diagnostische methode is ECG, volgens welke kan worden geconcludeerd over de vorm van BNPG (de meest voorkomende blokkeringsvarianten worden hieronder weergegeven):

1. De blokkade van de voorste tak van de linker NPG. De hoge R-golf, diepe S-golf, de afwijking van de QRS-vector tot aan de linkerzijde wordt genoteerd.
2. De blokkade van de achtertak van de linker NPG. De QRS-vector is omhoog gericht, naar rechts en naar voren, er is een hoge R-golf, een diepe S-golf. Beide soorten blokkades kunnen gepaard gaan met acuut hartfalen, myocardiaal infarct, dat niet mag worden vergeten bij het ontvangen van vergelijkbare resultaten van het onderzoek.
3. De blokkade van de juiste NPG. Er is een hoge brede R-golf, brede S-golf, amplitude toegenomen. Het ventriculaire QRS-complex neemt de vorm aan van qRS of rSR, verbreedt tot 0,12 sec. en meer. Naast de verworven oorzaken (anterieure myocardiale infarct, ischemische hartziekte), is deze variant van de ontwikkeling van de ziekte kenmerkend voor aangeboren hartafwijkingen en andere ziekten.
4. Blokkering van de linker APG. EOS wijkt naar links uit of bevindt zich horizontaal. QRS heeft de vorm van een verlengde R-golf, die een gekartelde of afgeplatte top heeft. De breedte van het ventriculaire QRS-complex is groter dan 0,12 seconden of gelijk aan deze indicator. De aandoening is kenmerkend voor arteriële hypertensie, acuut myocardiaal infarct (minder vaak), aorta-hartdefecten.
5. Blokkade met twee stralen (blokkade van het rechterbeen en de linker voortak). Het QRS-complex is meer dan 0,12 sec. Uitgebreid, het negatieve T-segment en het RS-T-segment is naar beneden verschoven, de EOS wijkt naar links af. Een dergelijke verandering is het meest kenmerkend voor IHD en andere myocardiale pathologieën.

Na het identificeren van deze ECG-afwijkingen, wordt de patiënt aanbevolen andere onderzoeken uit te voeren die helpen de informatie te detailleren en de juiste diagnose te stellen:

1. Bloed- en urinetests om de elektrolytenbalans, hormoonspiegels, auto-immuunprocessen, enz. Te beoordelen
2. Dagelijkse monitoring van ECG om niet-permanente schendingen van atriale geleiding te detecteren, het type aritmieën, de ernst van blokkades te beoordelen, naar nacht- of laadblokken te zoeken.
3. Echografie van het hart om de hartoorzaken van hartblokkering vast te stellen, vooral organische hartaandoeningen.
4. EFI's om ziektegegevens te verduidelijken wanneer ECG- of Holter-bewaking geen definitieve diagnose toestaat.

Behandelmethoden

Bij onvolledige blokkades met één blokkade is in de regel geen behandeling vereist. Als er geen cardiale redenen zijn voor dergelijke schendingen, is het onwaarschijnlijk dat ze zich ontwikkelen of verergeren door andere pathologieën. Dergelijke BNPG gaan bijna nooit volledig in blokkade en bedreigen het leven niet. Af en toe, vooral tegen de achtergrond van hypertensie, zijn progressie van het blok van het rechterbeen en AV-blokkade van de tweede of derde graad mogelijk. Aan het begin van dergelijke processen schrijft de arts altijd profylactische medicamenteuze therapie voor.

Evenzo zou je moeten handelen met meer ernstige soorten blokkades. Een complex van therapie wordt gekozen uit de geneesmiddelen, die wordt uitgevoerd door middel van cursussen. Zorg ervoor dat u ook de onderliggende ziekte behandelt. In het algemeen kan de medicamenteuze behandeling van blokkades de volgende geneesmiddelen omvatten:

1. Vitaminen in injecties - thiamine, riboflavine, nicotinezuur en anderen.
2. Kalmerende middelen - moedersval, valeriaan.
3. Antioxidanten - Mexidol, Preductal, Carnitine.
4. Voorbereidingen van hoge bloeddruk van verschillende groepen (calciumkanaalblokkers, ACE-remmers, bètablokkers, enz.) - Betalok, Valsartan, Verapamil, Amlodipine.
5. Preparaten tegen ischemie van het hart, voornamelijk nitraten - Nitroglycerine, Kardiket.
6. Geneesmiddelen voor hoog cholesterol - Rosuvastin, Simvastatin.
7. Hartglycosiden en diuretica voor hartfalen - Digoxin, Lasix.
8. Antiplatelet tegen trombose - Cardiomagnyl, Aspirine-Cardio.
9. Medicijnen voor chronische longobstructie - Pulmicort, Berodual, Beclason.

Momenteel zijn verschillende soorten chirurgische ingrepen ontwikkeld, die meestal worden aanbevolen voor patiënten met een volledige blokkade van één vertakking of met blokkades met twee of drie bundels. De meest gebruikte methode is de implantatie van een pacemaker, inclusief een tijdelijke (voor een infarct en andere acute aandoeningen). In sommige uitvoeringsvormen wordt geleidingsafwijking geholpen door radiofrequente katheterablatie. Sommige patiënten zouden ook een cardioverter-defibrillator moeten installeren, bijvoorbeeld met een blokkering met drie stralen gecombineerd met een volledig ventriculair atriaal blok.

In het algemeen kan een persoon met blokkades zonder manifestaties een normaal leven leiden, maar u moet onmiddellijk buitensporige lichamelijke inspanning opgeven, meer rusten, langdurige stress elimineren. Voedsel moet noodzakelijkerwijs correct zijn, zonder een overvloed aan zout en dierlijk vet, suiker. Het moet slechte gewoonten opgeven, vooral roken. Na het installeren van EKS moet een persoon eens in de drie maanden een cardioloog bezoeken en vervolgens eenmaal per zes maanden en een jaar. Sommigen gebruiken folkremedies tegen hartblokkades. In overleg met de arts zijn dergelijke recepten uit de sectie alternatieve geneeskunde toegestaan:

1. Verbind even valeriaan wortel, heupen, paardenbloem wortels, calamus wortels van het moeras, vermaal alles in een koffiemolen. Neem een ​​theelepel reliëf, giet 300 ml kokend water. Drink 100 ml driemaal per dag gedurende 1 maand.
2. Combineer farmaceutische alcoholtincturen van meidoorn (50 ml), Valerian (30 ml), Motherwort (40 ml), Calendula (20 ml), Peony (80 ml), Mint (20 ml). Neem driemaal daags 10 druppels na verdunning in water in een loop van 1 maand. Bij een sterke drukdaling wordt de dosis verlaagd tot 5-7 druppels.

Preventieve maatregelen

Om ziekten te voorkomen, zijn dergelijke maatregelen belangrijk:

• meer rust, voldoende slaap;
• stress en overwerk elimineren;
• observeer het regime van werk en rust;
• eet alleen gezond voedsel, consumeer meer plantaardige vezels;
• geef sigaretten, alcohol op;
• neem alle geneesmiddelen alleen in aanbevolen doseringen en onder toezicht van een arts;
• vroeg om alle hartaandoeningen te behandelen.

Blokkering van bundeltakvoet

Soms kan een patiënt, nadat hij een ECG-rapport van een arts heeft ontvangen, horen dat hij een blokkade van de His-bundel heeft. Dit kan enkele vragen voor de patiënt veroorzaken, vooral als we het hebben over een klein kind, omdat blokkade ook voorkomt bij kinderen. Wat is het - een ziekte of syndroom, is er een bedreiging voor het leven en de gezondheid, wat moet er in een dergelijke situatie worden gedaan, zullen we in dit artikel bespreken.

De figuur toont het neuromusculaire systeem van het hart.

Dus, de bundel van His is een deel van de hartspier, die bestaat uit atypische spiervezels en omvat de romp en twee benen - de linker (de voor- en achtertakken) en de rechter. De romp bevindt zich in het bovenste gedeelte van het septum tussen de kamers en de benen worden respectievelijk naar de rechter en linker ventrikels gestuurd, waarbij ze in de kleinste Purkinje-vezels diep in de hartspier breken. De functie van deze structuren is het overbrengen van elektrische impulsen die plaatsvinden in het rechteratrium naar het ventriculaire hartspierweefsel, waardoor ze samentrekken in een ritme dat overeenkomt met het ritme van de boezems. Als de geleiding van een puls gedeeltelijk of volledig verstoord is, ontwikkelt zich een blokkering van de bundel van de His-tak. Dit is een van de soorten geleidingsstoornissen, meestal zonder klinische manifestaties en wordt gekenmerkt door een volledig of gedeeltelijk blok op het pad van impulsen in de hartkamers. Het komt voor bij 6 op de duizend mensen en na 55 jaar - bij 2 op de honderd mensen, vaker bij mannen.

Er zijn de volgende soorten blokkades:

- enkele balk - blokkade van het rechterbeen; blokkade van de voorste of achterste tak van het linkerbeen;
- twee-bundel - blokkade van beide takken van het linkerbeen; blokkade van het rechterbeen met één tak van het linkerbeen;
- trekhpuchkovaya - blokkade van de rechter en linker benen.

Elk van deze soorten blokkades kan compleet of onvolledig zijn. Blokkade kan ook permanent zijn, intermitterend (ontstaan ​​en verdwijnen tijdens het opnemen van één ECG), van voorbijgaande aard (niet opgenomen op elk elektrocardiogram), of alternerend (blokken van verschillende benen veranderen tijdens het opnemen van één ECG).

Oorzaken van Guis-bundelblokkade

Ziekten van geleidbaarheid in de kamers kunnen worden veroorzaakt door ziekten zoals:

- aangeboren en verworven hartafwijkingen - aorta- en mitralisklepstenose, longarteriestenose, stenose en coarctatie van de aorta-mond, insufficiëntie van de aorta, interatriale septumdefect
- cardiomyopathie, myocardiodystrofie van verschillende oorsprong - endocriene (thyrotoxicose, diabetes mellitus), metabole (anemie), voedsel (alcoholisme, obesitas), auto-immuunziekte (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis)
- coronaire hartziekte
- Cardiosclerose als het resultaat van vele cardiologische ziekten, leidt tot de vervanging van een deel van de spiervezels door littekenweefsel, inclusief atypische spiervezels
- myocarditis van virale of bacteriële oorsprong
- hartziekte bij reuma - endocarditis, myocarditis
- hartinfarct
- lange termijn arteriële hypertensie, leidend tot myocardiale hypertrofie
- intoxicatie met hartglycosiden
- longembolie
- chronische longziekten (chronische obstructieve bronchitis, longemfyseem, ernstige bronchiale astma) leidend tot de vorming van een pulmonaal hart - bloedstagnatie in het rechteratrium en ventrikel met hun hypertrofie en expansie

Bij jonge kinderen en adolescenten kan onvolledige blokkade van enkelarmige armen gepaard gaan met kleine afwijkingen van de ontwikkeling van het hart (extra koorde in de linker hartkamer, open ovaal venster, mitralisklepprolaps) en bij afwezigheid van organische laesie van het hart wordt dit als een variant van de norm beschouwd.

Enkele of dubbel-links blokkade wordt bijna altijd geassocieerd met verworven eerder dan aangeboren hartaandoeningen en kan niet worden beschouwd als een variant van de norm.

Symptomen van blokkade van bundeltakblok

De rechtshandige blokkade manifesteert zich in de regel niet en wordt door toeval gedetecteerd tijdens het passeren van een gepland ECG. De aanwezigheid van klachten zoals kortademigheid, pijn in het hart, gevoelens van verstoring van het hart, vermoeidheid, kan te wijten zijn aan de onderliggende ziekte die de blokkade heeft veroorzaakt.

Met hemiblocade aan de voorzijde of posterieur links (een van de takken) zijn klinische manifestaties ook minimaal en worden ze veroorzaakt door de onderliggende ziekte.

Volledig linkerblok kan zich manifesteren door hartkloppingen, duizeligheid, pijn in de regio van het hart. Het kan worden veroorzaakt door massale veranderingen in de hartspier van de linker hartkamer, bijvoorbeeld acuut myocardinfarct.

De blokkering met drie stralen wordt veroorzaakt door een volledig of onvolledig blok in het pad van een puls. Onvolledige blokkade wordt gekenmerkt door de vertraging van impulsen die naar de ventrikels arriveren en langs verschillende intacte vezels worden uitgevoerd, en volledig - door de afwezigheid van geleiding van impulsen naar de ventrikels en het uiterlijk van een ectopische (niet waar nodig) focus van excitatie daarin, en volledige scheiding van de atria en ventrikels, die verminderd in hun ritme met een frequentie van 20 - 40 slagen per minuut. Een dergelijke samentrekkingsfrequentie ligt aanzienlijk onder de norm en kan geen adequate afgifte van bloed in de aorta veroorzaken. Het wordt klinisch gemanifesteerd door frequente duizeligheid, een gevoel van hartfalen en een neiging tot flauwvallen als gevolg van een scherpe afname van de cerebrale bloedstroom (aanvallen van Morgagni - Edems - Stokes). Het kan leiden tot de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties of plotselinge hartdood veroorzaken.

diagnostiek

Deze geleidingsverstoring kan worden gedetecteerd door standaard elektrocardiografie. Verdere tactieken van de arts hangen af ​​van het type blokkade dat wordt geïdentificeerd.

Wanneer een onvolledige blokkade van de rechter wordt ontdekt en bij afwezigheid van hartaandoeningen, kan de arts dit als een variant van de fysiologische norm beschouwen en geen aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven.

Blokkade met twee stralen vereist een meer gedetailleerd onderzoek van de patiënt. Als voor het eerst in het leven een volledige blokkade links op een ECG wordt gedetecteerd, is onmiddellijke ziekenhuisopname vereist in het ziekenhuis, zelfs als de patiënt niet klaagt, omdat deze aandoening wordt veroorzaakt door uitgebreide processen in het myocard. Het voorschrijven van deze processen (chronische cardiosclerose of acuut myocardiaal infarct, vooral de pijnloze vorm ervan) is beter om uit te vinden in het ziekenhuis onder toezicht van artsen. Bovendien maskeren de manifestaties van een dergelijke blokkade op het ECG het ECG - de criteria voor een hartinfarct, dus de arts kan de hartaanval eenvoudigweg niet bevestigen of weerleggen door ECG. Lang bestaand volledig linkerblok bij afwezigheid van verslechtering van het beloop van de onderliggende ziekte vereist geen stationaire waarneming.

De blokkade met drie stralen is een indicatie voor een spoedopname in het ziekenhuis voor een completer onderzoek en voor het behandelen van hartchirurgie.

Tekenen van blokkade op ECG zijn:

- blokkade van het rechterbeen. In de rechter leads (V1, V2) M-vormige complexen van het type Rsr of rSR, in de linkerdraden (V5, V6) is de S-golf breed, gekerfd, QRS-complex is meer dan 0,12 s

- blokkade van het linkerbeen. In de linker leidt (V5, V6, I,) vervormde vervormde ventriculaire complexen zonder een Q-golf met een gespleten punt van de R-golf, in de rechter leads (V1, V2, III,) vervormde complexen met een gesplitste punt van de S-golf, is de breedte van het complex meer dan 0,12 s

- drie-balk blokkade - tekenen van rechts en links blokkades, tekenen van atrioventriculaire blok I, II, III graden.

Uit aanvullende onderzoeksmethoden in de kliniek of op de afdeling cardiologie kan de patiënt worden toegewezen aan routinematige diagnostische methoden - algemene bloed- en urinetests, biochemische bloedtesten en ook:

• Er wordt aangetoond dat dagelijkse ECG-bewaking overdag blokkade tijdens de dag detecteert.
• Extraesofageale elektrocardiografie helpt bij het diagnosticeren van ritmestoornissen met de niet-informativiteit van een normaal ECG
• Echocadiografie diagnosticeert de organische pathologie van het hart, beoordeelt de ejectiefractie, myocardiale contractiliteit.
• MSCT van het hart (multispirale computertomografie) of MRI van het hart (magnetic resonance imaging) kan worden getoond in controversiële en diagnostisch onduidelijke gevallen voor de detectie van hartaandoeningen.

Behandeling van blokkering van de bundeltakvoet

Er is geen specifieke medische behandeling voor deze geleidingsverstoring. Patiënten met een blokkade van de juiste bundel van Hem bij afwezigheid van de onderliggende ziekte, hebben geen behandeling nodig. De volgende groepen geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven aan patiënten met een blokkade voor één of twee stralen voor de behandeling van de onderliggende ziekte:

- vitamines - thiamine (vitamine B1) met liponzuur, riboflavine (vitamine B2), nicotinezuur (vitamine PP)
- antioxidanten - ubiquinon, carnitine, mexidol, preductaal
- sedativa van plantaardige oorsprong (sint-janskruid, moederskruid, valeriaan, salie)
- antihypertensiva voor de behandeling van arteriële hypertensie - ACE-remmers (perindopril, lisinopril), angiotensinogen II-receptorantagonisten (losartan, valsartan), bèta-adrenoblokkers (bisoprolol, atenolol), calciumantagonisten (amlodipine, verapamil) De laatste twee groepen moeten voorzichtig worden toegediend, omdat ze de hartslag verlagen.
- anianginal drugs voor de behandeling van ischemische hartziekten - korte en langwerkende nitraten (nitroglycerine, isoket, cardiket, monochinkwe)
- antibloedplaatjesmiddelen voor de preventie van trombose in het hart en in bloedvaten - aspirine, cardiomagnyl, trombotische ezel
- lipideverlagende medicijnen om cholesterol te normaliseren (rosuvastatine, atorvastatine, simvastatine)
- diuretica en hartglycosiden bij de ontwikkeling van chronisch hartfalen - indapamide, diuver, lasix; strofanthine, digoxine
- geneesmiddelen voor de behandeling van ziekten van het bronchopulmonale systeem die de ontwikkeling van een "pulmonaal" hart veroorzaakten - geïnhaleerde adrenerge mimetische geneesmiddelen en glucocorticosteroïden (berotek, berodual, spirit, baclazone)
- antibiotica, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor ontsteking van de binnenkant van het hart - penicilline; nimesulide, diclofenac

Naast de medicatie wordt een chirurgische methode gebruikt om de blokkade te behandelen, die bestaat uit het installeren van een pacemaker (EX) voor de patiënt. Volledige blokkade van de rechter, vooral in combinatie met de linker hemiblocade (blokkade van één tak van het linkerbeen) en volledige linkerblokkade die zich ontwikkelde in de acute periode van een hartinfarct (10-14 dagen), zijn indicaties voor het uitvoeren van tijdelijke pacing door een elektrode door de centrale ader naar rechts te steken ventrikel. Een blokkade met drie bundels met een volledig atrioventriculair blok, een zeldzaam ventriculair ritme en aanvallen van Morgagni-Edems-Stokes (bewusteloosheid) is een aanwijzing voor permanente stimulatie (implantatie van een kunstmatige pacemaker of cardioverter-defibrillator).

Lifestyle met blokkering van zijn bundel

Een patiënt met een verstopping van het rechterbeen zonder klinische manifestaties en zonder hartziekte kan een gezonde levensstijl leiden met regelmatige fysieke inspanning. In aanwezigheid van de onderliggende ziekte die de dubbele of drie-straal blokkade veroorzaakte, moet je de belastingen en stress beperken, meer rusten, goed eten, slechte gewoonten kwijtraken.

Bij de installatie van de patiënt moet de patiënt altijd een kaart voor een pacemaker bij zich hebben, en moet de blootstelling van elektrische apparaten en een mobiele telefoon aan het implantatiegebied worden vermeden. Bijvoorbeeld niet tegen de tv leunen, telefoneren, tegen uw oor aan de andere kant drukken, een föhn of elektrisch scheerapparaat op niet meer dan 10 cm afstand van het implantatiegebied.

De patiënt moet de arts eenmaal per jaar bezoeken voor een ECG, of vaker als het wordt voorgeschreven door de behandelende arts. Bij het installeren van een EKS vindt het eerste bezoek aan de arts - hartchirurg en aritmioloog na ontslag plaats binnen drie maanden, daarna in een half jaar, daarna twee keer per jaar.

complicaties

Complicaties omvatten paroxysmale ventriculaire tachycardieën, ventriculaire fibrillatie, asystolie (stopzetting van hartactiviteit - plotselinge hartdood). Complicaties van de onderliggende ziekte bij een patiënt met een blokkade kunnen acuut en chronisch hartfalen zijn, trombo-embolische complicaties (longembolie, beroerte).

Preventie van de ontwikkeling van complicaties is een tijdig onderzoek, regelmatige bezoeken aan de arts en de naleving van al zijn voorschriften, in het bijzonder voor patiënten met hart- en vaatziekten.

vooruitzicht

Samenvattend alles wat geschreven is, kan worden gezegd dat de blokkade van de bundel van His geen ziekte is, maar een symptoom van hartziekte, die ofwel op een ECG wordt gedetecteerd of zich klinisch manifesteert. Om te weten wat de consequenties zijn van deze of gene blokkade, is het noodzakelijk om er rekening mee te houden dat de prognose afhankelijk is van de ziekte die heeft geleid tot de ontwikkeling van het blok.

Met een enkel blok rechts blokkade en de afwezigheid van hart- of longpathologie, is de prognose gunstig. Met de ontwikkeling van een volledige blokkade van het linkerbeen tegen de achtergrond van een hartinfarct, is de prognose ongunstig, aangezien het sterftecijfer 40-50% bereikt in de acute periode van het infarct. De prognose van de blokkade met drie bundels is ook ongunstig, omdat het de waarschijnlijkheid van asystolie verhoogt.

Wat is deze volledige blokkade van de geleiding van de juiste bundel van de Zijne?

Volledige blokkade van de juiste bundel van Hem, wat is het? Deze aandoening is een diagnostisch teken van sommige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Pathologie wordt gedetecteerd tijdens een ECG. De aanwezigheid van BPNPG draagt ​​niet altijd bij aan de verslechtering van de algemene toestand van het lichaam.

De oorzaken van pathologische veranderingen in de hartspier zijn eerder overgedragen infectieziekten - keelpijn, roodvonk, waterpokken. Behandeling van aandoeningen die ontstaan ​​tijdens de jeugd is niet vereist op volwassen leeftijd. Tijdens het onderzoek worden alleen resterende effecten van myocarddisfunctie gedetecteerd die niet tijdig worden gedetecteerd.

Zuurstof en weefselstoffen komen door het bloed, wat verantwoordelijk is voor de circulatie van de hartspier. De ritmische samentrekkingen komen offline. Signalen die contractiele activiteit stimuleren, worden verzonden door middel van een geleidend systeem, de His-bundel.

Het bevindt zich in de weefsels van het septum die de linker ventrikel van rechts scheiden. Het systeem bestaat uit twee benen, waardoor impulsen worden doorgegeven aan de hartwanden. Overtreding van de zenuwgeleiding wordt de blokkade van de bundel van zijn bundel genoemd. De ziekte kan verschillende graden van ernst hebben. Met zijn onvolledige vorm, vertraagt ​​de geleiding van impulsen, maar stopt niet. Voor volledige blokkade wordt gekenmerkt door de beëindiging van de ontvangst van signalen in het weefsel van de linker of rechter ventrikel.

Een laesie kan de hele bundel of de helft ervan beïnvloeden. Het hangt allemaal af van de snelheid van de overtreding en de plaats van het optreden ervan. Bij kinderen kan BPNPG zonder duidelijke reden verschijnen. Het draagt ​​niet bij aan de verslechtering van de algemene conditie en is fysiologisch.

Volledige blokkade wordt gekenmerkt door het feit dat excitatie van het interventriculaire septum en signaaloverdracht wordt uitgevoerd met behulp van vezels van het spierweefsel van de linker hartkamer.

Hoe manifesteert deze pathologie zich?

De geïsoleerde blokkade van de juiste bundel van de His-vertakking wordt niet geassocieerd met andere pathologische processen in het lichaam, daarom heeft deze vorm van de ziekte geen uitgesproken symptomen. In de regel wordt het gedetecteerd tijdens een routine lichamelijk onderzoek. Met secundaire blokkade van PNPG komen symptomen van de onderliggende ziekte naar voren. Typische manifestaties van verminderde geleidbaarheid van de benen van de bundel van Hem hebben niet.

Pathologische veranderingen in de hartspier kunnen worden gedetecteerd met behulp van ultrasound op de borst of ECG. In sommige gevallen vindt periodiek blokkade plaats. Er zijn ook aritmische vormen van pathologie die optreden wanneer het hartritme wordt verstoord. Na de normalisatie van de hartslag verdwijnen de tekenen van blokkade.

Een geïsoleerde vorm van de ziekte heeft een gunstige prognose. Ze wordt zelden atrioventriculair. Een dergelijke ontwikkeling van pathologie wordt echter waargenomen wanneer deze optreedt op de achtergrond van aangeboren hartafwijkingen. Een blokkade die ontstaat met arteriële hypertensie of IHD heeft een minder gunstige prognose.

Schending van de geleiding van de bundel van Hem, die de ontwikkeling van een acute hartaanval vergezelt, heeft geen invloed op de aard van het beloop van de onderliggende ziekte. Het risico op een dodelijk resultaat neemt aanzienlijk toe wanneer een grote transmurale hartaanval plaatsvindt. Het grootste gevaar van blokkade is de mogelijkheid om de ECG-resultaten te beïnvloeden, waardoor de onderliggende ziekte vaak buiten de tijd wordt gedetecteerd.

Wat is de blokkade van de bundel van de zijne, en waarom ontstaat deze? Congenitale misvormingen dragen bij aan de ontwikkeling van deze pathologie, waarvan de meest voorkomende zijn: interventriculaire septumdefecten, onderontwikkeling van de juiste bundel van His, stenose van de longslagader.

Verworven vormen van pathologie ontwikkelen zich tegen de achtergrond van acute en chronische ziekten: arteriële hypertensie, acuut infarct, verwondingen van de borst, coronaire hartziekte. Blokkade kan zich manifesteren door complicaties van chirurgische ingrepen in de hartspier, dystrofische veranderingen in spiervezels, myocarddisfunctie, intoxicatie van het lichaam met kaliumionen, langdurig gebruik van hartmedicijnen.

Manieren om pathologie te behandelen

Het is mogelijk om deze overtreding te diagnosticeren in de aanwezigheid van een hartaandoening. Om deze reden begint de behandeling pas na het identificeren en elimineren van de complicaties die door hen worden veroorzaakt. De beëindiging van de geleidbaarheid van het rechterbeen van de bundel van His heeft geen typische manifestaties, zijn idiopathische vormen worden extreem zelden gevonden.

De belangrijkste ziektes die leiden tot de ontwikkeling van de blokkade zijn: ischemie, arteriële hypertensie, chronische intoxicatie van het lichaam, myocardinfarct. Met hun eliminatie is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen. Verstoring van de transmissie van excitatie wijst op de aanwezigheid van ernstige pathologieën gelokaliseerd in de spierweefsels van de rechterkamer en het interventriculaire septum.

Voor de behandeling van hypertensieve vormen van blokkade worden antihypertensiva, venotonische, hartglycosiden gebruikt. Vereist constante bewaking van de bloeddruk, naleving van een speciaal dieet. Alcohol, vet en gefrituurd voedsel moeten uit het dieet worden verwijderd.

De hoeveelheid zout die wordt geconsumeerd moet worden teruggebracht tot 3 g per dag. Geneesmiddelen moeten alleen op recept worden ingenomen. Bij overtreding van het hartritme worden antiarrhythmica gebruikt. Ischemische ziekte en myocardiaal infarct vereisen een langere en meer complexe behandeling.

Als de blokkade van de rechter bundel van de ligger wordt veroorzaakt door aangeboren afwijkingen, is een chirurgische behandeling aangewezen. Na voltooiing van de loop van de medicamenteuze therapie of chirurgie moet de patiënt voortdurend onder toezicht staan ​​van een cardioloog.

De effectiviteit van de behandeling wordt beoordeeld met regulier ECG, indien nodig wordt een of ander geneesmiddel vervangen of uitgesloten van het therapeutisch schema.

Blokkering van bundeltakvoet

De blokkade van de bundel van de His-tak is een ziekte die zich manifesteert als een schending van de geleiding van excitatie (zenuwimpulsen) in de hartweefsels. Het komt voor bij meer dan 0,5% van de bevolking, de frequentie neemt toe met de leeftijd: bij mensen ouder dan 60 jaar is het 1-2%.

Elke vijfde patiënt met een diagnose van een hartinfarct heeft al gebreken of ontwikkelt zich op de achtergrond van een acute aandoening.

De bundel van His (atrioventriculaire of atrioventriculaire bundel) wordt vertegenwoordigd door atypische spiervezels; hij voert zenuwimpulsen uit die optreden in de weefsels van het rechteratrium, van de pacemaker langs de boezems tot de kamers, en bepaalt de kracht en frequentie van hartcontracties. In het interatriale septum is de bundel van His verdeeld in rechter en linker benen (de linker heeft voorste en achterste takken) die zich uitstrekken in het myocard van de overeenkomstige ventrikels door de kleinste structurele elementen - Purkinje-vezels.

In geval van schending van de geleiding van excitatie langs de His-bundelvezels (vertragen of blokkeren, gedeeltelijk of volledig), treedt een verandering in de volgorde, snelheid en sterkte van excitatie en samentrekking van de hartweefsels op, of lijdt myocardiale samentrekbaarheid in een beperkt gebied.

Oorzaken en risicofactoren

Oorzaken die een verstoring in de geleiding van excitatie langs de structuren van de His-bundel kunnen veroorzaken, zijn onderverdeeld in cardiaal en extracardiaal.

Hartoorzaken van blokkades:

• aangeboren en verworven hartdefecten (stenose van de aortaweerstand, longslagader, linker atrioventriculaire opening, coarctatie of segmentale vernauwing, aortavormige opening, aorta-insufficiëntie, mitralisklep, pulmonaal slagaderdefect, interatriale septumdefecten);
• cardiomyopathie (inclusief hypertrofische obstructieve cardiomyopathie);
• coronaire hartziekte;
• dystrofische veranderingen in het myocardium;
• idiopathische verkalking van het hartgeleidingssysteem;
• Brugada-syndroom;
• vezelachtige veranderingen in de bundeltakvoet;
• ischemische hartziekte (inclusief hartinfarct);
• cardiosclerose (inclusief post-infarct);
• ziekte heffen;
• hartfalen;
• myocarditis;
• endocarditis;
• linkerventrikel myocardiale hypertrofie.

• intoxicatie met preparaten van de hartglycosidegroep, kinidine, bètablokkers;
• hyperthyreoïdie;
• elektrolyt onbalans;
• ernstige of langdurige diabetes mellitus;
• ijzergebreksanemie;
• metabool syndroom;
• voedselovergewicht;
• chronische alcoholische ziekte;
• auto-immuunziekten (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, auto-immune thyroïditis);
• longembolie;
• chronische obstructieve longziekte (obstructieve bronchitis, bronchiale astma);
• lange rookgeschiedenis.

Vormen van de ziekte

In overeenstemming met de anatomische structuur van de atrioventriculaire bundel, worden de volgende soorten blokkades onderscheiden:

• single-beam - een van de structuren lijdt (het rechterbeen van de bundel van His, de voorste of achterste tak van het linkerbeen);
• dvuhpuchkovaya - gecombineerde laesie van het rechterbeen en een van de takken van de linker of schending van de geleiding van zenuwimpulsen langs beide takken van het linkerbeen;
• drie stralen: gelijktijdige schade aan de rechter en linker benen van de bundel van de zijne.

Bij het blokkeren van het linkerbeen van de bundel van His en de volledige blokkade met drie stralen is de prognose ongunstig. Sterfte neemt in dit geval met 5 maal toe, het overlevingspercentage is gemiddeld 3,3 jaar.

symptomen

De blokkade van het rechterbeen van de His-bundel is asymptomatisch en is een toevalsbevinding die wordt gedetecteerd door de resultaten van een ECG-onderzoek tijdens routinematig medisch onderzoek, medisch onderzoek of behandeling voor andere ziekten.

Odnopuchkovye (voor of achter) linkerblokkade heeft ook geen klinisch significante manifestaties.

De blokkade van de linkerbundel van His heeft symptomen van de ziekte die het veroorzaakte, meestal is het:

• verminderde belastingstolerantie;
• kortademigheid met weinig fysieke inspanning;
• onderbrekingen in het werk van het hart;
• hartkloppingen;
• pijn in het hart;
• verandering in harttonen tijdens auscultatie [verzwakte of langwerpige toon I (in 70% van de gevallen), minder vaak (16% van de gevallen) - het splitsen, splitsen van de II-toon (80%)].

Drie-bundel blokkade heeft de meest ernstige klinische manifestaties:

• extreem lage frequentie van contracties van het hart - 20-40 slagen / min;
• scherpe dyspneu in rust;
• onderbrekingen in het werk van het hart;
• hartritmestoornissen;
• duizeligheid;
• korte afleveringen van verlies van bewustzijn;
• cyanose van de huid.

Zie ook:

diagnostiek

De belangrijkste diagnostische maatregelen:

• elektrocardiografie;
• dagelijkse ECG-bewaking;
• transesofageale elektrofysiologische onderzoek van het hart.

Blokkering van de bundel van de His-tak komt voor bij meer dan 0,5% van de bevolking, de frequentie neemt toe met de leeftijd: bij 60-plussers is dit 1-2%.

Laboratoriumonderzoeksmethoden laten niet toe de blokkade van de bundel van de His-bundel te diagnosticeren en kunnen worden gebruikt om de onderliggende ziekte te identificeren die geleid heeft tot geleidingsstoornissen.

behandeling

Er is geen specifieke behandeling voor deze pathologie; allereerst correctie van de onderliggende ziekte met nitraten, hartglycosiden en antihypertensiva.

Bij het blokkeren van het rechterbeen van de bundel van Hem bij afwezigheid van de onderliggende ziekte, is farmacotherapie niet geïndiceerd.

Bij het blokkeren van het linkerbeen of trekhpuchkovoy blokkade toegewezen de volgende therapie:

• vitaminepreparaten van groep B;
• antioxidanten en antihypoxanten;
• antibloedplaatjes medicijnen;
• lipidenverlagende medicijnen.

Met de ineffectiviteit van farmacotherapie is een chirurgische behandeling aangewezen.

Mogelijke complicaties en consequenties

Complicaties van de blokkering van het bundeltakblok kunnen zijn:

• hartritmestoornissen;
• hartstilstand;
• trombo-embolie;
• acuut hartfalen.

vooruitzicht

De prognose hangt af van de ernst van de onderliggende ziekte. Met een enkele blokkade of blokkade van het rechterbeen is de prognose gunstig.

Bij het blokkeren van het rechterbeen van de bundel van Hem bij afwezigheid van de onderliggende ziekte, is farmacotherapie niet geïndiceerd.

De blokkade van het linkerbeen van de bundel van His en de volledige blokkade met drie bundels zijn minder gunstig voor de prognose. De mortaliteit neemt in dit geval met 5 maal toe, het overlevingspercentage is gemiddeld 3,3 jaar; met een normale grootte van het hart, wordt het verlengd tot 4,3 jaar, met een toename van de grootte van het hart, de gemiddelde overlevingskansen worden verkort tot 2,5 jaar.

Voorspelling verergeren hartfalen, hartvergroting, angina pectoris, myocardiaal infarct, atriale fibrillatie, linkeras afwijking.

Opgenomen in acuut myocardiaal infarct, ongeacht of het voor of infarct heeft in verband daarmee ontwikkelde blokkade van de linkerbundeltakblokkade verhoogt letaliteit patiënten en 60%.

Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012. - Postdoctorale student van de afdeling Klinische farmacologie van de SBEI HPE "KSMU", kandidaat voor medische wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, klinische farmacologie"). 2014-2015 gg. - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, een arts raadplegen. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Wat is de blokkade van het rechterbeen van het hart

Volledige blokkade van de juiste steel van het hart is een zeldzaam pathologisch proces in het menselijk lichaam. Het is geen afzonderlijke ziekte, maar wordt een hulpsymptoom, dat wordt gedetecteerd op het moment dat de elektrocardiografie wordt verwijderd. Hoewel het symptoom een ​​gevaar voor de gezondheid is, zijn er geen klachten van de patiënt over zich onwel voelen.

De blokkade wordt meestal veroorzaakt door infectieziekten die in de kindertijd zijn opgelopen. Onder hen vallen op:

• mazelen;
• influenza;
• waterpokken;
• keelpijn;
• roodvonk

Tijdens het onderzoek van de patiënt identificeert de arts de resterende manifestaties van stoornissen in de activiteit van de hartspier, die niet tijdig zijn gediagnosticeerd. Echter, deze veranderingen in het myocardium die in de kindertijd verschenen, hoeven niet langer te worden behandeld op volwassen leeftijd.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Aan de andere kant is het erg belangrijk om pathologische veranderingen in het functioneren van de hartspier in de kindertijd te diagnosticeren om complicaties op volwassen leeftijd te voorkomen. Daarom moeten kinderartsen attent zijn op patiënten en de eliminatie van hartproblemen ernstig benaderen.

Functies van de hartenbundel van hem

Elk orgaan in het menselijk lichaam heeft de zuurstof nodig die het van het bloed ontvangt voor normaal functioneren. De bloedcirculatie wordt onderhouden door het vermogen van het hart om autonoom in een strikt gedefinieerd ritme samen te trekken.

Zenuwimpulsen, die ervoor zorgen dat de spiervezels van het hart samentrekken, worden via het geleidingssysteem in het orgel doorgegeven. Een van de belangrijke sites langs zijn lengte is de bundel van de zijne. Dit element bevindt zich in de dikte van het spierseptum, dat zich tussen de linker- en rechterventrikels bevindt.

De bundel van Hisa heeft een speciale structuur, waarin er twee benen zijn - links en rechts. Neurale impulsen gaan langs hen voorbij, haasten zich naar een van de hartkamers. Als de zenuwgeleiding van de impuls wordt verstoord, spreken ze van een pathologie, die artsen de blokkade van de bundel van de zijne noemen.

Deze pathologie komt min of meer in verschillende gevallen naar voren. Onvolledig hartblok wordt gekenmerkt door gedeeltelijke problemen met het passeren van de prikkelende impuls, volledig gediagnosticeerd met het stoppen van de impuls door de structuren van de benen van het hart.

Afhankelijk van de locatie van de overtreding, selecteren ze de blokkade van één been, rechts of links en beide tegelijk. Heel vaak in de kindertijd worden blokkades zonder duidelijke reden gevormd.

In de meeste gevallen is een dergelijke blokkade onvolledig, met welke ziekten dan ook heeft het niets te maken. Het pathologische proces ontwikkelt asymptomatisch. Bovendien kan het soms zelfs als een variant van de norm worden beschouwd.

Als er een volledige blokkade van de juiste pedikel van het hart is, wordt in dit geval de zenuwimpuls door individuele spiervezels uitgevoerd, te beginnen bij de linker hartkamer en het linkerdeel van het septum tussen de kamers.

symptomen

Een onvolledige blokkade van het rechterbeen van een geïsoleerd type hart houdt geen verband met de huidige schendingen van inwendige organen en ziekten. In dit opzicht verloopt de pathologie zonder uitgesproken tekenen en daarom is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Overtreding wordt het vaakst bij toeval ontdekt tijdens een routine-inspectie.

Wanneer de juiste pedikel volledig geblokkeerd is, zijn er tekenen van primaire ziekten waartegen deze stoornis zich ontwikkelt, waaronder:

• kortademigheid;
• hartpijn;
• ernstige vermoeidheid;
• storing van het hart.

De blokkade zelf is in dit geval echter asymptomatisch en wordt uitsluitend gediagnosticeerd met echografie op de borst of tijdens ECG of luisteren.

Een volledige blokkade van de linkerbundel van His kan worden geïdentificeerd door andere symptomen, waaronder:

• duizeligheid;
• hartkloppingen;
• pijn op de borst.

Een karakteristiek kenmerk van de blokkade is dat het geen permanent karakter heeft, dus het kan plotseling voorkomen, maar verdwijnt vaak na verloop van tijd. Bijvoorbeeld, in het geval van de tachicase vorm van de ziekte, wordt de overtreding geëlimineerd wanneer de hartslag normaliseert.

Met een blokkering met drie stralen wordt ook volledige of onvolledige isolatie langs het pad van de zenuwimpuls gevormd. In het geval van onvolledige blokkade, worden impulsen die zijn gericht op de ventrikels langs intacte vezels geblokkeerd.

Met een volledige blokkade met drie stralen passeren de pulsen helemaal niet. Tegelijkertijd verschijnt er een ectopische focus van excitatie in de hartventrikels. Het werk van de boezems en ventrikels valt volledig uit en de frequentie van hartslagen per minuut vertraagt ​​tot 20-40. Dit cijfer ligt aanzienlijk onder de norm, wat aangeeft dat een volledige afgifte van bloed in de aorta onmogelijk is.

Dit type blokkering gaat gepaard met syncope veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie in de hersenen en gelijktijdige zuurstofgebrek van het orgel. U kunt ook gevoelens van falen ervaren in het functioneren van het hart, duizeligheid. In dergelijke gevallen neemt het risico op een plotse dood toe.

Ontwikkelingsprojecties

Wat is een partieel hartblok en waarom het zich voordoet, lees dit artikel.

De prognose voor genezing in de aanwezigheid van arteriële hypertensie of ischemie verslechtert. Een acute hartaanval heeft echter vaak geen significante invloed op de ontwikkeling van de blokkade. De kans op een dodelijk resultaat neemt toe in aanwezigheid van een transmuraal uitgebreide hartaanval.

Een ongunstige prognose voor volledige blokkade wordt gemaakt als een hartinfarct aanwezig is. In dit geval sterven 40-50 van de 100 patiënten. Ook worden lage kansen op genezing waargenomen bij een blokkade met drie bundels, omdat dit het risico op asystolie verhoogt.

redenen

Meerdere aangeboren afwijkingen veroorzaken meestal blokkade van de juiste steel van het hart:

• niet-gevormd segment van de juiste bundel;
• pulmonale stenose;
• defect van het septum in het hart.

De volledige blokkade van de juiste bundel van His wordt gevormd door een aantal ziekten. Hun lijst is vrij uitgebreid:

• hypertensie;
• cardiomyopathie;
• acute vorm van een hartaanval;
• ischemische ziekte;
• stompe verwondingen aan de borst;
• hartchirurgie;
• dystrofische veranderingen in spiervezels;
• giperkalimiya;
• bedwelming met geneesmiddelen van het hart;
• veranderingen in de functionaliteit en structuur van het myocardium.

Behandeling van rechterhartblok

Bij het blokkeren van de benen van de bundel van His, zijn er geen specifieke tekens en schendingen worden meestal tijdens het routine-onderzoek toevallig gediagnosticeerd. In dit opzicht wordt het vaststellen van schendingen alleen verkregen door de aanwezigheid van gelijktijdige hartaandoeningen. Dienovereenkomstig begint de behandeling van het blokkeren van de juiste steel van het hart met het elimineren van de negatieve invloed van deze ziekten op het lichaam.

Er zijn 4 belangrijke ziekten, waartegen een blokkade in de bundel van His ontstaat:

• ischemische ziekte;
• arteriële hypertensie;
• chronische intoxicatie;
• rechtsventrikelinfarct.

Voor onmiddellijke verwijdering van de gevolgen die ontstaan ​​door het blokkeren van de bundel van de His, moet de primaire ziekte die de ontwikkeling van de pathologie heeft veroorzaakt, worden genezen.

Het feit van de aanwezigheid van het blokkeren van de benen van het hart duidt op de aanwezigheid van significante onregelmatigheden in het orgel. Ze zijn gelokaliseerd in de spieren van de rechterventrikel of in het septum tussen de ventrikels.

Het specifieke type geneesmiddel wordt door de arts telkens afzonderlijk gekozen, waarbij rekening wordt gehouden met de indicatoren die uit de onderzoeksresultaten zijn verkregen.

Als onderdeel van een aanvullende therapie worden patiënten voorgeschreven aan aritmieën voorgeschreven.

Als er een aanhoudende stijging van de bloeddruk is, schrijft de arts medicatie aan de patiënt voor om dit symptoom te elimineren.

Na voltooiing van de volledige behandelingskuur of na de operatie moet de patiënt door huisartsen en cardiologen worden gecontroleerd. Specialisten zullen alle veranderingen volgen. Als de behoefte zich voordoet, zullen ze de therapiemethoden op tijd aanpassen.

effecten

• asystolie;
• ventriculaire fibrillatie;
• paroxysmale ventriculaire tachycardie.

• beroerte;
• hartfalen;
• longembolie.

Echter, alle negatieve gevolgen ontwikkelen zich in de meeste gevallen doordat de patiënt de aanbevelingen van de arts negeert. Om u te ontdoen van verschillende risico's is het daarom noodzakelijk om tijdig een medisch onderzoek te ondergaan en te verschijnen bij het onderzoek met uw arts.

Het is vooral belangrijk om een ​​arts te raadplegen voor patiënten die momenteel het cardiovasculaire systeem behandelen. Wanneer de eerste gevaarlijke symptomen optreden, is het belangrijk om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan, zonder het onderzoek tot later uit te stellen. De gevolgen kunnen onomkeerbaar zijn.

Op de blokkade van de linkerventrikel van het hart hebben deskundigen een uitstekend materiaal voor deze link voorbereid.

Lees ook wat de AV-blokkade van het hart is en of dit gevolgen heeft.