Rehabilitatie na een hartoperatie

Ischemie

Direct na een hartoperatie wordt u naar de intensive care gebracht, de beste plek om u van dichtbij te bekijken.

Terwijl u zich op de intensive care-afdeling bevindt, worden hartslag, ademhaling, bloeddruk, urinetelling, bloedtests, röntgenfoto's op de borst en vele andere gegevens continu geëvalueerd om ervoor te zorgen dat er geen problemen zijn tijdens de kritieke eerste postoperatieve uren. Verpleegkundigen, verzorgers, speciale artsen, intensiveraars genoemd, en uw chirurg ontvangt korte rapporten van uw vorderingen.

In uw geheugen zullen er waarschijnlijk enkele fragmenten van herinneringen blijven van uw verblijf op de intensive care-afdeling, maar voor de meeste patiënten is de tijd die daar doorgebracht wordt als in een mist.

Als alles volgens plan verloopt, zal uw arts binnen vierentwintig uur zeggen dat alles in orde is en dat u de intensive care-afdeling verlaat. Op de vloer van permanente verpleegkundige zorg wordt u begeleid door één verpleegkundige (die meerdere andere patiënten heeft), één technische technicus en een team van artsen (die voor veel patiënten een omweg maken). Ze helpen je om systematisch in een week richting ontslag uit het ziekenhuis te gaan.

Dat is het plan. Maar soms gaat er iets mis. Bijna de helft van de patiënten die een hartoperatie ondergaan, krijgt te maken met hobbels op weg naar herstel. Het meest voorkomende fenomeen is atriale fibrillatie, een tijdelijke hartritmestoornis die uw hartmonitor zal beïnvloeden; het is zelden ernstig en gemakkelijk te behandelen.

Andere complicaties kunnen verraderlijk zijn en moeilijker te herkennen. Als u snel van patiënt naar patiënt reist, zullen uw verpleegsters en artsen mogelijk geen belangrijke signalen opmerken. Dit is waar u, uw familieleden en vrienden te hulp zouden komen. Vaak zijn de patiënt zelf of zijn familieleden de eersten die de aandoening opmerken. Let op de onderstaande waarschuwingsborden en wees niet stil als je ze hebt. Uw waakzaamheid kan het herstel versnellen of zelfs uw leven redden.

Je moet ook op je hoede zijn voor de tekenen en symptomen van depressie die vaak voorkomen bij mensen met hart- en vaatziekten. Een derde van de patiënten ontwikkelt symptomen van depressie na AKSH of een operatie met een hartklep. Patiënten met een verhoogd risico zijn degenen die al vóór de operatie een depressie hebben gehad, en oudere vrouwen. Als u al een depressie had, laat dit dan aan uw artsen weten voor de operatie, zodat ze actie kunnen ondernemen en u helpen het weer te vermijden.

Patiënten met depressieve hartchirurgie blijven langer in het ziekenhuis, vaker dan anderen daarheen, herstellen langzamer, ervaren pijn ernstiger en de kwaliteit van leven neemt af. Om redenen die niet volledig worden begrepen, zijn ze ook vatbaarder voor hartaanvallen en overlijden gedurende het eerste jaar na de operatie. Misschien is depressie geassocieerd met slechte therapietrouw, ongezonde gewoonten "(roken, ongezonde voeding, gebrek aan lichaamsbeweging), die de bloedstolling, ontsteking en hartslag beïnvloedt.

Het grootste probleem met depressie is de diagnose ervan. Uw medisch team zal regelmatig standaard medische tests bij u uitvoeren, waaronder bloedtesten, röntgenfoto's op de borst en een ECG. Maar de diagnose van depressie vereist meer dan alleen een blik op het computerscherm en een bezoek van vijf minuten op de omweg. We herhalen, dit is waar uw familieleden en vrienden te hulp zouden komen.

Depressie na een hartoperatie: tekenen en symptomen:

verlies van energie, vermoeidheid;
gevoel van hopeloosheid of waardeloosheid;
verlies van interesse in activiteiten die eerder leuk waren;
verlies van eetlust;
onvermogen om te concentreren;
herhaalde gedachten over dood of zelfmoord.

Depressie treedt meestal op tijdens de eerste drie maanden na de operatie.

Als u deze symptomen ontwikkelt, zowel in het ziekenhuis als in de eerste paar weken na thuiskomst, waarschuw dan uw arts. De meeste depressies passeren met de tijd. Maar als de depressie bijzonder ernstig is, is behandeling vereist. Of het nu een kortdurend antidepressivum is of meerdere bezoeken aan een psychotherapeut, een succesvolle interventie zal het herstel versnellen en de resultaten verbeteren. Negeer daarom geen depressie na een hartoperatie. Dit is een veel voorkomende gebeurtenis. Dit is gevaarlijk. Maar geneesbaar.

Moet ik me aanmelden voor een cardio-revalidatie groep?

Je hebt net een enorme investering in je gezondheid gedaan. Je hebt dit gedaan, openhartchirurgie. Je bent een paar dagen weggeweest in het ziekenhuis. Nu heb je een maand of twee voorsprong tot je volledig hersteld bent. Besteed ze correct. Meld u aan voor een cardiale revalidatiegroep bij u in de buurt. Volg het motto van Nike: "Doe het gewoon!"

Je bent je hier misschien niet van bewust, maar je bent al begonnen aan een hartrevalidatieprogramma. Fase I hartrevalidatie omvat wandelen, traplopen en educatieve activiteiten die u in het ziekenhuis hebt voltooid.

Fase II hartrevalidatie begint één tot drie weken na de operatie. Dit is veel meer dan een oefenprogramma onder medisch toezicht. Het omvat ook dieet, aanpassing van risicofactoren, de optimalisatie van medicatie en levensstijl, counseling. Instructeurs en andere deelnemers bieden emotionele en psychologische ondersteuning. Patiënten zijn zich ervan bewust dat ze niet alleen zijn en dat ze de verhalen van anderen horen en kalmeren en nieuwe kracht putten. Deze functie van het revalidatieprogramma is vooral handig voor mensen die aan een depressie lijden, of voor degenen die diep gekwetst zijn door het gevoel dat er nooit iets onder de maan zit, wat vaak gepaard gaat met mensen die een hartoperatie hebben ondergaan. En maak er een familieaangelegenheid van: patiënten hebben de neiging om nuttige en langdurige veranderingen aan te brengen als hun significante andere of andere mensen, naar wiens mening ze luisteren, hen begeleiden in revalidatieklassen.

Patiënten die deelnamen aan het hartrevalidatieprogramma na een hartoperatie verhoogden de inspanningstolerantie, verbeterde lipideniveaus, afgenomen pijn op de borst en kortademigheid en keerde ook sneller terug naar autonomie. Het is moeilijk om met dergelijke voordelen om te gaan: slechts 10 tot 20% van de Amerikanen en 35% van de Europeanen neemt deel aan het cardio-revalidatieprogramma na een hartoperatie. Dit geldt vooral voor ouderen en vrouwen.

Een van de redenen voor zo'n lage deelname aan revalidatieprogramma's is dat veel mensen denken: ze hebben hun hart hersteld en er is geen extra inspanning nodig na de operatie. Natuurlijk is dit niet waar. Hartchirurgie is slechts het begin van een tweede kans. Grijp deze kans! Anderen vrezen dat het revalidatieprogramma duur zal zijn. Maak je geen zorgen over de kosten. Medicare en de meeste verzekeringsmaatschappijen dekken een hartrevalidatieprogramma; in feite is het kosteneffectief omdat het de gezondheid verbetert, toekomstige kosten verlaagt en u sneller weer aan het werk zet.

De weg naar herstel na een hartoperatie

Binnen twee tot drie maanden na de operatie keert u geleidelijk weer terug naar normaal en hervat u uw gebruikelijke activiteiten. Maar zijn deze herstelpercentages goed? Welke activiteiten zijn nodig en wanneer kunt u eraan deelnemen? Hoe snel na de operatie kunt u trappen beklimmen, autorijden of seks hebben? Is er een speciaal dieet dat je moet volgen? Wanneer kun je zeggen dat je herstel volgens plan verloopt? Laten we deze en andere veelgestelde vragen beantwoorden. Antwoorden helpen u ervoor te zorgen dat u op weg blijft naar herstel.

Oefening na een hartoperatie

Je moet dagelijks oefenen. Plan een dagelijkse wandeling. Maak de eerste twee tot vier weken een wandeling van 20 tot 30 minuten per dag. Je kunt meteen de trap op. Stop met elke activiteit als u kortademigheid, pijn op de borst, zwakte of duizeligheid voelt, bel uw arts als deze symptomen binnen 20 minuten aanhouden. Breng uw benen in een zittende positie omhoog naar een voetenbank of een stoel. Als u een sternotomie heeft gehad, vermijd dan het opheffen van meer dan 5 kilogram gedurende zes weken - dit is de tijd die nodig is voor botgenezing. Als je een insnijding aan de zijkant in je borst hebt, til dan gedurende vier weken niets gewichtigs met deze hand op.

Zware oefeningen kunnen drie maanden na de operatie beginnen. Na drie maanden hebben hardlopers en gewichtheffers geen beperkingen. Zorg er daarna voor dat dagelijkse oefening een belangrijk onderdeel van je leven blijft; ze zullen geen schade aanrichten die op je hart is gedaan.

Dieet na een hartoperatie

Ongeacht wat voor soort operatie u had, vermijd zwaar gezouten voedsel gedurende twee tot vier weken. Mensen hebben de neiging om 1,5 tot 5 kilogram toe te voegen vanwege vocht tijdens een hartoperatie. Het grootste deel van dit gewicht verdwijnt voordat u uit het ziekenhuis wordt ontslagen, en zoutbeperking als u al thuis bent, zal u helpen om de resterende overtollige vloeistof kwijt te raken en wallen te voorkomen na een operatie. In de eerste paar weken na de operatie is er gewoonlijk een slechte eetlust en een verminderd vermogen om de smaak van voedsel te voelen. Het zal slagen, maar zorg ervoor dat je genoeg calorieën binnenkrijgt om je herstel te verzekeren. Velen vinden het gemakkelijker om een beetje te eten, maar vaak. Milkshakes en energierijke vloeibare supplementen kunnen helpen. Nadat je herstel is voltooid, houd je aan een gezond mediterraan dieet om het effect van je operatie te behouden.

Geslacht na een hartoperatie

U kunt de seksuele activiteit hervatten zodra u denkt dat u in staat bent om het te doen. Dit gebeurt meestal twee of meer weken na ontslag uit het ziekenhuis. In het begin zijn er angsten, maar maak je geen zorgen. Met je nieuwe, goed functionerende hart komt alles goed. Mannen die Viagra of andere remedies voor erectiestoornissen nemen, kunnen de medicijnen in bijna alle gevallen hervatten, maar raadpleeg eerst uw arts.

Zorg voor postoperatief litteken na een hartoperatie

Je kunt douchen; je hebt waarschijnlijk al in het ziekenhuis gedoucht. Was uw hechtingen dagelijks met water en zeep. Breng geen crèmes of oliën aan. Neem geen bad in de eerste twee weken na thuiskomst uit het ziekenhuis. Vermijd zonnebrand in het litteken gedurende ten minste twaalf maanden, omdat blootstelling aan de zon kan leiden tot permanente donkere pigmentatie van het litteken.

Een auto besturen na een hartoperatie

Als u een sternotomie heeft gehad, raden we aan om gedurende zes weken vanaf de dag van de operatie niet te rijden. U kunt echter als passagier rijden. Als u een incisie aan de zijkant van uw borst had, kunt u zeven tot tien dagen na de operatie met het besturen van een auto beginnen. Vermijd natuurlijk een auto te besturen wanneer u voorgeschreven pijnstillers gebruikt.

Pijnbestrijding na een hartoperatie

Neem je pijnstillers. Wanneer u het ziekenhuis verlaat, krijgt u een recept voor een narcotische pijnstiller. Gebruik het. Zelfs als u een minimaal invasieve operatie hebt, is het nog steeds een serieuze operatie. Als u uw ongemak beperkt, kunt u dieper ademen en regelmatig trainen.

Dit versnelt uw herstel en vermindert het risico op complicaties zoals longontsteking en bloedstolsels in de aderen van de benen. Om voor een goede nachtrust te zorgen, kunt u de eerste twee tot vier weken voor het slapengaan pijnstillers nemen. Vergeet niet dat medicijnen constipatie kunnen veroorzaken; omvatten fruit en vezels in uw dieet en. Als constipatie optreedt, vraag dan uw arts om een mild laxeermiddel voor te schrijven.

Keer terug naar het werk na een hartoperatie

Na sternotomie is het zinvol om zes of acht weken niet met het werk te beginnen, vooral als uw werk gepaard gaat met zware lichamelijke activiteit. Kantoormedewerkers beginnen vaak een paar uur aan het werk te gaan, drie of vier weken na de operatie. Maar je belangrijkste taak na een hartoperatie is om voor jezelf te zorgen. Voordat je weer aan het werk gaat, moet je ervoor zorgen dat je herstel op schema ligt.

Toezicht houden op uw herstel na een hartoperatie

Koop een notebook en noteer de volgende gegevens elke dag gedurende de eerste maand na de bewerking.

Dagelijkse checklist: eerste maand na thuiskomst:

record gewicht (op een bepaald moment elke dag);
controleer je voeten op zwelling;
registreer de temperatuur;
controleer de naad (droog, huilend of rood, klik bij beweging);
let op de duur van de wandeling;
Noteer het gebruik van de bewegingsspirometer1 (5 keer per dag).

Tekenen van gevaar na een hartoperatie

Je herstel verloopt geleidelijk en je zult je de volgende dag misschien niet beter voelen. Bescheiden veranderingen in het dagelijkse welzijn zijn de norm en er is geen reden tot bezorgdheid. Bepaalde klachten of symptomen duiden er echter op dat u onmiddellijk medische zorg nodig hebt, hetzij onmiddellijk, hetzij binnen vierentwintig uur.

Constante waakzaamheid thuis zal complicaties voorkomen en problemen onmiddellijk identificeren, een snelle behandeling bieden die uw herstelproces op het juiste pad brengt.

Laten we tot slot de moeilijkste vragen beantwoorden: "Wanneer voel ik me volkomen normaal?" Het antwoord hangt af van het specifieke geval. Een jongeman met een minimaal invasieve operatie kan zich na vier tot zes weken redelijk normaal voelen. Na sternotomie hebben de meeste patiënten drie maanden nodig om weer normaal te worden. Daarna zullen ze zich beter voelen dan voor de operatie, velen zullen de toevoeging van energie en uithoudingsvermogen merken.

Het leven gaat door na een hartoperatie, en het is meestal van uitstekende kwaliteit. Meer dan 75% van de mensen meldt een aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van leven. Na onze recepten, zult u merken dat u in deze meerderheid bent.

Reanimatie na een hartoperatie

Informatie voor de patiënt hartchirurgie

Geachte patiënt, u zult geopereerd worden aan het hart. Hartchirurgie is het meest technologisch geavanceerde en wetenschappelijk intensieve gebied van de geneeskunde. Een groot aantal hooggekwalificeerde specialisten is betrokken bij de implementatie:

Artsen - chirurg, anesthesist, perfusioloog, resuscitator
Verplegend personeel - anesthesie-verpleegkundige, operatieverpleegkundige, perfusioloog-assistent, zusters van de reanimatie-eenheid voor hartchirurgie.

U moet deze informatie lezen voor een beter begrip van de essentie, details van de aanstaande chirurgische behandeling en de bijbehorende complicaties. Hierdoor kunt u tijdens uw verblijf in de operatiekamer en IC-afdeling samenwerken met artsen en verpleegkundigen.

Effectieve interactie tussen patiënten en artsen en verplegend personeel is de sleutel tot een gunstig resultaat van de operatie.

Chirurgische behandeling bestaat uit verschillende fasen:

Voorbereiding op anesthesie en chirurgie op de afdeling hartchirurgie.
Anesthesiebeheer.
Stadium van kunstmatige bloedsomloop.
Directe bediening.
Herstel van anesthesie en intensive care op de intensive care-afdeling. Schematisch in de tijd kan het als volgt worden weergegeven:

Voorbereiding voor chirurgische behandeling - omvat een onderzoek, de verplichte ontvangst van "hart" -middelen voorgeschreven door de artsen van de afdeling hartchirurgie, een gesprek met de anesthesist aan de vooravond van de operatie, voorbereiding van de darm en huid, premedicatie.

Medicijnen voorgeschreven door de behandelend arts worden regelmatig genomen tot de ochtend van de werkdag, tenzij anders voorgeschreven door de anesthesist.

Je kunt eten vóór 19 uur aan de vooravond van de operatie, bovendien moet het avondeten aan de vooravond van de operatie niet zwaar zijn. Drinken wordt aanbevolen tot het slapengaan, zonder beperking, als uw ziekte geen strikte beperking van de vochtinname vereist.

In een gesprek met een anesthesist, moet u vertellen over al uw ziekten, verwondingen en operaties. In het geval dat u om bepaalde redenen zelf medicijnen hebt gebruikt, in het bijzonder aspirine, fenyline, warfarine, hartglycosiden, In gesprek met de anesthesist is het noodzakelijk om te informeren. Geef ook de aanwezigheid aan van allergische reacties en intolerantie voor medicijnen, voedsel. Lijst van alle bestaande slechte gewoonten - roken, alcohol, drugs. Als u in verband met een van deze afhankelijkheden bent behandeld, moet u de timing en het type behandeling opgeven (codering, esperal, enz.). Bovendien is uw werkelijke gewicht aan de vooravond van de operatie van groot belang, sindsdien de anesthesist doseert alle medicijnen per kilogram lichaamsgewicht. Het is noodzakelijk om in te wegen en uw anesthesist uw gewicht te vertellen.
Aan de vooravond van de operatie moet u douchen, uw gezicht, borst, buik, armen en benen scheren.
Aan de vooravond en de ochtend van de operatie ontvangt de patiënt reinigingsklysma's.

Bij premedicatie wordt verondersteld dat het bepaalde medicijnen gebruikt om te zorgen voor emotioneel comfort en een rustige nachtrust van de patiënt aan de vooravond van de operatie en 's ochtends vóór het transport naar de operatiekamer. Selectie en dosering van geneesmiddelen wordt individueel uitgevoerd door de anesthesist, afhankelijk van de ernst en aard van de hartaandoening. Op de ochtend van de operatie moet u de voorgeschreven medicatie onmiddellijk na het ontwaken innemen, terwijl u ze met 1-2 slokjes water neemt, niet meer. Daarna drinken en nemen eten is ten strengste verboden.

Aanbevelingen voor rokers. Het roken van tabak is een van de risicofactoren voor de ontwikkeling van longcomplicaties tijdens en na de operatie. Het echte en significante voordeel van stoppen met roken wordt waargenomen als u ten minste 6-8 weken voor de operatie stopt met roken. Anders wordt het aanbevolen om thoracic afkooksel te nemen en dit tot de avond voor de operatie in de voorbereidende pre-operatieve periode voort te zetten. Vermindering van de kans op complicaties wordt opgemerkt als de patiënt 24 uur vóór de operatie stopte met roken. Alle rokers, ongeacht de frequentie van roken, het nicotinegehalte en de sterkte van tabak, wordt sterk aanbevolen om 24 uur vóór de operatie te stoppen met roken.

Anesthesiebeheer (anesthesie). Anesthesie is een aandoening waarbij de chirurg een operatie van hoge kwaliteit kan uitvoeren. De patiënt slaapt tijdens anesthesie, voelt geen pijn, is volledig ontspannen en heeft geen herinneringen aan de gebeurtenissen tijdens de operatie. Hiertoe injecteert de anesthesist bepaalde geneesmiddelen aan de patiënt, die de werking van het hart, de longen, de hersenen, de vasculaire toestand en de skeletspieren ernstig beïnvloeden. Vanwege het effect van medicijnen op anesthesie stopt de patiënt met ademen, vermindert de hartprestatie, ontspant de bloedvaten, verlaagt de bloeddruk en de snelheid van het metabolisme en verliest de hersenen de controle over alle orgaansystemen. In deze situatie neemt de anesthesist de controle over het werk van het hart en de bloedvaten, zorgt hij voor prothetische ademhaling, controleert hij het werk van alle andere organen, reguleert het de stofwisseling. Figuurlijk het kan worden voorgesteld als een gelijktijdige schaakspel, waar in de afwezigheid van behoorlijke controle door de hersenen elk orgaan wordt zijn eigen speler en maakt zijn eigen moves, die de anesthesist snel en adequaat moeten reageren op het feit dat het lichaam van de patiënt, zoals een enkele houden geheel. De uitvoering van deze taak vereist dat de cardio-anesthesist bepaalde manipulaties uitvoert, ingewikkelde precisietrackingapparatuur gebruikt, extra "hart" en andere geneesmiddelen introduceert. Aldus bewaken cardiovasculaire anesthesist verbindt ECG inrichting definitieve registratie worden speciale katheters grote slagaderen en aderen van de patiënt die zich in de borst, is er vaak behoefte aan speciale inrichting direct te introduceren in de hartholte. Voor respiratoire prothesen wordt een speciale buis in de luchtwegen ingebracht waardoor kunstmatige beademing van de longen wordt uitgevoerd. Een sonde wordt in de maag ingebracht om de conditie van het spijsverteringsstelsel te controleren en een katheter wordt in de blaas ingebracht om de werking van de nieren te controleren. Alle manipulaties vereisen het uitvoeren van sieraden, aangezien mogelijke complicaties of fouten een directe invloed kunnen hebben op de uitkomst van de operatie.

Stadium van kunstmatige bloedsomloop. Extracorporale circulatie is noodzakelijk om operaties uit te voeren aan het hart, omdat het toestaat dat het voor een bepaalde tijd volledig wordt gestopt. Gedurende deze tijd pompt het hart geen bloed en de longen verrijken het bloed niet met zuurstof. Om cardiopulmonale bypass uit te voeren, is een speciaal hart-longapparaat verbonden met het hart en schepen die ermee communiceren, dat bloed uit de aderen neemt, het door het apparaat pompt, kooldioxide uit het bloed verwijdert en het verzadigt met zuurstof, waarna bloed onder druk in de slagaders wordt geduwd. Aldus prothetiek de hart-longmachine de functie van het hart en de longen in dat stadium van de operatie wanneer het hart stationair moet zijn. Het cardiopulmonale systeem wordt gecontroleerd door een perfusioloog, die in dit stadium de controle over de functies van de organen op zich neemt en het hart beschermt tegen schade als gevolg van stoppen. De taak van de anesthesist in het stadium van de kunstmatige bloedcirculatie is om slaap, anesthesie en controle van de volgapparatuur te garanderen.

Directe bediening. De operatie begint nadat de anesthesist alle noodzakelijke manipulaties heeft uitgevoerd, de patiënt in staat van anesthesie heeft gebracht en de toestand van alle vitale orgaansystemen heeft gestabiliseerd. Het verloop van de operatie is als volgt: een incisie wordt gemaakt in de huid en borst, met coronair rangeren, noodzakelijke bloedvaten worden afgescheiden, toegang tot het hart wordt gevestigd, kunstmatige circulatie wordt ingesteld en manipulaties worden uitgevoerd op het hart, dan wordt het hart hersteld, de anesthesist hervindt de toestand van de orgaansystemen, vervolgens stoppen met bloeden, de wond is gesloten, en laat buizen (drains) achter om de toestand te controleren.

Herstel van anesthesie en intensive care op de intensive care-afdeling. Na de operatie wordt de patiënt in een staat van slaap op kunstmatige beademing van de longen naar de intensive care-eenheid gebracht, waar de intensieve behandeling wordt voortgezet en een constante monitoring van het werk van vitale organen wordt uitgevoerd. In de regel wordt de patiënt wakker terwijl hij op kunstmatige ventilatie is, d.w.z. in de luchtwegen bevindt zich een buis waardoor de beademingsapparatuur de benodigde hoeveelheid lucht-zuurstofmengsel voor het lichaam levert. Op dit punt ervaart de patiënt een aantal onplezierige sensaties: de ademhalingsslang in zijn mond kan dit verstoren, terwijl hij tijdelijk niet in staat is om te praten. De kunstmatige beademingsapparatuur zelf, die de patiënt voor de patiënt inademt, kan ook interfereren - wanneer men ademhalingsongemakken ervaart, mag men niet overbelasten en worstelen met het apparaat, men moet ontspannen en het apparaat toestaan om kunstmatig te ademen, proberend het ritme te voelen; men kan geleidelijk beginnen onafhankelijk te ademen tussen de kunstmatige ademhalingen, terwijl het apparaat niet interfereert, maar integendeel - de patiënt helpt. Talloze buizen kunnen ongemak veroorzaken - een maagsonde die door de neus gaat, een katheter in de blaas (een patiënt kan een subjectief gevoel van urineren hebben), veneuze katheters in de nek en afvoerbuizen die uit de borst steken. Bij het ontwaken kan de patiënt alleen met de medische staf communiceren met de beweging van de ogen en het hoofd, d.w.z. Bij het beantwoorden van de gestelde vragen "ja" of "nee", probeer het niet uit te leggen of iets te weten te komen - je zult alles wat je nodig hebt direct nadat je wakker bent, worden verteld, en je zult alle vragen later stellen. Raak niets aan met voorwerpen rondom of op u, probeer niet de ademhalingsslang met uw tanden te bijten of aan te raken met uw tong - dit kan misselijkheid veroorzaken. Probeer een minimum aan bewegingen te maken en maak je geen zorgen - elke belasting (fysiek of emotioneel) kan de werking van je hart aanzienlijk verminderen. Het team van de beademingsballon en verpleegkundigen controleert voortdurend het werk van uw hart, longen, hersenen, nieren en andere organen en biedt de noodzakelijke behandeling. Zodra uw lichaam zichzelf kan voorzien van zuurstof (dit wordt gecontroleerd door de reanimatiearts, met de nadruk op de resultaten van tests en metingen van instrumenten), wordt de beademingsbuis verwijderd en begint u vanzelf te ademen, kunt u praten. Al geruime tijd (voor iedereen) moet het werk van je hart en andere organen worden ondersteund met behulp van speciale medicijnen, die voortdurend met speciale pompen door het systeem van buizen en katheters in het lichaam worden gevoerd. Voor een effectieve behandeling is het noodzakelijk om te voldoen aan alle afspraken en aanbevelingen van de resuscitator en de vereisten van verpleegkundigen. Zodra uw hart en het hele lichaam zichzelf kunnen handhaven, worden intensieve therapie en constante bewaking van vitale organen gestopt, onnodige katheters en buizen uit het lichaam verwijderd. Daarna ga je naar de afdeling hartchirurgie voor behandeling.

Op de afdeling hartchirurgie. U moet opnieuw alle afspraken van de behandelende artsen observeren en ook:
Houd gedurende 10 dagen een dagboek bij, waarop dagelijks de hoeveelheid vocht die je drinkt en de hoeveelheid urine wordt aangegeven. Nadat je mag opstaan, moet je jezelf dagelijks wegen en je gewicht opnemen in een dagboek.
Dagelijks - na 2-3 uur om ademhalingsoefeningen te doen om de longfunctie te herstellen en pulmonale complicaties te voorkomen.
Rokers blijven borstvoeding verzamelen.

Overige informatie die u nodig heeft over voeding, activering, huidverzorging, mondholte, etc. Je kunt het krijgen van een anesthesist en een reanimator.

Cardioloog - een site over ziekten van het hart en de bloedvaten

Cardiac Surgeon Online

Na een hartoperatie

Wat wacht er op je na een hartoperatie? Welke belastingen zijn toegestaan en wanneer? Hoe zal de terugkeer naar het normale leven plaatsvinden? Waar moet ik op letten in het ziekenhuis en thuis? Wanneer kan ik terugkeren naar een volwaardig seksleven en wanneer kan ik mijn auto zelf wassen? Wat en wanneer eten en drinken? Welke medicijnen te nemen?

Alle antwoorden in dit artikel.

Na een hartoperatie heb je waarschijnlijk het gevoel dat je een nieuwe kans hebt gekregen - een nieuwe toelating om te leven. Je denkt misschien dat je het maximale uit het "nieuwe leven" en het maximale uit de resultaten van de operatie kunt halen. Als u een bypassoperatie aan de kransslagader heeft ondergaan, is het belangrijk om na te denken over veranderingen in levensstijl, bijvoorbeeld 5 pond afvallen of regelmatig sporten. Dit moet serieus worden genomen, u moet met uw arts praten over risicofactoren. Er zijn boeken over gezondheid en hart- en vaatziekten, het zouden de gidsen van je nieuwe leven moeten zijn. De komende dagen zullen niet altijd gemakkelijk zijn. Maar je moet gestaag doorgaan om te herstellen en te herstellen.

In het ziekenhuis

In de afdeling voor intramurale patiënten neemt uw activiteit elke dag toe. Aan de stoel op de stoel wordt een wandeling rond de afdeling en in de hal toegevoegd. Diep ademhalen om de longen te reinigen, en oefeningen voor de armen en benen moeten doorgaan.

Uw arts kan aanbevelen elastische kousen of verbanden te dragen. Ze helpen het bloed terug te keren van de benen naar het hart, waardoor de zwelling van de benen en voeten wordt verminderd. Als de femorale ader werd gebruikt voor bypass-operaties aan de kransslagader, is een lichte zwelling van de benen tijdens de herstelperiode heel normaal. Uw benen heffen, vooral wanneer u zit, helpt de lymfatische en veneuze bloedstroom en vermindert zwelling. Tijdens het liggen, moet je elastische kousen 2-3 keer verwijderen gedurende 20-30 minuten.
Als u snel moe bent, zijn frequente pauzes van activiteit onderdeel van herstel. Aarzel niet om uw familie en vrienden eraan te herinneren dat bezoeken kort moeten zijn.
Spierpijn en korte pijnen of jeuk in het wondgebied zijn mogelijk. Lachen, uitblazen kan een kortdurend, maar merkbaar ongemak veroorzaken. Zorg ervoor dat uw borstbeen stevig is genaaid. Als u het kussen op uw borst drukt, kunt u dit ongemak verminderen; gebruik het wanneer je hoest. Aarzel niet om pijnstillers te vragen wanneer je ze nodig hebt.

Je kunt 's nachts transpireren, hoewel de temperatuur normaal zal zijn. Deze nacht zweten is normaal tot twee weken na de operatie.
Pericarditis is mogelijk - ontsteking van de pericardiale zak. U kunt pijn voelen in uw borst, schouders of nek. In de regel zal uw arts aspirine of indomethacine voorschrijven voor behandeling.

Bij sommige patiënten is het hartritme gestoord. Als dit gebeurt, moet u een tijdje medicijnen gebruiken totdat het ritme is hersteld.

Patiënten na een openhartoperatie ervaren vaak stemmingswisselingen. Je kunt direct na de operatie in een vreugdevolle bui zijn en in de herstelperiode verdrietig en prikkelbaar worden. Verdrietig humeur, ontploffingen van prikkelbaarheid veroorzaken angst bij patiënten en familieleden. Als emoties een probleem voor je worden, praat er dan over met een verpleegkundige of een dokter. Vastgesteld is dat stemmingswisselingen een normale reactie zijn, ook al gaan deze weken na ontslag door. Soms klagen patiënten over veranderingen in mentale activiteit - het is moeilijker te concentreren, het geheugen verzwakt, de aandacht verdwijnt. Maak je geen zorgen - dit zijn tijdelijke veranderingen, ze zouden binnen een paar weken moeten verdwijnen.

Thuis. Wat te verwachten?

Vanuit het ziekenhuis wordt meestal gelost op de 10-12e dag na de operatie. Als u op een afstand van meer dan een uur van het ziekenhuis woont, pauzeert u elk uur onderweg, stapt u uit de auto om uw benen te strekken. Lang zitten verslechtert de bloedcirculatie.

Hoewel je herstel in het ziekenhuis waarschijnlijk vrij snel is verlopen, zal het verdere herstel thuis langzamer zijn. Het duurt meestal 2-3 maanden om volledig terug te keren naar de normale activiteit. De eerste paar weken thuis zijn misschien niet gemakkelijk voor uw gezin. Degenen die dichtbij je zijn, zijn niet gewend aan het feit dat je "ziek" bent, ongeduldig bent geworden, je humeur kan fluctueren. Iedereen moet proberen deze periode zo soepel mogelijk te maken. Het zal veel gemakkelijker zijn om met de situatie om te gaan als u en uw gezin openlijk over alle behoeften kunnen praten zonder verwijten en de relatie te verduidelijken, de krachten te bundelen om kritieke momenten te overwinnen.

Bijeenkomsten met een arts

Het is noodzakelijk dat uw permanente behandelend arts (therapeut of cardioloog) u bekijkt. Misschien een of twee weken later zal de chirurg u ook na ontslag willen ontmoeten. Uw arts zal een dieet voorschrijven, geneesmiddelen bepalen de toelaatbare belasting. Neem voor vragen over de genezing van postoperatieve wonden contact op met uw chirurg. Ontdek vóór ontslag waar te gaan in eventuele situaties. Raadpleeg uw arts meteen na ontslag.

dieet

Aangezien u in het begin mogelijk verlies van eetlust ervaart, en goede voeding essentieel is tijdens wondgenezing, kunt u met een onbeperkt dieet naar huis worden ontslagen. Na 1-2 maanden wordt u waarschijnlijk geadviseerd tot een dieet met een kleine hoeveelheid vet, cholesterol, suiker of zout. Als u te zwaar bent, zullen de calorieën beperkt zijn. Een kwalitatief dieet voor de meeste hartziekten beperkt cholesterol, dierlijke vetten en voedingsmiddelen rijk aan suiker. Het is raadzaam om voedingsmiddelen te eten met een grote hoeveelheid koolhydraten (groenten, fruit, gekiemde granen), vezels en gezonde plantaardige olie.

bloedarmoede

Bloedarmoede (anemie) is een frequente aandoening na een chirurgische ingreep. Het kan worden geëlimineerd, althans gedeeltelijk, door voedingsmiddelen te eten die rijk aan ijzer zijn, zoals spinazie, rozijnen of mager rood vlees (de laatste in gematigde hoeveelheden). Uw arts kan aanbevelen om pillen te nemen die ijzer bevatten. Dit geneesmiddel irriteert soms de maag, dus u kunt het het beste met voedsel innemen. Overweeg dat het ontlasting in een donkere kleur kan bevlekken en constipatie kan veroorzaken. Eet meer verse groenten en fruit en vermijd constipatie. Maar als constipatie koppig is geworden, vraag dan een arts om te helpen met medicatie.

Wond- en spierpijn

Ongemak door pijn in de postoperatieve wond en spieren kunnen een tijdje aanhouden. Soms helpen anesthesiezalven als ze de spieren masseren. Zalf mag niet worden toegepast op helende wonden. Als u merkt dat het borstbeen in beweging is, waarschuw dan de chirurg. Jeuk in het gebied van de helende wond wordt veroorzaakt door haargroei. Als de dokter oplost, helpt een vochtinbrengende lotion in deze situatie.

Neem contact op met uw arts als u de volgende symptomen van infectie opmerkt:

temperatuur boven 38 ° С (of lager, maar langer dan een week),

nat of vrijgeven van vocht uit postoperatieve wonden, aanhoudende of nieuwe verschijning van zwelling, roodheid in het postoperatieve wondgebied.

Als de wonden genezen, er geen open ruimtes zijn en nat worden, kunt u 1-2 weken na de operatie een douche kiezen. Gebruik gewoon warm zeepwater om de wonden te reinigen. Vermijd een bubbelbad, zeer heet en erg koud water. Wanneer u voor de eerste keer wast, is het raadzaam om op een stoel onder de douche te gaan zitten. Voorzichtig aanraken (niet vegen en weken), droog de postoperatieve wonden met een zachte handdoek. Probeer een paar weken lang iemand in de buurt te hebben als u zich wast of onder de douche staat.

Algemene huiswerkrichtlijnen

Verhoog de activiteit geleidelijk elke dag, week en maand. Luister naar wat je lichaam zegt; rust als je moe bent of kortademig bent, voel pijn op de borst. Bespreek de instructies met uw arts en noteer de opmerkingen of gemaakte wijzigingen.

Draag, indien voorgeschreven, kousen te dragen, maar neem ze 's nachts af.

Overdag plan je rustperioden en slaap je 's nachts voldoende.

Als u moeite heeft met slapen, kan dit te wijten zijn aan het onvermogen om comfortabel op het bed te zitten. Als je 's nachts een pijnstiller hebt genomen, kun je rusten.

Blijf je handen trainen.

Neem een douche als de wonden normaal genezen en er geen wenende of open plekken op de wond zijn. Vermijd erg koud en erg heet water.

Eerste week thuis

2-3 keer per dag, loop op een vlakke ondergrond. Begin vanaf dezelfde tijd en vanaf dezelfde afstand als in de laatste dagen van het ziekenhuis. Vergroot de afstand en tijd, zelfs als u een paar keer moet stoppen voor een korte rustperiode. 150-300 meter die je kunt doen.

Neem deze wandelingen op het gunstigste tijdstip van de dag (het hangt ook af van het weer), maar altijd vóór de maaltijd.

Kies een rustige, vermoeiende activiteit: teken, lees, speel kaarten of los kruiswoordpuzzels op. Krachtige mentale activiteit is goed voor je. Probeer de trap op en af te gaan, maar zodat deze wandelingen op de trap niet vaak voorkomen.

Rijd een korte afstand met iemand in een auto.

Tweede week thuis

Til en draag lichte objecten (minder dan 5 kg) voor een korte afstand. Verdeel het gewicht gelijkmatig over beide handen.

Geleidelijk terugkeren naar seksuele activiteit.

Doe licht huishoudelijk werk: veeg stof af, plaats de tafel, was de vaat of help met koken tijdens het zitten.

Verhoog het lopen naar 600-700 meter.

Derde week thuis

Zorg voor huishoudelijke klusjes en werk op het erf, maar vermijd stress en lange periodes waarin je je moet bukken of je handen omhoog moet werken.

Begin over langere afstanden te lopen - tot 800 - 900 meter.

Begeleid anderen op korte reizen met een auto om te winkelen.

Vierde week thuis

Geleidelijk verhogen van wandelingen naar 1 km per dag.

Til dingen op tot 7 kg. Laad beide armen gelijk.

Als de arts het toelaat, begin dan met het besturen van een auto voor korte afstanden.

Doe dagelijkse klusjes, zoals vegen, korte-termijn werk met een stofzuiger, auto wassen, koken.

Vijfde - Achtste week thuis

Aan het einde van de zesde week zou het sternum moeten helen. Blijf zijn activiteit constant verhogen. De arts zal ongeveer zes tot acht weken na de operatie een stresstest voorschrijven. Met deze test kunt u de fitheid van de lading bepalen en als basis dienen voor het bepalen van de omvang van de toename van de activiteit. Als er geen contra-indicaties zijn en uw arts hiermee instemt, kunt u:

Ga door met het vergroten van de afstand en snelheid van lopen.

Breng dingen omhoog tot 10 kg. Laad beide armen gelijk.

Tennissen, zwemmen. Neem deel aan gazon, onkruid en werk als een schop in de tuin.

Verplaats meubels (lichte objecten), rijd met een auto over langere afstanden.

Terug naar het werk (part-time), als het niet gepaard gaat met zware fysieke arbeid.

Aan het einde van de tweede maand kunt u waarschijnlijk alles doen wat u vóór de operatie hebt gedaan.

Als je voor de operatie hebt gewerkt, maar nog niet bent teruggekeerd, is het tijd om het te doen. Natuurlijk hangt het allemaal af van je fysieke conditie en type werk. Als het werk sedentair is, kun je er sneller naar terugkeren dan naar zwaar lichamelijk. Een tweede stresstest kan drie maanden na de operatie worden uitgevoerd.

Geslacht na operatie

Vaak zijn patiënten geïnteresseerd in hoe chirurgie de geslachtsgemeenschap zal beïnvloeden en kalmeren wanneer ze leren dat de meeste mensen geleidelijk terugkeren naar hun vorige seksuele activiteit. Het wordt aanbevolen om klein te beginnen - knuffels, kusjes, aanrakingen. Ga naar een volwaardig seksleven alleen als je niet langer bang bent voor fysiek ongemak.

Geslachtsgemeenschap is mogelijk 2-3 weken na de operatie, wanneer je in staat bent om 300 meter met een gemiddelde snelheid te lopen of de trap op één verdieping te beklimmen zonder pijn op de borst, kortademigheid of zwakte. De hartslag en het energieverbruik tijdens deze oefeningen zijn vergelijkbaar met het energieverbruik tijdens geslachtsgemeenschap. Bepaalde posities (bijvoorbeeld aan de zijkant) kunnen in het begin handiger zijn (totdat de wonden en het borstbeen uiteindelijk genezen). Het is belangrijk om goed te rusten en zich in een comfortabele positie te bevinden. Voor seksuele activiteit wordt het aanbevolen om de volgende situaties te vermijden:

Wees te moe of geagiteerd;

Seks hebben na het drinken van meer dan 50-100 gram sterke alcoholische drank;

Reloaded tijdens de laatste 2 uur voor de act;

Stop als pijn op de borst verschijnt. Een beetje kortademig is normaal tijdens geslachtsgemeenschap.

geneesmiddel

Veel patiënten na de operatie hebben medicatie nodig. Neem medicijnen alleen in zoals voorgeschreven door uw arts en stop nooit met het innemen ervan zonder uw arts te raadplegen. Als u vandaag bent vergeten een pil te nemen, neem er morgen dan geen twee. Het is noodzakelijk om een schema te hebben voor het nemen van medicijnen en om elke receptie erop te markeren. U moet over elk van de voorgeschreven geneesmiddelen het volgende weten: de naam van het geneesmiddel, het doel van het effect, de dosis, wanneer en hoe het te nemen, mogelijke bijwerkingen.
Bewaar elk geneesmiddel in de verpakking en op een plaats waar kinderen het niet kunnen bereiken. Deel geen medicijnen met andere mensen, omdat ze schadelijk kunnen zijn. Het wordt aanbevolen om altijd een lijst met uw medicijnen in uw portemonnee op te slaan. Dit is handig als je naar een nieuwe arts gaat, een ongeluk krijgt, buiten het huis je bewustzijn verliest.

Hieronder volgt een beschrijving van de kenmerken van geneesmiddelen, meestal voorgeschreven aan mensen met een hartaandoening.

Geneesmiddelen ter voorkoming van de vorming van bloedstolsels (bloedstolsels)

Antiplatelet agents

Bloedplaatjesaggregatieremmers (ticlopidine, clopidogrel) beïnvloeden een van de bloedcomponenten van de bloedplaatjes, waardoor hun vermogen om zich te hechten aan het aangetaste gedeelte van de slagader wordt verminderd. Ze voorkomen ook blokkering van de kransslagaders. Bijwerkingen zijn hoofdpijn en duizeligheid.

Aspirine heeft ook invloed op bloedplaatjes, het kan worden gebruikt om beroerte, een hartaanval of een operatie van het hart te voorkomen.

Waarschuwing: als u bloedende ulcera heeft of warfarine gebruikt, neem dan geen aspirine zonder toestemming van uw arts.

Geneesmiddelen voor de behandeling van hoge bloeddruk

Calciumantagonisten

Calciumantagonisten (amlodipine, nifedipine) ontspannen de wanden van bloedvaten, waardoor de bloeddruk wordt verlaagd. Inname kan duizeligheid veroorzaken (vooral als u abrupt opstaat), hoofdpijn, zwelling van de voeten en benen. Bijwerkingen moeten aan uw arts worden gemeld.

ACE-remmers

ACE-remmers verlagen de bloeddruk, blokkeren de werking van enzymen (enzymen) die de vorming van chemicaliën bevorderen die de bloedvaten vernauwen. Bijwerkingen - kan droge hoest lijken.

Blokkeerders van beta-reptors naar andrenaline

Verlaging van de hartslag en bloeddruk, samentrekking van de hartspier, bèta-repressorblokkers voor adrenaline verzwakken de belasting van het hart en bijgevolg de behoefte aan zuurstof. Bijwerkingen zijn zwakte, slaperigheid, gewichtsverlies, kortademigheid en een verlaging van de hartslag (minder dan 50 keer per minuut). Als u lijdt aan astma of suikerziekte (diabetes), moet u uw arts raadplegen. Stop niet abrupt met het innemen van deze medicijnen.

Diuretica (diuretica)

Diuretica verwijderen overtollig water en zouten uit het lichaam, waardoor de hoeveelheid vocht die door de nieren wordt uitgescheiden, toeneemt. Gebruikt om hartfalen te behandelen en om de bloeddruk te verlagen. Afhankelijk van welk medicijn wordt gebruikt, heeft het lichaam mogelijk een extra hoeveelheid kalium nodig in plaats van de hoeveelheid die wordt uitgescheiden door de nieren. Uw gewicht moet worden geregistreerd als u medicijnen gebruikt voor de behandeling van hartfalen. Mogelijke bijwerkingen - spierkrampen, spasmen (door gebrek aan kalium-magnesium).

Cholesterolverlagende medicijnen

Deze pillen die het niveau van "slechte" cholesterol verlagen, kunnen de hoeveelheid triglyceriden verminderen en het gehalte aan "goed" cholesterol verhogen. Moet worden genomen voor het diner.

Coronaire bypass-operatie

Coronaire bypassoperatie is een hartchirurgie die wordt voorgeschreven voor ernstige, meer dan 70-75% occlusie van natuurlijke hartslagaders. Het wordt voorgeschreven voor ernstige vormen van angina, wanneer medicamenteuze behandeling, vasculaire stenose en andere minder radicale therapietypen niet het gewenste therapeutische effect hebben.

Voorlopige diagnose en bepaling van indicaties

Wat is cardiale bypass-operatie? Elke hartchirurg zal zeggen dat bij het kiezen van een steeniu of rangeren, indien mogelijk, de eerste moet kiezen. Stenening is een reiniging van verstopte vaten van cholesterolplaques, uitgevoerd met behulp van speciale microsondes. Dezelfde apparatuur onthult die gevallen waarin het onmogelijk is om het eenvoudig te reinigen. In geval van ernstige verstopping van de slagaders, besluiten de artsen hun eigen aderen te vervangen door kunstmatige. Zo'n interventie wordt de operatie voor het rangeren van de hartvaten genoemd.

Indicaties voor bypass-operaties van kransslagaders zijn onder andere:

Angina 3-4 graden.
Pre-infarct aandoeningen, acute ischemie.
Post-infarct staten - na een maand van revalidatie.
Het verslaan van de drie schepen van 50% of meer.

Vergeet niet dat een acuut myocardinfarct een contra-indicatie is. AKSH voor dergelijke patiënten wordt alleen op noodsituaties uitgevoerd als er een directe bedreiging voor het leven is. Na een hartaanval moet je minstens een maand wachten.

Hoe zich voor te bereiden op een operatie

Routine coronaire bypassoperaties vereisen voorbereiding door de patiënt. Dit is een ernstige hartoperatie, dus het kan niet lichtvaardig worden behandeld. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven in overeenstemming met zijn toestand. Ze zijn gericht op het stabiliseren van het werk van de hartspier, het dunner worden van het bloed. Na een hartaanval worden veel mensen vatbaar voor de angst voor de dood en paniekaanvallen, waarna de cardioloog naast de hoofdtherapie lichte kalmerende middelen voorschrijft.

De persoon wordt vier tot vijf dagen vóór de afgesproken dag opgenomen in het ziekenhuis. Een volledige diagnose wordt uitgevoerd:

ECG;
urineonderzoek;
compleet aantal bloedcellen;
fluorografie.

Het is verboden coronaire bypassoperaties uit te voeren in de aanwezigheid van acute ontstekingen en infectieuze processen in het lichaam. Als er een ontsteking wordt vastgesteld, wordt een antibioticakuur voorgeschreven. Voorzichtigheid is voorgeschreven interventie voor mensen die lijden aan diabetes van het eerste of tweede type, kanker, ouderen ouder dan 70 jaar.

In de avond voordat de chirurgische behandeling van een persoon wordt overgedragen aan een speciale afdeling. De laatste maaltijd zou twaalf uur vóór CABG moeten plaatsvinden. Je moet douchen en de oksel en het schaamhaar helemaal verwijderen. Familieleden of vrienden van de patiënt krijgen een lijst met items die de volgende dag moeten worden gebracht. Het omvat:

Verband - hij moet erg strak zitten, afhankelijk van het volume van de borst van de patiënt.
Elastisch verband - 4 stuks
Water zonder gas in een kleine fles - 3-5 stks.
Vochtige doekjes.
Droge doekjes.
Steriele bandages - 4-5 packs.

Het is het beste om deze dingen zo vroeg mogelijk af te leveren, omdat ze onmiddellijk nodig zijn na het werk van de chirurgen.

Hoe wordt coronaire bypass-operatie uitgevoerd

Coronaire bypass-transplantatie is van verschillende typen, elk met zijn eigen voor- en nadelen. De patiënt en naaste familieleden worden geïnformeerd over wat er zal worden uitgevoerd en wat is de basis voor de beslissing van de medische raadpleging:

Met kunstmatige bloedcirculatie en het "losgekoppelde" hart. Dit is de oudste en meest bewezen interventiemethode. De belangrijkste voordelen zijn betrouwbaarheid, goed ontwikkelde methode. Nadelen - het risico op complicaties in de longen en hersenen.
Op een werkend hart met kunstmatige bloedsomloop. Cardiologen noemen deze methode het 'gulden middenweg'.
Op het werkende hart zonder circulatoire arrestatie. Aan de ene kant vereist het minimumaantal bijwerkingen, aan de andere kant de hoogste vaardigheid van de chirurg. In ons land, zelden gehouden.

Vroeg in de ochtend wordt een cardiogram gemaakt naar de patiënt en wordt de toestand van de bloedvaten gecontroleerd met speciale sondes. Dit is de meest onaangename voorafgaande procedure, omdat dan algemene anesthesie wordt toegepast en de persoon geen pijn meer voelt.

Stadia Aksh

Het verloop van de operatie zal ook een aantal basisstappen omvatten. Coronaire bypass-transplantatie betekent dat de slagaders van het hart worden vervangen door shunts. Ze worden 'gemaakt', in de regel, uit de eigen vaten van de patiënt. Het verdient de voorkeur om de grote, sterke en elastische slagaders van de benen te nemen - deze procedure wordt "selfovenous shunting" genoemd.

Tijdens bypass-chirurgie werken verschillende artsen en assistenten tegelijk. Het moeilijkste deel is het verbinden van bloedvaten gesneden van de benen naar de hartspier. Dit wordt uitgevoerd door de senior chirurg. Alle andere acties - van het openen van de borstkas tot de extractie van het arteriële fragment van het been worden uitgevoerd door assistenten. Er is geen eenduidig antwoord op de vraag hoe lang de operatie duurt: van vier tot zes uur, afhankelijk van de complexiteit en de ondervonden problemen.

Drie tot vier uur na voltooiing herstelt de patiënt. Op dit moment is hij op de intensive care, waar hij een speciaal apparaat wordt geplaatst voor het verpompen van overtollig vocht dat zich in de longen verzamelt. Ook wordt er een verband op de borst gelegd en wordt een elastisch fixatieverband op het been gelegd. Artsen controleren de toestand van de patiënt overdag en dragen de persoon vervolgens over van de intensive care naar de intensive care. In dit stadium mag een persoon alleen opstaan met een speciale kabel, hij kan naar het toilet gaan, drinken en eten. Familieleden mogen niet op de intensive care, maar ze mogen wel naar de intensive care, op voorwaarde dat ze het ziekenhuisregime volgen.

Wat na de operatie?

Rehabilitatie na coronaire bypassoperatie begint met het vrijgeven van reanimatie. De patiënt krijgt een lijst met regels die moeten worden opgevolgd. In de eerste fase zijn de belangrijkste:

Lekker liggen en opstaan met behulp van een speciale kabel. Het wordt op een ziekenhuisbed gemonteerd, zodat een persoon hem met zijn handen kan aanklampen en niet op zijn ellebogen kan leunen. Anders bestaat het risico van divergentie van de borstkas.
Drainage wordt gehandhaafd gedurende de eerste twee dagen van de postoperatieve periode en vervolgens verwijderd.
Omdat de anesthesie de longen aantast, wordt het aangeraden ze te ontwikkelen met een speciaal apparaat. Je kunt een gewone kinderbal gebruiken.
Je kunt niet constant liegen. Na een ernstige operatie ervaren mensen een inzinking, maar artsen raden ten sterkste aan om minstens een paar keer langs de ziekenhuisgang te gaan.

In de eerste dagen van de postoperatieve periode wordt acute pijn verlicht met behulp van pijnstillers. Het ongemak in borst en been kan echter tot een jaar aanhouden.

Met een veilige afvoer wordt geproduceerd op de zevende tiende dag. Het zal echter niet snel zijn om terug te keren naar een volledig leven. Gedurende drie maanden is het voorgeschreven om een kabel te gebruiken om op het bed te gaan liggen en eruit te komen. Het verband wordt constant gedragen, verwijder het 's nachts of omdat het "te strak" is. Verwanten van de patiënt zullen moeten leren omgaan met de borst- en voethechtingen. Hiervoor heb je nodig:

steriel verband;
medische patch;
chloorhexidine-oplossing of waterstofperoxide;
betadine.

Hechtingbehandeling wordt uitgevoerd om tweemaal per dag ontsteking en het optreden van ligatuurfistels te vermijden. Ook voorgeschreven medicijnen: antibiotica, bloedverdunners en bevordering van genezing. Omdat angina en andere indicaties van CABG vaak gepaard gaan met hypertensief syndroom, moet de druk nauwlettend worden gevolgd met een tonometer. Diabetici moeten een optimale bloedsuikerspiegel behouden en moeten vooral strikt op dieet zijn.

Herstelperiode

Binnen een paar dagen na CABG voelt een persoon een ernstige verandering in zijn gezondheidstoestand. Pijnen in het hart verdwijnen, er is geen behoefte meer aan nitroglycerine. In afwezigheid van complicaties verbetert de gezondheid elke dag. In de eerste weken kan de patiënt echter een panne en zelfs een depressie ervaren als gevolg van zijn pijnlijke toestand. Overleef dit moment om geliefden te helpen ondersteunen. Coronaire bypassoperatie is een behandeling die het leven gedurende tientallen jaren kan verlengen, maar de behaalde successen moeten worden ondersteund:

Geef volledig en voor het leven alcohol en sigaretten op. Jongeren met hartaanvallen, vooral zware rokers, het is niet gemakkelijk. Artsen raden aan om sigaretten te vervangen door de ontwikkeling van longen - door ballonnen op te blazen of gespecialiseerde ademhalingsapparatuur.
Volg het optimale dieet. Verboden fast food, vet en gefrituurd voedsel met een teveel aan cholesterol. Om ijzertekort te herstellen, kun je vitamines drinken en boekweit in je dieet opnemen.
Loop elke dag minstens een uur. Coronaire bypassoperaties hebben een negatief effect op de longen, ze moeten door lopen worden "ontwikkeld".
Vermijd stress. Na rangeren kunt u niet eerder dan na drie maanden naar de werkplek terugkeren.
Het is verboden om meer dan drie kilo op te tillen, belast de handen en de borst.
Gedurende het jaar wordt het niet aanbevolen om vluchten te maken. Hitte- en temperatuurdalingen zijn gecontra-indiceerd.

Coronaire bypassoperatie is geen gemakkelijke operatie, maar liefdevolle en aandachtige familieleden zullen helpen alle moeilijke momenten te overwinnen. Het meeste werk aan patiëntenzorg zal op hun schouders staan, dus het is de moeite waard om moreel voorbereid te zijn op verschillende problemen - van complicaties tot postoperatieve depressie.

Risico's Aksh

Het rangeren van sterftecijfers is ongeveer 3-5%. Risicofactoren zijn:

ouder dan 70 jaar;
geassocieerde ziekten - oncologie, diabetes;
uitgebreid hartinfarct;
vorige slag.

Het percentage sterfte is hoger bij vrouwen: het is geassocieerd met leeftijd. Mannen gaan eerder naar de operatietafel wanneer ze tussen 45 en 60 jaar oud zijn en vrouwen zijn 65 jaar of ouder. Over het algemeen zal elke cardioloog zeggen dat het risico van overlijden meerdere keren hoger is dan bij een bypass-operatie als het "zoals het is" wordt achtergelaten.

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-