Dagelijkse controle van de bloeddruk: een indicatie van hoe te passeren

Suikerziekte

Uit dit artikel leer je: wat is Smad, de indicaties voor dagelijkse bloeddrukmonitoring, welke ziekten door een dergelijke studie kunnen worden geïdentificeerd. Zoals de procedure is, moet de patiënt de resultaten ontcijferen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Dagelijkse bloeddrukmonitoring is een diagnostische procedure. Het zorgt voor herhaalde meting van de bloeddruk gedurende de dag met behulp van een speciaal apparaat.

Hiermee kunt u de veranderingen in druk overdag en 's nachts analyseren: of deze altijd wordt verhoogd (verlaagd), bij welk type activiteit en hoeveel deze toeneemt (daalt), of deze tijdens de nachtperiode verandert. Sommige apparaten meten niet alleen de bloeddruk, maar ook de hartslag.

Verwijzing naar het onderzoek geeft een cardioloog of therapeut.

Indicaties voor

De procedure is voorgeschreven voor patiënten die klagen over:

vermoeidheid;
hoofdpijn, duizeligheid;
verminderd zicht, "vliegt" voor de ogen;
geluid of oorsuizen, oren leggen.

Ook kan SMAD worden voorgeschreven aan een persoon die geen onplezierige symptomen heeft, maar wanneer de druk wordt gemeten door een arts, wordt deze verhoogd. De reden hiervoor kan het fenomeen "witte vacht" zijn: dit is een individueel kenmerk dat tot uiting komt in een specifieke psychologische reactie op artsen. Een persoon met het fenomeen "witte jas" begint zich overdreven zorgen te maken over medische manipulaties, dus zijn druk en hartslag nemen toe. Meting van bloeddruk en hartslag met behulp van dagelijkse monitoring elimineert de invloed van dit fenomeen op de diagnose.

De procedure maakt het mogelijk om arteriële hypertensie (hypertensie) te identificeren, evenals om de oorzaak vooraf te bepalen - de belangrijkste ziekte. Dit wordt bevestigd in de loop van verdere enquêtes. Ook het gebruik van deze methode kan worden gediagnosticeerd en chronische hypotensie (hypotensie) - lage bloeddruk.

voorspellen hoe gevaarlijk arteriële hypertensie is voor een bepaalde patiënt;
bepalen welke complicaties het kan veroorzaken of al heeft veroorzaakt;
begrijpen welk niveau van lichaamsbeweging toelaatbaar is voor deze persoon;
bepalen of de drukbehandelingen die al zijn voorgeschreven voor behandeling effectief zijn.

De procedure uitvoeren

Je komt naar de dokter. Het bevestigt een draagbaar apparaat op uw lichaam voor dagelijkse bloeddrukmonitoring. Het bestaat uit een manchet (hetzelfde als een conventionele tonometer), een verbindingsbuis en het hoofdgedeelte van het apparaat, die de ontvangen gegevens in het interne geheugen registreert (meestal wordt het apparaat zelf in een huls geplaatst op een harnas dat over de schouder wordt gehangen of aan de riem van de patiënt wordt bevestigd).
Je leeft de dag volgens je gebruikelijke schema, maar houdt een gedetailleerd dagboek bij. Daar noteer je alles wat je gedurende de dag met de tijd hebt gedaan.
Het apparaat meet de druk elke 15 minuten overdag en elke 30 minuten 's nachts. Soms is deze periode langer (bijvoorbeeld elke 40 minuten overdag en elk uur 's nachts), afhankelijk van de instellingen.
Als u medicijnen wordt voorgeschreven, waarschuw dan uw arts. Hun toelating kan worden geannuleerd op het moment van de enquête. Als de arts heeft gezegd dat u de ontvangst niet hoeft te annuleren (bijvoorbeeld in het geval dat het nodig is om de effectiviteit van de behandeling te evalueren), drinkt u de medicatie volgens het vorige schema en noteert u het tijdstip van opname in het dagboek. U kunt ook registreren op welk moment u het effect van het geneesmiddel voelde.
Een dag later kom je weer naar de dokter. Hij verwijdert het apparaat en vertelt wanneer het moet komen voor de resultaten. Gewoonlijk duurt de verwerking van gegevens maximaal één dag.

Met de resultaten gaat u naar uw eigen cardioloog of therapeut. Op basis van de Smad-gegevens kan hij een diagnose stellen en ook verdere diagnostische procedures toewijzen om de oorzaak van hypertensie op te helderen.

Memo voor de patiënt

Met de passage van deze diagnostische procedure moet een aantal dingen onthouden.

De basisregel is: wanneer het apparaat begint met het meten van de bloeddruk (u kunt dit moment herkennen door op de manchet te drukken en sommige modellen geven een signaal voordat u de meting start), stop, ontspan uw hand en laat deze zakken. Anders zal het apparaat de druk niet kunnen meten, anders zal het resultaat verkeerd zijn.

Dagelijkse bloeddrukmonitoring

Onlangs zijn de meeste cardiale pathologieën in toenemende mate gediagnosticeerd bij mensen op jonge leeftijd. Geen uitzondering, en een ziekte als arteriële hypertensie. Dit is te wijten aan vele provocerende factoren, variërend van slechte omgevingsomstandigheden en voedselkwaliteit en eindigend met vaak stressvolle situaties.

Om de verhoogde percentages als gevolg van psycho-emotionele of fysieke inspanning te onderscheiden van een echte hypertensieve crisis, gebruiken specialisten vaak een techniek zoals 24-uurs bloeddrukmeting (SMAD).

Elke persoon zou een idee moeten hebben van wat het is, in welke gevallen het wordt gebruikt, hoe het wordt uitgevoerd en wat het laat zien.

Beschrijving van de procedure

Zodat een specialist kan begrijpen hoe de bloeddruk stijgt en wat abnormaliteiten veroorzaakt, wordt SMAD uitgevoerd naar de patiënt. Dankzij deze procedure is het mogelijk om een juiste diagnose te stellen en de meest optimale therapeutische maatregel te selecteren.

Dagelijkse bewaking van de druk wordt uitgevoerd met een speciale techniek en de instrumenten die voor de studie zijn bedoeld, kunnen variëren.

De procedure kan ook gelijktijdig worden uitgevoerd met de observatie van het cardiogram voor een dag

Een aandoening waarbij de bloeddruk de toelaatbare normale waarden van indicatoren in de cardiologie overschrijdt, wordt hypertensie genoemd. Tegen de achtergrond van dit pathologische proces kunnen zich verschillende onplezierige gevolgen ontwikkelen.

De meest voorkomende zijn:

hartaanval;
atherosclerose;
aritmie;
beroerte en anderen.

De meeste mensen letten niet op hun druk, houden er geen toezicht op en gaan alleen naar medische voorzieningen als er ernstige gevolgen optreden.

Wat helpt om deze methode te onthullen

Onderzoek met behulp van dagelijkse monitoring stelt u in staat om uit te vinden:

of de patiënt lijdt aan hypertensie;
wat kan bijdragen aan betere prestaties;
wat veroorzaakt flauwvallen;
de reactie van het lichaam niet alleen op fysieke, maar ook op emotionele stress.

Het helpt ook om de keuze te maken van de meest effectieve medische medicijnen die nodig zijn bij de behandeling van hoge bloeddruk.

De procedure kan een onbeperkt aantal keren worden herhaald, behalve in die gevallen waarin het gedrag gecontraïndiceerd is.

Wanneer voorgeschreven

Drukbewaking wordt uitgevoerd op:

hartaanvallen;
beroerte;
nachtangst;
subarachnoïde bloeding;
hypertensieve crisis;
apnoesyndroom;
ademhalingsfalen;
frequente flauwvallen;
het uitvoeren van uitgebreide chirurgische ingrepen;
nefropathie of hypertensie tijdens de bevalling;
hypotensie in de aanwezigheid van bepaalde medicijnen die de bloeddruk verlagen.

Smad voorgeschreven in veel situaties. De methode maakt het mogelijk om de exacte oorzaak te bepalen die aandoeningen van het cardiovasculaire systeem veroorzaakte. Bovendien draagt het bij tot een vollediger weerspiegeling van het functioneren van zulke vitale organen als de nieren en het hart.

Wie is gecontra-indiceerd

De belangrijkste contra-indicaties voor de sessie zijn:

complicaties die voortkomen uit de vorige studie;
verwonding van de huid in de schouder;
ziekten gekenmerkt door laesies van de bovenste ledematen;
trombocytopenie en trombocytopathie, andere pathologische processen van bloedvorming tijdens de periode van exacerbatie;
handletsel.

Met uiterste voorzichtigheid maakt Smad wanneer de systolische druk van de patiënt stijgt tot een merk boven 200 mmHg. Art.

Kenmerken van

Om de meest betrouwbare gegevens te verkrijgen, is het noodzakelijk om de enquête correct te benaderen en de aanbevelingen van een specialist te volgen voor de duur van de enquête.

Hoe zich voor te bereiden op de Smad

De procedure vereist geen speciale training. De patiënt op deze dag moet zijn gebruikelijke levensstijl leiden. Tegelijkertijd moeten fysieke noch emotionele belastingen beperkt zijn. Maar het wordt op deze dag niet aanbevolen om deel te nemen aan de sportschool, maar ook om alcohol te drinken.

Bovendien moet een dag voor de sessie de medicatie worden verlaten.

Dergelijke acties mogen echter alleen worden uitgevoerd na overleg met uw arts. Tijdens het onderzoek worden geneesmiddelen verplicht genomen en elke keer worden ze vastgelegd in een speciaal dagboek.

Hierdoor kan een specialist het effect van geneesmiddelen op drukindicatoren zien en evalueren. Op de dag van monitoring kan de patiënt ook voedsel en vloeistof consumeren.

Algemene aanbevelingen

Tijdens het meten van de druk is het belangrijk om bepaalde regels te volgen die voor alle mensen gelden:

de buis die het apparaat en de manchet verbindt, mag niet worden afgekneld;
in geval van vermoedelijke storing van het apparaat, is het onmogelijk pogingen te ondernemen om het zelf te repareren (tussenkomst door een expert is vereist);
bij het veranderen van de positie van de manchet, moet deze in de oorspronkelijke staat worden teruggebracht - 2 vingers boven de elleboog;
Bezoek geen plaatsen met verhoogde bronnen van elektromagnetische velden;
om in een ontspannen positie te zijn tijdens de bloeddrukmeting (de patiënt zal gewaarschuwd worden door een piep aan het begin en einde van de sessie).

Bovendien is het noodzakelijk om de waterprocedures achterwege te laten, omdat het apparaat niet kan worden bevochtigd.

Apparaat voor het meten van de bloeddruk

Het werk van het apparaat is gebaseerd op het feit dat wanneer het bloed door de geperste slagader gaat, het oscillatie veroorzaakt. Wanneer ze worden geregistreerd, wordt het mogelijk om oscillaties te bestuderen met behulp van bepaalde algoritmen.

Houd er rekening mee dat de gemiddelde waarde van de bloeddruk afhankelijk is van de grootste golfamplitude, systolisch - van een scherpe stijging en diastolisch - van een afname.

De voorbereidingen voor dagelijkse monitoring worden niet alleen door Russische, maar ook door buitenlandse bedrijven geproduceerd. Een van de modernste modellen onderscheidt de nieuwste ontwikkelingen, die gelijktijdig de Smad en het ECG mogelijk maken.

Sommige Japanse apparaten registreren ook de positie van het lichaam, de temperatuur en de intensiteit van de motoriek van de patiënt.

Prestatietechniek

Voor diagnose bezoekt de patiënt 's morgens een medische faciliteit. Voordat u het apparaat installeert, moet u een elektrocardiogram maken en bloeddrukmetingen meten. Als de waarden de norm niet overschrijden, produceert de specialist bevestigingsmiddelen.

De manchet wordt zo op de niet-werkende hand in het gebied van de onderarm gefixeerd dat de positie gedurende de gehele onderzoeksperiode niet wordt beïnvloed. Aan de riem is een mini-computer bevestigd, zodat u de nodige informatie kunt lezen en schrijven.

Ook kan de patiënt elektroden van een holtermonitor dragen, waardoor een parallel onderzoek van het hart gedurende de dag mogelijk is.

Het apparaat voert continu werk uit met periodiek pompen van lucht in de manchet.

Nadat de patiënt alle nodige aanbevelingen heeft ontvangen, gaat hij naar huis en doet hij zijn gebruikelijke bezigheden.

Welke acties zijn nodig bij het dragen van het apparaat

Bij het uitvoeren van dagelijkse drukmonitoring is het belangrijk om zich overeenkomstig te gedragen, zoals de dokter zegt bij de installatie van het apparaat, en om het apparaat op de juiste manier te dragen.

Op het moment dat de volgende automatische meting van de bloeddruk plaatsvindt, moet een persoon ervoor zorgen dat zijn spieren ontspannen zijn en dat de arm zich langs het lichaam bevindt.

Het is belangrijk om niet na te denken over het meten van de indicatoren, omdat dit de nauwkeurigheid van de resultaten kan verstoren. De nachtrust moet ook rustig zijn. We kunnen geen gedachten over het onderzoeksproces toestaan.

In het geval dat de meting tijdens de beweging begon, moet u stoppen en de positie van de hand volgen.

Een dagboek bijhouden

Naast het automatisch meten van de bloeddruk overdag met een bepaalde frequentie, is het ook belangrijk om een dagboek bij te houden, dat alle gebeurtenissen van de patiënt gedurende de dag registreert.

Deskundigen adviseren om informatie te registreren met betrekking tot:

diepte en duur van de slaap;
het aantal ontwakingen;
gezondheidstoestand;
fysieke en emotionele stress;
eten eten;
medicatie nemen;
de aanwezigheid van enkele klinische symptomen, zoals duizeligheid, flauwvallen of een voorafschaduwing van hun toestand, pijn in het hartgebied, verlies van het gezichtsvermogen en anderen.

Aan het einde van het onderzoek controleert de arts de monitoringgegevens en de registratie van klachten. Hiermee kunt u de situatie instellen, een verhoging van de bloeddruk veroorzaken en het meest optimale schema van therapeutische maatregelen kiezen.

Interpretatie van gegevens

Het decoderen van de resultaten gebeurt uitsluitend door een specialist. Gegevens die gedurende de dag worden verzameld, worden naar een computerscherm verzonden en met een speciaal programma verwerkt.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan indicatoren als:

ritme van de bloeddruk;
gemiddelde waarden;
variabiliteit.

Voor elke patiënt wordt het drukniveau afzonderlijk weergegeven, op basis waarvan de conclusie wordt getrokken. Evaluatie vindt plaats door parameters die verschillen van de normale waarde.

De gemiddelde bloeddruk bij een gezond persoon wordt weergegeven in de onderstaande tabel.

Waarom en hoe wordt Smad correct uitgevoerd?

Bloeddruk is een belangrijke indicator voor de menselijke gezondheid. Het beïnvloedt het welzijn en de kwaliteit van het leven. Vaak is een enkele meting van druk en het resultaat niet voldoende voor artsen. In dit geval wordt dagelijkse bewaking toegewezen (ABPM). Deze instrumentele studie, gedurende welke de bloeddruk gedurende de dag in de vaten wordt gemeten.

Wat is de betekenis van Smad?

Dagelijkse bloeddrukmeting wordt als volgt uitgevoerd: een arts of verpleegkundige bevestigt een recorder ter grootte van een speler op de riem van de patiënt, een manchet wordt op de arm gelegd. Het is bevestigd aan het middelste deel van de schouder, ter hoogte van het hart, om de nauwkeurigste cijfers van de bloeddruk weer te geven. De manchet met behulp van een buis wordt toegevoegd aan de registrar. Lucht wordt erin gepompt, die vervolgens wordt geventileerd. De registrar registreert bloeddrukindicatoren.

Alles gebeurt met regelmatige tussenpozen. Gedurende de dag wordt zo'n registratie elke 15 minuten gedaan, 's nachts neemt de afstand toe tot een half uur. Een gevoelige sensor bepaalt wanneer pulsgolven verschijnen en wanneer ze vervagen. Alle resultaten worden opgeslagen in het instrumentgeheugen.

Een dag later wordt het verwijderd en gegeven voor decodering. Ze wordt geleid door een arts die een speciale training heeft gevolgd, die met behulp van een computerprogramma de resultaten analyseert en een conclusie en behandelingsaanbevelingen uitvaardigt. Bij het decoderen van waarden vergelijkt de arts de waarden van het apparaat en de gebeurtenissen in het dagboek. Dit bepaalt de oorzaken van drukfluctuaties. Daarom is het veel gemakkelijker om een behandeling voor te schrijven.

Nuances van de procedure

Om informatieve resultaten te verkrijgen en het foutenniveau te verminderen, is het correcte gedrag van de patiënt tijdens monitoring belangrijk. De arts zal de patiënt instructies geven over de regels.

Voordat de patiënt dagelijks controleert, stopt de arts soms met het nemen van bepaalde medicijnen tegen hypertensie. Als er geen indicatie was, worden alle geneesmiddelen op de gebruikelijke manier ingenomen.
Fysieke belastingen zijn uitgesloten.
Je kunt geen waterbehandelingen krijgen.
'S Nachts moet de patiënt slapen, anders worden de indicatoren vervormd.
Het is beter om lichte kleding te dragen, omdat er een manchet op de arm zit en een recorder aan de riem is bevestigd.
U hoeft uw gewoonten niet te veranderen voordat u gaat monitoren.
Tijdens het onderzoek zal het nodig zijn om een dagboek bij te houden dat wordt afgegeven door een verpleegkundige. Het moet alle acties en gezondheidstoestand noteren tijdens het meten van de druk (behalve de slaaptijd), medicatie en slaap.
Vóór elke meting moet een persoon stoppen, zijn hand langs het lichaam laten zakken en ontspannen. Na de meting is het noodzakelijk om gegevens in het dagboek in te voeren en de onderbroken les voort te zetten.
Zorg ervoor dat de manchet op zijn plaats zit, de pompslang is niet gebogen.

Voordelen van Smad

De gebruikelijke bloeddrukmeting door een arts is eenmalig en weerspiegelt niet de toestand van een persoon onder omstandigheden die gedurende de dag veranderen, wat soms een aanzienlijk effect op de druk heeft. Als een persoon 's nachts wakker wordt om de druk te meten, zal deze bovendien stijgen en alle resultaten vervormen. Onafhankelijke luchtinflatie veroorzaakt een kortstondige toename van de hartslag, en apparaten die om de pols worden gedragen, geven minder nauwkeurige resultaten. Nacht BP valt in het algemeen uit het zicht van de dokter.

In vergelijking met het gelijktijdig monitoren van de bloeddruk heeft automatische dagelijkse monitoring een aantal voordelen:

Talrijke metingen gedurende de dag.
Analyse van de bloeddruk wordt uitgevoerd tijdens de actieve en passieve toestand van de patiënt.
Diagnose van hypertensie "witte vacht" en "werkdag". Smad sluit contact met medisch personeel uit, wat het "witte vacht" -syndroom voorkomt.
Registratie van bloeddruk tijdens activiteit overdag en tijdens de slaap, in de gebruikelijke omstandigheden voor een persoon.
Het maakt individuele selectie mogelijk van de dosering van geneesmiddelen voor verhoogde hartdruk, de frequentie van hun inname.
Met Smad kunnen artsen de vorm van hypertensie ophelderen: mild, primair, matig, ernstig - om voorbijgaande hypertensieve en hypotensieve episodes te identificeren.
Voor cerebrale vasculaire laesies, hartfalen, hypertensie en coronaire hartziekte heeft dagelijkse monitoring een prognostische betekenis.
ABPM, wanneer het nodig is om de werking van antihypertensiva te regelen, geeft informatie over het tijdstip van de piek van de bloeddruk, de grootte, stabiliteit en maakt tijdige aanpassing van de medicamenteuze behandeling mogelijk om episoden van hypertensie en hypotensie te voorkomen, vooral 's nachts.
Met de index voor dagelijkse verlaging kunt u de mate van bloeddrukdaling 's nachts begrijpen. Als er 's nachts een onvoldoende daling optreedt, wordt de persoon bedreigd met de ontwikkeling van een beroerte, IHD en het risico op een plotselinge dood.

Indicaties voor monitoring

Dagelijkse monitoring van de bloeddruk wordt uitgevoerd met twee doelstellingen: diagnostisch, wat nodig is om episoden van hypertensie en controle te bepalen, en dient als een beoordeling van de juistheid van de gekozen therapie.

Smad is vereist in de volgende gevallen:

Vermoeden van "witte vacht met hypertensie" waarbij hoge bloeddruk alleen wordt waargenomen als deze wordt gemeten door het medisch personeel. Als de diagnose niet wordt gesteld en de persoon echt zo nerveus is bij het zien van artsen dat zijn bloeddruk stijgt, kan de arts besluiten dat het harthypertensie is, medicijnen voorschrijven die tot hypotensie leiden. "Witte jas hypertensie" werd al in de jaren 40 van de vorige eeuw bekend. Angst tijdens het wachten bij de arts leidt tot een toename van de druk, niet alleen bij patiënten met hypertensie, maar ook bij degenen die thuis bloeddruk hebben, blijft normaal.
Vermoede druktoename alleen op de werkplek (de zogenaamde hypertensie op de werkplek). Hier moet je geen medicijnen gebruiken voor hypertensie en anti-stress medicijnen.
Hypertensie resistent tegen antihypertensieve therapie.
Als er episodische hypertensie of hypotensie is.
Grote schommelingen in de hartslag tijdens verschillende bezoeken aan de dokter.
Voor degenen met nieuw gediagnosticeerde milde hypertensie, bevestiging van de noodzaak van medicatie.
Om personen te identificeren die risico lopen door hypertensie, kiezen ze antihypertensiva.
Wachten op nachtelijke hypotensie of hypertensie, detectie van hypertensie bij zwangere vrouwen, resistente hypertensie, detectie van een verhoogde hartdruk bij mensen met diabetes.

Smad onder dergelijke omstandigheden niet toepassen:

Bloedstollingsstoornis.
Verwondingen aan de handen waarvoor de manchet niet kan worden toegepast.
Bij hartritmestoornissen.

Dagelijkse controle van de bloeddruk wordt gebruikt om een beeld te krijgen van veranderingen in indicaties van zowel hoge als lage druk. Hiermee kunt u metingen doen in een droom, terwijl u in een vertrouwde omgeving voor een persoon rust, waar hij niet wordt beïnvloed door stressfactoren. ABPM is een methode voor het automatisch meten en registreren van de bloeddruk gedurende 24 uur en wordt door de WHO aanbevolen als een standaard voor het identificeren van mensen met hypertensie en hartaandoeningen.

Wat is de dagelijkse bloeddrukmonitoring (ABPM)?

Publicatiedatum van het artikel: 08/04/2018

Datum van de artikel update: 10/9/2018

De auteur van het artikel: Dmitrieva Julia - een praktiserend cardioloog

Dagelijkse bloeddrukmonitoring, of Smad - is een diagnostische methode, waarvan het principe is om de bloeddrukwaarden gedurende 24 uur (één dag) te bepalen.

De procedure biedt de mogelijkheid om drukstoten nauwkeurig te bepalen, om hypertensie of hypotensie te bepalen.

Een enkele bloeddrukmeting bij een medische receptie verloopt snel, maar biedt geen volledige informatie. Bovendien ervaren sommige mensen in een medische instelling angst en opwinding, die drukstoten veroorzaken (het zogenaamde "white coat syndrome") en maakt het moeilijk om bestaande pathologieën te identificeren.

Indicaties voor benoeming

De patiënt of cardioloog leidt de patiënt naar dit diagnostisch onderzoek.

Hier is de patiënt met het apparaat op de foto:

De categorie personen die dagelijks de bloeddruk moeten bewaken, omvat patiënten met AVR, hypertensie, symptomatische hypertensie, diabetes mellitus, hart- en nierfalen, atherosclerose van de bloedvaten, die recent een hartaanval of beroerte hebben gehad.

De basis voor de dagelijkse monitoring van de hel zijn bepaalde klachten van patiënten:

Dit type diagnose wordt ook gebruikt in de late maanden van de zwangerschap om de leveringsmethode te bepalen. Significant abnormale waarden van de bloeddruk bij een zwangere vrouw zijn een indicatie voor een keizersnede.

Ook is dagelijkse controle van de bloeddruk geïndiceerd voor patiënten gediagnosticeerd met arteriële hypertensie of hypotensie om de momenten te bepalen gedurende de dag wanneer de druk aanzienlijk stijgt of daalt. Hierdoor kan de behandelende arts de dosering van medicijnen aanpassen voor verschillende tijdstippen van de dag.

Evaluatie van de druk wordt uitgevoerd bij gezonde mensen om hun professionele vaardigheid te bevestigen aan een bepaald soort activiteit (machinisten, piloten, kosmonauten) en rekruten van het militaire dienstnemingsbureau om hun geschiktheid voor militaire dienst te bevestigen.

Voor- en nadelen van de methode

Het belangrijkste voordeel van de enquête is dat het Smad-apparaat u toelaat om alle veranderingen in bloeddruk binnen 24 uur op te slaan, tot de kleinste fluctuaties, wat van grote diagnostische waarde is.

Langdurige monitoring helpt om verborgen hypertensie te onderscheiden van tijdelijk. Een bezoek aan de arts veroorzaakt bijvoorbeeld stress bij de patiënt, waardoor de druk sterk stijgt. In een comfortabele omgeving voor een persoon wordt de druk binnen het normale bereik gehouden.

Vaak is er ook een omgekeerde situatie wanneer de patiënt spreekt over de verslechtering van de gezondheid en tijdens het overleg met de arts om de kritieke indicatoren voor drukmislukkingen vast te stellen. In een dergelijke situatie is het Smad-systeem onmisbaar.

De voordelen van deze diagnose kunnen ook zijn:

Gebruiksgemak. Het compacte apparaat is bijna onzichtbaar onder kleding, dus de patiënt leeft in een normale modus.
Atraumatische. Het apparaat is gefixeerd op het lichaam van de patiënt zonder enige interventie in het lichaam, het is een absoluut veilige diagnosemethode en daarom geschikt voor een breed publiek, inclusief kinderen vanaf 7 jaar, adolescenten, volwassenen en ouderen.

Naar de mening van artsen zijn de met behulp van het apparaat verkregen gegevens niet twijfelachtig en over het algemeen vertoont de techniek geen gebreken, de doeltreffendheid ervan is herhaaldelijk bevestigd en de significantie kan niet worden overschat.

En ook maakt deze studie het mogelijk om op tijd een stijging van de ochtendbloeddrukstijging te detecteren, een uiterst gevaarlijk verschijnsel dat een trigger kan zijn voor het begin van een beroerte, een hartinfarct en zelfs een plotselinge dood.

Beoordelingen van de onderwerpen zelf laten zien dat er vanuit de procedure een licht ongemak is: ongewone sensaties door het constant dragen van de manchet op de arm, periodiek knijpen van de hand bij het opblazen van lucht.

We bieden je een informatieve video:

Wat is het verschil met Holter?

Het is vermeldenswaard dat patiënten ABPM vaak verwarren met een ander type hardwareonderzoek: Holter-monitoring (HM), wat ook betekent dat het apparaat de hele dag moet worden gedragen.

Dit zijn verschillende methoden: monitoring door Holter verschilt van ABPM omdat het alleen de hartslag (pols) controleert, maar veranderingen in bloeddruk zijn dat niet. In sommige gevallen, wanneer de patiënt klaagt over ongemak in het hart, schrijft de arts het gelijktijdig uitvoeren van twee procedures tegelijk voor: Holad's ECM en ECG (elektrocardiografie), dit wordt bifunctionele bewaking genoemd.

De resultaten van de ABPM zullen nuttig zijn voor de patiënt voor verder onderzoek in cardiologie - het uitvoeren van EchoCG (hartultrasound) en loopbandtest.

Is voorafgaande training vereist?

De arts van de patiënt, die de verwijzing naar de SMAD heeft afgegeven, zal de patiënt instrueren hoe hij zich moet voorbereiden op het onderzoek. Indien nodig annuleert de arts het voorschrijven van geneesmiddelen voor het verlagen van de bloeddruk aan de vooravond van de analyse, zodat de resultaten niet worden verstoord.

Algemene voorbereidende activiteiten op de dag van de procedure omvatten:

alcohol afwijzing;
beperking van zware lichamelijke activiteit en stress;
volledige rust aan de vooravond;
selectie van kledingvrije snit.

Het eten van voedsel en vloeistoffen is niet verboden. Er zijn geen contra-indicaties voor het onderzoek, behalve de mogelijke individuele kenmerken van het organisme, die eerst met uw arts besproken moeten worden.

Hoe is de enquête?

Dit onderzoek kan zowel poliklinisch (thuis) als poliklinisch zijn. Monitoring begint van 8-9 in de ochtend. De procedure zelf is heel eenvoudig.

Het algoritme van acties is als volgt: eerst komt de patiënt naar het ziekenhuis, zodat de arts de productie van het registrarapparaat uitvoert. Dan moet hij een manchet op zijn arm leggen, als een standaard bloeddrukmanchet, als een kind onderzocht wordt - voor hem zijn er speciale exemplaren van een kleiner formaat. Een manchet met dunne buizen is bevestigd aan het apparaat, dat tegelijkertijd een aanjager van lucht en een apparaat voor gegevensopslag is. Het apparaat wordt op de kledingriem bevestigd of in een kleine handtas geplaatst die op de schouder kan worden gedragen. Het apparaat werkt op batterijen.

Daarna verlaat de patiënt het ziekenhuis en leeft in zijn gebruikelijke modus.

Klik op de afbeelding om te vergroten

Het apparaat is geprogrammeerd om automatisch lucht in de manchet te injecteren na een bepaald tijdsinterval, dat is ingesteld in de instellingen. Meestal is het 15-30 minuten in de middag en 30-60 minuten 's nachts, maar als het apparaat bijvoorbeeld niet van iets houdt, denkt hij dat de meting onnauwkeurig was, dan wordt de meting herhaald en de volgende iets vaker uitgevoerd. Het onderwerp kan zelf de druk handmatig opheffen door op de gewenste knop op het apparaat te drukken. De resultaten na elke meting worden weergegeven op het scherm van het apparaat.

Het onderwerp moet overdag zijn hele activiteit noteren in het observatiedagboek, waar hij het exacte tijdstip van zijn acties aangeeft. Alle afleveringen van verslechtering van de gezondheidstoestand passen daar.

Na 24 uur keert de patiënt terug naar de dokter, waar het apparaat van hem wordt verwijderd voor de daaropvolgende analyse van de verkregen waarden en interpretatie van de resultaten.

Waar kan ik terecht en wat zijn de gemiddelde prijzen?

Dit onderzoek kan zonder problemen worden uitgevoerd in uw wijkkliniek, zoals voorgeschreven door een arts, het is gratis en is opgenomen in het OMS-beleid. Het enige probleem is dat u in de rij moet staan, afhankelijk van de werkdruk van een bepaalde medische instelling en het aantal van dergelijke apparaten erin.

Je kunt er doorheen in een privékliniek, tegen betaling. In dit geval hangt de prijs van het onderzoek af van de medische instelling, evenals van het type gebruikte apparatuur en het merk van de fabrikant. De kosten worden ook beïnvloed door de regio waarin de kliniek zich bevindt.

De gemiddelde prijs voor monitoring in Moskou en de regio Moskou varieert van anderhalf tot tweeënhalf duizend roebel, in regionale medische centra varieert de prijs van 800 tot 1.500 roebel.

Een aantal medische klinieken biedt een service om het apparaat thuis te installeren. In dit geval zullen de kosten van onderzoek stijgen, afhankelijk van de transportkosten van de arts.

Patiëntenregels

De patiënt met het apparaat zou zich natuurlijk moeten gedragen alsof dat niet het geval was. Om de gegevens betrouwbaarder te maken, is het noodzakelijk om overmatige fysieke activiteit te vermijden, stressfactoren te elimineren, het gebruikelijke dieet te observeren, om in de normale modus te gaan.

Het is belangrijk om te voorkomen dat de buizen van het apparaat met de hand worden gebogen. Op het moment dat de manchet wordt ingedrukt, moet de bovenste ledemaat worden ontspannen, moet deze worden neergelaten en moet de meting worden voltooid. Sommige soorten apparaten zijn uitgerust met een geluidssignaal dat het begin van de meting aangeeft.

Een patiënt tijdens de monitoringperiode kan enig ongemak ervaren:

Moeilijkheden met nachtrust. Het apparaat meet ook 's nachts de druk, dus mensen die licht slapen - soms worden ze wakker wanneer een ader wordt geperst of door een pieptoon. Het is ook noodzakelijk om een dergelijke houding te kiezen, zodat de instrumentenslangen niet buigen, daarom is het het beste om op uw rug te slapen.
Onvermogen om waterprocedures uit te voeren (gebruik de douche). Aangezien het apparaat geen vocht mag binnendringen, zal wassen en opruimen niet werken.
Beperking van de flexie van de arm bij de elleboog, omdat de manchet iets boven de elleboog is bevestigd.
Vanwege de gevoeligheid van de huid kan irritatie optreden op het bevestigingspunt van de manchet.
De bediening van het apparaat geeft problemen bij het wisselen van kleding.

Maar dit alles is een tijdelijk ongemak door het dragen van het apparaat, waardoor een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld. Verwijder het apparaat zelf, de patiënt kan het niet.

Dagboek vullen voorbeeld

Het onderwerp weerspiegelt al zijn acties in het dagboek, met vermelding van het exacte tijdstip van de actie. Overdag moet u de tijd noteren van het eten van voedsel, drugs, de tijdsperiode voor het besturen van een voertuig, momenten van milde fysieke inspanning (traplopen, over straat lopen) en het tijdstip waarop een ongesteldheid verscheen. Het is noodzakelijk om het tijdstip van inslapen aan te geven, en in het geval van nachtelijk ontwaken - om te schrijven wat er precies op de momenten gebeurde.

In de regel geeft de arts de patiënt een speciale vorm, die hij zelf moet invullen, maar als er geen formulier is, kunt u alles gewoon in een notitieboek noteren. In dit geval is de inhoud belangrijk, niet het ontwerp.

Wij presenteren onder uw aandacht een voorbeeld van het invullen van een dergelijk dagboek:

Tabel met actierecords

Schrijft het apparaat iets, genereert u fouten, maakt u piepjes?

In de regel geven de meeste modellen van dergelijke apparaten een waarschuwingssignaal af voordat de meting wordt gestart. Dit is absoluut normaal, na dit geluid zal de patiënt gewoon moeten stoppen, stil blijven staan en proberen te ontspannen. Na de meting moet je doorgaan met wat hij eerder deed.

Als het SMAD-apparaat niet meer werkt, is er een fout opgetreden, het meet niet minstens een uur, dan is het beter om niets zelf te doen, omdat het niet bekend is - de batterijen zitten er gewoon in, of het is echt kapot gegaan. In elk geval, als het onderzoek zelfs voor een korte tijd wordt onderbroken, verliezen de verkregen gegevens hun nauwkeurigheid. Daarom is het in een dergelijke situatie de enige juiste beslissing om het na een gepland bezoek aan de arts opnieuw te nemen.

Als het apparaat een fout geeft, bijvoorbeeld - E001, E095, E0097 of iets dergelijks, dan is de manchet misschien van de patiënt weggeschoven, de verbindingsslang is dichtgeknepen, in welk geval u deze situatie alleen maar hoeft te corrigeren. Als dit niet helpt, dan is het enige dat gedaan kan worden zonder ongemak geen actie te ondernemen en gewoon te wachten op het bezoek van morgen aan de dokter, als er ongemak is - verwijder het apparaat en wacht ook op morgen. Zoals elke techniek is dit apparaat ook onderhevig aan storingen.

Als de inscriptie wordt weergegeven - pauze (pauze), dan is er geen reden tot bezorgdheid, dit is een normale werking van het apparaat.

Decoderingsresultaten

Tijdens het onderzoek kan het apparaat de volgende informatie volgen: gemiddelde waarden van de bovenste en onderste limieten van druk, polsfrequentie, drukdynamiek per dag, prestaties onder belasting, aantallen systolische en diastolische druk tijdens slaap, het niveau van drukvermindering 's nachts.

Probeert de gegevens onafhankelijk te ontcijferen en te begrijpen wat ze betekenen - het heeft geen zin, want de patiënt moet in ieder geval minstens 1 keer naar de spreekkamer gaan om het apparaat eenvoudig terug te sturen.

De interpretatie van de resultaten van het elektrocardiogram en metingen van de bloeddruk wordt uitgevoerd door de diagnosearts die het onderzoek uitvoert, en de cardioloog schrijft zelf de behandeling voor. Normaal gesproken zijn de waarden voor de lagere druk 110/70 mmHg en de bovenste 140/90. Voor kinderen zijn deze cijfers iets lager dan de aangegeven waarden.

Een voorbeeld van een grafiek van veranderingen in bloeddruk gedurende de dag

Bij het ontcijferen van de gegevens, inclusief, de schommelingen van de systolische en diastolische bloeddruk naar de grotere of kleinere kant van de gemiddelde dagelijkse waarde, evenals het verschil tussen de bloeddruk gedurende de dag en 's nachts, uitgedrukt als een percentage (dagelijkse index), worden berekend.

De dagelijkse index wordt als normaal beschouwd als het resultaat in het bereik ligt van 10-25%, dat wil zeggen de gemiddelde bloeddrukwaarden 's nachts, bij voorkeur minder dan de gemiddelde bloeddrukwaarden overdag met 10%. Het standaardniveau van drukvermindering tijdens de slaap is 10-20%.

Na het analyseren van alle gegevens, maakt de arts een conclusie, waarbij de diagnose wordt gesteld met alle parameters.

Het onvermogen van de druk om 's nachts tot normale niveaus af te nemen, wijst op de mogelijke aanwezigheid van chronische pathologieën van de nieren, diabetes mellitus. Verhoogt het risico op chronische coronaire hartziekte, hartinfarct en hersenbloeding.

Hoge polsdruk (normale waarden van 30 tot 40 mm Hg) toont dat er vasculaire aandoeningen en pathologieën in de schildklier zijn.

De verhoogde graad van verandering in bloeddruk tijdens de dagelijkse periode wijst op een lage elasticiteit van de vaatwanden, en dit veroorzaakt het risico van bloeding in het oogretina en de ontwikkeling van beroertes.

Kan dit onderzoek verkeerd zijn en hoe het te vermijden?

Ondanks het feit dat Smad de meest betrouwbare methode is in de geneeskunde voor het bepalen van dagelijkse fluctuaties in bloeddruk, zijn er nog steeds een aantal situaties waarbij het apparaat zich kan vergissen. Onnauwkeurigheden doen zich voor wanneer de patiënt onbewust of opzettelijk de instructies en aanbevelingen negeerde die hij van de arts ontving.

De rekruten van het militaire registratie- en rekruteringskantoor doen dit vaak wanneer ze een medische commissie ondergaan om een valse diagnose te stellen - ze proberen de SMAD te misleiden om te voorkomen dat ze in het leger stappen en verder dienen.

De gegevens zijn onjuist als:

gebruik tonische stoffen tijdens monitoring - het apparaat kan de resultaten overschatten;
in rugligging om de onderste ledematen hoog te heffen - het zal de natuurlijke bloedstroom verstoren, en de druk zal stijgen;
de hele nacht opblijven tijdens monitoring;
op het moment dat u de arm met de manchet knijpt, de billen belast en de voeten naar u toe trekt - dit zal een toename van de druk veroorzaken.

Beoordelingen van patiënten

De arts heeft me voorgeschreven voor de passage van Smad omdat ik VSD heb - paniekaanvallen, overmatig zweten en andere onplezierige symptomen. Over het algemeen is er niets bijzonders aan zijn passage, het was een beetje vervelend om alles op te schrijven in een dagboek, natuurlijk, maar het lukte. De belangrijkste problemen die ik 's nachts had, waren vreselijk ongemakkelijk om te slapen, ik kon gewoon niet op mijn rug slapen, mijn nek was gevoelloos en aan mijn zij drukte het en was het storend. Maar niets, de nacht heeft doorstaan. Als gevolg hiervan zei de dokter dat ik goede resultaten had en geen enkele pathologie openbaarde. Ja, helaas, de IRR is geen ziekte, waarvan de werkelijke oorzaak eenvoudig te diagnosticeren is.

Toen de druk opliep en het gevoel van slechte gezondheid dat ermee gepaard ging me uiteindelijk ten einde bracht, besloot ik uiteindelijk naar een cardioloog te gaan, hij raadde me aan om SMAD te ondergaan. Ik zat in een commerciële kliniek, dus moest ik 2000 roebel betalen voor het onderzoek. Ze bevestigden me een apparaat, gingen naar huis, gedroegen zich zoals gewoonlijk. Ik adviseer de weg voor de procedure - om te wassen, en dan later zal het geen hele dag zijn. Volgens de resultaten van het onderzoek heeft de arts pillen voor me voorgeschreven, ik drink ze nu, ik hoop dat het helpt.

Smad: wat voor soort onderzoek is het, hoe is het gedaan en kan het worden misleid

Dagelijkse bloeddrukmonitoring is een onderzoek waarmee u de dynamiek van veranderingen in bloeddruk (BP) gedurende de dag kunt bepalen, afhankelijk van de normale menselijke activiteit. De techniek wordt gebruikt om hypotensie en hypertensie te diagnosticeren. De algemene naam is afkorting Smad.

Wat is Smad?

Bij mensen met een verminderde cardiovasculaire functie is de bloeddruk niet constant. Perioden van constante stijging of daling van de bloeddruk waarbij specifieke klinische symptomen van de stoornis optreden, zijn eerder uitzondering dan regel. Meestal springt de druk gedurende de dag, afhankelijk van de belasting, psycho-emotionele toestand en zelfs het dieet van een persoon.

Het is erg moeilijk voor een arts om hypotensie of hypertensie betrouwbaar te diagnosticeren door een enkele meting van de bloeddruk. Dit komt door de reactie van de individuele patiënt op een stressvolle situatie, die optreedt tijdens een bezoek aan de kliniek. Bovendien is er zelfs een speciale term die de toename van de druk in de spreekkamer beschrijft - hypertensie van de "witte jas".

In tegenstelling tot een eenmalige drukmeting, biedt MADP betrouwbaardere gegevens.

Als een persoon zich ongemakkelijk voelt in de kliniek, kan bloeddrukmeting door een arts niet als betrouwbaar worden beschouwd. De druk thuis, in rust en de indicatoren tijdens onderzoek door een specialist zullen variëren, vaak behoorlijk aanzienlijk. Voorkom fouten en bepaal nauwkeurig de dynamiek van veranderingen in de bloeddruk in rust, onder normale huishoudelijke belasting en onder invloed van andere factoren maakt Smad het mogelijk.

De 24-uurs monitoring van BPM gedurende 24 uur met behulp van het speciale apparaat dat gedurende de dag wordt uitgevoerd, is de meest accurate methode voor moderne diagnostiek van bloeddrukstoornissen bij patiënten in alle leeftijdsgroepen.

Wat definieert SMAD?

Het apparaat Smad vangt de kleinste schommelingen in de bloeddruk en presenteert ze als een grafiek. De verkregen resultaten van Smad worden door een arts ontcijferd, zodat u nauwkeurig een diagnose kunt stellen en het optimale behandelingsregime kunt selecteren.

normale of "werkende" patiëntdruk;
veranderingen in prestaties onder belasting;
Bloeddruk 's nachts;
pols druk.

In dit geval moet de patiënt een speciaal dagboek bijhouden dat helpt om de resultaten van de Smad nauwkeurig te ontcijferen. Het dagboek registreert alle momenten van stress, dieet, wektijd en bedtijd. Als een persoon overdag gestressed was, wordt dit ook vastgelegd in de records, die de arts vervolgens moet analyseren.

Het decoderen van de Smad is niet veel tijd, dankzij een heleboel informatie. Het apparaat is zeer gevoelig en registreert zelfs de kleinste drukafwijkingen. De gegevens verkregen tijdens de monitoring omvatten de volgende informatie:

schema van veranderingen in bloeddruk gedurende de dag;
gemiddelde systolische, diastolische en polsdruk;
waarden van lagere en bovenste bloeddruk tijdens slaap;
verandering in prestaties onder belasting;
de mate van drukvermindering 's nachts.

Begrijpen welke gegevens kunnen worden verkregen door de MADP-monitoring en wat het is, moet men weten wanneer deze methode wordt gebruikt in cardiologie, evenals al zijn voor- en nadelen.

Voorbeeld van het resultaat van de Smad

Wanneer wordt het onderzoek voorgeschreven?

Met Smad bepaal je de dynamiek van drukveranderingen bij verschillende ziektes. Indicaties voor de monitor van indicatoren van Smad:

bepaling van de mate van hypertensie;
diagnose van een situatie van drukverhoging;
hypotensie;
bewakingsdruk bij zwangere vrouwen.

Observeer het gebruik van SMAD, omdat de druk gedurende de dag verandert, kan worden toegewezen aan patiënten die onlangs een hartinfarct of beroerte hebben gehad. Hiermee kunt u het behandelingsregime tijdig aanpassen.

Indicaties voor MADD-monitoring zijn diabetes mellitus, zwangerschapsstoornissen, vasculaire atherosclerose, hartfalen, nierfalen. Mensen met deze ziekten en aandoeningen vormen de belangrijkste risicogroep voor de ontwikkeling van hypertensie.

Tijdens de zwangerschap heeft Smad de toestand van vrouwen gevolgd. Slechte indicatoren van de dagelijkse arteriële druk in de late periodes zijn indicaties voor een keizersnede.

Hypertensiva met SMAD moeten worden uitgevoerd om de dynamiek van ziekteprogressie te bepalen en om het optimale behandelingsregime te selecteren. Gelijktijdig met Smad is in dit geval een ECG-elektrocardiografie noodzakelijk. Smad bewaakt ook veranderingen in de hartslag en wordt daarom voorgeschreven voor hartziekten.

Naast BPD, die de bloeddruk (BP) bepaalt, kunnen individuele groepen patiënten worden aangewezen om cholesterol- en glucosewaarden te meten voor een nauwkeurige diagnose.

Voorbereiding voor de enquête

Als een patiënt SMAD krijgt voorgeschreven, voert de arts een gedetailleerde briefing uit voordat hij aan deze onderzoeken begint. Voorbereiding op de analyse of studie van Smad:

normalisatie van het dagregime;
afwijzing van kleding, afkoelende beweging;
de afschaffing van lichamelijke activiteit;
weigering om te zwemmen.

Tijdens het dragen van het apparaat kan geen bad of douche worden genomen, omdat het binnendringen van vocht tot de conclusie komt dat het apparaat defect is. Aan de vooravond van de installatie van het apparaat mag de patiënt sedativa gebruiken. Slapen met het apparaat op de borst is niet erg comfortabel, dus het is belangrijk om voldoende te slapen voordat je het installeert.

Hoe is de monitoring gedaan?

De meest gebruikelijke en nauwkeurige methode van onderzoek die in de cardiologie wordt gebruikt, is volgens Holter het Smad- en elektrocardiogram. Holter-onderzoek impliceert 24 uur per dag bewaking van Smad met de fixatie van de kenmerken van het hart in de momenten van veranderingen in bloeddruk.

Het onderzoeksalgoritme is eenvoudig:

op een schouder een brede manchet vestigen waarin lucht aankomt;
manchet bevestigd aan het apparaat;
het apparaat bevindt zich op het harnas op de borst;
bloeddrukmeting wordt elk half uur uitgevoerd;
Alle gegevens worden vastgelegd in het geheugen van het apparaat.

Het belangrijkste werk wordt uitgevoerd door het apparaat. Het Smad-apparaat is een mini-computer of een zeer slimme bloeddrukmeter, die niet alleen de druk meet, maar ook de waarden onthoudt, deze analyseert en een grafiek van veranderingen in bloeddruk opbouwt. De patiënt moet nog een paar regels naleven:

volgens een regelmatig schema leven;
huishoudelijke taken uitvoeren zonder rekening te houden met het apparaat;
niet douchen;
alle medicijnen weigeren (vooraf met de arts overeengekomen);
Sta niet toe dat het instrument wordt gebogen door de hand terwijl de manchet is geïnstalleerd.

Het apparaat meet elke 30 minuten. De arts geeft de patiënt een speciaal dagboek waarin elke lading gedurende de dag wordt geregistreerd. Alle veranderingen in de psycho-emotionele toestand en andere factoren die een druktoename kunnen veroorzaken, worden daar ook vastgelegd.

Holter-onderzoek omvat ook hartslagmetingen.

Hoe de patiënt te gedragen?

Het installeren van het apparaat veroorzaakt geen ongemak. Een persoon voelt zich op dezelfde manier als bij de gebruikelijke meting van de druk met een bloeddrukmeter voor thuis. Het enige negatieve is het constant knijpen van de arm met de manchet, elke 30 minuten.

Om vervorming van de gegevens tijdens de enquête te voorkomen, moet u:

gedragen zoals gebruikelijk;
vermijd intense ladingen;
verander het dieet niet;
neem geen medicijnen voor hypertensie;
wees niet nerveus;
geef strakke kleding op;
zorg ervoor dat de apparaatslang niet knijpt.

Stress en psycho-emotionele stress kunnen de resultaten van de enquête verstoren. Ze moeten worden vermeden. Het is beter om het contact met anderen te minimaliseren op de dag dat het apparaat wordt gedragen, niet om geïrriteerd te raken over kleinigheden en te proberen ontspannen te blijven.

Op de dag van drukmonitoring moeten overuren en nachtdiensten worden vermeden. Slapen moet op het gebruikelijke tijdstip voor de patiënt worden gedaan. Het is belangrijk om niet te vergeten om het in het dagboek te repareren.

Het is noodzakelijk om alle gebeurtenissen te registreren die van invloed kunnen zijn op bloeddrukindicatoren.

Tegens draagt apparaat

Op zichzelf is de Smad enigszins vergelijkbaar met een zakje over de schouder, maar deze moet om de nek of borst worden gedragen. Het apparaat is compact, maar kan ook voor anderen worden opgemerkt. U kunt het apparaat onder losse kleding verbergen.

Het belangrijkste nadeel van het dragen van het apparaat is periodieke compressie van de slagader op de arm op het moment van opblazen van de manchet met lucht. Gevoelens zijn vergelijkbaar met het werk van een reguliere bloeddrukmeter, maar worden elk half uur herhaald. Tegelijkertijd kan een plotselinge start van de bediening van het apparaat een persoon verrassen en een kleine, stressvolle druksprong veroorzaken. De waarden worden echter praktisch niet vervormd, omdat patiënten na 2-3 oppompen van de manchet wennen aan de werking van het apparaat.

Een ander probleem is een schending van de gevoeligheid van de arm op de plaats van de manchet. Dit komt door dezelfde compressie van de slagader. Sommige mensen voelen zich echter moe in de arm met een manchet.

Mensen met een bijzonder gevoelige huid kunnen na een dag dragen de manchet irritatie of luieruitslag ervaren. Dit komt omdat het meestal gemaakt is van kunstmatig materiaal dat voorkomt dat de huid ademt. Het probleem is tamelijk esthetisch en gaat snel over, zelfs zonder behandeling.

Een ernstig nadeel van het dragen van het apparaat is de noodzaak om voortdurend te zorgen dat de buis die de manchet verbindt met de tonometer niet knijpt. Wanneer u gaat slapen, moet u een positie van het lichaam kiezen die de normale luchtstroom in de manchet niet zal verstoren. Helaas, om te slapen met een apparaat voor de Smad erg ongemakkelijk.

Contra

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor het onderzoek. Het kan nodig zijn om de installatie van het apparaat over te dragen naar een andere datum als een persoon huiduitslag heeft of een dermatologische aandoening verergerd is in het gebied van de manchetinstallatie, bijvoorbeeld psoriasis.

Installatie van het apparaat is niet mogelijk voor breuken, ernstige kneuzingen, brandwonden en andere verwondingen van de hand waarop de manchet is geplaatst. In dit geval wordt het onderzoek overgedragen totdat de persoon volledig hersteld is en de huid is hersteld.

Voor handletsel of huidletsels wordt het onderzoek getolereerd.

Kosten van onderzoek

Dagelijkse bloeddrukmonitoring mag alleen door een cardioloog worden voorgeschreven. De gemiddelde kosten van dit onderzoek zijn afhankelijk van de kliniek waarin het apparaat is geïnstalleerd en van het type apparaat.

Een onderzoek met de Holter-methode kost gemiddeld 2.300 roebel. In feite is het prijsbereik erg groot. In verschillende klinieken kost Smad 1200 tot 3500 roebel. Tegelijkertijd heeft de prijs geen invloed op de kwaliteit van de enquête, omdat alle instrumenten voor het meten van druk op hetzelfde principe werken, daarom is het altijd mogelijk om een plaats te plaatsen waar deze procedure goedkoper zal zijn.

De kosten van de Smad zijn ook afhankelijk van de regio. In de provinciale klinieken kost het onderzoek tot 1500 roebel, in de hoofdklinieken - vanaf 2000.

Is het mogelijk om Smad voor de gek te houden?

Hypertensie, hypertensieve neurocirculatoire dystonie en ernstig hartfalen zijn ziekten waarbij jonge mensen mogelijk niet worden gerekruteerd. Om de diagnose te bevestigen, wordt dagelijkse bloeddrukmonitoring aangewezen als de meest optimale manier om de dynamiek van bloeddrukveranderingen te bepalen.

Jongeren, die niet eens dienen, vragen zich vaak af hoe ze de SMAD kunnen misleiden. De volgende aanbevelingen kunnen veilig worden gepubliceerd in de categorie schadelijke tips, maar ze helpen echt om de bloeddruk te verhogen en het apparaat voor Smad te misleiden.

Op het moment van installatie van de manchet moet je adem inhouden. Je moet alleen ademen nadat het gevuld is met lucht.
Op het moment van het meten van de druk moet de billen worden belast en de tenen naar zich toe trekken. Deze manipulaties zijn onzichtbaar voor anderen, maar het lichaam neemt ze voor oefening, dus de druk stijgt.
Verstevigende medicijnen die de druk verhogen - tinctuur van citroengras, ginseng, Eleutherococcus. Ze kunnen 15 dagen voordat de SMAD wordt geïnstalleerd driemaal daags 15 druppels worden genomen.
Terwijl u het apparaat draagt, laat u de arm zakken met de manchet onder het niveau van het hart. Als een persoon op een bed ligt, moet je op dit moment je benen omhoog brengen. Tegelijkertijd wordt de normale bloedstroom verstoord en stijgt de druk.
Om de gemiddelde waarde van Smad 155 per 100 mm Hg te overschrijden. U kunt energiedranken, koffie, koffiebonen, zeer sterke zwarte thee of cafeïnetabletten nemen.
Degenen die de SMAD juist willen misleiden, moeten zich één belangrijke regel herinneren - in een droom neemt de druk met gemiddeld 20% af. Als na alle bovengenoemde methoden om de druk 's nachts te verhogen om goed in slaap te vallen, de bloeddruk daalt en het gemiddelde voor de meting niet hoger is dan 140 mm Hg. Dus om vals hypertensie te diagnosticeren, moet men wakker blijven tijdens dagelijkse drukmonitoring.

Deze methoden hebben een negatieve invloed op het werk van de bloedvaten en het hart. Na de misleidingsmaatregelen moet de Smad gedurende ten minste twee weken intensief rusten en herstellen.

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-