Wat u moet weten over rugklachten

Rugslag is een ernstige verstoring van de bloedtoevoer naar het ruggenmerg. In dit geval voelt de patiënt acute pijn als gevolg van spierspanning. Verder verschijnen andere symptomen die reden geven om een ​​schending van de spinale geleiding te vermoeden.

Overweeg de oorzaken van een dergelijke ziekte, de symptomen en diagnostische methoden, evenals de belangrijkste gevolgen voor het lichaam.

Algemene concepten

De bloedtoevoer van het ruggenmerg wordt uitgevoerd vanuit de aortische zone en de wervel-subclavia-slagader. Bovendien voeden de aortische gebieden de coccygeale, sacrale en lumbale wervelkolom, evenals de meeste van de thoracale segmenten.

Op zijn beurt levert de vertebrale subclavia-slagader bloed aan de cervicale wervelkolom en de eerste drie thoracale wervels. Van deze grote slagaders lopen de spinale slagaders weg.

De grootste slagader die het ruggenmerg voedt, wordt de Adamkevich-slagader genoemd. Als zijn activiteit wordt aangetast, ontwikkelt de patiënt symptomen die kenmerkend zijn voor spinale beroerte. Soms is het mogelijk om de anterieure spinale arterie uit te schakelen, waarvan de vascularisatie van een groot deel van de hersendiameter afhangt.

Patiënten ontwikkelen over het algemeen cerebrale ischemie, en alleen in de zeldzaamste gevallen kan een bloeding optreden - een uitstorting in het gebied van het zenuwstelsel in kwestie.

Waarom ontwikkelt deze ziekte zich?

Een beroerte van het ruggenmerg treedt op als gevolg van acute sclerotische veranderingen in de bloedvaten en de aorta. Hierdoor wordt de bloedtoevoer naar het ruggenmerg sterk verstoord. De oorzaken van de ziekte zijn:

• tumoren van het ruggenmerg;
• intervertebrale hernia;
• chirurgie;
• rugpijn verlichting;
• vernietiging van de slagaders van het gespecificeerde deel van het NA;
• ischemische beroerte;
• wervelfractuur en schade aan het ruggenmerg met botfragmenten;
• vergrote lymfeklieren, als ze zich in de borstkas en de buikholte bevinden;
• verschillende methoden voor de diagnose van de wervelkolom;
• handmatige blootstellingsmethoden (als ze werden uitgevoerd zonder analfabetisme, zonder de basisregels na te leven);
• bloedstoornissen (bijv. trombocytopenie of hemofilie);
• spataderen van de wervelvaten;
• elke pathologie van het hart en de bloedvaten, als deze gepaard gaan met schendingen van het bloedcirculatieproces;
• ontstekingen, als ze tot verschillende aandoeningen van de bloedtoevoer naar de rug leiden.

Een persoon kan tegelijkertijd verschillende oorzaken van rugklachten hebben. Dit betekent dat het risico op ziek worden sterk is toegenomen. Ongeacht de oorzaak van de ziekte, hersenweefsel lijdt. Haar werk is aangetast als gevolg van blootstelling aan de uitstroom van bloed, evenals door aandoeningen van de bloedsomloop, waardoor karakteristieke symptomen ontstaan.

Wat u moet weten over de tekenen van de ziekte

Symptomen van een beroerte van de wervelkolom kunnen zeer divers zijn. Ze zijn afhankelijk van de locatie van het aangetaste deel van de hersenen. Rugslag is sluw omdat de manifestaties kunnen worden verward met andere ziekten, zoals nierziekte, radiculitis, enz.

De eerste tekenen van de ziekte worden meestal genegeerd door de patiënt, hij besteedt eenvoudigweg geen aandacht aan hen. Ondertussen ontwikkelt de ziekte zich, de tekenen worden steeds duidelijker.

Het stadium van de eerste tekenen of voorlopers kan enkele weken duren. Tegelijkertijd hebben patiënten ernstige zwakte in de benen of armen, ongemak in de vingers, gewrichten en spieren. Soms zijn er stoornissen van urineren.

Dergelijke precursoren worden versterkt door het drinken van alcohol, hypothermie, overspanning, plotselinge bewegingen, enz.

In de acute fase verschijnen dergelijke symptomen (ze ontwikkelen zich zeer snel, in enkele minuten):

1. Parese van de ledematen en verlies van gevoel.
2. Aandoeningen van de bekkenorganen.
3. Beëindiging van pijn.
4. Spontane hoofdpijn en duizeligheid.
5. Misselijkheid.
6. Grote zwakte.

In het stadium van omgekeerde ontwikkeling nemen manifestaties niet meer toe. In de toekomst kan de patiënt worden gestoord door de resterende effecten van een beroerte.

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan dergelijke manifestaties van spinale beroerte als:

1. Gevoelloosheid van de onderste ledematen. Dit betekent dat de persoon geleidelijk ophoudt het oppervlak onder zijn voeten te voelen. Hij voelt dat hij niet zelfverzekerd op de grond of op de vloer kan lopen.
2. Geleidelijk aan gaat het vermogen om temperatuur en pijn te voelen verloren.
3. Verschijnt wanorde van de interne organen - de blaas en darmen. Vaak manifesteert de ziekte zich door het feit dat de patiënt incontinentie van urine en ontlasting ontwikkelt. In de gevorderde fase verliest hij volledig het vermogen om dergelijke processen te beheersen.
4. Verschijnen verschillende voedingsstoornissen van weefsels.
5. Ten slotte voelt een persoon pijn in het wervelgebied. Ze kunnen heel intens en scherp zijn.

Kenmerken van het hemorragische type van de ziekte

Als er een bloeding in het ruggenmerg is, heeft de patiënt pijn aan de gordelroos in het lichaam of onderrug. Tegelijkertijd ontwikkelt zich eenzijdige of bilaterale verlamming. Meestal zijn ze lethargisch. Pijn en thermische gevoeligheid zijn aangetast.

Ernstige bloeding leidt tot de ontwikkeling van tetraparese. Bij een groot hematoom zullen altijd resterende symptomen (restant) optreden. Maar kleine hematomen lossen in de regel op.

Hemorrhagis is de uitstorting van bloed in de subarachnoïde ruimte. Het wordt zeer zelden waargenomen. Tegelijkertijd verspreidt zich een scherpe pijn door de wervelkolom. Het kan erg scherp zijn en gordelroos. Houdt zoveel pijn lang.

Principes van de behandeling van ziekten

Merk op dat de duur van de behandeling van dergelijke pathologie afhangt van de fase waarin het zich bevindt. Acute hemorragische beroerte van het betreffende orgaan vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis.

De patiënt moet op bedrust rusten. Bovendien wordt de patiënt tijdens ziekenhuisopname op een harde ondergrond geplaatst en altijd in de "face-up" -stand. Ziekenhuisopname gebeurt meestal op de neurologische afdeling van het ziekenhuis.

Aanvankelijk wordt een dergelijke patiënt medicijnen voorgeschreven die de normale werking van het hart kunnen herstellen. Als er een risico op trombose bestaat, moet hij medicijnen injecteren die het bloed kunnen verdunnen, oedeem en andere symptomen verlichten. Noodzakelijkerwijs is het noodzakelijk om voorwaarden te voorzien voor normaal herstel van zenuwweefsel.

Men moet in gedachten houden dat deze ziekte de vorming van drukzweren en longontsteking veroorzaakt. Dergelijke negatieve effecten van spinale beroerte zijn geassocieerd met acute stoornissen in de bloedsomloop. Dus voor de patiënt zijn goede zorg en oefentherapie buitengewoon belangrijk.

Om doorligwonden te voorkomen, moet het bed en de houding van de patiënt worden veranderd. Het is vooral belangrijk om de hygiëne van de patiënt nauwlettend te volgen.

Als er een hernia optreedt, is een urgente chirurgische behandeling aangewezen. Het is noodzakelijk om het normale darmledigingsproces te volgen. Als een patiënt osteochondrose ontwikkelt, is het dragen van een korset aangewezen.

Een complex van dergelijke preparaten wordt gebruikt:

1. Anticoagulantia - om het bloed te verdunnen en het verschijnen van bloedstolsels te voorkomen.
2. Vasoactieve geneesmiddelen zoals Cavinton.
3. Voorbereidingen om de toon te verbeteren.
4. Angioprotectieve middelen, zoals Askorutin, Calcium dobesilate en zo verder.
5. NSAID's (zoals Ibuprofen, Diclofenac en anderen).
6. Decongestiva.
7. Voorbereidingen voor het verlagen van neuromusculaire geleiding (in het bijzonder, zoals Neuromidin).
8. Vitaminen uit groep B.

Daarnaast gebruikte medicijnen die de wand van bloedvaten kunnen versterken, medicijnen tegen vasospasmen en andere medicijnen die de zenuwgranaten beschermen. Als deze maatregelen niet helpen, wordt een bewerking toegewezen.

Doe de effectiviteit van folk remedies? Ze kunnen als aanvullende therapeutische maatregelen worden gebruikt. Als monotherapeutisch middel worden ze niet toegepast.

Kenmerken van herstel van patiënten

Meestal wordt de revalidatie van dergelijke patiënten thuis uitgevoerd. Als de patiënt echter thuis is, moet hij onder toezicht staan ​​van een arts. Van tijd tot tijd is het noodzakelijk om medisch onderzoek te ondergaan. Voor de periode van herstel wordt de juiste groep handicaps aan patiënten toegewezen.

Het revalidatieproces hangt nauw samen met het herstel van de mobiliteit van lichaamsdelen. Fysiotherapie tijdens de herstelperiode is essentieel voor elke patiënt.

Het zal beter zijn als de patiënt bepaalde behandelingscomponenten zal ondergaan in omstandigheden van gespecialiseerde klinieken, omdat alle noodzakelijke voorwaarden zijn gecreëerd om snel te herstellen.

In de toekomst worden patiënten die een beroerte en een periode van revalidatie hebben gehad geadviseerd om op orthopedische matrassen te slapen. Als de activiteit van de patiënt gepaard gaat met lichamelijke inspanning, moet hij speciale korsetten dragen. Dit alles helpt de belasting van de wervelkolom te verminderen.

Als de patiënt niet alleen kan urineren, ondergaat hij katheterisatie. Als de persoon incontinent is, wordt een urinoirtas gebruikt. Om de ontwikkeling van een longontsteking te voorkomen, moet u ademhalingsoefeningen uitvoeren.

Wat je moet weten over het latere leven

Meestal is de prognose van een beroerte van de wervelkolom gunstig. Zo'n ziekte is niet dodelijk. Bevordert een positieve uitkomst van een dergelijke beroerte tijdige behandeling van comorbiditeit.

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat een ongunstige prognose van de ziekte mogelijk is als grote delen van het ruggenmerg worden aangetast. Hetzelfde is waar als het getroffen gebied delen van de hersenen heeft aangetast die verantwoordelijk zijn voor het normale functioneren van belangrijke organen. Of als de normale werking van het hele organisme verstoord is. Gelukkig zijn dergelijke gevallen zeldzaam.

Een van de meest voorkomende gevolgen van een beroerte is het verlies van gevoeligheid van de ledematen en darmproblemen. In de regel worden ze hersteld, maar dit is niet altijd het geval. Na een beroerte, moet je gevaarlijke sporten vergeten en moet je geen krachttraining doen.

Er moet aan worden herinnerd dat dit een vrij gevaarlijke pathologie is. En vanaf het moment dat de behandeling wordt gestart, in welke mate de revalidatiemaatregelen worden uitgevoerd, hangt het verdere herstel van de functies van het menselijk ruggenmerg af. De neiging tot een gunstig resultaat betekent niet dat de ziekte volledig kan worden genezen.

Ruggenmergslag behandeling

Spinale beroerte treedt op wanneer de bloedcirculatie in de wervelkolom. Tijdens een beroerte in het ruggenmerg voelt een persoon een scherpe rugpijn. Verdere symptomen kunnen zich geleidelijk ontwikkelen: zwakte in de benen, gevoelloosheid en parese van de onderste ledematen, die zich binnen een paar dagen voordoen. Het is onmogelijk om stoornissen in de bloedsomloop te diagnosticeren zonder speciale studies, zoals punctie en MRI. Herstel van een beroerte van het ruggenmerg kan lange maanden van revalidatie vergen.

Stroke symptomen

Een persoon voelt een slag met ernstige duizeligheid, een scherpe pijn verspreidt zich over de hele rug, waarna de gevoeligheid begint te verdwijnen. Symptomen in de ledematen: ernstige pijn met geleidelijke gevoelloosheid. Het is erg belangrijk om de symptomen van ischemische beroerte tijdig op te merken, op tijd om een ​​persoon te redden van verlamming. Een beroerte in het ruggenmerg is een acute aanval die ernstige gevolgen kan hebben, u moet de eerste symptomen van een wervellagesessie kennen:

• zwakte van de ledematen (het slachtoffer voelt misschien niet als een vloer);
• acute spinale pijn;
• overtreding van plassen.

Symptomen van spinale circulatiestoornissen zijn ook afhankelijk van lokalisatie. Met het verslaan van de wervel L1 is er pijn en parese van de onderste ledematen. Als een wervelbeweging enkele centimeters hoger optreedt (op het niveau van de T10 wervel), neemt het risico op bijkomende gevolgen toe: verstoring van de bekkenorganen en parese van de onderste ledematen. Na een laesie van de wervels ter hoogte van de nek of het thoracale gebied, vindt parese van de bovenste ledematen plaats.

Als er alle symptomen zijn of op zijn minst sommige, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld. Symptomen zoals acute rugpijn en gevoelloosheid van de ledematen zijn een duidelijk teken van een beroerte en kunnen niet worden genegeerd.

Diagnostische punctie

Als u vermoedt dat een beroerte van het ruggenmerg een punctie kan vereisen, die wordt geëxtraheerd met een monster van de vloeistof van het ruggenmerg. De punctie wordt als volgt uitgevoerd: een naald wordt ingebracht tussen de twee wervels van de wervelkolom en verwijdert een paar milliliter vloeistof. Spinale punctie kan elk bloed detecteren, als het zich in het gebied van het ruggenmerg bevindt. De procedure moet worden uitgesteld tot 12 uur na het eerste optreden van de symptomen, om de rode bloedcellen voldoende tijd te geven om ze te detecteren. Als de punctie werd uitgevoerd en bloeding werd vastgesteld, schrijft de arts een aanvullend onderzoek uit om te zoeken naar aneurysma's.

Punctie wordt uitgevoerd na een reeks onderzoeken, die de toestand van de nieren, de lever en de functie van de bloedstolling beoordeelt. De punctie van het ruggenmerg wordt uitgevoerd met anesthesie, dus het is belangrijk om de arts te informeren over een allergie voor anesthetica.

Hoe de gezondheid te herstellen na een aanval

De complexiteit van de behandeling na een spinale beroerte is dat verschillende lichaamssystemen worden aangetast bij patiënten, een grote groep artsen van verschillende specialismen zou zich moeten bezighouden met het herstel van de patiënt.

Patiënten hebben niet dezelfde complicaties, de periode van initiatie van revalidatiebehandeling is belangrijk, maar de stemming van de patiënt is in de eerste plaats. Volgens de statistieken wendt slechts 15% van de mensen zich tot revalidatiecentra.

De belangrijkste factoren van herstel:

• Een professioneel team van specialisten is nodig.
• Herstel verloren functies na een aanval is moeilijk in een korte tijd. Het zal maanden duren, en in sommige gevallen jaren, om opnieuw te leren lopen.
• Er zijn geen vergelijkbare gevallen, want elke patiënt in het revalidatiecentrum bouwt een individuele aanpak op.

Behandeling na ischemische beroerte van het ruggenmerg

Tijdens een ischemische beroerte wordt de bloedtoevoer geblokkeerd door een bloedstolsel of ophoping van vet. Het beschadigt de hersencellen en ze beginnen te sterven, dus het is erg belangrijk om de aanval tijdig te herkennen en de behandeling te starten. Ischemische beroerte is het meest voorkomende type. Er zijn twee verschillende manieren waarop dit kan gebeuren.

Ischemische beroerte treft 9 van de 10 mensen die een aanval hebben gehad. Een beroerte van het ruggenmerg komt het meest voor bij mensen ouder dan 65 jaar, hoewel artsen op jonge leeftijd steeds vaker de aanwezigheid van ischemische beroerte registreren.

Als een beroerte van het ischemische type is opgetreden, herstelt de arts eerst de bloedtoevoer naar het ruggenmerg. Dankzij verdunde medicijnen kan er bloed door de blokkerende trombus lekken.

Behandeling van een ernstige aanval van een beroerte in de wervelkolom met een grote trombus vereist in sommige gevallen chirurgische ingrepen door de chirurg. Een arts kan een neurochirurgische operatie uitvoeren nadat een punctie is uitgevoerd. Verdere behandeling is patiëntenzorg. Artsen stellen een positieve prognose voor herstel vast met actieve revalidatie van de patiënt. De behandeling van de patiënt bestaat uit bedrust: de patiënt ligt op een vlakke ondergrond op zijn rug in de neurologische afdeling van de kliniek.

Behandeling na beroerte van de wervelkolom omvat profylaxe van doorligwonden en pneumonie waartegen patiënten gevoelig zijn.

Parese van de onderste ledematen

Parese verschilt van verlamming, omdat bij verlamming van de onderste ledematen een persoon verlamd is, de spieren niet in staat zijn om te bewegen, terwijl parese een duidelijke afname in spierkracht is. Er zijn geen medicijnen die parese kunnen herstellen. Welke medicijnen ook worden aanbevolen, alleen met hun hulp zal paresis niet herstellen.

Verlamming en parese van de onderste ledematen wordt alleen hersteld wanneer fysieke factoren hen beïnvloeden. Pathologisch veranderde spieren vereisen een osteopathische behandeling.

De meest effectieve behandeling voor patiënten gediagnosticeerd met parese van de onderste ledematen is een methode van biologische aanval. Rehabilitatie na een spinale beroerte is dat de verlamde ledematen op de elektrode worden geplaatst en de patiënt ziet het niveau van de myogram op het computerscherm, dat wil zeggen, de spierbiopotentiaal en probeert deze te verhogen. Na de procedure worden de verbindingen tussen de neuroncellen die bij het proces zijn betrokken hersteld en wordt de hoeveelheid spierbewegingen verbeterd. Dankzij lange trainingen kunnen patiënten de effecten van een aanval afvlakken tot de spieren volledig herstellen.

Mensen die parese hebben, wordt aanbevolen om in uw stad de mogelijkheid te vinden om een ​​behandeling uit te voeren met een specialist die met myogram werkt. Met kwaliteitstherapie verbetert de prognose voor herstel na een beroerte.

Rugslag: oorzaken, symptomen, oorzaken en prognose voor herstel

Rugslag is een acute verslechtering van de bloedtoevoer naar het ruggenmerg, gekenmerkt door weefselischemie of bloeding. Deze pathologie kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Deze vorm van beroerte wordt zelden gediagnosticeerd en kan bij afwezigheid van spoedeisende hulp leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties (verlamming van ledematen, bekkenorgaan disfunctie, infectie).

Ischemische spinale slag

Rugslag is ischemisch (gekenmerkt door zuurstofgebrek van ruggenmergcellen) en hemorragisch (gekenmerkt door vasculaire schade en bloeding). Ischemische vorm ontwikkelt zich vaker. Wanneer het vooral de lumbale en onderste thoracale segmenten van de hersenen beïnvloedt.

Bij kinderen ontwikkelen zich zelden wervelslagen. De oorzaak kan aangeboren afwijkingen zijn. Bij langdurige cerebrale ischemie ontwikkelen vrouwen en mannen onomkeerbare effecten, waaronder necrose.

Neurologie zegt dat de eerste tekenen van de ziekte (gevoelloosheid van de ledematen, zwakte in de benen) plotseling of geleidelijk kunnen verschijnen. Dit gebeurt met een beroerte op de achtergrond van een tumor of vasculaire atherosclerose.

Spinale beroerte verschilt van acute cerebrale ischemie door een gunstiger prognose. Met tijdige en correcte therapie wordt vaak volledig herstel van verloren functies waargenomen. Bij ernstige weefselhypoxie kan de levensverwachting worden verkort.

Bij sommige patiënten die een ischemische of hemorragische wervelslag hebben ondergaan, zijn er aanhoudende neurologische symptomen in de vorm van beperkte beweging. Vaak leidt deze pathologie tot verlamming.

Oorzaken van ischemische spinale beroerte

Risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:

• Congenitale misvormingen van het hart en de bloedvaten. Kan het gevolg zijn van infectie van de foetus met virussen, pathologie van de zwangerschap tegen de achtergrond van het gebruik van drugs en alcohol.
• Aangeboren en verworven aneurysmata. Ze worden gekenmerkt door uitsteeksel van de binnenste laag van de slagader tegen de achtergrond van het dunner worden en uitrekken.
• Spataderen. Het komt voor door stagnatie van het bloed en een afname van de elasticiteit van de aderen.
• Atherosclerose. De meest voorkomende oorzaak van een beroerte. Deze vasculaire pathologie ontwikkelt zich op de achtergrond van obesitas, ondervoeding (overmatige consumptie van vet voedsel, bakkerij- en zoetwarenproducten) en roken.
• Trombose. In de vaten die de hersenen voeden, worden bloedstolsels gevormd die de slagaders verstoppen. Trombose kan gepaard gaan met verminderde bloedstolling, infecties en schade aan de vaatwand.
• Embolie.
• Acuut en chronisch hartfalen.
• Myocardinfarct.
• Schade aan de wervelkolom. De oorzaak van een beroerte kan rugletsel en blauwe plekken zijn. Vaak ontwikkelt ischemie zich bij het keren van een bot.
• Onjuiste wervelkolomchirurgie.
• Knijpen van bloedvaten door een tumor, cyste of vergrote lymfevaten.
• Spinale anesthesie.
• Radiculitis (een aandoening van de wervelkolom die wordt gekenmerkt door een laesie van de hersenwortels).

De eliminatie van deze risicofactoren is de belangrijkste maatstaf voor de preventie van ischemische wervelslag.

Symptomen van ischemische wervelslag

Het ziektebeeld wordt bepaald door het stadium van de ziekte. Meestal ontstaan ​​de eerste klachten binnen een paar minuten na blootstelling aan een provocerende factor. Deze ziekte wordt gekenmerkt door polymorfisme van klinische manifestaties.

Veel voorkomende symptomen zijn:

• Bewegingsstoornissen Gepresenteerd door slappe perifere of centrale spastische parese (beperking van bewegingen). In het eerste geval is parese gelokaliseerd op het niveau van laesies van het ruggenmerg en in het tweede - onder het beschadigde segment. De bovenste en onderste ledematen kunnen worden beïnvloed.
• Pijn van verschillende lokalisatie.
• Neurologische symptomen in de vorm van duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid en verwarring.
• Tekenen van disfunctie van het bekkenorgaan.
• Overtreding van pijn en temperatuurgevoeligheid.
• Gevoelige ataxie. Het wordt gekenmerkt door verminderde zintuiglijke waarneming en coördinatie van bewegingen, spierzwakte en gangwisselingen.

Precursors fase

U kunt deze neurologische pathologie in elk stadium bepalen, inclusief de eerste. Deze periode is vaak maar een paar minuten. Soms duurt het dagen.

De volgende symptomen zijn mogelijk in de precursorsfase:

• claudicatio intermittens;
• paresthesie (kruipen op de rug en ledematen, gevoelloosheid);
• zwakte in de benen tijdens langdurig verblijf in een staande of lopende positie.

Stroke ontwikkeling

In dit stadium worden de symptomen bepaald door de lokalisatie van het pathologische proces.

Bij vernauwing of blokkering van de voorste wervelslagader is er sprake van verlies van gevoeligheid van de huid, verminderde stoelgang, urineren en verlamming.

Met het verslaan van de vaten die het cervicale ruggenmerg voeden, zijn er slappe verlammingen van de handen (gekenmerkt door een afname in spierspanning) en spastische verlamming van de benen (de toon is verhoogd).

Met betrokkenheid bij het proces van het thoracale segment worden beide onderste ledematen aangetast. De bilaterale spastische parese ontwikkelt zich.

Bij overtreding van de bloedtoevoer naar de lumbosacrale plexus wordt een slappe parese van de benen waargenomen in combinatie met disfunctie van de bekkenorganen.

Omgekeerde ontwikkeling

In het stadium van omgekeerde ontwikkeling wordt herstel van gevoeligheid, bewegingen en functies van de darm met de blaas waargenomen. De toestand van patiënten verbetert in een maand. Als onbehandelde, aanhoudende bewegingsstoornissen, contracturen (gezamenlijke stijfheid), congestieve pneumonie, doorligwonden, ontstekingsziekten van de urinewegen, sepsis (bloedinfectie) en andere complicaties mogelijk zijn.

Fase van resterende effecten

Vanaf het begin van de ontwikkeling van de ziekte tot de periode van resterende effecten ongeveer 2 jaar voorbij. Milde motorische en sensorische aandoeningen die niet progressief zijn, zijn mogelijk.

Diagnose van een beroerte

Als u symptomen van een beroerte heeft, moet u een arts raadplegen of een ambulance bellen.

Voor de diagnose zal het nodig zijn:

1. survey;
2. lichamelijk onderzoek;
3. neurologisch onderzoek;
4. MRI- of CT-scan van de wervelkolom en hersenen;
5. Röntgenfoto van de wervelkolom;
6. een foto van het ruggenmerg met behulp van kleurstof (myelography). Deze procedure wordt zelden uitgevoerd;
7. elektrofysiologisch onderzoek. De bio-elektrische activiteit van het zenuwweefsel wordt geëvalueerd;
8. angiografie (de studie van bloedvaten met contrast);
9. lumbale punctie;
10. Doppler-echografie;
11. algemene klinische analyses;
12. lipidenprofiel. Effectief met een vermoedelijke beroerte op de achtergrond van atherosclerose;
13. biochemische bloedtest;
14. coagulatie. Hiermee kunt u bloedstolling evalueren.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met spinale tumoren, hersenletsel, polio, encefalitis, syringomyelie en multiple sclerose.

behandeling

De behandeling is gericht op het herstellen van de bloedstroom, het voorkomen van complicaties, het verbeteren van het trophisme van het zenuwweefsel en het elimineren van de oorzaken van een beroerte.

De belangrijkste aspecten van therapie zijn:

• Het gebruik van verdunnende medicijnen (antibloedplaatjesmiddelen, anticoagulantia). Heparine-Fereïne, Clopidogrel-SZ, Zilt, Plavix en aspirine Cardio kunnen worden voorgeschreven. Ze worden gebruikt bij de vorming van bloedstolsels, evenals pathologieën van het hart, wat resulteert in een beroerte. Deze medicijnen zijn niet voorgeschreven voor bloeden en bloeden in het ruggenmerg.
• Introductie van trombolytica. Deze medicijnen worden voorgeschreven voor bloedstolsels.
• Ontvangst van statines (Rosuvastatin, Atherostat, Liprimara). Ze worden getoond met een beroerte tegen de achtergrond van atherosclerose.
• Fysiotherapie (elektrostimulatie).
• Behandeling van bestaande ziekten van het hart en de bloedvaten.
• Massage. Helpt de microcirculatie en het metabolisme in de weefsels van het ruggenmerg te verbeteren.
• Therapeutische oefening. Vereist bij bewegingsstoornissen.
• Rust in een sanatorium.
• Dieet. Vooral belangrijk bij atherosclerose van bloedvaten die de hersenen voeden.

Als de oorzaak een tumor was, dan is het operatief verwijderd. Bij een beroerte op de achtergrond van de hernia tussen de wervels, moet je een speciaal korset dragen.

vooruitzicht

De prognose voor beroerte wordt bepaald door de mate van zuurstofgebrek van de weefsels, het gebied van de ischemische zone en de oorzaak. Volledig herstel met de juiste behandeling wordt waargenomen in 50% van de gevallen. Met ernstige aortische pathologie, grote kwaadaardige tumoren en de ontwikkeling van complicaties is overlijden mogelijk.

Ischemische spinale slag

Ischemische wervelslag is een acute necrose van een deel van het ruggenmergweefsel, vanwege de stopzetting van de bloedtoevoer. Komt voor door verstopping van het vat met een trombus, atherosclerotische plaque of compressie van de slagader van buitenaf. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van parese en verlamming van de ledematen, een aandoening van de functies van de blaas en het rectum. De diagnose wordt gesteld op basis van klinische manifestaties en wordt bevestigd door CT of MRI van het ruggenmerg. Conservatieve behandeling is gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer naar de site in het gebied van een beroerte, evenals op het elimineren van de oorzaken van de verminderde bloedstroom. Met ineffectiviteit worden chirurgische methoden gebruikt.

Ischemische spinale slag

Ischemische spinale beroerte is een acute stollingsziekte in het ruggenmerg, die is gebaseerd op het stoppen van de bloedtoevoer naar de bloedvaten die het voeden. Het wordt gekenmerkt door aanhoudende neurologische symptomen. In hun praktijk stuit de neuroloog zelden op spinale beroertes, omdat deze slechts ongeveer 1% uitmaken van het totale aantal acute stoornissen van de bloedsomloop in het centrale zenuwstelsel.

Ischemische spinale beroerte kan patiënten van verschillende leeftijdsgroepen treffen; er zijn gevallen waarin het pathologische proces plaatsvindt bij jongeren van 30-35 jaar. Mannen en vrouwen worden ongeveer dezelfde frequentie ziek.

Oorzaken van ischemische spinale beroerte

Alle oorzaken van ischemische wervelslag kunnen worden onderverdeeld in 3 categorieën: schade aan het hart en bloedvaten - komt voor in 20% van de gevallen; compressie van het vat van buitenaf - komt voor bij 75% van de patiënten; complicatie van medische manipulaties - bij 5% van de patiënten.

Schade aan het hart en de bloedvaten wordt vertegenwoordigd door aangeboren afwijkingen van de structuur van het cardiovasculaire systeem en verworven vasculaire laesies. Congenitale stoornissen kunnen worden geassocieerd met hypoplasie van de ruggengraatsvaten, aneurysma's, afwijkingen in de structuur van de aorta, spataderen. Verworven laesies - atherosclerose van de vaatwanden; verstopping van het lumen van de slagaderstrombus, embolus; lage druk in de bloedvaten die het ruggenmerg voeden als gevolg van ernstig hartfalen, myocardinfarct.

Compressie van buitenaf kan worden uitgevoerd door compressie van de aorta en de bloedvaten die zich daaruit uitstrekken door elke formatie in de borstkas of buikholte. Dit kan een zwangere baarmoeder zijn, vergrote lymfeklieren waarin een tumor is uitgezaaid of is aangetast door het lymfoom van Hodgkin. Compressie van de hersenslagaders vindt plaats in wervellum hernia, ruggenmergtumoren, verwondingen met wervelfracturen.

Een ischemische wervelslag kan zich ontwikkelen als gevolg van een overtreding van de techniek van het uitvoeren van operaties op de wervelkolom of de omliggende weefsels, wanneer de slagader lange tijd wordt vastgeklemd met een chirurgische klem om bloeding te voorkomen. Ook spinale anesthesie, blokkering van spinale zenuwwortels met radiculitis kan ook acute stoornissen in de bloedsomloop veroorzaken.

Symptomen van ischemische wervelslag

Klinische manifestaties van ischemische spinale beroerte in zijn ontwikkeling gaan door 4 stadia: dit is het stadium van voorlopers; beroerte ontwikkeling; omgekeerde ontwikkeling; resteffecten in het stadium.

Precursors fase

Deze fase kan heel kort zijn - een paar minuten, of nog een lange tijd doorgaan - een paar maanden. Een korte fase is kenmerkend voor een plotselinge verstopping van een bloedvat door een trombus of embolus, evenals voor het klemmen van een slagader in geval van een dwarslaesie. Een lange periode van precursors wordt waargenomen als de stopzetting van de bloedsomloop geleidelijk optreedt, bijvoorbeeld met de groei van een tumor of een toename in atherosclerotische plaque.

De voorlopers van ischemische spinale beroerte omvatten: claudicatio intermittens; pijn langs de wervelkolom; pijn of ongemak (kruipen, gevoelloosheid) langs de vertakking van de spinale wortels. Claudicatio intermittens - dit is hoe neurologie verwijst naar een aandoening die wordt gekenmerkt door het optreden van zwakte en gevoelloosheid in de benen tijdens langdurig staan ​​of lang lopen. Het is geassocieerd met het optreden van zuurstofgebrek in het gebied van het ruggenmerg dat verantwoordelijk is voor de beweging van de onderste ledematen, als gevolg van onvoldoende bloedstroming door de bloedvaten.

Stroke ontwikkeling

De mate van ontwikkeling van ischemische spinale beroerte hangt af van de reden die de stopzetting van de bloedtoevoer naar het ruggenmerg heeft veroorzaakt. Als de oorzaak een embolus of een afgebroken bloedstolsel is, maar klinische tekenen zich binnen enkele minuten ontwikkelen. In andere gevallen kunnen de symptomen binnen enkele uren toenemen.

Het beeld van de ziekte hangt af van welk bloedvat de bloedtoevoer naar het ruggenmerg heeft gestopt. Wanneer bijvoorbeeld de anterior cerebrospinale slagader wordt geblokkeerd, verlamming van de ledematen, disfunctie van de blaas en het rectum optreedt, verdwijnt huidgevoeligheid op symmetrische delen van de armen en benen. Wanneer een brandpunt van een beroerte wordt gevonden in het cervicale gebied van het ruggenmerg, een slappe (met verminderde spiertonus) verlamming in de handen en spastisch (met verhoogde spierspanning) verlamming in de benen ontstaat. Als het thoracale ruggenmerg wordt aangetast, ontwikkelt zich spastische parese van beide benen, en met lokalisatie van de laesie in de lumbosacrale segmenten, slappe parese van de onderste ledematen, retentie van uitwerpselen en urine.

Omgekeerde ontwikkeling

Het terugdraaien van de symptomen begint ongeveer 1 maand na het begin van een beroerte. Het wordt geassocieerd met gedeeltelijk herstel van de bloedtoevoer in het beschadigde gebied als gevolg van de bloedstroom door de bloedvaten van andere grote bloedvaten, evenals met het herstel van de functies van neuronen die erin geslaagd zijn te overleven bij het uitbreken van een beroerte. Omgekeerde ontwikkeling wordt gekenmerkt door een geleidelijke afname van het niveau van gevoeligheidsstoornissen, de terugkeer van een bepaald deel van willekeurige bewegingen in de ledematen en normalisatie van het werk van de bekkenorganen.

De mate van omgekeerde ontwikkeling en de mate van herstel van verloren functies is rechtstreeks afhankelijk van de locatie van de focus van ischemische beroerte in het ruggenmerg en de grootte ervan.

Fase van resterende effecten

In dit stadium passeert de patiënt ongeveer 2 jaar na het optreden van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door aanhoudende neurologische aandoeningen die geen uitgesproken dynamiek hebben.

Diagnose van ischemische wervelslag

Het is tamelijk moeilijk om ischemische spinale beroerte te diagnosticeren, omdat het in zijn manifestatie lijkt op ziekten zoals polio, syringomyelia, de spinale vorm van multiple sclerose en cerebellaire beschadiging. Een zeer belangrijke is de gedetailleerde studie van de precursors en de snelheid van ontwikkeling van klinische manifestaties. Samengenomen suggereren ze de oorzaak van de ontwikkeling van schendingen van de hersencirculatie.

Weten welk segment van het ruggenmerg verantwoordelijk is voor vrijwillige bewegingen en gevoeligheid in bepaalde delen van het lichaam helpt bij het vaststellen van de beoogde lokalisatie van de focus van de beroerte. Bevestig dat de diagnose instrumentele methoden toelaat: angiografie; CT en MRI van het ruggenmerg; spondylografie, myelografie; elektrofysiologische studies.

Angiografie biedt de mogelijkheid om te zien welk lumen vernauwd of verstopt is geraakt. Berekende en magnetische resonantie beeldvorming kan nauwkeurig bepalen op welk niveau van het ruggenmerg de focus van een beroerte ligt. Spondylo- en myelografie zijn onmisbaar als een bloedvat van buitenaf wordt geperst door een tumor van het ruggenmerg, hernia tussen de wervels, wervelfragmenten na een verwonding. Electrofysiologische studies (EMG en EHG) zijn nodig om de schending van spierinnneratie te verhelderen.

Behandeling van ischemische wervelslag

Bij de behandeling van ischemische beroerte zijn de volgende doelen gesteld: het verbeteren van de bloedtoevoer naar het ruggenmerg in het gebied van beroerte; eliminatie van de factoren die de overtreding van de bloedstroom veroorzaakten; herstel van verloren spinale functies. Verbeterde bloedtoevoer wordt verschaft door het verhogen van de bloedstroom in de aangrenzende slagaders. Voor dit doel worden vasodilatatoren, bloedstroomverbeteraars (antibloedplaatjesaggregatiemiddelen), venotonische en decongestiva voorgeschreven. Verplichte voorgeschreven medicijnen die bijdragen aan de stabiliteit van het weefsel van het ruggenmerg voor zuurstofgebrek.

De eliminatie van de factoren die de verstoring van de bloedstroom veroorzaakten, werd op een conservatieve en operationele manier uitgevoerd. De keuze van de behandelmethode is afhankelijk van de oorzaak die heeft geleid tot de ontwikkeling van een beroerte. Als het lumen van het bloedvat wordt geblokkeerd door een trombus, worden antibloedplaatjesmiddelen (acetylsalicylzuur, dipyridamol) en anticoagulantia (heparine) voorgeschreven. Als de oorzaak van een beroerte in de wervelkolom een ​​klemmend effect had op de slagader van de hernia van de tussenwervelschijven, dan zal het dragen van orthopedische korsetten, oefentherapie en fysiotherapie in dit geval de bloedsomloop helpen herstellen.

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling is chirurgische interventie aangewezen. Het is ook noodzakelijk voor de compressie van bloedvaten door tumoren van de wervelkolom en het ruggenmerg. Herstel van verloren spinale functies wordt uitgevoerd in het stadium van omgekeerde ontwikkeling en omvat manuele therapie, massage, fysiotherapie, oefentherapie, spabehandeling.

Prognose en preventie van ischemische spinale beroerte

De prognose voor ischemische wervelslag hangt af van het gebied van het beschadigde gebied van het ruggenmerg en de locatie. In 50% van de gevallen, met tijdige medische zorg en goed uitgevoerde revalidatie, kan een patiënt bijna volledig worden hersteld of een aanzienlijk herstel van verloren functies.

In de overige gevallen hebben patiënten die een beroerte hebben gehad aanhoudende neurologische aandoeningen (parese, verlamming, plassen en defaecatiestoornissen), waardoor de persoon als gehandicapt wordt herkend. Fatale uitkomsten worden meestal waargenomen bij grote niet-opereerbare spinale tumoren, ernstige schade aan de aorta, evenals met de toevoeging van complicaties van het hart (myocardiaal infarct) en urinewegstelsel (urosepsis).

Preventie van ischemische wervelslag wordt uitgevoerd in de volgende gebieden: vroege detectie en behandeling van ziekten van het hart en bloedvaten; controle cholesterolgehalte in het bloed en voorkomen van de ontwikkeling van atherosclerose; preventie en tijdige behandeling van spinale osteochondrose, met inbegrip van complicaties zoals uitsteeksel en hernia van de tussenwervelschijf; Onmiddellijke toegang tot een arts wanneer er ten minste één voorloper van een beroerte in de wervelkolom verschijnt; actieve levensstijl en de strijd tegen obesitas.

Ischemische spinale slag

Ischemische spinale beroerte is de dood van een fragment van het ruggenmerg dat abrupt optreedt en onmiddellijk acuut wordt. De ziekte wordt gekenmerkt door verminderde bloedtoevoer naar bepaalde weefsels. De oorzaak van de laatste is verstopte bloedstolsels. In aanvulling op bloedstolsels kan de oorzaak zijn atherosclerotische plaques, evenals knijpen van de slagaders naar buiten.

Ischemische spinale beroerte wordt gekenmerkt door het begin van de ontwikkeling van parese (of verlamming) van de bovenste en onderste ledematen, evenals de mogelijke stoornis van het functioneren van de blaas of het rectum. Meestal wordt de diagnose gesteld na de onderzochte symptomen en de resultaten verkregen na een MRI- of CT-scan van het ruggenmerg.

Als we het hebben over conservatieve behandeling, zal het zich richten op methoden voor het verbeteren van de bloedtoevoer in het gebied dat werd getroffen door een beroerte. Bovendien is de behandeling gericht op het elimineren van de oorzaken die hebben geleid tot het falen van de bloedstroom. In het geval van een ondoelmatige conservatieve behandeling wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven.

Volgens de statistieken wordt spinale beroerte alleen gevonden bij 1% van de patiënten die lijden aan een verminderde bloedcirculatie in het centrale zenuwstelsel. Deze ziekte kan mensen van alle leeftijden overkomen. Tegenwoordig is ischemische spinale beroerte inherent aan steeds meer mensen onder de 35 jaar, in een gelijke percentageverhouding tussen mannen en vrouwen.

Oorzaken van ischemische spinale beroerte

Oorzaken van ischemische spinale beroerte is verdeeld in drie categorieën:

1. Oorzaken geassocieerd met schade aan het hart en bloedvaten (komt voor in 20-22% van de gevallen).
2. De oorzaken van het knijpen van bloedvaten van buitenaf (aangetroffen in 75% van de gevallen van de ziekte).
3. Oorzaken als gevolg van complicaties na medische manipulaties (5-7%).

Gevallen van schade aan het hart en het cardiovasculaire systeem worden verklaard door de aanwezigheid van anomalieën van hun structuur, die vaak aangeboren is. Bovendien kunnen laesies van verworven aard zijn (meestal letsels van de bloedvaten zelf).

De oorzaak van aangeboren aandoeningen is meestal de onderontwikkeling van de wervelvaten, abnormaliteiten in de normale ontwikkeling van de aorta, allerlei soorten aneurysma's en spataderen.

Een van de meest voorkomende oorzaken van verworven laesies:

• atherosclerose van de vaatwanden;
• verstopping van bloedstolsels door bloedstolsels;
• lage bloeddruk in die vaten die het ruggenmerg voeden;
• hartfalen;
• hartinfarct.

Zoals bekend, vindt compressie van buitenaf plaats door in de aorta of aangrenzende bloedvaten te knijpen. Knijpen kan optreden als gevolg van een formatie in de borst of buik. Dit laatste omvat zwangerschap, een toename in de grootte van de lymfeklieren als gevolg van de verspreiding van de tumor (metastasen) of lymfogranulomatose-laesies.

Als we praten over de compressie van de wortels van de cerebrale aderen, dan gebeurt dit meestal wanneer een wervel hernia, ruggenmergtumor of zelfs wervelfracturen.

Bovendien ontwikkelt ischemische beroerte zich en als gevolg van onjuiste technieken tijdens chirurgische interventie in de wervelkolom of aangrenzende weefsels. Vaak wordt een dergelijke abnormale techniek beschouwd als een langdurige klemming door een chirurgische klem, die wordt gebruikt om arteriële bloedingen te stoppen. De oorzaak van een acuut defect in de bloedcirculatie kan bijvoorbeeld spinale anesthesie of blokkering van de wortels van de wervelkolomzenuw zijn (dit gebeurt meestal met radiculitis).

Symptomen van ischemische wervelslag

Alle symptomen van ischemische spinale beroerte kunnen worden onderverdeeld in 4 fasen:

1. Stadium van voorlopers;
2. Stadium van een beroerte;
3. Stadium van omgekeerde ontwikkeling;
4. Fase van de resterende verschijnselen.

Laten we elk stadium gedetailleerder bekijken.

Precursors fase

De eerste fase, de fase van de precursoren, kan enkele minuten tot enkele maanden duren. De korte fase is inherent aan het geval van een onverwachte en snelle verstopping van de vaten met bloedstolsels of in het geval van een ingeklemd slagader, die vaak wordt waargenomen wanneer de wervelkolom gewond is.

Over een langere periode in deze fase gesproken, wordt aangenomen dat de bloedcirculatie geleidelijk en traag stopt (bijvoorbeeld in het geval van tumorgroei of een toename in de grootte van de atherosclerotische plaque).

De voorgaande symptomen van deze ziekte kunnen zijn:

• af en toe kreupelheid;
• pijn in de wervelkolom;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• kruipend gevoel;
• ongemak in de richting van wervelkolom vertakkende wortels.

Intermitterende claudicatio in neurologie verwijst naar een aandoening waarbij de patiënt een kenmerkende gevoelloosheid van de onderste ledematen voelt, zwakte tijdens langdurig verblijf aan zijn voeten of een lange wandeling. Dit laatste wordt verklaard door het optreden van zuurstofgebrek in het ruggenmerggebied, dat verantwoordelijk is voor de beweeglijkheid van de benen. Bovendien kan de oorzaak van dergelijke kreupelheid een slechte bloedcirculatie in de bloedvaten zijn.

Stroke ontwikkeling

Het proces van het ontwikkelen van ischemische wervelslag zal altijd afhangen van de redenen die de circulatoire arrestatie van het ruggenmerg veroorzaakten. Als de laatste optreedt als gevolg van een afgebroken bloedstolsel, zullen de symptomen zich binnen enkele minuten ontwikkelen. In andere gevallen zullen de symptomen binnen enkele uren permanent verschijnen.

Verdere symptomen van een zich ontwikkelende ischemische beroerte zullen afhangen van welk bloedvat de bloedstroom naar het ruggenmerg is gestopt. Als er een verstopping van de arteria cerebrospinalis optreedt, begint de verlamming van de ledematen, is de normale activiteit van de blaas en darmen verstoord en is de huid niet zo gevoelig als voorheen, vooral niet op de armen en benen.

Als de hoofdfocus van de beroerte is geconcentreerd in het cervicale ruggenmerg, wordt de patiënt gekenmerkt door een slappe vorm van verlamming in de bovenste ledematen, die meestal gepaard gaat met een afname van de spierspanning. Er kan ook spastische verlamming zijn in de onderste ledematen, die wordt gekenmerkt door een toename van de spierspanning. In het geval van schade aan het thoracale ruggenmerg, parese van de benen of slappe parese van de benen met een vertraagde feces (als de laesie in het lumbosacrale gebied is gelokaliseerd).

Omgekeerde ontwikkeling

Het stadium van omkering van symptomen begint een maand na het begin van de ziekte. Deze fase wordt gekenmerkt door een fragmentarische restauratie van de bloedtoevoer in het gebied dat is beschadigd. Herstel vindt plaats als gevolg van de bloedstroom naar de slagaders van andere grote bloedvaten. Er is ook een herstel van de functies van de neuronen, die zo intact mogelijk in het midden van de stroke bleven.

Wat de omgekeerde ontwikkeling betreft, deze wordt gekenmerkt door een langzame afname van gevoeligheidsstoornissen, de terugkeer van bepaalde bewegingen die inherent zijn aan de ledematen en de hervatting van het werk van de bekkenorganen. De snelheid van dit proces, evenals de schaal van herstel van de verloren functie, zal afhangen van de plaats waar de focus van ischemische beroerte in het ruggenmerg geconcentreerd is.

Fase van resterende effecten

Het stadium van resterende effecten manifesteert zich bij patiënten 2-3 uur na het begin van de eerste symptomen van de ziekte. Deze fase wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van verschillende neurologische aandoeningen die geen uitgesproken dynamiek hebben.

Diagnose van ischemische wervelslag

Ischemische wervelslag is meestal moeilijk te diagnosticeren omdat het eruit ziet als poliomyelitis, multiple sclerose, syringomyelie en een afwijking in de structuur van de kleine hersenen.

Tijdens de diagnose is het erg belangrijk om de voorgaande factoren en de snelheid van de ontwikkeling van symptomatische symptomen in detail te bestuderen. Alle tekens helpen de oorzaak van stoornissen in de bloedsomloop in het ruggenmerg vast te stellen.

Inzicht in precies welk segment van het ruggenmerg verantwoordelijk is voor bepaalde bewegingen of voor de gevoeligheid van lichaamsdelen stelt ons in staat om de lokalisatie van de focus van de slag vast te stellen.

Om de diagnose van ischemische wervelslag te bevestigen, wordt een MRI- of CT-scan van het ruggenmerg uitgevoerd, deze kan myelografie, spondylografie of elektrofysiologisch onderzoek voorschrijven.

Door angiografie is het mogelijk om precies te detecteren welk lumen van het bloedvat vernauwd was, of welke van hen was geblokkeerd. Met behulp van CT en MRI kunt u heel nauwkeurig bepalen hoe scherp de slag is die het ruggenmerg treft.

Myelografie is een uitstekende diagnostische methode om de compressie van bloedvaten te detecteren door een tumor in het ruggenmerg, evenals hernia van de tussenwervelschijf of wervelafval (vaak na een verwonding). Elektrofysiologische studies zoals EG en EMG worden uitgevoerd om abnormaliteiten in spierinnervatie te bepalen.

Behandeling van ischemische wervelslag

Het belangrijkste doel van de behandeling van ischemische beroerte zal zijn om de bloedtoevoer in het ruggenmerg in het getroffen gebied te verbeteren. Daarnaast is het erg belangrijk om de factoren die stoornissen in de bloedsomloop veroorzaken te elimineren en de spinale functies te herstellen die verloren zijn gegaan tijdens het verloop van de ziekte.

Het is mogelijk om de bloedcirculatie te verbeteren als gevolg van een toename van de bloedstroom in de aangrenzende slagaders. Daartoe schrijven artsen gewoonlijk vaatverwijders voor die de bloedstroom door de bloedvaten kunnen verbeteren. Daarnaast worden vaak anti-oedemateuze geneesmiddelen voorgeschreven, evenals geneesmiddelen die een venotonisch effect hebben. Verplicht bij medicamenteuze therapie zal het gebruik van medicijnen zijn die de weerstand van het ruggenmergweefsel tot zuurstofgebrek kunnen vergroten.

Typisch, om de onderliggende oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop te elimineren, kan zowel conservatief als werkzaam zijn. De keuze van de behandeling zal precies afhangen van de oorzaak die heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van de ziekte.

In het geval van sluiting van het lumen van een bloedvat door een bloedstolsel, worden gewoonlijk anticoagulantia of plaatjesaggregatieremmers voorgeschreven. Als de oorzaak van ischemische beroerte een vernauwde slagader is van de hernia van de tussenwervelschijf, wordt het aanbevolen om een ​​orthopedisch korset te dragen, een therapeutische en profylactische fysieke cultuur te ontwikkelen en naar fysiotherapie te gaan om de normale bloedsomloop te herstellen.

Als conservatieve behandeling niet effectief is, wordt een operatie uitgevoerd. Chirurgische interventie is geïndiceerd in het geval van compressie van de vaten van de werveltumor.

In het stadium van omgekeerde ontwikkeling is het nog steeds mogelijk om de verloren ruggengraatfuncties te herstellen. Om dit te doen, voorschrijven van de passage van handmatige therapie, massage, oefentherapie, verschillende fysiotherapie en verzonden naar medische resorts.

Prognose en preventie van ischemische spinale beroerte

De prognose voor ischemische spinale beroerte hangt allereerst af van het gebied van de laesie van het cerebrospinale gebied, evenals van de lokalisatie ervan. In meer dan de helft van de gevallen van tijdige eerste hulp, evenals bij een goed uitgevoerde revalidatie, herstelt de patiënt volledig. Heel vaak is er een volledige restauratie van eerder verloren functies.

Andere gevallen van ischemische spinale beroerte leiden vervolgens tot dergelijke neurologische aandoeningen zoals parese en verlamming, storingen in het systeem van ontlasting of plassen. Daarom wordt vaak iemand die deze ziekte heeft gehad uitgeschakeld.

Dodelijke uitkomsten worden alleen gediagnosticeerd in sommige gevallen wanneer een spinale tumor niet kan worden gebruikt, evenals met ernstige verwondingen aan de aorta, met complicaties van het cardiovasculaire of urinaire systeem.

Onder de preventie van ischemische spinale beroerte begrijpen:

• tijdige detectie en behandeling van hart- en vaatziekten;
• controle cholesterolgehalte in het bloed;
• preventie van begin van atherosclerose, osteochondrosis;
• preventie van uitsteeksel en intervertebrale hernia;
• vechten tegen obesitas;
• actieve levensstijl.

Als een persoon ten minste één symptoom van deze ziekte heeft onthuld, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Neurologische oorzaken van spinale beroerte, de tekenen en therapie

Implicerende ischemische spinale beroerte, artsen praten over acute stoornissen van de bloedsomloop in het ruggenmerg. Dit type pathologie komt niet zo vaak voor als een herseninfarct, maar het wordt niet minder gevaarlijk.

Het belangrijkste kenmerkende symptoom van een beroerte is de stopzetting van de bloedtoevoer naar het ruggenmerg, waardoor de gevoeligheid van sommige ledematen en inwendige organen wordt veroorzaakt. De intensiteit van gevoelloosheid is direct afhankelijk van de locatie van de laesie en de prevalentie van de ziekte.

De leeftijd van mensen met dit probleem is niet beperkt tot de oudere bevolking. Het is niet ongebruikelijk dat jongeren zich wenden tot specialisten met het uiterlijk van symptomen van een beroerte in de wervelkolom - van 30 tot 40 jaar.

Kenmerkende symptomen van de ziekte

De ischemische spinale beroerte is verraderlijk doordat de symptomen sterk lijken op de symptomen van volledig verschillende ziekten.

Het wordt vaak verward met radiculitis of pyelonefritis. Dit is erg gevaarlijk, want het leidt tot het verlies van kostbare tijd en de ziekte wordt steeds ernstiger.

Om de symptomen te herkennen, moet men speciale aandacht besteden aan dergelijke manifestaties van ongesteldheid als:

• Verlies van gevoeligheid van het hele organisme voor externe en interne veranderingen - toename of afname van temperatuur, een persoon reageert niet meer op pijn, etc.
• Vermindering van de tonus van de bekkenorganen - er is urine-incontinentie en uitwerpselen, de activiteit van de nieren neemt af.
• Ledematen worden gevoelloos - het wordt moeilijk om te bewegen, armen en benen houden op te gehoorzamen.
• Pijn in de wervelkolom, zoals bij radiculitis.
• Het uiterlijk van kreupelheid bij het lopen en kippenvel.

Gedurende de gehele loop van de cyclus, doorloopt de ziekte verschillende stadia van ontwikkeling. 1-2 weken vóór de aanval van een persoon die door de ziekte is getroffen, beginnen zwakte in de armen en benen, verlies van volledige controle over het werk van de ledematen te verstoren. Dit alles kan gepaard gaan met een aantal onplezierige sensaties: het voorkomen van kippenvel, onaangename pijn in de spieren en door het hele lichaam, parese van de ledematen, ze beginnen te bevriezen zonder oorzaak of, omgekeerd, om te verbranden. Frequente of geïnhibeerde toiletgewoonten.

Dergelijke symptomen van ischemische spinale beroerte, zoals een wijdverspreide gevoelloosheid van de organen van het bewegingsapparaat, een uitgesproken verstoring van het werk van de bekkenorganen, kunnen wijzen op de onmiddellijke ontwikkeling van de ziekte, maar de pijn in deze fase komt vrij, wat leidt tot verlies van gevoeligheid van het hele organisme. De eigenaardigheid van een beroerte is zodanig dat heel vaak dezelfde symptomen verschijnen als bij gewone - misselijkheid en duizeligheid, flauwvallen en algemene zwakte.

Als gevolg hiervan wordt de ontwikkeling van de wervelkolom door de behandelduur gestopt en de algemene indicatoren gestabiliseerd en weer normaal.

De gevolgen van een uitgestelde ischemische wervelslag kunnen verschillende resterende syndromen zijn, zoals:

• Gedeeltelijke schending van de gevoeligheid van alle ledematen.
• Verlamming van de gezichtszenuwen.
• Onvrijwillige krampachtige spiertrekkingen in de schoudergordel.
• Amyotrofische laterale sclerose.
• Uitgesproken pijn in de bovenarmen, parese van de onderste ledematen.
• Vertraag urineren.

Waarom komt de ziekte voor?

Diagnose van ischemische wervelslag, er zijn twee hoofdgroepen van vasculaire laesies - primair en secundair.

De primaire omvatten:

• Vaak voorkomende ziektes - hypertensie en hartfalen, hartinfarct.
• Vasculaire pathologie - tromboflebitis, spataderen, aneurysma.
• Infecties en allergieën, HIV en syfilis.

• Verschillende ziekten van de schaal van het ruggenmerg.
• Tumoren en ontstekingen van het ruggenmerg.
• Spinale aandoeningen - tuberculeuze spondylitis, osteochondrose.

Een extra triggerfactor voor het ontstaan ​​van een beroerte in de wervelkolom kan een verscheidenheid zijn van ruggenmergletsel, chirurgie, endocriene problemen of bloedziekten. Hernia van tussenwervelschijven wordt vaak een van de voorlopers van ischemische beroerte - als gevolg van klemmen van bloedvaten, bloedstolsels en plaques worden gevormd, wat leidt tot onvermijdelijke bloeding of blokkering van de ruggenmergvaten.

Het is mogelijk om ziekte te voorkomen door vooraf een arts te raadplegen!

Diagnose en therapie

Detectie van de ziekte en de daaropvolgende behandeling van spinale beroerte begint met een diagnose. De patiënt klaagt over bepaalde aandoeningen in het kantoor van een gespecialiseerd diagnostisch centrum. De arts, wiens specialiteit neurologie is, voert een reeks tests uit om de lokalisatie van de spinale laesie nauwkeuriger te bepalen, waarna hij verschillende specifieke onderzoeken voorschrijft: MRI van het wervelgedeelte, echografie van de wervelkolom, elektroneuromyografie, rheoencephalografie.

Al deze manipulaties zijn gericht op het identificeren van de focus van een beroerte, de detectie van verstopte bloedvaten en de locatie van de laesie.

Bij het voorschrijven van laboratoriumtests voor een vermoede ischemische spinale beroerte, bloedstolling en coagulogram worden getoond.

Voorgeschreven therapie

De belangrijkste factor in de succesvolle prognose van revalidatie is de tijdigheid van de geboden behandeling. Bij het voorschrijven van de noodzakelijke therapie aan de patiënt, wordt het belangrijk om het bed en de patiënt in rust te houden.

Afhankelijk van de redenen voor het optreden van ischemische spinale beroerte, zal een of ander behandelingssysteem worden gekozen. Hulpgeneesmiddelen zijn in dit geval in de regel geneesmiddelen die het werk van het hart en de bloedvaten verbeteren, waardoor het metabolisme van het lichaam verbetert.

Behandeling met een beroerte is gericht op het stimuleren van de activiteit van het ruggenmerg en het elimineren van de oorzaken van een beroerte. Verbetering van het algemene beeld voorgeschreven medicijnen die de oorzaak van de ziekte beïnvloeden. Herstel de bloedtoevoer, gebruik venotonische geneesmiddelen en vasodilatoren:

• Dicynone.
• Contrycal.
• Aminocapronzuur.

In geval van overlapping van het bloedlumen wordt een trombus voorgeschreven, hetzij door het operationele plan, hetzij door het voorschrijven van geneesmiddelen zoals:

• Acetylsalicylzuur.
• Dipyridamole.
• Anticoagulantia.

Het gebruik van metabole geneesmiddelen die de neurale weerstand tegen hypoxie verhogen en een positief effect hebben op het algemene beeld van de neurologie van spinale beroerte:

Als een ischemische wervelslag een intervertebrale hernia als oorzaak heeft, wordt gewoonlijk voorgeschreven orthopedische korsetten te dragen die de wervelkolom in de juiste positie kunnen ondersteunen en normale doorbloeding, speciale gymnastiek en fysiotherapie kunnen herstellen.

Bij spinale beroerte wordt parese van de onderste ledematen voorspeld als een fenomeen dat nog enige tijd bij de patiënt zal blijven na het voltooien van het beloop van de hoofdbehandeling. In het geval dat blootstelling aan medicatie niet voldoende is, is chirurgische ingreep gericht op het verwijderen van hernia's en bloedstolsels mogelijk.

Om de functies van het lichaam en het werk van het ruggenmerg te herstellen, worden manuele therapie, massages en fysiotherapie gebruikt.

Als je de ziekte al in een vroeg stadium herkent, heeft de patiënt alle kansen om terug te keren naar een normaal, volledig leven!

het voorkomen

In de meeste gevallen is het met de juiste en tijdige behandeling van ischemische beroerte mogelijk om de gezondheid van de patiënt volledig te herstellen, om gestoorde functies terug te brengen naar normaal gebruik.

Helaas loopt een beroerte, waarvan de gevolgen niet altijd een gelukkig resultaat zijn, het risico van complicaties met zich mee - sommige functies verliezen voor altijd hun vroegere werkcapaciteit. Deze verlamming, als volledig en gedeeltelijk, en parese van de onderste ledematen, en stoornissen in het urogenitaal stelsel. Dit alles leidt een persoon tot een handicap.

Sterfgevallen worden veel minder vaak waargenomen, en dit is te wijten aan de uitgebreide en niet-opereerbare ruggenmergtumoren die in de laatste ontwikkelingsstadia werden aangetroffen. Het komt ook voor dat ernstige hart- of urogenitale problemen, evenals algemene neurologie, worden geassocieerd met ischemische spinale beroerte. In dit geval is het niet altijd mogelijk de patiënt te redden.

In de vorm van preventie van een dergelijke ziekte, is het noodzakelijk om osteochondrose en atherosclerose tijdig te diagnosticeren en te behandelen, om een ​​actief leven te leiden - om te wandelen, sporten, blessures aan de ruggengraat te vermijden, slechte gewoontes te vergeten - drinken en roken.

Een belangrijke factor bij de preventie van ischemische beroerte is onafhankelijke controle van de bloeddruk en het volgen van een gezonde levensstijl. Zorg goed voor jezelf en je gezondheid.