Hoe eerste noodhulp te bieden voor atriale fibrillatie?

Uit het feit dat elke 200ste persoon op aarde last heeft van atriale fibrillatie (AI), wordt volgens de statistieken deze ziekte niet minder gevaarlijk en veroorzaakt geen angst.

Integendeel, ondanks vele jaren van klinische ervaring en een groot aantal publicaties en studies, blijft AI een complexe ziekte die een veelzijdige behandeling vereist. Wat moet de dringende zorg zijn voor atriale fibrillatie?

Gevaar voor atriale fibrillatie

Aanvallen van MA gaan gepaard met hartkloppingen, pijn op de borst, kortademigheid, onverklaarbare, huiveringwekkende angst. Vaak is er duizeligheid, verminderde coördinatie, flauwvallen. Onbegrijpelijke angst kan ertoe leiden dat iemand door de kamer rent op zoek naar genezing of in de wens om om hulp te vragen. Deze factoren verergeren de toestand van de patiënt die rust nodig heeft verder.

Het risico van atriale fibrillatie (of atriale fibrillatie) is niet alleen in de verslechtering van het transport van zuurstof door de bloedbaan als gevolg van een hartritmestoornis. Onvoldoende "pompen" van bloed kan leiden tot stagnatie en, als een gevolg, de vorming van bloedstolsels.

Thrombi worden van de binnenkant aan de wanden van bloedvaten bevestigd, waardoor de bloedsomloop wordt geblokkeerd en het onmogelijk wordt voor een normale doorbloeding. Het is zelfs niet nodig om te praten over hoe gevaarlijk een stolsel is om te scheiden van de vaatwand - in de meeste gevallen eindigt het met een cardio-embolische beroerte.

Principes van spoedeisende zorg voor atriale fibrillatie

De haalbaarheid van het verlichten van een AI-aanval hangt af van de vorm van atriale fibrillatie, omdat sommige vormen van AF de neiging hebben om zichzelf binnen 48 uur of langer te elimineren. Er zijn ook directe contra-indicaties tegen het herstel van het ritme in MA, die betrekking hebben op de volgende aandoeningen:

• met frequente aanvallen die niet kunnen worden gestopt of voorkomen met antiaritmica;
• met actieve myocarditis, thyreotoxicose, endocarditis;
• in het syndroom van zwakte van de sinusknoop, wat wordt uitgedrukt in verlies van bewustzijn bij het arresteren van een aanval;
• met slechte tolerantie van anti-aritmica;
• met een sterke toename van het hart, vooral in het linker atrium.

In dergelijke situaties worden hartglycosiden (bijv. Digoxine) vaak gebruikt voor de behandeling, waardoor de frequentie van het ritme wordt verlaagd en als gevolg daarvan de hemodynamiek wordt genormaliseerd.

Bij paroxysmale en andere vormen van atriale fibrillatie kan spoedeisende hulp betekenen dat het leven van de patiënt wordt gered, vooral als we het hebben over bradypasme (aritmieën tegen een achtergrond van het vertragen van het ritme van hartcontracties).

Aangezien hartaanvallen en beroertes de meest voorkomende en gevaarlijke complicaties van AI worden, is het verlenen van spoedeisende zorg voor atriale fibrillatie gebaseerd op de volgende principes:

1. Transformaties van tachysystolische variëteiten van MA in normosystolisch. Dit principe is relevant voor situaties waarin paroxysma van atriale fibrillatie supraventriculaire fibrillatie tot 300 slagen per minuut veroorzaakt.
2. Restauratie van het sinusritme, als er geen contra-indicaties zijn die hierboven zijn genoemd.
3. Eliminatie van de effecten van hemodynamische aandoeningen (longoedeem, shock, scherpe daling van de bloeddruk).
4. Therapie van de belangrijkste pathologie, tegen de achtergrond waarvan atriale fibrillatie ontwikkeld.

Eerste hulp kan ook reanimatieprocedures vereisen, zoals een indirecte hartmassage en kunstmatige longventilatie, als een hartstilstand optreedt als gevolg van een AI.

Noodalgoritme voor atriale fibrillatie

Noodhulpalgoritmen voor atriale fibrillatie zijn enigszins verschillend voor verschillende vormen van de ziekte.

Volgens deze norm bestaan ​​de lijsten van diagnostische maatregelen voor elke vorm van AI uit 20 of meer punten en worden therapeutische maatregelen voorgeschreven om gedurende 6 maanden spoedeisende zorg voor atriale fibrillatie en ondersteunende therapie te bieden.

Primaire diagnose

Dus tijdens de eerste diagnose (wanneer er voor het eerst een AI-aanval bij een patiënt plaatsvindt) van elke vorm en fase van atriale fibrillatie van aanvallen van MA, zijn geen drastische maatregelen voorzien voor spoedeisende zorg.

De toestand van de patiënt kan worden verlicht door het gebruik van sedativa, en grondige diagnostische onderzoeken en verdere observatie door een arts worden aanbevolen.

Aanhoudende atriale fibrillatie

Bij aanhoudende ongecompliceerde vorm van MA worden hartglycosiden (Digoxin), calciumantagonisten (Diltiazem, Verapamil), bètablokkers (Metoprolol, Propranolol) aanbevolen.

Paroxysmale atriale fibrillatie

Met een stabiele paroxismale MA heeft spoedeisende zorg betrekking op de toediening van anti-aritmica (Sotalol, Amiodarone, Procainamide), calciumantagonisten (Diltiazem, Verapamil), bètablokkers (Propranol, Atenolol, Metoprolol).

De daaropvolgende behandeling van MA bestaat uit het innemen van de volgende medicijnen:

• preparaten voor het voeden van het hart - Panangin, Asparkam, Amodaron, Kordaron;
• antibloedplaatjesgeneesmiddelen - bloedverdunners om de vorming van bloedstolsels te voorkomen;
• anticoagulantia - vermindering van het risico op bloedstolsels (heparine, varfaron);
• bètablokkers, calciumantagonisten - Carvedilola, Pindolol, Betaxolol, die de hartslag vertragen (met tachyaritmieën).

Verstrekken van spoedeisende zorg voor atriale fibrillatie thuis

Patiënten die herhaaldelijk paroxysmaal astma tegenkomen, moeten de techniek van het verlichten van een atriale fibrillatie-aanval thuis leren beheersen.

Mechanische tests om het hartritme te herstellen

Wanneer de aritmie niet gecompliceerd is, niet leidt tot ernstige symptomen zoals bewustzijnsverlies of verminderde ademhalingsfunctie, kunt u proberen het normale hartritme te herstellen met behulp van zogenaamde vagale tests.

1. Kunstmatig braken opwekken door op de wortel van de tong te drukken.
2. Kunstmatig hoestreflex opwekken.
3. Houd je adem in aan de apogee van een diepe ademhaling (Valsalva manoeuvre).
4. Houd je adem in en dompel je gezicht onder in ijskoud water, was je met koud water of veeg je gezicht af met ijsblokjes.
5. Drukken op de gesloten oogleden (Ashner's test).
6. Om de sinus van de halsslagader te masseren - liggend op uw rug, draait u uw hoofd naar links en masseert u de rechterkant van de nek onder de onderkaak gedurende 5-10 minuten. Doe hetzelfde met de andere kant. Massage tegelijkertijd rechts en links sinussen kan niet zijn!

Contra

Contra-indicaties voor het uitvoeren van mechanische tests voor het herstel van het hartritme zijn toestanden die gepaard gaan met:

• ernstige pijn op de borst;
• verlies van bewustzijn;
• bleekheid of blauwheid van de huid;
• kortademigheid, hoesten met schuimend sputum;
• ernstige zwakte, lagere bloeddruk;
• stuiptrekkingen, verminderde motoriek en gevoeligheid van de ledematen.

Ook wordt carotis-sinusmassage en druk op de oogbollen niet aanbevolen voor oudere patiënten bij wie dergelijke manipulaties respectievelijk kunnen leiden tot scheuren van een atherosclerotische plaque (er is vastgesteld dat ze zich vaak op deze plek bevinden) en retinale loslating.

Medicamenten arrestatie van atriale fibrillatie

Wanneer de hierboven beschreven methoden van reflextherapie gecontraïndiceerd zijn, hoe kan iemand dan een aanval van atriale fibrillatie verlichten, wat voor de patiënt moeilijk te verdragen is? Als dit het paroxysme van de eerste patiënt is, moet u niet proberen zelf de hartslag te herstellen.

Als de patiënt al onder medisch toezicht staat, kunt u een enkele dosis van een anti-aritmiemedicijn drinken, die werd voorgeschreven door een arts en al door de patiënt werd gebruikt. Meestal is het Propanorm of Propafenon. In de regel treedt als gevolg van een enkele dosis van dit medicijn de verlichting van een aanval van MA snel genoeg op, waardoor ziekenhuisopname niet nodig is.

Electropulstherapie voor paroxismale MA

Onder beoefenaars van medische spoeddiensten is elektropuls therapie (EIT) het populairst wanneer paroxismale MA wordt aangehouden, met andere woorden, het gebruik van een defibrillator om atriale fibrillatie te elimineren.

Deze procedure wordt beschouwd als een gevestigde en goed bewezen methode, vooral als de vraag is hoe je de MA thuis snel kunt verwijderen.

Om het therapeutisch effect van EIT en medicijngeïnduceerd herstel van ritme te beoordelen, kunt u de gemiddelde gegevens voor beide methoden in de volgende tabel vergelijken.

Eerste hulp bij hartritmestoornissen thuis

Aritmie is paroxysmaal van aard. Toevallen variëren in duur en intensiteit van symptomen. Als bij een milde aanval het voldoende is om de ademhaling te normaliseren, zodat na een paar minuten het sinusritme wordt hersteld, dan moet een persoon met een ernstige en langdurige aanval weten welke soort eerste hulp voor aritmie thuis raadzaam is en wanneer dringende ziekenhuisopname noodzakelijk is.

Hoe het begin van de aanval herkennen?

Aritmie veroorzaakt kortademigheid en een verandering in het ritme van de hartspier.

Een plotselinge aanval van aritmie is iets waar niemand immuun voor is. De aanval kan spontaan, in rust of tegen de achtergrond van fysieke of psycho-emotionele overspanning beginnen.

De volgende veel voorkomende soorten aritmieën worden onderscheiden:

• ventriculaire aritmie;
• atriale fibrillatie;
• bradycardie;
• tachycardie.

Ventriculaire aritmie (extrasystole) wordt gekenmerkt door het optreden van pijn op de borst op een atypische locatie. Het doet niet pijn achter het borstbeen, maar juist over de hele linkerkant van de borstkas. Voor dit soort overtreding wordt gekenmerkt door een duidelijk gevoel van hartstuwingen in de borst.

Atriale fibrillatie manifesteert zich door tintelingen in het hart van het hart, paniekaanval en frequent urineren.

Bij bradycardie vertraagt ​​het hartritme, dus de zwakke tremoren worden gevoeld tegen de achtergrond van ernstige zwakte en duizeligheid veroorzaakt door falen van de bloedsomloop. Voor dit type overtreding wordt gekenmerkt door blancheren van de huid, kilte van de handen en voeten.

Wanneer de hartslag van tachycardie integendeel meer dan 90 slagen per minuut verhoogt. In ernstige gevallen van ventriculaire tachycardie kan de hartslag 300 slagen per minuut of meer bedragen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een gevoel van een brok in de keel, opvliegers of, in tegendeel, bleekheid van het gezicht, een trilling in de vingers en een gevoel van de eigen hartslag.

Algemene symptomen van aritmie, kenmerkend voor bijna alle soorten:

• zwakte;
• verandering in teint;
• zweten;
• kortademigheid;
• duizeligheid;
• algemene angst;
• uw eigen hartslag voelen (behalve voor bradycardie);
• groeiende paniek.

De symptomen van aritmie doen in veel opzichten denken aan een paniekaanval, die ten onrechte kan worden beschouwd door de persoon die voor het eerst zo'n overtreding heeft gehad. Bovendien zijn de aanvallen van aritmie vrij vaak asymptomatisch. Het is de moeite waard om te zeggen dat in dergelijke gevallen er geen behoefte is aan eerste hulp bij hartritmestoornissen, omdat het sinusritme in een paar minuten onafhankelijk wordt hersteld.

Eerste hulp bij aritmie

Als de aanval niet lang weggaat, moet je een ambulance bellen.

De moeilijkheid van eerste hulp bij hartritmestoornissen thuis is het vermogen om het begin van de aanval nauwkeurig te herkennen. Voor mensen die niet eerder hartritmestoornissen hebben ervaren, kan dit bepaalde problemen veroorzaken. In dit geval begint de verkeerde behandeling. Om andere pathologieën, bijvoorbeeld hypertensieve crisis, uit te sluiten die wordt gekenmerkt door dezelfde symptomen als met tachycardie, is het noodzakelijk om allereerst de hartslag en bloeddruk te meten. Als de druk binnen het normale bereik ligt, maar de polswaarde merkbaar afwijkt, wordt de persoon geconfronteerd met een aritmie.

Eerste hulp bij een aanval hangt af van het type aritmie. Algemene aanbevelingen:

• kalmeer door een paar keer diep ademhalen en uitademen;
• neem een ​​liggende positie in;
• zorgen voor frisse lucht in de kamer;
• neem een ​​antiarrhythmic drug voorgeschreven door een arts.

Als er over een uur geen verlichting komt, is het nodig om niet uit te stellen, maar een ambulance naar het huis te bellen. Deskundigen zullen in een paar minuten helpen om het type hartritmestoornis te bepalen en dringende maatregelen nemen om een ​​aanval te verlichten.

Eerste hulp bij atriale fibrillatie

Deze vorm van hartritmestoornissen wordt gekenmerkt door een hoge duur van de aanval. Als eerste hulp bij boezemfibrilleren niet werd geboden in de eerste uren na het begin van de aanval, kan dit enkele dagen duren.

Een kenmerk van atriale fibrillatie is een significante versnelling van de hartslag. De frequentie van sneden kan 600 slagen per minuut bedragen. Eerste hulp bij atriale fibrillatie van het hart of atriale fibrillatie is als volgt:

• de patiënt moet een comfortabele ligpositie innemen en een kussen onder de onderrug plaatsen;
• zorg voor de patiënt van volledige rust en schone lucht;
• neem een ​​kalmerend middel;
• als er ernstige kortademigheid en zwelling van de onderste ledematen is, moet de patiënt comfortabel zitten;
• wanneer hartstilstand reanimatie uitvoeren.

Als een persoon zo'n aanval niet voor de eerste keer tegenkomt, is het noodzakelijk om een ​​medicijn te nemen voor aritmieën die worden aanbevolen door een arts. Meestal hoeft de dosering niet te worden verhoogd, tenzij de arts het tegenovergestelde adviseert.

Als binnen twee uur de symptomen niet verdwijnen, en de toestand van de patiënt verslechtert, moet u de artsen thuis bellen.

Eerste hulp bij ventriculaire extrasystolen

De aanval van extrasystole veroorzaakt een gevoel van verstoring van het hart, verhoogde druk op de borst, soms kortademigheid, duizeligheid

Ventriculaire extrasystolen worden gekenmerkt door een afname van de hartslag. Het is gemakkelijk om deze aandoening te diagnosticeren, als op het moment van verslechtering van de gezondheid, de hartslag te meten.

Eerste hulp bij aritmie is in dit geval niet gericht op het onderdrukken van de aritmische focus, maar op het verbeteren van de ademhalingsfunctie.

1. De patiënt moet op zijn rug worden geplaatst en een kussen onder zijn hoofd plaatsen, zodat deze iets naar boven wijst - dit zorgt voor de normale luchtstroom naar de luchtwegen.
2. Om de patiënt te bevrijden uit krappe kleding, alle elementen van de kledingkast die in het lichaam knijpen, ongedaan te maken.
3. Volg zorgvuldig uw hartslag en bloeddruk.
4. Als de polsslag blijft dalen en de druk laag is, moet u onmiddellijk het team van artsen bellen.

Aritmie bij lage druk is beladen met een verlaging van de hartslag tot kritische waarden, dus eerste hulp moet onmiddellijk worden uitgevoerd. Wanneer hartstilstand of ademhaling wordt gereanimeerd.

Eerste hulp bij bradycardie

Bradycardie wordt gekenmerkt door een trage hartslag. De aandoening wordt gekenmerkt door een bleke huid, gebrek aan lucht, onvermogen om diep adem te halen.

Eerste hulp is om de patiënt een comfortabele houding te geven waarbij de benen iets boven het hartniveau uitkomen - dit is nodig om de bloedsomloop te herstellen. De patiënt moet frisse lucht toedienen. Om de hartslag te verhogen, kunt u een tonic medicatie nemen die wordt aanbevolen door uw arts.

Een aanval van bradycardie zou binnen 15-20 minuten moeten verdwijnen. Als de gezondheidstoestand niet is verbeterd en de hartslag is gedaald tot 40 slagen per minuut of minder, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Eerste hulp bij tachycardie

De aanval van tachycardie dreigt uit te groeien tot een hartaanval en andere ziekten die gevaarlijk zijn door de gevolgen ervan.

Tachycardie, of snelle hartslag, is een vrij vaak voorkomende hartritmestoornis, vooral de eerste hulp waarbij iedereen zou moeten weten.

Bij hartkloppingen moet de patiënt:

• doe ademhalingsoefeningen;
• een kalmerend middel nemen;
• was je gezicht, nek en hartslag met koud water;
• druk op de oogbollen.

Wanneer tachycardie uitermate belangrijk is om te ontsnappen aan de naderende paniek. Voor dit doel is het noodzakelijk om een ​​kalmerend middel te nemen. Onder de snelwerkende medicijnen stoten Corvalol in druppels uit. Slechts 30 druppels per suikerklontje helpen om de aanval vrij snel aan te pakken.

Wanneer is een spoedopname in een ziekenhuis noodzakelijk?

Dringende ziekenhuisopname is noodzakelijk als de aritmie niet lang doorgaat

Eigenlijk is het noodzakelijk om in alle gevallen noodhulp thuis te bellen als de hulp bij ambulances niet effectief is geweest. Als na de implementatie van alle mogelijke thuismethoden voor het stoppen van de aanval, de gezondheidstoestand van de patiënt niet is verbeterd, moet u de artsen bellen.

Angstsymptomen, met vermelding van een mogelijk gevaarlijke aanval en de noodzaak van dringende ziekenhuisopname:

• snel ontwikkelende verlaging van de bloeddruk;
• verlies van bewustzijn;
• acute pijn op de borst;
• verlaging van de ademhalingsfrequentie, hijgen en uitademen;
• toenemende zwelling;
• verwarring;
• hartstilstand of ademstilstand.

Wanneer hartstilstand noodzakelijk is om zelfreanimatieacties uit te voeren (hartmassage, kunstmatige beademing) en de artsen onmiddellijk te bellen. Reanimatieacties gericht op het herstellen van vitale functies worden eerst thuis uitgevoerd en vervolgens in het ziekenhuis voortgezet.

Je moet ook de artsen bellen voor atriale fibrillatie, een aanval die langer duurt dan een dag. Het is belangrijk om te onthouden: tijdige medische zorg zal de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties voorkomen.

Hoe te helpen met atriale fibrillatie

Inhoud van het artikel

• Hoe te helpen met atriale fibrillatie
• Hoe om te gaan met aritmie
• Hoe atriale fibrillatie te verlichten

Eerste hulp

Allereerst, wanneer atriale fibrillatie verschijnt, is het noodzakelijk om de persoon te kalmeren en hem een ​​kalmeringsmiddel te geven - bijvoorbeeld, validol of Corvalol. Het is noodzakelijk om bloeddruk en pols te meten, omdat sommige moderne elektronische bloeddrukmeters een aanval van aritmie kunnen detecteren voordat deze een tastbare fase bereikt. Tijdens een aanval moet u de persoon ook bij een open raam neerleggen en zijn halsband losmaken om de ademhaling te vergemakkelijken. Als een persoon zich zwak en duizelig voelt, moet je hem naar bed brengen.

Het is absoluut noodzakelijk dat u een ambulance belt voordat u spoedeisende zorg voor atriale fibrillatie krijgt.

Het komt vaak voor dat kalmerende middelen of medicijnen van het hart niet helpen en het welzijn van de persoon blijft verslechteren, gepaard gaand met pijn achter het borstbeen en kortademigheid. Hij kan flauwvallen, piepen, stuiptrekkingen hebben, er kan ook een gebrek aan hartstilstand en hartstilstand zijn - het is noodzakelijk om het slachtoffer kunstmatige ademhaling en hartmassage te geven voordat de doktoren aankomen. Deze manipulaties zijn erg belangrijk voor de tachysystolische vorm van atriale fibrillatie, die de hartslag verhoogt tot honderd (of meer) slagen per minuut, wat leidt tot significante orgaanoverbelasting en zuurstofgebrek.

Medische hulp

De eerste medische hulp voor atriale fibrillatie is bedoeld om een ​​aanval te stoppen. Om dit te doen, worden Aymaline en Novocainide intraveneus geïnjecteerd (respectievelijk 100 mg en 1 g). De preparaten worden langzaam geïnjecteerd - of 100-150 g ritmiek wordt geïnjecteerd in een straal. Ook wordt de patiënt hartglycosiden voorgeschreven in de vorm van 500 mg digoxine of 5-10 mg isoptine / finoptine. Met een sterke verslechtering van de hemodynamiek in de vorm van een scherpe daling van de arteriële bloeddruk, longoedeem of shock, voeren artsen cardioversie of elektropulstherapie uit.

Omdat eerste hulp bij atriale therapie eerder beperkt is, moet in het ziekenhuis verlichting van een aanval worden uitgevoerd.

Het belangrijkste doel van elektropulsbehandeling is het herstel van het normale sinushartritme - terwijl de behandeling wordt uitgevoerd met behulp van elektrische impulsen, waarvan de energie varieert van 50 tot 100 joules. Ze zijn gevormd tussen twee speciale elektroden die op de borst van de patiënt zijn bevestigd en zijn verbonden met een elektrocardiograaf, een defibrillator, een ventilator, een luchtkanaal of andere geschikte apparatuur.

Eerste hulp bij atriale fibrillatie

Een kenmerkend kenmerk van atriale fibrillatie (AI) is een hartslag met een onregelmatig hartritme. De hartfrequentie varieert van 100 tot 150 slagen per minuut. Flicker is paroxysmale of stabiel. Deze ziekte is meer vatbaar voor mensen met verschillende hartaandoeningen. Uit dit artikel leer je wat je moet doen als er een aanval is geweest.

Acties vóór de aankomst van de arts

Zoals met elke menselijke gezondheidsproblemen, zijn er kenmerkende symptomen van malaise die kenmerkend zijn voor MA. De belangrijkste indicatoren van hartritmestoornissen worden bepaald door de volgende kenmerken:

• een langzame hartslag voelen of een sterke toename;
• verhoogde hartslag;
• het optreden van kortademigheid, misselijkheid, duizeligheid, trillen van de ledematen;
• pijn in het hartgebied.

Dergelijke karakteristieke kenmerken kunnen allemaal samen of afzonderlijk verschijnen. In dit geval moet de zieke eerste hulp verlenen om het hartritme te normaliseren:

1. Leg op een plat oppervlak, zorg voor vrede, elimineer fysieke inspanningen. In geval van aanzienlijke kortademigheid, is het beter om de halfzittende positie van het lichaam van de persoon met een pasvorm te organiseren.
2. Organiseer frisse lucht in de kamer.
3. Maak de riem aan de riem los, maak de kleding op de borst en hals los.
4. Overtuig de persoon om ademhalingsoefeningen te doen.
5. Om de zieken te kalmeren, kunt u zachtjes op de oogleden drukken gedurende 10 seconden.
6. Genormaliseerd braken helpt het hart te normaliseren.
7. Als een aritmie wordt vermoed, kan aan een persoon die ziek is Validol, Valeriaan en Corvalol worden toegediend, die bijdragen aan de normalisatie van het hartritme.

Andere noodmaatregelen voor een persoon met tekenen van AI moeten door een specialist worden verstrekt. Daarom is het noodzakelijk om onverwijld een ambulance te bellen.

De gepresenteerde video toont voorbeelden van onafhankelijke eerste hulp thuis tijdens een aanval van aritmie vóór de aankomst van de arts.

Medische stafacties

Ziekenhuisopname van een patiënt met tekenen van boezemfibrilleren is verplicht als de geleverde primaire maatregelen niet leiden tot een positief resultaat.

Belangrijkste symptomen voor hospitalisatie:

• een sterke stijging of daling van de bloeddruk;
• gebrek aan visuele tekenen van verbetering;
• verlies van bewustzijn;
• algemene zwakte, toegenomen bleekheid.

In de regel stelt de arts de waarschijnlijke oorzaak van atriale fibrillatie vast en schrijft behandeling voor de eliminatie voor.

Mogelijke redenen:

• schildklierdisfunctie;
• hartfalen;
• arteriële hypertensie;
• verminderde longventilatiecapaciteit;
• schendingen van water en elektrolytenbalans van een persoon;
• onjuiste recept van drugs.

Voer voor de benoeming van de juiste behandeling van de patiënt diagnostische activiteiten uit:

• cardiaal elektrocardiogram bevestigt de aanwezigheid van hartritmestoornissen;
• Echografie van het hart met elementen van cardiografie - om de staat van bloedvaten en hartkleppen, de grootte van het hart en zijn kamers te bepalen;
• dagelijks ECG - voor het 24 uur lang fixeren van hartslag en pols;
• laboratoriumtests voor de aanwezigheid van de vereiste kalium- en magnesiumgehaltes, bepaling van de toestand van de schildklier, detectie van afwijkingen in de zuur-base toestand van het lichaam.

Geleid door de gegevens, wordt de patiënt een behandeling voorgeschreven.

En in de gepresenteerde video, een uitleg van een expert over wat de gevolgen zijn van een vroegtijdig bezoek aan de dokter als een aanval van een AI plaatsvindt, is:

Atriale fibrillatietherapie

Farmacologische preparaten worden gebruikt om de eerste aanval van MA te verlichten en de pijnlijke manifestaties te elimineren voor:

• stabiliseer de pols, elimineer de oorzaken van aritmieën - Digoxin;
• aanpassing van het werk van de hartspier in de richting van verbetering en stabilisatie, verlichting van een aanval van aritmie - Verapamil;
• snelle eliminatie van tekenen van MA - adenosine;
• verlaag de hartslag - Flekainid.

Met de periodieke verschijning van aanvallen bij een patiënt met MA, kunt u spoedeisende zorg gebruiken als:

• Sotalol, Amiodarone - anti-aritmica;
• Diltiazem, verapamil - middelen die de remming van calcium in de gladde spiercellen bevorderen;
• Propranolol, Atenolol - help het hartritme te vertragen, verlaag de bloeddruk.

Daaropvolgende behandeling wordt uitgevoerd met medicijnen:

• Panangin, Asparkam - verbeter hartvoeding;
• Aspirine, Tiklopidine - verdun het bloed, voorkom de vorming van bloedstolsels;
• Heparine, Warfarine - om bloedstolsels te voorkomen;
• Carvedilol, Pindolol - bètablokkers in calciumkanalen.

Criteria voor het verlenen van eerste hulp bij atriale fibrillatie zijn eenvoudig. In deze situatie kan de beslissende rol worden gespeeld door zelfdiscipline en het ontbreken van verwarring onder anderen. Als u strikt volgens het bovenstaande schema handelt, zal een tijdige hulpverlening helpen om ernstigere complicaties te voorkomen.

Spoedeisende zorg voor atriale fibrillatie

22-11-2011 5.629 0 Reacties

Atriale fibrillatie is een ernstige hartritmestoornis die optreedt bij sommige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en gepaard gaat met frequente, heterogene en onregelmatige samentrekkingen van het atriale hartspierstelsel. Atriale fibrillatie kan gepaard gaan met hartinfarct, hartafwijkingen, reuma.

Boezemfibrilleren: spoedeisende zorg

Wanneer de patiënt symptomen van atriale fibrillatie vertoont (hartfalen, duizeligheid, zwakte, hartpijn, ritmestoornissen, flauwvallen), is het noodzakelijk om eerste hulp te verlenen. Allereerst moet je een ambulance bellen. Hierna kalmeer je de patiënt. Het is noodzakelijk om hem strakke kleding te ontknopen, als de patiënt zich zorgen maakt over kortademigheid, moet je hem een ​​halfzittende positie geven. Er dient aan te worden herinnerd dat sommige mensen (vooral ouderen) vaak hartmedicatie bij zich dragen (valutan, corvalol, valocardine, valeriaan). Als er een aanval van atriale fibrillatie is opgetreden op een persoon in een drukke plaats, vraag dan wie het medicijn heeft en geef het aan de patiënt.

De tachysystolische vorm van atriale fibrillatie, waarbij de hartslag aanzienlijk toeneemt (meer dan 100 slagen per minuut), is gevaarlijker omdat het hart aanzienlijke zuurstofgebrek en overbelasting ondergaat.

Atriale fibrillatie (spoedeisende hulp) in het ziekenhuis (medische zorg) is gebaseerd op de verlichting van atriale fibrillatie. Twee geneesmiddelen worden intraveneus aan de patiënt toegediend: procaïnamide (1 g) en aymalin (gilurithmal) (100 mg). Langzame toediening van medicijnen stopt na een tijdje een aanval. Soms wordt ritmeyleen (100-150 mg) intraveneus toegediend aan de patiënt. Bovendien wordt de patiënt geneesmiddelen voorgeschreven uit de groep hartglycosiden: digoxine (500 mg) of verapamil (isoptin, finoptin) 5 tot 10 mg.

Met drastische hemodynamische stoornissen (een scherpe daling van de arteriële bloeddruk, longoedeem, shock), wordt aan de patiënt elektropulstherapie getoond, ook wel cardioversie genoemd. Het belangrijkste doel van elektropulstherapie is het herstellen van het normale sinusritme. In dit geval wordt de behandeling uitgevoerd door het aanleggen van pulsen van elektrische stroom met een energie van 50 - 100 J. Een puls wordt gegenereerd tussen de twee elektroden, die wordt overgedragen naar de borst van de patiënt. Electro-impulstherapie wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur (een defibrillator, een elektrocardiograaf, een ventilator, luchtkanalen, enz.)

Symptomen en eerste hulp bij hartritmestoornissen

Een gewone persoon die niet vertrouwd is met het concept van aritmie, de symptomen, eigenaardigheden van eerste hulp en behandeling, wordt vaak verrast door een scherpe schending van de frequentie van contracties van de hartspier, het optreden van ongemak of pijn, gelokaliseerd in de borstkas. Natuurlijk, in dergelijke gevallen, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen voor dringende medische hulp. Een populair gezegde, dat werd geopereerd door de inwoners van het oude Rome, zegt echter: wie is gewaarschuwd is niet langer ongewapend. Daarom is informatie over hoe een aanval van aritmie thuis te verwijderen absoluut niet overbodig.

Hartritmestoornissen: wat is het?

Normaal varieert het aantal beats per minuut van het hart van een gezonde persoon van 60 tot 90 beats. Sporters en ouderen hebben meestal een zeldzame pols, kinderen en adolescenten - vaker. Bradycardie wordt gediagnosticeerd in gevallen waarbij de pulsatie lager is dan 60 slagen per minuut. Onder tachycardie begrijpt u de hartslag vanaf 100 slagen en hoger. Paroxysmale variëteit wordt gekenmerkt door een scherp begin van de aanval en een hoge hartslag van meer dan 145 slagen per minuut. Om de exacte vorm van pathologie vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​ECG uit te voeren en een reeks aanvullende analyses door te geven.

Tachycardie wordt meestal veroorzaakt door:

• ischemische ziekte;
• erfelijke factoren;
• dystrofie en andere myocardiale afwijkingen;
• hartafwijkingen;
• cardiomyopathie;
• atherosclerose;
• hartaanval.

Overtredingen van de samentrekkingsfrequentie van de hartspier komen vaak voor als gevolg van chirurgie, ongecontroleerde inname van geneesmiddelen, abnormaliteiten in het endocriene en zenuwstelsel, hormonale onbalans, obesitas en verschillende ziekten van de inwendige organen. Met een hoog risico zijn mensen die regelmatig worden blootgesteld aan fysieke of mentale stress, evenals misbruik maken van alcohol en dranken met een hoog gehalte aan cafeïne.

Typen aritmieën, hun symptomen en tekenen

De meest voorkomende schendingen van de automatische werking van de sinusknoop zijn:

1. Sinus-type aritmie, dat is een falen van de hartslag en wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij jongere patiënten.
2. Bradycardie. Gekenmerkt door het vertragen van het ritme van het myocardium.
3. Tachycardie (sinus), die wordt gekenmerkt door een snelle hartslag van 100 slagen per minuut en hoger. Falen komt het meest voor als gevolg van emotionele opwinding of verhoogde lichamelijke inspanning. Het kan worden veroorzaakt door VSD, bloedarmoede, hartfalen, myocarditis of thyreotoxicose.
4. In het geval van atriale asystolie is de werking van de sinusknoop bijna volledig onderdrukt.

Bij atriale fibrillatie, die als een van de gevaarlijkste wordt beschouwd, is de hartslag onregelmatig en varieert de frequentie van slagen tussen 110 en 160 slagen per minuut. Flicker manifesteert zich in paroxysmale of aanhoudende vorm, terwijl de patiënt mogelijk geen ernstig ongemak ervaart of alleen een verhoogde hartslag voelt. Vergelijkbare problemen gaan vaak gepaard met ischemische aandoeningen, thyrotoxicose of mitralis-defecten.

Extrasystolen worden gekenmerkt door voortijdige samentrekkingen van de hartspier, die meestal voorkomen bij mensen die niet klagen over hun eigen gezondheid. In dergelijke gevallen vereist extrasystolische pathologie geen therapeutische maatregelen. Als het echter vaker binnen één minuut meerdere malen wordt waargenomen, vergezeld van duizeligheid, verlies van coördinatie en andere negatieve symptomen, moet u contact opnemen met een bevoegd cardioloog.

Een afzonderlijke groep omvat aandoeningen met neurogene oorsprong. In dergelijke gevallen wordt de normale werking van het hart belemmerd door het zenuwstelsel dat op de hartspier werkt in een verschillende volgorde: de parasympathische (zwervende) zenuw in een toestand van verhoogde toon heeft het effect van het vertragen van het ritme, en een toename in de tonus van het sympathische zenuwstelsel leidt tot hartkloppingen. De reden voor dit falen kan overmatig enthousiasme zijn voor vet en gefrituurd voedsel, alcohol, evenals regelmatige consumptie van cafeïne, roken en een zittende levensstijl.

Er zijn veel soorten aritmieën die door verschillende oorzaken worden veroorzaakt en hebben een aantal onderscheidende kenmerken. De meest voorkomende symptomen zijn:

1. Sinustachycardie wordt gekenmerkt door een snelle hartslag van meer dan 95 - 100 slagen per minuut. Bij de meeste patiënten zijn er: algemene lethargie, het optreden van dyspnoe, verhoogde hartslag en een "gebroken" toestand.
2. Paroxysmale tachycardie onderscheidt zich door het juiste ritme met een snelle hartslag van 130 slagen per minuut. Vergezeld door frequent urineren, pijn in de borst, toegenomen zweet en flauwvallen.
3. Atriale fibrillatie wordt gediagnosticeerd door een onregelmatige harttoon en een samentrekkingssnelheid van meer dan 150 slagen per minuut. Het wordt beschouwd als een teken van ernstige problemen met het cardiovasculaire systeem en kan worden veroorzaakt door verschillende defecten.
4. In het geval van blokkade of fladderen van verschillende afdelingen is er een uitbreiding van de leerlingen en een tijdelijke stopzetting van de ademhaling.

Naast de hierboven beschreven symptomen gaat een aritmie-aanval meestal gepaard met algemene zwakte en onderdrukkend pijnsyndroom, dat zich in de linkerkant van de borstkas bevindt en "opgeeft" aan de nek, kaak of arm. Patiënten klagen vaak over toegenomen angstgevoelens en bereiken soms paniek. Veel mensen voelen de aanval niet, en het falen van het ritme is pas merkbaar na een bezoek aan de spreekkamer en het ondergaan van een diagnostisch onderzoek.

Als sommige symptomen van hartritmestoornissen geen ernstig gevaar voor de gezondheid vormen en uiteindelijk vanzelf verdwijnen, verergeren anderen alleen de kwaal die ze veroorzaakte en hebben ze een snelle ontwikkeling tot gevolg.

Myocarditis is vaak een voorloper van atriale fibrillatie en terugkerende extrasystole kan leiden tot een diagnose van coronaire insufficiëntie.

Eerste hulp bij hartritmestoornissen thuis: wat te doen?

Als de aanval voor de eerste keer plaatsvond, moet je zo snel mogelijk een ambulance bellen omdat het heel moeilijk is om een ​​type aritmie zelf te identificeren. Thuis helpen tijdens het wachten op een paramedicus omvat de volgende acties:

1. Eerste hulp begint met het luchten van de kamer. In geval van dyspneu, is het beter om de patiënt in een halfzittende positie te plaatsen, zijn knoopknopen los te maken of de kledingstukken te verwijderen die normale ademhaling verhinderen.
2. Het is noodzakelijk om de pols en bloeddruk te meten.
3. In sommige gevallen kan een verandering van positie (van liegen tot zitten en omgekeerd) een dreigende aanval voorkomen.
4. In afwachting van het medische noodteam, is het mogelijk om manuele therapie als de veiligste methode te gebruiken. Om de paar seconden moet u lichte druk uitoefenen op de oogleden. Ook is de patiënt buitengewoon belangrijke emotionele steun en het creëren van een comfortabele ontspannende atmosfeer.

Wat te doen met hartritmestoornissen? Het gebruik van geneesmiddelen met anti-aritmische effecten zonder de toestemming van een arts wordt niet aanbevolen. In extreme gevallen is het toegestaan ​​om een ​​pil "Valocordin" ("Corvalol") of een ander kalmeringsmiddel, voorgeschreven door een cardioloog, te drinken. Spoedeisende zorg voor atriale fibrillatie zal veel effectiever zijn als u de arts dergelijke informatie verstrekt:

1. Meetgegevens over polsfrequentie en bloeddruk (geregistreerd in mm Hg), die dagelijks in een afzonderlijke notebook of notebook moeten worden vastgelegd.
2. Factoren die voorafgaan aan het begin van een aanval (stressvolle situaties, alcoholgebruik, terugtrekking van een bepaald medicijn).
3. Klachten van de patiënt vóór en tijdens de aanval, vooral nadat het hartritme was hersteld.

In het geval van een sterk verminderde pols, wordt het hoofd van de patiënt teruggegooid om de zuurstofstroom te vergemakkelijken. Flauwvallen vereist kunstmatige beademing of massage van de borst, die een persoon met een bepaalde training zou moeten uitvoeren. Vaak helpt deze techniek: het gezicht van de patiënt wordt onder een stroom koud water geplaatst of in een tank neergelaten. U kunt dus een reflexmatige daling van de samentrekkingsfrequentie van de hartspier bereiken, waardoor u de aanval kunt stoppen. Bij bradycardie wordt de patiënt geadviseerd om een ​​liggende positie in te nemen, zodat de benen boven het niveau van het hoofd zijn.

Als de eerste preklinische zorg voor hartritmestoornissen geen positieve resultaten opleverde, zou de propreflex moeten worden uitgelokt, waardoor het strottenhoofd via de vingers geïrriteerd raakt. Door dergelijke stimulatie is het mogelijk om de hartslag te stabiliseren, zelfs in afwezigheid van braaksel. Voor kortademigheid of zwelling, vaak gepaard gaand met atriumfibrilleren, is het de moeite waard om de patiënt te helpen zitten. In kritieke situaties, wanneer ademhaling of hartslag stopt, wordt een noodhartreanimatie uitgevoerd. Voor bepaalde soorten aritmieën wordt de volgende behandeling voorgesteld:

1. Voor extrasystolen worden voornamelijk kaliumpreparaten, sedativa en geneesmiddelen met giftig atropine gebruikt. Als de aanvallen frequenter worden, heeft de patiënt een ziekenhuisopname nodig met een natuurlijk intraveneuze injectie van "Lidocaïne" en een intensieve therapie van de ziekte die het optreden van aritmieën veroorzaakte.
2. In het geval van sinus-bradycardie nemen ze gewoonlijk hun toevlucht tot vaatverwijders zoals Actovegin en Zufillin. Bij complicaties kan de patiënt een pacemaker nodig hebben.
3. De aanval van paroxysmale tachycardie vereist massage van de oogbollen, kunstmatig braken en druk op de buik. Als deze methoden niet het gewenste effect hebben, kan de patiënt dringend in het ziekenhuis moeten worden opgenomen.

Wanneer exacerbatie van atriale fibrillatie het verlagen van het ventriculaire ritme is, waarvoor gebruik werd gemaakt van elektropulstherapie, "Quinidine", "Digoxine", evenals geneesmiddelen uit de groep van anticoagulantia (een van de meest effectieve vertegenwoordigers is "Coumadin"). In het geval van asystolia nemen atriale flutter en ventrikels vaak hun toevlucht tot een dringende hartmassage, het gebruik van calciumchloride, Lidocaïne-injectie, tijdelijk hartstimulatie of een operatie.

Bepaalde geneesmiddelen voor aritmieën, waaronder stollingsmiddelen en andere krachtige geneesmiddelen, hebben een aantal ernstige bijwerkingen, waaronder het optreden van interne bloedingen. Daarom moeten ze uitsluitend worden voorgeschreven door de behandelende arts, op basis van de resultaten van biochemische analyses, echografisch onderzoek en individuele patiëntkenmerken.

Recepten van traditionele geneeskunde

Hoe aritmie thuis te verwijderen? De volgende recepten van traditionele geneeskunde zullen hiervoor van nut zijn, waardoor je snel van onaangename symptomen af ​​kunt komen, de hartslag kunt stabiliseren en het niveau van de natuurlijke afweer van het lichaam kunt verhogen:

1. Vers geperst sap van radijs, wortelen en bieten, in gelijke verhoudingen gemengd, wordt dagelijks in de eerste helft van de dag ingenomen. Regelmatig gebruik van dit hulpmiddel verbetert de algehele conditie van alle soorten aritmieën aanzienlijk.
2. Citroenschil met vijgen kan de intensiteit van de hartslag verminderen.
3. Een afkooksel van gedroogde delen van pepermunt is een zeer veelzijdig recept, dat bespaart op verschillende vormen van tachycardie. Drinken is noodzakelijk elke dag gedurende een lange tijd kort voor de eerste maaltijd.

Goede therapeutische eigenschappen hebben: meidoorn bloedrood, moederskruid, bietensap met de toevoeging van honing, calendula, citroenmelisse, valeriaan, hopbellen, wilde rozemarijn, vingerhoedskruid, korenbloem en asperges. Voor volwassenen en kinderen die lijden aan hartritmestoornissen, zal het zeer nuttig zijn om hun dieet te diversifiëren met voedingsmiddelen die rijk zijn aan magnesium en kalium (bananen, boekweit, havermout, gedroogd fruit, nieuwe aardappelen en noten). Het eten van voedsel heeft de voorkeur, het in kleine porties verdelen. Anders veroorzaakt de overlopende maag irritatie van de nervus vagus, die direct druk uitoefent op de sinusknoop.

Paroxysme van atriale fibrillatie spoedeisende zorg

Paroxysma van atriale fibrillatie: kliniek, diagnose, noodhulpactiviteiten in de polikliniek en intramurale behandeling.

MA (atriale fibrillatie, atriale fibrillatie) is een hartritmestoornis waarbij frequente (van 350 tot 700 min.) Chaotische opwinding en samentrekking van individuele groepen atriale spiervezels wordt waargenomen, de gecoördineerde integrale contractie ontbreekt en een onjuiste ventriculair ritme.

Etiologie van paroxysm MA:

a) hartfactoren. Acute myocarditis, acute pericarditis, cardiomyopathie, mitralisklepprolaps, hypertensieve crisis, de aanwezigheid van extra pathways (vaker met het WPW-syndroom), hartchirurgie (met name CABG en prothetische hartkleppen)

b) extracardiale factoren. het nemen van grote doses alcohol, longembolie, thyrotoxicose-syndroom, acute psycho-emotionele en fysieke stress, elektrische schade, hypokaliëmie

Kliniek en diagnose van paroxysma van MA:

- klachten van hartkloppingen, duizeligheid, kortademigheid (vooral bij patiënten met mitraalklepstenose en hCMP), algemene zwakte, vermoeidheid, soms pijn op de borst, flauwvallen

- tekenen van CHF kunnen toenemen (tot aan de ontwikkeling van hartastma), episoden van trombo-embolie zijn kenmerkend (vooral op het moment van herstel van het ritme)

- bij de studie van de pulskarakteristiek: onregelmatige verschijning van pulsgolven (pulsaritmie), constant veranderende amplitude van pulsgolven (alle pulsgolven van verschillende vulling), pulstekort (HR meer dan het aantal pulsgolven in de radiale slagader als gevolg van een significante afname van UO tijdens contracties van de linker ventrikel na korte diastole), waardoor de hartslag verandert, zelfs in volledige rust

- gekenmerkt door voortdurende schommeling van de bloeddruk

- Percussie - Uitbreiding van de linkerrand van de relatieve saaiheid van het hart (met mitrale stenose - en de top)

- auscultatorisch: absoluut onregelmatige, aritmische activiteit van het hart (delirium cordis), voortdurend veranderende luidheid van de eerste toon (vanwege de variërende duur van diastole en verschillende vulling van de ventrikels, neemt na een korte diastole het volume van de eerste toon toe)

- ECG: P-golf is afwezig in alle leads; er zijn frequente golven van atriale fibrillatiegolven f in de leidingen II, III, aVF, V1, V2 (tot 350-700 / min); R-R intervallen hebben een verschillende duur (het verschil is meer dan 0,16 sec); afhankelijk van de frequentie van ventriculaire contractie, kan de maximus, normo en bradyarrhythmic vorm van MA zijn

Pathogenetische varianten van MA paroxysm:

a) hyperadrenerge optie - gebaseerd op - hoge toon van de sympathische verdeling van de ANS

b) vagale variant - gebaseerd op - hoge tonus van de nervus vagus

c) hypokaliemische variant - gebaseerd op hypokaliëmie, meestal na geforceerde diurese of alcoholinname

d) cardio dystrofische alcoholische variant - gebaseerd op het schadelijke effect van alcohol en zijn acetaldehyde metaboliet op atriale hartspier, aanvang van SNS, verhoogde synthese en uitstoot van ruimtevaartuigen, exit van kalium, magnesium, fosfor cardiomyocyten en hun calciumoverbelasting, etc.

e) stagnatieoptie - gebaseerd op - de vorming van een groot aantal lokale verstoringen van prikkelbaarheid en geleiding in verband met de hermodellering van de wanden van de lp bij congestief hartfalen

f) thyrotoxische varinat - gebaseerd op een toename van de activiteit van de SNS, een toename in de dichtheid en gevoeligheid van beta-adrenoreceptoren van het myocardium tot CA, een toename van de zuurstofbehoefte van het hart, een verlaging van de kaliumconcentratie in myocardiocyten en hun kaliumoverbelasting en andere pathogenetische mechanismen die ten grondslag liggen aan thyrotoxicose.

Noodmaatregelen voor PT in polikliniek.

Indicaties voor het herstel van het ritme in het pre-ziekenhuisstadium:

1. Paroxysmale vorm van atriale fibrillatie die minder dan 48 uur duurt, ongeacht de aanwezigheid van hemodynamische stoornissen

2. Paroxysmale vorm van atriale fibrillatie van meer dan 48 jaar, vergezeld van ernstige ventriculaire tachysystolie (hartslag 150 / min en>) en ernstige hemodynamische stoornissen (hypotensie pericarditis, ritmeherstel, atriale fibrillatie, natriumchloride

Eerste hulp bij hartritmestoornissen

De inhoud

symptomen

Principes van spoedeisende zorg tijdens een aanval

Noodhulpalgoritme

Primaire diagnose van een aanval

Persistente vorm

Paroxysmale aanval

Spoedeisende zorg thuis

Mechanische tests

Contra

Drugs cupping

Electropulstherapie

Een plotselinge snelle hartslag of onregelmatige slagen kunnen erop duiden dat er een aanval van atriale fibrillatie is begonnen. Symptomen zijn niet beperkt tot hartkloppingen. Vaak is er een zwakte van het hele lichaam, ernstige hypotensie. Daarom heeft u mogelijk noodhulp en verdere behandeling door een cardioloog nodig.

symptomen

Tijdens een aanval wordt de zuurstofoverdracht door de bloedbaan verergerd door ongelijke hartslag. Dit is gevaarlijk omdat bloedstasis kan optreden. Bloedstolsels worden gevormd, die aan de wanden van bloedvaten worden gehecht, waardoor de bloedcirculatie wordt aangetast. De scheiding van een bloedstolsel dreigt met een beroerte en een plotselinge hartstilstand.

Symptomen bij aritmie:

• onstabiele hartslag;
• pijn op de borst;
• het verschijnen van kortademigheid;
• aanvallen van onweerstaanbare angst;
• gevoel van duizeligheid;
• verminderde coördinatie van bewegingen;
• het optreden van flauwvallen.

Onderbrekingen in het werk van het hart kunnen niet alleen veroorzaakt worden door hart- en vaatziekten, maar ook:

• veranderingen in elektrolytenbalans;
• spanning;
• blootstelling aan giftige stoffen;
• verminderde werking van de schildklier.

Eventuele tekenen van aritmie mogen niet zonder de juiste aandacht worden gelaten.

Principes van spoedeisende zorg tijdens een aanval

Boezemfibrilleren is een andere frequentie, respectievelijk aanval met zelfbevangenheid is mogelijk gedurende 48 uur. In dit geval is noodhulp optioneel.

Herstel van de hartslag is gecontra-indiceerd wanneer:

• myocarditis, thyreotoxicose, endocarditis werden gediagnosticeerd;
• een verzwakte sinusknoop wordt waargenomen: flauwvallen bij een poging een aanval te stoppen;
• het linker atrium neemt plotseling toe;
• anti-aritmica worden slecht door het lichaam getolereerd.

Volgens statistieken resulteren hartfalen vaak in een hartinfarct of een beroerte, dus het verlenen van spoedeisende zorg voor atriale fibrillatie is gebaseerd op de volgende fundamentele principes:

1. De tachysystolische vorm (90 slagen / min. En hoger) moet worden omgezet in een normolystolische vorm (60-90 slagen / min.), Dat wil zeggen, het hartritme normaliseren. Deze voorwaarde is effectief voor paroxysm, wanneer de supraventriculaire fibrillatie ongeveer 300 slagen / minuut is.
2. Eliminatie van hemodynamische stoornissen - herstel van de mechanismen van bloedbeweging.
3. Vermindering van het sinusritme tot normale waarden.
4. Het gebruik van therapeutische complexen voor de behandeling van de onderliggende ziekte.

Wanneer het hartritme wordt verstoord en vervolgens wordt gestopt, worden acties van de reanimatierichting toegepast: kunstmatige ventilatie van de longen, terwijl een indirecte hartmassage ook nodig is.

Het algoritme van spoedeisende zorg tijdens de aanval

Boezemfibrilleren heeft elektrische activiteit, waarbij de frequentie van inkomende pulsen toeneemt tot 700 per minuut. Dus, de mechanismen van hartactiviteit zijn verdeeld in twee categorieën volgens het werk van de atria:

Flutter wordt gekenmerkt door de afwezigheid van afwijkingen in ventriculaire contractie. Tegelijkertijd veroorzaakt fibrillatie een storing van het atriale ritme. Het is deze categorie hartritmestoornissen die wordt veroorzaakt door een defect aan het hart.

Er zijn drie vormen van fibrillatie:

• paroxysmale;
• peristiruyuschaya;
• chronische;

Afhankelijk van de waargenomen vorm van aritmie, wordt een beslissing genomen over welk algoritme van acties moet worden toegepast.

Primaire diagnose van een aanval

Het eerste ontdekte feit van manifestatie van atriale fibrillatie bij de diagnose, voorziet niet in een speciale actie door medische professionals. Om de toestand van de patiënt te verbeteren, worden sedatieve medicijnen voorgeschreven. Onderzoek door palpatie van de pols, de patiënt bepaalt het ritme en de spanning. De toon van hartslag, volume en fluctuaties zijn te horen tijdens hun auscultatie. De volgende stap is de aanbeveling die moet worden onderzocht door een cardioloog.

Persistente vorm

Aritmie van het hart van de aanhoudende vorm wordt veroorzaakt door verstoringen in het werk van het hartritme gedurende meer dan 7 dagen. Kenmerkend is dat het functioneren van de atria zowel zelfstandig als met behulp van medicijnen kan worden hersteld:

1. Glycoside voor het hart (afgeleid van planten, hebben cardiotonische dynamica) - "Digoxin", "Strofantina", "Korglikon".
2. Calciumantagonisten (in staat om calciumbeweging in glad spierweefsel te stoppen) - Diltiazem, Felodipine, Verapamil.
3. Beta-adrenerge blokkers (blokkering van β1-adrenerge receptoren helpt de hartslag en geleidingsvermogen te verlagen) - Metoprolol, Anaprilina, Corvitola, Propranolol.

Paroxysmale aanval

Spoedeisende zorg voor atriale paroxysmale atriale fibrillatie bestaat uit het elimineren van de aanval door het toedienen van eng gerichte medicijnen:

1. "Panangin", "Cardaron", "Asparkam" - de hoofdsamenstelling: sporenelementen die het myocardium versterken, intens voeden het spierweefsel van het hart.
2. "Cardiomagnyl", "Plavix" - verdun het bloed, waardoor het vloeibaarder wordt, heeft een licht pijnstillend effect.
3. "Fragmin", "Clexane", "Hirugen" - anticoagulantia voor medicinale producten: ze voorkomen de vorming van bloedstolsels door de vorming van fibrine te verminderen.
4. Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol en Bucindolol helpen de hartfunctie te verbeteren, verminderen de frequentie van contracties en verminderen het effect van noradrenaline toxines.

Spoedeisende zorg thuis

Als het hartritme verstoord is, moet u proberen maatregelen te nemen om onafhankelijke hulp te bieden en de aanval thuis te verwijderen. In gevallen waar de symptomen binnen een paar uur niet verdwijnen, en de pulsherhalingsfrequentie regelmatig is, is een spoedarts de meest geschikte oplossing.

Mechanische tests om de hartslag te herstellen

Bij het diagnosticeren van atriale fibrillatie met een opzettelijk gunstig beloop worden patiënten methoden van een vagale (mechanische) test geleerd. Als symptomen die gevaarlijk zijn voor het menselijk leven niet worden waargenomen (de ademhalingsfunctie is niet aangetast, er geen flauwvallen optreedt), wordt de normalisatie van het hartritme volgens deze eenvoudige acties uitgevoerd:

1. Drukken op de ogen met gesloten oogleden - Ashner-test.
2. Inhalatie retentie voor expiratie - Valsalva manoeuvre.
3. Kokhalzenreflex veroorzaakt door druk op de wortelzone van de tong.
4. Reflex hoest hoest.
5. Het gezicht afvegen met ijs of volledige onderdompeling van het gezicht in koud water met een lange adem.
6. Hurken met adem.
7. De sinus carotis masseren - in buikligging, terwijl je het hoofd naar één kant draait, doe massagebewegingen dichtbij het onderste deel van de kaak. Doe daarna een massage aan de andere kant. Alleen alternatieve acties zijn mogelijk, gelijktijdige druk aan beide zijden is verboden.

Vagale monsters stimuleren zenuwvezels en verlagen de activering van het hart, waardoor het vrijkomen van bloed in de aorta veel minder is.

Contra

Onafhankelijke eerste hulp bij hartritmestoornissen met vagale tests is verboden bij het observeren van klachten bij patiënten:

• pijn in de borst wordt uitgesproken;
• flauwvallen met verlies van bewustzijn;
• een scherpe drukval en het bijbehorende gevoel van algemene zwakte;
• hoesten sputum;
• kortademigheid;
• bleekheid van de huid, misschien een blauwachtige tint;
• krampen in de ledematen.

Detectie van een van deze symptomen bedreigt het leven van een persoon en geeft aan dat zich complicaties van hart- en vaatziekten ontwikkelen. In dit geval hebt u noodhulp en gekwalificeerde reanimatie nodig.

Drugs cupping

Vóór de komst van de spoedeisende hulp in het geval van een aritmie-aanval, is het noodzakelijk om de patiënt te helpen:

1. Breng hem naar een bed of stoel en plaats hem in een comfortabele positie.
2. Zorg voor voldoende zuurstof om ramen in de kamer te openen.

Bij het eerste optreden van tekenen van hartfalen, is het de moeite waard om te wachten op de arts en tot dat moment een kalmerende medicatie te nemen: tinctuur van valeriaan of moederkoorn, Corvalol, Valokardin en andere medicijnen.

Bij het herhalen van de symptomen van atriale fibrillatie, wanneer de arts eerder de aanbevolen medicatie heeft voorgeschreven, is het de moeite waard om receptplichtige pillen te nemen zonder de dosering te verhogen. In de regel is het "Propanorm" of "Propafenone" (stop een aanval).

Electropulstherapie

Cardiotherapie met medicijnen geeft misschien geen direct resultaat als het precies noodhulp vereist voor atriale fibrillatie. In dergelijke gevallen wordt elektropulstherapie (defibrillator) met succes gebruikt:

1. Onder anesthesie of een bewusteloze persoon zijn twee elektroden aan zijn borst bevestigd.
2. De defibrillator is gesynchroniseerd met de samentrekkingen van de kamers van een gezond lichaam.
3. De vereiste waarde wordt ingesteld en de ontlading wordt toegepast.

Het sinusknooppunt bevindt zich dus in de juiste werkingsmodus. De methode van elektropulstherapie is effectief in 96% van de gevallen van paroxismale pathologie.

Hulp bij hartritmestoornissen in de thuisomgeving moet altijd worden geboden zonder paniek en onnodige rompslomp. Zelfs als de aanval abrupt begon en eindigde, zonder onnodige consequenties en complicaties, is het de moeite waard om te onderzoeken met een cardioloog. Dit is nodig zodat de patiënt in de toekomst zichzelf kan helpen in overeenstemming met de stemhebbende aanbevelingen en voorgeschreven medicijnen.