Laad op het juiste atrium wat is het

Atherosclerose

Verdikking van de kamerwanden (hypertrofie) van het rechteratrium (GLP) is geen ziekte, maar een symptoom van een cardiovasculaire pathologie of het resultaat van regelmatige fysieke inspanning (voor atleten). Diagnose van een ziekte met een ECG. Als de oorzaak van het pathologische proces in de tijd wordt geëlimineerd, is de hypertrofie volledig te genezen.

Oorzaken van hypertrofie van het rechteratrium

De ziekte komt voor op de achtergrond van pathologische processen, waardoor de vulling met bloed van het rechter atrium (PP) excessief wordt. Om een normale bloedstroom te verzekeren en de kamer te beschermen tegen breuk, bouwt het myocardium lagen op, waardoor de frequentie en sterkte van de contracties toenemen. GPP kan zich ontwikkelen met een sterke emotionele uitbarsting, als gevolg van ribmisvormingen, obesitas of alcoholverslaving. De redenen voor de verdikking van PP zijn:

longziekten (obstructieve longziekte, bronchitis);
hartafwijkingen (aangeboren);
bicuspid stenose;
longembolie;
tricuspidalisklep insufficiëntie;
vergroting van de rechterkamer.

Hypertrofie is ingedeeld naar type. Ze onderscheiden zich, afhankelijk van factoren die het werk van het hart beïnvloeden:

Werken met GPP ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een constante overspanning of intense belasting van een gezond persoon.
Substitutie is het resultaat van de aanpassing van het hart aan de normale modus in verschillende pathologische omstandigheden van het hoofdorgaan.
Regeneratieve GPP ontwikkelt zich na een hartinfarct, wanneer een litteken wordt gevormd en de functies van de verloren zone worden overgenomen door de overgroeide cardiomyocyten (spiercellen van het hart).

Klinische symptomen

De belangrijkste tekenen van overbelasting van PP zijn gevoeligheid van de borst en ademhalingsproblemen. Vaak gaan de symptomen vooraf aan longontsteking, longslagaderembolie, bronchiale astma en andere pathologieën. Na behandeling van de onderliggende ziekte kunnen tekenen van hypertrofie volledig verdwijnen. De volgende klinische symptomen zullen helpen om de GLP te herkennen:

zwelling;
kortademigheid, verergering van de adem, hoest;
bleekheid van de huid, cyanose;
hartritmepathologie;
tintelend ongemak in de regio van het hart;
ernstige vermoeidheid met matige inspanning.

Tekenen van hypertrofie op ECG

Het ritme van de hartspier creëert een elektrisch veld met een positieve en negatieve pool. Het verschil van deze potentialen is vastgelegd op het ECG in de toegewezen elektroden, die vooraf op de borst en ledematen van de patiënt zijn gemonteerd. De elektrocardiograaf registreert de gewijzigde signalen die binnen een bepaalde tijdsperiode aankomen, waarna deze op papier als een grafiek worden weergegeven.

Het atriale complex van een elektrocardiogram met hypertrofie van PP wordt P pulmonale genoemd op een ECG. In de regel wordt het waargenomen bij patiënten met chronische pulmonaire pathologieën, tricuspidalisstenose en herhaalde trombo-embolie. De belangrijkste tekenen van een overbelasting van de rechter oorschelp op een ECG:

pulmonaire (pulmonaire) uitsteeksel P;
de toename van het rechter atriale deel van P;
puntige en hoge P in 2 en 3, aVF-leads.

Verplaatsing van de elektrische as naar rechts

In de normale positie van de as is de hoek tussen de vector van elektrodynamische activiteit en de horizontale coördinaat 30-70 °. Bij dunne mensen en asthenische normalen wordt de hoek beschouwd als een hoek van 90 °. Voor dichte en lage mensen is de normale snelheid 0 tot 30 °. Door de gegevens van hypertrofie van het rechteratrium op het ECG te bestuderen, kan de diagnosticus een scherpe afwijking van de as naar rechts tot 120 ° zien. De toestand van deze patiënt is geen pathologie, maar het kan erop duiden dat de rechterkamer en / of de rechterboezem abnormaal zijn vergroot, wat duidt op ziekten als:

ischemie;
pulmonale stenose;
mitralisklepstenose;
atriale fibrillatie;
atriaal septumdefect en andere.

"Longhart"

De onthulde hypertrofie van het rechteratrium op het ECG is een teken van een dergelijke pathologie als pulmonaal hart. Dus in de cardiologie wordt het complex van symptomen genoemd die optreden wanneer hoge druk in de kleine bloedstroom circuleert. De oorzaken van de ontwikkeling van het pulmonale hart zijn verschillende laesies van het ademhalingssysteem. Ongeveer 80% van de long- en bronchiale aandoeningen provoceren de ziekte. Tekenen van pulmonaire hartontwikkeling op een ECG:

verticale locatie van de elektrische as of de afwijking naar rechts;
de aanwezigheid van P pulmonale (tekenen van overbelasting van het rechter hart);
geprononceerde prong S of een afname in zijn amplitude;
RV6 / SV62-verhouding;
registratie van de S-golf in alle thoraxdraden van V1 tot V6;
ST-segmentreductie en negatieve T-golf in leidingen V1, V2;
de aanwezigheid van QRV1 (met uitzondering van focale myocardschade).

behandeling

Het doel van alle therapeutische methoden is de normalisatie van het werk van de hartspier. Nadat hypertrofie van het rechteratrium is gedetecteerd op het ECG, krijgt de patiënt medicamenteuze behandeling op individuele basis, fysieke activiteit is beperkt tot matig en het cholesterolverlagend dieet wordt aanbevolen. De basis van de behandeling bestaat uit de volgende groepen geneesmiddelen:

Antianginal betekent. Verminder de preload op het myocardium, verbeter de bloedtoevoer in de subendocardiale gebieden van de hartspier (nitroglycerine, mildronaat).

Antihypoxants. Geneesmiddelen die het gebruik van zuurstof die in het lichaam circuleert verbeteren, waardoor de weerstand tegen zuurstofgebrek (hypoxie) toeneemt. Toewijzen met GPP om myocardiale hermodellering te voorkomen (Actovegin, Predukal).
Cardioprotectieve geneesmiddelen. Ze helpen de hartspier te versterken, verminderen de concentratie van gifstoffen in het lichaam, versnellen de celregeneratie en voorkomen bloedstolsels. Cardioprotectors zijn onderverdeeld in verschillende groepen: statines (Acorta, Crestor), bètablokkers (Atenolol, Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol), antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (aspirine C, Curantil).
Antihypertensiva. Ze verminderen de snelheid van myocardiale hypertrofie en helpen ook om de ontwikkeling van hartfalen in de chronische fase te vertragen. Antihypotensiva zijn onderverdeeld in verschillende subgroepen: ACE-remmers (Enalapril, Kvadropril, Perindopril), angiotensine 2-receptorantagonisten (Angiokand, Lozap).

complicaties

Zonder adequate therapie kan verdikking van de PP gevaarlijke complicaties veroorzaken. De belangrijkste effecten van GPP:

hartritmestoornissen, geleidingsstoornissen (als een blokkade);
hartfalen;
longembolie (volledig);
hartinfarct;
progressief pulmonaal hart;
ernstige hartdood.

Rechter atrium: beschrijving, normale uitvoering, diagnose en behandeling van ziekten

Menselijk hart wordt vertegenwoordigd door vier kamers: atria en ventrikels (rechts en links). De zijwanden van de holtes vormen de karakteristieke contouren van het orgel op röntgenstralen. Het rechteratrium (PP) is de kleinste van de kamers aan de basis (bovenkant) van het hart. De holte van de PCB wordt gecombineerd met de rechterventrikel via een atrioventriculaire overgang en een tricuspidalisklep. De coronaire sulcus dient als de grens tussen de delen op het buitenoppervlak, die slecht zichtbaar is vanwege de massiviteit van het pericardium (pericardium).

structuur

De atriale holte is niet ontworpen voor een groot wegwerpbaar bloedvolume, daarom is de wanddikte 2-3 mm (vijf keer kleiner dan die van het ventrikel). Een voldoende hoeveelheid spiervezels en de functionaliteit van de kleppen om overbelasting te voorkomen.

anatomie

De anatomische structuur van het rechteratrium wordt weergegeven door een kubus met zes zijden. Kenmerken van de belangrijkste oriëntatiepunten en elementen van elk van de muren - in de tabel:

Gaten van de bovenste en onderste PV - op de randen met de voor- en achterwanden.
De heuvel van Lovera bevindt zich tussen de instroompunten van bloedvaten. In de prenatale periode dient de formatie als een klep die de stroomrichting reguleert.
Onder het gat van de onderste PV - de Eustachische klep (weefseluitsteeksel), die zich uitstrekt tot de rand van de ovale fossa in de vorm van het Hiari-netwerk (platen met fenestra - "gaten")

Right Atrial Vessels

Cardiomyocyten PP leveren bloed naar de rechter kransslagader, die start vanuit de aortische sinus en in de toegewezen coronaire sulcus ligt. Onderweg geeft het schip takken:

naar de sinusknoop (de belangrijkste driver van de hartslag);
atriaal (2-6), die het oor en nabijgelegen weefsels voeden;
middentak (voedt de hoofdmassa van het myocardium).

De uitstroom van veneus bloed uit het myocard van het rechteratrium gebeurt op twee manieren:

Door de coronaire aderen komt het vocht in de coronaire sinus aan de linkerkant van het diafragmatische oppervlak van het hart. De lengte van de sinus is 2-3 cm en mondt uit in de holte van de PP in de samenvloeiing van de inferieure vena cava.
Directe uitstroom van schepen van klein kaliber (Viessen-Tibisia-groep van "rechter atriale aderen") in de kamerholte.

Het lymfestelsel van het rechter hart wordt weergegeven door drie netwerken:

diep (postendotheliaal);
intermediair (myocardiaal);
oppervlakkig (subepicardiaal).

De verbruikte lymfe uit het lokale systeem valt in grote vaten, op de manier waarop regionale knooppunten zich bevinden.

histologie

Het nemen van veneus bloed uit het hele lichaam en het naar de longcirculatie sturen vereist een specifieke structuur van de wanden van het rechter atrium. De histologische structuur van PP is weergegeven in de tabel:

beschermende binnenkant van het hart;
glad oppervlak voorkomt bloedstolsels;
vorming van een tricuspidalisklep (van de bindweefselplaat) in het gebied van de atrioventriculaire opening

contractiele functie ten tijde van myocardiale systole;
secretie van natriuretisch peptide (een hormoon dat verantwoordelijk is voor de uitscheiding van natrium uit het lichaam door urine)

scheiding van het hart van de pericardiale holte;
synthese van pericardvloeistof voor gemakkelijk glijden van de kamer in de holte van de pericardiale zak

Alle kamers van het hart zijn ingesloten in een externe cavitaire formatie van bindweefsel - het pericardium (pericardiale zak).

Functies en deelname aan de bloedsomloop

Kenmerken van de locatie en structuur van de wanden van PP regelen de prestaties van de functies van de camera:

Controle van de hartslag, die wordt geïmplementeerd door een conglomeraat van pacemakercellen die zich tussen de monding van de bovenste PV en het rechteroor bevinden.
Bloedafname van het hele lichaam door de systemen van de bovenste en onderste vena cava. Er zijn geen kleppen in hun mond, dus PP is gevuld, zelfs bij lage veneuze druk.
Regulatie van de bloeddruk als gevolg van:
- reflexen van baroreceptoren (zenuwuiteinden die reageren op een verlaging van de bloeddruk in de halfweg toestand van PP): het uitgezonden signaal naar de hypothalamus stimuleert de productie van vasopressine, vochtretentie in het lichaam en stabilisatie van indicatoren;
- natriuretisch peptide, dat perifere bloedvaten uitbreidt en het volume van circulerend vocht (door diurese) bij arteriële hypertensie verlaagt.
Bloedafzetting (reservoirfunctie) wordt geleverd door het rechteroor bij overbelasting van de PP (overtollige vloeistof rekt de wanden van de structuur uit).

De rol van het rechteratrium bij systemische hemodynamiek is te wijten aan:

verzameling van veneus bloed (PP - het functionele einde van een groot bereik van hemodynamica);
het vullen van de rechterventrikel;
vorming en controle van de tricuspidalisklep, waarvan de pathologie wanorde veroorzaakt in de kleine en grote cirkel van hemodynamica.

Uitgesproken dystrofische schade aan de wanden van PP leidde tot aritmieën, bloedstagnatie in perifere vaten (zwelling van de benen, vergrote lever, vocht in de buik, borstholte) en systemische insufficiëntie.

Normale prestaties van het rechteratrium

Beoordeel de functionele toestand van het sinoatriale knooppunt met behulp van:

Objectief onderzoek, het meten van de polsslag op de radiale slagader (normaal 60-90 slagen per minuut bevredigende vulling). Verlaagde tarieven zijn kenmerkend voor pathologieën van het geleidende systeem (blokkade) of sick sinussyndroom.
Instrumentele onderzoeken: ECG (elektrocardiografie) en echoCG (echocardiografie).

Informatie over de werking van de kamers van het hart wordt verkregen met behulp van de ultrasone methode EchoCG. Een extra toepassing van de Doppler-scanmodus op ultrasone beeldvorming visualiseert de snelheid en richting van de bloedstroom in de holtes.

De gemiddelde grootte van het rechteratrium op echocardiografie:

laatste diastolisch volume (CDW): van 20 tot 100 ml;
structurele integriteit van de PP-holte (bij premature baby's - atrium septumdefect);
omgekeerde bloedstroom (regurgitatie) tijdens ventriculaire systole met verzakking en tricuspidalisklep insufficiëntie;
druk: systolisch 4-7 mm Hg. Kunst., Diastolisch - 0-2 mm Hg. Art.

Het rechteratrium op het ECG wordt weergegeven door het begingedeelte van de R-golf.De passage van een zenuwimpuls veroorzaakt het verschijnen van amplitude (stijging boven de isoline). De lengte van de tand wordt bepaald door de snelheid van het signaal.

Tijdens de analyse van het elektrocardiogram moet de P-golf volledig worden geëvalueerd (het rechter atrium en het linker atrium op hetzelfde moment). Regelgevende prestaties:

symmetrie, aanwezigheid in alle leads;
duur 0,11 s;
amplitude 0,2 mV (2 mm per film).

De vermelde waarden veranderen in overtreding van intracardiale geleiding, massale hartspierbeschadiging.

Tekenen van een laesie in de hartkamer

De disfunctie van het rechteratrium ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van een gecombineerde myocardiale laesie (valvulaire defecten, coronaire ziekte). Klinische manifestaties zijn niet-specifiek van aard, daarom is een complex van onderzoeken vereist voor de diagnose.

Typische schendingen van de PP:

hypertrofie;
overspanning;
de aanwezigheid van een bloedstolsel;
dilatatie;
aritmieën (met betrokkenheid van de sinoatriale knoop).

Symptomen van verhoogde belasting

Verhoogde belasting van de kamers van het hart ontwikkelt zich met toenemende weerstand of vloeistofvolume.

Karakteristieke afwijkingen bij overbelasting van het rechter atrium:

toename in BWW (200-300 ml);
verdikking van de myocardiale laag (meer dan 3-4 mm);
toename van de druk (systolisch en diastolisch) in de holte.

De belasting op de PP neemt toe met stenose uit de rechter ventrikel. Na volledige samentrekking tijdens de systole, blijft er een kleine hoeveelheid bloed in de kamer achter, wat extra inspanningen vereist om het uit te duwen. Bij elke nieuwe cyclus neemt de hoeveelheid restvloeistof toe - er treedt een overbelasting van de rechterhelft van het hart op.

Met niet-gecorrigeerde stenose van het aorta-ostium of pathologie van de mitralisklep (defecten van de linker secties) ontwikkelen veranderingen in het rechteratrium en ventrikel compensatoir.

hypertrofie

Hypertrofie wordt de groei van de spiermassa van het myocardium genoemd, die zich ontwikkelt ter compensatie van de pathologische veranderingen in de interne hemodynamica.

Veranderingen in elektrocardiografie, kenmerkend voor gehypertrofieerde PP:

geprononceerde P-golf in leads І, ІІ;
hoogte groter dan 0,2 mV (meer dan twee mm), de breedte blijft binnen het normale bereik;
in leads V₁ en V₂ puntige en hoge (meer dan 0,15 mV) voorste helft van een tand van P.

Een lichte verdikking van het myocard op EchoCG wordt niet gevisualiseerd, zodat het ECG de belangrijkste methode blijft voor de diagnose van rechter atriale hypertrofie.

uitbreiding

Met een aanzienlijke uitzetting van de holte PP bereikt het eindvolume van de kamer 200-300 ml of meer. Een soortgelijke toename van de rechter oorschelp ontstaat bij het oprekken van de vezels als gevolg van:

valvulaire defecten (verstoorde bloedafvloeiing, zodat de wanden eerst groeien, en wanneer de energiereserves zijn uitgeput, worden ze dunner);
postinfarct aneurysmata;
gedilateerde cardiomyopathie is een pathologie van onduidelijke genese, die wordt gekenmerkt door een uitbreiding van de hartkamers en een afname van de contractiliteit.

De aanwezigheid van een bloedstolsel

Een bloedstolsel (bloedstolsel) in de PP wordt meestal gedragen met veneuze bloedstroming vanuit het onderste uiteinde (door de holle aderen). Het risico op pathologie neemt toe met tromboflebitis, spataderen en andere vaatziekten.

Om schendingen te identificeren, wordt transesofageale echocardiografie gebruikt - een ultrasone diagnosemethode met een sensor ingebracht in het lumen van de slokdarm. Het stolsel wordt gevisualiseerd als echo-positieve (relatief lichte tinten) formatie in de holte PP.

De "lokale" trombus (gevormd in de holte van de kamer) bevindt zich op de pedikel, een dunne uitgroeiing, die is bevestigd aan de wand van de PP en beweegt onder de werking van de bloedstroom. De mobiliteit van het stolsel is de oorzaak van een sterke verslechtering van de conditie van de patiënt (de gezondheidstoestand verbetert in liggende positie). De pariëtale trombus onderscheidt zich door een stabielere kliniek.

Afsluiting van het stolsel leidt tot trombo-embolie - de hoofdoorzaak van hartinfarct en ischemische beroerte.

Foto van een bloedstolsel in PP

Diagnostische methoden voor overtredingen

Uitgebreide diagnose van aandoeningen van het rechteratrium omvatten:

radiografie van de borst (gediagnosticeerd met een verplaatsing van de grenzen of een toename in de grootte van het hart);
elektrocardiografie (bio-elektrisch kenmerk van het myocard, de toestand van het hartgeleidingssysteem);
echografie (echocardiografie);
Doppler-diagnose om de snelheid, het volume en de aanwezigheid van obstakels voor de bloedstroom te bestuderen.

Functionele methoden die de reactie van het lichaam op stresstests evalueren, zijn wijdverspreid. Voor ECG-belastingen wordt bijvoorbeeld gedoseerd lopen (loopband) of fietsergometrie gebruikt.

bevindingen

De meest voorkomende pathologie is hypertrofie van het rechteratrium, dat verwijst naar de gevolgen van hartklepgebreken of ziekten van het ademhalingssysteem. Bijvoorbeeld chronische obstructieve longziekte. Atleten matige symmetrische verdikking van het myocardium ontstaat als gevolg van regelmatige training. De prognose voor de pathologie van PP hangt af van de ernst en de controle van de onderliggende ziekte. De effectiviteit van medicamenteuze therapie wordt bepaald door het stadium en de aanwezigheid van dichte veranderingen in het bindweefsel. Wanneer ectopische pacemakers worden gedetecteerd, is een pacemaker geïnstalleerd.

ECG. Hypertrofie van het rechteratrium

Wanneer hypertrofie van het rechteratrium de EMF die ermee wordt gecreëerd verhoogt, terwijl de excitatie van het linkeratrium optreedt onder normale omstandigheden.

De bovenste afbeelding toont de vorming van een P-golf in de norm:

excitatie van het rechteratrium begint iets eerder en eindigt eerder (blauwe curve);
excitatie van het linker atrium begint iets later en eindigt later (rode curve);
de totale vector van EMF-excitatie van beide atria trekt een positieve, soepele P-golf, waarvan de voorkant het begin vormt van de excitatie van het rechter atrium en de posterieure - het einde van de excitatie van het linker atrium.

Wanneer hypertrofie van het rechter atrium de excitatievector verhoogt, wat leidt tot een toename van de amplitude en duur van het eerste deel van de P-golf (lagere figuur), als gevolg van de excitatie van het rechter atrium. Bij hypertrofie van het rechteratrium eindigt de excitatie tegelijkertijd met de excitatie van het linker atrium of zelfs iets later. Als gevolg hiervan wordt een P-golf met hoge piek gevormd - een kenmerkend teken van hypertrofie van het rechteratrium:

De hoogte van de pathologische P-golf overschrijdt 2-2,5 mm (cellen);
De breedte van de pathologische P-golf wordt niet verhoogd; minder vaak - verhoogd tot 0,11-0,12 s (5,5-6 cellen);
In de regel is de top van de pathologische P-golf symmetrisch;
De pathologische hoge P-golf wordt geregistreerd in standaardleads II, III en versterkte lead aVF.

Bij hypertrofie van het rechter atrium wijkt de elektrische as van de P-golf vaak naar rechts af: P_III> P_II> P_ik (OK P_II> P_ik> P_III)

Karakteristieke kenmerken van de pathologische P-golf met hypertrofie van het rechteratrium in verschillende richtingen:

In de standaard I-lijn is de P-golf vaak negatief of afgevlakt (zelden wordt een hoog-gerichte P-golf waargenomen in afleidingen I, aVL);
In de leiding wordt aVR gekenmerkt door de aanwezigheid van een diep gepunte negatieve uitsteeksel P (de gebruikelijke breedte wordt niet vergroot);
In de thoraxleidingen V1, V2 wordt de P-golf hoog, puntig of bifasisch, met een sterke overheersing van de eerste positieve fase (normaal gesproken is de P-golf in deze leads bifasisch afgevlakt);
Af en toe is de P-golf in leiding V1 zwak positief, enigszins negatief of afgevlakt, maar in leidingen V2, V3 wordt een hoog gerichte P-golf geregistreerd;
Hoe groter de hypertrofie van het rechteratrium, hoe groter het aantal thoraxdraden, er is een hoogpuntige positieve P-golf (in de leidingen V5, V6 is de P-golf gewoonlijk in amplitude verminderd).

De activeringstijd van het rechteratrium wordt gemeten in III- of aVF- of V1-leads. Wanneer hypertrofie van het rechteratrium wordt gekenmerkt door verlenging van de activeringstijd in deze leads (meer dan 0,04 s of 2 cellen).

Bij hypertrofie van het rechteratrium is de Makruz-index (de verhouding van de lengte van de P-golf tot de lengte van het PQ-segment) vaak minder dan de onderste toegestane limiet - 1,1.

Een indirect teken van hypertrofie van het rechter atrium is een toename van de amplitude van de P-tanden in de leads II, III, aVF en de pathologische P-golf in elk van de leads is groter in amplitude dan de volgende T-golf (normaal P_{II, III, aVF}

Is de conditie gevaarlijk als de belasting op het rechteratrium op het ECG wordt gedetecteerd

Als er een overloop is van het rechteratrium (PP) met bloed of drukoverbelasting, treedt myocardiale hypertrofie op. Tekenen van een dergelijke aandoening zijn kortademigheid, duizeligheid, flauwvallen, verstoring van het ritme van contracties. De behandeling vereist een effect op de ziekte waardoor de hartspier overbelast werd (longziekte, hartklepaandoening).

Lees dit artikel.

Oorzaken van verhoogde belasting van het rechter atrium van het myocard

Om de belasting van de hartspier PP te verhogen wanneer er bloed in het ventrikel wordt vrijgegeven, moet het de druk verhogen als gevolg van een obstakel (tricuspidalisklepstenose) of het bloedvolume verhogen. Deze situatie doet zich voor bij reflux (falende klep), hoge druk in de rechterkamer (hartaandoening). Ziekten die leiden tot overbelasting en later hypertrofie van PP, kunnen verschillen in volwassenheid en jeugd.

Bij volwassenen

De meest voorkomende pathologieën, vergezeld van een grote belasting van het rechter atrium:

chronische bronchitis (obstructief);
bronchiale astma;
longemfyseem;
verdichting van de longen (pneumosclerose);
meerdere cysten;
bronchiëctasieën;
tuberculose-infectie;
sarcoïdose;
longontsteking;
beroepsziekte;
verwondingen en misvormingen van de borst, chirurgie;
obesitas;
pulmonale hypertensie (primaire en secundaire vormen);
auto-immuunziekten;
trombose, embolie en atherosclerose van de longvaten;
tumoren in de borst.

Al deze processen schenden de afgifte van bloed uit de rechterkamer in de longen, wat leidt tot overbelasting en daaropvolgende hypertrofie, en PP wordt voor de tweede keer aangetast. Ook de oorzaken van pathologische veranderingen omvatten reuma, endocarditis met de betrokkenheid van de tricuspidalisklep. Overmatige belasting van de PP vindt plaats met tricuspidalisstenose, falen en het gecombineerde verworven defect van deze klep.

En hier meer over de hypertrofie van het linker atrium.

Heb een kind

In de eerste plaats behoren de overbelastingsfactoren van de hartaandoening tot de hartafwijkingen, waarbij er in een kleine cirkel circulatiestoornissen zijn:

Ebsteinsyndromen (onderontwikkeling van de klep aan de rechterkant van het hart) en Eisenmenger (septumdefect en aortadislocatie);
vernauwde pulmonaire of gemeenschappelijke arteriële stam;
chronisch long hart;
De ziekte van Fallot;
verplaatsing van grote schepen (transpositie);
aangeboren tricuspidalisklep ziekte.

Rechter atriale overbelasting

De toetreding van hypertrofie van de juiste delen van het hart vindt plaats wanneer gedecompenseerde circulatiestoornissen in het linker ventrikeltype. Dit gaat gepaard met een toename van de congestie in de longen, waardoor het in de loop van de tijd moeilijk wordt om het rechteratrium te laten werken.

Tekenen en symptomen van stress

Als overspanning van PP optrad op de achtergrond van acute ontstekingsprocessen of verergering van bronchiale astma, bronchitis, dan zijn er geen kenmerkende symptomen, of wordt overbelasting manifest door een excessieve toename van kortademigheid tijdens lichamelijke activiteit. Als de onderliggende ziekten hartafwijkingen zijn, zijn de tekenen:

toenemende zwakte en vermoeidheid;
hartkloppingen;
pijn en zwaarte in de lever;
spijsverteringsstoornissen;
cyanotische of icterische huidtint;
zwelling in de benen;
ophoping van vocht in de buikholte;
rimpel van de aderen van de nek.

Is het gevaarlijk

De verhoogde belasting van het rechteratrium heeft geen negatieve gevolgen als het mogelijk is de oorzaak ervan te elimineren - om medische of chirurgische behandeling van de onderliggende ziekte uit te voeren. Bij niet-geactiveerde hartafwijkingen ontwikkelen hartfalen en congestieve processen in de inwendige organen zich vroeg genoeg, waarvan er vele onomkeerbare gevolgen hebben.

In de latere stadia wordt vocht verzameld in de buikholte (ascites), de borst (hydrothorax) en de pericardiale zak (hydropericardium), levercirrose en ernstige ritmestoornissen.

Indicaties voor de ECG-belasting op het rechter atrium

Korte-termijn manifestaties van PP-overbelasting kunnen worden gedetecteerd door een ECG op te nemen op het moment van een astma-aanval, trombo-embolie of uitgebreide longontsteking:

pulmonale (pulmonale) P-golf;
de toename van het eerste (rechter atriale gedeelte) P;
hoge en puntige P in 2 en 3, aVF leidt.

Deze symptomen verdwijnen na normalisatie van de toestand van de patiënt, of de ernst neemt aanzienlijk af. Bij hypertrofie hebben P-tanden een hoge amplitude, spitse en een normale duur.

ECG-veranderingen met een toename van pulmonale hypertensie en chronische overpotentiële PP worden meestal gecombineerd met symptomen van rechterventrikelhypertrofie. Wanneer overbelasting wordt gedetecteerd, worden borstradiografie, echografie van het hart met Doppler, CT en MRI getoond om de oorzaak van de afwijkingen op te sporen.

Hoe de prestaties te verminderen

Correctie van aandoeningen van de bloedsomloop bij hartaandoeningen vereist chirurgische behandeling met plastische chirurgie of klepvervanging. In het geval van longziekten is anti-inflammatoire therapie nodig, het gebruik van geneesmiddelen die de bronchiën uitbreiden en de functie van externe ademhaling verbeteren (Teopek, Eufillin). Voor de behandeling van voorgeschreven vasodilatoren met pulmonale hypertensie (Corinfar retard, Diakordin), diuretica (Lasix, Veroshpiron), zuurstofinhalatie.

Verminderde manifestaties van hartfalen treden op bij het gebruik van ACE-remmers (Diroton, Enap), bètablokkers (Corvitol, Concor), angiotensine-antagonisten (Lorista, Diovan).

En hier gaat meer over de rechterventrikelhypertrofie.

Hoge stress op het rechteratrium komt voor bij ziekten van de longen en het hart. Het is tijdelijk of permanent, leidend tot myocardiale hypertrofie. Verschijnt vaak opnieuw met overbelasting van de rechterventrikel.

Klinische symptomen (kortademigheid, cyanose, oedeem, vergrote lever) treden op als hartfalen optreedt. Om voldoende te identificeren om een ECG vast te houden, maar om de oorzaak te achterhalen, moet u extra onderzoeken. De behandeling wordt uitgevoerd afhankelijk van de pathologische achtergrond.

Handige video

Bekijk de video over atriale hypertrofie op ECG:

Als gevolg van verhoogde stress op het hart, kan rechterventrikelhypertrofie ontwikkelen bij zowel volwassenen als kinderen. Tekenen zijn merkbaar op het ECG. Er kan ook hypertrofie gecombineerd zijn - rechter en linker ventrikel, rechter atrium en ventrikel. In elk geval wordt individueel bepaald hoe de pathologie moet worden behandeld.

Hypertrofie van het linker atrium kan ontstaan door problemen tijdens de zwangerschap, hoge bloeddruk, enz. In het begin kunnen er tekenen onmerkbaar blijven, ECG zal helpen om dilatatie en hypertrofie te onthullen. Maar hoe te behandelen, hangt af van de toestand van de patiënt.

Detecteert het onderste atriale ritme voornamelijk op het ECG. De redenen liggen in de IRR, dus het kan zelfs bij een kind worden geïnstalleerd. Versnelde hartslag vereist behandeling als een laatste redmiddel, vaker wordt niet-medicamenteuze therapie voorgeschreven

Vrij zeldzaam, maar er is een rechterventrikelinfarct. In acute vorm brengt het een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt met zich mee. Je kunt het eenvoudigweg bepalen met ECG, nitoglycerine zal niet altijd helpen. Alleen een tijdige behandeling kan de levensduur van de patiënt redden.

Er is een schending van de intraatriale geleiding van zowel asymptomatisch als ernstig. De reden ligt meestal in coronaire hartziekte, hartafwijkingen. Indicaties voor ECG helpen om de ziekte te identificeren. De behandeling is lang. Wat is een gevaarlijke toestand?

Myocardiale hypertrofie kan zich onmerkbaar ontwikkelen, de stadia en symptomen zijn aanvankelijk impliciet. Het mechanisme voor de ontwikkeling van linker ventrikelhypertrofie en atria is bekend, hun typen onderscheiden concentrisch, excentrisch. Wat zijn de ecg-tekens en behandeling in dit geval?

Cicatriciale veranderingen van het myocardium (linker ventrikel, onderwand, septumgebied) verschijnen na bepaalde ziekten. Stel je de aanwezigheid van mogelijke tekenen op het ECG voor. Veranderingen zijn niet met terugwerkende kracht.

Hoewel niet zo vaak, maar na een hartaanval, treedt een myocardiale ruptuur op als complicatie van de herstelperiode. Oorzaken kunnen verborgen zijn in het niet naleven van de aanbevelingen van de arts. ECG-indicaties helpen bij het identificeren en herstellen van de muren van het hart, zijn werk.

Een andere foetus kan worden gediagnosticeerd met hypoplasie van het hart. Dit ernstige hartfalen syndroom kan zowel links als rechts zijn. De voorspelling is dubbelzinnig, de pasgeborenen zullen verschillende operaties hebben.

Wat is een overbelasting van het juiste atrium en hoe het te herkennen

Volgens de WHO sterven elk jaar meer dan 7 miljoen mensen aan hartziekten in de wereld. Tekenen van een overbelasting van het rechteratrium - kortademigheid met minimale inspanning, zwaarte in de borst. Als u vergelijkbare symptomen heeft, aarzel dan niet om naar de dokter te gaan.

Het is de taak van de hartspier om bloed door het lichaam te pompen en tegelijkertijd alle weefsels en organen met zuurstof te verzadigen. Vanaf het rechter atrium, voorbijgaand aan een speciale klep, komt het in de rechter hartkamer. Het doel van de klep is het terugstromen van bloed te voorkomen. In plaats daarvan gaat het verder.

Door de kleine cirkel van bloedcirculatie, is het verzadigd met zuurstof en komt de aorta binnen.

De overbelasting van het rechteratrium ontwikkelt zich in een situatie waarin de hoeveelheid bloed erin acceptabeler wordt. De holte breidt zich geleidelijk uit en de muur wordt dikker.

Waarom gebeurt dit:

Overbelasting kan overmatige druk in de longslagader veroorzaken. Dit gebeurt tegen de achtergrond van verschillende ziekten van de longen en bloedvaten in hen, met misvormingen op de borst. Als gevolg hiervan stijgt de druk in het rechter atrium en ventrikel. Deze aandoening wordt het pulmonale hart genoemd.
Het falen van de tricuspidalisklep leidt ertoe dat het bloed vanuit de rechterkamer slechts gedeeltelijk in de aorta komt, een deel van het volume komt terug. Het is een verworven hartafwijking.
Sommige aangeboren hartafwijkingen leiden tot een toename van het rechteratrium: atriaal septumdefect, de anomalie van Ebstein, de transpositie van de grote bloedvaten, enz.

De aanwezigheid van veranderingen in het rechteratrium is meestal merkbaar op het cardiogram.

Aangezien deze aandoening meestal het gevolg is van andere ziekten, heeft deze op zich geen symptomen. Maar tegelijkertijd wordt een persoon gestoord door manifestaties die verband houden met de belangrijkste ziekte. Als het een long hart is, is het:

kortademigheid, die zelfs lichte inspanning veroorzaakt;
kortademigheid;
nacht hoesten;
bloed ophoesten.

Tekenen van falen van de bloedsomloop:

zwaarte in de borst aan de rechterkant;
zwelling van ledematen;
zwelling van de buikwand;
schijnbare oorzaakloze groei van de buik;
spataderen.

Wanneer deze symptomen een elektrocardiogram en echografie van de hartspier moeten doen, zullen ze de aanwezigheid van veranderingen aantonen. Ontdek hun oorzaak zal helpen bij aanvullend onderzoek, dat een arts kiest, op basis van de analyse van de patiënt.

Rechter atrium overload wat is het

Tekenen van hypertrofie van het rechteratrium

Hypertrofie van het rechteratrium wordt uitgedrukt door pijn in de borst, ademhalingsstoornissen en vermoeidheid. Vaak worden nadelige symptomen voorafgegaan door: longontsteking, verergering van bronchiale astma, longslagaderembolie, enz. Na de behandeling van de onderliggende ziekte, kunnen de verontrustende manifestaties afnemen en zelfs volledig verdwijnen. Naast de klinische manifestaties van longproblemen zijn tekenen van veneuze congestie mogelijk met hypertrofie. De alarmerende tekenen van hypertrofie van het rechteratrium worden gekenmerkt door:

hoest, kortademigheid, verminderde ademhalingsfunctie;
zwelling;
blancheren van de huid, cyanose;
saaiheid van aandacht;
lichte tinteling, ongemak in het hart;
pathologie van het hartritme.

In de meeste gevallen is hypertrofie asymptomatisch en wordt de manifestatie van klinische symptomen al opgemerkt in de gevorderde fase. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u merkt - snelle hartslag, duizeligheid (verlies van bewustzijn), zwelling van de onderste ledematen.

Hypertrofie van het rechter atrium tijdens de zwangerschap

Voor vrij complexe extragenitale aandoeningen bij het dragen van een baby is een cardiovasculaire aandoening inbegrepen. Elke zwangerschap wordt gekenmerkt door de dynamiek van een geleidelijk, permanent, soms plotseling type met duidelijke fysiologische en hormonale veranderingen. Het cardiovasculaire systeem ondergaat enorme belastingen tijdens de zwangerschap, daarom is het belangrijk om tijdig de juiste diagnose te stellen, en om te beoordelen in hoeverre de vrouw kan baren en kan baren. De ideale optie zou zijn om de kwestie van de toelaatbaarheid van zwangerschap tot bevruchting aan te pakken, om het risico van gezondheid en de bedreiging van het leven van de moeder en de baby te voorkomen.

Het is bekend dat hypertrofie van het rechter atrium tijdens de zwangerschap geen onafhankelijke overtreding is. De ziekte kan zowel aangeboren als verworven worden veroorzaakt, inclusief tijdens de zwangerschap, pathologieën. Om de aandoening te controleren, wordt aangetoond dat zwangere vrouwen met hartproblemen in de gehele periode drie keer in het ziekenhuis worden opgenomen. De eerste ziekenhuiskamer is noodzakelijk voor een grondig onderzoek van het defect, het bepalen van de activiteit van het pathologische proces en het functioneren van de bloedsomloop met het oog op de mogelijke beëindiging van de zwangerschap. Opnieuw opnemen is vereist vanwege de piek van fysiologische stress om de gezondheid van het hart te behouden. Voor de derde keer in het ziekenhuis blijven helpt professionals om de wijze van levering te bepalen.

Atriale septumdefecten zijn goed voor 30% van alle gevallen van aangeboren hartafwijkingen bij volwassenen. De grootte en richting van ontlading worden bepaald door de grootte van het defect en de relatieve compliantie van de ventrikels. Bij de meeste volwassenen is de rechterkamer buigzamer dan de linker; als gevolg hiervan vindt de ontlading plaats vanuit het linker atrium naar rechts. Een kleine ontlading leidt tot een matige volumebelasting van het rechter hart en de druk in de longslagader blijft normaal. De ernst van pulmonale hypertensie kan gering zijn, zelfs bij een grote ontlading. Slechts in zeldzame gevallen ontwikkelt zich ernstige pulmonale hypertensie, leidend tot rechterventrikelinsufficiëntie (vergrote lever, ascites) en van rechts naar links (cyanose, een symptoom van trommelstokjes, paradoxale embolie). In tegenstelling tot ventriculaire septumdefecten, waarbij een significante ontlading leidt tot een volumeoverbelasting van beide ventrikels, met atriale septumdefecten, is de ontlading minder en treft alleen de rechter hartsecties.

Huidige en prognose bij afwezigheid van behandeling. Patiënten van jonge leeftijd met geïsoleerde atriale septumdefecten verdragen meestal zelfs een grote ontlading; rechterventrikelfunctie en pulmonale vasculaire weerstand zijn normaal, druk in de longslagader is normaal of enigszins verhoogd. Als het defect gecompliceerd is door mitrale insufficiëntie, komen vaak atriale aritmieën en pulmonale hypertensie voor. Met een defecte interatriale septum van gemiddelde grootte in afwezigheid van chirurgische behandeling, leven patiënten gewoonlijk slechts 30-50 jaar, hoewel vaak - tot op hoge leeftijd, vooral als er geen uitgesproken pulmonale hypertensie is. In de volwassenheid, met interatriale septumdefecten gecompliceerd door atriale fibrillatie en rechter ventrikulaire insufficiëntie, is het risico van longembolie en de grote cirkeladers (paradoxale embolie) toegenomen. In die zeldzame gevallen waarbij een atriaal septumdefect leidt tot het Eisenmenger-syndroom, gebeurt dit al op jonge leeftijd. Het Eysenmenger-syndroom wordt gekenmerkt door een hoge sterfte; doodsoorzaken - embolie, aritmieën en progressief rechterventrikelfalen. Bij onveranderde kleppen en bij afwezigheid van andere aangeboren hartafwijkingen, is infectieuze endocarditis zeldzaam. Zwangerschap wordt meestal goed verdragen.

Overbelasting situaties

Overbelasting van het rechteratrium kan in de volgende situaties voorkomen:

Er komt meer bloed in het atrium dan normaal zou moeten zijn of als gevolg van problemen met de klep, wordt niet al het bloed naar buiten gedrukt tijdens contractie, een deel van het bloed blijft in de atriale holte.
Als gevolg van verschillende ziekten neemt de belasting van de rechterhartspier toe, voornamelijk chronische longziekte.

Met andere woorden, overbelasting van de hartspier kan worden veroorzaakt door een verhoogd bloedvolume of verhoogde druk.

Om tijdig op dergelijke situaties te letten, zullen we deze in meer detail analyseren.

De reden is overtollig bloed

Deze aandoening treedt meestal op als er gebreken zijn, namelijk bij stenose of tricuspidalisklep insufficiëntie (tricuspid). Deze klep scheidt het ventrikel van het atrium naar rechts.

De oorzaken van laesies van deze klep zijn meestal reuma, het is ook mogelijk als gevolg van bacteriële endocarditis, relatieve tricuspidalisklep insufficiëntie kan optreden bij een toename en strekking van de linker hartspier.

Congenitale misvormingen van de longslagader leiden tot het verschijnen van een verhoogd bloedvolume, eerst in het ventrikel, gevolgd door het atrium.

Verhoogde druk

Verhoogde drukbelasting treedt op bij ziekten van de longen, zoals chronische obstructieve bronchitis, bronchiale astma, longemfyseem.

Allereerst neemt tijdens deze ziekten de belasting van het ventrikel toe, waardoor het moeilijk wordt om het bloed in de longvaten te duwen.

Na de overbelasting van het ventrikel, vergroot en expandeert het, dan vinden dezelfde veranderingen plaats in het atrium.

diagnostiek

Er zijn geen specifieke en specifieke klinische symptomen waardoor de overbelasting van de rechterkamer kan worden vastgesteld. Een dergelijk probleem kan worden vermoed als u chronische longziekten heeft, evenals problemen met kleppen.

Deze stoornissen worden meestal gedetecteerd tijdens elektrocardiografie. Tekenen van deze stoornis zijn specifieke veranderingen in de P-golf. Dergelijke veranderingen kunnen tijdelijk zijn en na herstel uit het cardiogram verdwijnen en kunnen een teken zijn van beginnende atriale hypertrofie.

Tijdens een echografisch onderzoek van de hartspier, kunt u hoge bloeddruk detecteren, evenals het volume van bloed meten dat zich in verschillende delen van dit orgaan bevindt. Deze studie stelt je ook in staat schendingen te identificeren in alle delen van het hart en in grote schepen.

Sommige aandoeningen vereisen een hartoperatie, voornamelijk klepvervanging, dus een echoscopisch onderzoek van het hart is nodig bij alle patiënten met een overbelastingsdetectie.

Van de tijdigheid van de diagnose hangt af van de prognose van de ziekte en de juiste tijdige start van de behandeling.

Behandeling en prognose

Als het verschijnen van een overbelasting van het rechter atrium geassocieerd is met het verschijnen van een longontsteking, met een aanval van bronchiale astma en andere acute aandoeningen, verdwijnen deze veranderingen onafhankelijk na de genezing van de onderliggende ziekte.

Als het gaat om chronische ziekten, zowel van het hart en de bloedvaten, als van de longen, is het niet langer mogelijk om volledig te ontdoen van deze chronische ziekten. Het is noodzakelijk om de belasting van het cardiovasculaire systeem te verminderen door exacerbaties van deze ziekten te behandelen. Behandeling van chronische bronchitis zal helpen de druk in de vaten van de longen te verminderen en overbelasting van het hart kan worden vermeden.

Meestal verschijnen tekenen van een overbelasting van het rechteratrium na de vergroting van het ventrikel, en dit proces eindigt met de vorming van een "pulmonaal hart".

Wanneer dergelijke veranderingen optreden, is het begin van hartfalen onvermijdelijk, aritmieën en hypertensie kunnen optreden. Na veranderingen in het rechterhart verschijnt een toename van het linkerhart en hartfalen vordert.

Rekening houdend met al het bovenstaande, als er tekenen zijn van een overbelasting van het rechter atrium op het elektrocardiogram, is het noodzakelijk om de oorzaak van deze aandoening te achterhalen, een echografie van het hart uit te voeren en een röntgenfoto van de longen. Behandeling van de geïdentificeerde onderliggende ziekte moet zo vroeg mogelijk beginnen, totdat het proces chronisch is geworden en een "longhart" is verschenen.

Korte hulp: tekenen van een overbelasting van het rechter atrium op het elektrocardiogram, vooral als deze veranderingen de enige zijn, worden niet gecombineerd met andere veranderingen in het hart, soms helpen om een acuut longproces te vermoeden.

De moderne geneeskunde heeft geleerd veel ziekten te corrigeren die eerder als fataal werden beschouwd. Dit geldt in het bijzonder voor verschillende hartafwijkingen. Maar naast hen, zijn er nog steeds veel gevaarlijke manifestaties in het werk van het hart, wat tot een triest resultaat kan leiden.

Zoals het bekend is van schoolbiologie lessen, bestaat het hart uit vier delen: twee ventrikels (ze duwen bloed in de bloedbaan) en twee atria (bloed komt uit de bloedsomloop). Daarom heeft de diagnose hypertrofie van het hart meestal slechts betrekking op één deel van de spier en deze treedt om verschillende redenen op.

De belasting op het rechteratrium vindt om verschillende redenen plaats. Onder deze diagnose ligt alleen het feit dat de boezems ongelijk zijn. Het rechter atrium is verantwoordelijk voor het destilleren van bloed naar de longen. Hier komt het bloed binnen met zuurstof, dat al door alle weefsels wordt opgenomen. Dat is de reden waarom, wanneer een verhoogde belasting van het rechter atrium wordt gedetecteerd, de longen moeten worden gecontroleerd. Het werk van de atria houdt rechtstreeks verband met het werk van de longen. En veel pathologieën produceren symptomen in zowel het hart als de longen.

Een andere oorzaak van stress op het rechteratrium kan een aangeboren hartaandoening zijn. Een dergelijk defect als een defect van het interatriale septum geeft de verkeerde belasting van het werk van de hartspier.

Wat kan precies leiden tot stress op het rechter atrium? Dit is hoge bloeddruk. Dit is vooral beladen met in de longslagader. Dit gebeurt met obstructieve longziekte of bronchitis.

De belasting op het rechter atrium komt ook voor bij een longembolie. Dit komt door de verstoring van de bloedstroom tussen het hart en de longen. Om het gebrek aan zuurstof te vullen, moet het atrium harder werken. Er wordt ook een trombus gevormd en dit bedreigt al andere problemen.

Tot de aangeboren hartafwijkingen behoren die welke werden verkregen tijdens de ontwikkeling van de foetus. De redenen kunnen ook anders zijn. Meestal hebben deze defecten betrekking op de pulmonale klep, mitralisklep en tricuspidalisklep.

Ventriculaire hypertrofie komt vaak voor en leidt tot hypertrofie van het rechteratrium. Zulke ziekten als pulmonale hypertensie, ventrikelseptumdefect, Fallot's tetrad (hartziekte, die wordt waargenomen bij pasgeboren baby's) leiden er meestal toe.

Zoals in het geval van de meeste ziekten, is rechter boezemhypertrofie asymptomatisch. En, in de regel, wanneer de symptomen verschijnen, is de ziekte al aanzienlijk verwaarloosd. Daarom, met duizeligheid, bewustzijnsverlies, zwelling van de onderste ledematen, snelle hartslag, een dringende noodzaak om een arts te raadplegen.

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-