Carotis-slagader: anatomie, functies, mogelijke pathologieën

De halsslagader is een bloedvat dat ontstaat in het thoracale gebied en eindigt in de hersenen. Het vervult de functie van het leveren van bloed, en daarmee de elementen die nodig zijn voor het leven, vele organen. Er is een gemeenschappelijke halsslagader, die is verdeeld in intern en extern. Er zijn twee hoofdvatpathologieën: atherosclerose en aneurysma. Ze worden gekenmerkt door verschillende veranderingen, maar beide zijn zo gevaarlijk dat ze tot de dood kunnen leiden.

Een van de grootste bloedvaten van het lichaam, behorende tot een grote cirkel van bloedcirculatie, is de halsslagader. Het heeft een complexe anatomie en is een paar vaten, waarvan de takken worden afgeleverd aan het hersenbloed, het vult met zuurstof en voedingsstoffen. Deze vaten voeden de weefsels van de nek en ogen.

De plaats waar de halsslagader passeert wordt als een van de meest kwetsbare beschouwd. Het organisme reageert op elke mechanische actie als een signaal van een toename van de druk en geeft een antwoord door het te verlagen. Naast druk daalt de hartslag, waardoor iemand kan flauwvallen. Als de impact sterk genoeg was, dan is de dood mogelijk.

Zelfs de geringste afname van de bloedstroom in de slagader of zijn blokkade leidt tot een onderbreking van de bloedcirculatie, die een beroerte veroorzaakt. In een kritieke situatie kan het vermogen om de puls op de halsslagader correct te onderzoeken een mensenleven redden.

Het eerste vat van het paar passeert langs de rechterkant van het cervicale gebied, het tweede - aan de linkerkant. De linkerzijdige slagader is iets langer dan de rechter en gaat van de kop van de arm. Rechterkant - komt voort uit de aortaboog. De juiste slagader heeft een lengte van 6-12 cm, de lengte van de linker slagader bereikt 16 cm.

De halsslagader zelf gaat van het borstgedeelte, vorken en stijgt langs de lijn van de trachea, slokdarm, verder diametraal naar de processen.

cervicale wervels dichter bij de voorkant van het menselijk lichaam. Wijs de externe halsslagader en intern toe.

De externe slagader bestaat uit vier secties: de voorste, achterste, mediale en terminale vertakkingen. De laatstgenoemden in lengte, dichter bij de rand, beginnen een groot web van haarvaten te vormen, die op hun beurt naar de mond en oogbollen gaan.

Het is verdeeld in groepen grote schepen, waaronder:

• externe schildklier;
• oplopend faryngaal;
• een tong;
• voorzijde;
• achterhoofd;
• achter oor.

De slagader voert meerdere functies uit: het zorgt voor de bloedtoevoer naar de speekselklier en de schildklier, de gezichtsspieren en de spieren van de tong. Levert bloed naar de occiput en parotide regio. De bovenkaak en temporale gebieden ontvangen ook voedingsstoffen van de externe halsslagader.

Capillairen in het gezicht zijn duidelijk zichtbaar tijdens warm weer, schaamte, in een gespannen situatie - er verschijnt een blos op het gezicht.

Het vertegenwoordigt de achterkant van de slagader. Een van de hoofdtaken is het toedienen van nutriënten aan het hoofd, voor het productieve werk van de hersenen. Deze slagader gaat langs de cervicale regio en passeert de schedel vanaf de zijkant van de tempel. Het is verdeeld in de volgende afdelingen:

Deze divisies zijn verdeeld in nog kleinere slagaders en vormen een groot en complex netwerk van bloedcirculatie om hersencellen te voorzien van voedingsstoffen en zuurstof.

Een interne halsslagader loopt lateraal, door de schedelbasis, naar de zijkant van de keelholte, naar het midden van de parotisklier, gescheiden van de laatste naald van de naald.

Onder invloed van externe stimulerende middelen (bijvoorbeeld een stressvolle situatie, angst, hoge omgevingstemperatuur) neemt de bloedstroom in de halsslagader toe. Als deze factoren ten minste enige tijd aanhouden, kan een persoon emotionele opwinding ervaren, een golf van energie. De tegenovergestelde situatie doet zich voor wanneer iemand lange tijd in zo'n toestand verkeert, apathie optreedt, tekenen van depressie. Dit betekent dat een beperkte of overmatige toevoer van zuurstof naar de hersenen even gevaarlijk is voor het lichaam.

Om het niveau van de bloedstroom in de halsslagader te meten, moet u een duplexscan doorlopen. Volgens de resultaten waarvan onthullen

• de breedte van de ruimte van schepen;
• het aantal plaques of hun afwezigheid;
• de aanwezigheid van bloedstolsels;
• scheuren van bloedvaten;
• aneurysma.

Een normale indicator is 55 ml per 100 g hersenweefsel.

Er zijn twee belangrijke ziekten waarbij de halsslagader pijn doet. Een daarvan veroorzaakt uitzetting, de andere - vernauwing van het schip. In beide gevallen is een operatie vereist om de pathologie te corrigeren. De uitbreiding van het vat wordt aneurysma genoemd en komt minder vaak voor dan vernauwing. Het gevaar van een aneurysma is de mogelijke breuk, die vaak bloedingen veroorzaakt, waardoor het circulatiesysteem in gevaar komt en soms tot de dood leidt. Aneurysma wordt bediend door haar nek af te knippen.

Chirurgie is ook noodzakelijk voor mensen die lijden aan vernauwing van de bloedvaten om ervoor te zorgen dat hun bloed naar de hersenen stroomt. De reden voor de schending van het lumen, en daarmee de bloedstroom, is meestal atherosclerose. Een van de belangrijkste complicaties is beroerte.

De ziekte is erg gevaarlijk. Therapeutische behandelmethoden kunnen geen positief resultaat opleveren, dus de chirurgen moeten ingrijpen. Dergelijke operaties verminderen meerdere malen de mogelijkheid van een verzwakte bloedstroom en verschaffen een voldoende toevoer van zuurstof aan de hersenen. Rehabilitatie na een operatie is meer succesvol.

Indicaties voor chirurgie:

• vaten van de halsslagader versmald met meer dan 70%;
• symptomen van ischemie of beroerte;
• er is een schending van de hersenen, vooruitgang in de ontwikkeling van ischemie;
• beschadigde halsslagaders.

De operatie wordt uitgevoerd om de bloedstroom en de expansie van het bloedvatlumen te herstellen. Soorten chirurgie:

• halsslagader-endarteriëctomie;
• vasculaire stenting;
• vasculaire protheses.

Carotid endarterectomie wordt als een klassieke operatie beschouwd. Het omvat de verwijdering van een atherosclerotische plaque en de sluiting van het vat met een pleister. Een direct anticoagulans wordt geïnjecteerd, de halsslagader wordt geklemd en ontleed langs de voorwand. Sclerotische plaque wordt gescheiden van de wanden van bloedvaten en vrijgegeven. Het vat wordt met zoutoplossing gewassen en gehecht.

Steken is het herstel van het lumen met behulp van een stent - een buisvormige dilatator. De plaque wordt niet uit het vat verwijderd, maar strak tegen de muur gedrukt. Het lumen neemt toe en de bloedstroom wordt hersteld. De operatie heeft verschillende voordelen: er is geen behoefte aan algemene anesthesie, minimale interventie, snel herstel.

Prothetiek wordt uitgevoerd met uitgebreide schade aan de wanden, in combinatie met uitgesproken verkalking. Het vat wordt ter plaatse van de mond afgesneden, het beschadigde weefsel wordt gescheiden en vervangen door een endoprothese met de gewenste diameter.

De halsslagader speelt een belangrijke rol bij het ondersteunen van het leven, omdat het de hersenen en de organen van de nek voedt.

Carotis-slagader: de kenmerken en mogelijke ziekten

De slaperige aorta is een groot vat met een spierelastisch type. Het levert voeding aan belangrijke delen van het lichaam, zoals het hoofd en de nek. De werking van de hersenen, evenals organen zoals ogen, schildklier, tong, bijschildklier, hangen af ​​van de bloedstroom van de halsslagader.

Wat is de halsslagader en zijn algemene kenmerken

Slagaders en aders spelen een vrij belangrijke rol in het menselijk lichaam. Met hun hulp wordt bloed getransporteerd, waaronder een grote hoeveelheid zuurstof. De halsslagaders zorgen voor een complete uitvoering van alle organen die op het hoofd zijn.

Slagaders zijn bloedvaten die, als ze worden samengeknepen, zuurstofarm zijn. De anatomie van de slagader is vrij complex. Er zijn interne en externe aorta. Ze worden ook gekenmerkt door de aanwezigheid van de nervus vagus en de hypoglossus. Over hoeveel mensen hebben halsslagaders, zeggen experts. Er is een algemene aorta die alle basisfuncties uitvoert. Interne en externe bladeren van deze aorta. Er zijn drie veel voorkomende halsslagaders in de nek.

Carotisfunctie

De functies van de menselijke halsslagader zijn om een ​​tegengestelde stroom van bloed te verschaffen. Als de vertebrale tak versmalt, beginnen de aders en slagader het bloed veel intensiever te pompen. Dankzij de halsslagader elimineert de mogelijkheid van zuurstofgebrek.

Arterie en ader hebben verschillen. De halsslagader bij mensen wordt gekenmerkt door een regelmatige cilindrische vorm en een cirkelvormige doorsnede. Aders worden gekenmerkt door afvlakking, evenals een kronkelige vorm, die wordt verklaard door de druk van andere organen. Een onderscheidend kenmerk is niet alleen de structuur, maar ook de hoeveelheid. Er zijn meer aderen in het menselijk lichaam dan slagaders.

De aorta verschilt afhankelijk van de locatie. Ze liggen diep in de weefsels en aderen - onder de huid. De aorta levert bloed beter aan de organen dan de ader. Arterieel bloed wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in de samenstelling van een grote hoeveelheid zuurstof, dus het heeft een scharlakenrode kleur. Veneus bloed bevat vervalproducten, daarom wordt het gekenmerkt door een donkerdere schaduw. Met behulp van slagaders wordt bloed van het hart naar de organen getransporteerd. Aders vervoeren bloed naar het hart.

De wanden van de slagaders worden gekenmerkt door een hogere mate van elasticiteit dan de wanden van de aderen. De beweging van het bloed in de aorta wordt onder druk uitgevoerd, omdat het door het bloed naar buiten wordt geduwd. Het gebruik van aderen wordt uitgevoerd voor bloedafname voor testen of toediening van medicijnen. De aorta wordt niet voor dit doel gebruikt.

Carotis-slagader waarom zo genoemd?

Over waarom de halsslagader de halsslagader wordt genoemd, vraagt ​​een groot aantal mensen. Wanneer u op de halsslagader drukt, verminderen de receptoren ervan actief de druk. Dit komt door het feit dat druk op de receptoren wordt waargenomen als een toename van de druk. Van de zijkant van het hart, zijn er schendingen in de vorm van een vertraging van de hartslag. Wanneer knijpende schepen de ontwikkeling van zuurstofgebrek observeerden, wat leidde tot het optreden van slaperigheid. De specialisten die bepaalden wat de aorta is en welke functies hij vervult, gaven die naam.

Als de veneuze wand wordt samengedrukt, trekt de persoon niet in slaap. Als de aorta voor een lange tijd mechanisch wordt beïnvloed, kan het bewustzijn worden uitgeschakeld. In sommige gevallen wordt de dood vastgesteld. Daarom is het ten strengste verboden om de functie van de aorta te controleren vanwege nieuwsgierigheid. Iedereen moet op de hoogte zijn van de locatie van de aorta, omdat deze informatie nodig is voor het verlenen van eerste hulp.

Wat gebeurt er als je op de halsslagader drukt?

Het feit dat als knijpen de halsslagader aan alle deskundigen zal vertellen. Het wordt gekenmerkt door een tamelijk delicate structuur. Dat is waarom, als je op de halsslagader drukt, de persoon het bewustzijn zal verliezen. Bij het dragen van een stropdas of sjaal ervaart men een gevoel van ongemak, dat wordt verklaard door knijpen.

Als zich een kritieke situatie voordoet, is het noodzakelijk om de cervicale slagader te vinden waar de puls passeert. Druk op het is noodzakelijk in het gat onder het jukbeen. Het is noodzakelijk om zo nauwkeurig mogelijk naar de pols te grijpen. Als u op deze plaats overbrengt, wordt verslechtering geconstateerd.

Waar bevindt de halsslagader zich?

Over waar de halsslagader zich bevindt, zou iedereen het moeten weten. In dit geval moet eraan worden herinnerd dat aderen en slagaders totaal verschillende dingen zijn. De locatie van de gemeenschappelijke aorta is de nek. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van twee identieke schepen. Aan de rechterkant begint de ader met de brachiocephalische stam en aan de linkerkant - vanuit de aorta.

Beide arteriële aders worden gekenmerkt door een identieke anatomische structuur. Ze worden gekenmerkt door een verticale richting omhoog door de borst. Boven de sternocleidomastoïde spier bevinden zich de interne en externe carotide aorta.

Na de vertakking van de interne slagader wordt de uitzetting gevormd, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meerdere zenuwuiteinden. Dit is een vrij belangrijke reflexzone. Als bij een patiënt de diagnose hypertensie wordt gesteld, wordt hem aangeraden dit gebied te masseren. Hij zal toestaan ​​om de arteriële druk onafhankelijk te verlagen.

Hoe de halsslagader te vinden?

De locatie van de halsslagaders in de nek bevindt zich aan de linker- en rechterkant. Om te weten hoe u de halsslagader kunt vinden, moet u de locatie weten. Onder de sternocleidomastoïde spier passeert de hoofdaorta. Boven het schildkraakbeen is het verdeeld in twee takken. Deze plaats wordt bifurcatie genoemd. Op dit punt wordt de aanwezigheid van receptoranalysators waargenomen die de druk in het vat aangeven.

Juiste kransslagader

De aderen en slagaders, die zich aan de rechterkant bevinden, zorgen voor bloedtoevoer naar organen zoals:

Takken van de halsslagader passeren de huid van het gezicht en vlechten de hersenen van bovenaf. Als een persoon zich schaamt of zijn lichaamstemperatuur stijgt, leidt dit tot roodheid van de epitheelhuiden op het gezicht.

Met behulp van deze aorta wordt de bloedstroom in de omgekeerde volgorde gericht om de takken van de binnenste aorta en de wervel te helpen als ze versmald zijn.

Linker kransslagader

De linker tak van de halsslagader komt de hersenen binnen via het temporale bot, dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een speciale opening. Dit is een intracraniale locatie. Het aderpatroon is vrij complex. De wervelvaten en de cerebrale aorta vormen de cirkel van Willis door anastomose. Bloed wordt vanuit de slagaders voorzien van zuurstof, wat goede voeding aan de hersenen verschaft. Van het wordt een tak van de slagaders in gyrus, evenals grijze en witte kwestie waargenomen. Ook verschijnt de aorta in de corticale centra en kernen van de medulla oblongata.

Mogelijk carotide slagader ziekte

Er zijn verschillende ziekten van de halsslagader, die zich ontwikkelen onder invloed van verschillende provocerende factoren. In de meeste gevallen worden patiënten gediagnosticeerd met coronaire hartziektesyndromen.

In het algemeen, en de binnenste romp wordt de ontwikkeling van pathologieën gediagnosticeerd die optreden tegen de achtergrond van verschillende ziekten van chronische aard:

• syfilis;
• Tuberculose; atherosclerose;
• Vezelachtige dysplasie.

Pathologie in de romp kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van het ontstekingsproces. Als er een plaque in de aorta zit, kan dit leiden tot de ontwikkeling van pathologieën. Ze kunnen ook worden waargenomen tegen de achtergrond van de proliferatie van interne membranen of dissectie. In het gebied van de tak van de binnenste aorta kan het binnenmembraan breken. Tegen deze achtergrond wordt de vorming van intraparietale hematomen waargenomen, tegen de achtergrond waarvan een volledige bloedstroom onmogelijk is.

Schending van de volledige werking van de aorta wordt waargenomen tegen de achtergrond van verschillende pathologische processen:

• Arterioveneuze fistels;
• Gezichts- en cervicale hemangiomen;
• Angiodysplasie.

Deze ziekten komen vaak voor op de achtergrond van gezichtsblessures. Als een persoon otolaryngische of rhinoplastische chirurgische ingrepen op het gezicht heeft gehad, kan dit een pathologisch proces veroorzaken. De oorzaak van de ziekte is vaak hypertensie. Als een patiënt niet-geslaagde medische manipulaties heeft ondergaan, zoals lekke banden, extractie van tanden, wassen van de neusbijholten en injecties in de baan, kan dit leiden tot de ontwikkeling van pathologieën.

Tegen de achtergrond van de impact van deze factoren wordt het optreden van een arterioveneuze shunt gediagnosticeerd. Arteriële bloedtoevoer naar het hoofd onder hoge druk wordt waargenomen langs de afvoerpaden. Met dergelijke anomalieën, wordt vaak cerebrale veneuze congestie gediagnosticeerd. Heel vaak worden patiënten gediagnosticeerd met de ontwikkeling van angiosplasia. Ze manifesteren pulserende hoofdpijnen, cosmetische defecten, overvloedige bloedingen, die niet voldoende ontvankelijk zijn voor standaard therapeutische methoden.

Wanneer de aorta wordt versmald, worden patiënten gediagnosticeerd met aneurysma, trifurcatie, abnormale kronkeligheid van de inwendige aorta en trombose. Heel vaak worden mensen gediagnosticeerd met trifurcatie, waarbij de hoofdstam is verdeeld in drie takken.

Aneurysma van de halsslagader

Tijdens de periode van aneurysma in een persoon is de aortawand plaatselijk verdund. Dit gedeelte van de aorta in een persoon wordt groter. De ziekte kan zich ontwikkelen tegen een achtergrond van genetische aanleg. De redenen voor de vorming van de verworven vorm van de ziekte zijn het optreden van ontstekingsprocessen. Ook is de oorzaak van de pathologie atrofie van de spierlaag.

De plaats van lokalisatie van het pathologische proces is de intracraniale segmenten van de binnenste aorta. Meestal voor het cerebrale aneurysma is karakteristieke sacculaire vorm. Diagnose van deze pathologische aandoening wordt alleen uitgevoerd door pathologen. In de periode van het menselijk leven worden manifestaties van deze ziekte niet waargenomen. De verdunde muur is gescheurd als het hoofd en de nek van de patiënt zijn gewond. De reden voor de ontwikkeling van pathologie is verhoogde bloeddruk. De muur is gebroken als de persoon fysieke of emotionele stress ervaart.

Als het bloed zich ophoopt in het gebied van de subarachnoïde ruimte, leidt dit tot wallen en compressie van de hersenen. De effecten worden direct beïnvloed door de grootte van het hematoom, evenals de snelheid waarmee medische zorg wordt geboden. Als een aneurysma wordt vermoed, wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd. Dit wordt verklaard door het feit dat deze ziekte vergelijkbaar is met chemodectomie. Dit is een goedaardig neoplasma, dat in 5 procent van de gevallen wordt omgezet in kanker. De plaats van tumorlokalisatie is de bifurcatiezone. In het geval van een vertraagde behandeling van het pathologische proces, verspreidt de tumor zich in de submandibulaire zone.

Carotis trombose

Trombose is een vrij ernstig pathologisch proces waarbij zich een bloedstolsel vormt in de aorta. De vorming van een bloedstolsel wordt in de meeste gevallen waargenomen op de plaats van vertakking van de hoofdaorta. Trombusvorming wordt op de achtergrond waargenomen:

• Hartafwijkingen;
• Verhoogde bloedstolling;
• Boezemfibrilleren;
• Antifosfolipidensyndroom.

Risico zijn patiënten die een sedentaire levensstijl leiden. De ziekte kan zich ontwikkelen met traumatisch hersenletsel, arteritis Takayasu. Trombose treedt op als de kronkeligheid van de aorta toeneemt. Als er een spasme optreedt op de achtergrond van roken, wordt het een oorzaak van pathologie. Pathologie wordt waargenomen bij congenitale hypoplasie van de vaatwanden.

De ziekte kan worden gekenmerkt door een asymptomatisch verloop. In de acute vorm van de pathologie wordt plotseling de bloedtoevoer naar de hersenen verstoord, wat fataal kan zijn. Bij sommige patiënten wordt een subacuut verloop van de ziekte gediagnosticeerd. In dit geval overlapt de halsslagader volledig. Wanneer deze vorm wordt waargenomen rekanalisatie van een bloedstolsel, wat leidt tot het verschijnen en verdwijnen van symptomen.

Het pathologische proces gaat gepaard met flauwvallen en frequent verlies van bewustzijn wanneer een persoon in een zittende positie is. Patiënten klagen over paroxysmale pijn in de nek en het hoofd. Patiënten kunnen specifieke tinnitus ervaren. De persoon voelt niet voldoende kracht van de kauwspieren. Wanneer een patiënt een trombose heeft, wordt een visuele beperking vastgesteld.

Carotisstenose

Er is een groot aantal aderen en slagaders op het lichaam van de patiënt, die mogelijk worden beïnvloed door stenose. De bloedvaten kunnen operatief worden verwijderd, maar de aorta-behandeling wordt uitgevoerd met behulp van andere unieke technieken. Wanneer stenose het lumen van de aorta van de halsslagader vernauwt, wat leidt tot een verslechtering van de kracht van het hoofd en de nek.

In de meeste gevallen verloopt het pathologische proces zonder symptomen. Bij sommige mensen gaat de ziekte gepaard met voorbijgaande ischemische aanvallen, wat leidt tot een afname van de voeding van bepaalde delen van de hersenen. Dit leidt tot duizeligheid, zwakte in de ledematen, verminderd zicht, enz. Pathologietherapie wordt operatief uitgevoerd. In het eerste geval wordt een open endarterectomie uitgevoerd, die wordt uitgevoerd door vaatchirurgen. Tegenwoordig wordt het tweede type chirurgische procedure het meest gebruikt: stenting. Een speciale stent wordt ingebracht in de slagader die de slagader uitbreidt.

diagnostiek

Symptomen en behandeling van ziekten van de carotide aorta zijn volledig gecorreleerd. Dat is de reden waarom, wanneer de eerste tekenen van pathologie verschijnen, de patiënt hulp van een arts moet vragen. De specialist zal de patiënt en de collectiehistorie onderzoeken. Maar om een ​​diagnose te stellen, is het noodzakelijk om instrumentele methoden te gebruiken:

• electroencephalography;
• rheoencephalography;
• Computertomografie.

Heel vaak wordt patiënten aangeraden om magnetische resonantie beeldvorming te ondergaan. Een informatieve onderzoeksmethode is angiografie, waarvoor contrast wordt geïntroduceerd. Patiënten wordt aangeraden om Doppler-echoscopisch onderzoek van de nek en het hoofd te gebruiken.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, werd aanbevolen om een ​​hele reeks diagnostische maatregelen uit te voeren, die het mogelijk zullen maken om een ​​rationele behandeling te ontwikkelen.

Behandelmethoden

De keuze van de behandelmethode is afhankelijk van de ernst van het pathologische proces. Als het aneurysma klein is of trombose wordt waargenomen in de beginfase, dan vereist dit het gebruik van medicatie. Na het begin van trombose is een hoge mate van werkzaamheid gedurende 4-6 uur nodig om trombolyse toe te passen. Patiënten maken een afspraak:

Anticoagulantia zijn tamelijk effectief bij de behandeling van de eerste stadia van ziekten. Meestal wordt de behandeling uitgevoerd door Heparine, Syncumar, Neodicoumarin, Fenilin, Dikumarin. Tijdens de medicatie-inname is het noodzakelijk om regelmatig de mate van bloedstolling te controleren.

Om de spasmen te verwijderen en het vaatbed uit te zetten, wordt het aanbevolen om een ​​Novocain-blokkade in te stellen. Als de plaats van lokalisatie van de pathologie de externe halsslagader is, wordt de arterioveneuze shunt weggesneden. De meeste experts geloven dat deze methode niet effectief genoeg is. Chirurgie aan de carotide aorta wordt uitgevoerd in gespecialiseerde medische instellingen. Als de patiënt een vernauwing van de aorta heeft, wordt de eliminatie van de pathologie uitgevoerd door stenting. Breng in dit geval een dunne metalen gaas aan, waarbij het ontvouwen de restauratie van het vat herstelt.

Als er een kronkelig of getrommeld gebied is, wordt het verwijderd en vervangen door een plastic materiaal. Chirurgische ingreep dient alleen door een hooggekwalificeerde specialist te worden uitgevoerd, wat wordt verklaard door het risico op bloedingen. Een operatie kan ook worden gebruikt waarbij een oplossing wordt gemaakt voor de bloedstroom. Interventie vereist het gebruik van een kunstmatige shunt.

Slaperige aorta speelt een vrij belangrijke rol in het menselijk lichaam. Dat is de reden waarom in het geval van het optreden van pathologische processen het noodzakelijk is om een ​​behandeling uit te voeren met behulp van conservatieve of chirurgische methoden. De keuze van het behandelingsregime wordt uitgevoerd door de arts op basis van de individuele kenmerken van de patiënt en de ernst van de ziekte.

Anatomie van de interne en externe halsslagader

De halsslagader is het grootste halsvat dat verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer naar het hoofd. Daarom is het van vitaal belang om eventuele congenitale of verworven pathologische aandoeningen van deze slagader tijdig te herkennen om onherstelbare gevolgen te voorkomen. Gelukkig is alle geavanceerde medische technologie hiervoor.

De inhoud

De halsslagader (lat. Arteria carotis communis) is een van de belangrijkste schepen die de hoofdstructuren voeden. Het resulteert uiteindelijk in de cerebrale slagaders die de cirkel van pelgrims vormen. Het voedt zich met hersenweefsel.

Anatomische locatie en topografie

De plaats waar de halsslagader zich op de hals bevindt, is het anterolaterale oppervlak van de nek, direct onder of rond de sternocleidomastoïde spier. Het is opmerkelijk dat de linker arteria carotis (halsslagader) zich direct vertakt van de aortaboog, terwijl de rechter halsslagader uit een ander groot vat komt - een hoofd dat de aorta verlaat.

De locatie van de gemeenschappelijke halsslagader

Het gebied van de halsslagaders is een van de belangrijkste reflexogene zones. In de plaats van een bifurcatie is de halsslagader sinus - een wirwar van zenuwvezels met een groot aantal receptoren. Wanneer erop wordt gedrukt, vertraagt ​​de hartslag en bij een scherpe beroerte kan hartstilstand optreden.

Let op. Soms, om tachyaritmieën te stoppen, drukken cardiologen op de geschatte locatie van de halsslagader. Van dit ritme wordt minder.

Carotis sinus- en zenuwtopografie ten opzichte van de halsslagaders

Bifurcatie van de halsslagader, d.w.z. de anatomische verdeling ervan in extern en intern kan topografisch worden bepaald:

• op het niveau van de bovenrand van het laryngeale schildklierkraakbeen (de "klassieke" versie ");
• ter hoogte van de bovenrand van het tongbeen, net onder en voor de hoek van de onderkaak;
• ter hoogte van de afgeronde hoek van de onderkaak.

Eerder schreven we over een blokkering van de kransslagader en raadden het aan dit blad aan de bladwijzers toe te voegen.

Het is belangrijk. Dit is geen volledige lijst van mogelijke bifurcatiesites a. carotis communis. De locatie van de vertakking kan zeer ongebruikelijk zijn - bijvoorbeeld onder het onderbeen. En er kan helemaal geen splitsing zijn wanneer de interne en externe halsslagaders onmiddellijk uit de aorta vertrekken.

Regeling van de halsslagader. "Klassieke" versie van bifurcatie

De interne halsslagader voedt de hersenen, de externe halsslagader - de rest van het hoofd en het voorste oppervlak van de nek (de orbitale regio, kauwspieren, keelholte, temporale regio).

Varianten van takken van de slagaders die de organen van de nek voeden vanuit de externe halsslagader

De takken van de externe halsslagader worden weergegeven door:

• de maxillaire slagader (van 9 tot 16 slagaders vertrekken ervan, met inbegrip van de palatine dalende, infraorbitale, alveolaire aderen, het gemiddelde meningeale, enz.);
• oppervlakkige temporale ader (verschaft bloed aan de huid en spieren van de temporale regio);
• de faryngeale stijgende ader (de naam maakt duidelijk welk orgaan het bloed levert).

Bestudeer ook het wervelarteriesyndroom naast het huidige artikel.

Carotis anatomie

De rechter algemene halsslagader (a. Carotis communis dextra) vertrekt van de brachiocefalische stam (thruncus brachiocephalicus) en de linker arteria carotis (a. Carotis communis sinistra) van de aortaboog. In dit opzicht is de linker arteria carotis 2,5-3 cm langer dan de rechter, ter hoogte van de sternoclaviculaire gewrichten strekken de arteria carotis zich uit tot in de nek. Op de hals bevinden de slagaders zich in de grote interfasciale opening, die van de mediale zijde van de luchtpijp en de slokdarm van achteren wordt begrensd - door de voorvertebrale fascia en de anterieure scalenespier (m. Scalenus anterior), lateraal en vooraan - de sternocleidomastoïde spier (m. Sternocleidomastoideus).

Op de hals bevinden de gangbare arteria carotis zich in de neurovasculaire bundel, die naast de gemeenschappelijke halsslagader de interne halsslagader (v. Jugularis interna), de nervus vagus (n.Vagus) omvat. Het pariëtale blad van de vierde fascia van de nek vormt de vagina voor de neurovasculaire bundel, die aansluit op de transversale processen van de wervels. De vagina van de neurovasculaire bundel begint op het niveau van de bovenrand van het anterior mediastinum en bereikt de basis van de schedel. In de vagina zijn er bindweefseltussenholten die de slagader, ader en zenuw verdelen. Als gevolg hiervan heeft elk van de elementen van de balk zijn eigen fasciale behuizing. De vaguszenuw passeert in het weefsel van het vaatbed tussen de fasciale omhulsels van de slagader en ader.
De marginale sympathische stam grenst aan de achterste wand van het vaatbed, gescheiden van de prevertebral fascia (fascia praevertebralis).

In de regel geeft de gewone halsslagader geen vertakkingen, maar in sommige gevallen (vooral met een hoge variant van de vertakking), kan de bovenste schildklierarterie (a. Thyreoidea superior) zich van zijn bovenste gedeelte 0,2 - 1,5 cm onder de splitsing uitstrekken.

Op het niveau van de bovenrand van het schildkraakbeen is de arteria carotis gemeenschappelijk verdeeld in twee takken: de interne en externe halsslagaders (a. Carotis interna et a. Carotis externa). Minder vaak, heeft de vertakking van de gemeenschappelijke halsslagader een hogere of lagere positie en bevindt deze zich op het niveau van III, IV of VI van de halswervels. De verdelingshoek van de gemeenschappelijke halsslagader varieert van 2 tot 74 °. Bifurcatie van de gemeenschappelijke halsslagader kan zich bevinden in de frontale of sagittale vlakken of in een vlak er dichtbij.

Op het gebied van de bifurcatie vormt de arteria carotis communis een ampulachtige uitzetting, de zogenaamde slaperige sinus (bulbus caroticus, sinus caroticus). De halsslagader bevat pressoreceptoren: irritatie van de zenuwuiteinden van de halsslagader vermindert de bloeddruk en vertraagt ​​de samentrekking van het hart.

Hier, op het gebied van de bifurcatie van de arteria carotis communis, bevindt zich een slaperige glomus (glomus caroticum) (carotis, inter-sleepy coil) op het posterior-mediale oppervlak ter plaatse van de afvoer van de interne halsslagader. Het is een kleine vlakke formatie van 2,5 mm lang en 1,5 mm dik, stevig gebonden aan de vaatwand door bindweefsel. In zijn functie is slaperige glomus een specifiek sensorisch orgaan dat vasculaire chemoreceptoren bevat die reageren op veranderingen in de chemische samenstelling van het bloed en aldus deelnemen aan de regulatie van het cardiovasculaire systeem.

De zenuwen van de glossofaryngeale zenuw (n. Glossopharyngeus), de nervus vagus en de sympathische romp passen in de halsslagader en de glomus van de halsslagader. De vertakking van de glossofaryngeale zenuw naar de halsslagader wordt de sinuszenuw genoemd. Er zijn talloze verbindingen tussen deze zenuwen. In hetzelfde gebied vertakt ook de depressieris van Zion.
In totaal vormen de carotissinus en carotislichamen samen met de zenuwen die daarvoor geschikt zijn een reflexogene zone, die een belangrijke rol speelt bij de regulering van de bloedcirculatie.

Boven de vertakking van de gemeenschappelijke halsslagader wijkt de interne halsslagader lateraal en posterieur af en passeert het paravertebrale weefsel naar de uitwendige opening van het halsslagader (foramen caroticum externum). De externe halsslagader gaat naar binnen en naar boven, met een lichte draai in de mediale richting.

De interne halsslagader (a. Carotis interna) is de grootste tak van de arteria carotis communis. De interne halsslagader kan worden verdeeld in twee secties: de cervicale en intracraniële. In het intracraniale gebied van de interne halsslagader worden intraossale, caverneuze en intradurale delen onderscheiden.

Het cervicale gebied van de interne halsslagader geeft geen takken. Door de uitwendige opening van het halsslagerkanaal komt de interne halsslagader het slaperige kanaal binnen (canalis caroticum) en komt door de inwendige opening ervan in de holte van de schedel. Direct aan de uitgang van het halsslagader wordt de interne halsslagader omgeven door de caverneuze veneuze sinus (sinus cavernosus). Na het verlaten van de halsslagader, maakt de interne halsslagader een S-vormige bocht (sifon) en passeert de dura mater in de subdurale ruimte achter de interne opening van het optische kanaal, lateraal naar de oogzenuw. Van het convexe deel van de kromming van de interne halsslagader, de oogader ontstaat (a. Ophthalmica). Bij het binnengaan van de subdurale ruimte splitst de interne halsslagader aan de binnenrand van het anterior-sphenoïdproces zich in twee takken: de voorste hersenslagader (a. Cerebri anterior) en de middelste hersenslagader (a. Cerebri-media). De lengte van de cervicale inwendige halsslagader bij een volwassene is 10-11 cm, het intraossale gedeelte, 4-5 cm, het caverneuze gedeelte, 5 cm, het intradurale gedeelte, 1 cm.

De externe halsslagader is de tweede tak van de arteria carotis communis, die, in vergelijking met de interne halsslagader, een kleinere diameter heeft. De diameter ervan in het eerste deel kan echter groter zijn dan de diameter van de interne halsslagader. De uitwendige halsslagader geeft 9 vertakkingen, waaronder 6 takken onder de achterste buik van de spijsverteringsspier (m. Digastricus) en drie takken boven deze spier. Bij of boven de splitsing vertrekt de superieure schildklierslagader van de externe halsslagader. Boven de hoorn van het tongbeen, strekken de linguale slagader (a. Lingualis) en de slagader (a. Facialis) zich anterieur uit, en de achterste slagader van de occipitale ader (a. Occipitalis). Distaal, de posterieure aura-ader (a. Auricularis posterior) en de sternocleidomastoïde ader (a. Sternocleidomastoidea) ontstaan. In het eerste deel van de externe halsslagader of iets erboven, vertrekt de oplopende pharyngeale slagader (a. Pharyngea ascendens). Op het niveau van de onderkaakhals is de externe halsslagader verdeeld in twee terminale vertakkingen - de maxillaire ader (a. Maxillaris) en de oppervlakkige temporale ader (a. Temporalis superficialis).

De halsslagaders hebben een complexe relatie met de omliggende structuren. Aldus wordt het gebied van de linker arteria carotis in de borstholte begrensd tegenover de linker brachiocephalische ader (v. Brachiocephalica sinistra). Lateraal en posterieur daarvan bevindt zich de subclavia-ader (a. Subclavia), grenzend aan de mediastinale bijsluiter van het borstvlies. De luchtpijp bevindt zich mediaal, hoger en enigszins achterwaarts op dit deel van de slagader.

In de nek is de arteria carotisis bedekt met de voorkant van de sternocleidomastoideus. Er is echter ook een anatomische ontwikkeling mogelijk, waarbij de sternocleidomastoïde spier alleen het onderste derde deel van de gewone halsslagader bedekt of helemaal niet bedekt. Tussen deze spier en de slagader in het onderste deel van de nek bevinden zich de bovenbuik van de scapulair-hypoglossale spier (m. Omohyoideus), de borstbeenspier (m. Sternothyreoideus) en de sterno-hypoglossale spier (m. Sternohyoideus).

Op de voorwand van de ader wordt de onderste tak van de cervicale lus, de radix inferior ansae cervicalis, gevormd in de schuine richting, gevormd door de voorste takken van de I - III cervicale zenuwen. De onderste tak van de cervicale lus verbindt met de bovenste tak (radix superieur) van de cervicale lus die zich uitstrekt van de hypoglossale zenuw, wat leidt tot de vorming van ansae cervicalis.

In het middelste derde deel (vóór de splitsing) wordt de arteria carotis common alleen bedekt door de fascia. Iets lager bifurcatie slagader op het vooroppervlak zijn Algemeen Vienna (v. Facialis communis), geboden schildklier Vienna (v. Thyreoidea superior), uitmonden in de mond van een gemeenschappelijk of afzonderlijk in de interne halsader (v. Jugularis interna).

Achter de gemeenschappelijke halsslagader grenzend aan de prevertebral fascia. Daarachter zijn de voorste en middelste scalene spieren (m. Scalenus anterior et medius), de lange nekspier (t.Longus colli) en de sympathische stam.

In het onderste deel van de nek ligt de arteria carotis communis voor de wervelslagader (a. Vertebralis), die de opening van het transversale proces van de VI-cervicale wervel binnengaat.
Achter de gemeenschappelijke halsslagader bij het ingangspunt van de vertebrale slagader in het gat van de transversale proces, geeft inferieure schildklier slagader (a. Thyreoidea inferior), die een filiaal schitosheynogo stam (truncus thyreocervicalis). Links achter de gemeenschappelijke halsslagader, van iets onder de afvoer van de onderste schildklier slagader passeert borstbuis (ductus thoracicus), uitmondt in de samenvloeiing van de linker subclavia en vena jugularis interna (veneuze hoek).

Mede van de arteria carotis commonis bevindt zich de lob van de schildklier, die de arterie scheidt van de cervicale slokdarm en trachea.

Het gebied van de gemeenschappelijke halsslagader-vertakking van de mediale zijde grenst aan het strottenhoofd achter de midden-scalenspier (m. Scalenus medius). De interne halsader (v. Jugularis interna) passeert lateraal en enigszins voor de splitsing. De nervus vagus passeert langs het laterale oppervlak van de slagader.
Vervolgens passeert de slagader onder het styloïde proces en m. stylopharyngeus naar de uitwendige opening van het halsslagerkanaal.

Onder de achterbuik van de spijsverteringsspier is de ader bedekt met de voorste marge m. sternocleidomastoideus.
In het interval van de onderste achterrand van de buik tweebuikvliezend de bifurcatie van de halsslagader van het vooroppervlak van de interne halsslagader kruisen hypoglossus, sternoclaviculaire-mastoid slagader, occipitale slagader en hoger (n hypoglossus.) - posterieure auriculaire ader.

De glossofaryngeale zenuw ligt onder de stylo-sublinguale spier en op het voorste oppervlak van de interne halsslagader (zie Glossopharyngeus).

Tussen de hypoglossale en glossopharyngeus zenuwen voor de interne halsslagader pharynx plexus uit gevoelige (van glossopharyngeus), de motor (de nervus vagus) en autonome (sympathische romp en op de nervus vagus) vezels.

Tussen het eerste deel van de achterbuik van de digastrische spier en het bovenste deel van de sternocleidomastoïde spier gaat de gezichtszenuwstam (nr. Facialis) langs het vooroppervlak van de interne halsslagader. De marginale tak van de onderkaak (ramus marginalis mandibulae) vertrekt van de onderkaak naar de onderkaak.

De achterste wand van de interne halsslagader is 1-2 cm boven zijn mond en grenst aan de slagader, de tak van de nervus vagus - de superieure laryngeuszenuw (nr. Laryngeus superius). De positie ervan varieert: de zenuw kan achter de arteria carotis-ader passeren en soms steekt hij de interne halsslagader omhoog, hoog ter hoogte van de faryngeale plexus.

Voor de interne halsslagader kruist een aantal aders van verschillende kaliber, die in de interne halsslagader stromen.

Op niveau II en, gedeeltelijk, III, van de halswervels, achter de interne halsslagader en mediaal van de nervus vagus, ligt de superieure cervicale sympathische knoop (ganglion cervicale superieur). bovenarm knooppunt afdeling (n. carotis internus) gevormd rond de carotis interna plexus (plexus caroticus internus en plexus cavernosus), die zijn verdeeld langs de slagader in de schedelholte.

Gemeenschappelijke halsslagader

Gemeenschappelijke halsslagader, a. carotis communis (Fig. 739, 740; zie Fig. 737, 765), een stoombad, ontstaat in de borstholte rechts van de brachiocefale stam, en naar links, direct van de aortaboog, daarom is de linker arteria carotisis meerdere centimeters langer dan de rechter halsslagader. Verder stijgt de gemeenschappelijke halsslagader bijna verticaal naar boven en door de bovenste opening van de thorax komt de nek binnen. Hier bevindt het zich op het voorste oppervlak van de transversale processen van de cervicale wervels en de spieren die hen bedekken, aan de zijde van de luchtpijp en de slokdarm, achter de sternocleidomastoïde spier en de pretracheale fascia van de nek met de scapularis-spier erin. Buiten de gemeenschappelijke halsslagader is de interne halsslagader, v. jugularis interna, en achter in de groef tussen hen - de nervus vagus, n. vagus.

De gemeenschappelijke halsslagader geeft geen takken. Op het niveau van de bovenrand van het schildklierkraakbeen bevindt zich de vertakking van de halsslagader, bifurcatio carotidis, op de externe halsslagader, a. carotis externa en de interne halsslagader, a. carotis interna.

De plaats van deling heeft een uitgebreid deel van de gemeenschappelijke halsslagader - de slaperige sinus, sinus caroticus, waar zich een kleine knobbel in bevindt - de slaperige glomus.

De slaperige glomus, glomus caroticum, 5x3 mm groot, is geassocieerd met de buitenste schede van de halsslagader en bestaat uit bindweefsel en specifieke cellen die erin zijn ingebed.

De slaperige glomus bevat een groot aantal bloedvaten en zenuwen. Het is een chemoreceptor die reageert op veranderingen in de concentratie van zuurstof, koolstofdioxide en waterstofionen in het bloed en tegelijkertijd een endocriene functie uitvoert (zie "Paraganglia").

De wand van de halsslagader heeft de karakteristieke kenmerken: de middelste schaal is slecht ontwikkeld en het buitenste (adventitiale) membraan is verdikt en bevat een groot aantal elastische vezels en sensorische zenuwuiteinden.

Internal Carotid Artery (Bouthillier-segmenten)

topografie

De interne halsslagader is de laatste tak van de gemeenschappelijke halsslagader. Het begint ongeveer op het niveau van de derde halswervel, waar de gemeenschappelijke halsslagader zich in verdeelt en de meer oppervlakkige vertakking, de externe halsslagader. De Bouthillier-classificatie werd in 1996 voorgesteld en is momenteel het meest voorkomende classificatiesysteem.

C1: cervicaal ICA-segment

Het cervicale segment, of C1, van de interne halsslagader begint bij de bifurcatie van de arteria carotis communis en gaat door naar de uitwendige opening van het halsslagerkanaal van het slaapbeen, vóór de halsopening.

Helemaal aan het begin is de interne halsslagader enigszins verwijd. Dit deel van de slagader is beter bekend als de halsslagader. Het opgaande deel van het cervicale segment bevindt zich distaal van de sinus, waar de vaatwanden weer evenwijdig lopen.

Verder gaat de interne halsslagader verticaal omhoog en komt de schedelholte binnen via een slaperig kanaal. In de loop van dit deel van het pad ligt het voor de transversale processen van de eerste drie cervicale wervels (C1 - C3). In het gebied van de halsslagaderdriehoek van de nek is de ader relatief oppervlakkig. Hier ligt het achter en naar buiten van de externe halsslagader, doorsneden boven de sternum-claviculaire-scyoidspier, en is bedekt met een diepe fascia, platysma en een eigen omhulsel. Verder gaat de slagader onder de speekselklieren parotis door, die wordt doorsneden door de hypoglossale zenuw, digastrische spier, shil-sublinguale spier, de occipitale slagader en de a. Laterale oorslagader. Hierboven wordt de arteria carotis intern afgebakend van de externe halsslagader via de styloïde en stylofaryngeale spieren, de punt van het styloïde proces en het stylo-sublinguale ligament, de glossopharyngeale zenuw en de faryngeale takken van de nervus vagus.

Dit slagadersegment wordt begrensd door:

• boven - de lange spier van het hoofd, de bovenste cervicale knoop van de sympathische stam, de bovenste laryngeus;
• lateraal (van buitenaf) - interne halsader, nervus vagus;
• mediaal (van binnenuit) - keelholte, superieure larynx-zenuw, stijgende faryngale slagader.

Op de basis van de schedel bevinden de glossopharyngeale, vagus-, accessoire- en hypoglossale zenuwen zich tussen de ader en de interne halsader.

In tegenstelling tot de externe halsslagader, geeft de interne halsslagader geen vertakkingen in de nek.

C2: stenig segment

Het stenige segment, of C2, van de interne halsslagader bevindt zich in het stenige deel van het slaapbeen, namelijk in het halsslagader. Dit segment strekt zich uit tot het rafelige gat en is verdeeld in drie secties: oplopend (verticaal); knie (bocht); horizontaal.

Wanneer de interne halsslagader het slapende kanaal van het slaapbeen binnengaat, gaat deze eerst omhoog en buigt dan naar voren en mediaal (naar binnen). Aanvankelijk ligt de ader voor het slakkenhuis en de trommelholte, gescheiden van de laatste door een dunne bottenplaat, die bij jonge mensen ethmoid is en met de leeftijd vaak gedeeltelijk wordt geabsorbeerd. Meer anterieur is de ader gescheiden van de trigeminuslocatie met een dunne botlaag die de bodem vormt van de trigeminale holte en het dak van het horizontale deel van het kanaal. Dikwijls wordt deze laag in meer of mindere mate verminderd, en in dit geval is er een vezelig membraan tussen het knooppunt en de slagader. De ader zelf is gescheiden van de benige wanden van het halsslagaderkanaal door de voortzetting van de dura mater en is omgeven door vele kleine nerven en vezels van de halsslagadervlecht, die zijn oorsprong vindt in de opgaande tak van de bovenste cervicale sympathische stam.

De takken van het stenige segment van de interne halsslagader:

• pterygoid slagader,
• halsslagader trommel slagaders.

C3: segment met gescheurde gaten

Het segment van een rafelig gat, of C3, is een kort segment van de interne halsslagader op het moment van zijn passage door het bovenste deel van het rafelige gat, terwijl het onderste deel van het rafelige gat is gevuld met fibro-kraakbeenweefsel. Dus de interne halsslagader verlaat de schedel niet. Dit segment valt niet onder de dura mater, maar wordt omringd door een periost en fibro-artilaginaal weefsel.

Klassiek geeft een segment van een rafelig gat geen takken, maar soms kunnen meerdere vidia-slagaders daarvan afwijken.

C4: holsegment

Het cavernosegment of C4 van de arteria carotis intern begint op het moment dat de ader het gerafelde gat verlaat en eindigt bij de proximale ring van de dura mater, die wordt gevormd door de mediale en lagere periostomie van het voorste hellende proces van het sfingoïde bot. Het holle segment is omgeven door een holle sinus.

De slagader baant zich een weg tussen de platen van de dura mater, vormt de caverneuze sinus, maar is bedekt met een sinusmembraan. Aan het begin van het segment stijgt de ader omhoog naar het achterste hellende proces, beweegt dan naar voren langs het laterale oppervlak van het lichaam van het sferenoïde bot en buigt dan weer naar voren naar het middenoppervlak van het voorste hellende proces, waar het door de sinuswand passeert. De bocht van het holle segment wordt de sifon van de interne halsslagader genoemd. Dit gedeelte van de slagader is omgeven door vezels van de sympathische stam en de nervus milt grenst aan de laterale zijde.

Takken van het caverneuze segment:

• basale tak van belofte;
• marginale tak van belofte;
• meningeale tak;
• helling tak;
• lagere hypofysaire slagader;
• trigeminale tak;
• aftakking caverneuze sinus;
• takken van zenuwen.

C5: Wigsegment

Het wigvormige segment, of C5, is een ander kort segment van de interne halsslagader, die begint op het moment dat de ader de caverneuze sinus verlaat door de proximale ring van de dura mater en zich distaal naar beneden uitstrekt tot aan de distale ring, waarna de ader de subarachnoïde ruimte binnengaat.

Het wigvormige segment geeft normaal gesproken geen takken, maar soms kan de oogader van dit segment afkomstig zijn.

C6: Oftalmisch segment

Het oftalmische segment, of C6, strekt zich uit van de distale ring van de dura mater distaal van de afvoer van de posterior communicerende arterie. Dit segment gaat in een horizontale richting, evenwijdig aan de oogzenuw, die zich boven en mediaal (mediaal) van dit gebied van de interne halsslagader bevindt.

De takken van het oogheelkundig segment:

• oogheelkundige slagader
• superieure hypofysaire slagader.

C7: Communicatief segment

Het communicatieve segment, of C7, is het eindsegment van de arteria carotis interna, dat tussen de oogzenuw en de oculomotorische zenuw loopt naar de voorste geperforeerde substantie aan de mediale rand van de laterale cerebrale sulcus. Angiografisch strekt dit segment zich uit van de plaats van oorsprong van de achterste communicerende arterie naar de vertakking van de interne halsslagader naar de terminale takken.

De takken van het communicatieve segment:

• achterste communicerende ader
• anterior villous slagader.

Vervolgens wordt de interne halsslagader onderverdeeld in zijn laatste takken:

• voorste hersenslagader,
• middelste hersenslagader.

De interne halsslagader kan bloedstroming ontvangen van de belangrijke collaterale ring van de hersenslagaders, beter bekend als de cirkel van Willis.

Interne halsslagader.

Interne halsslagader, a. carotis interna, is een voortzetting van de gemeenschappelijke halsslagader. Het maakt een onderscheid tussen de cervicale, stenige, holle en hersendeel. Naar boven toe ligt het in eerste instantie enigszins lateraal en achter de externe halsslagader.

Lateraal is de interne halsslagader, v. jugularis interna. Op weg naar de basis van de schedel loopt de interne halsslagader langs de laterale zijde van de keelholte (hals, pars cervicalis) mediaal van de parotis, gescheiden door de stylo-sublinguale en stylo-pharyngeale spieren.

In het cervicale gedeelte geeft de interne halsslagader van de takken gewoonlijk niet op. Hier is het enigszins uitgebreid vanwege de slaperige sinus, sinus caroticus.
Bij het naderen van de basis van de schedel komt de slagader het slaperige kanaal binnen, buigt dienovereenkomstig naar de bochten van het kanaal (stenig deel, pars petrosa) en komt bij het verlaten door een rafelig gat in de holte van de schedel. Hier gaat de slagader in de halsslagadergroef van het sferenoïde bot.

In het slaperige kanaal van de piramide van het slaapbeen, geeft de slagader (het stenige gedeelte) de volgende takken: 1) de halsslagaders van de halsslagader, aa. caroticotympanicae, in de hoeveelheid van twee tot drie minder belangrijke stammen, gaat over in het kanaal met dezelfde naam en gaat de trommelholte binnen, die zijn slijmvlies aanlevert; 2) de slagader van het pterygoïdale kanaal, canalis pterygoidei, door het pterygoidkanaal naar de pterygo-palatine fossa gestuurd, die de pterygoidknoop levert.

Passerend door de holle sinus (hol deel, pars cavernosa), zendt de interne halsslagader een aantal takken uit: 1) naar de caverneuze sinus en dura mater: a) de aftakking van de caverneuze sinus, r. sinus cavernosi; b) meningeale tak, r. meningeus; c) basale tak van de leider, r. basalis tentorii; d) de begrenzingstak van de ruïne, r. marginalis tentorii; 2) voor de zenuwen: a) een tak van het trigeminale knooppunt, r. ganglioni trigemini; b) zenuwtakken, rr. nervorum, bloedleverende blok, trigeminale en abducente zenuwen; 3) lagere hypofyse slagader, ook. hypophysialis inferior, die naar het onderste oppervlak van de achterste kwab van de hypofyse gaat, anastomose met de terminale takken van andere slagaders die de hypofyse leveren. Nadat de caverneuze sinus is gepasseerd, nadert de slagader van de kleine vleugels van het sefenoïde bot het onderste oppervlak van de hersenen (zijn hersendeel, pars cerebralis).

In de schedelholte verlaten kleine takken van de hypofyse het cerebrale deel van de interne halsslagader: de superieure hypofysaire ader. hypophysialis superieur en pijlstaartrogtak, r. clivi, die de dura mater van de hersenen van dit gebied levert.

Van het brein deel a. carotis interna vertrekken grote slagaders.

I. Oculaire ader, a. oftalmica, - gepaard met groot schip. Het wordt via het optische kanaal in de oogkas geleid en ligt buiten de oogzenuw. In de baan kruist de oogzenuw, die tussen deze en de bovenste rechte spier passeert, naar de mediale wand van de baan. Na het bereiken van de mediale hoek van het oog splitst de oogader zich op terminale takken: de supra-slagader, een. supratrochlearis en de dorsale slagader van de neus, a. dorsalis nasi. Onderweg geeft de oogader takken weg (zie "Orgel van zicht", Deel IV).

1. De traanslagader, a. lacrimalis, start vanuit de oogader op de plaats waar het door het optische kanaal passeert. In de baan geeft de ader, gelegen langs de bovenrand van de rechte laterale spier en op weg naar de traanklier, takken aan de onderste en bovenste oogleden - de laterale slagaders van de oogleden, aa. palpebrales laterales en conjunctiva. Laterale ooglidarteriën anastomose met de mediale ooglidaders, aa. palpebrales mediales, met een anastomotische tak, r. anastomoticus, en vormen een boog van de bovenste en onderste oogleden, arcus palpebrales superior et inferior.

Bovendien heeft de traanslagader een anastomotische tak met een gemiddelde meningeale slagader, r. anastomoticus cum a. meningea-media.

2. Centrale netvliesslagader, a. centralis netvlies, op een afstand van 1 cm van de oogbal, treedt de dikte van de oogzenuw binnen en desintegreert in de oogbol in het netvlies in verschillende straalachtige divergerende dunne takken.

3. Korte en lange posteriorale ciliaire slagaders, az. ciliares posteriores breves et longae, volg langs de oogzenuw, penetreer de oogbol en ga naar de choroidea.

4. Spierslagaders, aa. musculares, - bovenste en onderste - opsplitsen in kleinere takken, die bloed leveren aan de spieren van de oogbol. Soms kunnen ze zich verwijderen van de traanslagader.
Anterior ciliaire slagaders zijn afkomstig van spiergroepen, aa. ciliares anteriores, only 5-6. Ze worden naar het albumine van de oogbal gestuurd en eindigen daar doorheen in de dikte van de iris.

De takken van deze slagaders zijn:

a) anterior conjunctivale slagader. aa. conjunctivales anteriores, leveren de conjunctiva, bedekken de oogbol en anastomose met de posterior conjunctivale arteriën;

b) posterior conjunctivale arteriën, az. conjunctivales posteriores, die voorkomen in het bindvlies dat de oogleden bedekt, leveren bloed aan hen en anastomose met de bogen van de bovenste en onderste oogleden;

c) episclerale slagaders, aa. episclerales. bloedtoevoer naar de sclera en anastomose in zijn achterste delen met korte posterior ciliaire slagaders.

5. posterior ethmoid slagader, een. ethmoidalis posterior, evenals de voorkant, beweegt weg van de oogader op de plaats waar het zich bevindt langs de mediale wand van de baan, in het achterste derde deel van de baan, en nadat het door de opening met dezelfde naam is gegaan, vertakt het in het slijmvlies van de posterieure ethmoidcellen, waardoor verschillende kleine takken aan het slijmvlies worden gegeven achterste neusseptum.
6, Anterior ethmoid artery, a. ethmoidalis anterior, penetreert door het gat met dezelfde naam in de schedelholte en in het gebied van de voorhoofdsholte geeft de fossa de voorste meningeale tak, r. meningeus anterior. Dan gaat de slagader naar beneden, passeert door de opening van de ethmoid plaat van het ethmoid bot in de neusholte, waar het het slijmvlies van het voorste deel van de zijwanden levert, waardoor de laterale voorste nasale takken, rr. nasales anteriores laterales, anterieure scheidingswanden, rr. septales anteriores, evenals vertakkingen naar het slijmvlies van de cellen van het voorste rooster.

7. De supraorbitale slagader, a. supraorbitalen, direct onder de bovenmuur van de baan, daartussen en de spier die het bovenste ooglid optilt. Voorwaarts buigend, buigt het rond de supraorbale rand in het gebied van de supraorbitale inkeping, het zou tot aan het voorhoofdgebied moeten zijn, waar de circulaire spier van het oog, de frontale buik van de occipitaal-frontale spier en de huid bloed leveren. De terminale takken van de supraorbitale slagader anastomose met een. temporalis superficialis.

8. Mediale slagader-eeuw, aa. palpebrales mediales, bevinden zich langs de vrije rand van de oogleden en anastomose met de laterale slagaders van de oogleden (rr. a. lacrimalis), vormen de vasculaire bogen van de bovenste en onderste oogleden. Bovendien geven ze twee - drie dunne posterior conjunctivale slagaders, aa. conjunctivales posteriores.

9. Superblokslagader, a. supratrochlearis, een van de terminale takken van de oogheelkunde, bevindt zich mediaal van de supraorbitale slagader. Het gaat rond de supraorbitale rand en, naar boven bewegend, verschaft bloed aan de huid van de mediale gebieden van het voorhoofd en de spieren. De takken anastomose met de takken van dezelfde slagader van de andere kant.

10. Dorsale slagader van de neus, a. dorsalis nasi, evenals de suprablok-slagader, is de terminale tak van de oogheelkundige slagader. Voorwaarts gezonden, liggend over het mediale ligament van het ooglid, geeft een tak aan de traanzak en gaat terug naar de neus. Hier verbindt het zich met de hoekslagader (tak a. Facialis), en vormt zo een anastomose tussen de systemen van de interne en externe halsslagaders
.
II. Anterior cerebrale slagader, a. cerebri anterior, - tamelijk groot, begint op de plaats van de deling van de interne halsslagader in terminale vertakkingen, gaat naar voren en naar de mediale zijde, gelegen boven de oogzenuw. Dan wikkelt zich omhoog, loopt in de longitudinale spleet van de grote hersenen op het mediale oppervlak van het halfrond. Vervolgens gaat het rond het corpus callosum, het geslacht corporis callosi, en reist het langs het bovenoppervlak terug naar het begin van de occipitale lob. Aan het begin van zijn pad, geeft de ader een aantal kleine takken, die doordringen door de voorste geperforeerde substantie, de substantia perforata rostralis (anterieure), naar de basale kernen van de basis van de hersenen. Op het niveau van het optisch chiasme, chiasma opticum, anastomose de voorste hersenslagader ook met de gelijknamige slagader van de andere zijde via de anterieure verbindende arterie.
communicans anterior.

In relatie tot de laatste a. cerebri anterior verdeeld in pre-communicatie en post-communicatie delen.

A. Het pre-communicatie gedeelte, pars precommunicalis, is een gedeelte van een slagader van het begin tot de voorste communicerende ader. Vanuit dit deel van de groep vertrekken centrale aderen, aa. 10-12 centreert, doordringt door de voorste geperforeerde substantie naar de basale kernen en thalamus.

1. Anteromediale centrale arteriën (anteromediale thalostriaslagaders), aa. centrales anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), ga omhoog en geef dezelfde takken - anterior mediale centrale vertakkingen, rr. centrales anteromediales leveren het buitenste deel van de kernen van de bleke bal en de subtalamische kern.

2. De lange centrale slagader (terugkerende slagader), a. centralis longa (a. recurrens), stijgt iets naar boven en gaat dan terug naar achteren, toevoerend aan de kop van de caudate nucleus en gedeeltelijk aan de voorkant van de binnenste capsule.

3. Korte centrale slagader, a. centralis brevis, zelfstandig of uit de lange centrale ader wegbewegen; bloedtoevoer naar de lagere delen van hetzelfde gebied als de lange centrale ader.

4. Anterior connective artery, a. communicans anterior, is een anastomose tussen twee voorste hersenslagaders. Gelegen in het begin van deze slagaders, waar ze zich het dichtst bij elkaar bevinden voordat ze zich in de lengtesplit van het grote brein storten.

B. Het postcommunicatiegedeelte (periklolosnaya-slagader), pars postcommunicalis (a. Pericallosa), anterieure hersenslagader geeft de volgende vertakkingen.

1. Mediale fronto-basale slagader, a. de frontobasalis medialis, beweegt weg van de voorste hersenslagader onmiddellijk nadat de anterieur anterieure verbindende tak is verwijderd, gaat aanvankelijk eerst langs het mediale oppervlak van de frontale kwab en beweegt dan naar zijn onderoppervlak, liggend langs de rechte gyrus.

2. Cerebrale ader, a. callosomarginalis, is eigenlijk een voortzetting van de voorste hersenslagader. Het wordt naar achteren gestuurd, gelegen langs de rand van het corpus callosum, en ter hoogte van zijn kussen gaat het over in de terminale takken van het mediale oppervlak van de pariëtale kwab.

Van de bloedlichaampjes en slagaders, naast de eindafdelingen, vertrekken een aantal schepen langs de route:

a) de anteromediale frontale tak, van de frontalis anteromedialis, weg beweegt ter hoogte van het onderste deel van het corpus callosum en zich anterieur en opwaarts beweegt, bevindt zich op het mediale oppervlak van de frontale kwab langs de bovenste frontale gyrus en levert het voorste deel van dit gebied;

b) intermediaire mediale frontale tak, r. frontalis intermediomedialis, beweegt zich bij de corpus ciliaire slagader weg ongeveer op de plaats van de overgang van de knie naar de romp van het corpus callosum. Het is gericht langs het mediale oppervlak naar boven en is verdeeld in het gebied van de superieure frontale gyrus in een reeks takken die de centrale delen van dit gebied bevoorraden;

c) posterieure mediale frontale tak, r. frontalis posteromedialis, begint meestal met de vorige tak, minder vaak vanuit de corpusculair-regionale slagader en voert naar boven en naar boven langs het mediale oppervlak van de frontale kwab, voorziet dit gebied en bereikt het bovenste craniale deel van de precentrale gyrus;

d) riemtak, r. cingularis, vertrekkend van de hoofdstam, gaat achteruit, liggend langs de loop van dezelfde naam gyrus; eindigt in de lagere delen van het mediale oppervlak van de pariëtale lob;

e) paracentral slagader, a. paracentralis, een vrij krachtige stam die de bloedvat-regionale arterie beëindigt. Het is naar achteren en naar boven gericht langs het mediale oppervlak van het halfrond bij de grens tussen de frontale en pariëtale lobben, vertakkend in het gebied van de para-lobale lobule. De takken van deze slagader zijn de preklinische slagader, en de voorste posterus, die langs het middenvlak van de wandbeenkwab langs de voorloper wordt gestuurd, levert dit gebied ook aan de pariëtale occipitale slagader. De parietooccipitalis, die langs de voorkant van de groef met dezelfde naam ligt, buigt in het gebied van de pre-wig.

III. Midden cerebrale slagader, a. cerebri media, de grootste van de takken van de interne halsslagader, is een voortzetting ervan. De ader komt de diepte van de laterale groef van de grote hersenen binnen en volgt eerst naar buiten, en dan naar boven en iets naar achteren, en gaat naar het bovenste zijoppervlak van de hersenhelft.

In de loop van de middelste hersenslagader is topografisch verdeeld in drie delen; wigvormig - van het punt van oorsprong tot onderdompeling in de laterale sulcus, een eilandje, een omhulsel van het eiland en passerend in de diepte van de laterale sulcus, en het laatste (corticale) deel dat zich uitstrekt van de laterale sulcus tot het bovenste laterale oppervlak van het halfrond.
Het sferenoid deel, pars sphenoidalis, is het kortste. De distale rand na onderdompeling in de laterale sulcus kan worden beschouwd als de plaats van ontlading van de letterlijke frontaal-basale slagader.

De anterolaterale centrale arteriën (anterolaterale thalamostriale) arteriën, aa, verlaten het sferische deel. 10-12 centreert anterolaterales (aa. Thalamostriatae anterolaterales), penetreert door de voorste geperforeerde substantie en wordt dan verdeeld in mediale en laterale takken, die naar boven zijn gericht. Zijtakken, rr. lateralen, die het buitenste deel van de lenticulaire kern leveren - de schaal, het putamen en de achterste delen van de buitenste capsule. Mediale takken, rr. mediales, passend bij de binnenste delen van de kernen van de bleke bal, de knie van de binnenste capsule, het lichaam van de caudate nucleus en de mediale kern van de halamus.

Het insulaire gedeelte, pars insularis, loopt langs het gehele oppervlak van de insulaire lob diep in de laterale sulcus, een beetje op en neer, langs de centrale sulcus van het eilandje. De volgende vertakkingen vertrekken vanuit dit deel van de middelste hersenslagader.

1. laterale frontale-basale slagader (laterale orbitaal-frontale tak), a. frontobasalis lateralis (orbitofrontalis lateralis), gaat anterieure en laterale, waardoor een aantal takken liggen op het onderoppervlak van de frontale kwab, langs de orbital sulci; bloedtoevoer orbitale gyrus. Soms vertrekt een van de takken onafhankelijk van de hoofdstam en ligt het meest zijwaarts - dit is de laterale oftalmisch-frontale tak, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Eilandjagers, aa. insulares, alleen 3 - 4, zijn naar boven gericht en herhalen het verloop van de krommingen van het eiland; bloedtoevoer naar de eilandkwab.

3. Voorste temporale ader, a. temporalis anterior, vertrekt van de hoofdstam in het gebied van het voorste deel van de laterale fossa van het grote brein en gaat eerst omhoog door de laterale sulcus op het niveau van de opgaande tak van de groef en gaat naar beneden en naar het anterior; bloedtoevoer naar de voorste delen van de bovenste, middelste en onderste temporale gyri.

4. Midden temporale ader, a. Temporalis media, weggaand van de middelste cerebrale arterie enigszins distaal van de vorige, herhalend zijn pad; bloedtoevoer naar de mediane delen van de temporaalkwab.

5. Laterale temporale ader, a. temporalis posterior, begint bij de hoofdstam in het achterste deel van de laterale fossa van de grote hersenen, posterieur aan de vorige, en komt naar buiten door de laterale sulcus naar beneden en naar achteren; bloedtoevoer naar de achterste delen van de bovenste en middelste tijdelijke omwentelingen.

Het terminale (corticale) deel, pars lerminatis (corticalis), geeft de grootste takken, die het bovenste laterale oppervlak van de frontale en pariëtale lobben voeden.

1. Slagader van de precentrale sulcus, a. sulci precentralis, verlaat de zijgroef en stijgt op langs de voor met dezelfde naam; bloedtoevoer precentrale gyrus en aangrenzende gebieden van de frontale kwab.

2. Slagader van de centrale sulcus, a. sulci centralis, weggaand van de hoofdstam enigszins distaal van de vorige. Naar boven en een paar punten achterwaarts, herhaalt het de loop van de centrale sulcus, en proeft in de aangrenzende gebieden van de frontale en pariëtale cortex.

3. De slagader van de postcentrale sulcus, a. sulci postcentralis, wijkt enigszins af van de middelste cerebrale slagader naar de vorige en gaat na het doorlopen van de laterale sulcus omhoog en achteruit, waarbij hij de loop van de voor met dezelfde naam herhaalt. De vertakkingen die ervan vertrekken, leveren de postcentrale gyrus.

4. Voorste pariëtale slagader, a. parietalis anterior, komt uit de laterale groef tevoorschijn door een tamelijk krachtige stam en geeft, naar boven toe en een beetje naar achteren toe, een rij twijgen af ​​die zich bevinden langs het bovenste zijoppervlak van de pariëtale kwab.

Zijn takken voorzien in de voorste delen van de onderste en bovenste wandtonglobules.

5. Laterale pariëtale slagader, a. parietalis posterior, komende uit de laterale groef in het gebied van zijn achterste tak, achteruitgaand, de slagader vertakkend; bloedtoevoer naar de achterste delen van de bovenste en onderste pariëtale lobben en supra marginale gyrus.

6. De slagader van de hoekige gyrus, a. gyri angularis, komt uit de laterale groef in het terminale gedeelte en geeft, naar beneden en terug, bloed aan de hoekige gyrus.

IV. Posterieure communicerende ader, a. communicans posterior (zie fig. 747), komt van de interne halsslagader en gaat, achterwaarts en enigszins naar binnen, de posterior cerebrale arterie na (een tak van de basilaire arterie, a. basilaris).

De posteriorior cerebrale en posterior communicerende slagaders, samen met de voorste hersenslagaders en de voorste communicerende arterie, zijn dus betrokken bij de vorming van de arteriële cirkel van de grote hersenen, circulus arteriosus cerebri. De laatste, die over het Turkse zadel ligt, is een van de belangrijke arteriële anastomosen. Op basis van de hersenen omgeeft de slagaderlijke cirkel van de hersenen het optische chiasme, grijze bult en mastoïde lichamen.
Van de verbindende slagaders, het sluiten van de adercirkel, laat een aantal takken achter.

Anteromediale centrale aderen, aa. centrales anteromediales, vertrekken van de voorste verbindende slagader en dringen door de voorste geperforeerde substantie heen, leveren de kernen van de bleke bal en de achterpoot van de binnenste capsule.

Achterste verbindingsslagader, a. communicans posterieur, geeft veel meer takken weg. Ze kunnen in twee groepen worden verdeeld. De eerste omvat de takken die de hersenzenuwen voeden: de tak van het kruis, r. chiasmaticus en tak van de oculomotorische zenuw, r. nervi oculomotorii. De tweede groep omvat de hypothalamische tak, r. hypothalamicus en staarttak van de caudate nucleus. r. caudae nuclei caudati.
V. Anterior villous ader, a. choroidea anterior, beginnend vanaf het achterste oppervlak van de arteria carotis interna, en lateraal langs het been van de grote hersenen naar achteren en naar achteren gaat, nadert de anteroposterieure indelingen van de temporale kwab. Hier gaat de ader de substantie van de hersenen binnen en geeft de ville takken van het laterale ventrikel weg, rr. choroidei ventriculi lateralis, die, vertakkend in de wand van de inferieure hoorn van de laterale ventrikel, hun takken vormen in de choroïde plexus van de laterale ventrikel, plexus choroideus ventriculi lateralis.

De korte ville takken van de derde ventrikel, rr. choroidei ventriculi tertii, die deel uitmaken van de vasculaire plexus van de derde ventrikel, plexus choroideus ventriculi tertii.

Helemaal aan het begin geeft de voorste villi-slagader de takken van de voorste geperforeerde substantie af. rr. substantiae perforatae anteriores (tot 10), diep doordringend in de substantie van de hersenhelften.

Een aantal takken van de voorste villous arterie past op de kernen en de binnenste capsule van de basis van de hemisferen: de staarttak van de caudate nucleus, rr. caudae nuclei caudati, takken van de bleke bal, rr. globi pallidi, amygdala-takken, rr. corporis amygdaloidei, takken van de binnencapsule, rr. capsulae internae, of de formaties van de hypothalamus: takken van de grijze bult, rr. tuberis cinerei, kerntakken van de hypothalamus, rr. nucleorum hypothalamicorum. Hersenkernen leveren bloed aan de takken van de zwarte substantie, rr. substantiae nigrae, takken van de rode kern, rr. nuclei rubris. Bovendien takken van het optische stelsel, rr. tractus optici en takken van het lateraal gebogen lichaam, rr. corporis geniculati lateralis.