Interpretatie van echografie van het hart

Voor de verklaring van de gespecificeerde diagnose zal de cardioloog anamnese nemen, een aanvullend onderzoek voorschrijven en de behandeling die optimaal is voor elk specifiek geval.

Interpretatie van de resultaten van echografie van het hart voor diagnose

Het decoderen van de resultaten van echografie van het hart is een belangrijk onderdeel van het gehele diagnostische complex. In de cardiologische praktijk is dit onderzoek echocardiografie, gebruikt om verschillende hartfalen (functioneel, morfologisch) te identificeren en te bevestigen. Met behulp van deze methode werd het mogelijk om de structurele anomalieën van het menselijk hartsysteem te vinden.

Echocardiografie is een veel voorkomende onderzoeksmethode die veel voordelen biedt:

• volledig niet-invasief;
• zeer informatief;
• safe;
• niet gecontra-indiceerd bij pasgeborenen, zwangere vrouwen;
• vereist geen speciale training;
• kan op elk moment van de dag worden gehouden;
• goedkope procedurekosten;
• hoge snelheid van uitvoering (tot 10 minuten);
• meervoudige herhaling van de studie (in tegenstelling tot röntgenonderzoek);
• beschikbaarheid van diagnostische apparaten aan de rand;
• stelt u in staat om de patiënt tijdens de behandeling constant te controleren.

Voor het bewaken van de toestand van het cardiovasculaire systeem zijn ECG en Echocg de belangrijkste methoden voor instrumenteel onderzoek. Ze zijn informatief en toegankelijk voor de bewoners van de periferie. Het ECG evalueert en diagnosticeert afwijkingen in de spreiding van de hartpuls.

Echocardiografie beoordeelt de constructie van het hartorgel, de volumes van de onderdelen, de dikte van de wanden, de kleppen van de wanden. De techniek is in staat om verschillende volumeletsies (tumoren, abcessen, gezwellen) te identificeren, om de bloedstroom door het hart te bepalen.

De nauwkeurigheid van een echografisch onderzoek hangt van veel factoren af. Voor kwalitatief onderzoek wordt een speciale gel gebruikt, die zorgt voor de beste penetratie van echografie in de hartstructuren. De informatie-inhoud van de studie hangt grotendeels af van de methodologie, de nauwkeurigheid van de implementatie. De juiste interpretatie van de resultaten is belangrijk. Onjuiste interpretatie van de indicatoren kan leiden tot een onnauwkeurige diagnose, de benoeming van een ontoereikende therapie. Het onderzoek moet door een specialist worden geïnterpreteerd. Hij zal niet alleen afwijkingen van de norm detecteren, maar ook de ziekte kunnen vermoeden op basis van de verkregen waarden.

Er zijn 2 hoofdtypen hartklepaandoeningen: stenose, valvulaire insufficiëntie. Stenose is een pathologische aandoening die zich manifesteert in het verkleinen van de klepopening. Hierdoor wordt het moeilijker voor de bovenste delen van het hart om het bloed in de andere (onderste delen van het orgel) te duwen. Deze aandoening leidt tot hypertrofie (verdikking van de wanden) van sommige delen van het hart.

Falen is een radicaal andere pathologie. Met deze kwaal kunnen de klepbladen hun werk niet volledig uitvoeren. Tijdens de samentrekking van het hart komt een deel van het bloed terug als gevolg van de minderwaardigheid van de kleppen. Tegelijkertijd daalt de effectiviteit en efficiëntie van het functioneren van het lichaam aanzienlijk; lichaamsweefsels ontvangen minder zuurstof, voedingsstoffen.

Beide ziekten komen in drie vormen van ernst (hoe hoger de waarde, hoe moeilijker de aandoening). In medische terminologie is er een uitdrukking zoals relatieve insufficiëntie. Het komt voor wanneer pathologische laesies van aangrenzende delen van het hart. Tegelijkertijd is de klep vol, gezond, normaal. Dit is een middelmatige storing, omdat de klep niet is beschadigd.

Pericardium - de buitenste schil van het hart, de zak eromheen buiten. Tussen zo'n schaal en het hart blijft een spleetachtige holte. Op de plaatsen van grote vaten (in de bovenste delen van het hart) groeit het pericardium samen met het orgel.

Het pericardium geeft vaak toe aan infectieuze ontstekingsprocessen. Daarom treedt pericarditis op. Verklevingen ontstaan ​​in de holte tussen het orgaan en het pericardium, vochtophoping (normaal wordt tot 30 ml uitgescheiden). Met een significante ophoping van een dergelijke vloeistof ontstaan ​​moeilijkheden bij het werk van een orgaan, het samenknijpen ervan.

De normen voor onderzoekswaarden zijn significant verschillend bij volwassenen en kinderen. Dit wordt verklaard door het feit dat het werk van het hart, de functionaliteit ervan volledig afhankelijk is van de leeftijd van de persoon. Bij kinderen, op de achtergrond van een hoge bloedstroomsnelheid, wordt een veel kleiner volume van het hart en grote bloedvaten opgemerkt dan bij volwassenen. Alleen dichter bij de leeftijd van 18 jaar nemen deze organen toe en neemt de gemiddelde snelheid af.

Tijdens het onderzoek van een volwassen patiënt let op het uiterlijk, de grootte van de belangrijkste elementen van het hart:

• links, rechts atrium;
• links, rechter ventrikel;
• interventriculaire septum (mzhp).

Het is belangrijk om te onthouden dat sommige elementen kunnen veranderen afhankelijk van de systole of diastole van het orgel. Deze omvatten de linker ventrikel, mzhp. De arts tijdens het onderzoek vestigt de aandacht op de morfologie van het orgel:

• de grootte;
• caviteit volumes;
• wanddikte;
• klep staat;
• de aanwezigheid van trombotische formaties;
• littekenweefsel

Bepaal ook noodzakelijkerwijs de parameters van het hart, de frequentie van de contracties. Dit houdt rekening met de staat van de wanden van het lichaam, hun grootte, dikte, structuur van klepelementen, grote vaten, de waarde van de ejectiefractie.

De normale waarden van sommige indicatoren bij het interpreteren:

1. 1. De grootte van de holte LP (linker atrium) - 8 - 40 mm.
2. 2. De holte van de pancreas (rechter ventrikel) - 9 - 30 mm.
3. 3. De grootte van de LV-holte (linker ventrikel) is maximaal 41 mm (systolisch), tot 57 mm (diastolisch).
4. 4. De dikte van de rug van de LV - 12-18 mm (systolisch), 7-12 (diastolisch).
5. 5. Dikte van de MF (interventriculaire septum) -11-16 mm (systolisch), 7-12 mm (diastolisch).
6. 6. Aorta (oplopende divisie) - tot 40 mm.
7. 7. De grootte van de longslagader - van 18 tot 28 mm.

Cardiologie echografie van het hart

Interpretatie van normale indicatoren van echografie van het hart

De studie van inwendige organen met behulp van echografie wordt beschouwd als een van de belangrijkste diagnostische methoden op verschillende gebieden van de geneeskunde. In cardiologie, echografie van het hart, beter bekend als echocardiografie, waarmee u morfologische en functionele veranderingen in het werk van het hart, afwijkingen en stoornissen in het klepapparaat kunt identificeren.

Echocardiografie (Echo CG) is een niet-invasieve diagnostische methode die zeer informatief en veilig is en wordt uitgevoerd voor mensen van verschillende leeftijdsgroepen, inclusief pasgeborenen en zwangere vrouwen. Deze enquêtemethode vereist geen speciale training en kan op elk geschikt moment worden uitgevoerd.

In tegenstelling tot röntgenonderzoek kan (Echo CG) verschillende keren worden uitgevoerd. Het is volkomen veilig en stelt de behandelend arts in staat om de gezondheid van de patiënt en de dynamiek van cardiale pathologieën te bewaken. Tijdens de onderzoekperiode wordt een speciale gel gebruikt, waardoor ultrasound beter in de hartspier en andere structuren kan doordringen.

Wat kan worden onderzocht (echocardiografie)

Echografie van het hart stelt de arts in staat om veel parameters, normen en afwijkingen in het werk van het cardiovasculaire systeem te bepalen, de grootte van het hart, het volume van de hartholten, de wanddikte, de frequentie van beroertes, de aanwezigheid of afwezigheid van bloedstolsels en littekens te schatten.

Ook toont dit onderzoek de toestand van het myocardium, pericardium, grote vaten, mitralisklep, de grootte en dikte van de wanden van de ventrikels, de toestand van de klepstructuren en andere parameters van de hartspier.

Na het onderzoek (Echo CG) legt de arts de resultaten van het onderzoek vast in een speciaal protocol, waarvan het decoderen toelaat om hartaandoeningen, afwijkingen, afwijkingen, pathologieën te detecteren, een diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven.

Wanneer moet worden uitgevoerd (Echo KG)

De eerder gediagnosticeerde pathologieën of ziekten van de hartspier, hoe groter de kans op een positieve prognose na de behandeling. Echografie moet worden uitgevoerd met de volgende symptomen:

• terugkerende of frequente pijn in het hart;
• ritmestoornissen: aritmie, tachycardie;
• kortademigheid;
• hoge bloeddruk;
• tekenen van hartfalen;
• hartinfarct;
• als er een voorgeschiedenis van hartaandoeningen is;

Het is mogelijk om dit examen niet alleen in de richting van een cardioloog, maar ook van andere artsen af ​​te leggen: een endocrinoloog, een gynaecoloog, een neuroloog, een longarts.

Welke ziekten worden gediagnosticeerd door echografie van het hart

Er zijn een groot aantal ziekten en pathologieën die gediagnosticeerd worden door echocardiografie:

1. ischemische ziekte;
2. myocardiaal infarct of preinfarctoestand;
3. arteriële hypertensie en hypotensie;
4. aangeboren en verworven hartafwijkingen;
5. hartfalen;
6. ritmestoornissen;
7. reuma;
8. myocarditis, pericarditis, cardiomyopathie;
9. vegetatief - vasculaire dystonie.

Met ultrasoundonderzoek kunt u andere stoornissen of ziekten van de hartspier identificeren. In het protocol met diagnostische resultaten maakt de arts een conclusie, die informatie weergeeft die is verkregen van de ultrasone machine.

Deze onderzoeksresultaten worden beoordeeld door de behandelend cardioloog en, als er afwijkingen zijn, worden therapeutische maatregelen voorgeschreven.

Uitleg van echografie van het hart bestaat uit meerdere items en afkortingen die moeilijk zijn voor een persoon zonder speciale medische opleiding om te begrijpen, dus we zullen proberen om de normale indicatoren beschreven door een persoon die geen afwijkingen of ziekten van het cardiovasculaire systeem heeft, kort te beschrijven.

Echocardiography transcript

Hieronder vindt u een lijst met afkortingen die na het onderzoek in het protocol zijn vastgelegd. Deze cijfers worden als normaal beschouwd.

1. De massa van het myocard van de linker ventrikel (MLM):
2. De mass index van het myocard van de linker ventrikel (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Eind-diastolisch volume van de linkerventrikel (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Natuurlijk, diastolische grootte (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. De uiteindelijke systolische grootte (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Diastole wanddikte: 1,1 cm
7. Lange as (DO);
8. Korte as (KO);
9. Aorta (JSC): 2.1 - 4.1;
10. Aortaklep (AK): 1,5 - 2,6;
11. Links peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Juiste peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. De dikte van het myocard van het interventriculaire septum diastolisch (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. De dikte van het myocard van het interventriculaire septale systologische (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Emissiefractie (EF): 55-60%;
16. Miltralny-klep (MK);
17. Myocardiale beweging (DM);
18. Longslagader (LA): 0,75;
19. Het slagvolume (PP) is de hoeveelheid bloedvolume die door de linkerventrikel in één samentrekking wordt uitgeworpen: 60-100 ml.
20. Diastolische grootte (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Wanddikte (diastolisch): 0,75-1,1 cm;

Na de resultaten van het onderzoek, op het einde van het protocol, maakt de arts een conclusie, waarin hij de afwijkingen of de normen van het onderzoek rapporteert, neemt ook nota van de vermeende of nauwkeurige diagnose van de patiënt. Afhankelijk van het doel van het onderzoek, de gezondheidstoestand van de persoon, de leeftijd en het geslacht van de patiënt, kan het onderzoek iets andere resultaten opleveren.

Volledige echocardiografie-transcripten worden geëvalueerd door een cardioloog. Een onafhankelijke studie van de parameters van hartparameters geeft een persoon geen volledige informatie over het beoordelen van de gezondheid van het cardiovasculaire systeem, als hij geen speciale opleiding heeft genoten. Alleen een ervaren arts op het gebied van cardiologie kan de echocardiografie ontcijferen en vragen beantwoorden die van belang zijn voor de patiënt.

Sommige indicatoren kunnen enigszins van de norm afwijken of in het onderzoeksrapport onder andere punten worden vastgelegd. Dit hangt af van de kwaliteit van het apparaat. Als de kliniek moderne apparatuur gebruikt in een 3D, 4D-beeld, kunt u nauwkeurigere resultaten krijgen waarop de patiënt zal worden gediagnosticeerd en behandeld.

Echografie van het hart wordt als een noodzakelijke procedure beschouwd, die een of twee keer per jaar moet worden uitgevoerd voor preventie of na de eerste ongemakken van het cardiovasculaire systeem. De resultaten van dit onderzoek stellen de specialist in staat om cardiologische ziekten, aandoeningen en pathologieën in de vroege stadia te detecteren, evenals behandeling te bieden, nuttige aanbevelingen te doen en de persoon terug te brengen naar een volledig leven.

Hart echografie

De moderne wereld van diagnostiek in de cardiologie biedt verschillende methoden voor het tijdig identificeren van pathologieën en afwijkingen. Een van deze methoden is echografie van het hart. Zo'n enquête heeft veel voordelen. Dit is zeer informatief en nauwkeurig, gemakkelijk uit te voeren, de minimaal mogelijke contra-indicaties, het gebrek aan complexe training. Echografisch onderzoek kan niet alleen worden uitgevoerd in gespecialiseerde afdelingen en kabinetten, maar ook op de intensive care-afdeling, in de gewone afdelingen van het apparaat of in een ambulance voor dringende ziekenhuisopname van de patiënt. In zo'n echografie van het hart helpt een verscheidenheid aan draagbare apparaten, evenals de nieuwste apparatuur.

Wat is een hartultrasound

Met behulp van dit onderzoek kan een specialist in echografische diagnostiek een beeld verkrijgen van waaruit hij de pathologie bepaalt. Voor deze doeleinden wordt speciale apparatuur gebruikt, die een ultrasone sensor heeft. Deze sensor is stevig bevestigd aan de borst van de patiënt en het resulterende beeld wordt weergegeven op de monitor. Er is het concept van "standaardpositie". Dit kan de standaard "reeks" beelden worden genoemd die nodig zijn voor onderzoek, zodat de arts zijn conclusie kan formuleren. Elke positie impliceert zijn eigen sensorpositie of toegang. Elke positie van de sensor geeft de arts de gelegenheid om de verschillende structuren van het hart te zien, om de vaten te onderzoeken. Veel patiënten merken op dat tijdens een echografie van het hart, de sensor niet alleen op de borst wordt geplaatst, maar ook wordt gekanteld of gedraaid, waardoor u verschillende vlakken kunt zien. Naast standaard toegangen zijn er nog meer. Ze worden alleen gebruikt als dat nodig is.

Welke ziekten kunnen worden gedetecteerd

De lijst met mogelijke pathologieën die te zien zijn op een echografie van het hart is erg groot. We vermelden de belangrijkste kenmerken van dit onderzoek in de diagnose:

• ischemische hartziekte;
• screening op hypertensie;
• aorta ziekte;
• pericardiale ziekten;
• intracardiaal onderwijs;
• cardiomyopathie;
• myocarditis;
• endocardiale laesies;
• verworven hartklepaandoening;
• onderzoek van mechanische kleppen en diagnose van dysfunctie van de klepprothese;
• diagnose van hartfalen.

Als u klachten heeft over zich onwel voelen, als u pijn en ongemak in het hartgebied ervaart, evenals andere tekenen die u storen, neem dan contact op met uw cardioloog. Hij is het die beslist over het onderzoek.

Hartslag echografie

Het is moeilijk om alle normen voor echografie van het hart op te sommen, maar sommige raken we aan.

Zorg ervoor dat je de voorste en achterste knobbeltjes, twee commissuren, akkoorden en papillaire spieren, de mitralisring, bepaalt. Enkele normale indicatoren:

• dikte van mitraliskleppen tot 2 mm;
• kabeldiameter van de ring - 2.0-2.6 cm;
• mitrale opening diameter 2-3 cm.
• oppervlakte van de mitrale opening 4-6 cm2.
• de omtrek van het linker atriale ventrikelgat in 25-40 jaar 6-9 cm;
• de omtrek van de linker atriale ventriculaire opening in 41-55 jaar - 9,1-12 cm;
• actieve, maar soepele beweging van de kleppen;
• vlak oppervlak van de kleppen;
• uitwijking van de kleppen in de holte van het linker atrium gedurende de systole van niet meer dan 2 mm;
• akkoorden zijn zichtbaar als dunne, lineaire structuren.

Enkele normale indicatoren:

• systolische opening van de kleppen meer dan 15-16 mm;
• aorta-opening 2-4 cm2.
• sjerp is evenredig aan hetzelfde;
• volledige opening in de systole, goed gesloten in diastole;
• aortaringen van gemiddelde uniforme echogeniciteit;

Tricuspid tricuspidalisklep

• het gebied van het ventielgat is 6-7 cm2;
• sjerp kan worden gedeeld, bereik een dikte van 2 mm.

• de dikte van de achterwand in diastole is 8-11 mm, en het interventriculaire septum is 7-10 cm.
• de massa van het myocardium bij mannen is 135 g, de massa van het myocardium bij vrouwen is 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reproductie zonder actieve link is verboden!

Echoscopisch onderzoek van het hart

Echoscopie in de cardiologie is de meest krachtige en wijdverspreide methode van onderzoek, die een leidende positie bekleedt bij niet-invasieve procedures.

Ultrageluiddiagnostiek heeft grote voordelen: de arts ontvangt objectieve betrouwbare informatie over de toestand van het orgaan, de functionele activiteit ervan, de anatomische structuur op een real-time schaal, de methode maakt het mogelijk om vrijwel elke anatomische structuur te meten, terwijl deze volledig ongevaarlijk blijft.

De resultaten van de studie en hun interpretatie zijn echter rechtstreeks afhankelijk van de resolutie van het ultrasone apparaat, de vaardigheden, ervaring en opgedane kennis van een specialist.

Echografie van het hart, of echocardiografie, maakt het mogelijk om organen, grote bloedvaten op het scherm, te visualiseren om de bloedstroom daarin te evalueren met behulp van ultrasone golven.

Cardiologen gebruiken verschillende modi van het apparaat voor het onderzoek: eendimensionale of M-modus, D-modus of tweedimensionale Doppler-echocardiografie.

Momenteel zijn er moderne en veelbelovende manieren ontwikkeld om patiënten te onderzoeken die ultrasone golven gebruiken:

1. Echo-KG met een driedimensionale afbeelding. Computersommatie van een groot aantal tweedimensionale beelden verkregen in verschillende vlakken resulteert in een driedimensionaal beeld van een orgaan.
2. Echo-KG met transesofageale sensor. In de slokdarm van het subject wordt een één- of tweedimensionale sensor geplaatst, waarmee zij basisinformatie over het orgel ontvangen.
3. Echo-KG met intracoronaire transducer. Hoogfrequente ultrasone sensor wordt geplaatst in de holte van het te onderzoeken vat. Geeft informatie over het lumen van het vat en de staat van de wanden.
4. Het gebruik van contrast met echografie. Verbeterde afbeeldingsstructuren die worden beschreven.
5. Hoge resolutie hart echografie. De verhoogde resolutie van het apparaat maakt het mogelijk om een ​​afbeelding van hoge kwaliteit te verkrijgen.
6. M-modus anatomisch. Eéndimensionaal beeld met een ruimtelijke rotatie van het vlak.

Manieren om onderzoek te doen

De diagnose van cardiale structuren en grote bloedvaten wordt op twee manieren uitgevoerd:

De meest voorkomende is transthorax, via de voorkant van de borstkas. De transesofageale methode wordt meer informatief genoemd, omdat deze kan worden gebruikt om de toestand van het hart en grote vaten vanuit alle mogelijke hoeken te beoordelen.

Echografie van het hart kan worden aangevuld met functionele tests. De patiënt voert de voorgestelde fysieke oefeningen uit, na of tijdens welke het resultaat is ontcijferd: de arts evalueert veranderingen in de structuren van het hart en zijn functionele activiteit.

De studie van het hart en grote vaten vullen Doppler aan. Het kan worden gebruikt om de bloedstroomsnelheid in de bloedvaten te bepalen (coronaire, poortaderen, longstam, aorta).

Bovendien toont Doppler de bloedstroom in de holtes, wat belangrijk is in de aanwezigheid van defecten en om de diagnose te bevestigen.

Er zijn bepaalde symptomen die wijzen op de noodzaak om een ​​cardioloog en een echografie te bezoeken:

1. Slaperigheid, het voorkomen of verergering van dyspneu, vermoeidheid.
2. Hartkloppingen, die een teken kunnen zijn van een hartritmestoornis.
3. De ledematen worden koud.
4. De huid is vaak bleek.
5. De aanwezigheid van een aangeboren hartaandoening.
6. Slecht of langzaam, het kind wordt zwaarder.
7. De huid is blauwachtig (lippen, vingertoppen, oorschelpen en een nasolabiale driehoek).
8. De aanwezigheid van ruis in het hart tijdens een vorige meting.
9. Verworven of aangeboren afwijkingen, de aanwezigheid van een klepprothese.
10. Een beving wordt duidelijk gevoeld boven de bovenkant van het hart.
11. Symptomen van hartfalen (kortademigheid, oedeem, distale cyanose).
12. Hartfalen.
13. Door palpatie gedefinieerde 'heart hump'.
14. Echografie van het hart wordt op grote schaal gebruikt om de structuur van weefsels van een orgaan, zijn klepapparaat, de detectie van vloeistof in de pericardholte (exudatieve pericarditis) en bloedstolsels te bestuderen, evenals om de functionele activiteit van het myocardium te bestuderen.

Diagnose van de volgende ziekten is onmogelijk zonder echografie:

1. Verschillende graden van manifestatie van ischemische ziekte (hartinfarct en angina).
2. Ontstekingen van de hartmembranen (endocarditis, myocarditis, pericarditis, cardiomyopathie).
3. Diagnose na myocardiaal infarct wordt aan alle patiënten getoond.
4. Bij ziekten van andere organen en systemen die een direct of indirect schadelijk effect op het hart hebben (pathologie van de perifere bloedbaan van de nieren, organen in de buikholte, hersenen, bij ziekten van de onderste extremiteitsvaten).

Moderne ultrasone diagnostische apparaten bieden de mogelijkheid om veel kwantitatieve indicatoren te krijgen, waarmee u de belangrijkste vermindering van de hartfunctie kunt karakteriseren. Zelfs de vroege stadia van een afname van de contractiliteit van het myocard kunnen door een goede specialist worden onthuld en de therapie op tijd beginnen. En om de dynamiek van de ziekte te beoordelen, wordt een echografisch onderzoek herhaald, wat ook belangrijk is voor het controleren van de juistheid van de behandeling.

Wat omvat voorbereiding vóór de studie

Meestal krijgt de patiënt een standaardmethode toegewezen - transthorax, waarvoor geen speciale voorbereiding nodig is. De patiënt wordt alleen geadviseerd om emotionele rust te behouden, omdat angst of eerdere stress de diagnostische resultaten kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld snelle hartslag. Ook wordt een overvloedige voedselinname vóór echografie van het hart niet aanbevolen.

Een beetje striktere voorbereiding voor het uitvoeren van een transesofageale echografie van het hart. De patiënt mag 3 uur voor de ingreep niet eten en baby's moeten in de intervallen tussen het eten worden onderzocht.

Het dragen van Echo-cardiography

Tijdens het onderzoek ligt de patiënt op zijn linkerzij op de bank. Deze positie maakt het mogelijk om de harttop en de voorste wand van de borst samen te brengen, zodat het vierdimensionale beeld van het orgel gedetailleerder zal zijn.

Een dergelijk onderzoek vereist technisch geavanceerde en hoogwaardige apparatuur. Voordat de sensoren worden bevestigd, brengt de arts de gel op de huid aan. Speciale sensoren bevinden zich in verschillende posities, die het mogelijk maken om alle delen van het hart te visualiseren, het werk ervan te evalueren, de structuren te veranderen en de klepapparatuur te meten, parameters te meten.

Sensoren zenden ultrasone trillingen uit die worden doorgegeven aan het menselijk lichaam. De procedure veroorzaakt zelfs geen enkel ongemak. Gemodificeerde akoestische golven worden via dezelfde sensoren teruggestuurd naar het apparaat. Op dit niveau worden ze omgezet in elektrische signalen verwerkt door een echocardiograaf.

De verandering in het type golf van de ultrasone sensor gaat gepaard met veranderingen in de weefsels, veranderingen in hun structuur. De specialist krijgt een duidelijk beeld van het orgel op het beeldscherm, aan het einde van het onderzoek krijgt de patiënt een transcriptie.

Anders wordt transseksagale manipulatie uitgevoerd. De behoefte daaraan ontstaat wanneer bepaalde "obstakels" interfereren met de passage van akoestische golven. Het kan onderhuids vet zijn, botten van de borst, spieren of longweefsel.

Transesofageale echocardiografie bestaat in een driedimensionale versie, waarbij de sensor door de slokdarm wordt ingebracht. De anatomie van dit gebied (de kruising van de slokdarm naar het linker atrium) maakt het mogelijk om een ​​duidelijk beeld te krijgen van kleine anatomische structuren.

De methode is gecontraïndiceerd bij aandoeningen van de slokdarm (vernauwingen, spataderverwijding van het veneuze bed, ontsteking, bloeding of het risico van hun ontwikkeling tijdens manipulatie).

Verplicht voor transesofagale Echo-KG vastt gedurende 6 uur. De specialist vertraagt ​​de sensor niet langer dan 12 minuten in het studiegebied.

Indicatoren en hun parameters

Na het einde van het onderzoek krijgen de patiënt en de behandelend arts een transcriptie van de resultaten.

Waarden kunnen kenmerken van de leeftijd hebben, evenals verschillende indicatoren bij mannen en vrouwen.

Verplichte indicatoren worden beschouwd: de parameters van het interventriculaire septum, het linker en rechter hart, de toestand van het pericardium en het klepapparaat.

Norm voor een linkerventrikel:

1. De massa van zijn hartspier varieert in mannen van 135 tot 182 gram, bij vrouwen van 95 tot 141 gram.
2. De mass index van het myocard van de linker hartkamer: voor mannen van 71 tot 94 gram per m², voor vrouwen van 71 tot 80.
3. Het volume van de holte van de linkerventrikel in rust: bij mannen van 65 tot 193 ml, bij vrouwen van 59 tot 136 ml, de grootte van de linkerventrikel in rust van 4,6 tot 5,7 cm, terwijl de snelheid wordt verlaagd van 3,1 naar 4, 3 cm
4. De dikte van de wanden van de linker ventrikel overschrijdt niet een normale 1,1 cm toename in belasting leidt tot hypertrofie van spiervezels, wanneer de dikte 1,4 cm of meer kan bereiken.
5. Ejectiefractie. Zijn snelheid is niet lager dan 55-60%. Dit is het bloedvolume dat het hart uitwerpt bij elke samentrekking. De afname van deze indicator duidt op hartfalen, symptomen van bloedstilstand.
6. Impact volume De snelheid van 60 tot 100 ml laat ook zien hoeveel bloed wordt afgegeven in één reductie.

1. De dikte van het interventriculaire septum is van 10 tot 15 mm in systole en 6-11 mm in diastole.
2. De diameter van het lumen van de aorta van 18 tot 35 mm is normaal.
3. De wanddikte van de rechterventrikel is van 3 tot 5 mm.

De procedure duurt niet meer dan 20 minuten, alle gegevens over de patiënt en de parameters van zijn hart worden opgeslagen in elektronische vorm, een decodering wordt in handen gegeven, wat begrijpelijk is voor een cardioloog. De betrouwbaarheid van de techniek bereikt 90%, dat wil zeggen, in de vroege stadia is het mogelijk om de ziekte te detecteren en een adequate behandeling te beginnen.

Transthoracale echocardioscopie: normale waarden en echografie van de hartkleppen, voorbereiding op de studie

De leidende plaats onder moderne methoden voor het diagnosticeren van cardiologische ziekten is echografie van het hart. Het heeft ook de naam "echocardiografie" of "echocardioscopie". Echografie van het hart is een absoluut onschadelijke procedure die wordt gebruikt voor alle categorieën van patiënten, inclusief kinderen en zwangere vrouwen. Echografie van het hart, evenals de meeste echografie procedures, is een pijnloze procedure, er zijn geen contra-indicaties voor.

Wat is een studie?

Echocardiografie is een niet-invasief onderzoek met behulp van ultrasone golven. Een echocardiografisch onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een sensor die geluidsgolven produceert en in dezelfde sensor overgaat. Informatie wordt verzonden naar de computer en weergegeven op de afbeelding op de monitor.

Echografie van het hart - volledig pijnloos procedure

Met echocardiografie of echografie van het hart kunt u de volgende parameters bepalen en evalueren:

• de structuur van het hart en zijn grootte;
• de integriteit van de wanden van het hart en hun dikte;
• atriale en ventriculaire afmetingen;
• contractie van de hartspier;
• klep operatie;
• conditie van de longslagader en de aorta;
• bloedcirculatie van het hart;
• pericardiale toestand.

EchoCG wordt uitgevoerd voor alle categorieën patiënten die lijden aan ziekten van het cardiovasculaire systeem. Bovendien wordt deze studie gebruikt voor diagnostische doeleinden voor de initiële detectie van hartaandoeningen.

In welke gevallen is echografie de diagnose van het hart?

De behoefte aan een echografie van het hart komt voor in gevallen als:

• verdenking van hartafwijkingen;
• de aanwezigheid van naaste verwanten van aangeboren hartafwijkingen;
• hypertensie;
• hartinfarct;
• angina pectoris;
• vermoede hartzwelling;
• aneurysma diagnose;
• cardiomyopathie.

Bij klachten over frequente duizeligheid en flauwvallen, onderbrekingen in de hartactiviteit, pijn in de borststreek, moet de patiënt worden geleid naar een echografie van het hart. Personen met een onstabiele psycho-emotionele toestand en constante fysieke inspanning worden ook aanbevolen om deze diagnostische procedure uit te voeren. Op basis van deze gegevens worden de resultaten ontcijferd en de diagnose gesteld.

De richting van de diagnose via echografie naar een volwassen patiënt wordt gegeven door een therapeut of cardioloog. Pathologieën kunnen ook worden gedetecteerd door röntgenfoto's van de borstkas - een toename in de grootte van het hart, een verandering in de vorm, een abnormale locatie en een aanpassing van de aorta en longslagader. In deze gevallen moet u ook echocardiografie ondergaan.

Een vrouw tijdens de zwangerschap wordt vaak voorgeschreven voor echocardiografie in gevallen waar zij een verhoogde bloedsuikerspiegel heeft, of naaste familieleden met hartafwijkingen. Toen, tijdens de zwangerschap, een vrouw verhoogde titers van antilichamen tegen rodehond bleek te hebben, of ze ziek was geweest met deze ziekte, of als ze in het eerste trimester speciale medicijnen slikte, is dit ook de basis voor echoCG.

In sommige gevallen kan echocardiografie in de foetus in utero worden uitgevoerd om defecten te detecteren. Meestal wordt zo'n EchoCG gedaan van 18 tot 22 weken zwangerschap. Contra-indicaties voor cardiale echografie worden niet vermeld.

Soorten echoscopisch onderzoek van het hart

Meestal wordt echografie van het hart via de borst gedaan, deze methode wordt "transthoracale echocardiografie" genoemd. Afhankelijk van de methode om informatie te verkrijgen, is transthorax echocardiografie verdeeld in ééndimensionaal en tweedimensionaal.

In een eendimensionaal onderzoek worden de ontvangen gegevens als een grafiek op de monitor van het apparaat weergegeven. Een dergelijk onderzoek biedt nauwkeurige informatie over de grootte van de ventrikels en atria, daarnaast wordt de werking van de ventrikels en kleppen zelf geëvalueerd. In een tweedimensionale studie wordt de getransformeerde informatie gepresenteerd in de vorm van een grijs-wit beeld van het hart. Dit type onderzoek biedt een duidelijke visualisatie van het werk van het lichaam en stelt u in staat om de omvang, het volume van de kamers en de dikte van de wanden van het lichaam duidelijk te definiëren.

Er is ook een dergelijke studie van de activiteit van het hartsysteem als Doppler-echocardiografie. Met behulp van dit onderzoek worden de kenmerken van de bloedtoevoer van het vitale orgaan bepaald. Tijdens de procedure kan de arts met name de beweging van het bloed in zijn verschillende afdelingen en schepen observeren. Normaal gesproken moet het bloed in één richting bewegen, maar als er een storing in de kleppen is, kan een omgekeerde bloedstroom worden waargenomen. Naast het identificeren van dit feit wordt bepaald door de ernst en snelheid. Doppler-onderzoek wordt toegewezen in combinatie met eendimensionale of tweedimensionale echocardiografie.

Daarnaast zijn er andere methoden om het hart te onderzoeken:

• Als een duidelijke visualisatie van de interne structuur van het hart nodig is, wordt een onderzoek met een contrastmiddel uitgevoerd - dit is contrast-echocardiografie.
• Als het doel van echocardiografie is om verborgen pathologieën van het hart te identificeren, moet het onderzoek worden uitgevoerd tijdens lichamelijke inspanning, omdat in de rusttoestand de symptomen van verstoringen mogelijk niet verschijnen. Zo'n onderzoek heeft de naam "stress-echocardiografie" of Stress EchoCG.
• Echografie van het hart kan worden uitgevoerd via de slokdarm en keel - transesofageale echocardiografie of PE-EchoCG.

Hoe wordt de hartprocedure uitgevoerd?

Echocardioscopie als procedure veroorzaakt geen problemen voor een specialist. De patiënt moet de volledige borst van kleding vrijgeven zodat de arts vrije toegang heeft tot de onderzoekslocatie. Voor een nauwkeurige visualisatie van het hart moet de patiënt op de bank liggen aan de linkerkant. In deze positie is het mogelijk om alle 4 camera's tegelijkertijd te bekijken.

Een gel wordt aangebracht op het gebied van het hart, waardoor de doorgankelijkheid van ultrasone golven in het weefsel van het orgel wordt verbeterd. De arts van de ultrasone diagnostiek met behulp van de sensor ontvangt op de monitor van het apparaat een afbeelding van het testorgaan. De sensor wordt afwisselend geïnstalleerd in verschillende posities van de borst en vangt verschillende gegevens op.

Soms zijn deze studies vervormd, het wordt veroorzaakt door de actie van de volgende factoren:

• overmatig overgewicht;
• borst misvorming;
• professionaliteit van de arts-diagnosticus;
• apparatuur voldoet aan kwaliteitseisen.

EchoCG kan worden gedaan in openbare gezondheidsfaciliteiten en in privé, op commerciële basis. Specifieke soorten onderzoek kunnen alleen worden gedaan in gespecialiseerde instellingen die zijn uitgerust met speciale apparatuur.

Resultaten van het onderzoek en de interpretatie van de resultaten

Na afloop van de EchoCG-procedure stelt de arts een protocol van echografie van het hart op, waarbij het transcript van de indicatoren wordt aangegeven en een conclusie wordt getrokken. Decodering wordt uitgevoerd door de frequentie te vergelijken met de onderzoeksgegevens van een specifieke patiënt. We presenteren een tabel met gemiddelde waarden van normale indicatoren:

uziprosto.ru

Encyclopedie echografie en MRI

Echografie diagnose van het hart: normen en echografie pathologieën

Het hart is een van de belangrijkste om het orgelleven te onderhouden. Daarom heeft dit orgaan een nogal ingewikkelde, zowel structurele als functionele organisatie. Om aandoeningen van de hartaandoening te diagnosticeren, zijn veel diagnostische methoden verzonnen of aangepast: vanaf het onderzoek en eindigend met contrast-tomografie. Niet alle methoden kunnen echter tegelijkertijd de status van zowel de structuur als de werking van de belangrijkste motor in realtime weergeven. Echografie diagnostiek voldoet aan deze eisen.

Indicaties en contra-indicaties

Indicaties voor echoscopisch onderzoek van het hart worden in de regel bepaald tijdens het klinisch onderzoek.

• Routinematig onderzoek van pasgeborenen, adolescenten in de periode van intensieve groei, sporters en vrouwen in de planning van de zwangerschap
• Hartritmestoornissen
• arteriële hypertensie
• Na lijden aan acute cardiovasculaire pathologieën
• Klinische tekenen van veranderingen in de structuur van het hart (uitbreiding van de grenzen van de ventrikels en atria, vasculaire bundel, pathologische configuratie, geluid boven de kleppunten)
• ECG-tekens van onregelmatigheden in de structuur of functie van het hart
• Wanneer gegevens beschikbaar zijn voor hartfalen
• Met reumatische aandoeningen
• Als bacteriële endocarditis wordt vermoed
• Vermoedelijke inflammatoire hartaandoening of pericardium om een ​​andere reden
• Follow-upbehandeling of monitoring voor en na een hartoperatie
• Controle tijdens pericardiale punctie

Contra-indicaties voor echografie van het hart, evenals contra-indicaties voor echografie op dit moment is niet beschikbaar.

Er zijn enkele beperkingen, bijvoorbeeld bij het uitvoeren van een procedure van transthoracale echografie van het hart voor mensen met ernstig onderhuids vet of letsel in het gebied van de procedure, met een gevestigde pacemaker.

Er is een probleem bij het uitvoeren van echografieën met verhoogde luchtigheid van de longen, die het hart steeds groter maken, en de verandering van fasen van het medium reflecteert ultrageluid.

opleiding

Voordat een echografie van het hart geen speciale training vereist, is het niet nodig om op dieet te gaan of het drinkregime te veranderen. Het is belangrijk dat angst tijdens de procedure de resultaten enigszins vervormt, omdat het hart het orgaan is dat als een van de eersten reageert op stemmingsveranderingen.

De procedure is pijnloos en veilig, dus er is geen reden tot bezorgdheid. Ook vóór de echografie wordt afgeraden om stoffen te gebruiken die het ritme en de geleidbaarheid van het hart kunnen beïnvloeden (niet roken gedurende 2 uur). Bij het uitvoeren van een transsofageale echografieonderzoek, is er behoefte aan anesthesie: lokale anesthesie van de mondholte wordt uitgevoerd en, indien nodig, algemene anesthesie voor het inbrengen van de sensor.

Hoe is de diagnose

Hart echografie kan op verschillende manieren worden gedaan. Het meest voorkomende gebruik van transthorax- en transesofagale methoden.

Met de transthoracale methode van echografie, wordt de sensor geïnstalleerd op het gebied van het borstbeen in het middelste en onderste derde deel en aan de linkerkant van de borst. De patiënt ligt aan de linkerkant. Een speciale akoestische gel wordt op het projectiegebied van het testorgaan aangebracht, wat ultrageluid vergemakkelijkt. De procedure duurt meestal niet langer dan een half uur.

Een transesofageale echografie wordt uitgevoerd na het installeren van de ultrasone sonde in het lumen van de slokdarm. In het laatste geval zijn er geen obstakels in de vorm van longweefsel of mogelijk uitgesproken subcutaan vet voor echografie.

De slokdarm is erg handig voor het onderzoek, omdat het heel dicht bij het hart komt, en ter hoogte van het linker atrium dat ernaast ligt, zonder het pericardium. Het plaatsen van de sensor in de slokdarm kan de patiënt echter aanzienlijk ongemak bezorgen, in dergelijke gevallen is specifieke training vereist - algemene anesthesie.

Een andere manier om een ​​echografische diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem uit te voeren, is stress-echocardiografie. Deze methode omvat een echografie van het hart na stimulatie van zijn werk. Hiervoor kunnen speciale preparaten of oefeningen worden gebruikt.

Deze methode wordt gebruikt bij de diagnose van ischemische hartziekte, ritmestoornissen of functionele insufficiëntie van kleppen (wanneer deze aandoeningen worden veroorzaakt onder toezicht van een arts vanwege de detectie en documentatie).

Afzonderlijk is er Doppler-echografie. Deze methode is gebaseerd op de reflectie van ultrageluid gedurende een bepaalde periode vanaf een punt dat van positie is veranderd en is ontworpen om schendingen van de bloedstroom te detecteren, specifiek voor het hart - in de holtes. Bepalend voor de snelheid en richting van de bloedstroom, is het mogelijk om de toestand van de kleppen te bepalen: snelheid, insufficiëntie of stenose.

Foetale hartdiagnose

Om de toestand van het foetale hart te bepalen, wordt een andere methode gebruikt - cardiotocografie, die de foetale hartslag, het ritme, de versnelling en de vertraging onderzoekt om foetale intra-uteriene hypoxie te detecteren.

De resultaten van de studie: afwijkingen en normen

Normale resultaten

1. Echografie van het hart wordt eerst beoordeeld en geëvalueerd indicatoren van de aorta. In het stijgende deel is de diameter normaal niet groter dan 40 mm. De longslagader is normaal binnen 11 - 22 mm.
2. Indicatoren van het linker atrium: de grootte moet 20 tot 36 mm zijn.
3. Rechter ventrikel: wanddikte - 2-4 mm, diameter varieert van 7 tot 26 mm.
4. Linkerventrikel: eind diastolische diameter 37-55 mm
5. eind systolische diameter 26-37 mm,
6. diastolisch volume 55-149 ml,
7. systolisch volume van 18-40 ml (respectievelijk de ejectiefractie 55 - 65%),
8. dikte van de achterwand 9-11 mm.
9. De dikte van het interventriculaire septum is 9-10 mm (lichtjes afname van de systole).
10. De maximale snelheid van de bloedstroom door de mitralisklep is 0.6 - 1.3 m / s,
11. via tricuspidalisklep 0,3 - 0,7 m / s,
12. het gebied van de linker atrioventriculaire opening is ongeveer 5 cm², de rechterkant - ongeveer 6 cm²,
13. de dikte van de kleppen mag niet meer dan 2 mm zijn.
14. De kleppen zijn normaal gesproken glad, volledig gesloten in de systole van de ventrikels en prolabiruut niet meer dan 2 mm, in de atriale systole open zonder stenose.
15. Aortaklep: gatoppervlak ongeveer 3-4 cm².

Echografie tekenen van pathologieën

• Arteriële hypertensie en symptomatische arteriële hypertensie (hoge bloeddruk syndroom bij andere ziekten) wordt gekenmerkt door een verdikking van de linker ventrikelwand. Het is ook mogelijk dat er een oorzaak van hypertensie kan zijn: coarctatie van de aorta (vernauwing nadat de linker subclaviale slagader de boog verlaat - op de plaats van het arteriële ligament) of aortaklepdefect (stenose), uitbreiding van de aorta in het stijgende deel. Bovendien kunnen atherosclerotische plaques in de aorta-opening arteriële hypertensie veroorzaken.
• Valvulaire hartziekte. Dergelijke overtredingen worden gekenmerkt door stenose ventielgaten of vice versa klep insufficiëntie. De mitralisklep wordt meestal getroffen.

Mitralisklepstenose

Met zijn stenose is het belangrijkste symptoom een ​​vermindering van het gebied van de linker atrioventriculaire opening, vroege sluiting van de klepbladen (eerder dan de tricuspidalisklep), verdere tekenen van vertraagde klepopening in de atriale systole, verdikking van de linkeratriumwand, uitzetting van de holte kan verschijnen later - verdikking van de wanden van het rechterventrikel en rechteratrium, waardoor de vulling van het linkerventrikel en dienovereenkomstig de vrijlating in de aorta wordt verminderd.

Mitralisklep insufficiëntie

Deze pathologie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van omgekeerde bloedstroom (regurgitatie) in de systole van de linker ventrikel terug naar de linkerboezem: in de lichte fase is het 30% van de ejectiefractie, in het midden - tot 50%, in de zware - het grootste deel van het atrium wordt niet gevuld uit het pulmonale bloed aders en vanuit de linker hartkamer. Latere compensatoire hypertrofie van de wand van het linker ventrikel en een toename van zijn holte ontwikkelen zich. Reumatische aandoeningen veroorzaken meestal zo een hartaandoening.

Pathologische tricuspidalisklep

Valvulaire defecten (stenose en insufficiëntie) van de tricuspidalisklep komen minder vaak voor, hun echografische symptomen zijn vergelijkbaar met die met mitrale ondeugden, behalve de afwezigheid van manifestaties van de linkerkant van het hart bij tricuspidalisstenose.

• Aorta-afwijkingen: stenose wordt gekenmerkt door een afname van het oppervlak van de aorta-opening, met de tijd dat de verdikking van het linker ventrikel-myocardium zich ontwikkelt om de weerstand van de kleppen te weerstaan. Aorta-insufficiëntie wordt gekenmerkt door onvolledige sluiting van de klep in diastole en dienovereenkomstig, gedeeltelijke regurgitatie van bloed in de holte van de linker hartkamer. De indicatoren zijn hetzelfde: 30% van de reflux - voor milde ernst, 30-50% voor de middelmatige graad en meer dan 50% - ernstige aorta-insufficiëntie (echografie bepaalt ook de lengte van de bloedstroom die in de linker ventrikel wordt gegooid: respectievelijk, op basis van zwaartekracht 5 mm, 5 -10 mm en meer dan 10 mm).
• De defecten van de klep van de longslagader zijn vergelijkbaar in manifestaties met de aorta, maar komen veel minder vaak voor.
• Bacteriële endocarditis creëert een beeld van aortische (meestal) insufficiëntie als gevolg van een verandering in de normale configuratie van de klepbladen. Naast veranderingen in het hart, kenmerkend voor aorta-insufficiëntie, worden bacteriële vegetaties gedetecteerd in de echografie van de kleppen, die de basis vormen voor de diagnose.
• Post-infarct voorwaarde.

Myocardiaal infarct wordt meestal gediagnosticeerd met behulp van snellere en eenvoudigere methoden van onderzoek (ECG), waarmee u een diagnose van een acute aandoening kunt stellen en dringende maatregelen kunt nemen. Daarom wordt echografie meer gebruikt om de schade aan de hartspier door het pathologische proces te beoordelen en om de focus van het infarct te verduidelijken.

Lokalisatie van de laesie - bepaling van de zone van veranderde echogeniciteit van de wand van het linker ventrikel, inclusief littekenweefsel en gebieden met verminderde of afwezige motoriek.

Complicaties van een hartinfarct gedetecteerd door echografie kunnen omvatten: cardiaal aneurysma (uitsteeksel van een verdunde linker ventrikelwand in de pericardholte), interventriculaire septumruptuur (gelijkschakeling van de bloeddruk in de linker en rechter ventrikels), scheuring van de hartwand en tamponade (het vullen van de holte van de hartzak met een bloed, toename van de druk daar en verstoring van het hart), papillaire spierruptuur (het bevat respectievelijk de mitralisklepfolder, wanneer de spier is verbroken door echografie, tekenen van klepinsufficiëntie) en andere.

Na een uitgesteld hartinfarct of in de acute periode kunnen geleidingsstoornissen of hartritmestoornissen optreden.

• Myocardiale ritme- en geleidingsstoornissen.

Nogmaals, elektrocardiografie is bepalend voor de diagnose, echter, echografie kan worden gebruikt om de aard van de aandoening te verduidelijken: het verhelderen van de reductiesnelheid van individuele kamers, het identificeren van veranderingen in de structuur van het myocardium (post-infarct litteken), die verschillende geleidingsstoornissen, extrasystolen kunnen veroorzaken.

Pericarditis is droog (ontsteking van de pericardiale zak), effusief (vloeistof verschijnt in de holte - exsudaat) en vernauwend (nadat het pericardium tussen de vellen is gedraaid, kunnen fibrinepieken ontstaan, die de beweging van het hart beperken). Beter op de echo kan de ophoping van vocht bepalen, wat lijkt op een verlenging van de hypo-choische strip rond het hart. Ook is de taak van echografie om de naalden te bewaken voor aspiratie van deze vloeistof.

conclusie

Echografie is tegenwoordig bijna een universele methode voor het bestuderen van stoornissen in verschillende lichaamssystemen, waaronder cardiovasculaire. ECHO van het hart wordt met succes gebruikt om zowel organische als functionele pathologieën van het hart te identificeren.