Wat is bigeminy, oorzaken, diagnose en behandeling

Uit dit artikel leer je: wat is bigeminy, de oorzaak van deze hartritmestoornis. Symptomen en behandeling.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Bigemninia is een variant van hartaritmie (correcte afwisseling van extrasystolen en normale complexen), waarbij elke normale beroerte gepaard gaat met een extrasystole - een voortijdige samentrekking van de hartspier.

Normaal gesproken is de pacemaker de sinusknoop in de boezems. Buitengewone impulsen kunnen voortkomen uit ventrikels, minder vaak uit oorschelpen, die ventriculaire of atriale extrasystolen vormen. Afhankelijk van de bron van extrasystolen, worden supraventriculaire of ventriculaire vormen van pathologie onderscheiden. In het eerste geval vormen impulsen die leiden tot premature weeën en de ontwikkeling van bigeminia zich in de atria en in het tweede in het ventriculaire myocardium.

Bigeminia mag niet als een ziekte worden beschouwd. Vaak is zo'n ritmestoornis niet gevaarlijk. Bij het bepalen van de risicograad moet rekening worden gehouden met de oorzaken die tot beats leiden:

• Als de alritmische extrasystole bijvoorbeeld het gevolg was van een hartinfarct, kan dit duiden op een ernstige ernst van de aandoening.
• Tegen de achtergrond van bigeminia verhoogt een hartaanval het risico op ventriculaire aritmieën, wat tot fatale gevolgen kan leiden.
• Periodieke kortstondige episodes van bigeremie zonder organische hartpathologie kunnen als veilig worden beschouwd en vereisen geen antiarrhythmische therapie.

Deze pathologie kan volledig worden genezen.

De cardioloog is betrokken bij de behandeling van de bigeminia. Als de oorzaak van de pathologie geassocieerd is met ziekten van andere organen (thyrotoxicose, neurocirculaire dystonie), is behandeling vereist van de juiste specialisten: een endocrinoloog, een neuropatholoog. Als er aanwijzingen zijn voor een chirurgische behandeling van patiënten met aritmieën, adviseert een hartchirurg.

Oorzaken van bigeminy

Extrasystolen kunnen worden geassocieerd met functionele stoornissen, organische veranderingen in het myocardium en toxische effecten. Zeldzame extrasystolen komen vaak voor bij gezonde mensen. Bigeminie wordt meestal waargenomen bij patiënten met structurele myocardiale veranderingen of de aanwezigheid van valvulaire defecten.

Mogelijke functionele redenen voor de ontwikkeling van bigeminy:

• roken;
• psycho-emotionele stress;
• het effect van cafeïne of alcohol;
• neurocirculatory dystonie;
• verstoringen van de elektrolyten.

In sommige gevallen kan de oorzaak van de toestand niet worden vastgesteld. Deze bigeminy wordt idiopathisch genoemd.

Organische oorzaken van pathologie omvatten ziektes die leiden tot veranderingen in de hartspier in de vorm van dystrofie (structurele en metabole aandoeningen), necrose (necrose van het myocardgebied), sclerose (vervanging van myocardiaal bindweefsel). Toxische effecten kunnen ook de elektrofysiologische eigenschappen van het myocardium beïnvloeden, wat vaak leidt tot de ontwikkeling van ritmestoornissen.

Ongeveer 2/3 van de gevallen van ventriculaire extrasystolen wordt geassocieerd met coronaire hartziekte (CHD). Daarom kan, bij het detecteren van premature ventriculaire complexen na 40 jaar, de verbinding tussen aritmieën en coronaire hartziekte alleen worden uitgesloten door coronaire angiografie - een onderzoek naar de toestand van de bloedvaten die het hart voeden.

De ontwikkeling van aritmieën als gevolg van een hartinfarct of andere vormen van coronaire hartziekte verergert de prognose van de ziekte.

Symptomen van Bigeminia

In zowel de ventriculaire als de supraventriculaire vorm van bigeminia, verschillen subjectieve sensaties van persoon tot persoon. Sommige patiënten verdragen dit type aritmie goed, terwijl anderen zich veel slechter voelen, er zijn gevoelens van angst en angst. Bij een stabiele bigeminia zijn de extrasystoles mogelijk niet voelbaar, maar vaker zijn er bij de pathologie bepaalde uitingen van ongemak in de borst of nek.

De volgende symptomen kunnen voor de patiënt van belang zijn:

1. Het gevoel van onderbrekingen, pauzes tussen hartslagen, die kunnen lijken op een val van een hoogte of een zinken van het hart.
2. Angststoornis, vooral wanneer extrasystolen 's nachts voorkomen.
3. Moeilijk ademhalen, kortademigheid.
4. Duizeligheid, verlaging van de bloeddruk op het moment van een aanval van aloritmie.
5. Pijn in het hartgebied.

Naast de symptomen die direct verband houden met extrasystolen, kunnen er klinische manifestaties zijn van de pathologie die de verschijning van aritmieën veroorzaakte. Stabiele bigeminy kan leiden tot de ontwikkeling van hartfalen, afwijkingen in de hartspier en zijn werk veroorzaken.

diagnostiek

Puls - de frequentie van oscillatie van de wanden van bloedvaten, bepaald door de methode van palpatie. Bij een bigeminia kan de polsslag dalen en minder dan 40 slagen per minuut bedragen. Het valt echter niet samen met de hartslag - deze parameter wordt bepaald bij het luisteren naar tonen in het hartgebied en bij bigeminia komt dit meestal overeen met een snelheid van 60-80 per minuut. Dat is bijvoorbeeld op de nek of op de pols, je kunt 40 slagen per minuut tellen, en in de regio van het hart - 60-80 slagen.

Dit fenomeen wordt een pulstekort genoemd. Bij het luisteren naar hartactiviteit wordt een extra toon van extrasystolen vastgesteld, met bigeminia wordt deze meestal verbeterd.

Instrumentele onderzoeksmethoden in bigeminii:

• Elektrocardiografie - registratie van elektrische velden gevormd als gevolg van hartactiviteit.
• Echocardiografie is een echografie die organische hartziekten kan detecteren.
• Holter-monitoring is een methode om de elektrische activiteit van het hart gedurende de dag te registreren, waardoor de frequentie van aanvallen van aloritmie en de aanwezigheid van andere ritmestoornissen kan worden gedetecteerd. Om dit te doen, fixeert u het apparaat op het lichaam, dat het ECG registreert tijdens de normale activiteit van de patiënt.
• Intracardiaal elektrofysiologisch onderzoek is een methode die wordt gebruikt bij ernstige aritmie, wanneer het nodig is om het gebied van het myocardium te identificeren, dat de bron is van extrasystole. Tijdens het onderzoek worden elektroden die de elektrische activiteit van verschillende secties van het myocardium registreren via een ader in het hart geïntroduceerd.

Elektrocardiografie is een eenvoudige en effectieve methode om de aanwezigheid van bigeminia te bepalen. Als het onderzoek wordt uitgevoerd met een constante vorm van pathologie of tijdens een aanval van aritmie, wordt een opeenvolgende afwisseling van normale en voortijdige impulsen gedetecteerd op het ECG. Ze zien eruit als een paar ECG-golfcomplexen die worden gevormd door veranderingen in de elektrische velden terwijl de excitatiegolf door het myocardium beweegt.

De complexen worden onderling verdeeld door segmenten die overeenkomen met de relaxatie van het myocard van de ventrikels en atria en het passeren van de isoline (het niveau dat conventioneel als nul wordt beschouwd). In supraventriculaire vorm zijn ECG-tanden die overeenkomen met extrasystolen niet veranderd. Met de ventriculaire variant van bigeminy wordt de uitzetting en deformatie van de complexen waargenomen.

Pathologiebehandeling

In sommige gevallen kan bigeminy volledig worden geëlimineerd. Dit gebeurt in situaties waar het mogelijk is om de oorzaak te elimineren die leidde tot alorithmie, bijvoorbeeld thyrotoxicose, myocarditis, een infectieziekte en een verstoorde elektrolytenbalans. In ernstige gevallen is chirurgie mogelijk om zich te ontdoen van de bigeminia - vernietiging (ablatie) van de nidus van pathologische impulsen met behulp van hoge frequentie stroom.

1. Bij elke vorm van bigeminia is de behandeling van de pathologie die de ritmestoornis veroorzaakte, eliminatie van de oorzakelijke factoren van aritmie aangewezen.
2. De weigering van alcohol, roken, sterke thee, koffie is handig.
3. Het wordt aanbevolen om te voldoen aan een gezonde levensstijl, de eliminatie van emotionele stress.
4. Voor ernstige subjectieve tolerantie van de aanvallen van bigeminia worden geneesmiddelen met een kalmerend effect aanbevolen: meidoorn, moederkruid-tincturen, kalmerende middelen (fenazepam, clonazepam).

Anti-aritmische therapie

Anti-aritmica voor alle soorten extrasystolen, waaronder bigeminii, gebruikt voor strikte indicaties. Volgens studies, periodiek optredende afleveringen van bigeminia op zichzelf niet schadelijk voor het lichaam en zelden resulteren in een verminderde bloedcirculatie.

Maar het nemen van anti-aritmica kan bijwerkingen veroorzaken. De gevaarlijkste zijn:

• verhoogd risico op plotse hartdood;
• aritmogeen effect - versterking van de bestaande aritmie of het optreden van een andere ritmestoornis;
• duizeligheid, flauwvallen, toename van hartfalen, afname van het aantal bloedleukocyten en andere negatieve reacties.

Het beslissen over de noodzaak van antiarrhythmica is afhankelijk van de risicobeoordeling. Ten eerste bestaat bij supraventriculaire bigeminia het gevaar van supraventriculaire tachycardie - een ritmestoornis waarbij de frequentie van samentrekkingen 140-180 per minuut bereikt. De aandoening is gevaarlijk voor de ontwikkeling van hartfalen en vereist dringende maatregelen om het ritme te normaliseren. Ten tweede kan atriale fibrillatie een gevolg zijn van de supraventriculaire bigemia, waarbij de atria samentrekken met een frequentie van meer dan 300 slagen per minuut. Ventriculaire bigeminy is gevaarlijk door de dreiging van plotse hartdood.

Indicaties voor de benoeming van anti-aritmica voor extrasystolen:

• frequente aanvallen van bigeminia, leidend tot verstoorde beweging van bloed in het lichaam;
• ernstige geduldige tolerantie van aritmie;
• de verslechtering van de functionele capaciteit van de hartspier tijdens de echografie van het hart, na verloop van tijd gevolgd.

In supraventriculaire bigeminia zijn geneesmiddelen van keuze groepen bètablokkers (inderal, atenolol, metoprolol) of calciumantagonisten (verapamil, diltiazem). Als ze niet effectief genoeg zijn, kiezen ze voor effectieve medicijnen uit andere groepen of een combinatie van twee medicijnen.

In ventriculaire extrasystolen, beschouwd als potentieel gevaarlijk of kwaadaardig, worden amiodaron en bètablokkers voorgeschreven. Deze medicijnen kunnen de prognose van hartziekten verbeteren en het risico op overlijden verminderen.

Antiaritmica klasse 1 (propafenon, etatsizine, etmozin) wordt alleen voorgeschreven voor aritmieën die niet zijn geassocieerd met coronaire hartziekte.

Radiofrequente ablatie

Radiofrequente ablatie is geïndiceerd voor bigeminia, wat leidt tot verstoring van de bloedstroom in het lichaam en een verhoogd risico op plotselinge dood, in het geval van niet-effectieve anti-aritmische therapie. Deze chirurgische procedure is alleen mogelijk met de geïdentificeerde focus van extrasystolen. De elektroden worden door de veneuze toegang geïntroduceerd en hebben na het uitvoeren van een elektrofysiologisch onderzoek een radiofrequentie-effect op de bron van de aritmie, waardoor deze wordt vernietigd.

Klik op de foto om te vergroten

vooruitzicht

De prognose voor bigeminy wordt bepaald door de dreiging van het optreden van levensbedreigende aandoeningen. Per risico zijn er verschillende categorieën aritmieën:

Wat is hart bigeminy en hoe is het gevaarlijk?

Elke vorm van extrasystole kan wijzen op een gevaarlijke aandoening van het hart. Ventriculaire bigeminy, waarbij het normale hartritme wordt vervangen door ectopisch, vindt plaats tegen de achtergrond van acute myocardischemie of is een complicatie van chronische coronaire pathologie. In zeldzame gevallen kan een abnormaal ritme optreden bij een gezond persoon met autonome stoornissen. In elk geval moet u het door uw arts aanbevolen onderzoek uitvoeren en de ziekte tijdig gaan behandelen.

Opties voor extrasystolen

Normaal gesproken worden ritmische impulsen die een samentrekking van de hartspier veroorzaken gegenereerd door de sinusknoop. De aanwezigheid van premature of ectopische impulsen vormt aritmie: meestal (in 60% van de gevallen) komen ventriculaire premature beats voor als een bigeminia, wanneer na elke normale samentrekking een pathologische impuls optreedt die niet is geassocieerd met het basisritme van het hart. Extrasystoles kunnen zijn:

• supraventriculair (sinus, atriaal, atrioventriculair);
• ventriculaire.

De tweede in frequentie van voorkomen zijn atriale typen extrasystolen (30%). Naast de bron van onregelmatig ritme, worden extrasystolen gedeeld door de frequentie van abnormale samentrekkingen:

• hart bigeminy (de verhouding van het correcte en ectopische ritme is 1: 1);
• trigeminia (voor 2 normale sneden 1 episode van ectopisch);
• gepaarde extrasystolen (dubbele abnormale impulsen);
• groep (3 of meer).

a - bigeminy; b - trigeminia.

Wanneer aritmieën worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om de oorzakelijke factoren van de ziekte te identificeren om gevaarlijke complicaties te voorkomen: zeldzame en asymptomatische extrasystolen verhogen zelden het risico op hartaandoeningen, maar frequente aritmische episodes en ventrikel bigeminia kunnen een verslechtering van de pompfunctie van het hart en de vorming van acute circulatiestoornissen in de coronaire bloedvaten veroorzaken.

Oorzaken van ritmepathologie

In de overgrote meerderheid van de gevallen komen aritmische stoornissen van het bigeminy-type voor tegen de achtergrond van de volgende soorten hartpathologie:

• acuut ischemisch myocardiaal infarct;
• abnormaliteiten van kleppen van aangeboren of verworven aard;
• reumatische endocarditis;
• cardiosclerotische veranderingen van het myocardium;
• myocarditis van welke oorsprong dan ook;
• de dosis medicijnen overschrijden die het werk van het hart beïnvloeden;
• vasculaire dystonie;
• psycho-emotionele stoornissen van het type acute of chronische neurose;
• huishouden of chemicaliën vergiftigen.

Postinfarct en postinflammatoire veranderingen in de hartspier met verminderde coronaire bloedstroom zijn de belangrijkste oorzakelijke factoren in de opkomst van extrasystolen van het type bigeminia: wat de dokter is en hoe de aritmoloog weet hoe een ritmestoornis moet worden behandeld, daarom, wanneer de symptomen optreden en na het eerste onderzoek strikt het advies van een behandelingsspecialist moet volgen hartziekte.

Manifestaties van de ziekte

Zeldzame en willekeurige episodes van een ectopisch ritme manifesteren zich meestal niet en worden een accidentele diagnostische bevinding tijdens profylactisch ECG. De typische symptomen van extrasystolen door het type bloedarmoede omvatten de volgende symptomen:

• kortdurend verlies van hartslagen, optredend tegen de achtergrond van het normale ritmische werk van het hart;
• pijn op de borst geassocieerd met een episode van extrasystolen;
• verslechtering van het welbevinden met pre-bewusteloosheid.

Een persoon die ritmestoornissen heeft ervaren, weet wat extrasystole is en hoe uitgesproken de pathologie van de bloedsomloop op de achtergrond van de bigeminia is. Bij chronische hartaandoeningen met frequente en niet-sterke aanvallen van ritmestoornissen zijn de volgende manifestaties mogelijk:

• zwakte en lusteloosheid, tot aan adynamie;
• verminderde aandacht en geheugen;
• misselijkheid, duizeligheid en hoofdpijn;
• gevoel van druk of compressie in de retrosternale regio;
• episodes van respiratoire insufficiëntie als kortademigheid die zich voordoet op de achtergrond van een aanval van aritmie (voor meer informatie over het verwijderen van een aanval van aritmie, schreven we hier);
• psychische stoornissen (angst, paniek, angst, emotionele opwinding);
• bleekheid van de huid met het uiterlijk van overmatig zweten.

Elke vorm van extrasystoles manifesteert zich noodzakelijkerwijs symptomen van verschillende ernst: je moet snel reageren op gewiste of minimale tekenen van hartpathologie om het probleem tijdig op te sporen en de behandeling van aritmie te starten.

Diagnostische onderzoeken

De beste manier om voortijdige slagen te detecteren, is door een elektrocardiografisch onderzoek uit te voeren. Bigeminy wordt gemakkelijk op het cardiogram gedetecteerd - voor elke normale samentrekking gevolgd door een extrasystole. Het is noodzakelijk om de locatie van het ectopische ritme te bepalen: vroege ventriculaire extrasystolen van de ventrikel zijn bijzonder ongunstig wanneer een R-golf wordt toegepast op de T-golf van de vorige cyclus. Naast de ECG (normale en met stresstests), moeten de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

• algemene klinische tests om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen;
• ECG-bewaking gedurende de dag;
• duplex echo van het hart en de bloedvaten.

Met de resultaten van de enquête, is het noodzakelijk om nauwe specialisten te bezoeken voor een advies over de behandelingstactieken.

Medische tactiek

De keuze van geneesmiddelen en behandelprincipes hangt af van de redenen voor het verschijnen van extrasystolen. Een belangrijke voorwaarde voor een succesvolle behandeling is veranderingen in levensstijl en naleving van de volgende aanbevelingen van de arts:

• Stoppen met roken, alcohol en koffie drinken;
• beperking van fysieke inspanning met volledige stopzetting van hard werken;
• verplichte nachtrust (u kunt niet in de nachtdienst werken);
• verandering in dieet en dieet met de toevoeging van voldoende groenten en fruit;
• preventie van stressvolle situaties.

Kalmerende medicijnen die continu worden ingenomen, kunnen een goed behandelingseffect hebben. Om de pathologie van het hart te corrigeren, moet u geneesmiddelen gebruiken met een cardiotropisch en antiaritmisch effect. De belangrijkste doelen van de therapie zijn om het comfort van het leven te garanderen en de gevaarlijke gevolgen van een extrasystole te voorkomen.

Risico op complicaties

Het grootste risico van bigeminia is de verslechtering van de situatie met het hartritme en het verschijnen van hartflikkering of flutter. Het optreden van asystolie is vooral gevaarlijk wanneer het hart stopt met werken op de achtergrond van aritmie.

De volgende soorten pathologie zijn prognostisch:

• bigemini;
• gepaarde of groepsafleveringen;
• vroege ventriculaire extrasystolen.

Behandeling vermindert het risico, maar garandeert niet de volledige preventie van aanvallen, dus elke persoon met extrasystole moet regelmatig worden gecontroleerd door een arts en strikt het preventieve advies van een specialist volgen.

Wat is bigeminy, trigemenia en quadrigeminia?

Datum van publicatie van het artikel: 06/29/2018

Datum van de artikel update: 10/9/2018

De auteur van het artikel: Dmitrieva Julia - een praktiserend cardioloog

Bigeminia en trigeminia zijn de meest voorkomende vormen van aloritmie.

Alorythmie is een vorm van hartspieraritmie. Met de juiste hartfunctie zijn myocardiale samentrekkingen stabiel (normale hartslag). Wanneer deze impulsen optreden in de sinusknoop, die ze met regelmatige tussenpozen doorgeeft aan de spieren.

Wat zijn hun verschillen?

De frequentie van een normaal hartritme is 60-90 slagen per minuut. Wanneer het wordt geschonden, treden extrasystolen (buitengewone contracties) op met verschillende tussenpozen.

Wanneer ze uit de sinusknoop komen, wordt dit sinusaritmie genoemd. In andere gevallen worden ze niet in de sinusknoop gevormd, maar in andere delen van het myocardium.

De buitengewone samentrekking die na elke normale impuls verschijnt, wordt bigeminia genoemd. Met andere woorden, de verhouding van correcte en voortijdige pulsen is 1: 1. Dit is de meest voorkomende pathologie van het hartritme. Het wordt in 60% van de gevallen geregistreerd.

Wanneer de twee juiste bezuinigingen verantwoordelijk zijn voor één buitengewone, is het trigeminia (2: 1).

Met een verhouding van 3: 1, na drie normale slagen, gebeurt er één fout, het is quadrigeminium.

En er is ook pentagemie (4: 1) en gepaarde extrasystolen - dubbele atypische samentrekkingen.

Hoe gevaarlijk is het?

Hartritmestoornissen zijn altijd gevaarlijk. Wanneer allorythmic pulsen voorkomen, stopt de juiste beweging van bloed door het hart, zijn er gebieden met stagnatie, turbulentie.

Hierdoor worden in gebieden met een "verkeerde" bloedstroom bloedstolsels gevormd die loskomen en dodelijke complicaties veroorzaken.

Extrasystolen van het bigeminia-type kunnen de volgende complicaties veroorzaken:

• Atriale fibrillatie (een pathologische aandoening veroorzaakt door willekeurige samentrekking van vezels in het gebied van het myocardium).
• Atriale flutter (atriale fibrillatie, die wordt gedomineerd door een verhoogd ritme van contracties - de puls bereikt 200 - 400 slagen per minuut).
• Hartkloppingen veroorzaakt door frequente ventriculaire contracties.
• Ventrikelfibrillatie (chaotische, ongecoördineerde contracties).
• Asystolie - de beëindiging van de bio-elektrische activiteit van het myocard. Dit is zeer gevaarlijk voor de patiënt, omdat het hartstilstand veroorzaakt, waarna klinische dood plaatsvindt.

Bij het voorspellen van de gevolgen van bigeminy moet rekening worden gehouden met de leeftijd van de patiënt, de fysieke conditie en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Als een persoon geen ernstige pathologieën van bloedvaten en weefsels van het hart heeft, zullen er geen ernstige complicaties zijn.

Wanneer een ritmestoornis optreedt als gevolg van hartspierbeschadiging, is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen. Negeren kan dodelijk zijn.

Bigeminy zelf is geen ziekte. De opkomst van extrasystolen is ook bij gezonde mensen. Buitengewone impulsen komen soms voor en verdwijnen dan overdag, wat als de norm wordt erkend.

Als het falen van de hartslag 5-15 minuten per dag duurt, wordt dit niet als een pathologie beschouwd. Maar wanneer episodes van chaotische samentrekkingen sterk worden verlengd, moet men hier aandacht aan besteden en een onderzoek ondergaan.

Voorbijgaande ritmestoornissen komen vaak voor bij zwangere vrouwen. Zeldzame extrasystole vormt geen bedreiging voor de foetus. Na de geboorte stabiliseert de toestand van de moeder gewoonlijk.

Verworven bigeminy bij kinderen wordt geassocieerd met eerdere infecties, complicaties van het hart na complexe ziekten. Bij oudere kinderen komt het voor op de achtergrond van drugsintoxicatie en voedselvergiftiging.

classificatie

Met alorhythmia verschijnen buitengewone impulsen niet in de sinusknoop, zoals normale samentrekkingen, maar in andere delen van het myocardium.

Bij bigeminia en trigeminia bevindt het midden van het ectopische signaal zich in het atrium of de ventrikels.

Afhankelijk hiervan zijn aritmieën van twee soorten:

• Ventriculair (ventriculair). Excitatorische impulsen komen van een bron in de ventrikels. Dit is het meest voorkomende type pathologie - het komt voor bij 60% van de mensen met bigeminia.
• Supraventriculair (atrioventriculair). Ectopische impulsen worden gevormd in het atrium of atrioventriculaire knooppunt dat zich in het interatriale septum bevindt.

Pathologie van het ventriculaire type is gebruikelijk bij ouderen. Vaak wijst ze op de aanwezigheid van een hartaandoening.

Supraventricular is meer kenmerkend voor jonge patiënten. Ze hebben een hartritmestoornis als gevolg van stress, verhoogde fysieke inspanning.

Als een van de typen aloritmie wordt gedetecteerd, is een grondig onderzoek nodig om ernstige hartziekten uit te sluiten en complicaties te voorkomen.

Factoren aantrekken

De redenen voor de opkomst van alorythmy zijn verdeeld in externe en interne.

Externe oorzaken omvatten functionele oorzaken (orgelfuncties falen zonder de structuur te vernietigen). Naar interne - organische schendingen.

Het is ook mogelijk idiopathische ontwikkeling van pathologie, wanneer de oorzaak niet kon worden geïdentificeerd.

De functionele oorzaken van ritmische onderbrekingen kunnen worden veroorzaakt door psychische stoornissen (stress, neurose) of intoxicatie van het lichaam.

Extrasystoles, veroorzaakt door intoxicatie, treden op als gevolg van:

• chemische vergiftiging van het lichaam;
• frequent roken of alcoholisme;
• misbruik van koffie, sterke thee, energiedrankjes;
• antibioticabehandeling voor ernstige infecties;
• langdurig gebruik van steroïden;
• overdosis met hartglycosiden;
• schildklierdisfunctie.

Vergiftiging van het lichaam veroorzaakt ventrikelachtige bigeminia.

Organische factoren omvatten de volgende ziekten:

• Ischemische hartziekte.
• Ontsteking van het hartweefsel.
• Atherosclerose is het verschijnen van plaques op de wanden van de kransslagaders die de bloedsomloop belemmeren.
• Hoge bloeddruk.
• Cardio.
• Mitralis en aortaklepdefecten.
• Cardiomyopathie is een chronische neuromusculaire pathologie van het hart.
• Pulmonair hart - een toename van het rechterhart door longaandoeningen.
• De nederlaag van het sereuze membraan van het hart.
• Overtreding van het hart door sterke fysieke inspanning.
• Hartafwijkingen.

Soms veroorzaakt een hartslag een operatie. Evenals extrasystoles kunnen verschijnen als gevolg van coronaire angiografie, het onderzoeken van de hartspier.

symptomatologie

Bigeminy en trigeminy hebben geen specifieke symptomen. Dit betekent dat er geen duidelijke tekens zijn waarmee de pathologie kan worden bepaald.

Manifestaties van hartritmestoornissen zijn vergelijkbaar met andere cardiale pathologieën: ongemak achter het borstbeen, gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart, een algemene verslechtering van de gezondheid.

Symptomen zijn onderverdeeld in cardiaal en somatisch. Patiënten hebben epileptische aanvallen anders. Hun welzijn hangt af van de fysieke conditie, individuele kenmerken, leeftijd.

Hoe verschilt aloritmie in type, de manifestatie en behandeling

Een hartritmestoornis, waarbij regelmatige afwisseling (door één, twee of drie contracties) van normale en buitengewone golven (extrasystolen) optreedt, wordt aloritmie genoemd. Het wordt figuurlijk ordelijke chaos genoemd. De ectopische focus kan zich bevinden in het atrium, atrioventriculaire knoop, en ook in het ventriculaire myocardium (meestal). Voor de behandeling voorgeschreven medicatie of operatie.

Lees dit artikel.

Waarom komen ventriculaire alorieten voor?

Als het voorkomen van zeldzame buitengewone contracties optreedt bij gezonde mensen, heeft het geen medische correctie nodig, dan betekent een alorythmie de aanwezigheid in het myocard van een stabiele bron van pathologische impulsen, een significante schending van de prikkelbaarheid en geleidbaarheid van het myocardium. De oorzaken van deze pathologie kunnen zijn:

En hier meer over de parasystole op het ECG.

Classificatie op type

Allo-ritmie is een geordende variant van extrasystole, waarbij er een afwisseling is van abnormale en normale complexen op het ECG. Afhankelijk van hun ratio worden verschillende vormen van ritmestoornis geïdentificeerd.

bigeminy

Na elke normale excitatiegolf op het ECG wordt een voortijdige samentrekking van de pathologische focus geregistreerd.

trigemini

Er zijn twee opties voor het uiterlijk van extrasystoles:

• twee normale hartslagen en één extrasystole;
• een correct complex en twee buitengewone.

Deze vorm van aritmie weerspiegelt in de regel een schending van de elektrische stabiliteit van het myocardium tijdens een hartaanval, myocarditis, endocarditis.

quadrigemini

Sta op als na drie normale systolische golven één extrasystole optreedt. Een zwaardere optie is de omgekeerde relatie - drie abnormale contracties en één normaal. Quadrygeminia komen minder vaak voor dan bigeminia en trigeminia, na verloop van tijd kunnen ze transformeren in atriale of ventriculaire flutter.

Atriale flutter als gevolg van aloritmie

Symptomen van afleveringen van Alorithmia

Ritmestoornissen in de aloritmische vorm van extrasystolen worden uitgevoerd op cardiale en neurologische manifestaties. Patiënten noteren periodieke tremoren in de linkerhelft van de borstkas, die worden afgewisseld met een gevoel van vervagende cardiale activiteit. In de regel is er pijn van een jammerende of priemende aard, moeite met ademhalen.

De impuls voor buitengewone contracties kan in elk deel van het geleidingssysteem voorkomen, het bereikt delen van het hart met ongelijke snelheid. Om deze reden is de volgorde van excitatie van vezels en synchrone activiteit van het hart verstoord. Een tekort aan bloed komt de ventrikels binnen, wat de cardiale output vermindert. Slechte voeding van de hersenen komt tot uiting:

• duizeligheid,
• algemene zwakte
• donker worden van de ogen
• flauwvallen.

Oudere patiënten met atherosclerotische veranderingen in de slagaders die de hersenen voeden, kunnen ischemische aanvallen en tekenen van een beroerte ervaren.

Kijk naar de video over aritmie, de soorten en behandeling:

Diagnostische methoden

Detectie van aloritmie op het ECG is meestal niet moeilijk. In zeldzame afleveringen kan ritmestoornis worden geregistreerd met dagelijkse Holter-monitoring. Maar de diagnostische zoekopdracht eindigt hier niet, als de oorzaak van deze aritmie onbekend is. Daarom krijgen patiënten met nieuw gediagnosticeerde extrasystole:

• Echografie voor de detectie van misvormingen, endocarditis;
• ECG met inspanningstesten of stress EchoCG om de tolerantie van fysieke activiteit en mogelijke manifestaties van falen van de bloedsomloop, myocard ischemie te bepalen;
• bloedonderzoek om de activiteit van ontsteking, de staat van cholesterolmetabolisme te bepalen;
• CT en MRI-scintigrafie om de structuur van de hartspier te bestuderen;
• elektrofysiologisch onderzoek om verborgen vormen van aloritmie te identificeren.

Behandelingsopties

Het herstel van het hartritme tijdens aloritmie wordt uitgevoerd door het selecteren van antiaritmica, met de ineffectiviteit wordt radiofrequente ablatie voorgeschreven.

medisch

De aanwezigheid van frequente aanvallen van aloritmie, klinische manifestaties van hartritmestoornissen en vaginale aandoeningen van de systemische en intracardiale bloedstroom zijn indicaties voor het voorschrijven van geneesmiddelen die blokkeren:

• bèta-adrenoreceptoren - Bisoprolol, Atenol;
• calciumkanalen - Verapamil, Diltiazem;
• natriumkanalen - Novocainamide, Lidocaïne;
• kaliumkanalen - Sotalol, Cordaron.

Als een blijvende verbetering wordt bereikt, is een geleidelijke verlaging van de dosis mogelijk na twee maanden stabilisatie van het ritme. Met een kwaadaardige vorm van aritmie kan de dreiging van de transformatie ervan tot atriale of ventriculaire fibrillatie, waarbij anti-aritmica worden gebruikt, levenslang zijn. Voor een effectieve behandeling is het noodzakelijk om de oorzaak van extrasystolen te vinden en een volwaardige therapie van een achtergrondziekte uit te voeren.

Bij het innemen van pillen wordt actieve kool in hoge doses toegediend, Unithiol, kaliumzouten worden geïnjecteerd. Maagspoeling, infusietherapie en hemodialyse zijn niet effectief.

chirurgisch

In sommige gevallen is het niet mogelijk om het normale ritme te herstellen, zelfs met de verandering van verschillende medicijnen en met hun combinatie. In dit geval wordt een procedure voor radiofrequente ablatie (cauterisatie) van de bron van extrasystolen toegewezen, als deze is geïdentificeerd. Als het onmogelijk is om de pathologische excitatiezone en de ernstige toestand van de patiënt door ablatie te detecteren, kan een artificieel totaal dwarsschot worden gemaakt en kan een pacemaker worden geïnstalleerd.

En hier gaat meer over de atriale aritmie.

Alritmie is de afwisseling van extrasystolen met normaal verpletteren in een bepaalde verhouding. Bigeminiya en trigeminiya zijn de meest voorkomende opties, ze komen voor in de aanwezigheid van littekens in het myocard, ontsteking of overdosis glycosiden. Manifestaties van aloritmie gaan gepaard met een verminderde hartfunctie en onvoldoende bloedtoevoer naar hersencellen.

Diagnose van pathologie omvat de identificatie van aritmieën, stresstests en het zoeken naar de oorzaken van ontwikkeling. Voor de behandeling worden antiarrhythmica en radiofrequente ablatie van de bron van extrasystolen gebruikt.

Als extrasystole wordt gedetecteerd, is medicatie mogelijk niet onmiddellijk nodig. De supraventriculaire of ventriculaire premature hartslag kan praktisch alleen worden geëlimineerd door veranderingen in de levensstijl.

Supraventriculaire en ventriculaire premature slagen - een schending van het hartritme. Er zijn verschillende manifestaties en vormen: frequent, zeldzaam, bigeminy, polytopisch, monomorf, polymorf, idiopathisch. Wat zijn de tekenen van de ziekte? Hoe is de behandeling?

Als een aritmie wordt vermoed, kunnen tests u helpen een juiste diagnose te stellen. Welke tests moeten worden uitgevoerd om de diagnose te bepalen, behalve voor bloed?

Bij ziekten van het hart, zelfs als ze niet helder worden uitgedrukt, kunnen polytopische extrasystolen voorkomen. Ze zijn ventriculair, supraventriculair, atriaal, polymorf, solitair, supraventriculair, frequent. Oorzaken kunnen ook angst zijn, dus de behandeling bestaat uit een combinatie van medicijnen.

Voor extrasystolen, atriale fibrillatie en tachycardie worden geneesmiddelen gebruikt, zowel nieuw als modern, evenals die van de oude generatie. De feitelijke classificatie van anti-aritmica stelt u in staat snel te kiezen uit groepen, op basis van indicaties en contra-indicaties

Onder invloed van bepaalde ziekten komen frequente extrasystolen voor. Ze zijn van verschillende types - solitaire, zeer frequente, supraventriculaire, monomorfe ventriculaire. De redenen zijn anders, incl. vaat- en hartziekten bij volwassenen en kinderen. Wat is de voorgeschreven behandeling?

Een ziekte zoals atriale premature hartslag, kan solitair, frequent of zeldzaam zijn, idiopathisch, polytropisch, geblokkeerd. Wat zijn haar tekenen en oorzaken van uiterlijk? Hoe verschijnt het op het ECG? Welke behandeling is mogelijk?

Parasystole op een elektrocardiogram wordt niet zo vaak gediagnosticeerd. De ziekte heeft symptomen die lijken op extrasystole. Behandeling is een verandering in levensstijl, medicatie innemen, soms is een operatie vereist.

Functionele extrasystolen kunnen voorkomen bij zowel jong als oud. De redenen liggen vaak in een psychologische toestand en de aanwezigheid van ziekten, zoals de IRR. Wat wordt voorgeschreven voor detectie?

Bigeminia, trigeminia (ventriculaire aloritmieën): begin, symptomen, diagnose, behandeling

Om te beginnen moet worden opgemerkt dat bigeminy en trigeminia varianten zijn van ventriculaire extrasystole. Extrasystole is een type hartritmestoornis die wordt gekenmerkt door het optreden van ectopische hartritmes. Dit concept weerspiegelt de staat waarin contracties van de atria of ventrikels niet voorkomen in die paden van het geleidingssysteem, wat de normale geleiding van impulsen is. Extrasystolen kunnen atriaal en ventriculair zijn.

In gevallen waar extrasystolen worden afgewisseld met normale samentrekkingen van het hart door één samentrekking, spreken ze over hart bigemens (1: 1), en wanneer twee normale contracties ventriculaire triheminia aangeven (1: 2). Dienovereenkomstig wordt een buitengewone contractie na drie normalen quadrihemia genoemd (1: 3) en na vier pentaminemie. Deze soorten beats worden gecombineerd door het concept van aloritmie.

bigeminy op ECG: elk tweede complex - extrasystole

Bovendien, geïsoleerd paar extrasystolen (twee op een rij) en frequente groep extrasystoles, als ze op een rij volgen in een hoeveelheid van drie of meer. In het laatste geval kunnen de beats worden beschouwd als een korte omwenteling van ventriculaire tachycardie.

Volgens statistieken komt extrasystole voor bij meer dan 68% van de mensen. Tegelijkertijd is de meerderheid (63%) ventriculaire extrasystolen, ongeveer 25% is atriaal en de overige gevallen bevinden zich in de supraventriculaire bigeminia en trigeminia, evenals hun combinaties. Het optreden van ventrikel bigeminia wordt ook opgemerkt bij meer dan 60% van de patiënten met myocardischemie en bij meer dan 80% van de patiënten met een acuut myocardinfarct.

Oorzaken van Bigeminia en Trigeminia

Normale enkele atriale en ventriculaire extrasystolen worden normaal aangetroffen bij een gezond persoon. Ze worden bijna niet gevoeld en veroorzaken geen ongemak. Frequentere extrasystolen, zoals alorythmie, evenals frequent gepaarde extrasystolen en runs van ventriculaire tachycardie, kunnen niet als een normale variant worden beschouwd en zijn een reden voor een gedetailleerd onderzoek van het cardiovasculaire systeem.

De belangrijkste oorzaken van de afleveringen van bigeminy en trigeminia zijn dus:

• Acuut myocardinfarct,
• Overdosering met cardiale glygosiden, of de zogenaamde glycosidische intoxicatie met digitalis en digitalis-preparaten - strophanthin, digoxin, korglikon, enz.
• Verworven mitralis- en aortaklepdefecten,
• Overgebracht reumatische koorts (reuma) met een laesie van de binnenwand van het hart - endocarditis,
• De gevolgen van myocarditis - ontsteking van de dikte van de hartspier, en zelfs kleine cicatriciale veranderingen vormen de basis voor de pathologische circulatie van de impuls door de vezels van het myocardium,
• Postinfarct cardiosclerose (PEAKS) - cicatriciale veranderingen in de normale structuur van het myocard.

Als een patiënt na een volledig onderzoek geen organische hartspierbeschadiging heeft gevonden, is het zeer waarschijnlijk dat de oorzaak van bigemie en trigeminia een verstoring is van de vegetatieve effecten op het hart bij vegetatieve vasculaire dystonie. Deze pathologie vereist overleg met een neuroloog.

Symptomen van Bigeminia en Trigeminia

Symptomen van premature slagen door het type bi- of trigeminia bestaan ​​uit cardiologische en neurologische symptomen.

Cardiale manifestaties bestaan ​​uit het gevoel van ritmische duwbewegingen in de regio van het hart, afgewisseld met een gevoel van stoppen, vervagen van het hart. Deze periode komt overeen met een compenserende pauze van het ECG. Er is ook een interne tremor, een gevoel van gebrek aan lucht en ongemak achter het borstbeen of in de linkerkant van de borstkas, die van een dringende of brandende aard is.

Neurologische symptomen treden op als gevolg van de verstoring van de volledige hartslagcyclus, waardoor er onvoldoende bloed naar de hersenen stroomt. In dit geval kan de patiënt lethargie, slaperigheid, flitsen van vliegen voor zijn ogen en flauwvallen ervaren. In zeldzame gevallen kan een syncope op korte termijn optreden, vooral als de alorythmie wordt gecombineerd met andere hartritmestoornissen.

Voor dergelijke symptomen, vooral die geassocieerd met hoge of lage bloeddruk, moet de patiënt onmiddellijk een arts raadplegen (in de kliniek of in de spoedeisende medische zorg).

diagnostiek

De diagnose bigeminia en trigeminia wordt duidelijk na een ECG.

extrasystolen door het type bigeminy, trigeminia en quadrigenemia op ECG

In het geval dat de patiënt periodieke soortgelijke klachten vaststelt, maar alleen enkele extrasystolen op het ECG worden geregistreerd, moet de patiënt de bloeddruk en het ECG dagelijks controleren (volgens Holter). Dit is nodig om extrasystolen te "vangen", de gradatie van extrasystolen te evalueren door Ryan (Rayn) of Laun (Lown) en een prognostische classificatie van extrasystolen te krijgen (zie hieronder).

Verder, in het geval dat de patiënt inderdaad bigeminia of trigeminia is geregistreerd, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek uit te voeren om de oorzaak van de aritmie te bepalen. Aanvullende onderzoeksmethoden worden toegewezen:

1. Algemene en biochemische bloedtests om het ontstekingsproces te elimineren, evenals om het bloedlipidespectrum (voor atherosclerose en coronaire aandoeningen) te beoordelen,
2. Echografie van het hart, of Echo-x (echocardioscopie), waarmee u structurele of morfologische veranderingen in het hart kunt identificeren,
3. Oefeningen met fysieke activiteit (loopband - test, test met 6 minuten lopen, fietsergometrie) om het belang van fysieke activiteit in het voorkomen van bigeminia en trigeminia te beoordelen, evenals om de tolerantie van fysieke activiteit tijdens ischemie of bij chronisch hartfalen te beoordelen.

Video: bigeminy op een elektrocardiogram

behandeling

Als een patiënt organische hartziekten heeft uitgesloten als oorzaak van bigeminia en trigeminia, moet hij worden onderzocht door een neuroloog met een behandeling voor vegetatieve-vasculaire dystonie.

Allereerst is correctie van een manier van leven met voldoende voedsel en de manier van werken en rusten noodzakelijk. Het is ook noodzakelijk om de psychologische toestand van de patiënt te normaliseren en psycho-emotioneel comfort te bieden. Contrasterende zielen, gieten en wrijven met een vochtige doek zijn zeer goed getraind door het cardiovasculaire systeem.

In het geval dat een patiënt een bepaalde hartziekte als oorzaak heeft, is behandeling zonder falen noodzakelijk. In sommige gevallen kan zelfs een chirurgische correctie van een hartaandoening aangewezen zijn.

Naast de primaire behandeling worden bèta-adrenerge blokkers, bijvoorbeeld sotalol, nebilet, coronaal, concor en anderen, evenals calciumkanaalblokkers - diltiazem, verapamil, enz. Aan de patiënt voorgeschreven voor continu gebruik.Deze geneesmiddelen kunnen de hartslag verlagen en de geleidbaarheid van pathologische impulsen verminderen door ventriculair myocardium.

Cordarone, lidocaïne en kinidine voor intraveneuze toediening worden gebruikt als een noodhulp in het geval van een plotselinge opkomst van frequente bigeminia of trigeminia.

In het geval dat antiaritmische therapie gecontra-indiceerd is voor de patiënt, of als de slechte tolerantie en / of inefficiëntie ervan wordt opgemerkt, moet de behoefte aan RFA (radiofrequente ablatie) - cauterisatie van het atriumweefsel of ventrikel waardoor pathologische impulsen voorbijgaan - worden opgelost.

Zijn complicaties van bigeminia en trigeminia mogelijk?

Complicaties kunnen optreden bij patiënten met extrasystole - ventriculair en atriaal.

Aldus kunnen atriale vroegtijdige hartslagen veranderen in atriale fibrillatie en fladderen, en ventriculaire bigeminia of trigeminia - in ventriculaire tachycardie, in ventriculaire fibrillatie en leiden tot asystolia (hartstilstand). Preventie van complicaties is de tijdige start van de behandeling van ziekten die hebben geleid tot bigeminii en trigeminii.

vooruitzicht

Enkele extrasystolen zijn in principe niet gevaarlijk zonder organische pathologie van het hart, in tegenstelling tot groep en paar, wat kan leiden tot paroxysma van ventriculaire tachycardie.

tabel van classificatie van ventriculaire extrasystolen door Lown

De prognose voor bigeminia en trigeminia wordt bepaald door de prognostische classificatie van extrasystolen door Lown (Lown):

• Graad 1 - minder dan 30 enkele extrasystolen per uur
• Graad 2 - meer dan 30 enkele extrasystolen per uur
• Graad 3 - polymorf (verschillende vormen) en polytopisch (uit verschillende delen van het ventrikelmyocard) extrasystolen,
• 4A klasse - gepaarde extrasystolen,
• 4 B klasse - groep extrasystoles,
• Graad 5 - "vroege" extrasystolen, wanneer extrasystole opduikt tegen de achtergrond van een nog steeds voortdurende normale samentrekking van het hart.

De prognose voor de eerste twee klassen is dus gunstig, bijvoorbeeld als een patiënt meerdere extrasystolen heeft binnen een uur, regelmatig afgewisseld met normale hartcontracties na één of twee.
De derde tot vijfde graad is prognostisch ongunstig, omdat er een hoog risico is op het ontwikkelen van fatale aritmieën. Dat wil zeggen, als bigeminy en trigeminy worden afgewisseld met gepaarde, groeps- of vroege extrasystolen, kunnen ze gevaarlijk zijn in termen van de ontwikkeling van complicaties.

Tot slot moet worden opgemerkt dat extrasystolen van het type bigeminia en trigeminia alleen gevaarlijk zijn als ze worden veroorzaakt door een ernstige myocardiale pathologie. Anders, bijvoorbeeld, in het geval van vegetatieve-vasculaire dystonie, verdwijnt dit type extrasystolen wanneer de invloed van de autonome zenuwen op het hart wordt genormaliseerd.

Wat is een beat van het begeraemie-type? Is deze pathologie gevaarlijk en hoe moet deze worden behandeld?

Extrasystolen van het bigeminia-type zijn een type aritmie waarbij buitengewone contracties van de hartspier optreden. Dit fenomeen wordt ook ventriculaire aloritmie of supraventriculaire extrasystole genoemd. Deze toestand kan plotseling verschijnen en verdwijnen gedurende de dag.

Algemene kenmerken en soorten pathologie

Bigemninia is een soort beats, waarbij elke correcte samentrekking van de hartspier wordt gevolgd door een buitengewone. Op deze basis kan bigeminia worden beschreven als een aandoening waarbij ventriculaire of atriale samentrekkingen niet optreden in die paden van het geleidingssysteem waardoor pulsen onder normale omstandigheden worden verzonden.

Normaal gesproken zijn extrasystolen - voortijdige opwinding van het hart - ongeveer 55 weeën per uur. We praten over bigeminia wanneer extrasystoles worden afgewisseld met normale samentrekkingen van de hartspier door één samentrekking. Pathologie is zo'n toestand als het een aantal uren achtereen een dag duurt.

Afhankelijk van de lokalisatie zijn er twee hoofdvormen van pathologie:

• Ventriculair of ventriculair. Signalen worden gegeven door het ventrikel van het hart. Deze vorm komt vaker voor bij ouderen.
• Supraventriculair of atriaal. Het signaal in dit geval komt van het atrioventriculaire knooppunt, dat wil zeggen de supraventriculaire zone. Deze vorm van pathologie is vrij zeldzaam.

Ongeveer 63% van de patiënten met predisponerende factoren lijden aan de ventriculaire vorm van bigeminia, ongeveer 25% van het atrium.

Afhankelijk van de frequentie zijn de aanvallen van pathologie enkel (tot 5 signalen per minuut) en meerdere (met een frequentie van meer dan 5 pulsen per minuut).

redenen

De toestand van bigeminy is het gevolg van de volgende factoren:

• misbruik van sterke koffie en thee;
• emotionele spanning;
• verhoogde fysieke activiteit;
• gebruik van alcohol, roken;
• pathologieën van het cardiovasculaire systeem (hartaanval, angina, pericarditis);
• slechte voeding met een overwicht in het dieet van gebakken, vet, zout;
• bedwelming van het lichaam;
• hyperthyreoïdie;
• elektrolyt onbalans;
• cervicale osteochondrosis;
• vasculaire dystonie;
• aangeboren en verworven hartafwijkingen;
• het nemen van bepaalde medicijnen (Novocain, Adrenaline).

De ontwikkeling van pathologie kan ook worden veroorzaakt door chirurgische en diagnostische manipulaties in de borstkas.

symptomen

Extrasystolen door het type bigeminia, in tegenstelling tot de meerderheid van onregelmatigheden in het werk van het cardiovasculaire systeem, worden niet uitgedrukt in angina pijnen, een gevoel van beklemming in de regio van het hart. Zelfs als pijn optreedt, is het van korte duur.

Bigeminy manifesteerde zich in deze symptomen:

• duizeligheid;
• toegenomen zweten;
• aanvallen van misselijkheid;
• bleekheid van de huid van het gezicht;
• een gevoel van kortademigheid;
• verhoogde angst en emotionele prikkelbaarheid;
• flauwvallen;
• tremor;
• onvermogen om diep adem te halen;
• een kortstondige hartstilstand voelen;
• gevoel van een golf die van de borst naar de nek of het hoofd gaat;
• donker wordende en flitsende vliegen voor zijn ogen;
• lethargie, vermoeidheid.

diagnostiek

Diagnostiek voert een cardioloog uit. Om een ​​bigemini te identificeren, zijn de volgende maatregelen nodig:

• bloed- en urinetests om het ontstekingsproces te identificeren, het niveau van bijnierhormonen en schildklier, evenals cholesterol en elektrolyten te bepalen;
• echoscopisch onderzoek van de hartspier om veranderingen in de structuur van het orgaan te detecteren;
• Holter-monitoring, waarvan de essentie is om informatie over het werk van de hartspier gedurende de dag te verkrijgen door speciale apparatuur op het lichaam van de patiënt te bevestigen, waarmee de oorzaak van de bigeminia kan worden vastgesteld;
• echocardiografie: hiermee kunt u gebieden detecteren waar impulsen worden gevormd;
• een elektrocardiogram maakt het mogelijk om visuele gegevens te verkrijgen over normale contracties, pathologische extrasystolen en hun interactie;
• radiografie van de borstorganen maakt het mogelijk om de bloedsomloop te beoordelen;
• Een ECG met tests voor inspanningstolerantie maakt het mogelijk om extrasystolen te identificeren en het niveau van hartfalen te beoordelen.

Behandeling van voortijdige slagen door het type bigeminia

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze therapie houdt het gebruik van de volgende medicijnen in:

• bètablokkers, verlaging van de bloeddruk en samentrekkingsfrequentie (Corvitol, Propranolol);
• antibloedplaatjesagens die de vorming van bloedstolsels voorkomen (Dipyridamol, Trombone ASS);
• sedativa om prikkelbaarheid te verminderen, nervositeit te onderdrukken (Persen, Novo-Passit);
• antiaritmica (Lidocaïne, Cordarone);
• calciumkanaalblokkers (Nicardipine, Amlodipine), die bijdragen aan de uitbreiding van bloedvaten en de hartslag verlagen;
• tabletten die kalium en magnesium bevatten (Asparkam, Doppelgerts Active), de vasculaire tonus stabiliseren, wat leidt tot normale bloeddrukniveaus en de samentrekkingsfrequentie van de hartspier;
• nitraten voor de onderdrukking van pijnsyndroom (nitroglycerine);
• ACE-remmers die de bloeddruk en de hartslag verlagen (Captopril, Spiapril);
• als de hartritmestoornis werd veroorzaakt door intoxicatie van het lichaam, worden detoxificatiemaatregelen uitgevoerd.

Algemene aanbevelingen

Als bigemenii zeldzaam zijn en niet ontstaan ​​als gevolg van organische pathologie, en ook geen subjectieve klachten veroorzaken, is medicatie niet vereist. In dit geval is naleving van een aantal regels voldoende.

• vermijd stressvolle situaties;
• stoppen met roken, alcohol;
• limiet koffie consumptie;
• vaker in de open lucht;
• matig oefenen;
• om aanzienlijke fysieke activiteiten te weigeren;
• eet een uitgebalanceerd dieet, consumeer meer vers fruit en groenten, beperk zout, dierlijke vetten en snelle koolhydraten zo veel mogelijk;
• observeer de manier van werken en goede rust, slaap minimaal 8 uur per dag.

Chirurgische interventie

Een operatie voor extrasystolen door het type bigeminia is alleen nodig als conservatieve behandelmethoden niet succesvol zijn. Met dergelijke indicaties wordt meestal radiofrequente ablatie uitgevoerd, waarvan de essentie ligt in het dichtschroeien van de pathologische focus.

De operatie wordt uitgevoerd, afhankelijk van de situatie, onder lokale of algemene anesthesie. Eerst wordt een dijader of slagader doorgeprikt voor daaropvolgende inbrenging van de katheter, vervolgens wordt het instrument onder fluoroscopische controle afgeleverd aan de hartkamer. De specialist bepaalt dus de foci van pathologische impulsen.

Na het identificeren van de haard cauteriseren. Na de operatie moet de patiënt 12 uur op zijn rug liggen. Naleving van bedrust is noodzakelijk om het bloeden van een lek te voorkomen.

Volksrecepten

Methoden van traditionele geneeskunde hebben een gunstig effect op het zenuwstelsel, elimineren neurologische symptomen, maar ze zijn niet in staat om de pathologie volledig te elimineren.

U kunt deze hulpmiddelen gebruiken:

• Infusie meidoorn fruit. U moet 30 gram grondstoffen nemen, malen en 250 ml kokend water gieten. Leg de massa op het vuur, kook gedurende 15 minuten en laat afkoelen en persen. Drink het eindproduct drie keer per dag, één theelepel voor de maaltijd.
• Infusie op korenbloemen. Je moet 30 gram grondstoffen nemen, 250 ml kokend water gieten, een uur aandringen. Het is noodzakelijk om 3 keer per dag middelen te accepteren, op 120 ml.
• Infusion valeriaan. Om je voor te bereiden moet je 30 g van de wortels van de plant nemen, raspen en een glas kokend water gieten. Het gereedschap moet worden toegediend onder het deksel, waarna het moet worden gefilterd. Neem driemaal per dag een infusie van een halve kop.
• Infusie van calendula. Bereid 70 g droge calendula toppen, giet een liter kokend water. Het hulpmiddel moet gedurende een uur worden toegediend, waarna de infusie moet worden gefilterd. Neem 4 maal per dag voor 100 ml.

Na 2-3 maanden van toepassing van de beschreven middelen, moet u een pauze nemen.

vooruitzicht

Er zijn 5 hoofdklassen van risico's. De eerste twee zijn ongevaarlijk, en de derde tot vijfde klas vormen het risico van ernstige schendingen.

Het falen van het hartritme kan atriale fibrillatie, flikkering en fladderen veroorzaken. Voortijdige contracties van de hartspier leiden tot veranderingen in de bloedsamenstelling en veroorzaken de vorming van bloedstolsels. Ook kunnen ventriculaire vroegtijdige hartslag verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen en het hart veroorzaken.

Extrasystole door het type bigeminia is geen onafhankelijke ziekte en veroorzaakt in de meeste gevallen geen gevaarlijke gevolgen, maar moet wel worden behandeld. Meestal wordt hiervoor complexe medische therapie voorgeschreven, in sommige gevallen is het voldoende om een ​​juiste levensstijl vast te stellen, soms is een operatie nodig.