Een compleet overzicht van de bekken spataderen

Uit dit artikel zult u leren: waarom spataderen van het bekken als een afzonderlijke ziekte worden beschouwd, en niet als een soort spataderen; wie heeft deze ziekte en waarom? Manifestaties en diagnose van deze pathologie, hoe deze op de juiste manier te behandelen, de kansen op herstel.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Spataderen van het bekken is een verzwakking van de wanden van de interne of externe veneuze vaten van het bekkengebied, wat leidt tot een overmatige uitzetting van hun diameter (ectasie). Spataderen kunnen geen bloedtoevoer vanuit de bekkenorganen veroorzaken, wat leidt tot stagnatie en volledige vernietiging van de vaatwand. Dientengevolge - een schending van de structuur en functies van het vrouwelijke voortplantingssysteem.

De eerste stadia van de ziekte veroorzaken slechts een klein ongemak in de uitwendige geslachtsorganen en de onderbuik. Vrouwen met gevorderde vormen van bekken spataderen lijden aan aanhoudende ernstige pijn, verschillende gynaecologische aandoeningen, zijn onvruchtbaar, hebben een cosmetisch defect in de vorm van ingewikkelde gedilateerde veneuze knopen op het perineum, schaamlippen, of bij de ingang van de vagina.

De ziekte kan volledig worden genezen, maar om terugval te voorkomen, is levenslange profylaxe nodig. Bezig met dit probleem gezamenlijk vasculaire chirurgen of flebologen en verloskundig-gynaecologen.

Spataderen van het bekken bij mannen in een dergelijke vorm, zoals bij vrouwen gebeurt niet. Maar een vergelijkbare ziekte bestaat - varicocele. De mechanismen van voorkomen en manifestaties zijn vergelijkbaar met die met bekken spataderen. Uitzetting van aderen vindt plaats in de linker testikel en langs de zaadstreng als gevolg van het feit dat bloed stagneert in de testiculaire ader links. Het wordt teruggegooid uit de linker nierader waar de zaadbalk in valt.

De essentie van pathologie, hoe ernstig het is

Uitwendige en inwendige vrouwelijke geslachtsorganen worden goed van bloed voorzien. Om voldoende uitstroming van het stromende bloed te verzekeren, is een krachtig netwerk van veneuze bloedvaten nodig. Daarom is het veneuze systeem van het bekken bij vrouwen goed ontwikkeld. Elke ader heeft sterke wanden, voorzien van kleppen, verbonden met een aantal passerende aders. Dit alles vormt een goed functionerend aderlijk netwerk van het bekkengebied, dat bloed van het perineum, uitwendige voortplantingsorganen (vulva, vagina), intrapelvische structuren (eierstokken, baarmoeder) verzamelt en naar de inferieure ader transporteert.

Klik op de foto om te vergroten

Spatadere bekkenaders verschillen van gezond doordat ze:

• Uitgebreid in diameter;
• Overlopend met bloed;
• Overmatig gedraaid;
• Heb flodderige uitstulpingen in de vorm van knopen;
• Flabby en zwak.

Bekkenaders aangetast door spataderen kunnen bloed van de uitwendige organen van het geslachtsorgaan en het bekken verzamelen, maar kunnen het niet normaal naar grotere bloedvaten transporteren (vena cava). Dit leidt tot het feit dat bloed stagneert in het bekken en doordringt door de veneuze wand, die weefsels beïnvloedt waarvan het zou moeten stromen. Ze worden gezwollen, volbloedig, ontstoken en verliezen hun functie.

Maar vooral de spataderen van het bekken zijn gevaarlijk:

• Dishormonale ovariumaandoeningen;
• Uteriene bloedingen en menstruatiestoornissen;
• Onvruchtbaarheid, bedreigde abortus en de onmogelijkheid van natuurlijke bevalling;
• De vorming van bloedstolsels in het lumen van spatader veranderde aderen, die hun afscheiding van de plaats van vorming en migratie naar het hart en de bloedvaten van de longen bedreigt. Dit is de gevaarlijkste levensbedreigende complicatie - longembolie (PE).

Pulmonale arteriële trombo-embolie

redenen

Kortom, spataderen van het bekken komen voor bij volwassen vrouwen:

• Tot 20 jaar - 20%;
• 20-30 jaar oud - 30%
• 30 - 45 jaar oud - 50%

Mechanismen van varicosedegeneratie van het bekken veneuze systeem:

1. (80%). Het zijn de grootste hoofdaders die bloed uit de baarmoeder en de eierstokken verzamelen en dragen het direct in de holle (rechter) of renale (linker) aderen. Als er een doorslag in optreedt, blokkeert het de veneuze uitstroom volledig.
2. De uniforme verzwakking of vernietiging van de veneuze wand van alle bekkenaderen neemt tegelijkertijd toe en kan niet worden gecontracteerd om bloed naar de bovenliggende afdelingen te bevorderen.
3. Herinjectie van bloed uit de diepe ader van de dij naar de oppervlakkige seksuele ader, die bloed van het perineum en uitwendige geslachtsorganen verzamelt, voorkomt uitstroming. Dientengevolge neemt de druk daarin toe, en zijn romp en alle zijrivieren breiden spatader uit.

De onmiddellijke redenen voor het starten van deze mechanismen kunnen zijn:

• Congenitale zwakte of dysplasie (onderontwikkeling) van de veneuze wand en kleppen.
• Hormonale veranderingen in het vrouwelijk lichaam (puberteit, zwangerschap, menopauze, dyshormonale aandoeningen van de eierstokken).
• Frequente ontstekingsprocessen, endometriose, chirurgie, verklevingen in het bekken.
• Overgedragen trombose en tromboflebitis van de bekkenaderen.
• Harde fysieke arbeid.
• Langdurig zitten of liggen.
• Overgewicht.
• Zwangerschap en bevalling.
• Regelmatige onderbreking van geslachtsgemeenschap gedurende vele jaren, vooral bij afwezigheid van een orgasme.
• De bochten van de baarmoeder posterior of anterior.
• Tumoren van het bekken.
• Uterus verzakking.

Oorzaken van spataderen van het bekken bij vrouwen

Varices van spataderen - classificatie

Anatomische basis (prevalentie) spataderen van het bekken zijn verdeeld in drie types:

1. Intrapelvic veneuze plethora;
2. Vulvar en perineale varices;
3. Gecombineerde formulieren.

Om de aard van de pathologische veranderingen te weerspiegelen, is de ziekte verdeeld in drie graden:

1. De eerste is dat de uitgezette vaten van een van de orgelplexussen van het bekken niet groter zijn dan 0,5 cm in diameter, overmatig gekrompen.
2. De tweede - de diameter van de aders wordt verhoogd tot 1 cm, het proces wordt niet alleen uitgebreid tot de orgelplexus (uterus, ovarium), maar ook om hen heen (het circulatoire weefsel).
3. De derde expansie (ectasie) van meer dan 1 cm, die alle bloedvaten beïnvloedt - intraorgan, perorgan en hoofd (romp van de eierstokader).

Hoe hoger de mate van de ziekte, hoe erger de aders verwijden en hoe moeilijker de stagnatie van het bloed in het bekken.

Kenmerkende symptomen

Vrouwen met spataderen van het bekken:

• Constante of terugkerende pijn in de buik, erger in de avond of na inspanning, voornamelijk in de tweede helft van de cyclus (dichter bij de menstruatie). Met graad 3 kan de pijn erg ernstig zijn.
• Jeuk, branderigheid, zwelling en cyanose van de geslachtsorganen.
• Pijnlijke menstruatie en geslachtsgemeenschap.
• Overvloedige menstruatie en uteriene bloedingen, onregelmatige cyclus.
• Onvermogen om zwanger te raken.
• Verdikte ingewikkelde aderen in het perineum en de schaamlippen.
• Frequent pijnlijk urineren.
• Uitgesproken manifestaties van premenstrueel syndroom.

Symptomen van spataderen in de bekkenvrouwen

diagnostiek

Om te bevestigen is de diagnose uitgevoerd:

• Echografie via de buik en door de vagina (transvaginaal) met behulp van speciale sensoren - Doppler-echografie en dubbelzijdige angioscanning van de bekkenaderen. De eenvoudigste en meest informatieve methode.
• Endovasculaire flebografie - de introductie van radiopaque geneesmiddelen in de eierstokader. Flebografie van de linker testiculaire ader met de vulling van spataderen met een contrasterende substantie
• Computertomografie met contrast.
• Diagnostische laparoscopie.

Behandelmethoden

Spataders van het bekken worden gezamenlijk behandeld door vaatchirurgen of flebologen met verloskundige-gynaecologen. Volgens moderne concepten bestaat de behandeling uit de volgende gebieden:

1. Normalisatie van levensstijl;
2. Conservatieve medicamenteuze behandeling;
3. Compressie en sclerotherapie;
4. Chirurgische behandeling.

Genezen spataderen van het bekken kunnen. Om dit te doen, maken deskundigen een individueel behandelplan en moeten zieke vrouwen zich houden aan therapeutische en profylactische aanbevelingen voor het leven.

1. Normalisatie van levensstijl

Aangezien een abnormale levensstijl een eerste vereiste en directe oorzaak van spataderen is, helpt de normalisatie ervan om te genezen:

• Vermijd langdurig staan ​​of zitten (meer dan 2-3 uur zonder pauze).
• Hijs geen gewichten en stop met hard fysiek werk.
• Voer overdag bekkenontlastingsoefeningen uit (oefeningen "snijden", "fietsen") of ga gewoon gedurende 10-15 minuten liggen met het bekken boven lichaamsniveau opgeheven.
• Verminder het gewicht (met obesitas).
• Neem geen warm bad, vervang het door een douche.
• Stop met alcohol en roken.

2. Medicamenteuze therapie

Behandeling van varicose bekkenaders van elke graad is niet mogelijk zonder medische hulp. Met de eerste graad is het de belangrijkste therapeutische maatregel, met de tweede en derde aanvulling op de uitgebreide behandeling.

De volgende medicijnen worden gebruikt:

• Flebotonica - Versterk de veneuze bloedvaten (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Anticoagulantia - verdun het bloed, vergemakkelijk de vordering door de bloedvaten (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Bijkomende groepen geneesmiddelen voorgeschreven rekening houdend met de bestaande afwijkingen in het lichaam:

• Preparaten van vrouwelijke geslachtshormonen (met dyshormonale stoornissen).
• Pijnstillers en ontstekingsremmers (Ketoprofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen).
• Hemostatica - hemostatische geneesmiddelen voor de behandeling van uteriene bloedingen (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexaminezuur).

3. Compressie en sclerotherapie

Een van de effectieve instrumenten voor de behandeling van spataderen in de regio van de uitwendige geslachtsorganen en perineum is een compressie-effect. Het principe van deze methode is vergelijkbaar met het gebruik van elastische verbanden voor spataderen. De compressie (compressie) van de oppervlakkige aderen vanaf de buitenkant bevordert hun lediging uit het bloed. Speciale maillots of shorts gemaakt van compressie medische knitwear zijn in staat om een ​​dergelijk effect te creëren. U kunt ze kopen in gespecialiseerde apotheken, winkels, winkels voor medische apparaten, individueel de juiste maat en compressiekracht kiezen.

Sclerotherapie - punctie spataderen met de introductie in het lumen van speciale medicijnen (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), die de hechting veroorzaken. Een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd met externe (subcutane) bekken spatader zonder ziekenhuisopname. De interne aderen kunnen ook worden sclerosed, maar deze procedure is technisch complexer en vindt plaats onder bedrijfsomstandigheden.

4. Chirurgische behandeling

Spataders van het bekken worden beter behandeld door een operatie met:

• 2-3 graden van ectasie;
• De snelle progressie van de ziekte;
• Zwangerschap planning;
• Ernstig pijnsyndroom;
• Aanhoudende baarmoeder bloeden en andere gynaecologische aandoeningen.

De belangrijkste soorten operaties voor bekken spataderen:

1. Laparoscopisch - intra-abdominale chirurgie door de puncties van de buik. Voer een ligatie, kruising of verwijdering van de ovariumader uit. Dit elimineert de terugkeer van bloed er doorheen.
2. Endovasculaire - extravasculaire interventie uitgevoerd door de punctie van de dijader. Met behulp van een speciale katheter wordt een ovariumader gevonden onder röntgenbestraling en voert het zijn embolisatie uit - blokkeer het lumen. Endovasculaire interventie
3. Verwijdering van spataderen - door kleine lekke plekken of huidincisies worden de veranderde vena saphena verwijderd; de externe geslachtsader wordt op de plaats van instroom in de dijbenen vastgemaakt.
4. Gynaecologische interventies - verwijdering van tumoren, eliminatie van baarmoederbochten.

vooruitzicht

Als je helemaal geen spataderen van het bekken behandelt, breiden ze na verloop van tijd zelfs nog meer uit (in 95%), wat gevaarlijke complicaties met zich meebrengt. De overige 5% - vrouwen met subcutane perineale varicositeit van 1-2 graden, bij wie het na de bevalling ontstond, neemt de pathologie niet toe, maar zal nooit vanzelf verdwijnen.

Als u de ziekte behandelt, kunt u volledig herstel bereiken (10-50% afhankelijk van de mate) of een significante verbetering van de aandoening (45-50%), vooral in het geval van een combinatie van chirurgische methoden met conservatieve methoden. Maar in ieder geval, na een complexe behandeling, moet levenslange profylaxe worden uitgevoerd, bestaande uit het naleven van leefstijladviezen, periodieke medische of compressieondersteuning voor zwakke aderen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Spataderen van het bekken bij vrouwen

Spataderen verdwenen in 1 week en kwamen niet langer voor.

Helaas omvat spataderaandoening soms niet alleen visueel waarneembare delen van het lichaam, waar het snel kan worden opgespoord en onmiddellijk begint te genezen. Bij vrouwen is er ook een "verborgen" pathologie, die het bekkenaderregio bedekt, die vrij vaak voorkomt en op een vrij jonge leeftijd begint. Deze ziekte kan een verscheidenheid aan onaangename symptomen veroorzaken en kan ernstige gevolgen hebben als deze niet wordt behandeld. Spataderen van het bekken vereisen de tussenkomst van artsen van verschillende specialismen, en alleen een alomvattende aanpak en geduldige aandacht voor hun eigen gezondheid kan succes bij het herstel garanderen.

Kenmerken van de ziekte

Drainage van het bekken via de uteriene aderen, die met de hypogastrische ader in de klep stromen. Ook in de bekkenfunctie hebben ovariale aderen met een gedeeltelijk valvulair systeem, en deze vaten vallen in de inferieure vena cava aan de rechterkant en de nierader aan de linkerkant. Via de bekkenaderen verenigen de baarmoedervaartuigen zich met de kleine aderen van de schaamlippen, het rectum, de anus en het perineum. De uitstroom van bloed uit de bekkenaderen wordt gereguleerd door de druk in het peritoneum, de vasoconstrictieve tonus van de aderen zelf en andere mechanismen te veranderen. De snelheid van de bloedstroom wordt uitgevoerd door kleppen die de druk in alle vaatafdelingen in evenwicht brengen.

Het veneuze systeem van de inwendige organen van het bekken en de aders van het perineum, zoals andere bloedvaten, is onderhevig aan verschillende pathologische veranderingen. De conditie van de veneuze wand wordt beïnvloed door hormonale stoornissen, bepaalde medicijnen, ontstekingsziekten en vele andere factoren. Allemaal in combinatie met de "omgekeerde" baarmoederbanden kunnen ertoe leiden dat er zich een pathologische uitzetting van bloedvaten ontwikkelt, waardoor uiteindelijk een ziekte ontstaat - spataderen van het bekken, of spataderen van het bekken (VRVMT).

Interne spataderen zijn altijd problemen bij de diagnose. Meestal zoekt een vrouw met deze pathologie hulp bij een arts voor pijn in de onderbuik. Omdat de oorzaken van deze aandoening veelvuldig zijn, is het vaak erg moeilijk om snel een diagnose te stellen. De ziekte kan worden gemaskeerd als gynaecologische, urologische, chirurgische en zelfs orthopedische problemen. De prevalentie van ARVMT is vrij breed: bij jonge meisjes vóór de geboorte en de zwangerschap wordt de ziekte al in 19% van de gevallen gevonden en bij vrouwen in de menopauze kan de frequentie 80% bedragen. Meestal debuteert de ziekte met klinische manifestaties tijdens de zwangerschap (tot 30% van de gevallen). In dit geval gaat het vooral om varicocele bij vrouwen - spataderen van de eierstokken (meer dan 80%). De vaten van het brede ligament van de baarmoeder verstoren hun werk in slechts 1% van de situaties. Soms zijn er heup spataderen, spataderen in het gebied van de billen, dat wil zeggen, de pathologie gaat verder dan de grenzen van het kleine bekken.

VRVMT kan in twee vormen bestaan:

1. veneus plethorasyndroom;
2. spataderen van perineum en vulva.

Deze indeling is nogal voorwaardelijk, omdat in de helft van de gevallen eerst een variant van het verloop van de ziekte wordt waargenomen, die later wordt aangevuld met de tweede.

VRMT is gevaarlijk vanwege de schadelijke effecten. Stagnatie van bloed in de bloedvaten leidt tot onvruchtbaarheid, gebruikelijke miskraam, verslechtering van de baarmoeder en eierstokken. Bovendien veroorzaakt deze ziekte bijna altijd de ontwikkeling van spataderen van andere lokalisaties, evenals aambeien. Een vrouw lijdt aan pijn tijdens geslachtsgemeenschap, slaapstoornissen en prestaties. Er zijn ook ontstekingsziekten van de baarmoeder, disfunctioneel bloeden uit de baarmoeder, ziekten van de aanhangsels, de blaas. De ernstigste complicatie van de ziekte is trombose en flebitis van de bekkenaderen met het risico op trombusscheiding.

Oorzaken van manifestatie

Bij vrouwen zijn de bekkenaderen verwijd om verschillende redenen. Er zijn twee belangrijke redenen:

1. Overtreding van de uitstroming van bloed, of het optreden van obstructie van de ader van de eierstok en het optreden van veneuze stasis.
2. Blokkering van de veneuze romp en de ontwikkeling van een collateraal (alternatief) pad van de bloedcirculatie.

De onmiddellijke eerste vereisten voor een vrouw om dergelijke pathologische verschijnselen te ontwikkelen, kunnen zijn:

• bocht van de baarmoeder;
• congenitale hypoplasie van de bekkenaderen;
• bekkenflebitis;
• overgedragen bekken veneuze trombose;
• arterioveneuze angiodysplasie;
• verminderde vasculaire elasticiteit als gevolg van hormonale veranderingen;
• meervoudige zwangerschap;
• tumoren van de baarmoeder, eierstokken;
• endometriose;
• bindweefselziekte;
• compressie van aders retroperitoneale ruimte.

Over het algemeen wordt de meest voorkomende varicocele bij vrouwen gedetecteerd tijdens de zwangerschap en na de bevalling kunnen sommige verwijde aderen omgekeerd involutie ondergaan. Gevoeligheid voor de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt echter een langzame progressie van de symptomen met de leeftijd.

Er wordt aangenomen dat de toename van het hormoon progesteron in het bloed, dat de disfunctie van gladde spiercellen veroorzaakt, de elasticiteit van de aderen beïnvloedt. Het kan de bekkenaders en de compressie van hun vergrote baarmoeder niet beïnvloeden, dus veel zwangere vrouwen worden geconfronteerd met het probleem van VRVMT.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van bekken spataderen zijn belaste erfelijkheid, meerlingzwangerschappen, abortussen, hormonale anticonceptie en HRT. Op een bepaalde manier beïnvloeden ongunstige ecologie in de woonplaats, teratogene effecten tijdens de zwangerschap, hypodynamie, staand werken, zitten, lichamelijke arbeid, verschillende seksuele disfuncties de toestand van de bekkenaders. In de risicogroep bevinden zich ook vrouwen met zeer verhoogde oestrogeenspiegels in het lichaam en die lijden aan andere hormonale aandoeningen.

Symptomen van spataderen van het bekken

Meestal, wanneer de ziekte begint in de adolescentie, veroorzaakt het geen pathologische symptomen. Het meisje voelt zich normaal en veranderingen in de bekkenaders kunnen toevallig worden opgespoord met behulp van gedetailleerde onderzoeksmethoden. Bij sommige adolescenten met varicocele kan het enige teken van de ziekte een overvloedige slijmafscheiding uit de vagina zijn, waardoor soms verschillende behandelingskuren voor niet-bestaande colpitis worden uitgevoerd.

Het meest kenmerkende klinische teken van VRVMT, dat al verschijnt bij het bereiken van de reproductieve leeftijd, is het pijnsyndroom (meer dan 95% van de patiënten is aanwezig). Hij maakt zich voortdurend of periodiek zorgen om een ​​vrouw, maar gedurende haar hele leven, en krijgt een speciale manifestatie in de menopauze. Meestal wordt de pijn sterker in de tweede fase van de cyclus, na de eisprong. Het verschijnt in de onderbuik, uitstraalt naar het heiligbeen, onderrug, kan acuut of pijnlijk zijn.

Andere mogelijke symptomen van spataderen van het bekken:

• nogal onplezierig premenstrueel syndroom;
• verhoging van de gevoeligheid van de huid van het perineum, het slijmvlies van de vagina;
• permanente vaginale afscheiding - transparant, witachtig;
• verstoring van de menstruatiecyclus;
• gevoel van zwaarte, druk in het bekken, vooral als de vrouw lange tijd zit of staat;
• soms - pathologie van urineren op de achtergrond van blaasplethora van aderen;
• pijn tijdens geslachtsgemeenschap aan het eind van de dag;
• pijn in de late stadia van de zwangerschap;
• pijn in de onderbuik;
• het verschijnen van gezwollen aders op het gebied van de billen, de buitenkant van de dij, op de uitwendige geslachtsorganen; Lees meer over varicose-uitzetting op de schaamlippen
• zwelling van de vulva, vagina;
• periodieke toename van het lichaamsgewicht met 2-4 kg. door effusie van vloeistof in de bekkenholte;
• zwakte, apathie, moe voelen;
• depressieve toestanden.

Aangezien vergelijkbare symptomen worden waargenomen bij veel gynaecologische aandoeningen, waaronder baarmoederhormoon, endometriose en uterusverzakking, moet de diagnose grondig zijn en de differentiatie van VRVMT met de aangegeven problemen omvatten.

onderhoud is

Bij een langdurig pijnsyndroom in de onderbuik moet de gynaecoloog, aan wie de vrouw refereert, haar doorverwijzen naar een angiosurgeon of een fleboloog om bekkenbodemaders uit te sluiten. In het algemeen omvat het systeem voor onderzoek van patiënten met vergelijkbare symptomen aanvankelijk een volledig gynaecologisch onderzoek, evenals een beoordeling van algemene klinische gezondheidsindicatoren.

Nadat 'oppervlakkige' problemen zijn gevonden of zijn uitgesloten, worden screeningsstudies van het aderstelsel uitgevoerd:

• echografie;
• dopplerografie van de bekkenaderen;
• CT of MRI;
• vaginaal onderzoek.

Al in dit stadium kunt u de pathologie van het veneuze systeem identificeren. Toen vaginaal onderzoek vermoedelijke tekenen van de ziekte onthulde - ongemak met palpatie van de bekkenwanden, voelbare knobbeltjes in de aderen, bleekheid, cyanose van de vagina. Tijdens de Doppler-echografie is het mogelijk om organische stoornissen al in het preklinische stadium te detecteren, inclusief bij adolescenten. Deze methode is nu de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van bekken spataderen, omdat je hierdoor een toename van de diameter van de aderen van deze anatomische zone kunt zien en een afname van de maximale bloedstroomsnelheid in de aderen.

In sommige moeilijke gevallen kan de diagnose pas worden gesteld na een invasieve studie. Dit kan het volgende vereisen:

• trans-dosis flebografie;
• ovarikografiya;
• laparoscopie.

Deze methoden maken het mogelijk om de exacte conditie van het bekken veneuze systeem te achterhalen, de effectiviteit van de kleppen te beoordelen, de aanwezigheid van bloedstolsels te detecteren, de eigenschappen van de veneuze en arterioveneuze plexus te bestuderen, enz. Maar deze technieken zijn vrij moeilijk uit te voeren, dus worden ze alleen uitgevoerd als de noodzakelijke gegevens ontbreken van een echografie of MRI, CT. Na bevestiging van de diagnose, bepaalt de arts de mate van dilatatie van de bekkenader:

1. eerste graad - aders met een diameter van maximaal 5 mm., het verloop van het vat is "spinvormig";
2. tweede graad - aderen met een diameter van 6-10 mm., totaal type spataderen, beschadiging van de ovariale plexus;
3. derde graad - aderen met een diameter groter dan 10 mm. elke lokalisatie.

Behandelmethoden

De doelstellingen van de behandeling van deze pathologie zijn als volgt:

1. de toon van de wanden van de aderen normaal maken;
2. eliminatie van bloedstasis in de bekkenaders;
3. het voorkomen van de progressie van de ziekte;
4. optimalisatie van weefseltrofisme.

Om deze doelen te bereiken, is het noodzakelijk om ARVMT bij vrouwen op verschillende manieren te behandelen, afhankelijk van het stadium van de ziekte. In de eerste of tweede fase is genezing mogelijk door venotonica te nemen voor spataderen, speciale voeding, lichaamsbeweging, andere conservatieve middelen en methoden. De derde fase van varicocele wordt behandeld met behulp van chirurgische technieken. Wanneer spataderen van het bekken niet erg belangrijk zijn voor de behandeling van geneesmiddelen die worden geselecteerd door een fleboloog of een vaatchirurg en dergelijke maatregelen kunnen omvatten:

1. Dieet. Uitgesloten voedingsmiddelen vet, gebakken, alcohol, de nadruk in het dieet ligt op groenten, granen, fruit, plantaardige oliën.
2. Compressieondergoed dragen (panty van speciaal ontwerp, verbanden, slipje).
3. Controle van de tijd doorgebracht in een verticale positie.
4. Stoppen met roken.
5. Normalisatie van arbeidsomstandigheden.
6. Ademhalingsoefeningen - langzame en diepe ademhalingen en uitademingen, inclusief het werk van de spieren van de voorste buikwand.
7. Redelijke anticonceptie, misschien de afwijzing van hormonale geneesmiddelen.

Verplichte patiënt krijgt gymnastiek. Over het algemeen moet het bijna altijd worden gedaan tijdens het liggen. Oefeningen die de gymnastiek zou moeten omvatten zijn de bekende "fiets", "berk", "schaar", die nauwelijks de onderrug belasten, maar de benen dwingen te werken, wat de stroom van bloed uit het bekken verbetert. Ook zal de patiënt handig zijn om in een cirkel te lopen met een hoge elevatie van de knieën, heupen, zwemmen, maar slechts in een gematigde hoeveelheid en in overleg met de arts.

Geneesmiddelen en andere geneesmiddelen voor de behandeling van spataderen kunnen als volgt zijn:

1. fleboprotectors (Venoruton, Detralex, Endotelon, Ginkor Fort);
2. ontstekingsremmende medicijnen (Ketonal, Ibuprofen);
3. enzymtherapiemedicijnen (Wobenzym, Flogenzym);
4. geneesmiddelen om de microcirculatie van bloed te verbeteren (Pentoxifylline, Trental, Actovegin);
5. smering van uitstekende aderen op de dijen, perineum, uitwendige geslachtsorganen met crèmes en gels met venotonica;
6. hirudotherapie op het stuitbeengebied (meer van toepassing op niet-traditionele behandelingsmethoden, heeft zijn eigen contra-indicaties).

Medicamenteuze behandeling moet worden toegepast in kuren, en het onderdeel daarvan, dat tot doel heeft de onderbuik te verdoven - alleen in de acute periode, indien nodig.

Maar de behandeling van volksremedies kan vaker worden uitgevoerd, en indien goedgekeurd door de arts, zullen dergelijke "drugs" geen schade toebrengen. Een positief effect in het geval van spataderen van het bekken wordt geleverd door:

1. Giet 100 g gehakte kastanje vruchten 0,5 liter wodka, laat gedurende 14 dagen. Neem driemaal daags 20 druppels tinctuur in huis.
2. Brouw een eetlepel paardenbloem wortels met een glas kokend water, laat gedurende 2 uur. Drink vier keer per dag 50 ml.
3. Knijp wortelsap, voeg 1 theelepel plantaardige olie toe aan 100 ml sap. Neem een ​​keer per dag in de ochtend zo'n "cocktail".

Het opslaan van pijn en ziekteprogressie is een indicatie voor chirurgische behandeling. Optimaal uitvoeren embolisatie van de bloedvaten van de eierstokken onder controle van angiografie met behulp van de introductie van scleroserende middelen of embolie spiraal. Er zijn andere soorten operaties die kunnen worden uitgevoerd met spataderen van het bekken bij vrouwen:

• resectie van aders door middel van laparotomische toegang;
• knippen van de bekkenaderen;
• baarmoederband reparatie;
• flebectomie, perineale microflebectomie;
• kruisbesmetting als de aders van de ledematen extra worden aangetast.

Helaas kan de ziekte zelfs na een operatie weer ontwikkelen en kan deze ook complicaties veroorzaken, dus de indicaties voor interventie moeten duidelijk en ondubbelzinnig zijn.

Kenmerken van de behandeling bij zwangere vrouwen

Als de pathologie in de toekomstige moeder tijdens een echografie wordt gedetecteerd, wordt de behandeling tijdens de dracht spaarzaam uitgevoerd. Zonder falen begint een vrouw compressiekousen te dragen, of elastische verbanden op haar benen te maken. De voorgeschreven venotonica wordt ook voorgeschreven, met name het medicijn Flebodia 600, dat veilig is in 2 en 3 trimesters. Topisch aangebracht op de heupen zijn Troxevasin, Lioton, Heparin zalf, etc.

Dringende maatregelen, waaronder die met minimaal invasieve behandelingsmethoden, worden door de arts genomen in het geval van vulvaire spataderen, omdat tijdens de geboorte een sterke bloeding mogelijk is tegen de achtergrond van een scheuring van veneuze bloedvaten. Conservatieve behandeling van elk type en stadium van bekkenvaataders bij zwangere vrouwen is ook verplicht, omdat pathologie foetale hypoxie, placenta-insufficiëntie en andere complicaties kan veroorzaken.

Hoe is de bevalling in de uitbreiding van aderen

Meestal kan een vrouw in stadium 1-2 van de pathologie zelfstandig bevallen, maar in alle situaties zijn er uitzonderingen wanneer een natuurlijke bevalling gevaarlijk wordt. In aanwezigheid van een ontstekingsproces in de aderen, spataderen van de lies, vulva, vagina, wordt een geplande keizersnede uitgevoerd. Op de dag van de geboorte of de operatie wordt een vrouw op een speciaal compressiekledingstuk of verbanden gelegd. Geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen, worden noodzakelijkerwijs in het bloed geïnjecteerd. Tijdens een natuurlijke bevalling knijpt de arts spataderweefsel met een palm in een poging, zodat de bloedtoevoer niet toeneemt.

Wat niet te doen

Om zichzelf niet te schaden, is het noodzakelijk om onmiddellijk na de ontdekking van de ziekte hard te werken, om de lading redelijk te verdelen: fysieke arbeid, overspanning, vele soorten sportactiviteiten kunnen de progressie van bekkenaderen veroorzaken. Je kunt niet blijven roken, alcohol gebruiken: dit veroorzaakt een snelle toename van de zwakte van de veneuze wand. Als de arts aangeeft dat hormonale anticonceptie moet worden geweigerd, moet u zijn aanbevelingen strikt opvolgen.

Ziektepreventie

Om ervoor te zorgen dat de ziekte de vrouw nooit heeft gestoord, zijn de volgende preventieve maatregelen ontwikkeld:

• uitsluiting van een lang verblijf in één positie;
• productie gymnastiek;
• vermijd zware fysieke inspanning;
• het wegwerken van constipatie;
• een dieet met een overvloed aan plantenvezels;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• kruis dagelijkse douche;
• slaap met licht verhoogde benen;
• alleen comfortabele schoenen dragen.

Tijdens de zwangerschap moet u vanaf de 30e week op uw zij liggen slapen. Dit voorkomt een grote belasting van de bekkenaderen. Een vroeg bezoek aan een arts zal helpen om zich volledig te ontdoen van de tekenen van spataderen, zelfs als het een ernstige is zoals beschreven in het artikel.

Ben jij een van die miljoenen vrouwen die worstelen met spataderen?

En al je pogingen om spataderen te genezen mislukten?

En heb je al nagedacht over radicale maatregelen? Het is begrijpelijk, want gezonde benen zijn een indicator van de gezondheid en een reden voor trots. Bovendien is het op zijn minst de levensduur van de mens. En het feit dat een persoon die wordt beschermd tegen aderaandoeningen er jonger uitziet, is een axioma waarvoor geen bewijs nodig is.

Daarom raden we aan om het verhaal van onze lezer Ksenia Strizhenko te lezen over hoe ze haar huilen genas. Lees het artikel >>

Spataderen van het bekken - symptomen en behandeling bij vrouwen

Spataderen van het bekken bij vrouwen wordt veroorzaakt door een dergelijk fenomeen als het opnieuw injecteren van bloed door de eierstokader, dat optreedt tegen de achtergrond van knijpen in de bloedvaten.

De trigger voor de ontwikkeling van de ziekte is zwangerschap, namelijk de hormonale veranderingen die tijdens deze periode worden waargenomen en de toenemende druk van de baarmoeder op de bekkenvaten.

Dit type spataderen manifesteert zich door lange en intense buikpijn, die meestal optreedt na constante zware lichamelijke inspanning of vóór de menstruatie.

redenen

Waarom verschijnen er spataderen van het bekken en wat is het? In de meeste gevallen wordt de ziekte bij vrouwen gediagnosticeerd en meestal wordt deze ziekte gevonden bij patiënten van 25 tot 45 jaar.

Heel vaak proberen dergelijke patiënten eerst om zelfbevlekken spataderen - folk remedies die worden gebruikt zonder een afspraak en specialist advies kan leiden tot ongewenste bijwerkingen, dus je moet nog steeds contact opnemen met een flebologist.

De factoren die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken, zijn onder andere:

1. Sedentaire levensstijl.
2. Ondraaglijke fysieke inspanning.
3. Problemen met hormonale aard.
4. Ontstekingsziekten van de bekkenorganen.
5. Aangeboren afwijkingen van de vaatwanden - onderontwikkeling, aplasticiteit, zwakte.
6. Seksuele problemen - anorgasmie, pijn en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap, met een psychologische aard van voorkomen, vaak beoefende onderbroken geslachtsgemeenschap.

Spataderen van het bekken is zeer vergelijkbaar met de toestand van spataderen in de benen. In beide gevallen lijden de kleppen in de aderen die helpen bij de bloedtoevoer naar het hart. De klepfunctie is verzwakt om terugstroming van bloed te voorkomen. Wanneer de kleppen worden vernietigd, treedt bloedstagnatie op in de bloedaderen. De aderen, die gevuld zijn met bloed, rekken uit en verhogen nog meer congestie. Het bekken veneuze overbelastingssyndroom ontwikkelt zich voornamelijk in de buurt van de baarmoeder, eileiders, vulva en zelfs de vagina.

Symptomen van spataderen van het bekken

De aanwezigheid van varicose bekken bij vrouwen kan wijzen op een aantal symptomen. De belangrijkste hiervan zijn onredelijke pijnen in de onderbuik, het bekkengebied, vaak gaan ze naar de lumbale regio of het perineum. Ook kunnen vrouwen worden gehinderd door slijmafscheiding in overvloedige vorm van de geslachtsorganen, vooral in de tweede helft van de menstruatie.

Naast de hoofdfunctie zijn er ook andere, even belangrijke symptomen van spataderorganen bij vrouwen:

1. Dysmenorroe. Het uiterlijk van pijn tijdens de menstruatie.
2. In sommige gevallen is de functie van voortplanting verminderd.
3. Pijnlijke bestraling van de zones van het heiligbeen en de onderrug, evenals van het liesgebied.
4. Het tastbare verloop van de zogenaamde premenstruele syndromen.
5. Het uiterlijk van een pijncrisis (als gevolg van psycho-emotionele stress, fysieke vermoeidheid, overcooling van het lichaam).
6. Het fenomeen van dyspareunie (het optreden van ongemakkelijke gevoelens in de vulva of vagina, zowel tijdens intimiteit als aan het einde ervan).
7. Het optreden van pijn in de buik na langdurige inspanning (zowel statisch als dynamisch).

Geconfronteerd met deze symptomen, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Omdat deze ziekte veel onaangename gevolgen kan hebben:

• de organen van het voortplantingssysteem verstoord;
• spataderen kunnen een contra-indicatie zijn voor natuurlijke bevalling;
• er is een gevoel van angst en prikkelbaarheid;
• er is angst voor seksuele relaties.

Het is ook vermeldenswaard dat de bovenstaande symptomen anders kunnen worden uitgedrukt (zwakker of sterker), sommige vrouwen hebben alle tekenen van de ziekte en iemand heeft er 1-2.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, ondergaat een vrouw een volledig uitgebreid onderzoek.

Wanneer een patiënt klaagt over pijn die voortkomt uit een onduidelijke reden, bepaalt de arts eerst alle factoren die de pijn veroorzaakten. Inspecteer de voeten van de patiënt zorgvuldig. U kunt dus het uiterlijk van spataderen detecteren. In speciale gevallen een consult met een vasculaire arts.

1. Laparoscopie. Identificeer spataderen in de eierstokken.
2. Echografie van het aderstelsel. De studie laat je de uitbreiding van de aderen zien, hun kronkeligheid.
3. Doppler-echografie. Detecteert een afname van de systolische snelheid in de bloedvaten van de baarmoeder en de eierstokken.
4. Selectieve ovariancografie. De meest nauwkeurige studie. Het wordt uitgevoerd door het introduceren van contrast door de femorale en subclaviale aderen.
5. Computertomografie. Hiermee kunt u pathologie uitsluiten, om spataderen in de baarmoeder en eierstokken te identificeren, om hun kronkeligheid en uitzetting op het scherm te tonen.

Het gebruik van dergelijke methoden stelt u in staat om de symptomen van de ziekte nauwkeuriger te bepalen.

graden

Om de diagnose te standaardiseren en een andere benadering voor de behandeling te beproeven, classificeerde A.E. Volkov spataderen van het bekken, afhankelijk van de diameter van de verwijde bloedvaten en de lokalisatie van veneuze ectasie.

Er zijn 3 graden van deze ziekte:

• Graad 1 - diameter van de ader tot 5 mm (elke veneuze plexus van het bekken), "shtoporoobrazny" verplaatsen het vat;
• 2 graden - ader diameter 6-10 mm met een totaal type spataderen, losse ectasie van de ovarian plexus (pl.pampiniformis ovarii), BP van de parametrische aderen (pl.uterovaginalis), BP van de boogvormige plexus van de baarmoeder;
• Graad 3 - aderdiameter> 10 mm met een totaal BP-type of een stamtype van parametrische lokalisatie.

Afhankelijk van de ernst van het pathologische proces in het bekken, is het mogelijk om conservatieve behandelingsmethoden en chirurgische ingrepen te gebruiken.

Behandeling van spataderen van het bekken

Als een vrouw is gediagnosticeerd met bekken spataderen, is de behandeling gericht op het bereiken van de volgende doelen:

1. Stoppen van omgekeerde bloedstroming door de bloedvaten van de eierstokken.
2. Normalisatie van de adertoon, verbetering van de bloedtoevoer naar weefsels.
3. Verwijdering van symptomen: pijn, bloeding enzovoort.

Therapie VRVMT omvat twee hoofdcomponenten a:

1. Cursus medicatie tijdens exacerbatie.
2. Constant gebruik van fysiotherapie voor het voorkomen van recidieven.

Wanneer spataderen van het bekken van 1 of 2 graden worden gebruikt, worden in de regel conservatieve behandelingsmethoden gebruikt (venotonica, niet-specifieke ontstekingsremmende geneesmiddelen, fysiotherapie). Conservatieve behandeling van klein pelvisch veneus plethorasyndroom is symptomatisch, inclusief de normalisatie van werk- en rustomstandigheden met uitzondering van aanzienlijke fysieke inspanning en een lang verblijf in een staande positie.

Het moet duidelijk zijn dat zelfs de behandeling met de hoogste kwaliteit het niet mogelijk maakt spataderen van het bekken volledig te genezen. Maar desondanks kunt u met adequate therapie de meeste klinische verschijnselen kwijt en de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren.

Conservatieve behandeling

Vanwege de interne locatie van de zieke aderen, worden geneesmiddelen oraal voorgeschreven, is het niet mogelijk om veneuze gels en zalven te gebruiken. De volgende middelen worden gebruikt:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - om de verhoogde elasticiteit van bloedvaten te elimineren, hun permeabiliteit te verminderen, fragiliteit te voorkomen;
2. Paardenkastanje-extract (escuzan) - om wallen en ontstekingen te verlichten;
3. Troxerutin (troksevazin) - om de uitstroom van bloed uit beschadigde bloedvaten te verbeteren, de tonustonen te verbeteren, zwelling en ontsteking te verminderen;
4. Vitamine C (askorutine) - om de wanden van bloedvaten te versterken.

Experts raden aan om medicamenteuze therapie te combineren met fysiotherapie en speciaal compressieondergoed te dragen. Een speciale behoefte aan compressieondergoed treedt op tijdens de zwangerschap.

Chirurgische interventie

Chirurgie is een extreme maatregel die wordt toegepast wanneer de ziekte zeer wordt verwaarloosd en er een aanleg is voor BP van de aders. Chirurgische interventie wordt geselecteerd op basis van de locatie van de belangrijkste schendingen en biedt dergelijke procedures:

• ligatie van de eierstokader;
• ligatie van de genitale ader (vaak in combinatie met perineale miniflebectomie);
• Troyanova-Trendelenburg operatie (cross -ectomie) - in het geval van een laesie van de aderen van de onderste ledematen ook.

In het geval van de noodzaak van chirurgie, is de selectie van geschikte acties zeer individueel, omdat alles afhankelijk is van de locatie van spataderen.

oefeningen

Therapeutische oefening voor spataderen van het bekken bestaat uit de volgende oefeningen:

1. Vanuit de staande positie, met de voeten evenwijdig aan de houding, sta je op tot de tenen en lager. Herhaal tot 30 keer.
2. Vanuit een staande positie worden de hielen gecombineerd, sokken uit elkaar. Klim op tenen en laat tot 30 keer vallen.
3. Sta rechtop, spreid je hielen uit elkaar, bijpassende sokken. Stijg op sokken tot 30 keer.
4. Maak een "fiets" en "berk", kijkend naar het volledig rechttrekken van de benen.

Oefeningen kunnen overal worden uitgevoerd. Als je wilt, kun je oefeningen vervangen, toevoegen of intrekken, het belangrijkste is om ervoor te zorgen dat het lichaam niet overwerkt. Fysiotherapie moet worden gecombineerd met het dragen van compressiekousen.

Folk remedies

De meest populaire en beroemde folkremedies:

1. Infusie van theepaddestoel (chaga).
2. Tinctuur van paardenkastanje voor orale toediening.
3. Behandeling met bloedzuigers, die op het gebied van het heiligbeen en het stuitbeen worden geplaatst.
4. Infusie van paardenbloemwortel of kruidencollectie op basis van paardenbloemwortel. Het heeft een veneus effect.

Een belangrijke rol bij de behandeling van spataderen en eetgewoontes - de voeding moet in evenwicht zijn en voldoende dierlijke eiwitten en plantaardige vezels bevatten.

het voorkomen

Volg ook enkele eenvoudige aanbevelingen die niet alleen dienen als een profylaxe voor VRVMT, maar die ook de algemene toestand van het lichaam verbeteren:

1. Draag speciale medische panty's.
2. Dagelijkse ademhalingsoefeningen.
3. Neem een ​​contrastrijke douche, met de nadruk op de heupen, het perineum en de onderbuik.
4. Neem tijdens het zittende of staande werk pauzes, loop 5-10 minuten elke 1-2 uur.
5. Voeg aan het dieet meer groenten toe die vezels en plantaardige olie bevatten. Vermijd pittig, zout en voedsel dat constipatie kan veroorzaken.

effecten

De meest voorkomende complicaties van deze ziekte zijn:

• aandoeningen van de baarmoeder en inflammatoire aanhangsels;
• blaas ziekte;
• baarmoeder bloeden.

Bij aandoeningen van verminderde veneuze uitstroom bestaat er een risico op bekken veneuze trombose. Maar de frequentie van dit type complicaties is niet groter dan 3-5%.

Wat is gevaarlijke spataderen van het bekken en hoe het te genezen?

Veel vrouwen hebben spataderen, die de onderste ledematen treffen. Maar er zijn gevallen waarin circulatiestoornissen optreden in de bekkenvaten. Spataderen van het bekken is geen zeldzame ziekte. De behandeling moet onmiddellijk beginnen, omdat het gebrek aan therapie ernstige gevolgen heeft.

Wat is bekken spataderen en hoe gevaarlijk de ziekte

Een groot aantal schepen bevindt zich in de uitwendige en inwendige geslachtsorganen van de vrouw. Het veneuze systeem van het bekken is goed ontwikkeld. Elk vat heeft kleppen en verbindt met zijn buren. Alle bloed uit het perineum wordt verzameld en getransporteerd naar de vena cava.

Gewonde aderen verschillen van gezond en hebben de volgende kenmerken:

1. Druk met bloed.
2. Zwakke.
3. Sterk verwrongen.
4. Verhoogd in diameter.
5. Aan de oppervlakte zijn er kleine knobbeltjes.

Wanneer spataderen bloed verzamelen van alle geslachtsorganen (vulva, eierstok, baarmoeder, eileider), maar niet in staat zijn om het in de vena cava te dragen. Dientengevolge wordt een stilstaand proces gevormd en bloed dringt door in de wanden van bloedvaten en weefsels, waaruit het moet stromen. Schepen zijn gevuld, er is zwelling en ontsteking.

Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat tegen de achtergrond van aandoeningen van de bloedsomloop kunnen optreden:

1. Bloedproppen Het zijn kleine stolsels die de holte van het vat overlappen. Wanneer ze zijn losgemaakt, kunnen ze doordringen in elk orgaan, inclusief de hersenen en het hart. Het resultaat is een fatale afloop.
2. Onvruchtbaarheid. Het vrouwelijk lichaam kan de baby niet dragen.
3. Overtreding van de menstruatiecyclus.
4. Bloeden uit de baarmoeder.

Spataders van het bekken zijn ook gevaarlijk omdat het dishormonale ovariumaandoeningen kan veroorzaken.

redenen

De oorzaken van de ontwikkeling van spataderen van het kleine bekken zijn talrijk, en meestal manifesteert de ziekte zich tegen de achtergrond van veranderingen in hormonale niveaus en zwangerschap. Het uitlokken van de ontwikkeling van pathologie kan:

1. Langdurige behandeling met hormonale geneesmiddelen.
2. Regelmatige onderbreking van geslachtsgemeenschap voor anticonceptie.
3. Talloze of moeilijke bevalling.
4. Het gebruik van hormonale anticonceptiemiddelen.
5. Dispaureniya. De ziekte manifesteert zich in de vorm van pijn tijdens seksueel contact.
6. Anorgasmie. Gebrek aan orgasme.
7. Grote fysieke inspanning.
8. Sedentaire levensstijl.
9. Aangeboren ziekten van het bindweefsel.

In ongeveer 30% van de gevallen is de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie zwangerschap. Dit komt door het feit dat tijdens de vorming van de foetus het vasculaire systeem verandert. Bij blootstelling aan bepaalde factoren kunnen spataderen optreden.

De mate van spataderen van het bekken

In de geneeskunde is de classificatie van A.E. Volkova. Het gebruik ervan stelt u in staat om het ontwikkelingsniveau van de pathologie te bepalen, afhankelijk van de afmeting van de ader en de lokalisatie van het ontstekingsproces.

Er zijn drie graden:

1. De eerste graad wordt gekenmerkt door een toename van de diameter van het vat met niet meer dan 5 mm. Gemarkeerd "shtoporoobrazny" het verloop van de ader.
2. Wanneer de tweede graad is gemarkeerd expansie van het lumen tot 10 mm.
3. De derde graad wordt gekenmerkt door parametrische lokalisatie en een toename in diameter van meer dan 10 mm.

In het kleine bekken, afhankelijk van de mate van ontwikkeling en locatie van de focus van het proces van het veranderen van de structuur van bloedvaten, is het mogelijk om zowel medische behandeling als chirurgie te gebruiken.

Klinisch beeld

Spataderie van het bekken manifesteert zich door een complex van symptomen. Het eerste teken van de ontwikkeling van stoornissen in de bloedsomloop is pijn in de onderbuik, die zonder duidelijke reden verschijnt. Onaangename sensaties geven vaak de lendenen of het kruis. Bovendien kan er in de tweede helft van de menstruatieperiode sprake zijn van overvloedige afscheiding.

Ook symptomen van spataderen van het bekken zijn:

1. Het uiterlijk van pijn tijdens de menstruatie.
2. Verminderde functie van voortplanting.
3. Intensieve manifestatie van premenstruele syndromen.
4. Pijncrisis. Het is het resultaat van hypothermie, overwerk of stress.
5. De opkomst van ongemak tijdens seksueel contact in het gebied van de vulva, eierstok en vagina.

Tegen de achtergrond van deze symptomen kunnen meisjes angst ervaren voor seksueel contact, een gevoel van angstgevoelens, prikkelbaarheid. Ook is er een schending van de gezondheid van het voortplantingssysteem, een vrouw kan een kind niet volledig maken en bevallen.

Spataders in het bekken zijn in bepaalde gevallen een contra-indicatie voor zwangerschap.

Alle tekenen van spataderen van het bekken bij vrouwen verschijnen met variërende intensiteit. Ze ontstaan ​​zowel volledig als 1-2. Maar wanneer ze zich voordoen, moet u een arts raadplegen voor onderzoek en behandeling.

diagnostiek

Wanneer de symptomen van spataderen optreden, schrijft de gynaecoloog een uitgebreid onderzoek voor. Wanneer de patiënt klaagt over rugpijn, voert de specialist een extern onderzoek uit en worden de oorzaken van het symptoom vastgesteld. In sommige gevallen is aanvullend overleg met een vaatchirurg vereist.

Om de mate van vasculaire veranderingen in spataderen van de vagina en andere organen van het bekken vast te stellen, worden de volgende diagnostische methoden uitgevoerd:

1. Laparoscopie. Helpt de ziekte te bepalen die zich in de eierstokken en op het oppervlak van het myometrium ontwikkelt.
2. Doppler-echografie. Benoemd om een ​​afname van de systolische bloedstroomsnelheid te identificeren.
3. Echoscopisch onderzoek van het vasculaire systeem. Hiermee kunt u de kronkeligheid van de bloedvaten van de blaas en de interne geslachtsorganen instellen, evenals de mate van hun uitzetting.
4. Computertomografie. Het helpt om de aanwezigheid van spataderen, hun mate van verandering en kronkeligheid te bepalen. Indicatoren worden op het scherm weergegeven.
5. Selectieve ovariancografie. Het is een van de exacte onderzoeken. De procedure wordt uitgevoerd door een contrastmiddel in de heupvaten te brengen.

Op basis van de verkregen resultaten stelt de specialist de mate van spataderlaesie van de bekkenaderen vast en schrijft deze voor.

Behandeling van bekken spataderen

De belangrijkste taken van de behandeling van spataderen van het bekken zijn:

1. Herstel van de vasculaire tonus.
2. Eliminatie van stagnerende processen.
3. Preventie van bloedstolsels.
4. Verbeterd weefseltrofisme.

De ziekte wordt behandeld met een geïntegreerde aanpak. Om dit te doen, schrijft u medicijnen voor. De patiënt moet zijn levensstijl normaliseren, goed eten en speciale compressiekleding gebruiken. Er moet aan worden herinnerd dat wanneer de diagnose van de ziekte is ten strengste verboden om de methoden van de traditionele geneeskunde te gebruiken. Ze kunnen alleen worden gebruikt na raadpleging van een arts, als een aanvullende therapie.

Normalisatie van levensstijl

De redenen voor de onmogelijkheid van conceptie met spataderen van het bekken en het verschijnen van andere symptomen van de ziekte worden de verkeerde manier van leven. Experts raden aan:

1. Geef slechte gewoonten op.
2. Vermijd langer dan drie uur staan ​​of zitten.
3. Om de grote fysieke activiteiten te weigeren.
4. Voer dagelijks gymnastiek uit.
5. Neem geen warm bad. De procedure kan worden vervangen door een contrastdouche. Door de temperatuur van het water te veranderen, blijven de vaten in vorm.
6. Ontdoen van overgewicht. Om dit te doen, kun je een dieet volgen en oefenen.

Geneest de ziekte is niet gemakkelijk. Om dit te doen, moet u alle aanbevelingen van de arts volgen. De arts schrijft ook een reeks speciale oefeningen voor die de bloedsomloop helpen herstellen.

Medicamenteuze behandeling

Bij de diagnose van spataderen wordt ook medicamenteuze therapie gebruikt. Meestal worden verschillende groepen medicijnen voorgeschreven:

1. Fleboprotektory. Ze hebben een ontstekingsremmend effect en verbeteren de bloedcirculatie.
2. Flebotoniki. Tabletten worden getoond om de elasticiteit van de wanden van bloedvaten te verbeteren.
3. Chelators. Geïndiceerd voor binding en uitscheiding van toxines in de darm.
4. Niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen. Helpt pijn en ontstekingen te verlichten.

Ook voorgeschreven vitaminecomplexen die helpen het immuunsysteem te ondersteunen. Om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, worden antibloedplaatjesaggregatiemiddelen toegewezen. Medicijnen worden alleen op recept in de aangegeven doseringen ingenomen.

Compressie en sclerotherapie

Bij spataderen wordt een speciaal compressiekledingstuk getoond, omdat dit helpt om de nodige druk op de vaten te creëren. Thuis gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.

Sclerotherapie wordt uitgevoerd met een aderpunctie, die wordt vergroot. Een speciaal preparaat dat adhesie veroorzaakt, wordt in het resulterende lumen ingebracht.

De procedure wordt het vaakst uitgevoerd met verwondingen aan de aderen dicht bij de huid.

Chirurgische interventie

Bij ernstige laesies in de aderen, wanneer er een risico op complicaties bestaat, wordt chirurgische interventie voorgeschreven. Als spataderen worden vastgesteld, kan ligatie van de eierstok of vena cava worden uitgevoerd.

Er zijn verschillende manieren om de bewerking uit te voeren. De meest populaire is endoscopisch. Bijzonder populair is de methode waarbij een laser van hoge precisie wordt gebruikt.

De keuze van het type operatie wordt uitgevoerd door de behandelende arts, rekening houdend met de indicaties en contra-indicaties.

vooruitzicht

De prognose voor het vaststellen van bekken spataderen is afhankelijk van verschillende factoren, zoals de mate van ontwikkeling van de pathologie, de lokalisatie van het pathologische proces en de leeftijd van de patiënt. De gevolgen treden op bij afwezigheid van therapie.

Afhankelijk van de juiste voeding en aanbevelingen van andere artsen voelt ongeveer 80% van de vrouwen zich goed na de behandeling.

Spataderie van het bekken is een gevaarlijke ziekte die moet worden uitgesloten bij het plannen van een zwangerschap, omdat het een contra-indicatie kan zijn voor het dragen van een kind. Maar zwangerschap zelf kan de oorzaak zijn van de ontwikkeling van deze pathologie, die optreedt in elk trimester. Om het risico op spataderaandoeningen te verminderen, moet u goed eten, trainen en slechte gewoonten opgeven.