Kan een gezond hart stoppen

Wat u moet weten over een plotselinge hartstilstand. Helaas is ons sterftecijfer voor hart- en vaatziekten in ons land een van de hoogste in de wereld (66%). De reden ligt in de combinatie van factoren - sociaal, economisch en, natuurlijk, niet op de gezondste manier van leven van onze medeburgers. Plotselinge hartstilstand is verantwoordelijk voor meer dan de helft van deze fatale gevallen. Tegelijkertijd is het probleem relevant voor de hele wereld: in landen waar dergelijke statistieken worden bijgehouden, is er jaarlijks één geval van plotselinge hartstilstand per duizend inwoners.

Dat is waarom 15 mei op initiatief van de Vereniging van Cardiologen van Oekraïne wordt gedefinieerd als de Dag van Preventie van Plotselinge Cardiale Arrestatie. De persconferentie gewijd aan dit evenement werd bijgewoond door en deelde de ervaring van Oekraïense cardiologen, aritmologen, reanimatietherapiespecialisten en buitenlandse gasten Angelo Aurikkio, voorzitter van de European Heart Rhythm Association (EHRA), en Robert Hatala, hoofd van het EHRA National Communities Committee.

Wat zijn de oorzaken van een plotselinge hartstilstand? De meest voorkomende hiervan is coronaire hartziekte, wat leidt tot de ontwikkeling van hypertensie, roken, overgewicht en diabetes.

Het is moeilijk om ondubbelzinnig de factoren te noemen die in staat zijn om een ​​kritieke toestand te veroorzaken: het kan een fysieke of psycho-emotionele stress zijn, soms stopt het hart zonder duidelijke reden, hartstilstand komt voor in een droom.

Soms stopt het hart plotseling, zelfs bij kinderen. Er zijn ziekten van dit orgaan die gepaard gaan met veranderingen in de structuur ervan, de zogenaamde structurele (vaak erfelijke) pathologieën: er treden genmutaties op die de activiteit van de hartkanalen veranderen.

Zo'n doorbraak kan optreden bij enkele verhoogde belastingen, tijdens de puberteit, veranderingen in de endocriene toestand van het lichaam. "Hoewel het onmogelijk is om te voorspellen. Maar als er gevallen van plotselinge dood in het gezin waren, moet het kind worden onderzocht. Gewone elektrocardiogram en echografie van het hart voor het naar school gaan, gaat sporten, moet worden gedaan aan alle kinderen, zonder uitzondering, - adviseert het hoofd van de afdeling hartritmestoornissen van het Instituut voor Cardiologie. ND Strazhesko Oleg Sychev. - Als u of uw dierbaren een verlies van bewustzijn hebben, is de oorzaak meestal hartritmestoornissen. En dit wordt geassocieerd met een zeer hoog risico op een plotselinge dood. Immers, 80% van de plotselinge hartstilstand wordt veroorzaakt door fatale ventriculaire aritmieën. "

Tegenwoordig hebben artsen zoiets als een "incompetente patiënt met een hoog cardiovasculair risico." Volgens de president van de Oekraïense Vereniging van Cardiologen, Vladimir Kovalenko, "is dit een persoon die zich gezond lijkt te voelen, maar hij heeft hoge bloeddruk, hoge bloedsuikerspiegel en cholesterolmetabolismestoornissen die leiden tot de ontwikkeling van het atherosclerotische proces. Maar het is precies atherosclerose in de bloedvaten van het hart die bijdraagt ​​tot fatale verstoringen in het ritme van het hart. "

Studies uitgevoerd in de Verenigde Staten en Europa hebben aangetoond dat de mortaliteit van hartstilstand bij dergelijke patiënten ongeveer 60% is. De actieve identificatie van dergelijke "praktisch gezonde" patiënten door massale nationale medische evenementen kan de plotselinge sterfte aanzienlijk verminderen.

Hoe jezelf en je geliefden te beschermen tegen een plotselinge hartstilstand? In 80% van de gevallen van plotselinge hartstilstand kan een voor de hand liggende oorzaak worden vastgesteld, en slechts bij 10-20% van de patiënten is dit te wijten aan structurele schade aan het orgel.

Onder omstandigheden van extreme fysieke of psychologische stress, waaronder roken, overmatig drinken en een combinatie van al deze factoren, kan zelfs een volledig gezonde patiënt plotselinge hartstilstand ervaren. Dat wil zeggen dat het recept, zoals altijd, eenvoudig is, maar helaas niet allemaal wordt overgenomen: een gezonde levensstijl, een uitgebalanceerd dieet, lichaamsbeweging, regelmatige onderzoeken, een studie van de familiegeschiedenis. Dit is de primaire preventie.

Patiënten met structurele laesies van het hart, arteriële hypertensie, evenals degenen die een hartinfarct hebben gehad of een plotselinge hartstilstand hebben ervaren, worden secundaire profylaxe getoond.

Vaak is alleen ondersteunende farmaceutische therapie niet genoeg, in welk geval ze hun toevlucht nemen tot de implantatie van een cardioverter-defibrillator. Het is een apparaat dat de functie van een pacemaker vervult. Als een persoon echter een aritmie ontwikkelt die tot de dood leidt, werkt de defibrillator en komt hij weer tot leven.

Elk jaar worden in de Oekraïne iets meer dan 50 van dergelijke apparaten geïmplanteerd. Het is erg klein. Bijvoorbeeld, in Slowakije, volgens Robert Hatala, worden jaarlijks ongeveer 600 cardioverter-defibrillators geïmplanteerd. Maar de bevolking van Slowakije is ongeveer 5,4 miljoen mensen. Het is dus duidelijk hoeveel de bovenstaande figuur schaars is voor ons land. Om ervoor te zorgen dat iedereen die deze procedure nodig heeft moet worden vermenigvuldigd met 200-300.

Het apparaat is duur, dus het wordt voornamelijk geïmplanteerd ten koste van de toegewezen budgetfondsen, wat duidelijk niet genoeg is. De persoon zelf kan meestal niet betalen voor een cardioverter-defibrillator waarvan de initiële kosten vergelijkbaar zijn met die van een auto (15-20 duizend euro).

Omdat aritmie een van de hoofdoorzaken van hartstilstand is, is de behandeling ervan erg belangrijk. Een van de manieren om hartritmestoornissen te behandelen is katheterablatie, wanneer een katheter in het hart wordt ingebracht en de focus, "schuldig" aan aritmie, wordt vernietigd door hoogfrequente stroom.

Vorig jaar werden in Oekraïne 2450 dergelijke procedures uitgevoerd. Er zijn negen laboratoria waar dergelijke manipulaties worden uitgevoerd. Maar hier blijven we ook achter bij andere landen: het aantal procedures en laboratoria moet vijf tot zes keer worden verhoogd.

Gevallen van plotselinge hartstilstand kunnen overal voorkomen. Daarom kunnen alleen samen het aantal dergelijke gevallen verminderen.

Reanimatie zou heel snel moeten plaatsvinden. Een van de belangrijkste opties om dit probleem op te lossen, is de meeste openbare plaatsen voorzien van automatische defibrillatoren. Ik denk dat velen van ons dit apparaat op luchthavens kunnen zien. Zo'n defibrillator bepaalt automatisch of er een hartstilstand is en maakt de ontlading zonodig een elektrische stroom. De ervaring van veel landen heeft aangetoond dat de effectiviteit van dergelijke defibrillatoren erg hoog is. In veel ontwikkelde landen kunnen ze weigeren aan boord van een vliegtuig te gaan als er geen automatische defibrillator aan boord is.

Om een ​​persoon met hartfalen te redden, is het erg belangrijk om onmiddellijk hulp te bieden voor de aankomst van de ambulance - een gesloten hartmassage en kunstmatige beademing.

"Nadat je het hart hebt gestopt, moet je het zo snel mogelijk starten. De beste resultaten als assistentie wordt geboden in de eerste drie tot vijf minuten nadat het niet meer werkt. Anders treden onomkeerbare veranderingen op in het zenuwstelsel, in de cellen van het hart en de nieren. Met een persoon kan dit op straat gebeuren, thuis, dus dit is niet alleen een probleem voor artsen, maar ook voor de bevolking als geheel - om EHBO-apparatuur onder de knie te krijgen, "zei Alexander Parkhomenko, President van de Association of Emergency Cardiology Specialists.

Heeft u een fout opgemerkt?
Markeer en druk op Ctrl / Cmd + Enter

Kan een gezond persoon plotseling hartfalen krijgen?

Wanneer kan dit gebeuren? Zal eerste hulp helpen?

zoals ze zeggen, "gezond nee, er zijn nog niet onderzocht." De oorzaak van een plotselinge (plotselinge) dood op de achtergrond van de schijnbare gezondheid kan veelvoudig zijn, en longembolie, ventrikelfibrilleren op de achtergrond van een acuut myocardiaal infarct, enz., En competent uitgevoerde reanimatie kan een leven redden. Dit geldt in de eerste plaats voor klinische sterfte binnen 5-7 minuten vanaf het moment van de bloedsomloop. Dat is waarom het zo BELANGRIJK is om het aan iedereen te kunnen geven.

Het is moeilijk om te zeggen dat een persoon wiens hart plotseling stopte volledig gezond was. Als er geen externe invloeden waren - een klap op de borst, een schok of zuurstoftekort - geef degenen die de ziekte niet in een vroeg stadium zagen, de schuld. Of het slachtoffer zelf dat regelmatig geen inspecties heeft doorstaan. In de regel zijn we vatbaar voor vele ziekten, voornamelijk cardiovasculair. En het risico is er altijd. Het hart stopt bij verschillende soorten sclerose, shock, van alcohol, roken, emotionele of psychologische stress.

Soms kun je helpen, meestal het meest voorkomende wat ze weten is borstmassage, kunstmatige beademing, artsen kunnen helpen met een defibrillator. Op advies van een arts kunt u dan speciale medicijnen geven.

Misschien. Weet je, de reden ligt in de infrasone elektromagnetische oscillaties. Zeer lage frequenties hebben een negatief effect op de menselijke psyche en gezondheid. Het hart kan mogelijk stoppen van het infrageluid. Infrageluid moet sterk zijn. Er is ook een geheim infrageluidswapen van het leger. Meestal zijn er verhoogde niveaus van infrageluid in het gebied van vulkanische activiteit, aardbevingen en zeekusten (zoals in de Atlantische gebieden van de Bermuda-driehoek zijn er veel ondergedompelde onderwatervulkanen die methaanverbindingen spuwen.). Een sterke infrageluid (die we niet waarnemen met het oor) veroorzaakt schade aan het zenuwstelsel, endocriene en interne organen. Het is een infrageluidfrequentie van 7 Hertz die het hart kan stoppen. Het is na infrageluid dat een autopsie zal aantonen dat de persoon volledig gezond was.

PLOTSELINGE STOP VAN HET HART

Nikolay, omdat je schrijft naar de sectie psychotherapie, maar niet naar cardiologie, durf ik te suggereren dat je bezorgdheid hierover het karakter van obsessieve angsten heeft aangenomen. Maar praten over iets anders.

Alles is eenvoudig genoeg en ik hoop dat je het kunt kalmeren. Alles is mogelijk in deze wereld. Het gebeurt ook wanneer een verborgen vaatziekte of anomalie, onder bepaalde omstandigheden, zich met een droevig einde manifesteert. Maar dit is ongelooflijk zeldzaam, het is een uitzondering op de regel. Met dergelijke risico's kun je dus niet voor ze zorgen. Dit gebeurt zo zelden als een vliegtuigcrash bijvoorbeeld. Dit weerhoudt mensen er niet van om te moeten vliegen. Dit wordt gerechtvaardigd door onbetekenende statistieken. Heel specifiek en beroemd. Dat wil zeggen, de getallen zijn bijna nul.

Een andere belangrijke factor, die de echte statistieken van dergelijke sterfgevallen zelfs meer globaal vermindert, zou een gezonde jongen zijn en stierf. De meeste van deze gevallen zijn overweldigend, dit zijn chemische verhalen, drugs en drugs. En familieleden worden gedwongen zich te verstoppen, om publiciteit te vermijden en worden gepresenteerd als de dood als gevolg van plotselinge ziekte.

Op het einde. Om je hart te controleren en te kalmeren, volstaat het om het gebruikelijke onderzoek door een therapeut en een ECG te doorlopen. Dit is genoeg om zelfs verborgen pathologie te onthullen. En met een gezond hart, zijn er geen plotselinge problemen. Nogmaals, alles is theoretisch mogelijk, maar de beschreven gevallen zijn gebaseerd op niet-geverifieerde of gesluierde of bedekkende waarheidbeschrijvingen. Rampen gebeuren zo zelden als ze catastrofaal zijn! Ik wens je gezondheid en succes!

Plotselinge hartstilstand

Hartstilstand is het volledig staken van ventriculaire contracties of ernstig verlies van de injectiefunctie. Tegelijkertijd verdwijnen elektrische potentialen in myocardcellen, worden impulspaden geblokkeerd en worden alle soorten metabolisme snel verstoord. Het aangedane hart kan het bloed niet in de vaten duwen. Het stoppen van de circulatie van bloed vormt een bedreiging voor het menselijk leven.

Volgens statistische studies van de WHO hebben 200 duizend mensen hartfalen in de wereld in een week. Hiervan sterft ongeveer 90% thuis of op het werk voor medische zorg. Dit duidt op een gebrek aan bewustzijn bij het publiek van het belang van training in noodmaatregelen.

Het totale aantal sterfgevallen als gevolg van een plotselinge hartstilstand is groter dan van kanker, brand, ongevallen, AIDS. Het probleem betreft niet alleen ouderen, maar ook mensen in de werkende leeftijd, kinderen. Sommige van deze gevallen kunnen worden voorkomen. Een plotselinge hartstilstand ontstaat niet noodzakelijkerwijs als gevolg van een ernstige ziekte. Zo'n nederlaag is mogelijk tegen de achtergrond van volledige gezondheid, in een droom.

De belangrijkste soorten hartstilstand en hun ontwikkelingsmechanismen

De oorzaken van hartstilstand door het mechanisme van ontwikkeling zijn verborgen in een scherpe schending van de functionele vermogens, met name prikkelbaarheid, automatisme en geleiding. Soorten hartstilstand hangen van hen af. Cardiale activiteit kan op twee manieren worden beëindigd:

• asystolie (bij 5% van de patiënten);
• fibrillatie (in 90% van de gevallen).

Asystolie is de volledige stopzetting van ventriculaire contractie in de diastole fase (met ontspanning), zelden in systole. De "orde" om te stoppen kan vanuit andere organen reflexmatig naar het hart komen, bijvoorbeeld tijdens operaties aan de galblaas, maag en darmen.

In dit geval is de rol van de vagus en trigeminale zenuwen bewezen.

Een andere optie is asystolie tegen:

• totaal zuurstofgebrek (hypoxie);
• hoog kooldioxidegehalte in het bloed;
• de verschuiving van zuur-base balans naar acidose;
• veranderde elektrolytenbalans (verhoogd extracellulair kalium, verminderd calciumgehalte).

Deze processen, samen genomen, hebben een nadelig effect op de eigenschappen van het myocardium. Het wordt onmogelijk om een ​​depolarisatieproces uit te voeren, wat de basis is voor de contractiliteit van het hart, zelfs als de geleidbaarheid niet wordt verbroken. Myocardcellen verliezen actief myosine, wat nodig is voor het verkrijgen van energie in de vorm van ATP.

Wanneer asystolie in de systole fase wordt hypercalciëmie waargenomen.

Hartfibrilleren is een gestoorde verbinding tussen cardiomyocyten in gecoördineerde acties om een ​​algemene reductie van het myocard te waarborgen. In plaats van synchroon werk, dat systolische samentrekking en diastole veroorzaakt, zijn er veel afzonderlijke gebieden die door zichzelf worden verminderd.

Tegelijkertijd lijdt het vrijkomen van bloed uit de kamers.

Energiekosten zijn veel hoger dan normaal, maar er is geen effectieve reductie.

Andere mechanismen voor hartfalen

Sommige wetenschappers staan ​​erop isoleren van elektromechanische dissociatie als een aparte vorm van hartstilstand. Met andere woorden, contractiliteit van de hartspier blijft behouden, maar niet voldoende om bloed in de vaten te duwen.

Tegelijkertijd zijn de hartslag en bloeddruk afwezig, maar het ECG legt vast:

• juiste snedes met lage spanning;
• idioventriculair ritme (van de ventrikels);
• verlies van activiteit van de sinus en atrioventriculaire knopen.

De aandoening wordt veroorzaakt door ineffectieve elektrische activiteit van het hart.

Naast hypoxie, verminderde elektrolytsamenstelling en acidose, is hypovolemie belangrijk in de pathogenese (afname van het totale bloedvolume). Daarom worden vaker vergelijkbare symptomen waargenomen bij hypovolemische shock, massaal bloedverlies.

Sinds de jaren 70 van de vorige eeuw is de term "Obstructieve slaapapneu" in de geneeskunde verschenen. Klinisch manifesteerde het zich door kortstondige stopzetting van de ademhaling en hartactiviteit 's nachts. Tot op heden een geweldige ervaring in de diagnose van deze ziekte. Volgens het Institute of Cardiology werd nacht bradycardie gevonden bij 68% van de patiënten met respiratoir falen. Tegelijkertijd vertoonde bloedanalyse een uitgesproken zuurstoftekort.

Het beeld van hartfalen werd uitgedrukt:

• 49% had een sinoatriaal blok en een pacemaker gestopt;
• bij 27% - atrioventriculair blok;
• 19% had blokkades met atriale fibrillatie;
• 5% - een combinatie van verschillende vormen van bradyaritmieën.

De duur van de hartstilstand werd meer dan 3 seconden geregistreerd (andere auteurs wijzen op 13 seconden).

In de periode van wakker zijn had geen enkele patiënt flauwvallen of andere symptomen.

Oorzaken van hartfalen

Onder de oorzaken kunnen direct hart (cardiaal) en extern (extracardiaal) worden geïdentificeerd.

De belangrijkste hartfactoren zijn:

• ischemie en myocardiale ontsteking;
• acute obstructie van longvaten als gevolg van trombose of embolie;
• cardiomyopathie;
• hoge bloeddruk;
• atherosclerotische cardiosclerose;
• verstoringen van ritme en geleiding met ondeugden;
• ontwikkeling van harttamponnade met hydropericardium.

Extracardiale factoren zijn onder meer:

• zuurstofgebrek (hypoxie) veroorzaakt door bloedarmoede, verstikking (verstikking, verdrinking);
• pneumothorax (het verschijnen van lucht tussen de bladeren van de pleura, eenzijdige compressie van de long);
• verlies van significant vochtvolume (hypovolemie) bij trauma, shock, onophoudelijk braken en diarree;
• metabolische veranderingen met een afwijking naar acidose;
• hypothermie (onderkoeling) onder 28 graden;
• acute hypercalciëmie;
• ernstige allergische reacties.

Indirecte factoren die de stabiliteit van de afweer van het lichaam beïnvloeden zijn belangrijk:

• overmatige fysieke overbelasting van het hart;
• gevorderde leeftijd;
• roken en alcoholisme;
• genetische aanleg voor ritmestoornissen, veranderingen in elektrolytsamenstelling;
• Elektrisch letsel.

Een combinatie van factoren verhoogt het risico op hartfalen aanzienlijk. Alcohol drinken bij patiënten met een hartinfarct bijvoorbeeld veroorzaakt asystolie bij bijna een derde van de patiënten.

Negatieve effecten van medicijnen

Medicijnen die hartstilstand veroorzaken, worden gebruikt voor de behandeling. In zeldzame gevallen is opzettelijke overdosis fataal. Dit moet worden bewezen aan de gerechtelijke onderzoeksinstanties. Bij het voorschrijven van geneesmiddelen richt de arts zich op de leeftijd, het gewicht van de patiënt, de diagnose, waarschuwt voor een mogelijke reactie en de noodzaak om opnieuw een arts te bezoeken of een ambulance te bellen.

Het fenomeen van een overdosis doet zich voor met:

• niet-naleving van het regime (gebruik van pillen en alcohol);
• het opzettelijk verhogen van de dosis ("ik vergat te drinken in de ochtend, dus ik neem er meteen twee mee");
• combinatie met traditionele behandelmethoden (Sint Janskruid gras, herderoren, zelfgemaakte tinctuur van lelietje van dalen, vingerhoedskruid, adonis);
• het uitvoeren van algemene anesthesie op de achtergrond van de inname van medicijnen.

De meest voorkomende oorzaken van hartstilstand zijn:

• sedativa van de groep van barbituraten;
• verdovende pijnmedicatie;
• β-blokkers groep voor hypertensie;
• geneesmiddelen uit de groep van fenothiazinen voorgeschreven door een psychiater als een kalmeringsmiddel;
• tabletten of druppels hartglycosiden, die worden gebruikt voor de behandeling van hartritmestoornissen en gedecompenseerde hartfalen.

Naar schatting is 2% van de gevallen van asystolie geassocieerd met medicijnen.

Diagnostische tekenen van hartstilstand

Het hartstilstandsyndroom omvat vroege tekenen van klinische dood. Aangezien deze fase als omkeerbaar wordt beschouwd bij het uitvoeren van effectieve reanimatiemaatregelen, zou elke volwassene de symptomen moeten kennen, omdat er enkele seconden resterend zijn:

• Volledig verlies van bewustzijn - het slachtoffer reageert niet op schreeuwen, remmen. Men gaat ervan uit dat de hersenen 7 minuten na het stoppen van de hartactiviteit sterven. Dit is een gemiddeld cijfer, maar de tijd kan variëren van twee tot elf minuten. De hersenen zijn de eersten die lijden aan zuurstofgebrek, de stopzetting van het metabolisme veroorzaakt celdood. Daarom, om te betogen hoeveel de hersenen van het slachtoffer zullen leven, is er geen tijd. De eerdere reanimatie is begonnen, hoe groter de overlevingskansen.
• Het onvermogen om de pulsatie op de halsslagader te bepalen - dit teken in de diagnose hangt af van de praktische ervaring van anderen. Bij zijn afwezigheid kun je proberen te luisteren naar de hartslag, zijn oor naar een blote borstkas brengen.
• Verstoorde ademhaling - gepaard met zeldzame lawaaierige ademhalingen en intervallen van maximaal twee minuten.
• "In de ogen" is er een toename van de huidskleurverandering van bleekheid naar blauw in het gezicht.
• Leerlingen dilateren na 2 minuten stoppen met de bloedstroom, reactie op licht (versmallend van een heldere straal) is afwezig.
• De manifestatie van aanvallen in individuele spiergroepen.

Als er een ambulance ter plekke arriveert, kunt u de asystolie bevestigen met een elektrocardiogram.

Wat zijn de gevolgen van hartstilstand?

De gevolgen van circulatoire arrestatie hangen af ​​van de snelheid en nauwkeurigheid van spoedeisende zorg. Langdurige orgaanfalen veroorzaakt:

• onomkeerbare focussen van ischemie in de hersenen;
• heeft invloed op de nieren en de lever;
• met krachtige massage bij ouderen, kinderen, breuken van de ribben, sternum, is de ontwikkeling van pneumothorax mogelijk.

De massa van de hersenen en het ruggenmerg vormen samen slechts ongeveer 3% van het totale lichaamsgewicht. En voor hun volledige werking is tot 15% van de totale cardiale output nodig. Goede compenserende vermogens maken het mogelijk om de functies van de zenuwcentra te behouden en het bloedcirculatieniveau tot 25% van de norm te verlagen. Zelfs een indirecte massage stelt u echter in staat om slechts 5% van het normale niveau van de bloedstroom te handhaven.

De gevolgen van het brein kunnen zijn:

• overtreding van het geheugen van een gedeeltelijk of volledig karakter (de patiënt vergeet de verwonding zelf, maar onthoudt wat er eerder is gebeurd);
• blindheid vergezelt onomkeerbare veranderingen in de optische kernen, het zicht wordt zelden hersteld;
• paroxysmale krampen in de armen en benen, kauwbewegingen;
• verschillende soorten hallucinaties (auditief, visueel).

Dit komt door uitgestelde zorg in een toestand van klinische dood.

het voorkomen

Het is mogelijk om hartstilstand te voorkomen door de principes van een gezonde levensstijl te volgen, waarbij de factoren die de bloedsomloop beïnvloeden worden vermeden.

Rationele voeding, stoppen met roken, alcohol, dagelijkse wandelingen voor mensen met een hartaandoening zijn niet minder belangrijk dan het nemen van pillen.

Beheersing van medicamenteuze therapie vereist herinneren aan mogelijke overdosering, vermindering van de pols. Het is noodzakelijk om te leren identificeren en tellen de puls, afhankelijk van dit, coördineren met de arts de dosis van medicijnen.

Helaas is de tijd om medische zorg te verlenen voor hartstilstand zo beperkt dat het nog niet mogelijk is om volwaardige reanimatie in de gemeenschap te bereiken.

Kan het gewoon het hart stoppen, zo niet iets dat niet ziek is? Of weg viel dood.

Met andere woorden, een plotse dood wordt voorafgegaan door een aandoening waarbij het hart (zijn ventrikels) niet langer adequaat samentrekt.

In plaats van het hele oppervlak van de kamers trekken ze samen (nauwkeuriger gezegd, ze schokken), alleen de afzonderlijke vezels zijn ventriculaire fibrillatie, wat de belangrijkste oorzaak is van hartstilstand.

Simpel gezegd: "Het hart trekt slecht, maar probeert te" fladderen "(dit is fibrillatie) en stopt dan volledig (de dood komt voor)."

Het begin van een plotselinge dood hangt nauw samen met de incidentie van een hartinfarct, vooral bij het begin van de ziekte.

Elke 5e patiënt met een hartinfarct sterft in de eerste 6 uur na het begin van een hartaanval. Meestal ontwikkelt zich 's morgens vroeg (4 - 7 uur)' s ochtends een plotselinge dood.

Oorzaken van hartfalen

Oorzaken van hartstilstand zijn laesies van de hartspier (myocard), wat resulteert in een schending van de primaire (contractiele) functie.

Deze omvatten:

1. IHD (ischemische hartziekte). Meer informatie is hier te lezen...

• Angina, spasme van de coronaire (hart) slagaders. Lees hier meer...

• Myocardiaal infarct. Lees hier meer over een hartinfarct.

• Aritmieën (hartritmestoornissen). Meer informatie is hier te lezen...

2. Het verslaan van de kleppen van het hart.

3. Myocarditis, endocarditis (ontstekingsziekten van de bekleding van het hart).

Lees hier meer over myocarditis.

Lees hier meer over endocarditis...

4. Cardiomyopathie (verandering in vorm en disfunctie van het myocard). Lees hier meer...

5. PEH (longembolie). Lees hier meer...

6. Ontleden van aorta-aneurysma (delaminatie van de vaatwand van de grootste slagader, wat leidt tot de breuk). Lees hier meer...

Vesti.ru

nieuws

10 meest voorkomende mythen over het hart en de bloedvaten

foto: Global Look Press

Het menselijk hart en de vaten die zich over het hele lichaam uitstrekken, voorzien ons lichaam van alles, van zuurstof tot voedingsstoffen. Dankzij hen ademen, bewegen, ontvangen we energie en beschermen we ons tegen ziektes. Onze ideeën over het cardiovasculaire systeem zijn echter vaak verkeerd. We noemen de 10 meest voorkomende mythen.

1. Van een sterke schrik kan het hart breken. Als een persoon gezond is, kan dit niet gebeuren. De stressvolle situatie zal er natuurlijk voor zorgen dat het lichaam reageert met de afgifte van hormonen, snelle hartslag, verhoogde druk. Maar niets gevaarlijkers met een man zal niet gebeuren. Onderbrekingen in het werk van het hart kunnen echter optreden als u en uw 'symbool van liefde' niet klaar zijn voor dergelijke belastingen. Als er in het verleden letsels of aangeboren afwijkingen zijn opgetreden, is de kans groot dat een hartinfarct optreedt of dat de spieren in het hart niet meer goed werken, wat onvermijdelijk tot problemen zal leiden.

2. Lachen is niet alleen de oorzaak van veel positieve emoties, maar ook een nuttige oefening voor het hart. Experts zeggen dat langdurig en oprecht lachen de wanden van de bloedvaten in de hartspier een beetje ontspant, de bloedsomloop verhoogt en de hartfunctie verbetert. Als er echter schade aan het hart of de bloedvaten is, kunnen er problemen optreden.

3. De hartslag bij een gezond persoon in rust moet van 60 tot 100 slagen per minuut zijn. Aan de ene kant is dit correct. Aan de andere kant moet je jezelf een melding geven dat de hartslag "bij de bovengrens" (vanaf 90 en hoger) een teken is van afwijkingen. Een te trage hartslag betekent niet dat het hart kan stoppen, integendeel, deze aandoening wordt waargenomen bij veel atleten en jonge mensen. Maar oudere mensen doen geen pijn om te controleren of de lagere puls constant wordt waargenomen.

4. Onderbrekingen in het werk van het hart en pijn in het hart kunnen worden herkend door pijn in de borst, achter het linker schouderblad enzovoort. In feite kan er helemaal geen pijn zijn, omdat het hart zelf geen pijnreceptoren heeft. Er kan een gevoel van lucht ontbreken, misselijkheid, gevoelloosheid en duizeligheid. Typische pijn treedt op bij een hartinfarct. Het belangrijkste gevoel is branden, drukken, pijn op de borst. De pijn kan ook in de bovenbuik worden gelokaliseerd. En ook - aan de rechterkant van de borst. De pijn kan worden toegebracht aan de kaak, nek, schouders, ellebogen en zelfs in de vingers. Hartproblemen kunnen alleen worden opgespoord door onderzoek (echocardiografie).

5. Als het "hart pijn doet", moet je liever in de apotheek valkordin, validol of Corvalol komen. Zeer gevaarlijke mythe! Iedereen moet in het geval van "pijn in het hart" onmiddellijk een arts raadplegen, omdat een hartaanval zich zeer snel kan ontwikkelen. Als je dringende hulp nodig hebt, is het beter om nitroglycerine te nemen, in tegenstelling tot de bovengenoemde medicijnen, het maskeert de pijn niet, maar helpt het lichaam echt om het hoofd te bieden aan het probleem, herstelt de functie van het hart.

6. Om het hart te versterken, moet je minder natrium en zoveel kalium consumeren. Er zit veel natrium in keukenzout, daarom "biechten" veel mensen een zoutvrij dieet. Maar het tekort, evenals een teveel aan zout, is niet altijd goed voor de gezondheid. Echter, zout is in de regel overvloedig in die producten die we eten. Daarom leidt zelfs een radicale vermindering van het zoutgehalte in voedsel zelden tot rampzalige gevolgen. Wat kalium betreft, ons organisme zal er in elk geval zoveel van nemen als het nodig heeft, en de rest zal in de urine worden uitgescheiden. Vandaar het probleem: het is belangrijk om de conditie van de nier te kennen. Overtollig kalium is veel gevaarlijker dan een tekort aan kalium in het lichaam - het kan hartstilstand veroorzaken.

7. Met voeding is het onmogelijk om alle vitamines en mineralen te verkrijgen die nodig zijn voor het hart en de bloedvaten. Dit is helemaal niet het geval. In sommige regio's van het land is het echter heel moeilijk om alle benodigde producten te kopen. In dit geval helpen vitamine-minerale complexen u bijvoorbeeld, zoals Doppelgerts® actieve Omega-3. Dit complex normaliseert het lipidemetabolisme en helpt het cholesterolgehalte te verlagen, cellen en bloedvaten te beschermen tegen schadelijke afzettingen, verstopping van doorgangen en verlies van elasticiteit. Over het algemeen levert het het lichaam de gunstigste vetten die nodig zijn voor een normale lichaamsfunctie.

8. Het hart van de mens wordt alleen door sport versterkt. Een waanidee dat elke tweede professionele atleet kan weerleggen. Het is niet nodig om jezelf te martelen met workouts, die bovendien geen morele bevrediging brengen. Elke activiteit die 30 minuten per dag bij u past, zal het functioneren van het hart en de bloedvaten helpen verbeteren. Loop de trap op. Heb je het gevoel dat je hart sneller klopt? Hier heb je de meest eenvoudige training. En je kunt ook fietsen, zwemmen in het zwembad, een warming-up doen in de frisse lucht in een nabijgelegen park of park.

9. Het lijkt erop dat ziekten van het cardiovasculaire systeem gevoeliger zijn voor mannen, maar dit is niet waar. Volgens de statistieken sterven slechts in de VS 10 keer meer vrouwen dan mannen aan dergelijke ziekten.

10. Zodat het hart geen pijn doet, hoef je niet aan je linkerkant te slapen. O, hoe vaak horen we het al van ouders en mensen met hartproblemen. Het punt is dit. Wanneer een persoon gaat liggen, krijgt het hart een extra belasting - het volume van het bloed dat door hem wordt gepompt, neemt met 25-30% toe. Een gezond persoon merkt dit niet. Maar, zoals we hierboven hebben gezegd, het problematische hart zal je er onmiddellijk van op de hoogte brengen: kortademigheid zal intenser worden en pijnlijke gevoelens kunnen voorkomen. Niet te verwarren met pijn in het hart en intercostale neuralgie, die kan optreden bij het draaien naar de linkerkant. Het hart heeft er niets mee te maken.

Wat kan het hart stoppen

redenen
Hartfalen symptomen
Hoe te bepalen dat het hart is gestopt
EERSTE HULP
Post-reanimatie-evenementen
Complicaties en prognose

Hartstilstand is het volledig stoppen van de hartactiviteit, vanwege verschillende factoren en leidend tot een klinische (mogelijk omkeerbare) en vervolgens biologische (onomkeerbare) dood van een persoon. Als gevolg van het stoppen van de pompfunctie van het hart, wordt de bloedcirculatie in het lichaam gestopt en vindt zuurstofverarming van alle menselijke organen, vooral de hersenen, plaats. Om het hart opnieuw te "opstarten", heeft de zorgverlener niet meer dan zeven minuten, omdat na deze tijd onomkeerbare hersendood optreedt als gevolg van een hartstilstand.

Oorzaken van hartfalen

Een dergelijke gevaarlijke aandoening kan optreden als gevolg van hartaandoeningen, en dan wordt het de plotselinge hartdood of ziekten van andere organen genoemd.

1. Hartaandoeningen die kunnen leiden tot hartstilstand, zijn in 90% van alle gevallen de oorzaak. Deze omvatten:

- levensbedreigende hartritmestoornissen - paroxismale ventriculaire tachycardie, frequente ventriculaire vroegtijdige hartslag, asystolie (geen samentrekking) van de ventrikels, elektromechanische ventrikulaire dissociatie (enkele niet-productieve contracties),
- Brugada-syndroom,
- coronaire hartziekte - ongeveer de helft van de patiënten met coronaire hartziekte ontwikkelen plotselinge hartdood,
- acuut myocardiaal infarct, vooral met de ontwikkelde volledige blokkade van het linkerbeen van de bundel van His,
- longembolie,
- scheuring van een aorta-aneurysma,
- acuut hartfalen,
- cardiogene en aritmogene shock.

2. Risicofactoren die de kans op een plotselinge hartstilstand bij personen met bestaande hart- en vaatziekten vergroten:

- ouder dan 50 jaar, hoewel bij jonge mensen ook hartstilstand kan optreden,
- roken
- alcoholmisbruik;
- overgewicht,
- overmatige lichaamsbeweging,
- overwerk,
- sterke emotionele ervaringen,
- arteriële hypertensie,
- diabetes,
- verhoogd cholesterolgehalte in het bloed.

3. Extracardiale (extracardiale) ziekten:

- ernstige chronische ziekten in de latere stadia (oncologische processen, ziekten van de luchtwegen, enz.), natuurlijke ouderdom,
- verstikking, verstikking door het binnendringen van een vreemd lichaam in de bovenste luchtwegen;
- traumatische, anafylactische, verbrande en andere vormen van shock,
- vergiftiging met drugs, drugs en alcoholvervangende middelen,
- verdrinking, gewelddadige doodsoorzaken, verwondingen, ernstige brandwonden, enz.

4. Speciale aandacht wordt besteed aan het wiegedood (SIDS) of de dood van de baby 'in de wieg'. Dit is de dood van een kind jonger dan één jaar, meestal rond de 2-4 maanden, vanwege de stilstand van de hartactiviteit en de ademhaling 's nachts tijdens de slaap, zonder voorafgaande serieuze gezondheidsproblemen die tot de dood kunnen leiden. Factoren die het risico op het ontwikkelen van plotselinge kindersterfte vergroten, zijn:

- houding tijdens de slaap van een nacht op de maag,
- slaap op een te zacht bed, op donzig linnen,
- slaap in een bedompte, warme kamer,
- rokende moeder
- vroeggeboorte, voortijdige bevalling met een laag geboortegewicht;
- meerdere zwangerschap,
- intra-uteriene hypoxie en vertraagde ontwikkeling van de foetus,
- familiale aanleg voor het geval dat andere kinderen in dezelfde familie om dezelfde reden stierven,
- eerdere infecties in de eerste maanden van het leven.

Hartfalen symptomen

Plotselinge hartdood ontwikkelt zich tegen de achtergrond van algemeen welbevinden of klein subjectief ongemak. Een persoon kan slapen, eten of aan het werk gaan. Plots voelt hij zich slecht, hij grijpt zijn borst naar links, verliest het bewustzijn en valt. De volgende symptomen onderscheiden hartstilstand van het gebruikelijke bewustzijnsverlies:

- gebrek aan polsslag op de halsslagaders in de nek of op de dijbeenslagaders in de lies,
- gebrek aan ademhaling of agonaal type ademhalingsbewegingen gedurende enkele seconden na hartstilstand (niet meer dan twee minuten) - zeldzame, korte, krampachtige, piepende ademhaling zucht,
- gebrek aan reactie van leerlingen op licht, normaal is er een vernauwing van de pupil wanneer licht het binnenkomt,
- scherpe bleekheid van de huid met de verschijning van blauwachtige vlekken op de lippen, het gezicht, de oren, ledematen of door het hele lichaam.

Zo ziet het er ongeveer zo uit: een persoon viel bewusteloos, reageerde niet op geschreeuw of remde niet, werd bleek en werd blauw, piepte en stopte met ademen. In 6-7 minuten zal de biologische dood zich ontwikkelen. Als iemands hart in een droom stopt, kijkt hij vredig in slaap totdat hij het onmogelijk vindt om hem wakker te maken.

De tweede optie is ongunstiger, omdat anderen misschien ten onrechte geloven dat iemand gewoon slaapt en het daarom niet nodig achten om maatregelen te nemen om het leven van een persoon te redden. Het gebeurt ook met jonge kinderen van wie de moeder ziet dat het kind vredig in zijn wieg slaapt, terwijl de biologische dood al heeft plaatsgevonden.

diagnostiek

Ongeveer 2/3 van alle gevallen van hartstilstand gebeurt buiten de muren van medische instellingen, dat wil zeggen in het dagelijks leven. In de meeste gevallen zijn gewone mensen die niet direct met medicijnen te maken hebben, dus getuige van een dergelijke gevaarlijke toestand. Een persoon moet echter weten hoe hij een hartstilstand kan herkennen en welke activiteiten hij moet nemen. Op deze manier kunt u het leven van niet alleen uw familielid, maar ook een vreemdeling op straat redden.

Als je ziet dat een persoon het bewustzijn heeft verloren, is een snelle inspectie nodig:

- Raak hem lichtjes op de wangen, roep luid, schud zijn schouder en beoordeel of hij erop reageert. Het is mogelijk dat de persoon net is flauwgevallen.

- Het is noodzakelijk om te evalueren of onafhankelijke normale ademhaling aanwezig is, hiervoor is het voldoende om eenvoudig het oor aan de ribbenkast te hechten en te luisteren of het ademt, of uw wang naar de neusgaten van de patiënt te brengen, nadat u zijn hoofd achterover hebt teruggeklapt en kaken om zijn ademhaling te voelen of te horen, of bekijk de bewegingen van de borstkas. Je moet geen kostbare tijd spenderen aan het zoeken naar een spiegel om het aan de lippen van het slachtoffer te bevestigen en te zien of het opsteekt uit de uitgeademde lucht uit de mond van de patiënt, zoals aangegeven in sommige EHBO-voordelen.

- Voel de halsslagader in de nek tussen de hoek van de onderkaak, het strottenhoofd en de nekspier of de dij slagader in de lies. Bij afwezigheid van een hartslag, start u een indirecte hartmassage. U moet geen tijd spenderen aan het zoeken naar perifere bloedvaten om de pols, een betrouwbaar criterium voor hartstilstand is de afwezigheid van een puls alleen op grote slagaders.

Alle acties moeten duidelijk, soepel en snel worden uitgevoerd. Beoordeling van de ernst van de aandoening en het begin van de reanimatie moet binnen 15 - 20 seconden worden uitgevoerd. Tegelijkertijd is het nodig om hulp in te roepen en de mensen in de buurt te vragen om een ​​ambulance te bellen door "03" te bellen.

Eerste hulp en behandeling

Het weergeven van de eerste urgente eerste hulp bij hartstilstand

Het slachtoffer wordt op een hard oppervlak geplaatst. Na vaststelling van het feit van een hartstilstand, is het noodzakelijk om onmiddellijk met reanimatie te beginnen volgens het ABC-algoritme:

- A (lucht maakt de weg vrij) - herstel van de doorgankelijkheid van de luchtwegen. Hiervoor moet de assisterende persoon een vinger wikkelen met een stuk doek, de gewonde onderkaak naar voren duwen, zijn hoofd naar achteren kantelen en proberen mogelijke vreemde voorwerpen in de mondholte te verwijderen (braaksel, slijm, verwijder de vastzittende tong, enz.).

- B (ademsteun) - kunstmatige ventilatie van de longen met behulp van de "mouth-to-mouth" of "mond-tot-neus" -methode. De eerste methode moet de neus van de patiënt met twee vingers vasthouden en lucht in zijn mond blazen, waardoor de doeltreffendheid van de bewegingen van de borstkas wordt gecontroleerd - de ribben worden opgetild wanneer ze met lucht worden gevuld en met een passieve "uitademing" door de patiënt. Het is acceptabel om een ​​dun servet of een zakdoek op de lippen van het slachtoffer te gebruiken om direct contact met zijn speeksel te voorkomen. Volgens de laatste aanbevelingen heeft de aanbieder het recht om niet in contact te komen met de biologische vloeistoffen van het slachtoffer, zoals speeksel, bloed in de mondholte, om schade aan de gezondheid van de zorgverlener te voorkomen, zoals de dreiging van besmetting met tuberculose, HIV-infectie in de aanwezigheid van bloed in de mondholte, enz. Bovendien is het belangrijker voor de hersenen om snel toegang te krijgen tot bloed naar zijn bloedvaten met behulp van een hartmassage, dan om de longventilatie te starten.

- C (circulatiesteun) - gesloten hartmassage. Deskundigen vóór het begin van de hartmassage beginnen met een precardiale stomp naar het borstbeengebied op een afstand van 20 tot 30 cm, maar het is alleen effectief gedurende de eerste 30 seconden vanaf het moment van hartfalen en is gevaarlijk als gebroken rib en borstbeen. Daarom is het beter om geen precordiale schop toe te passen op een persoon die geen arts is. Bovendien zijn westerse artsen-beademingsapparaten van mening dat de klap alleen nuttig is voor ventriculaire fibrillatie en voor asystolie kan deze gevaarlijk zijn.

Hartmassage wordt als volgt uitgevoerd. Het is noodzakelijk om het onderste deel van het borstbeen visueel te bepalen, twee dwarsvingers boven de onderkant ervan te meten, de vingers van de handen met het slot te verbinden, de ene hand op de andere te plaatsen, de handen van de gestrekte handen op het gevonden derde deel van het borstbeen te plaatsen en ritmische borstcompressies te beginnen met een frequentie van 100 per minuut. In aanwezigheid van één reanimator is de frequentie van drukken op het sternum en de frequentie van luchtinjectie in de longen 15: 2, en in de aanwezigheid van twee reanimators - 5: 1. In het laatste geval moet de hulpverlener die op het borstbeen drukt het aantal slagen aflezen, na elke vijfde - de eerste redder voert één luchtinjectie uit.

Belangrijk: de handen moeten recht worden gehouden en de compressie moet zodanig worden uitgevoerd dat een toevallige breuk van de ribben wordt voorkomen, omdat dit een negatief effect heeft op de intrathoracale druk, die een beslissende rol speelt in de effectiviteit van hartmassage. Om de passieve influx naar het hart te verhogen, kunnen de onderste ledematen die in de lies zijn gebogen, 30-40 ° boven het oppervlak worden opgetild.

De beschreven activiteiten gaan door totdat een puls op de halsslagaders verschijnt, een spontane ademhaling verschijnt of totdat de patiënt herstelt. Als dit niet gebeurt, moet het slachtoffer worden gereanimeerd totdat de ambulance arriveert of binnen 30 minuten, omdat na deze tijd de biologische dood plaatsvindt.

Medische hulp bij hartstilstand

Bij aankomst van het medisch bijstandsteam worden medicijnen toegediend (adrenaline, norepinephrine, atropine, enz.), Elektrocardiogram sloop of hartslagdiagnostiek met behulp van een monitor wanneer defibrillatorelektroden worden toegepast en defibrillatie wordt uitgevoerd - een elektrische ontlading om het hartritme te starten en te herstellen. De activiteiten worden uitgevoerd in de ambulanceauto op weg naar de intensive care van het ziekenhuis.

Verdere levensstijl

De patiënt die een hartstilstand en een overlevende heeft gehad, moet enige tijd op de intensive care zijn en vervolgens grondig worden onderzocht op de afdeling cardiologie van het ziekenhuis. Op dit moment wordt de oorzaak van de hartstilstand vastgesteld, de optimale behandeling geselecteerd om herhaling van deze aandoening te voorkomen en de noodzaak van implantatie van een kunstmatige pacemaker in de aanwezigheid van een hartritme is opgelost.

Na ontslag uit het ziekenhuis moet de patiënt voorzichtig zijn in het dagelijks leven - slechte gewoonten opgeven, goed eten, stress vermijden en overmatige lichamelijke inspanning, constant medicijnen nemen die zijn voorgeschreven door de arts.

Voor de preventie van wiegendood, dienen de ouders van de baby deze aanbevelingen te volgen: leg de baby in de goed geventileerde ruimte op een bed met een stevige matras, zonder kussens, donsdekens en zonder speelgoed in de wieg. Het is niet nodig om het kind 's nachts strak in te wikkelen, omdat dit zijn bewegingen belemmert, voorkomt dat hij tijdens het slapen een comfortabele houding aanneemt en voorkomt dat hij wakker wordt als hij stopt met ademhalen in zijn slaap (slaapapneu). Laat de baby niet op de buik slapen. Sommige deskundigen zijn van mening dat gewrichtsslaap het risico op overlijden in de wieg aanzienlijk vermindert, omdat het kind voelt dat de moeder in de buurt is en de tastbare gevoelens van de huid een gunstig effect hebben op zijn ademhalings- en cardiovasculair centrum in de hersenen. Natuurlijk mogen ouders niet roken, alcohol of drugs gebruiken, om tijdens de nachtrust van de baby de waakzaamheid en gevoeligheid niet te verliezen.

Hartfalen complicaties

De mogelijkheid van ontwikkeling van gevolgen na hartstilstand hangt af van de tijd gedurende welke de hersenen in een staat van acuut gebrek aan zuurstof waren. Dus als het herstel van vitale functies binnen de eerste 3,5 minuten werd uitgevoerd, zullen de functies en de daaropvolgende activiteit van de hersenen waarschijnlijk niet lijden. In het geval van een langere tijd van hersenhypoxie (6 - 7 minuten of langer), kunnen neurologische symptomen optreden, van milde tot ernstige hersenschade bij post-reanimatie.

Milde en matige aandoeningen omvatten geheugenverlies, verlies van gezichtsvermogen en gehoor, aanhoudende hoofdpijn, convulsiesyndroom, hallucinaties.

Post-reanimatie ziekte ontwikkelt zich bij 75-80% van succesvolle reanimatie na een hartstilstand. Bij 70% van de patiënten met deze ziekte is er een gebrek aan bewustzijn voor niet meer dan 3 uur, en vervolgens een volledig herstel van bewustzijn en mentale functies. Bij sommige patiënten worden ernstige hersenschade, coma en de daaropvolgende vegetatieve toestand waargenomen.

vooruitzicht

De prognose voor hartstilstand is ongunstig, aangezien ongeveer 30% van de patiënten overleeft en slechts 10% is het mogelijk om de lichaamsfuncties volledig te herstellen zonder nadelige gevolgen.

De kans op overleving van de patiënt wordt aanzienlijk verhoogd als eerste hulp tijdig wordt verleend en de hartactiviteit is hersteld gedurende de eerste drie minuten na een hartstilstand.

Arts-therapeut Sazykina O. Yu.

Hartstilstand kan optreden als gevolg van de afwezigheid van contracties van de hartspier of als gevolg van de samentrekking van slechts enkele spiervezels. In deze gevallen is er onvoldoende bloedcirculatie. De afwezigheid van hartspiersamentrekkingen kan primair of secundair zijn. De primaire afwezigheid van contracties van het hart gebeurt onverwacht en de secundaire ontwikkelt zich na contractiele bewegingen van de hartkamers.

Na de primaire oorzaken van hartstilstand heeft de spier nog steeds reserve krachten om de normale werking te herstellen. Na de secundaire oorzaken van hartstilstand blijven dergelijke kansen niet bestaan ​​en daarom mogen reanimatiemaatregelen niet leiden tot het gewenste resultaat.

Oorzaken van hartstilstand kunnen hart- of extracardiaal zijn.

Hartaandoeningen van hartfalen:

- ischemie van het hart, inclusief plotselinge hartspierinfarct;

- vasculaire spasmen en stenocardia;

- allerlei soorten ritmestoornissen;

- Pathologie van hartkleppen;

- letsels van de hartspier van een besmettelijke aard;

- acuut hartfalen, dat is ontstaan ​​door de ophoping van vocht in de hartzak;

- trombo-embolie van de longslagader;

- Pathologische processen van aorta-aneurysma.

Extracardiale oorzaken van hartfalen:

- het optreden van obstructies in de luchtwegen;

- insufficiëntie van respiratie van acute aard;

- allerlei soorten shocktoestanden;

- stop het hart van de reflex natuur;

- allerlei soorten embolie;

- gebruik van een buitensporig grote dosis geneesmiddelen;

- elektrische schok;

Diagnose van de conditie van de hartstilstand moet maximaal twaalf uur worden uitgevoerd, dus zulke algemene maatregelen als het nemen van bloeddrukmetingen, het berekenen van hartritmes, het sonderen van de pols, helpen niet bij het stoppen van deze aandoening. Als u een hartstilstand vermoedt, is het noodzakelijk om de polsslag op de halsslagader, gelegen op de nek tussen de nekspieren en het strottenhoofd, te onderzoeken.

Klinische manifestaties van hartstilstand:

- afwezigheid bij het onderzoeken van de pols op de halsslagader;

- uiterst zeldzame en moeilijke ademhaling of stopzetting van de ademhalingsactiviteit gedurende meer dan dertig seconden;

- een duidelijke verwijding van de pupillen zonder een reactie op blootstelling aan licht;

- een scherpe verandering in de schaduw van de huidbedekking - blauw, de huid krijgt bleekheid;

- het optreden van aanvallen en spasmen in een halve minuut na bewustzijnsverlies als gevolg van een hartstilstand.

Hartstilstand is een noodgeval waarbij onmiddellijke reanimatiemaatregelen vereist zijn.

Voor de diagnose van hartspierstilstand worden gebruikt:

- oscillaties van ventriculaire fibrillatie of een vlakke lijn op de cardiografiemonitor in aanmerking worden genomen;

- remming van het bloedcirculatieproces wordt gemarkeerd tegen de achtergrond van de nog steeds aanwezige elektrische activiteit en het werk van de hartkamers. Zeer vaak treedt hartstilstand op na een uitwendige breuk van de hartspier, vergezeld door ophoping van vocht in de pericardholte;

- de afwezigheid van een samentrekking van het hart wordt bewezen met behulp van een meervoudige elektrocardiogramprocedure;

- gedeeltelijke contracties van de spieren van de hartkamers;

- tachycardie van de hartventrikels van paroxismale aard, op voorwaarde dat de puls niet wordt doorzocht op de hoofdbloedvaten.

• schommel
• Dyspeptische verschijnselen
• Cdbyu
• Huilende wond onder oorlel
• Verdichting in de longen

Wie sterft aan hartfalen?

Met "plotselinge dood door hartstilstand" wordt bedoeld, in afwezigheid van andere opties, de dood van een persoon die zich binnen een uur in een stabiele toestand bevond. Hartstilstand is helaas geen zeldzaamheid. Volgens het ministerie van Volksgezondheid sterft er elk jaar door een plotselinge hartstilstand in Rusland van 8 tot 16 mensen voor elke 10.000 mensen, oftewel 0,1-2% van alle volwassen Russen. In het hele land sterven 300 duizend mensen op deze manier voor het jaar. 89% van hen zijn mannen.

In 70% van de gevallen vindt een plotselinge hartstilstand plaats buiten de muren van het ziekenhuis. In 13% - op de werkplek, in 32% - in een droom. In Rusland zijn de overlevingskansen klein - slechts één persoon op twintig. In de Verenigde Staten is de kans dat iemand het overleeft bijna twee keer zo hoog.

De belangrijkste doodsoorzaak is vaak het gebrek aan tijdige hulp.

Hart en gezondheid: de oorzaken van een plotselinge hartstilstand

Een van de meest bekende redenen waarom iemand die niet klagen over zijn gezondheid sterft. Meestal flitst de naam van deze ziekte in de media vanwege de plotselinge dood van beroemde atleten en weinig bekende schoolkinderen. Dus, in 2003, voetballer Mark-Vivier Foe stierf aan hypertrofische cardiomyopathie in het spel, in 2004 - voetballer Miklos Feher, in 2007 - sterke man Jessie Marunda, in 2008 - Russische hockeyspeler Alexey Cherepanov, in 2012 - voetballer Fabris Muamba, in Januari van dit jaar - een 16-jarige schooljongen uit Chelyabinsk... De lijst gaat maar door.

De ziekte treft vaak jongeren onder de 30 jaar. Tegelijkertijd, ondanks de "sport" -geschiedenis van de ziekte, vinden de meeste sterfgevallen plaats bij kleine ladingen. Slechts in 13% van de gevallen gebeurde de dood van mensen tijdens een periode van verhoogde fysieke activiteit.

In 2013 vonden wetenschappers een genmutatie waarbij myocardverdikking optreedt (meestal hebben we het over de wand van de linker hartkamer). In aanwezigheid van een dergelijke mutatie zijn de spiervezels op een ordelijke en chaotische manier gerangschikt. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een schending van de contractiele activiteit van het hart.

Andere redenen voor plotselinge hartstilstand zijn onder andere:

Chaotische en daarom hemodynamisch ineffectieve samentrekking van individuele delen van de hartspier is een type aritmie. Dit is de meest voorkomende variant van plotselinge hartstilstand (90% van de gevallen).

Het hart stopt gewoon met werken, de bio-elektrische activiteit wordt niet langer geregistreerd. Deze aandoening veroorzaakt 5% van een plotselinge hartstilstand.

De bio-elektrische activiteit van het hart wordt behouden en er is praktisch geen mechanische activiteit, dat wil zeggen, de impulsen komen eraan en het myocardium wordt niet verminderd. Artsen zeggen dat deze aandoening vrijwel niet buiten het ziekenhuis plaatsvindt.

Wetenschappers wijzen erop dat de meeste mensen met een plotselinge hartstilstand ook de volgende ziekten hadden:

• psychische stoornissen (45%);
• astma (16%);
• hartziekte (11%);
• gastritis of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) (8%).

Wat gebeurt er bij hartfalen?

Letterlijk in een paar seconden vanaf het begin ontwikkelen:

• zwakte en duizeligheid;
• na 10-20 seconden - verlies van bewustzijn;
• in nog eens 15-30 seconden ontwikkelen zich zogenaamde tonisch-klonische convulsies,
• zeldzame en agonale ademhaling;
• na 2 minuten treedt klinische dood op;
• pupillen verwijden en reageren niet meer op licht;
• huid vervaagt of wordt blauwachtig (cyanose).

Overlevingskansen zijn klein. Als de patiënt geluk heeft en er is een persoon in de buurt die een indirecte hartmassage kan uitvoeren, neemt de kans op het overleven van het plotselinge hartstilstandsyndroom toe. Maar hiervoor is het noodzakelijk om het hart te "starten" binnen de 5-7 minuten nadat het gestopt is.

Belangrijkste symptomen: kortademigheid, pijn op de borst, flauwvallen

Deense wetenschappers analyseerden plotselinge sterfgevallen als gevolg van hartstilstand. En het bleek dat het hart, zelfs voordat het stopte, ons liet weten dat er iets mis mee was.

Bij 35% van de patiënten met het plotse doodssyndroom door aritmie was er minstens één symptoom dat over hartaandoeningen sprak:

• syncope of flauwte - in 17% van de gevallen, en dit was het meest voorkomende symptoom;
• pijn op de borst;
• kortademigheid;
• de patiënt was al succesvol gereanimeerd voor hartstilstand.

Evenals 55% van de mensen die stierven aan hypertrofische cardiomyopathie, meer dan 1 uur voor hun plotselinge dood, ervoer:

Amerikaanse onderzoekers wijzen er ook op dat elke tweede persoon die door een plotselinge hartstilstand wordt betrapt, zich manifesteert van een verminderde hartfunctie - en niet een uur of twee, en in sommige gevallen een paar weken voor het kritieke moment.

Aldus werd pijn in de borst en kortademigheid gedurende 4 weken voor de aanval opgemerkt door 50% van de mannen en 53% van de vrouwen, en in bijna alle (93%) kwamen beide symptomen 1 dag vóór een plotselinge hartstilstand voor. Slechts een op de vijf van deze mensen wendde zich tot artsen. Hiervan is slechts een derde erin geslaagd te vallen (32%). Maar van de groep die helemaal geen hulp zocht, overleefden zelfs minder patiënten - slechts 6% van de patiënten.

De complexiteit van de prognose van het plotse doodssyndroom ligt in het feit dat niet al deze symptomen gelijktijdig optreden, dus het is onmogelijk om de kritieke verslechtering van de gezondheid nauwkeurig te volgen. Bij 74% van de mensen werd één symptoom waargenomen, bij 24% - twee, en slechts in 21% van de gevallen - alle drie.

We kunnen dus praten over de volgende hoofdsymptomen die mogelijk voorafgaan aan een plotselinge hartstilstand:

• Pijn op de borst: van een uur tot 4 weken vóór de aanval.
• Kortademigheid, kortademigheid: van een uur tot 4 weken vóór de aanval.
• Flauw: kort voor de aanval.

Als u deze symptomen heeft, moet u contact opnemen met uw cardioloog en testen.

Onder de oorzaken van hartstilstand uitstoten verschillende.

• Ventriculaire fibrillatie - multidirectionele, verspreide contracties van individuele bundels van myocardiale vezels (spierlaag van het hart) van de kamers van het hart, ongeveer 90% van alle gevallen van plotselinge dood.
• Asystolia van de ventrikels. Beëindiging van de elektrische activiteit van het hart (ongeveer 5% van alle gevallen van hartstilstand).
• Ventriculaire tachycardie (plotselinge aanvang en einde plotselinge aanvallen vaker ventriculaire tempo tot 150-180 slagen per minuut) met de afwezigheid van de puls op grote schepen.
• Elektromechanische dissociatie. De afwezigheid van mechanische activiteit van het hart in de aanwezigheid van elektriciteit.

Risicofactoren.

• Coronaire hartziekte (ziekte veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar het myocardium (spierlaag van het hart)).
• Myocardiaal infarct (dood van weefsel van de hartspier door onvoldoende bloedtoevoer).
• Alcoholinname door een patiënt met coronaire hartziekte (15-30% van gevallen van hartstilstand).
• Arteriële hypertensie (aanhoudende toename van de bloeddruk boven 140/90 mm Hg).
• Ouderdom
• Hypertrofie (volume toename) van de linker hartkamer.
• Roken.
• Overdosis van sommige medicijnen:
  • barbituraten (high-performance hypnotics);
  • drugs voor narcose, narcotische pijnstillers;
  • b - blokkers (bloeddrukverlagende medicijnen);
  • fenothiazinederivaten (geneesmiddelen die in de psychiatrie worden gebruikt en die een kalmerende werking hebben);
  • hartglycosiden (geneesmiddelen die versterken en krimpen (ze worden zeldzaam) hartcontracties).

• Shock: anafylactisch (zich ontwikkelen op een object dat allergieën veroorzaakt), hemorragisch (als gevolg van acuut massaal bloedverlies).
• Hypothermie (afname van de lichaamstemperatuur onder 28 ° C).
• Pulmonale arterie-trombo-embolie (longembolie) - verstopping van een longslagader door een bloedstolsel.
• Harttamponade (een aandoening waarbij er ophoping van vocht tussen de vellen pericard (pericardium), wat leidt tot de onmogelijkheid van volwaardige hartslag als gevolg van compressie van de hartkamers).
• Pneumothorax (luchtstroom in de pleuraholte (een holte gevormd door twee omhulsels die de longen en borstwand bedekken)).
• Elektrische schok (elektrische schok, blikseminslag).
• Verstikking (ademhalingsproblemen).