Cardiopathie bij kinderen

Elk jaar diagnosticeren artsen steeds vaker ziekten die het cardiovasculaire systeem bij hun patiënten beïnvloeden. In de loop van de tijd neemt het aantal van dergelijke pathologieën bij adolescenten en kinderen geleidelijk toe. De meeste afwijkingen van de normale ontwikkeling zijn te wijten aan cardiopathieën. Deze pathologie impliceert een combinatie van ziekten geassocieerd met verminderde myocardiale ontwikkeling.

Vertaald uit het Grieks, kan het concept van "cardiopathie" letterlijk worden vertaald als "hartfalen". Daarom verwijzen artsen vaak naar hartpathologie naar dit concept. Het is echter nog steeds geaccepteerd om cardiopathie een aantal kinderafwijkingen te noemen die een bepaalde classificatie hebben. Elke verandering in de ontwikkeling van het myocard heeft zijn eigen kenmerken.

Soorten cardiopathie

Congenitale cardiopathie wordt gediagnosticeerd in de eerste weken van het leven van een kind. Deze pathologie wordt vaak geassocieerd met aangeboren afwijkingen of met reumatoïde auto-immuunziekten van de pasgeborene.

De arts kan de diagnose van verworven cardiopathie dichter bij de adolescentie brengen. Dit komt doordat in de periode van 9 tot 12 jaar het kind actief groeit. Vaak worden afwijkingen in de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem gediagnosticeerd in 15-16 jaar. Dit komt door hormonale veranderingen en de puberteit.

Meestal wordt cardiopathie bepaald door een of meer van de volgende veranderingen:

• abnormaliteiten van de ontwikkeling van grote hartvaten;
• een toename van het interventriculaire septum in het hart;
• schending van het hartritme en geleiding van zenuwimpulsen;
• verandering van de elektrische as van het hart;
• abnormaliteiten in de ontwikkeling van één of beide hartkamers;
• overtreding van de hartkleppen (hun onvolledige opening).

Sommige van de bovenstaande veranderingen wijzen rechtstreeks op de misvorming van het hart bij een kind. Anderen zijn veelvoorkomende symptomen van verschillende ziekten. Om deze reden zijn bepaalde instrumentele onderzoeken noodzakelijk voor een betrouwbare diagnose.

Er zijn 4 hoofdtypen van cardiopathie bij kinderen, die worden geclassificeerd volgens de variant van de cursus en de volgende oorzaken:

1. Functioneel.
2. Dysplastic.
3. Dilated.
4. Secundair.

Functionele cardiopathie treedt op wanneer kinderen buitensporig betrokken zijn bij sport en lichamelijke inspanning krijgen boven de leeftijdsnorm. Onder hun actie probeert het hartspier zich dringend aan te passen aan deze manier van werken. Dientengevolge zijn er zogenaamde functionele veranderingen in de hartspier.

Een levendig voorbeeld van de ontwikkeling van een dergelijke pathologie is regelmatige training voor atleten die slagen in overtreding van de regimes en voorschriften. Waar het om gaat, is dat onvoldoende gekwalificeerde coaches en fysieke trainingsleerkrachten kinderen dwingen veel werk te verzetten zonder eerst het lichaam van de kinderen hiervoor klaar te maken. Ook kan een vergelijkbare cardiopathie worden waargenomen bij een kind wanneer hij opgegroeid is in een disfunctioneel gezin.

Dysplastische cardiopathie ontwikkelt zich als een onafhankelijke ziekte. Doorgaans is de pathologie niet geassocieerd met schendingen van andere systemen en organen in het lichaam. Sommige deskundigen zijn van mening dat de ziekte de aanwezigheid van bindweefsel in een deel van het hart impliceert. Een ander deel van de artsen relateert dergelijke veranderingen aan functionele cardiopathie.

Op de leeftijd van kinderen wordt de dysplastische cardiomyopathie niet blootgesteld als een onafhankelijke diagnose. In sommige landen wordt deze term nog steeds gebruikt, wat betekent dat mitralisklepprolaps. Een dergelijke pathologie in de meeste varianten vereist geen absoluut speciale behandeling.

De term "dysplastische cardiopathie" wordt ook gebruikt wanneer een onverklaarbare pathologie wordt gevonden in het hart, waarvan de oorzaak niet kan worden begrepen. Met deze optie worden profylactische agentia en manipulaties meestal voorgeschreven als behandeling.

Gedilateerde cardiopathie is een uitbreiding van een of meer hartgebieden. Deze pathologie ontwikkelt zich wanneer toxines, virussen en bacteriën inwerken op het myocardium. Als gevolg hiervan neemt tijdens langdurige ontstekingsprocessen de elasticiteit van de hartspier af, hetgeen een uitzetting van de atriale holte of het ventrikel veroorzaakt. Bewezen en erfelijke theorie van het voorkomen van deze ziekte, omdat het wordt vaak gevonden in familieleden van generatie op generatie.

Secundaire cardiopathie ontwikkelt zich in de aanwezigheid van ziekten die niet alleen met het cardiovasculaire systeem zijn geassocieerd. Kinderen en adolescenten lopen natuurlijk het grootste risico. Pathologie kan verschijnen op de achtergrond van de volgende ziekten:

• inflammatoire hartziekte (endo- en myocarditis);
• longziekte (pneumonie, bronchiale astma);
• stofwisselingsstoornissen;
• eventuele langdurige of chronische ontstekingsziekten.

In het laatste geval is het vrij eenvoudig om hartpathologie te diagnosticeren, sinds de zieke persoon is al onder medisch toezicht op het moment van de behandeling.

symptomen

De belangrijkste manifestatie van cardiopathie bij kinderen is pijn. De pijnlijke of dringende gewaarwordingen zijn meestal gelokaliseerd achter het borstbeen in de regio van het hart. Ongemak is vaak van korte duur, hoewel er sprake is van langdurige pijn. Andere symptomen zijn volledig afhankelijk van de vorm van de pathologie en de kenmerken van het kind en zijn lichaam.

Met functionele cardiopathie, als gevolg van het feit dat organen verrijkt zijn met zuurstof erger, kunnen de volgende symptomen optreden:

• algemene malaise en zwakte;
• verhoogde vermoeidheid;
• kortademigheid, zelfs bij lichte lichamelijke inspanning.

De dysplastische vorm kan gepaard gaan met een gebrek aan zuurstof, aanvallen van duizeligheid en een gevoel van een gestoorde normale hartslag.

Bij secundaire cardiopathie zijn de symptomen sindsdien zeer uiteenlopend alle manifestaties zijn afhankelijk van de primaire primaire ziekte.

Diagnose van cardiopathie bij kinderen

Meestal zijn deze drie onderzoeken voldoende om de ziekte te bepalen en een behandelmethode te kiezen. Bovendien kan thoraxradiografie worden voorgeschreven waarmee de expansie van het ventrikel wordt bepaald (in het geval van gedilateerde cardiopathie).

Kenmerken van de ziekte bij pasgeborenen

Pasgeborenen kunnen ook lijden aan cardiopathie. De ziekte ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van de geleden zuurstoftekort. Bovendien maakt het niet uit wanneer hypoxie optrad, tijdens de bevalling of tijdens de zwangerschap. Door het gebrek aan zuurstof wordt de regulering van het werk van het hart met veranderingen in het autonome zenuwstelsel verstoord. Myocarddisfunctie treedt op als gevolg van verstoring van het energiemetabolisme.

Gemiddeld heeft 50-70% van de pasgeborenen met hypoxie last van cardiopathieën. De ernst van de pathologie hangt grotendeels af van de duur van de overgedragen hypoxie. Als het gebrek aan zuurstof werd waargenomen na de geboorte, is de kans groter dat de pathologie van het hart zich ontwikkelt, wat dan specifiek moet worden behandeld. Meestal blijven dergelijke cardiopathieën voor ongeveer een derde van de zieke kinderen gedurende een maand tot drie jaar bestaan.

Cardiopathie behandeling

Alle therapie hangt volledig af van de vorm van de pathologie. Functionele cardiopathie is behandelde fysiotherapie. Voor dit doel wordt een speciaal apparaat gebruikt, dat met behulp van interferentiestromen op het organisme inwerkt. Door zijn principe is deze procedure meer profylactisch dan curatief. Volgens het werkingsmechanisme is dit hetzelfde als vergelijkbare procedures die worden uitgevoerd in sanatoria. Verbetering van alle metabole processen, inclusief bloedcirculatie. Minder pijn.

In andere vormen wordt medicamenteuze behandeling gebruikt. Bovendien wordt het schema van de therapie strikt individueel gekozen. Dit is te wijten aan het feit dat het concept van "cardiopathie" zeer uitgebreid is. Het bevat een groot aantal totaal verschillende veranderingen in het hart.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk dat de patiënt zich houdt aan de juiste levensstijl en dagelijkse routine. Regelmatige wandelingen en evenwichtige voeding zijn vereist. Alle infectieziekten, inclusief gewone verkoudheid, moeten snel worden behandeld. Elke manifestatie en elk symptoom dat lijkt op een teken van hartaandoeningen mag in geen geval worden genegeerd. Op het moment van de gediagnosticeerde ziekte en de start van de behandeling is er altijd een grote kans op een gunstig resultaat. Vrijwel elke cardiopathie in de kindertijd heeft een zeer hoge waarschijnlijkheid van volledige genezing.

Kenmerken van cardiomyopathie bij pasgeborenen

Neonatale cardiomyopathie is een niet-inflammatoire en niet-ischemische laesie van de hartspier, leidend tot verstoring van het hart (het vermogen om te samentrekken en ontspannen).

Manifestatie van de ziekte begint al in de kindertijd, ontwikkelt zich vaak snel en kan leiden tot tragische gevolgen, zelfs de dood.

etiologie

De aanwezigheid van pasgeboren cardiomyopathie duidt op het optreden van defecten in de ontwikkeling van het myocardium lang voor de geboorte van het kind in de wereld.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

In de meeste gevallen blijven de oorzaken van het optreden van defecten onbekend, maar er zijn een aantal factoren die dergelijke schendingen kunnen veroorzaken:

• Het risico op cardiomyopathische aandoeningen neemt toe bij een kind van wie de moeder diabetes heeft.
• Bij een kind kan de cardiale activiteit verminderd zijn bij metabole stoornissen of myocardiale fibroelastose.
• Als een naast familielid van het kind lijdt aan cardiomyopathie, kunnen genetische afwijkingen afwijkingen veroorzaken in de contractiele eiwitten van het myocard en bij het kind. Met genetische mutaties houdt de hartspier op te samentrekken.

Stoornissen in het werk van het hart hebben een nadelige invloed op de gehele bloedsomloop van de pasgeborene en hij begint symptomen van hartfalen te ontwikkelen

classificatie

Cardiomyopathieën van pasgeborenen van onbekende oorsprong kunnen worden onderverdeeld in drie grote groepen:

• Een van de meest voorkomende vormen van cardiomyopathie is dilatatie. Dit type cardiomyopathie is van invloed op mensen ongeacht hun leeftijd en woonplaats.
• Bij gedilateerde cardiomyopathie bij de pasgeborene wordt een myocardiale afwijking opgemerkt, waarbij de hartholten sterk zijn uitgebreid.
• De contractiliteit van het myocard vermindert, wat leidt tot congestief hartfalen. Vaak heeft deze ziekte zelfs bij de behandeling teleurstellende prognoses.

Gedilateerde cardiomyopathie ontwikkelt zich met schendingen van de systolische en diastolische functies van het myocard, hartspiercellen worden beschadigd, vervangende fibrose wordt gevormd onder invloed van factoren als:

• giftige stoffen;
• ontstekingscellen;
• pathogene virussen;
• autoantilichamen.

Volgens de statistieken lijden 5-10 kinderen van de 100.000 mensen aan gedilateerde cardiomyopathie. De mannelijke helft van de mensheid is gevoeliger voor de ziekte (62-88% van de patiënten zijn jongens).

• Restrictieve cardiomyopathie (RCMP) gaat gepaard met significante stoornissen van de diastolische functie van het hart, waarbij de rekbaarheid van de ventriculaire wanden afneemt en congestie optreedt in de grote en kleine bloedsomloop.
• Wanneer fibreus weefsel in het myocardium groeit, treedt een ontstekingsproces op dat leidt tot verstoringen in de werking ervan, een scherpe verdikking van het endocardium wordt waargenomen.
• Vaak verschijnen in het endomyocardium, naast fibrotische veranderingen, trombotische (in de holle hartruimten) ook. Het aantal eosinofielen neemt toe in het bloed, diffuse eosinofiele infiltratie van het myocardium van het hart en andere interne organen ontwikkelt zich.
• De ziekten in dit gebied omvatten Davis 'endomyocardiale fibrose en pariëtale fibroplastische eosinofiele endocarditis van Leffler. Wetenschappers hebben deze ziekten recent gedefinieerd als verschillende stadia van dezelfde ziekte.

Morfologische veranderingen in de beperkende vorm van cardiomyopathie treden op als gevolg van abnormale eosinofielen, die een toxisch effect hebben op hartspiercellen. Ristratieve cardiomyopathie bestaat uit drie fasen:

1. Necrotisch stadium.
2. Trombotische fase.
3. Fibrotische fase.

Dit type cardiomyopathie is in de meeste gevallen van invloed op inwoners van tropische landen.

• focale of diffuse ventriculaire hypertrofie (ventrikels), vaak asymmetrisch;
• een interventriculair septum is betrokken bij het hypertrofische proces;
• het volume van de linker ventrikel kan worden verminderd met normale of verhoogde myocardiale contractiliteit;
• diastolische functie is aanzienlijk verminderd.

Oorzaken en etiologie:

• De ziekte komt veel voor bij kinderen en jongeren, ongeveer elke twee op de duizend mensen zijn getroffen.
• De exacte incidentie van hypertrofische cardiomyopathie bij pasgeborenen is niet vastgesteld als gevolg van een aanzienlijk aantal gevallen van asymptomatische ziekte.
• Volgens de statistieken hadden 6 van de 7 patiënten geen symptomen.
• Wetenschappers zeggen dat hypertrofische cardiomyopathie bij pasgeborenen een erfelijke ziekte is of wordt veroorzaakt door willekeurige mutaties van genen.
• Het is bewezen dat het mannelijk geslacht meer kans heeft op hypertrofische cardiomyopathie.

Kenmerken van de differentiële diagnose van verschillende soorten cardiomyopathie zijn hier te vinden.

Klinisch beeld

Alle soorten cardiomyopathieën hebben vergelijkbare klinische manifestaties, maar verschillende ontwikkelingsmechanismen:

• Dilatatory cardiomyopathy wordt gekenmerkt door een ongewoon grote capaciteit van de kamers van het hart, het dunner worden van de wanden, volwaardige hartsamentrekkingen worden niet gemaakt.
• Slechts een kleine hoeveelheid bloed stroomt van de ventrikels naar de bloedvaten, de rest stagneert in het ventrikel.
• Bij gedilateerde cardiomyopathie kan het klinische beeld variëren, afhankelijk van de graad van falen van de bloedsomloop. De vroege stadia van de ziekte zijn meestal asymptomatisch, kinderen hebben geen klachten. De ziekte kan tijdens een ECG tijdens een routineonderzoek toevallig worden gedetecteerd.
• Diagnostische procedures omvatten anamnese, klinische en laboratoriumtesten.

De meest informatieve zijn instrumentele studies:

• echocardiografie, ECG;
• thoraxfoto;
• Echografie van de interne organen;
• Holter monitoring.

In elk stadium wordt gedilateerde cardiopathie tamelijk moeilijk gediagnosticeerd, omdat er geen specifieke criteria voor zijn. Het wordt bepaald door de methode van uitsluiting: artsen sluiten de aanwezigheid van andere ziekten uit die kunnen leiden tot de uitzetting van de holtes van het hart en het gebrek aan bloedcirculatie.

Het ziektebeeld van een ziek kind kan worden gekenmerkt door gevaarlijke embolieën, die de patiënt tot de dood kunnen brengen.

Symptomen van de ziekte worden meestal gecombineerd met andere misvormingen van het hart en complicaties, wat leidt tot de snelle progressie van de ziekte.

De aanwezigheid van deze symptomen duidt erop dat de baby tekenen van hartfalen vertoont als gevolg van cardiomyopathie of aangeboren hartafwijkingen. Voor een meer accurate diagnose wordt een echografie van het hart uitgevoerd.

• Bij hypertrofische cardiomyopathie bij pasgeborenen is het klinische beeld vaak niet-specifiek.
• De ziekte kan asymptomatisch zijn.
• Plotseling kan ernstige functiestoornissen optreden, soms met de dood van de patiënt tot gevolg.
• Hypertrofische cardiomyopathie bij een pasgeborene wordt vaak ten onrechte beschouwd als een andere hartziekte als gevolg van milde symptomen.
• In deze vorm van cardiomyopathie is het myocardium abnormaal verdikt.
• De ventrikels van het hart worden scherp verminderd, maar het lichaam zelf neemt niet toe in volume.
• Met een samentrekking van het hart wordt er elke keer te weinig bloed uitgezonden, wat duidt op het optreden van hartfalen.
• Met ernstig versmalde intrede in het ventrikel, verloopt de ziekte snel, wat leidt tot overmatige stress op het myocardium. Ischemie en degeneratieve veranderingen van de overeenkomstige lokalisatie treden op.
• Bij kinderen van het eerste levensjaar is het mogelijk hypertrofische cardiomyopathie te verwachten als gevolg van tekenen van congestief hartfalen. Voor de diagnose wordt anamnese verzameld, noodzakelijke onderzoeken worden uitgevoerd.

De diagnose wordt verduidelijkt met behulp van instrumentele methoden, zoals:

• ECG;
• tweedimensionale doppler-echocardiografie;
• MRI;
• positronemissietomografie.

Het is ook belangrijk om de familieleden van de patiënt te onderzoeken en informatie te krijgen over de aanwezigheid in het gezin van familieleden die plotseling op jonge leeftijd zijn overleden.

Behandeling van pasgeboren cardiomyopathie

• Behandeling van gedilateerde cardiomyopathie, ondanks het verschijnen in het laatste decennium van nieuwe opvattingen over de behandeling van de ziekte, blijft hoofdzakelijk symptomatisch.
• Cardiologen voeren preventie en correctie uit van de manifestaties van gedilateerde cardiomyopathie en de complicaties ervan, zoals trombo-embolie, hartritmestoornissen en chronisch hartfalen.
• Bij gebruik van standaardtherapie werden gevallen van significante verbetering bij patiënten met cardiomyopathie waargenomen, maar de prognose blijft in de meeste gevallen ernstig.
• Gemiddeld, na een diagnose, leven patiënten 3-4 jaar, jonge kinderen hebben het hoogste overlevingspercentage.

• Het wordt ook symptomatisch behandeld.
• Medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd om de manifestaties van hartfalen te verlichten.
• Acceptatie van ACE-remmers, vasodilatoren, diuretica en, indien nodig, anti-aritmica.
• In de eerste maanden van het leven wordt de chirurgische behandeling van cardiomyopathie niet gebruikt.
• In de meeste gevallen hebben patiënten harttransplantatie nodig, wat buitengewoon moeilijk is met een klein percentage van de overleving.

• Therapie van hypertrofische cardiomyopathie bij een kind wordt symptomatisch uitgevoerd, geneesmiddelen worden gebruikt om de diastolische functie en hyperdynamische functie van de linker hartkamer te verminderen.
• Hartritmestoornissen worden gecorrigeerd en geëlimineerd. Als er bewijs is, kan besloten worden om een ​​operatie uit te voeren, hoewel deze methode in deze pathologie als te agressief wordt beschouwd.
• Bij de behandeling van cardiomyopathie is de inname van water en elektrolyten meestal beperkt. Bij overbelasting van de longcirculatie worden diuretica voorgeschreven.
• Hartglycosiden (bijvoorbeeld digoxine) worden gebruikt om het contractiele werk van het hart te verbeteren. Indien nodig worden angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers en ß-blokkers benoemd.
• In ernstige gevallen wordt het zieke kind volledig verwijderd van fysieke inspanning, wordt het eten uitgevoerd door een sonde, worden sedativa voorgeschreven.

Over de oorzaken van tonsillogene cardiomyopathie, lees ook de link.

Je kunt de kenmerken van aritmogene cardiomyopathie hier zien.

Cardiopathie bij kinderen - wat is het, wat zijn de symptomen en kan het worden genezen?

Cardiopathie is een ziekte die zich in het chronische stadium ontwikkelt, wanneer het myocardium wordt vergroot, de wanden van het myocardium worden gecondenseerd.

De structuur van het myocardium is verbroken, de hartkamers zijn vergroot. De ziekte is in staat tot progressie.

Afwijkingen beginnen in de ventrikels en in een later stadium van ontwikkeling, en afwijkingen treden op in de boezems.

Dit geeft niet de juiste functionaliteit (bloedpompen) van het orgel, wat leidt tot hartritmestoornissen of hartfalen.

Cardiopathie bij kinderen is onderverdeeld in:

Congenitale vorm wordt gediagnosticeerd bij kinderen in de eerste dagen na de geboorte.

De verworven vorm van ontwikkelingsstoornis kan zich in elke kindertijd ontwikkelen, maar komt meestal voor tussen de leeftijd van zeven en twaalf jaar.

Tijdens deze periode vindt de intensieve rijping van het lichaam bij kinderen plaats.

Als cardiopathie optreedt na de leeftijd van 15 jaar, dan is de oorzaak van de pathologie hormonale verstoring en herstructurering in het lichaam van de adolescent.

Soorten cardiopathie bij kinderen

Gerangschikt op type

De classificatie hangt af van de lokalisatie van schade aan het orgel:

• verdichting van het septum tussen de ventrikels;
• geen evenredige ontwikkeling van de rechter maag en linker ventrikel;
• arteriële anastomose;
• geen natuurlijke ontwikkeling van grote slagaders;
• onjuiste locatie van grote slagaders;
• stenose van de hartklep;
• abnormale geleiding in het hart van elektrische pulsen;
• de as van het hart wordt naar een kant verschoven.

Al deze afwijkingen en stoornissen in de functionaliteit van het orgel leiden tot een verstoord hartritme, hartfalen, long insufficiëntie, zwelling en een afname van het volume van het bloed dat door het hart wordt gepompt.

Per soort

Cardiopathie is afhankelijk van de pathogenese en is onderverdeeld in de volgende types:

• functionele vorm van cardiopathie;
• secundaire;
• dysplastische;
• verwijde

Functioneel.

Deze cardiopathie, ontwikkelt zich op de achtergrond van verhoogde fysieke inspanning.

Van groot belang bij de voortgang van de ziekte is een emotionele toestand bij kinderen.

Meestal provoceert dit stadium van de ziekte bij kinderen te hoge normen in lichamelijke opvoeding en sport.

Secundair.

Cardiopathie treedt op als gevolg van aandoeningen van de interne vitale organen.

Deze ziekte wordt veroorzaakt door infectieuze en virale ziekten en hun lange behandelingsperiode, evenals door verkeerd gekozen medische behandeling.

Dysplastisch stadium van pathologie.

Het wordt niet veroorzaakt door ziekten van de inwendige organen, maar vindt plaats door de vervanging van myocardweefsels door vezels met een verminderde elasticiteit.

Hieruit verliest de vezelstructuur zijn integriteit, wat leidt tot de vernietiging van weefsels.

Dilatatiefase.

Het leidt tot een toename van de wanden van het myocardium vanwege onvoldoende elasticiteit.

Classificatie van pathologie bij kinderen

Cardiomyopathie is onderverdeeld in ischemisch type pathologie en niet-ischemisch type. Cardiomyopathie bij kinderen heeft een niet-ischemische vorm van pathologie.

Deze pathologie gaat gepaard met afwijkingen in de structuur van de hartspier en niet bij stoornissen van de kransslagaders, die niet voldoende in het myocardium van bloed worden gepompt.

In dit geval krijgt het myocardium niet de noodzakelijke voeding voor normaal functioneren.

Niet-ischemische cardiomyopathie is onderverdeeld in:

• primaire fase;
• secundaire fase.

Primaire cardiopathie is een laesie van de hartspier die bij een kind tot een genetische afwijking heeft geleid. Ook provocateurs kunnen infectieuze agentia zijn.

De oorzaak van cardiomyopathie in het kinderlichaam kan ook aandoeningen in het immuunsysteem, genetische afwijkingen en het falen van het immuunsysteem bij een vrouw tijdens de periode van het dragen van een kind zijn.

Het secundaire stadium wordt veroorzaakt door complicaties van de ziekte, die niet is geassocieerd met het hartsysteem. Dit zijn complicaties van ziekten zoals: oncologie bij kinderen, humaan immunodeficiëntievirus, spierdystrofie, cystische fibrose.

Typen niet-ischemische cardiopathie

Cardiomyopathie is geen ischemisch type van ziekte in het lichaam van de kinderen is verdeeld in soorten:

• symmetrisch hypertrofisch;
• asymmetrische hypertrofie;
• dilatatton zicht;
• restrictieve weergave.

Elke vorm van niet-ischemische cardiopathie verschilt in de aard van de schade.

Dilatational type van pathologie bij kinderen is de meest voorkomende - het is 58% van de gevallen van cardiopathie. Hypertrofe symmetrische weergave - 30% van de gevallen.

De overige soorten nemen een klein percentage van de ziekte in.

Uitgezette cardiopathie

De gedilateerde vorm van cardiopathie wordt gevormd wanneer er een toename van cardiomyocyten is en deze expanderen in een van de kamers van het orgaan. Soms breiden verschillende hartkamers uit.

Het proces begint met het ventrikel aan de linkerkant van het orgel en vervolgens vindt de uitbreiding naar het atrium aan de linkerkant plaats.

Dan vindt hetzelfde proces plaats aan de rechterkant van het lichaam. Het volume van het hart is toegenomen. De reden hiervoor is een toename van het volume van de spierkamers.

Complicaties van een dergelijke toename in de kamers van het hart, zijn er afwijkingen in de gezondheid van de mitralisklep.

Om deze reden neemt het volume van het bloed dat door het myocardium wordt gepompt af en ontwikkelt zich de eerste vorm van hartfalen. Biologische vloeistof stagneert in de longen, de buikholte, dit veroorzaakt zwelling in het lichaam.

Gedilateerde cardiopathie bij volwassenen is een verworven vorm.

Dilatatie van kamers veroorzaakt pathologie in de mitralisklep (verzakking), die hartfalen van congestieve aard veroorzaakt.

Hypertrofische cardiomyopathie

De hypertrofische vorm van cardiomyopathie is ook een obstructieve vorm van de ziekte.

Door deze vorm ontwikkelen zich in het orgel een stenose van het subaortype en hypertrofie van de wand tussen het ventrikel en het atrium, die asymmetrisch is.

Bij kinderen heeft hypertrofie ook eigenschappen voor progressie, wat leidt tot aritmieën, evenals de dood.

De hypertrofische vorm van cardiomyopathie veroorzaakt subaortische stenose, die interfereert met de uitgang van bloed uit de linker hartkamer.

Symptomen van stenose:

• pijn op de borst in rust,
• na laden is de toestand bijna onbewust,
• kortademigheid, als gevolg van een linkerboezem dat overloopt van biologische vloeistof.
• De wanden van het myocardium worden vergroot en verdikt.

Bij asymmetrische hypertrofie bevindt het grootste deel van de spier zich in de kamer van het linker ventrikel. De kamer van dit ventrikel, wanneer de wand wordt samengedrukt, wordt stijf en minder elastisch.

Van het ventrikel is moeilijk om bloed in het lichaam te gooien. Hypertrofie vordert en dan zijn er problemen met de bloedstroom in het hart.

De oorzaak van deze ziekte bij kinderen is niet duidelijk, maar een groot percentage van de gevallen is genetisch bepaald.

Dysplastische cardiomyopathie

Dit is de zeldzaamste vorm van de ziekte. Met deze vorm van de ventriculaire wand produceren reducties in het normale bereik.

Alleen myocard kan niet normaal ontspannen.

De structuur van de wanden heeft een gewijzigd uiterlijk, waardoor ze minder elastisch en stijf zijn.

Met deze aandoening nemen de atriale aandoeningen toe en wordt het onderste orgaan niet beïnvloed. In dit geval is er een beperkte stroom van bloed naar het lichaam.

De oorzaak van de pathologie kan littekenvorming van het myocardweefsel zijn na open operatie aan het hart, door blootstelling aan straling van de borst.

Bij kinderen is deze aandoening idiopathisch. In het volwassen lichaam is deze ziekte een gevolg van de ziekte van amyloïdose of hemochromatose.

Symptomen van cardiopathie in al zijn vormen

Symptomen die bij alle soorten cardiopathie voorkomen:

• pijn op de borst;
• kortademigheid;
• ernstige vermoeidheid;
• malaise van het lichaam;
• staat van zwakte.

Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte treedt kortademigheid op na een actieve sport of lichamelijke inspanning, maar naarmate de ziekte voortschrijdt, treedt kortademigheid ook op in een ontspannen toestand.

Borstpijn kan enkele minuten aanhouden, maar afhankelijk van het tempo van de ontwikkeling van de ziekte - en tot enkele dagen.

Niet tijdig diagnosticeren van deze symptomen leidt ertoe dat de hartspier niet de benodigde dosis zuurstof krijgt voor normaal functioneren.

Cardiomyopathie dysplastische, zieke kinderen die lijden aan reuma.

De weefsels die door de ziekte zijn vernietigd, zijn niet bestand tegen de belasting van het hart, daarom ontwikkelt de pathologie zich in een dergelijk lichaam en lijkt er sprake te zijn van verhoogde vermoeidheid en zwakte van het hele organisme.

Ook wordt de huid bleek, wordt kortademigheid weergegeven. Deze pathologie verandert in hartfalen.

Secundair type cardiopathie. De hoofdoorzaken van deze fase van de ziekte zijn:

• longontsteking;
• bronchiale astma;
• myocarditis ziekte;
• endocarditis ziekte.

Cardiomyopathie bij kinderen verloopt snel. Er zijn duidelijke symptomen.

Daarom wordt deze ziekte vaak in de vroege stadia van de ziekte gediagnosticeerd.

Symptomen van een secundair type pathologie kunnen verschillen.

Het hangt af van de lokalisatie van de focus, op de plaats van de primaire bron van de impuls, op het stadium van myocardiale vernietiging.

Met de lokalisatie van de pathologie in het rechter atrium, ontwikkelen kinderen zwelling, toegenomen zweten, droge hoest en zwaarte achter de borst.

Tijdens een diagnostisch onderzoek is er een overtreding van de stevigheid van het hartweefsel.

Deze symptomen stellen de arts in staat om een ​​voorlopige diagnose te stellen en de patiënt te sturen naar een uitgebreid onderzoek van het hart en vaatstelsel.

diagnostiek

De kinderarts onderzoekt het kind, in geval van detectie van een afwijking in het werk van de hartspier, stuurt de patiënt naar een kinderarts voor een cardioloog.

Een cardioloog leidt de patiënt bij het detecteren van een pathologie naar een volledig onderzoek van de interne organen, het hart en ook om mogelijke stoornissen in het vasculaire systeem en in het endocriene systeem te bepalen.

Heel vaak wordt cardiopathie gedetecteerd tijdens het onderzoek van de patiënt, met klachten van een andere ziekte die niet gerelateerd is aan het hartsysteem.

Om een ​​tijdige therapie voor cardiopathie te starten, is het noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen.

Hiervoor worden de volgende diagnostische maatregelen uitgevoerd:

• Echografie van het hart;
• elektrocardiogram;
• echo cardiografie;
• ECG.

Bovendien kan een röntgenfoto van de borst worden gegeven om de mate van ventriculaire vergroting te detecteren. Dit type onderzoek wordt gebruikt in de uitgezette fase van cardiopathie.

Cardiopathie bij de pasgeborene

Cardiopathie kan ontstaan ​​door een gebrek aan zuurstof in de baarmoeder.

Ook kan hypoxie optreden tijdens de periode van het geboorteproces, wanneer het kind het geboortekanaal passeert.

Het maakt niet uit in welke periode zuurstofverbranding plaatsvond, tijdens de periode van de zwangerschap of tijdens de bevalling.

Tijdens hypoxie ontwikkelen zich abnormaliteiten in de werking van de hartspier en pathologie in het zenuwstelsel. Verstoorde energiestofwisseling in het lichaam.

Als het gebrek aan zuurstof na de geboorte optrad, ontwikkelt zich hartziekte, waarvoor een gespecialiseerde behandeling nodig is.

Bij 30% van de zieke pasgeborenen met cardiopathie verdwijnt de ziekte na drie jaar.

Behandeling van caridopathie bij kinderen

Moderne behandelmethoden maken een tijdige diagnose mogelijk, voor een relatief korte tijd om bijna alle soorten van deze ziekte te genezen bij jonge kinderen, evenals bij adolescenten.

Functionele cardiopathie wordt behandeld met fysiotherapie.

De behandelingsmethode is interferentietherapie. Met behulp van een fysiotherapeutisch apparaat worden pulsen van gemiddelde frequentie in de hartspier gestuurd.

Frequentieschommelingen wekken hartspierweefsel op, wat leidt tot een verbeterd bloedcirculatieproces en een vermindering van pijn.

Met behulp van impulsen worden de metabole processen in het lichaam van een klein kind verbeterd.

De methode van behandeling van pathologie hangt af van het type ziekte en de aard van de ziekte.

De overige soorten cardiomyopathie worden genezen door een medicijnmethode.

De duur van de behandeling en medicijnen worden individueel gekozen en zijn afhankelijk van de leeftijd van de kinderen, het ontwikkelingsstadium van de ziekte.

Bij de behandeling van medicijnen worden geneesmiddelen voorgeschreven die een lagere bloeddruk betekenen, die het hartritme herstellen en de ontwikkeling van aritmieën voorkomen.

Ondersteuning van elektrolytenbalans in het lichaam, wordt aangepast met behulp van medicijnen.

Behandeling door een operatie.

Dit is een methode voor open chirurgie in het orgel, waarbij de arts een deel van het septum van de kamer van een van de ventrikels kan verwijderen en de mitralisklep wordt vervangen. De installatie van een pacemaker wordt uitgevoerd door een methode van chirurgische ingreep in het orgel.

Niet-tijdige behandeling leidt tot een versnelde ontwikkeling van de pathologie en in een later stadium van de ziekte kan de ziekte alleen worden genezen door een operatie - een harttransplantatie.

Voor de behandeling van cardiomyopathie een belangrijke plaats innemen: een goede en gezonde levensstijl en voedselcultuur. Matige lichaamsbeweging, meer rust in de frisse lucht.

Patiëntenmenu mag geen transvetten bevatten.

Beperk zout- en suikerinname. Opnemen in het dieet van kinderen eiwitten van dierlijke en plantaardige oorsprong.

Complicaties bij kinderen

Niet tijdig behandelen kan leiden tot complicaties van cardiopathie. De meest ernstige complicatie van deze ziekte is orgaantransplantatie.

Ook complicaties kunnen zijn:

• ernstige aritmie;
• trombose of trombo-embolie - de vorming van bloedstolsels, die fataal kunnen zijn;
• chronisch hartfalen, dat is beladen met de dood;
• inbrengen van hart-pacemakers;
• plotselinge hartstilstand. Bij alle soorten cardiopathie kan een hartstilstand optreden bij jonge kinderen. Dit kan een gevolg zijn van ernstige aritmie.

Een tijdige diagnose en medische behandeling voorkomen de ontwikkeling van hartcomplicaties en helpen de ziekte bij kinderen volledig te genezen.

Cardiopathie - cardiale pathologie bij kinderen

De term "cardiopathie" is afgeleid van de Griekse woorden kardia - hart en pathos - een ziekte. Er zijn twee betekenissen van dit concept: in de brede zin van het woord betekent dit elke cardiale pathologie, inclusief een onduidelijke genese.

In de smalle wordt het meestal gebruikt om te verwijzen naar aandoeningen van de ontwikkeling van het hart. In dit opzicht wordt de diagnose van cardiopathie vaak bij kinderen tentoongesteld.

Het komt vooral vaak voor bij pasgeborenen (posthypoxische cardiopathie) en kinderen van 7-12 jaar oud.

etiologie

De ziekten van deze ziekte zijn divers en hangen af ​​van het type en de vorm van de pathologie. Er zijn aangeboren en verworven cardiopathie. Congenitaal ontwikkelt zich als gevolg van bepaalde genetische aandoeningen die zich fenotypisch kunnen manifesteren in de vorm van hartafwijkingen, bindweefseldysplasie, systemische vasculitis.

Verworven cardiopathie is het resultaat van nadelige externe factoren: infectieuze agentia (micro-organismen die myocarditis, endocarditis, enz. Veroorzaken), hormonale verandering van het lichaam, stress, overmatige lichaamsbeweging, enz.

classificatie

Volgens de pathologie:

• Functioneel - treedt op bij systematische fysieke overbelasting. Tijdens de training worden vooral hoge eisen aan het werk van het hart gesteld en om daarop te reageren, moet het lichaam opnieuw opgebouwd worden. Als gevolg hiervan verandert het metabolisme van het hart, en in de loop van de tijd, en de structuur ervan;
• Secundair - verschijnt op de achtergrond van een andere pathologie. Cardiopathie ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van pulmonale pathologie (longontsteking, bronchiale astma);
• Dysplastische cardiopathie - ontwikkelt zich bij kinderen als gevolg van veranderingen als gevolg van bindweefseldysplasie. Vaak morfologisch gemanifesteerde mitralisklepprolaps, extra akkoorden, veranderende vorm en positie van het hart (druppelvormige, verticale as van het hart). Als gevolg van een verandering in de structuur van het elastische weefsel van het hart, wordt het overmatig uitgerekt tot diastole, en ook wordt het niet volledig gereduceerd in systole, treedt hartfalen op;
• Cardiomyopathie is een aangeboren, genetisch bepaalde pathologie van het myocard. Er zijn 3 soorten cardiomyopathie bij kinderen: verwijd, hypertrofisch en beperkend.

Uitgezette cardiomyopathie

Kan aangeboren en verworven zijn.

Als een resultaat van de structurele pathologie van het myocardium, wordt de samentrekbaarheid ervan verminderd en vindt expansie (lat.: Dilatatio) van de hartholten plaats.

Congestief hartfalen ontwikkelt zich.

Hypertrofische cardiomyopathie

Dit is uitsluitend congenitale cardiomyopathie. Als gevolg van genmutatie treedt een morfologische herrangschikking van het linkerhart op, met name de linker hartkamer. Het is hypertrofie, die de behoefte van het hart aan zuurstof verhoogt.

Zelfs met normale gangbaarheid van de kransslagader lijdt het hart aan ischemie. Dientengevolge, is er een decompensatie van de capaciteiten van het lichaam, als resultaat - circulatoire insufficiëntie.

Restrictieve cardiomyopathie

Dit type congenitale cardiomyopathie wordt weinig bestudeerd, wat de levensverwachting van kinderen met deze pathologie beïnvloedt. De etiologie is onbekend. Bij dit type ziekte neemt het volume van de hartkamers af zonder de wanddikte te veranderen. Vulling van het hart is verstoord, hypoxie van weefsels en organen ontwikkelt zich.

De ziekte leidt snel tot de dood.

Klinisch beeld

Bij onderzoek door een arts kan een kind worden verdacht van de volgende symptomen:

• pijnsyndroom - pijn in de regio van het hart van de pijnlijke natuur, vaak op korte termijn;
• kortademigheid - een gevoel van gebrek aan lucht, dat wordt gevormd als gevolg van zuurstofgebrek door hypofunctie van het hart;
• hypoxisch syndroom - door gebrek aan zuurstof bij een kind, bleke huid, duizeligheid, oorsuizen, enz. worden opgemerkt.
• bij secundaire cardiopathie zijn de symptomen van de onderliggende ziekte divers (hoest, koorts, pijn op de borst bij longontsteking, verstikking bij bronchiaal astma, enz.);

diagnostiek

Voor de diagnose moeten aanvullende onderzoeksmethoden worden gebruikt. Fonocardiografie maakt het mogelijk om geluiden te horen tijdens het werk van het hartapparaat van het hart en om een ​​misvorming te veronderstellen die leidt tot cardiopathie.

Elektrocardiografie is nodig om de functie van het hart te beoordelen: of er ischemie is van een bepaald gebied, de structuur wordt indirect geëvalueerd (bijvoorbeeld hypertrofie van de kamers).

Het belangrijkste is de beeldvormingsmethode - echocardiografie, die de wanddikte, de toestand van de kleppen, de functie van het hart (bloeduitstoot, de aanwezigheid van keerstromen, anatomische anomalieën) evalueert.

Functies bij pasgeborenen

Bij zuigelingen wordt cardiopathie waargenomen na intra-uteriene of perinatale hypoxie en wordt posthypoxische cardiopathie genoemd. Wanneer het het metabolisme van het hart en zijn vegetatieve regulatie afbreekt, wat de functie ervan schendt.

Bij de diagnose en in de medische statistiek wordt een dergelijke aandoening niet getolereerd, maar bij meer dan 50% van de pasgeborenen. Het is de moeite waard om te zeggen dat de effecten van intra-uteriene hypoxie meestal binnen 3 jaar verdwijnen.

Cardiopathie bij kinderen en adolescenten: wat het is, oorzaken, symptomen en behandeling

Cardiopathie is de pathologie van de hartspier. Met onvoldoende aandacht voor de ziekte, ontwikkelt het zich tot ernstige problemen, bijvoorbeeld hartfalen. Pediatrische cardiopathie wordt geassocieerd met abnormale ontwikkeling van het hart, maar andere typen komen steeds vaker voor, dus ouders moeten serieus nadenken over wat het is: cardiopathie bij adolescenten en kinderen?

Er zijn twee hoofdtypen cardiopathie bij adolescenten en kinderen:

Uiterlijk is het verschil tussen deze soorten soms vrij moeilijk te identificeren. Hoewel pasgeboren cardiomyopathie in de eerste twee weken van het leven kan worden gediagnosticeerd, zijn dergelijke vroege manifestaties van de ziekte nog steeds zeldzaam. Meestal, tot ongeveer 7 jaar oud, klaagt de baby praktisch niet over de symptomen van congenitale cardiopathie. Soms kan het een punt van zorg zijn om het gedrag van het kind tijdens buitenspellen te observeren, maar in de meeste gevallen doet een aangeboren defect zich pas op de leeftijd van 7-12 jaar voelbaar.

Dezelfde leeftijd bij kinderen valt samen met het verschijnen van verworven cardiopathie. De tweede golf van klachten van pijn in het hart komt meestal dichter bij 15 jaar, wanneer een tiener in de puberteit komt.

Verworven pathologie kan worden onderverdeeld in verschillende categorieën, afhankelijk van de oorzaken van de manifestatie van de ziekte:

1. Secundaire cardiomyopathie bij kinderen. Pathologie treedt op als gevolg van bepaalde ziekten in de kindertijd. Hoewel pathologieën van verwante ziekten pathologieën omvatten zoals myocarditis of astma, kan hartziekte zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van een lange loopneus of verkoudheid.
2. Functioneel. Hartziekten zijn in dit geval een reactie van het lichaam op overmatige lichamelijke inspanning. Buitenspellen voor kinderen komen vaak voor, ze zullen geen functionele pathologie veroorzaken. Maar klassen in verschillende sportafdelingen kunnen tot ziekte leiden. Dit is meestal de fout van de coach of leraar, waardoor het kind een te zware belasting uitvoert voor zijn leeftijd.

Er zijn andere rassen in deze classificatie. Bijvoorbeeld, tonsillogene cardiopathie ontwikkelt zich ook vaak bij kinderen, omdat het wordt geassocieerd met de aanwezigheid van tonsillitis in de amandelen en adenoïden. En infectieuze-toxische cardiopathie kan worden beschouwd als een secundair model, evenals een afzonderlijke ziekte.

Het is noodzakelijk om de classificatie van pathologie te markeren die hoort bij precies welke veranderingen in het hart optreden. De essentie van de dilatatievariant is dat de spieren van de linker hartkamer zich uitstrekken. In feite veranderen de hartwanden hun dikte niet, maar door de toename van het volume van het hart is spiercontractie niet scherp genoeg en sterk voor normaal gebruik. Dit type kan ook stagnerend worden genoemd, omdat de bloedtransport erg langzaam is. Hoewel in de meeste gevallen verwijde cardiopathie gerelateerd is aan verworven ziektes, is de kans op congenitale misvorming niet uitgesloten.

Hypertrofische cardiopathie komt tot uitdrukking in de verdikking van de wanden. Tegelijkertijd verliezen ze ook hun elasticiteit, dus voor een normale doorbloeding is meer inspanning vanuit het hart vereist. De ziekte is ook aangeboren en verworven; erfelijkheid, geen problemen met intra-uteriene ontwikkeling, beïnvloedt congenitale pathologie.

De term dysplastische cardiopathie bij kinderen wordt alleen gebruikt op het grondgebied van de post-Sovjetlanden. De tweede naam is beperkend. Het wordt zelden in de kindertijd gevonden, hoewel in de Sovjettijd artsen deze categorie meestal aan hem toeschreven. De essentie van dit type is dat spierweefsel wordt vervangen door bindweefsel.

redenen

Congenitale cardiopathie is geassocieerd met intra-uteriene ontwikkeling, daarom moeten vrouwen tijdens de zwangerschap periodiek door een arts worden onderzocht en ook hun gezondheid in de gaten houden. Het is raadzaam om slechte gewoonten op te geven die een impact hebben op de vorming van de foetus.

Helaas is er zelfs in dit geval geen garantie dat het kind volledig gezond zal worden geboren. Voor aangeboren pathologie speelt erfelijkheid en hartproblemen bij naaste verwanten een grote rol. Meestal worden ze "herhaald" en de baby.

Gedeeltelijk werden de oorzaken van verworven cardiopathie besproken in de vorige paragraaf:

• Overmatige fysieke inspanning;
• De gevolgen van ziekte.

Deze factoren beïnvloeden zeer vaak de toestand van de hartspier en leiden tot veranderingen. Als de ziekte zich echter in de adolescentie manifesteert, wordt de oorzaak hormonaal. Ook worden adolescenten vaak beïnvloed door externe factoren in de vorm van stress en neurose, dus veel symptomen kunnen optreden als het kind zich zorgen maakt. Voor jongere kinderen is dit minder typerend, hoewel er uitzonderingen kunnen zijn voor peuters van disfunctionele gezinnen die constant onder stress leven.

symptomen

Een kind met functionele cardiopathie heeft dezelfde symptomen als bij congenitale afwijkingen. Allereerst is het vermoeidheid. Voorschoolse kinderen zijn erg mobiel, dus je kunt sommige symptomen in de vroege stadia opmerken tijdens buitenspellen.

Hoewel het kind niet altijd op deze leeftijd in staat is om zijn toestand te beschrijven, is er bij constante observatie een scherpe afwijzing van buitenspellen voor een korte periode. Dit komt door het feit dat in momenten van activiteit het hart sneller bloed moet pompen, met cardiopathie zijn er problemen, dus het kind voelt pijn in het hart. Voor een specifieke reeks symptomen kan een arts een probleem in het hart lokaliseren.

In het geval van pathologie van de linker hartkamer of boezem heeft het kind bijvoorbeeld een zeer laag uithoudingsvermogen. Hij kan lange tijd niet aan lichaamsbeweging doen, hij wordt erg snel moe. Tijdens een periode van bijzonder actieve stress treden tachycardie-aanvallen op. Uiterlijk is het kind erg bleek, dit is vooral merkbaar in de nasolabiale driehoek, waar de huid door gebrek aan zuurstof een blauwe kleur kan geven.

Als de ziekte het rechter atrium of ventrikel beïnvloedt, zal het kind tijdens lichamelijke activiteit naast hartpijn niet alleen zwakte voelen. Zweten zal toenemen, vaak hebben kinderen zwelling. Kortademigheid begeleidt het kind zelfs met weinig inspanning. Let ook op hoest. In dit geval is het geen gevolg van de ziekte, omdat het kind, behalve hoest en de eerder genoemde symptomen, niet klagen over zijn welzijn.

Ouders moeten meer oplettend zijn en luisteren naar de klachten van kinderen, maar ook aandacht besteden aan hun gedrag. Te frequente vermoeidheid, duizeligheid en kortademigheid - dit is al een ernstige reden om een ​​onderzoek uit te voeren, diagnostiek kan gemakkelijk de oorzaak van de aandoening identificeren.

Secundaire cardiopathie bij kinderen is gevarieerder in termen van symptomen, aangezien de meeste van hen niet direct verband houden met hartproblemen. Op de voorgrond zijn er tekenen van de huidige ziekte. Aangezien het kind op dit moment een behandeling ondergaat, moet de kinderarts zelf de mogelijkheid van het ontwikkelen van een hartaandoening vermoeden en dit naar een cardioloog sturen, waar directe diagnostiek al aan de gang is.

diagnostiek

Cardiopathie bij pasgeborenen is het moeilijkst te verdraaien, dus een vermoeden van hartproblemen ontstaat meestal op het moment van toediening. Dit is meestal verstikking, geboortetrauma en de aanwezigheid van een infectie. De meest gediagnosticeerde posthypoxische cardiopathie bij zuigelingen. Elk van deze items kan in de eerste weken van zijn leven een zorgvuldiger observatie van de pasgeborene veroorzaken.

Voor directe diagnose met behulp van 3 hoofdmethoden:

Hartproblemen beïnvloeden zijn ritme en met deze methoden kun je de hartslag grondig onderzoeken en een diagnose stellen. Bijvoorbeeld, voor een elektrocardiogram worden elektroden op verschillende plaatsen geplaatst die correspondeert met verschillende gebieden van het hart. De voltooide grafiek tekent voor elke site een afbeelding, die het mogelijk maakt om een ​​specifiek type ziekte te bepalen.

In sommige gevallen kan de cardioloog een extra röntgenfoto van de borst voorschrijven. Met zo'n "foto" van de hartspier kun je zien hoeveel de ventrikel is vergroot. Meestal worden röntgenfoto's voorgeschreven voor verwijde cardiopathie.

behandeling

Behandeling van cardiopathie bij kinderen en adolescenten is tamelijk effectief. Als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt, blijft de ziekte slechts een herinnering aan uw jeugd. Het is vermeldenswaard dat de behandeling meestal vrij lang is en grotendeels afhangt van het type pathologie.

De belangrijkste behandelingsmethode is medicamenteuze behandeling. Een set medicijnen voorgeschreven door een arts, gebaseerd op de individuele kenmerken van het organisme en de ziekte. Vaak voorgeschreven verapamil, anapriline, ACE-remmers, evenals geneesmiddelen op basis van valeriaan. Soms wordt hormonale therapie geboden voor de kardinale behandeling.

Functionele cardiopathie bij kinderen kan worden behandeld met sanatoriële methoden met behulp van fysiotherapie. Als een aanbeveling worden ouders ook geïnstrueerd om de dagelijkse routine van het kind te volgen. Hij moet meer tijd in de frisse lucht doorbrengen, om deel te nemen aan fysiotherapie. Zelfs een speciaal dieet is voorgeschreven. De aanwezigheid van zelfs verkoudheid bij cardiopathie zou een reden moeten zijn om naar de dokter te gaan.

Cardiopathie bij pasgeborenen wat het is

Cardiopathie bij een kind

Cardiomyopathie is een chronische en soms progressieve ziekte, waarbij de hartspier (myocard) abnormaal wordt vergroot, verdikt of in staat is de structuur te verbreken en de hartkamers buitensporig verwijd zijn.

Veranderingen beginnen meestal in de wanden van de lagere kamers van het hart (ventrikels) en zijn in meer ernstige gevallen van toepassing op de wanden van de bovenste kamers (atria). Uiteindelijk verliest een verzwakt hart zijn vermogen om efficiënt bloed te pompen, en hartfalen of onregelmatige hartslagen (aritmieën of ritmestoornissen) kunnen voorkomen.

classificatie

Cardiomyopathie is geclassificeerd als "ischemisch" of "niet-ischemisch". Alle gevallen waarbij kinderen en adolescenten betrokken zijn, worden beschouwd als "niet-ischemische" cardiomyopathie. Op een andere manier kan het worden gedefinieerd als 'functionele cardiopathie bij kinderen'. Het wordt voornamelijk geassocieerd met abnormale structuur en functie van het hart, en niet met schade aan de kransslagaders en myocardische ondervoeding.

Niet-ischemische cardiomyopathie kan worden onderverdeeld in:

• "Primaire cardiomyopathie", waarbij het hart voornamelijk wordt aangetast, en de oorzaak kan worden veroorzaakt door infectieuze agentia of genetische aandoeningen;
• "Secundaire cardiomyopathie" wanneer het hart lijdt als gevolg van complicaties van een andere ziekte (HIV, kanker, spierdystrofie of cystische fibrose).

Eén op de honderdduizend kinderen onder de achttien jaar is gediagnosticeerd met primaire cardiomyopathie. Tegelijkertijd worden gevallen van secundaire, asymptomatische en niet gediagnosticeerde ziekten zelfs niet in aanmerking genomen.

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van cardiopathie. In sommige gevallen kan dit te wijten zijn aan een erfelijke aandoening of een genetische aandoening. Het kan ook worden veroorzaakt door virale infecties, auto-immuunziekten tijdens de zwangerschap, eiwitafzettingen in de hartspier (amyloïdose) en overtollig ijzer in het hart (hemochromatose), contact met sommige toxines, complicaties van AIDS en het gebruik van bepaalde therapeutische geneesmiddelen (bijvoorbeeld cytostatic doxorubicine) voor kanker behandelingen.

Er zijn hoofdtypen van niet-ischemische cardiomyopathie: b - hypertrofisch symmetrisch; in - hypertrofisch asymmetrisch; d - dilatatie, d - beperkend (vernietigend); a - het hart is normaal. gegeven ter vergelijking

Elke vorm wordt bepaald door de aard van de spierschade. Over wat het is, kunt u hier meer lezen.

Bij kinderen en adolescenten komt verwijde cardiopathie het meest voor. Het is 58% van de gevallen. Het wordt gevolgd door hypertrofie - 30% en een zeer klein percentage valt op andere soorten.

Uitgezette cardiopathie

Gedilateerde cardiopathie bij kinderen treedt op wanneer cardiomyocyten groeien of expanderen (uitzetten) in een of meer kamers van het hart. Meestal begint dit proces met de lagere divisies - het linkerventrikel en strekt zich vervolgens uit naar de boezems. Uiteindelijk wordt het hele hart vergroot door zijn kamers uit te rekken, in een poging de zwakke afgifte van bloed te compenseren. Door rekken ontstaat er een grote complicatie - een overtreding van de activiteit van de mitralis- en tricuspidalis hartkleppen. De efficiëntie van het bloed dat door het hart wordt gepompt, neemt af, de symptomen van hartfalen nemen toe - vocht hoopt zich op in de longen en de buik en zwelling in de benen ontwikkelt zich.

De verwijding van de hartkamers veroorzaakt vaak mitralisklepprolaps en de ontwikkeling van congestief hartfalen.

Gedilateerde cardiopathie is meestal een verworven aandoening bij volwassenen, maar bij kinderen zijn de meeste gevallen idiopathisch (van onzekere oorzaak).

Hypertrofische cardiomyopathie

Ook bekend als hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, idiopathische hypertrofe subaortische stenose en asymmetrische hypertrofie van septen.

Hypertrofische cardiomyopathie creëert voorwaarden voor subaortale stenose, die de afgifte van bloed uit de linker hartkamer voorkomt. Symptomen: pijn in de borst in rust, flauwvallen na lichamelijke activiteit, kortademigheid door overbelasting van het linker atrium met bloed

Deze ziekte wordt gekenmerkt door abnormale groei en locatie van spiervezels in het hart, wat leidt tot overmatige verdikking van de wanden.

In de regel bevindt het meest massieve deel van de spiermassa zich in de hoofdpompkamer - de linkerventrikel en kan ook het interventriculaire septum beïnvloeden (deze aandoening wordt dan asymmetrische septale hypertrofie genoemd). De verdikking van de spierwanden leidt ertoe dat de hartkamer stijver en kleiner wordt, waardoor het moeilijk wordt om bloed effectief in en uit het hart te infuseren. Deze hypertrofie kan leiden tot ernstige problemen met obstructie van de bloedstroom en ontspanning van de linker hartkamer. Kinderen met deze diagnose lopen ook een verhoogd risico op aritmieën en plotselinge hartstilstand.

De oorzaak van hypertrofie is grotendeels onbekend, maar de meeste gevallen lijken van genetische oorsprong te zijn.

Restrictieve (dysplastische) cardiomyopathie

Wij adviseren om te lezen: Dilated cardiomyopathie bij kinderen

Vooral zeldzaam bij kinderen. Bij deze ziekte behouden de wanden van de kamers hun normale vermogen om te samentrekken, maar kunnen ze niet voldoende ontspannen. De veranderde muurstructuur maakt ze star en inelastisch. Als gevolg van deze onbalans nemen de bovenste kamers van het hart, de atria, toe, terwijl de ventrikels van normale grootte blijven. Uiteindelijk is de bloedtoevoer naar het hart beperkt.

Deze aandoening bij kinderen is meestal idiopathisch, maar bij volwassenen komt dit meestal voor als gevolg van een andere ziekte elders in het lichaam. Bekende oorzaken zijn de accumulatie van eiwitten in de hartspier (amyloïdose), overtollig ijzer in het hart (hemochromatose), littekens van het hart door een ziekte of openhartchirurgie, bestraling van de borst met bestraling en bindweefselaandoening.

Veel voorkomende complicaties van cardiomyopathie

Veel cardiomyopathieën beïnvloeden de normale geleiding van elektrische impulsen in het hart. Dit veroorzaakt onregelmatige hartslagen - te snel - tachycardie of te langzaam - bradycardie. Met een lange reeks tachycardie, atriale fibrillatie en ventriculaire fibrillatie ontwikkelt het hartritme zich chaotisch, het is onmogelijk om een ​​normale bloedstroom te garanderen.

Om aritmieën te bestrijden, kan het nodig zijn om een ​​pacemaker te implanteren die zorgt voor een normale hartslag.

Aritmie is de meest voorkomende complicatie van cardiopathie bij kinderen en adolescenten, komt voor in 10% van de gevallen. Deze aandoening vereist een dringende behandeling met antiaritmica of een pacemaker om een ​​dodelijke dreiging te voorkomen - plotselinge hartstilstand.

Bij dilatatie van de ventrikels stagneert bloed in hen, wat gunstige omstandigheden creëert voor de vorming van bloedstolsels - trombi. Het gevaar is dat bloedstolsels de systemische circulatie binnenkomen en vroeg of laat kunnen ze de nauwe vaten in de longen of de hersenen bereiken, waar ze een trombo-embolie veroorzaken.

endocarditis

Kinderen met cardiomyopathie of mensen die een hartoperatie hebben ondergaan, zijn vatbaarder voor endocarditis. Het is een infectie van de wanden van het hart, kleppen of bloedvaten veroorzaakt door bacteriën in de bloedbaan. Infectie treedt meestal op na een tandheelkundige ingreep of chirurgische ingreep waarbij het maagdarmkanaal of de urinewegen zijn betrokken. Infectie kan leiden tot ernstige ziekte, extra schade aan het hart en zelfs overlijden (in zeldzame gevallen).

Profylactische antibiotica (Amoxicilline, Erytromycine) vóór een tandheelkundige of chirurgische ingreep kunnen endocarditis helpen voorkomen.

Chronisch hartfalen

Dit is een gemeenschappelijk kenmerk van alle cardiomyopathieën in een laat stadium, wanneer de spieren van het hart te zwak worden om voldoende bloed in het lichaam te pompen voor normaal functioneren. Wanneer dit gebeurt, kan vocht zich ophopen in de longen, buik. of in de onderste ledematen van de rest van het lichaam, waardoor ademhalingsproblemen, zwelling, gebrek aan eetlust, vermoeidheid ontstaan.

Voortijdige of plotselinge dood

Plotselinge dood komt niet zo vaak voor bij kinderen met gedilateerde cardiomyopathie. Aan de andere kant lopen kinderen met hypertrofische of restrictieve cardiomyopathie een hoog risico op een hartstilstand. Plotselinge dood kan worden veroorzaakt door verschillende factoren die geassocieerd zijn met aritmie (d.w.z. ventriculaire tachycardie), myocardiale ischemie, uitstroomobstructie en intense fysieke activiteit.

Zie ook:
Hartafwijkingen bij pasgeborenen en hun behandeling
Verworven hartafwijkingen bij kinderen

Functionele cardiopathie

Wanneer cardiopathie niet het gevolg is van een aangeboren ziekte of niet wordt geprovoceerd door een of andere schadelijke factor en niet leidt tot een verandering in de structuur van het hart en de ontwikkeling van hartfalen, dan hebben ze het over het begin van functionele cardiopathie. Vaak manifesteert het zich bij kinderen in de basis- of schoolleeftijd en de tweede golf van de ziekte komt voor bij adolescenten.

Kenmerken van het cardiovasculaire systeem van adolescenten: de omvang van het hart ligt vóór het lumen van de bloedvaten, hoog volume van de bloedstroom, verhoogde belasting van het hart, verminderde vegetatieve regulatie

De hoofdoorzaak is een hormonale stoornis van de neurohormonale aanpassing van de hartactiviteit.

Functionele cardiopathie kan zich ook ontwikkelen bij gezonde kinderen met verhoogde fysieke activiteit.

Indirect worden op het werk aan het hart ziekten van het zenuwstelsel weergegeven, gecombineerd met de naam vegetatieve dystonie. Functionele cardiopathieën komen voor bij het cardiale type IRR. Met een verhoogde tonus van het zenuwstelsel, kinderen zijn gevoelig voor tachycardie, versnelde impuls, de grenzen van het hart blijven normaal. Met het overwicht van het parasympathische effect komt bradycardie als eerste naar buiten, hartslagvariatie, de grenzen van het hart kunnen worden uitgebreid vanwege een afname van de hartspier. Kinderen tijdens buitenspellen hebben kortademigheid, hartslag versnelt, ze worden snel moe.

In de adolescentie nemen hormonale veranderingen de eerste plaats in. De hartspier "heeft geen tijd" om het snelgroeiende organisme in stand te houden en om meer bloed naar het myocardium te pompen, is het nodig om meer inspanning te leveren. In het hart van de groeiende processen van hypertrofie. Adolescenten op de achtergrond van hormonale onbalans merkten ook vermoeidheid, zwakte (gebrek aan bloedtoevoer naar de organen en de hersenen, in het bijzonder), apathie, kortademigheid tijdens rustig lopen, gewichtsverandering.

Ook veroorzaken ladingen die de leeftijdsnorm overschrijden, met verbeterde sporttraining, myocardium tot urgente aanpassing. Noodmechanismen worden in de hartspier geactiveerd en ondergaan een functionele verandering - hypertrofie of een snel ritme.

Door de tijdige behandeling van ouders moet het feit worden gestimuleerd dat cardiopathie de belangrijkste oorzaak van harttransplantatie bij kinderen blijft.

De behandeling omvat:

• Gezonde voeding en fysieke activiteit. Producten moeten volledige eiwitten en een minimum aan transvetten bevatten - mager vlees, gevogelte zonder vel, vis, bonen, magere melk en zuivelproducten. Beperking van het gebruik van zout en suikerhoudende producten.
• Behandeling van de belangrijkste gevestigde ziekten. zoals diabetes en hoge bloeddruk.
• Medicamenteuze therapie. Indien nodig geneesmiddelen voorschrijven die de bloeddruk verlagen, het hartritme regelen, aritmieën voorkomen. De volgende groep medicijnen is gericht op het reguleren van de balans van elektrolyten die de weefsels en spieren helpen goed te werken. Ook, indien nodig, worstelt met de vorming van bloedstolsels met verwijde cardiopathie.
• Chirurgische interventie. Tijdens de operatie kan de arts een pacemaker installeren die ervoor zorgt dat het hart in een normaal ritme samentrekt. Het is ook mogelijk om het gehypertrofieerde interventriculaire septum gedeeltelijk te verwijderen, dat uitpuilt in de rechter ventrikel, de vervanging van de mitralisklep, de eliminatie van obstructie.

Door een vroege diagnose en een succesvolle behandeling kunnen kinderen de moeilijke periode van de vorming van het hartsysteem overleven en een normaal leven leiden met bijna geen symptomen.

Wat is cardiopathie bij kinderen?

Anomalieën van de structuur van het myocardium, veroorzaakt door cardiale pathologieën, zijn kenmerkend voor cardiopathie. Vertaald uit de Griekse ziekte klinkt als een 'schending van het hart'. Het wordt veroorzaakt door ziekten van niet-infectieuze aard, die worden gekenmerkt door een ontstekingsproces. Kinderartsen stellen een dergelijke pathologie vaak gelijk aan kinderen met cardiopathie, maar wat het is - je kunt het alleen begrijpen door een gedetailleerde diagnose te stellen. Op basis van de verkregen resultaten, zal de arts een diagnose stellen en een behandelingsregime opstellen.

Kenmerken van de ziekte

Een kind heeft cardiopathie aangeboren en verworven. In het eerste geval wordt de baby geboren in de wereld met een misvormde structuur van het hart als gevolg van verschillende defecten. Verworven vorm van de ziekte treedt op in de loop van de tijd, vanwege de invloed van externe en interne factoren.

Cardiopathie wordt vrij vaak vastgesteld bij pasgeborenen en adolescenten. Artsen verwijzen naar deze diagnose voor alle niet-infectieuze afwijkingen in de structuur van het myocard. De volgende anomalieën hebben invloed op de ontwikkeling van het pathologische proces:

• Overmatige hoeveelheid peesfilamenten (formaties van bindweefsel).
• Abnormale structuur van één of meerdere kamers van het hart.
• Verzakking van de mitralisklep (duwt zijn blad in de linker atriale holte terwijl het linker ventrikel wordt verkleind).
• Hypertrofie (verdikking) van het septum tussen de hartkamers.
• Congenitale misvormingen van kleppen.
• Pathologische veranderingen van grote coronaire schepen.

Afhankelijk van de impactfactor op de hartspier, kan cardiopathie zich als volgt ontwikkelen:

• Abnormale myocardvorming onder invloed van aangeboren afwijkingen.
• De secundaire manifestatie van het pathologische proces tegen de achtergrond van de ontwikkeling van andere ziekten.
• Functionele veranderingen in het myocardium door externe factoren.

Het ontwikkelen van pathologie verstoort het gebruikelijke werk van het hart. Een baby heeft:

• verstoringen in het bloedtoevoersysteem;
• hartritmestoornissen;
• hart- en ademhalingsproblemen.

Door falen lijdt het kind aan hartkloppingen, zwelling van ledematen, kortademigheid en pijn op de borst. Een aangeboren vorm van de ziekte kan zich onmiddellijk na de geboorte letterlijk manifesteren, maar ontwikkelt zich meestal bij kinderen van 7 tot 12 jaar oud. De ernst van hartneurose zal afhangen van de oorzaak van het begin. Vaak wordt het niet meteen gedetecteerd vanwege de volgende nuances:

• Het onvermogen om tijdig te leren over de symptomen van het storen van de baby. Hij kan er niet over vertellen of juist formuleren, vanwege zijn leeftijd.
• Geluiden niet altijd gehoord met een stethoscoop. Een kinderarts tijdens een routineonderzoek kan ze simpelweg niet horen en zeggen dat het met het kind goed gaat.

Bij kinderen in de adolescentie begint de puberteit en treden sterke hormonale stoten op. Men kan de aanwezigheid van een overtreding in de structuur van het myocard verdenken vanwege de snelle vermoeibaarheid van het kind en de manifestatie van falen in het autonome zenuwstelsel (autonome stoornis).

Het is mogelijk om de pathologische veranderingen te onderscheiden die zich hebben voorgedaan tijdens het proces dat de actieve activiteit van het kind vereist (games, lichamelijke opvoeding). In tegenstelling tot kinderen van lagere klassen en peuters, komen aritmieën vaak voor bij adolescenten, vooral tachycardie.

Geclassificeerde cardiopathie bij kinderen en de aard van de schade:

• Congestieve vorm treedt op vanwege de invloed van reuma.
• De hypertrofische vorm is een gevolg van de verdikking van de wand van de linkerhartkamer.
• Beperkende vorm manifesteert zich in de zwakte van de hartspier.
• Ischemische vorm treedt op wanneer het hart ondervoed is.
• De functionele vorm is kenmerkend voor kinderen die vaak ernstige fysieke en mentale stress ervaren.
• De secundaire vorm ontwikkelt zich vanwege de aanwezigheid van een infectiebron, een lange loop van verkoudheden en, als een gevolg, pathologieën van inwendige organen.

Klinisch beeld

Manifestaties van cardiopathie verschillen afhankelijk van de vorm. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor de stagnerende ziekte:

• pijnsensaties van benauwend en pijnlijk karakter in de borst, niet gestopt door nitroglycerine;
• uiterlijk van tekenen van cyanose op het gezicht (blauwe huid);
• borst misvorming als gevolg van hypertrofie van het hart (het uiterlijk van een "hart bult").

Tekenen van congestieve cardiopathie vordert buitengewoon snel. Geleidelijk aan leidt de ziekte tot beperkte bewegingsmogelijkheden.

De beperkende vorm van de pathologie manifesteert zich door de volgende symptomen:

• pijn in het hart;
• kortademigheid bij enige lichamelijke activiteit;
• zwelling van het gezicht;
• buik groei.

Het beperkende type van de ziekte wordt voornamelijk in de tropen gediagnosticeerd. De fysieke activiteit van de patiënt wordt aanzienlijk verminderd als gevolg van de verslechterende toestand.

Hypertrofe type ziekte heeft uitgesproken symptomen:

• acute pijn op de borst;
• manifestatie van aritmie;
• constante kortademigheid;
• verlies van bewustzijn;
• duizeligheid.

Geleidelijk ontwikkelen van hartfalen verergert de toestand van de patiënt. In gevorderde gevallen, zelfs bij lichte inspanning, is overlijden mogelijk.

Symptomen zoals ischemische cardiopathie zijn:

• aritmie;
• pijn in het hart;
• frequente kortademigheid;
• algemene zwakte;
• gebrek aan zuurstof;
• overmatig zweten;
• blancheren van de huid;
• verlies van bewustzijn

Symptomen worden meer uitgesproken tijdens het sporten. Hartfalen als gevolg van ischemie vordert snel en kan leiden tot de scheiding van een bloedstolsel en de dood.

De manifestatie van het secundaire type pathologie hangt af van de locatie en de ernst van het primaire pathologische proces. Meestal wordt dit uitgedrukt door de volgende symptomen:

• overmatig zweten;
• zwelling;
• gevoel van knijpen in de regio van het hart;
• hoesten;
• frequente dyspneu.

Secundaire cardiopathie bij kinderen vordert meestal als de primaire ziekte zich ontwikkelt. Tijdens de diagnose zien artsen het als een schending van de integriteit van het myocardium.

Functionele variëteit is gemanifesteerde tekenen van vegetatieve dystonie:

• zwakke staat;
• aanvallen van kortademigheid;
• aritmieën (voornamelijk tachycardie, extrasystolen);
• overmatig zweten.

De ontwikkeling van de ziekte hangt af van de mate van overbelasting van het kind. Als het probleem niet tijdig wordt geïdentificeerd, is het niet mogelijk om ernstige pathologische veranderingen in het myocard te voorkomen.

Het is moeilijk om cardiopathie te detecteren bij zowel pasgeborenen als kinderen in de adolescentie. Symptomen kenmerkend voor de ziekte, meestal toegeschreven aan andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Een arts kan alleen een nauwkeurige diagnose stellen door middel van een uitgebreid instrumenteel onderzoek.

Cardiopathie bij kinderen ontwikkelt zich voornamelijk om de volgende redenen:

• Genetics. Cardiomyocyten (hartcellen) bestaan ​​uit eiwitten. Ze nemen deel aan alle processen die door de hartspier worden uitgevoerd. Informatie over de structuur van hartcellen op genetisch niveau wordt gelegd. Als de baby een defect gen heeft, is er een mogelijkheid voor de abnormale ontwikkeling van het hoofdorgaan. In dit geval hebben we het over de primaire vorm van cardiopathie.
• Besmettelijke of toxische aard. De ontwikkeling van cardiopathie kan worden beïnvloed door toxines en infecties die het lichaam binnendringen. Ze worden niet onmiddellijk gedetecteerd vanwege de frequente afwezigheid van uitgesproken symptomen. Overtredingen van de kleppen of coronaire bloedvaten worden niet gedetecteerd.
• Auto-immuuncrashes. Verstoringen van het immuunsysteem worden voornamelijk veroorzaakt door infecties, toxines en hormonale stoten. Het lichaam begint zijn eigen cellen te vernietigen en veroorzaakt daardoor secundaire pathologie.
• Fibrose (cardiosclerose). Het vervangen van de weefsels van het hart door verbindingsvezels leidt tot een schending van de contractiliteit als gevolg van verlies van elasticiteit. De meest voorkomende fibrose treedt op na een myocardiaal infarct, daarom is de aard ervan overwegend secundair.

Deze gevallen worden als belangrijk beschouwd, maar artsen kunnen alleen hun manifestaties stoppen. Het elimineren van de oorzaken is vrijwel onmogelijk door het ontbreken van effectieve behandelingen.

Onder de pathologieën van het cardiovasculaire systeem die de ontwikkeling van cardiopathie beïnvloeden, kunnen we de meest eenvoudige noemen:

• hypertensie;
• hart ischemie;
• amyloïde dystrofie (falen in eiwitmetabolisme);
• endocriene verstoring;
• toxine vergiftiging;
• bindweefselziekten.

Functionele cardiopathie

Wanneer de mitralisklep doorzakt en er een overvloed aan peesdraden is, diagnosticeert de arts functionele cardiopathie. Dergelijke afwijkingen in de structuur worden afgekort als MARS (kleine anomalieën van de ontwikkeling van het hart). Ze dragen bij aan het optreden van aritmie-aanvallen tijdens lichamelijke activiteit. Als het kind blijft overheersen (op lichamelijke opvoeding, tijdens het spelen met vrienden, oefenen in de sectie), dan zal zich na verloop van tijd hartfalen ontwikkelen.

Het in kaart brengen van een cardioloog is vereist als het kind aanhoudende aritmie en manifestaties van mitrale regurgitatie heeft (omgekeerde bloedafvloeiing). Medicijnen op basis van magnesium en anti-aritmica worden door de arts als behandeling voorgeschreven. Het is net zo belangrijk om een ​​schema van de dag op te stellen om de zware activiteiten te verwijderen.

Bij het identificeren van functionele cardiopathie, ongeacht de ernst ervan, moeten ouders hun kind beschermen tegen fysieke en mentale overbelasting en alle aanbevelingen van een cardioloog opvolgen. Onafhankelijk gebruik van geneesmiddelen voor de correctie van het hartritme, evenals het verhogen of verlagen van de doseringen die zijn gespecificeerd in het behandelingsregime is onaanvaardbaar. De hartspier van het kind is nog niet volledig versterkt en de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de structuur van het myocardium verergert de situatie alleen, dus alleen een arts kan een therapiekuur voorschrijven en deze veranderen.

Om het hart te verzadigen met heilzame stoffen, moet het dieet van het kind veranderen. Hieruit is het wenselijk om snoep, fast food en ander junkfood te verwijderen ten gunste van groenten en fruit rijk aan vitamines en sporenelementen.

Secundaire vorm van de ziekte

Secundaire cardiopathie bij kinderen is een gevolg van een ander pathologisch proces. Vaak zijn de oorzaken van zijn ontwikkeling de volgende condities van het lichaam:

• hormonale veranderingen;
• stofwisselingsstoornissen;
• giftige stoffen vergiftigen.

Behandeling van de secundaire vorm van de pathologie wordt voorgeschreven door de behandelende arts na het onderzoek, waarvan het doel is om de ware oorzaak van ontwikkeling te bepalen. De essentie van therapie zal gebaseerd zijn op het corrigeren van voeding, het verminderen van de belasting van het hart en het elimineren van het belangrijkste pathologische proces.

Cardiopathie bij kinderen heeft alleen bij vroege detectie een gunstige prognose. Het pathologische proces dat op tijd wordt gestopt, stelt het kind in staat om op hoge leeftijd te leven, maar hij zal de aanbevelingen van deskundigen moeten volgen en een gezonde levensstijl moeten leiden. Met de late detectie van cardiopathie kunnen complicaties ontstaan ​​die leiden tot invaliditeit en overlijden.

Chirurgische behandeling (indien succesvol) verlengt de levensduur van de patiënt, is in staat om de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van cardiopathie te elimineren. Het nadeel van de operatie is het hoge risico van overlijden. Volgens de statistieken sterven elke 6 mensen op de operatietafel tijdens een hartoperatie.

Cardiopathie in de afgelopen jaren wordt steeds vaker gediagnosticeerd. Experts zeggen dat de fout ligt in de verslechterende omgeving en het gebruik van niet-natuurlijke producten. In de kindertijd kan het worden gestopt zonder complicaties die fataal zijn voor het lichaam als de behandeling snel wordt gestart. De basis van de therapie bestaat uit antiaritmische en magnesiumbevattende medicijnen, levensstijlcorrectie. Ernstige gevallen vereisen een operatie.

De auteur: Ruslan Serdyuk

Cardiologen bevelen aan

Als u niet in staat bent om een ​​afspraak te maken met een cardioloog, raden we u aan om vertrouwd te raken met de ervaring van Igor Krylov, die hij deelde in het programma van Elena Malysheva (details hier). Het behandelt de preventie en behandeling van verschillende soorten drukstoornissen.

Onze lezers bevelen aan!

Voor de preventie en behandeling van hart- en vaatziekten, bevelen onze lezers het medicijn "Normaal" aan. Dit is een natuurlijk geneesmiddel dat de oorzaak van de ziekte beïnvloedt en het risico op een hartaanval of beroerte volledig voorkomt. Normalife heeft geen contra-indicaties en begint binnen enkele uren na het gebruik ervan te handelen. De werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel is herhaaldelijk bewezen door klinische onderzoeken en jarenlange therapeutische ervaring.

Kenmerken van cardiomyopathie bij pasgeborenen

Neonatale cardiomyopathie is een niet-inflammatoire en niet-ischemische laesie van de hartspier, leidend tot verstoring van het hart (het vermogen om te samentrekken en ontspannen).

Manifestatie van de ziekte begint al in de kindertijd, ontwikkelt zich vaak snel en kan leiden tot tragische gevolgen, zelfs de dood.

De aanwezigheid van pasgeboren cardiomyopathie duidt op het optreden van defecten in de ontwikkeling van het myocardium lang voor de geboorte van het kind in de wereld.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

In de meeste gevallen blijven de oorzaken van het optreden van defecten onbekend, maar er zijn een aantal factoren die dergelijke schendingen kunnen veroorzaken:

• Het risico op cardiomyopathische aandoeningen neemt toe bij een kind van wie de moeder diabetes heeft.
• Bij een kind kan de cardiale activiteit verminderd zijn bij metabole stoornissen of myocardiale fibroelastose.
• Als een naast familielid van het kind lijdt aan cardiomyopathie, kunnen genetische afwijkingen afwijkingen veroorzaken in de contractiele eiwitten van het myocard en bij het kind. Met genetische mutaties houdt de hartspier op te samentrekken.

Stoornissen in het werk van het hart hebben een nadelige invloed op de gehele bloedsomloop van de pasgeborene en hij begint symptomen van hartfalen te ontwikkelen

classificatie

Cardiomyopathieën van pasgeborenen van onbekende oorsprong kunnen worden onderverdeeld in drie grote groepen:

• Een van de meest voorkomende vormen van cardiomyopathie is dilatatie. Dit type cardiomyopathie is van invloed op mensen ongeacht hun leeftijd en woonplaats.
• Bij gedilateerde cardiomyopathie bij de pasgeborene wordt een myocardiale afwijking opgemerkt, waarbij de hartholten sterk zijn uitgebreid.
• De contractiliteit van het myocard vermindert, wat leidt tot congestief hartfalen. Vaak heeft deze ziekte zelfs bij de behandeling teleurstellende prognoses.

Gedilateerde cardiomyopathie ontwikkelt zich met schendingen van de systolische en diastolische functies van het myocard, hartspiercellen worden beschadigd, vervangende fibrose wordt gevormd onder invloed van factoren als:

• giftige stoffen;
• ontstekingscellen;
• pathogene virussen;
• autoantilichamen.

Volgens de statistieken lijden 5-10 kinderen van de 100.000 mensen aan gedilateerde cardiomyopathie. De mannelijke helft van de mensheid is gevoeliger voor de ziekte (62-88% van de patiënten zijn jongens).

• Restrictieve cardiomyopathie (RCMP) gaat gepaard met significante stoornissen van de diastolische functie van het hart, waarbij de rekbaarheid van de ventriculaire wanden afneemt en congestie optreedt in de grote en kleine bloedsomloop.
• Wanneer fibreus weefsel in het myocardium groeit, treedt een ontstekingsproces op dat leidt tot verstoringen in de werking ervan, een scherpe verdikking van het endocardium wordt waargenomen.
• Vaak verschijnen in het endomyocardium, naast fibrotische veranderingen, trombotische (in de holle hartruimten) ook. Het aantal eosinofielen neemt toe in het bloed, diffuse eosinofiele infiltratie van het myocardium van het hart en andere interne organen ontwikkelt zich.
• De ziekten in dit gebied omvatten Davis 'endomyocardiale fibrose en pariëtale fibroplastische eosinofiele endocarditis van Leffler. Wetenschappers hebben deze ziekten recent gedefinieerd als verschillende stadia van dezelfde ziekte.

Morfologische veranderingen in de beperkende vorm van cardiomyopathie treden op als gevolg van abnormale eosinofielen, die een toxisch effect hebben op hartspiercellen. Ristratieve cardiomyopathie bestaat uit drie fasen:

1. Necrotisch stadium.
2. Trombotische fase.
3. Fibrotische fase.

Dit type cardiomyopathie is in de meeste gevallen van invloed op inwoners van tropische landen.

Hypertrofische cardiomyopathie bij pasgeborenen onderscheidt zich door de volgende criteria:

• focale of diffuse ventriculaire hypertrofie (ventrikels), vaak asymmetrisch;
• een interventriculair septum is betrokken bij het hypertrofische proces;
• het volume van de linker ventrikel kan worden verminderd met normale of verhoogde myocardiale contractiliteit;
• diastolische functie is aanzienlijk verminderd.

Oorzaken en etiologie:

• De ziekte komt veel voor bij kinderen en jongeren, ongeveer elke twee op de duizend mensen zijn getroffen.
• De exacte incidentie van hypertrofische cardiomyopathie bij pasgeborenen is niet vastgesteld als gevolg van een aanzienlijk aantal gevallen van asymptomatische ziekte.
• Volgens de statistieken hadden 6 van de 7 patiënten geen symptomen.
• Wetenschappers zeggen dat hypertrofische cardiomyopathie bij pasgeborenen een erfelijke ziekte is of wordt veroorzaakt door willekeurige mutaties van genen.
• Het is bewezen dat het mannelijk geslacht meer kans heeft op hypertrofische cardiomyopathie.

Behandeling van cardiomyopathie met folkremedies is niet erg effectief, daarom zou het alleen in combinatie met traditionele therapie moeten worden gebruikt.

Kenmerken van de differentiële diagnose van verschillende soorten cardiomyopathie zijn hier te vinden.

Klinisch beeld

Alle soorten cardiomyopathieën hebben vergelijkbare klinische manifestaties, maar verschillende ontwikkelingsmechanismen:

• Dilatatory cardiomyopathy wordt gekenmerkt door een ongewoon grote capaciteit van de kamers van het hart, het dunner worden van de wanden, volwaardige hartsamentrekkingen worden niet gemaakt.
• Slechts een kleine hoeveelheid bloed stroomt van de ventrikels naar de bloedvaten, de rest stagneert in het ventrikel.
• Bij gedilateerde cardiomyopathie kan het klinische beeld variëren, afhankelijk van de graad van falen van de bloedsomloop. De vroege stadia van de ziekte zijn meestal asymptomatisch, kinderen hebben geen klachten. De ziekte kan tijdens een ECG tijdens een routineonderzoek toevallig worden gedetecteerd.
• Diagnostische procedures omvatten anamnese, klinische en laboratoriumtesten.

De meest informatieve zijn instrumentele studies:

• echocardiografie, ECG;
• thoraxfoto;
• Echografie van de interne organen;
• Holter monitoring.

In elk stadium wordt gedilateerde cardiopathie tamelijk moeilijk gediagnosticeerd, omdat er geen specifieke criteria voor zijn. Het wordt bepaald door de methode van uitsluiting: artsen sluiten de aanwezigheid van andere ziekten uit die kunnen leiden tot de uitzetting van de holtes van het hart en het gebrek aan bloedcirculatie.

Het ziektebeeld van een ziek kind kan worden gekenmerkt door gevaarlijke embolieën, die de patiënt tot de dood kunnen brengen.

Symptomen van de ziekte worden meestal gecombineerd met andere misvormingen van het hart en complicaties, wat leidt tot de snelle progressie van de ziekte.

In de beperkende vorm van cardiomyopathie wordt voornamelijk het endocardium aangetast, wat leidt tot veranderingen in de diastolische (ontspannende) functie van het hart. De ventrikels zijn niet voldoende gevuld, de belasting op het myocardium wordt voortdurend verhoogd De klinische manifestaties van een zeldzame ziekte - restrictieve cardiomyopathie - zijn:

De aanwezigheid van deze symptomen duidt erop dat de baby tekenen van hartfalen vertoont als gevolg van cardiomyopathie of aangeboren hartafwijkingen. Voor een meer accurate diagnose wordt een echografie van het hart uitgevoerd.

• Bij hypertrofische cardiomyopathie bij pasgeborenen is het klinische beeld vaak niet-specifiek.
• De ziekte kan asymptomatisch zijn.
• Plotseling kan ernstige functiestoornissen optreden, soms met de dood van de patiënt tot gevolg.
• Hypertrofische cardiomyopathie bij een pasgeborene wordt vaak ten onrechte beschouwd als een andere hartziekte als gevolg van milde symptomen.
• In deze vorm van cardiomyopathie is het myocardium abnormaal verdikt.
• De ventrikels van het hart worden scherp verminderd, maar het lichaam zelf neemt niet toe in volume.
• Met een samentrekking van het hart wordt er elke keer te weinig bloed uitgezonden, wat duidt op het optreden van hartfalen.
• Met ernstig versmalde intrede in het ventrikel, verloopt de ziekte snel, wat leidt tot overmatige stress op het myocardium. Ischemie en degeneratieve veranderingen van de overeenkomstige lokalisatie treden op.
• Bij kinderen van het eerste levensjaar is het mogelijk hypertrofische cardiomyopathie te verwachten als gevolg van tekenen van congestief hartfalen. Voor de diagnose wordt anamnese verzameld, noodzakelijke onderzoeken worden uitgevoerd.

De diagnose wordt verduidelijkt met behulp van instrumentele methoden, zoals:

• ECG;
• tweedimensionale doppler-echocardiografie;
• MRI;
• positronemissietomografie.

Het is ook belangrijk om de familieleden van de patiënt te onderzoeken en informatie te krijgen over de aanwezigheid in het gezin van familieleden die plotseling op jonge leeftijd zijn overleden.

Behandeling van pasgeboren cardiomyopathie

• Behandeling van gedilateerde cardiomyopathie, ondanks het verschijnen in het laatste decennium van nieuwe opvattingen over de behandeling van de ziekte, blijft hoofdzakelijk symptomatisch.
• Cardiologen voeren preventie en correctie uit van de manifestaties van gedilateerde cardiomyopathie en de complicaties ervan, zoals trombo-embolie, hartritmestoornissen en chronisch hartfalen.
• Bij gebruik van standaardtherapie werden gevallen van significante verbetering bij patiënten met cardiomyopathie waargenomen, maar de prognose blijft in de meeste gevallen ernstig.
• Gemiddeld, na een diagnose, leven patiënten 3-4 jaar, jonge kinderen hebben het hoogste overlevingspercentage.

Beperkende vorm van cardiomyopathie

• Het wordt ook symptomatisch behandeld.
• Medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd om de manifestaties van hartfalen te verlichten.
• Acceptatie van ACE-remmers, vasodilatoren, diuretica en, indien nodig, anti-aritmica.
• In de eerste maanden van het leven wordt de chirurgische behandeling van cardiomyopathie niet gebruikt.
• In de meeste gevallen hebben patiënten harttransplantatie nodig, wat buitengewoon moeilijk is met een klein percentage van de overleving.

• Therapie van hypertrofische cardiomyopathie bij een kind wordt symptomatisch uitgevoerd, geneesmiddelen worden gebruikt om de diastolische functie en hyperdynamische functie van de linker hartkamer te verminderen.
• Hartritmestoornissen worden gecorrigeerd en geëlimineerd. Als er bewijs is, kan besloten worden om een ​​operatie uit te voeren, hoewel deze methode in deze pathologie als te agressief wordt beschouwd.
• Bij de behandeling van cardiomyopathie is de inname van water en elektrolyten meestal beperkt. Bij overbelasting van de longcirculatie worden diuretica voorgeschreven.
• Hartglycosiden (bijvoorbeeld digoxine) worden gebruikt om het contractiele werk van het hart te verbeteren. Indien nodig worden angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers en ß-blokkers benoemd.
• In ernstige gevallen wordt het zieke kind volledig verwijderd van fysieke inspanning, wordt het eten uitgevoerd door een sonde, worden sedativa voorgeschreven.

Metabolische cardiomyopathie wordt ook gedefinieerd als cardiale dystrofie.

Over de oorzaken van tonsillogene cardiomyopathie, lees ook de link.

Je kunt de kenmerken van aritmogene cardiomyopathie hier zien.