Alles over hypertensie

Radionuclide-diagnosemethoden: complexe en dure procedures die worden uitgevoerd in geval van een vermoede ernstige hartaandoening. Hiermee kunt u niet alleen de structuur van het hart en de bloedvaten zien, maar ook de parameters van de bloedstroom.

Coronaire computergestuurde angiografie: hiermee kunt u het coronaire bed verkennen in het proces van computertomografie met intraveneuze injectie van een contrastmiddel. Met behulp van computerangiografie kunt u diagnose stellen van stenose van de kransslagader, evenals anomalieën van hun ontwikkeling. Een paar uur voordat de procedure moet niet eten. Voor de diagnose moet een persoon nitroglycerine nemen, wat vaatverwijding bevordert. Deze diagnostische methode is niet geschikt voor mensen die allergisch zijn voor jodium, omdat deze stof de basis vormt van het radiopaque preparaat.

Magnetic Resonance Imaging: hiermee kunt u een driedimensionaal beeld van de structuren van het hart weergeven, evenals vaten en zachte weefsels die zich in de buurt bevinden. Magnetische resonantie beeldvorming kan worden uitgevoerd met of zonder een contrastmiddel. Deze diagnostische methode maakt het mogelijk om informatie te verkrijgen over de aanwezigheid van de cardiomyopathie van een patiënt, tumoren in het hart, aangeboren en verworven defecten van het orgaan en zijn klepapparaat. Deze techniek is niet geschikt voor patiënten met claustrofobie en met een gewicht van meer dan 150 kilogram. Magnetische resonantie beeldvorming wordt niet uitgevoerd in de aanwezigheid van metalen implantaten in het lichaam van de patiënt.

De resultaten van alle onderzoeken van het hart moeten worden ontcijferd door een arts die de patiënt onderzoekt.

Oorzaken en behandeling van barstende schepen in de benen

Bijna vijftig procent van de bevolking lijdt onder het feit dat de schepen op hun benen beginnen te barsten. Dit probleem treft echter in grotere mate vrouwen. Niet iedereen probeert dit probleem aan te pakken, hoewel het ongemak veroorzaakt. Deze onverschilligheid van mensen voor de gezondheid van hun eigen benen is te danken aan het feit dat ze eenvoudig geen idee hebben hoe dit probleem op te lossen.

De redenen waarom de vaten in de benen barsten kunnen veel zijn en ze zijn allemaal verschillend. In de regel lijden vrouwen vaker aan hormonale ontwrichting. Dit gebeurt ook als gevolg van een bevalling of tijdens de zwangerschap. Problemen met de bloedvaten op de benen kunnen ook ontstaan ​​door een disbalans van de vrouwelijke geslachtshormonen. Heel vaak is deze foto te zien bij het ondergaan van een behandeling met hormonale medicijnen. Meer schepen kunnen barsten als gevolg van de verhoogde belasting van de benen.

De oorzaak van het barsten van bloedvaten kan ook gewonde benen zijn. Deze letsels omvatten brandwonden, bevriezing en chemische peelings. Bovendien kunnen degenen die last hebben van spataderen klagen over een dergelijke kwaal.

Als we dit probleem verwaarlozen, zullen de barstende bloedvaten in de benen steeds vaker verschijnen en zal het veel moeilijker zijn om er vanaf te komen. Daarom moet u onmiddellijk contact opnemen met de experts. Het enige prettige moment met dit probleem is dat, ongeacht de redenen, ze op dezelfde manier moeten worden behandeld.

Methoden voor het elimineren van barstende vaten in de benen

Tot op heden zijn er voldoende manieren waarop een persoon een vaartuig op zijn been brak. Een van de meest voorkomende procedures is microsclerotherapie. Bij het uitvoeren van deze procedure injecteren specialisten een speciale oplossing in de subcutane laag genaamd sclerosant. De periode van deze procedure is afhankelijk van het aantal schepen dat moet worden hersteld.

Tegenwoordig wordt in de moderne cosmetologie een geheel nieuwe behandelmethode gebruikt, die Elos-coagulatie wordt genoemd. Het gewenste effect van het gebruik van deze methode wordt bereikt dankzij de hoogfrequente biologische stroom en de laserenergie. Het verwijderen van burst-vaten vindt plaats onder invloed van lichtenergie en stroom.

Voor de preventie van ziekten en de behandeling van spataderen op de benen, raden onze lezers Anti-varicose gel "VariStop" aan, gevuld met plantenextracten en oliën, het elimineert zacht en effectief de manifestaties van de ziekte, verlicht symptomen, tonen, versterkt de bloedvaten.
Mening van artsen...

Van tijd tot tijd wordt een speciale laser gebruikt om de effecten van vaten die tijdens het barsten ontstaan, te verwijderen. Het resultaat van deze behandeling wordt bereikt door het feit dat de laser hemoglobine beïnvloedt, waarin energie zich ophoopt, die vervolgens in de wanden van beschadigde vaten terechtkomt. Ondanks het feit dat deze procedures hun effectiviteit hebben bewezen, kunnen ze echter niet garanderen dat dit probleem nooit meer zal voorkomen.

Als een schip op je voet is gesprongen, kun je ook proberen om er thuis van af te komen. Baden van terpentijn in deze goede helpers. Wanneer het wordt blootgesteld aan terpentijnbaden in een persoon, begint het capillaire systeem te herstellen en helder te worden. Als gevolg hiervan kunnen de burst-schepen geleidelijk verdwijnen.

Zelfs thuis kunt u speciale versterkingsoefeningen uitvoeren. In de meeste afleveringen worden deze oefeningen uitgevoerd met hun benen omhoog op hun rug. Tijdens deze oefeningen moeten de benen constant in beweging zijn, zodat het grootste deel van de belasting op het onderste deel van de heupen en de rug valt.

Echter, het meest cruciale moment in de behandeling van de barstende bloedvaten van de benen is om de oorzaken van hun optreden te elimineren, daarom is het raadplegen van een specialist niet te vermijden.

Hoe ecg door te geven

Dit is een echte zoektocht die moet worden opgelost. Om het leven van iedereen die gratis door het ECG wil gaan te vereenvoudigen, publiceer ik dit bericht.

1) Eerst moet u naar uw kliniek komen op een moment dat uw kinderarts het accepteert. Let op, je hebt een medische kaart nodig, overschoenen en een polis, het kaartje is niet nodig.

2) Kom met de volgende ongelukkige patiënten in de wachtrij met de woorden: "Naar de verpleegster". Vergeet de spreuk niet "voor de verpleegster". Het zal redden van vloeken.

3) We gaan naar het kantoor en zeggen dat we een richtlijn over het ECG nodig hebben. Als je het nodig hebt voor het militaire rekruteringskantoor, dan heb je geluk - je wordt niet naar een cardioloog gestuurd. Anders krijgen we een verwijzing naar een cardioloog.

4) De arts neemt uw kaart en plakt er een "richting" in. Niet geloven. Dit is geen richting. Dit is een rode haring. 

5) We gaan naar het hoofd van de afdeling. Veel succes staat weer aan uw kant als het op dezelfde dag op dezelfde tijd duurt.

6) We leggen de situatie uit. Als (Oh, de hemel!) Heeft ze een nummer, dan is alles super, neem een ​​nummer. Anders laten we onze gegevens achter en wachten, wachten, wachten. Je kunt haar bang maken met de woorden "dringend", "je moet overmorgen zijn", maar dit is onwaarschijnlijk om te helpen. 

7) Belangrijk punt! Als ze een nummer heeft, neem dan een nummer en richting. Present. Dit is een grijs vel papier in een half normaal vel met twee zegels "ECG" en "Polikliniek №". Zonder dit accepteer je het niet. Als ze zeggen dat ze je in de "richting" van punt 4 zullen accepteren, geloof het dan niet. Sta erop en volg deze richting.

8) Als er geen nummers zijn en u binnen enkele dagen nog steeds bent gebeld, gaat u naar de kliniek en neemt u de richting aan.

9) Op de dag van opname nemen we een verwijzing, een pseudo-verwijzingskaart, een beleid, een SNILS-paspoort, overschoenen mee en gaan we graag naar de kliniek, die in de richting is geschreven.

10) Vraag in de "Help" naar welk kantoor je gaat.

11) We bereiken het kantoor en gaan op de afgesproken tijd.

Hoe een ECG zonder problemen met aritmieën door te geven

Diagnose van hartritmestoornissen

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Het diagnosticeren van hartritmestoornissen is een complex proces. Op basis van de symptomen moet de arts een onderzoeksmethode kiezen die de ziekte helpt identificeren, een juiste diagnose stelt en een effectief behandelplan ontwikkelt. Het grootste probleem is dat deze ziekte zich kan manifesteren als een versneld en langzaam ritme. In het laatste geval klagen patiënten zelden over andere symptomen dan constante vermoeidheid, dus worden ze te laat naar de cardioloog gestuurd.

Methoden voor de diagnose van aritmie

Sommige patiënten vragen zich af hoe ze de aritmie thuis kunnen bepalen. Helaas kan dit worden gedaan als u een medisch diploma hebt en lijdt aan tachycardie. Het manifesteert zich door een verhoogde hartslag. Met andere schendingen van het ritme om erachter te komen dat dit precies een aritmie is, zal het huis niet werken. Bovendien kunt u hartaanvallen en andere hartaandoeningen nooit uitsluiten. Om differentiaaldiagnostiek mogelijk te maken, worden de volgende patiëntonderzoeksmethoden gebruikt:

• Elektrocardiografie.
• Dagelijkse Holter-monitoring.
• Stresstest.
• Test met een passieve orthostasis of tilt-test.
• Echocardiografie.
• EFI (intra-cardiaal elektrofysiologisch onderzoek).

Het meest gebruikte type diagnose is elektrocardiografie of ECG. Het zijn haar schoolkinderen die elk medisch onderzoek ondergaan. Wijs dit type onderzoek toe aan alle patiënten die klagen over het hart. Hoewel de methode u toestaat hartritmestoornissen te bepalen, is het onmogelijk om voorspellingen te doen over de toestand van de patiënt of om te begrijpen wat de pathologische toestand van de patiënt veroorzaakte.

Echocardiografie (EchoCG) wordt beschouwd als een meer geavanceerde onderzoeksmethode. Met zijn hulp is het niet alleen mogelijk ritmestoornissen te bepalen, maar ook om te begrijpen welke structurele veranderingen in het hart tot een dergelijke toestand hebben geleid. Dagelijkse monitoring wordt beschouwd als een meer accurate manier om patiënten te onderzoeken. Hiermee kunt u zeldzame soorten ritmestoornissen detecteren die alleen op bepaalde tijden van de dag of een paar minuten per dag optreden.

Indien nodig stellen artsen de oorzaak van de aritmie met hoge nauwkeurigheid vast en leiden ze de patiënt naar EFI. Deze diagnostische methode verwijst naar minimaal invasief. De patiënt wordt geïnjecteerd in de katheters, die continu informatie over de toestand van het hart ontvangen. Sommige patiënten kunnen onmiddellijk de oorzaken van de ziekte kwijt.

elektrocardiografie

Een van de meest voorkomende manieren ter wereld om cardiale biologische potenties te registreren. De impulsen die door het hart worden gecreëerd, worden doorgegeven aan elektroden die op de ledematen en de borst van de patiënt zijn bevestigd. Meestal worden de gegevens op papier weergegeven. Indicaties voor ECG zijn als volgt:

• verhoogde bloeddruk;
• endocriene en zenuwstelselziekten;
• hoge niveaus van slechte cholesterol in het bloed;
• groot overgewicht;
• atherosclerose;
• voor pijn in het hart.

Er is geen specifieke voorbereiding voor de enquête. De arts moet uitzoeken of de patiënt hartmedicatie gebruikt. De patiënt moet tijdens de procedure gaan liggen. Praten is ook verboden. Teams met medisch personeel moeten ook worden gevolgd indien nodig. Wees niet bang voor de procedure, het is volledig pijnloos. Toelichting op de resultaten van het onderzoek wordt uitgevoerd door de behandelende arts of arts van de diagnoseruimte. Als een nood-ECG wordt uitgevoerd, dan is een medisch assistent.

Het grootste nadeel van deze enquêtemethode is de onnauwkeurigheid en onvolledige hoeveelheid ontvangen informatie. Onnauwkeurigheden kunnen worden veroorzaakt door bewegingen van de patiënt tijdens het lezen of wanneer de elektroden niet goed op de huid passen. Ook kan de reden zich verbergen in een slecht gemaakte hardware-aarding. Wat de hoeveelheid informatie betreft, worden de gegevens vastgelegd voor een specifieke tijdsperiode. In het geval van hartritmestoornissen is deze aanpak niet helemaal correct. Langere diagnose van de ziekte verdient de voorkeur.

Echocardiografie als een manier om hartritmestoornissen te diagnosticeren

EchoCG is een progressieve methode om patiënten te onderzoeken. Het is absoluut onschadelijk en stelt u in staat om informatie te krijgen, niet alleen over het ritme, maar ook over de toestand van het hartweefsel. De basis van deze techniek is gerichte toepassing van echografie. De aangesloten sensor begint onder invloed van het apparaat hoogfrequente golven uit te zenden die door het hart gaan en daarna worden gereflecteerd. De computer verwerkt de informatie en geeft deze op het scherm weer als een afbeelding. De indicaties voor echocardiografie zijn als volgt:

• diabetes mellitus;
• hypertensie;
• aangeboren of verworven hartafwijkingen;
• klachten van pijn in het hart van onzekere etiologie;
• verdenking van pericardvloeistof;
• klachten van hartfalen.

Dankzij EchoCG ontvangt de arts informatie over de grootte van het hart, de dikte en structuur van de wanden, de mate van samentrekbaarheid van de hartspier, de toestand van de buitenbekleding van het hart, de mate van druk in verschillende hart- en pericardiale segmenten, de toestand van de kleppen. De procedure zelf is als volgt:

1. De patiënt wordt aan de linkerkant geplaatst.
2. De arts brengt een gelachtige samenstelling op de sensor aan en bevestigt deze vervolgens op het lichaam van de patiënt.
3. Het met behulp van echografie verkregen beeld wordt op het scherm van de apparatuur geprojecteerd.
4. De sensor wordt verplaatst naar de jugular fossa, in de 5 intercostale ruimte en vervolgens naar de linkerkant van het borstbeen.

Ondanks de relatieve nauwkeurigheid van de enquête, kunnen de resultaten worden vervormd. Ten eerste is echoCG ongewenst voor patiënten met obesitas, omdat ultrageluidgolven komen gewoon niet door de borstkas. Wanneer het skelet wordt vervormd, kan de diagnose moeilijk zijn. De tweede factor die de nauwkeurigheid van de resultaten beïnvloedt, is de kwaliteit van de apparatuur. Niet alle klinieken installeren nieuwe ultrasone apparaten en de oude hebben een aanzienlijk deel van de fout. Bovendien hangt de nauwkeurigheid van de resultaten af ​​van de ervaring van de diagnosticus.

Stresstest

Functionele diagnose van aritmieën wordt meestal uitgevoerd met behulp van dit type onderzoek. Stresstest kan worden uitgevoerd op basis van ECG of echocardiografie. De meest nauwkeurige enquêtemethode is de meest nauwkeurige. De essentie van de procedure is dat de toestand van het hart voor en na de belasting wordt onderzocht. Het belangrijkste voordeel van deze methode van onderzoek is dat het u in staat stelt om ischemische hartziekten te identificeren in de vroege stadia. De procedure zelf, ongeacht het type van de eerste meting, wordt als volgt uitgevoerd:

1. Evaluatie van de structuren van het hart en de hartslag vóór de test.
2. De patiënt krijgt bepaalde medicijnen of wordt gevraagd om te oefenen op de hometrainer / loopband.
3. Ze nemen lezingen en evalueren de structuur van het hart onder en na het sporten.

De introductie van drugs heeft meer de voorkeur dan fysieke oefeningen, omdat veel patiënten kunnen de gewenste toename van de hartslag niet bereiken. Het belangrijkste medicijn dat bij de diagnose wordt gebruikt, is dobutamine. Als dat niet het geval is, kunnen artsen enoximone, klokkenspelen, adenosine gebruiken. Als we het hebben over complicaties, veroorzaken de farmacologische tests ze meer dan monsters onder fysieke belasting, omdat vaak is het noodzakelijk om een ​​bèta-adrenoblokker te openen.

Passieve orthostatische test als een aritmiedetectiemethode

Tilt-test wordt meestal uitgevoerd voor patiënten die klagen over flauwvallen, spierzwakte en bradycardiesymptomen. Hiermee kunt u overtredingen in het vegetatieve zenuwstelsel identificeren. Deze diagnose wordt als volgt uitgevoerd:

1. De patiënt wordt met gordels op de draaitafel bevestigd.
2. Tijdens het opnemen is er een scherpe overgang van de horizontale naar de verticale positie en terug.
3. 5-10 minuten staat de patiënt in een standaard horizontale positie.
4. De tafel met de patiënt is gekanteld op 60-60 graden.
5. Als er geen aanval is, wordt medische provocatie uitgevoerd.

Het belangrijkste doel van de methode is om veranderingen in bloeddruk en hartslag tijdens de zwaartekrachtsbelasting te detecteren. De patiënt moet verhongeren voor het onderzoek van 4-5 uur. Tijdens de test altijd gereedstaande apparaten voor noodreanimatie. Bij arteriële stenose wordt deze test niet uitgevoerd. Naast aritmie kunnen met behulp van deze diagnostische methode problemen met het vestibulaire apparaat worden vastgesteld.

Dagelijkse Holter Monitoring

Deze techniek is een langdurige registratie van de elektrische activiteit van het hart. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is het opnameapparaat een kleine doos die met een riem aan de patiënt is bevestigd. Elektroden worden op de ribbenkast bevestigd op de punten die het meest geschikt zijn voor het verzamelen van gegevens. Na 24 uur wordt het apparaat verwijderd en begint het de op de computer ontvangen informatie te ontcijferen. Patiënten worden onderworpen aan deze diagnostische methode als:

• er zijn flauwvallen, flauwvallen, duizeligheid zonder reden;
• ECG toonde veranderingen die hartritmestoornissen veroorzaken;
• de patiënt klaagt over hartfalen.

Bij dit type diagnose is het onmogelijk om badprocedures te doen om het apparaat niet te beschadigen. Ook hoogspanningsleidingen mogen niet worden benaderd. Op de dag dat de patiënt een dagboek zou moeten bijhouden. Daar moet alles op de klok worden geschilderd. Als de patiënt ziek werd, zou hij moeten schrijven op welk tijdstip en hoe.

De diagnose van de resultaten van dit onderzoek plaatst een cardioloog. Als er pathologische gegevens werden gevonden, zou de arts dit moeten vergelijken met de bestaande gegevens van de patiënt. Als we het hebben over enkele van de nadelen van de procedure, dan is het niet altijd juist, omdat sensoren beperken nog steeds de fysieke activiteit van de patiënt.

Intracardiaal elektrofysiologisch onderzoek

EFI's worden gebruikt in het geval van ernstige hartpathologieën, wanneer de patiënt significante onderbrekingen in het werk van het hart heeft. Voordat een patiënt wordt doorverwezen naar deze studie, moet een persoon een volledige diagnose ondergaan, waaronder ECG, echoCG, stresstests en bloedtesten. De procedure wordt uitgevoerd zonder anesthesie en kalmerende middelen. Dit komt door het feit dat het endocardium geen pijnreceptoren heeft. Overtollige medicatie kan valse resultaten geven. De procedure zelf is als volgt:

1. Prik de brachiale, femorale of subclaviale slagader.
2. Elektroden worden in de kamers van het hart gestoken en het opnemen met het elektrocardiogram begint.
3. Zorg ervoor dat de atria en ventrikels worden gestimuleerd om de functionele kenmerken van het myocardium te bepalen.
4. Begin met het bestuderen van het gebied dat door aritmie is beschadigd.

Aan het einde van de EFI produceren artsen een selectie antiaritmica. Complicaties na deze procedure komen veel minder vaak voor dan na stresstesten en tilt-tests onder invloed van medicijnen. Soms voelen patiënten fysiek pijn in het hart, maar verdwijnen ze na de voltooiing van het onderzoek.

Als de patiënt lijdt aan ernstige ritmestoornissen, maar tijdens het onderzoek kan de arts de bron bepalen. Het gebruikt ook geen medicijnen die de patiënt in slaap dompelen. Ondanks de complexiteit van de procedures, wordt EFI beschouwd als de veiligste en meest accurate methode voor het diagnosticeren van hartritmestoornissen, evenals de verdere eliminatie ervan.

Is het mogelijk de ziekte te identificeren zonder hardwarediagnostiek?

Sommige artsen praten over tachycardie of bradycardie, gebaseerd op de resultaten van anamnese of gegevens verkregen tijdens een lichamelijk onderzoek. Dit is niet helemaal correct. Zonder bevestiging, verkregen met behulp van hardwarediagnostiek, is het onmogelijk om te zeggen dat de patiënt een bepaald type hartritmestoornis heeft. Het is mogelijk dat achter hem ischemische hartziekte of een schending van de doorgankelijkheid van de kleppen, dus zonder het instellen van het cardiogram, is de ziekte niet betrokken.

Hoe het cardiogram te verbeteren voor de medische commissie

Tips en recepten

Vaak observeert de patiënt, bij een bezoek aan de arts, nadat de ECG de volgende foto heeft verwijderd: de arts kijkt bedachtzaam naar het ruitjespapier met onbegrijpelijke tanden en schudt zijn hoofd, maar geeft uiteindelijk een zin uit, waarvan de essentie is dat het ECG niet normaal, slecht of andere scheldwoorden met vergelijkbare betekenis.

De ECG-procedure wordt alleen uitgevoerd in overleg met de arts en indien nodig

De methode van ECG-verwijdering en interpretatie van de verkregen resultaten is een onmogelijke taak voor patiënten, hij kan het decoderen niet alleen doen en daarom ervaren mensen vaak angst, niet begrijpend wat hen te wachten staat. De arts besteedt zelden kostbare tijd aan het uitleggen aan de patiënt van wat er mis is met zijn analyse. Een dergelijke houding is te vinden in de medische raad, waar patiënten in een stroom worden onderzocht.

Velen maken zich ook zorgen over het verbeteren van het cardiogram, omdat het verkrijgen van een functie of een nieuwe werkplek vaak afhankelijk is van de resultaten die door de medische commissie worden verstrekt. Voordat we het hebben over hoe de resultaten van een ECG kunnen worden beïnvloed, is het de moeite waard om te praten over de redenen waarom het erger wordt.

Redenen voor verslechtering van het cardiogram

Er zijn een aantal redenen die helpen bij het optreden van slechte resultaten, die zich kunnen manifesteren in een verhoogde hartslag of zelfs pijn. Oorzaken kunnen worden verdeeld in twee grote groepen.

De eerste groep bevat:

Alcohol drinken. Actief roken. Actieve fysieke oefening vlak voor de procedure. Stresstoestand van het lichaam.

Enige tijd vóór een ECG is het noodzakelijk om een ​​afgemeten levensstijl te handhaven en niet te worden onderworpen aan zware belastingen.

De patiënt kan een impact hebben op deze groep oorzaken zonder de hulp van een gezondheidsdeskundige. Als u actie onderneemt, kunt u de invloed van deze factoren volledig elimineren. De enige vraag is welke maatregelen nodig zijn.

De tweede groep redenen:

Myocardiaal infarct in de acute fase. Blokkades met verschillende dislocaties. Cicatriciale veranderingen in het myocard zijn een teken van een eenmaal ervaren hartaanval. Aritmie. Hypertrofie van de hartspier.

Deze redenen vereisen de tussenkomst van een medische professional en een grondig onderzoek, omdat sommige van de aandoeningen een directe indicatie zijn voor ziekenhuisopname en sommige levensbedreigend zijn.

Als een kind pathologische veranderingen in het hart heeft, is overleg met een kinderarts noodzakelijk. De kinderarts beslist of hij aanvullende tests moet nemen en naar oorzaken moet zoeken. In geval van gevaarlijke veranderingen in het ECG, is het noodzakelijk maatregelen te nemen die de situatie stabiliseren.

Hoe een slechte ECG te repareren

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat een slecht ECG geassocieerd is met veranderingen in het hart. Dat wil zeggen, het is noodzakelijk om de redenen te beïnvloeden waarom het hart niet goed werkt. Dit kan alleen worden gedaan door te vertrouwen op de klinische diagnoseset.

De resultaten van de ECG-procedure zullen alleen verbeteren in het geval van stabilisatie van de lichaamstoestand.

Na het onderzoeken van een volwassene of een kind, schrijft de arts medicijnen voor om het functioneren van het hart te verbeteren. Het effect van deze medicijnen is beperkt tot een positief effect op de metabole processen in de hartspier. Een vergelijkbare stap wordt gezet om de nerveuze patiënten te kalmeren. In de medische raad worden medicijnen helemaal niet voorgeschreven en wordt de werker naar de kliniek gestuurd.

Geneesmiddelen gericht op het verbeteren van de metabole processen in het hart worden niet voorgeschreven in de landen van de ontwikkelde wereld en zijn afwezig in de lokale behandelingsregimes, omdat hun effectiviteit niet als bewezen wordt beschouwd.

Hoe het ECG te verbeteren

Behandelingsmethoden hebben betrekking op patiënten met een tweede groep oorzaken die de toestand van het ECG beïnvloeden. In het geval dat hartziekte niet wordt vastgesteld en het ECG onbevredigend blijft, moet u zorgvuldig voorbereiden om de gewenste resultaten te krijgen. Een onbevredigend ECG kan te wijten zijn aan functionele stoornissen die geen behandeling vereisen. Wat moet er gedaan worden om de kans op goede resultaten te vergroten?

Het verbeteren van de ECG-resultaten is mogelijk als u het juiste regime en de noodzakelijke training volgt.

Veel medici die verband houden met cardiologie zijn slechts indirect van mening dat het niet nodig is om de patiënt voor te bereiden op het verwijderen van het cardiogram. En dit is een misvatting. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet actie worden ondernomen.

Advies - doe rustig aan! Cardiogram verwijderen is een pijnloze en snelle procedure, en stress en vermoeidheid kunnen de resultaten negatief beïnvloeden.

Voordat de procedure een volledige slaap vereist. Het is beter om minstens 8 uur te slapen. Als er een gewoonte is om 's ochtends oefeningen te doen, dan moet je een pauze nemen in de oefeningen voor een dag. Oefening beïnvloedt hartslag. Als er voor de ochtendtijd een elektrocardiogram is gepland, is het beter om na de ingreep te ontbijten of om uzelf te beperken tot een lichte snack. Als de procedure overdag is, moet de laatste maaltijd niet eerder dan twee uur ervoor zijn. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid vloeistof die u drinkt de dag voor de procedure te verminderen. Ze weigeren van energetica, of het nu thee of koffie is, omdat ze de hartslag versnellen en intensiveren. Het wordt aanbevolen om ten minste één dag voor de procedure te stoppen met roken en alcohol. Vóór de ingreep mag u douchen, maar breng geen crèmes of andere cosmetische producten op de huid aan. Dit wordt gedaan zodat er een goed contact is tussen de elektrode en de huid. De afwezigheid van een dergelijk contact heeft ook een negatief effect op de resultaten. Het is belangrijk om jezelf samen te trekken. Adem in het gebruikelijke ritme.

Aanbevolen! Je kunt 15-20 minuten voor aanvang van de procedure komen, zodat er tijd is voor morele voorbereiding.

Het is ook belangrijk om de pols te kalmeren na het lopen. De procedure vereist uitkleden en daarom is het beter om comfortabele en eenvoudige kleding te kiezen. Vrouwen wordt geadviseerd om panty's te vermijden, zodat er direct contact is met de huid. De poten moeten gemakkelijk worden opgetild zodat elektroden zonder interferentie in het onderbeengebied kunnen worden geïnstalleerd. Mannen wordt geadviseerd om hun borsten te scheren, zodat het resultaat betrouwbaar is.

De bijzondere moeilijkheid van het verwijderen van het cardiogram, evenals enige medische procedure, is wanneer het kind naar de receptie wordt gebracht.

Het kind moet van tevoren worden gewaarschuwd voor het onderzoek en uitleggen dat de procedure pijnloos is. Indien mogelijk kunt u toestaan ​​aanwezig te zijn wanneer een ECG wordt genomen van een rustiger kind.

Het belangrijkste voor het behalen van goede resultaten is om het kind te kalmeren en uit te leggen dat ze er niets verkeerds mee zullen doen.

Als het kind van tevoren bekend is met de procedure, zal hij geen angst hebben en zal de getuigenis van het onderzoek kloppen.

Verbeterde resultaten zullen een warme kamer en een ontspannen sfeer helpen. Vaak, als een kind ziet dat volwassenen kalm zijn, dan is hij zelf kalm en tolereert het gemakkelijk deze pijnloze procedure.

Het is niet zo moeilijk om de ECG-resultaten te beïnvloeden door ze in een positieve richting te bewegen, als een persoon geen hartaandoeningen heeft en problemen alleen worden veroorzaakt door een gevoel van opwinding. Volg hiervoor de eenvoudige instructies.

Als de resultaten van het cardiogram niet bevredigend zijn, vraag dan de arts om de procedure na 10-15 minuten opnieuw uit te voeren om het "witte toga-syndroom" te voorkomen, gekenmerkt door een negatieve reactie van de patiënt op de arts.

Wanneer een persoon klachten van het hart heeft, wordt het een opwindende procedure om naar een ECG-procedure te gaan. We zijn allemaal bang voor onze gezondheid, vooral als de arts de pathologie diagnosticeert. Niet alle artsen kunnen het in eenvoudige en begrijpelijke vorm vertellen over mogelijke problemen en hoe ze op te lossen. Bange patiënt begint zich zorgen te maken en is verloren. Om een ​​dergelijke situatie te voorkomen, is het noodzakelijk om de structurele kenmerken van het hart, mogelijke veranderingen in het werk in zijn werk en pathologie te begrijpen.

Waarom verschijnt het sinusritme van het hart op het cardiogram?

Heel vaak wordt de patiënt verteld dat het cardiogram wordt gediagnosticeerd met een sinusritme. Hoe vreselijk en slecht voor het hart? Om de vraag te beantwoorden, moet je de betekenis van 'sinusritme' begrijpen.

Sinusritme wordt fluctuaties genoemd die het eerst voorkomen in een speciaal knooppunt en zich vervolgens verspreiden naar de rest van de punten. Deze punten zijn de ventrikels van het hart en het atrium.

Het is belangrijk! Om ervoor te zorgen dat het resultaat van het cardiogram waarheidsgetrouw en informatief is, moet de patiënt ontspannen. Hij zou geen angst of angst moeten voelen.

Als medische terminologie moet worden gevolgd, vertegenwoordigt het sinusritme van het hart de hoogte van de P-golf in het QRS-complex. Puls in het bereik van 60-80 slagen per minuut. Met een sinusritme is de afstand tussen de prP- en r-r-tanden identiek. Om een ​​dergelijk ritme te diagnosticeren, overweegt de arts:

de afmeting van de P-tanden in elke afzonderlijke leiding, de lengte van de PQ-snede langs de gehele omtrek, de armsgaten P voor elk QRS-complex, in de tweede leiding is altijd een kerf P aanwezig.

Bij analyse van deze parameters maakt de arts een conclusie over de toestand en het ritme van het hart, de aan- of afwezigheid van het sinusritme. Als de symptomen van het sinusritme volledig aanwezig zijn, vindt de excitatie van het hart van boven naar beneden in de goede richting plaats. Als deze kenmerken afwezig zijn, diagnosticeert de arts de aanwezigheid van niet-sinusritme. De bron van opwinding is in dergelijke gevallen in de atria, het atriventiculaire knooppunt of de ventrikels. De oorzaken van het sinusritme worden bovendien gediagnosticeerd.

Slecht cardiogram of hoe manifesteert het zichzelf?

Een slecht ECG wordt meestal gezegd dat het hart een blokkade ervaart. De blokkade manifesteert zich als gevolg van onjuiste overdracht van impulsen van het centrale zenuwstelsel naar het hart. Versnelde puls is aanwezig als gevolg van versnelde orgelvibraties.

De verandering in tact is te wijten aan een onjuiste volgorde en frequentie van samentrekkingen van de hartspier. Om te begrijpen dat het cardiogram slecht is, moet u rekening houden met de volgende factoren:

De afstand tussen de tanden van R. Normaal gesproken zijn ze hetzelfde. Het uiterlijk van niet-sinusritme (de waarschijnlijkheid van blokkade). Hartslag. Houd voor het tellen rekening met het aantal cellen tussen de R-tanden. De snelheid is 60-90 slagen per minuut. De bron die contractie van het hart en het sinusritme veroorzaakt. Normaal gesproken bevindt deze zich in de sinusknoop. Tijdens de diagnose analyseert de arts de parameters van de tanden van R. De aanwezigheid van een bron tussen de kamers en de boezems geeft een afwijking van de norm aan. De duur van de segmenten en tanden. Met deze parameter kunt u de kwaliteit van geleiding van het hart in de ventrikels, de aanwezigheid van blokkade in de boezems, enz. Zien. De locatie van de elektrische as van het hart. De verplaatsing van de as is een afwijking van de norm, die wijst op pathologieën, blokkades.

De arts onderzoekt elke parameter van het cardiogram in het complex om de werkelijke toestand van de patiënt te zien op het moment van de diagnose.

Wat zijn de redenen voor een verslechterend cardiogram?

Niet altijd kan een persoon kalmeren voor de procedure. Er is een "white-coat syndrome" wanneer de patiënt bang is voor artsen. Vanwege angst stijgt de hartslag, wat het eindresultaat beïnvloedt.

De belangrijkste redenen die de ECG-prestaties verslechteren zijn:

overmatig alcoholgebruik, roken, drugsverslaving, hard lichamelijk werk voordat gegevens worden verwijderd, stress, blokkades van verschillende dislocaties, cardiale hypertrofie, aritmie, bradycardie, littekens van weefsels in het myocardium, hartinfarct, ontsteking van de vliezen, ventrikels, boezems, enz.

Voor het stellen van een diagnose volstaat één elektrocardiogram niet. Cardiologen schrijven diagnostiek voor met EchoCG, Holter-monitoring, echografie, een algemene bloedtest, een biochemische bloedtest en soms een test op schildklierhormonen.

Welke ziekten worden gediagnosticeerd met ECG?

Eventuele afwijkingen van de norm-ECG worden zelfs vastgesteld in die stadia waarin de patiënt geen pijn voelt in de regio van het hart. Vaak diagnosticeren artsen met behulp van deze methode:

Atriale en ventriculaire hypertrofie. Komt voor als gevolg van overbelasting van de hartkamers, omdat bloed verkeerd door de bloedvaten wordt getransporteerd. Auricles en ventrikels nemen in omvang toe. Op het ECG manifesteert het zich door de groei van tanden R, de afwijking van de elektrische as van het orgaan en de toegenomen exciteerbaarheidvector. Angina pectoris Wanneer een patiënt gedurende lange tijd ziek is, kan de patiënt geen verslechtering van zijn gezondheidstoestand voelen. Bij ECG wordt angina pectoris weergegeven als: ST-segmenten onder de isoline, de T-golf verandert het display. Aritmie. Gemanifesteerd in de vorm van pijn achter het borstbeen, frequent hartritme. Het ECG verschijnt in de vorm: de aanwezigheid van oscillaties in het bereik van P-Q en Q-T, R-tanden wijken af ​​van de norm, het interval PQ neemt af. Bradycardie. Het interval tussen de tanden van R neemt toe, het gebied tussen de tanden van Q-T neemt toe, de richting van de tanden verandert en de hartslag vertraagt. Pericarditis. Bij deze hartziekte begint de ontsteking van het pericard, wat het ritme van het orgaan, de ventrikels en de atria beïnvloedt.

Naast deze ziekten diagnosticeert het ECG een myocardiaal infarct, myocarditis, coronaire hartziekte, hartfalen.

Hoe de ECG-prestaties verbeteren?

Slecht hart-cardiogram - wat te doen om het resultaat te verbeteren? Wanneer een persoon een verandering in de hartslag in het dagelijkse leven merkt als gevolg van stress, moet hij zich psychologisch voorbereiden op de procedure. Maak je geen zorgen en wees nerveus.

Tip! Neem vóór de ECG-procedure geen hartmedicatie zodat het resultaat zo betrouwbaar en informatief mogelijk is.

Voorbereiding op de procedure

Er zijn verschillende eenvoudige maar effectieve aanbevelingen die van invloed kunnen zijn op het resultaat van het cardiogram:

Als de diagnose profylactisch is, moet u ten minste 8 uur lang voldoende slapen voordat het ECG is bereikt. Om de ochtendtraining op te geven, zodat het hart rust. Wanneer de procedure 's ochtends is, is het gemakkelijk om te ontbijten of om eten te weigeren. Eet twee uur voor de ingreep. Als een persoon veel water drinkt, dan een dag voor het ECG om de hoeveelheid geconsumeerd vocht te verminderen. Weigeren van de consumptie van alcoholische dranken, energiedranken en cafeïnehoudende dranken. Voor een betere bevestiging van de elektroden aan mannen met een verhoogde haargroei op de borst, kunt u het gebied scheren waar de elektroden worden bevestigd. Om psychologisch en minder nerveus voor te bereiden, is het beter om van tevoren de procedure te volgen.

Dit zijn eenvoudige aanbevelingen, maar ze zijn belangrijk voor de juiste verzameling van informatie.

Hoe is de analyse?

De norm voor de eerste analysestap is om de richting van de elektronische as te controleren. Bij analyse van de vector houdt de arts rekening met het gewicht van de ventrikels en hun geleidbaarheid, locatiefuncties, enz. Tijdens de analyse moet rekening worden gehouden met de horizontale of verticale vector.

In de eerste fase van de analyse stelt de arts de frequentie van de indicatoren vast en vergelijkt deze met het resultaat. De snelheid van de hartslag is 60-90 slagen per minuut, de snelheid van het QT-interval is 390 - 450 ms. Als het interval niet normaal is, diagnosticeert de arts ischemische hartziekte, reuma of atherosclerose. Als het gespecificeerde interval minder is dan de norm, dan is de kans op hypercalciëmie hoog.

Als het QRS-complex, dat zich in de ventrikels vormt, meer dan 120 ms bedraagt, dan is dit een afwijking van de norm. De verplaatsing van dit complex duidt op een hartblok, hypertrofie van de rechter of linker ventrikel.

Vaak observeert de patiënt, bij een bezoek aan de arts, nadat de ECG de volgende foto heeft verwijderd: de arts kijkt bedachtzaam naar het ruitjespapier met onbegrijpelijke tanden en schudt zijn hoofd, maar geeft uiteindelijk een zin uit, waarvan de essentie is dat het ECG niet normaal, slecht of andere scheldwoorden met vergelijkbare betekenis.

De methode van ECG-verwijdering en interpretatie van de verkregen resultaten is een onmogelijke taak voor patiënten, hij kan het decoderen niet alleen doen en daarom ervaren mensen vaak angst, niet begrijpend wat hen te wachten staat. De arts besteedt zelden kostbare tijd aan het uitleggen aan de patiënt van wat er mis is met zijn analyse. Een dergelijke houding is te vinden in de medische raad, waar patiënten in een stroom worden onderzocht.

Velen maken zich ook zorgen over het verbeteren van het cardiogram, omdat het verkrijgen van een functie of een nieuwe werkplek vaak afhankelijk is van de resultaten die door de medische commissie worden verstrekt. Voordat we het hebben over hoe de resultaten van een ECG kunnen worden beïnvloed, is het de moeite waard om te praten over de redenen waarom het erger wordt.

Redenen voor verslechtering van het cardiogram

Er zijn een aantal redenen die helpen bij het optreden van slechte resultaten, die zich kunnen manifesteren in een verhoogde hartslag of zelfs pijn. Oorzaken kunnen worden verdeeld in twee grote groepen.

De eerste groep bevat:

• Alcohol drinken.
• Actief roken.
• Actieve fysieke oefening vlak voor de procedure.
• Stresstoestand van het lichaam.

De patiënt kan een impact hebben op deze groep oorzaken zonder de hulp van een gezondheidsdeskundige. Als u actie onderneemt, kunt u de invloed van deze factoren volledig elimineren. De enige vraag is welke maatregelen nodig zijn.

De tweede groep redenen:

• Myocardiaal infarct in de acute fase.
• Blokkades met verschillende dislocaties.
• Cicatriciale veranderingen in het myocard zijn een teken van een eenmaal ervaren hartaanval.
• Aritmie.
• Hypertrofie van de hartspier.

Deze redenen vereisen de tussenkomst van een medische professional en een grondig onderzoek, omdat sommige van de aandoeningen een directe indicatie zijn voor ziekenhuisopname en sommige levensbedreigend zijn.

Als een kind pathologische veranderingen in het hart heeft, is overleg met een kinderarts noodzakelijk. De kinderarts beslist of hij aanvullende tests moet nemen en naar oorzaken moet zoeken. In geval van gevaarlijke veranderingen in het ECG, is het noodzakelijk maatregelen te nemen die de situatie stabiliseren.

Hoe een slechte ECG te repareren

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat een slecht ECG geassocieerd is met veranderingen in het hart. Dat wil zeggen, het is noodzakelijk om de redenen te beïnvloeden waarom het hart niet goed werkt. Dit kan alleen worden gedaan door te vertrouwen op de klinische diagnoseset.

Na het onderzoeken van een volwassene of een kind, schrijft de arts medicijnen voor om het functioneren van het hart te verbeteren. Het effect van deze medicijnen is beperkt tot een positief effect op de metabole processen in de hartspier. Een vergelijkbare stap wordt gezet om de nerveuze patiënten te kalmeren. In de medische raad worden medicijnen helemaal niet voorgeschreven en wordt de werker naar de kliniek gestuurd.

Geneesmiddelen gericht op het verbeteren van de metabole processen in het hart worden niet voorgeschreven in de landen van de ontwikkelde wereld en zijn afwezig in de lokale behandelingsregimes, omdat hun effectiviteit niet als bewezen wordt beschouwd.

Hoe het ECG te verbeteren

Behandelingsmethoden hebben betrekking op patiënten met een tweede groep oorzaken die de toestand van het ECG beïnvloeden. In het geval dat hartziekte niet wordt vastgesteld en het ECG onbevredigend blijft, moet u zorgvuldig voorbereiden om de gewenste resultaten te krijgen. Een onbevredigend ECG kan te wijten zijn aan functionele stoornissen die geen behandeling vereisen. Wat moet er gedaan worden om de kans op goede resultaten te vergroten?

Veel medici die verband houden met cardiologie zijn slechts indirect van mening dat het niet nodig is om de patiënt voor te bereiden op het verwijderen van het cardiogram. En dit is een misvatting. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet actie worden ondernomen.

Advies - doe rustig aan! Cardiogram verwijderen is een pijnloze en snelle procedure, en stress en vermoeidheid kunnen de resultaten negatief beïnvloeden.

• Voordat de procedure een volledige slaap vereist. Het is beter om minstens 8 uur te slapen.
• Als er een gewoonte is om 's ochtends oefeningen te doen, dan moet je een pauze nemen in de oefeningen voor een dag. Oefening beïnvloedt hartslag.
• Als er voor de ochtendtijd een elektrocardiogram is gepland, is het beter om na de ingreep te ontbijten of om uzelf te beperken tot een lichte snack. Als de procedure overdag is, moet de laatste maaltijd niet eerder dan twee uur ervoor zijn.
• Het is noodzakelijk om de hoeveelheid vloeistof die u drinkt de dag voor de procedure te verminderen.
• Ze weigeren van energetica, of het nu thee of koffie is, omdat ze de hartslag versnellen en intensiveren.
• Het wordt aanbevolen om ten minste één dag voor de procedure te stoppen met roken en alcohol.
• Vóór de ingreep mag u douchen, maar breng geen crèmes of andere cosmetische producten op de huid aan. Dit wordt gedaan zodat er een goed contact is tussen de elektrode en de huid. De afwezigheid van een dergelijk contact heeft ook een negatief effect op de resultaten.
• Het is belangrijk om jezelf samen te trekken. Adem in het gebruikelijke ritme.

Aanbevolen! Je kunt 15-20 minuten voor aanvang van de procedure komen, zodat er tijd is voor morele voorbereiding.

• Het is ook belangrijk om de pols te kalmeren na het lopen.
• De procedure vereist uitkleden en daarom is het beter om comfortabele en eenvoudige kleding te kiezen. Vrouwen wordt geadviseerd om panty's te vermijden, zodat er direct contact is met de huid. De poten moeten gemakkelijk worden opgetild zodat elektroden zonder interferentie in het onderbeengebied kunnen worden geïnstalleerd.
• Mannen wordt geadviseerd om hun borsten te scheren, zodat het resultaat betrouwbaar is.

De bijzondere moeilijkheid van het verwijderen van het cardiogram, evenals enige medische procedure, is wanneer het kind naar de receptie wordt gebracht.

Het kind moet van tevoren worden gewaarschuwd voor het onderzoek en uitleggen dat de procedure pijnloos is. Indien mogelijk kunt u toestaan ​​aanwezig te zijn wanneer een ECG wordt genomen van een rustiger kind.

Het belangrijkste voor het behalen van goede resultaten is om het kind te kalmeren en uit te leggen dat ze er niets verkeerds mee zullen doen.

Verbeterde resultaten zullen een warme kamer en een ontspannen sfeer helpen. Vaak, als een kind ziet dat volwassenen kalm zijn, dan is hij zelf kalm en tolereert het gemakkelijk deze pijnloze procedure.

Het is niet zo moeilijk om de ECG-resultaten te beïnvloeden door ze in een positieve richting te bewegen, als een persoon geen hartaandoeningen heeft en problemen alleen worden veroorzaakt door een gevoel van opwinding. Volg hiervoor de eenvoudige instructies.

Als de resultaten van het cardiogram niet bevredigend zijn, vraag dan de arts om de procedure na 10-15 minuten opnieuw uit te voeren om het "witte toga-syndroom" te voorkomen, gekenmerkt door een negatieve reactie van de patiënt op de arts.

Vaak observeert de patiënt, bij een bezoek aan de arts, nadat de ECG de volgende foto heeft verwijderd: de arts kijkt bedachtzaam naar het ruitjespapier met onbegrijpelijke tanden en schudt zijn hoofd, maar geeft uiteindelijk een zin uit, waarvan de essentie is dat het ECG niet normaal, slecht of andere scheldwoorden met vergelijkbare betekenis.

De methode van ECG-verwijdering en interpretatie van de verkregen resultaten is een onmogelijke taak voor patiënten, hij kan het decoderen niet alleen doen en daarom ervaren mensen vaak angst, niet begrijpend wat hen te wachten staat. De arts besteedt zelden kostbare tijd aan het uitleggen aan de patiënt van wat er mis is met zijn analyse. Een dergelijke houding is te vinden in de medische raad, waar patiënten in een stroom worden onderzocht.

Velen maken zich ook zorgen over het verbeteren van het cardiogram, omdat het verkrijgen van een functie of een nieuwe werkplek vaak afhankelijk is van de resultaten die door de medische commissie worden verstrekt. Voordat we het hebben over hoe de resultaten van een ECG kunnen worden beïnvloed, is het de moeite waard om te praten over de redenen waarom het erger wordt.

Redenen voor verslechtering van het cardiogram

Er zijn een aantal redenen die helpen bij het optreden van slechte resultaten, die zich kunnen manifesteren in een verhoogde hartslag of zelfs pijn. Oorzaken kunnen worden verdeeld in twee grote groepen.

De eerste groep bevat:

• Alcohol drinken.
• Actief roken.
• Actieve fysieke oefening vlak voor de procedure.
• Stresstoestand van het lichaam.

De patiënt kan een impact hebben op deze groep oorzaken zonder de hulp van een gezondheidsdeskundige. Als u actie onderneemt, kunt u de invloed van deze factoren volledig elimineren. De enige vraag is welke maatregelen nodig zijn.

De tweede groep redenen:

• Myocardiaal infarct in de acute fase.
• Blokkades met verschillende dislocaties.
• Cicatriciale veranderingen in het myocard zijn een teken van een eenmaal ervaren hartaanval.
• Aritmie.
• Hypertrofie van de hartspier.

Deze redenen vereisen de tussenkomst van een medische professional en een grondig onderzoek, omdat sommige van de aandoeningen een directe indicatie zijn voor ziekenhuisopname en sommige levensbedreigend zijn.

Als een kind pathologische veranderingen in het hart heeft, is overleg met een kinderarts noodzakelijk. De kinderarts beslist of hij aanvullende tests moet nemen en naar oorzaken moet zoeken. In geval van gevaarlijke veranderingen in het ECG, is het noodzakelijk maatregelen te nemen die de situatie stabiliseren.

Hoe een slechte ECG te repareren

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat een slecht ECG geassocieerd is met veranderingen in het hart. Dat wil zeggen, het is noodzakelijk om de redenen te beïnvloeden waarom het hart niet goed werkt. Dit kan alleen worden gedaan door te vertrouwen op de klinische diagnoseset.

Na het onderzoeken van een volwassene of een kind, schrijft de arts medicijnen voor om het functioneren van het hart te verbeteren. Het effect van deze medicijnen is beperkt tot een positief effect op de metabole processen in de hartspier. Een vergelijkbare stap wordt gezet om de nerveuze patiënten te kalmeren. In de medische raad worden medicijnen helemaal niet voorgeschreven en wordt de werker naar de kliniek gestuurd.

Geneesmiddelen gericht op het verbeteren van de metabole processen in het hart worden niet voorgeschreven in de landen van de ontwikkelde wereld en zijn afwezig in de lokale behandelingsregimes, omdat hun effectiviteit niet als bewezen wordt beschouwd.

Hoe het ECG te verbeteren

Behandelingsmethoden hebben betrekking op patiënten met een tweede groep oorzaken die de toestand van het ECG beïnvloeden. In het geval dat hartziekte niet wordt vastgesteld en het ECG onbevredigend blijft, moet u zorgvuldig voorbereiden om de gewenste resultaten te krijgen. Een onbevredigend ECG kan te wijten zijn aan functionele stoornissen die geen behandeling vereisen. Wat moet er gedaan worden om de kans op goede resultaten te vergroten?

Veel medici die verband houden met cardiologie zijn slechts indirect van mening dat het niet nodig is om de patiënt voor te bereiden op het verwijderen van het cardiogram. En dit is een misvatting. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet actie worden ondernomen.

Advies - doe rustig aan! Cardiogram verwijderen is een pijnloze en snelle procedure, en stress en vermoeidheid kunnen de resultaten negatief beïnvloeden.

• Voordat de procedure een volledige slaap vereist. Het is beter om minstens 8 uur te slapen.
• Als er een gewoonte is om 's ochtends oefeningen te doen, dan moet je een pauze nemen in de oefeningen voor een dag. Oefening beïnvloedt hartslag.
• Als er voor de ochtendtijd een elektrocardiogram is gepland, is het beter om na de ingreep te ontbijten of om uzelf te beperken tot een lichte snack. Als de procedure overdag is, moet de laatste maaltijd niet eerder dan twee uur ervoor zijn.
• Het is noodzakelijk om de hoeveelheid vloeistof die u drinkt de dag voor de procedure te verminderen.
• Ze weigeren van energetica, of het nu thee of koffie is, omdat ze de hartslag versnellen en intensiveren.
• Het wordt aanbevolen om ten minste één dag voor de procedure te stoppen met roken en alcohol.
• Vóór de ingreep mag u douchen, maar breng geen crèmes of andere cosmetische producten op de huid aan. Dit wordt gedaan zodat er een goed contact is tussen de elektrode en de huid. De afwezigheid van een dergelijk contact heeft ook een negatief effect op de resultaten.
• Het is belangrijk om jezelf samen te trekken. Adem in het gebruikelijke ritme.

Aanbevolen! Je kunt 15-20 minuten voor aanvang van de procedure komen, zodat er tijd is voor morele voorbereiding.

• Het is ook belangrijk om de pols te kalmeren na het lopen.
• De procedure vereist uitkleden en daarom is het beter om comfortabele en eenvoudige kleding te kiezen. Vrouwen wordt geadviseerd om panty's te vermijden, zodat er direct contact is met de huid. De poten moeten gemakkelijk worden opgetild zodat elektroden zonder interferentie in het onderbeengebied kunnen worden geïnstalleerd.
• Mannen wordt geadviseerd om hun borsten te scheren, zodat het resultaat betrouwbaar is.

Beschrijving van de essentie van de methode om ECG onder belasting uit te voeren

Onder belasting uitvoeren van een ECG kan verborgen problemen detecteren die alleen optreden bij het actieve werk van het hele lichaam, waaronder ook het cardiovasculaire systeem.

In feite is deze methode bedoeld om een ​​hartaanval kunstmatig te provoceren in een gecontroleerde situatie, waardoor afwijkingen van de norm kunnen worden waargenomen en een aantal belangrijke parameters kunnen worden vastgelegd die de oorzaken van de pathologie helpen begrijpen.

De volgende methoden worden gebruikt voor diagnostiek:

• Functionele testen. Functionele testen hebben verschillende opties en zijn een eenvoudige methode om de ziekte onder belasting te bepalen. Ze hebben geen speciale apparaten nodig, behalve een elektrocardiograaf en een stopwatch. Meestal wordt de patiënt gevraagd om 20 squats uit te voeren, ter plekke te rennen of tientallen stappen te nemen op een stapplatform. Dergelijke tests worden vaak gebruikt voor kinderen tijdens medische onderzoeken, evenals om de gezondheidsgroep voor lichamelijke opvoeding op school te bepalen.
• Loopband. Loopband is een analogie van fietsergometrie van Amerikaanse oorsprong. Het verschilt van het met behulp van een loopband, in plaats van een fietsergometer, dus het kan worden gebruikt voor kinderen, omdat het hen meer correcte resultaten geeft dan een VEM. Bovendien is voor het kind de betekenis van een dergelijke test veel duidelijker en is de implementatie eenvoudiger dan op een ergometer, waarbij het voor hem moeilijk kan zijn om de pedalen en het stuur te bereiken. Op de loopband ontstaan ​​dergelijke moeilijkheden echter niet, en zelfs een heel klein kind kan ter plaatse lopen. Voor de test worden de gegevens zowel tijdens het rijden langs de baan als onmiddellijk daarna vastgelegd. Op bepaalde tijdsintervallen neemt de hellingshoek van de loopbrug toe, waarbij de opgang van een voetganger heuvelopwaarts wordt nagebootst, hetgeen extra stress op het hart veroorzaakt en bijdraagt ​​aan het ontstaan ​​van een duidelijk beeld van de pathologie.
• Holter monitoring. Holter is een speciaal apparaat dat gedurende de dag hartritmes registreert. De patiënt schrijft gedurende de dag alles wat hij doet in een speciaal dagboek en vervolgens worden de ECG-gegevens vergeleken met deze records. Hiermee kunt u een volledig beeld krijgen van de toestand van het cardiovasculaire systeem. Holter wordt vaak gebruikt om gegevens van mensen met een zwak hart te verkrijgen voordat verschillende chirurgische ingrepen worden uitgevoerd, niet noodzakelijkerwijs gerelateerd aan de activiteit van het cardiovasculaire systeem. Dergelijke gegevens helpen om de optimale dosis anaesthetica te kiezen.
• Fietsergometrie. Maar de meest informatieve en toegankelijke methode voor de diagnose van hartziekten blijft fietsergometrie. Het wordt uitgevoerd volgens bepaalde regels op een speciaal apparaat - een fietsergometer. Het is een hometrainer aangesloten op een speciale krachtige computer. Alle gegevens die afkomstig zijn van de sensoren die op het lichaam van de patiënt zijn geplaatst, worden naar deze computer overgebracht, geregistreerd en geregistreerd door hem voor verdere evaluatie van de gegevens door een specialist. Fietsergometrie is niet alleen erg informatief, maar ook relatief eenvoudig voor de patiënt. In geval van onwel voelen, kan het proces onmiddellijk worden onderbroken en de patiënt wordt voorzien van snelle medische hulp door de medische staf die altijd aanwezig is.

Het doel van de diagnostische studie

Een elektrocardiogram met een extra belasting is ontworpen om de bestaande pathologie bij zieke mensen te identificeren en om de grenzen van uithouding te bepalen bij mensen die zijn ontworpen om volledig gezond te zijn.

Dit is nodig voor het uitvoeren van verschillende experimenten, maar ook voor mensen die betrokken zijn bij het uitvoeren van taken in extreme omstandigheden, bijvoorbeeld kosmonauten, testpiloten en submariners.

ECG onder belasting wordt in de volgende gevallen uitgevoerd:

• Voor de diagnose van angina pectoris.
• Om het ritme en de geleidingsstoringen van een elektrische impuls te bepalen die met verhoogde lading voorkomt.
• Om de weerstand van het lichaam tegen fysieke invloeden in atleten, het leger en andere mensen te beoordelen wiens werk of activiteit geassocieerd is met extreme omstandigheden.
• Voor de diagnose van myocardiale ziekten, die kunnen optreden als gevolg van andere pathologieën (diabetes, problemen met het werk van zenuwuiteinden, aandoeningen van de schildklierfunctie). Dergelijke tests worden uitgevoerd met provocatie (met behulp van hyperventilatie van de longen of met het gebruik van medicijnen).

Voorbereiding voor ECG en diagnostische procedure

Voorbereiding voor ECG onder belasting is dat drie dagen voor de test de patiënt wordt gevraagd om langwerkende hartmedicatie uit te sluiten, en op de dag van de HEM worden de producten op basis van nitraten van een korte periode verwijderd. Het is ook verboden om te roken en andere soorten onderzoeken te ondergaan. U zult alcoholische dranken van welke aard dan ook moeten opgeven, zelfs met een kleine hoeveelheid alcohol, evenals koffie en alle cafeïnehoudende dranken zoals Pepsi of Coca-Cola.

Frequent drinken van sterke zwarte thee, overvloedige voeding met zwaar, moeilijk te verteren voedsel, emotionele opwinding, zelfs aangename, stress en fysieke stress kunnen ook de uitkomst beïnvloeden. Het is noodzakelijk om overbelasting van sporten en overmatige vermoeidheid in de klas te voorkomen.

Het is wenselijk om 's ochtends een monster te benoemen, niet eerder dan een paar uur na de maaltijd.

Het ontbijt mag niet te zwaar zijn en bestaat uit lichte producten. Koffie, thee en cacao mogen niet drinken.

Meer informatie over ECG onder belasting is te vinden in de video:

Voor kinderen wordt deze methode meestal niet gebruikt vanwege de mogelijkheid om vervormde gegevens te verkrijgen en de moeilijkheid om de procedure van veloergometrie door hen uit te voeren. Juiste indicatoren kunnen worden verkregen van adolescenten met een lichaamsgewicht van ten minste 40 kg en met een sterke lichaamsbouw, dicht bij de samenstelling van een volwassene.

Voordat de procedure wordt gestart, worden er speciale sensoren en een manchet van het apparaat waarmee de bloeddruk wordt gemeten, op het lichaam van de patiënt gefixeerd. Indicatoren worden in rust en vervolgens onder belasting geregistreerd, die elke 3 minuten toeneemt totdat klachten van ernstige vermoeidheid, pijn, duizeligheid en kortademigheid verschijnen. Daarna wordt de belasting gestopt en gaat de gegevensregistratie nog 10 minuten door. Daarna worden de gegevens naar een specialist gestuurd om conclusies te trekken over de gezondheid van de patiënt.

Interpretatie van indicatoren

Alleen de arts werkt met het cardiogram, maar sommige ervaren ambulancespecialisten herkennen meteen een aantal alarmerende symptomen.

De volgende bewerkingen worden uitgevoerd om de gegevens te decoderen:

• hartslag en hartslagbeoordeling
• berekening van de tijdsintervallen van de systole fase met behulp van een speciale formule
• berekening van de positie van de elektrische as van het hart
• studie van het QRS-complex
• ST-segmenten beschrijving

Een volledig resultaat wordt verkregen door alle resultaten te combineren die tijdens een ECG zijn verkregen.

Is er een noodzaak om voor te bereiden op elektrocardiografie?

Het is voor niemand een geheim dat de elektrocardiografische procedure op verschillende manieren kan worden uitgevoerd, volgens verschillende wetenschappelijke methoden - in eenvoudige bewoordingen kan een ECG van verschillende typen zijn:

• meestal gebruiken artsen klassieke cardiografie;
• volgens indicaties kan intraesofageale elektrocardiografie worden toegediend, met de introductie van de actieve elektrode, direct in de slokdarm;
• Holter elektrocardiografie, wanneer de metingen gedurende een lange periode (van een dag tot een week) worden uitgevoerd;
• elektrocardiografie met extra belasting of de zogenaamde fietsergometrie;
• hoge resolutie elektrocardiografie en anderen.

Verder wil ik opmerken dat er geen langdurig specifiek proces van voorbereiding is voor een van de soorten ECG.

Sommige voorbereidende omstandigheden, voorafgaand aan het uitvoeren van het onderzoek van het betreffende hart, moeten echter door de patiënt in acht worden genomen.

Vóór de diagnose wordt de patiënt aanbevolen:

• heb een goede nachtrust;
• vermijd stressvolle situaties;
• Weigeren om grote hoeveelheden voedsel te nemen, en de procedure van intra-oesofageale elektrocardiografie, in het algemeen, moet worden uitgevoerd op een lege maag;
• tijdelijk de hoeveelheid verbruikte vloeistof verminderen (drie tot vijf uur vóór de studie);
• Onmiddellijk, vlak voor de procedure, zou je moeten ontspannen, je adem herstellen en misschien mediteren.

Na een dergelijke eenvoudige voorbereiding op de procedure, kan worden verwacht dat de cardiograaf de meest nauwkeurige en objectieve indicatoren van het werk van de hartspier in een van de ECG-onderzoeken zal geven.

Wat niet de dag ervoor te doen?

Ongetwijfeld zijn er een aantal specifieke beperkingen die beschrijven wat niet sterk wordt aanbevolen om te doen voordat een elektrocardiografische studie van het hart wordt uitgevoerd.

Meestal raden artsen het niet aan voor een elektrocardiografische procedure:

• alcohol of rook drinken;
• eet te strak;
• sporten;
• medicatie nemen waarvan de arts niet op de hoogte is;
• om de sauna te bezoeken, om andere thermische procedures voor herstel te nemen.

Bovendien is het belangrijk om te begrijpen dat de procedure het best in een kalme, gebalanceerde toestand kan worden uitgevoerd. Daarom raden de artsen de patiënten de avond ervoor hun patiënten niet aan om plaatsen van amusement te bezoeken, om laat naar bed te gaan.

Wat kan de resultaten beïnvloeden?

Allereerst kunnen de volgende factoren van invloed zijn op de betrouwbaarheid van de resultaten van een elektrocardiografisch onderzoek van het hart:

• onjuiste (niet-geslaagde) bevestiging van elektroden aan verschillende delen van het lichaam, die kunnen worden geassocieerd met de vorming van een film op de huid, vanwege de toepassing van crèmes, lotions en andere huidverzorgingsproducten;
• overgedragen voor de procedure van stress;
• het nemen van antidepressiva, nootropics, tranquillizers, kalmerende middelen aan de vooravond van de procedure.

Het is belangrijk! Zorg dat u, voordat u de betreffende procedure uitvoert, de arts op de hoogte stelt van ongebruikelijke gebeurtenissen in het leven van de patiënt.

Dit komt voornamelijk door het feit dat ongewone situaties (stress, hormonale insufficiëntie, vergiftiging, te veel eten, zwangerschapsdetectie, enz.) Het elektrocardiogram enigszins kunnen veranderen, waardoor ze normaal worden en weg van de algemeen aanvaarde normen!

Hoe is de procedure?

Het proces van de diagnostische procedure in kwestie is de meesten van ons bekend.

Voor klassieke cardiografie wordt de patiënt gevraagd zich uit te kleden, de kleding van het onderbeen, onderarm, borstgebied vrij te maken en een horizontale positie van het lichaam te nemen.

In dit geval, de plaats van bevestiging van de elektroden artsen behandeld met alcohol, geleidende antiseptische gel, voor een betere pasvorm van de elektroden.

In de volgende fase zijn de manchetten en zuignappen bevestigd. Elektroden worden bevestigd op de handen, benen, borst.

Tegelijkertijd volgen de aangesloten elektroden het ritme van de contracties van de hartspier en produceren ze een grafisch beeld (cardiogram) in de vorm van een gecodeerd resultaat dat het werk van het orgel beschrijft.

Verder vereist het resulterende cardiogram een ​​zekere decodering door een cardioloog die, volgens bepaalde afwijkingen, vervormingen, veranderingen in standaard tanden en complexen, in staat zal zijn om het voorkomen in het lichaam van de patiënt van een of andere cardiologische pathologie te beoordelen.

Wat kan er van het cardiogram worden geleerd?

In eerste instantie moet worden gezegd dat het categorisch onaanvaardbaar is om cardiogramgegevens onafhankelijk te interpreteren - alleen een bevoegd cardioloog kan de gegevens van deze studie ontcijferen!

Via elektrocardiografie krijgt de arts de gelegenheid om te evalueren:

• bestaande hartspier-ritmebron;
• de regelmatigheid van lichaamssamentrekkingen analyseren;
• de frequentie van samentrekkingen van de hartspier;
• noteer alle veranderingen in de geleidbaarheid van de hartspier;
• merk vervormingen op van het laatste deel van de ventriculaire complexen, die het mogelijk maken om de ontwikkeling van ischemische orgaanlaesies te beoordelen.

In een beter verstaanbare taal kan de cardioloog de volgende afwijkingen van de normen op elektrocardiografie opmerken en oplossen:

• een toestand van sinustachycardie, wanneer er een toename is in de frequentie van samentrekkingen van het orgaan;
• staat van sinus bradycardie. wanneer de samentrekking van de hartspiercontracties optreedt;
• een toestand van sinus (ademhalings of niet-respiratoire) aritmieën, wanneer er duidelijke verstoringen zijn in het ritme van samentrekkingen van de hartspier;
• afwijkingen van de zogenaamde elektrische as van de hartspier;
• syndroom van versnelde ventriculaire repolarisatie;
• fysiologische of pathologische veranderingen in het ritme;
• aandoeningen van het hartblok (volledig / gedeeltelijk), enz.

Het is belangrijk om te onthouden dat diagnostische conclusies van artsen patiënten niet moeten afschrikken, omdat de ernst van een afwijking van de norm een ​​leidende rol speelt bij het maken van de juiste diagnose.

Bijvoorbeeld, elke vorm van aritmie kan onbelangrijk zijn, geassocieerd met bepaalde fysiologische factoren, en kan zich zeer agressief manifesteren en de gevolgen zijn van acute ischemie van de hartspier.

Kort samengevat, moet worden opgemerkt dat elektrocardiografie ten onrechte als een eenvoudige, niet dure, maar zeer informatieve studie wordt beschouwd, die het mogelijk maakt om de vele gevaarlijke hartaandoeningen te bepalen.

Dankzij deze diagnostische techniek konden veel patiënten tijdig gevaarlijke cardiologische ziekten herkennen en de nodige maatregelen nemen om deze te elimineren of mogelijke complicaties te voorkomen.

Hallo, Michail Valentinovich!
Heel erg bedankt voor het consult!

Mikhail Valentinovich, ik zit in een doodlopende straat... Ik heb heel wat testen ondergaan, MRI van de GM en MRI van de SHOP, spinale röntgenfoto's, twee keer Holter ECG-monitoring (ik doe al het onderzoek in privéklinieken, er is geen mogelijkheid in de polikliniek)...

De tweede keer in 2 jaar ga ik door Holter ECG-bewaking, maar aanvallen (verhoogde hartslag (met onderbrekingen), duizeligheid, vernauwing in het hart en schildklierregio, verhoogde bloeddruk, gevoel van gebrek aan lucht, koud zweet, in de middag - beverigheid tijdens het lopen en zwakte in de benen ) kan niet vangen. Deze aanvallen gebeuren 2-3 keer per maand (ze kunnen overdag zijn, misschien 's nachts, onverwacht).

De monitoring werd uitgevoerd door SDM3 Halter (3-kanaals, met 3 leads) - dit is de beste die zich in ons regionale centrum in privéklinieken bevindt. Ja, en de interpretatie van monitoring is anders... Wat zijn de kenmerken van dit Holter ECG-model? Wat is "onbruikbaar QRS"? Bepaalt Holter SDM3 de aard van de aritmie?

Voor de tweede keer op Holter-monitoring: "Gedurende de dag, ongeacht de frequentie van het sinusritme, wordt een andere amplitude en polymorfisme van de T-golf gedetecteerd." Tegen de achtergrond van sinustachycardie wordt een inzinking van het ST-segment van 0,5-1 mm vastgelegd. ". Is het ischemie? Of hangt het samen met langdurige hypertensie?

Eerder had ik soms een schildklierhormoon T4. In 2004 was T4 = 16,3 dl / ml verhoogd (de norm was 4,2 - 12,0 dl / ml) - toegediend in de endocrinologische dispensatie. Anaprilin werd voorgeschreven en nog enkele voedingssupplementen (de diagnose was niet op de kaart vermeld... alle afspraken werden op stukjes papier geschreven). Toen nam ik Mercazolil (onderhoudsdosis), ik kan een grote dosering niet verdragen vanwege ernstige duizeligheid en beven tijdens het lopen. In 2006 (na het innemen van het medicijn) gaf ze privéhoning op. centrum: T4 is de norm, hoewel de symptomen van hyperthyreoïdie bleven (versnelde hartslag, verhoogde bloeddruk, een gevoel van vernauwing in het hart en schildklier (diffuse struma), emotionaliteit, overmatig zweten, oogverblinding, gastro-intestinale stoornissen). Deze symptomen vergezellen mij van 22 jaar tot vandaag (ik ben nu 46). Met de toevoeging van de menopauze verdubbelden de symptomen. In 2015 onderging ze testen voor schildklierhormonen + bijschildklierhormoon (wat verrassend is, T4 normaal was en parathyroïdhormoon verhoogd (?)):
4 juli 2015 schildklierhormonen: T4 vrij (FT4) - 15.02 pmol / l (norm 9.0 - 20.0 pmol / l); T3 vrij (FT3) - 4,42 pmol / l (norm 4 - 8,3 pmol / l); antistoffen tegen schildklierperoxidase - 6,5 IE / ml (de norm is tot 50 lU / ml); TSH - 1,63 mIU / ml (norm 0,25 - 5,0 mIU / ml)
7 december 2015 (parathyroïde hormoon - verhoogd) - 74,8 pg / ml (norm 15,0 - 65,0 pg / ml) (!)

Waarom heb ik symptomen die gepaard gaan met hyperthyreoïdie met een normale T4? Kan de constante inname van bètablokkers (sinds 2001) het resultaat van de analyse van schildklierhormonen beïnvloeden?
Wat kan de reden zijn voor een dergelijk symptoom als gebrek aan lucht (het gevoel dat ademhaling en hartslag in onmin verkeren) - met hypertensie of ischemie?
Constrictieve pijn in het hart (niet meer dan 15 minuten) met wat kan worden geassocieerd? Is het van hoge bloeddruk, versnelde hartslag of ischemie? Ik gebruikte Nitroglycerine een paar keer, het was makkelijker, maar er was een ernstige hoofdpijn... De kliniek zei voorzichtig te zijn, niet te experimenteren, vanwege de hardheid van cerebrale circulatoire insufficiëntie in VVB...

Hoe neemt u bisoprolol volgens Holter ECG-gegevens (publiceer ik de gegevens van het vorige consult hieronder)?
Sinds 2010 neem ik Lozap 50, ik heb meer dan 6 maanden geleden hoest (vooral als ik mijn rug op mijn stoel laat rusten) - kan dit te wijten zijn aan het nemen van Lozap of iets anders?
Moet ik worden getest op lipoproteïnen fractioneel? Welke laboratoriumtests moeten worden doorlopen?

Ik zou dankbaar zijn voor het advies!

VORIGE RAADPLEGING:
17 oktober 2016
Natalia vraagt:
Goede middag
Ik vraag u om te overleggen volgens Holter-gegevens in combinatie met symptomen en andere onderzoeksgegevens. Vrouw 46 jaar oud. Er zijn aanvallen: verhoogde hartslag (met tussenpozen), duizeligheid, vernauwing in het hart, verhoogde bloeddruk, gevoel van gebrek aan lucht, koud zweet, gedurende de dag - onvastheid tijdens het lopen. Kupuiru Bisoprolol. Ik accepteer ook "Lozap 50" (hypertensieve b-nb 2 el.), Maar het veroorzaakt een hoest. Wat kan worden vervangen? Soms zwellen de benen en voeten (meestal in de zomer). Wat is de reden?
In september vond Holter ECG-monitoring plaats (Holter werd thuis geïnstalleerd, er waren geen uitgesproken hartaanvallen, ze deed matige werkdruk, wat kon worden uitgevoerd als er een gebrek aan coördinatie was; er waren dergelijke symptomen - soms evenwichtsstoornissen en kortdurende (maar frequente) duizeligheid, een gevoel van congestie in het hartgebied aanhoudende stijging van de bloeddruk (na inspanning, een sterke stijging van de bloeddruk treedt op), een gevoel van gebrek aan lucht, trillingen tijdens het lopen (na matige fysieke belasting) en een gebrek aan coördinatie).

De gegevens van Holter ECG-bewaking van 12-13.09.2016:
Gemiddelde hartslag 80 / min. Slaap 6 uur en 50 minuten Hartslag tijdens slaap 69 / min., Terwijl hij wakker is 85 / min. De circadiaanse index is 1,24.
ritme:
Tachycardie> 110 00:28:07 maximale hartslag 125 / min. (09/12/16 9:51:51 PM)
Aritmie 00:00:17
Bradycardie (