Het menselijk hart heeft een complexe structuur met vier kamers, die begint te vormen vanaf de eerste dagen na de conceptie.

Maar er zijn gevallen waarin dit proces wordt verstoord, waardoor grote en kleine defecten in de structuur van een orgaan verschijnen, die het werk van het hele organisme beïnvloeden. Eén ervan wordt een ventriculair septumdefect of afgekorte VSD genoemd.

beschrijving

Een interventriculair septumdefect is een aangeboren (soms verworven) hartaandoening (CHD), die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een pathogene opening tussen de holtes van de linker en rechter ventrikels. Om deze reden komt bloed vanuit één ventrikel (meestal van links) de andere binnen, waardoor de functie van het hart en de gehele bloedsomloop wordt verstoord.

De prevalentie is ongeveer 3-6 gevallen per 1000 voldragen pasgeborenen, waarbij geen rekening wordt gehouden met kinderen die zijn geboren met kleine afwijkingen van het septum, die tijdens de eerste levensjaren zelfonderdrukt zijn.

Oorzaken en risicofactoren

Meestal ontwikkelt zich een interventriculair septumdefect bij een foetus in de vroege stadia van de zwangerschap, van ongeveer de derde tot de tiende week. De belangrijkste reden hiervoor is de combinatie van externe en interne negatieve factoren, waaronder:

• genetische aanleg;
• virale infecties overgedragen tijdens de periode van vruchtbaarheid (rubella, mazelen, griep);
• alcoholmisbruik en roken;
• het nemen van antibiotica die een teratogeen effect hebben (psychotrope geneesmiddelen, antibiotica, enz.);
• blootstelling aan toxinen, zware metalen en straling;
• ernstige stress.

classificatie

Defect van het interventriculaire septum bij pasgeborenen en oudere kinderen kan worden gediagnosticeerd als een onafhankelijk probleem (geïsoleerd defect), evenals een integraal onderdeel van andere cardiovasculaire aandoeningen, bijvoorbeeld Cantrell pentad (klik hier om er meer over te lezen).

De grootte van het defect wordt geschat op basis van de grootte in verhouding tot de diameter van het aortawiel:

• een defect van maximaal 1 cm wordt als klein (ziekte van Tolochinov-Roger) geclassificeerd;
• grote defecten worden beschouwd als 1 cm of die groter zijn dan de helft van de aorta-opening.

Tot slot, volgens de lokalisatie van het gat in het septum van de VSD, is het verdeeld in drie soorten:

• Spierdefect van het interventriculaire septum bij een pasgeborene. Het gat bevindt zich in het gespierde deel, op een afstand van het geleidingssysteem van het hart en de kleppen, en kan bij kleine maten onafhankelijk worden gesloten.
• Membraneuze. Het defect is gelokaliseerd in het bovenste segment van het septum onder de aortaklep. Meestal heeft het een kleine diameter en wordt het onafhankelijk gekoppeld terwijl het kind groeit.
• Nadgrebnevy. Het wordt als het moeilijkste type defect beschouwd, aangezien de opening in dit geval zich op de rand van de uitstromende vaten van de linker- en rechterventrikels bevindt en spontaan heel zelden sluit.

Gevaar en complicaties

Met een kleine opening en de normale toestand van het kind, is de FO niet bijzonder gevaarlijk voor de gezondheid van het kind en vereist alleen een regelmatige controle door een specialist.

Grote gebreken zijn een andere zaak. Ze veroorzaken hartfalen, dat zich direct na de geboorte van de baby kan ontwikkelen.

Bovendien kan VSD de volgende ernstige complicaties veroorzaken:

• Eysenmenger-syndroom als gevolg van pulmonale hypertensie;
• de vorming van acuut hartfalen;
• endocarditis of infectieuze ontsteking van het intracardiale membraan;
• beroertes en bloedstolsels;
• overtreding van het klepapparaat, wat leidt tot de vorming van hartklepaandoeningen.

symptomen

Grote defecten van het interventriculaire septum verschijnen al in de eerste dagen van het leven en worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Het blauw van de huid (voornamelijk van de ledematen en het gezicht), verergerd tijdens het huilen;
• eetluststoornissen en voedingsproblemen;
• langzaam tempo van ontwikkeling, schending van gewicht en hoogtewinsten;
• constante slaperigheid en vermoeidheid;
• zwelling, gelokaliseerd in de ledematen en de buik;
• hartritmestoornissen en kortademigheid.

Kleine defecten hebben vaak geen uitgesproken manifestaties en worden bepaald tijdens het luisteren (ruw systolisch geruis is te horen in de borst van de patiënt) of in andere onderzoeken. In sommige gevallen hebben kinderen een zogenaamde 'heart hump', dat wil zeggen een borstkuit in de regio van het hart.

Als de ziekte niet in de kindertijd werd gediagnosticeerd, dan zijn er bij hartklachten bij een kind van 3-4 jaar klachten van hartkloppingen en pijn op de borst, een neiging tot nasale bloedingen en verlies van bewustzijn.

Wanneer een dokter bezoeken?

VSD, zoals elke andere hartziekte (zelfs als het wordt gecompenseerd en geen overlast voor de patiënt veroorzaakt), vereist noodzakelijkerwijs een constante controle door een cardioloog, omdat de situatie op elk moment kan verslechteren.

Om de alarmerende symptomen en het moment waarop de situatie met minimale verliezen kan worden gecorrigeerd, te voorkomen, is het erg belangrijk dat ouders vanaf de allereerste dagen het gedrag van het kind observeren. Als hij te lang slaapt en vaak ondeugend en zonder reden slecht aankomt, is dit een serieuze reden om een ​​kinderarts en kindercardioloog te raadplegen.

Verschillende symptomen van CHD zijn vergelijkbaar. Lees meer over de symptomen van een aangeboren hartaandoening, om geen enkele klacht te missen.

diagnostiek

De belangrijkste methoden voor diagnose van VSD zijn:

• Elektrocardiogram. De studie bepaalt de mate van ventriculaire overbelasting, evenals de aanwezigheid en ernst van pulmonale hypertensie. Bovendien kunnen bij oudere patiënten tekenen van aritmie en afwijkingen in de hartgeleiding worden gedetecteerd.
• Phonocardiography. Met behulp van PCG kunt u hoogfrequent systolisch geruis opnemen in de 3-4e intercostale ruimte links van het borstbeen.
• Echocardiografie. Met echocardiografie kunt u een gat in het interventriculaire septum identificeren of de aanwezigheid ervan verdenken, op basis van stoornissen in de bloedsomloop in de bloedvaten.
• Echoscopisch onderzoek. Echografie onderzoekt het werk van het myocard, de structuur, toestand en permeabiliteit ervan, evenals twee zeer belangrijke indicatoren: druk in de longslagader en de hoeveelheid bloedafvoer.
• Radiografie. Op de röntgenfoto van de borstkas zie je het toegenomen pulmonaire patroon en de pulsatie van de wortels van de longen, een significante toename van de hartslag.
• Het geluid van de juiste holtes van het hart. De studie biedt een mogelijkheid om verhoogde druk in de longslagader en het ventrikel te identificeren, evenals verhoogde oxygenatie van veneus bloed.
• Pulsoximetrie De methode bepaalt de mate van verzadiging van bloed met zuurstof - lage waarden zijn een teken van ernstige problemen met het cardiovasculaire systeem.
• Katheterisatie van de hartspier. Met zijn hulp beoordeelt de arts de toestand van de structuren van het hart en bepaalt de druk in zijn cellen.

behandeling

Kleine afwijkingen van het septum, die geen uitgesproken symptomen geven, vereisen meestal geen speciale behandeling, omdat ze worden uitgesteld door een leeftijd van 1-4 jaar of later.

In moeilijke gevallen, wanneer het gat niet te lang overgroeit, is de aanwezigheid van een defect van invloed op het welzijn van het kind of is het te groot, de kwestie van de operatie is verheven.

Ter voorbereiding op een operatie wordt een conservatieve behandeling gebruikt om de hartslag te reguleren, de bloeddruk te normaliseren en de myocardfunctie te ondersteunen.

Chirurgische correctie van VSD kan palliatief of radicaal zijn: palliatieve operaties worden uitgevoerd bij kinderen met ernstige hypotrofie en meerdere complicaties om zich voor te bereiden op radicale interventies. In dit geval maakt de arts een kunstmatige stenose van de longslagader, wat de toestand van de patiënt aanzienlijk vergemakkelijkt.

Radicale operaties die worden gebruikt voor de behandeling van diabetes mellitus omvatten:

• Sluiting van pathogene openingen met U-vormige hechtingen;
• plastic defecten met behulp van pleisters van synthetisch of biologisch weefsel, uitgevoerd onder echografie;
• openhartoperaties zijn effectief voor gecombineerde defecten (bijvoorbeeld Fallot's tetrad) of grote gaten die niet met een enkele pleister kunnen worden gesloten.

Deze video beschrijft een van de meest effectieve operaties tegen VSD:

Prognoses en preventie

Kleine afwijkingen van het interventriculaire septum (1-2 mm) hebben meestal een gunstige prognose - kinderen met deze ziekte hebben geen last van onaangename symptomen en lopen niet achter in de ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten. Bij significantere afwijkingen, gepaard gaand met hartfalen, verslechtert de prognose aanzienlijk, omdat ze zonder adequate behandeling tot ernstige complicaties en zelfs de dood kunnen leiden.

Preventieve maatregelen om VSD te voorkomen moeten worden gevolgd in de planningsfase van zwangerschap en vruchtbaarheid: ze bestaan ​​uit het handhaven van een gezonde levensstijl, het tijdig bijwonen van prenatale klinieken, het opgeven van slechte gewoonten en zelfmedicatie.

Ondanks ernstige complicaties en niet altijd gunstige prognoses, kan de diagnose van een interventriculair septumdefect niet als een zin voor een kleine patiënt worden beschouwd. Moderne behandelmethoden en prestaties van hartchirurgie kunnen de kwaliteit van leven van het kind aanzienlijk verbeteren en zo veel mogelijk verlengen.

Congenitale hartziekte - ventrikelseptumdefect bij de pasgeborene: wat het is, symptomen, diagnose, behandelingsmethoden

Veel factoren beïnvloeden de gezondheid van de toekomstige baby. Abnormale ontwikkeling van de foetus kan aangeboren misvormingen van de interne organen veroorzaken. Een van de stoornissen is een defect van het interventriculaire septum van het hart (JMP), dat in een derde van de gevallen voorkomt.

kenmerken

Dmzhp is voor aangeboren hartafwijkingen (ipx). Als gevolg van de pathologie wordt een gat gevormd dat de lagere kamers van het hart verbindt: de ventrikels. Het drukniveau in hen is anders, wat de reden is dat, met de samentrekkingen van de hartspier, wat bloed van de krachtiger linkerkant in de juiste komt. Als gevolg daarvan strekt de wand zich uit en neemt toe, de bloedstroom van de kleine cirkel wordt verbroken, waarvoor de rechterventrikel verantwoordelijk is. Door de toename van de druk zijn de veneuze bloedvaten overbelast, er zijn krampen, afdichtingen.

Het linkerventrikel is verantwoordelijk voor de bloedstroom in de grote cirkel, dus het is krachtiger en heeft hogere druk. Met de pathologische stroom van arterieel bloed in de rechterkamer, neemt het vereiste drukniveau af. Om de normale prestaties te behouden, begint het ventrikel met grotere kracht te werken, wat de belasting aan de rechterkant van het hart verder verhoogt en tot zijn toename leidt.

De hoeveelheid bloed in de kleine cirkel neemt toe en het rechterventrikel moet de druk verhogen om de normale snelheid van doorgang door de bloedvaten te verzekeren. Dus gebeurt het omgekeerde proces - de druk in de kleine cirkel wordt nu hoger en het bloed van de rechterkamer stroomt naar links. Het met zuurstof verrijkte bloed wordt verdund met veneus (uitgeput), in organen en weefsels ontbreekt zuurstof.

Deze aandoening wordt waargenomen bij grote openingen en gaat gepaard met een schending van de ademhaling en de hartfrequentie. Vaak wordt de diagnose gesteld in de eerste paar dagen van het leven van de baby en beginnen artsen onmiddellijk met de behandeling, bereiden ze zich voor op een operatie en worden ze, indien mogelijk, geopereerd, en worden ze regelmatig gecontroleerd.

Kleinschalige kleine ziekten kunnen niet onmiddellijk verschijnen of worden niet gediagnosticeerd vanwege milde symptomen. Daarom is het belangrijk om te weten wat de mogelijke tekenen zijn van de aanwezigheid van dit type CPD om tijdig maatregelen te nemen en het kind te behandelen.

Bloedstroom bij pasgeborenen

Communicatie tussen de ventrikels is niet altijd een pathologische abnormaliteit. In het geval van de ontwikkeling van de foetus nemen de longen niet deel aan de verrijking van bloed met zuurstof, dus heeft het hart een open ovaal venster (ooo), waardoor het bloed stroomt van de rechterkant van het hart naar links.

Bij pasgeborenen beginnen de longen te werken en wordt ooo geleidelijk overwoekerd. Het raam sluit volledig op de leeftijd van ongeveer 3 maanden, voor sommigen wordt overgroei met 2 jaar niet als een pathologie beschouwd. Met enkele afwijkingen kan LLC worden waargenomen bij kinderen van 5 - 6 jaar oud en ouder.

Normaal gesproken is bij pasgeborenen de ooo niet meer dan 5 mm, bij afwezigheid van tekenen van hart- en vaatziekten en andere pathologieën hoeft dit geen reden tot bezorgdheid te zijn. Dr. Komarovsky beveelt aan om constant de toestand van de baby te controleren, regelmatig de pediatrische cardioloog te bezoeken.

Als de afmeting van het gat 6-10 mm is, kan dit een teken zijn van dzhzhp, een chirurgische behandeling is vereist.

Type defecten

Het hartseptum kan een of meerdere pathologische gaten van verschillende diameters bevatten (bijvoorbeeld 2 en 6 mm) - hoe meer van hen, hoe moeilijker de ernst van de ziekte. Hun grootte varieert van 0,5 tot 30 mm. Met dit:

• Defectgrootte tot 10 mm - wordt als klein beschouwd;
• Gaten van 10 tot 20 mm - gemiddeld;
• Defecten groter dan 20 mm zijn groot.

Volgens de anatomische scheiding van dzhzhp in een pasgeborene is van drie soorten en verschilt in plaats van lokalisatie:

1. In het vliezige (bovenste deel van het hartseptum) vindt de opening in meer dan 80% van de gevallen plaats. Defecten in de vorm van een cirkel of ovaal bereik van 3 cm, als ze klein zijn (ongeveer 2 mm), kunnen ze zich spontaan afsluiten tijdens het opgroeien van een kind. In sommige gevallen zijn 6 mm defecten overwoekerd, als een operatie nodig is, beslist de arts, met de nadruk op de algemene toestand van het kind en hoe de ziekte voortschrijdt.
2. Spier jmp in het midden van het septum komt minder vaak voor (ongeveer 20%), in de meeste gevallen kan rond, met een grootte van 2 - 3 mm, sluiten met de leeftijd van het kind.
3. Op de grens van de ventriculaire uitstroomvaten wordt een supracortisch defect van het septum gevormd - het zeldzaamste (ongeveer 2%), en het stopt bijna niet vanzelf.

In zeldzame gevallen is er een combinatie van verschillende soorten jmp. Het defect kan een onafhankelijke ziekte zijn of gepaard gaan met andere ernstige afwijkingen in de ontwikkeling van het hart: atriaal septumdefect (DSP), problemen met arteriële bloedstroom, aortische coarctatie, aortastenose en longslagader.

Oorzaken van ontwikkeling

Het defect wordt gevormd in de foetus van 3 weken tot 2,5 maanden foetale ontwikkeling. Bij een ongunstig verloop van de zwangerschap kunnen pathologieën optreden in de structuur van de interne organen. Factoren die het risico op dszhp verhogen:

1. Erfelijkheid. De gevoeligheid voor DMP is genetisch overdraagbaar. Als een van de naaste familieleden gebreken had in verschillende organen, waaronder het hart, is er een grote kans op afwijkingen in het kind;
2. Virale ziekten van infectieuze aard (influenza, rubella), die de vrouw in de eerste 2,5 maanden van de zwangerschap heeft gehad. Herpes, mazelen zijn ook gevaarlijk;
3. Medicijnen innemen - veel van hen kunnen een vergiftiging van het embryo veroorzaken en leiden tot de vorming van verschillende defecten. Vooral gevaarlijk zijn antibacteriële, hormonale, medicijnen tegen epilepsie en beïnvloeden CNS;
4. Schadelijke gewoonten van de moeder - alcohol, roken. Deze factor, vooral aan het begin van de zwangerschap, verhoogt het risico van abnormaliteiten bij de foetus verschillende keren;
5. De aanwezigheid van chronische ziekten bij een zwangere vrouw - diabetes, problemen van het zenuwstelsel, hartsystemen en dergelijke kunnen bij een baby pathologieën veroorzaken;
6. Avitaminosis, gebrek aan essentiële voedingsstoffen en sporenelementen, strenge diëten tijdens de zwangerschap verhogen het risico op aangeboren afwijkingen;
7. Ernstige toxicose in de vroege zwangerschap;
8. Externe factoren - gevaarlijke omgevingsomstandigheden, schadelijke werkomstandigheden, vermoeidheid, overspanning en stress.

De aanwezigheid van deze factoren veroorzaakt niet altijd het optreden van ernstige ziekten, maar vergroot deze kans. Om dit te verminderen, moet u de impact beperken. Mettertijd genomen maatregelen om problemen in de ontwikkeling van de foetus te voorkomen zijn goede preventie van aangeboren ziekten bij een ongeboren kind.

Mogelijke complicaties

Defecten van klein formaat (tot 2 mm) in de normale staat van de baby vormen geen bedreiging voor zijn leven. Het vereist regelmatige inspectie, observatie door een specialist en kan spontaan stoppen na verloop van tijd.

Grote gaten veroorzaken een verstoring van het werk van het hart, dat zich manifesteert in de eerste dagen van het leven van een baby. Kinderen met hersendystrofie lijden aan verkoudheid en infectieziekten, vaak met complicaties aan de longen, longontsteking. Ze kunnen slechter worden dan hun leeftijdsgenoten, moeilijk om fysieke inspanning te verduren. Met de leeftijd treedt kortademigheid zelfs in rust op, er zijn problemen met inwendige organen als gevolg van zuurstofgebrek.

Een interventriculair defect kan ernstige complicaties veroorzaken:

• Pulmonale hypertensie - verhoogde weerstand in de bloedvaten van de longen, die rechterventrikelinsufficiëntie en de ontwikkeling van het Eisenmenger-syndroom veroorzaakt;
• De verstoring van het hart in de acute vorm;
• Ontsteking van het binnenste hartmembraan van een infectieuze aard (endocarditis);
• Trombose, de dreiging van een beroerte;
• Defecten van de hartkleppen, de vorming van hartklepgebreken.

Om de nadelige gevolgen voor de gezondheid van de baby tot een minimum te beperken, is tijdig gekwalificeerde hulp nodig.

symptomen

Klinische manifestaties van de ziekte als gevolg van de grootte en locatie van pathologische gaten. Kleine afwijkingen van het vliezige deel van het hartseptum (tot 5 mm) komen in sommige gevallen zonder symptomen voor, soms verschijnen de eerste symptomen bij kinderen van 1 tot 2 jaar oud.

In de eerste dagen na de geboorte kan de baby hartgeruis horen, veroorzaakt door bloed dat stroomt tussen de kamers. Soms kun je een lichte vibratie voelen, als je je hand op de borst van de baby legt. Vervolgens kan het geluid verzwakken als het kind rechtop staat of oefening heeft ervaren. Dit wordt veroorzaakt door compressie van het spierweefsel in het gebied van het gat.

Grote defecten kunnen zelfs vóór of voor de eerste keer na de geboorte in de foetus worden gevonden. Vanwege de eigenaardigheden van de bloedstroom tijdens intra-uteriene ontwikkeling bij pasgeborenen, normaal gewicht. Na de geboorte wordt het systeem opnieuw opgebouwd en begint de afwijking zich te manifesteren.

Bijzonder gevaarlijk zijn kleine defecten in het onderste deel van het hartseptum. Ze kunnen in de eerste dagen van het leven van een kind geen symptomen vertonen, maar gedurende enige tijd wordt een verstoring van de ademhaling en de hartfunctie gevormd. Met aandacht voor het kind, kunt u de symptomen van de ziekte tijdig opmerken en een specialist raadplegen.

Tekenen van mogelijke pathologie, die aan de kinderarts moeten worden gemeld:

1. Huidplooi, blauwe lippen, huid rond de neus, armen, benen onder belasting (huilen, schreeuwen, overmatige inspanning);
2. De baby verliest zijn eetlust, wordt moe, gooit vaak de borst tijdens het voeden, wint langzaam gewicht;
3. Tijdens lichamelijke inspanning heeft huilen bij baby's kortademigheid;
4. Toegenomen zweten;
5. De baby is ouder dan 2 maanden traag, slaperig, heeft verminderde motorische activiteit, er is een vertraging in de ontwikkeling;
6. Frequente verkoudheden, die moeilijk te behandelen zijn en in longontsteking terechtkomen.

Als dergelijke tekens worden gedetecteerd, wordt een baby onderzocht om de oorzaken te achterhalen.

diagnostiek

Controleer de conditie en het werk van het hart, om de ziekte te identificeren, zijn de volgende onderzoeksmethoden mogelijk:

• Elektrocardiogram (ECG). Hiermee kunt u de congestie van de hartkamers bepalen, om de aanwezigheid en mate van pulmonale hypertensie te identificeren;
• Phonocardiografie (PCG). Als resultaat van de studie is het mogelijk hartruis te detecteren;
• Echocardiografie (EchoCG). In staat om een ​​gestoorde bloedstroom te detecteren en verdachte dmbj te helpen;
• Echoscopisch onderzoek. Het helpt om het werk van het myocardium, de mate van druk van de slagader van de long, de hoeveelheid ontladen bloed te evalueren;
• Radiografie. Op basis van de foto's van de borstkas is het mogelijk om veranderingen in het pulmonaire patroon te bepalen, de grootte van het hart te vergroten;
• Het hart klinken. Hiermee kunt u het drukniveau bepalen in de slagaders van de longen en het ventrikel van het hart, het verhoogde zuurstofgehalte in veneus bloed;
• Pulsoximetrie Helpt bij het achterhalen van het zuurstofniveau in het bloed - het gebrek aan gepraat over schendingen in het cardiovasculaire systeem;
• Hartkatheterisatie. Het helpt om de toestand van de structuur van het hart te beoordelen, om het niveau van druk in de hartkamers te achterhalen.

behandeling

Dmzhp 4 mm, soms tot 6 mm - klein formaat - bij afwezigheid van schendingen van de luchtwegen, het hartritme en de normale ontwikkeling van het kind kan in sommige gevallen geen operatieve behandeling worden toegepast.

Met de verslechtering van het algemene klinische beeld, het optreden van complicaties, is het mogelijk om een ​​operatie in te plannen in 2 tot 3 jaar.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met de patiënt verbonden met de hart-longmachine. Als het defect minder is dan 5 mm, wordt het afgedicht in de vorm van P. Als het gat groter is dan 5 mm, is het bedekt met pleisters van kunstmatig of speciaal geprepareerd biomateriaal, dat vervolgens groeit met de eigen cellen van het lichaam.

Als een chirurgische behandeling noodzakelijk is voor het kind in de eerste levensweken, maar het is voor sommige indicatoren van de gezondheid en de conditie van de baby onmogelijk, wordt een tijdelijke manchet op de longslagader geplaatst. Het helpt om de druk in de kamers van het hart gelijk te maken en verlicht de conditie van de patiënt. Na een paar maanden wordt de manchet verwijderd en wordt er een operatie uitgevoerd om de defecten te sluiten.

Wat is een ventriculair septumdefect?

Voor de eerste keer werd deze ziekte in 1874 gediagnosticeerd en beschreven door een Russische arts, en later raakten buitenlandse artsen er in geïnteresseerd. De conditie van de patiënt kan sterk verslechteren, waardoor ernstige complicaties ontstaan. Moderne geneeskunde kan het risico op gevolgen verminderen, maar het hangt allemaal af van het type defect en het stadium waarin het werd ontdekt.

definitie

Het defect van het interventriculaire septum (VSD) is een aangeboren type abnormale hartziekte, orgaanontwikkeling. Pathologie begint zich te vormen bij kinderen die in een vroege periode in de baarmoeder zijn, ongeveer tijdens de eerste 8-9 weken van de zwangerschap. Afhankelijk van de frequentie van het optreden van een dergelijk defect, onderscheiden artsen cijfers in 18-42% van alle gevallen van een aangeboren hartaandoening.

Het probleem is dat de pasgeborene dringende behandeling nodig heeft, en het is niet altijd mogelijk om hem te helpen. Een kind is onderhevig aan deze aandoening, ongeacht geslacht. De classificatie relateert deze ziekte aan anomalieën die leiden tot het vrijkomen van bloed in het rechterhart van links. Het defect van het interventriculaire septum wordt gediagnosticeerd in het geval van schendingen in het septum van de hartspier gelegen tussen de linker- en rechterventrikels van het orgaan.

Om te begrijpen wat deze pathologie is, moet je de structuur van het hart kennen, namelijk de afdeling waar de anomalie zich ontwikkelde. Het interventriculaire deel van het orgel (septum) is verdeeld in drie delen, de onderste zone is de trabeculaire, de middelste is de musculaire en de bovenste is de vliezige (vliezige). Afhankelijk van waar het defect zich bevindt, geven artsen de naam van de ziekte. Statistieken tonen aan dat de meeste gevallen (ongeveer 85% -86%) worden gevonden in het vliezige gebied van het septum.

De grootte van de FO kan vrij klein zijn - ongeveer 1 millimeter, of ernstig - binnen 1-3 centimeter of meer. De classificatie van ventriculaire septumdefecten bij kinderen van de pasgeboren leeftijd impliceert een indeling in dimensies die kenmerkend zijn voor het venster dat in deze zone wordt gevormd.

Het spierdefect van het interventriculaire septum is in de regel rond en klein, en een dergelijke overtreding in het vliezige gedeelte lijkt een ovale breuk die groot kan zijn. Vaak zijn er gevallen waarin de FO gepaard gaat met andere afwijkingen in het hart, die de klinische indicator en de prognose van de ziekte verergeren.

Kenmerken van de cursus en oorzaken

Met de vorming van een klein defect in het septum tussen de orgelkamers, hangt het verloop van de ziekte af van de grootte van dergelijke schade. De boodschap tussen de kamers van het hart zal misschien niet altijd sluiten, en als er een constante afvoer van bloed van de linkergebieden van het orgaan naar rechts is, ontwikkelt de pathologie zich, wat leidt tot een verandering in de volledige werking van dit systeem.

1. Het wordt moeilijker voor het hart om bloed te pompen, wat resulteert in een orgaanfalen.
2. De holtes van het ventrikel en atrium aan de linkerkant nemen aanzienlijk toe, wat leidt tot een verdikking van de wand van het ventrikel zelf.
3. De bloeddruk in de bloedsomloop van de longen neemt toe, hypertensie ontwikkelt zich geleidelijk in dit deel van het lichaam.

Het kind dat een vergelijkbare ziekte heeft gevonden, loopt het risico op ernstige complicaties, omdat het gedurende de eerste maanden van het leven dat de hemodynamiek wordt waargenomen. Als de hartziekte een kleine omvang heeft, kan deze spontaan overgroeien, niet vergezeld door ernstige verstoring van het lichaam. Het overlevingspercentage voor deze pathologie is vrij hoog, afhankelijk van alle aanbevelingen van de arts en tijdige behandeling. Wanneer het defect significant open en groot is, leidt deze aandoening vaak tot de dood van het kind op elke leeftijd vóór de meerderjarigheid.

Bij volwassenen verschilt het verloop van de ziekte niet van kinderen, het defect kan gedurende het hele leven worden waargenomen en veroorzaakt geen ernstige schade - als de grootte klein is en de therapie volledig wordt uitgevoerd. Als de aandoening groot is, wordt het kind in de eerste levensjaren geopereerd. Naarmate hij ouder wordt, is deze persoon dus al relatief gezond.

VSD is negatief voor de hartfunctie. Bij samentrekking van een orgaan stroomt er bloed van links naar rechts de gevormde passage in, die optreedt als gevolg van de verhoogde druk in de linker sectie. Wanneer het venster vrij groot is, komt er een grote hoeveelheid bloed in de rechter hartkamer, dit veroorzaakt de ontwikkeling van hypertrofie van de wand van dit deel van het orgaan. Nadat de longslagader is uitgezet, en daardoor stroomt het veneuze bloed het longweefsel in. Op dit gebied wordt druk uitgeoefend, waardoor de slagaders van de longen spasmen krijgen om het ademhalingssysteem te beschermen tegen overmatige bloedinfusie.

Wanneer het hart ontspant, neemt de druk in het linkerventrikel veel meer af dan in het rechtergedeelte, omdat het linkerdeel beter kan worden geleegd. Het bloed begint in de tegenovergestelde richting te stromen, van de rechterkant naar links. Als gevolg van dit proces wordt het linkerventrikel gevuld met bloed uit het linkeratrium en daarnaast uit het gebied van het rechterventrikel. Een dergelijk overschot creëert omstandigheden voor expansie van de holte en later hypertrofie van de wand van het linker hart of ventrikel.

Regelmatige pathologische ontlading van de linker hartkamer, evenals verdunning van de veneuze, bijna verstoken van zuurstof, bloed, bedreigt een persoon met hypoxie van alle organen en weefsels van het lichaam. De klinische manifestaties van de ziekte zijn volledig afhankelijk van verschillende factoren: de omvang van het resulterende defect, de mate van toename van veranderingen in de hemodynamiek, de totale duur van de ziekte en compenserende mogelijkheden. De pathologiecode volgens de ICD (International Classification of Disease) -classificatie is Q21.0, er zijn ook klassen die andere gelijktijdige hartaandoeningen aanwijzen.

De etiologie van de ziekte is eerder bestudeerd en suggereert dat het zich pas begint te vormen op het niveau van de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder, bij volwassenen treden dergelijke destructieve processen niet op. Wat ook de reden is voor het ontstaan ​​van diabetes, het is geassocieerd met een stoornis bij het dragen van een kind.

1. Vroege en ernstige toxicose tijdens de zwangerschap.
2. Dieet waaraan de aanstaande moeder voldoet in de periode dat hij het kind draagt. Een ernstige beperking in voeding, wanneer er zelfs een minimale set voedingsstoffen is die een vrouw dagelijks nodig heeft, leidt tot de ontwikkeling van veel afwijkingen in de foetus, waaronder een schending van de structuur van een IVS (interventriculair septum).
3. Infectieuze ziekten zoals rodehond, virale pathologieën, bof of waterpokken.
4. Een ernstig gebrek aan vitamines in het lichaam van de toekomstige moeder.
5. Manifestatie van bijwerkingen tijdens het gebruik van verschillende medicijnen.
6. Falen van een genetische aard. Vaak vergezelt deze pathologie andere afwijkingen, het syndroom van Down bij een baby, nierproblemen of problemen met de vorming van ledematen.
7. Chronische ziekten bij zwangere vrouwen. Dit kan cardiovasculair falen of diabetes zijn.
8. Als de leeftijd van een vrouw die een kind verwacht al meer dan 40 jaar oud is, kunnen veranderingen in het lichaam van de aanstaande moeder pathologische processen van foetale ontwikkeling veroorzaken.
9. Straling straling.
10. Roken, alcoholisme of drugsgebruik van een zwangere vrouw.

Alle vrouwen moeten worden gecontroleerd door een gynaecoloog tijdens de periode van de zwangerschap. Constante inname van vitamines, goede voeding en een gezonde levensstijl zullen het kind voor een deel beschermen tegen deze pathologie.

Soorten van de ziekte

Artsen delen de ziekte volgens verschillende classificaties. Afhankelijk van de lokalisatie van het destructieve proces dat plaatsvindt in een deel van het hart, kan VSD zijn:

• vliezig ventriculair septumdefect;
• een stoornis in de spierzone van het orgaan;
• trabeculaire pathologie of nadgrebnevye (secundair).

De overgrote meerderheid van de gevallen van een dergelijke ziekte worden gedefinieerd als een primmembraneus defect dat optreedt in het interventriculaire septum, en het is op zijn beurt verdeeld in subtricuspis en subaortic. Dergelijke pathologieën zijn goed voor ongeveer 80% van alle gemelde ziekten en zijn gelokaliseerd in het bovenste gedeelte van het interventriculaire septum, gelegen onder de aortaklep en de septalklep. Het schot bevindt zich tussen de kamers van het lichaam, het bestaat uit meer dan de helft van het specifieke spierweefsel en de bovenste zone is het membraan. De plaats van koppelen van dergelijke delen van de scheidingswand wordt het primmembrane gat genoemd, waar pathologie het vaakst wordt aangetroffen. Dienovereenkomstig, de lokalisatie van schendingen en noemde de soorten van de ziekte.

Een spieraandoening van het interventriculaire septum bij kinderen van de pasgeboren leeftijd, evenals de vorm van het grafsteentype zijn zeldzaam, ongeveer 20% van alle gevallen van deze ziekte. Het trabeculaire type van de ziekte ontwikkelt zich in een regio die iets boven de supraventriculaire top ligt, en de musculaire is gelokaliseerd in dezelfde sectie van het septum, de gespierde. Dit deel van het hart wordt verwijderd uit het geleidende en valvulaire systeem.

symptomatologie

De manifestaties van deze ziekte zijn volledig afhankelijk van de omvang van de schade. Een klein atriaal defect kan mogelijk helemaal niet gepaard gaan met symptomen en een groot venster in het septum veroorzaakt veel onaangename en ernstige symptomen. Kinderarts, Dr. Komarovsky waarschuwt dat een klein gaatje niet gevaarlijk is voor het leven van de baby, zich niet manifesteert en geen behandeling vereist, maar als er veel schade is, heeft de situatie onmiddellijke medische aandacht nodig.

Een volwassene met vergelijkbare aandoeningen in het hart zal dezelfde symptomen ervaren als een kind van 2-3 jaar.

Tekenen bij zuigelingen:

• gebrek aan gewichtstoename of slechte gewichtstoename;
• moeite met ademhalen, kortademigheid;
• constante angst, de baby huilt de hele tijd;

• longontsteking, die op jonge leeftijd optreedt en moeilijk te behandelen is;
• slaapstoornis;
• bij de geboorte van een kind heeft zijn huid een blauwachtige tint;
• baby's worden snel moe, zelfs als ze aan hun borsten zuigen.

Er zijn verschillende diagnoses, waarmee u de pathologie in de kindertijd kunt identificeren en onmiddellijk alle acties kunt ondernemen om deze te elimineren. Als we het hebben over volwassen patiënten, gaan de ernstige symptomen op deze leeftijd zelden gepaard met VSD.

Tekenen bij volwassenen:

1. natte hoest;
2. pijn in het hart van het hart;
3. orgaanritmestoornissen (aritmie);
4. kortademigheid, die zelfs in rust wordt waargenomen.

Als de omvang van het defect als groot wordt beschouwd, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd, verdwijnt het venster en ondervindt de persoon niet langer afwijkingen in het welbevinden. Wanneer het gat klein is, zijn de manifestaties van deze ziekte vrijwel afwezig.

1. De vorming van een hartheuvel, die eruitziet als een verhoging op de borst, gelokaliseerd in de hartzone.
2. Wanneer de arts naar het orgel luistert, wordt daar een piepende ademhaling van onderscheiden, ademhalen wordt moeilijk, wat gepaard gaat met het vrijkomen van bloed uit de slagaders in het longweefsel.
3. In de periode van systole (of samentrekking) van het hart, kan men de beving voelen die wordt veroorzaakt door de bloedstroom die door een venster in het septum tussen de atria gaat.
4. Een onderzoek door te tikken onthult een toename van het hoofdorgel in volume.
5. Luisteren met een stethoscoop maakt het mogelijk om geluiden te horen die worden veroorzaakt door onvoldoende activiteit van de kleppen in de longslagaders.
6. De milt en lever nemen in omvang toe, wat wordt veroorzaakt door stilstaand bloed in deze gebieden.
7. In stadium 3 van de ziekte zwelt de ribbenkast duidelijk op, waardoor dit gebied op een vat lijkt.
8. Ook in stadium 3 van de ziekte wordt de huid blauw, begint de kleur van de vingers en het mondgebied te veranderen en verspreidt zich geleidelijk naar het hele lichaam. Dit symptoom lijkt te wijten aan het feit dat het bloed onvoldoende zuurstof bevat en dat interne organen, met name de longen, worden onderworpen aan hypoxie.

Als dergelijke omstandigheden zich voordoen, wordt het kind dringend opgenomen in het ziekenhuis en beslist over zijn chirurgische behandeling.

diagnostiek

Tegenwoordig worden alle baby's na hun geboorte onderzocht door een neonatoloog, wiens specialiteit het is om afwijkingen van de ontwikkeling van het kind op te sporen. De belangrijkste reden voor het vermoede ventriculaire septumdefect is een stoornis die wordt vastgesteld tijdens het luisteren naar het hartgebied.

• Auscultatie. Bij het luisteren naar een patiënt met deze methode, identificeren artsen de aanwezigheid van systolische ruis, wat de ontwikkeling van pathologie aangeeft.
• Elektrocardiogram (ECG). Deze methode van onderzoek toont de congestie van het rechteratrium en het ventriculaire orgaan. Bovendien worden vaak geleidingsstoornissen waargenomen, uitgedrukt als blokkering van de His-bundel.
• Radiografie. De methode maakt het mogelijk om de conditie van het hart, de longen en de slagaders te beoordelen.
• Echocardiografie. De manier om de ziekte te identificeren op de specifieke kenmerken van hemodynamische aandoeningen.
• Echografisch onderzoek met een doppler. Een dergelijke diagnostische gebeurtenis is zeer informatief. Als blijkt dat de patiënt VSD heeft, zal de specialist de veranderingen noteren. Met behulp van deze techniek kunt u de aanwezigheid van een gat in het septum tussen de ventrikels, de grootte, vorm en locatie, de snelheid van de bloedbeweging en de richting in de ventrikels onderzoeken.

Soms moet een arts een patiënt voorschrijven om verschillende aanvullende diagnostische procedures te ondergaan. Elke vorm van ziekte - primair, vliezig of gespierd - zal tijdens het onderzoek worden opgespoord. Het is belangrijk om op tijd te beginnen met de behandeling van de prognose van de ziekte om gunstig te zijn.

Behandeling en prognose

Wanneer het verloop van de ziekte asymptomatisch is en de grootte van het defect klein is, adviseren artsen om af te zien van een operatie. De behandelende arts controleert regelmatig de kleine patiënt. Soms gaan dergelijke overtredingen vanzelf over, door het begin van 1-4 jaar en later. Het gevormde gat in het septum tussen de ventrikels kan overwoekeren, zonder het gebruik van therapeutische en andere behandelingsmethoden. Als er een ontwikkeling van hartfalen is, zal de arts een aantal geneesmiddelen voorschrijven.

1. diuretica;
2. ACE-remmers;
3. antioxidanten;
4. hartglycosiden;
5. kardiotrofiki.

Er is een chirurgische behandeling van deze pathologie, die palliatief of radicaal kan zijn.

1. Palliatieve chirurgie wordt uitgevoerd bij baby's met ernstige hypotrofie en meerdere septumdefecten. Artsen verkleinen kunstmatig de slagaders van de longen en maken een speciale manchet in het probleemgebied van het hart. Het is dus mogelijk om de operatie uit te stellen volgens een radicale methode totdat de patiënt ouder is.
2. Een radicale operatie is een hechting van het venster in het septum, als het klein is, plastic van grote laesies, evenals X-ray endovasculaire occlusie van het defect.

De arts kan de behandelmethode alleen bepalen na het uitvoeren van een reeks noodzakelijke diagnostische procedures, waarbij het klinische beeld wordt geëvalueerd.

De prognose van de ziekte met een defect van het interventriculaire septum van het hart hangt af van hoe snel medische zorg wordt verleend aan een dergelijke patiënt. Als we het hebben over het natuurlijke beloop van de ziekte, kan het kind, zonder tussenkomst van artsen, vóór het begin van de leeftijd van 6 maanden sterven, wanneer de schade groot is. Als de therapie of operatie op tijd wordt uitgevoerd, zal de persoon lang leven. Zelfs na een goede behandeling kunnen echter enkele complicaties optreden, dus deze patiënten staan ​​altijd onder toezicht van een cardioloog.

• bacteriële endocarditis;
• congestieve pneumonie;
• trombo-embolische aandoeningen.

De geschatte levensverwachting van dergelijke patiënten is 25-27 jaar. Grote of middelgrote gebreken zijn ernstiger, met hun ontwikkeling kan de toestand van een persoon ernstig worden, wat wordt veroorzaakt door hartfalen.

VSD van het hart is een gevaarlijke pathologie. Schade aan het lichaam veroorzaakt door deze ziekte is vandaag geëlimineerd, wat het leven van zieke kinderen verlengt. Het is belangrijk om regelmatig examens van kinderartsen en andere specialisten te ondergaan om de ziekte tijdig te diagnosticeren, voordat deze aanzienlijke schade aanricht.

Diagnose en behandeling van ventriculair septumdefect bij zuigelingen

Het defect van het interventriculaire septum bij een pasgeborene is een ernstige ziekte, veroorzaakt door een gestoorde ontwikkeling van de baby tijdens de zwangerschap. Het verzorgen en behandelen van een dergelijk kind vereist een serieuze en verantwoordelijke ouderlijke houding.

Beschrijving van het ventriculaire septumdefect

Het defect van het interventriculaire septum (VSD) - de opening in het septum tussen de ventrikels van het hart. Deze hartpathologie ontwikkelt zich in de foetus tijdens de eerste weken van intra-uteriene ontwikkeling. Wat is het gevaar?

De linker en rechter kamers van het hart als gevolg van verschillende functionele doeleinden verschillen in bloeddruk. De linkerventrikel is krachtiger, omdat het zorgt voor de beweging van bloed in de grote cirkel van bloedcirculatie. De rechterventrikel die verantwoordelijk is voor een kleine cirkel heeft een lagere druk. In een gezond hart zijn de kamers gescheiden door een muur en zijn ze niet met elkaar verbonden.

Als er een opening in de scheidingswand wordt gevormd, wordt het slagaderlijke bloed uit de linker kamer onder druk overgebracht naar de rechter kamer, waardoor de werking van de kleine cirkel wordt verstoord. De wand van het ventrikel is uitgerekt, littekens kunnen zich vormen. Een overbelasting van veneuze vaten veroorzaakt een verdikking van hun wanden, waardoor de plasticiteit vermindert en spasmen ontstaan.

In dit geval neemt het bloedvolume in de kleine cirkel toe en wordt de rechterkamer gedwongen om de druk te verhogen om al het bloed door de bloedvaten te voeren. Dit veroorzaakt een achteruitworp van het rechter compartiment naar links. In dit geval vermindert veneus bloed de zuurstofconcentratie in de slagader, waardoor zuurstof in de weefsels ontbreekt.

De ernst van de pathologie van het hart is rechtevenredig met de grootte van de opening. Een gat tot 1 mm kan het kind niet storen. Pathologisch proces manifesteert zich met een grotere opening. Het is ook mogelijk om verschillende gaten in verschillende delen van de scheidingswand te maken.

Classificatie van VSD

Er zijn verschillende soorten VSD.

Anomalieën van de grootte:

• klein - diameter tot 1 cm;
• medium - van 1 tot 2 cm;
• groot - meer dan 2 cm.

Door anatomische lokalisatie van de anomalie:

• Membraan - bevindt zich boven, boven de aortaklep. Meestal kleine diameter. Misschien spontane begroeiing van gaten tot 6 mm bij het opgroeien. Het komt voor in 75-80%.
• Gespierd - gelegen in het middensegment, op enige afstand van het geleidingssysteem van het hart. De meeste van de ronde vorm, kleine diameter. Mogelijke spontane overgroei van gaten. Het wordt waargenomen in 15-20%.
• Nadgrebnevy (infundibular) - onder de aorta- en longklep. Zeldzaam en het moeilijkst vanwege zijn locatie op de rand van de vaten van de twee kamers van het hart. Gevallen van zelfgenezing zijn zeer zeldzaam. Het wordt in 2-5% van de gevallen gediagnosticeerd.

Er zijn gevallen van gelijktijdig optreden van verschillende soorten defecten.

Oorzaken van vorming

Een aangeboren afwijking treedt op in het stadium van de vorming van het interventriculaire septum van het hart. Bij blootstelling aan ongunstige factoren is het formatieproces verstoord, wat leidt tot het verschijnen van een anomalie. Deze factoren omvatten:

• Genetische aanleg.
• Chronische ziekten van de moeder: fenylketonurie, diabetes, problemen met het cardiovasculaire systeem, zenuwaandoeningen.
• Infecties tijdens de zwangerschap: rubella, waterpokken, mazelen, syfilis, etc.
• Acceptatie van krachtige medicijnen.
• Honger, vitaminetekort, rigide diëten.
• Slechte gewoonten.
• Leeftijd na 40 jaar.
• Ernstige toxicose.
• Ongunstige externe omstandigheden.

Hoe manifesteert het gebrek zich bij een kind?

In ernstige gevallen, met grootschalige anomalieën, in de eerste weken van het leven van een kind, kan het lijken:

• hartgeruis;
• kortademigheid;
• bleekheid en blauwe huid van het gezicht, handen, voeten;
• zwakte bij het voeden;
• ontwikkelingsachterstand;
• zwelling van de armen, benen, buik;
• toegenomen zweten;
• slaperigheid, vermoeidheid.

Bij middelgrote en kleine maten kunnen de symptomen veel later optreden, namelijk 3-4 jaar. Mogelijke symptomen:

• hartkloppingen;
• kortademigheid;
• flauwvallen;
• neusbloedingen;
• terugkerende langdurige verkoudheid;
• vermoeidheid.

Diagnose van defect MZHP

Bij verwijzing naar een arts zijn een extern onderzoek, auditie en palpatie van de patiënt vereist. Maar voor de exacte diagnose van VSD en het voorschrijven van de behandeling zijn aanvullende studies vereist. Het kan zijn:

• Elektrocardiografie (ECG).
• Phonocardiografie (PCG).
• Echocardiografie (EchoCG) (of echografie (VS).
• Fluoroscopie.
• Sensing.
• Pulsoximetrie
• Catheterisatie.
• Computertomografie en magnetisch.

Wat is het gevaar van de ziekte voor het kind?

De aanwezigheid van een dergelijke aangeboren afwijking veroorzaakt de ontwikkeling van ernstige complicaties bij een kind:

• Pulmonale hypertensie. Het veroorzaakt een toename van hartfalen, zelfs de dood.
• Infectieve endocarditis. Infectieuze ontsteking van de intracardiale voering en kleppen.
• De vorming van bloedstolsels als gevolg van endocarditis. Mogelijke beroerte.
• Aortische regurgitatie. Aortaklep insufficiëntie.
• Infundibulaire stenose. De vorming van littekens, waardoor de normale bloedstroom in de kamers wordt belemmerd.

Behandeling van defect MZHP

Als de FO niet gecompliceerd is door een combinatie met andere hartpathologieën, is de behandeling meestal succesvol. Bij kleine (tot 4 mm) gaten is de kans groot dat het defect spontaan wordt afgesloten wanneer het kind opgroeit. Daarom is een operatie in de normale toestand van het kind misschien niet nodig. Zelfs als de overgroei van het gat niet optreedt, kan de patiënt een volledig leven leiden, met periodieke bezoeken aan specialisten.

Als de ziekte een negatieve invloed heeft op de ontwikkeling van het kind, is de enige manier om dit te corrigeren chirurgisch ingrijpen. Meestal worden operaties uitgevoerd op de leeftijd van 2-3 jaar. Defecten van het interventriculaire septum tot 5 mm worden gehecht, de grotere worden gepatcht. Na de operatie moet u constant worden gecontroleerd door een cardioloog. De patiënt kan een normaal leven leiden, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts - vermindering van stress, enz.

In het geval van niet-operatieve VSD is een harttransplantatie noodzakelijk.

Als een operatie nodig is in de eerste weken van het leven van een kind, wanneer een standaardoperatie riskant is, wordt deze in twee doses uitgevoerd. Eerst wordt een speciaal apparaat op de longslagader geïnstalleerd om de druk te stabiliseren. Nadat de toestand van de patiënt is verbeterd, wordt de geïnstalleerde manchet verwijderd en de opening geëlimineerd.

Medicamenteuze therapie kan de patiënt niet redden van de afwijking, maar kan zijn toestand aanzienlijk verbeteren. Voor de behandeling van VSD worden ACE-remmers voorgeschreven voor ondersteuning, glycosiden, vitamine-minerale complexen met kalium, magnesium, selenium.

Het defect van het interventriculaire septum, met uitzondering van de ernstigste gevallen, kan met moderne methoden worden behandeld. Tijdige diagnose en juiste juiste behandeling zullen het leven van het kind redden.

VSD bij een pasgeborene 3 mm

VPS DMZHP 3 mm Sofya Mikhailovna Krupyanko - doctor in de medische wetenschappen, kindercardioloog van de afdeling voor spoedoperaties van pasgeborenen en kinderen van het eerste levensjaar. Bakuleva Questions to Sophia Mikhailovna (Moscow, Bakuleva Scientific Center of Scientific and Workshops) Consultaties van specialisten op aangeboren hartafwijkingen

Forum van ouders van kinderen en volwassenen met een aangeboren hartaandoening "Raadpleging van specialisten op het gebied van congenitale hartziekten" Vragen aan Sophia Mikhailovna (Moskou, NCSSK hen Bakulev) "DMF bij een pasgeborene 3 mm

Het forum "Good Heart" is een opslagplaats met nuttige informatie over hartaandoeningen.
Geplaatst door: Sun

VSD bij een pasgeborene 3 mm

VPS DMZhP 3 mm

Totaal berichten: 8

Registratiedatum op het forum:
3 juni 2013

Goede middag, Sofya Mikhailovna!
In het kraamkliniek werden we gediagnosticeerd met een hartgeruis, met als gevolg dat, volgens de resultaten van een echografisch onderzoek, de diagnose CHD werd gesteld. Het ECHO-protocol in de vorm van een foto is bijgevoegd.
Jongen 14.04.2013 p., Volle zwangerschap, bevalling na 40 weken
Gewicht 4140 g, hoogte 54 cm
De vader van het kind laat ook CHD 1,5 jaar opereren.

We komen graag bij u langs voor een consult, in verband waarmee, vragen:
1. We willen je graag zien op de leeftijd van 3 maanden, is het al zinvol om de dynamiek waar te nemen? (Nu staan ​​we ingeschreven bij een cardioloog in de kinderkliniek. Bij de receptie op 1 maand zijn nog steeds lichte geluiden hoorbaar)
2. Hoe een afspraak maken?
3. Hebt u nieuwe echo- en ecg-resultaten nodig voor de raadpleging?

Bij voorbaat dank voor uw antwoorden!
Eugene

Hartfotograaf
Totaal aantal berichten: 5950

Registratiedatum op het forum:
28 okt 2008

Totaal berichten: 8

Registratiedatum op het forum:
3 juni 2013

Hartfotograaf
Totaal aantal berichten: 5950

Registratiedatum op het forum:
28 okt 2008

minstens 6 maanden
over een dag of twee

Wat is het gewicht van het kind?

Totaal berichten: 8

Registratiedatum op het forum:
3 juni 2013

Het gaat goed met het gewicht. Tijdens de eerste maand kreeg ik meer dan 1 kg (bij de geboorte, 4140 g, bij ontslag - 4090 g, bij 1,5 maand - 5454 g)
Nu, in onze metingen van ongeveer 6200, zullen we de andere dag preciezer in de kliniek wegen (over 2 maanden).

Sofya Mikhailovna, we willen je graag zien, zelfs na 3 maanden, om de ziel meer te kalmeren :)
Om veilig te spelen en niet te bijten op je ellebogen na 6 maanden, als er iets mis is.
Vertel me alsjeblieft begin augustus ben je van plan om op vakantie te zijn? We willen op dit moment graag het centrum bezoeken.

Hartfotograaf
Totaal aantal berichten: 5950

Registratiedatum op het forum:
28 okt 2008

Totaal berichten: 8

Registratiedatum op het forum:
3 juni 2013

Sofya Mikhailovna, goedenavond!

We zijn nu 4 maanden oud, weegt 8 kg, is 65 cm hoog en ontwikkelt zich goed.

We willen je de komende 2 weken bij de receptie zien. Is het mogelijk?

Hartfotograaf
Totaal aantal berichten: 5950

Registratiedatum op het forum:
28 okt 2008

Totaal berichten: 8

Registratiedatum op het forum:
3 juni 2013

Hartfotograaf
Totaal aantal berichten: 5950

Registratiedatum op het forum:
28 okt 2008

Totaal berichten: 8

Registratiedatum op het forum:
3 juni 2013

Hartfotograaf
Totaal aantal berichten: 5950

Registratiedatum op het forum:
28 okt 2008

Hartfotograaf
Totaal aantal berichten: 5950

Registratiedatum op het forum:
28 okt 2008

Totaal berichten: 8

Registratiedatum op het forum:
3 juni 2013

Totaal berichten: 8

Registratiedatum op het forum:
3 juni 2013

Sofya Mikhailovna, er ontstonden nog een paar vragen:
1. Hebben we een referentiecentrum nodig?
2. We hebben alleen echografie van het kraamkliniek, er zijn geen versere. Begrijp ik het goed dat we in het centrum een ​​echografie en een ECG kunnen maken zodat de raadpleging is gebaseerd op de nieuwste onderzoeksresultaten?

Hartfotograaf
Totaal aantal berichten: 5950

Registratiedatum op het forum:
28 okt 2008

Locatie: Yaroslavl regio Danilov
Totaal berichten: 4

Registratiedatum op het forum:
3 januari 2015

Hartfotograaf
Totaal aantal berichten: 5950

Registratiedatum op het forum:
28 okt 2008

Locatie: Yaroslavl regio Danilov
Totaal berichten: 4

Registratiedatum op het forum:
3 januari 2015

Hartfotograaf
Totaal aantal berichten: 5950

Registratiedatum op het forum:
28 okt 2008

Locatie: Yaroslavl regio Danilov
Totaal berichten: 4

Registratiedatum op het forum:
3 januari 2015

Hartfotograaf
Totaal aantal berichten: 5950

Registratiedatum op het forum:
28 okt 2008

Locatie: Saratov
Totaal berichten: 5

Registratiedatum op het forum:
19 maart 2015

Hartfotograaf
Totaal aantal berichten: 5950

Registratiedatum op het forum:
28 okt 2008

Locatie: Saratov
Totaal berichten: 5

Registratiedatum op het forum:
19 maart 2015

Locatie: Saratov
Totaal berichten: 5

Registratiedatum op het forum:
19 maart 2015

Hartfotograaf
Totaal aantal berichten: 5950

Registratiedatum op het forum:
28 okt 2008

Locatie: Saratov
Totaal berichten: 5

Registratiedatum op het forum:
19 maart 2015

Hartfotograaf
Totaal aantal berichten: 5950

Registratiedatum op het forum:
28 okt 2008

Locatie: Saratov
Totaal berichten: 5

Registratiedatum op het forum:
19 maart 2015

Hartfotograaf
Totaal aantal berichten: 5950

Registratiedatum op het forum:
28 okt 2008

Totaal berichten: 4

Registratiedatum op het forum:
23 mei 2015

Hartfotograaf
Totaal aantal berichten: 5950

Registratiedatum op het forum:
28 okt 2008

1. in Tushino wordt alles door u gedaan, zonder onze aanwijzingen
2. theoretisch kan

we accepteren kinderen vanaf 2 uur van het leven. Wanneer wil je op poliklinische basis bij ons komen?

Totaal berichten: 4

Registratiedatum op het forum:
23 mei 2015

Ik zou graag willen begrijpen hoe de receptie in het algemeen plaatsvindt - in de richting, of wij zelf komen. Dit is een betaalde service of niet. En zo ja, hoeveel het kost. Ik voeg het resultaat van de enquête bij.

Locatie: van Makhachkala
Totaal berichten: 3

Registratiedatum op het forum:
25 juli 2015

Hartfotograaf
Totaal aantal berichten: 5950

Registratiedatum op het forum:
28 okt 2008

Locatie: van Makhachkala
Totaal berichten: 3

Registratiedatum op het forum:
25 juli 2015

Hartfotograaf
Totaal aantal berichten: 5950

Registratiedatum op het forum:
28 okt 2008

Locatie: van Makhachkala
Totaal berichten: 3

Registratiedatum op het forum:
25 juli 2015

Totaal berichten: 3

Registratiedatum op het forum:
22 september 2015

Totaal berichten: 3

Registratiedatum op het forum:
22 september 2015

Hartfotograaf
Totaal aantal berichten: 5950

Registratiedatum op het forum:
28 okt 2008

Totaal berichten: 3

Registratiedatum op het forum:
22 september 2015

Hartfotograaf
Totaal aantal berichten: 5950

Registratiedatum op het forum:
28 okt 2008

Totaal berichten: 1

Registratiedatum op het forum:
5 oktober 2015

Goede middag, Sofya Mikhailovna!
Ik zou heel graag uw mening willen weten over onze diagnose. Mijn dochter is 5 maanden oud, we hebben een aangeboren hartaandoening. Atriaal septumdefect, mesh (2 draden: 4 mm en 5 mm). Open arteriële buis 1 mm. Extra akkoord in de holte van de linker ventrikel.

Enquêtegegevens: echo. Conclusie: secundair mesh DMPP, links-rechts reset, diameter 0,8 cm, twee stromen, 0,4 + 0,4 (0,5) cm QR: QS = 1,64: 1. Het open arteriële kanaal, diameter 0,1 cm. Hartholtes zijn niet vergroot. De muren zijn niet verdikt. De samentrekbaarheid van het myocard van de linker hartkamer is binnen normale grenzen. PV 71%. Mitralt regurgitatie 0-1st. Tricuspid regurgitatie 0-1st. Ontwerpdruk in LA 29 mm. Hg. Art.

Er is nog steeds een heel belangrijk punt. Mijn dochter heeft regelmatig driftbuien, we kunnen niet kalmeren gedurende 30 minuten. Hebben ze een negatieve invloed op het werk van het hart?
Hebben we medicijnen of een operatie nodig?
Alvast bedankt voor je antwoord!