Interpretatie van echografie van het hart

Atherosclerose

Moderne methode voor hardwarediagnostiek - echocardiografie of echografie van het hart, gebaseerd op het gebruik van oscillaties van hoogfrequente geluidsgolven. Door middel van echografisch onderzoek, bepaalt de medisch specialist de oorzaak van functionele storingen in het orgel, identificeert veranderingen in de anatomische structuur en histologische structuur van weefsels, bepaalt afwijkingen in de bloedvaten en hartkleppen.

De prerogatieve aspecten van echografie zijn:

geen schade aan de huid en penetratie in het lichaam van de patiënt (niet-invasief);
onschadelijkheid. Ultrasone golven zijn veilig voor de gezondheid;
informatie inhoud. Een duidelijke visualisatie van het hart stelt u in staat om de pathologie nauwkeurig te bepalen;
geen contra-indicaties voor het gebruik van de methode;
de mogelijkheid om dynamische processen te observeren;
relatief lage kosten van onderzoek;
onbeduidende tijdskosten voor de procedure.

Echografie van het hart wordt uitgevoerd door de arts van de afdeling radiologie in de richting en aanbeveling van de cardioloog. Als u wilt, kunt u zelf de procedure doorlopen.

Doel van het onderzoek

De indicaties voor de procedure zijn de klachten van de patiënt over een bepaald symptoom:

systematische pijn in de borst;
moeite met ademhalen tijdens lichamelijke activiteit;
hartritmestoornissen (meestal vaker);
zwelling van ledematen die niet gerelateerd zijn aan een nierziekte;
stabiele hoge bloeddruk.

Indicaties voor echocardiografie voor kinderen

De studie van pasgeborenen wordt uitgevoerd in gevallen van vermoede ontwikkelingsstoornissen en pathologieën gediagnosticeerd in de perinatale periode. De volgende gevallen kunnen een reden zijn om het werk van het hart bij een kind te controleren: verlies van bewustzijn gedurende een korte tijd, onwil om melk te drinken uit de borst zonder duidelijke reden (koude, buikkrampen), kortademigheid met kortademigheid zonder tekenen van ARVI.

De lijst wordt voortgezet met het systematisch bevriezen van handen en voeten bij normale temperatuursomstandigheden, blauwachtige verkleuring (cyanose) in de mond, kin en nasolabiaal deel van het gezicht, snelle vermoeidheid, pulserende aders in het rechter hypochondrium en in de nek, ontwikkelingsstoornissen. Een kinderarts kan ook testen aanbevelen, als bij het luisteren naar een medische phonendoscope een vreemd geluid wordt gedetecteerd tijdens myocardiale contractiele activiteit.

Kinderen in de puberteit moeten de procedure ondergaan, omdat het lichaam een sterke toename van de groei ervaart en de hartspier kan worden uitgesteld. In dit geval is de echografie gericht op het beoordelen van de adequate ontwikkeling van interne organen voor de externe gegevens van de adolescent.

Onderzoek parameters en mogelijke diagnoses

Met het gebruik van echografie zijn geïnstalleerd:

de grootte van het hart, de ventrikels en de atria;
hartwanddikte, weefselstructuur;
ritme van beats.

Op de afbeelding kan een arts de aanwezigheid van littekens, tumoren, bloedstolsels detecteren. Echocardiografie informeert over de toestand van de hartspier (myocard) en het buitenste bindweefselmembraan van het hart (pericardium), onderzoekt de klep die zich bevindt tussen het linker atrium en het ventrikel (mitraal). Doppler-echografie geeft de arts een compleet beeld van de toestand van de bloedvaten, de mate van blokkering, de intensiteit en het volume van de bloedstroom.

Informatie over de gezondheid van het hart en vatenstelsel, verkregen op de studie, stelt u in staat om de volgende ziekten nauwkeurig te diagnosticeren:

verminderde bloedtoevoer als gevolg van vasculaire occlusie (ischemie);
necrose van de hartspier (myocardiaal infarct en pre-infarctstadium);
stadium van hypertensie, hypotensie;
een defect in de structuur van het hart (congenitale of verworven misvorming);
klinisch syndroom van chronische orgaandisfunctie (decompensatie van het hart);
klepdisfunctie;
falen van het hartritme (extrasystole, aritmie, angina pectoris, bradycardie);
inflammatoire weefselschade in de membranen van het hart (reuma);
schade aan de hartspier (myocarditis) van inflammatoire etiologie;
ontsteking van het hartmembraan (pericarditis);
vernauwing van het lumen van de aorta (stenose);
een complex van symptomen van orgaanstoornissen (vegetovasculaire dystonie).

Decoderen van onderzoeksresultaten

Door de echografie van het hart kan de gehele hartcyclus in detail worden geanalyseerd - een periode die bestaat uit één samentrekking (systole) en één ontspanning (diastole). Op voorwaarde dat een normale hartslag ongeveer 75 slagen per minuut is, zou de duur van de hartcyclus 0,8 seconden moeten zijn.

Het decoderen van echocardiografie wordt achtereenvolgens uitgevoerd. Elke eenheid van de hartstructuur wordt beschreven door de diagnosticus in het onderzoeksprotocol. Dit protocol is geen document met een eindconclusie. De diagnose wordt gesteld door een cardioloog na een gedetailleerde analyse en vergelijking van protocolgegevens. Als u daarom de prestaties van uw echografie en -standaarden vergelijkt, moet u zich niet bezighouden met zelfdiagnose.

Normale echo scores worden gemiddeld. De resultaten worden beïnvloed door geslacht en de leeftijdscategorie van de patiënt. Bij mannen en vrouwen verschillen de indices van de massa van het myocardium (spierweefsel van het hart) van de linker ventrikel, de indexcoëfficiënt van deze massa en het volume van de ventrikel.

Voor kinderen zijn er aparte standaarden voor de grootte, het gewicht, het volume en de functionaliteit van het hart. Tegelijkertijd zijn ze verschillend voor jongens en meisjes, voor pasgeboren baby's en baby's. Bij adolescenten vanaf 14 jaar worden de indicatoren vergeleken met de volwassen mannelijke en vrouwelijke normen.

In het definitieve protocol worden beoordelingsparameters conditioneel aangegeven door de beginletters van hun volledige naam.

Parameters en normen van pediatrische echocardiografie

Het decoderen van de echografie van het hart en functies van de bloedsomloop van de pasgeborene is als volgt:

linker atrium (LP) of interatriale septum in diameter bij meisjes / jongens: 11-16 mm / 12-17 mm, respectievelijk
rechter ventrikel (RV) in diameter: meisjes / jongens - 5-23 mm / 6-14 mm;
uiteindelijke grootte van de linkerventrikel tijdens ontspanning (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. Een afkorting in het LVDR CDR-protocol;
de uiteindelijke grootte van de linkerventrikel tijdens samentrekking (systole) is hetzelfde voor beide geslachten - 11 - 15 mm. In het protocol - LV CSR;
achterste wand van de linker ventrikel in dikte: maagdelijk / klein. - 2-4 mm / 3-4 mm. Afkorting - TLSLZH;
interventriculaire septumdikte: maagd / klein. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
vrije wand van de pancreas - 0,2 cm - 0,3 cm (voor jongens en meisjes);
de ejectiefractie, dat wil zeggen, het deel van het bloed dat vrijkomt uit het ventrikel in de vaten op het moment van de hartslag is 65-75%. FB-afkorting;
de bloedstroom in de pulmonale arterieklep is in zijn snelheid van 1,42 tot 1,6 m / s.

De grootte en functie van het hart voor baby's voldoen aan de volgende normen:

Geplande echografie van het hart voor baby's wordt uitgevoerd bij baby's zo jong als een maand oud en een jaar oude baby's.

Normen voor volwassenen

Normale volwassen echografie moet overeenkomen met de volgende digitale reeksen:

LV-hartspiermassa (linker ventrikel): mannen / vrouwen - 135-182 g / 95-141 g, respectievelijk;
LV myocardiale massa-index: mannelijk - van 71 tot 94 g / m 2, vrouwelijk - van 71 tot 89 g / m 2;
uiteindelijke diastolische grootte (CDR) / CSR (uiteindelijke systolische grootte): 46-57,1 mm / 31-43 mm, respectievelijk;
LV wanddikte bij ontspanning (diastole) - tot 1,1 cm;
bloedafscheiding met een reductie (PB) - 55-60%;
de hoeveelheid bloed die in de vaten wordt geduwd - van 60 ml tot 1/10 liter;
RV-maatindex - van 0,75 tot 1,25 cm / m 2;
de wand van de pancreasdikte - tot ½ cm;
KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normale echografische indicatoren voor MZhP (interventriculair septum) en atria:

wanddikte in de diastolische fase - 7,5 mm - 1,1 cm;
de maximale afwijking in het systolische moment is 5 mm - 9,5 mm.
eind diastolisch volume van PP (rechter atrium) - van 20 ml tot 1/10 liter;
LP-maat (linker atrium) - 18,5-33 mm;
De LP-maatindex is 1,45-2,9 cm / m 2.

De aorta-opening varieert normaal van 25 tot 35 mm2. Een verlaging van de frequentie duidt op stenose. In het hart moeten kleppen niet de aanwezigheid van tumoren en afzettingen zijn. De waardering van de klepprestaties wordt uitgevoerd door de omvang van de norm en mogelijke afwijkingen in vier graden te vergelijken: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - meer dan 9 mm. Deze cijfers bepalen hoeveel millimeters de klep zakt wanneer de deuren gesloten zijn.

Het buitenste hart omhulsel (pericardium) in een gezonde staat heeft geen verklevingen en bevat geen vloeistof. De intensiteit van de beweging van de bloedstroom wordt bepaald met aanvullende Doppler-echografie.

Het ECG leest de elektrostatische activiteit van de hartritmes en -weefsels van het hart voor. Een echografie onderzoekt de snelheid van de bloedsomloop, de structuur en de grootte van het orgel. Echografie diagnostiek, volgens cardiologen, is een meer betrouwbare procedure voor het maken van een juiste diagnose.

Hart echografie

Echografie van het hart is een van de meest informatieve diagnostische methoden, die het mogelijk maakt om de anatomische kenmerken van de hartspier, de pathologie van het klepapparaat, de veranderingen in aangrenzende structuren te "zien": spieren, bloedvaten. Visualisatie van het hart met echografie, de arts beoordeelt ook de functionele parameters.

Wanneer is het nodig om een echo van het hart te maken?

De kliniek met vele ziekten (gastro-intestinaal stelsel, zenuwstelsel, ademhalingsorganen) is vergelijkbaar met die in hartpathologieën. Om een juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een echografie van het hart te maken wanneer de volgende symptomen optreden:

misselijkheid, vergezeld van sprongen in bloeddruk;
voortdurend voorkomende hoofdpijn; • duizeligheid tot bewustzijnsverlies;
zwakte;
aanhoudende hoest;
kortademigheid;
zwelling (benen, romp);
hartritmestoornissen;
hartkloppingen of een gevoel van vervaging van de hartspier;
pijn van verschillende lokalisatie: in de bovenbuik, in het rechter hypochondrium, in de borst, onder de scapula links, achter het borstbeen;
vergrote lever;
koude ledematen;
bleek, met een blauwachtige tint, huid;
hyperthermie op de achtergrond van dyspnoe, pijn op de borst en cyanose, evenals het optreden van deze symptomen na inname van alcohol;
tijdens auscultatie worden geluiden gehoord.

Met zo'n onderzoek kan hartbeschadiging worden bevestigd of uitgesloten.

getuigenis

Er zijn een aantal ziekten waarbij het hart "lijdt". Deze omvatten:

sclerodermie;
angina pectoris;
reuma;
myocardiale dystrofie;
aangeboren afwijkingen en verworven gebreken;
systemische pathologieën (lupus erythematosus, enz.);
geschiedenis van een hartinfarct;
aritmie;
vasculair aneurysma;
tumorformaties;
arteriële hypertensie (inclusief hypertensie);
hartelijk gefluister van onbekende etiologie.

In aanwezigheid van deze pathologieën, maakt een echografisch onderzoek het mogelijk om op tijd het uiterlijk van eventuele abnormaliteiten (zowel anatomisch als functioneel) op te merken en adequate maatregelen te nemen.

Echografie van het hart wordt uitgevoerd in gevallen waarin het nodig is om de oorzaak vast te stellen van veranderingen in het ECG, het type hartfalen, en om de functionele status van het orgaan te beoordelen bij atleten en mensen die een hartoperatie hebben ondergaan.

De procedure is veilig, uitgevoerd voor patiënten van elke leeftijd. Aanwijzingen niet vereist. Als de arts het aanbeveelt, waar een echografie van het hart te maken - de patiënt zelf moet beslissen, op basis van hun materiële mogelijkheden. De kosten van echografie van het hart variëren van 1200 tot 4500 roebel (afhankelijk van het niveau van de medische instelling, de kwalificaties van de specialist en de hoeveelheid onderzoek die vereist is).

Wanneer u een echografie baby moet doen

Echografie van het hart van het kind moet worden gedaan in het geval dat de volgende aandoeningen optreden:

onredelijk verlies van bewustzijn;
cardiogramafwijkingen;
de aanwezigheid van lawaai in het hart;
frequente verkoudheid;
erfelijke belasting (bij naaste familieleden waren er hartpathologieën);
de baby zuigt nauwelijks de fles (of borst);
het kind spreekt van onaangename en pijnlijke gevoelens in de borst;
bij een baby (zelfs in rust) verandert de kleur van de huid rond de mond, evenals op de armen en benen;
met lichte lichamelijke inspanning zweet het kind veel, wordt snel vermoeid.

Als ouders willen weten of het hart van hun baby gezond is, moet je het orgel onderzoeken. Waar je een echo van het hart kunt maken, zal de dokter vertellen. Informatie over hoeveel echografie van de hartkosten wordt gespecificeerd per telefoon bij de medische registrar of op de website van de medische instelling. Prijzen voor deze service variëren van 1200 - 2500 roebel.

Foetale echografie

Voor de vroege diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem wordt echografie van het foetale hart reeds in de vroege stadia van de embryonale ontwikkeling uitgevoerd.

Een vrouw komt naar de eerste echo in een periode van 6-8 weken. Ter bevestiging van de echografie van het foetale hart tijdens de zwangerschap, vestigt de arts de aandacht op de hartslag. Normaal gesproken is deze indicator in het bereik van 110-130 slagen / min. Als de hartfrequentie boven de cijfers ligt, duidt dit op een gebrek aan zuurstof aan de organen en weefsels van het embryo. Bij een lage hartslag kan er enige pathologie van de hartspier zijn.

In de vroege stadia van een echoscopie van het foetale hart, kunt u ontdekken hoeveel baby's de vrouw draagt.

Wanneer de aanstaande moeder in de latere stadia van de zwangerschap tot een echografie van het hart komt, beoordeelt de arts niet alleen het aantal hartslagen per minuut, maar ook de juistheid van de ontwikkeling van het orgaan, de aanwezigheid (of afwezigheid) van defecten.

In de 20e week worden de hartkamers en hun structuren goed gevisualiseerd. En om eventuele afwijkingen voor een ervaren specialist te zien, is niet moeilijk. Als een toekomstige baby een hartaandoening heeft, kan de behandeling onmiddellijk na de geboorte worden gestart.

Welke informatie geeft echografie?

Voor deze diagnostische methode is de patiënt geïnteresseerd in de vraag: wat laat de echografie van het hart zien. Het eerste wat de arts opmerkt, zijn de morfologische parameters. Deze omvatten: de grootte van het orgaan en zijn parameters, het volume en de dikte van de wanden van zijn kamers, de toestand van het klepapparaat, bloedvaten, de aanwezigheid van cicatriciale veranderingen of bloedstolsels (indien aanwezig). De functionele activiteit van het hart wordt ook geëvalueerd: frequentie van contracties, ritme van werk, etc. een beoordeling van de toestand van het hartzakje en het hartspier wordt gegeven.

Interpretatie van de resultaten van echoscopisch onderzoek van het hart

Aan het einde van de echo vult de arts het onderzoeksrapport in met (decodering van de echografie van het hart en de conclusie). In het protocol, vóór elke parameter, worden indicatoren van de snelheid van echografie van het hart aangegeven, waarmee de gegevens van de patiënt worden vergeleken.

Indicatoren van normaal voor de linker ventrikel

Normale hartecho kan variëren, afhankelijk van het geslacht van de patiënt.

Myocardiale massa - 95-141 g (voor vrouwen), 135-182 g (voor mannen).

Massa-index voor myocardium (LVMI) - 71-89 g / m2 (voor vrouwen), 71-94 g / m2 (voor mannen).

De uiteindelijke diastolische grootte is van 4,6 tot 5,7 cm.

Natuurlijk is de systolische grootte van 3,1 tot 4,3 cm.

De wanddikte buiten de samentrekking van het hart (in de diastole fase) is ongeveer 1,1 cm. Als deze indicator wordt verhoogd, wordt dit aangeduid met de term 'hypertrofie'. Een dergelijke verandering wordt meestal geassocieerd met verhoogde stress op de hartspier.

De ejectiefractie is 55-60%. Het laat zien hoeveel bloed (in volume) wordt weggegooid op het moment van de volgende samentrekking van het hart (in verhouding tot de totale hoeveelheid bloed in het orgel). Lage cijfers in deze indicator duiden op hartfalen. Slagvolume (60-100 ml) - zoveel bloed wordt normaal door de LV afgegeven op het moment van de systole.

Normale waarden voor het rechterventrikel

De index van de grootte van de pancreas - van 0,75 tot 1,25 cm / m2.

De wanddikte van de pancreas - 4-5 mm.

Grootte in rust (diastolisch) - van 0,95 tot 2,05 cm.

Tarieven voor interventriculaire septum

De dikte in diastole ligt in het bereik van 0,75 - 1,1 cm.

De uitwijksnelheid (of afwijking in beide richtingen tijdens de verkleining) varieert van 0,5 tot 0,95 cm. Met hartafwijkingen aanzienlijk toegenomen.

Indicatoren van de norm voor de juiste oorschelp

De belangrijkste parameter voor deze camera is KDO (einde diastolisch volume). De grenzen van zijn normen zijn breed genoeg - van 20 tot 100 ml.

Indicatoren van normaal voor het linker atrium

De maatindex van de LP - van 1,45 tot 2,90 cm / m2.

Grootte - van 1,85 tot 3,30 cm.

Afwijkingen in de werking van kleppen (1-3 graden)

Falen - een pathologische toestand waarbij de klep niet volledig kan sluiten. Dit leidt tot een gedeeltelijke terugkeer van bloed in de tegenovergestelde richting, wat de efficiëntie van het functioneren van de hartspier vermindert.

Stenose is het tegenovergestelde van falen. Het wordt gekenmerkt door de vernauwing van de opening van een specifieke hartklep, die een obstakel vormt voor de passage van bloed uit de kamer naar de kamer of de bloedbaan. Dientengevolge ontwikkelt zich hypertrofie van de muur.

Relatieve mislukking - de klep is normaal, maar er zijn pathologische veranderingen in de hartkamers waar het bloed doorheen gaat.

Norm met echografie voor pericardium

Een zak met bijna het hart wordt meestal onderworpen aan het ontstekingsproces (pericarditis). Als gevolg daarvan hoopt zich vocht op in de holte en verklevingen op de wanden. Normaal gesproken overschrijdt het volume exsudaat niet 30 ml. Met zijn toename is er een extra druk op het lichaam, wat de werking ervan aanzienlijk bemoeilijkt.

Een andere indicator - de dikte van de aorta, die normaal 2, 1-4,1 cm is.

Als tijdens het onderzoek een kleine afwijking van de normale parameters van de echografie van het hart wordt gedetecteerd, moet u zelf geen diagnose stellen. Noodzaak om een arts te raadplegen. Geslacht, leeftijd, comorbiditeit - dat kan van invloed zijn op het eindresultaat. Alleen een gekwalificeerde specialist cardioloog kan omgaan met de interpretatie van de snelheid van echografie van het hart, evenals inconsistenties die optreden.

Hoe is de echografie

Speciale voorbereiding voor echografie van het hart is niet vereist. Alles wat de patiënt nodig heeft om de meest objectieve resultaten te bereiken: kalmeer en adem gelijkmatig. Direct voorafgaand aan het onderzoek mag je niet fysiek overspannen, cafeïnehoudende dranken drinken, medicijnen nemen (kalmerende middelen, enz.).

Leer hoe u echografie van het hart op internet kunt doen. Op de websites van veel medische centra, samen met een beschrijving van de procedure zelf, tegen de prijs van een echografie van het hart, worden beeldmateriaal gepresenteerd in de vorm van foto's en video's van een echografie van het hart.

Voordat het hart wordt onderzocht, kleedt de patiënt zich uit tot de taille en gaat op de bank liggen. Alle sieraden uit het blootgestelde gebied (kettingen, enz.) Moeten worden verwijderd. De procedure is niet-invasief. Eerst ligt het onderwerp op zijn rug, dan - aan de rechterkant. Het borstgedeelte wordt behandeld met gel. Daarna wordt het hart onderzocht door de sensor over het huidoppervlak te bewegen in het gebied van de orgaanprojectie. De hele procedure duurt niet meer dan 20 minuten. Het hart en de aangrenzende structuren worden weergegeven op de monitor, wat mogelijk wordt gemaakt door de echografie-eigenschap. Het wordt gereflecteerd door de stof en geeft, afhankelijk van de dichtheid, de bijbehorende afbeelding.

Echografie van het hart stelt u in staat pathologieën te diagnosticeren die nog niet symptomatisch lijken te zijn.

Structuur, functie en ziekte van het linker atrium

Het linkeratrium (LP) is de anatomische sectie (kamer) van het hart, die arterieel bloed uit de longaderen ontvangt en het in de linkerhartkamer pompt. Pathologische abnormaliteiten die zich ontwikkelen in LP vormen de basis voor enkele veel voorkomende ziekten. De resulterende verstoringen veranderen de bloedcirculatie-indices en hebben een aanzienlijke invloed op de kwaliteit en levensduur van mensen.

Wat is deze afdeling en waar bevindt deze zich?

anatomie

In structuur lijkt het linker atrium, zoals het recht, op een onregelmatige kubus.

Anterior - bobbelt en vormt het linkeroor, dat is bevestigd aan de linkerkant van de longader.
De achterzijde.
Upper.
Intern - neemt deel aan de vorming van het interatriale septum. Het heeft een dunner deel dat overeenkomt met de ovale fossa.
Lager - is de basis van het linkerventrikel.
Outdoor.

De LP-muur is dunner dan de juiste. Het binnenoppervlak van de abalon is bekleed met kamspieren, de rest van het atrium is glad.

Vier longaders vallen in de LP (twee van elke long):

Rechtsboven.
Rechts onderaan.
Links boven.
Links onderaan.

Ze dragen arterieel bloed uit de longen. De gaten van deze aderen bevinden zich aan de achterkant van de LP en hebben geen kleppen.

functie

De belangrijkste functies van het linker atrium:

Depositaris. De kamer is een houder die bloed van de longaderen ontvangt.
Afhankelijk van de drukgradiënt stroomt er bloed naar de linker ventrikel na het openen van de mitralisklep.
Helpt bij het vullen van de linker hartkamer door de samentrekking ervan.
Op het moment dat de wanden van het atrium worden uitgerekt, stijgt de druk, die de vorming van het natriuretisch peptide (NUP) stimuleert. De biologisch actieve stof vermindert het volume van circulerende bloed- en bloeddrukindicatoren. Het is bewezen dat LLP de ontwikkeling van cardiale hypertrofie voorkomt.
Er zijn veel bar en mechanoreceptoren in de PL. De eerste reageren op een toename in centrale veneuze druk, die op zijn beurt leidt tot de activatie van de laatste, wat bijdraagt tot de ontwikkeling van tachycardie (versnelde hartslag).

Normale grootte van het linker atrium

Meting van camera-parameters wordt uitgevoerd met behulp van echocardiografie (EchoCG) - een ultrasone niet-invasieve onderzoeksmethode.

Normale grootte van het linker atrium bij volwassenen:

holtegrootte - 8-40 mm;
voorzijde-achterkant - 1,3-3,7 cm;
breedte: voorzijde - 1,2-3,1 cm, achterkant - 1,4-3,3 cm;
hoogte - 1,5-3,9 cm;
wanddikte - 1,5-2 mm;
de dikte van het interatriale septum is 0,7 - 1,2 cm;
gewicht - 15-25 g (5.6-9.2% van het totaal).

Adequate prestaties

Het volume van de holte (de hoeveelheid bloed die in het atrium past) is 110 - 130 cm 3.

Bloeddruk: 2-4 mm Hg. Art. in diastole en 9-12 mm Hg. Art. met systole.

Bovendien worden de adequaatheid van het vullen met bloed uit de longaderen, de uniformiteit van samentrekking van spiervezels van alle wanden en de richting van de bloedstroom in verschillende fasen van de cyclus geëvalueerd.

Hoe de pathologie te bepalen?

De belangrijkste methoden waarmee u de staat van het linkeratrium kunt bepalen, zijn onder andere: elektrocardiografie (ECG) en echocardiografie (echoCG).

De functie van het linker atrium op het ECG wordt geëvalueerd door de P-golf in I, II, aVL, V5, V6-leads.

Met deze methode kunt u zien:

Hypertrofie - de basis voor het optreden van atriale fibrillatie (atriale fibrillatie). Op het ECG wordt dit uitgedrukt door de afwezigheid van een P-golf, de aanwezigheid van chaotische f-golven (vooral in II, III, aVF, V1, V2), een abnormaal ventriculair ritme. Bovendien draagt de groei van spiervezels bij aan het verschijnen van sinustachycardie - een toename van het aantal impulsen dat optreedt in het sinoatriale knooppunt. Op een elektrocardiogram is een tand P normaal, afstand R-R is verminderd.

Atriale dilatatie (een toename in de grootte van de holte tegen een dunner worden van de wand) met behulp van een elektrocardiogram kan alleen worden vermoed in de aanwezigheid van aritmieën.

Echocardiografieborden

EchoCG of echografie (echografie) bepaalt de grootte en prestaties van het linker atrium, waarmee u hypertrofie en dilatatie van deze afdeling kunt diagnosticeren.

De methode wordt gebruikt om de coarctatie van de aorta, mitralis- en aortaklepdefecten, harttumoren (mix) te bepalen, waarvan de aanwezigheid invloed heeft op de grootte en de functie van de LP.

Tekenen van verminderde functie

Overbelasting van het linker atrium

Symptomen van een storing in het linkeratrium worden overbelasting (hyperfunctie) genoemd. De toestand is gebaseerd op de hemodynamische spanning van wanden met weerstand of volume.

Langdurige belasting van de spiermassa van het myocardium van de kamer veroorzaakt eerst hypertrofie van de vezels. De uitputting van energiereserves en de progressie van pathologie dragen echter bij tot spieratrofie en het atrium begint te verwijden.

Typische klinische symptomen:

vermoeidheid;
kortademigheid;
onderbrekingen in het werk van het hart;
hartpijn;
afname van het uithoudingsvermogen van fysieke activiteiten.

echocardiografie
(Echocardiografie)

Functionele diagnostiek (ECG, spirografie, etc.)

Algemene beschrijving

Echocardiografie (EchoCG) is een methode voor het bestuderen van de morfologische en functionele veranderingen van het hart en zijn klepapparaat met behulp van echografie.

Met een echocardiografische onderzoeksmethode kunt u:

Kwantitatief en kwalitatief beoordelen van de functionele toestand van de LV en RV.
Voor het beoordelen van regionale LV-contractiliteit (bijvoorbeeld bij patiënten met coronaire hartziekte).
Beoordeel de LVML en onthul de echografische symptomen van symmetrische en asymmetrische hypertrofie en dilatatie van de ventrikels en atria.
Beoordeel de conditie van het klepapparaat (stenose, insufficiëntie, klepverzakking, de aanwezigheid van vegetaties op de klepbladen, enz.).
Beoordeel de mate van druk in het vliegtuig en identificeer tekenen van pulmonale hypertensie.
Identificeer de morfologische veranderingen in het pericardium en de aanwezigheid van vocht in de pericardholte.
Om intracardiale formaties te onthullen (trombi, tumoren, extra akkoorden, enz.).
Om de morfologische en functionele veranderingen in de belangrijkste en perifere slagaders en aders te beoordelen.

Indicaties voor echocardiografie:

vermoedelijke verworven of aangeboren hartaandoening;
auscultatie van hartgeruis;
koortsstaten van onzekere oorzaak;
ECG-veranderingen;
hartinfarct;
hoge bloeddruk;
regelmatige sporttraining;
verdenking van het hebben van een harttumor;
vermoedelijk aneurysma van de thoracale aorta.

Linkerventrikel

De belangrijkste oorzaken van lokale stoornissen van LV myocardiale contractiliteit:

Acuut myocardinfarct (MI).
Postinfarct cardiosclerose.
Voorbijgaande pijn en pijnloze myocardiale ischemie, inclusief ischemie geïnduceerd door functionele belastingtesten.
Permanente myocardiale ischemie, behoudt nog steeds zijn levensvatbaarheid (het zogenaamde "overwinterende myocardium").
Dilatatie en hypertrofische cardiomyopathie, die vaak ook gepaard gaan met een ongelijke laesie van het LV-hartspier.
Lokale stoornissen van intraventriculaire geleiding (blokkade, WPW-syndroom, enz.).
Paradoxale bewegingen MZhP, bijvoorbeeld, wanneer het volume overbelasting van de pancreas of blokkade van de benen van de bundel van His.

Rechter ventrikel

De meest voorkomende oorzaken van schendingen van de systolische functie van de pancreas:

Tricuspidalisklep insufficiëntie.
Long hart.
Stenose van de linker atrioventriculaire opening (mitrale stenose).
Defecten van interatriale septum.
Aangeboren hartafwijkingen gepaard met ernstige pulmonale arteriële hortensia (bijvoorbeeld VSD).
LA klepstoring.
Primaire pulmonale hypertensie.
Acute MI van de rechterkamer.
Arrhythmogene dysplasie van de alvleesklier en anderen.

Interventriculaire septum

Een toename van de normale waarden wordt waargenomen, bijvoorbeeld bij sommige hartafwijkingen.

Rechter atrium

Alleen de waarde van BWW wordt bepaald - het volume in rust. Een waarde van minder dan 20 ml wijst op een afname van BWW, een indicator groter dan 100 ml geeft de toename aan en een BWW van meer dan 300 ml treedt op met een zeer significante toename in het rechteratrium.

Hartkleppen

Echocardiografisch onderzoek van het klepapparaat onthult:

hechting van klepbladen;
uitval van een klep (inclusief tekenen van regurgitatie);
disfunctie van het klepapparaat, in het bijzonder papillaire spieren, leidend tot de ontwikkeling van bladprolaps;
de aanwezigheid van vegetatie op de kleppen van de kleppen en andere tekenen van schade.

De aanwezigheid van 100 ml vloeistof in de pericardholte geeft een lichte accumulatie aan, en meer dan 500 wijst op een significante ophoping van vocht, wat kan leiden tot knijpen van het hart.

normen

Parameters van de linker ventrikel:

De massa van het myocard van de linker hartkamer: mannen - 135-182 g, vrouwen - 95-141 g.
De mass index van het myocard van de linker hartkamer (in de vorm wordt vaak LVMI genoemd): mannen 71-94 g / m2, vrouwen 71-89 g / m2.
Het eind-diastolische volume (CDO) van de linkerventrikel (het volume van de ventrikel die het in rust heeft): mannen - 112 ± 27 (65-193) ml, vrouwen 89 ± 20 (59-136) ml.
Natuurlijk, de diastolische grootte (CDR) van de linkerventrikel (de grootte van het ventrikel in centimeters, die het in rust heeft): 4,6 tot 5,7 cm.
De uiteindelijke systolische grootte (DAC) van de linkerventrikel (de grootte van het ventrikel dat deze heeft tijdens contractie): 3,1 - 4,3 cm.
De dikte van de wand in diastole (buiten de contracties van het hart): 1,1 cm Met hypertrofie - een toename in de dikte van de wand van het ventrikel als gevolg van een overmatige belasting van het hart - neemt deze indicator toe. Figuren 1,2-1,4 cm duiden op niet-significante hypertrofie, 1,4-1,6 gemiddeld, 1,6-2,0 gemiddeld significant en een waarde van meer dan 2 cm duidt op een hoge mate van hypertrofie.
Emissiefractie (EF): 55-60%. De ejectiefractie laat zien hoeveel bloed, in verhouding tot de totale hoeveelheid, tijdens elke contractie door het hart wordt uitgeworpen, normaal is het iets meer dan de helft. Met een afname in de snelheid van EF spreken over hartfalen.
Het slagvolume (PP) is de hoeveelheid bloed die door de linkerventrikel wordt afgegeven in één samentrekking: 60 - 100 ml.

Parameters van de rechter ventrikel:

Wanddikte: 5 ml.
De maatindex is 0,75 - 1,25 cm / m 2.
Diastolische grootte (alleen maat) 0,95-2,05 cm.

De parameters van het interventriculaire septum:

Slapende dikte (diastolische dikte): 0,75-1,1 cm Excursie (heen en weer bewegen tijdens hartcontracties): 0,5-0,95 cm.

Parameters van het linker atrium:

Afmetingen: 1,85-3,3 cm.
Grootte-index: 1,45-2,9 cm / m2.

Kleppen voor hartkleppen:

Normen voor pericardium:

In de holte van het pericardium in de normale niet meer dan 10-30 ml vloeistof.

Ziekten waarbij de arts echocardiografie kan voorschrijven

Systemische lupus erythematosus

Hydropericardium, pathologie van het klepapparaat wordt gedetecteerd.

sclerodermie

EchoCG wordt uitgevoerd om complicaties te detecteren.

Gemengde bindweefselziekte

Toen echocardiografie pericardiale effusie onthulde, kleppathologie.

Nodulaire periarteritis

Dilatatie van hartkamers, defecten van het klepapparaat worden gedetecteerd.

Online diagnose
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Alle rechten voorbehouden. Site-informatie is wettelijk beschermd, kopiëren wordt vervolgd.

De site is niet verantwoordelijk voor de inhoud en juistheid van de inhoud geplaatst door gebruikers op de site, feedback van bezoekers van de site. Het sitemateriaal is alleen voor informatieve doeleinden. De inhoud van de site is geen vervanging voor professioneel medisch consult, diagnose en / of behandeling. Zelfmedicatie kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid!

Echografie van het hart: transcript, normaal

Als u al een echografisch onderzoek van de nieren of, bijvoorbeeld, buikorganen hebt ondergaan, herinnert u zich dat voor een geschatte interpretatie van hun resultaten u meestal niet naar de dokter hoeft te gaan - u kunt basisinformatie leren voordat u de arts bezoekt wanneer u de conclusie zelf leest. De resultaten van echografie van het hart is niet zo gemakkelijk te begrijpen, zodat ze op te lossen is niet makkelijk, vooral als demonteren elk onderdeel van tsiferki.

Je kunt natuurlijk gewoon naar de laatste regels van het formulier kijken, waar de algemene onderzoekssamenvatting is geschreven, maar dit verduidelijkt ook niet altijd de situatie. Om de verkregen resultaten beter te begrijpen, geven we u de basisnormen voor echografie van het hart en mogelijke pathologische veranderingen die met deze methode kunnen worden vastgesteld.

Normen in echografie voor hartkamers

Om te beginnen geven we een paar cijfers die zeker in elke conclusie van de Doppler-echocardiografie te vinden zijn. Ze weerspiegelen de verschillende parameters van de structuur en functie van individuele kamers van het hart. Als u een pedant bent en op verantwoorde wijze uw gegevens ontcijfert, schenk dan de grootste aandacht aan dit gedeelte. Misschien vindt u hier de meest gedetailleerde informatie in vergelijking met andere internetbronnen die bedoeld zijn voor een breed scala aan lezers. Verschillende bronnen kunnen enigszins verschillende gegevens hebben; hier zijn de cijfers over de materialen van de handleiding "Norms in de geneeskunde" (Moskou, 2001).

Parameters van de linker ventrikel

De massa van het myocard van de linker hartkamer: mannen - 135-182 g, vrouwen - 95-141 g.

De mass index van het myocard van de linkerventrikel (in de vorm wordt vaak LVMI genoemd): mannen 71-94 g / m2, vrouwen 71-89 g / m2.

End diastolic volume (BWW) van de linkerventrikel (het volume van de ventrikel dat deze in rust heeft): mannen - 112 ± 27 (65-193) ml, vrouwen 89 ± 20 (59-136) ml

End-diastolische grootte (CDR) van de linker ventrikel (de grootte van de ventrikel in centimeters, die deze in rust heeft): 4,6 - 5,7 cm

End systolic size (DAC) van de linker ventrikel (grootte van het ventrikel dat het heeft tijdens contractie): 3,1 - 4,3 cm

Diastole wanddikte (buiten de hartcontracties): 1,1 cm

Met hypertrofie - een toename van de dikte van de wand van het ventrikel, als gevolg van te veel stress op het hart - neemt dit cijfer toe. Figuren 1,2-1,4 cm duiden op niet-significante hypertrofie, 1,4-1,6 gemiddeld, 1,6-2,0 gemiddeld significant en een waarde van meer dan 2 cm duidt op een hoge mate van hypertrofie.

Emissiefractie (EF): 55-60%.

In rust zijn de ventrikels gevuld met bloed, dat niet volledig wordt uitgeworpen tijdens contracties (systole). De ejectiefractie laat zien hoeveel bloed, in verhouding tot de totale hoeveelheid, tijdens elke contractie door het hart wordt uitgeworpen, normaal is het iets meer dan de helft. Met een afname in de snelheid van EF, spreken ze van hartfalen, wat betekent dat het lichaam inefficiënt bloed pompt en het kan stagneren.

Slagvolume (de hoeveelheid bloed die door de linkerventrikel wordt afgegeven in één samentrekking): 60 - 100 ml.

Parameters van het rechterventrikel

Wanddikte: 5 ml

De maatindex is 0,75 - 1,25 cm / m2

Diastolische grootte (alleen maat) 0,95-2,05 cm

De parameters van het interventriculaire septum

Dikte in rust (diastolische dikte): 0,75-1,1 cm

Excursie (verplaatsen van links naar rechts tijdens hartcontracties): 0,5-0,95 cm. Een toename van deze indicator wordt bijvoorbeeld waargenomen bij sommige hartafwijkingen.

Parameters van het rechteratrium

Voor deze kamer van het hart wordt alleen de waarde van BWW bepaald: het volume in rust. Een waarde van minder dan 20 ml wijst op een afname van BWW, een indicator groter dan 100 ml geeft de toename aan en een BWW van meer dan 300 ml treedt op met een zeer significante toename in het rechteratrium.

Parameters van het linker atrium

Afmetingen: 1,85-3,3 cm

Grootte-index: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Hoogstwaarschijnlijk zal zelfs een zeer gedetailleerde studie van de parameters van de hartkamers u geen bijzonder duidelijk antwoord geven op uw gezondheidskwestie. U kunt eenvoudig uw indicatoren vergelijken met de optimale indicatoren en op basis hiervan voorlopige conclusies trekken over of alles helemaal normaal is. Neem voor meer informatie contact op met een specialist; voor een bredere dekking is het volume van dit artikel te klein.

Normen in echografie voor hartkleppen

Wat de interpretatie van de resultaten van de inspectie van kleppen betreft, zou dit een eenvoudiger taak moeten zijn. U hoeft alleen maar naar de algemene conclusie over hun toestand te kijken. Er zijn slechts twee belangrijke, meest voorkomende pathologische processen: stenose en klepinsufficiëntie.

De term "stenose" verwijst naar de vernauwing van de klepopening, waarin de oppere kamer van het hart er nauwelijks bloed doorheen pompt en hypertrofie kan ondergaan, die we in de vorige sectie hebben besproken.

Falen is de tegenovergestelde situatie. Als de kleppen van de klep, die normaal de tegengestelde bloedstroom belemmeren, om wat voor reden dan ook stoppen met het uitvoeren van hun functies, keert het bloed dat van de ene kamer van het hart naar de andere is overgegaan gedeeltelijk terug, waardoor de efficiëntie van het orgel wordt verminderd.

Afhankelijk van de ernst van de stoornis kan stenose en insufficiëntie 1,2 of 3 graden zijn. Hoe hoger de mate, des te ernstiger de pathologie.

Soms kan bij het afsluiten van een echografie van het hart aan een dergelijke definitie worden voldaan als "relatieve insufficiëntie". In deze toestand blijft de klep zelf normaal en stoornissen van de bloedstroom treden op vanwege het feit dat pathologische veranderingen plaatsvinden in aangrenzende kamers van het hart.

Normen in pericardiale echografie

Het pericardium, of pericardium, is de "zak" die het hart buiten omringt. Het vloeit samen met het orgel in het gebied van de ontlading van de vaten, in het bovenste deel, en tussen het en het hart zelf bevindt zich een spleetachtige holte.

De meest voorkomende pathologie van het pericardium is een ontstekingsproces of pericarditis. Met pericarditis kunnen verklevingen ontstaan tussen het hartzakje en het hart en vochtophoping. Normaal gesproken is het 10-30 ml, 100 ml duidt op een kleine ophoping en meer dan 500 spreekt van een significante ophoping van vocht, wat kan leiden tot problemen bij het bewerken van het hart en het samendrukken ervan...

Om de specialiteit van een cardioloog onder de knie te krijgen, moet iemand eerst 6 jaar studeren aan een universiteit en vervolgens de cardiologie minstens een jaar apart bestuderen. Een gekwalificeerde arts heeft alle noodzakelijke kennis, waardoor hij niet alleen gemakkelijk de conclusie kan ontcijferen naar een echografie van het hart, maar ook een diagnose kan stellen en behandeling kan voorschrijven op basis daarvan. Om deze reden moeten de resultaten van een dergelijke complexe studie, zoals echocardiografie, worden verstrekt aan de specialist, en niet proberen het zelf te doen, lang en zonder succes "nummers" kiezen en proberen te begrijpen wat deze indicatoren betekenen. Dit bespaart u veel tijd en zenuwen, omdat u zich geen zorgen hoeft te maken over uw eigen, waarschijnlijk teleurstellende en, nog waarschijnlijker, verkeerde conclusies over uw gezondheid.

Echocardiografische richtlijnen,

aanbevolen voor volwassenen:

aortadiameter aan de uiteinden van de aortaklep cusps is 20-38 mm,

maximale opening van de aortaklepknobbels - 15-27 mm,

eind diastolische grootte van de linkerventrikel - 37-56 mm,

de uiteindelijke systolische grootte van de linkerventrikel is 26-37 mm,

de dikte van het interventriculaire septum in diastole is 7-12 mm,

de dikte van de achterste wand van de linkerventrikel in diastole is 7-11 mm,

linkerventrikel myocardiale massa-index voor mannen

Volume en functie van het linker atrium

M-modaal onderzoek van de LP, uitgevoerd vanuit de parasternale toegang, stelt je in staat om de anteroposterior grootte te meten (Fig. 2.2). Vanwege de eigenaardigheden van de vorm van de LP - dit is de kleinste maat. Een toename in de anteroposterior grootte van de PL is het minst gevoelige maar specifieke teken van de dilatatie van de PL. Vanwege het feit dat de PL een onregelmatige vorm heeft, is de definitie van het volume, gebaseerd op M-modale metingen, zeer onnauwkeurig. De voorkeursmethode voor het bepalen van het volume van de lp, zoals het geval is bij de linker ventrikel, is een tweedimensionale echocardiografie in onderling loodrechte posities [69]. Dezelfde algoritmen worden gebruikt als voor het bepalen van de volumes van het linkerventrikel (Fig. 5.1).

Het Laboratorium voor Echocardiografie UCSF vergeleek de resultaten van het meten van het volume van LP bij gezonde mensen volgens drie algoritmen. De resultaten van deze metingen zijn weergegeven in de tabel. 9.

Het moet gezegd dat de echocardiografische metingen van de volumes van de LP een onderschatte waarde kunnen geven in vergelijking met de echte. Daarom is de definitie van de echocardiografische norm en de vergelijking daarvan met de resultaten van de LP-studie erg belangrijk in de praktische activiteiten van elk laboratorium. Onderzoek naar het volume van LP in verschillende fasen van de hartcyclus draagt bij tot het theoretisch begrip van de normale functie van de PL [66, 81].

Hoewel de verandering in het volume van het medicijn in de dynamiek van de hartcyclus niet moeilijk te onderzoeken is, blijven de samentrekbaarheid van het medicijn en de klinische betekenis ervan echter slecht begrepen. De samentrekking van de voorwand van de lp kan worden geregistreerd in de M-modale modus vanuit de suprasternale toegang en de verkregen informatie kan worden gebruikt om de tijd te berekenen voor atriale geleiding en diagnose van atrioventriculaire dissociatie [79]. Er zijn pogingen ondernomen om M-modale LP-metingen te gebruiken om het resultaat van cardioversie bij atriale fibrillatie te voorspellen. We geloven echter niet dat eendimensionale metingen voldoende zijn om het volume van de LP te beoordelen, en daarom gebruiken we ze niet.

Interpretatie van de resultaten van echografie van het hart voor diagnose

Het decoderen van de resultaten van echografie van het hart is een belangrijk onderdeel van het gehele diagnostische complex. In de cardiologische praktijk is dit onderzoek echocardiografie, gebruikt om verschillende hartfalen (functioneel, morfologisch) te identificeren en te bevestigen. Met behulp van deze methode werd het mogelijk om de structurele anomalieën van het menselijk hartsysteem te vinden.

Echocardiografie is een veel voorkomende onderzoeksmethode die veel voordelen biedt:

volledig niet-invasief;
zeer informatief;
safe;
niet gecontra-indiceerd bij pasgeborenen, zwangere vrouwen;
vereist geen speciale training;
kan op elk moment van de dag worden gehouden;
goedkope procedurekosten;
hoge snelheid van uitvoering (tot 10 minuten);
meervoudige herhaling van de studie (in tegenstelling tot röntgenonderzoek);
beschikbaarheid van diagnostische apparaten aan de rand;
stelt u in staat om de patiënt tijdens de behandeling constant te controleren.

Voor het bewaken van de toestand van het cardiovasculaire systeem zijn ECG en Echocg de belangrijkste methoden voor instrumenteel onderzoek. Ze zijn informatief en toegankelijk voor de bewoners van de periferie. Het ECG evalueert en diagnosticeert afwijkingen in de spreiding van de hartpuls.

Echocardiografie beoordeelt de constructie van het hartorgel, de volumes van de onderdelen, de dikte van de wanden, de kleppen van de wanden. De techniek is in staat om verschillende volumeletsies (tumoren, abcessen, gezwellen) te identificeren, om de bloedstroom door het hart te bepalen.

De nauwkeurigheid van een echografisch onderzoek hangt van veel factoren af. Voor kwalitatief onderzoek wordt een speciale gel gebruikt, die zorgt voor de beste penetratie van echografie in de hartstructuren. De informatie-inhoud van de studie hangt grotendeels af van de methodologie, de nauwkeurigheid van de implementatie. De juiste interpretatie van de resultaten is belangrijk. Onjuiste interpretatie van de indicatoren kan leiden tot een onnauwkeurige diagnose, de benoeming van een ontoereikende therapie. Het onderzoek moet door een specialist worden geïnterpreteerd. Hij zal niet alleen afwijkingen van de norm detecteren, maar ook de ziekte kunnen vermoeden op basis van de verkregen waarden.

Er zijn 2 hoofdtypen hartklepaandoeningen: stenose, valvulaire insufficiëntie. Stenose is een pathologische aandoening die zich manifesteert in het verkleinen van de klepopening. Hierdoor wordt het moeilijker voor de bovenste delen van het hart om het bloed in de andere (onderste delen van het orgel) te duwen. Deze aandoening leidt tot hypertrofie (verdikking van de wanden) van sommige delen van het hart.

Falen is een radicaal andere pathologie. Met deze kwaal kunnen de klepbladen hun werk niet volledig uitvoeren. Tijdens de samentrekking van het hart komt een deel van het bloed terug als gevolg van de minderwaardigheid van de kleppen. Tegelijkertijd daalt de effectiviteit en efficiëntie van het functioneren van het lichaam aanzienlijk; lichaamsweefsels ontvangen minder zuurstof, voedingsstoffen.

Beide ziekten komen in drie vormen van ernst (hoe hoger de waarde, hoe moeilijker de aandoening). In medische terminologie is er een uitdrukking zoals relatieve insufficiëntie. Het komt voor wanneer pathologische laesies van aangrenzende delen van het hart. Tegelijkertijd is de klep vol, gezond, normaal. Dit is een middelmatige storing, omdat de klep niet is beschadigd.

Pericardium - de buitenste schil van het hart, de zak eromheen buiten. Tussen zo'n schaal en het hart blijft een spleetachtige holte. Op de plaatsen van grote vaten (in de bovenste delen van het hart) groeit het pericardium samen met het orgel.

Het pericardium geeft vaak toe aan infectieuze ontstekingsprocessen. Daarom treedt pericarditis op. Verklevingen ontstaan in de holte tussen het orgaan en het pericardium, vochtophoping (normaal wordt tot 30 ml uitgescheiden). Met een significante ophoping van een dergelijke vloeistof ontstaan moeilijkheden bij het werk van een orgaan, het samenknijpen ervan.

De normen voor onderzoekswaarden zijn significant verschillend bij volwassenen en kinderen. Dit wordt verklaard door het feit dat het werk van het hart, de functionaliteit ervan volledig afhankelijk is van de leeftijd van de persoon. Bij kinderen, op de achtergrond van een hoge bloedstroomsnelheid, wordt een veel kleiner volume van het hart en grote bloedvaten opgemerkt dan bij volwassenen. Alleen dichter bij de leeftijd van 18 jaar nemen deze organen toe en neemt de gemiddelde snelheid af.

Tijdens het onderzoek van een volwassen patiënt let op het uiterlijk, de grootte van de belangrijkste elementen van het hart:

links, rechts atrium;
links, rechter ventrikel;
interventriculaire septum (mzhp).

Het is belangrijk om te onthouden dat sommige elementen kunnen veranderen afhankelijk van de systole of diastole van het orgel. Deze omvatten de linker ventrikel, mzhp. De arts tijdens het onderzoek vestigt de aandacht op de morfologie van het orgel:

de grootte;
caviteit volumes;
wanddikte;
klep staat;
de aanwezigheid van trombotische formaties;
littekenweefsel

Bepaal ook noodzakelijkerwijs de parameters van het hart, de frequentie van de contracties. Dit houdt rekening met de staat van de wanden van het lichaam, hun grootte, dikte, structuur van klepelementen, grote vaten, de waarde van de ejectiefractie.

De normale waarden van sommige indicatoren bij het interpreteren:

1. De grootte van de holte LP (linker atrium) - 8 - 40 mm.
2. De holte van de pancreas (rechter ventrikel) - 9 - 30 mm.
3. De grootte van de LV-holte (linker ventrikel) is maximaal 41 mm (systolisch), tot 57 mm (diastolisch).
4. De dikte van de rug van de LV - 12-18 mm (systolisch), 7-12 (diastolisch).
5. Dikte van de MF (interventriculaire septum) -11-16 mm (systolisch), 7-12 mm (diastolisch).
6. Aorta (oplopende divisie) - tot 40 mm.
7. De grootte van de longslagader - van 18 tot 28 mm.

Hoorcollege 20. Chronische storingen in de bloedsomloop. Etiologie en pathogenese. Classificatie. Clinic. Diagnose. Instrumentele onderzoeksmethoden

^ De grootte van het linker atrium bevat ook belangrijke informatie over de functionele toestand van het linkerhart. De toename in patiënten met CHF wijst indirect op een toename van de vuldruk en een afname van de LV-functie. De afmetingen van de PL worden gewoonlijk gemeten in de M-modus vanaf de linker parasternale positie (Fig. 2.31). Wanneer de hellingshoek van de in de figuur getoonde ultrasone straal verandert, wordt een beeld van de aorta en de linkerboezem verkregen, waardoor men de grootte van deze delen van het hart kan kwantificeren. Zoals te zien in de figuur zijn de volgende hartstructuren op het scherm van boven naar beneden gedefinieerd: voorwand (RVW) en RVOT uitlaatkanaal, aortabasis (Ao), LP-holte (LA) en achterste LP-wand.

De voorste en achterste wanden van de basis van de aorta worden gevisualiseerd in de vorm van parallelle golvende lijnen met een dikte van 2-3 mm. Ze worden verplaatst naar de sensor (omhoog) tijdens LV-systole en in de tegenovergestelde richting (naar beneden) tijdens diastole. De amplitude van hun beweging bereikt normaal 10 mm. De diameter van de aorta-opening ("1") wordt gemeten vanaf het buitenoppervlak van de voorwand tot het binnenoppervlak van de achterwand.

In het midden van het lumen van de aorta wordt meestal de beweging van de vouw van de aortaklep (AK) gevisualiseerd: deze divergeert in de LV-systole, dichtbij in de diastole, en vormt op het echocardiogram een typische gesloten curve die lijkt op een "doos". De amplitude van de aortaklepopening ("3") aan het begin van de LV systole is normaal meer dan 18 mm.

De posterieure LP op een eendimensionaal echocardiogram in deze positie tijdens ventriculaire systole wordt ongeveer 8-10 mm van de sensor verplaatst (naar beneden). De diameter van de PL ("2") wordt gemeten tijdens de maximale bewegingsperiode van de achterwand van de aorta (omhoog op het scherm) aan het einde van de systole (of helemaal aan het begin van de diastole) vanaf het buitenoppervlak van de achterwand van de aorta naar endocardiale oppervlak van de LP. Normaal is deze maat 19-33 mm.

Opgemerkt moet worden dat de anteroposterieure grootte van de PL, bepaald door de M-modale studie van parasternale toegang, een minimale gevoeligheid heeft bij de diagnose van atriale dilatatie, aangezien een toename van deze indicator in de regel alleen in de late stadia van de expansie van de PL wordt gevonden. Daarom verdient het meer de voorkeur om het volume van de LP te berekenen volgens tweedimensionale EchoCG (apicale positie), die vergelijkbaar is met de bepaling van het LV-volume met de oppervlaktelengte-methode of met de schijfmethode (volgens Simpson).

Normaal gesproken is de afmeting van de LP 19-33 mm. De toename tot 40 mm en meer duidt op een toename van de LV-vuldruk en het risico van stagnatie in de longcirculatie.

In tab. 2.7. presenteerde de normale waarden van sommige echocardiografische indicatoren van de globale systolische LV-functie.

De gemiddelde waarden van de belangrijkste hemodynamische parameters volgens echocardiografie

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-