Oorzaken, symptomen en behandeling van paroxismale tachycardie, de gevolgen

Uit dit artikel leer je: wat is paroxismale tachycardie, wat kan het provoceren, hoe het zich manifesteert. Hoe gevaarlijk en geneesbaar.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Bij paroxismale tachycardie vindt een kortstondige paroxysmale hartritmestoornis plaats, die van enkele seconden tot enkele minuten of uren aanhoudt in de vorm van ritmische versnelling van hartslagen in het bereik van 140-250 slagen / minuut. Het belangrijkste kenmerk van een dergelijke aritmie is dat de exciterende impulsen niet van een natuurlijke pacemaker komen, maar van een abnormale focus in het geleidingssysteem of het hart van het hart.

Dergelijke veranderingen kunnen de toestand van patiënten op verschillende manieren verstoren, afhankelijk van het type paroxysma en de frequentie van aanvallen. Paroxysmale tachycardie uit de bovenste regionen van het hart (atria) in de vorm van zeldzame episodes kan helemaal geen symptomen veroorzaken, of manifesteert milde symptomen en malaise (bij 85-90% van de mensen). Ventriculaire vormen veroorzaken ernstige stoornissen van de bloedsomloop en bedreigen zelfs de hartstilstand en de dood van de patiënt.

Een volledige genezing van de ziekte is mogelijk - medische medicijnen kunnen de aanval verwijderen en voorkomen dat ze terugkeren, chirurgische technieken elimineren de pathologische foci die bronnen zijn van versnelde impulsen.

Cardiologen, hartchirurgen en aritmologen gaan hier mee om.

Wat gebeurt er in de pathologie

Normaal krimpt het hart als gevolg van regelmatige impulsen die uitgaan met een frequentie van 60-90 slagen / minuut vanaf het hoogste punt van het hart, de sinusknoop (hoofdpacemaker). Als hun aantal groter is, wordt dit sinustachycardie genoemd.

Bij paroxysmale tachycardie krimpt het hart ook vaker dan zou moeten (140-250 slagen / min), maar met significante kenmerken:

1. De belangrijkste bron van impulsen (pacemaker) is niet de sinusknoop, maar het pathologisch veranderde gedeelte van het hartweefsel, dat alleen impulsen zou moeten geleiden en niet zou moeten creëren.
2. Het juiste ritme - hartslagen worden regelmatig herhaald, op gelijke tijdstippen.
3. De paroxysmale aard - tachycardie ontstaat en gaat plotseling en gelijktijdig over.
4. Pathologisch belang - paroxysme kan niet de norm zijn, zelfs als het geen symptomen veroorzaakt.

De tabel toont de algemene en onderscheidende kenmerken van sinus (normale) tachycardie) van paroxysmale.

Het hangt allemaal af van het type paroxisme

Het is van cruciaal belang om de paroxismale tachycardie te scheiden in soorten, afhankelijk van de lokalisatie van het centrum van abnormale impulsen en de frequentie van het optreden ervan. De belangrijkste varianten van de ziekte worden weergegeven in de tabel.

• Atriale vorm (20%);
• Atrioventriculair (55-65%);
• Wolff-Parkinson-White-syndroom (WPW - 15-25%).

De meest gunstige variant van paroxismale tachycardie is de acute atriale vorm. Ze heeft misschien helemaal geen behandeling nodig. Continu terugkerende ventriculaire paroxysmen zijn het gevaarlijkst - zelfs ondanks moderne behandelmethoden kunnen ze hartstilstand veroorzaken.

Mechanismen en oorzaken van ontwikkeling

Volgens het mechanisme van optreden van paroxysmale tachycardie lijkt op extrasystole - buitengewone contracties van het hart. Ze zijn verenigd door de aanwezigheid van een extra focus van impulsen in het hart, die ectopisch wordt genoemd. Het verschil tussen hen is dat extrasystolen periodiek willekeurig tegen de achtergrond van het sinusritme voorkomen, en tijdens paroxysme genereert de ectopische focus zo vaak en regelmatig impulsen dat deze in korte tijd de functie van de hoofdpacemaker op zich neemt.

Maar om impulsen van dergelijke foci paroxismale tachycardie te laten veroorzaken, moet er een andere voorwaarde zijn, een individueel kenmerk van de structuur van het hart - naast de belangrijkste manieren om impulsen te voeren (die alle mensen hebben), moeten er extra manieren zijn. Als mensen met dergelijke extra geleidingsbanen geen ectopische foci hebben, circuleren de sinustrimpjes (hoofdpacemaker) stabiel langs de hoofdpaden en strekken ze zich niet uit tot de extra paden. Maar met een combinatie van impulsen van ectopische sites en extra paden, is dit wat er in fases gebeurt:

• Een normale impuls, botsende met een nidus van pathologische impulsen, kan het niet overwinnen en gaat door alle delen van het hart.
• Bij elke opeenvolgende impuls neemt de spanning in de hoofdpaden boven het obstakel toe.
• Dit leidt tot de activering van extra routes die de atria en ventrikels rechtstreeks verbinden.
• Impulsen beginnen in een gesloten cirkel te circuleren volgens het schema: atria - extra bundel - ventrikels - ectopische focus - atria.
• Vanwege het feit dat de excitatie zich in de tegenovergestelde richting uitstrekt, irriteert het zelfs meer het pathologische gebied in het hart.
• De ectopische focus wordt geactiveerd en genereert vaak sterke impulsen die in een abnormale vicieuze cirkel circuleren.

Mogelijke oorzaken

De factoren die het optreden van ectopische foci in de supraventriculaire zone en ventrikels van het hart veroorzaken, variëren. Mogelijke redenen voor deze functie worden gegeven in de tabel.

Hartziekte - paroxismale sinustachycardie: symptomen en behandeling

Er is een algemeen concept van tachycardie, wat een snelle hartslag betekent. Het kan fysiologisch zijn, vanwege de invloed van externe factoren, en pathologisch. De fysiologische oorzaken van tachycardie omvatten angst, stress, liefde, woede, andere manifestaties van emoties en gevoelens, evenals fysieke activiteit, sport, koffie, alcohol en andere factoren. Pathologische vorm van tachycardie heeft andere kenmerken en is een gevolg van een storing van de inwendige organen.

Beschrijving en soorten ziekte

Kenmerken en soorten tachycardie

Paroxysmale sinustachycardie is een vrij frequent verschijnsel dat bij beide geslachten voorkomt. Het heeft veel opties afhankelijk van het lokalisatieproces, classificatie en diagnose zonder de juiste uitrusting van deze ziekte is uiterst moeilijk.

Als de patiënt verzwakt is of als er vermoedens zijn van de gevaarlijke effecten van een tachycardieaandoen, is het noodzakelijk om zo veel mogelijk eerste hulp te bieden, zonder een ambulance te bellen.

Pathologische tachycardie heeft verschillende vormen. Sinustachycardie wordt gekenmerkt door een toename van de frequentie van contractie van de hartspier boven de standaard die voldoet aan de leeftijd van de patiënt. In deze vorm van tachycardie wordt de impuls gestuurd vanuit de sinusknoop, die de pacemaker is.

Paroxysmale tachycardie heeft verschillende opties voor zijn "oorsprong". Het onderscheidt de volgende types:

• Supraventriculair (atriaal en atrioventriculair).
• Ventriculaire.

Niet-paroxismale tachycardie komt voor bij kinderen en is uiterst zeldzaam op jonge leeftijd. Het verschilt van de paroxysmale vorm in de langere duur van de aanval. Er zijn verschillende opties voor de classificatie van paroxismale sinustachycardie, dus de exacte definitie van de typen is verwarrend en moeilijk. Verschillende bronnen hebben verschillende namen voor de soorten tachycardie, wat een zekere discrepantie en verwarring in termen creëert.

Supraventriculaire tachycardieën omvatten de volgende toestanden:

• Atriale flutter.
• Atrioventriculaire wederzijdse tachycardie.
• Atriale fibrillatie.
• Orthodromische wederzijdse tachycardie.
• Antidromische wederzijdse tachycardie.
• Atriale tachycardie.
• Multifocale atriale tachycardie.

Ventriculaire tachycardie kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• Ischemische hartziekte.
• Hoge bloeddruk (hypertensie).
• Aneurysma dat optrad na een hartaanval.
• Myocarditis.
• Cardiomyopathie.
• Hart-en vaatziekten - aangeboren en verworven.
• Drugs-vingerhoedskruid vergiftigen.
• In zeldzame gevallen, mitralisklepprolaps.

Meer informatie over tachycardie is te vinden in de video.

Meestal komt deze vorm van paroxismale tachycardie voor bij oudere mannen of bij individuen die er genetisch vatbaar voor zijn. In sommige gevallen kan het zich manifesteren bij jonge mannen, vooral bij atleten en mensen die intens betrokken zijn bij sporten met grote fysieke overbelasting. Soms kan een dergelijke ziekte leiden tot een plotselinge dood na een zeer zware training met intensieve inspanning.

Gastrische paroxysmale tachycardie heeft een zeer specifieke aanvang die helpt om deze ziekte vanaf het begin te herkennen.

Het begint met een sterke stuwkracht in de borst, dan begint het hart actief en zeer snel te slaan, de hartslag bereikt 190 en zelfs 240 slagen per minuut.

Na een korte tijd verschijnen de volgende symptomen:

• De patiënt heeft moeite met ademhalen.
• Er is pijn op de borst.
• Aders zijn gezwollen rond de nek.
• De verschijnselen van hartfalen nemen toe.
• De bloeddruk neemt toe.
• Flauwvallen en cardiogene shock kunnen optreden.

Deze vorm van tachycardie bedreigt de gezondheid en het leven van de patiënt. Daarom zijn urgente maatregelen nodig om deze te elimineren. Amateuractiviteit kan echter ernstige schade aan de patiënt veroorzaken, omdat de inname van bepaalde geneesmiddelen op het hart de aandoening kan verslechteren.

Met dergelijke symptomen, is het noodzakelijk om dringend een team van gespecialiseerde hartambulance te bellen, waarbij de ernst van de situatie aan de gebruiker wordt uitgelegd. Patiënten moeten proberen gerust te stellen, omdat opwinding de ernst van de ziekte kan verergeren.

Een beetje uit elkaar is de tachycardie die optreedt bij een zwangere vrouw. Omdat tijdens de zwangerschap een extra cirkel van bloedcirculatie wordt gevormd, voegt dit extra spanning toe aan het hart van een vrouw. Als gevolg hiervan vindt de hartslag geleidelijk plaats en wordt deze vorm van sinustachycardie niet als een pathologie beschouwd, maar als een variant van de normale toestand. Dergelijke tachycardie vereist geen speciale behandeling en gaat na de geboorte van het kind zelfstandig over.

In aanwezigheid van anemie kan een pathologische vorm van tachycardie echter ook optreden bij een zwangere vrouw.

Het is direct gerelateerd aan een scherpe daling van het hemoglobinegehalte in het bloed van een zwangere vrouw of groot bloedverlies. In andere gevallen treedt paroxismale sinustachycardie bij zwangere vrouwen op om dezelfde redenen als de vergelijkbare ziekte bij alle mensen. De beslissing over de noodzaak om tachycardie bij een zwangere vrouw te behandelen, wordt alleen door een arts genomen, omdat de inname van verschillende medicijnen een ernstige bedreiging voor de gezondheid van de foetus vormt. Elke vorm van zelfmedicatie, zelfs als u een schijnbaar onschuldig en vertrouwd medicijn gebruikt, kan tot zeer gevaarlijke gevolgen leiden voor zowel de moeder als het kind.

Oorzaken en symptomen

Mogelijke oorzaken en symptomen van de ziekte

Omdat paroxysm een ​​aanval is, wordt paroxismale tachycardie gekenmerkt door een plotseling plotseling begin en een even snel einde.

Het gaat echter gepaard met de volgende symptomen:

• Duizeligheid of flauwvallen veroorzaakt door cerebrale circulatie.
• Zwakte, misselijkheid, overmatig zweten, handbewegingen.
• Kortademigheid veroorzaakt door aandoeningen in de longcirculatie.
• Pijn in strijd met de coronaire circulatie.
• Als er problemen en organische veranderingen in het hart zijn, is de ontwikkeling van acuut falen van de linker hartkamer mogelijk.
• Bij een daling van de bloeddruk kan een aritmogene shock optreden.
• Bij het verslaan van bloedvaten kan een acuut myocardiaal infarct optreden.

Er zijn veel redenen voor het optreden van paroxismale sinustachycardie:

1. Ischemie.
2. Cardiovasculaire insufficiëntie.
3. Lage bloeddruk (hypotensie).
4. Vegetatieve-vasculaire dystonie.
5. Myocarditis.
6. Anemie van verschillende typen.
7. Ziekten van de schildklier.
8. Zuurstofgebrek.
9. Sinusknoopziekte met infectie of toxines.
10. Gebruik van bepaalde soorten drugs.
11. Verlaagde vagale zenuwklank.
12. Koortsstaten.
13. Erfelijkheid.
14. Kenmerken van de grondwet.

Al deze ziekten en aandoeningen kunnen de ontwikkeling van tachycardie zowel afzonderlijk als met complexe effecten provoceren.

Paroxysmale sinustachycardie wordt gediagnosticeerd met behulp van een ECG. Het beeld van de ziekte wordt bepaald door de grootte van de tanden en hun locatie. Een elektrocardiogrammeting wordt uitgevoerd en geïnterpreteerd door een ervaren specialist, die daaruit de lokalisatie van de ziektefocus kan bepalen.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van de ziekte met medicijnen

Als uit het onderzoek paroxismale sinustachycardie bleek, schrijft de arts de patiënt een aantal geneesmiddelen voor die met het soort ziekte zijn geassocieerd en afzonderlijk worden geselecteerd.

Daarom is het onmogelijk universele medicijnen te noemen die geschikt zijn voor alle patiënten met deze ziekte. Bovendien kan zelfmedicatie heel gevaarlijk zijn, vooral als de patiënt ongecontroleerd meerdere medicijnen tegelijkertijd neemt. In sommige gevallen kunnen deze medicijnen elkaar uitsluiten, wat tot zeer ernstige gevolgen voor een persoon kan leiden.

Wanneer tachycardie niet gecompliceerd wordt door bijkomende ziekten, schrijft de arts het vaakst een behandeling voor die gericht is op de belangrijkste oorzaak: schildklieraandoeningen, hypotensie, vegetatieve vasculaire dystonie, bloedarmoede en andere ziekten.

Kalmerende middelen, bètablokkers, kaliumpreparaten, cocarboxylase, ontstekingsremmende geneesmiddelen, fysiotherapie worden gebruikt.

In het geval van cardiovasculaire insufficiëntie, worden hartglycosiden voorgeschreven door een arts. Het is erg belangrijk om de kalmte te handhaven om de conditie van de patiënt te verlichten. Daarom kunnen sederende middelen, vooral bij nerveuze en onevenwichtige patiënten, worden voorgeschreven.

Behandeling door folk-methoden

Tips voor traditionele geneeskunde bij de behandeling van tachycardie

In de volksgeneeskunde wordt een versnelde hartslag behandeld met verschillende kruiden en bessen, waaronder de meest populaire meidoorn, moedervors, valeriaan, alsem, munt en vele anderen. Deze planten kunnen worden gebruikt in de vorm van kant-en-klare farmaceutische tincturen en huisafkooksels.

Bij het gebruik van alcoholhoudende geneesmiddelen moet men voorzichtig zijn, vooral als er sprake is van overgevoeligheid voor alcohol of aanverwante ziektes, wat het gebruik ervan uitsluit. Hun verschillende kruiden kunnen worden geformuleerd en gebruikt voor complexe effecten op het hart.

Paroxysmale sinustachycardie is echter een ernstige ziekte die de gezondheid en zelfs het leven van de patiënt kan bedreigen.

Het is mogelijk om over te schakelen naar traditionele behandelmethoden en kruidenpreparaten pas nadat een juiste diagnose is gesteld en een arts toestemming heeft gekregen voor een soortgelijke methode om de versnelde hartslag te beïnvloeden.

In een ander geval kan dit leiden tot een verslechtering van de patiënt. Als de arts aandringt op het nemen van medicijnen voor geneesmiddelen, is het in het belang van de patiënt om naar zijn aanbevelingen te luisteren.

• Hulp bij de behandeling van tachycardie kan worden geboden door de ontvangst van nuttige en smakelijke groente- en fruitsappen: van bieten, radijs en wortelen in gelijke verhoudingen,
• Het gebruik van medicinale bessen met een hoog gehalte aan vitamines: meidoorn, cranberry, wilde roos en viburnum.
• Het ondersteunen van de hartspier en het verminderen van tachycardie kan een speciaal vitaminemengsel zijn. Voor haar mix gemalen citroenen met schil, walnoten, gedroogde abrikozen en honing. Voeg indien gewenst rozijnen en pruimen toe. Dit mengsel wordt elke ochtend op een lege maag ingenomen, een theelepel.
• Een zeer grote hulp bij tachycardie heeft een kalmerend middel van natuurlijke oorsprong. Gebruik hiervoor munt, valeriaan, hop, neem een ​​bad met lavendelafzuigsel, inhaleer de geur.
• Waterprocedures, ontspannende massages, gezonde diepe slaap in een goed geventileerde ruimte, gebrek aan stress en nerveuze schokken hebben een goed effect op het algemene welzijn.
• De yogales kan helpen, omdat het ademhalingsoefeningen gebruikt die de ademhaling en hartslag in evenwicht brengen en stabiliseren.

Mogelijke complicaties

Afhankelijk van de vorm en intensiteit van de ziekte kan paroxysmale sinustachycardie zeer ernstige gevolgen hebben: ventrikelfibrillatie, flauwvallen en cardiogene shock, hartinfarct, hartfalen, bloeddrukverlaging, ernstige bloedsomloopstoornissen en vele andere onaangename aandoeningen en ziekten.

Dit alles suggereert dat het onbelangrijk is om manifestaties van tachycardie onmogelijk te maken. Het is noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek ondergaan en volg de behandeling voorgeschreven door de arts precies.

Ziektepreventie

Preventie van hartziekten

Preventie speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van de gevaarlijke effecten van tachycardie. Een gezonde levensstijl kan de ziekte helpen voorkomen en tijdens de ontwikkeling ervan de levensduur van de patiënt aanzienlijk verbeteren.

Aangezien de versnelling van de hartslag niet alleen wordt veroorzaakt door organische laesies van het hart, is het noodzakelijk om de schadelijke effecten van externe externe factoren te elimineren of te minimaliseren:

1. Geef slechte gewoonten op. Roken, alcohol drinken, verdovende middelen en bepaalde soorten drugs kunnen het verschijnen van tachycardie stimuleren. Zelfs sterke thee, om nog maar te zwijgen van koffie, kan een aanval veroorzaken en langdurig en ongecontroleerd gebruik van deze dranken kan de gezondheid van het hart negatief beïnvloeden.
2. Afvallen. Overgewicht is de oorzaak van veel ernstige ziekten, waaronder organisch hartletsel. Gewichtsverlies zal het risico op het ontwikkelen van vele hartaandoeningen verminderen, waaronder paroxismale tachycardie.
3. Overbelasting verminderen. Als werk of sport aanvallen van tachycardie veroorzaakt, moet u de belasting wijzigen. Tegelijkertijd helpt matige lichaamsbeweging, vooral op cardiovasculaire machines, beweging in de buitenlucht, gymnastiek, yoga, Pilates, een hobby in de vorm van groeiende planten om de hartspier te trainen en in goede conditie te houden.
4. Een zittende levensstijl, zoals overbelasting, draagt ​​bij aan de slijtage van het hart, omdat de spier zwak, slap wordt en de lasten niet aankan. In dit geval helpt het ook bij matige belasting, sport met de nadruk op cardio, mobiliteit en een actieve levenshouding.
5. Goede voeding en een gezonde levensstijl, gebrek aan stress en een levensbeschouwelijke levenshouding zullen bijdragen tot het behoud van een goede gezondheid en bescherming tegen het optreden van tachycardie.

Wat is sinustachycardie?

Hartkloppingen geassocieerd met tachycardie worden vaak een signaal voor angst. Dergelijke aritmie is echter niet altijd levensbedreigend. In sommige gevallen duidt het op vermoeidheid of een stressvolle situatie, en in andere gevallen op de ontwikkeling van pathologieën van het hart en de inwendige organen. Als paroxismale ziekte optreedt, kan paroxysmale sinustachycardie worden vastgesteld. Het heeft het juiste ritme, maar verschilt van de gebruikelijke vorm door een scherp uiterlijk en verdwijning.

Kenmerken van sinustachycardie

Tachycardie is een snelle hartslag en sinus (sinus, sinusvormig) betekent dat de ritmebesturing een sinusknoop is. Er is een fout door overwerk, stress, alcoholgebruik of sterke koffie, evenals door de ontwikkeling van verschillende pathologische processen. Het lichaam reageert dus op de invloed van externe en interne factoren. Als u de stimulus verwijdert, moet de hartslag weer normaal worden.

Men kan begrijpen wat sinustachycardie van het hart is, alleen door het voorbeeld van de twee hoofdtypen:

• Een fysiologisch type ziekte dat ontstaat door ervaringen, fysieke activiteit en gebrek aan lucht. Het gaat snel voorbij en laat geen gevolgen na. Bij baby's tot 5-6 jaar oud kan matige sinustachycardie worden waargenomen, zelfs in rust, en dit wordt niet als een afwijking beschouwd.
• De pathologische vorm van de ziekte laat vaak ongewenste gevolgen achter. Het wordt gekenmerkt door ernstige sinustachycardie, die storingen in de bloedbaan en slijtage van de hartspier veroorzaakt. Het komt voor door ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Gericht op de beschrijvingen van 2 vormen van de ziekte, kunt u in het algemeen begrijpen wat het is. Zo'n mechanisme is heel natuurlijk. Het lichaam probeert weefselvoeding te compenseren wanneer dat nodig is. Kortom, er is een behoefte onder invloed van de sympathische verdeling van het autonome zenuwstelsel.

Hieronder ziet u het gevaar van sinustachycardie:

• overbelasting van de hartspier en, als gevolg daarvan, arrestatie;
• ontwikkeling van cardiomyopathie;
• vermindering van myocardiale contractiliteit;
• ondervoeding van alle weefsels van het lichaam.

Paroxysmale vorm

Paroxysmale sinustachycardie wordt feitelijk als een nieuw type hartritmestoring beschouwd in termen van diagnose. Het is een scherpe aanval van hartkloppingen, waarbij de sinusknoop de pacemaker is. Gedurende 30 jaar is de theorie gebruikt dat paroxysmale sinustachycardie een vorm van supraventriculaire aritmie is, maar excitatie van het hart wordt gehandhaafd binnen de sinusknoop. Het is al meer dan eens bevestigd en vandaag is het de belangrijkste.

Het is moeilijk om precies te zeggen hoe vaak paroxysmale sinustachycardie voorkomt, maar sinds de opname van deze vorm van aritmie in de classificatie, zijn er meer en meer gevallen. Aanvankelijk werden mislukkingen onopzettelijk gedetecteerd, bijvoorbeeld tijdens profylactisch onderzoek van het hart. Geleidelijk werden onderzoeken doelgerichter en bezorgder uitgevoerd met mensen die paroxismale sinustachycardie hadden. Voor dit doel wordt de dagelijkse bewaking van het elektrocardiogram (ECG) in verschillende toestanden gebruikt.

De statistieken laten u uitzoeken welke paroxysmale sinustachycardie meer in detail is:

• Bijna alle mensen die lijden aan paroxysmeren van sinustachycardie hebben hartaandoeningen.
• Elke tweede persoon heeft een afwijking in de sinusknoop.
• Soms is het enige onderscheidende kenmerk de voortijdige excitatie van de hartkamers.
• In 11% van de gevallen bij mensen zonder stoornissen in de sinusknoop, wordt zijn gereflecteerde opwinding gediagnosticeerd.

Paroxysmale sinustachycardie verschilt van de supraventriculaire vormen van lagere hartslag. Meestal overschrijdt de hartslag niet meer dan 150 slagen per minuut. Aanvallen van de ziekte kunnen onopgemerkt blijven, indien niet meer dan 120 weeën per minuut optreden. Vaak zijn er niet meer dan 20 van dergelijke excitaties. Recidieven worden geleidelijk steeds frequenter en treden op als gevolg van veranderingen in het vegetatieve deel van het zenuwstelsel. De laatste nuance maakt het vaak onmogelijk om paroxysmale sinustachycardie van normaal te onderscheiden. Kalmerende medicijnen en kalmerende middelen zijn niet effectief tijdens een aanval, vooral als het wordt veroorzaakt door een hartaandoening.

Oorzaken en typen

In de meeste gevallen hebben de oorzaken van sinustachycardie geen verband met hartaandoeningen. De hartslag in een dergelijke situatie wordt door het lichaam veroorzaakt als compensatie wanneer een persoon stress of fysieke overbelasting ervaart. Of deze toestand gevaarlijk is of niet, kan worden begrepen door te focussen op de vormen van aritmie en de oorzaken die eigen zijn aan hen:

• Constitutionele sinustachycardie wordt zelden gediagnosticeerd. De essentie van het probleem ligt in het falen van excitatie van de sinusknoop. Bij een patiënt manifesteert de ziekte zich gedurende het hele leven. In de kindertijd kan de hartslag 120 slagen per minuut zijn en bij een volwassene 100.
• Neurogene sinusoïdale tachycardie manifesteert zich vanwege de impact van stressvolle situaties op de menselijke psyche. Als ze constant voorkomen, verschijnt er een symptoom van hartneurose. De patiënt, alleen al bij de gedachte aan de ervaren situatie, wordt erg nerveus en tachycardie treedt op. Het probleem is opgelost door een psychotherapeut en kalmerende middelen te raadplegen.
• De endocriene vorm van aritmie treedt op vanwege de overmatige productie van thyroxine door de schildklier. Dit hormoon versnelt metabolische processen, laat het hart sneller kloppen en verhoogt de snelheid van de bloedstroom.
• Toxische tachycardie komt vaak tot uiting vanwege de impact op de sinusknoop van infectieziekten, die worden gekenmerkt door hoge temperatuur, lage druk en een daling van het hemoglobine.
• Cardiogene aritmie wordt beschouwd als de eerste bel, die de ontwikkeling van hartfalen aangeeft. Het manifesteert zich als een compensatie voor het gebrek aan voedsel. Onder de oorzaken van cardiogene aritmieën kan worden vastgesteld hartaanval, inflammatoire hartziekten, geavanceerde hypertensie, atherosclerose, aneurysma, aangeboren afwijkingen.
• Een orthostatische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een verhoogde hartslag bij het veranderen van de positie van het lichaam van horizontaal naar verticaal. Vaak is dit probleem van toepassing op mensen die al lang in bed liggen.

Bij kinderen komt de sinusoïdale vorm van tachycardie vaak met koorts voor. Deze aandoening is kenmerkend voor veel infectieuze pathologieën die baby's achtervolgen in de eerste levensjaren. Andere factoren zijn even belangrijk:

• congenitale hartspierdefecten;
• abnormale hersenontwikkeling;
• verstoringen als gevolg van de onvolgroeidheid van het autonome zenuwstelsel.

Elke graad van toename van de lichaamstemperatuur boven normaal kan het hart versnellen met 10 tot 15 sneden. Om deze reden is het niet nodig om paniek te zaaien als het kind koorts heeft en tegen deze achtergrond is de pols enigszins verhoogd. Wanneer de temperatuur daalt, stabiliseert de hartslag.

Beoordeel de mate van gevaar van een verhoogde hartslag op de juiste manier in de onderstaande tabel:

Elke afwijking van maximaal 10% ten opzichte van de norm is volledig aanvaardbaar. Bij baby's kan de hartslag 140 slagen per minuut of meer bedragen, en dit is vrij natuurlijk. Stabilisatie van het hartritme vindt plaats op ongeveer 7-8 jaar.

Kinderen in de adolescentie lijden voornamelijk aan neurogene tachycardie. Dit komt door veelvuldige stress, overbelasting op school en hormonale veranderingen. Vooral gaat het vaak om het probleem van te emotionele adolescenten met mislukkingen in het autonome zenuwstelsel. Ze hebben enige stress veroorzaakt overmatig zweten, algemene zwakte, duizeligheid, tremor, angst en verhoogde hartslag. Vaak brengen de ouders hun kinderen vaak naar de dokter met de vermelde klachten, maar er is vrijwel helemaal geen diagnose en het kind krijgt kalmeringsmiddelen voorgeschreven.

In de loop van de jaren wordt het zenuwstelsel sterker en wordt het lichaam volledig gevormd. Symptomen van sinusaritmie kunnen volledig verdwijnen of aanzienlijk verzwakken. U moet echter het probleem niet vergeten, omdat de effecten van stress, gebrek aan slaap en overwerk op het werk en op school een verhoging van de hartslag kunnen veroorzaken. Zonder hulp worden aanvallen frequenter, wat leidt tot hypertrofie van de hartkamers en verzwakking van het myocardium. Als de pathologische veranderingen doorgaan, zullen de volgende complicaties optreden:

• acuut falen van de bloedsomloop;
• longoedeem;
• hartfalen;
• hartinfarct;
• angina pectoris

Doden ten gevolge van verwaarloosde sinustachycardie komen voornamelijk door de ontwikkeling van hartfalen. In de meeste gevallen duurt het hele proces vele jaren, dus het is belangrijk om tijdig te worden onderzocht en een cardioloog te raadplegen.

Hartkloppingen komen soms voor bij zwangere vrouwen die geen hartaandoeningen hebben. In een dergelijke situatie ontstaat het probleem als gevolg van de volgende factoren:

• Verhoogde perifere bloedtoevoer als gevolg van groei van de foetus.
• Het uiterlijk van overgewicht.
• Uitbarstingen van hormonale activiteit.
• Hoge druk in de buikholte door compressie van het diafragma door de baarmoeder, waardoor er een mogelijkheid is van een lichte verplaatsing van het hart.

Als er in het beginstadium een ​​lichte tachycardie is, kan deze zich dichter bij de bevalling openbaren. Dit komt door de toenemende belasting van het hart.

symptomen

Bij sinus tachycardie ontwikkelt de aanval zich, in tegenstelling tot paroxysmaal, geleidelijk, waardoor het meestal moeilijk is om precies te beantwoorden wanneer het begon.

De fysiologische toename van de hartslag is niet bijzonder manifest en stabiliseert snel. In het geval van een pathologisch falen in het hartritme kunnen de symptomen als volgt zijn:

• gevoel van versnelde hartslag bij afwezigheid van stress;
• ernstig gebrek aan lucht;
• misselijkheid, tot overgeven;
• onredelijk toegenomen zweten.

De patiënt begint koud zweet te vertonen, gemanifesteerd door paniekaanvallen, gebrek aan lucht en misselijkheid. De ernst van de aanval zal afhangen van de oorzaak van de aritmie.

Wat laat een ECG zien?

Na het identificeren van de eerste aanval van hartfalen, moet u een cardioloog raadplegen. De arts onderzoekt en vraagt ​​de patiënt om alle details te achterhalen die nodig zijn voor het stellen van de diagnose. Volgende zal worden toegewezen aan het instrumentaal onderzoek. Sinustachycardie op het ECG komt als volgt tot uiting:

• De hartslag is 95 - 100 slagen per minuut. Bewaard sinusritme van het hart.
• Een tand P zonder afwijkingen. Het is positief in I, II, aVF-leads en negatief in VR. De amplitude van de T-golf is verminderd.

U ziet duidelijk het verschil tussen een ECG-afbeelding met een normaal hartritme en sinustachycardie hieronder:

De arts kan de meest nauwkeurige informatie zien met behulp van de Holter-elektrocardiogrammonitoring. Deze methode controleert de hartslag gedurende 2 dagen met behulp van speciale instrumenten. De resultaten zullen de arts toelaten om een ​​behandelingsregime nauwkeurig te diagnosticeren en op te stellen.

Loop van de therapie

De essentie van elke behandelingskuur is om de onderliggende oorzaak van het probleem weg te nemen. Als een patiënt een fysiologisch type aritmie heeft, is het voldoende om te rusten om de aandoening te normaliseren, wat niet het geval is met de pathologische vorm van falen. In het geval van hem wordt het behandelingsregime samengesteld door een cardioloog, waarbij de nadruk ligt op de individuele kenmerken van de patiënt. Soms is de hulp van andere specialisten vereist, bijvoorbeeld een endocrinoloog en een psychotherapeut.

Behandeling van sinustachycardie is gebaseerd op de correctie van levensstijl. Hiervoor moet de patiënt de volgende regels onthouden:

• Elimineer of beperk het gebruik van alcohol en sigaretten.
• Beperk het gebruik van kruiden (specerijen), evenals voedingsmiddelen en dranken die cafeïne en chocolade bevatten.
• Probeer geen vet voedsel te eten, maar ook gefrituurde, gerookte en te warme gerechten. In plaats daarvan is het beter om je dieet te verzadigen met groenten en fruit. Het is wenselijk om te koken voor een stel of door te koken.
• Verminder porties, maar verhoog het aantal maaltijden per dag naar 5-6.
• Het is goed om voldoende slaap te krijgen minstens 6-8 uur per dag. Voor het slapen gaan, is het het beste om in de frisse lucht te wandelen.
• Sporten, maar zonder fanatisme. Ladingen moeten gematigd zijn. Als de patiënt een laagactieve levensstijl leidt, is het noodzakelijk om oefeningen te doen en vaker op straat te lopen.
• Probeer jezelf te beschermen tegen mentale en fysieke overbelasting en stress.

Om de tachycardie van de fysiologische vorm te corrigeren, is correctie van de levensstijl meestal voldoende. De hartslag zal geleidelijk weer normaal worden. Vergeet echter niet meteen een gezonde levensstijl na het verdwijnen van aanvallen, omdat ze snel weer kunnen verschijnen.

Als de aritmie een gevolg is van een andere ziekte, dan moeten alle inspanningen worden gedaan om het belangrijkste pathologische proces te elimineren. Als we ons beperken tot anti-aritmica, kunnen we de hartspier uitputten, de bloedstroom verergeren en de algemene toestand verergeren.

Kenmerken van de behandeling

Afhankelijk van de vorm van aritmie, kan het behandelingsregime compleet anders zijn. Zie hieronder hoe u bepaalde soorten sinustachycardie kunt behandelen:

• In het geval van tachycardie als gevolg van overmatige synthese van hormonen door de schildklier, worden geneesmiddelen uit de groep thyreostatica van het Mercazolil-type gebruikt. Om het ritme te stabiliseren, gebruikten ook de tabletten "Pindolola" in verband met bètablokkers. Als u ze niet kunt gebruiken vanwege de individuele kenmerken van de patiënt, is het gebruik van calciumkanaalblokkers toegestaan. Onder hen zijn Diltiazem en Verapamil.
• De toename van de hartslag als gevolg van de ontwikkeling van bloedarmoede wordt gestopt door geneesmiddelen die ijzer bevatten, bijvoorbeeld Ferrum-lek, evenals vitaminecomplexen. Geneesmiddelen met anti-aritmische eigenschappen worden extreem zelden gebruikt.
• Aritmie veroorzaakt door bloedverlies, vereist dringende aanvulling van bloed en stopt het lekken ervan. De patiënt moet nog lang in bed blijven liggen.
• Als tachycardie veroorzaakt wordt door hartfalen, is het gebruik van anti-aritmica en hartglycosiden van het "digoxine" -type toegestaan.
• Behandeling van sinustachycardie van het neurogene type bestaat in de loop van psychotherapie. Gewoonlijk is het voldoende, maar in ernstige gevallen schrijft de arts kalmerende middelen en geneesmiddelen met een kalmerend effect voor, bijvoorbeeld, Luminale om de aandoening te verlichten. Onder de kruidengeneesmiddelen kunnen worden geïdentificeerd tincturen op meidoorn, citroenmelisse, pepermunt en kruidenthee.
• Paroxysmale sinustachycardie wordt gestopt tijdens een aanval. Bètablokkers zijn in dit geval het meest effectief, maar vanwege de pathologieën van de sinusknoop kunnen ze gecontraïndiceerd zijn. Calciumkanaalblokkers en hartglycosiden zijn in plaats daarvan geschikt. Preparaten op basis van kinidine, die deel uitmaken van de natriumkanaalblokkeringsgroep, zijn niet effectief in de behandeling van paroxismale sinustachycardie.

Preparaten en hun doseringen worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de toestand van de patiënt en mogelijke contra-indicaties. Het is verboden om het behandelingsregime zelf te corrigeren, omdat het mogelijk is om een ​​overdosis te veroorzaken of het verloop van de ziekte te verergeren.

Als het gaat om vrouwen tijdens de zwangerschap, probeert de arts geen medicijnen voor te schrijven, om de moeder en het ongeboren kind niet te schaden, omdat er praktisch geen veilige middelen zijn.

De basis van behandeling is niet-medicamenteuze therapie, stabilisatie van psycho-emotionele toestand. In plaats van medicijnen kunnen aftreksels van medicinale kruiden, zoals meidoorn of valeriaan, worden voorgeschreven. In ernstige situaties zal de arts alle risico's afwegen, en om te sparen zal de moeder gedwongen worden om antiarrhythmica voor te schrijven of een operatie aan te bevelen.

Wanneer sinustachycardie behandeling met geneesmiddelen het beste kan worden gecombineerd met andere therapeutische methoden. Dit is:

• fysiotherapie;
• bad met een ontspannend effect;
• zwemmen in het zwembad;
• massage.

Experts raden aan als speciale trainingen en psychotherapiesessies te zijn om te leren hoe je je emoties kunt beheersen. De persoon zal meer resistent worden tegen de effecten van stress, daarom kunnen veel soorten sinustachycardie zich niet langer manifesteren.

Operatieve interventie

De operatie is een radicale methode voor het oplossen van de pathologische vorm van sinustachycardie. Het wordt aanbevolen in gevallen waar medicijnen niet helpen en de conditie van de patiënt alleen maar verergert.

Onder de werkwijzen van chirurgische interventie kan de installatie van een pacemaker of defibrillator, evenals radiofrequente ablatie worden onderscheiden. In het eerste geval zal het implanteerbare apparaat de rol van een kunstmatige pacemaker spelen en de essentie van de tweede operatie ligt in het dichtschroeien van het defecte deel van het hart, dat aritmie veroorzaakt.

Een pacemaker of defibrillator is in het subclavia-gebied gemonteerd. De draden van het apparaat worden uitgevoerd in de hartholte. Wanneer een aritmie-aanval optreedt, normaliseert een kunstmatige pacemaker de hartfunctie. Deze apparaten dienen ongeveer 8-10 jaar, en vervolgens moet u hun toestand controleren en de batterij in een gespecialiseerd centrum vervangen.

De essentie van radiofrequentie-ablatie ligt in het dichtschroeien van het probleemgebied van het hart dat storingen veroorzaakt. Om dit te doen, maakt de arts een punctie van de dijader of slagader onder lokale anesthesie en leidt de katheter in de hartspier. Meestal is een dergelijke operatie uitermate effectief voor de behandeling van vele soorten hartritmestoornissen en kan de patiënt op de tweede dag letterlijk naar huis gaan.

Sinustachycardie komt vaak voor als gevolg van stress en overbelasting, maar is soms het gevolg van een ernstige pathologie. In dit geval is rust en levensstijlcorrectie niet voldoende en moet u een volledig onderzoek ondergaan om de oorzaak van het probleem te achterhalen en te elimineren. Als de behuizing niet te behandelen is met anti-aritmica, zal de arts een operatie aanbevelen.

Wat is paroxismale tachycardie: oorzaken, symptomen, ECG-symptomen, behandeling en prognose

Hartritmestoornissen - een veel voorkomend syndroom dat voorkomt bij mensen van alle leeftijden. Volgens medische terminologie wordt een verhoging van de hartslag tot 90 of meer slagen per minuut tachycardie genoemd.

Er zijn verschillende soorten van deze pathologie, maar paroxismale tachycardie vormt het grootste gevaar voor het lichaam. Het feit dat dit verschijnsel zich voordoet in de vorm van plotselinge aanvallen (paroxismale), waarvan de duur varieert van enkele seconden tot enkele dagen, met nog grotere frequentie, aritmie onderscheidt dit type uit andere kardiopatology.

Wat is paroxysmale tachycardie?

Een type aritmie waarbij de aanvallen van hartkloppingen 140 pulsen per minuut overschrijden, wordt paroxysmale tachycardie genoemd.

Soortgelijke fenomenen treden op als gevolg van het optreden van aritmische foci die de substitutie van de activiteit van de sinusknoop veroorzaken. Uitbarstingen van een ectopische bron kunnen gelokaliseerd zijn in de atria, atrioventriculaire junctie of ventrikels. Vandaar de namen van verschillende vormen van paroxismale tachycardie: ventriculair, atrioventriculair of atriaal.

Algemeen concept van de ziekte

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat paroxismale tachycardie een afname in de afgifte van bloed veroorzaakt en de bloedsomloop veroorzaakt. Met de ontwikkeling van deze pathologie is de bloedsomloop onvolledig en werkt het hart hard. Als gevolg van deze disfunctie kunnen interne organen last hebben van hypoxie. Verschillende vormen van dergelijke verschijnselen worden gedetecteerd in ongeveer een kwart van alle onderzochte patiënten tijdens langdurige ECG-onderzoeken. Daarom vereist paroxismale tachycardie behandeling en controle.

ICD-code 10

Om de vorming van cardiale pathologische fenomenen wereldwijd te classificeren en te monitoren, is tachycardie geïntroduceerd in het internationale ICD-systeem. Het gebruik van een alfanumeriek coderingssysteem stelt artsen uit landen in de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) in staat te systematiseren, de patiënt te bewaken en te behandelen volgens het type gecodeerde ziekte.

Het classificatiesysteem stelt u in staat om de incidentie, de behandelingsmethoden, de statistieken van behandeling en sterfte in verschillende landen in een bepaalde periode te bepalen. Een dergelijke codering zorgt voor de correcte uitvoering van medische dossiers en maakt het mogelijk om de ziektecijfers bij de bevolking bij te houden. Volgens het internationale systeem is de code voor paroxismale tachycardie ICD 10 I47.

Paroxysmale tachycardie op ECG

Ventriculaire vorm

Ventriculaire pathologie, waardoor er een toename van de hartslag is, wordt gekenmerkt door premature samentrekking van de ventrikels. Als gevolg hiervan creëert de patiënt een gevoel van verstoring van het hart, is er een zwakte, duizeligheid, gebrek aan lucht.

In dit geval zijn ectopische impulsen afkomstig van de bundel en benen van de His of van de perifere takken. Als gevolg van de ontwikkeling van pathologie treedt een myocard van de ventrikels op, hetgeen een gevaar voor het leven van de patiënt betekent en noodhospitaalopname vereist.

Supraventriculaire (supraventriculaire) vorm

Komt voor in de vorm van een onverwachte uitbarsting van aritmie met een hartslag van 160 tot 190 pulsen per minuut. Eindigt zo onverwacht als het begint. In tegenstelling tot het ventrikel heeft dit geen invloed op het myocardium. Van alle soorten aritmieën heeft deze pathologie de meest onschadelijke loop. Vaak kan de patiënt zelf het optreden van aanvallen stoppen door speciale vagale manoeuvres uit te voeren. Om echter paroxismale supraventriculaire tachycardie nauwkeurig te kunnen diagnosticeren, is overleg met een cardioloog noodzakelijk.

atriale

Supraventriculaire tachycardie, waarvan de ectopische focus wordt gevormd in het myocardium, wordt atrium genoemd. Dergelijke cardiale pathologieën zijn verdeeld in "focale" en zogenaamde "macro-re-entry" aritmieën. De laatste soort kan een andere atriale fladderen worden genoemd.

Focale atriale paroxismale tachycardie wordt veroorzaakt door het optreden van een bron in het lokale gebied van de atria. Het kan meerdere foci hebben, maar ze komen meestal voor in het rechter atrium, in de grenstop, het interatriale septum, in de tricuspidalisklepring of in de opening van de coronaire sinus. Aan de linkerkant treden dergelijke pulserende laesies zelden op.

In tegenstelling tot het brandpunt, komen "macroretour" atriale tachycardieën voor als gevolg van het optreden van de circulatie van fladderende golven. Ze beïnvloeden gebieden rond grote hartstructuren.

atrioventricular

Deze pathologie wordt beschouwd als de meest voorkomende bij alle vormen van paroxysmale tachycardie. Het kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt het meest voor bij vrouwen in hun 20-40 jaar. Atrioventriculaire paroxysmale tachycardie wordt geactiveerd psycho staten, stress, vermoeidheid, maagklachten piek systemen of hypertensie.

In twee van de drie gevallen hartkloppingen treedt volgens het principe opnieuw binnenkomen, waarvan de bron is gevormd in de atrioventriculaire verbinding hetzij tussen de ventrikels en atria. De basis van het laatste verschijnsel is op abnormale automatisme mechanisme lokalisatie van aritmogene oorsprong in de bovenste, onderste of middelste knooppunt zones.

AV knooppunt wederkerig

AV-nodale reciproque paroxismale tachycardie (AVURT) is een type supraventriculaire aritmie op basis van het terugkeerbeginsel. In de regel kan de hartslagpulsatie in dit geval variëren binnen 140-250 samentrekkingen per minuut. Deze pathologie is niet geassocieerd met hartaandoeningen en komt vaak voor bij vrouwen.

Het begin van dergelijke aritmie gaat gepaard met een buitengewone ingang van de excitatiegolf gevormd door snelle en langzame paden in het AV-knooppunt.

redenen

De ontwikkeling van aritmie, uitgelokt door paroxysme, lijkt sterk op de manifestaties van extrasystolen: soortgelijke stoornissen in het ritme van de hartslag, veroorzaakt door de buitengewone contracties van de delen (extrasystoles).

In dit geval veroorzaakt de supraventriculaire vorm van de ziekte echter de beweeglijkheid van het zenuwstelsel en veroorzaakt de ventriculaire vorm de anatomische aandoeningen van het hart.

Paroxysmale ventriculaire tachycardie veroorzaakt de vorming van een aritmische pulsar in de ventriculaire zones - in de bundel en benen van His- of Purkinje-vezels. Deze pathologie komt vaker voor bij oudere mannen. Hartaanvallen, myocarditis, hypertensie en hartafwijkingen kunnen ook de oorzaak zijn van de ziekte.

De opkomst van deze pathologie wordt vergemakkelijkt door aangeboren "extra" routes van impulsgeleiding in het myocardium, die bijdragen aan ongewenste circulatie van excitatie. De oorzaken van paroxismale tachycardie zijn soms verborgen in het optreden van longitudinale dissociatie, hetgeen het ongecoördineerde werk van vezels van de AV-knoop veroorzaakt.

Bij kinderen en adolescenten kan idiopathische paroxismale tachycardie optreden, die om onbekende redenen wordt gevormd. Niettemin geloven de meeste artsen dat deze pathologie wordt gevormd tegen de achtergrond van de psycho-emotionele prikkelbaarheid van het kind.

symptomen

Paroxismale tachycardie treedt plotseling op en eindigt ook abrupt, met een verschillende temporele duur. Een aritmie van deze soort begint met een voelbare schok in de regio van het hart en vervolgens een snelle hartslag. Bij verschillende vormen van de ziekte kan de hartslag 140-260 slagen per minuut bereiken, terwijl het juiste ritme behouden blijft. Gewoonlijk, wanneer aritmieën ruis in het hoofd en duizeligheid, en hun langdurige voortzetting optreedt verlagen van de bloeddruk, het ontwikkelen van een gevoel van zwakte tot flauwvallen.

Supraventriculaire supraventriculaire paroxismale tachycardie ontwikkelt zich met manifestaties van autonome stoornissen en gaat gepaard met zweten, misselijkheid en lichte koorts. Aan het einde van een uitbraak van hartritmestoornissen kunnen patiënten polyurie ervaren met de scheiding van lichte urine.

Ventriculaire pathologie ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van hartaandoeningen en heeft niet altijd een ongunstige prognose. Tijdens een aritmische crisis heeft de patiënt een hemodynamische stoornis:

• het minieme volume van het hart neemt af;
• verhoogde bloeddruk van het linker atrium en de longslagader.

Elke derde patiënt heeft regurgitatie van bloed van de linker hartkamer naar het linker atrium.

Tekenen op ECG

Paroxismale tachycardie tijdens ECG tijdens het proces van aritmische crisis veroorzaakt bepaalde veranderingen in het type, de polariteit van de P-golf en de verplaatsing ervan ten opzichte van de combinatie van QRS-indicaties. Hiermee kunt u de vorm van pathologie identificeren.

Sinus paroxismale tachycardie - verwijst naar de supraventriculaire vorm van aritmieën. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een toename van het aantal contracties van de hartspier. Dergelijke hartslagen kunnen verschillende keren de norm voor een bepaalde leeftijd overschrijden. Een hartritmestoornis van dit soort wordt gevormd in het sinoatriale knooppunt, dat in wezen de coördinator is van hartpulsatie.

Paroxysmale atriale tachycardie op een ECG wordt gekenmerkt door het vinden van een convexe of concave P-golf voor ventriculaire QRS-waarden. Als het uitsteeksel P samenvloeit met QRS of erna wordt weergegeven, geeft het cardiogram een ​​paroxysme aan, waarvan de bron zich in het atrioventriculaire knooppunt bevindt.

De kliniek van atrioventriculaire of anderszins AV-nodale type tachycardie lijkt sterk op manifestaties van atriale vorm. Een kenmerk van dit type ziekte is de aanwezigheid op het ECG van een negatief uitsteeksel R.

Ventriculaire paroxismale tachycardie op een ECG heeft de volgende tekens:

• breder bereik en verandering van indicatoren van QRS, op een configuratie van de lijn herinneren blokkade van poten van His;
• duidelijk tot uitdrukking gebrachte dissociatie van atriale en ventriculaire functies.

Als de symptomen van paroxysmale ventriculaire tachycardie op ECG niet vast was, zo zal het uitvoeren van de dagelijkse controle van de draagbare elektrocardiograaf, de vaststelling van zelfs kleine manifestaties van de pathologie dat de patiënt niet kan voelen.

behandeling

De tactiek van het herstel van patiënten die lijden aan de symptomen van paroxismale tachycardie, wordt bepaald door de vorm van de hartpathologie, de oorzaken van het optreden ervan, de frequentie en tijdelijke voortzetting van aritmieën, de aanwezigheid van complicerende factoren.

In gevallen van idiopathische aanvallen met een ongevaarlijke ontwikkeling en de toelaatbaarheid van stoppen, is ziekenhuisopname meestal niet nodig.

Bij manifestaties van supraventriculaire tachycardie is de definitie van een patiënt in een ziekenhuis alleen aan te bevelen als er sprake is van hart- of vaatinsufficiëntie. Bij ventriculaire vormen van paroxismale tachycardie is spoedeisende zorg nodig.

Soms kunnen flitsen van aritmie thuis worden gestopt, de zogenaamde vagale tests worden hiervoor uitgevoerd. Dergelijke technieken omvatten:

• pogingen;
• een poging om scherp uit te ademen met de neus gesloten en de mond gesloten;
• gelijk aan de druk op het bovenste deel van de oogbol;
• matige druk in de halsslagader;
• wrijven met koud water;
• Roep braken door twee vingers op de wortel van de tong te drukken.

Dergelijke methoden werken echter alleen in gevallen van supraventriculaire aritmieën, daarom is de belangrijkste methode om de aanval te stoppen de introductie van antiarrhythmica.

De patiënt wordt routinematig naar het ziekenhuis gestuurd als de frequentie van aanvallen meer dan tweemaal per maand optreedt. In een ziekenhuisomgeving wordt een diepgaande studie van de symptomen van paroxismale tachycardie uitgevoerd. Behandeling wordt alleen voorgeschreven na een volledig onderzoek.

Spoedeisende zorg voor paroxysm

Het begin van een aritmische crisis vereist de goedkeuring van noodacties ter plaatse: de specifieke toestand van de patiënt zal het mogelijk maken om nauwkeurig te bepalen wat het is. Paroxysmale tachycardie, waarvan de behandeling medische interventie vereist, tijdens de initiële manifestatie veroorzaakt de roep van het cardiologische team van artsen. Voor secundaire en daaropvolgende exacerbaties moet de patiënt dringend het geneesmiddel nemen, waardoor het voor de eerste keer mogelijk was de aanval te stoppen.

In noodgevallen wordt intraveneuze toediening van universele antiaritmica aanbevolen. Deze groep van geneesmiddelen zijn onder meer :. Natriumbisulfaat kinidine, disopyramide, moratsizin, etatsizin, amiodaron, verapamil, etc. Als je niet in staat om de crisis te vinden zijn, dan besteden cardioversie.

vooruitzicht

Langdurige aanvallen van aritmie, waarbij de hartslag 180 of meer pulsaties per minuut bereikt, kunnen ventriculaire fibrillatie, acuut hartfalen en een hartaanval veroorzaken.

Mensen die tekenen van ventriculaire paroxismale tachycardie op een ECG hebben, moeten door een cardioloog op poliklinische basis worden geobserveerd. Benoeming van continue anti-terugvaltherapie is noodzakelijk voor mensen met aanvallen van hartkloppingen die twee of meer keren per maand worden waargenomen.

Patiënten met korte periodes van supraventriculaire aritmieën, die zichzelf verlichten of met vagale methoden, hebben geen permanente therapie nodig.

Langdurige behandeling van ventriculaire paroxysmale tachycardie wordt uitgevoerd met antiaritmica in combinatie met hartglycosiden (digoxine, lanatoside). Het behandelingsregime maakt het gebruik van β-blokkers mogelijk. Bepaling van het geneesmiddel en de dosering ervan wordt uitgevoerd onder de controle van een persoonlijke beoordeling van de toestand van de patiënt en het ECG.

Kenmerken van de cursus bij kinderen

Paroxysmale tachycardie bij kinderen komt zo vaak voor als bij volwassenen. De oorzaken van het uiterlijk zijn meestal:

• verstoringen in de activiteit van het zenuwstelsel;
• endocriene ziekten;
• hartpathologieën en hartafwijkingen;
• de aanwezigheid van intra-uterine hypoxie, verstikking;
• sommige bloedziekten, veranderingen in de elektrolytsamenstelling, de aanwezigheid van bloedarmoede bij een kind;
• stress en spanning tijdens de studie;
• uitdroging.

Als gevolg hiervan en mogelijk om een ​​aantal andere redenen, zelfs in de kindertijd, kunnen bij een baby zowel ventriculaire als paroxismale supraventriculaire tachycardie optreden. Behandeling in beide moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van artsen. Specialisten moeten worden geraadpleegd bij symptomen zoals:

• hartkloppingen;
• verhoogde ademhaling en kortademigheid;
• bleekheid en cyanose van de huid (vooral in de nasolabiale driehoek);
• uitscheiding van jugulaire slagaders en aderen;
• frequent urineren, misselijkheid en kokhalzen.

Sinus niet-paroxismale tachycardie

Aanvallen met een onregelmatige hartslag kunnen een geleidelijke toename van hartritmes hebben. In dit geval wordt de oorzaak van de pathologie vaak niet-paroxismale tachycardie. Zulke verschijnselen worden gevormd als gevolg van de geleidelijke toename van de activiteit van de centra van automatisme in de atria, atrioventriculaire junctie of ventrikels. Als de ectopische bron van aritmie is ontstaan ​​in de sinoatriale overgang, wordt dit fenomeen sinusneparoxysmale tachycardie genoemd.

Handige video

Zie deze video voor meer informatie over paroxysmale tachycardie: