Hartfunctie

Alvorens de functies van het hoofdorgaan van het hart- en vaatstelsel van een persoon - het hart - te beschrijven, is het noodzakelijk om kort de structuur ervan te bespreken, omdat het hart niet alleen het "orgaan van de liefde" is, maar ook de belangrijkste functies vervult om de vitale activiteit van het organisme als geheel te handhaven.

1 Hart - anatomische gegevens

Dus het hart (Griekse kardia, vandaar de naam van de wetenschap van het hart - cardiologie) - is een hol spierorgaan dat bloed afvoert van de instromende veneuze bloedvaten en krachten reeds verrijkt bloed in het slagadersysteem brengt. Het menselijk hart bestaat uit 4 kamers: het linker atrium, het linker ventrikel, het rechter atrium en het rechterventrikel. Tussen het linker en het rechterhart zijn verdeeld tussen de interatriale en interventriculaire septa. In de juiste delen stroomt veneus (niet-geoxygeneerd bloed), in de linker - arteriële (zuurstofrijke bloed) stromen.

2 Gemeenschappelijke functies van het hart

In deze sectie beschrijven we de algemene functies van de hartspier, als een orgaan als geheel.

3 Automatisme

Automatisme van het hart

De cellen van het hart (cardiomyocyten) omvatten ook de zogenaamde atypische cardiomyocyten, die, net als een elektrische pijlstaartrog, spontaan elektrische excitatiepulsen produceren en deze op hun beurt bijdragen aan de samentrekking van de hartspier. Schending van deze eigenschap zorgt er meestal voor dat de bloedcirculatie wordt gestopt en dat zonder tijdige hulp dodelijk is.

4 Geleidbaarheid

In het menselijk hart zijn er bepaalde paden die niet willekeurig een elektrische lading op de hartspier leveren, maar in een bepaalde volgorde van de atria naar de ventrikels. In het geval van een verstoring in het hartgeleidingssysteem, worden verschillende aritmieën, blokkades en andere ritmestoornissen die medisch therapeutisch en soms chirurgisch ingrijpen vereisen, gedetecteerd.

5 contractiliteit

Het grootste deel van de cellen van het hartsysteem bestaat uit typische (werk) cellen die het hart samentrekken. Het mechanisme is vergelijkbaar met het werk van andere spieren (biceps, triceps, spier van de iris van het oog), dus het signaal van de atypische cardiomyocyten komt de spier binnen, waarna ze samentrekken. Wanneer de contractie van de hartspier verminderd is, worden meestal verschillende soorten oedeem (longen, onderste ledematen, handen, het gehele oppervlak van het lichaam), die gevormd worden als gevolg van hartfalen, waargenomen.

6 toniciteit

Dit vermogen, dankzij een speciale histologische (cel) structuur, om zijn vorm te behouden in alle fasen van de hartcyclus. (Contractie van het hart - systole, ontspanning - diastole). Alle bovenstaande eigenschappen maken de meest complexe en misschien wel de belangrijkste functie mogelijk - pompen. De pompfunctie zorgt voor de juiste, tijdige en volwaardige promotie van bloed door de bloedvaten van het lichaam, zonder deze eigenschap is de vitale activiteit van het lichaam (zonder de hulp van medische apparatuur) onmogelijk.

7 Endocriene functie

Atriaal natriuretisch hormoon

De endocriene functie van het hart en vasculaire systeem wordt geleverd door secretoire cardiomyocyten, die voornamelijk in de oren van het hart en het rechter atrium worden gevonden. Uitscheidende cellen produceren atriaal natriuretisch hormoon (PNH). De productie van dit hormoon vindt plaats met overbelasting en overbelasting van de spieren van het rechteratrium. Waar wordt het voor gedaan? Het antwoord ligt in de eigenschappen van dit hormoon. PNH werkt voornamelijk op de nieren, stimulerende diurese, ook onder invloed van PNH, vaten vergroten en verlagen de bloeddruk, wat, in combinatie met een toename in diurese, een afname van overtollige lichaamsvloeistof veroorzaakt en de belasting op het rechteratrium vermindert, als gevolg van PNH-productie daalt.

8 Functie van het rechter atrium (PP)

Naast de bovengenoemde secretoire functie PP is er een biomechanische functie. Dus in de dikte van de wand van de PP ligt de sinusknoop, die een elektrische lading genereert en bijdraagt ​​aan de reductie van de hartspier van 60 slagen per minuut. Het is ook de moeite waard om te benadrukken dat PP, een van de kamers van het hart, de functie heeft om bloed van de superieure en inferieure vena cava naar de alvleesklier te verplaatsen, en in de opening tussen het atrium en de ventrikel bevindt zich een tricuspidalisklep.

9 Functie van de rechterventrikel (RV)

Mechanische functie van de rechterventrikel

PZ voert voornamelijk een mechanische functie uit. Dus wanneer het wordt verminderd, komt het bloed via de longklep in de longstam terecht en vervolgens rechtstreeks in de longen, waar het bloed verzadigd is met zuurstof. Door deze eigenschap van de alvleesklier te verminderen stagneert aderlijk bloed eerst in de PP en vervolgens in alle aderen van het lichaam, wat leidt tot zwelling van de onderste ledematen, de vorming van bloedstolsels, zowel in PP als voornamelijk in de aderen van de onderste ledematen, die, indien niet behandeld, levensbedreigend, en in 40% van de gevallen zelfs de dodelijke toestand - longembolie (PE).

10 Functie van het linker atrium (LP)

LP vervult de functie van het bevorderen van bloed dat al is verrijkt met zuurstof in de LV. Met de LP begint de grote bloedsomloop, die alle organen en weefsels van het lichaam van zuurstof voorziet. Het belangrijkste kenmerk van deze afdeling is om de druk van de LV te verlichten. Met de ontwikkeling van insufficiëntie van de LP wordt het bloed dat al is verrijkt met zuurstof teruggegooid in de longen, wat leidt tot longoedeem en als het onbehandeld blijft, is het resultaat vaak dodelijk.

11 linkerventrikelfunctie

LV-muur 10-12 mm

Tussen de LP en LV zit de mitralisklep, via hem komt het bloed de LV binnen en via de aortaklep in de aorta en door het hele lichaam. Bij LV komt de grootste druk uit alle holtes van het hart, daarom is de LV-wand de dikste, dus normaal bereikt deze 10-12 mm. Als de linker ventrikel niet langer zijn eigenschappen met 100% uitvoert, treedt er een verhoogde belasting op het linker atrium op, wat vervolgens ook kan leiden tot longoedeem.

12 De functie van het interventriculaire septum

De belangrijkste functie van het interventriculaire septum is de obstructie van mengstromen van de linker en rechter ventrikels. In het geval van de pathologie van een acuut respiratoir syndroom is er een mengsel van aderlijk bloed en slagaderlijk bloed, dat vervolgens leidt tot longziekten, insufficiëntie van het rechter en linker hart, dergelijke aandoeningen zonder chirurgische ingreep eindigen meestal in de dood. Ook in de dikte van het interventriculaire septum passeert een pad dat een elektrische lading van de boezems naar de ventrikels geleidt, die het synchrone werk van alle delen van het hart- en vaatsysteem veroorzaakt.

13 Conclusies

Pompactiviteit van de ventrikels

Alle bovenstaande eigenschappen zijn erg belangrijk voor de normale werking van het hart en de vitale activiteit van het menselijk lichaam als geheel, aangezien de schending van minstens één van hen leidt tot een verschillende mate van gevaar voor het menselijk leven.

1. Pompende functie is de belangrijkste eigenschap van de hartspier, die zorgt voor de vooruitgang van bloed door het menselijk lichaam, zijn verrijking met zuurstof. De pompfunctie wordt uitgevoerd vanwege enkele eigenschappen van het hart, namelijk:
   
   • automatisme - het vermogen van spontane opwekking van elektrische lading
   • geleidbaarheid - het vermogen om een ​​elektrische impuls uit te voeren in alle delen van het hart, in een bepaalde volgorde, van de boezems tot de ventrikels
   • contractiliteit - het vermogen van alle delen van de hartspier om te krimpen als reactie op de impuls
   • toychest - het vermogen van het hart om zijn vorm te behouden in alle fasen van de hartcyclus.

Al deze eigenschappen zorgen voor een stabiele en ononderbroken hartactiviteit en bij afwezigheid van ten minste een van de bovengenoemde eigenschappen is levensonderhoud (zonder externe medische apparatuur) onmogelijk.

Rechter atrium: beschrijving, normale uitvoering, diagnose en behandeling van ziekten

Menselijk hart wordt vertegenwoordigd door vier kamers: atria en ventrikels (rechts en links). De zijwanden van de holtes vormen de karakteristieke contouren van het orgel op röntgenstralen. Het rechteratrium (PP) is de kleinste van de kamers aan de basis (bovenkant) van het hart. De holte van de PCB wordt gecombineerd met de rechterventrikel via een atrioventriculaire overgang en een tricuspidalisklep. De coronaire sulcus dient als de grens tussen de delen op het buitenoppervlak, die slecht zichtbaar is vanwege de massiviteit van het pericardium (pericardium).

structuur

De atriale holte is niet ontworpen voor een groot wegwerpbaar bloedvolume, daarom is de wanddikte 2-3 mm (vijf keer kleiner dan die van het ventrikel). Een voldoende hoeveelheid spiervezels en de functionaliteit van de kleppen om overbelasting te voorkomen.

anatomie

De anatomische structuur van het rechteratrium wordt weergegeven door een kubus met zes zijden. Kenmerken van de belangrijkste oriëntatiepunten en elementen van elk van de muren - in de tabel:

1. Gaten van de bovenste en onderste PV - op de randen met de voor- en achterwanden.
2. De heuvel van Lovera bevindt zich tussen de instroompunten van bloedvaten. In de prenatale periode dient de formatie als een klep die de stroomrichting reguleert.
3. Onder het gat van de onderste PV - de Eustachische klep (weefseluitsteeksel), die zich uitstrekt tot de rand van de ovale fossa in de vorm van het Hiari-netwerk (platen met fenestra - "gaten")

Right Atrial Vessels

Cardiomyocyten PP leveren bloed naar de rechter kransslagader, die start vanuit de aortische sinus en in de toegewezen coronaire sulcus ligt. Onderweg geeft het schip takken:

• naar de sinusknoop (de belangrijkste driver van de hartslag);
• atriaal (2-6), die het oor en nabijgelegen weefsels voeden;
• middentak (voedt de hoofdmassa van het myocardium).

De uitstroom van veneus bloed uit het myocard van het rechteratrium gebeurt op twee manieren:

1. Door de coronaire aderen komt het vocht in de coronaire sinus aan de linkerkant van het diafragmatische oppervlak van het hart. De lengte van de sinus is 2-3 cm en mondt uit in de holte van de PP in de samenvloeiing van de inferieure vena cava.
2. Directe uitstroom van schepen van klein kaliber (Viessen-Tibisia-groep van "rechter atriale aderen") in de kamerholte.

Het lymfestelsel van het rechter hart wordt weergegeven door drie netwerken:

• diep (postendotheliaal);
• intermediair (myocardiaal);
• oppervlakkig (subepicardiaal).

De verbruikte lymfe uit het lokale systeem valt in grote vaten, op de manier waarop regionale knooppunten zich bevinden.

histologie

Het nemen van veneus bloed uit het hele lichaam en het naar de longcirculatie sturen vereist een specifieke structuur van de wanden van het rechter atrium. De histologische structuur van PP is weergegeven in de tabel:

• beschermende binnenkant van het hart;
• glad oppervlak voorkomt bloedstolsels;
• vorming van een tricuspidalisklep (van de bindweefselplaat) in het gebied van de atrioventriculaire opening

• contractiele functie ten tijde van myocardiale systole;
• secretie van natriuretisch peptide (een hormoon dat verantwoordelijk is voor de uitscheiding van natrium uit het lichaam door urine)

• scheiding van het hart van de pericardiale holte;
• synthese van pericardvloeistof voor gemakkelijk glijden van de kamer in de holte van de pericardiale zak

Alle kamers van het hart zijn ingesloten in een externe cavitaire formatie van bindweefsel - het pericardium (pericardiale zak).

Functies en deelname aan de bloedsomloop

Kenmerken van de locatie en structuur van de wanden van PP regelen de prestaties van de functies van de camera:

1. Controle van de hartslag, die wordt geïmplementeerd door een conglomeraat van pacemakercellen die zich tussen de monding van de bovenste PV en het rechteroor bevinden.
2. Bloedafname van het hele lichaam door de systemen van de bovenste en onderste vena cava. Er zijn geen kleppen in hun mond, dus PP is gevuld, zelfs bij lage veneuze druk.
3. Regulatie van de bloeddruk als gevolg van:
   • reflexen van baroreceptoren (zenuwuiteinden die reageren op een verlaging van de bloeddruk in de halfweg toestand van PP): het uitgezonden signaal naar de hypothalamus stimuleert de productie van vasopressine, vochtretentie in het lichaam en stabilisatie van indicatoren;
   • natriuretisch peptide, dat perifere bloedvaten uitbreidt en het volume van circulerend vocht (door diurese) bij arteriële hypertensie verlaagt.
4. Bloedafzetting (reservoirfunctie) wordt geleverd door het rechteroor bij overbelasting van de PP (overtollige vloeistof rekt de wanden van de structuur uit).

De rol van het rechteratrium bij systemische hemodynamiek is te wijten aan:

• verzameling van veneus bloed (PP - het functionele einde van een groot bereik van hemodynamica);
• het vullen van de rechterventrikel;
• vorming en controle van de tricuspidalisklep, waarvan de pathologie wanorde veroorzaakt in de kleine en grote cirkel van hemodynamica.

Uitgesproken dystrofische schade aan de wanden van PP leidde tot aritmieën, bloedstagnatie in perifere vaten (zwelling van de benen, vergrote lever, vocht in de buik, borstholte) en systemische insufficiëntie.

Normale prestaties van het rechteratrium

Beoordeel de functionele toestand van het sinoatriale knooppunt met behulp van:

1. Objectief onderzoek, het meten van de polsslag op de radiale slagader (normaal 60-90 slagen per minuut bevredigende vulling). Verlaagde tarieven zijn kenmerkend voor pathologieën van het geleidende systeem (blokkade) of sick sinussyndroom.
2. Instrumentele onderzoeken: ECG (elektrocardiografie) en echoCG (echocardiografie).

Informatie over de werking van de kamers van het hart wordt verkregen met behulp van de ultrasone methode EchoCG. Een extra toepassing van de Doppler-scanmodus op ultrasone beeldvorming visualiseert de snelheid en richting van de bloedstroom in de holtes.

De gemiddelde grootte van het rechteratrium op echocardiografie:

• laatste diastolisch volume (CDW): van 20 tot 100 ml;
• structurele integriteit van de PP-holte (bij premature baby's - atrium septumdefect);
• omgekeerde bloedstroom (regurgitatie) tijdens ventriculaire systole met verzakking en tricuspidalisklep insufficiëntie;
• druk: systolisch 4-7 mm Hg. Kunst., Diastolisch - 0-2 mm Hg. Art.

Het rechteratrium op het ECG wordt weergegeven door het begingedeelte van de R-golf.De passage van een zenuwimpuls veroorzaakt het verschijnen van amplitude (stijging boven de isoline). De lengte van de tand wordt bepaald door de snelheid van het signaal.

Tijdens de analyse van het elektrocardiogram moet de P-golf volledig worden geëvalueerd (het rechter atrium en het linker atrium op hetzelfde moment). Regelgevende prestaties:

• symmetrie, aanwezigheid in alle leads;
• duur 0,11 s;
• amplitude 0,2 mV (2 mm per film).

De vermelde waarden veranderen in overtreding van intracardiale geleiding, massale hartspierbeschadiging.

Tekenen van een laesie in de hartkamer

De disfunctie van het rechteratrium ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van een gecombineerde myocardiale laesie (valvulaire defecten, coronaire ziekte). Klinische manifestaties zijn niet-specifiek van aard, daarom is een complex van onderzoeken vereist voor de diagnose.

Typische schendingen van de PP:

• hypertrofie;
• overspanning;
• de aanwezigheid van een bloedstolsel;
• dilatatie;
• aritmieën (met betrokkenheid van de sinoatriale knoop).

Symptomen van verhoogde belasting

Verhoogde belasting van de kamers van het hart ontwikkelt zich met toenemende weerstand of vloeistofvolume.

Karakteristieke afwijkingen bij overbelasting van het rechter atrium:

• toename in BWW (200-300 ml);
• verdikking van de myocardiale laag (meer dan 3-4 mm);
• toename van de druk (systolisch en diastolisch) in de holte.

De belasting op de PP neemt toe met stenose uit de rechter ventrikel. Na volledige samentrekking tijdens de systole, blijft er een kleine hoeveelheid bloed in de kamer achter, wat extra inspanningen vereist om het uit te duwen. Bij elke nieuwe cyclus neemt de hoeveelheid restvloeistof toe - er treedt een overbelasting van de rechterhelft van het hart op.

Met niet-gecorrigeerde stenose van het aorta-ostium of pathologie van de mitralisklep (defecten van de linker secties) ontwikkelen veranderingen in het rechteratrium en ventrikel compensatoir.

hypertrofie

Hypertrofie wordt de groei van de spiermassa van het myocardium genoemd, die zich ontwikkelt ter compensatie van de pathologische veranderingen in de interne hemodynamica.

Veranderingen in elektrocardiografie, kenmerkend voor gehypertrofieerde PP:

• geprononceerde P-golf in leads І, ІІ;
• hoogte groter dan 0,2 mV (meer dan twee mm), de breedte blijft binnen het normale bereik;
• in leads V₁ en V₂ puntige en hoge (meer dan 0,15 mV) voorste helft van een tand van P.

Een lichte verdikking van het myocard op EchoCG wordt niet gevisualiseerd, zodat het ECG de belangrijkste methode blijft voor de diagnose van rechter atriale hypertrofie.

uitbreiding

Met een aanzienlijke uitzetting van de holte PP bereikt het eindvolume van de kamer 200-300 ml of meer. Een soortgelijke toename van de rechter oorschelp ontstaat bij het oprekken van de vezels als gevolg van:

• valvulaire defecten (verstoorde bloedafvloeiing, zodat de wanden eerst groeien, en wanneer de energiereserves zijn uitgeput, worden ze dunner);
• postinfarct aneurysmata;
• gedilateerde cardiomyopathie is een pathologie van onduidelijke genese, die wordt gekenmerkt door een uitbreiding van de hartkamers en een afname van de contractiliteit.

De aanwezigheid van een bloedstolsel

Een bloedstolsel (bloedstolsel) in de PP wordt meestal gedragen met veneuze bloedstroming vanuit het onderste uiteinde (door de holle aderen). Het risico op pathologie neemt toe met tromboflebitis, spataderen en andere vaatziekten.

Om schendingen te identificeren, wordt transesofageale echocardiografie gebruikt - een ultrasone diagnosemethode met een sensor ingebracht in het lumen van de slokdarm. Het stolsel wordt gevisualiseerd als echo-positieve (relatief lichte tinten) formatie in de holte PP.

De "lokale" trombus (gevormd in de holte van de kamer) bevindt zich op de pedikel, een dunne uitgroeiing, die is bevestigd aan de wand van de PP en beweegt onder de werking van de bloedstroom. De mobiliteit van het stolsel is de oorzaak van een sterke verslechtering van de conditie van de patiënt (de gezondheidstoestand verbetert in liggende positie). De pariëtale trombus onderscheidt zich door een stabielere kliniek.

Afsluiting van het stolsel leidt tot trombo-embolie - de hoofdoorzaak van hartinfarct en ischemische beroerte.

Foto van een bloedstolsel in PP

Diagnostische methoden voor overtredingen

Uitgebreide diagnose van aandoeningen van het rechteratrium omvatten:

• radiografie van de borst (gediagnosticeerd met een verplaatsing van de grenzen of een toename in de grootte van het hart);
• elektrocardiografie (bio-elektrisch kenmerk van het myocard, de toestand van het hartgeleidingssysteem);
• echografie (echocardiografie);
• Doppler-diagnose om de snelheid, het volume en de aanwezigheid van obstakels voor de bloedstroom te bestuderen.

Functionele methoden die de reactie van het lichaam op stresstests evalueren, zijn wijdverspreid. Voor ECG-belastingen wordt bijvoorbeeld gedoseerd lopen (loopband) of fietsergometrie gebruikt.

bevindingen

De meest voorkomende pathologie is hypertrofie van het rechteratrium, dat verwijst naar de gevolgen van hartklepgebreken of ziekten van het ademhalingssysteem. Bijvoorbeeld chronische obstructieve longziekte. Atleten matige symmetrische verdikking van het myocardium ontstaat als gevolg van regelmatige training. De prognose voor de pathologie van PP hangt af van de ernst en de controle van de onderliggende ziekte. De effectiviteit van medicamenteuze therapie wordt bepaald door het stadium en de aanwezigheid van dichte veranderingen in het bindweefsel. Wanneer ectopische pacemakers worden gedetecteerd, is een pacemaker geïnstalleerd.

Functies van het rechter atrium

Hartvorm is niet hetzelfde voor verschillende mensen. Het wordt bepaald door leeftijd, geslacht, lichaamsbouw, gezondheid en andere factoren. In vereenvoudigde modellen wordt het beschreven door een bol, ellipsoïden en snijpunten van een elliptische paraboloïde en een triaxiale ellipsoïde. De maat van de elongatie (factor) vorm is de verhouding van de grootste longitudinale en transversale lineaire dimensies van het hart. Bij hypersthenisch lichaamstype ligt de verhouding dicht bij één en asthenisch - ongeveer 1,5. De lengte van het hart van een volwassene varieert van 10 tot 15 cm (meestal 12-13 cm), de breedte aan de basis is 8-11 cm (vaker 9-10 cm) en de anteroposterior maat is 6-8,5 cm (meestal 6, 5-7 cm). De gemiddelde hartmassa is 332 g voor mannen (van 274 tot 385 g), voor vrouwen - 253 g (van 203 tot 302 g). [B: 2]

Het hart van de mens is een romantisch orgel. We hebben het als het recipiënt van de ziel beschouwd. "Ik voel het met mijn hart", zeggen ze. In Afrikaanse aborigines wordt het beschouwd als een orgaan van de geest.

Een gezond hart is een sterk, continu werkend lichaam, ongeveer zo groot als een vuist en weegt ongeveer een halve kilogram.

Het bestaat uit 4 camera's. De spierwand, de septum genaamd, verdeelt het hart in de linker en rechter helften. In elke helft zijn er 2 camera's.

De bovenste kamers worden de boezems genoemd, de onderste - de ventrikels. De twee atria worden gescheiden door een interatriaal septum en de twee ventrikels door het interventriculaire septum. Het atrium en het ventrikel van elke zijde van het hart zijn verbonden met de atriale ventriculaire opening. Deze opening opent en sluit de atrioventriculaire klep. De linker atrioventriculaire klep is ook bekend als de mitralisklep en de rechter atrioventriculaire klep is bekend als de tricuspidalisklep. Het rechter atrium ontvangt al het bloed dat terugkeert van de bovenste en onderste delen van het lichaam. Vervolgens zendt het via de tricuspidalisklep naar de rechter hartkamer, die op zijn beurt bloed door de klep van de longstam naar de longen pompt.

In de longen is het bloed verrijkt met zuurstof en keert terug naar het linker atrium, dat via de mitralisklep naar de linker hartkamer stuurt.

Het linkerventrikel door de aortaklep door de slagaders pompt bloed door het lichaam, waar het de weefsels van zuurstof voorziet. Verarmd zuurstofrijk bloed door de aderen keert terug naar het rechter atrium.

Bloedvoorziening van het hart wordt uitgevoerd door twee slagaders: de rechter kransslagader en de linker kransslagader, die de eerste takken van de aorta zijn. Elk van de kransslagaders verlaat de overeenkomstige rechter en linker aortische sinussen. Om te voorkomen dat de bloedstroom in de tegenovergestelde richting de kleppen zijn.

Typen kleppen: tweebladig, driebladig en halfmaans.

Halfronde kleppen hebben wigvormige kleppen die voorkomen dat bloed naar de uitgang van het hart terugkeert. Er zijn twee semilunaire ventielen in het hart. Een van deze kleppen voorkomt de retourstroom in de longslagader, de andere klep bevindt zich in de aorta en dient een soortgelijk doel.

Andere kleppen verhinderen de bloedstroom van de lagere kamers van het hart naar het bovendeel. Het dubbele ventiel bevindt zich in de linkerhelft van het hart, het drievleugelige ventiel bevindt zich rechts. Deze kleppen hebben een vergelijkbare structuur, maar een van hen heeft twee bladeren en de andere heeft er drie.

Om bloed door het hart te pompen, vinden afwisselend ontspanning (diastole) en samentrekking (systole) plaats in zijn cellen, waarin de kamers met bloed worden gevuld en naar buiten worden geduwd.

De natuurlijke pacemaker, genaamd de sinusknoop of het Kis-Flyak-knooppunt, bevindt zich in het bovenste deel van het rechteratrium. Dit is een anatomische formatie die het hartritme regelt en regelt in overeenstemming met de activiteit van het lichaam, het tijdstip van de dag en vele andere factoren die de persoon beïnvloeden. In een natuurlijke pacemaker ontstaan ​​elektrische impulsen die zich voortbewegen door de boezems, waardoor ze samentrekken, naar het atrioventriculaire (d.w.z. atrioventriculaire) knooppunt gelegen op de grens van de boezems en ventrikels. Vervolgens verspreidt de excitatie door geleidende weefsels zich in de ventrikels, waardoor ze samentrekken. Daarna rust het hart tot de volgende impuls, van waaruit de nieuwe cyclus begint.

De belangrijkste functie van het hart is om bloedcirculatie te voorzien van kinetische energie van het bloed. Om het normale bestaan ​​van het organisme onder verschillende omstandigheden te waarborgen, kan het hart werken in een vrij breed bereik van frequenties. Dit is mogelijk vanwege een aantal eigenschappen, zoals:

Hartautomatisme is het vermogen van het hart om ritmisch te samentrekken onder invloed van impulsen die er uit voortkomen. Hierboven beschreven.

De prikkelbaarheid van het hart is het vermogen van de hartspier om te worden opgewekt door verschillende prikkels van fysische of chemische aard, vergezeld door veranderingen in de fysisch-chemische eigenschappen van het weefsel.

Geleidingsvermogen van het hart - wordt elektrisch in het hart uitgevoerd als gevolg van de vorming van het actiepotentiaal in de cellen van pacemakers. De plaats van overgang van opwinding van de ene cel naar de andere, zijn de nexus.

Hartcontractiliteit - De sterkte van de samentrekking van de hartspier is rechtevenredig met de beginlengte van de spiervezels.

Myra van de myocard is een tijdelijke toestand van niet-prikkelbaarheid van weefsels.

Bij het falen van een hartritme is er een knipperende, fibrillatie - snelle asynchrone reductie van het hart die tot een dodelijke afloop kan leiden.

Bloedinjectie wordt verschaft door alternatieve contractie (systole) en relaxatie (diastole) van het myocardium. Vezels van de hartspier worden verminderd als gevolg van elektrische impulsen (excitatieprocessen) gevormd in het membraan (omhulsel) van cellen. Deze impulsen lijken ritmisch in het hart. De eigenschap van de hartspier om onafhankelijk periodieke excitatiepulsen te genereren, wordt automatisch genoemd.

Spiersamentrekking in het hart is een goed georganiseerd periodiek proces. De functie van de periodieke (chronotropische) organisatie van dit proces wordt geleverd door het geleidende systeem.

Als gevolg van de ritmische samentrekking van de hartspier is periodieke uitdrijving van bloed in het vasculaire systeem verzekerd. De periode van samentrekking en ontspanning van het hart is de hartcyclus. Het bestaat uit atriale systole, ventriculaire systole en een algemene pauze. Tijdens atriale systole neemt de druk in hen toe van 1-2 mm Hg. Art. tot 6-9 mm Hg. Art. in de rechter en tot 8-9 mm Hg. Art. in de linker. Dientengevolge wordt bloed door de atrioventriculaire openingen in de ventrikels gepompt. Bij de mens wordt bloed verdreven als de druk in de linker hartkamer 65-75 mmHg bereikt. Art., En rechts - 5-12 mm Hg. Art. Hierna begint de diastole van de ventrikels, daalt de druk erin snel, waardoor de druk in de grote vaten hoger wordt en de semilunaire kleppen dichtslaan. Zodra de druk in de ventrikels tot 0 daalt, gaan de kleppen open en begint de ventriculaire vulfase. Ventriculaire diastole eindigt met een vulfase als gevolg van atriale systole.

De duur van de fasen van de hartcyclus is variabel en is afhankelijk van de hartslag. Met een constant ritme kan de duur van de fasen worden verstoord door aandoeningen van de hartfunctie.

Kracht en hartslag kunnen variëren in overeenstemming met de behoeften van het lichaam, zijn organen en weefsels in zuurstof en voedingsstoffen. Regulatie van de hartactiviteit wordt uitgevoerd door neurohumorale regulerende mechanismen.

Het hart heeft ook zijn eigen regulatiemechanismen. Sommigen van hen zijn gerelateerd aan de eigenschappen van de myocardiale vezels zelf - de afhankelijkheid tussen de hoeveelheid hartritme en de samentrekkingskracht van de vezel, evenals de afhankelijkheid van de energie van samentrekkingen van de vezel op de mate van uitrekken ervan tijdens diastole.

De elastische eigenschappen van het myocardiale materiaal, die zich buiten het proces van actieve conjugatie manifesteren, worden passief genoemd. De meest waarschijnlijke dragers van elastische eigenschappen zijn het drager-trofische skelet (in het bijzonder collageenvezels) en actomyosinebruggen, die aanwezig zijn in een bepaalde hoeveelheid en in de passieve spier. De bijdrage van het musculoskeletale skelet aan de elastische eigenschappen van het myocardium neemt toe tijdens sclerotische processen. De brugcomponent van stijfheid neemt toe met ischemische contracturen en inflammatoire myocardiale ziekten.

TICKET 34 (GROTE EN KLEINE CIRCULATIE CIRKEL)

Functies van het rechter atrium

Structuur en functies van het menselijk hart

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Het hart maakt deel uit van de bloedsomloop. Dit orgaan bevindt zich in het anterior mediastinum (de ruimte tussen de longen, de wervelkolom, het borstbeen en het middenrif). Contracties van het hart - de oorzaak van de beweging van bloed door de bloedvaten. De Latijnse naam van het hart is cor, de Griekse naam is kardia. Van deze woorden, termen zoals "coronaire", "cardiologie", "cardiale" en anderen.

Hart structuur

Het hart in de borstholte is enigszins verschoven ten opzichte van de middellijn. Ongeveer een derde daarvan bevindt zich aan de rechterkant, en twee derde - in de linkerhelft van het lichaam. Het onderste oppervlak van het lichaam in contact met het diafragma. De slokdarm en grote vaten (aorta, inferieure vena cava) grenzen aan het hart van achteren. De voorkant van het hart wordt afgesloten door de longen en slechts een klein deel van de wand raakt de borstwand direct aan. Volgens de stam ligt het hart dicht bij de kegel met een afgeronde top en voet. Lichaamsgewicht is een gemiddelde van 300 - 350 gram.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Hartkamers

Het hart bestaat uit holtes of kamers. Twee kleinere worden atria genoemd, twee grote kamers - de ventrikels. De rechter en linker boezem scheiden het interatriale septum. De rechter en linker ventrikel worden van elkaar gescheiden door het interventriculaire septum. Als gevolg hiervan is er geen vermenging in het hart van veneus en aortisch bloed.
Elk van de boezems communiceert met het bijbehorende ventrikel, maar de opening ertussen heeft een klep. De klep tussen het rechter atrium en het ventrikel wordt tricuspid of tricuspid genoemd, omdat het uit drie kleppen bestaat. De klep tussen het linker atrium en het ventrikel bestaat uit twee kleppen, in de vorm lijkt op de hoofdtooi van de paus - de mijter, en daarom wordt het een dubbel blad of mitralis genoemd. Atrioventriculaire kleppen zorgen voor een unidirectionele stroom van bloed van het atrium naar het ventrikel, maar niet terug.
Bloed van het hele lichaam, rijk aan koolstofdioxide (veneus), wordt verzameld in grote vaten: de superieure en inferieure vena cava. Hun monden openen zich in de muur van het rechter atrium. Vanuit deze kamer stroomt er bloed in de holte van de rechterkamer. De longkist levert bloed naar de longen, waar het wordt slagaderlijk. Via de longaderen gaat het naar het linker atrium en van daar naar de linker hartkamer. Van de laatste begint de aorta: het grootste vat in het menselijk lichaam, waardoor bloed in kleinere komt en het lichaam binnendringt. De longstam en de aorta worden gescheiden van de ventrikels door overeenkomstige kleppen die retrograde (omgekeerde) bloedstroom voorkomen.

Hartmuurstructuur

Hartspier (hartspier) - het grootste deel van het hart. Het myocardium heeft een complexe gelaagde structuur. De wanddikte van het hart varieert van 6 tot 11 mm in verschillende delen ervan.
In de diepte van het hart is de wand het geleidende systeem van het hart. Het wordt gevormd door een speciale stof die elektrische impulsen produceert en geleidt. Elektrische signalen prikkelen de hartspier, waardoor deze samentrekt. In het geleidende systeem zijn er grote formaties van zenuwweefsel: knopen. De sinusknoop bevindt zich in het bovenste deel van het hart van het rechteratrium. Het produceert impulsen die verantwoordelijk zijn voor het werk van het hart. Atrioventriculaire knoop bevindt zich in het lagere segment van het interatriale septum. Daaruit vertrekt de zogenaamde bundel van de Zijne, die zich splitst in rechter en linker benen, die uiteenvallen in kleinere en kleinere takken. De kleinste takken van het geleidende systeem worden "Purkinje-vezels" genoemd en staan ​​in direct contact met spiercellen in de wand van de kamers.
Hartkamers bekleed met endocardium. Zijn plooien vormen de hartkleppen, waarover we hierboven spraken. De buitenste schil van het hart is een pericardium, bestaande uit twee platen: pariëtaal (extern) en visceraal (inwendig). De pericardiale viscerale laag wordt het epicardium genoemd. In het interval tussen de buitenste en binnenste lagen (vellen) van het hartzakje, is er ongeveer 15 ml sereus fluïdum, dat zorgt voor hun verschuiving ten opzichte van elkaar.

Bloedvoorziening, lymfevatenstelsel en innervatie

Bloedvoorziening van de hartspier wordt uitgevoerd met behulp van de kransslagaders. Grote stammen van de rechter en linker kransslagaders beginnen vanuit de aorta. Dan breken ze uit in kleinere takken die aan het hart leveren.
Het lymfestelsel bestaat uit de reticulaire lagen van bloedvaten die de lymfe afvoeren naar de reservoirs en vervolgens naar de thoraxbuis.
Het hart wordt bestuurd door het autonome zenuwstelsel, ongeacht het menselijk bewustzijn. De nervus vagus heeft een parasympathisch effect, inclusief een vertragende hartslag. Sympathische zenuwen versnellen en versterken het werk van het hart.

Hartfysiologie

De belangrijkste functie van het hart is samentrekkend. Dit orgaan is een soort pomp die zorgt voor een constante stroom van bloed door de bloedvaten.
Hartcyclus - herhaalde periodes van contractie (systole) en ontspanning (diastole) van de hartspier.
Systole zorgt voor de afgifte van bloed uit de hartkamers. Tijdens diastole wordt het energiepotentieel van de hartcellen hersteld.
Tijdens de systole laat het linkerventrikel ongeveer 50 tot 70 ml bloed in de aorta komen. Het hart pompt 4 tot 5 liter bloed per minuut. Onder belasting kan dit volume 30 liter of meer bereiken.
Atriale contractie gaat gepaard met een toename van de druk daarin en de monden van de holle aderen die daarin stromen zijn gesloten. Het bloed uit de atriale kamers wordt "uit de ventrikels" geperst. Dan komt de atriale diastole, de druk daalt erin en de kleppen van de tricuspidalis en mitralisklep sluiten. De samentrekking van de ventrikels begint, met als gevolg dat het bloed de longader en de aorta binnendringt. Wanneer de systole eindigt, neemt de druk in de ventrikels af, de kleppen van de longstam en de aorta slaan dicht. Dit zorgt voor unidirectionele beweging van bloed door het hart.
Met valvulaire defecten, endocarditis en andere pathologische aandoeningen, kan het klepapparaat niet zorgen voor de strakheid van de hartkamers. Het bloed begint retrograde te stromen, wat myocardiale contractiliteit schendt.
Contractiliteit van het hart wordt veroorzaakt door elektrische impulsen die optreden in de sinusknoop. Deze pulsen vinden plaats zonder externe invloed, dat wil zeggen automatisch. Vervolgens worden ze door het geleidingssysteem geleid en wekken ze de spiercellen op, waardoor ze samentrekken.
Het hart heeft ook intra-secretoire activiteit. Het maakt biologisch actieve stoffen vrij in het bloed, in het bijzonder atrium-natriuretisch peptide, dat de uitscheiding van water en natriumionen door de nieren bevordert.

Medische animatie over "Hoe doet het hart van de mens":

Bekijk deze video op YouTube

Educatieve video over het thema "Menselijk hart: interne structuur" (eng.):

Het rechter atrium van een persoon vervult de functies van:
1) zorgt voor de opkomst van actiepotentiaal in het hart;
2) scheidt hormonen af;
3) duwt arterieel bloed in de rechterkamer;
4) geeft vloeistof af.
. TWEE ANTWOORDEN.

Bespaar tijd en zie geen advertenties met Knowledge Plus

Bespaar tijd en zie geen advertenties met Knowledge Plus

Het antwoord

Geverifieerd door een expert

Het antwoord is gegeven

DogBimka

1) zorgt voor de opkomst van actiepotentiaal in het hart;
3) duwt arterieel bloed in de rechterkamer;

P.S.Is het vanaf 4, dan deze, maar ik moet zeggen, complete onzin :(

Verbind Knowledge Plus voor toegang tot alle antwoorden. Snel, zonder reclame en onderbrekingen!

Mis het belangrijke niet - sluit Knowledge Plus aan om het antwoord nu te zien.

Bekijk de video om toegang te krijgen tot het antwoord

Oh nee!
Response Views zijn voorbij

Verbind Knowledge Plus voor toegang tot alle antwoorden. Snel, zonder reclame en onderbrekingen!

Mis het belangrijke niet - sluit Knowledge Plus aan om het antwoord nu te zien.

Anatomie, atriale functie: lijst, lijst met functies, mogelijke ziekten

Hieronder volgt een korte beschrijving van de anatomie, fysiologie en functie van de atria als gevolg van het feit dat deze structuren een belangrijke rol spelen in de fysiologie van het hart, het moduleren van het ritme, het vullen van de ventrikels en de samentrekbaarheid van het myocardium.

Macroscopische anatomie

De atria zijn twee reservoirs die zich bevinden tussen de veneuze bloedstroom en de atrioventriculaire openingen. Het rechter atrium is groter dan het linker. De dikte van de wanden is minder dan de dikte van de wanden van het linker atrium. Het rechter atrium bestaat uit het hoofdgedeelte en de veneuze sinus. De veneuze sinus is een langwerpig deel van het rechter atrium dat zich tussen de monding van de bovenste en onderste holle aderen bevindt. Het heeft de vorm van een cilinder die met een breder uiteinde in het lumen van het hoofdgedeelte van het rechteratrium opent. De mond is beperkt tot de volgende structuren:

spiergrensbundel;

spierbundel gelegen voor de inferieure vena cava;

Eustachische klep, gelegen voor de monding van de superieure vena cava;

De septale veneuze sinus is een ovale fossa. Het grootste deel van het rechteratrium is het reservoir dat de veneuze sinus scheidt van de tricuspidalisklep. Het oor van het rechter atrium met een brede inlaat is het proces dat zich voor de aorta bevindt. De zijwand van het atrium wordt gevormd door een gespierde top. Onder het grootste deel van het atrium communiceert met de veneuze sinus en twee processen, de 'lagere oren' genoemd. Het septumgedeelte van het lichaam van het rechteratrium bevindt zich voor het onderste knooppunt, het wordt bedekt door de achterkant van het linkerventrikel.

Het linker atrium is een eenvoudig reservoir met dikke muren. Veneuze bloedstroom treedt op vanaf de zijkant en bovenkant. Het binnenoppervlak van het linker atrium is glad. De oorschelp van het linker atrium is zijn ware proces, dat een smalle mond heeft.

Het interatriale septum wordt gevormd door een ovale fossa omgeven door een gespierde top. De locatie van het primaire septum ten opzichte van het secundaire in de vorm van een ovale fossa met een ovale opening tijdens de neonatale periode speelt een belangrijke rol in de poort die voorkomt dat bloed vanuit het linker atrium naar rechts komt. Deze flap werd beschreven door Vieussens en was eerder naar hem vernoemd. Aan de basis van het interatriale septum, direct naast de tricuspidalisklep, bevindt zich het AV-knooppunt.

Sinusknoop

De sinusknoop werd voor het eerst beschreven door Keith en Flack in 1907. In 1910 bewees Lewis zijn leidende rol in het stimuleren van hartslag. Sinusknoop is een macroscopische formatie, zichtbaar voor het blote oog van de micropreparatie van het hart, behandeld met formaline. Vanwege de inhoud van een groot aantal bindweefselvezels, heeft het een witachtige tint.

De sinusknoop bevindt zich in de grensgroef, aan de samenvloeiing van de vena cava in het rechteratrium, hoewel de vezels zich in een vrij grote ruimte van het rechteratrium bevinden. Er past een vrij grote slagader. De slagader van de sinusknoop kan afwijken van het eerste deel van de linker kransslagader, de circumflex kransslagader of van het laatste segment van de rechter kransslagader. Histologisch bestaat de knoop uit bundels kleine cellen die tussen de ondersteunende bindweefselvezels liggen.

Atrioventriculaire knoop

Het gespecialiseerde AV-weefsel is anatomisch verdeeld in 5 gebieden:

het gebied van tussenliggende cellen;

centraal deel van het AV-knooppunt;

penetrerende bundels van het AV-knooppunt;

De eerste twee delen zijn atriale structuren die zich in het gebied van het septum bevinden.

De klep van Eustachius bereikt het tussenschot, versmelt met het centrale bindweefselgedeelte. De Todaro-pees vormt de achterwand van de Koch-driehoek; de andere twee muren worden gevormd door de mond van de veneuze sinus en het voorste deel van de tricuspidalisklep. De punt van de driehoek bereikt het vezelachtige deel van het interventriculaire septum. De bundel van His bevindt zich aan de anterolaterale rand. Het grootste deel van het AV-knooppunt bevindt zich achterwaarts van de doordringende stralen. Het gehele gebied van het atrioventriculaire knooppunt wordt voorzien van bloed door zijn slagader, dat een vertakking kan zijn van zowel de circumflex- als rechter kransslagader.

Gespecialiseerde geleidende vezels

Op basis van de gegevens van elektrofysiologische studies, klinische elektrofysiologie en hartchirurgie kan met zekerheid worden gesteld dat de functionele delen van zowel de sinus- als de AV-knoop zich ook buiten hun anatomische grenzen bevinden. Het zijn structuren die buitengewoon resistent zijn tegen mechanische stress en hypoperfusie. Elektrofysiologische studies uitgevoerd door Boineau et al. Bevestigd dat "de functie van stimulatie van myocardiale samentrekking ook karakteristiek is voor het weefsel rondom de sinusknoop."

Elektrofysiologische studies tijdens AV-knoopablatie toonden ook aan dat het functionele substraat van dit knooppunt een veel langere omvang heeft en een aanzienlijke ruimte inneemt in het gebied van de weefsels die het knooppunt zelf omringen.

Atriale bloedtoevoer

De boezems worden niet hoofdzakelijk geleverd door de coronaire bloedsomloop, dus ze blijven functioneel actief na een aanzienlijke verslechtering van de coronaire bloedtoevoer. De correcte functie van het hart en de sinusknoop wordt ook bewaard na een harttransplantatie.

De functie van de atriale elementen van het hartgeleidingssysteem is niet aangetast, zelfs niet als de slagaders die ze voeden, elkaar kruisen. Acute verstoring van de bloedtoevoer naar het atriale myocard is uiterst zeldzaam. Door de speciale opstelling van de vaten kunt u meerdere incisies in de boezems uitvoeren zonder de dreiging van necrose of disfunctie.

innervatie

De atria ontvangen, evenals het hele hart, zowel sympathische als parasympathische innervatie. Sympathische vezels zijn afkomstig van de IV- en V-segmenten van het ruggenmerg, die de cervicale en borstknopen vormen, evenals de cervicale plexus. Vanaf de knopen en plexus lopen zenuwvezels uiteen naar alle delen van het hart. Vezels van het rechter stellatum ganglion spelen een belangrijke rol bij de regulatie van myocardiale contractiliteit. Parasympathische innervatie vindt plaats vanuit de wervel efferente kernen van het ruggenmerg via de harttakken van de nervus vagus. Deze vertakkingen zorgen hoofdzakelijk voor de sinus- en atrioventriculaire knooppunten.

Hemodynamische functie

Frank-Starling-wet beschrijft de hemodynamische functie van het hart. De relatie tussen het bloedvolume in het ventrikel aan het begin van zijn samentrekking en de drukkracht gecreëerd door de contractie van het ventrikel werd voor het eerst beschreven door Frank in 1895, en vervolgens bevestigd in een experiment van Starling in 1914. Deze wet demonstreert de relatie tussen spanning en samentrekking van de ventriculaire wand. Hieruit volgt dat met een toename van de druk in het atrium tegen de achtergrond van zijn reductie, het eind-diastolische volume toeneemt, hetgeen leidt tot een toename van de kracht van de ventriculaire samentrekking. De wet vertoont een statisch model van het hart en houdt geen rekening met het effect van de systole-diastole interactie, de dynamiek van de belasting van het hart en de mechanica van de borstkas.

Uit de Frank-Starling-wet volgt dat de hartproductie afhankelijk is van de druk in de boezems. Gezien het feit dat bij gezonde mensen de druk in het rechteratrium erg laag is, leidt zelfs een kleine verandering ervan tot een significante afname of toename van de cardiale output.

De Frank-Starling Act houdt geen rekening met het effect van de hartslag op de release.

De bovenstaande redenering dekt niet alle factoren die de cardiale output beïnvloeden. We hebben alleen aandacht besteed aan hoe het wordt geassocieerd met de functie van de atria.

Atria als buffer

De atria voldoen vanwege hun kleine volume niet aan de criteria van de buffertank. Het bloed stroomt door de boezems als een elastische tunnel. Functioneel gezien kan de anatomie van de atria worden vergeleken met de anatomie van de aorta, die expandeert onder de druk van de hartoutput en vervolgens samentrekt, waardoor de intermitterende "cardiale" bloedstroom wordt omgezet in continu "arterieel". De boezems zijn het belangrijkste elastische reservoir tussen de constante instroom van veneus bloed en de arteriële pulserende emissie. Er zijn een aantal werken gewijd aan de hemodynamische functie van de atria en de betekenis ervan voor de algemene hemodynamiek van het hart.

Auricles als primaire pomp

De rol van het atrium als primaire pomp die een aanvulling vormt op het ventrikel wordt gekenmerkt door de wet van Starling. Het schenden van zijn functie kan ernstige gevolgen hebben voor de patiënt. Dankzij de atriale functie werkt een gezond hart in gunstige omstandigheden met optimale eind-diastolische druk in de ventrikels in plaats van de 'dure' hoge druk in de boezems. In een gezond hart is een toename van het hartminuutvolume en de contractiliteit van het myocard echter afhankelijk van andere factoren, en niet van atriale contractiliteit of eind-diastolische druk daarin. De rol van de boezems bij het waarborgen van cardiale output is slechts 5%.

Atria als starter

Atriale chronotrope functie is de belangrijkste factor die ervoor zorgt dat de cardiale output voldoet aan de behoeften van het lichaam. Het is de belangrijkste functie van de atria.

Atriale hemodynamische functie hangt grotendeels af van hun synchronisatie met ventriculaire systole. Dit werd bevestigd door studies van patiënten met een toename van het P-R-interval na ablatie van RF-nodulaire tachycardie met een elektrische puls. Gebrek aan synchronisatie maakt veneuze stroming moeilijk en veroorzaakt verslechtering. Bovendien neemt het risico op bloedstolsels toe, waarbij het merendeel zich vormt in het linker hartoor.

Kenmerken van de structuur en functie van het menselijk hart

Ondanks het feit dat het hart slechts de helft van het totale lichaamsgewicht is, is het het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam. Het is de normale werking van de hartspier die de volledige werking van alle organen en systemen mogelijk maakt. De complexe structuur van het hart is het best aangepast voor de verdeling van arteriële en veneuze bloedstromen. Vanuit het oogpunt van de geneeskunde is het de hartziekte die de eerste plaats inneemt bij menselijke ziekten.

Het hart bevindt zich in de borstholte. Er staat een borstbeen voor. Het orgel is iets naar links verschoven ten opzichte van het borstbeen. Het bevindt zich ter hoogte van de zesde en achtste borstwervel.

Van alle kanten is het hart omgeven door een speciaal sereus membraan. Deze schede wordt het pericardium genoemd. Het vormt zijn eigen holte, het pericard genoemd. Het zijn in deze holte maakt het gemakkelijker voor het lichaam om te glippen tegen andere weefsels en organen.

Vanuit het oogpunt van radiologiecriteria worden de volgende varianten van de positie van de hartspier onderscheiden:

• De meest voorkomende - schuin.
• Alsof opgehangen, met de verplaatsing van de linkerrand naar de middellijn - verticaal.
• Verspreiding op het onderliggende diafragma - horizontaal.

Varianten van de positie van de hartspier zijn afhankelijk van de morfologische gesteldheid van een persoon. Bij asthenie is het verticaal. In normostenic is het hart schuin en in hypersthenisch is het horizontaal.

De hartspier heeft een kegelvorm. De basis van het orgel wordt uitgezet en naar achteren en naar boven getrokken. De hoofdvaten passen op de basis van het orgel. De structuur en functie van het hart - zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden.

De volgende oppervlakken zijn geïsoleerd van de hartspier:

• naar voren gericht borstbeen;
• onderkant, naar het diafragma gekeerd;
• zijdelings naar de longen gekeerd.

De hartspier visualiseert de groeven en reflecteert de locatie van de interne holtes:

• Coronoid sulcus. Het bevindt zich aan de basis van de hartspier en bevindt zich op de grens van de ventrikels en boezems.
• Interventriculaire groeven. Ze lopen langs het voorste en achterste oppervlak van het orgel, langs de grens tussen de ventrikels.

Menselijke hartspier heeft vier kamers. Het dwarsschot verdeelt het in twee holten. Elke holte is verdeeld in twee kamers.

De ene kamer is atriaal en de andere kamer ventriculair. Veneus bloed circuleert aan de linkerkant van de hartspier en het bloed van de arteriën circuleert aan de rechterkant.

Het rechter atrium is een spierholte waarin de bovenste en onderste vena cava zich openen. In het bovenste deel van de boezems bevindt zich een uitsteeksel - een oog. De binnenwanden van het atrium zijn glad, met uitzondering van het uitsteekseloppervlak. In het gebied van het transversale tussenschot, dat de atriale holte van het ventrikel scheidt, bevindt zich een ovale fossa. Het is volledig gesloten. In de prenatale periode werd een venster op zijn plaats geopend, waardoor veneus en arterieel bloed werden gemengd. In het onderste deel van het rechteratrium bevindt zich een atrioventriculaire opening waardoor veneus bloed van het rechteratrium naar het rechter ventrikel gaat.

Het bloed komt vanuit de rechter boezem het rechterventrikel binnen op het moment van contractie en ontspanning van het ventrikel. Op het moment van contractie van de linker hartkamer wordt bloed in de longstam geduwd.

De atrioventriculaire opening wordt geblokkeerd door de klep met dezelfde naam. Deze klep heeft ook een andere naam - tricuspid. De drie kleppen van de klep zijn vouwen van het binnenoppervlak van het ventrikel. Speciale spieren zijn bevestigd aan de kleppen, die voorkomen dat ze in de atriale holte veranderen op het moment van ventriculaire samentrekking. Op het binnenoppervlak van het ventrikel bevindt zich een groot aantal transversale spierrails.

Het gat in de longstam wordt geblokkeerd door een speciale halvemaanvormige klep. Wanneer het sluit, voorkomt het de terugstroming van bloed uit de longstam wanneer de ventrikels ontspannen.

Het bloed in het linker atrium komt de vier longaderen binnen. Het heeft een bolling - oogje. De spierspieren zijn goed ontwikkeld in het oor. Het bloed van het linker atrium komt de linker ventrikel binnen via de linker atriale ventriculaire opening.

De linker ventrikel heeft dikkere wanden dan de rechter. Aan de binnenzijde van het ventrikel zijn goed ontwikkelde spierbalken en twee papillaire spieren duidelijk zichtbaar. Deze spieren met elastische peesdraden zijn bevestigd aan de dubbelbladige linker atrioventriculaire klep. Ze voorkomen de omkering van de klepbladen in de holte van het linker atrium ten tijde van de samentrekking van de linker hartkamer.

De aorta is afkomstig van de linker hartkamer. De aorta is bedekt met een tricuspide halvemaanvormige klep. Ventielen voorkomen de terugkeer van bloed uit de aorta naar de linker hartkamer op het moment van ontspanning.

In relatie tot andere organen bevindt het hart zich in een bepaalde positie met behulp van de volgende fixatieformaties:

• grote bloedvaten;
• ringvormige samenstellingen van vezelig weefsel;
• vezelige driehoeken.

De wand van de hartspier bestaat uit drie lagen: de binnenste, middelste en uiterlijke:

1. 1. De binnenste laag (endocardium) bestaat uit een bindweefselplaat en bedekt het gehele binnenoppervlak van het hart. Peesspieren en filamenten die aan het endocardium zijn bevestigd, vormen hartkleppen. Onder het endocardium bevindt zich een extra basismembraan.
2. 2. De middelste laag (myocardium) bestaat uit gestreepte spiervezels. Elke spiervezel is een cluster van cellen - cardiomyocyten. Visueel zijn tussen de vezels zichtbare donkere strepen, die inserts zijn die een belangrijke rol spelen bij de transmissie van elektrische excitatie tussen cardiomyocyten. Buiten zijn spiervezels omgeven door bindweefsel, dat de zenuwen en bloedvaten bevat die voor trofische functies zorgen.
3. 3. De buitenste laag (epicardium) is een sereus blad dat dicht is gefuseerd met het myocardium.

In de hartspier is een speciaal orgaan voor geleiding van organen. Het neemt deel aan de directe regulatie van ritmische contracties van spiervezels en intercellulaire coördinatie. Cellen van het hartspiersysteem, myocyten, hebben een speciale structuur en een rijke innervatie.

Het geleidende systeem van het hart bestaat uit een cluster van knooppunten en bundels, op een speciale manier georganiseerd. Dit systeem is gelokaliseerd onder het endocardium. In het rechteratrium bevindt zich een sinusknoop, de belangrijkste oorzaak van hartstilstand.

De interatriale bundel, die betrokken is bij de gelijktijdige atriale contractie, vertrekt van dit knooppunt. Ook strekken drie bundels van geleidende vezels naar het atrioventriculaire knooppunt gelokaliseerd in het gebied van de coronaire sulcus zich uit vanaf het sinus-atriale knooppunt. Grote takken van het geleidende systeem breken uiteen in kleinere en vervolgens in de kleinste, vormen een enkel geleidend netwerk van het hart.

Dit systeem zorgt voor gelijktijdig werk van het myocardium en gecoördineerd werk van alle afdelingen van het lichaam.

Het hartzakje is een schaal die een hart vormt rond het hart. Dit membraan scheidt de hartspier betrouwbaar van andere organen. Het hartzakje bestaat uit twee lagen. Dicht vezelig en dun sereus.

De sereuze laag bestaat uit twee vellen. Tussen de vellen wordt een met sereuze vloeistof gevulde ruimte gevormd. Door deze omstandigheid kan de hartspier comfortabel schuiven tijdens de weeën.

Automatisme is de belangrijkste functionele kwaliteit van de hartspier om te krimpen onder invloed van impulsen die er zelf in worden gegenereerd. Het automatisme van hartcellen is direct gerelateerd aan de eigenschappen van het cardiomyocytenmembraan. Het celmembraan is semipermeabel voor natrium- en kaliumionen, die op het oppervlak een elektrisch potentiaal vormen. De snelle beweging van ionen creëert de voorwaarden voor het verhogen van de prikkelbaarheid van de hartspier. Wanneer de elektrochemische balans is bereikt, is de hartspier niet prikkelbaar.

De energievoorziening van het myocardium vindt plaats door de vorming in de mitochondria van spiervezels van de energiesubstraten ATP en ADP. Voor de volledige werking van het myocardium is een adequate bloedtoevoer noodzakelijk, die wordt verschaft door de kransslagaders die zich uitstrekken vanaf de aortaboog. De activiteit van de hartspier is direct gerelateerd aan het werk van het centrale zenuwstelsel en het systeem van hartreflexen. Reflexen spelen een regulerende rol en zorgen voor een optimale werking van het hart in voortdurend veranderende omstandigheden.

Kenmerken van nerveuze regulatie:

• adaptief en activerend effect op het werk van de hartspier;
• het balanceren van metabolische processen in de hartspier;
• humorale regulatie van orgaanactiviteit.

De functies van het hart zijn als volgt:

• In staat om druk uit te oefenen op de bloedstroom en organen en weefsels te oxygeneren.
• Het kan koolstofdioxide en afvalproducten uit het lichaam verwijderen.
• Elke cardiomyocyt kan worden opgewekt door impulsen.
• De hartspier is in staat om de impuls tussen de cardiomyocyten uit te voeren via een speciaal geleidingssysteem.
• Na opwinding kan de hartspier samentrekken door de boezems of ventrikels, waardoor bloed wordt gepompt.

Het hart is een van de meest perfecte organen van het menselijk lichaam. Het heeft een reeks verbazingwekkende kwaliteiten: kracht, onvermoeibaarheid en het vermogen om zich aan te passen aan de constant veranderende omgevingscondities. Dankzij het werk van het hart komen zuurstof en voedingsstoffen alle weefsels en organen binnen. Het zorgt voor een continue bloedtoevoer door het lichaam. Het menselijk lichaam is een complex en gecoördineerd systeem, waarbij het hart de belangrijkste drijvende kracht is.