Alles over diabetische angiopathie - een gevaarlijke vasculaire complicatie van diabetes

Uit dit artikel leer je: wat is diabetische angiopathie, hoe gevaarlijk is deze ziekte. Symptomen en diagnose, mogelijke complicaties, behandeling en preventie van ziekte.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Bij diabetische angiopathie treden er pijnlijke veranderingen op in de bloedvaten veroorzaakt door hoge niveaus van glucose (suiker) in het bloed.

De ziekte wordt gevaarlijk aangetast door organen die worden voorzien van bloed via de zieke bloedvaten.

Omdat diabetes niet volledig is genezen, is diabetische angiopathie absoluut niet te voorkomen en te genezen. Echter, met de juiste doorgaande behandeling van diabetes, is het risico op het ontwikkelen van angiopathie en verwante orgaanaandoeningen aanzienlijk verminderd.

De behandeling en supervisie van patiënten met diabetes wordt afgehandeld door een zeer gespecialiseerde diabetoloog.

• Als het niet in de plaatselijke kliniek is, zal een endocrinoloog mensen met diabetes behandelen.
• In het geval van uitgesproken angiopathie kan consultatie van een angioloog door een vasculaire arts noodzakelijk zijn.
• Als angiopathie leidt tot verstoring van het werk van verschillende organen, kan de hulp van artsen van andere specialismen nodig zijn. Bijvoorbeeld een oogarts met oogbeschadiging, een nefroloog met nieraandoeningen, een cardioloog met een hartaandoening.

Oorzaken en mechanisme van de ziekte

Veranderingen in de bloedvaten veroorzaakt door constant verhoogde niveaus van glucose in het bloed. Hierdoor begint glucose uit het bloed in de structuur van het endotheel (de binnenbekleding van bloedvaten) te dringen. Dit veroorzaakt de accumulatie in het endotheel van sorbitol en fructose (producten van het glucosemetabolisme), evenals water, wat leidt tot oedeem en een toename van de doorlaatbaarheid van de vaatwand. Hierdoor worden aneurysma's (pathologische vasculaire dilataties) gevormd, bloedingen treden vaak op.

Andere belangrijke functies van de cellen van de binnenbekleding van het vat zijn ook verminderd. Ze stoppen met het produceren van de endotheliale relaxatiefactor, die de vasculaire tonus reguleert en, indien nodig, hun spasmen verlicht. En het proces van trombusvorming is verbeterd, wat kan leiden tot een vernauwing van het lumen of tot een volledige blokkering van het vat.

Wanneer structurele stoornissen van het endotheel het risico van afzetting van atherosclerotische plaques erop verhogen, wat ook leidt tot een vernauwing van het lumen of volledige afsluiting van het vat.

Aldus leidt diabetische angiopathie tot:

• de vorming van aneurysma's - pathologische vasodilataties die interfereren met de normale bloedsomloop en kunnen scheuren;
• bloedingen van kleine bloedvaten;
• toename van de arteriële druk als gevolg van vasospasme (als gevolg van verminderde endotheliale relaxatiefactor);
• bloedstolsels;
• atherosclerose;
• langzame bloedcirculatie (als gevolg van vasospasme, hun aneurysma, vernauwing van het lumen met trombotische of atherosclerotische massa's).

Twee soorten angiopathie

Afhankelijk van het kaliber van de getroffen schepen, zijn er twee soorten van de ziekte:

1. Microangiopathie. Haarvaten lijden. De aangetaste kleine bloedvaten bevinden zich in de huid (vooral de huid van de onderste ledematen wordt aangetast), het netvlies van de ogen, de nieren, de hersenen. Dit type wordt gekenmerkt door de vorming van aneurysma's in de haarvaten, hun spasmen en bloedingen daarvan.
2. Macroangiopathie. Slagaders lijden. Met dit type angiopathie wordt atherosclerose gevormd, het risico op trombose wordt verhoogd. De gehele slagaders van het lichaam, inclusief de kransslagaders, lijden, wat kan leiden tot hartfalen en een hartinfarct.

Soms worden microangiopathie en macroangiopathie gecombineerd.

Effecten van angiopathie op verschillende organen

Angiopathie leidt tot:

• Retinopathie - pathologische veranderingen in het netvlies als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer en kleine bloedingen daarin.
• Nefropathie - aandoeningen van de nieren.
• Encefalopathie - hersenschade.
• Ischemische hartziekte als gevolg van afwijkingen in de coronaire bloedvaten.
• Diabetesvoet syndroom door aandoeningen van de bloedsomloop in de benen.

Het is erg belangrijk om een ​​routineonderzoek door een oogarts te ondergaan, omdat veranderingen in de fundusschepen het gemakkelijkst te diagnosticeren zijn. Wanneer schendingen in de oogvaten kunnen worden vermoed en vasculaire aandoeningen in andere organen. Met hun tijdige diagnose in het beginstadium, kunt u het optreden van onaangename symptomen voorkomen.

Kenmerkende symptomen

Afhankelijk van de haarvaten en slagaders van het orgaan lijden de diabetische angiopathie samen met verschillende symptomen.

Tekenen van retinopathie

Schade aan de netvaten in de beginfase kan asymptomatisch zijn. Daarom moet u, als u diabetes heeft, eenmaal per jaar een onderzoek ondergaan door een oogarts met oogfondsonderzoek.

Naarmate bloedvataandoeningen toenemen, ontwikkelen de symptomen van de patiënt:

• het belangrijkste symptoom is verminderd zicht;
• met bloedingen in het glasvocht - het verschijnen van donkere vlekken, vonken, flitsen in de ogen;
• met zwelling van het netvlies - gevoel van sluier voor ogen.

Gebrek aan behandeling kan leiden tot blindheid.

Als de behandeling niet op tijd is gestart en het gezichtsvermogen al aanzienlijk is afgenomen, kan het niet worden hersteld. Men kan alleen verder verlies van gezichtsvermogen en blindheid voorkomen.

Symptomen van diabetische nefropathie

De ontwikkeling ervan wordt niet alleen veroorzaakt door pathologische veranderingen in de bloedvaten van de nieren, maar ook door de negatieve invloed ervan op het hoge gehalte aan glucose in het lichaam. Wanneer de bloedsuikerspiegel boven de limiet van 10 mmol / liter komt, begint de glucose in de urine te worden uitgescheiden. Dit geeft een extra belasting voor de nieren.

Nefropathie wordt meestal 10-15 jaar na de diagnose van diabetes mellitus gedetecteerd. Bij de verkeerde behandeling van diabetes is een eerder begin van nieraandoeningen mogelijk.

Nefropathie manifesteert zich door dergelijke symptomen:

1. Frequent en overvloedig urineren.
2. Constante dorst.
3. Wallen. Het vroegste teken is zwelling rond de ogen. Ze zijn 's ochtends meer uitgesproken. Een verhoogde neiging tot oedeem kan leiden tot aandoeningen van de buikorganen (als gevolg van oedeem in de buikholte) en het hart (als gevolg van oedeem van het pericardium).
4. Hoge bloeddruk.
5. Tekenen van bedwelming van het lichaam met ammoniak en ureum (aangezien hun uitscheiding door de nieren is aangetast). Dit zijn verminderde prestaties, zwakte in het lichaam, slaperigheid, misselijkheid en braken, duizeligheid. Bij ernstige nieraandoeningen, wanneer de concentratie van ammoniak in de hersenen dramatisch stijgt, verschijnen stuiptrekkingen.

Hoe manifesteert diabetische encefalopathie zich

Het ontwikkelt zich als gevolg van verstoorde microcirculatie in de hersenen en schade aan de cellen als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer.

Het vordert langzaam in de loop van de decennia.

In de beginfase manifesteert het zich in verminderde prestaties, verhoogde vermoeidheid tijdens intellectuele arbeid. Sluit je dan aan bij de hoofdpijn, die heel moeilijk te verwijderen is met medicijnen. De nachtrust is gestoord, wat overdag slaperigheid veroorzaakt.

In de middelste en ernstige stadia merken artsen cerebrale en focale symptomen op bij patiënten.

Angiopathie met diabetes

Diabetische angiopathie komt vaak tot uiting bij patiënten met diabetes wanneer kleine bloedvaten worden aangetast. Diabetische angiopathie van de onderste ledematen wordt het vaakst gediagnosticeerd, terwijl de complicatie van dit type voorkomt bij diabetici in het geval van pathologie 1 of 2. Als een snelle of conservatieve behandeling van diabetische angiopathie niet op tijd wordt uitgevoerd, zijn ernstige complicaties met schade aan veel organen mogelijk.

Welke soort ziekte?

Diabetische angiopathie wordt gekenmerkt door schade aan kleine en grote bloedvaten en bloedvaten. De ziektecode in IBC 10 is E10.5 en E11.5. In de regel wordt diabetische ziekte van de benen opgemerkt, maar schade aan de vaten van andere delen van het lichaam en interne organen is ook mogelijk. Het wordt geaccepteerd om angiopathie bij diabetes mellitus in 2 soorten te verdelen:

• Microangiopathie. Het wordt gekenmerkt door laesies van de haarvaten.
• Macroangiopathie. Gemarkeerde arteriële en veneuze laesies. Deze vorm komt minder vaak voor en treft diabetici die 10 jaar of langer ziek zijn.

Vaak verslechtert het algehele welzijn van de patiënt door de ontwikkeling van diabetische angiopathie en neemt de levensverwachting af.

De hoofdoorzaken van diabetische angiopathie

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van diabetische angiopathie is regelmatig verhoogde suikerspiegels in de bloedvloeistof. Er zijn de volgende redenen die leiden tot de ontwikkeling van diabetische angiopathie:

• langdurige hyperglycemie;
• verhoogde concentratie van insuline in de bloedvloeistof;
• aanwezigheid van insulineresistentie;
• diabetische nefropathie waarbij nierdisfunctie optreedt.

Terug naar de inhoudsopgave

Risicofactoren

Niet alle diabetici hebben deze complicatie, er zijn risicofactoren wanneer de waarschijnlijkheid van vasculaire schade toeneemt:

• lange loop van diabetes;
• leeftijdscategorie ouder dan 50;
• verkeerde manier van leven;
• slecht dieet, met een overwicht van vet en gefrituurd;
• het vertragen van metabolische processen;
• de aanwezigheid van overgewicht;
• verhoogde belasting van de voet;
• overmatige consumptie van alcohol en sigaretten;
• arteriële hypertensie;
• hartritmestoornissen;
• genetische aanleg.

Terug naar de inhoudsopgave

Doelorganen

Het is moeilijk om het uiterlijk van diabetische angiopathie te voorspellen. Angiopathie van de onderste ledematen wordt vaak opgemerkt, omdat ze een grote belasting op diabetes hebben. Maar schade aan de vasculaire, arteriële, capillaire schade aan andere delen van het lichaam is mogelijk. Richt doelorganen toe die het vaakst lijden aan angiopathie:

• hart;
• de hersenen;
• ogen;
• nier;
• longen.

Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen van pathologie

Vroege diabetische angiopathie vertoont mogelijk geen speciale symptomen en de persoon is mogelijk niet op de hoogte van de ziekte. Naarmate de ziekte vordert, verschijnen verschillende pathologische symptomen die moeilijk te missen zijn. Symptomatische manifestaties zijn afhankelijk van het type en stadium van de vasculaire laesie. De tabel toont de belangrijkste stadia van de ziekte en de karakteristieke manifestaties.

diagnostiek

Diabetische angiopathie van de vaten van de onderste ledematen wordt gedetecteerd via laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

Echografie van de vaten van de benen is nodig om hun toestand te controleren.

Het wordt aanbevolen om aanvullend een consultatie te raadplegen bij een endocrinoloog, nefroloog, neuroloog, oogarts, cardioloog, gynaecoloog, angiologenchirurg, podiatru of andere specialisten. Diabetici worden ingedeeld in de volgende onderzoeken:

• algemene analyse van urine en bloed;
• bloed biochemie voor suiker, cholesterol en andere lipiden;
• elektrocardiografie;
• Echografie van de hersenen en nek, benen, hart en andere doelorganen;
• bloeddruk meten;
• geglyceerde hemoglobine-analyse;
• glucosetolerantietest.

Terug naar de inhoudsopgave

Pathologiebehandeling

bereidingen

Bij diabetische angiopathie is een complexe behandeling vereist, waarbij het gaat om het nemen van medicijnen uit verschillende groepen en het volgen van een strikt dieet en regime. Alvorens de pathologie te behandelen, is het noodzakelijk om de consumptie van alcohol en drugs die nadelig zijn voor de bloedvaten te laten varen. Farmacotherapie van diabetische angiopathie bestaat uit het innemen van de volgende geneesmiddelen:

• Suikerverlaging:
  • "Siofor";
  • "Diabeton";
  • "Glucophage".
• Cholesterolverlagende middelen:
  • "Lovastatin";
  • "Simvastatine".
• Bloedverdunners:
  • "Trombonet";
  • "Ticlopidine";
  • "Warfarin";
  • "Clexane".
• Betekent verbetering van de bloedcirculatie en microcirculatie:
  • "Tivortin";
  • "Ilomedine";
  • "Plestazol".

Ibuprofen wordt voorgeschreven voor pijn die de patiënt hindert.

Daarnaast zal de arts een behandeling met vitamine E of nicotinezuur aanbevelen. Als een patiënt zich zorgen maakt over hevige pijnen bij diabetische angiopathie, is pijnmedicatie geïndiceerd: "Ibuprofen", "Ketorolac". Als een secundaire infectie is samengegaan, worden antibacteriële geneesmiddelen aangeduid: "Cyprinol", "Ceftriaxon".

Operatieve interventie

Het gebeurt zo dat medicijnen niet het juiste resultaat opleveren, waarna chirurgie wordt aangewezen. De operatie wordt op verschillende manieren uitgevoerd, het hangt allemaal af van de omvang van de laesie en andere factoren. De volgende soorten operaties zijn gebruikelijk:

• Thrombectomie en endarterectomie. Tijdens de procedure worden abnormale weefsels die het arteriële lumen overlappen verwijderd.
• Endovasculaire interventie. Bij dit type operatie worden de gebieden die versmald zijn met behulp van een pneumatische ballon of een vasculaire stent verbreed.
• Sympathectomy. Uitgevoerd om de zenuwknopen te verwijderen die verantwoordelijk zijn voor de spasmen van de slagaders.
• Ontsmettende operatie. Zorgt voor de opening en brede drainage van gaatjes waarin zich pus heeft opgehoopt. Dood weefsel wordt ook verwijderd of vingers worden geamputeerd.

Terug naar de inhoudsopgave

Folk remedies

Diabetische angiopathieën van de onderste ledematen worden vaak behandeld met folkremedies. Voordat u deze behandeling gebruikt, dient u uw arts te raadplegen en het is belangrijk om te weten dat het alleen helpt in de vroege stadia van de ziekte, wanneer er geen complicaties zijn. De volgende volksremedies kunnen van de ziekte afkomen:

• linden thee;
• bosbessenthee;
• tinctuur op basis van bonenluiken;
• een infusie met wortels van tarwegras voor voetbaden.

Terug naar de inhoudsopgave

Wat is het gevaar?

Als therapeutische maatregelen om diabetische angiopathie te elimineren niet op tijd worden genomen, zullen er snel ernstige gevolgen optreden. De belangrijkste complicaties zijn:

• verlies van volledig zicht;
• hartfalen;
• ernstig gangreen;
• geforceerde amputatie van ledematen;
• weefselnecrose.

Terug naar de inhoudsopgave

Prognose en preventie

Met tijdige behandeling voor de arts en juiste therapie kan de patiënt het leven verlengen en de gezondheid handhaven. Als de therapie afwezig is, vindt bloedinfectie plaats, resulterend in de dood van een diabeet in 15% van de gevallen, en de overgebleven patiënten hebben een andere mate van invaliditeit.

Om de ontwikkeling van diabetische angiopathie te voorkomen, moeten profylactische maatregelen worden genomen. Het is noodzakelijk om diabetes goed te behandelen en de progressie ervan te voorkomen. Als het toch niet mogelijk was om angiopathie te vermijden, dan is het noodzakelijk om zich bezig te houden met de behandeling om complicaties te voorkomen. In geval van purulente laesies is het noodzakelijk om de wonden te controleren en zorgvuldig te behandelen.

Angiopathie met diabetes

Diabetes mellitus is een verraderlijke en gevaarlijke vijand. Op dit moment kan deze ziekte niet volledig worden genezen, maar met behulp van medicijnen kunnen ernstige aandoeningen worden gestopt. Bij deze ziekte is het erg belangrijk om een ​​dieet te volgen, voedingsmiddelen te verkiezen met een laag glycemisch en koolhydraatgehalte, en het werk- en rustschema te normaliseren. Diabetes is erg gevaarlijk vanwege de complicaties, waarvan er één angiopathie is.

Angiopathie bij diabetes mellitus wordt uitgedrukt in variërende graden van vasculaire laesies.

Typen diabetische angiopathie

In de geneeskunde zijn er twee soorten van deze complicaties: diabetische microangiopathie (schade aan kleine haarvaten) en macroangiopathie (stoornissen komen voor in grote bloedvaten, zoals aderen en slagaders). In de meeste gevallen ontwikkelen dergelijke complicaties zich na een lang verloop van de ziekte, na tien tot vijftien jaar na het begin van diabetes.

Oorzaken en symptomen

Veel mensen zijn geïnteresseerd in welke oorzaken en symptomen wijzen op de ontwikkeling van angiopathie bij type 1 diabetes en type 2 diabetes?

Hoge bloedsuikerspiegels beïnvloeden de wanden van bloedvaten negatief, onder invloed van suiker, worden de wanden van capillairen, aders en slagaders dunner en vernietigen, de resulterende verdikking belemmert de normale doorbloeding en weefselmetabolisme wordt verstoord. Zuurstof uithongering van weefsels treedt op, verschillende organen van de patiënt worden beïnvloed.

Meestal worden de grote vaten van de benen aangetast en worden de kleine bloedvaten die de fundus van het oog voeden vernietigd. Als angiopathie niet wordt behandeld, kunnen dergelijke processen leiden tot invaliditeit van de patiënt.

Symptomen van angiopathie beginnen met het feit dat de huid van de benen bleek wordt en koud wordt, er verschijnen zweren, die uiteindelijk groeien en pijnlijk worden. Patiënten zijn gealarmeerd door hoge vermoeidheid, af en toe kreupelheid, gevoelloosheid van de tenen, stijfheid in bewegingen. Als deze aandoening niet wordt behandeld, kan de kreupelheid verergeren, kan constante pijn in de benen en convulsies optreden.

Diagnose en behandeling

Diagnostiek van deze complexe aandoeningen omvat zowel traditionele medische onderzoeken als computergestuurde videocapillaroscopie, drukmeting in de vaten van de benen en echografie van de vaten.

Effectieve behandeling van diabetische angiopathie begint met maatregelen die de bloedsuikerspiegel verlagen, vitamine A en E, statines, antioxidanten, bloedverdunners, angioprotectors en biogene stimulantia worden eraan toegevoegd.

Angiopathie is een ernstige complicatie die tot weefselnecrose kan leiden, dus deze aandoening kan niet worden geactiveerd. Het is noodzakelijk om onmiddellijk hulp te zoeken bij een gespecialiseerde specialist, alleen in dit geval kan een positieve kijk worden gegarandeerd.

Diabetische angiopathie van het netvlies: tekenen en effectieve behandelingen

Diabetische angiopathie is een pathologie die optreedt als gevolg van een verwaarloosde vorm van diabetes. De ziekte wordt gekenmerkt door onjuiste bloedcirculatie in het netvlies en zwelling van de capillaire wanden, waardoor het gezichtsvermogen sterk daalt.

Retinale angiopathie is gebruikelijk bij oudere mensen, maar er zijn gevallen bij kinderen (wanneer diabetes zich in hen ontwikkelt). De diagnose wordt uitgevoerd door de methode van oftalmoscopie en analyse van de geschiedenis.

De behandeling maakt gebruik van geneesmiddelen die het bloed beter laten circuleren, maar in het algemeen moet het worden gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte. In dit artikel zullen we het hebben over diabetische angiopathie van het netvlies, de manifestaties, diagnose en behandelmethoden.

Retinale angiopathie

Angiopathie van retinale vaten is een ernstige complicatie van diabetes. Na 20 jaar vanaf het begin van diabetes, wordt een pathologische verandering in de retinale vaten waargenomen bij bijna elke patiënt.

De ziekte is chronisch van aard en wordt gekenmerkt door langzame progressie. Daarom helpen de controle van de bloedglucosespiegels en de tijdige detectie van veranderingen in de fundus het begin van de ziekte te vertragen.

Diabetische angiopathie van het netvlies is een onafhankelijke ziekte. Zoals de naam al aangeeft, is de ziekte een gevolg van de ontwikkeling van diabetes in het lichaam, een van de complicaties.

Angiopathie van het oog is het optreden van schendingen in de werking van de bloedvaten van het orgel van het zicht en een verandering in de structuur van de vaatwand van het oog. Pathologische veranderingen in de vaatwandwand leiden ertoe dat een persoon het gezichtsvermogen verliest.

Meestal komt diabetes voor bij mensen van gevorderde jaren. In de afgelopen jaren is echter het aantal jonge mensen dat aan deze ziekte lijdt, die vele uiteenlopende gevolgen ondervinden, toegenomen.

Naast de diabetische vorm van de ziekte worden ook traumatische, hypertensieve, hypotone en juveniele angiopathie van het netvlies onderscheiden. Heel vaak ontwikkelen patiënten angiopathie van het netvlies van beide ogen.

Verlies van zicht ontstaat door onomkeerbare processen in het oog, die zijn:

1. necrotische veranderingen in het netvlies van de oogbol;
2. netvliesuitdunning;
3. retinale ruptuur;
4. delaminatie van de lichtgevoelige laag.

Al deze gevolgen van de ontwikkeling van angiopathie van de ogen zijn verenigd onder de algemene naam retinopathie. Visuele stoornissen treden op als gevolg van de verslechtering van de toestand van het netvlies, die op zijn beurt ontstaat als gevolg van de verslechtering van de bloedtoevoer naar de lichtgevoelige laag van het orgel van het gezichtsvermogen.

In geval van volledige loslating van het netvlies, treedt blindheid op. Het ontwikkelen van retinale angiopathie in beide ogen kan leiden tot volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Diabetische angiopathie

Diabetische angiopathie is een van de vormen van angiopathie die wordt gevormd tijdens langdurige diabetes zonder de juiste behandeling. Wetenschappers scheiden microangiopathie en macroangiopathie uit.

Diabetische angiopathie van het netvlies behoort tot microagiopathie en manifesteert zich in de laesie van de haarvaten van het netvlies. Een dergelijke laesie manifesteert zich in de zwelling van de capillaire wanden, wat leidt tot een vernauwing van de lumens en de mogelijke volledige blokkering van bloedvaten in de toekomst.

Bloedcirculatie verslechtert en er kan weefselhypoxie ontstaan ​​(gebrek aan zuurstof). Er verschijnen gele vlekken op de oogbal en vaak komen microbloedingen voor rond de oogzenuw, wat leidt tot visuele beperkingen.

Een van de meest voorkomende complicaties van diabetes is angiopathie. Deze pathologie ontwikkelt zich als gevolg van verstoorde nerveuze regulatie en beïnvloedt de bloedcirculatie van het lichaam van grote bloedvaten tot de kleinste haarvaten.

Diabetische angiopathie - een van de soorten van deze ziekte, komt voor als een complicatie van de huidige diabetes mellitus op de lange termijn in de afwezigheid van de juiste behandeling. In de oogheelkunde verschillen microangiopathie en macroangiopathie.

Een ziekte als diabetes mellitus wordt meestal door ouderen beinvloed. Maar de laatste jaren is een toenemende incidentie onder jongeren steeds vaker waargenomen.

Diabetische angiopathie, die tot microangiopathie behoort, beïnvloedt de haarvaten van het netvlies. De manifestatie ervan is de zwelling van de capillaire wanden, die leidt tot een vernauwing van de vaatlumen en verder tot hun volledige blokkering.

Er zijn twee hoofdtypen van angiopathie voor diabetes:

• Diabetische macroangiopathie (vasculaire laesie van de onderste ledematen van het hart);
• Diabetische microangiopathie.

Diabetische retinale angiopathie kan worden toegeschreven aan microangiopathie, dit proces manifesteert zich als laesies van de haarvaten van het netvlies, het kan als volgt worden beschreven: het proces van zwelling van de wanden van de haarvaten, wat een volledige blokkering van het vat of vernauwing van het lumen met zich meebrengt.

Tegen de achtergrond van deze veranderingen wordt de bloedcirculatie belemmerd, wat resulteert in zuurstof-verhongering in weefsels - hypoxie.

Diabetes mellitus wordt meestal beïnvloed door oudere mensen. Maar recentelijk is een toename van het aantal gevallen bij jongeren opgemerkt. De ziekte ontwikkelde zich met een breed scala aan complicaties.

Een van de meest voorkomende complicaties bij diabetes mellitus is angiopathie, schade aan de bloedvaten, van haarvaten tot grote bloedvaten als gevolg van stoornissen in de nerveuze regulatie.

Pathologie bij kinderen

Diabetische angiopathie ontwikkelt zich bij kinderen in de latere stadia van de ziekte. Als u het proces niet op tijd start en begint met de behandeling, kan de progressie van de ziekte over een lange periode worden vermeden. Volledig af te raken van de ziekte zal niet slagen, want het is een complicatie van diabetes.

Onderzoek toont kronkeligheid en spataderen, evenals lichte bloedingen en zwelling van het netvlies.

1. De gezichtsscherpte van het kind neemt af, in sommige gevallen kan het een volledig verlies bereiken;
2. Perifere visie is aangetast;
3. Er zijn visuele gebreken die verschijnen als echtscheidingen of bliksemschichten voor de ogen.

Voor de behandeling van ziekten bij kinderen met behulp van de volgende methoden:

• Medicijnen voorschrijven om de bloedcirculatie in het oog-netvlies te helpen verbeteren, zoals Solcoseryl, Actovegin en vitaminecomplexen;
• fysiotherapie;
• reflexologie;
• Kleurentherapie;
• Magnetische therapie.

Als een van de ouders congenitale diabetes mellitus heeft, is een zeer zorgvuldige controle van de bloedsuikerspiegel van het kind noodzakelijk.

Oorzaken van

Het is niet moeilijk om te raden dat de oorzaak van de ontwikkeling van angiopathie in dit geval diabetes is. Er zijn echter een aantal factoren die het proces verergeren en versnellen:

1. roken;
2. Alcoholmisbruik;
3. Niet-naleving van medische aanbevelingen met betrekking tot medicatie;
4. Aandoeningen van vetmetabolisme (atherosclerose);
5. Beladen erfelijkheid;
6. Slechts één keer per jaar een oogarts bezoeken.

Angiopathie is een gevolg van de ontwikkeling van een ziekte die de toestand van het vasculaire systeem van het lichaam beïnvloedt.

Bovendien kan de ziekte zich ontwikkelen als een gevolg van progressie in het lichaam van osteochondrosis van de cervicale wervelkolom. De oorzaak van het optreden van aandoeningen in de choroidea van de oogbal kan auto-immune vasculitis zijn - ontstekingslesies van het vasculaire systeem en bloedziekten.

Ontwikkelingsmechanisme

• Het eerste mechanisme.

Wanneer diabetes mellitus in het bloed wordt bepaald door een hoge glucoseconcentratie (meer dan 5,5 mmol / l). Dientengevolge begint glucose de vaatwand te penetreren en zich op te hopen op het endotheel (de laag die het binnenoppervlak van het bloedvat bekleedt).

Na verloop van tijd, als gevolg van de verhoogde doorlaatbaarheid, beginnen de producten van het glucosemetabolisme - fructose en sorbitol, die de neiging hebben vloeistof aan te trekken, te worden afgezet op de vaten. Als gevolg hiervan zwellen de vaten en worden ze dikker.

Het endotheel wordt beschadigd en een cascade van reacties wordt geïnitieerd, wat leidt tot een ontstekingsproces.

Het tweede belangrijke mechanisme voor de ontwikkeling van angiopathie van de retina is de activering van trombose, die zich ontwikkelt als reactie op het ontstekingsproces.

Dit vertraagt ​​de bloedstroom en leidt tot de vorming van bloedstolsels die bloedingen op het netvlies veroorzaken. Deze mechanismen vernauwen de bloedvaten en vertragen de bloedstroom.

Het netvlies krijgt niet genoeg voedingsstoffen. Er komt zuurstofverbranding, die het endotheel verder beschadigt en de zwelling verhoogt.

Soorten ziekte

Individuele symptomen van de ziekte verschijnen bij patiënten met diabetes mellitus ongeveer 3 jaar na de diagnose. En na 20 jaar worden ze bij bijna alle patiënten tot op zekere hoogte waargenomen.

Volgens het verloop van de ziekte is het als volgt verdeeld:

1. Goedaardig (langzaam ontwikkelen);
2. Kwaadaardig (snel progressief).

Klinisch en morfologisch is de ziekte verdeeld in types:

Dit is de eerste fase van de ziekte, die wordt gekenmerkt door ongelijke of milde diffuse aderen van het netvlies. Tegelijkertijd is hun diameter 2 of 3 keer de diameter van de slagaders (normaal mag dit cijfer niet groter zijn dan 1,5).

In dit geval worden problemen met het gezichtsvermogen niet waargenomen.

• Eenvoudige diabetische angioretinopathie.

In dit stadium treden veranderingen in de fundus op. Retinale aderen verwijden en draaien, punt-bloedingen en micro-aneurysma's verschijnen.

In dit geval wordt de gezichtsscherpte alleen overdag gehandhaafd, en het gevoel van kleur wordt verstoord.

Een groot aantal puntbloedingen en aneurysma's, zachte en harde exudaten en diffuus oedeem verschijnen in het netvlies. Gezichtsscherpte is aangetast.

Het wordt gekenmerkt door massale proliferatie van retinale vaten, vasculaire trombose, uitgebreide bloedingen en rimpels van het netvlies. Tussen het netvlies en het glaslichaam zijn verklevingen. In dit geval wordt het zicht van de patiënt sterk verminderd, is blindheid mogelijk.

Kenmerkende symptomen

Tot dit pathologische proces behoren:

1. proliferatieve diabetische angioretinopathie.
2. enorme preretinale bloeding.
3. macula-oedeem van het netvlies.

Als we het hebben over enorme preretinale bloeding, is het het resultaat van proliferatieve diabetische angioretinopathie of ontwikkelt het zich vóór het begin. Maar meestal zijn deze bloedingen een aparte vorm van diabetische angioretinopathie.

Als we het hebben over maculair oedeem van het netvlies, wordt deze complicatie gekenmerkt door een acuut verloop, dat wordt veroorzaakt door een sterke toename van de doorlaatbaarheid van de wanden van de haarvaten in het gebied van het corpus luteum. Er treedt een schending van het centrale zicht op (de patiënt maakt geen onderscheid tussen kleine voorwerpen en kan niet lezen).

De symptomen van diabetische retinale angiopathie zijn vergelijkbaar met die van andere soorten retinale agniopathie:

• wazig zicht of verlies van gezichtsvermogen
• de progressie van bijziendheid,
• bliksem in de ogen
• mogelijke neusbloedingen.

De eerste tekenen van de ontwikkeling van aandoeningen zijn het verschijnen van vliegen voor de ogen, het verschijnen van verdonkering in de ogen, het periodieke verschijnen van donkere vlekken of punten voor de ogen, het verschijnen van pijn in de ogen, pijn in de oogbollen is mogelijk.

Heel vaak voelt een zieke persoon hoofdpijn en pulsatie in de oogbollen na het werk dat vermoeidheid van de ogen vereist. In de toekomst is er sprake van een schending van de gezichtsorganen en worden de primaire symptomen persistent.

Het belangrijkste symptoom dat ervoor zorgt dat een oogarts belt, is een afname van de gezichtsscherpte. De patiënt klaagt dat hij kleine objecten op een bepaalde afstand niet duidelijk kan zien. Geleidelijk verschijnen metamorfopsieën - de vervorming van de contouren van objecten.

Als de ziekte gecompliceerd is door een bloeding in de glasachtige holte, verschijnen er donkere zwevende cirkels of vlekken in het gezichtsveld. Na verloop van tijd verdwijnen de vlekken, maar het zicht wordt niet hersteld.

Als u niet op tijd een arts ziet, zijn er verklevingen tussen het netvlies en het glasvocht, waardoor het netvlies los kan komen.

In sommige gevallen gaat angiopathie gepaard met zwelling van het netvlies en lijkt het een persoon alsof hij door een dik, doorschijnend gordijn kijkt. De ontwikkeling van angiopathie kan op elke leeftijd voorkomen, maar meestal worden 30-plussers getroffen door deze ziekte.

Overtredingen en risico's van voorkomen

Bij diabetische angiopathie worden waargenomen: stoornissen van het vet- en eiwitmetabolisme, significante verhogingen van de bloedsuikerspiegel gedurende lange tijd en frequente sprongen van meer dan 6 mmol / l.

Overdag verslechtert de zuurstofvoorziening in weefsels, wat leidt tot verminderde bloedstroom in kleine bloedvaten en hormonale onbalans optreedt, die de wanden van bloedvaten negatief beïnvloedt.

De risico's van diabetische angiopathie De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van diabetische angiopathie zijn ten eerste:

1. roken
2. dronkenschap
3. hoge bloeddruk
4. werk in gevaarlijke omstandigheden
5. gevorderde leeftijd
6. late en onjuiste behandeling van diabetes.

Diagnostische techniek

De diagnose wordt gesteld op basis van gegevens uit instrumentele onderzoeken en anamnese (de aanwezigheid van diabetes mellitus).

Diagnose van diabetische angiopathie van de retina veroorzaakt gewoonlijk geen problemen en is gebaseerd op gegevens uit de geschiedenis van de ziekte (dat wil zeggen, de aanwezigheid van diabetes bij mensen), evenals op gegevens uit instrumentele onderzoeken:

• Fluorescerende angiografie;
• Ophthalmoscopie;
• Biomicroscopie van de iris, bindvlies en netvlies.

De oogarts kan eenvoudig gebieden van vasoconstrictie, punctaatbloedingen en andere tekenen van angiopathie in de fundus detecteren. Bovendien wordt bij sommige patiënten een verminderde kleurperceptie waargenomen, een schending van de donkere aanpassing en de contrastgevoeligheid.

Een complicatie in de vorm van angiopathie wordt gedetecteerd tijdens het onderzoek van de fundus in het bureau van de oogarts.

De oogarts onderzoekt de fundus van de patiënt met een uitgezette pupil met een speciale microscoop. In de loop van het onderzoek onthult de oogarts de aanwezigheid van vasoconstrictie en dilatatie, de aanwezigheid van bloedingen en de positie van de gele vlek.

Indien nodig worden extra examens afgenomen. Voor de diagnose van de ziekte worden gebruikt:

1. Ultrageluid van de vasculaire gezichtsorganen met duplex en Doppler-scanning van retinale vaten maakt het mogelijk om de snelheid van de bloedstroom te bepalen en de toestand van de wand van bloedvaten te bepalen.
2. Röntgenonderzoek met het gebruik van een contrastmiddel maakt het mogelijk om de permeabiliteit van het vasculaire systeem en de snelheid van de bloedstroom door de bloedvaten te evalueren.
3. Computer diagnostiek.
4. Magnetische resonantie beeldvorming wordt gebruikt om de toestand van de zachte weefsels van het orgel van het gezichtsvermogen te beoordelen.

Behandeling van diabetische retinale angiopathie

Behandeling van de ziekte moet beginnen in de vroegste ontwikkelingsfase. Deze aanpak voorkomt het verschijnen van een heel complex van complicaties, waarvan de belangrijkste de volgende zijn:

• gezichtsverlies, dat volledig of gedeeltelijk kan zijn;
• atrofie van de oogzenuw;
• significante versmalling van het gezichtsveld.

Angiopathie is een ziekte waarvoor een geïntegreerde benadering van de behandeling vereist is. Bij het kiezen van een behandelingsregime is een consultatie met meerdere artsen nodig, de belangrijkste specialisten onder hen zijn:

De onderliggende oorzaak van angiopathie is diabetes in zijn geavanceerde vorm. Dat is waarom als een behandeling voor diabetische angiopathie van het netvlies, medische apparaten die helpen bij het verbeteren van de bloedcirculatie niet meegerekend, bijvoorbeeld: emoxipine en solcoseryl, trental.

Het is noodzakelijk om aanvullende methoden toe te passen, in feite een passend dieet. De meest wijdverspreide vandaag ontving een uniforme vier maaltijden per dag, dankzij die er is, werd het mogelijk om plotselinge sprongen in de bloedsuikerspiegel te voorkomen.

Het ontbreken van een goede behandeling voor de geavanceerde vorm van diabetes is de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van diabetische angiopathie. Daarom wordt in de loop van de behandeling van deze ziekte, naast geneesmiddelen om de bloedcirculatie te verbeteren, ook voedingsvoeding opgenomen.

Het meest gebruikte dieet is nu het dieet, waarbij de dagelijkse behoefte van de patiënt aan koolhydraten individueel wordt berekend, rekening houdend met lichaamsgewicht, leeftijd, beroep en levensstijl. Dit zelfs vier maaltijden per dag voorkomt het optreden van plotselinge pieken in de bloedglucosewaarden.

In het geval van diabetes mellitus bevelen artsen de uitsluiting of maximale vermindering van de consumptie van voedingsmiddelen met een gehalte aan licht verteerbare koolhydraten aan: suiker, chocolade, koekjes, snoep, ijs, jam, gecondenseerde melk, evenals enkele alcoholische dranken.

Het is het ongecontroleerde gebruik van dergelijke producten dat vaak complicaties van diabetes mellitus veroorzaakt, waaronder diabetische angiopathie het meest voorkomt.

Effectieve maatregelen om de ontwikkeling van diabetische angiopathie te voorkomen zijn nog niet ontwikkeld. Het is echter mogelijk om het risico van de mogelijke ontwikkeling van deze complicatie aanzienlijk te verminderen door een gezonde levensstijl te handhaven, zware lichamelijke inspanning te vermijden en zich strikt aan het voedingsregime te houden.

De basis voor de behandeling van angiopathie van het netvlies is de correctie van diabetes mellitus en het brengen van bloedglucose in het normale bereik (3,5 - 5,5 mmol / l). Constant suikeronderhoud op dit niveau kan geruime tijd duren om de ontwikkeling van complicaties te beperken.

Wat betreft de behandeling van retinale angiopathie is het symptomatisch. Gebruikte geneesmiddelen die de vaatwand beschermen, evenals middelen met antioxidant en herstellend effect: trental, actovegin, solkoseril, divaskan, emoxipin en anderen.

Eenmaal in de zes maanden is het noodzakelijk om vitaminebehandelingen uit te voeren. Het wordt aanbevolen om vitamine B, C, E, A te gebruiken.

De therapie zou tot twee weken moeten duren. Als aanvullende maatregel is het wenselijk om speciale voedingsadditieven en kruidenremedies op basis van bosbessen en wortels te gebruiken. Maar onmiddellijk moet worden opgemerkt dat deze stoffen niet in staat zijn om de functionaliteit van het netvlies te herstellen.

Chirurgische interventie

In de aanwezigheid van matige tot ernstige niet-proliferatieve diabetische angiopathie wordt lasercoagulatie uitgevoerd om verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen. De operatie wordt gedurende 20 minuten uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Er is een lens op het aangedane oog geïnstalleerd, zodat de stralen op de fundus van het oog kunnen worden gericht. De essentie van de operatie is dat het netvlies is vastgemaakt aan weefsels om duurzame verklevingen te creëren die het niet mogelijk maken om af te pellen. In het proliferale stadium van de ziekte is lasercoagulatie niet effectief.

Om de patiënt te helpen het gezichtsvermogen te behouden, wordt vitrectomie uitgevoerd. Dit is een chirurgische procedure waarbij het glaslichaam gedeeltelijk of volledig wordt verwijderd, en daarmee de littekens, bloed of weefsels die retinale spanning veroorzaken.

Het verwijderde glaslichaam wordt vervangen door kunstmatige polymeren en zoutoplossing. Deze stoffen na uitzetting drukken op het netvlies van het oog, zodat het in een normale positie wordt gehouden. Dit voorkomt het ontstaan ​​van nieuwe bloedingen en pathologische proliferatie van bloedvaten.

Behandeling van de ziekte naast conservatieve werkwijzen omvat chirurgie. In de regel wordt lasertherapie actief gebruikt. Het elimineert de groei van bloedvaten en voorkomt de kans op bloeding.

Daarnaast worden speciale druppels voorgeschreven die de metabolische processen in de interne omgeving van het oog verbeteren. Een van deze druppels wordt beschouwd als Taufon. Bepaalde fysiotherapeutische methoden worden actief gebruikt in de behandeling.

Deze omvatten het volgende:

• magnetische therapie;
• acupunctuur;
• laserbehandeling.

Ziektevoeding

De belangrijkste oorzaak van diabetische angiopathie van het netvlies is en blijft een verwaarloosde vorm van diabetes. Daarom omvat de behandeling van diabetische angiopathie, naast geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren (emoxipine, solcoserieel, trental en andere), passende diëten.

De meest voorkomende nu uniforme vier maaltijden per dag, om plotselinge schommelingen in de bloedglucose te voorkomen. De dagelijkse behoefte aan koolhydraten wordt voor elke patiënt afzonderlijk berekend op basis van de massa, leeftijd, levensstijl en beroep.

In geval van diabetes adviseren artsen het gebruik van voedingsmiddelen met licht verteerbare koolhydraten te elimineren of tenminste te verminderen. Dergelijke producten omvatten: chocolade, suiker, koekjes, snoep, ijs, gecondenseerde melk, jam, zoete en alcoholische dranken (sommige).

Behandeling voor diabetische angiopathie omvat een reeks matige oefeningen. Lichaamsbeweging verbetert de suikerconsumptie door de spieren en verhoogt de efficiëntie van het cardiovasculaire systeem.

Effectieve manieren om diabetische angiopathie van het netvlies te voorkomen zijn nog niet uitgevonden. Een gezonde levensstijl, de uitsluiting van zware lichamelijke inspanning, mentale hygiëne en strikt dieet kunnen echter het risico op dergelijke complicaties aanzienlijk verminderen.

Je kunt geen honger of overeten toestaan. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid licht verteerbare koolhydraten te minimaliseren:

1. suiker;
2. Bakkerijproducten;
3. snoep;
4. honing;
5. Fruit met een hoog gehalte aan suiker (druiven, bananen).

• Vet vlees, zoals varkensvlees of lamsvlees, moet worden vervangen door kip, kalkoen, konijn, terwijl ze worden bereid zonder huid en vet;
• Uit het dieet moeten gefrituurd voedsel, gerookt vlees en augurken worden uitgesloten. Moet eten winnen, gestoomd of gekookt;
• Het is noodzakelijk om het verbruik van groenten en fruit in rauw te verhogen;
• Om het verteringsproces van vetten te verbeteren, moeten kruiden aan het voedsel worden toegevoegd (de uitzondering is hete peper);
• Chocolade en snoep moeten worden vervangen door marshmallow, marshmallows en marmelade.

Preventie van de ontwikkeling van de ziekte

Wanneer een hypertensieve ziekte wordt ontdekt, is het in de eerste plaats noodzakelijk de bloeddrukmeter te normaliseren en op hetzelfde niveau te houden.

Bij het identificeren van een diabetische vorm van angiopathie moet in de eerste plaats aandacht worden besteed aan het dieet. Het menu van een persoon met diabetes moet voedingsmiddelen bevatten met een minimumgehalte aan suikers, dit zijn verschillende dieetgerechten voor diabetici.

Bij het uitvoeren van medische procedures, moet men matige lichaamsbeweging niet vergeten, die helpt de bloedsomloop en het organisme als geheel te versterken, en ook bijdragen tot de verbetering van de suikerabsorptie door het spierstelsel.

In het proces van behandeling gebruikt medische, fysiotherapie en folk-methoden. De belangrijkste methoden voor preventie zijn activiteiten die erop gericht zijn het lichaam in een normale functionele staat te houden.

Voor dit doel moeten mensen met hoge bloeddruk regelmatig worden onderzocht door cardiologen en als er diabetes in het lichaam is, is het noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel regelmatig te controleren en regelmatig een endocrinoloog te raadplegen.

Patiënten moeten een gezonde levensstijl handhaven, slechte gewoonten opgeven en een dieet volgen dat is ontwikkeld door voedingsdeskundigen.

Het is bijna onmogelijk om angiopathie bij diabetes mellitus volledig te vermijden, maar wanneer de volgende aanbevelingen worden gevolgd, ontwikkelt de ziekte zich langzaam:

1. Het is noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden en psycho-emotionele stress te vermijden;
2. U moet uw dieet volgen en zich houden aan een dieet met weinig zout, eiwitten en koolhydraten;
3. Aanbevolen lange wandelingen in de frisse lucht en matige lichaamsbeweging;
4. Het is noodzakelijk om zich volledig te ontdoen van slechte gewoonten;
5. Patiënten met arteriële hypertensie hebben speciale aandacht nodig voor de behandeling van deze ziekte, omdat deze leidt tot de snelle progressie van angiopathie;
6. Het is noodzakelijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen en de voorgeschreven medicijnen te nemen, regelmatig het suikergehalte in het bloed te meten en het onder controle te houden.

vooruitzicht

Een voortschrijdende ziekte kan ongewenste effecten veroorzaken, zoals: volledige beschadiging van de oogzenuw; vernauwing van de visuele velden; blindheid. Dat is de reden waarom alle mensen die lijden aan drukstoten en koolhydraatmetabolismestoornissen periodiek het kantoor van de oogarts moeten bezoeken en al zijn aanbevelingen moeten opvolgen.

Dit zal helpen de gezondheid te behouden. Weinigen begrijpen de ernst van deze pathologische aandoening.

De laatste fase van deze toestand is het loslaten van het netvlies - dit fenomeen wordt beschouwd als de meest ernstige complicatie van diabetes. Bovendien kan een onverwachte bloeding in de interne omgeving van het oog een sterke verslechtering van het gezichtsvermogen veroorzaken.

Hoe manifesteerde diabetische angiopathie van de onderste ledematen vaten: symptomen en behandeling

Angiopathie van de onderste extremiteiten ontwikkelt zich bij diabetes mellitus, beïnvloedt de bloedvaten en verstoort het metabolisme van het lichaam met de onderste ledematen.

Ontwikkelde pathologie kan niet volledig worden genezen - u kunt de symptomen verlichten en de verzwarende effecten vermijden: gangreen, necrose. De snelheid van zorg beïnvloedt het eindresultaat: hoe eerder de patiënt het probleem vindt en rapporteert, hoe meer ledematen worden bewaard.

Een overtreding van de bloedtoevoer naar de onderste ledematen van een diabeet is een reden om contact op te nemen met verschillende specialisten:

Een uitgebreide behandeling is de sleutel tot gezondheid.

Classificatie van diabetische angiopathie

Diabetische angiopathie wordt op twee manieren uitgedrukt: micro en macro. In het eerste geval worden de haarvaatjes aangetast, in het tweede geval - de grotere bloedvaten - de aderen en slagaders.

Microangiopathie leidt tot ondervoeding van weefsels, voorkomt de verwijdering van schadelijke stoffen uit de ledematen. Versmalling van het weefsel leidt tot hypoxie.

Macroangiopathie bedreigt met hartproblemen. Deze pathologie ontwikkelt ischemische ziekte van verschillende vormen, dreigt met een hartinfarct met daaropvolgende complicaties.

oorzaken van

De ontwikkeling van pathologie is afhankelijk van diabetische factoren - hoge niveaus en onverwachte spiegels in de suikersuiker.

Bij type I diabetes is de kans op een pathologie lager omdat de patiënt handmatig glucosewaarden met insuline kan regelen.

Diabetici van het tweede type lopen risico - de aanwezigheid van insuline-afbraakproducten in het lichaam leidt tot onvermijdelijke pieken in glucosespiegels.

Naast andere factoren die het optreden van angiopathie van de bloedvaten van de onderste ledematen veroorzaken, moet worden opgemerkt:

• Ongevoeligheid van de structuren van het lichaam voor insuline;
• Dyslipidemie - een schending van het metabolisme van vetten en eiwitcomplexen;
• Overgewicht, sedentaire levensstijl. Viscerale obesitas - vetophoping in het gebied van de organen van het maagdarmkanaal - de maag;
• Arteriële hypertensie, verhoogde bloedstolling;
• Roken en schade veroorzaakt door de eigenaardigheden van de woonplaats of het werk van de patiënt;
• Erfelijkheid zowel als leeftijd. In gevaar zijn diabetici ouder dan 50 jaar.

Mechanisme van ontwikkeling en symptomen

Overtollige glucose in het lichaam van een diabeet kan in de bloedvaten terechtkomen, waardoor het vernietigingsproces begint.

Weefsels breken glucose af in kleinere stoffen die vloeistoffen aantrekken. Dientengevolge veroorzaken gezwollen bloedvaten zwelling.

Het gestoorde werk van de bloedvaten van de onderste ledematen veroorzaakt de afgifte van stollingsmiddelen, waardoor microscopische bloedstolsels worden gevormd.

De som van de factoren veroorzaakt zuurstofverbranding en het werk van fibroblasten - stoffen die bindweefsel creëren dat haarvaten lijmt. In de slagaders kan het proces voor het maken van atherosclerotische plaques, die de bloedstroom verminderen, beginnen.

De opkomst van angiopathie veroorzaakt door schade aan de voedende weefsels is mogelijk met de gelijktijdige manifestatie van twee processen: uithongering van de zenuwen bij diabetes en hypertensie. Het gebrek aan zuurstof leidt tot de dood van zenuwen die de weefsels van de ledematen beïnvloeden. In het beginstadium zijn veranderingen in het lichaam van ondergeschikt belang, maar kunnen worden gedetecteerd.

Onder de vroege symptomen van diabetische angiopathie van de onderste ledematen:

• Periodieke ongeconditioneerde gevoelloosheid en / of verlaging van de temperatuur van de voet;
• Verminderde gevoeligheid;
• Spierpijn en / of krampen;
• Spierstijfheid in de eerste uren na het ontwaken;
• Zwelling van verschillende weefsels, droge huid;
• Been kaalheid;
• Peeling, brandende huid van de voet;
• Vervorming van nagels van teennagels.

Verdere ontwikkeling van de ziekte leidt tot kreupelheid, veranderingen in het oppervlak van de huid, het optreden van zweren. In ernstigere gevallen treedt weefselvervorming op met de vorming van een diabetische voet, een pathologie waarbij de botstructuur van het been wordt verstoord en diepe etterende zweren worden gevormd.

Het begin van symptomen van diabetische angiopathie omvat het bezoeken van een arts voor raadpleging en het voorschrijven van de behandeling. Vroegtijdige behandeling leidt tot het behoud van de onderste ledematen.

diagnostiek

Een uitgebreid onderzoek naar de aanwezigheid van angiopathie omvat een beoordeling van de huid van de voeten, nagels, het controleren op de aanwezigheid van een puls in de bloedvaten, het meten van de druk van de slagaders in de benen en het vergelijken van de indicaties.

De specialist zal ook de gevoeligheid van de benen voor verschillende effecten controleren.

Toegekende tests helpen om afwijkingen in chemische termen te identificeren.

Onder de gebruikte onderzoeksmethoden:

• Angiografie - x-ray van schepen met de introductie van contrast;
• Doppler kleuren echografie;
• Geautomatiseerde capillaroscopie van de benen;
• Spiral CT;
• MR.

Uitgebreid onderzoek van angiopathie van de onderste ledematen wordt uitgevoerd bij onderzoek door verschillende specialisten:

• endocrinoloog;
• Een neuroloog;
• Een chirurg;
• Een cardioloog;
• Oogarts.

Behandelmethoden

De basis van therapie voor angiopathie is om het metabolisme van koolhydraten in het lichaam naar normaal te brengen. Therapie omvat therapietrouw, het gebruik van medicijnen die het suikergehalte verlagen.

Conservatieve behandeling

Het bestaat uit het gebruik van medicijnen die helpen de doorbloeding te verbeteren, het bloed te normaliseren.

Gebruikte medicijnen zijn ingesloten in groepen:

• Statines die cholesterol verlagen;
• Antioxidanten die bloedvaten verwijden;
• Medicijnen die de bloedstolling verminderen; worstelen met hypertensie; het teweegbrengen van weefselherstel;
• Ook gebruikte angioprotectors, metabolieten, biogene, vasoactieve en diuretische stoffen;

Bovendien kunnen neurotrope stoffen en vitaminen in verschillende situaties worden gebruikt.

Operatieve interventie

Operaties worden gebruikt om de initiële toestand van de bloedvaten te herstellen of om dood weefsel te verwijderen.

Drie soorten bloedstroomoperaties worden gebruikt voor de behandeling:

• De minimaal invasieve methode helpt om de bloedvaten schoon te maken;
• Endovasculair dient hetzelfde doel, maar wordt gesegmenteerd uitgevoerd;
• Rangeren wordt gebruikt in moeilijkere situaties om de bloedstroom langs verstopte bloedvaten te geleiden.

Er zijn verschillende andere interventies gebruikt voor angiopathie van de onderste ledematen. Lumbale sympathectomie - dient om de bloedstroom te herstellen. In ernstige klinische situaties wordt de chirurg gedwongen tot het amputeren van dood weefsel of volledig de ledemaat verwijderen met gangreen.

fysiotherapie

De impact van het proces wordt als hulp beschouwd en wordt niet vaak gebruikt. Bij angiopathie van de onderste ledematen kan de arts de volgende procedures aanbevelen:

1. Magnetische therapie;
2. Modderbadbehandelingen;
3. Massage.

Volksgeneeskunde

Geneesmiddelen voor angiopathie worden gebruikt voor opname of vermaling. Kruidentherapie, samen met fysiotherapie, dient als een aanvulling op medicijnen.

Bepaalde kruiden helpen de insulineproductie en verbeteren de stofwisseling:

Thee moet worden vervangen door cichorei of infusen van kamillebloemen, lindebladeren, bosbessen, seringen;

Paardebloeminfusie helpt de insulineproductie te verbeteren. Bereiding van de oplossing: twee eetlepels van de wortels van de bloem giet 4 kopjes kokend water, laat het een nacht staan. Neem de infusie moet kort voor een maaltijd zijn;

Een bad nemen met klaverbloemblaadjes verbetert de huidskleur, vermindert de kans op complicaties bij angiopathie;

Metabolisme helpt het metabolisme bij angiopathie van de onderste ledematen te normaliseren. Ze zijn gemaakt van de bladeren van verschillende bloeiende bomen - calendula, linde en brandnetel. Olie verbanden worden ook gebruikt om de conditie van zweren te verbeteren, om droogheid tegen te gaan. Om een ​​oliedressing te bereiden, moet u: Breng twee glazen plantaardige olie aan de kook. Voeg vervolgens aan de oplossing 50 g was toe, bij voorkeur uit de bijen, een halve kop dennenhars. Het mengsel wordt gedurende ongeveer 7 minuten op een stille vuur in een bijna kokende staat gekookt. De resulterende substantie moet worden gekoeld en in een donkere kamer worden bewaard. Om te gebruiken moet je een dicht gaas bevochtigen en het gedurende een half uur op het probleempunt aanbrengen.

Diabetische angiopathie van de onderste extremiteiten is van nature een complicatie van de ziekte, maar kan acuutere symptomen veroorzaken, waaronder gangreen, weefselnecrose en sepsis.

het voorkomen

Preventieve maatregelen kunnen levens redden, bloedtoevoer herstellen in niet-actieve gevallen. Behandeling van ernstige gevallen van diabetische angiopathie is niet altijd effectief en preventie kan complicaties helpen voorkomen.

aanbevolen:

• Voortdurend toezicht houden op suikerniveaus;
• Het overschot resetten of het ontbrekende gewicht verkrijgen;
• oefening;
• Volg de hygiëne van de onderste ledematen;
• Voor het uitvoeren van medische pedicure, speciale schoenen dragen;
• Geef slechte gewoonten op.

Handige video

Bekijk een nuttige video over hoe je je benen kunt beschermen tegen angiopathie van schepen van de onderste ledematen en andere ernstige complicaties:

Diabetische angiopathie van de voet is een gevaarlijke pathologie ingedeeld volgens de internationale classificatie van ziekten (ICD code 10) als E10-E14 met een algemeen einde van.5, als diabetes mellitus met verminderde perifere bloedsomloop.

Het komt alleen voor bij diabetici, maar het dreigt met ernstige complicaties van het verloop van de ziekte. Tijdig gedetecteerd, kan worden gestopt en gedeeltelijk worden ingezet. Ongemerkt, leidt tot een lopende toestand.