Reumatische hartziekte

EKG neigde vóór naimensh chutlivih methods_dislіdzhennya, yak laat єiivit signs toe wanneer naavnost_ ernstige stenose stap. Radiografie maakt ц є ступ и ступ ступ ступ ступ ступ ступ нь з знь Pidtverdzhu dagnoz echocardiography. De methode maakt het mogelijk om een ​​balans te vinden, een stap van verkalking en mobiliteit van de klep.

Doplerograviya viyavlyaє ernstige stenose en doorbloeding. Yakshto patsiyuntu planuby zrobiti operatie op de aandrijfprothetische klep, inclusief een katheterisatie van het hart.

Lіkuvannya

Chronische reumatische pathologie van het hart is conservatief en werkzaam. Conservatieve lkuvannya inclusief:

• Zmіna manier van leven.
• Profilaktika recidief van reumatische koorts.
• Antibioticum endocarditis (met dergelijke).
• Priznachennya-anticoagulantia (warfarine).
• Diuretica (Furosemid, Lasix en In).
• Nitrati (als er een chronische klepdeficiëntie is).
• Bètablokker.

Vibir werkt vast vv zhakkost_ Ik zal een kind worden. Voor de regeling zal ik het volgende doen:

• Closed-abo vіdkritu mіtralny komіssurotomіyu (podіl klep stulok gezuiverd їh pid uur operatsії od kaltsinatіv trombіv i);
• prostheduvannya mіtralnogo valve;
• door balkonnu valvuloplastiek.

De plastic ballon wordt op de vingers gehouden, in het geval van gunstige klepontlasting om gnuchkі in rukhlivі op te lossen. Introduceer een katheter door de stignov ader in de middensectie van het septum. Balon wordt ingebracht in de stenose van de mond en gescheiden. Zavdyaki tak procedures proceduresVerwijderen zmenschennya stenose. De werking maakt het inbrengen van een prothetische klep mogelijk. Rizik balonno ї plastics mіnіmalny, je mag een operatie uitvoeren op zhinkam, yakі check ditinu.

In het geval van een patiënt, toont een belangrijke stap van calcificatie, draaiingen van de klep, de werking van een prothetische klep. Slr vrahovuvati scho reumatisch proces in het hart van de vroege chi pіzno zvudut tot ernstige nasledkiv. Лікарські preparati tilki timchasovo brengen verlichting. Bij de behandeling van een klepprothese is het belangrijk om anticoagulantia (warfarine) te gebruiken onder controle van pijnlijk bloedverlies. In geval van onvoldoende behandeling van protheses, is het mogelijk om een ​​trombo-embolie te dragen.

Het exacte uur van het ontwikkelen van een stenose van een l_kar kan geen beet veroorzaken. In het geval van succesvolle profylaxe van reumatische vrouwen en een commissurotomie, kan de patiënt drie uur leven zonder tekenen van klepstenose.

Aortaklep reumatisch

Bij reumatoïde vagitis kan de reumatische hartziekte leiden tot aortastenose. Rіdko taka pathologie van isolatie. Bіlshostі vipadkіv viyavlyavlyat poєdnane urazhennya valve_v. Poshodnuyu ontlasting te produceren tot aan de patiënt fіbrozu, rigidis in i gebogen stenose.

Bij het aanvallen van reuma ontwikkelt zich valvulitis (ontsteking van de klep). Tse prizvodit till skleyuvannya kraїv ontlastklep, littekens, potovshchennya in verkorte ontlasting. Het resultaat van een normaal ventiel met drie kleppen is stabiel, met een kleine opening.

Patiënten hebben een koppeling met chronische processen om zich aan te passen aan pathologische problemen. Hypertrofie van myocardium en serum slecht trivalium zonder symptomen en klepdilatatie. Voor pijnlijke karakteristieke trivele asymptomatische perioden. Patiëntenspot omhoog om angina pisle navantazhen aan te vallen.

Door een reumatisch ventiel te ontsteken, kan de ontlasting zakken. In het resultaat van de verzakking van het bloed, zal de uitval in de niemenslet terechtkomen. Patiënten hebben een hartaanval. Povnevnaennya sertse vidduvaєtsya na 15 rok_v licht rozvitku pijnlijk.

Razvitok pathologii ї zazvodit zadishki, zamomorochennya, geluid liggend liggend (orthopnoe). Met meer detail, de puls van een kleine puls, het breken van het hart, het ruwe systolische geluid van de wikid in de aorta. Dodatkovo lіkar prikazaє Ehokg.

• preventie van infecterende endocarditis;
• preventie van reumatische koortsaanvallen;
• Zm_na manier van leven;
• corefacie fіzichnyh navantazhen.

Voor kupіruvannya nasіv stenokardіі patsііntam nitrati langdurige dyi voorschrijven. Op lіkuvannya voer priznennya sertsevyh glіkozidіv dat verdomme in. Progresuvannya hvorobi pogіrshuє verwachting patsієntam op pіznіy stadії hartklep stenose is een klep zamіna zo yak lіkuvannya drugs zal niet polіpshennya zabezpechuє.

Profіlaktika

Hronіchna revmatichna patologіya poperedzhaєtsya svoєchasnim lіkuvannyam laringіtіv, faringіtіv, sprichinenih gemolіtichnim streptokok A. Zahvoryuvannya lіkuyut antibiotica weergegeven penіtsilіnovogo aantal ABO eritromіtsinom ten alergії op penіtsilіni.

Secundaire profilaktika polugaє in geavanceerde reumatische aanvallen en vrouwtjes. Patsi приntam impliceert antibiotica in het speciale regime. Bij de kennismaking met carditum moeten patiënten worden gepromoot tegen antibiotica met tien gesteenten van reumatische aanvallen. Varto, zinvol, door zijn eerste professionele praktijk, om de ontwikkeling van rozmatisme tot reuma aan de rizik te leiden. Conservatieve lіkuvannya vad spriyaє upovіlnennyu voortgaande pathologie іn підвищуєє vizhivanіѕ patsієіііt.

Chronische reumatische hartziekte - tekens, manifestatie, lykuvannya

Chronische reumatische hartziekte - tekens, manifestatie, lykuvannya

Wat is chronische reumatische hartziekte en kunnen we praten over uw situatie? Schope ziet de voedselketen correct, gleed trochs om ondergedompeld te worden in de natuur en de aard van deze meesterschap.

Pathologic urazhennya sertsya en krovoznaja ї sistemy zullen de volgende dag een lening nemen van de leidende posities voorbij het sterftecijfer van de middenpopulatie. Wanneer tsiomu en kardіologіchnih porushen niet alleen mensen van het lіtnogo - de ontvoerde krijger lijden, en de jongeren, en navi kinderen. Met name de "status" van de cardiologische beelden die in 10 weergaven van de internationale klassetuin te zien zijn, kunt u hieronder meer in detail vinden.

Zagrosivі tendensen in de verlaagde drempel van de drempel van de opname van de preek

Ale, jammer dat niet alle pijn een eenhoorn kan zijn voor weinig meer dan een beetje pijn. Іsnuє digit segment kardіologіchnih patologіy scho peredayutsya spadkovim Shlyakhov en takozh vinikayut vnaslіdok іnshih Overgedragen zahvoryuvan, i kupuyut hronіchny aard van het type klіnіchnih proyavіv i dinamіku perebіgu. Likuvania dergelijke kwaal склад op de volgorde van vouwen, trivalim op de klok, en vaak voltooien de sleutel tot absoluut usushennenie oorzaak voznіknuvіh porushen. In de regel, taki zavvoryuvnya, navіt in latent stanі, vimahayut systeem medichnogo monitoring en reguliere medische controle.

Om bij de categorie van de categorie te komen, zullen we een pathologisch kamp zien, in een huis in een wijde omgeving, zoals een hartaandoening. Het belangrijkste kenmerk is het schijnbare niveau van de hartklep, tobto toont chronische reumatische carditis of afwijkingen (de vorm van stenose of hartfalen). Viniknennyu lanen eerder, in de regel, de gora is reumatische koortsig, jak, in zijn oor, postinfectious to accelerated amandelen, of faringi.

Deze rang, tuimelen zrozumіti, yak lantsyuzhok zahvoryuvan, maïskolf yakoї geserveerd banaal angіna, zal alleen worden verkocht aan het vouwen naslіdkіv, zdatnim prizvesti navіt om een ​​dodelijke afloop.
Kenmerkende tekens en functies
De reumatische pathologieën van het hart van de chronische aard worden gekenmerkt door symptomatische symptomen, die de autoriteiten in staat stellen te profiteren van de prikkelende emoties. Zokrem, tse:

• vydchuttya zagalno zwakte;
• Syndroom gemakkelijk;
• Vyniknjnya zadishki navіt met lichte fizichnyh navantazhennyah;
• onreine draagbaarheid be-yakih klimatichnyh sn_n;
• de snelheid van de investeringscampagne;
• betreurde de hartslag;
• aritmie;
• de breedste amplitude van het bord;
• reumatische chorea, evenals koral-hyperkinese.

Het uiterlijk van podnibnyh teken kan worden met bagatokh nshshih cardiologichesky pijnlijk. Als u besluit dat u uw teugels hebt gekregen op herstelde punten, is het noodzakelijk om een ​​raadpleging te krijgen voor de fahіvtsya.
Quote:
De redenen viniknennya hronіchnoї revmatichnoї patologії in porozhninі Sericiet mozhut Buti perenesenі in Rann vіtsі zal revmatichnoї lihomanki, revmokardіologіchnomu uskladnennya zagalnogo spectrum, en takozh deyakі vіrusnі zahvoryuvannya, natuur yakih dosі skhilna laboratorium doslіdzhennyam gostroї.

Reumatoïde pathologieën van de chronologische chronologie van het hart: sleutelwoorden
Rozvitok chronisch reumatoïde urazhennya sertsevogo muskulіv kan in de vorm van een embleem. Een van de meest voorkomende є vorm van stenose, als de klep niet het hart heeft om te rinkelen, leidt gewoon tot onnatuurlijke ogen in de bloedbaan. Tako kan tekenen van tekortkoming vertonen (klepontlastingen passen niet, er is geen bier nodig). Om vaak een personage te verslaan dat één en meer klavіv sertsya treft. Jak regel, dus dezelfde connectie met rozladіv naibіlsh nebezpechnі i nayvazhev p_dadayutsya lіkuvannya. Ale, voor Minds svoєchasnoї dіagnostiki dat regelmatige medichnogo sposterezhennya, navіt nayskladnіshі vognischa Show Sertsevy wad mozhna zagasiti i rizik zniziti zagrozi voor Zhittya noodlijdende om mіnіmumu.

In een vipadka, die chronisch reumatisch is voor de voortgang van de progressie, kunnen ze naar de volgende paar jaar worden gebracht. In de eerste plaats kunt u een kroniek vinden van hartfalen, aritmieën, een aantal trombo-elektrische manifestaties, inclusief belediging. Voorafgaand aan het voorspellen van versnelling, tako іnfektsіyny endocarditis - niet een veilige cardiologie, die wordt gecontroleerd door glybic urazhennyh sertsevyh weefsel.

10 beoordeling: regio en analitical doslіdzhenny kardіologіchnih zakhvoryuvan
Op teritorіyu Rosіyskoї Federatsії poshiryuєtsya blootstelling De Mіzhnarodnoї klasifіkatsії hvorob 10e pereglyadі (ICD-10), yakostі єdinogo regelgevingsdocument scho fіksuє takі vazhlivі pokazniki Carty medichnogo blagopoluchchya bevolking yak:
• enthousiast;
• beesten veroorzaken voor een medicijn in het systeem om gezondheid vast te stellen;
• de dood veroorzaken.

Varto, ICD-10, misvormde en chromosomale porushena, wat karakter betekent, en ook handelingen en pathologieën die niet worden gekenmerkt door systemische manifestaties en een eigen, lokaal karakter. Een dergelijke rang, classificatie 10 - de prijs van zijn eigen register is de grootste aanhef van het cardiologische segment, inclusief een dergelijke analoge voorspelling van de sociale resonantie.

10 Yea pereglyad unіkalnim voor dіapazonі analіtichnoї OBRÓBKI document scho dozvolyaє niet correct tіlki іdentifіkuvati de chi іnshu Sertsevy hvorobu, ale th viznachiti weg regeling medichnih zahodіv, prognozuvati mozhlivy resultaat lіkuvannya i maximum vrahovuvati Riziki voor Zhyttia i Health Protection ziek.
10 kijken naar de klassiekers, zakhvoryuvan, in de hands-on і idle kodifіkatsіyno ї sistemy zіbranі alle hoofdcategorieën van cardiologische rozlad_v, schoyu zagrozy voor de gezondheid van de bevolking, inclusief reumatisch karakter.

De ICD-10, een blok van chronisch reumatisch reuma van het hart, moet zich in het codebereik I05-I09 bevinden, wat een groot potentieel voor de organisatie van de ziekte betekent. Het voorste blok van de gast reumatische koorts is code І00 - І02. Er zijn blokken van zulke pijnlijke sterfgevallen, yak porushennya, gekoppeld aan onze eigen bloeddruk (I10-I15), voordien (I120-I125), pathologie van de legear sertii (I26-I28) en tshchshinsh, Ishchya (I120-I125);
De ICD 10 is in de eerste plaats bedoeld om het proces van systematisering en leren van persoonlijke kennis te vereenvoudigen, een uniform programma te vormen en logisch gecreëerde software die persoonlijk contact en andere negatieve informatie op een doorzoekbare negatieve manier creëert in een succesvol programma. 10 beoordeling van de internationaal erkende hartziekte - een uitgebreid medisch document, dat een uniek karakter is in het kader van aanvullende informatie op de kaart.

Methodologie van l_kuvannya: drug en dat drugsdelict
In het geval van medische toeval, chronische reumatische aandoeningen van het hart in de moderne geneeskunde, betekent in de regel een complexe implantatie van blokkerende drugs. Zokrema, chronische hartdeficiëntie, worden gekocht op een constant niveau van angiotensine-bedekkende enzymen, bètablokkers, hartcellen, sechogenen.

Het spectrum van antiaritmica is bedoeld voor porushennya sertsevo ritmіki, ikorisovuyut takobi voor normalizatsі arterіalnogo vice. Dorechnі wanneer lіkuvann vad sertsya medicijnen, gewoon rozrіzhuyut onderdak iglyuchuyut krovotik, pereskodjayuchi sudromov trombose.
Wanneer deyakuyu vooral de manifestaties van reumatische aandoeningen vouwt, oefen dan ook zijn eigen vkruchannya, yak naibіlsh radicale wereld. De belangrijkste visionairen van de chirurgische onderneming hiermee, de meesterlijke: prothetische wanden van de klep, en rozvchenno zvuzhveno klep ontlasting. Wees niet bang voor agenten in de handen, als het nodig is. Moderne technologieën voor laser-swapping laser trades zijn eenvoudig en praktisch, het is niet praktisch, daarvoor, de periode van her-aanpassing en aanpassing.

Varto is ook belangrijk, de statistieken van de chronische chromische reumatische aandoeningen worden een uur lang gestopt: de geschiedenis van positief denken met een positieve dynamiek tegen de pathologische pathologie, je kunt leren hoe je dat kunt achterhalen.

Revmatologicheskie khvorobi

(Prof. Pishak O. V.) (Assoc. Professor Bobkovich KO)

REVMATIC PULP. GOSTRA REVMATICNA LIKHOMANKA. Reumatoïde stam van het hart

Viznachennya

Reuma (synaps)

β-hemolytische streptococcus kan eerst worden gedetecteerd bij volwassenen in het stadium van de klep.

In Oekraïne voegde hij 4,4 per 100 tis toe. bevolking. De takken betoveren rozvivaєitsya atіtsі 7-15 rokіv.

Het postulaat van G. Rotta (1986) is de stam, "reuma is niet hetzelfde, dokken in de natuur circuleren groep A streptoccus, en het kind van de bevolking van de planeet zal niet worden gewekt door het tien-weg decennium".

Ethiologie en pathogenese

І основ основ основ основ основ основ основ основ основ основ основ основ В В В Gedeeltelijk zieke mensen met bloedgroepen A (II) en B (IN).

Opstartmechanisme van ontwikkeling van reumatische pijnlijke ziekte van een angina (Fig. 3.1), β-hemolytische streptococcus Een groep, Cyclische A-groep, die eruit ziet als een groot aantal cardiotoxinen: Streptcoli-Oi-S, een school en een school, antechromium; Bovendien, door de gelijkenis van antigenen van streptokokken en weefsel van het myocardium, van antithiasis, beginnen ze toxines te vormen, geslachtsgemeenschap op het myocardium, provocatively auto-immuunreactie. Tse zal de hardheid van het hartspier-, endocardium- en klepapparaat van het hart bij reumatische aandoeningen verklaren.

Het is erkend door het Instituut voor Reumatologie van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen (2001) en gewijzigd door de AGU Werkgroep (2002, 2004), de term "reuma" is vervangen door "de reumatische koorts".

GOSTR revmatichna lihomanka (GRL) - postіnfektsіyne uskladnennya scho 1-3 vinikaє tizhnі pіslya streptokokovogo faringіtu (angіni) viklikanogo A streptokok bij skhilnih om Demba osіb i suprovodzhuєtsya Vind onze urazhennya suglobіv (polіartrit) Sericiet (carditis), nervovoї systemen ( kleine chorea), shkіri (induvku vuzliki en kіltsepodіbna erythema), symptomen van intoxicatie, tekenen van laboratoriumindicaties.

Classificatie van GRL (Asotsiaatsiya reumatologie van Oekraïne, 2004).

Klіnіchnі manifest. 1. Belangrijkste factoren: carditis, artritis, chorea, ontsteking, reumatische aandoeningen. 2. Dodatkovі: lihomanka, artralgie, abdominaal syndroom, serositis.

Procesactiviteit: III - hoge viscositeit; II - Pom_rna; І - klein.

Hacks: 1. Chronische reumatische hartziekte (zonder wadi sertz, s vadu sertz). 2. Douche.

Fig. 3.1. Streptokokken angina is de belangrijkste oorzaak van gast reumatische koorts

Sertsev-tekort (CH): stadia (I, NA, IB, III), functionele klasse (I, II, III, IV).

Chronische reumatische hartziekte: tekenen, manifestatie, lykuvannya

Reumatische hartziekte (RBS) - mimocardum in het hart van de tempel, wiklik, in de tempel, in het oergebied en in de tempel, in de opstand, in de tempel, in de opstand en in de schat van de tempel, in de ontrouw van de streptokok groepen A. De chroniciteit van de aanval manifesteert zich door klepfibrose, maar deze kan worden beperkt tot stenose І / aan boord.

Reumatisch onstuimig in de tussentijdse vipadka om tot 5 nachten te studeren in ongeveer 25 maanden; Zachete naychastіche sposterіgaєtsya det іт і підлітків. Het belangrijkste is om de kinderen op de leeftijd van 5 tot 15 jaar vast te houden en ook in slecht benadeelde regio's, die zich ontwikkelen, is de antibioticatherapie zwakroze. [1 - Reumatische koorts en poststreptokokken-artritis. Hilário MO; Terreri MT. Best Practices Res Clin Rheumatol. 2002; 16 (3): 481-94]

RBS kan een deel van het hart zijn, inclusief kleppen, endocarditis abo myocard, aly naichastis poskodzhuyutsya sertsevі kleppen, vooral ti, scho rostovanі aan de linkerkant van het hart. Voor de zupinka progresuvannya zahvoryuvnya obov'yazkovno prizazyvatsya medicament lіkuvannya Doe vazhkih vipadka vikonuєatsya xіrrgіchne vtruchannya.

Video: Chronische reumatische hartziekte

Beschrijving van reumatische hartziekte

Reumatische hartworm kan terugkomen wanneer men de gast van reumatische koorts (GRL), ale naychastіshono vv tsіuєtsya met repetitieve epryzas GRL, aanvalt.

Serednyorichnaya frequentie van gastreumatische vrouwen bij kinderen in pakhuis 5-15 rokiv magazijn є 15,2 per 100 000 inwoners in Fіdzh in porvnyann van 3,4 vipad per 100 000 inwoners in Nieuw-Zeeland, en 100 per 100 000 per 100 uur. Staten.

Early GRL Bula naypirenenyu oorzaak van de vervangende reconstructie van de sertsevogo-klep. In Denemarken groeit de qia van de spar, oskіlki na de frequentie van vychnennya v_dstav v_d aortastenose door degeneratieve verkalking van de aanval, de aanval van de aortaklep van de aortaklep en de verzakking van de aortaklep.

Factor riziku:

• Bіdnіst.
• Perenaselenіst.
• Skorochennya toegang tot medkoї-hulp.
• Moleculair genetische sites. Сіεе dos dos l l l r r r r r r r r r r r r reumatisch pijnlijk hart vzuyuyut op de koppeling mіzh rozvitkom GRL p p_dtypyami lyuchskogo leukocyte antigen (HLA) -DR. [2 - TLR-2-gen Arg753Gln polymorfisme is sterk geassocieerd met reumatische koorts bij kinderen. Berdeli A; Celik HA; Ozyürek R; Dogrusoz B; Aydin HH. J Mol Med (Berl). 2005; 83 (7): 535-41]

De foto van het beeld, de diagnose en de voorspelling van de visingen van de chronisch RBS zijn vergelijkbaar met GRL, en het verschil is niet van de acties van het pathologische proces:

1. Breek de pijn in Mensh-bochten buitengewoon goed uit.
2. Cardiale pathologie in viglyadі sertsevyh vad є blysh belangrijk.
3. Vіkovі Reumatische carditis vaak verergerd door het ontbreken van sertum, met meer sclerotische ziekten, die worden beïnvloed door de CH.
4. Klinische indicatoren (laboratoria en immunologische indicatoren) blijken normaal te zijn.

reumatische koorts

Zonder likken met antibiotica, zou het infecteren van pijn in de keel, zoals een hemolytische streptococa, kunnen worden behandeld met GRL. Spriyatlivich mensen hebben een immuunreactie door een dubbele behandeling van onbehandelde infectieuze keel. Ця відповідь mozhe torknutsya golovniy mozok, shkіrnі pokrivi, suglobi і heart, with tsomu naaychastіne vinikє zapalenya.

Gostra is reumatisch en koortsachtig niet in staat om een ​​diagnose te stellen, en het is noodzakelijk om het moeilijk te maken om van de reumatische hartziekte af te komen. Met als resultaat dat het de moeite waard is om een ​​verschil te maken in de ontwikkeling van verschillende bedrijven, en in de eerste plaats - allemaal.

Infusie RBS op de kleppen van het hart

Serce-cetiricamerische pomp, verdeling op twee helften. De huidkamer in een normale stan wordt afgesloten met een klep. Klapannі krukken vіdkrivayutsya in zakryvayutsya tyli in één straat, zodat de schuilplaats niet tekti terug.

RBS omvat vaak de behoefte aan getande kleppen. Als het wordt afgebroken, is het normaal om in te klappen en de ontlasting te sluiten. Het gevolg was dat de juiste bloedstroom door het hart stroomde. Zonder een specifieke likuvannya-molen van een poskodzhenny-klep, is het noodzakelijk om prodovuzhє pogіrshuvatsya te ontwikkelen, en in het centrum p_sumka is er een ontwikkeling van een tekort aan dood en dood.

Troki-statistieken

Gostra zaluchenіst sertsya in de reumatische koorts van de wiklik є pankardіі in zapalenya mіkarda, pericardium en endocardium.

• Carditis zustrіchayutsya ongeveer 40-50% patsіntnyv bij de eerste ATC.
• Vinic pericarditis bij 5-10% van de patiënten met GRL.
• Isolatie van miocarditis moet zelden worden vastgesteld.

Oorzaken en pathofysiologie

GOSTR revmatichna lihomanka - tse pіznіshe ontsteking, nespriynyatlive uskladnennya faringіtu, viklikane hemolytische streptokok groupies A. Vinikaє tot humorale i klіtinno-oposeredkovanih іmunnih reaktsіy scho vinikayut 1-3 tizhnі pіslya kolf іnfіkuvannya streptokok. Streptokokken bilki vodolіyut molecular іmіkrієyu (podіbno), door middel van gewoon soort rozpіznayutsya immuunsysteem, met name bakterіin M-bіlki і lyudskі sertse і antigeni, dus yak mіosin і endothelnession seritsy Het antimicro-inductieve anti-nucleaire rosé lamine, de alfa-spiraalvormige matrix van de matrixmatrix, is een onderdeel van de membraanstructuur van de klep.

Kleppen van het hart, die zich vóór de reumatische koorts bevinden, zijn Chotiri en basisvisies: mentale, aortische, tricuspidal en legendarische kleppen. In de Bolshoy Vipadkіv urazhaєtsya mіtralny ventiel, scho in deyakіy mіѕ verbonden met de eigenaardigheden van het huidige bloed.

• Wanneer een hospice wordt overgenomen, wordt een klein bloedstolsel opgezet en sluit de klep.
• In het geval van een chronische RBS is het noodzakelijk om een ​​connive- en kraanventiel te gebruiken, om de stenose iets meer te verminderen dan om de ontlasting te ontlasten.

T-clini, sco reaguyut op streptokovokovy M-bilok, penetreert door het endotheel van de klep. Meer recent werd aangetoond dat de expressie van de klinische symptomen, verbonden met de th17-clintines, belangrijk kan zijn in de pathogenese en ontwikkeling van de reumatische hartziekte. [3 - Cel-geassocieerde cytokines bij de ontwikkeling van reumatische hartziekten. Wen Y; Zeng Z; Gui C; Li L; Li W. Cardiovasc Pathol. 2015; 24 (6): 382-7]

symptomen

Nog niet zo lang geleden werd de streptokokkeninfectie abo GRL het vaakst overgedragen aan de ontwikkeling van een chronisch reumatische hartaandoening. Symptomen GRL zmіnyyuyutsya і zapachaychay vznachayutsyayas boven 1-6 tizhnіv picskaya zahvoryuvannya keel. In actiegames kun je het duo naar buiten verplaatsen, door de deur kun je het eenvoudig vouwen. Takozh oznaki mozhut znnuti tot dat uur, als de hvorii vіdvіdaє lіkarya.

De meest voorkomende symptomen van reumatische hartziekte:

• Likhomanka, verbonden met infectieziekten van het hart.
• Rozpuhlі, gevoelig, voorzichtig in de vroege sulobi - vooral in het collectieve en gomilkovostopnі.
• Ревматоїдні uzliki (lees meer over school).
• Chervonі, pdnatі over de shkіroyu, roostervormige visipannya, zazvitchay gelokaliseerd op de borsten, draaiende in zhiznі.
• Zadishka Ik heb last van mijn borsten.
• Ongecontroleerde ruhu-handen, zoals abo m'yazіv aan de kaak stelde.

Symptomen van reumatische pijnen kunnen worden opgeslagen rond het stadium van het hart en omvatten:

• Zadishka (vooral met actieve abo tijdens het liggen).
• Betreurde hartslag.
• Probleem met dihannyam met ligfiets (orthesen).
• Porushennya slaapt door de behoefte om op te staan ​​of op te staan ​​(paroxysmale nichnaya zadishka).
• Nabrekki lower kіntsіvok.
• Nepotomny-kamp
• Belediging aanval op ichichichichina.
• Zagrudinniy BOL.
• Pripuhlіst.

Voor de duidelijkheid van de situatie op de RBS, is het noodzakelijk om een ​​fout te maken voordat iemand, oskіlki v_d tsogo, op de grond van het zieke leven gaat liggen.

Diagnose van reumatische hartziekte

Voor de zorgvuldigheid van de zieke man bij de RBS in de eerste rij van de victorista-animochny oglyad. Geef het verhaal van leven en pijn, intrekbare skargi. Voor dit doel kan instrumentele diagnostiek worden uitgevoerd, waaronder:

In het geval van een geschiedenis van leven en pijn, werd het overgenomen van de recent overgedragen infectieziekte van de keel, die ook kan worden toegeschreven aan de ziekte van infectieuze oorsprong.

Wanneer fizіologicheskomu oglyad mozhnoznachatsya noise abo trsk. Vinika-geluid door de geluiden die door de klep stroomden. Overweeg utopyuyatsya zapalenim sertsevimi fabrics, yakі rukhayutsya abo wrijf één op één.

De volgorde van de verzameling van medicijnen en medische geschiedenis en het fysieke oog van de test voor diagnostiek van reumatische hartziekten, kan worden verwezen naar:

• Ehokardіografіya. Met tsyom doslіdzhenі ikorisovuyutsya klinkt het voor perevіrki kampkamers ik klapі sertsya. Als een ultrasone sensor op de gordijnen in het hart van de regio draait, worden er geluidsecho's naar de schermen verzonden. Aan Vidlunnya kan poskodzhennya valve_v Sertsya worden toegewezen, met in de hoofdrol bloed door de klep (regurgitatie), Rіdina in de pericardiale som en ontevredenheid tussen het hart. Dit is een test van hoge kwaliteit, op grote schaal gebruikt voor het diagnosticeren van problemen met hartkleppen.
• Elektrokardіografіya. Voor extra tests, test de kracht en de kracht van de elektrische activiteit van het hart. Dit laat abnormale ritmen zien (aritmie aboïsme) in mozhn іnodі viyavlatii prokodzhenny sertsevogo m'yaza (infarct myocardium). Voor jou, de Vikoristovnuyu kleine sensoren, prikrіplen om shkіri borsten, handen en nig.
• Radiografie van de thoracale clitoris. X-stralen kunnen worden verdiend, scant perevіriti kamp legenіv mar trouwen roos.
• MRI sertsya. Met deze diagnosemethode kan men timide zijn, men weet hoe het rapport moet worden verspreid. U kunt Vikorisovuvati testen voor een nauwkeurigere analyse van het hart van de klep.
• Analiz bloed. Deyakі analіzi krovі mozhut vikoristovuvatsya voor poshuku інфекціїї en zapalennya.

Video: Diagnose van acute reumatische koorts en reumatische hartziekte

Lykuvannya reumatische sikkels sertsya

Therapieën liggen in de nasleep van de reumatische hartziekte, bier, indien nodig, je kunt het aanzetten: ga voor het gordijn voor de liefde van het hart. In de belangrijke spelen van de lokale politie bij de operaties die werden uitgevoerd bij de reconstructie van de terugslagklep.

Hoofdmethoden van RBS:

• Antibiotica (vooral met de juiste klep).
• Hemolytische therapie voor het opnemen van rozvitku waardoor een normale bloedstroom door elke klep wordt beschermd.
• Ballotherapie met de installatie van stents onder de ader door de ader met behulp van geblokkeerde occlusie van de klep.

Crushte lіkuvannya - zapobіgannya reumatische koorts. Antibiotica zazchaychay priznayutsya met de methode van usunya streptokokov in onzekere rozvitku GRL. Protozapalnі preparati mozhut ikoristovuvatisya om het ontstekingsproces en het hart van riziku pozkhozhennya te vervangen. Zokrem, gemiddelde aspirine, steroïde abo niet-steroïde preparaten. Іnshі lіkarski_ zobobi vaak vikorisovuyutsya voor lіkuvannya sertsevo neobednostnosti.

Mensen met reumatische koorts hebben koorts, de meesten van hen worden geacht een goede antibioticum-antibioticaprocedure te hebben. In scènes voor kinderen, zastisovuyut al het leven, planning zapobіgti herhaal spalah інфекційного zahvoryuvannya і vermindering van het risico van een podsalhy poskodzhennya hart.

Khіrurgіchna vkruchannya Vikonuєtsya suvoro voor shows. Er is aangetoond dat stenose of een gebrek aan een klep volledig wordt beïnvloed door de hemodynamiek in het hart, en de klep moet worden gereconstrueerd door reconstructie van de ontlasting.

Ukladnennya reumatische pijnen sertsya

• Sertsev tekort

De belangrijkste doodsoorzaak is die van interne ziektes van RBS-sertsev-tekort. Zokrem tsyomu spriyayut structural zmіni і poskodzhennya valve_v. Tse zal de functie van het hart verscheuren, tot dat zijn geheugen zich opstapelt in legendes en woorden, zoals symptomen, zoals een hack, zomaar. Wanneer vidsutnostі lіkuvannya hvory gine.

Tse is de versnelling van de ziekte, als een deel van de hersenen voldoende bloedtoevoer krijgt. Een belediging kan worden verkregen door een stolsel, een bloedige blokkade van de Sudin (cynische belediging) of door de rozryv bloedproducerende sudini (hemorragische belediging). Bloedstolsels kunnen in het hart en in het hart worden geregeld met de bloedstroom om de hersenen te sudineren, het bloed uit de bloedbaan en bloedstructuur en live-spraak te blokkeren.

Voor het hart (FP) є abnormaal sereus ritme. Mensen van de RBS piddatsya riziku viknennya FP via urazhennya sertsevogo-klep. Aritmie wordt versneld door hartfalen. Takozh bij naavnostі FP znachno zbіlshuєtsya rizik rozvitku insultu.

Infectieuze endocarditis (ІЕ) є bacterie die infecteert, als een vijandige ventielstructuur van het hart. Klapani, RBC, die heeft kortgesloten naar,Е, nіzh neudkodzheni kleppen.

De zieken lijden vaak aan roekeloosheid, het is onmogelijk om effectief bloed door het hart te transporteren. C hі приї oorzaak versnelde diagnostiek ІЕ, і met de juiste aanduiding van een pijnlijke ongeoorloofde antibiotica kan niet effectief zijn.

Het ministerie van de riziku van de overwinnaar ІЕ части belangrijk onderdeel van het RBS-management. Bacteriën, die de overwinning behalen, hebben meestal een reden nodig, het is dus goed om de lege rota belangrijke weg minimizatz riziku leeg te maken. Nadaniya professionele melkzuurantibiotica vóór stomatologisch werk en praktische procedures є standaardprocedure in bagatokh kray.

• Ukladnennya met vag_nostі

Zhіnki z RBS pіddayutsya riziku significant zahvoryuvan abo death op het uur vagіnnostі pologіv. Fysiologische studies op basis van het uur van de vaginale diagnose van het hart van het voorste deel van het handwerk. Poshkodzhenі op RBS sertsevі structuren kunnen pristosuvatisya niet toestaan ​​aan tsikh zmіn.

Іnodі symptomatologie serozo ї gebrek aan losraken met de tekenen van de pseudo-vagnosti, dat moet niet worden gehouden lkuvannya. Tse wiklika є sertsevo sudinniy kolaps and death. Zhinky, yakim bula voerde een operatie uit op de hartklep of een stuk van een grijze hartklep, wat leidde tot ernstige bloedingen door het gebruik van anticoagulantia. Tsі lіki mozhut takozh vplivati ​​op scho rozvivєitsya in de ochtend van ditini.

"Het hoge niveau van de cruciale vaginale toestand in verband met de ontwikkeling van de reumatische ziekte in de gebieden van de regio, vóór de reumatische hartziekte in het hart van het nodale gebied wordt gevonden in de regio van de reumatische hartziekte

Zapobіgannya reumatisch zahvoryuvan hart

CRBS є versnelde nevivkuvanii abo zovsіm geen therapie GRL toegediend. Hvorіy, verbluft GRL, geef p_dvizhennomu riziku rozvitku HRBS. Shvydka-diagnose van GRL en implantatie van beroepsdoses antibiotica die HRBS mogelijk maken. Professioneel anti-virio antibioticum triva tot op de dag van vandaag, linker mensen krijgen geen 20-40 stenen, in de begindagen van de rest van de GRL, en op de hardheid.

In idem GRL HR HRBS kan zapobіgti. Voor tsogo zadіyєtsya-antibiotica (bijvoorbeeld penitillus) met de hulp van usunennya in de keel (Streptococcus-groep A). Hij zei dat het mogelijk zou zijn om de belachelijkheid van de GRL te verminderen in directe versnelling, reumatische hartziekte.

Sleutelmomenten

• Reumatische hartworm - centrum, met Yakomu sertce клап kleppen poskodzhuyutsya p_d uur Ik zal gaan ORL.
• Scherpe reumatische koorts - de vurige graflegging, yak mozhe vrazhati bagato met behulp van weefsel, vooral in het hart.
• Ongeldig abnormaal gediagnosticeerde streptokokkeninfecterende rogge rizik rozvitku GRL i rbl. Kinderen, die vaak ziek zijn met streptokokkeninfecties van de keel, worden gegeven aan het gevaarlijkste ORL- en CRBS-geweer.
• Recentelijk is een virale streptokokkenziekte abdominaal hormoonsyndroom de sleutel tot diagnostiek van reumatische hartziekte. Symptomen GRL zmіnyyuyutsya in zazchichay begint door 1-6 te gaan, wat een opvallende reactie op de keel betekent.
• In geval van reumatische hartaandoeningen, kan deze worden bepaald door het lawaai van de patiënt in de gebruikelijke fysieke conditie.
• Lіkuvannya liggen in de waarde van poskojen sertsevye klativ. In belangrijke gevallen worden bewerkingen uitgevoerd voor de reconstructie van een gereconstrueerde klep.
• Oskіlki GRL є de oorzaak van reumatische hartziekte, de beste manier om het lange tijd te doen voor antibiotica, ikikorovuvuysya voor lykuvannya streptokokovoi фinfektsіi.

Video: reumatische koorts hartziekte - oorzaken, symptomen, behandeling pathologie

Chronische reumatische hartziekte: beschrijving, oorzaken, symptomen en behandeling

Veel mensen gaan ervan uit dat alleen onze gewrichten en spieren vatbaar zijn voor reuma. En weinigen weten dat zelfs zo'n orgaan als een hart aan deze aandoening onderhevig is. Een aantal factoren kan de ontwikkeling van deze pathologie beïnvloeden, maar de belangrijkste reden is dat een streptokokkeninfectie het menselijk lichaam is binnengedrongen.

Het is erg belangrijk voor ieder van ons om de ziekte tijdig te herkennen en om gekwalificeerde hulp te zoeken. Dit is een gevaarlijke ziekte, maar moderne behandelmethoden in combinatie met folk remedies zullen je leven vele jaren verlengen en de muren van het hart versterken. Vergeet niet dat het gemakkelijker is om de ziekte te voorkomen, volgens de principes van goede voeding en de principes van een gezonde levensstijl.

In dit artikel kunt u vertrouwd raken met wat een chronische reumatische hartziekte is, welke factoren bijdragen aan de ontwikkeling van de pathologie, welke symptomen kunnen optreden en welke behandelingsmethoden worden aangeboden.

Chronische reumatische hartziekte - een kenmerk van de ziekte

Chronische reumatische hartziekte

Veel mensen die niet verstandig zijn in de geneeskunde zijn van mening dat reuma pijn doet wanneer de gewrichten pijn lijden. Maar de echte sluwheid van de ziekte ligt in het feit dat het ten eerste het cardiovasculaire systeem beïnvloedt, allereerst het hart zelf. "Reuma likt de gewrichten en bijt het hart", beschreef de Franse arts Lasegue in de 19e eeuw het treffend.

Hoe komt de schade tot stand, wat te verwachten van de ziekte en hoe hiermee om te gaan? Het is nu bewezen dat de factor die de ontwikkeling van reuma veroorzaakt bèta-hemolytische streptokok-groep A is. Dit micro-organisme scheidt een aantal toxinen (streptolysinen) af die de activiteit van het hart verstoren.

Bovendien verandert, onder invloed van streptolysinen, de antigene structuur van het oppervlaktemembraan van endocardiale cellen (de binnenbekleding van het hart) en begint het immuunsysteem van het lichaam ze als "buitenaards wezen" waar te nemen. Ontwikkelt een soort allergische reactie op hun eigen cellen.

Er zijn statistieken dat bij de eerste aanval van reuma, het myocardium (hartspier) in 100% van de gevallen wordt aangetast, het endocardium (de binnenbekleding die hartkleppen vormt) - tot 40% van de gevallen. Bij herhaalde aanvallen, als gevolg van de toenemende gevoeligheid voor streptokokken allergenen, treft het endocardium tot 95% van de gevallen.

Dientengevolge leidt recidiverende (herhaalde) reumatische endocarditis tot vervorming van de hartkleppen (vaak mitraal), d.w.z. hartaandoeningen en het optreden van hartfalen.

Bij chronische reumatische aandoeningen worden de hartkleppen aangetast en ontwikkelt hun insufficiëntie of stenose zich. De ziekte treedt op als gevolg van een uitgestelde streptokokkeninfectie (tonsillitis, faryngitis), voornamelijk bij kinderen van 7-15 jaar oud.

In het eerste stadium treedt acute reumatische koorts op met het toxische effect van de enzymen ß-hemolytische streptokok A. Dan verschijnt een immuunreactie van het organisme, die ook op zijn eigen weefsel is gericht.

Therapie voor chronische reumatische hartziekte omvat intramurale behandeling (antibioticatherapie), cardio-reumatologisch sanatorium, follow-up en preventie van herhaling.

Intramurale behandeling wordt uitgevoerd met de benoeming van kalium en magnesium, vitamine A, C, E, B6, riboxine, miltaat, fosfocreatine, actovegin, inosine.

Oorzaken van pathologie

Hartreuma treedt op nadat een streptokokken-virus het menselijk lichaam binnengaat. Maar de trigger voor de ontwikkeling van de ziekte kan zijn:

• virale infectie (tonsillitis, roodvonk, faryngitis);
• gewrichtsziekten;
• verminderde immuniteit;
• genetische aanleg.

Het virus beïnvloedt bindweefselmembranen van het hart. Het veroorzakende agens dat reumatische processen in het myocard veroorzaakt, is Streptococcus A, die het functioneren van de hartspier negatief beïnvloedt en veranderingen in de structuur van het orgaan veroorzaakt.

Onder de werking van streptococcus verandert de structuur van de cellen van het hartweefsel, en het immuunsysteem van het menselijk lichaam begint het weefsel als vreemd waar te nemen, een auto-immuunreactie vindt plaats. Er is geen duidelijke lokalisatie voor het ontstekingsproces, dit kan endocarditis, pericarditis of een gemengde vorm van ontsteking zijn.

Soorten reumatische hartziekten

Typen reumatische hartziekten:

Kleppen zijn als deuren die openen wanneer de hartkamer wordt verkleind, een deel van het bloed wordt binnengelaten en sluiten wanneer dit deel is gepasseerd. De functie van de kleppen is om terugstroming van bloed te voorkomen. Normaal gesproken zijn hun deuren tijdens het sluiten erg goed gesloten.

Vanwege het ontstekingsproces en de vernietiging van de kleppen, wordt de juiste dichte sluiting van de klepbladen onmogelijk.

Deze toestand wordt klepstoring genoemd. Dientengevolge treedt er in de ontspanningsfase van het myocardium een ​​omgekeerde bloedstroom op. De belasting van het hart neemt toe, wat verder leidt tot de ontwikkeling van chronisch hartfalen.

Het woord "stenose" heeft een Griekse oorsprong en betekent "vernauwing". Wanneer stenose als gevolg van reumatische ontsteking optreedt partiële aanwas van de klepbladen en de vernauwing van het lumen. Dit verstoort de bloedstroom en verhoogt de belasting van het hart aanzienlijk.

Het resultaat is duidelijk - overbelasting van het hart, rekken van de kamers en chronisch hartfalen.
Het gecombineerde defect - vervorming van de klep gebeurt op hetzelfde moment als een storing en stenose.

Gecombineerde misvorming - de gelijktijdige nederlaag van verschillende kleppen bij ernstige chronische reumatische hartaandoeningen.

Meestal beïnvloedt reuma de mitralisklep, die zich bevindt tussen het linker atrium en de linker ventrikel. De op een na meest voorkomende laesie is de aortaklep aan de grens tussen de linker hartkamer en de aorta. De overblijvende kleppen zijn in de regel niet betrokken bij het ontstekingsproces.

ICD-10-ziekte

Wereldwijd is de Internationale Classificatie van Ziekten onderworpen aan de 10e herziening (ICD-10), als een enkel regelgevingsdocument dat dergelijke belangrijke indicatoren van de bevolkingsgezondheidszorgkaart registreert als:

• ziekte;
• de redenen voor het aanvragen van medische zorg in de gezondheidszorg;
• oorzaken van sterfte.

Opgemerkt moet worden dat de lijst van individuele aandoeningen die zich voordoen in de perinatale fase van de ontwikkeling van het menselijk lichaam, evenals het spectrum van infectieuze en parasitaire ziekten, complicaties die optreden in de periode van de zwangerschap (een aantal geboorten en de postpartumperiode), een aantal anomalieën, vervormingen zijn uitgesloten van ICD 10 en chromosomale stoornissen die aangeboren zijn, evenals enkele andere pathologieën die niet worden gekenmerkt door systemische manifestaties en een specifieke, lokaal uitgesproken aard hebben.

Classificatie 10 is dus een soort register van de meest voorkomende ziekten van het cardiologische segment, dat ook een analytische voorspelling van hun sociale resonantie omvat.

10 revisie is uniek in het bereik van de analytische verwerking van het document, waardoor niet alleen een of andere hartaandoening kan worden vastgesteld, maar ook om het verdere schema van medische maatregelen te bepalen, om de mogelijke uitkomst van de behandeling te voorspellen en om rekening te houden met de risico's voor het leven en de gezondheid van de patiënt.

Bij de 10e herziening van de classificatie van ziekten worden in een gemakkelijk en eenvoudig codificatiesysteem alle hoofdcategorieën van hartaandoeningen die een bedreiging vormen voor de volksgezondheid, waaronder reumatische aandoeningen, verzameld.

Volgens ICD-10 wordt vastgesteld dat een blok van chronische reumatische hartziekten in het codebereik I05 - I09 ligt, wat een vrij hoog niveau van potentiële bedreiging voor het organisme betekent, dat de focus van de ziekte is geworden. Het voorgaande blok van acute reumatische koorts heeft de code І00 - І02.

Vervolgens komen de blokken van dergelijke gevaarlijke hartaandoeningen als aandoeningen geassocieerd met verhoogde bloeddruk (I10-I15), ischemie (I120-I125), pulmonale hartziekte (I26-I28) en andere cardiovasculaire ziekten.

ICD 10 is in de eerste plaats gecreëerd om het proces van systematisering en diagnose van hartaandoeningen te vereenvoudigen, de vorming van een uniform en logisch vastgesteld programma van therapeutische maatregelen en de preventie van negatieve gevolgen van de ontwikkeling van deze pathologieën.

De 10e herziening van de internationale classificatie van hartziekten is een uitgebreid medisch document dat een universele toepassing heeft bij de studie van hartaandoeningen.

symptomen

Bij ernstige ziekte komt oedeem voor in de benen en verschijnen er tekenen van hartfalen. Als de behandeling snel werd gestart, verdwijnen geleidelijk de symptomen en vindt volledig herstel plaats.

Maar de ziekte begint niet altijd acuut, soms zijn de symptomen die gepaard gaan met reumatische hartaandoeningen bijna onmerkbaar en zijn ze niet meteen duidelijk. Maar als de behandeling niet tijdig werd uitgevoerd, neemt het acute stadium van de ontsteking geleidelijk af, maar het pathogeen blijft in het hartweefsel achter.

Chronische reumatische hartziekte (CRHD) buiten de acute fase, totdat veranderingen in de structuur van de kleppen optreden, zich mogelijk op geen enkele manier manifesteren of geringe ongemakken vertonen in de retrosternale regio.

Laten we eens kijken welke symptomen we kunnen waarnemen met deze aandoening:

• Zwakte, constante vermoeidheid, verminderde prestaties.
• Oedemen. Als de aortaklep wordt beïnvloed, zwellen de benen en de onderbenen. Als de mitralis aangetast is, kan deze over het hele lichaam zijn.
• Pain. Bij mitrale stenose kan pijn ook in rust voorkomen. In het geval van de aortaklep, meestal met lichamelijke inspanning.
• Kortademigheid. Eerst met ladingen, dan met zelfs de kleinste, bijvoorbeeld een korte wandeling. En dan in rust. Symptomen ontwikkelen zich met een toename van hartfalen.
  
• Hartkloppingen. Normaal gesproken voelen we praktisch niet hoe ons hart klopt. In dit geval kan de hartslag zelfs midden in de nacht wakker worden.
• Duizeligheid, tot verlies van bewustzijn. Dit wordt waargenomen met regurgitatie van de aortaklep.
• De bloedvaten van de nek pulseren. Ook met aorta.
• Hoesten. Dit is een teken van mitrale stenose. Met hoest verdwijnt schuimend sputum, misschien met een beetje bloed. Dit wordt hartastma genoemd. Het ademhalingssysteem kan 's nachts nog steeds stikken, mensen worden wakker omdat ze een tekort aan lucht hebben.
• Cyanose van de wangen en nasolabiale driehoek, nagels, vingers. Dit is vooral merkbaar bij kinderen. Ook mitralisklep. En het volgende item.
• Vertraging in ontwikkeling. In het fysieke vlak. Kinderen zijn veel lager dan hun leeftijdsgenoten, dun, dun, zwak. "Consumptief", zoals ze in Rusland zeiden.

Over het algemeen begrijpen dat hart-en vaatziekten is, kan alleen diagnosticeren. Daarom, als u denkt dat er iets mis is met uw hart, bezoek dan eerder een arts. Eerst wordt een abnormaal hart gedetecteerd op het ECG. Vervolgens stuurt de arts een ECHO - KG en MRI. De meest informatieve hier is een echo. Dit is de enige manier om te zien wat er wordt beïnvloed en hoeveel.

Daarom, welke aanbevelingen geven artsen gewoonlijk: voeding, gymnastiek, frisse lucht, slaap, rust. En geneesmiddelen op recept worden strikt voorgeschreven.

Chronische reumatische hartziekte wordt behandeld, het is alleen nodig om enig doorzettingsvermogen te tonen en de manier van leven in het algemeen te veranderen, zodat de ziekte zich terugtrekt en nooit meer verschijnt. Het hart wordt alleen met het hart behandeld. Daarom wens ik dat je een bekwame, attente arts vindt. Dit is ook een heel belangrijk punt.

Mitralisklep laesies

Acute reumatische koorts leidt tot de ontwikkeling van mitralisstenose 3 jaar na de ontwikkeling van de ziekte. Het is vastgesteld dat elke vierde patiënt met reumatische hartziekte een geïsoleerde mitrale stenose heeft. In 40% van de gevallen ontwikkelt zich een gecombineerde kleplaesie. Volgens de statistieken komt mitralisstenose meer voor bij vrouwen.

Ontsteking leidt tot schade aan de rand van de klepspiegels. Na een acute periode vindt verdikking en fibrose van de randen van de kleppen plaats. Met de betrokkenheid van peesstrengen en spieren in het ontstekingsproces, worden ze verkort en getekend. Als gevolg daarvan leiden fibrose en calcificatie tot een verandering in de structuur van de klep, die stijf en onbeweeglijk wordt.

Reumatische laesie vermindert de klepopening met de helft. Nu, om bloed door een nauwe opening van het linker atrium naar het linker ventrikel te duwen, is hogere druk nodig.

Verhoogde druk in het linker atrium leidt tot "vastlopen" in de pulmonale haarvaten. Klinisch gezien manifesteert dit proces zich door kortademigheid bij inspanning. Patiënten met deze pathologie verdragen zeer slecht de hartslag. Functionele insufficiëntie van de mitralisklep kan fibrillatie en longoedeem veroorzaken.

Deze ontwikkeling kan optreden bij patiënten die nooit de symptomen van de ziekte hebben opgemerkt. Reumatische hartziekte met mitralisklepprolijn komt voor bij patiënten met symptomen:

• kortademigheid;
• hoesten en piepen tijdens een aanval.

Bij het begin van de ziekte kan de patiënt geen aandacht besteden aan de symptomen, omdat deze geen uitgesproken manifestatie hebben. Alleen tijdens de belasting worden pathologische processen verergerd. Naarmate de ziekte vordert, kan de patiënt normaal niet ademen in buikligging (orthopneu). Alleen door een geforceerde zithouding te nemen, ademt de patiënt.

In sommige gevallen treedt 's nachts ernstige kortademigheid op met verstikkingsaanvallen, waardoor de patiënt rechtop moet zitten.

Patiënten kunnen matige belastingen weerstaan. Ze hebben echter een risico op longoedeem, dat kan worden veroorzaakt door:

• longontsteking;
• spanning;
• zwangerschap;
• geslachtsgemeenschap;
• atriale fibrillatie.

Bij hoestaanpassingen kan bloedspuwing optreden. Oorzaken van complicaties zijn geassocieerd met de ruptuur van bronchiale aderen. Een dergelijke overvloedige bloeding vormt zelden een bedreiging voor het leven. Bloed verstikkend sputum kan verschijnen tijdens verstikking.

Bij een lang ziekteverloop, tegen de achtergrond van hartfalen, kan een longinfarct optreden.

Trombo-embolie is levensbedreigend. Tijdens atriale fibrillatie kan een afgehakte bloedstolsel in de nieren komen, slagaderen van het hart, het gebied van de aortabifurcatie of de hersenen met bloed.

Symptomen zijn onder meer:

• pijn op de borst;
• heesheid (met compressie van de larynx-zenuw);
• ascites;
• vergrote lever;
• zwelling.

Reumatische aortaklepaandoening

In zeldzame gevallen kan reumatische hartziekte leiden tot aortastenose. Zelden is een dergelijke pathologie geïsoleerd. In de meeste gevallen wordt een gecombineerde laesie van kleppen gedetecteerd. Schade aan de knobbels resulteert in fibrose, stijfheid en ernstige stenose.

Wanneer reuma aanvalt, ontwikkelt zich valvulitis (ventielontsteking). Dit leidt tot het lijmen van de randen van de klepbladen, littekens, verdikking en verkorting van de kleppen. Als resultaat wordt de normale tricuspidalisklep strak, met een klein gaatje.

Bij patiënten met chronische processen vindt aanpassing aan pathologische veranderingen plaats. Myocardiale hypertrofie handhaaft lange tijd de cardiale output zonder symptomen en klepdilatatie. De ziekte wordt gekenmerkt door een lange asymptomatische periode. De patiënt kan klagen over slagen na inspanning.

Reumatische klepontsteking kan leiden tot verslapping van de bladen. Als gevolg van een prolaps wordt bloed uit de aorta in de linker hartkamer geworpen. De patiënt ontwikkelt hartfalen. Volledige uitputting van het hart vindt 15 jaar na de ontwikkeling van de ziekte plaats.
De ontwikkeling van pathologie leidt tot kortademigheid, duizeligheid, verstikking in buikligging (orthopneu).

• preventie van infectieuze endocarditis;
• preventie van reumatische aanvallen;
• levensstijl verandering;
• correctie van fysieke activiteit.

Voor het verlichten van beroertes, worden aan de patiënten nitraten met verlengde werking voorgeschreven. De behandeling omvat de toediening van hartglycosiden en diuretica. De progressie van de ziekte verergert de prognose, daarom is klepvervanging geïndiceerd voor patiënten in een laat stadium van stenose, omdat behandeling met geneesmiddelen geen verbetering biedt.

diagnostiek

De eerste diagnostische stappen zijn het nemen van anamnese, auscultatie en onderzoek van de patiënt. De behandeling begint pas als de juiste bloedtesten zijn gedaan:

• C-reactief proteïne (negatief onder normale omstandigheden);
• bezinkingssnelheid van erytrocyten (impliceert een uitgebreid onderzoek);
• op reumafactor;
• op antilichaamtiter.

Het belangrijkste doel van artsen is de detectie van β-hemolytische streptococcen. De aanwezigheid van deze infectie spreekt boekdelen. Om dit te doen, wordt uit de keel materiaalbemonstering en daaropvolgend zaaien uitgevoerd.

Voer een serie onderzoeken uit om een ​​diagnose te stellen. De arts onderzoekt de pols, druk, ondervraagt ​​de patiënt. In het geval dat pulmonale hypertensie nog niet is ontwikkeld, zijn de puls en druk normaal. Bij ernstige pulmonale hypertensie treedt een verandering in het hartritme op.

Tijdens auscultatie wordt een verandering in harttonen gedetecteerd, de ernst van de stenose wordt beoordeeld. Instrumentele onderzoeksmethoden omvatten:

1. ECG.
2. X-thorax.
3. Echocardiografie.
4. Doppler-echografie.
5. Hartkatheterisatie.
6. Coronaire angiografie.

ECG verwijst naar de minst gevoelige onderzoeksmethoden, die het mogelijk maken om alleen tekenen te detecteren in de aanwezigheid van ernstige stenose. Radiografie stelt ons in staat de mate van toename in het linker atrium te schatten. De diagnose wordt bevestigd door echocardiografie. De methode maakt het mogelijk om de verdikking, de mate van verkalking en de mobiliteit van de klepbladen te evalueren.

Doppler-echografie toont de ernst van de stenose en de bloedstroomsnelheid. Als een patiënt gepland is om een ​​operatie te ondergaan voor klepvervanging, wordt een hartkatheterisatie bij het onderzoek betrokken.

behandeling

Eerst versterken we de hartspier. Hiervoor schrijven artsen vitamines, micro-elementen (magnesium) en speciale versterkende preparaten voor.

Ten tweede, de strijd tegen de ziekte zelf:

• Anticoagulantia - Bloedstolsels mogen niet ontstaan.
• Hartglycosiden - verbeter de bloedtoevoer naar het hart, verhoog de samentrekking van de hartspier, terwijl hun frequentie afneemt en ook de belasting van het hart.
• Antiaritmisch - gelijk aan de hartslag.
• ACE-remmers - onderdrukt de productie van angiotensine, wat de hartvaten vernauwt.
• Bètablokkers - blokkeer receptoren die verantwoordelijk zijn voor stress en opwinding, terwijl de hartslag en bloeddruk worden verlaagd.
• Calciumantagonisten - zorg dat calcium de cel niet kan binnenkomen, terwijl de hartslag gelijk is, de druk daalt.
• Diuretica - help zouten het lichaam te verlaten, verwijder overtollig water uit het lichaam. Anders diuretica.

En minder open zon. Probeer niet te zonnebaden. Een lichte huid is beter dan een slecht hart. Daarom worden de kernen vaak naar een sanatorium ergens in een bosgebied gestuurd.

Het ontwikkelt zich gelijktijdig in verschillende hartgebieden en beïnvloedt 2 of meer kleppen. Dit defect kan alleen worden aangetoond door stenose of valvulaire insufficiëntie en kan beide vormen combineren. Gecombineerde klepstoring wordt als een van de meest nadelige complicaties beschouwd.Als het ontstekingsproces de klepstructuur heeft beïnvloed, wordt de reuma van het hart altijd gecompliceerd door de ontwikkeling van hartfalen.

Meestal zijn de kleppen van de linkerventrikel betrokken bij het ontstekingsproces: de mitralis of de aorta, de rechterventrikel met reumatische laesies lijdt zelden.

Behandeling die het gevolg is van het verslaan van de kleppen van het defect, wordt onmiddellijk uitgevoerd, terwijl de mobiliteit van de klepbladen wordt hersteld of een implantaat wordt geïnstalleerd in plaats van een vervormde klep.

Preventieve maatregelen

Chronische reumatische hartziekte is gevaarlijk met de gevolgen ervan - hartfalen, aritmieën, trombose, trombo-embolie, bacteriële endocarditis. Daarom is preventie van groot belang.

Primaire profylaxe - wordt uitgevoerd om geen acute reumatische koorts te ontwikkelen:

• organisatie van voedsel van hoge kwaliteit, buitenactiviteiten, verharding;
• revalidatie van alle chronische brandpunten van infectie in het lichaam (cariës, tonsillitis, adenoïden, enz.);
• adequate therapie in overeenstemming met bedrust in geval van virale en bacteriële infecties.

Secundaire preventie is maatregelen om het optreden van recidieven van reumatische aanvallen en de progressie van een bestaande ziekte te voorkomen:

• periodieke toediening van langwerkende antibiotica gedurende ten minste 5 jaar na het ondergaan van ORL;
• preventie van de ontwikkeling van bacteriële endocarditis - het voorschrijven van antibiotica na eventuele chirurgische ingrepen (bijvoorbeeld het verwijderen van een tand of amandelen, enz.)