Cds van de vaten van de onderste ledematen

Klachten: zwelling van de benen, verkleuring van de benen (blauw, roodheid, donker worden), pijn en krampen in de benen (meestal in de kuitspieren) in rust ('s nachts), toename van het beenvolume (dijen, scheenbeen, voet), een gevoel van volheid en verbranding benen, roodheid en pijn langs de ader, uitzetting en uitpuilen van de aderen, de aanwezigheid van vasculaire "sterren" en vasculaire "mazen", zweren en niet-genezende wonden aan de benen.

Kliniek: tekenen van acute en chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen (dicht warm rood-blauwachtig oedeem), spataderen, roodheid en gevoeligheid voor palpatie van aderen, trofische veranderingen van de ledematen, ziekten en aandoeningen die mogelijke risicofactoren zijn voor trombose (langdurige bedrust, ouderen leeftijd, chronisch hartfalen, fracturen en verwondingen die zijn opgelopen tijdens chirurgie, zwangerschap, anticonceptiva nemen, oncologische ziekten en ziekten, nye met intoxicatie of een verhoging van de bloedstolling), de aanwezigheid van eerder gediagnosticeerde spataderen en post-trombotische ziekte.

CDS van de aderen van de onderste ledematen maakt het mogelijk om objectief de toestand van de vaatwand en het binnenste lumen, de veiligheid en functie van het klepapparaat te beoordelen. Deze techniek onthult de aanwezigheid, lokalisatie en structurele kenmerken van bloedstolsels in het lumen van de aderen, de mate van hun invloed op de bloedcirculatie (flotatie, niet-intuïtief, occlusief, rekanaliseerbaar). Met CDS van de onderste ledematen kunt u de aanwezigheid van spataderen van de onderste ledematen, tromboflebitis, veneuze trombose of post-trombotische ziekte diagnosticeren, waarbij materialen worden voorbereid voor het raadplegen van een fleboloog en een vaatchirurg om de mate van de noodzaak van chirurgische behandeling of conservatieve therapie te bepalen. CDS van aderen van de onderste ledematen wordt uitgevoerd op een verplichte basis in termen van pre-operatieve voorbereiding (CABG - aortocoronaire bypass-operatie, gynaecologische en traumabewerkingen, enz.) Om mogelijke bronnen van longembolie uit te sluiten tijdens de operatie en in de postoperatieve periode.

CDS aderen van de onderste ledematen: wat is het wanneer een onderzoek wordt voorgeschreven?

Tegenwoordig is chronische vaatziekten van de onderste ledematen een nogal actuele kwestie in verschillende bevolkingsgroepen. De ziekte treft zowel jonge als oude mensen (maar de meeste vrouwelijke individuen zijn getroffen). Dit suggereert dat de ziekte "jonger" is en daarom is het vooral belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te detecteren, zelfs vóór het begin van complicaties. Omdat volgens de statistieken de meeste vrouwen het meest lijden en omdat we jonge mensen kunnen zien die nog steeds van plan zijn moeders te worden in de toekomst, is het vooral belangrijk om de ziekte vóór de zwangerschap te identificeren.

Flebologen gebruiken vaak een dergelijke instrumentele onderzoeksmethode als echografie (echografie). Het is vrij informatief en kan de staat van de vaten van de onderste extremiteit beoordelen. Zoals we weten, staat de geneeskunde niet stil en kan "zij" vandaag verschillende varianten van deze methode aanbieden:

1. Echografie (echografie duplex scannen) of echografie (echografie angioscanning).
2. TsDK (kleurendopplertoewijzing).
3. CDS (kleur duplex scannen).

Ultrasone Duplex Scan (Ultrasound Duplex Scan) of Ultrasonic Angiography (Ultrasound Angiography) is een informatieve diagnostische methode die helpt om de gezondheid van bloedvaten in real time te beoordelen. Deze procedure is niet-invasief, absoluut veilig en pijnloos. De duur is ongeveer 40 minuten. Deze diagnostische methode vereist geen speciale training.

Wat in dit artikel:

Welke schepen zijn ontvankelijk voor een dergelijke analyse?

Duplex scannen biedt een beoordeling van oppervlakkige, perforerende en diepe aders. Met behulp van deze methode kunt u het werk van de veneuze kleppen evalueren, de aanwezigheid van bloedstolsels en vasculaire laesies identificeren met atherosclerotische plaques. Voor patiënten met een voorgeschiedenis van veneuze ziekte is deze procedure verplicht.

Kleur Doppler mapping. De essentie van deze methode ligt in het feit dat een sonoloog in real time alle bewegende vloeistoffen in het lichaam kan evalueren (hun richting, weerstand en snelheid evalueren). Het wordt niet alleen gebruikt voor de bloedsomloop, maar ook voor de beoordeling van alle organen. Hiermee kunt u de aanwezigheid van een tumor detecteren, evenals de aard en omvang ervan beoordelen.
CDS van slagaders en aderen van de onderste ledematen.

Kleur duplex scannen is een moderne, toonaangevende diagnostische methode waarmee u het bereik van ultrasone mogelijkheden kunt vergroten. Deze scan omvat drie onderzoeksmethoden: echografie (onderzoek van bloedvaten en aangrenzend weefsel), Doppler-onderzoek naar bloedstroom en kleurendoppler-mapping. CDS geeft een schatting niet in zwart en wit, maar in kleur, wat de kwaliteit van de diagnose aanzienlijk verhoogt. De CDS-procedure is absoluut veilig, de duur is 40 minuten.

Welke patiënten moeten voor onderzoek worden gestuurd? Uw arts kan u adviseren om, samen met andere diagnostische methoden, te scannen als u de volgende symptomen heeft:

• zwelling in de kuitspieren en enkelgewrichten;
• gevoel van ernst en de aanwezigheid van pijn in rust en onder belasting;
• de aanwezigheid van aanvallen;
• bepaling van cyanose en roodheid van de huid;
• de aanwezigheid van het vasculaire netwerk en trofische ulcera;
• het onvermogen om de pulsatie van grote schepen te bepalen;
• de aanwezigheid van pastoznost en kou in de afwezigheid van haar.

Patiënten met een risico op vaatziekten worden ook aanbevolen voor deze studie:

1. Mensen van wie de levensstijl wordt geassocieerd met een constante zitten of staan, gewichtheffen of belast erfelijkheid.
2. Zwangere vrouwen en vrouwen die hormonale geneesmiddelen gebruiken (waaronder orale anticonceptiva).
3. Patiënten met overgewicht.

Ook wordt duplex scannen van vaten van de onderste ledematen gebruikt na chirurgische ingrepen om de behandeling te beheersen.

Men moet niet vergeten dat deze methode van onderzoek wordt aangesteld wanneer klachten ontstaan ​​die niet eens rechtstreeks verband houden met de vaten van de benen. Als een patiënt vaak duizelig en hoofdpijnen heeft van migrainekarakter, flauwvallen, geheugenverlies en aandacht, de aanwezigheid van chronische ziekten die langer dan 10 jaar aanhouden, dan kan de behandelend arts ook adviseren om in kleur duplex te scannen.

Er zijn ook enkele contra-indicaties voor VTS.

Voorzichtigheid is geboden als de patiënt een open huidwond of niet-genezen brandwonden heeft; er zijn dermatologische ziekten die gepaard gaan met huiduitslag en zweren; infectieziekten.

Bovendien is voorzichtigheid geboden bij het verergeren van het beloop van bronchiale astma.

Technologie van TsTS

Deze procedure is alleen mogelijk in een ziekenhuis of kliniek. De onderzoeksmethode is beschikbaar en wordt vaak gebruikt in de medische praktijk.

De patiënt moet de sonoloog toegang verlenen tot het interessegebied.

Er wordt een speciale gel aangebracht op het huidoppervlak, wat bijdraagt ​​aan het signaal en de visualisatie van de foto. Na het aanbrengen van de gel op het testgebied, wordt een sensor aangebracht. Een sonoloog voert sensorbewegingen uit op het huidoppervlak, terwijl hij de slagaders en aders van dit gebied onderzoekt,

Voor onderzoek van grote veneuze en arteriële vaten ligt de patiënt op zijn rug. Om de toestand van de popliteale slagader en ader te bepalen - verschuift naar de buik. De procedure moet beginnen met de liesstreek en vervolgens naar de voorkant van het scheenbeen gaan en vervolgens naar het popliteale gebied.

De bijzonderheid van de procedure is dat de arts bij het scannen de patiënt vraagt ​​om een ​​functionele test uit te voeren, die helpt om de synchronisatie van het ritme van de bloedcirculatie en ademhalingsbewegingen te beoordelen. Manoeuvre Valsalva - de patiënt wordt gevraagd om diep adem te halen en tegelijkertijd zijn adem in te houden en te belasten. Grote vaten in deze toestand nemen met niet meer dan 15% (in afwezigheid van pathologie) in diameter toe en de bloedstroom tijdens het persen verdwijnt (bij afwezigheid van terugvloeiing). Met een diepe ademhaling neemt de bloedstroom door de bloedvaten toe.

Duplex scannen van aders van de onderste ledematen wordt uitgevoerd in de volgende modi: B-modus stelt u in staat om de diameter van het vat, zijn elasticiteit, speling en kleppen te beoordelen; spectrale Doppler - analyseert de fasen van de bloedcirculatie; kleurmodus - geeft een beoordeling van de toestand van het lumen en de aanwezigheid van een zone met een abnormale bloedstroom.

Het ontcijferen van een dergelijke procedure kan worden gedaan door een sonoloog of behandelend arts.

Duplex kleurenscannen van de onderste ledematen schepen is stevig verankerd in de diagnostische geneeskunde als gevolg van het gemak, zowel voor artsen en patiënten, een relatief goedkope kosten (de gemiddelde prijs is 1600-2800 roebel). Dit is een nieuwe uitgave van moderne apparatuur, waarmee u een volledig, duidelijk beeld van de staat van de schepen op de poten in kleurformaat kunt weergeven. De procedure is absoluut veilig, zonder strikte contra-indicaties en heeft geen gevolgen voor het lichaam. Met deze methode kunt u de optimale behandeling voor een bepaald geval nauwkeurig diagnosticeren en bepalen.

Hoe wordt de diagnose van spataderen beschreven in de video in dit artikel.

Lagere lidmaat duplex - procedurebeschrijving

Dubbelzijdig scannen van de aderen van de onderste ledematen geeft volledige informatie over de werking van de kleppen, de toestand van de vaten en de beweging van het bloed. Een tweedimensionaal beeld stelt u in staat om van binnenuit in de ader te kijken.

De specialist ziet op de monitor de contouren van de buisvormige formaties en de omliggende weefsels, de lokalisatie van bloedstolsels en atherosclerotische plaques, beoordeelt de dikte van de vaatwanden, structurele veranderingen. Volgens de golfachtige grafische weergave wordt het type en de conditie van de bloedsomloop bepaald.

Kleur duplex scannen toont de richting en snelheid van de bloedstroom. In de TsDK-modus zijn dankzij de kleurverlichting, pathologische tortuosities en zachte plaques zichtbaar.

Het transcript geeft de lijst met onderzochte vaartuigen aan, beschrijft hun toestand. Volgens de resultaten van de studie maakt de arts een voorspelling van de mogelijkheid van de ontwikkeling van spataderen, de waarschijnlijkheid van verstopping van de longslagader of ader, tromboflebitis, atherosclerose, voorschrijft behandeling.

Kenmerken van de procedure

Bij het voorschrijven van een echografie vragen patiënten vaak wat het is, hoe de techniek verschilt van andere soorten diagnostiek.

Ultrasound duplex scannen is gebaseerd op het effect van de terugkeer van golven van bewegende deeltjes en de oscillatie van weefsels. Ultrageluid wordt gereflecteerd door de bloedcellen, gevangen door het apparaat. De frequentie van het signaal hangt af van de snelheid van de bloedstroom. Signalen worden geconverteerd naar afbeeldingen en kleurenafbeeldingen.

Structurele veranderingen (bloedstolsels, afzettingen, ontwikkelingsstoornissen, stenose) kunnen worden bepaald door de vertraging in de bloedstroom in tegengestelde richting. Tegelijkertijd worden de bloedstroomsnelheid en de structuur van de vaatstructuren onderzocht.

UZDS maakt vroege detectie van laesies van de aders en slagaders mogelijk. Met behulp van de technieken onthullen:

• Lokalisatie, grootte, toestand van bloedstolsels en atherosclerotische afzettingen.
• Abnormale tortuosity, verlenging, onderontwikkeling van buisvormige formaties.
• Overtreding van de structuur, afname, toename van de diameter van de vaten.
• Schade aan de vaatwanden.
• Vernauwing en volledige sluiting van de vaten van de benen.
• Snelheid en richting.
• De staat van de kleppen.
• De oorzaak van herhaling van spataderen na een operatie.
• De volumetrische snelheid van de bloedstroom.

Bij het uitvoeren van Doppler-echografie is het mogelijk om alleen de doorgankelijkheid van het vat te evalueren, maar het is onmogelijk om defecten en de oorzaak van het optreden daarvan te identificeren. Wanneer de afwijking op de locatie is, zoekt de specialist blindelings naar een ader zonder de kleppen op een niet-standaardlocatie te zien.

CDS van de aderen van de onderste ledematen geeft meer gedetailleerde informatie over de toestand van het vasculaire systeem. Met vroege diagnose kunnen veranderingen worden geïdentificeerd in het preklinische stadium om complicaties te voorkomen.

Voordelen van de methode

Duplex vasculair scannen is een veilige procedure die op elke leeftijd kan worden uitgevoerd zonder voorafgaande voorbereiding. Tijdens het onderzoek worden de huid en spieren niet beschadigd, het lichaam wordt niet blootgesteld aan straling.

Patiënten bevinden zich in een comfortabele positie, ervaren geen pijn, ongemak. Duplex echografie van de onderste ledematen schepen kan vele malen worden uitgevoerd zonder enig risico voor de gezondheid van de mens.

Tijdens het scannen ontvangt de arts alle informatie over de conditie, de doorgankelijkheid en de gezondheid van de aders, analyseert de functionaliteit van het klepsysteem, bepaalt de mate van verdikking en overlapping van het vat, de dichtheid van het bloedstolsel.

De studie helpt om de waarschijnlijkheid van embolie te bepalen door de verhouding van de grootte van een bloedstolsel en de diameter van het bloedvat. Hoe breder de ader, hoe groter het risico op een stolsel dat naar de longen of de hersenen beweegt.

Het is met name waardevol dat asymptomatische bloedstolsels kunnen worden bepaald met behulp van de methode, wanneer het vat gedeeltelijk wordt geblokkeerd en het bloed wordt afgetapt langs afwisselende routes of gepaarde aders. Niet-herkende bloedstolsels die de bloedcirculatie niet schenden, worden vaak de oorzaak van gevaarlijke complicaties.

Voor de patiënt is het belangrijk dat duplex-echografie van de aderen van de onderste ledematen in de vroege stadia de ontwikkeling van trombose, spataderen, ontsteking van de vaatwanden, stenose, cholesterolafzettingen op arteriële wanden kan onthullen.

De kosten van ultrasone bovenste ledematen zijn behoorlijk hoog. Afhankelijk van de regio en het niveau van de kliniek 2000-3500 roebel. Maar de nauwkeurigheid van getuigenis 99% kan de ontwikkeling van vaatziekten voorkomen.

Indicaties voor

Een arts of een fleboloog met een vermoedelijke schending van de veneuze bloedstroom, niet-genezende zweren, atherosclerose, is na een beroerte naar een diagnose voor diagnose verwezen.

Het is noodzakelijk om onderzoek door te geven bij de eerste alarmsignalen die duiden op vasculaire storingen:

1. Pijn, vermoeidheid, convulsies.
2. Zwelling, zwaar gevoel in de onderbeenregio.
3. Vasculaire tandwielen.
4. Veranderingen in pigmentatie.

UZDS is geïndiceerd voor overgewicht, gebrek aan beweging, hoge bloeddruk, erfelijke aanleg voor spataderen.

Experts raden aan om spataderen te voorkomen voor het dubbelzijdig scannen van de aderen van de onderste ledematen voor mannen en vrouwen gedurende veertig jaar.

Het is wenselijk om eenmaal per jaar te worden onderzocht door mensen van wie de professionele activiteit verband houdt met een lang verblijf in een staande of zittende positie: bestuurders, kapper, exploitanten, kantoorpersoneel, chirurgen, kassiers, koks, verkopers.

Dubbelzijdig scannen wordt aanbevolen voor zwangere vrouwen met pijn, krampen en zwelling van de benen. Er zijn geen contra-indicaties en beperkingen voor het onderzoek, er zijn geen complicaties na echografie.

Hoe is de procedure

Meld u aan met een arts die in uw stad werkt, kan rechtstreeks op onze website.

De patiënt moet op de bank gaan liggen, het bovenlichaam optillen en toegang geven tot de inguinale plooi. Om de permeabiliteit van de signalen te verbeteren, wordt een gel op de huid aangebracht.

De studie begint in het liesgebied, daarna worden de femorale en tibiale anterieure aderen onderzocht. Scannen gebeurt met een sensor die beweegt op plaatsen waar vaartuigen worden geprojecteerd. Tijdens de procedure kan de arts vragen om de situatie te veranderen (rol op de buik, ga rechtop staan).

Bij het onderzoek van het onderbeen en de dijbenen bevindt de patiënt zich op de rug, zijn de aderen onder de knie en worden de bovenste delen van het been in de positie op de buik onderzocht met een kleine roller onder de knie. De stroom van bloed wordt vergeleken in een staande en liggende positie. Door op de sensor te drukken, wordt de elasticiteit van de aders gecontroleerd. Inspectie duurt 30-40 minuten. Tijdens het onderzoek geeft de arts uitleg.

Na het einde van duplex scannen, wordt het resultaat in ongeveer 20 minuten gegeven. In een speciale vorm worden de resultaten van de activiteit van de bloedstroom, de locatie van de bloedvaten en slagaders, de gegevens over de breedte van de bloedvaten, de dikte van het spiermembraan en de werking van de kleppen vastgelegd. Spataders worden bepaald door de verwijde ader met lussen en holten die worden samengedrukt als ze worden ingedrukt.

Retrograde bloedstroom wordt geregistreerd in het geval van insufficiëntie van de veneuze klep. Tijdens de procedure kan de arts vragen om te ademen of te hoesten.

De echogene massa geeft een pariëtale trombus aan die tijdens compressie niet krimpt. Het ontbreken van bloedstroming in de kleurmodus duidt op een trombose in een vat.

Platte aders zonder afdichtingen, met een wanddikte van ongeveer 2 mm, worden als de norm beschouwd, met kleurenscanning in gezonde aderen zijn er geen grijze gebieden.

Op basis van de gegevens kiest de specialist de behandelingstactieken. De betrouwbaarheid van het resultaat hangt af van de ervaring van de specialist, de gevoeligheid van de apparatuur.

Dubbelzijdig scannen van bloedvaten is een echte kans om de ontwikkeling van een vaatziekte te stoppen, om de scheiding van een bloedstolsel te voorkomen.

CDS-schepen (USDG)

"Een gedeelde arts kan honderden patiënten redden!" _____________________________________________________ © Ruslan Magomedov

Ik zal een kwalitatief CDC (USDG) onderzoek naar schepen doen.

Kies een tijd die geschikt is voor u in downstream-organisaties.

CDS (USDG) aderen van de onderste ledematen

CDS van de aderen van de onderste ledematen - kleur duplex scannen van aders nvt.

1. USDG (Doppler-echografie) van de aderen van de onderste ledematen;
2. UZDS (echografie duplex scannen) van de aderen van de onderste ledematen;
3. DDC (color duplex mapping) van de aderen van de onderste ledematen.
   

Indicaties voor de studie:

• zwelling (toename in grootte) van een of beide benen;
• verkleuring van de huid (cyanose, roodheid langs de vaten);
• pijn bij palpatie langs de bloedvaten;
• screeningonderzoek van eerder geïdentificeerde pathologie (geschiedenis van trombose, spataderen);
• visuele uitzetting en kronkeligheid van de aderen;

• zweren en niet-genezende wonden;

• pijn in de benen tijdens het sporten en / of in rust;

Kleur duplex scannen (DPT) van de slagaders en aders van de onderste ledematen

Ziekten van de vaten van de onderste ledematen verliezen tegenwoordig niet meer relevantie. De meest voorkomende mensen met deze pathologieën zijn van middelbare leeftijd en ouderen, meestal vrouwen.

Onlangs begonnen ziekten er jonger uit te zien, dus vroege detectie van de ziekte wordt bijzonder belangrijk. Een groot aantal methoden wordt gebruikt voor diagnostiek, waarvan de kleur donkeren in kleur is (DPC).

Wat is duplexonderzoek?

Duplex aders van de onderste ledematen combineren echografie en Doppler scannen.

Echografie is gebaseerd op de reflectie van de golf van het weefsel en de visualisatie van het beeld op het scherm van het apparaat.

De methode toont de staat van dichte organen en is niet geschikt voor de analyse van dynamische bewegingen.

Met dit voornemen werd dubbelzijdig scannen geïntroduceerd in de medische praktijk, waarbij het Doppler-effect in zijn basis wordt gebruikt.

De golf weerspiegelt het te bestuderen deeltje en is gesynchroniseerd met de richting van zijn beweging. Duplexvaten van de onderste ledematen weerspiegelen de golf van de bloedcellen. Tijdens het onderzoek verschijnt een helder beeld van de beweging van de vloeistof tegen een zwart-witte achtergrond op het beeldscherm.

De eigenaardigheid is dat naast de beoordeling van de toestand van de structuren van het orgel, de methode het mogelijk maakt om de bloedstroom te evalueren en de parameters ervan te bepalen. Er zijn kleur- en zwartwit-apparaten. De eerste meer moderne en duidelijk zichtbare gebieden met abnormale bloedcirculatie.

Voordelen van DS

De methode is informatief en helpt het object te bekijken op moeilijk bereikbare plaatsen. Als voorbeeld ultrasone intracraniële vaten. De sensor is geïnstalleerd op het punt van de slagader- of aderprojectie. Het vat zelf is niet zichtbaar, de gereflecteerde geluidsgolf wordt door het apparaat vastgelegd en het gewenste beeld wordt op de monitor weergegeven. Het overwegen van de kleinste atherosclerotische afzettingen is ook mogelijk.

Een van de belangrijkste voordelen is de online-modus. Objecten worden duidelijk gevisualiseerd, wat geen verwarring tussen hen mogelijk maakt.

Dubbelzijdig scannen van vaten van de onderste ledematen is zeer informatief en in staat om kwaadaardige tumoren van vasculaire oorsprong te vinden in de beginfasen.

Wie wordt naar de enquête gestuurd

Duplexonderzoek van de vaten van de onderste ledematen is een handige methode die de diagnose van vele ziekten mogelijk maakt. Het onderzoek is voorgeschreven voor de volgende klachten van patiënten:

1. De aanwezigheid van zwelling van de benen en enkels.
2. Het gevoel van zwaarte en vermoeidheid, pijnsyndroom (zowel tijdens inspanning als in een kalme toestand).
3. Gevoel van "kruipende kippenvel" op de benen, krampen.
4. De aanwezigheid van cyanose, roodheid, spataderen, niet-genezende trofische zweren op de huid.
5. Als bij het onderzoek van de onderste ledematen het niet mogelijk is om de pulsatie van grote bloedvaten te vinden, of pastoznost, worden kou en gebrek aan haar gediagnosticeerd, wordt ook een echografie duplex scanning van de aderen van de onderste ledematen voorgeschreven.

De methode wordt toegewezen aan patiënten die het risico lopen op deze ziekten. Deze omvatten mensen van wie het werk geassocieerd is met het constant vinden van zitten of staan, gewichtheffen, met ongunstige erfelijkheid.

Het wordt aanbevolen om zwangere vrouwen te scannen, vrouwen die hormonale anticonceptiva nemen, mensen die lijden aan obesitas.

Dubbelzijdig scannen van de slagaders en aders van de onderste ledematen wordt gebruikt na chirurgische ingrepen om de genezing te beheersen en de behandeling aan te passen.

Het is belangrijk om te weten dat de methode wordt voorgeschreven voor klachten die niet direct verband houden met de bloedvaten van de benen. Als de patiënt zich zorgen maakt over duizeligheid en pijn van migrainekarakter, flauwvallen, verzwakking van het geheugenproces en aandacht, heeft hij chronische ziekten (arteriële hypertensie, diabetes, dyslipidemie), de behandelend arts kan besluiten de scan samen met andere onderzoeken uit te voeren.

Wie mag niet naar DS

Voorzichtigheid is geboden als de patiënt open wonden op de huid heeft, niet-genezen brandwonden. Dubbelzijdig scannen van de slagaders en aders van de benen is gecontra-indiceerd voor mensen met dermatologische aandoeningen, vergezeld van huiduitslag en zweren, en infectieuze pathologieën. We zullen moeten wachten met de studie van degenen die bronchiale astma hebben verergerd.

Voorbereiden voor de scan

Het scannen van de vaten van de onderste ledematen vereist geen speciale training.

Patiënten voldoende voldoen aan hygiënemaatregelen vóór het onderzoek. De methode is pijnloos, praktisch heeft geen contra-indicaties, niet-invasief.

De patiënt moet zich zodanig aankleden dat het handig is om het gewenste huidgebied voor de procedure te openen.

Sieraden moeten worden verwijderd, wegwerpdoekjes meenemen om de gel te verwijderen.

Hoe is het

Scanning wordt uitgevoerd in poliklinische en stationaire omstandigheden. De methode is beschikbaar en wordt vaak gebruikt in medische instellingen. De patiënt gaat liggen en geeft de onderzoeker toegang tot het interessegebied.

Er wordt een speciale gel op het huidoppervlak aangebracht om het signaal te geleiden en het beeld op de monitor te visualiseren. Er wordt een sensor op het testgebied aangebracht, de specialist gaat verder met het inspecteren van de vaten en beweegt langs het oppervlak van de huid.

Bij onderzoek van grote veneuze en arteriële vaten ligt de patiënt op zijn rug, om de toestand van het popliteale gebied te beoordelen, wordt de patiënt overgebracht naar de buik.

Een bijzonder kenmerk is dat de arts bij het scannen de patiënt de mogelijkheid biedt bepaalde functionele tests uit te voeren die helpen bij de beoordeling van de synchronisatie van het ritme van de bloedcirculatie en ademhalingsbewegingen. De manoeuvre van Valsalva is als volgt: de patiënt haalt diep adem en houdt de adem in, terwijl hij tegelijkertijd uitrekt.

Normaal gesproken moeten grote aderen met niet meer dan 15% in diameter toenemen.

Tijdens het kleurenonderzoek tijdens het persen, verdwijnt de bloedstroom, is er geen omgekeerde vloeistofstroom.

Bij de uitvoering van de handeling van het inademen van de bloedtoevoer neemt toe. Als het vat door de sensor wordt afgekneld, neemt het normaal af.

Tijdens het CDS van de vaten van de onderste ledematen ontvangt de specialist informatie over de staat van de vaatwanden, de aanwezigheid van bloedstolsels, de werking van kleppen en informatie over de staat van de bloedstroom.

De studie wordt op verschillende manieren uitgevoerd. De eerste is de B-modus, waardoor de diameter, elasticiteit en speling van het vat, evenals de kleppen, worden geëvalueerd. Spectral Doppler helpt bij het analyseren van de fasen van de bloedcirculatie. De kleurenmodus beoordeelt de toestand van het lumen, de aanwezigheid van zones met abnormale bloedstroming.

De duur van de procedure is gemiddeld 30-45 minuten. Deze tijd is voldoende voor een volledige beoordeling van de staat van veranderingen in de structuur en de doorgankelijkheid. De procedure begint met de inguinale zone, vervolgens beweegt de arts naar het voorste oppervlak van de tibia, waarna de patiënt wordt overgebracht naar de buik om de toestand van de vaten van het popliteale gebied te controleren.

afschrift

Alleen een getrainde echo-arts houdt zich bezig met het analyseren van de resultaten. Normale vaatwanden hebben een dikte van ongeveer 2 mm, glad en elastisch, ze mogen geen zeehonden, bloedstolsels zijn. Het lumen is echovrij, met visualisatie van de klepbladen. De laatstgenoemden functioneren normaal volledig, verstrekken volledig bloedduwend, strak gesloten.

Normale kleurenscanning van aderen moet een gelijkmatige kleuring van de bloedstroom vertonen.

De diameter van de ader is groter dan deze indicator van een slagader met dezelfde naam, maar niet meer dan 2 keer.

Afwijkingen van het normale beeld maken een meer diepgaande studie mogelijk met de detectie van de oorzaken van het pathologische proces, het vaststellen van een nauwkeurige diagnose en therapie.

Het is belangrijk om de CAF van de onderste ledematen horizontaal en verticaal te houden.

Zelfs als een patiënt klaagt over een pijnlijk proces in één onderdeel, worden beide benen altijd gescand op vergelijkende evaluatie en diagnose van veranderingen in de beginfasen.

conclusie

Duplexkleurscan van de aders van de onderste ledematen is stevig verankerd in de diagnostische geneeskunde vanwege het gemak voor de arts en de patiënt, tegen relatief lage kosten. De procedure is absoluut veilig, heeft bijna geen contra-indicaties, vereist geen speciale training, niet-invasief, heeft geen effect op het lichaam.

De methode maakt het mogelijk om de bloedstroom in realtime te volgen, om verschillende pathologische geluiden te evalueren. Om deze redenen kunt u met CDS een juiste diagnose stellen en de juiste behandelingsrichting van de patiënt bepalen.

Kleur duplex scannen (DPT) van de slagaders en aders van de onderste ledematen

Ultrasound duplex scanning van de slagaders en aders van de onderste ledematen is de leidende methode voor het detecteren van trombose, atherosclerose en het meten van de bloedstroomsnelheid. Kleurenscan identificeert arteriële stenose en occlusie, mislukte aderen.

Wat is dubbelzijdig scannen?

Bij duplex-scanvaten van de onderste ledematen met een lineaire sensor die op het huidoppervlak beweegt.

Een afbeelding wordt op het scherm weergegeven. De verticale as toont de structuur op de diepte van het lichaam en de horizontale - de structuur langs de sonde.

De sensor bevindt zich langs het schip voor longitudinale scanning en daarboven - voor dwarsdoorsnede.

In zachte weefsels en op de grenzen daartussen, worden de golven verstrooid en gereflecteerd door de sonde, waardoor een echo ontstaat.

Wanneer de reflectie van één puls verdwijnt, stuurt de diagnosticus de volgende, maar vanuit een andere positie. Veranderende kijkhoeken, de sonde vormt een beeld in het vlak. Diepte betekent onderdompeling van een signaal in een weefsel.

Voor de evaluatie van perifere bloedvaten wordt een frequentie van 3-7 MHz gebruikt. Hoge frequenties laten je het beeld gedetailleerd maken, maar ze verdwijnen snel en dringen niet diep door.

Zwart-wit scanners gebruiken grijstinten: het bloed geeft minder weerkaatsing dan de omliggende weefsels, omdat de vaten er donkerder uitzien. Scanners van hoge kwaliteit laten u de lagen van de vaatwand zien.

Met moderne apparaten kunt u automatisch verschillende ontvangers schakelen, om tot 30 frames per seconde uit te geven, om de ogenblikkelijke beweging van de sonde te zien om de pulsatie van de slagaders te volgen.

Voordelen en voorzieningen

Duplexvaten van de onderste ledematen in realtime schatten de snelheid van de bloedstroom met behulp van een speciale schaal. De scanner controleert de bloedstroom als gevolg van het Doppler-effect.

Het signaal, beginnend met vaste structuren, keert terug met dezelfde frequentie. Een bewegend object retourneert, afhankelijk van de beweging naar of van de sonde, een echo met een hogere of lagere frequentie.

De scanner registreert de wijzigingen en berekent de snelheid van de hoek tussen de richting van het signaal en de stroomrichting.

De sondemarkering bevindt zich in de bloedstroom in het vat en de cursor staat op het toppunt van snelheid. De frequentieverschuiving is ook vastgelegd in het audiobereik, daarom zijn duplexscanners voorzien van luidsprekers.

Kleurenscanners detecteren bewegende structuren en leggen kleur op een grijs beeld. Een slagaderlumen wordt meestal geverfd om de beweging van het bloed ten opzichte van de muur te tonen.

De tinten tonen de richting en de grootte van de bloedstroomsnelheid. Bijvoorbeeld donkerrood - lage snelheid, en geel en oranje - hoog. Met behulp van de CDS van de vaten van de onderste ledematen worden gebieden van vernauwing van de slagaders waar de bloedstroom wordt versneld geïdentificeerd.

Wie stuurt?

Een volledig duplex onderzoek van de vaten van de onderste ledematen leidt gewoonlijk patiënten met kreupelheid als er pijn optreedt tijdens het lopen, vooral bij het bergopwaarts klimmen. Indicaties zijn trofische ulcera van het been.

Als het primaire onderzoek van de chirurg de pulsatie van de slagaders van de enkel niet onthulde of zwak was, is ook hardwarediagnostiek vereist.

Duplex scannen helpt bij het kiezen van een behandeloptie:

• de patiënt aanmoedigen om te lopen en te trainen om het onderpandsnetwerk van schepen rond het getroffen gebied te versterken en te ontwikkelen;
• uitvoeren van ballonangioplastie of dilatatie van de slagader met een speciale katheter in de gebieden van vernauwing en blokkering;
• een slagaderplaatstransplantatie uitvoeren om de bloedstroom te herstellen.

Met Uzi verkrijgt u belangrijke informatie over de snelheid van de bloedstroom, de ernst van de stenose, de lengte van het vernauwde gebied of blokkering. De gegevens laten u toe een beslissing te nemen, een behandelings- en rehabilitatieplan op te stellen.

Wie mag er niet op de DS?

Contra-indicatie is de aanwezigheid van trofische ulcera, infectieuze uitslag, evenals de algemene ernstige toestand van de patiënt.

Met symptomen van een beroerte, zal niemand een echografie van de intracraniale bloedvaten uitvoeren om een ​​diagnose te stellen alvorens dringende therapeutische interventies uit te voeren.

Voorbereiden om te scannen

Echografie vereist geen speciale training. De patiënt moet worden losgemaakt van het kledinggedeelte van het lichaam, dat door de sensor wordt onderzocht.

Hoe is de procedure?

Het scannen van de vaten van de onderste ledematen gebeurt in rugligging met een verhoogd hoofdeind van de bank. Conductor-gel wordt aangebracht van de lies tot de knie langs de slagader.

De sonde bevindt zich op de huid in de lies, waar de dij slagader zich bevindt. Het beeld van het vaartuig wordt op het scherm weergegeven met behulp van Doppler in kleur. Vervolgens schakelt de scanner over naar de duplexmodus om signalen over de snelheid van de bloedstroom te ontvangen.

Decoderingsresultaten

De piek systolische snelheid waarbij de vaten aanzienlijk verwijden is gewoonlijk 90-140 cm / sec. Vanaf hier worden mogelijke afwijkingen berekend:

• een waarde die zich in een hoger bereik bevindt, kan wijzen op stenose;
• een lage waarde suggereert een langzamere stroom als gevolg van proximale of distale occlusie.

De scanner visualiseert de aanwezigheid van afzettingen op de wanden van de slagaders, een specialist evalueert de mate van stenose. Door de expansie van bloedvaten tijdens systole kunt u een reservoir met bloed aanmaken dat zich tijdens diastole in de slagaders bevindt. Dit volume is voldoende voor de bloedtoevoer naar de ledematen, de rest stroomt terug in de abdominale aorta.

Als in de diastole fase de extremiteiten een extra hoeveelheid bloed nodig hebben, dan wordt dit aangegeven door stenose of occlusie van de iliacale slagaders. Wanneer er zich overlappende problemen in de slagaders voordoen, ontstaat er een vortex-bloedstroom of "turbulentie", waardoor een ervaren diagnosticus wordt hersteld.

Op de stenoseplaats neemt de snelheid van de bloedstroom meer dan tweemaal toe. Kleur duplex scannen van de onderste ledematen schepen Doppler geeft de gradatie van de bloedstroom in tinten weer.

Met occlusie neemt de snelheid af wanneer deze door de ondergeschikte vaten gaat. Doppler visualiseert de arrestatie van de bloedstroom. Er zijn vaten ontoegankelijk voor de scanner, maar de pathologieën daarin worden bepaald door de vortexstromen of de geschatte snelheid.

Evaluatie van het aderlumen

De anatomie van de aderen is complex en veranderlijk, omdat de bloedvaten verdeeld zijn in de volgende typen:

Veneuze terugkeer van het bloed is bestand tegen de zwaartekracht. De pomp is de gastrocnemius-spieren aan de buitenkant en het diafragma dat bloed trekt, zoals een pomp. Ventielen in de aderen zorgen voor een unilaterale doorbloeding. Anatomisch wordt bloed uit de oppervlakkige vaten naar de diepten geleid, waar de spierpomp efficiënter werkt.

Ultrasound duplex scannen van de aderen van de onderste ledematen evalueert de functies van de gemeenschappelijke femorale, oppervlakkige femorale, popliteale, posterieure en anterieure tibiale en peroneale aderen. Veranderingen in hun structuur en functie beïnvloeden het werk van andere schepen.

Tijdens duplexaderen van de onderste extremiteiten vestigt de specialist de aandacht op het lekken van kleppen door beschadiging of uitrekking van het vat. Wanneer ze falen, stagneert het bloed in de benen, neemt de perifere weerstand toe en ontwikkelen zich spataderen.

Meestal wordt de behandeling operatief uitgevoerd. Wat betreft de "ligatie" van insolvabele aders op de plaatsen van hun binnenkomst in diepe bloedvaten, als er zich trombose in ontwikkelt, wordt elastisch verband gebruikt om de veneuze druk te verhogen.

Tijdens de procedure ligt de patiënt op zijn rug en hangt zijn been onder een hoek van 20 graden ten opzichte van de horizontaal, zodat de aderen vol bloed zitten. De gel wordt aangebracht op de sonde, die is geïnstalleerd in het liesgebied nabij de dijader. De sonde verplaatst zich naar de plaats waar de sapheno-femurale fistel zich bevindt.

Toen kleuren-duplex scannen van de aderen van de onderste ledematen op de resulterende Doppler-afbeelding bovenop de schaduw kwam, bestudeerde de stroom van bloed naar het bekken.

De ader wordt geknepen en losgelaten om te controleren op regurgitatie. Als de tegenstroom meer dan een seconde aanhoudt, is de vena safena defect.

Soms wordt de patiënt gevraagd om de mond en neus te sluiten om de intra-abdominale druk te verhogen, waarna de tegengestelde stroom wordt gefixeerd in de femorale geblokkeerde aderen.

Op dezelfde manier onthullen de CDS-aders van de onderste ledematen de aangedane perforerende aderen door op de gastrocnemius te drukken. Op dezelfde manier worden aders onderzocht langs de achterkant van de dij.

Bij het scannen van de aderen die diep liggen, wordt de sensor in het vat gedrukt totdat de trombus zichtbaar is.

conclusie

Dubbelzijdig scannen van de slagaders en aders van de benen is een waardevolle niet-invasieve methode voor de diagnose van vaatziekten. Het detecteert onmiddellijk stenose en occlusie, veneuze insufficiëntie en diepe veneuze trombose. De betekenis van de methode hangt af van de ervaring van de diagnosticus, die alleen wordt beperkt door de technische mogelijkheden van de apparatuur.

Dubbelzijdig scannen van de aders van de onderste ledematen - wanneer ze presteren en welke soorten onderzoek er bestaan

Wallen, zwaar gevoel in de benen, hematomen op de benen - dit alles spreekt voor problemen met de bloedsomloop. Een eenvoudig onderzoek is machteloos als het gaat om veneuze pathologie.

Vervolgens schrijft de fleboloog een duplexscan voor van de aderen van de onderste ledematen. Dit is een moderne diagnostische methode die het mogelijk maakt om ziekten van de aderen, hun stadium en de prevalentie van het pathologische proces te detecteren.

Duplex aderscan: kenmerken en essentie van de techniek

Duplexonderzoek is een variatie van echografie. Alleen echografie diagnostiek vangt en toont de gegevens van organen die in relatieve rust zijn, terwijl als resultaat van de snelheid van de bloedstroom, het schrale resultaten zal geven.

Dubbelzijdig scannen houdt in dat een Doppler-golfretoureffect wordt toegepast. Rekening houdend met niet alleen het gereflecteerde deel, maar ook het vermogen van de golf om tegelijk met bewegende deeltjes te bewegen. Met de methode kan de beweging en snelheid van het object worden bepaald, zelfs als het zich onder een hoek (tot 60 °) van de ultrasone straal bevindt.

In het bloed van veel gevormde elementen. Het signaal dat door hen wordt gereflecteerd, helpt de bloedstroom te fixeren.

Apparaten die voor onderzoek worden gebruikt, maken gebruik van verschillende modi:

• Zwart en wit (B);
• Kleur (DDC) - codering van de snelheidsgrafiek. De arts krijgt een kleurenfoto van de bloedvaten, terwijl de omliggende weefsels zwart en wit blijven.

Variëteiten van duplex-aderscan

Om pathologische veranderingen in de gebruikte schepen te identificeren:

• Doppler-echografie. Met zijn hulp wordt alleen de richting en snelheid van de bloedstroom bepaald.
• Echografie duplex scannen. Hiermee kunt u personen identificeren die vatbaar zijn voor spataderen.
• Kleur duplex scannen (de meest populaire methode). Gebruikt wanneer het nodig is om de ziekte snel te diagnosticeren en een behandeling voor te schrijven.

Methode functies

Duplex scannen wordt gebruikt als een onafhankelijke diagnostische methode, maar ook als aanvulling op echografie. Dit laatste gebeurt wanneer, naast informatie over de vorm en consistentie van het orgaan, de arts op de hoogte moet zijn van de bloedtoevoer naar de weefsels om hem heen.

De techniek heeft een aantal belangrijke voordelen:

• Het helpt bij het "onderzoeken" van moeilijk bereikbare slagaders.
• Het maakt het mogelijk om zelfs kleine atherosclerotische afzettingen op de wanden van vaten van middelgrote en kleine omvang te bepalen.
• Met zijn hulp ontvangt de arts online informatie over de bloedtransporten via de schepen.
• Het beeld op het scherm (gevisualiseerde slagaders en aders) helpt de arts om eenvoudig een diagnosesensor te installeren volgens de vereiste lokalisatie.
• Geeft informatie over de toestand van het veneuze klepsysteem.

Dankzij dubbelzijdig scannen kan de arts achterhalen wat de oorzaken zijn van aderaandoeningen en terugvallen, en de effectiviteit van de therapie bepalen.

Indicaties voor duplex-aderscan

Flebologen bevelen aan dat patiënten met de volgende symptomen een dubbelzijdige scan van de beenaders hebben:

• Pijn, zwaar gevoel in de onderste ledematen in rust of tijdens lichamelijke inspanning (lopen).
• Regelmatig oedeem in de benen en voeten.
• Krampen die de kuitspieren beïnvloeden.
• Gevoelloosheid van de tenen, gevoel van "koud" in de ledematen.
• Uitwendige veranderingen in de huid van de benen: roodheid of blancheren van de huid, de cyanose, het verschijnen van een vasculair patroon.
• Trofische beenulcera die niet heel lang genezen.
• Op de perifere slagaders van de benen is de pols nauwelijks bepaald.
• Het verschijnen van kneuzingen zonder reden.
• Ongemotiveerde vermoeidheid in de benen.

Zelfs als slechts één van de bovenstaande symptomen optreedt, moet de patiënt worden gewaarschuwd en een specialist raadplegen.

Duplex scannen (DS) wordt voorgeschreven, zelfs als een persoon symptomen heeft die niet gerelateerd zijn aan de conditie van de aderen van de benen.

Deze omvatten:

• Constante slapeloosheid;
• Pijn in de nek, hoofd;
• Onbekend verlies van bewustzijn;
• Geheugenproblemen;
• Duizeligheid tijdens bewegen of rusten;
• Verminderde concentratie;
• Bloeddruk daalt.

Artsen raden aan dat mensen van bepaalde beroepen jaarlijks een duplexscan ondergaan om beenveneinden te voorkomen.

Deze beroepen omvatten:

• obers;
• Secretaresses en kantoorpersoneel;
• kappers;
• Verkopers en kassiers;
• Laders.

In gevaar zijn alle mensen van wie de activiteit wordt geassocieerd met langdurig wandelen of zitten.

Interpretatie van dubbeladerader scan-resultaten

Het resultaat van de studie is een kleurencartogram of Doppler-spectra. Ze helpen artsen de tonus van bloedvaten en de ernst van perifere weerstand te beoordelen.

We geven de karakteristieke tekenen van gezonde en pathologisch veranderde aderen, die tijdens het onderzoek worden ontdekt.

Duplex scannen van schepen van de onderste ledematen

De introductie van de duplex-scanmethode in de praktijk van artsen liet toe om de diagnostiek naar een hoger niveau te tillen. Het is belangrijk dat de apparatuur vrij betaalbaar is voor stedelijke en landelijke ziekenhuizen. Daarom hoeven patiënten niet ver te zoeken voor onderzoek.

Dubbelzijdig scannen van de aders van de onderste ledematen wordt veel gebruikt om de vasculaire permeabiliteit te bestuderen en het stadium van veneuze laesie met spataderen te bepalen. Tegelijkertijd worden niet alleen aders bekeken, maar ook het arteriële netwerk.

Fysieke basis van de methode

Het gebruikelijke effect van ultrasone reflectie van weefsels, gebruikt in ultrasone diagnostiek, is niet geschikt voor dubbelzijdig scannen. Omdat het vaste organen weerspiegelt of langzaam verandert. Deze methode laat niet toe om bijvoorbeeld de stroomsnelheid van veneus bloed te bepalen.

Dubbelzijdig scannen gebruikt het Doppler-golfretoureffect. Het houdt niet alleen rekening met het gereflecteerde deel, maar ook met de eigenschap van de golf om samen te vallen met de richting van het bewegende deeltje. Zelfs als het studieobject zich in een hoek van maximaal 60 graden ten opzichte van de ultrasone straal bevindt, kunt u met deze techniek de beweging registreren en de snelheid bepalen.

Er zijn altijd gevormde elementen in het bloed, door het signaal van deze cellen te reflecteren, is het mogelijk om de bloedstroom die ze draagt ​​te registreren. Het kleurenbeeld wordt verkregen door speciale codering van de snelheidsgrafiek. Daarom ziet de arts op het scherm een ​​levendig beeld van de bloedvaten tegen de achtergrond van een zwart-witfoto van de omliggende weefsels.

Methodemogelijkheden

De voordelen van dubbelzijdig scannen zijn:

• het vermogen om de vaten te bekijken op plaatsen die niet toegankelijk zijn voor conventionele echografie - bijvoorbeeld als het nodig is om bloeddoorstroming door de hersenen te diagnosticeren, bestaat een "blind" onderzoek uit een geschatte sensorinstallatie op het punt van vatprojectie en registratie van de gereflecteerde geluidsgolf, hoewel de arts het vat zelf niet ziet;
• het verschijnen van kleine atherosclerotische plaques, bloedstolsels in slagaders en aders van gemiddeld en klein kaliber;
• verkrijgen van "online" kenmerken van de bloedstroom in een gevisualiseerde ader of slagader;
• identificatie van onderscheidende tekens van vasculaire formaties met holtes en uitscheidingskanalen (bijvoorbeeld de bloedvaten van de lever en galblaas kunnen worden gezien zonder ze te verwarren met de kleine en middelgrote galwegen; de nierslagaders zijn zichtbaar op het niveau van de intrarenale bloedvaten, gescheiden van de urineleiders).

Bij de studie van bloedvaten wordt dubbelzijdig scannen als een onafhankelijke methode gebruikt en, indien nodig, is het noodzakelijk om de exacte vorm van het orgaan (bijvoorbeeld de schildklier) te bepalen als aanvulling op een echografie, omdat het de bloedtoevoer naar het weefsel specificeert. Vaak wordt de techniek gelijktijdig met echografie als aanvulling gebruikt en om waardevolle informatie te verkrijgen.

Het principe van de methode wordt bewaard in echocardiografie en maakt diagnostiek van valvulaire defecten mogelijk om de plaatsen van pathologische afvoer van de bloedstroom op te merken.

Groot belang wordt gehecht aan de vroege detectie van baarmoedertumoren, de prostaat door de aard van de kronkeligheid van de vaatbundel en de verandering in het vaatpatroon.

De duplextechniek komt een combinatie van triplex-scanning binnen, die eerst de "zone van belang" vangt en vervolgens een spectrale pulstest toevoegt.

Aan wie is het dubbelzijdig scannen van ledematen voorgeschreven?

Flebologen zullen een patiënt aanraden om een ​​duplexscan uit te voeren als de volgende symptomen optreden:

• pijn in de benen tijdens het sporten (lopen) en in rust;
• gevoel van zwaarte, ongemotiveerde vermoeidheid;
• zwelling in het enkelgebied, op de benen;
• krampachtige vermindering van de kuitspieren, vingers van de bovenste ledematen;
• het onvermogen om de puls op de perifere slagaders van de ledematen te bepalen;
• het verschijnen van spataderen op de huid, zichtbare blauwachtige strengen onder de huid;
• verdonkering, pigmentatie van de huid van de voeten, blancheren of roodheid;
• palpatie van pijnlijke zegels langs de aderen;
• detectie van niet-genezende trofische ulcera.

Symptomen duiden op vaatziekte. Nauwkeurige diagnose is vereist om de behandeling te starten.

Wat is een handige methode bij de diagnose van aderaandoeningen?

De duplex-scantechniek is eenvoudig en snel. Zijn onderscheidende eigenschappen:

• de patiënt heeft geen speciale training nodig;
• gebruikt geen chemicaliën, er zijn geen bijwerkingen;
• de patiënt ervaart geen pijn en ongemak;
• niet geassocieerd met een schending van de huid (injecties);
• heeft geen leeftijdsgrens.

In 30-45 minuten kan de arts de volgende aderpathologie detecteren:

• bloedstolsels, hun stadium, grootte, toestand van de omliggende weefsels;
• oorzaken van recidief van spataderen na flebectomie, sclerotherapie;
• storing van perforerende aderen;
• afname van doorlaatbaarheid en uitzakken van kleppen in diepe en oppervlakkige vaten;
• verandering in de staat van de vaatwand.

Hoe is het onderzoek gedaan?

Om de procedure comfortabel te maken, wordt de patiënt geadviseerd om kleding te pre-dragen die u toelaat om snel het gewenste lichaamsdeel te openen. Voordat we de aderen aan de handen onderzoeken, is het beter om alle sieraden te verwijderen. Op kantoor moet u uw blad en een paar servetten nemen om de gel aan het einde van de procedure te wissen.

De methode is niet afhankelijk van het gewicht en de leeftijd van de patiënt. De persoon wordt op een bank met een opgeheven hoofd geplaatst. De huid van de ledemaat wordt gesmeerd met een speciale gel om een ​​nauw contact met de sensor te garanderen. Zonder gel gaat de signaalhelderheid verloren.

De studie wordt in fasen uitgevoerd:

1. start met de liesstreek (sensormacht tot 7 megahertz);
2. de transducer beweegt naar beneden met een lichte variabele druk, een diepe ader van de dij wordt onderzocht;
3. onder het kniegewricht wordt de anterieure tibiale ader gescand;
4. vervolgens wordt de patiënt gevraagd om over de buik te rollen, wordt een kussen onder de knie geplaatst, wordt de knieholte ader op het scherm gezien;
5. kleine vaten worden verdeeld in takken van de kleine en grote tibiale aders en gezien vanaf de bron tot in de mond, worden laagfrequente sensoren gebruikt.

Resultaten in beenaderpathologie

Interpretatie van de resultaten wordt onmiddellijk na de procedure uitgevoerd. De patiënt krijgt het resultaat in zijn handen. Correct beoordelen van de parameters van de bloedsomloop kan alleen een arts. Bloedstroom wordt gemeten door het apparaat volgens de volgende criteria:

• maximale snelheid in systole;
• minimum - in diastole;
• vaatwandweerstand;
• rimpelindex;
• veneuze wanddikte.

De uiteindelijke diagnose wordt gesteld door een vasculair chirurg of een fleboloog op basis van klinische manifestaties en scangegevens.

De methode maakt het mogelijk om in een vroeg stadium te identificeren:

• varicose oppervlakkige en diepe aderen;
• trombose en tromboflebitis van de vaten van de benen, armen;
• atherosclerose van de aderen van de ledematen;
• endarteritis obliterans.

Is de methode veilig?

Het Doppler-effect gaat gepaard met het vrijkomen van een energiebundel. In moderne ultrasone machines hebben speciale filters geïnstalleerd. Bij het gebruik van hoog vermogen blijft het gevaar van het breken van cellen in het netvlies. Gebruik bij het onderzoeken van zwangere vrouwen en kinderen het minimale stralingsvermogen.

We zullen de enquête tijdelijk moeten verlaten. als de patiënt:

• ongenezen en bloedende wonden, brandwonden aan handen en voeten;
• huidziekten in de vorm van uitslag, zweren;
• tijdens het hoogtepunt van infectieziekten;
• tijdens exacerbatie van bronchiale astma.

Na herstel kan het onderzoek volledig worden uitgevoerd.

Duplex scannen is niet alleen een moderne benadering van diagnostiek, maar ook de meest betaalbare manier voor het publiek.

Duplex scannen van schepen van de onderste ledematen

Dankzij het vasculaire systeem wordt bloed verzadigd met zuurstof en voedingsstoffen afgegeven aan alle delen van het lichaam. Als de belangrijke slagaders die de aorta verbinden met de onderste extremiteiten, evenals de perifere bloedvaten worden geblokkeerd of gewijzigd, begint de persoon de ernstige gevolgen te ervaren van een verlies van bloedtoevoer naar de benen.

Bij de diagnose van vaatziekten verliest ultrageluid niet zijn relevantie. In het bijzonder is duplex scannen van de aders van de onderste ledematen erg populair. Na voor het eerst te zijn verschenen bij de receptie bij de fleboloog of angiosurgeon, kan de patiënt veel onbekende termen horen. Dus, bijvoorbeeld, weet hij misschien niet wat de USDG van de aderen of dubbelzijdig scannen van de vaten van de onderste ledematen is.

Doppler beenvarianten

Ultrasound vasculaire doppler-echografie is een manier om de bloedstroom in de grote en mediumaders en slagaders van het menselijk lichaam te bestuderen. De essentie van de techniek is verbonden met het Doppler-effect, wat impliceert dat ultrasone golven die worden gereflecteerd door bewegende objecten, de frequentie zullen wijzigen in verhouding tot de bewegingssnelheid van deze objecten.

Doppler-echografie van de onderste ledematen is onderverdeeld in 3 hoofdtypen:

1. USDG van de bloedvaten van de onderste ledematen is een verouderde echografische diagnose, die steeds minder wordt gebruikt. Dit komt door het feit dat er apparaten waren die onderzoek op een hoger niveau mogelijk maken. Eerder werd deze methode veel gebruikt om de doorgankelijkheid van aders en de levensvatbaarheid van kleppen in verschillende groepen bloedvaten te beoordelen.
2. Dubbelzijdig scannen van beenvaten (UZDS) is een methode gebaseerd op het gebruik van kleuren-Doppler-echografie. In tegenstelling tot de echografie van de onderste extremiteiten onthult deze methode niet alleen de belangrijkste hemodynamische parameters, maar ook structurele veranderingen in de wanden van de bloedvaten.
3. UZDS met kleurmapping (triplex-scanning) is een moderne methode met behulp van een gepulseerde Doppler, waarmee u in real time de bloedstroom in een deel van het vaatbed kunt schatten en een kleur (blauwe en rode kleurschakering) kunt geven aan de snelheid ervan. Hoe rijker de schaduw, hoe hoger de snelheid. Het voordeel van triplex is de mogelijkheid om tegelijkertijd de toestand van het schip te beoordelen in drie ultrasone trillingsmodi, en duplex scannen gebruikt slechts twee modi.

Indicaties en contra-indicaties

USDG-schepen van de onderste ledematen hebben de volgende hoofddoelstellingen:

• bepaling van de doorgankelijkheid van veneuze bloedvaten van verschillende waarden en niveau van lokalisatie;
• diagnostiek van het falen van vaatventielen;
• evaluatie van het falen van perforerende aderen.

Doppler echografie van de aderen van de onderste ledematen wordt aanbevolen voor dergelijke symptomen:

• aanhoudend en dicht oedeem van het pylorusgebied;
• prominente verwijde sapheneuze aders;
• bruine of paars-roze vlekken op de huid van de voeten;
• huilende wonden en etteringen aan het been;
• tijdelijk verlies van gevoel in de benen, frequente paroxysmale onwillekeurige spiercontracties;
• ernstige jeuk zonder dermatologische pathologieën.

Doppler echografie van de aderen van de onderste ledematen wordt aanbevolen voor de volgende symptomen, levensstijl en bijbehorende ziekten:

• endocriene ziekten;
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed
• lange ervaring met roken;
• pijn in de ledematen met meer lopen;
• bleke huid op de benen;
• snel bevriezende ledematen;
• spierzwakte in de benen;
• tijdelijk verlies van gevoel en golfachtige tintelingen in de benen.

Echografie van de ledematen stelt u in staat om dergelijke ziekten te diagnosticeren: atherosclerose van bloedvaten, de vorming van bloedstolsels in het onderbeen, dij of bekken, endarteritis (chronische ontstekingsziekte), verwoestende, varikeuze ziekte.

Ultrasound duplex scannen van de ledematen maakt het mogelijk om de volgende kenmerken van het vasculaire systeem te evalueren:

• in welke toestand de vaatwanden zijn;
• hoe diep en oppervlakkig aders begaanbaar zijn;
• klepstoring;
• de aanwezigheid van bloedstolsels en gerelateerde pathologieën;
• de reden voor de hervatting van varicoseziekte na adequate therapie.

Dubbelzijdig scannen van onderste ledemaatslagaders is in dergelijke gevallen noodzakelijk:

• voeten bevriezen zelfs bij warm weer;
• frequente pijn in de onderste ledematen, geassocieerd met lopen;
• pijn in de benen 's nachts, die worden verlicht door de ledematen uit het bed te laten zakken;
• meerjarige tabak roken;
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, diabetes.

Dubbel scannen van aders van de onderste ledematen wordt in dergelijke gevallen aanbevolen:

• risico van erfelijke spataderziekte;
• de noodzaak om bloedstolsels uit te sluiten vóór abdominale chirurgie;
• vochtophoping in de weefsels van de onderste ledematen;
• pijn in de benen over de natuur;
• verdonkering en cyanose van de huid op de benen van de knie tot de voeten;
• wenende en niet-genezende wonden op de benen.

De procedure uitvoeren

De studie begint met de inferieure vena cava. In dit stadium is het belangrijk om de aanwezigheid van een bloedstolsel uit te sluiten en om de openheid van de externe en interne (als gevisualiseerde) iliacale aders aan te tonen. Verder worden de gemeenschappelijke femorale ader, oppervlakkige en diepe femorale ader, popliteale, anterieure en posterieure fibulaire en tibiale ader, evenals oppervlakkige vaten onderzocht.

Echografie van de aderen van de onderste ledematen wordt als volgt uitgevoerd:

1. Eerst wordt de patiënt in een horizontale positie onderzocht, en vervolgens in de verticaal.
2. Valsalva wordt bemonsterd met standaard expiratiedruk en proximale compressie. Wanneer de patiënt zijn adem inademt tijdens het inhaleren, neemt de druk in het peritoneum toe en dus wordt een goede testsituatie gecreëerd om de werking van de kleppen van de diepe en oppervlakkige aderen te testen.
3. Voer een respiratoire en hoest-test uit. In dit geval moet de patiënt zoveel mogelijk diep ademhalen of een hoest meerdere malen nadoen. Dergelijke bewegingen moeten leiden tot het verschijnen van een tegengestelde bloedstroom als er een pathologie van het klepapparaat is.

Dopplerografie van de diepe aderen van de onderste ledematen wordt uitgevoerd in kleur- en grijsmodi. Bovendien is het in het proces van echografie van de slagaders nodig om bloeddrukindicatoren in verschillende delen van de ledemaat te meten. Gebruik hiervoor speciale manchetten. Het onderzoek wordt uitgevoerd in een horizontale en verticale positie met een selectie van ultrasone frequenties, afhankelijk van de lokalisatie van het vat.

De duur van de procedure is 40 minuten. Als het wordt uitgevoerd door een fleboloog, dan kan hij onmiddellijk na het onderzoek de geschikte behandelstrategie kiezen. In dit geval is alles zeer individueel, en soms kunnen de resultaten van de diagnostiek sterk variëren, afhankelijk van de specialist die het heeft uitgevoerd.

Decoderingsresultaten

Bij echografie van de aderen van de onderste ledematen omvat de interpretatie van de resultaten de volgende parameters:

• bilaterale beoordeling van aderen;
• ademhalingsreactie;
• reactie op compressie door de sensor;
• kenmerken van de vaatwand (elasticiteit, stijfheid, verdikking);
• de aanwezigheid van bloedstolsels in het lumen van bloedvaten;
• klepconsistentie;
• pathologische veneuze reflux;
• locatie van insolvente communicatieve aderen.

Als je de slagaders van de benen inspecteert, beschrijf dergelijke indicatoren dan in het decoderen:

• de structuur van het vaartuig en de dikte van de muur;
• de kenmerken en het type bloedstroom in elke slagader;
• bloedstroomsnelheid, inclusief piek systolische door elke slagader;
• Gosling Index;
• resistieve index;
• KIM-waarde (intima-media-complex);
• het percentage stenose (vernauwing) van de slagader.

Waar het maken van een Doppler-diagnose van de aders en slagaders aan de patiënt is beter om te leren van uw flebologist of angiosurgeon. Ze kunnen een bewezen plek aanbevelen. In de regel kan een dergelijk onderzoek op zijn beurt kosteloos worden afgelegd op de afdelingen vaatchirurgie van een staatsziekenhuis.

Maar als u niet wilt wachten en de financiële situatie het toelaat, dan kan de studie worden betaald in de dichtstbijzijnde flebologische kliniek of diagnostisch centrum. In dit geval is het belangrijk om te zorgen voor de goede reputatie van de medische instelling en hooggekwalificeerd personeel.

Echografie van de beenvaten is een comfortabele en veilige diagnose voor de patiënt, die in elke leeftijdscategorie kan worden voorgeschreven. Het vereist geen speciale voorbereiding en na 60 minuten krijgt u een gedetailleerd beeld van de werking van uw vasculaire systeem.