Tachycardie, wat is het en hoe behandel je het hart met tachycardie?

Tachycardie van het hart is geen afzonderlijke ziekte, maar een symptoom of aandoening waarbij extra onaangename manifestaties mogelijk zijn van de kant van het organisme, behalve snelle hartslag. In een aantal gevallen kan tachycardie ook "op de achtergrond" zijn, zonder enig ongemak te veroorzaken. Afhankelijk van de specifieke kenmerken van de aandoening kan het algemene ritme van het hart "rafelig" en onstabiel zijn, of het kan binnen het normale bereik voor deze basis liggen.

Op fysiologisch niveau, met deze vorm van aritmie, heeft het hart geen tijd om zich volledig met bloed te vullen voordat spiercontractie wordt uitgevoerd. De snelheid van de bloedstroom in het lichaam neemt toe, er zijn drukdalingen, omdat er een aanzienlijke belasting is voor het gehele cardiovasculaire systeem. In een situatie waarin tachycardie een constante metgezel van een persoon wordt, neemt het risico op hartvermoeidheid en de ontwikkeling van hartfalen toe.

Wat is het?

Tachycardie - een toename van de hartslag (HR) van 90 slagen per minuut. Het is noodzakelijk om tachycardie te onderscheiden als een pathologisch verschijnsel, dat wil zeggen een toename van de hartslag in rust, en tachycardie als een normaal fysiologisch verschijnsel (een toename van de hartslag als gevolg van fysieke inspanning, opwinding of angst).

Het moet duidelijk zijn dat tachycardie geen ziekte is, maar een symptoom, omdat het kan optreden als een manifestatie van vele ziekten. De meest voorkomende oorzaken van tachycardie zijn aandoeningen van het autonome zenuwstelsel, endocriene systeemstoornissen, hemodynamische stoornissen en verschillende vormen van aritmie.

Oorzaken van tachycardie

Om te begrijpen wat tachycardie is, is het belangrijk om te overwegen dat tachycardie van het hart zich manifesteert vanwege vele en verschillende redenen. Zo kan een dergelijke toestand zich voordoen als een natuurlijke reactie van het menselijk lichaam op emotionele stress en te veel lichamelijke arbeid.

Ook tachycardie kan gepaard gaan met een toename van de lichaamstemperatuur, roken en het drinken van grote hoeveelheden alcoholische dranken. Hartslag wordt frequenter in het geval van een scherpe bloeddrukdaling, met anemie en dienovereenkomstig een afname van het hemoglobinegehalte, als gevolg van de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren, etterende infecties en een verhoogde schildklierfunctie. Ook kan tachycardie optreden als gevolg van behandeling met bepaalde medicijnen.

Er zijn ook tachycardieën die optreden als gevolg van de aanwezigheid van een pathologie van de hartspier of als gevolg van verstoringen in het proces van de elektrische geleidbaarheid van het hart. Harttachycardie is het eerste teken van decompensatie van het hart. Ook is deze toestand een gevolg van een schok of instorting (het kan flauwvallen, bloeden, enz.) Als gevolg van een reflex om de bloeddruk te verlagen.

Neiging tot tachycardie is een kenmerkend symptoom bij mensen met vegetatieve-vasculaire dystonie. In de regel zijn dit in dit geval jonge patiënten. Hartkloppingen worden waargenomen bij patiënten met neurose.

Symptomen van tachycardie

Afhankelijk van het type tachycardie, zullen de symptomen van de ziekte variëren. Laten we elke vorm in meer detail bekijken.

Sinustachycardie bij volwassenen kan asymptomatisch zijn of gepaard gaan met lichte symptomen:

• frequente duizeligheid,
• een gevoel van kortademigheid,
• zwakte
• kortademigheid
• slapeloosheid,
• vermoeidheid,
• verlies van eetlust
• aanhoudende hartkloppingen,
• vermindering van de werkcapaciteit en verslechtering van de stemming.
• sinustachycardie wordt gekenmerkt door een geleidelijk begin en einde. Vermindering van de hartproductie gaat gepaard met verminderde bloedtoevoer naar weefsels en verschillende organen. Er kan sprake zijn van duizeligheid, flauwvallen, in het geval van een laesie van de hersenvaten - convulsies, focale neurologische aandoeningen.

Er zijn twee soorten ventriculaire tachycardie, die verschillen in hun symptomen:

1. Hemodynamisch stabiel - snelle hartslag, zwaarte, compressie in het hart, borst, duizeligheid;
2. Hemodynamisch onstabiel - de patiënt verliest het bewustzijn enkele seconden na de eerste manifestaties van ventriculaire tachycardie. Komt plotseling tot stand, in het tweede geval is bewustzijnsverlies de enige manifestatie van een toename van de hartslag.

Atriale tachycardie kan asymptomatisch zijn of patiënten ervaren alleen een krachtige hartslag. In sommige gevallen duizeligheid, kortademigheid, pijn in de borst. Oudere mensen mogen geen aandacht besteden aan een lichte toename van de hartslag.

Atrioventriculaire tachycardie. Komt voor met een hoge frequentie van zeldzame aanvallen zijn klinisch zeer significant. Ze worden vergezeld door:

• lagere bloeddruk
• angiotic pijn,
• verstikking,
• rimpel in de nek,
• schending van het bewustzijn.

Het begint opeens, de duur van de aanval - van enkele minuten tot meerdere dagen. Het komt het meest voor bij vrouwen en wordt meestal niet geassocieerd met hartaandoeningen.

Wat zal er gebeuren als het niet wordt behandeld?

Tachycardie van een pathologische orde, indien lange tijd onbeheerd achtergelaten, kan de volgende toestanden uitlokken:

De belangrijkste bedreiging voor de gezondheid en het leven zijn chronische storingen in het ritme en de snelheid van het hart. Evenals pathologische varianten van tachycardie die een hartaanval en ventriculaire fibrillatie kunnen veroorzaken, leidend tot de dood.

Naast een snelle verslechtering van het hart, leidt een snelle hartslag, die vaak voorkomt, tot hypoxie, omdat het bloed dat snel door het lichaam circuleert geen tijd heeft om verzadigd te raken met zuurstof. In het geval van onverwacht ernstige aanvallen, die duizeligheid en flauwvallen veroorzaken, zijn verwondingen mogelijk bij het vallen.

Behandeling van harttachycardie

De belangrijkste richtlijnen voor de behandeling van tachycardie zijn om aanvallen in de toekomst te voorkomen, de veroorzaakte complicaties te minimaliseren en de hartslag in een normale toestand te brengen. Behandeling van tachycardie kan medicatie zijn, met de benoeming van speciale medicijnen, of het kan bestaan ​​uit het veranderen van de levensstijl van de zieken, het vermijden van stressvolle situaties en een goede rust.

Daarom zijn de basis voor de behandeling van tachycardie levensstijlveranderingen en de uitsluiting van factoren die een verhoging van de hartslag veroorzaken of het functioneren van het hart beïnvloeden. Deze factoren omvatten:

• Pittig eten;
• Stress, emotionele stress;
• Fysieke activiteit;
• Cafeïnehoudende dranken, andere stimulerende stoffen;
• Alcoholische dranken;
• Roken.

Toen paroxismale atriale tachycardie zijn toevlucht zocht tot het gebruik van zogenaamde vagale technieken die zijn ontworpen om een ​​extra tint te geven aan de nervus vagus, blussende excitatie in de hartspier:

• Druk op het gebied onder de hoek van de onderkaak;
• Gag-reflex oproepen;
• Diepe ademhaling en inspanning;
• Intense uitademing met gesloten neus en mond;
• Druk op de binnenste bovenhoek van de oogbal;
• Dompel het gezicht onder in koud water (of wrijf het gezicht).

Vagus-technieken dienen niet te worden uitgevoerd met cardiale ischemie, atherosclerose van de coronaire vaten. In de meeste gevallen, niet levensbedreigend, is de medicatie de basis voor de behandeling van tachycardie.

Medicamenteuze behandeling

In het geval van pathologische tachycardie worden medicijnen voorgeschreven, maar onafhankelijk gebruik wordt niet aanbevolen, aangezien ze beïnvloeden verschillende delen van het lichaam en alleen de arts zal een geneesmiddel voorschrijven dat geschikt is voor de patiënt.

• Concor, Antenolol en Egilok - geneesmiddelen die stress verminderen. Gebruikt voor sinustachycardie.
• Ritmonorm, allapinin - met tachycardie, veroorzaakt door extrasystole.
• Digoxine - met tachycardie veroorzaakt door hartfalen.
• Cordarone, sohexal - met paroxysmale tachycardie.
• Patiënten die lijden aan tachycardie op de achtergrond van overmatige emotionaliteit, voorgeschreven sedativa.

Tachycardieën worden ook behandeld met minimaal invasieve chirurgie - zonder littekens, onder lokale anesthesie. Dit kan radiofrequentie katheterablatie zijn, de installatie van een kunstmatige pacemaker, enz.

Folk remedies

Als volksremedies op de een of andere manier omgaan met sinustachycardie, kan de behandeling van ventriculaire tachycardie, waarvoor vaak een urgente reanimatie nodig is, eenvoudig niet worden gezegd, dus de patiënt moet weten welke optie hij heeft. ik doe het Maar toch, u had eerder een arts moeten raadplegen. En wat als de patiënt geen specifieke diagnose heeft?

1. Balsam-vitamine. Het voorgeschreven medicijn, vitamine balsem genaamd, bestaat uit meidoornbessen en viburnum, genomen in een liter pot, veenbessen (genoeg en een halve liter) en heupen ook een halve liter. Dit alles wordt langzaam in lagen in een pot met een inhoud van 5 liter geplaatst, waarbij elk van de lagen wordt gegoten met een glas suiker, en het is beter om dezelfde hoeveelheid honing te gieten. Een liter wodka wordt toegevoegd aan het op deze manier bereide geneesmiddel, dat na drie weken alle helende eigenschappen van de ingrediënten zal absorberen en een volwaardig folk remedie wordt voor de behandeling van tachycardie. Het resulterende mengsel wordt tot het einde ingenomen (50 ml elke ochtend en avond). Als alcohol is gecontra-indiceerd voor iemand, kan de infusie zonder wodka worden bereid. De slimme mensen die zijn overgebleven van de infusie, gooien niet weg, maar voegen toe aan de thee, waaraan ze aroma toevoegen en nuttige stoffen toevoegen, omdat ze ze tijdens het infusieproces niet verloren hebben.
2. Hawthorn. Veel tincturen voor tachycardie omvatten meidoorn, valeriaan en motherwort. Ze verschillen alleen in wat voor tint ze kunnen toevoegen. Sommigen voegen Corvalol toe, anderen voegen pioen toe en sommigen kopen zelfs een kant-en-klare collectie bij een apotheek, staan ​​erop dat ze zelf wodka of alcohol drinken en nemen het. Ik zou willen opmerken dat het onwaarschijnlijk is dat infusies van wodka volledig onschadelijk kunnen zijn bij langdurig gebruik, vooral voor kinderen. Toch zijn het alcoholoplossingen en tinctuur van meidoorn wordt niet voor niets door de mensen 'apotheekbrandewijn' genoemd. Als je drie keer per dag een eetlepel neemt, wordt iemand een beetje gewend aan medicijnen die doordrenkt zijn met alcohol, en dit moet je onthouden. Vooral het betreft personen met de belaste geschiedenis in dit opzicht. Daarnaast zijn er recepten die geen verplichte toevoeging van alcoholhoudende vloeistoffen vereisen.
3. Sappen van groenten en fruit. Ze zeggen dat groentesappen heel nuttig zijn, en als ze tachycardie niet genezen, zullen ze zeker geen schade aanrichten. Het sap van bieten, wortelen en radijs (gemengd in dezelfde verhoudingen) moet bijvoorbeeld driemaal daags in 100 ml gedurende 3 maanden worden gedronken. Of een zwart radijsap, op smaak gebracht met honing (verhouding 1: 1), u moet een maand nemen onder Art. lepel in de ochtend, middag en avond. En u kunt pap van uien en appels maken en elke dag tussen de maaltijden eten.

Naast folk remedies, thuis, kunt u gebruik maken van:

1. Adem van yogi's. Herstel het normale hartritme ritme, als u even de lucht van één neusgat inademt en uitademt door de andere. Om dit te doen, sluit u de neusgaten afwisselend met een vinger.
2. Genezende mengsel van tachycardie. Verpletter 2 walnoten, meng met 1 eetl. l. honing, voeg citroenschil toe. Eet een deel van een dergelijke drijfmest vóór het slapengaan dagelijks een maand, neem dan een pauze van 10 dagen en herhaal de kuur.
3. Oogmassage. Druk met uw vingers op de oogcontactdozen en zorg voor een paar seconden druk. Laat je ogen rusten en herhaal de massage. De intensiteit van de druk mag niet zwak of overmatig zijn.

het voorkomen

De maatregelen om tachycardie te voorkomen zijn onder meer:

• beperking van het gebruik van cafeïnehoudende dranken en energiedranken;
• beperking of volledige eliminatie van alcohol en roken;
• vroege diagnose en identificatie van de oorzaken van de eliminatie ervan voor een tijdige behandeling;
• innemen van vitamine-minerale complexen die kalium en magnesium bevatten;
• beperking van lichamelijke activiteit, wandelen in de frisse lucht;
• respect voor slaap en rust;
• de opname in de voeding van voedingsmiddelen rijk aan kalium en magnesium: druiven, peterselie, zwarte bessen, ananas, perziken, bananen;
• gebalanceerde voeding, die regelmatig, fractioneel en in kleine hoeveelheden moet zijn. Om de consumptie van vet, gefrituurd voedsel, suikerhoudend voedsel te beperken.

Bij herhaalde aanvallen van tachycardie tegen de achtergrond van de ontwikkeling van andere symptomen, is het een reden om een ​​arts te raadplegen. Men moet niet vergeten dat tachycardie een symptoom is van vele ernstige ziekten.

vooruitzicht

Sinus en supraventriculaire tachycardie zijn prognostisch gunstiger dan ventriculair. De prognose voor de laatste wordt bepaald door de aard van de onderliggende ziekte. Bijvoorbeeld, een succesvolle chirurgische correctie van hart-en vaatziekten en vertragen de ontwikkeling van hartfalen, de prognose is gunstig, maar met uitgebreide acuut myocardinfarct deed zich op de achtergrond van ongunstige ventriculaire tachycardie.

Ook hangt de prognose af van de vraag of de functie van de linker hartkamer behouden blijft. Indien de ejectiefractie van het hart door middel van ultrageluid in het normale bereik (60% of meer), het risico op hartdood lager dan bij lage ejectiefractie, zoals normaal functionerende hartkamer minder gevoelig voor de werking van aritmogene factoren. Met het constante gebruik van antiaritmica in combinatie met bètablokkers, is het risico op hartdood aanzienlijk verminderd.

tachycardie

Tachycardie is een type aritmie die wordt gekenmerkt door een hartslag van meer dan 90 slagen per minuut. Een variant van de norm tachycardie wordt overwogen bij het verhogen van fysieke of emotionele stress. Pathologische tachycardie is een gevolg van ziekten van de cardiovasculaire of andere systemen. Het manifesteert zich door hartkloppingen, pulsatie van de halsvaten, angst, duizeligheid, flauwvallen. Kan leiden tot de ontwikkeling van acuut hartfalen, myocardinfarct, ischemische hartziekte, hartstilstand.

tachycardie

Tachycardie is een type aritmie die wordt gekenmerkt door een hartslag van meer dan 90 slagen per minuut. Een variant van de norm tachycardie wordt overwogen bij het verhogen van fysieke of emotionele stress. Pathologische tachycardie is een gevolg van ziekten van de cardiovasculaire of andere systemen. Het manifesteert zich door hartkloppingen, pulsatie van de halsvaten, angst, duizeligheid, flauwvallen. Kan leiden tot de ontwikkeling van acuut hartfalen, myocardinfarct, ischemische hartziekte, hartstilstand.

De basis voor de ontwikkeling van tachycardie is het toegenomen automatisme van de sinusknoop, die normaal het tempo en het ritme van hartcontracties bepaalt, of de ectopische centra van automatisme.

Het gevoel van een persoon van zijn hartslag (verhoogde en verhoogde hartslag) duidt niet altijd op een ziekte. Tachycardie wordt bij gezonde mensen tijdens lichaamsbeweging, stress en nerveuze prikkelbaarheid, met een gebrek aan zuurstof en lucht van hoge temperatuur, onder invloed van bepaalde geneesmiddelen, alcohol, koffie, met een scherpe verandering in lichaamshouding van horizontaal naar verticaal, enz. D. tachycardie bij kinderen jonger 7 jaar wordt beschouwd als de fysiologische norm.

Het uiterlijk van tachycardie bij overigens gezonde mensen als gevolg van de fysiologische compensatiemechanismen: de activering van het sympathische zenuwstelsel, het vrijkomen van adrenaline in het bloed, wat leidt tot een verhoging van de hartfrequentie in reactie op een externe factor. Zodra de actie van de externe factor stopt, keert de hartslag geleidelijk weer terug naar normaal. Tachycardie gaat echter vaak gepaard met een reeks pathologische aandoeningen.

Tachycardie classificatie

Gezien de oorzaken van de versnelling van de hartslag, scheiden fysiologische tachycardie ontstaan ​​tijdens normaal gebruik van het hart als reactie voldoende lichaam bepaalde factoren en pathologische, alleen vanwege de ontwikkeling van congenitale of verworven hart of andere ziekten.

Pathologische tachycardie is een gevaarlijk symptoom, omdat het leidt tot een afname van de bloedstroom en andere aandoeningen van intracardiale hemodynamica. Bij een te frequente hartkloppingen ventrikels geen tijd te vullen met bloed, verminderde cardiale output, verlaagde bloeddruk, verzwakte bloedtoevoer en zuurstof naar de organen, met inbegrip van het hart. Lange periode van achteruitgang termijn in de efficiëntie van het hart leidt tot arrhythmogenic cardiopathie, cardiale contractiliteit, en het volume te verhogen. Slechte bloedtoevoer naar het hart verhoogt het risico op coronaire hartziekten en hartinfarcten.

Volgens de bron die elektrische impulsen in het hart opwekt, produceren ze tachycardie:

• sinus - ontwikkelt met een toename van de activiteit van de sinus (sinoatriale) knoop, die de belangrijkste bron van elektrische impulsen is, die normaal de hartslag instelt;
• ectopische (paroxysmale) tachycardie snelheid waarmee de generator zich buiten de sinusknoop - atrium (supraventriculaire) of ventrikels (ventriculair). Verloopt in het algemeen in de vorm van aanslagen (paroxysmale) begint en stopt plotseling uitstrekken van enkele minuten tot enkele dagen, terwijl het hartritme continu hoog blijft.

Bij sinustachycardie is een toename van de hartfrequentie tot 120-220 slagen per minuut kenmerkend, een geleidelijk begin en een correcte sinushartslag.

Oorzaken van sinustachycardie

Sinustachycardie komt voor in verschillende leeftijdsgroepen, vaker bij gezonde mensen, maar ook bij patiënten met hart- en andere ziekten. Intracardiale (cardiale) of extracardiale (extracardiale) etiologische factoren dragen bij aan het optreden van sinustachycardie.

Sinustachycardie bij patiënten met hart- en vaatziekten is meestal een vroeg symptoom van hartfalen of linkerventrikeldisfunctie. Voor intracardiale oorzaken van sinustachycardie omvatten: acute en chronisch hartfalen, myocardiaal infarct, ernstige angina pectoris, reumatische myocarditis, toxisch, infectieus en andere oorsprong, cardiomyopathie, hart-, hart-en vaatziekten, bacteriële endocarditis, pericardiale en kleefstoffen pericarditis.

Een van de fysiologische extracardiale oorzaken van sinustachycardie kan oefening, emotionele stress, aangeboren kenmerken zijn. Neurogene tachycardie vormen de meerderheid extracardiale aritmieën geassocieerd met primaire disfunctie van de cerebrale cortex en de basale ganglia, alsook aandoeningen van het autonome zenuwstelsel: neurosen, psychosen, affectieve (emotionele tachycardie), neuro dystonie. Neurogene tachycardieën treffen meestal jonge mensen met een labiel zenuwstelsel.

Onder meer Extracardiaal tachycardie optreden endocriene aandoeningen (hyperthyroïdie verhoogde productie van adrenaline feochromocytoom), anemie, acuut falen van de bloedsomloop (shock collaps, acute bloedverlies, syncope), hypoxemie, acute pijnlijke aanvallen (bijvoorbeeld, nierkoliek).

Het uiterlijk van een tachycardie kan koorts veroorzaken, ontwikkelt zich in verschillende infectie- en ontstekingsziekten (longontsteking, tonsillitis, tuberculose, sepsis, alopecia infectie). Verhoogde lichaamstemperatuur met 1 ° C leidt tot een verhoging van de hartfrequentie, vergeleken met conventionele, het kind 10-15 slagen per minuut en volwassenen - 8-9 slagen per minuut.

Farmacologische (drug) en giftige sinustachycardie optreden bij impact op de functie van de sinusknoop geneesmiddelen en chemicaliën: sympathicomimetica (epinefrine en norepinefrine) vagolitikov (atropine), aminofylline, corticosteroïden, schildklier stimulerende hormonen, diuretica, gipotenzivyh drugs, cafeïne (koffie, thee), alcohol, nicotine, giftige stoffen (nitraten) en anderen. Sommige stoffen hebben geen directe werking op de functie van de sinusknoop en de oorzaak van de zogenaamde reflex tachycardie door een verhoging van toon aardig yo matic zenuwstelsel.

Sinustachycardie kan voldoende en ontoereikend zijn. Ontoereikende sinustachycardie kan in rust worden gehouden, niet afhankelijk van de belasting, medicatie, gepaard gaande met gevoelens van hartkloppingen en gebrek aan lucht. Dit is een zeldzame en weinig bestudeerde ziekte van onbekende oorsprong. Vermoedelijk is het geassocieerd met een primaire laesie van de sinusknoop.

Symptomen van sinustachycardie

De aanwezigheid van klinische symptomen van sinustachycardie hangt af van de ernst, de duur en de aard van de onderliggende ziekte. Bij sinustachycardie kunnen de subjectieve symptomen afwezig of onbeduidend zijn: hartkloppingen, ongemak, zwaar gevoel of pijn in de regio van het hart. Inadequate sinustachycardie kan zich manifesteren in aanhoudende hartkloppingen, een gevoel van gebrek aan lucht, kortademigheid, zwakte, frequente duizeligheid. Er kan sprake zijn van vermoeidheid, slapeloosheid, verlies van eetlust, prestaties, verslechtering van de stemming.

De mate van subjectieve symptomen wordt bepaald door de onderliggende ziekte en de gevoeligheidsdrempel van het zenuwstelsel. Bij hartaandoeningen (bijvoorbeeld coronaire atherosclerose) kan een toename van het aantal hartslagen angina-aanvallen veroorzaken, waardoor de symptomen van hartfalen verergeren.

Bij sinustachycardie is er een geleidelijk begin en einde. In het geval van ernstige tachycardie kunnen de symptomen de verminderde bloedtoevoer naar verschillende organen en weefsels weerspiegelen als gevolg van een afname van het hartminuutvolume. Duizeligheid, soms flauwvallen; met schade aan de hersenvaten - focale neurologische aandoeningen, convulsies. Bij langdurige tachycardie is er een daling van de bloeddruk (hypotensie), een afname van de diurese en een afkoeling van de ledematen.

Diagnose van sinustachycardie

Diagnostische maatregelen worden uitgevoerd om de oorzaak (hartbeschadiging of niet-cardiale factoren) te identificeren en differentiëren sinus- en ectopische tachycardie. ECG speelt een leidende rol bij de differentiële diagnose van het type tachycardie, waarbij de frequentie en het ritme van hartcontracties worden bepaald. Dagelijkse monitoring van ECG volgens Holter is zeer informatief en absoluut veilig voor de patiënt, identificeert en analyseert alle soorten verstoringen in het hartritme, veranderingen in de activiteit van het hart tijdens normale activiteit van de patiënt.

Echocardiografie (echocardiografie), cardiale MRI (magnetic resonance imaging) werd uitgevoerd om de intracardiale pathologie veroorzaken pathologische tachycardie EFI (elektrofysiologisch onderzoek) hart op te sporen, het bestuderen van de verspreiding van de elektrische puls op de hartspier, het mechanisme van tachycardie en hartgeleidingsstoornissen bepalen. Aanvullende werkwijzen studies (volledig bloedbeeld, bepaling van TSH in het bloed, hersenen en EEG al.) Laat bloedziekten, endocriene stoornissen, pathologische CZS activiteit en m sluiten. P.

Behandeling van sinustachycardie

De behandelingsprincipes van sinustachycardie worden allereerst bepaald door de oorzaken van het optreden ervan. De behandeling moet worden uitgevoerd door een cardioloog samen met andere specialisten. Het is noodzakelijk om de factoren die bijdragen aan een verhoging van de hartslag te elimineren: exclusief cafeïnehoudende dranken (thee, koffie), nicotine, alcohol, pittig voedsel, chocolade; bescherm jezelf tegen psycho-emotionele en fysieke overbelasting. Bij fysiologische sinustachycardie is behandeling niet vereist.

Behandeling van pathologische tachycardie moet gericht zijn op het elimineren van de onderliggende ziekte. In geval van extracardiale sinustachycardieën van neurogene aard heeft de patiënt een consult van een neuroloog nodig. De behandeling maakt gebruik van psychotherapie en sedativa (luminale, kalmeringsmiddelen en antipsychotica: mebicar, diazepam). In het geval van reflextachycardie (met hypovolemie) en compenserende tachycardie (met bloedarmoede, hyperthyreoïdie), is het noodzakelijk om de oorzaken die hen veroorzaakten te elimineren. Anders kan therapie gericht op het verlagen van de hartslag leiden tot een sterke verlaging van de bloeddruk en hemodynamische stoornissen verergeren.

Bij sinustachycardie veroorzaakt thyrotoxicose, naast de aangewezen endocrinoloog thyreostatica gebruikt β-blokkers. De voorkeur wordt gegeven aan P-blokkers van de hydroxyprenolol- en pindololgroepen. Als er contra-indicaties voor β-aderonoblokatoram gebruiken alternatief drugs - calciumantagonisten negidropiridinovogo series (verapamil, diltiazem).

In het geval van sinustachycardie veroorzaakt door hartfalen, worden hartglycosiden (digoxine) voorgeschreven in combinatie met β-blokkers. De doelhartslag moet individueel worden geselecteerd, afhankelijk van de toestand van de patiënt en zijn belangrijkste ziekte. Gerichte streefhartslag voor angina is meestal 55-60 slagen per minuut; met neurocirculatory dystonie - 60 - 90 slagen per minuut, afhankelijk van de subjectieve tolerantie.

In het geval van paraxysmale tachycardie, kan de nervus vagus worden verhoogd tot een speciale massage - druk op de oogbollen. Bij afwezigheid van effect wordt een anti-aritmisch middel intraveneus toegediend (verapamil, amiodaron, enz.). Patiënten met ventriculaire tachycardie hebben noodhulp, ziekenhuisopname in noodsituaties en antiarrhythmic antiarrhythmic therapy nodig.

Bij onvoldoende sinustachycardie, met de ineffectiviteit van b-adrenerge blokkers en in het geval van een significante verslechtering van de toestand van de patiënt, wordt transveneuze RFA van het hart gebruikt (herstel van het normale hartritme door verbranding van het aangetaste deel van het hart). Bij afwezigheid van een effect of een levensbedreigende patiënt wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd bij implantatie van een pacemaker (EX) - een kunstmatige pacemaker.

Prognose en preventie van sinustachycardie

Sinustachycardie bij patiënten met hartziekte is meestal een manifestatie van hartfalen of linkerventrikeldisfunctie. In deze gevallen kan de prognose vrij ernstig zijn, omdat sinustachycardie een weerspiegeling is van de reactie van het cardiovasculaire systeem op de reductie van de ejectiefractie en de afbraak van intracardiale hemodynamica. In het geval van fysiologische sinustachycardie, zelfs met uitgesproken subjectieve manifestaties, is de prognose in de regel bevredigend.

Preventie van sinustachycardie bestaat uit vroege diagnose en tijdige behandeling van cardiale pathologie, eliminatie van extracardiale factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van schendingen van de hartslag en functie van de sinusknoop. Om ernstige gevolgen van tachycardie te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen voor een gezonde levensstijl te volgen.

Harttachycardie veroorzaakt

Hartkloppingen wanneer de hartslag per minuut 90 slagen of meer is, wordt tachycardie genoemd. Tachycardie is geen onafhankelijke ziekte, maar slechts een afzonderlijke manifestatie, symptoom.

Oorzaken van tachycardie

In de geneeskunde zijn er conventioneel twee soorten tachycardie:

Fysiologische tachycardie

Fysiologische tachycardie kan alleen bewijs zijn van sterke emotionele of fysieke stress. Meestal is dit een natuurlijke reactie van het lichaam op verschillende externe stimuli, die bijdragen aan een toename van de bloedstroom naar bepaalde organen.

Oorzaken van fysiologische tachycardie:

• emotionele stress - eventuele positieve of negatieve emoties;
• lichamelijke inspanning - van eenvoudige traplopen tot intensieve trainingen in de sportschool;
• het gebruik van tonic - sterke thee, koffie, alcohol, energiedranken, roken;
• gebruik van geneesmiddelen - atropine, corticosteroïden, enz.;
• klimatologische invloeden - hitte, hoge luchtvochtigheid, benauwdheid.

Pathologische tachycardie

De oorzaak van pathologische tachycardie kan zijn cardiovasculaire ziekten of functionele stoornissen van andere systemen van het lichaam, bijvoorbeeld vegetatief, endocrien.

De belangrijkste "niet-cardiale" oorzaken:

• uitdroging,
• groot bloedverlies
• bloedarmoede,
• bijniertumor
• hyperthyreoïdie,
• psychose,
• neurose,
• koorts met keelpijn, tuberculose of enige andere besmettelijke ziekte.

Vaak zijn de oorzaken van de toename van de hartslag pijnsyndromen van welke oorsprong dan ook, koorts.

De meeste hart- en vaatziekten kunnen ook de ontwikkeling van tachycardie veroorzaken:

• chronisch hartfalen;
• hartinfarct;
• myocarditis, endocarditis, pericarditis en andere inflammatoire hartziekten;
• hartafwijkingen - aangeboren, verworven;
• extra draagbundels.

In het geval van idiopathische tachycardie is het niet mogelijk om duidelijke oorzaken van een ritmestoornis te achterhalen.

Tachycardie classificatie

De primaire bron van hartslag is overmatige excitatie van bepaalde delen van het hart. Normaal vindt de vorming van een elektrische puls plaats in de sinusknoop, die zich vervolgens naar het myocardium uitspreidt. In aanwezigheid van pathologieën worden zenuwcellen in de ventrikels en atria primaire bronnen. De classificatie van tachycardie is gebaseerd op de bepaling van de primaire bronnen van cardiale contractie.

Artsen maken onderscheid tussen verschillende soorten tachycardie:

• sinus,
• ventriculaire,
• atriale,
• atrioventricular.

Het kan wijzen op hemodynamische of endocriene functies van het autonome zenuwstelsel en andere ziekten.

Sinustachycardie

Sinustachycardie wordt gekenmerkt door een correcte hartslag en een geleidelijke toename van het aantal hartslagen tot 220 slagen per minuut. Het kan ontoereikend of adequaat zijn. De eerste is een zeldzame ziekte van onbekende oorsprong, gemanifesteerd in rusttoestand, vergezeld door een gebrek aan lucht.

symptomen

Sinustachycardie kan asymptomatisch zijn of gepaard gaan met lichte symptomen:

• frequente duizeligheid,
• een gevoel van kortademigheid,
• zwakte
• kortademigheid
• slapeloosheid,
• vermoeidheid,
• verlies van eetlust
• aanhoudende hartkloppingen,
• vermindering van de werkcapaciteit en verslechtering van de stemming.

De mate van symptomen hangt af van de gevoeligheidsdrempel van het zenuwstelsel en van de onderliggende ziekte. Bij hartaandoeningen veroorzaakt een toename van de hartslag bijvoorbeeld een verslechtering van de symptomen van hartfalen, een angina-aanval.

Sinustachycardie wordt gekenmerkt door een geleidelijk begin en einde. Vermindering van de hartproductie gaat gepaard met verminderde bloedtoevoer naar weefsels en verschillende organen. Er kan sprake zijn van duizeligheid, flauwvallen, in het geval van een laesie van de hersenvaten - convulsies, focale neurologische aandoeningen. Langdurige sinustachycardie gaat gepaard met een afname van de diurese, een verlaging van de bloeddruk en een afkoeling van de ledematen.

diagnostiek

Het doel van diagnostische maatregelen is de differentiatie van sinustachycardie en de identificatie van oorzaken.

• ECG - bepaling van ritme en hartslag;
• Dagelijkse monitoring van ECG - de identificatie en analyse van alle soorten hartritmestoornissen, veranderingen in hartactiviteit tijdens normale activiteit van de patiënt.
• MRI van het hart, EchoCG - identificatie van intracardiale pathologieën.
• EFI - onderzoek naar de verspreiding van een elektrische impuls door de hartspier om hartgeleidingstoornissen te bepalen, het mechanisme van tachycardie

Om bloedziekten, pathologische activiteit van het centrale zenuwstelsel, endocriene aandoeningen uit te sluiten, worden aanvullende onderzoeksmethoden uitgevoerd - hersen-EEG, volledig bloedbeeld, enz.

behandeling

De behandelmethode wordt bepaald door de cardioloog en andere specialisten, afhankelijk van de redenen voor het optreden ervan.

Bij fysiologische sinustachycardie is medicamenteuze behandeling niet vereist. Het is alleen nodig om de factoren die een verhoging van de hartslag veroorzaken te elimineren: het gebruik van alcohol, dranken die cafeïne bevatten, pittig voedsel, nicotine (roken), chocolade. Je moet ook intense fysieke en psycho-emotionele stress vermijden.

Bij pathologische sinustachycardie is de behandeling primair gericht op het behandelen van de onderliggende ziekte. In het geval van de ineffectiviteit van medicijnen, methoden van psycho- en fysiotherapie, of de bedreiging van het menselijk leven, kan RFA van het hart (cauterisatie van het getroffen gebied) of implantatie van een pacemaker worden gebruikt.

Ventriculaire tachycardie

Met ventriculaire tachycardie kan de hartactiviteit 220 slagen per minuut bereiken. Het werk van het hart in een oneconomische modus leidt tot hartfalen, wat ventriculaire fibrillatie kan veroorzaken - volledige disorganisatie van de hartfuncties, het stoppen van de bloedcirculatie en een fatale afloop.

symptomen

Er zijn twee soorten ventriculaire tachycardie, die verschillen in hun symptomen:

• hemodynamisch stabiel - snelle hartslag, zwaarte, compressie in het hart, borst, duizeligheid;
• hemodynamisch onstabiel - de patiënt verliest het bewustzijn enkele seconden na de eerste manifestaties van ventriculaire tachycardie.

Komt plotseling tot stand, in het tweede geval is bewustzijnsverlies de enige manifestatie van een toename van de hartslag.

diagnostiek

Een ECG is meestal voldoende om de diagnose van ventriculaire tachycardie te bevestigen. Volgens het elektrocardiogram is het mogelijk om de lokalisatie van ventriculaire tachycardie te beoordelen.

• Dagelijkse ECG-monitoring geeft niet alleen een feit aan, maar is ook verantwoordelijk voor de duur van de episodes, hun verband met verschillende gebeurtenissen, zoals fysieke inspanning.
• EFI - bepaald door de elektrofysiologische kenmerken van ventriculaire tachycardie.

In sommige gevallen kunnen implanteerbare lusmonitoren en cardio-telemetrie worden gebruikt.

behandeling

De belangrijkste methoden voor de behandeling van ventriculaire tachycardie zijn gericht op het voorkomen van nieuwe aanvallen, de behandeling van de onderliggende ziekte.

In veel gevallen maakt katheterablatie (cauterisatie) het mogelijk om van de aanvallen af ​​te komen. Het is nog niet mogelijk geweest om een ​​permanent stabiel effect te bereiken met behulp van methoden van medicamenteuze therapie. In aanwezigheid van erfelijke canalopathieën, structurele pathologieën, wordt een cardioverter-defibrillator geïmplanteerd.

Atriale tachycardie

Atriale tachycardie is een zeldzame vorm van tachycardie. Komt voor op een klein deel van de boezems. Het kan van tijd tot tijd voorkomen of deze toestand kan enkele dagen, maanden aanhouden. Oudere patiënten die lijden aan ernstig hartfalen kunnen verschillende pathologische foci ervaren.

symptomen

Atriale tachycardie kan asymptomatisch zijn of patiënten ervaren alleen een krachtige hartslag. In sommige gevallen duizeligheid, kortademigheid, pijn in de borst. Oudere mensen mogen geen aandacht besteden aan een lichte toename van de hartslag.

diagnostiek

Gewoonlijk wordt atriale tachycardie toevallig gedetecteerd - tijdens stresstests met een ECG of tijdens een bezoek aan de arts met pijnklachten in het hart en duizeligheid.

Diagnose van atriale tachycardie is alleen mogelijk tijdens een aanval -

ECG. In sommige gevallen stimuleert een cardioloog een aanval tijdens een elektrofysiologisch onderzoek.

behandeling

Atriale tachycardie is meestal geen ernstig gevaar voor de gezondheid van de mens. Maar om het risico van een toename van de hartomvang door een cardioloog te voorkomen, kunnen medicamenteuze therapie en katheterablatie worden aanbevolen.

Atrioventriculaire tachycardie

Twee hoofdopties voor atrioventriculaire tachycardie:

• atrioventriculaire nodale tachycardie;
• atrioventriculaire tachycardie waarbij extra paden betrokken zijn.

Atrioventriculaire tachycardie komt vrij vaak voor.

symptomen

Zeldzame epileptische aanvallen met een hoge frequentie zijn klinisch zeer significant. Ze worden vergezeld door:

• lagere bloeddruk
• angiotic pijn,
• verstikking,
• rimpel in de nek,
• schending van het bewustzijn.

Het begint opeens, de duur van de aanval - van enkele minuten tot meerdere dagen. Het komt het meest voor bij vrouwen en wordt meestal niet geassocieerd met hartaandoeningen.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen omvatten:

• het nemen van de geschiedenis is voldoende voor de voorlopige diagnose van atrioventriculaire tachycardie;
• lichamelijk onderzoek;
• instrumentele diagnostische methoden - ECG, CPPS, EFI, Holter monitoring; stress-ECG-tests.

behandeling

De frequentie van aanvallen van atrioventriculaire tachycardie kan soms aanzienlijk worden verminderd met behulp van medicijnen en fysiotherapie. De methode wordt bepaald door de etiologie, de vorm van tachycardie, de aanwezigheid van extra complicaties, de frequentie van aanvallen. In sommige gevallen is de methode van ablatie.

Tachycardie bij kinderen

Normale hartslag bij kinderen is afhankelijk van de leeftijd:

• 123-159 slagen per minuut - leeftijd 1-2 dagen;
• 129-166 slagen per minuut - 3-6 dagen oud;
• 107-182 - leeftijd 1-3 weken;
• 121-179 - leeftijd 1-2 maanden;
• 106-186 - leeftijd van 3-5 maanden;
• 109-169 - leeftijd 6-11 maanden;
• 89-151 - leeftijd 1-2 jaar;
• 73-137 - leeftijd 3-4 jaar;
• 65-133 - leeftijd 5-7 jaar;
• 62-130 - leeftijd 8-11 jaar;
• 60-119 - leeftijd 12-15 jaar.

Supraventriculaire tachycardie is het meest voorkomende type tachycardie bij kinderen. Meestal passeert het met de leeftijd zonder tussenkomst van artsen.

Minder vaak voorkomend bij kinderen is ventriculaire tachycardie, en als het onbehandeld blijft, is het levensbedreigend.

symptomen

De symptomen van pediatrische tachycardie zijn vergelijkbaar met die van volwassen tachycardie:

• pijn op de borst
• duizeligheid,
• hartkloppingen
• kortademigheid
• flauwvallen,
• misselijkheid,
• bleekheid,
• zweten,
• zwakte.

Kinderen met tachycardie zijn rusteloos, wispelturig. De aderen kloppen, het kind is bang, het kan stikken, de slijmvliezen, de huid wordt bleek of blauw. Verhoogde slaperigheid is een van de symptomen van tachycardie bij pasgeborenen.

diagnostiek

De diagnose van tachycardie bij kinderen wordt gecompliceerd door de leeftijd van de patiënten. Het kind kan niet praten over hun gevoelens, dus de specialist moet alleen vertrouwen op onderzoeksgegevens:

• laboratoriumtests voor bloed, urine, hormoontests;
• instrumentaal - ECG, dagelijkse monitoring van Holter, hartultrasound, MRI, echocardiografie, etc.

Vaak waargenomen bij dunne kinderen met een smalle borstkas, onontwikkelde spieren - asthenische lichaamsbouw.

behandeling

De behandelmethode wordt bepaald door het type tachycardie, de leeftijd van het kind. Medische behandeling is meestal voldoende, maar in sommige gevallen kan radiofrequente ablatie of een operatie nodig zijn.

Tachycardie bij zwangere vrouwen

Tachycardie is een van de meest voorkomende pathologieën bij zwangere vrouwen. De belangrijkste oorzaak van deze aandoening zijn veranderingen in het cardiovasculaire systeem. Tot op heden zijn verschillende andere oorzaken van tachycardie bij zwangere vrouwen wetenschappelijk onderbouwd:

• bloedarmoede,
• zwaarlijvigheid
• overdosis vitamines en medicijnen
• bronchiale astma,
• longinfectie
• schildklierpathologie,
• temperatuurstijging
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap
• uitdroging,
• hartfalen en andere ziekten van het cardiovasculaire systeem
• bloedverlies
• placenta abruptie,
• letsel
• sepsis.

Een constant gevoel van angst en stress kan ook een aanval van tachycardie veroorzaken. Tachycardie bij zwangere vrouwen kan gepaard gaan met slechte gewoonten - roken, alcohol, dranken die cafeïne bevatten.

symptomen

De verhoging van de hartslag van zwangere vrouwen wordt beschouwd als de fysiologische norm, maar u moet een arts raadplegen met de volgende symptomen:

• pijn in het hart of op de borst;
• misselijkheid, braken;
• frequente duizeligheid, flauwvallen;
• onredelijke vermoeidheid;
• overmatige angst.

Gevoelloosheid van delen van het lichaam kan ook voorkomen.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen - laboratorium- en instrumentele onderzoeken met geschikte beperkingen, afhankelijk van de duur van de zwangerschap en de gezondheidstoestand van de vrouw.

behandeling

Vaker gaat de tachycardie voorbij zodra de vrouw kalmeert. In andere gevallen selecteert de arts een behandelmethode op basis van de mate van tachycardie. Dit houdt rekening met de body mass index van de toekomstige moeder.

Wat is gevaarlijke tachycardie?

Naast vermoeidheid, onaangename, soms pijnlijke gevoelens, wordt tachycardie een oorzaak van hartfalen - het hart raakt versleten. Naast geleidingstoornissen kan hartritmestachycardie complicaties veroorzaken zoals:

• hartastma,
• aritmische schok,
• longoedeem
• cerebrale trombo-embolie,
• acuut falen van de hersenen in de hersenen,
• longembolie.

Ventriculaire tachycardie in combinatie met een acuut myocardiaal infarct kan de dood veroorzaken.

Preventie van tachycardie

Preventie van tachycardie - de afwijzing van slechte gewoonten, vroege diagnose, behandeling van de onderliggende ziekte. Tachycardie van ontsteking van het tandvlees, pijnlijke tanden, elke chronische ontsteking - nasofarynx, urinewegen, enz.

Tachycardie: symptomen en behandeling

Laten we meteen zien wat het is - tachycardie? Het meest voorkomende type hartritmestoornis, dat wordt gekenmerkt door een toename in hartslag (HR) van meer dan 90 slagen per minuut, wordt tachycardie genoemd. De belangrijkste symptomen van hartkloppingen zijn angst, een gevoel van gebrek aan lucht, duizeligheid en, in ernstige gevallen, flauwvallen. Patiënten die lijden aan ziekten van het cardiovasculaire systeem, met tachycardie, zijn gevoelig voor de ontwikkeling van falen van de bloedsomloop. Het leidende mechanisme voor het optreden van een toename van de hartslag zijn veranderingen die leiden tot een toename van het automatisme van de sinusknoop.

Tachycardie met een gezond hart

Tachycardie bij gezonde mensen wordt waargenomen in het geval van:

• fysieke, emotionele stress en stressvolle situaties;
• plotselinge veranderingen in lichaamspositie;
• het drinken van thee, koffie, alcohol en andere werkzame stoffen;
• toename van de lichaamstemperatuur;
• sommige pathologische processen in het lichaam.

Bij kinderen jonger dan 7 jaar is tachycardie een normale fysiologische aandoening.

Tachycardie classificatie

Afhankelijk van de oorzaak, worden pathologische en fysiologische vormen van toenemende hartslag onderscheiden. Dit laatste gebeurt onder de hierboven beschreven omstandigheden. Pathologische varianten kunnen zich ontwikkelen bij verschillende ziekten.

Niet-fysiologische tachycardie is gevaarlijk vanwege de complicaties en bepaalde bijbehorende aandoeningen. In het bijzonder is er een schending van de bloedcirculatie in de kamers van het hart en vermindert het de afgifte van bloed in het menselijke vasculaire systeem. Dit leidt tot een verlaging van de bloeddruk en verslechtering van de bloedcirculatie in alle systemen en organen van het lichaam, hypoxie (gebrek aan zuurstof) ontwikkelt zich. Een stabiele langetermijnverhoging van de hartslag verlaagt de samentrekbaarheid van de hartspier en er treedt hypertrofie (toename) van de ventrikels en atria op. Een dergelijke cardiopathie wordt vaak gecompliceerd door verschillende soorten aritmieën, waaronder dodelijke.

Afhankelijk van het optreden van de excitatiebron, zijn er twee hoofdtypen van pathologie:

1. Sinustachycardie. Komt voor als gevolg van verhoogde activiteit van de hoofdbron van het hartritme - de sinusknoop. Deze optie om de hartslag te verhogen, ontwikkelt zich geleidelijk, het ritme blijft correct en stijgt tot 120 slagen per minuut.
2. Ectopische tachycardie. In dit geval kunnen de pulsen overal worden gegenereerd: in het geleidende systeem, de boezems of de ventrikels. Afhankelijk van de locatie wordt de toename van de hartslag paroxysmale ventriculaire of supraventriculaire tachycardie genoemd. Hier komen de aanvallen plotseling voor. De frequentie van contracties is veel meer dan 120 per minuut. Dergelijke paroxysmen (aanvallen) kunnen enkele minuten of meerdere dagen duren.

Oorzaken van tachycardie

Tachycardie komt voor bij zowel gezonde mensen als mensen met bepaalde ziekten. Leeftijdscategorieën zijn ook compleet anders. De oorzaken van tachycardie zijn onderverdeeld in extracardiaal en cardiaal (respectievelijk extracardiaal en intracardiaal).

Onder degenen die lijden aan ziekten van het cardiovasculaire systeem, kan tachycardie een van de manifestaties zijn van:

• Ischemische hartziekte (coronaire hartziekte);
• hartfalen in acute en chronische vormen;
• hartinfarct;
• reumatische en aangeboren hartafwijkingen;
• hypertensie (hypertensie);
• endo- of myocarditis;
• pericarditis en verschillende cardiomyopathieën;
• postinfarct en atherosclerotische cardiosclerose.

Extracardiale fysiologische factoren die tachycardie veroorzaken, meestal geassocieerd met fysieke activiteit of emotionele toestand van een persoon.

De meeste aritmieën zijn tachycardieën van nerveuze oorsprong. Ze zijn geassocieerd met disfunctie van subcorticale elementen en de hersenschors. De oorzaak kan ook een disfunctie van het autonome zenuwstelsel zijn. Deze omvatten:

• neurosen;
• sommige psychoses;
• NDC (neurocirculatory dystonie).

Voor het grootste deel zijn jonge mensen met een labiel zenuwstelsel vatbaar voor dergelijke aandoeningen.

Andere extracardiale factoren zijn onder meer:

1. Bloedarmoede.
2. Hypoxemie (gebrek aan zuurstof in het bloed).
3. Acute vasculaire insufficiëntie:
   • shock;
   • instorten;
   • flauwvallen;
   • acuut bloedverlies.
4. Endocriene pathologie:
   • verhoogde adrenaline met feochromocytoom;
   • thyrotoxicose.
5. Aanval van acute pijn.

Tachycardie treedt ook op als reactie op een toename van de lichaamstemperatuur bij inflammatorisch-infectieziekten. Dus, in het geval van keelpijn, longontsteking, tuberculose en andere ziekten, neemt de hartslag toe met 10 slagen, terwijl de temperatuur met 1 graad stijgt. Bij kinderen is de omvang van de toename van de frequentie van myocardiale contracties iets minder.

Tachycardie, veroorzaakt door een verandering in het werk van de sinusknoop, treedt op wanneer bepaalde medicijnen en chemicaliën hierop inwerken. Deze omvatten:

• sympathicomimetica (adrenaline);
• holinoblokatory (Atropine, Platyfillin);
• glucocorticoïden / corticosteroïden (Prednisolon, Dexamethason);
• diuretica (furosemide);
• schildklierhormonen;
• alcohol, nicotine en cafeïne.

Sommige van deze stoffen beïnvloeden indirect de sinusknoop, waardoor de toon van het sympathische zenuwstelsel toeneemt. Een dergelijke tachycardie in de geneeskunde wordt reflex genoemd.

Sinustachycardie is adequaat en ontoereikend. Adequaat is een compenserend antwoord op lichamelijke inspanning of emotionele stress. Ontoereikende tachycardie is slecht begrepen. Het gaat gepaard met een gevoel van gebrek aan lucht en een gevoel van hartkloppingen. In dit geval hangt de toename van de hartslag niet af van de bovengenoemde factoren.

Symptomen en manifestaties van tachycardie

Alle symptomen van tachycardie hangen af ​​van de ernst van de pathologie en de duur ervan. Veel manifestaties zijn een gevolg van de onderliggende ziekte.

Fysiologische tachycardie heeft op jonge leeftijd meestal geen manifestaties en subjectieve sensaties. In volwassenheid kan deze toestand gepaard gaan met een gevoel van hartslag of zwaarte in de regio van het hart. Bij patiënten die lijden aan ziekten van het cardiovasculaire systeem, wordt tachycardie vaak gemanifesteerd door kortademigheid, pijn achter het borstbeen. In sommige gevallen kan een verhoogde hartslag de mate van hartfalen verhogen.

Ontoereikende sinustachycardie komt tot uiting door kortademigheid, frequente duizeligheid, verhoogde vermoeidheid, verminderde prestaties en eetlust. Dit gaat allemaal gepaard met een verminderde hemodynamiek (bloedsomloop).

Paroxismale stroom heeft een veel groter gevaar. Dit geldt met name voor ventriculaire tachycardieën. Wanneer ze zich voordoen, zijn ze aanzienlijk in strijd met de hemodynamische parameters, waaronder flauwvallen en hartstilstand. Bovendien lijden alle organen en weefsels van het lichaam aan een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen.

Wat is het gevaar van harttachycardie?

Naast de onaangename gewaarwordingen verbergt een lange reeks tachycardie ernstigere complicaties. Dus, vanwege de inefficiëntie van het hart, nemen de kwetsbaarheid en vermoeidheid toe. Een andere gevaarlijke consequentie van tachycardie kan de ontwikkeling van chronisch hartfalen zijn, leidend tot de ontwikkeling van aritmieën en cardiale geleidingsstoornissen (blokkade).

Bij chronische ischemische hartaandoeningen en hartfalen kan tachycardie voorafgaan aan:

• aritmische shock;
• acuut linkerventrikelfalen (hartastma en cardiogeen longoedeem);
• acuut falen van de bloedsomloop van de hersenen.

Deze optie is een ritmestoornis, zoals paroxismale atriale fibrillatie, vergezeld van tachycardie, leidend tot verhoogde trombose en daaropvolgend myocardiaal infarct en ischemische beroertes. Mogelijke pulmonaire trombo-embolie (PE) en ventrikelfibrillatie met een fatale afloop.

diagnostiek

De belangrijkste studie om het type tachycardie te bepalen, is een elektrocardiografie (ECG). Wanneer paroxysmale inconsistente vorm vereist dagelijkse monitoring van Holter. Zodat u alle gevallen van ritmestoornis gedurende de dag kunt identificeren.

Kunstmatig ECG met een gezond hart en tachycardie

In aanwezigheid van tachycardie zal echocardiografie de grootte van de hartkamers bepalen, de mate van myocardiale slijtage, de pathologie van het klepapparaat en de verandering in contractiliteit. MRI (Magnetic Resonance Imaging) helpt bij het vaststellen van aangeboren afwijkingen.

Als chirurgische behandeling geïndiceerd is om tachycardie te voorkomen, is het belangrijk om voorafgaand aan de operatie een elektrofysiologisch onderzoek uit te voeren. Het is noodzakelijk om de geleiding van een zenuwimpuls langs het hartgeleidingssysteem te bestuderen en het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte te bepalen.

Om de oorzaak van tachycardie te bepalen of om ze uit te sluiten, voeren ze:

• compleet aantal bloedcellen;
• electroencephalography;
• bloedtest voor schildklierhormonen.

Tachycardie behandeling

Fysiologische tachycardie is een aandoening waarvoor geen medische tussenkomst vereist is. De behandeling van elk ander type tachycardie is gebaseerd op het voorkomen van de oorzaak die het veroorzaakte. Therapie dient alleen onder toezicht van een specialist te worden uitgevoerd.

Het is noodzakelijk om te beginnen met het elimineren van alle uitlokkende factoren. Het is noodzakelijk om uit te sluiten:

• sterke thee;
• koffie;
• nicotine;
• alcohol;
• verhoogde fysieke en emotionele stress.

Sinustachycardieën van neurogene aard worden samen met neurologen behandeld. In dit geval is de basis van de behandeling psychotherapie en het nemen van kalmerende middelen en neuroleptica. Deze omvatten Relanium, Seduxen, Tranquilan.

In het geval van pathologie veroorzaakt door compensatiemechanismen (in geval van anemie of hypothyreoïdie), is het noodzakelijk om de oorzaak weg te nemen. Met dergelijke tachycardie kan een directe medische verlaging van de hartfrequentie leiden tot een sterke daling van de bloeddruk en de ontwikkeling van vasculaire insufficiëntie.

Tachycardie met thyrotoxicose wordt samen met endocrinologen behandeld. De ontvangst van thyreostatische geneesmiddelen en bètablokkers wordt voorgeschreven (Metoprolol, Anaprilin). Als de patiënt een contra-indicatie heeft voor de laatste groep geneesmiddelen, is het mogelijk calciumantagonisten voor te schrijven (Diltiazem, Verapamil).

Sinustachycardie bij chronisch hartfalen wordt behandeld door de hierboven beschreven bètablokkers te combineren met hartglycosiden (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

De doelhartslag voor elke patiënt moet worden geïndividualiseerd, dus bij een volwassene in rust mag deze indicator niet hoger zijn dan 80 - 90 slagen per minuut. Patiënten die lijden aan coronaire hartziekte moeten vasthouden aan 55 - 60 slagen per minuut.

Verhoogde vagale zenuwtoon leidt ook tot een verlaging van de hartslag. Om dit te doen, duwt u eenvoudig de oogbollen door de gesloten oogleden. Bij afwezigheid van het effect van alle bovengenoemde preparaten en maatregelen, is het raadzaam om anti-aritmische stoffen voor te schrijven (Cordaron, Propafenone).

Als ventriculaire tachycardie optreedt, zijn spoedeisende medische zorg en ziekenhuisopname noodzakelijk.
Soms wordt voor een behandeling met langdurige, niet-behandelbare tachycardie een chirurgische methode gebruikt. Het bestaat uit ablatie (radiofrequentie cauterisatie) van een bepaald deel van het myocardium dat aritmie veroorzaakt.

vooruitzicht

Fysiologische tachycardie zonder uitgesproken manifestaties is niet gevaarlijk voor het menselijk leven en de gezondheid. Een aanhoudende toename van de hartslag bij patiënten met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem kan gevaarlijk zijn. Het is mogelijk de verergering van hartfalen tot een dodelijke afloop.

het voorkomen

Preventie van alle inadequate tachycardie bestaat uit het handhaven van een gezonde levensstijl en tijdige behandeling van cardiale en extracardiale pathologieën.

Tachycardie is dus een toename van de hartslag. De manifestaties zijn direct afhankelijk van de oorzaak en het type van de ziekte. De behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaak van hartkloppingen. De prognose van de ziekte hangt ook af van het type tachycardie en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.