Tromboflebitis van de onderste ledematen

Tromboflebitis van de onderste ledematen is een ontsteking van de ader met de vorming van een bloedstolsel dat de bloedstroom vertraagt. De ziekte heeft zeer ernstige gevolgen, soms leidend tot de dood.

Tromboflebitis sluipt stil en onopgemerkt, zich voordoen als kleine problemen met de benen (matige pijn, lichte zwelling, roodheid). In veel gevallen blijft het begin van de ziekte zonder de juiste aandacht, het is een frivole houding ten opzichte van hun eigen gezondheid die tot trieste resultaten leidt.

In dit materiaal zullen we vertellen over tromboflebitis van de onderste ledematen (zie foto), de eerste symptomen ervan en de huidige behandelingsregimes.

redenen

Waarom treedt tromboflebitis van de onderste ledematen op en wat is het? Een van de meest voorkomende oorzaken van tromboflebitis zijn de effecten van spataderen (dit is een ander duidelijk bewijs voor de noodzaak van tijdige behandeling van spataderen).

Naast spataderen kunnen een aantal ziekten trombose veroorzaken - dit is de gebruikelijke griep, tuberculose, erysipelas, amandelontsteking, longontsteking, cariës, roodvonk, ziekten die een afname in immuniteit en ontstekingsprocessen van welke lokalisatie dan ook veroorzaken. Ook bedreigd door langdurige bedrust en hartaandoeningen.

De kans op tromboflebitis neemt toe na een operatie, trauma, zwangerschap, bevalling. Ik zou speciale aandacht willen besteden aan schade aan de bloedvaten veroorzaakt door het instellen van druppelaars - dit is een belangrijke risicofactor.

Risicofactoren

Er zijn drie belangrijke factoren die de vorming van een bloedstolsel in een bloedvat veroorzaken:

• verhoogde bloedstolling;
• langzame bloedstroom;
• het verloop van ontstekingsprocessen in de vaatwand.

De aanwezigheid van ten minste één van deze factoren verhoogt het risico op tromboflebitis aanzienlijk.

Symptomen van tromboflebitis

De ziekte begint plotseling, tegen de achtergrond van welzijn. De groei van symptomen van tromboflebitis van de onderste ledematen gebeurt snel:

1. Constante pijn van saai karakter met inspanning op het been.
2. Zwelling ledematen.
3. Roodheid van de huid bij de vorming van een bloedstolsel.
4. Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37,5 - 38 graden.
5. De gebieden van de vorming van bloedstolsels worden visueel waarneembaar - de huid verandert van kleur (of hij wordt rood of hij wordt bruin afhankelijk van de locatie van het bloedvat onder de huid of diep in de poot).
6. Het doet pijn om te staan ​​en te lopen.

De toestand van de patiënt is in eerste instantie bevredigend. Maar naarmate de ontsteking zich verspreidt, nemen de symptomen van tromboflebitis toe: het proces verplaatst zich naar het subcutane weefsel, de huid wordt rood, dikker en wordt gesoldeerd aan de ontstoken bloedvaten. Haar temperatuur stijgt.

Een verdere toename van het ontstekingsproces leidt tot het ontstaan ​​van hoofdpijn, koude rillingen, transpireren en een toename van de lichaamstemperatuur boven +39 ° C. Het gebied van de ontstoken ader wordt heet, scherp pijnlijk, de lymfeklieren in de lies worden zo groot dat ze pijn veroorzaken tijdens het lopen. Als u zich in dit stadium van de ziekte niet tot een arts wendt, is een verdere verslechtering van de toestand van de patiënt mogelijk, inclusief de dood.

Tromboflebitis van de onderste ledematen: foto

Aangezien de tromboflebitis van de onderste ledematen eruit ziet, bieden we voor het bekijken van gedetailleerde foto's van klinische manifestaties.

Hoe is de diagnose?

Diagnose van tromboflebitis van de onderste ledematen wordt uitgevoerd door instrumentele minimaal invasieve of niet-invasieve methode, waarvan de leidende positie wordt ingenomen door echografisch onderzoek, en in het bijzonder - duplex angioscanning van de onderste ledematen met kleurafbeelding van de bloedstroom.

Het gebruik van deze methode geeft u een duidelijk beeld van de toestand van het veneuze lumen, een bloedstolsel in de aderen van de onderste ledematen (indien aanwezig), de locatie ervan en u kunt de richting van de bloedstroom en de snelheid ervan duidelijk zien.

Behandeling van tromboflebitis van de onderste ledematen

Als er symptomen van tromboflebitis van de onderste extremiteiten worden gedetecteerd, is het belangrijk om de verspreiding van de ziekte naar de diepgewortelde aderen te voorkomen, om trombo-embolie van de LA uit te sluiten, de ontstekingsverschijnselen te verminderen en terugval te voorkomen.

Met de bestaande pathologie van de verwijde aderen zonder de diepgewortelde te beïnvloeden, kan de behandeling zelfs poliklinisch worden uitgevoerd. Maar als er een risico bestaat op vorming van longembolieën en een uitgesproken ontstekingsproces, moet de behandeling worden uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van specialisten.

De hoofdbehandeling is gericht op het elimineren van de lokale en inflammatoire trombotische processen. In de eerste dagen, wanneer de behandeling van tromboflebitis van de onderste ledematen wordt uitgevoerd en de ontsteking het meest uitgesproken is, is het wenselijk om een ​​verband te vormen met behulp van elastische verbanden. Naarmate de manifestaties afnemen, kun je naar medische knitwear gaan - panty-slangen, kousen of kniekousen van de 2-3ste compressieklasse.

Het behandelingsregime omvat ook het nemen van bepaalde medicijnen:

1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - in de vorm van Diclofenac, Ketoprofen, enz.
2. Venotone medicijnen - Troxerutin, Detraralix, etc.
3. Geneesmiddelen die trombose verminderen - Aspirine, Plavix, Trentala, etc.
4. Het doel van systemische enzymtherapie is Wobenzym of Flogenzyme.
5. Spasmolitis in de vorm van No-shpy, Papaverina, etc.
6. Desensibiliserende medicijnen - Tavegila, Suprastin en anderen.
7. Hirudotherapie, die de viscositeit en de bloedstolling vermindert.
8. Anticoagulantia die trombose blokkeren.
9. Antibiotica, met etterende processen.

Het belangrijkste om te weten over de behandeling van tromboflebitis is niet om te proberen uw toestand thuis zelf te herstellen of op de een of andere manier te verbeteren. Alleen een specialist is in staat om een ​​volwaardige diagnose te stellen en, op basis daarvan, geneesmiddelen, procedures te selecteren of een operatie aan te wijzen.

gymnastiek

Therapeutische oefeningen thuis uitgevoerd met eenvoudige oefeningen zullen het risico op verdere ontwikkeling van de ziekte helpen verminderen:

1. Eenvoudige oefening "fiets". Liggend op je rug, draai je benen gedurende 5-6 minuten.
2. Staand op de vloer voeren zijwaartse schommelpoten 6-10 keer uit met elke voet.
3. Lig op je rug, til je benen verticaal op gedurende 1 minuut om de positie vast te houden, voorzichtig lager.
4. Om het opheffen van benen in de gebogen en recht gemaakte posities 5-6 keer uit te voeren.
5. Wissel 5 keer afwisselend met de voeten voorwaarts en zijwaarts.

Folk remedies

Thrombophlebitis preventie en preventie van complicaties kunnen worden aangepakt door het volgen van de adviezen van de traditionele geneeskunde.

• Goede resultaten bij de behandeling van tromboflebitis geven een tinctuur van Adams wortel of tamus gewoon. De wortel van Adam - 10 g Kipyatok - 50 gr. Sta voor een half uur, stam, neem 1 eetlepel drie keer per dag gedurende 15 minuten. voor de maaltijd. Adam's wortel in combinatie met Japanse Sophora en kastanje geeft de beste resultaten.
• Tinctuur van bijen Podmor. Het leven van bijen is kort. En door de lente sterven de mensen die de zomer hebben gewerkt af. Jonge bijen zetten ze op de vluchtplank. Dit wordt een subliem genoemd. Ze moeten worden verzameld en worden gegoten met wodka (een handvol porem voor 0,5 l wodka). Sta twee weken lang op spanning. Gebruik als een kompres, dat 1,5-2 uur op de zere plek wordt gelegd.
• Folk remedie voor tromboflebitis: 1 glas uiensap, 1 glas honingmengsel en houd het mengsel 3 dagen op kamertemperatuur en zet het dan 10 dagen in de koelkast. Drink deze tool voor 1 el. lepel 3 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd. Dit recept hielp echt, na 2 maanden kon de patiënt niet alleen vrij rondlopen, maar ook hardlopen. Sindsdien stoorde haar trombose niet langer, hoewel ze nu 61 jaar oud is. De compositie is nog steeds bezig met preventie - 1 keer in 3 jaar.
• Een infuus van citroen en knoflook kan bloedstolsels in de aderen oplossen, evenals heldere bloedvaten van cholesterol, deze infusie geneest gewrichten en darmen, verbetert de immuniteit. Om het klaar te maken, moet je 4 grote koppen knoflook, 4 grote citroenen en 3 liter water nemen. Hak knoflook en citroenen fijn, doe de resulterende pap in een pot van drie liter en giet koel gekookt water naar boven. Sta dagelijks 5 dagen op een donkere plaats, dagelijks schuddend. De stam zou ongeveer 2,5 liter infusie moeten krijgen. Neem 's ochtends op een lege maag in. 30 minuten voordat u de infusie neemt, drink 1 kopje heet water. Neem na een half uur 50-100 g infusie op. Dit is een zeer nuttig hulpmiddel, het kan een heel jaar zonder rust worden gedronken, met groot voordeel voor het lichaam.
• Essentiële oliën uit St. Janskruid bloemen, sandelhout, rozemarijn en bergaria worden gebruikt als geneesmiddelen voor de behandeling van tromboflebitis. Het gebruik ervan is raadzaam in de vroege stadia van de ziekte. Om het effect van elke olie gemengd met 0,5 theelepel te verbeteren. appelazijn. Het mengsel wordt gemalen door massagebewegingen in het gebied van de veneuze zegels.
• Honing kompres. Om dit te doen, wordt honing in zijn pure vorm aangebracht op een linnen doek en aangebracht op het gebied met de aangetaste ader. Voor een kompres kan honing worden gemengd met gemalen Kalanchoe-blad of op een koolblad worden aangebracht. Deze twee planten verhogen alleen de kracht van honing.

Zelfbehandeling van acute veneuze trombose van de onderste ledematen met folk remedies is onaanvaardbaar zonder naar een arts te gaan, een dergelijke behandeling kan leiden tot invaliditeit van de patiënt en zelfs tot de dood.

het voorkomen

Als de patiënt al last heeft gehad van tromboflebitis, is het de taak van de arts om zijn terugval te voorkomen. Naast elastische compressie en fleboprotectors, is het raadzaam om fysiotherapeutische maatregelen op te nemen in het behandelingscomplex - alternerende magnetische velden, sinusoïdale gemoduleerde stromen.

Het basisprincipe van de preventie van tromboflebitis is de tijdige en adequate behandeling van chronische veneuze ziekten. Dit omvat voornamelijk de chirurgische behandeling van vroege (ongecompliceerde) stadia van spataderen.

Thrombophlebitis - wat is deze ziekte en hoe is het gevaarlijk?

Flebitis (ontsteking) en vasculaire trombose van de ledematen komen het meest voor bij veneuze aandoeningen. Ze zijn zo verbonden dat ze een enkele pathologie vormen - tromboflebitis. Trombose omvat blokkade zonder ontsteking van de wand. Hoewel flebitis bijdraagt ​​tot de vorming van een bloedstolsel.

Oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte

Oorzaken van tromboflebitis worden veroorzaakt door:

• overtreding van de integriteit van de aderwand - mogelijk met letsel, langdurige compressie, infectieus proces (roodvonk, sepsis, tuberculose, tyfus, pneumonie);
• het vertragen van de bloedstroom - met spataderen met langzame bloedstroming, worden de geschiktste voorwaarden voor de vorming van een bloedstolsel gecreëerd, dezelfde toestand wordt waargenomen bij hartfalen;
• veranderingen in de fysisch-chemische eigenschappen van het bloed - een toename van de bloedstolling wordt waargenomen tijdens dehydratie van het lichaam (braken, diarree, langdurig gebruik van diuretica), verdikking veroorzaakt door een toename van bepaalde eiwitfracties, veranderingen in de bloedplaatjeseigenschappen.

Het bleek dat besmettelijke ziekteverwekkers niet altijd te vinden zijn in het gebied van flebitis. Wetenschappers hebben de mogelijkheid van een allergische reactie op hun eigen cellen van de binnenwand van de ader ontdekt en bewezen. De ziekte wordt meestal veroorzaakt door een combinatie van alle drie de factoren.

Bij een patiënt na een operatie is niet alleen het motorregime beperkt, maar als een beschermende reactie neemt de bloedstolling door het enzym thrombokinase uit beschadigde weefsels toe. Tromboflebitis komt vaak voor bij infectieziekten, verwondingen, bevalling, verlamming.

Klinische manifestaties en typen

Tromboflebitis veroorzaakt lokale en algemene verschijnselen.

ICD-10 (Internationale classificatie van ziekten) verwijst naar flebitis en tromboflebitis naar aandoeningen van de aderen, lymfevaten en lymfeklieren, klasse I80-I89.

Afhankelijk van de locatie is het onderverdeeld in:

Volgens het klinische beeld van: acute, subacute, chronische tromboflebitis.

Typische symptomen van de ziekte:

• pijn in de ledematen, meestal in de benen, komt plotseling voor in de gastrocnemiusspier, in de dij, soms in de zool;
• zwelling van de ledematen onder de zere plek;
• toename van de lichaamstemperatuur tot lage aantallen, soms met koude rillingen;
• als oppervlakkige tromboflebitis zich ontwikkelt in een groot vat, dan wordt het gevoeld als een dicht, pijnlijk snoer, is diep veneuze tromboflebitis veel moeilijker te detecteren.

Een acuut proces is kenmerkend voor een traumatische verwonding van een ader. Een voorbeeld is post-injectie of cubital tromboflebitis, die optreedt wanneer de integriteit van de ellepijpader verstoord is tijdens intraveneuze manipulatie. In overtreding van de doorgankelijkheid van het veneuze vat breiden de collateralen (auxiliary bypass-aders) zich in de loop van de tijd uit. Deze acute tromboflebitis verschilt van het chronische beloop.

De uitzetting van het veneuze bed spaart de dag tijdelijk, maar het vertraagt ​​de algemene bloedstroom en leidt tot een terugval.

Migrerende tromboflebitis komt vaker voor bij mannen. Pijnlijke oppervlakkige aderen zijn geverfd in een felroze kleur, daarna blauw, daarna geeft een uitgesproken pigmentatie aanleiding tot bruine delen van de huid met dichte gezwollen weefsels. Een week later komen deze symptomen voor in nieuwe gebieden. Elke nieuwe laesie gaat gepaard met pijn, koorts, algemene malaise. Meer informatie over de symptomen en effecten van tromboflebitis is te vinden in dit artikel.

Tromboflebitis is een langdurige, pijnlijke ziekte, het is gevaarlijk voor een persoon, omdat er altijd de mogelijkheid bestaat om een ​​deel van een bloedstolsel en blokkering van grote aderen af ​​te scheuren.

Hoe is de diagnose

De diagnose tromboflebitis van de oppervlakkige aderen zal worden gesteld na onderzoek door de chirurg van de polikliniek. In een extra onderzoek ten gunste van de ziekte, wijst een verhoogd aantal witte bloedcellen en een toename van de ESR (erythrocyten bezinkingssnelheid) in de bloedtest.

Er zijn betrouwbare diagnostische methoden voor hardware:

• echografie angiografie van de aderen van de onderste ledematen - onthult de verstoorde vorm van de aderen;
• Doppler-echografie - hiermee kunt u de richting en snelheid van de bloedstroom bepalen;
• fleboscintigrafie - een contrastmiddel dat isotopen bevat wordt in het veneuze bed geïnjecteerd, wat het mogelijk maakt om de aard van de bloedstroom, trombose van de takken te beoordelen;
• flebografie - een contrastmiddel wordt geïntroduceerd met jodium om de contouren van de aderen te bekijken.

Deze methoden vullen elkaar aan. Magnetische resonantie beeldvorming en multispirale tomografie zijn het meest accuraat, maar dit is een duur onderzoek. Apparatuur is alleen beschikbaar in regionale vasculaire centra.

De diagnose en raadpleging van patiënten wordt uitgevoerd door een fleboloog. Hij raadt gewoonlijk aan een fotofluorogram te maken om pulmonale trombose uit te sluiten.

Video over tromboflebitis:

Wat veroorzaakt tromboflebitis

Complicaties van tromboflebitis kunnen ernstige ziekten veroorzaken die gevaarlijk zijn voor het leven van de patiënt.

Chronische ondervoeding van de ledematen leidt tot een aanhoudend gevolg van tromboflebitis in de vorm van oedeem en trofische ulcera.

Een trombus kan door de stroom van veneus bloed uit de gastrocnemius omhoog komen in de dijader, in het ileum en zelfs in de onderste vena cava. Er wordt dus oplopende tromboflebitis gevormd. Vaker wordt tromboflebitis van de vena cava inferior waargenomen wanneer het wordt geperst door een tumor in het geval van nier- en longkanker. De toestand is buitengewoon ernstig. Congestieve verschijnselen worden waargenomen in alle organen.

Bij cholecystitis is cirrose van de lever, hepatitis, tumoren, tromboflebitis van de poortader mogelijk (uitstroom van bloed uit de lever). Er zijn aanvallen van buikpijn, bloedingen uit de verwijde aders van de slokdarm en darmen, milt neemt toe, ascites (grote buik) verschijnen. Op de huid van de buik zichtbare verwijde aderen rond de navel. Handicap op werkende leeftijd is een van de redenen voor de noodzaak van tijdige behandeling.

Medische evenementen

Behandeling van tromboflebitis kan poliklinisch worden uitgevoerd. De hoofdrichtingen van de therapie:

• ontsteking te verminderen;
• de veneuze wand versterken;
• preventie van trombose.

Een patiënt met tromboflebitis krijgt een strikte bedrust te zien. De duur ervan hangt af van de aard van de ziekte. De aangedane ledemaat moet worden verhoogd.

Voor ontstekingsremmende werking gedurende 8-12 dagen verband met Vishnevsky balsem. Preparaten zoals Diclofenac en Ketoprofen hebben voldoende kracht om ontstekingen en oedeem te verlichten. Wijs pillen, gelverband, kaarsen toe. Antibiotica worden soms aangegeven.

Troxevasin, Troxerutin, vitamine P, C, E versterken de veneuze wanden.

Antistollingsmiddelen worden intraveneus toegediend en oraal toegediend. Controleer tegelijkertijd de snelheid van bloedstolling volgens analyse. Heparine in de zalf werkt lokaal op de pijnlijke knoop. Trental bevordert het dunner worden van bloed.

Voor tromboflebitis worden medicijnen gebruikt die enzymen bevatten die bloedstolsels oplossen (Wobenzym, Phlogenzym).

Fysiotherapie technieken: UHF, elektroforese met anticoagulantia, magnetische therapie.

Laag-traumatische endoscopische chirurgische procedures voor tromboflebitis zijn methoden om de ader boven de plaats van flebitis te "sealen". Voor dit doel wordt lasercoagulatie, radiofrequente obliteratie gebruikt, scleroserende stoffen worden geïnjecteerd. Met een kleine incisie kan de chirurg een katheter in de ader steken en de prop verwijderen.

Chirurgische interventie is noodzakelijk in geval van chronisch recurrerend beloop, afwezigheid van effect van conservatieve therapie, niet-genezende trofische zweer. De aderen worden vastgeknoopt, de zweer wordt aan de randen weggesneden en afgesloten met een transplantaat van de huidtransplantatie.

Folk remedies

Hirudotherapie - het gebruik van bloedzuigers wordt beschouwd als speciaal geïndiceerd bij de behandeling van oppervlakkige tromboflebitis.

Helende eigenschappen die de bloedstolling verminderen, hebben planten die worden aanbevolen voor gebruik in bouillons: klaverbloemen, zoete klaver, ijzerhard, paardenkastanje, calamus, hopbellen, wilgenbast. Ze zijn het handigst om in een thermoskan te zetten. Drink de hele dag door.

Gebruik voor de lokale behandeling van tromboflebitis lotions en verbanden. Het wordt aangeraden om toe te passen: lila bladsap, smeerwortelzalf, alsemkruid of -varen, geplet en gemengd met yoghurt. Genezers beweren dat het aanbrengen van plakjes tomaat om de drie uur op de plek van ontsteking pijn helpt verlichten.

Hoe ziekte te voorkomen

Tromboflebitispreventie is geassocieerd met de rationele behandeling van die ziekten die gecompliceerd zijn door deze pathologie. Het is noodzakelijk:

• om aandachtige zorg uit te oefenen voor patiënten met infectieziekten, puerperas, verplichte pre-operatieve voorbereiding tijdens geplande chirurgische ingrepen (het verbinden van de benen met een elastisch verband);
• bloedstolling controleren en prompt anticoagulantia, vitamine P en E voorschrijven;
• Vaak adviseert de arts om speciaal compressieondergoed te dragen, golf voor tromboflebitis. Het moet in de juiste maat worden gekozen om te voorkomen dat de benen te strak worden aangedraaid en samengedrukt.

Na de injectie wordt tromboflebitis niet altijd geassocieerd met de onervarenheid van verpleegkundigen. Maar schat. Werknemers moeten de aderen zorgvuldig onderzoeken voordat ze de volgende injecties maken. Tijdelijk aangebracht kompres kan acute gebeurtenissen verlichten.

Alle soorten behandeling van tromboflebitis moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. Ongeautoriseerd gebruik van medicijnen kan leiden tot complicaties, overdosering. Het is noodzakelijk om te onthouden over bijwerkingen, mogelijke allergische reacties.

tromboflebitis

Tromboflebitis - een ontstekingsproces in de binnenste veneuze wand met de vorming van een bloedstolsel. Het wordt gekenmerkt door verdichting en roodheid langs de uitgezette ader, ernstige pijn, zwelling, verhoogde lokale en algemene lichaamstemperatuur. Met de verspreiding van tromboflebitis naar diepe aderen, de opkomst van een dergelijke vreselijke complicatie als longembolie. Typische klinische symptomen, echografie-angioscanning, USDG-echografie en rheovasografie helpen om tromboflebitis te diagnosticeren. Conservatieve behandeling van tromboflebitis is gericht op het voorkomen van de verspreiding en resorptie van het resulterende bloedstolsel. Moderne chirurgische behandeling stelt u in staat om de aangetaste ader samen met trombotische massa's te verwijderen.

tromboflebitis

Tromboflebitis - een ontstekingsproces in de binnenste veneuze wand met de vorming van een bloedstolsel. Het wordt gekenmerkt door verdichting en roodheid langs de uitgezette ader, ernstige pijn, zwelling, verhoogde lokale en algemene lichaamstemperatuur. In de meeste gevallen is chirurgische behandeling vereist vanwege de grote waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van vreselijke gevolgen: septische complicaties, scheiding van een bloedstolsel leidend tot diepe veneuze trombose of trombo-embolie van de takken van de longslagader.

Tromboflebitis kan acuut of chronisch zijn. Als de patiënt tijdens de periode van manifestatie van acute tromboflebitis geen adequate behandeling heeft gekregen, is de kans groot dat de ziekte chronisch en recidiverend wordt. Vaak wordt acute tromboflebitis chronisch, zelfs bij tijdige adequate therapie. Volgens de aard van het pathologische proces wordt etterende en etterende tromboflebitis geïsoleerd.

Oorzaken van tromboflebitis

Onder bepaalde omstandigheden kan tromboflebitis zich ontwikkelen in de aderen van elke locatie, maar meestal vindt het pathologische proces plaats in de vaten van de onderste ledematen. Tromboflebitis beïnvloedt meestal de oppervlakkige varices van de spatader. In ongeveer 10% van de gevallen, samen met oppervlakkige, zijn diepe aders bij het proces betrokken.

Een aantal factoren zijn belangrijk bij de ontwikkeling van tromboflebitis van verschillende lokalisatie: veranderingen in de samenstelling van het bloed en het verhogen van de stolling, het vertragen van de bloedstroom, schade aan de veneuze wand van elke oorsprong (trauma, ziekte, endocriene en neurotrofe stoornissen).

Er is een risico op tromboflebitis bij de volgende ziekten en aandoeningen:

• spataderen;
• lokale purulente processen;
• posttrombotische ziekte;
• chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• sommige bloedziekten;
• voorwaarden na operatie en medabortov;
• postpartum periode;
• trauma;
• oncologische ziekten;
• lange ader katheterisatie;
• algemene infectieziekten.

Symptomen van tromboflebitis

Acute tromboflebitis van de oppervlakkige aderen is meestal gelokaliseerd in de spataderen van het bovenste derde deel van de benen en het onderste derde deel van de dijen. In ongeveer 95% van de gevallen is de romp van de grote saphena en zijn zijrivieren aangetast. De patiënt klaagt over een scherpe trekpijn langs de aangedane ader, verergerd door lopen. De temperatuur kan oplopen tot 37,5-38 ° C. De hyperemie in de vorm van strips wordt genoteerd. Bij palpatie van de trombose wordt de ader bepaald door de lokale temperatuurstijging, gecompacteerd, pijnlijk snoer.

Acute tromboflebitis van oppervlakkige aderen kan zich in twee richtingen ontwikkelen. Met een gunstig verloop van het fenomeen van tromboflebitis geleidelijk verdwijnen (herstel treedt op in een periode van 10 dagen tot 3 maanden of meer). Bij de meerderheid van de patiënten wordt het lumen van de aderen vervolgens hersteld, bij sommige patiënten is de uitkomst het volledig vernietigen van het beschadigde bloedvat.

Mogelijke ongunstige ontwikkeling van de ziekte. In dit geval vangt het proces diepe aderen op of verspreidt zich proximaal (oplopende tromboflebitis). Het risico op diepe veneuze trombose neemt toe met spataderen, vergezeld van valvulaire insufficiëntie van perforerende aderen (vaten die de diepe en oppervlakkige aderen verbinden).

Wanneer het proces zich naar de diepe aderen uitbreidt, ontwikkelt zich tromboflebitis van de diepe aderen (flebothrombosis), waarvan de klinische symptomen afhangen van de lokalisatie van de trombus. In sommige gevallen is trombo-trombose asymptomatisch. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat diepe veneuze tromboflebitis een ernstige ziekte is die een gevaar vormt voor het leven van de patiënt. De meest verschrikkelijke complicatie van phlebothrombosis is longembolie. Chronische veneuze insufficiëntie kan het resultaat zijn van de ziekte.

Acute oppervlakkige en diepe tromboflebitis van de onderste ledematen treedt in de regel op bij patiënten met spataderen. Spataderen treffen meestal beide ledematen. In elke variant van de ontwikkeling van tromboflebitis is de vorming van bloedstolsels in de diepe en oppervlakkige aderen van de tweede onderste extremiteit mogelijk. Daarom is het bij het kiezen van een behandelstrategie noodzakelijk om volledige gegevens te hebben over de toestand van het veneuze systeem van beide onderste ledematen. Chronische tromboflebitis is het resultaat van een acuut proces (overgang van de acute naar de chronische vorm wordt waargenomen bij 60% van de patiënten), en is gevoelig voor een lange recidiverende loop.

Diagnose van tromboflebitis

De klinische manifestaties van tromboflebitis worden bepaald door de lokalisatie van de trombus, de prevalentie van het pathologische proces, de duur van de ziekte en de ernst van ontsteking van de omliggende zachte weefsels. Bij het bepalen van de omvang van een bloedstolsel tijdens een extern onderzoek, moet het eindpunt worden genomen om de aarspijn te beperken, en niet het uiteinde van de strakke streng langs het betreffende bloedvat.

Instrumentele onderzoeken worden uitgevoerd (rheovasografie, echografie angioscanning, USDG van de onderste ledematen), die de aard, locatie en omvang van de trombus bepalen, de toestand van de veneuze wand bepalen en de mate van conservering van het lumen van de tromboseader.

Behandeling met tromboflebitis

Conservatieve behandeling van tromboflebitis wordt uitgevoerd door een fleboloog wanneer een proces plaatsvindt in eerder gezonde aders, met beperkte schade aan de oppervlakkige vaten van de voet en het onderbeen. Lokaal aangebrachte UHF en verbanden met heparinezalf. Patiënten worden voorgeschreven ontstekingsremmende geneesmiddelen en middelen die de congestie in de aderen verminderen (troxerutine, dihydroergocristine, hydroxyethylrhozide). Bij ernstige lokale ontsteking wordt antibiotische therapie aanbevolen. Het tonen van elastisch verband van de aangedane ledemaat.

Oppervlakkige oplopende tromboflebitis, die de grote en kleine saphena aantast, is een indicatie voor opname in het ziekenhuis vanwege de dreigende verdere verspreiding en betrokkenheid bij het proces van diepe aderen. De patiënt wordt overgebracht naar bedrust (4-5 dagen), ledematen geven een sublieme positie. In de vroege stadia worden preparaten van fibrinolytische werking (chymotrypsine, trypsine, urokinase, streptokinase, fibrinolysine) gebruikt om de trombus op te lossen. Ze schrijven ontstekingsremmende medicijnen, anticoagulantia, flebotonica, topische heparine bevattende gels en zalven voor.

Als er contra-indicaties zijn voor anticoagulantia (zweren, verse wonden, hemorrhagische diathese, lever- en nierziekten, open vormen van tuberculose), wordt hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers) aanbevolen. Om de collaterale circulatie te verbeteren en pijn te verminderen, wordt Novocainic lumbale blokkade volgens Vishnevsky gebruikt. Ernstige hyperthermie en verdenking van purulente tromboflebitis zijn indicaties voor antibiotische therapie.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, mogen patiënten met oppervlakkige veneuze tromboflebitis niet lang in bed worden gehouden. Spiersamentrekkingen dragen bij aan een verhoogde bloedstroom in de diepe aderen, waardoor de kans op bloedstolsels wordt verminderd. Op het moment van motorische activiteit wordt de patiënt aangeraden om een ​​elastisch verband te gebruiken om een ​​bloedstolsel in de oppervlakkige ader te fixeren.

Moderne flebologie past met succes nieuwe low-impact chirurgische behandelingstechnieken toe. Daarom hebben de meeste clinici de afgelopen tijd de voorkeur gegeven aan operationele methoden voor de behandeling van acute oppervlakkige tromboflebitis van het bovenbeen en het onderbeen. Vroege chirurgische interventie elimineert de verdere verspreiding van het proces via de communicerende aderen naar het diepe aderstelsel, vermindert de behandeltijd en voorkomt dat de ziekte chronisch wordt.

Noodchirurgische behandeling is geïndiceerd voor acute oplopende beenveneeltromboflebitis en voor de primaire lokalisatie van een bloedstolsel in het gebied van de oppervlakkige aderen van het femur, omdat in deze gevallen het risico op het ontwikkelen van diepe veneuze tromboflebitis toeneemt. Bij septische tromboflebitis ondergaat Troyanova-Trendelenburg een operatie.

Op de lange termijn werden patiënten die acute tromboflebitis ondergingen aanbevolen spa-behandeling met het gebruik van waterstofsulfide en radon baden. De behandeling van exacerbatie van chronische oppervlakkige tromboflebitis wordt op dezelfde manier uitgevoerd als de behandeling van het acute proces. Patiënten met chronische tromboflebitis dienen alleen naar de behandeling van een sanatorium-resort te worden verwezen in afwezigheid van trofische stoornissen en tekenen van exacerbatie.

Tromboflebitis profylaxe

Het is noodzakelijk om chronische aderaandoeningen tijdig te behandelen. Patiënten die in het verleden last hadden van tromboflebitis, moeten voortdurend middelen gebruiken voor elastische compressie, de hoeveelheid dierlijke vetten in het dieet beperken, voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan rutine en ascorbinezuur (bessen, fruit, groenten). Voor de preventie van recidieven wordt een cursusbehandeling 2-3 keer per jaar voorgeschreven, inclusief het gebruik van fleboprotectors en fysiotherapeutische procedures (behandeling met stromingen en wisselende magnetische velden).

Tromboflebitis wat is deze ziekte

Tromboflebitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces in de aderwand in de aanwezigheid van een bloedstolsel (thrombus) in het lumen. Het weefsel rond het bloedvat kan bij ontstekingen betrokken zijn, tot op zekere hoogte.

De middelste laag van de ader is minder dicht, in tegenstelling tot de slagaderwand. De wanddikte van de aderen is ook kleiner. Deze structurele kenmerken en een veel lagere bloedstroom naar het hart creëren aanvankelijk de voorwaarden, onder de juiste omstandigheden, voor het optreden van tromboflebitis.

1. Vermindering van de algemene immuniteit met frequente algemene en lokale hypothermie.

2. Lage motoriek.

3. Traumatische schade aan de aderwand.

4. De aanwezigheid van chronische infectie in het lichaam.

5. Verschillende allergische reacties.

6. Verlamming van de ledematen met een overtreding van de gevoeligheid, als restverschijnselen na beroertes, en bij andere ernstige ziekten van het centrale en perifere zenuwstelsel..

7. Aanzienlijke vertraging van de bloedstroomsnelheid (vaak - in het geval van hartinsufficiëntie van de bloedcirculatie en lokaal - in aanwezigheid van knijpverband en gipsverband).

8. Veranderingen in de kwalitatieve samenstelling van bloed.

9. Verhoogde bloedstolling als gevolg van erfelijke of verworven oorzaken (uitdroging, enz.).

10. Gecompliceerde chirurgie, abortus, bevalling.

11. Spataderen.

14. Letsel, verwondingen, gepaard gaand met aanzienlijk bloedverlies.

15. Catheterisatie van aderen.

16. Intraveneuze toediening van geconcentreerde oplossingen van geneesmiddelen, antibiotica.

17. Maligne neoplasmata.

18. Gebruik van oraal anticonceptiemiddel.

20. Myocardiaal infarct.

21. Het gebruik van vaccins en serums.

22. Bloedtransfusies.

De ziekte kan beginnen met de overlapping van het vaatlumen met een trombus en de daaropvolgende ontsteking van de aderwand (flebitis). Dit is vooral gebruikelijk bij ernstige septische condities, wanneer een bloedstolsel initieel een infectieus agens bevat. Bij afwezigheid van behandeling in dergelijke gevallen blijft de infectie zich ontwikkelen en groeit de trombus langs de bloedbaan een nieuwe bron van bacteriële flora (septicopyemia) die zich door het lichaam verspreidt.

Het is ook een mogelijke variant met primaire ontstekingsveranderingen in de vaatwand. Dit resulteert in schade aan de gladde binnenlaag (intima). De vorming van een bloedstolsel begint op de plaats van de verwonding, gevolgd door overlapping (obturatie) van het vatlumen.

Afhankelijk van de locatie van de aders, onderscheidt tromboflebitis van de oppervlakkige aderen en diepe aderen.

De aderen van de onderste ledematen en de bekkenholte zijn het meest vatbaar voor deze ziekte. Vaker bij deze lokalisaties treedt tromboflebitis op tegen de achtergrond van het spatader van de spatader.

Maar ze ontmoeten ook zeldzame lokalisaties die hun persoonlijke namen door de auteurs hebben ontvangen:

1. Trombose met tromboflebitis van de oksel en de subclavia-aders - de ziekte van Paget - Schretter.

2. Tromboflebitis van de subcutane aders van het voorste oppervlak van de borstkas - de ziekte van Mondor.

3. Migrant, met verschillende lokalisaties, Burger's tromboflebitis.

4. Trombose met portale tromboflebitis en andere leveraders - Budd-ziekte - Chiari.

Het verloop van de ziekte scheidt af:

1. Acuut (duurt maximaal een maand).

Tegelijkertijd kunnen moderne behandelmethoden een volledig herstel van de bloedstroom bewerkstelligen, indien toegepast in de eerste dagen van de ziekte. Dit effect kan echter zelfs worden bereikt met de gestarte behandeling in de periode tot twee weken na het begin van de eerste symptomen, maar al bij een kleiner percentage van de patiënten.

2. Subacute (ongeveer zes maanden)

3. Chronische tromboflebitis (duurt jaren, als er een permanente oorzaak in het lichaam is voor het voorkomen ervan).

4. De opkomst van tromboflebitis in een korte tijd in verschillende aderen, niet onderhevig aan varicose-veranderingen - wordt migratie genoemd. Vaak gaat dit type tromboflebitis gepaard met een tumor. Stel daarom in deze gevallen aanvullende onderzoeken in om de aanwezigheid van een patiënt met een maligne neoplasma uit te sluiten.

Na verzakking van de ontstekingsprocessen kan de bloedcirculatie in het trombocytenvat hervatten als rekanalisatie heeft plaatsgevonden. Dit proces betekent de gedeeltelijke resorptie van een bloedstolsel met de constructie van nieuwe kleine haarvaatjes erdoorheen, waarvan het lumen zich in de loop van de tijd uitbreidt. Dit gebeurt ergens in de derde maand nadat de acute symptomen verdwijnen. Soms vindt geen rekanalisatie in het vat plaats. Bloedprogressie wordt uitgevoerd langs onderpand. Over resterende tromboflebitis kan alleen resterende verhoogde pigmentatie van het huidoppervlak in de projectie van de passage van de zieke ader worden aangegeven.

Symptomen van tromboflebitis

Symptomen van tromboflebitis zijn extreem variabel en zijn afhankelijk van de locatie van de aangedane ader. Aders van de onderste ledematen worden het vaakst getroffen. Tromboflebitis van oppervlakkige aderen en diepe aderen worden afzonderlijk geïsoleerd.

Veel voorkomende symptomen voor de manifestatie van de ziekte in acute vorm zijn het verschijnen van een hoge temperatuur tot 38 ° C, lichaamstemperatuur, algemene malaise, pijn in het gebied van het betreffende vat, een toename van regionale lymfeklieren.

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de ledematen

In de oppervlakkige aderen komt ontsteking met de vorming van een trombus het vaakst voor tegen de achtergrond van de reeds aanwezige lumenale varicose-expansie. Gekenmerkt door lokalisatie - het onderbeen en het onderste derde deel van de dij.

opmerkelijk:

1. De aanwezigheid van een duidelijke omtrek van het geëxpandeerde vaartuig in de vorm van een dicht warm koord of een langwerpige rij afgeronde balknooppunten. Wanneer de ledemaat een horizontale of verhoogde positie krijgt, verdwijnen de voelbare strengen niet, wat bovendien de vorming van een trombus in het vatlumen aangeeft. Bij aanhoudende ziekte neemt de omvang van de voelbare massa toe in lengte.

2. Acute pijn en roodheid van de huid langs het veranderde vat, zwelling van omringende weefsels.

3. Verhoogde pijn tijdens palpatie.

4. Beweging in de ledematen is niet verstoord, maar kan pijnlijk zijn.

5. Omringend weefsel bij ontsteking betrekken - periphrititis.

De temperatuur daalt geleidelijk tot normaal. Acute verschijnselen met kleine laesies en met de start van de behandeling, verdwijnen aan het einde van de derde week, wanneer het stolsel in het vatlumen ophoudt zich te vormen. De algemene tendens is echter dat tromboflebitis, eenmaal ontstaan ​​in een persoon met een bestaande spatiale expansie van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen, grote kansen heeft om opnieuw te verschijnen. En het zal een terugkerende tromboflebitis zijn.

Als het lumen van de ader aanvankelijk niet wordt vergroot, treedt de ontsteking, gevolgd door trombose, vaker op als er zich een infectieus brandpunt in de buurt bevindt (erysipelas, schimmellaesies, phlegmon van zachte weefsels, osteomyelitis) of na intraveneuze injectie.

In dit geval treden de symptomen van de onderliggende ziekte geleidelijk toe:

1. Het optreden van pijn van verschillende ernst in de loop van het vaartuig.

2. Roodheid van de huid en zwelling in pijngebieden.

3. De visuele manifestatie van de contouren van het schip. Palpatie van zijn geeft soms een gevoel van lineaire spanning.

4. Er kan een netwerk van verwijde oppervlakkige aders distaal zijn, niet eerder waargenomen.

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen met een ongewijzigd lumen moet worden onderscheiden van huidziekten met subcutaan weefsel en huiduitingen van andere ziekten. Het belangrijkste verschil is dat roodheid van de huid tijdens tromboflebitis beperkt is tot de contouren van de bloedvaten, het heeft niet de neiging uit te zetten en is van korte duur. Bovendien zijn de geïdentificeerde afdichtingen in de huid lineair.

In gevallen van de overgang van acute tromboflebitis naar etterende, er is de ontwikkeling van meerdere abcessen langs de schepen, is er een aanzienlijke verslechtering van de algemene toestand van de patiënt als gevolg van ernstige intoxicatie.

Als de ziekte van de oppervlakkige aderen van de ledematen een langdurige aard heeft, worden veranderingen in de omliggende weefsels ook geassocieerd met de pigmentatie die hierboven in de huid is beschreven. Subcutaan weefsel wordt verdicht en het dunner worden van de huid erboven draagt ​​bij aan de ontwikkeling van lang-helende trofische ulcera.

Complicaties van tromboflebitis van de oppervlakkige aderen zijn meestal lokaal van aard:

1. Cellulite.
2. Nat gangreen van de ledematen.
3. Diepe veneuze trombose.

Er zijn echter ook complicaties buiten de ledematen:

1. De verspreiding van de infectie naar de inwendige organen door de migratie van etterende emboli langs de bloedbaan (sepsis).
2. Longembolieën.

De laatste complicatie is uiterst zeldzaam vanwege de strakke fixatie van een bloedstolsel aan de bloedvatwand en de afwezigheid van skeletspieren daaromheen, die, hoewel samentrekkend, kan bijdragen aan hun scheiding met daaropvolgende migratie.

Diepe veneuze tromboflebitis

De ziekte is acuut. De kliniek en de intensiteit van de manifestatie hangen af ​​van de grootte van de trombus, de lokalisatie ervan, het totale aantal aderen dat betrokken is bij het ontstekingsproces.

1. De plotselinge verschijning van pijn in de spieren van het been "boog" karakter. De pijn neemt enigszins af met de horizontale en verhoogde positie van de ledemaat. Er kunnen pijnloze opties zijn, maar met de aanwezigheid van alle volgende symptomen.
2. Distaal van het pijnlijke gebied krijgt de huid van het onderbeen een cyanotische (cyanotische) kleur.
3. Het verschijnen van zwelling van het been. Om het te bepalen drukt u gewoon op de huid op de zijvlakken van het enkelgewricht. In deze plaatsen blijft een depressief kuiltje, dat geleidelijk verdwijnt. Aandacht vestigt op de spanning van de huid en zijn schittering.
4. Scherpe pijn bij het verminderen van de kuitspieren (een poging om op de tenen te gaan staan ​​of de schoen op het been te imiteren). Palpatie van deze spieren verhoogt de pijn aanzienlijk.
5. Symptoom van Mozes - pijn in de kuitspieren, met druk op hen in de richting van de voorstoten. Als je wordt gedrukt vanaf de zijkanten van het been, is er geen pijn of is het minimaal.
6. Symptoom Opitsa-Ramines - verhoogde pijn in de onderbenen wanneer lucht wordt gedwongen in de manchet van de tonometer, die boven de knie wordt aangebracht. De pijn wordt ondraaglijk als de druk hoger is dan 45 mm. Hg. Art.
7. Het symptoom van Lowenberg is een variatie op het vorige symptoom, met dit verschil dat de manchet bovenop het middelste derde deel van het scheenbeen wordt gelegd, waarbij de druk wordt verhoogd tot 60-150 mm Hg. Art. in de manchet. Deze variatie hangt af van de mate van ontwikkeling van skeletspieren en de ernst van veneuze insufficiëntie. Met een daling van de druk in de manometer neemt de pijn af.

Tromboflebitis van de dijader en diepe aders van het bekken

De ontwikkeling van tromboflebitis in de dijader tot de samenvloeiing van de diepe ader (het bovenste derde deel van de dij) erin, kan plaatsvinden zonder duidelijke klinische manifestaties, wat wordt verklaard door het ontwikkelde netwerk van collateralen. Er is een vage pijn in de spieren van het binnenoppervlak van de dij (adductorgroep), een uitbreiding van het netwerk van intracutane aderen. Oedeem van deze zone is mogelijk. Bij diepe palpatie van dit gebied is er pijn.

Tromboflebitis van het vat in het bovenste gedeelte, na een diepe ader en een oppervlakkige ader, wanneer het al de algemene femorale wordt genoemd, vloeit voort met levendiger klinische symptomen: pijn in alle delen van de ledemaat wordt intenser, cyanose neemt toe, oedeem neemt toe en de algehele lichaamstemperatuur stijgt aanzienlijk. Palpatie in de lies en daaronder kan een zegel zijn.

Tromboflebitis van de plaats van overgang van de dijbeenader naar de iliac is het moeilijkst. Als een bloedstolsel het lumen van het bloedvat niet volledig blokkeert, kan de pijn wazig zijn, vluchtig en vervolgens worden bepaald in het gebied van het heiligbeen en de onderrug en vervolgens in de lagere laterale delen van de buik (iliacale regio). Maar hun lokalisatie betreft slechts één kant van het lichaam. De patiënt klaagt over verslechtering van de algemene toestand, hoge temperatuur. De asymmetrie van de ledematen in grootte en kleur, de pijn ervan, maakt het echter mogelijk om een ​​schending van de bloedtoevoer in de hoofdader te vermoeden. Soms is de enige klinische manifestatie van de ziekte trombo-embolie van de longslagader en de takken ervan, vanwege de scheiding van een trombus van deze sectie, die de plotselinge dood van de patiënt veroorzaakt.

In het geval dat een bloedstolsel het lumen van de iliacale ader volledig bedekt, is er een helderder beeld dan bij een onvolledige sluiting:

1. Ernstig oedeem van de gehele ledemaat van de laesie met verspreiding naar het lichaam, in het vlees naar de lumbale en navelstreek. Uitwendige geslachtsorganen zijn ook uitgesproken gezwollen. De dichtheid van oedeem neemt met de tijd toe, de huid wordt glad en glanzend.

2. In dezelfde gebieden wordt de huidskleur bleek aards (wit flegma) of blauwpaars (blauwe flegma).

Witte slijm veroorzaakt door gelijktijdige reflex samentrekking van het lumen van de slagaders. Daarom is er geen gemerkt oedeem mee en is het verloop van tromboflebitis gunstiger.

Blauwe phlegmasy heeft een negatieve prognose vanwege een meer uitgesproken oedeem, met een groter risico op het bevestigen van vochtig gangreen. Intradermale bloedingen worden waargenomen, die samenvloeien om velden te vormen. De epidermis van bloedingen exfolieert oedemateus hemorrhagic vloeistof met de vorming van blaren. Pijn is intens.

3. De saphena worden belast en hun lumen wordt vergroot.

4. De temperatuur stijgt tot 40 ° C. Symptomen van massale intoxicatie nemen geleidelijk toe. Dit manifesteert zich in wat verzachtende pijn en het optreden van algemene zwakte, adynamie, lethargie, onverschilligheid.

Differentiëren van diepe veneuze trombose van de extremiteiten moet:

1. Met arteriële trombose.
2. In strijd met lymfedrainage, leidend tot de zogenaamde "olifantigheid".
3. Met diep intermusculair hematoom.
4. Phlegmon diep zacht weefsel ledematen.
5. Met myositis van verschillende oorsprong.
6. Met goedaardige en kwaadaardige tumoren, het zachte weefsel van de ledematen.
7. Met manifestaties van congestief hartfalen.
8. Met neurologische aandoeningen, zoals: ischias, femorale neuritis.
9. Met verschillende systemische aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Thrombophlebitis mesenteriale aderen

Tromboflebitis van deze plaatsen van het veneuze bed is zeldzaam en de symptomen liggen dicht bij de kliniek van trombose van dezelfde aderen.

In tegenstelling tot trombose van slagaders in deze lokalisatie, verloopt de ziekte zonder een duidelijk klinisch beeld: in de vorm van saaie buikpijn zonder duidelijke lokalisatie gedurende meerdere dagen op een rij. De buik wordt opgezwollen door een overtreding van de passage van de darm. Een sterke exacerbatie in de vorm van een opkomend patroon van "acute buik" en massale intoxicatie, duidt reeds op het begin van complicaties, zoals intestinale gangreen met daaropvolgende diffuse peritonitis. Vaak is hulp in dergelijke gevallen niet langer mogelijk.

Portal vein thrombophlebitis

Het komt voor in septische condities, met kwaadaardige laesies van de lever en de pancreaskop, met cirrose van de lever, chronische pancreatitis.

1. Een toename van de grootte van de buik in een korte tijd als gevolg van ascites (vrije vloeistof in de buikholte).
2. Ernstige pijn in het rechter hypochondrium.
3. Een sterke stijging van de temperatuur tot 40 ° С.
4. Uitvoering van de contouren van de subcutane aders van het voorste oppervlak van de buik, in de navelstreek.
5. Enorme intoxicatie, braken met bloed.

Hemorrhoidal Vein Thrombosis

Het vereist een geschiedenis van aambeien.

1. Het uiterlijk van acute pijn in de anus.
2. Mogelijk erge jeuk daar.
3. Uitwendige knopen nemen toe, worden dicht aanvoelend, heet.
4. Met het verslaan van de interne knooppunten - deze laatste kunnen uitvallen.
5. Defecatie brengt een aanzienlijke toename van pijn teweeg.
6. Vloeibaar bloed verschijnt in de ontlasting.
7. De totale lichaamstemperatuur stijgt.

In de uitkomst van alle tromboflebitis wordt post-tromboflebitisch syndroom afzonderlijk geïsoleerd.

Het wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van een omgekeerde bloedstroom van diepe aderen naar de oppervlakkige door het functionele falen van de veranderde bloedvaten. Dit leidt tot secundaire varikeuze saphenen, verhoogd oedeem, ischemie en sclerose (verdichting) van weefsels met de verdere vorming van trofische ulcera.

Diagnose van tromboflebitis

Om de diagnose te verduidelijken, is het naast klinische manifestaties noodzakelijk om aanvullende methoden voor laboratorium- en instrumenteel onderzoek te gebruiken. Het doel is om de aanwezigheid van een bloedstolsel in het lumen van de ader te bevestigen, de lengte ervan te bepalen, het risico van scheiding van de wand te beoordelen met verdere vooruitgang langs de bloedbaan.

Gebruik hiervoor:

1. Bloedonderzoek op stollingsfactoren (fibrinogeen, plasmatolerantie voor heparine, anti-plasmine activiteit in plasma, bepaling van trombusvormingstijd, aggregaatcapaciteit van bloedplaatjes, enz.).

2. Vasculair onderzoek met behulp van ultrasone methoden: Doppler-echografie en dubbelzijdige angioscanning van de aderen.

3. Röntgenmethoden met behulp van contrast en zonder: computertomografie, CT-angiografie.

4. Radionuclidediagnostiek met behulp van een radioactieve isotoop van jood (131) en gemerkt fibrinogeen (Tc 99).

Behandeling van tromboflebitis

Behandeling thuis en op poliklinische basis is toegestaan ​​in gevallen van verlies van de oppervlakkige vaten van de voet en het onderbeen, de hand en de onderarm.

In deze gevallen wordt de actieve modus van de patiënt opgeslagen. Aanbevolen lokale blootstelling aan verkoudheid met aanbrengen op het aangetaste gebied zalf heparine, troksevazina. Om pijn en zwelling te verminderen, geven ledematen een verhoogde positie. Daarnaast is orale toediening van ontstekingsremmende geneesmiddelen, vasotone middelen (escuzan, anaverol, venoruton) voorgeschreven. Met de betrokkenheid van het omringende weefsel bij ontsteking (periflebity), wordt antibiotische therapie voorgeschreven. Nadat de acute fase is verdwenen, wordt fysiotherapie op grote schaal gebruikt om complicaties te voorkomen en resterende effecten te minimaliseren (magnetische therapie, impulsstromen). Om rust in het getroffen gebied te krijgen, wordt aanbevolen dat de elastische bandage niet te strak is.

Behandeling van diepe veneuze tromboflebitis en met een enorme oppervlakkige laesie, mag alleen in het ziekenhuis worden uitgevoerd.

Voor spoedoperaties zijn er indicaties in de vorm van progressieve trombose (zowel oppervlakkige als diepe aderen) met de dreiging van trombo-embolische complicaties. In deze gevallen, produceren embolectomy van verschillende benaderingen.

Soms worden, door de ernst van de toestand van de patiënt en de aanwezigheid van ernstige comorbiditeiten, hulphandelingen uitgevoerd:

1. Gedeeltelijke occlusie van de hoofdader met behulp van zijn plicatie.

2. Implantatie van intracaval-paraplufilter.

Deze interventies verminderen het risico op trombo-embolische complicaties.

In het geval dat tromboflebitis gecompliceerd wordt door lokale processen, worden ze gereorganiseerd, door dissectie, excisie, drainage. Als het purulente proces het meest uitgesproken is in de wand van de ader, wordt het verwijderd.

Met de ontwikkeling van gangreen met de dreiging van sepsis, wordt amputatie uitgevoerd.

Conservatieve behandeling in het ziekenhuis, tot de reeds beschreven geneesmiddelen (ontstekingsremmende geneesmiddelen, antibiotica), wordt aangevuld door het gebruik van novocaïne-blokkades om collaterale circulatie te activeren, waarbij niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt.

Het gebruik van disaggregerende geneesmiddelen (reopolyglukine, trental) wordt veel gebruikt.

Onder controle van bloedcoagulatieparameters worden anticoagulantia voorgeschreven. Mogelijke hirudotherapie in aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik van anticoagulantia.

Voer massale ontgiftingstherapie uit tot aan de "kunstnier".

vooruitzicht

Rechtstreeks afhankelijk van de locatie, de uitgestrektheid van het proces, de tijdigheid van de gestarte behandeling, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Tromboflebitis wat is deze ziekte

Wat voor soort ziekte is tromboflebitis?

Als u werk hebt dat te maken heeft met langdurig staan ​​op één plek, als u lijdt aan hart- of bloedaandoeningen, als u gewonde benen heeft, of als uw benen zwaar worden en uw benen zich 's avonds pijn doen, lees dan dit artikel. Informatie over tromboflebitis is niet overbodig, omdat al het bovenstaande bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van deze ziekte.

Tromboflebitis is een ontsteking van de veneuze wand, gevolgd door de vorming van een bloedstolsel - een bloedstolsel. Meestal gebeurt dit met de aderen van de benen. Tromboflebitis treedt op als de bloedcirculatie verminderd is. Stagnerend bloed irriteert de wanden van de aderen en de vorming van een bloedstolsel begint.

De manifestatie van tromboflebitis hangt af van waar precies het bloedstolsel is gevormd. Dit kunnen oppervlakkige aderen zijn, of ze kunnen diep zijn. Als er zich tromboflebitis ontwikkelt in de hoofdaderen van de benen, kan dit levensbedreigend zijn.

Als er zich tromboflebitis ontwikkelt in de oppervlakkige aderen van de benen, zijn uw aderen hoogstwaarschijnlijk al enige tijd aangetast door spataderen. Een gewone saphena wordt beschouwd als de gebruikelijke plaats voor de vorming van bloedstolsels. Je lichaamstemperatuur kan oplopen tot achtendertig graden. In de plaats van het optreden van een bloedstolsel, de huid roodheid, zwelling vormen. Wenen voelt strak aan, het aanraken veroorzaakt pijn. Deze foto kan tot drie weken worden bekeken. Deze tijd is nodig voor de uiteindelijke vorming van een bloedstolsel. Dan verdwijnt de ontsteking meestal, maar deze ader zal periodiek ontstoken raken.

Tromboflebitis kan ook in de aderen van het been worden gevonden. In dit geval hangt het proces af van het aantal aderen dat door de ziekte wordt aangetast. Maar in ieder geval voel je meteen een scherpe pijn in het kalf, hoogstwaarschijnlijk zal de lichaamstemperatuur stijgen. De drumstick kan opzwellen. Uitwendig verwijde aderen worden zichtbaar in een paar dagen. Op deze plaatsen zal de temperatuur lokaal worden verhoogd. Als je van achteren op het scheenbeen drukt, zal het heel pijnlijk zijn, terwijl knijpen van de zijkanten geen onaangename sensaties teweegbrengt. Dit is het belangrijkste symptoom, dat wordt bepaald door tromboflebitis van de diepe spieren van het been.

In het geval dat tromboflebitis zich ontwikkelt in de dijader voordat de diepe ader erin stroomt, kan deze volledig onmerkbaar voor u vloeien. Dit proces wordt gekenmerkt door pijn aan de binnenkant van de dij, kleine zwelling en spataderen.

Tromboflebitis kan beginnen en boven de samenvloeiing van de diepe dijader. Dan kun je opzwellen en het blauw van de hele ledemaat bedekken. Je lichaamstemperatuur stijgt, koorts verschijnt. Na een paar dagen zal de zwelling beginnen af ​​te nemen. Dit komt door het feit dat het bloed door de extra aderen stroomt.

Het meest ernstige en gevaarlijke beloop van tromboflebitis is tromboflebitis in het iliac-femorale segment van de hoofdader. Ten eerste kunt u pijn in de onderrug hebben, onderbuik aan de kant waar zich een bloedstolsel heeft gevormd. De algemene toestand verslechtert, de lichaamstemperatuur stijgt licht. Als een bloedstolsel het lumen van de ader volledig bedekt, dan zwellen het been en de lies, er is hevige pijn in de onderbuik. Het oedeem wordt geleidelijk dichter, de kleur van de ledemaat wordt wit of omgekeerd paars. De temperatuur stijgt sterk tot 39 graden, koorts verschijnt.

Wat kan u bedreigen met tromboflebitis?

Het meest vervelende dat kan gebeuren is als een bloedstolsel afbreekt en de longslagader verstopt. Deze toestand brengt de dood met zich mee.

Gangreen kan ook beginnen. Bloedcirculatie in de ledematen is verstoord en dit veroorzaakt een ophoping van lichaamsvloeistoffen in de spieren. Het been zwelt bijna verdrievoudigd, de bloedvaten worden gecomprimeerd. In geval van infectie begint gangreen.

Als acute tromboflebitis niet wordt genezen zoals zou moeten, blijft het post-tromboflebitische syndroom over. Tegelijkertijd doet de extremiteit pijn, zwelt, aders strekken zich uit. De huid van deze ledemaat wordt erg dun, en elke kleine wond kan zich uiteindelijk ontwikkelen tot een zogenaamde trofische zweer.

Raadpleeg voor gebruik eerst een specialist.

Auteur: Pashkov M.K. Inhoud coördinator.

Tromboflebitis. Wat is deze ziekte?

Onder tromboflebitis begrijpen de vorm van ontsteking, die naar de veneuze wand verwijst. Vervolgens vormen zich bloedstolsels in het lumen. Dit zijn bloedstolsels. Zo'n ziekte in de moderne wereld kan heel vaak worden tegengekomen. Het eerste dat de ziekte beïnvloedt zijn de aderen en, in verschillende delen van het lichaam.

Oorzaken van de ziekte

De oorzaken van tromboflebitis bestaan ​​voornamelijk uit het verschijnen van stagnatie van de bloedstroom in de aderen. Dit is een gevolg van een andere ziekte, die spatader wordt genoemd. Intraveneuze injecties worden zeer frequente gevallen van tromboflebitis wanneer druppelaars worden geplaatst of chirurgische ingrepen worden uitgevoerd. Vaak veroorzaakt de ziekte complicaties als er verwondingen zijn die leiden tot vasculaire schade. Heel vaak kan tromboflebitis botfracturen compliceren. Dit is een acute tromboflebitis van de onderste ledematen, waarvan de symptomen en behandeling bij een specialist verkrijgbaar zijn. In dit geval wordt langdurige immobilisatie uitgevoerd, daarom raken de ledematen verstopt met bloedstolsels. Mensen met een inactieve levensstijl, die overgewicht hebben, vallen in de risicogroep voor tromboflebitis. Dit zijn de meest voorkomende oorzaken van tromboflebitis van de onderste ledematen.

Menselijke ziekten en behandeling

Aders van oppervlakkige en diepe aard worden door de ziekte aangetast. Wanneer tromboflebitis wordt gevonden in oppervlakkige vaten, wordt de aanwezigheid van pijnlijke verdichting langs de doorgang van de gehele ader bepaald. Het gebeurt dat het getroffen gedeelte van de huid. Het is mogelijk om een ​​toename in de lichaamstemperatuur van de patiënt waar te nemen. De volgende fase van tromboflebitis zal de chronische vorm zijn. De symptomen zijn bijna hetzelfde. Van chronische tromboflebitis tot de acute fase moet het nog handmatig worden ingediend, tenzij de behandeling op tijd is gestart. Het is noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen en een gekwalificeerde behandeling te zoeken. Er is een speciale differentiële diagnose van tromboflebitis.

Wanneer de acute vorm optreedt, wordt strikte bedrust voorgeschreven als behandeling. Dan is het belangrijkste om te zien dat de ledematen boven de positie van het lichaam waren. Krachtige antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven. Met lokale behandeling, wikkel de getroffen gebieden met zalven. Elke dag monitoren artsen het vermogen van bloed om te stollen. Om de bloedstolsels van vitale organen te verwijderen, wordt de endovasale methode gebruikt. Dit is een directe manier om levens te redden.

Tromboflebitis - hoe manifesteert het zich?

Wat is deze ziekte?

Velen van ons voelen zich 's avonds zwaar in de benen en soms doffe boogpijn. Dit is hoe werkende aderen zichzelf verklaren. Dit is vooral bekend bij degenen die bijna de hele werkdag op een bureau zitten of staan. Maar als, naast het trekken van pijn, zwelling, koorts, koude rillingen, de aderen ontstoken zijn en tromboflebitis zich ontwikkelt.

Tromboflebitis is een ontstekingsziekte van de aderwand, waarbij zich bloedstolsels vormen in de aangetaste gebieden Trombus van tromboflebitis, onderste ledematen, lichaamstemperatuur