Hartpijn van een andere pijn - hoe te onderscheiden?

Als een persoon pijn in het hart heeft, kan dit duiden op de ontwikkeling van een ziekte van het cardiovasculaire, nerveuze, endocriene of botsysteem. Maar het belangrijkste is dat mensen hartpathologie veroorzaken. De belangrijkste kenmerken zijn druk, branden of acute pijn van verschillende intensiteit. Maar om een ​​diagnose te stellen en de exacte oorzaak van pijn te achterhalen, kan dit alleen aan een hooggekwalificeerde arts worden verteld.

Hartaanval

Een hartaanval is een van de meest voorkomende oorzaken van ongemak op de borst. De definitie heeft een collectief karakter dat de acute toestand beschrijft van verschillende pathologieën van het hart. Bijvoorbeeld een acuut tekort aan zuurstof aan hartweefsels, resulterend in ischemie en vervolgens necrose.

De belangrijkste tekenen dat het het hart is dat pijn doet zijn:

• Druk op pijn. Met dergelijke pijn is het moeilijk om precies te beschrijven waar het pijn doet, omdat ongemak leidt tot de handen, nek, rug en onderkaak. De conditie is vooral uitgesproken aan de linkerkant van het lichaam.
• Ongemak ontstaat na fysieke of psycho-emotionele overbelasting. De pijn wordt verlicht door nitroglycerine of verdwijnt vanzelf.
• De aandoening gaat gepaard met kortademigheid, overmatig zweten en overgeven. Dyspnoe kan zelfs in rust of onder lichte inspanning voorkomen.
• Tegen de achtergrond van pijn op de borst verschijnen moeheid, vermoeidheid of slaperigheid.
• In zeldzame gevallen gaat pijn op de borst gepaard met impotentie. Dit komt door de obstructie van de grote schepen.
• De ontwikkeling van oedemen in het hele lichaam. Dit criterium is het belangrijkste teken dat het hart pijn doet. Meest uitgesproken op de onderste ledematen en het gezichtsveld.
• Ochtend tijd van de dag. Op dit moment is de meest voorkomende pijn veroorzaakt door ischemie van het hart en hoge bloeddruk.
• Een kortstondige stopzetting van de ademhalingsactiviteit tijdens de slaap, vergezeld van constante pijn op de borst, duidt op cardiale etiologie van ongemak.

Als iemand een van deze symptomen heeft gevonden, is het aan te bevelen om onmiddellijk een arts te raadplegen. De specialist kan precies uitvinden wat de pijn veroorzaakte en hoe ermee om te gaan.

ontsteking

Hartpijn kan worden geassocieerd met de ontwikkeling van het ontstekingsproces, als gevolg van infectie in het menselijk lichaam, een hartaanval of een kwaadaardige tumor. Ontstekingen kunnen worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

• Myocarditis. Acute ontsteking van de hartspier, gekenmerkt door pijnlijke pijn met tintelingen in de regio van het hart. Het neemt toe tijdens lichamelijke inspanning. Een onderscheidend kenmerk is dat het ongemak niet overgaat na het nemen van nitroglycerine.
• Pericarditis. Het ontstekingsproces, dat is gelokaliseerd in de buitenste rand van het hart - het hartzakje. De pijn die tegelijkertijd is gemorst, kan zich uitbreiden naar de nek, linkerarm, schouderblad en de hele borst. Bij slikken, niezen of hoesten neemt het ongemak enorm toe. De patiënt heeft koorts, een verhoogde hartslag, kortademigheid.

Het onderscheidende kenmerk van ontsteking van het hartweefsel is aanhoudende pijn die niet kan worden verlicht door nitroglycerine. In een dergelijke situatie moet u niet proberen het probleem zelf aan te pakken en een cardioloog raadplegen.

Valve pathologieën

In het hart bevinden zich vier verschillende kleppen die ongemak kunnen veroorzaken als ze hun functies schenden. De pijn in dit geval manifesteert zich mogelijk niet voor lange tijd en intensiveert dan scherp tot een ondraaglijke toestand. Het gaat gepaard met de volgende symptomen:

• duizeligheid;
• kortademigheid;
• verhoogde pijn tijdens inspanning;
• verstoring van een ritme van hartslag;
• algemene malaise, zwakte.

De ziekte kan een persoon lange tijd begeleiden, waardoor het hartfalen wordt. Wanneer dit wordt waargenomen oedeem, obesitas en een opgeblazen gevoel.

cardiomyopathie

De ziekte treedt op als gevolg van ondervoeding van myocardcellen of de vorming van een tumor. Maar in de klinische praktijk wordt de ziekte gekenmerkt als een pathologie van onbekende oorsprong. Cardiomyocyten worden gedistrofieerd, wat leidt tot een verminderde functie van het hart.

Het is moeilijk om te bepalen of dergelijke pijn de oorzaak is van hartziekten, omdat de aard van het ongemak constant verandert, afhankelijk van het stadium van de cardiomyopathie. De pijn wordt niet verlicht door nitroglycerine en neemt niet toe bij lichamelijke inspanning.

De volgende symptomen zijn inherent aan onaangename gewaarwordingen:

• pijn verandert en manifesteert zich op verschillende manieren;
• ongemak is mild, maar verdwijnt overdag niet;
• bestraling aan de linkerkant van het lichaam.

In de laatste stadia wordt de pijn paroxysmaal en neemt deze toe na fysieke overbelasting. De laesie wordt gelokaliseerd in het gebied van het hart en spreidt zich niet uit naar andere delen van het lichaam.

aritmie

Aritmie is een overtreding van het normale ritme van de hartslag. Deze toestand gaat gepaard met een onaangenaam gevoel in de borst. De aard van de pijn hangt af van de oorzaak van de aritmie:

• hoge druk;
• hormonale stoornissen;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem van het lichaam;
• obesitas;
• kwaadaardige tumoren;
• medicamenteuze therapie;
• slechte gewoonten (roken, alcoholisme);
• stofwisselingsstoornissen.

De aanwezigheid van aritmie wordt alleen bevestigd wanneer onderzocht door een arts met behulp van instrumentele diagnosemethoden, omdat het gemakkelijk verward kan worden met andere hartaandoeningen.

Hartziekte

Deze pathologie wordt meestal gevormd tijdens de vorming van de foetus en verschijnt niet in de loop van de volwassenheid. Maar in zeldzame gevallen kunnen hartafwijkingen de dood veroorzaken.

Symptomatologie van de ziekte is typisch: hypertensie, zwelling in de benen, pijn van een andere aard. Behandeling van aangeboren of verworven afwijkingen bestaat uit chirurgie of symptomatische therapie. Het kan alleen worden gediagnosticeerd na een volledige diagnose van het cardiovasculaire systeem.

Linker klep verzakking

Ernstige pathologie die de linker hartklep beïnvloedt. Het wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• ernstige duizeligheid;
• tachycardie (hoge hartslag);
• migraine, aanhoudende pijn in het hoofd;
• bewustzijnsverlies, flauwvallen;
• gebrek aan lucht, kortademigheid.

De pijn in het hart neemt niet toe met inspanning en heeft een knellend of pijnlijk karakter. Het wordt niet gestopt door nitroglycerine en manifesteert paroxysmaal.

Aortastenose en verstopping van de longslagader

De vernauwing van het arteriële lumen in het klepgebied wordt aortastenose genoemd. In het beginstadium wordt pijn niet uitgedrukt door specifieke tekenen: pijn op de borst, gebrek aan lucht, vermoeidheid en duizeligheid. Na verloop van tijd gaat de pathologie in een acuut stadium wanneer de pijn ondraaglijk wordt. In zo'n toestand dreigt de patiënt flauw te vallen, vooral als de situatie dramatisch verandert.

Wanneer de longslagader wordt geblokkeerd tijdens inademing, treedt een scherpe pijn achter het borstbeen op. De pijn straalt niet uit naar de scapula, linkerarm of nek en wordt niet door medicatie bijgesneden. Als de juiste maatregelen niet tijdig worden genomen, kunnen zich complicaties voordoen:

• tachycardie;
• zuurstof verhongering;
• hypotensie;
• cyanose van de huid.

In dergelijke gevallen is onmiddellijke medische hulp vereist.

Andere redenen

De aorta bevindt zich zeer dicht bij het hart en alle pathologieën van dit vat worden gewoonlijk hartaandoeningen genoemd.

Het is belangrijk! Vaak worden aortale laesies te laat gedetecteerd, wanneer de moderne geneeskunde niet langer kan helpen. Daarom is het erg belangrijk om het in de vroegste stadia te identificeren.

Dergelijke situaties omvatten de scheiding van de wanden van de aorta tijdens het aneurysma. De aandoening gaat gepaard met ondraaglijke pijn, waardoor een pijnlijke schok ontstaat en een persoon het bewustzijn verliest. In de meeste dergelijke situaties eindigt het verhaal in de dood.

Maar fouten gebeuren in de veronderstelling van diagnose. Soms gaan mensen ervan uit dat ze een slecht hart hebben, maar het blijkt dat dit een heel andere pijn is. Deze pathologieën omvatten de volgende ziekten:

• Intercostale neuralgie. De pijn wordt verergerd door hoesten of diep ademhalen. De conditie kan niet meer dan vijf dagen veranderen. Lokalisatie in de bovenste kist.
• Osteochondrose. Het kan worden verward met hartafwijkingen als de laesie zich in het thoracale of cervicale gebied bevindt. Pijn neemt toe met beweging of scherpe hoeken van het lichaam.
• Neuroses. Soms zijn er in het autonome zenuwstelsel aandoeningen waarbij het hart of de maag pijn doet, daarnaast worden vaak paniekaanvallen waargenomen.
• Ziekten van de longen. De beginfasen van de ontwikkeling van pleuritis of acute pneumonie hebben vergelijkbare symptomen met hartpathologieën. Het is mogelijk om ze te onderscheiden als ze alleen een roentgenoscopie hebben gemaakt en een elektrocardiogram hebben verwijderd.

Als iemand vermoedt dat het hart pijn doet, is het raadzaam zo snel mogelijk contact op te nemen met een specialist. Probeer het probleem niet zelf op te lossen of thuis te behandelen. Dit zal veel complicaties vermijden.

Hoe onderscheid je hartpijn van niet-hartpijn?

Hart- en vaatziekten zijn een van de belangrijkste doodsoorzaken: meer dan de helft van degenen die zijn gestorven aan natuurlijke oorzaken worden het slachtoffer.

Veel factoren leiden tot hun ontwikkeling, variërend van aangeboren pathologieën en eindigend met stress en een abnormale levensstijl. Een van de eerste symptomen is pijn in het hart.

Pijn op de borst betekent echter niet altijd hartproblemen: vergelijkbare problemen met de wervelkolom, ademhalingsorganen, gastro-intestinale tractus, neurologische aandoeningen.

Hoe heeft het hart pijn bij verschillende ziekten, op welke gronden kan hartpijn worden onderscheiden van niet-hartpijn en wat te doen bij plotselinge hartpijn?

Hartpijn symptomen

Niet altijd zijn de eerste tekenen van ernstige ziekte uitgesproken. In veel gevallen doet het hart jarenlang praktisch niemand pijn, soms doet het pijn of herinnert het zich elke dag aan andere onplezierige gevoelens, zoals kou, zwaarte, een gevoel van knijpen in de borstkas.

Een bezoek aan een cardioloog om te controleren of er sprake is van ernstige onregelmatigheden in het werk van het cardiovasculaire systeem is noodzakelijk als u de volgende symptomen in uzelf ziet:

• Na lichamelijke inspanning of in geval van nerveuze overbelasting in de borstkas, trekt het, verplettert of brandt en is de colitis misselijk;
• Tijdens het eten, wandelen, lachen begint de kortademigheid op het eerste gezicht;
• Er is verhoogde vermoeidheid;
• Erectiestoornissen bij mannen;
• Gevoelloosheid van de ledematen, blauw aan de basis van de nagels;
• Snurken en slaapapneu, vooral in rugligging;
• Oedeem, vooral oedeem van de voeten en handen. In de vroege stadia zijn ze alleen merkbaar door indirecte tekenen - de schoenen beginnen te drukken, de ringen snijden in de vingers. Maar zelfs licht oedeem is een zeer ernstig symptoom, dat spreekt van stoornissen in de bloedsomloop.

Een bezoek aan een cardioloog, de juiste diagnose en tijdige voorgeschreven therapie kan het leven van de patiënt redden.

Oorzaken van pijn op de borst Geassocieerd met het hart

Niet alle pijn aan de linkerkant van de borstkas - hart.

De meest voorkomende hartoorzaken kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen:

Gezondheid, geneeskunde en levensduur Nieuws

Interessante, nuttige en noodzakelijke informatie voor uw gezondheid.

Pijn op de borst - het betekent dat het hart niet in orde is. Als alles zo eenvoudig was! Het menselijk lichaam is complex, en vaak kan de pijn op één en dezelfde plaats volledig over verschillende ziekten spreken. Om niet opnieuw in paniek te raken en tegelijkertijd het begin van een ernstige ziekte niet te missen, proberen we te leren hoe we verschillen kunnen identificeren.

Hart of osteochondrose?

Borstbeenpijn veroorzaakt heilige gruwel - wat als het het begin is van een hartaanval of een teken van een gevaarlijke hartziekte? Echter, niet altijd geeft dit soort pijn het hart. De statistieken melden vrolijk dat meer dan 50% van de mensen die naar de dokter gingen voor hartproblemen, eigenlijk een volledig gezond hart hadden, maar een ongezonde ruggengraat. Voor een aantal mensen die bijzonder achterdochtig en ver van de geneeskunde staan, leidde het vonnis van de artsen tot afwijzing: ze geloofden niet dat de dokter bekwaam was en bleven hartremedies ontvangen, ondanks het feit dat ze duidelijk niet werkten en de pijn niet verlichtten. Op onze site a2news.ru besteden we vaak aandacht aan de juiste diagnose. We zullen proberen uit te zoeken hoe we echte hartpijn kunnen onderscheiden van andere ziekten.

In feite kan pijn in het hart banale osteochondrose veroorzaken. Het is een feit dat osteochondrose bij de ontwikkeling en verergering ervan kan leiden tot knijpen van de zenuwwortels. Pijn hiervan kan niet alleen in de rug verschijnen, maar ook in de omliggende gebieden. In het interval tussen de wervelkolom en het hart is er een opeenhoping van neurale verbindingen - op het niveau van het bovenste deel van de thoracale en lagere delen van de cervicale wervelkolom. Jamming in dit gebied leidt tot hartsyndroom - pijn in het hart, wat niet echt is.

En met echte hartproblemen en met osteochondrose kan de pijn zwak en sterk zijn, geven aan de nek, arm en schouder.

Hoogwaardige bescherming tegen ddos-aanvallen

Het goede nieuws is dat het moeilijk is om ware hartpijn te onderscheiden van valse pijnen, maar dat kan. Het belangrijkste is: raak niet in paniek en let op een aantal symptomen. Dus, met echte angina pijnen:

• paroxysmale;
• begint vaak met fysieke inspanning (hardlopen, traplopen) of na opwinding en mentale overspanning;
• de aanval wordt snel verwijderd door nitroglycerine te nemen.

Pijn bij cardiopathie veroorzaakt door osteochondrose:

• zijn lang - ze kunnen geen momenten duren, maar uren, weken, maanden.
• treden op wanneer scherpe bewegingen in de cervicale en thoracale gebieden - hoofd draaien, handbewegingen, hoesten, met een ongemakkelijke houding - uren achter elkaar op de computer zitten kan wel eens pijn veroorzaken.
• Nitroglycerine helpt niet, maar is een effectieve manier om te helpen bij osteochondrose, zoals massage en gymnastiek.
• ECG is normaal.

Osteochondrose kan op jonge leeftijd verschijnen. Maar het vordert langzaam en kan in de loop van de jaren niet worden gevoeld. En hij zal zichzelf op de leeftijd van 30-50 herinneren aan dergelijke hartaandoeningen, waardoor paniek en angst ontstaat. Het is belangrijk om osteochondrose niet als een triviale ziekte te behandelen, maar om voortdurend therapeutische oefeningen uit te voeren om aanvallen te voorkomen.

Hart of maag?

De meest onaangename verrassing is een aanval van een infarct, vermomd als maagpijn. Daarom is het belangrijk om de tekenen te kennen die een aanval van gastritis of een maagzweer van een hartaanval onderscheiden. In beide gevallen kan de pijn acuut zijn, dolkachtig of dof, pijnlijk. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan andere gerelateerde tekens:

• met gastritis en zweerpijn in het hartgebied verschijnen in verband met voedselinname - op een lege maag of direct na het eten.
• pijn wordt niet verlicht door nitroglycerine.
• vaak vergezeld van andere symptomen - misselijkheid, zwaar gevoel in de maag, braken, brandend maagzuur, oprispingen, onaangename smaak in de mond.

Angst voor de dood, paniek en ernstige zwakte zijn kenmerkend voor echte hartpijn en een hartaanval.

Onlangs komt gastro-oesofageale reflux steeds vaker voor. En bijna de helft van de gevallen van pijn op de borst behoort hem toe. Bij reflux wordt maagzuur in de slokdarm gegooid. En dit veroorzaakt pijn in het borstbeen, heel vaak vergelijkbaar met branden. Interessant is dat de pijn kan geven in de linkerhelft van het lichaam - arm, schouder, nek, kaak, ribben. Het is vergelijkbaar met een hartaanval of angina en zorgt ervoor dat een ambulance wordt gebeld. Het is niet nodig om zonder te doen: de symptomen zijn vergelijkbaar, en om van de twijfel af te komen, moet een ECG worden genomen.

Hart of longen?

De longen en het hart zijn nabij. Daarom worden longproblemen vaak gemaskeerd als hartpijn. Vooral als het gaat om laesie van de linkerlong.

Bij linkszijdige longontsteking (ontsteking van de longen) kan pijn in de linkerhelft van de borstkas ontstaan. Maar longontsteking is ook kenmerkend:

• hoesten;
• hoge temperatuur - tot 38 graden en hoger;
• zwakte;
• zwakte;
• rillingen;
• lawaai in de longen;
• ongelijke opkomst van de borst.

Maar dergelijke uitgesproken symptomen zijn mogelijk niet aanwezig bij ouderen, bij wie pneumonie vaak voorkomt en zonder koorts verloopt. Daarom moet de combinatie van pijn in het hart en tekenen van verkoudheid worden beschouwd als een mogelijke longontsteking. Het is de moeite waard om een ​​röntgenfoto te maken.

Pleuritis is een ontsteking van de pleurale membranen van de longen. Met linkse pleuritis neemt de pijn in de regio van het hart toe met inspiratie. Als dit aangeeft:

• droge hoest;
• hoge temperatuur;
• pijn op de borst in het algemeen, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van pleuritis met behulp van röntgenstralen uit te sluiten.

Hart of neuralgie?

Neuralgie wordt gekenmerkt door paroxysmale of pijnlijke pijn langs de zenuwen. Neuralgie kan gepaard gaan met brandend, tintelend gevoel, kippenvel, gevoelloosheid. Als het pijnlijke proces zenuwen en zenuwuiteinden in de borst omvat, kan de pijn heel goed op het hart lijken. Vooral gebeurt dit met intercostale neuralgie. De pijn kan worden gegeven onder de scapula, in de onderrug.

Verschillen in pijn met neuralgie:

• pijn neemt toe met naar de zijkant buigen;
• zij verzaakt niet in vrede en kan 's nachts pijnigen;
• neemt toe met een verandering in lichaamshouding, lopen, diep ademhalen en uitademen;
• pijn kan toenemen bij agitatie;
• langdurige pijn;
• wanneer je op de intercostale ruimtes drukt, begint de pijn sterker aan te voelen.

De pijn in het hart duurt niet lang en verdwijnt binnen 3-5 minuten. Het wordt geëlimineerd door het nemen van validol, nitroglycerine. Geen enkel lichaam en bewegingsveranderingen beïnvloeden de pijn. Bovendien kan het ritme, de puls, de druk veranderen.

Voor een meer accurate diagnose is het noodzakelijk om een ​​ECG, MRI, X-ray te maken. Meestal komt neuralgie voor bij oudere mensen. Het kan voorkomen bij mensen op een actieve leeftijd. Bij kinderen gebeurt het bijna nooit.

Hart of zenuwen?

Pijn in het hart kan niet over zijn ziekte praten. Heel vaak gaan zenuwziekten - neurosen, neurasthenie, depressie - gepaard met dergelijke pijnen. Een van de meest onbegrijpelijke en diverse manifestaties van ziekten - vegetatieve dystonie - gaat ook vaak gepaard met pijn in de regio van het hart. De laatste kan zich manifesteren als drukstoten en hartritmestoornissen, wat het beeld verwart en een complete illusie van hartproblemen creëert, die in feite niet aanwezig zijn. In dit geval kun je echt praten over psychosomatiek en dat alle ziekten van zenuwen zijn.

Neurose en neurasthenie kunnen leiden tot de zogenaamde neurose van het hart. In dit geval treedt bij elke opwinding en elke gebeurtenis een neurotische reactie op, die hartkloppingen, drukstoten, hartzeer veroorzaakt. Het is opmerkelijk dat het patiënten met een hartneurose zijn die duidelijk hartslag voelen: door hun uitdrukking springt het hart, bonkt tegen de ribben en worden sterke slagen gehoord. In feite, fysiologisch, gebeuren dergelijke sensaties met echte aritmie en verhoogde hartslag niet. Het is meer een spel van verbeelding en zenuwen van de persoon zelf, die lijden aan neurose of neurasthenie, vatbaar voor hysterische reacties. In dit geval kunnen de pijnen zeer sterk lijken op pijn bij stenocardia of een hartaanval: ze gaan ook naar het linker- of schouderblad, er is een gevoel van pijn of een branderig gevoel achter het borstbeen.

Kenmerken van pijn in het hart met neurose:

• pijn stekend, drukkend of snijdend in de borst na opwinding en nerveuze schokken (alles kan een schok zijn bij neurose, zelfs niet eten op het juiste moment).
• pijn duurt enkele uren of dagen.
• pijn is niet gerelateerd aan fysieke inspanning, wat typerend is voor echte hartpijn.
• pijn gaat weg zodra een persoon kalmeert.

Als je de aandacht van een persoon verandert, verdwijnt de pijn.

Onderscheid hart-en vaatziekten van hart-en vaatziekten kan worden, als we rekening houden met de symptomen die kenmerkend zijn voor de afbraak van het zenuwstelsel. Als een persoon stoornissen heeft van slaap, eetlust, vermoeidheid, apathie, bevende handen, stemmingswisselingen, achterdocht, afleiding, depressieve toestanden, dan is hartneurose meer dan een waarschijnlijke diagnose.

Dyspnoe met neurose van het hart is ook anders dan kortademigheid in de kernen. Zulke mensen geloven dat ze moeite hebben met ademhalen en ademen regelmatig diep in, zoals na het huilen, met een algemene oppervlakkige ademhaling. Voor een persoon met een hartneurose komen duizeligheid, zwakte en oppervlakkige ademhaling vaak voor. Meestal komt neurose van het hart voor bij emotioneel labiele vrouwen, dat wil zeggen degenen wier emotionele sfeer onstabiel is.

In alle onduidelijke gevallen moet rekening worden gehouden met het feit dat hartaandoeningen, in tegenstelling tot hartneurose, osteochondrose, neuralgie, reflux, zweren, gepaard gaan met cyanose en een bleke huid (vooral lippen en nagels), oedeem.

Voor een nauwkeurige diagnose is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren met behulp van ECG, echografie van het hart, fietsergometrie. En als al deze tests geen hartaandoeningen onthullen, kunnen we praten over een andere oorzaak van pijn.

Om de ziekte het hoofd te bieden, is het noodzakelijk om het correct te identificeren. Pijn in het hart spreekt niet altijd over een ernstige bedreiging voor het leven. Raak daarom niet in paniek - in de meeste gevallen is alles niet zo slecht.

Wat zijn de symptomen om te bepalen dat het het hart schaadt?

Gezien de bekende prevalentie van cardiovasculaire pathologie, groeit de alertheid van de bevolking op de subjectieve gewaarwordingen in de regio van het hart. En geen wonder: het sterftecijfer door hartaandoeningen loopt traditioneel voor op alle andere oorzaken. Vervolgens kijken we waar het hart is, hoe het pijn doet en wat kan worden verward met hartpijn.

Waar doet het hart pijn?

Voordat u weet wat een hart doet, moet u bekend raken met de topografische anatomie. In tegenstelling tot stereotype, bevindt dit orgel zich niet in de linkerkant van de kist, maar neemt het eerder een middelste positie in. Van deze locatie hangt af van hoe en waar het hart pijn doet. Het bevindt zich in het voorste mediastinum, de lengteas is schuin en van boven naar beneden, van rechts naar links gericht. Het heeft drie oppervlakken, waarvan de namen overeenkomen met de anatomische gebieden waarmee het grenst:

• sterno-costaal oppervlak;
• longoppervlak;
• diafragmatisch oppervlak.

Hart doet pijn bij verschillende patiënten. De intensiteit van pijn hangt af van aangeboren (bijvoorbeeld individuele pijndrempel, het aantal van bepaalde soorten pijnreceptoren) en verworven factoren (bijvoorbeeld de aanwezigheid van primaire ziekten van het centrale en perifere zenuwstelsel, diabetes mellitus).

Waar het hart pijn doet, kan ook variëren. We moeten ook patiënten met dextracardia herinneren, wanneer het hart in een tegenovergestelde spiegel staat ten opzichte van het normale, naar de linkerkant gericht. In dit geval is er een verandering in zowel de aard als de locatie van de pijn.

Hoe bepaal je wat in dit geval het hart pijn doet? Het is noodzakelijk om een ​​therapeut te raadplegen met zorgvuldig doordachte diagnostische maatregelen, omdat dergelijke gevallen zeldzaam zijn en andere ziekten kunnen verbergen. Het is noodzakelijk om rekening te houden met zowel de hartpijn als met de signalen die er, naar het schijnt, niets mee te maken hebben.

Wat zijn de symptomen van hartpijn?

Wanneer een patiënt een voorgeschiedenis heeft van arteriële hypertensie, atherosclerose, ischemische hartziekte, cardiomyopathie of een andere hartziekte, neemt de waarschijnlijkheid van hartziekte als een grondoorzaak van pijn op de borst toe. Hartaandoeningen, waarbij iemand ziek in de borst kan zijn, verschillen in pathogenese en in het soort pijnlijke gewaarwordingen. Maar hoe weet u dat het hart pijn doet tussen deze ziekten?

Bekende kenmerken spreken over het herkennen van pijn in het hart:

Het hart kan pijn doen in een specifiek puntgebied, wat gebeurt met ziekten van het zenuwstelsel en met cardioneurose. Maar pijnsyndroom kan ook een diffuse aard hebben, die wordt waargenomen bij ontstekingsziekten, bijvoorbeeld myocarditis, pancarditis van verschillende etiologie.

De aard van de pijn in het hart kan ook variëren. Sommige patiënten beschrijven pijn als pijnlijk, trekken, persen, wat wordt waargenomen bij inflammatoire hartaandoeningen, of als brandend en ondraaglijk, wat kenmerkend is voor angina pectoris en myocardiaal infarct.

Het kan pijn doen met verschillende gradaties van ernst. Bij acute ischemische pathologie doet het zeer intens pijn en lokalisatie van pijn is meestal retrosternaal. Tegelijkertijd wordt, met neuropathieën bij patiënten met diabetes mellitus, een pijnloos myocardiaal infarct waargenomen, wat een late diagnose en een vertraagde behandeling met zich meebrengt, waarvan het effect na verloop van tijd afneemt.

• De relatie tussen het begin van pijn en externe factoren

Soms is er een verband tussen bepaalde acties en het begin van pijn. Bijvoorbeeld, met stabiele angina, begint de spanning in de borstkas pijn te doen tijdens inspanning of in een stressvolle situatie.

In het geval van ischemische aandoeningen wordt pijn aan de linkerschouder, het schouderblad, de arm, de linkerkant van de nek, maar zowel de rechter als de middelste bestralingslocaties opgemerkt.

Lokalisatie van pijn tijdens een hartaanval

Hoe hartklachten bepalen?

Maar hoe te begrijpen dat het hart pijn doet, en niet een ander orgaan? Veel patiënten hebben de neiging om elke tederheid in de borst als hart te interpreteren, maar dit is niet altijd waar. Het kan pijn doen in de borst vanwege hartaandoeningen, evenals door ziekten van het ademhalingsstelsel, musculoskeletale, spijsverterings- en zenuwstelsel. In een geval waarin het hart pijn doet, welke symptomen kunnen helpen bij de oriëntatie?

De volgende hoogtepunten geven een overzicht van hoe de pijn in het hart te bepalen:

• pijn is opgetreden tijdens het sporten of erna;
• het is ontstaan ​​uit emotionele stress;
• pijnsyndroom verandert niet bij ademhalingsbewegingen, verandering in lichaamspositie;
• pijn ging over na inname van nitroglycerine;
• het is zeer uitgesproken en gaat gepaard met een gevoel van angst, angst voor de dood;
• de bloeddruk is veranderd (deze kan stijgen en dalen);
• pijn geassocieerd met hartritmestoornissen.

Hoe onderscheid je hartpijn van neuralgische pijn?

Hoe te begrijpen dat het het hart schaadt en niet om de pijn te verwarren met neurogeen? Met knijpen van de intercostale zenuwen kan neuralgie optreden. Dan is de pijn in het hart, zoals gemanifesteerd door intercostale neuralgie, niet cardiaal, maar veroorzaakt door osteochondrose van de thoracale wervelkolom, waarbij de intercostale zenuwen kunnen worden samengedrukt en geïrriteerd.

Een geschiedenis van spinale dystrofische veranderingen verhoogt de kans op neuralgie.

Hoe pijn in het hart te onderscheiden van intercostale neuralgie?

• toegenomen hoesten, niezen, ademhalingsbewegingen, veranderingen in lichaamshouding;
• bestraling in verschillende delen van de borst langs de zenuw is mogelijk;
• zachte, oppervlakkige ademhaling, waarvan de frequentie compenseert.

Zulke pijn verdwijnt meestal vanzelf en vereist geen medische correctie, maar bij langdurige aanvallen worden spierverslappers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt om pijn te verlichten.

Hoe onderscheid te maken tussen hart- of maagpijn?

Anatomische nabijheid en daarmee samenhangende innervatie rechtvaardigen de noodzaak van differentiële diagnose tussen hartpathologie en ziekten van het maagdarmkanaal, in het bijzonder de bovenste delen ervan. De vraag hoe te bepalen of het hart of de maag pijn doet blijft open.

Karakteristieke pijn van maag afkomst:

• de meest voorkomende lokalisatie is de epigastrische regio, maar variaties zijn mogelijk vanwege individuele anatomische kenmerken;
• met de pathologie van de maag, worden vaak pijnlijke gewaarwordingen opgemerkt in verband met voedselopname;
• in het geval van maagzweren, treedt pijn ongeveer 1 uur na het eten op;
• het nemen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kan niet alleen de pijn niet stoppen, maar ook verergeren;
• maag stopt met pijn bij gebruik van antacida.

Handige video

Uit de volgende video kun je meer leren over de eerste tekenen van een hartaanval:

"Hoe pijn in het hart herkennen (cardialgia)? Functies en verschillen met andere pijnen "

7 opmerkingen

Hartpijn wordt altijd (en terecht) beschouwd als een van de gevaarlijkste manifestaties van pijn. En het punt is hier helemaal niet dat dit lichaam niets te vervangen heeft, in het geval van stoppen of "definitieve afbraak". Op dezelfde manier is het bijvoorbeeld onmogelijk om de pancreas voorlopig te vervangen en daarom worden acute pancreatitis en pancreasnecrose beschouwd als ziektes die het leven ernstig bedreigen.

Wat zijn gevaarlijke hartpijn?

Gevaar voor pijn in het hart - waarom niet worden getolereerd?

Het is een feit dat in het geval van een hartcatastrofe (bijvoorbeeld plotselinge coronaire dood), om een ​​persoon als persoon tot leven te brengen, er niet meer dan 5 minuten tijd is bij kamertemperatuur.

Als cardiopulmonaire reanimatie, indirecte hartmassage, defibrillatie en andere methoden 6-7 minuten of langer beginnen na het stoppen van de ademhaling en de bloedsomloop, krijgen we een persoon met ernstige manifestaties van hypoxische encefalopathie. Hij zal een serieus probleem hebben met geheugen, prestaties, het karakter veranderen. Hoogstwaarschijnlijk zal hij het werk van intellectuele aard of handicap moeten verlaten.

Dit is natuurlijk de meest extreme en sombere voorspelling. Vaker is pijn geen bewijs van plotselinge dood en verlies van bewustzijn, maar van veel verschillende processen die niet alleen in het hart, maar ook in andere organen kunnen voorkomen. Hoe te herkennen dat er pijn in het hart was?

Hoe en waar doet het hart van een persoon pijn?

De locatie van het hart in de borst

Als regel treedt pijn in het hart op in het gebied van de projectie op de voorste borstwand. Dit is het gebied van het borstbeen, het gebied van de vijfde intercostale ruimte aan de linkerkant, waar de apex van het hart zich bevindt - het gebied van de linker ventrikel, waar de apicale impuls wordt betast. Maar soms manifesteert hartpathologie zich door pijn, die zich naar de rug, kaak en tanden kan verspreiden. In sommige gevallen is er bij een acuut myocardinfarct een algemeen vermoeden van perforatie van een maagzweer - er kan zoveel buikpijn zijn.

Er moet aan worden herinnerd dat het hart autonome innervatie ontvangt, helemaal niet zoals spieren en huid. Daarom zal het hart anders pijn doen: niet als een wond aan de arm, een brandwond of een blauwe plek. We hadden allemaal buikpijn. Probeer nu dit gevoel van pijn over te brengen naar de regio van het hart - en je zult een idee krijgen van de aard van de pijn. Deze pijn is moeilijk te bepalen: hij is verspreid over een bepaald gebied, hij kan afkomstig zijn van het "hele midden van het lichaam" en een "diep" karakter hebben.

Meestal 'piept' het hart. De pijnlijke pijn kan lang zijn - van enkele minuten tot uren of zelfs dagen en maanden. Dit kan wijzen op trage processen, zoals endocarditis of pericarditis. "Whine" kan het hart en hoge bloeddruk de orgelkamers overbelasten met bloedvolume.

Soms "steekt het hart". Dit kan willekeurig gebeuren en valt vaak niet samen met het hartritme. Meestal zijn mensen bang als ze "erg zeuren" en laten ze hun borstkas los. In feite is dit slechts een van de meest onschadelijke varianten van episodische pijn.

Oudere mensen ervaren vaak onderdrukkende en samendrukkende pijn, niet in het hart, maar in de regio van het borstbeen, waar de projectie van de grote vaten zich bevindt. Deze gevaarlijke pijn geassocieerd met fysieke inspanning wordt angina pectoris genoemd, of een aanval van coronaire aandoeningen.

Deze verscheidenheid aan lokalisatie en karakter geeft aan dat niet alleen aandacht moet worden besteed aan de pijn en de aard ervan, maar ook aan speciale tekens. We noemen de symptomen die eerder zullen zeggen dat het het hart was dat de pijn veroorzaakte.

Hoe onderscheid je cardialgie van andere pijnbronnen?

Allereerst moet je de vier vingers van je linkerhand om de pols leggen en je eigen pols voelen. Zoek uit of er onderbrekingen zijn, tachycardie, snelle en filamenteuze pulsen, evenals "dalingen" in de borstkas. Als er ritmestoornissen zijn, zal het pijnsyndroom waarschijnlijk door hen worden veroorzaakt, vooral bij ouderen, maar ook tegen de achtergrond van het nemen van allerlei soorten medicijnen, vooral diuretica.

Dan moet je de relatie van pijn met fysieke inspanning evalueren. Onder belasting wordt verstaan ​​verschillende soorten fysieke stress, die een verhoogde ademhaling en versnelling van de pols veroorzaken. Dit is stevig wandelen, traplopen, fysieke arbeid. Het optreden van intense, samendrukkende pijn op de borst die optreedt na lichamelijke inspanning (of tijdens de uitvoering ervan) en die moet worden gestopt, is een zeker teken van hartfalen in het hart zelf.

Na beoordeling van het ritme en de verbinding met de lading, is het noodzakelijk om de verbinding tussen de pijn en een bepaalde houding en beweging te evalueren. Als er pijnen optreden tijdens de uitvoering van een bepaalde beweging, dan is de bron van pijn waarschijnlijk het musculoskeletale systeem (bijvoorbeeld intercostale neuralgie).

Natuurlijk is er een andere situatie - als liggend op je rug moeilijk te ademen is en er is ernstige, drukkende pijn in de regio van het hart, die elke dag toeneemt, dan kan dit een symptoom zijn van vochtophoping in de holte van het hartoverhemd - het hartzakje. Dan is de pijn verlicht als je de positie inneemt met de borst naar voren gebogen (of op handen en voeten stapt).

Naast de verbinding van pijn met deze belangrijke factoren, moeten andere omstandigheden worden beoordeeld. Dus, met een uitgesproken rood worden van het gezicht, zweten, agitatie, hoofdpijn, tegen de achtergrond van emotionele overbelasting of fysieke activiteit, kan de pijnlijke pijn wijzen op een verhoging van de bloeddruk of een hypertensieve crisis, vooral bij mensen met overgewicht.

In hetzelfde geval, als de pijn in de regio van het hart wordt gecombineerd met een scherpe zwakte, het uiterlijk van koud, kleverig zweet, met zwakke constipatie, bleekheid, het uiterlijk van een frequente en draadachtige puls, dan duidt dit op de ontwikkeling van vasculaire collaps. Dit kan een vreselijk symptoom zijn van een hartinfarct, vooral als een persoon een sterke angst voor de dood heeft, een aardse huidskleur verschijnt en de toppen van vingers, neus en oren blauw worden. Dit duidt op een afname van de perfusiedruk in de haarvaten en het begin van weefselhypoxie. In dit geval moet u dringend een ambulance bellen.

Waarom kan hartpijn?

Overweeg de belangrijkste oorzaken van pijn in het hart - acuut of chronisch. Het begrijpen van de oorzaak zal veel gemakkelijker zijn als we onthouden waar onze spierpomp van gemaakt is en waar de pijn vandaan kan komen?

• De binnenbekleding van de holtes van het hart, vormt een klepapparaat - endocardium. Zijn gladde en gladde huid zorgt voor een gelijkmatige bloedstroom door de kamers;
• Myocardium is een krachtige spier die zorgt voor de bloedcirculatie van het lichaam;
• Pericardium - de buitenste schil van het hart, bestaande uit twee platen. Het buitenste stuk fixeert het orgel in de borst met ligamenten en het binnenblad van het pericard is nauw verbonden met het hart. Tussen de vellen bevindt zich een beetje vocht waardoor het hart tijdens samentrekkingen kan glijden zonder wrijvingsverlies;
• Grote vaten en zenuwen van het hart;
• Coronaire bloedvaten met myocard.

De volgende pijnbronnen zijn te onderscheiden van dit schema:

• Acute en chronische endocarditis. Het manifesteert zich door langdurige en zwakke pijn in het hart en is vaak bacterieel van aard. Begeleid door een stijging van de temperatuur, langdurige koorts, algemene verslechtering van de gezondheid. Het gevaar van endocarditis ligt in de vernietiging van de klepbladen en het optreden van progressief hartfalen.

Ook mogen we niet vergeten dat verschillende valvulaire defecten, vooral varianten met aanzienlijke volumetrische overbelasting van de boezems en ventrikels, hartklachten kunnen veroorzaken die verband houden met fysieke activiteit en in rust.

• Myocarditis. Ook optreden voor infectieuze, toxische, auto-immune redenen. De tekenen zijn aanhoudend, pijnlijke pijn in het hart, een afname van de contractiliteit van de hartspier. Dit manifesteert zich door kortademigheid en een afname van inspanningstolerantie.
• Pericarditis. Ze manifesteren zich door verschillende symptomen. De symptomen van pericardiale effusie die we hierboven beschreven hebben. Soms treedt droge pericarditis op wanneer fibrinefilamenten tussen de vellen vallen. Dan storen nogal sterke en aanhoudende pijnen je. Als de accumulatie van effusie begint, worden de pericardplaten uitgeschakeld en verdwijnt de pijn, maar keert dan terug als zwaartekracht en druk.

Het kan gepantserde of constrictieve pericarditis zijn, evenals hechtmiddel. In beide gevallen zijn er constante pijnen van verschillende intensiteit, met de toevoeging van symptomen van hartfalen: oedeem, kortademigheid, vergrote lever, longoedeem.

• Coronaire schepen. Met hun spasmen treedt een typische aanval van angina op, meestal tegen de achtergrond van fysieke inspanning, stress, inademing van bevroren lucht. Treedt pijn op de borst op, kwetst soms het hart en de linkerhand, pijn geeft aan de borstel, de linker helft van de nek, kaak. Soms zijn er gevaarlijke pijnloze vormen van ischemie, die alleen zichtbaar zijn op het ECG.

Ten slotte kunnen zenuwen pijn veroorzaken. Het lijkt niets op vegetatieve neuralgie. Het kan voorkomen in verschillende ziekten en functionele toestanden en heeft in de regel geen significant effect op veranderingen in de hartfunctie.

Laten we de vragen onderzoeken die patiënten het meest stellen.

Kan een hartpijn lijden onder normale druk?

Natuurlijk kan het. Zoals hierboven besproken, kan pijn inderdaad niet in verband worden gebracht met hemodynamica, maar optreden als een gevolg van organische schade, bijvoorbeeld het optreden van verklevingen in de pericardholte, met ontstekingsveranderingen in de hartspier, met vasculaire spasmen.

Het is noodzakelijk om te onthouden dat de hypertensieve crisis, hoewel het de kans op hartklachten verhoogt, maar het hart kan pijn doen met elke druk.

Kan je hart de hele tijd pijn doen?

Het hart kan heel lang pijn doen, maar in elk geval is er een specifieke reden. Kan mijn hart heel mijn leven pijn doen? Natuurlijk niet. Meestal denken mensen dat ze constant pijn hebben, voor het geval het hart enkele maanden gestoord is. De oorzaak moet gezocht worden tussen organische ziekten die voorkomen met de inflammatoire component (pericarditis, myocarditis, endocarditis).

In het geval dat er tekenen van hartfalen zijn, is het zeer waarschijnlijk dat er een defect is. Bij myocarddystrofie kan er ook sprake zijn van langdurige pijn, bijvoorbeeld bij hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie.

Kan een hart pijn hebben bij osteochondrose?

Natuurlijk kan het. Zakhar'in-Hed weerspiegelde pijnzones bestaan, en als er een pathologie is van tussenwervelschijven van de lagere nek en thoracale wervelkolom, kunnen cardialgie en tekenen van neurologische symptomen optreden, bijvoorbeeld als het hart pijnlijk is en de hand gevoelloos is, is er een gevoel van kruipen.

In dit geval moet u eerst de oorzaken van hartpijn elimineren, als de belangrijkste en pas daarna een routinematige diagnose van gecompliceerde osteochondrose.

Naar welke dokter gaat het om pijn in het hart?

Welke dokter behandelt het hart?

U moet met een arts beginnen. Hij zal in staat zijn om snel ernstige stoornissen te diagnosticeren, bijvoorbeeld de aanwezigheid van coronaire hartziekten of om een ​​diagnose van myocarditis te stellen. Want deze ene dag is genoeg. Het is noodzakelijk om het ECG te registreren en een echografie van het hart te maken, naar de tonen te luisteren, de tekenen van hartfalen te beoordelen en veel zal duidelijk worden, zij het op een oppervlakkig niveau. U kunt ook een cardioloog raadplegen.

Wat als mijn hart pijn doet? In het geval dat dit een jong en gezond persoon overkomt, moet je gaan liggen, ontspannen, de "Valocordin" nemen, de kamer ventileren. Soms kan het hart na een training pijn doen, dus je moet even wachten. Als het nog steeds pijn doet en er andere symptomen verschijnen, moet je een dokter bellen.

U moet zich anders gedragen als u lijdt aan een aanval van angina pectoris. Wat te doen thuis, als het pijn doet en het hart knijpt? Allereerst moet de patiënt ook worden opgezet, moet zijn hoofd hoger worden geplaatst, moet luchtstroom worden geleverd, alle riemen, stropdassen en schoenen moeten worden verwijderd. Als dit niet mogelijk is, moet je gaan zitten en alle fysieke activiteiten stoppen. Je moet kalmeren: paniek verhoogt het zuurstofverbruik van weefsels en versterkt het werk van het hart, wat bij hartaandoeningen kan leiden tot een hartaanval.

Een nitroglycerinetablet wordt altijd onder de tong gegeven voor resorptie en vervolgens een aspirinetablet. Als de pijn niet is gestopt, kunt u na 10 minuten de ontvangst herhalen en het cardiologisch team van de ambulance bellen.

Algemene principes voor de behandeling van hartpijn

Het belangrijkste is om de bron van de pijn in het hart te identificeren. De juiste diagnose is de sleutel tot een succesvolle behandeling. Het is belangrijk om geen pijnstillers te nemen, u moet op andere manieren omgaan met cardialgie:

• Met inflammatoire laesies - ontstekingsremmende medicijnen, hormonen, met auto-immuunziekten - met behulp van cytostatica, basismedicijnen en monoklonale antilichamen;
• In besmettelijke laesies - rationele antibacteriële therapie, verhoogde immuniteit, sanitatie van foci van infectie;
• Als myocarddystrofie wordt gediagnosticeerd, is een langdurige behandeling noodzakelijk, met de eliminatie van de oorzaak, het voorschrijven van vitamines, enzymen, energiebereidingen;
• Met pericardiale effusie zal pericardiale punctie verlichting brengen;
• Als een aanval van angina optreedt, is de belangrijkste taak om het optreden van een hartinfarct te voorkomen. Nitraten, bètablokkers, calciumantagonisten, ACE-remmers worden gebruikt.

Pijn op de borst: hoe te onderscheiden hartpijn van andere pijn

Hoe onderscheid je hartpijn van anderen? Wat voor onderzoek heb je nodig? Over al deze editie van Nieuws. Het medicijn werd verteld door een neuroloog, kandidaat voor medische wetenschappen, en hoofd van het ziekenhuis van het Yusupov-ziekenhuis Sergei Vladimirovich Petrov.

Sergey Vladimirovich Petrov

Pijn is een signaal van het lichaam dat duidt op een storing. In de borst zijn verschillende organen en elk kan een bron van pijn zijn. Wanneer een persoon pijn in de borst heeft, kan dit gepaard gaan met osteochondrose, een manifestatie van het ontstekingsproces in de longen, een slokdarmaandoening, maar het kan ook hartpijn zijn.

Meestal leidt elke pijn tot een lagere kwaliteit van leven, maar niet elke pijn is levensbedreigend. Sommige soorten pijn praten over een ernstig probleem in het lichaam. En als het niet juist is om op deze pijn te reageren, dan kan niet alleen de kwaliteit van het leven lijden, maar het zal ook grote schade toebrengen aan de eigen gezondheid en zelfs de dood is mogelijk. Een van deze soorten pijn is hartpijn.

Hartpijn (in de geneeskunde genaamd angina pectoris of "angina pectoris") treedt op wanneer er onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hartspier is. Meestal komt dit door de vernauwing van het lumen van het vat dat een bepaald deel van de hartspier voedt. Om angina te diagnosticeren is het in de meeste gevallen voldoende hoe de patiënt zijn pijn beschrijft.

Wat zijn enkele tekenen van hartpijn?

Foto :: Kaspars Grinvalds / Shutterstock.com

Ten eerste is het lokalisatie. Meestal is het pijn achter het borstbeen of in de linkerkant van de borst. De pijn kan worden gegeven in de linkerarm, tussen de schouderbladen of in de onderkaak. Ten tweede, het kenmerk van pijn. In de klassieke versie - het is drukken, samendrukken, bakken of dolk pijn.

Het volgende belangrijke punt is dat angina vaak provocerende factoren heeft - fysieke of emotionele stress. Dit betekent dat er geen pijn alleen is, maar met fysieke of emotionele stress ze verschijnen. Met een kritische vernauwing van het bloedvat dat de hartspier voedt, kan angina verschijnen met een minimale belasting in rust en zelfs 's nachts.

Bij het beoordelen van de oorsprong van pijn op de borst wordt altijd rekening gehouden met de tijdsfactor. Echt hartzeer is niet van lange duur, de telling duurt minuten. Met andere woorden, het hart kan niet "zeuren, trekken, prikken" gedurende enkele uren, dagen of dagen na dag. Dergelijke pijnen zijn vaak een uiting van de pathologie van het bewegingsapparaat. Ware hartpijn van meer dan 20 minuten duidt echter op een mogelijke ontwikkeling van een vreselijke complicatie - hartinfarct.

Het is de moeite waard aandacht te schenken aan onder welke omstandigheden de pijn overgaat. Angina stopt op zichzelf binnen ongeveer een paar minuten, bijvoorbeeld als de patiënt stopt of kalmeert. Sommige patiënten worden geholpen door nitroglycerine, waardoor angina pectorispijn gedurende 1-2 minuten wordt verminderd of volledig wordt gestopt. Als een persoon een hartinfarct heeft, zal pijn op de borst niet worden gestopt en na het nemen van nitroglycerine zal niet verdwijnen, in dit geval is noodhulp nodig.

Wanneer angina optreedt, wordt een tijdelijke bloedstroom verstoord in de kransslagader aangetast door atherosclerotische plaque. Door nitroglycerine te ontvangen, kunt u het lumen van het vat vergroten, de bloedstroom verbeteren en zo verdwijnt de pijn, wat leidt tot achteruitgang van pijn. Bij een hartaanval is de vernauwing van het lumen zo uitgesproken dat dit leidt tot onherstelbare schade aan de hartspier. In deze situatie heeft de pijn een andere oorzaak en zal het effect van nitroglycerine geen effect hebben.

Naast de klassieke kenmerken, kan angina de zogenaamde atypische vormen zijn, tot manifestaties in de vorm van kortademigheid of buikpijn.

Zo zien we dat hartklachten aan de ene kant in de meeste gevallen gemakkelijk kunnen worden herkend, maar aan de andere kant is het niet altijd zo gemakkelijk herkenbaar. Dat is de reden waarom het belangrijk is als u pijn op de borst hebt, u een gebrek aan lucht voelt, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen.

Wat kan een arts doen als een patiënt met pijn op de borst bij hem komt?

Allereerst zal de arts de patiënt zorgvuldig vragen te vertellen over alle symptomen. Als, als gevolg van een onderzoek door een arts, de indruk bestaat dat de pijn angina kan zijn, dan is het noodzakelijk om een ​​diagnose uit te voeren om de klachten van de patiënt te bevestigen.

Foto: Beeldpunt Fr / Shutterstock.com

Welke tests zijn nodig om de diagnose te bevestigen of te ontkennen?

Als we het hebben over hartziekten, is een elektrocardiogram (ECG) van rust een belangrijke studie. Bij veel ziekten verandert het ECG, maar in aanwezigheid van angina bij een patiënt in rusttoestand zonder pijn, kan het ECG volkomen normaal zijn. Dit betekent dat de ECG-gegevens zich binnen het normale bereik bevinden en dat de patiënt angina pectoris voelt. Dus, in geval van vermoede angina, kan men zich niet beperken tot een ECG van rust.

Een belangrijke fase van het onderzoek bij het bepalen van het ontstaan ​​van pijn op de borst is een stresstest. De meest gebruikte combinatie is een belasting (rijstrook of fiets) in combinatie met ECG-opname. Veranderingen in het ECG tijdens inspanning en klachten van de patiënt met een hoge mate van waarschijnlijkheid stellen ons in staat om de aanwezigheid of afwezigheid van angina te beoordelen. Als er gelijktijdige klachten zijn, bijvoorbeeld onderbrekingen in het werk van het hart, kan de arts opdracht geven om dagelijkse ECG-monitoring uit te voeren. Hij zal toestaan ​​dat overtredingen van een ritme worden verholpen als ze dat wel zijn. En in sommige gevallen kunnen hartritmestoornissen wijzen op een probleem in de bloedtoevoer naar de hartspier.

Daarnaast worden cardiovasculaire risicofactoren geëvalueerd: leeftijd, geslacht van de patiënt, erfelijkheid, bloeddruk, de aanwezigheid van bepaalde ziekten, evenals een aantal bloedparameters, die gepaard gaan met een verhoogd risico op angina pectoris (bloedlipiden, glucose, creatinine).

Er zijn manifestaties die typisch zijn voor hartpijn, maar de ziekte kan ook atypisch zijn. Dat is de reden waarom artsen zelfmedicatie niet aanbevelen, maar op gekwalificeerde specialisten vertrouwen. Als u pijn op de borst heeft die u nog niet eerder hebt ervaren, maak dan een afspraak en bespreek deze met uw arts. Het is mogelijk dat de arts u bij het eerste consult al vertelt dat er geen bedreiging vanuit het hart is. Maar het kan best een grondiger onderzoek vereisen. Het is belangrijk om op tijd een arts te raadplegen. En de arts zal de symptomen, risico's evalueren, de noodzakelijke onderzoeken uitvoeren en, indien nodig, een behandelplan of een plan van preventieve maatregelen met de patiënt uitwerken, zodat de patiënt zo lang mogelijk leeft en de kwaliteit van leven niet wordt beïnvloed.

Hartpijn: hun manifestatie, lokalisatie en mogelijke oorzaken

Pijn op de borst die veel mensen vaak toeschrijven aan hartproblemen, maar dit is niet altijd het geval. Vaak manifesteren sommige ziekten van de spijsverterings- en ademhalingssystemen, het bewegingsapparaat, verschillende verwondingen en aandoeningen van de neurologie zich op een vergelijkbare manier.

Hoe te begrijpen dat het het hart pijn doet?

Hartpijn wordt onderscheiden door een grote verscheidenheid aan soorten, symptomen en oorzaken van hun oorsprong. In de borstkas kan het drukken, prikken, branden, jammeren, enzovoort. Een dergelijke gewaarwording kan gemakkelijk worden toegeschreven aan pijn in het hart. Ongemak in de regio van het hart kan spontaan ontstaan ​​en ophouden, de duur ervan is eerder onbepaald - het hangt allemaal af van de oorzaak. De exacte lokalisatie van dit soort sensaties kan zelden worden genoemd. Begrijp dat het het hart pijn doet, zonder speciale onderzoeken te ondergaan, niet zal werken. Daarom is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Als u pijn op de borst voelt, moet u zich de recente staat van gezondheid herinneren - de eerste tekenen van een storing van het cardiovasculaire systeem verschijnen meestal veel eerder vóór de eerste hartaanval. Op tijd om aandacht te besteden aan hen en het nemen van de nodige maatregelen kan de ernstige ontwikkeling van de meeste hart-en vaatziekten te voorkomen.

Vroege tekenen zijn onder meer:

• Pijn achter de ribben. Dergelijke pijn kan worden toegebracht aan de rug, nek, arm en onderkaak. In de meeste gevallen wordt de linkerkant van het lichaam aangetast. Deze gevoelens gaan vaak gepaard met kortademigheid, misselijkheid, overmatig zweten.
• Ongemak na het sporten, stressvolle situaties. Het ongemak verdwijnt in dit geval na een goede nachtrust of het nemen van nitroglycerine.
• Dyspnoe verschijnt. Bij hartproblemen kunnen zelfs kleine lichamelijke inspanningen en voedselinname dit veroorzaken. Dergelijke ernstige vermoeidheid door dagelijkse activiteiten kan veel eerder optreden dan de meer ernstige symptomen.
• Frequent stopt met ademhalen tijdens de slaap, luid snurken. Lees hier meer over hartklachten.
• Wallen. Aanvankelijk is oedeem moeilijk op te merken, maar na verloop van tijd nemen ze toe. Het wordt moeilijker voor een persoon om schoenen aan te doen en ringen af ​​te doen.

Om de exacte oorzaak van de pijn te bepalen, moet u worden onderzocht door een cardioloog of een hartchirurg. Bij dergelijke problemen kan een elektrocardiogram (ECG), dat zowel in rust als met extra fysieke inspanning kan worden uitgevoerd, verplicht zijn voor andere problemen, en soms kan een ECG-opname gedurende een hele dag worden uitgevoerd om de metingen te bewaken. Hartgeruis wordt bepaald met behulp van fonocardiografie. Echocardiografie wordt gebruikt om de staat van de kleppen, de spieren van het hart en de snelheid van het bloed erin te bestuderen, het wordt uitgevoerd door ultrasone golven. Coronaire arteriën worden onderzocht door coronaire angiografie en onvoldoende bloedtoevoer naar het hart wordt gedetecteerd door myocardiale scintigrafie.

Niet-hartpijn wordt onderzocht met röntgenstralen, terwijl vaak gebruik wordt gemaakt van overleg met een neuroloog en orthopedist. U moet misschien ook andere artsen bezoeken, afhankelijk van de oorzaak van hartpijn.

Symptomen van pijn in het hart afhankelijk van de ziekte

Ongemak op de borst geassocieerd met hartziekte kan om verschillende redenen verschijnen.

Het is noodzakelijk om de belangrijkste hartaandoeningen en hun kenmerkende symptomen te benadrukken:

• Hartziekte. Soms verworven en aangeboren. Kan zich lange tijd niet manifesteren. Soms is er pijn in het hart, dat is snijden, prikken of pijn doen. In dit geval verhoogde de patiënt vaak de bloeddruk.
• Hartaanval en micro-infarct. Want een hartaanval wordt gekenmerkt door scherpe drukpijn, die wordt gegeven aan de linkerkant van de rug en borst. Vaak vergezeld van de opkomst van de angst voor de dood bij een patiënt. Ademhaling versnelt. Conventionele remedies voor pijn in het hart zullen hier niet helpen, en bewegingen kunnen de pijn vergroten. Lees hier meer over het herkennen van een hartaanval door hartpijn.
• Myocarditis. Wanneer het optreedt, ontstaat er een vrij zwakke pijn of stekende pijn, toegevend aan de linkerschouder of nek. Oefening zal dergelijke pijn doen toenemen, nitroglycerine is nutteloos.
• Cardiomyopathie. De meeste mensen met deze pathologie hebben pijn die verandert met de ontwikkeling van de ziekte. In het begin is de pijn lang, niet afhankelijk van fysieke inspanning, nitroglycerine is er niet effectief mee. Dan begint de pijn spontaan of na lichamelijke inspanning te ontstaan, maar hier heeft de inname van nitroglycerine al effect. Lokalisatie van pijn is anders, vaak sensaties verspreid over een groot gebied.
• Stratificerend aorta-aneurysma. Het wordt gekenmerkt door een scherpe, extreem sterke pijn in de borst. De mate van pijn kan zo ernstig zijn dat het tot bewustzijnsverlies leidt. Spoedeisende medische zorg vereist.
• Angina pectoris Met deze pathologie wordt doffe pijn waargenomen, het borstbeen knijpt en perst. Dergelijke pijn geeft meestal aan de kaak, linkerarm, nek, schouderbladen. Het lijkt het vaakst na emotionele schokken, fysieke overbelasting, temperatuursdalingen. Het duurt een paar seconden en een paar tientallen minuten. Bij een aanval van angina heeft de patiënt een snelle hartslag, kortademigheid, duizeligheid, zwakte en een gevoel van angst. Ontvangst van nitroglycerine houdt een aanval goed tegen. De positie en frequentie van de pijnpositie van het lichaam wordt niet beïnvloed.
• Longembolieën. Het wordt gekenmerkt door ernstige pijn op de borst in de vroege stadia. Wanneer het inhaleren toeneemt, is de pijn vergelijkbaar met angina, maar zonder bestraling. Pijnstillers werken niet. Het hart van een persoon gaat sneller kloppen, hij stikt, de bloeddruk daalt scherp en zijn huid wordt blauw. Dringende medische hulp is vereist.
• Aritmie. Er zijn verschillende soorten van deze pathologie, die worden gekenmerkt door verschillende veranderingen in het hartritme. Voor de meesten van hen is het verenigende symptoom de bestraling van pijn in de linkerhand.
• Pericarditis. Het meest voorkomende symptoom van dit ontstekingsproces wordt als doffe pijn in de regio van het hart beschouwd. Het centrale deel van de borst is meestal de plaats van lokalisatie van pijn, soms ook de pijnlijke pijn in de nek, arm, rug. Hoesten en slikken verhogen het ongemak. In liggende positie is de conditie van de patiënt verergerd, de meest optimale is de zitpositie. Hartkloppingen aanwezig.
• Ischemie. De meest voorkomende manifestatie van coronaire hartziekten is een aanval van angina. Fysieke overspanning wordt vaak de oorzaak van exacerbatie van coronaire hartziekte, terwijl in rust het welzijn van de persoon verbetert.
• Klepliek. De belangrijkste symptomen van deze pathologieën zijn: zwakte, kortademigheid, ongemak op de borst, duizeligheid en verminderde hartfunctie. Mogelijke asymptomatische ontwikkeling van deze ziekten. Vaak veroorzaken ze hartfalen, wat oedeem in de benen, een opgeblazen gevoel en obesitas veroorzaakt.

Hartpijn

Niet alle pijn in de regio van het hart is ermee geassocieerd, soms kunnen ze een symptoom zijn van ziekten en verwondingen die absoluut onafhankelijk zijn van het werk van het cardiovasculaire systeem. De meest voorkomende hiervan zijn:

• Intercostale neuralgie. Vaak genomen voor hartpijn. Het is vergelijkbaar met de sensaties van angina pectoris met enkele verschillen. Voor intercostale neuralgie wordt gekenmerkt door een scherpe pijn, verergerd door verschillende bewegingen, waaronder het proces van ademhalen, hoesten, slikken. Kan voor onbepaalde tijd duren. Lokalisatiepunt, tussen de ribben, geeft vaak achterin.
• Osteochondrose. Voor thoracale osteochondrose inherente pijn, strekt zich uit naar de rug, bovenbuik. Ongemak neemt toe met elke beweging. Soms is er een gevoel van gevoelloosheid van de linkerhand en interscapulaire regio. Net als intercostale neuralgie, wordt pijn in osteochondrose vaak toegeschreven aan angina pectoris. Onderscheid ze gemakkelijk door nitroglycerine te nemen - met osteochondrose en neuralgie helpt het niet. Meer informatie over het onderscheiden van pijn bij osteochondrose in de borst tegen pijn bij angina - lees hier.
• Ziekten van het spijsverteringsstelsel. Heel vaak is de oorzaak van pijn in de borst spierspasmen van de maagwand. Ze hebben brandend maagzuur, misselijkheid en braken. Deze toestand wordt meestal langer uitgesteld dan standaard pijn in het hart. Er is een directe afhankelijkheid van pijn op de voedselinname, het kan verschijnen op een lege maag en verdwijnen na verzadiging. In de acute vorm van pancreatitis komen vrij ernstige pijnen voor die vergelijkbaar zijn met de toestand vóór het infarct. Een spasme van de galblaas kan soms worden aangezien voor pijn in het hart - in dit geval wordt vaak pijn aan de borst gegeven waar het hart zich bevindt. Hernia van de slokdarm is ook vrij gelijkaardig in pijn aan angina, meestal gebeurt het tijdens de slaap. Het veranderen van de positie van het lichaam van een persoon naar een verticale met een dergelijke hernia verbetert het welbevinden.
• Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Voor pathologieën van dit type worden gekenmerkt door langdurige pijn op de borst aan de linkerkant. Symptomen in deze toestand worden uitgedrukt in constante pijn, soms acuut. Neurosen worden gekenmerkt door slaapstoornissen, verhoogde angst, prikkelbaarheid en andere problemen van het vegetatieve plan. Op een elektrocardiogram is dit type neurose moeilijk te onderscheiden van coronaire hartziekten.

Wat te doen?

Als er pijn in het hart ontstaat, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen, anders kan zich een mogelijke ziekte ontwikkelen voordat ernstige complicaties optreden. Direct na het begin van hartpijn, moeten verschillende regels worden gevolgd om de situatie te verbeteren. Deze omvatten:

• Calm. Stress verergert de situatie in ieder geval.
• Van positie veranderen. Wanneer het wordt opgelucht als gevolg van een verandering in lichaamspositie, is het waarschijnlijk niet in het hart om naar de oorzaak te zoeken. Als de pijn alleen maar sterker wordt, is de kans groot dat deze wordt veroorzaakt door een aanval van angina.
• Toegang tot frisse lucht. Dyspnoe is een veel voorkomend symptoom van verschillende ziekten die pijn in het hart veroorzaken, dus het is beter om de luchtstroom onmiddellijk de kamer in te laten gaan. Het is ook nodig om kleding los te maken om ademhalingsmoeilijkheden te verminderen.

Het risico op ziekten van het cardiovasculaire systeem, leidend tot pijn in het hart, neemt toe vanwege vele factoren, zoals verhoogd cholesterol, glucose en bloeddruk. Ook wordt het hart negatief beïnvloed door roken, overgewicht, onvoldoende hoeveelheid vitamines en fysieke activiteit. Het is belangrijk om van tijd tot tijd medische onderzoeken te ondergaan om gevaarlijke ziektes vooraf te identificeren en om tijdig te worden behandeld.