Aneurysma van hersenvaten: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling en prognose

Aneurysma van cerebrale vaten is een veel voorkomend fenomeen. Het wordt ook intracranieel genoemd. Dit is een kleine pathologische formatie die op het vat kan verschijnen. Het aneurysma van de hersenen groeit snel, gevuld met bloed. In dit geval is er een uitbreiding van het onderwijs, er is een opvallende bobbel. Er is veel druk op de hersenen en de weefsels eromheen.

Het grootste gevaar van het aneurysma van cerebrale vaten is de breuk. Het bloed komt dan het hersenweefsel binnen. Bloeding ontwikkelt. Orgaancellen worden vernietigd.

Als een cerebraal vasculair aneurysma wordt gescheurd, kunnen de gevolgen verschrikkelijk zijn! Het is van vitaal belang dat u constant wordt gecontroleerd door een arts. Het is noodzakelijk om niet lui te zijn om regelmatig naar de enquête te komen. Het kan levens redden. De arts moet controleren of het aneurysma niet vordert, wat zijn kenmerken zijn.

Aneurysma van de hersenen leidt niet altijd tot bloeding. Als het klein is, bereikt het misschien niet zo'n triest einde. Een persoon kan gemakkelijk een leven leiden zonder er zelfs maar van af te weten.

Deze pathologie kan in elk deel van de hersenen voorkomen. Meestal wordt het gevormd waar takken vertrekken van een slagader. Dit is het gebied waar het onderste oppervlak van de hersenen grenst aan de basis van de schedel. Zij is het meest kwetsbaar.

Een beetje over de schepen

Het zijn vasculaire pathologieën die leiden tot het verschijnen van een aneurysma. Wat zijn onze schepen? Wat is hun structuur? Hoe ze gezond te houden?

Een normale vaatwand moet drie lagen hebben:

1. Intern - intima.
2. Een spierlaag.
3. Outdoor - adventitia.

Als ten minste één van deze lagen is beschadigd of om een ​​of andere reden veranderingen heeft ondergaan, is geëxpandeerd, wordt de vatwand te dun en verliest deze zijn normale elasticiteit. Het resultaat zal teleurstellend zijn - door de bloeddruk begint de vaatwand te bobbelen. Dus begint het aneurysma.

Studies hebben aangetoond dat vijf van de honderd mensen in verschillende mate aneurysma's hebben. Dit is een zeer hoog percentage (5%). Het ontwikkelt zich vaker op de leeftijd van 30-60 jaar, bij mannen gebeurt het minder vaak dan bij vrouwen. Bij een kind kan deze pathologie erfelijk zijn. Soms komt het zelfs voor bij pasgeborenen.

structuur

Het aneurysma heeft een nek, lichaam, koepel. De hals heeft dezelfde drie lagen als het standaardvat. In de structuur van de koepel is alleen intima. Dit is de dunste afdeling. Het kan op elk moment barsten.

redenen

De oorzaken van deze pathologie kunnen verschillende zijn:

• Pathologische veranderingen in de wanden van bloedvaten.
• Genetische aandoeningen.
• Injury.
• Verhoogde druk.
• Tumor.
• Infectie.
• Atherosclerose.
• Slechte gewoonten (sigaretten, drugs, alcohol).
• Gebruik van voorbehoedsmiddelen (oraal).

Aneurysma kan aangeboren zijn. Het wordt vaak geërfd.

Als de oorzaak van het aneurysma een infectie is, wordt dit geïnfecteerd genoemd. Ook komen dergelijke pathologische veranderingen in bloedvaten vaak voor bij kankerziekten. Vaak leiden tot metastasen.

Verslaafden lopen ook risico. Het is bewezen dat het gebruik van cocaïne de schepen ernstig treft.

De meest voorkomende oorzaak is dat vasculaire membranen te dun worden. Vaak zijn aneurysma's gelokaliseerd op die plaatsen waar de slagader begint te vertakken. Vaak verschijnt deze pathologie in het gebied van de basis van de schedel.

Aneurysma kan optreden tijdens zwangerschap, bevalling. Dit komt door het feit dat zwangere vrouwen vaak een hoge bloeddruk hebben. Het is belangrijk om stress te vermijden, om de druk te stabiliseren.

Er zijn dergelijke soorten aneurysmata:

1. Weefselaneurysma. De meest voorkomende vorm. Het wordt ook bes genoemd. Ze ziet er echt uit als een klein tasje. In deze kleine tas wordt eerst bloed opgebouwd. Dit leidt tot het feit dat het zich uitstrekt, en de wanden van het vat worden dun. De hals van deze afgeronde zak is bevestigd aan de slagader of vertakking van de bloedvaten. Dit type komt vaker voor bij volwassenen.
2. Side. Gelegen aan de zijkant van het vat en lijkt op een tumor.
3. Fusiform. De vorm lijkt op een spil. De reden voor zijn uiterlijk is de uitzetting van de vaatwanden in een klein gebied.

Aneurysma's worden ook gedeeld door hun grootte. De maat van de kleinste is ongeveer 11 mm. Medium - 11-25 mm, groot - meer dan 25 mm.

Wie riskeert

Zowel volwassenen als kinderen kunnen last hebben van aneurysma. Bij volwassenen komen ze vaker voor en wordt opgemerkt dat vrouwen meer vatbaar zijn voor deze pathologie. Ook lopen zij risico op erfelijke ziektes.

Sterk in gevaar zijn degenen die niet geven om een ​​gezonde levensstijl, misbruik van sigaretten, alcohol, drugs gebruiken.

Chronische ziekten kunnen ook vasculaire pathologieën veroorzaken.

Er zijn ook aangeboren factoren:

• Ziekten van het bindweefsel. Vanwege hen verzwakken de schepen.
• Het lumen van de aorta is pathologisch versmald.
• Polycystische nierziekte. Dit is een erfelijke ziekte waarbij cysten in de nieren groeien. Ze leiden tot een toename van de druk.
• De cerebrale vaten ontwikkelden zich verkeerd, zelfs tijdens de vorming van de foetus. Als gevolg daarvan leek de persoon pathologische interlacing van de slagaders, aderen van de hersenen. Hierdoor wordt de bloedstroom ernstig verstoord.
• Aneurisma bij naaste familieleden.

Breuk van het aneurysma van cerebrale vaten leidt vaak tot ernstige aandoeningen, coma, verlamming en de dood. Aneurysma van welke aard dan ook kan barsten. Maar dit gebeurt niet zo vaak. Vanaf 100 duizend theel. aneurysma is om tien uur gebroken. Meestal gebeurt dit bij mensen van 30 tot 60 jaar. De kloof komt vooral in een laat stadium van de ontwikkeling van het onderwijs.

Aneurysma's worden verbroken vanwege hun toename, impact, trauma. De omvang van de opening kan ook variëren. Dit beïnvloedt de mate van bloeding.

Dan dreigt het

Scheuring van het aneurysma is buitengewoon gevaarlijk. Het leidt tot hersenbloeding. Dit veroorzaakt ernstige complicaties en zelfs de dood. Het zenuwstelsel is beschadigd, hemorragische beroerte ontwikkelt zich. Er kunnen herhaalde pauzes zijn. Ze verslechteren de toestand van de patiënt. Hoe vroeger de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans dat de patiënt overleeft.

Het resultaat van de schade is subarachnoïde bloeding. Dit is de gevaarlijkste periode. In dit geval morst het bloed in de holte tussen de hersenen en de botten van de schedel. Dit kan leiden tot hydrocephalus. Te veel vocht (liquor) hoopt zich op in de hersenen. Het drukt op de stof en schendt hun functies.

Vasospasme is een andere formidabele complicatie. Daarmee versmallen de vaten enorm. De bloedstroom neemt scherp af. Vitale gebieden van de hersenen worden beïnvloed. Door een tekort aan bloed kan weefsel beschadigd raken en ontwikkelt zich een beroerte.

Aneurysma kan zich op twee klinische manieren ontwikkelen:

1. Tumor. Aneurysma groeit snel. Het bereikt een indrukwekkende afmeting, waardoor de vaten en zenuwen worden samengeperst. Ondraaglijke pijn en andere symptomen verschijnen. Volgens het klinische beeld lijken de manifestaties op die welke verschijnen met tumoren. Symptomen worden beïnvloed door de locatie. Vaak lijdt de optische verbinding, de caverneuze sinus. Het zicht kan worden verbroken, de scherpte ervan gaat verloren. Als de tumor te lang is om druk op het weefsel uit te oefenen, kan de oogzenuw atrofiëren. Als de pathologie zich in de holle sinus bevindt, wordt parese waargenomen, de takken van de trigeminuszenuw worden aangetast. Strabismus, trigeminusneuralgie kan optreden, de botten van de schedel vervormen. Dit zal de radiografie onthullen.
2. Beroerte. Klinische symptomen verschijnen plotseling. Ze worden het resultaat van een breuk. Zelden voor een pauze verschijnt er een ernstige hoofdpijn.

Wanneer zich een hersenaneurysma ontwikkelt, kunnen de symptomen onmerkbaar zijn. Pas vanaf het moment dat de opleiding vrij groot wordt, begint de patiënt waarschuwingsborden op te merken. Asymptomatisch vaak optreden aneurysma, waarvan de omvang niet verandert. Ze kunnen niet passeren, maar groeien soms heel langzaam of nemen niet toe.

Als de tumor groot is, groeit deze snel, het zet druk op het weefsel en leidt tot een aantal symptomen:

• pijn in de ogen;
• verlamming, gevoelloosheid van één kant van het gezicht;
• zwakte;
• visie wordt wazig;
• pupillen verwijden.

Als u de symptomen kent, kunt u de pathologie gemakkelijk herkennen. De helderste symptomen worden getoond bij het scheuren van neoplasmata:

• kan een ernstige en scherpe hoofdpijn hebben;
• misselijkheid, braken;
• in de ogen begint te verdubbelen;
• verlies van bewustzijn

Het hoofd doet in dit geval ondraaglijk zwaar pijn. De pijn is acuut. Dit is het eerste symptoom van een pauze. In eerste instantie kan het zich bevinden in het gebied waar de schade is opgetreden. Incidentele ruptuur wordt voorafgegaan door waarschuwende hoofdpijn. Ze nemen misschien niet meerdere dagen, zelfs weken in beslag. Vaker dan de aanval begint.

Een persoon zal zeer waarschijnlijk gevoelig worden voor licht, misselijkheid en braken beginnen, het ooglid valt spontaan, hij ervaart een onverklaarbare angst. Soms zijn er stuiptrekkingen, kan een persoon het bewustzijn verliezen of valt onmiddellijk in coma.

In sommige gevallen lijken epileptische aanvallen erg op epileptica. Bewustzijn kan worden verward, zelfs psychose optreedt. Wanneer bloeden optreedt een lange spasmen van de bloedvaten. Dit kan ischemische beroerte veroorzaken.

Naast een subarachnoïdale bloeding, vindt bloeding in de ventrikels van de hersenen plaats. Hematoom verschijnt. Dit is het worstcasescenario.

Met hoofdpijn, verbonden door ten minste enkele van deze symptomen, is het beter om een ​​arts te raadplegen.

diagnostiek

Lange tijd maakt het aneurysma geen indruk. Dit is haar sluwheid. Een persoon voelt zich geweldig, en in die tijd was hij al een gevaarlijk pathologisch proces begonnen. Maar het is belangrijk om de pathologie zo snel mogelijk te identificeren.

Soms wordt aneurysma bij toeval gevonden tijdens onderzoeken naar andere ziekten.

Diagnose helpt de laesie te identificeren, het type, de grootte en de lokalisatie te bepalen. Nu is er een mogelijkheid om de modernste methoden, apparaten en onderzoek in het laboratorium toe te passen. Op basis van de verkregen gegevens, maakt de arts een nauwkeurige diagnose, selecteert de tactiek van de behandeling.

Helaas begint de diagnose in de meeste gevallen na een bloeding.

Basic diagnostische methoden:

1. Angiografie. Dit is een röntgenfoto van de vaten van de hersenen, waarin contraststoffen worden gebruikt. Tegelijkertijd kunt u zien hoe verwijd of vernauwd de bloedvaten zijn, om hun zwakke punten op te sporen. De methode maakt het mogelijk om stoornissen in de bloedsomloop te bepalen, om de exacte locatie van het aneurysma, de vorm en de grootte ervan te bepalen. De enquête wordt uitgevoerd in een speciale ruimte. De patiënt krijgt een lokaal anestheticum en vervolgens wordt een kleine katheter in de ader ingebracht. Het wordt naar de plaats van de nederlaag gedragen. Het contrastmiddel helpt om alle vaten van het hoofd en de nek in detail te onderzoeken. Hiermee maakt u foto's.
2. CT (computertomografie). Deze methode wordt als de beste beschouwd. Het is pijnloos, snel, niet-invasief, helpt bij het vinden van een laesie en bij het verbreken van de omvang van de bloeding. Nu schrijven artsen deze procedure voor bij de eerste verdenking van de ontwikkeling van vasculaire pathologieën. Als een resultaat, afbeeldingen van doorsneden van de hersenen, de schedel.
3. CT-angiografie. Het verschilt van CT doordat een contrastmiddel wordt geïnjecteerd. Hiermee kunt u de meest duidelijke beelden krijgen. Alle soorten CT worden voornamelijk poliklinisch uitgevoerd.
4. MRI (magnetic resonance imaging). MRI gebruikt een sterk magnetisch veld en radiogolven om het beeld van de hersenen vast te leggen. Met de enquête kunt u gedetailleerde afbeeldingen krijgen, waaronder driedimensionaal. De procedure is niet-invasief, pijnloos.
5. Analyse van hersenvocht. Het wordt uitgevoerd als er een vermoeden bestaat dat het aneurysma is gebarsten. De patiënt krijgt een plaatselijke verdoving. Een chirurgische naald wordt ingebracht, waardoor een monster van hersenvocht wordt genomen. Het beschermt het ruggenmerg en de hersenen. Daarna controleren ze in het laboratorium bloed. Deze procedure wordt uitgevoerd in het ziekenhuis.

behandeling

Als het aneurysma groot is, is het noodzakelijk om alleen in een neurologische kliniek te behandelen. Therapie kan medicijn of operatief zijn. Aneurysma kan op elk moment barsten. Het wordt echter in geen geval gescheurd. Als het onderwijs klein is, heeft de arts het recht om regelmatige controle van haar aandoening aan te bevelen. Het gebeurt dat het helemaal niet groeit. Dan is de behandeling niet vereist. Een persoon kan jarenlang bij haar blijven, bij haar al decennia (als het een micro-aneurysma is).

Het is belangrijk om te controleren of er extra pathologische symptomen zijn verschenen.

Als de symptomen verschijnen of de groei wordt opgemerkt, moet u onmiddellijk worden behandeld. De therapie moet competent en uitgebreid zijn. Elk aneurysma heeft zijn eigen unieke kenmerken: locatie, grootte, vorm, groeisnelheid. Ze kunnen worden geërfd.

Op basis van de genoemde kenmerken, de arts en zal de ziekte behandelen. Het is ook belangrijk om rekening te houden met de leeftijd, de geschiedenis van de ziekte, de toestand van de patiënt, erfelijkheid, om de risico's van de behandeling te bepalen.

Vaak gebruik van chirurgie van de volgende types:

1. Over de clip op het aneurysma en de occlusie ervan. Dit is de meest risicovolle en moeilijke operatie. Wanneer het gemakkelijk is om andere schepen te beschadigen. Aneurysma kan opnieuw verschijnen. Hoog risico op aanvallen na een operatie.
2. Endovasculaire embolisatie. Dit is een modern alternatief voor occlusie. Het wordt meerdere keren gedurende de hele levensduur van de patiënt uitgevoerd.

Hoe de optie van chirurgie kiezen, moet alleen een arts beslissen. De patiënt moet niet proberen zijn beslissing te beïnvloeden. De arts beoordeelt objectief de omvang van het onderwijs, de locatie, bijkomende ziekten, enz.

In moderne neurochirurgische klinieken is er alles voor chirurgische behandeling - goede apparatuur en ervaren chirurgen.

Na de operatie zijn postoperatieve revalidatie, competente herstelmaatregelen en fysiotherapie vereist. Mogelijk hebt u de hulp nodig van een logopedist, een neuropsycholoog, enz.

Conservatieve behandeling wordt gebruikt als de tumor klein is. Het doel van deze therapie is om te voorkomen dat de tumor groeit. Hierdoor worden geneesmiddelen geïntroduceerd die de bloeddruk, het hartritme en de bloeddruk verlagen die helpen bij het verlagen van het cholesterolgehalte.

Voor een ruptuur is een spoedbehandeling vereist. Conservatieve behandeling is hetzelfde als bij hemorragische beroerte. Indien geïndiceerd, kan de chirurg het hematoom en het onderwijs snel verwijderen.

het voorkomen

Effectieve manieren om aneurysma te voorkomen zijn niet ontwikkeld. Als een dergelijke diagnose wordt gesteld, is het belangrijk om constant de druk te controleren, niet om te roken, en geen verdovende middelen te gebruiken. Vaak is het dergelijke patiënten verboden om zelfs aspirine te gebruiken. Het verdunt het bloed, wat bloedingen kan veroorzaken.

Vrouwen moeten voorzichtig zijn met orale anticonceptiva. U moet ook de gezondheidstoestand tijdens de zwangerschap controleren.

Implicaties en voorspellingen

De kans op herstel neemt toe met de vroege diagnose. Het is belangrijk om naar symptomen te luisteren. Sommige mensen slagen erin hun leven lang met een aneurysma te leven. Regelmatige druktesten zijn belangrijk. Als u ervoor zorgt dat het op een veilig niveau wordt bewaard, kunt u de ontwikkeling van vaatschade voorkomen. Als het aneurysma niet is geëxplodeerd en niet tot gigantische proporties is gegroeid, kan deze pathologie onopgemerkt blijven voor het organisme.

De meest ernstige gevolgen ontwikkelen zich tijdens de pauze. Ze kunnen dodelijk zijn. Zelfs als de patiënt zijn leven heeft gered, na een eerdere ziekte, kan alles eindigen in een handicap. Vaak veroorzaakt het gat vasospasme, beroerte, hydrocephalus, aan wie. Het is zeer waarschijnlijk dat het hersenweefsel beschadigt (zowel tijdelijk als onomkeerbaar).

De prognose wordt beïnvloed door de volgende indicatoren:

• algemene toestand van het lichaam;
• leeftijd;
• neurologische indicatoren;
• schaal bloeden;
• de locatie van het aneurysma;
• efficiëntie van het verlenen van medische zorg van hoge kwaliteit.

Tijdige diagnose en behandeling is uiterst belangrijk. Dit verhoogt de kans op een goed resultaat enorm.

Het is het beste om het aneurysma te behandelen voordat het ontploft. Dit vergroot de kans op herstel. Herstel kan een paar weken tot enkele maanden duren.

Aneurysma tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kunnen individuele zwakke zones in het gebied van vasculaire vertakking zich uitrekken. Dit is het gevolg van verhoogde druk, pathologieën en verwondingen. De meest voorkomende oorzaak is hypertensie. De moeilijkheid is dat tijdens de zwangerschap bepaalde medicijnen voor drukstabilisatie gecontra-indiceerd zijn.

Artsen raden aan om uw bloeddruk minimaal één keer per dag te meten tijdens de zwangerschap. Als u merkt dat het is toegenomen, raadpleeg dan een arts. Je moet niet hopen dat alles zichzelf normaliseert.

Hypertensie is een grote belasting van de bloedvaten. Ze rekken snel uit, scheuren. Zelfs nadat de druk stabiliseert, zal het aneurysma dat verschijnt, zijn onverbiddelijke groei voortzetten.

Er zijn dergelijke groepen van oorzaken die een zwanger aneurysma veroorzaken:

1. infectie;
2. trauma;
3. postoperatieve complicaties;
4. degeneratieve processen in de bloedvaten.

Als een ontsteking zich bij de ziekte heeft gevoegd, kan de temperatuur stijgen. In elk vierde geval tast zo'n pathologie de hersenfunctie ernstig aan en leidt tot de dood.

Het feit dat een breuk optrad, wordt bewezen door een sterke drukdaling, tachycardie. Toch kan de reactie op externe prikkels verdwijnen, de ademhaling is verloren.

Bij het verlenen van spoedeisende hulp is het noodzakelijk om niet alleen de toestand van de vrouw, maar ook de foetus te controleren.

Bij de diagnose van zwangere vrouwen kan niet slechts één symptoom worden overwogen. Vergelijkbare symptomen kunnen worden waargenomen in veel pathologische aandoeningen, daarom zijn een correcte diagnose vereist, radiografie, aortografie en tomografie.

Bij de diagnose moet de arts de aanwezigheid van het aneurysma vaststellen, de locatie, de grootte ervan, tumoren uitsluiten, inclusief kwaadaardige.

Complicaties kunnen extreem ernstig zijn. Niet alleen de moeder lijdt, maar ook het kind. Zonder chirurgie sterft 75% van de patiënten. Na de operatie daalt dit cijfer tot 15%.

conclusie

Je kunt niet in paniek raken met één woord "aneurysma"! Niemand is immuun voor haar uiterlijk. U moet van tevoren goed nadenken over uw gezondheid, zelfs voordat zich problemen voordoen. Vaak worden ze geassocieerd met verworven chronische ziekten. Goede voeding, afwezigheid van slechte gewoonten, tijdige behandeling van ziekten kan bescherming bieden tegen verschillende pathologieën. Het moet minstens één keer per jaar worden getest. Je lichaam zal erg dankbaar zijn voor dergelijke aandacht.

Als het probleem zich voordeed, stem dan af op het beste resultaat en ga naar een goede kliniek. De steun van familieleden en de tijdige hulp van bekwame medische professionals zijn belangrijk. Als u een kliniek kiest, is het de moeite waard om te overwegen welke apparatuur beschikbaar is.

Aneurysma van hersenschepen: oorzaken, tekenen, gevolgen, werking

Bij cerebrovasculaire aandoeningen kan aneurysma als het gevaarlijkst worden beschouwd. Door veranderingen in de structuur van het vat verliest het zijn elasticiteit, waardoor een breuk kan optreden met een bloeding in het subarachnoïde gebied of de hersensubstantie. Aneurysma van cerebrale vaten leidt tot ernstige stoornissen van de bloedsomloop, de dood. Het neoplasma in het vat wordt geleidelijk gevuld met bloed en neemt in omvang toe. Behalve de breuk van het aneurysma, vormt het feit van vaatvervorming ook een gevaar. Het convexe gebied kan op de zenuwen van het hersenweefsel drukken.

Aneurysma heeft een eigenaardige structuur, die het hoge risico van zijn breuk bepaalt. De natuurlijke drielagige structuur van de slagader wordt alleen bewaard in de nek van de formatie, deze sectie is het meest duurzaam. In de muren van het lichaam van het onderwijs is het elastische membraan al gebroken, er is een gebrek aan spierlaag. Het meest verdunde gedeelte van het aneurysma is de koepel gevormd door de intima van het vat. Hier breekt het en veroorzaakt bloedingen.

Hersenenaneurysma: typen

Hersenaneurysma's verschillen in vorm, grootte en type. Formaties kunnen spilvormig zijn, sacculate, lateraal, bestaan ​​uit verschillende kamers en één. Een spindelvormig aneurysma wordt gevormd na de expansie van een bepaald deel van de vaatwand. Het laterale aneurysma wordt gekenmerkt door zijn vorming op de vaatwand.

Reuzenformaties bevinden zich meestal in het gebied van de bifurcatie, in de halsslagader die door de holte sinus gaat, reiken tot 25 mm. Klein onderwijs heeft een grootte van maximaal 3 mm. Het risico op bloeding neemt dramatisch toe met toenemende grootte van het aneurysma.

Het is gebruikelijk om twee hoofdtypen formaties te onderscheiden in de vaten van de hersenen: arterieel en arterioveneus.

Arterieel aneurysma

Wanneer de wanden van bloedvaten worden opgebold als een bol of een zak - dit is arterieel aneurysma. Meestal wordt de locatie van deze formaties de cirkel van Willis in de basis van de schedel. Het is daar dat de slagaders maximaal vertakt zijn. Er zijn meerdere, enkele, gigantische, kleine formaties.

Arterioveneuze aneurysma

Wanneer de veneuze vaten van de hersenen verwijd zijn en een wirwar vormen, is de formatie een arterioveneuze aneurysma. Bij het melden van veneuze en arteriële bloedvaten kan dit type aneurysma zich ontwikkelen. Er is minder bloeddruk in de aderen dan in de slagaders. Arterieel bloed wordt onder hoge druk in de aderen afgegeven, waardoor de wanden uitzetten, vervormen en aneurysma's verschijnen. Zenuwweefsel wordt onderworpen aan compressie en er is een verstoring in de bloedtoevoer naar de hersenen.

Aneurysma van de geest van Galen

Zelden aneurysma van de geest van Galen. Een derde van de arterioveneuze malformaties bij jonge kinderen en pasgeborenen is echter verantwoordelijk voor deze anomalie. Deze opleiding komt twee keer zo vaak voor bij jongens. Prognoses voor deze ziekte zijn ongunstig - de dood komt voor in 90% van de gevallen in de kindertijd en in de neonatale periode. Wanneer embolisatie een hoge mortaliteit blijft - tot 78%. Symptomatologie is afwezig bij de helft van de zieke kinderen. Er kunnen tekenen zijn van hartfalen, hydrocephalus ontwikkelt zich.

Bagulair aneurysma

Een ronde zak bloed lijkt visueel op een sacculair aneurysma. Het is bevestigd aan de vertakking van de bloedvaten, de hoofdslagader met zijn nek. Dit type aneurysma komt het meest voor. Meestal ontwikkelt het zich aan de basis van de hersenen. Het komt meestal voor bij volwassenen. Een typische formatie heeft een kleine omvang, minder dan 1 cm. Structureel scheidt het de bodem, het lichaam en de nek af.

Symptomen van de ziekte

De symptomen van aneurysma hangen grotendeels af van het gebied van het vat waar het zich bevindt. Symptomen van aneurysma:

• zwakte;
• misselijkheid;
• Wazig zicht;
• fotofobie;
• duizeligheid;
• Speech impairment;
• Gehoorproblemen;
• Gevoelloosheid van één kant van het lichaam, gezicht;
• hoofdpijn;
• Dubbele ogen.

Het is gemakkelijker om onderwijs te identificeren in het stadium van zijn breuk, wanneer de tekenen meer uitgesproken zijn.

Opvliegers

Plaatselijke pijn in het hoofd van verschillende intensiteit, die in één gebied wordt herhaald, is kenmerkend voor cerebrale aneurysma. Bij het verslaan van de basilaire slagader treedt pijn op in de helft van het hoofd, wanneer de formatie zich in de a. Cerebralis posterior bevindt, verschijnt pijn in de occipitale regio. Voor aneurysma's van de anterior-connectieve en voorherslagaders, is ernstige pijn in de frontale orbitale regio gebruikelijk.

Andere tekenen van aneurysma

Er zijn andere tekenen van een hersenaneurysma. De volgende symptomen zijn mogelijk:

1. Hard fluitend geluid in het oor;
2. Strabismus wordt waargenomen;
3. Gehoorverlies eenzijdig;
4. Het bovenste ooglid valt (het fenomeen van ptosis);
5. De pupil breidt uit;
6. Dubbel zicht verschijnt;
7. Plotselinge zwakte in de benen;
8. Gezicht is gebroken: alles wordt modderig, objecten worden vervormd;
9. Parese van de gezichtszenuw van het perifere type;
10. Gezichtsveld is vervormd of valt uit.

Over het algemeen kunnen symptomen van aneurysma lijken op tekenen van een beroerte, stoornissen in de bloedsomloop.

Waarschuwing! Als zelfs de individuele symptomen van het aneurysma worden waargenomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Wanneer de toestand ernstig is, is het belangrijk om onmiddellijk een ambulance te bellen. Tijdige behandeling, een operatie kan de ziekte het hoofd bieden.

Oorzaken van cerebrale aneurysmata

Op dit moment is een complete theorie van het voorkomen van aneurysma in ontwikkeling. De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van formaties worden echter voldoende gedetailleerd bestudeerd.

De meest ernstige oorzaak van ontwikkeling van het aneurysma is aangeboren afwijkingen aanwezig in de spierlaag van de hersenslagaders. Ze verschijnen vaak in gebieden met sterke buiging van de bloedvaten, hun gewrichten. Er is een tekort aan collageen, waardoor abnormale formaties ontstaan. Deze factor is erfelijk.

Veroorzaken de ontwikkeling van aneurysmata en hemodynamische stoornissen: ongelijke bloedstroom, hoge bloeddruk. Dit is het meest uitgesproken in gebieden waar de slagaders vertakken. De bloedstroom is verbroken, zet druk op de reeds vervormde vaatwand, wat leidt tot zijn verdunning, breuk.

Een genetische aandoening die vasculaire schade veroorzaakt, is een pathologisch fenomeen, wanneer de aders en slagaders van de hersenen verstrengelen en de bloedcirculatie verstoren. Aneurysma en maligne neoplasmata begeleiden, wanneer nek- en hoofdtumoren metastaseren. Er zijn nog enkele oorzaken van aneurysmata:

• roken;
• Drugsgebruik, met name cocaïne;
• Verschillende ziekten van het vaatstelsel als geheel;
• atherosclerose;
• kanker;
• infectie;
• Hoge bloeddruk;
• Wond, hoofdletsel.

Al deze factoren brengen de bloedsomloop, bloedvaten, in gevaar en dragen bij aan de ontwikkeling van aneurysmata.

Scheuring van het aneurysma en de gevolgen daarvan

Scheuring van het aneurysma op de dunste plaats leidt tot bloeding van het subarachnoïde type of intracerebrale hematoom. Bloed kan in de hersenkamers terecht komen in de hersenkamers. In 100% van de gevallen ontwikkelt vasculaire spasmen zich. Acute occlusie hydrocephalus van de hersenen is waarschijnlijk wanneer bloed wordt geaccumuleerd in de ventrikels wanneer het cerebrospinale vocht sluit, cerebraal oedeem waarschijnlijk is. Hersenweefsel reageert op de vervalproducten van het bloed, necrose is kenmerkend, evenals het stoppen van werk in individuele hersengebieden.

Wanneer aneurysma breekt, treden gedeeltelijke verlamming, ernstige misselijkheid, hoofdpijn en braken op. Het bewustzijn is verward, de patiënt kan in coma raken. Er zijn convulsies, gekenmerkt door ptosis en verschillende visuele beperkingen.

Complicaties na breuk van het aneurysma

Vanwege bloedingen veroorzaakt door een aneurysma-ruptuur, zijn er een aantal complicaties. Er is cerebraal angiospasme, een herhaalde scheuring van het aneurysma is waarschijnlijk. Misschien de ontwikkeling van cerebrale ischemie, die in 17% van de gevallen dodelijk is. Complicaties zijn vergelijkbaar met die met ischemische hemorragische beroerte. In sommige gevallen, na een breuk van het onderwijs ontwikkelt convulsiesyndroom. De volgende complicaties zijn waarschijnlijk.

1. Pijnsyndroom Na een beroerte kunnen zich pijnlijke aanvallen van verschillende intensiteit en duur ontwikkelen. Pulserende en schietende pijn, het gevoel van warmte wordt nauwelijks verlicht door pijnstillers.
2. Cognitieve beperking. Patiënten verliezen de mogelijkheid om externe informatie te verwerken, waar te nemen. De logica en helderheid van denken, geheugen en het vermogen om te plannen, te leren, beslissingen te nemen, gaat verloren.
3. Psychische stoornissen. Gekenmerkt door depressie, stemmingswisselingen, verhoogde prikkelbaarheid, slapeloosheid, angst.
4. Moeilijkheden bij het poepen en plassen. Patiënten hebben problemen met de blaas, darmen, hun lediging.
5. Slechtziend gezichtsvermogen Het aneurysma van de halsslagader wordt gekenmerkt door een afname van de gezichtsscherpte, verlies van gezichtsvelden, dubbelzien.
6. Moeilijk of verzwakt slikken. Deze complicatie kan ertoe leiden dat voedsel in de luchtpijp en de bronchiën binnendringt, en niet in de slokdarm. Uitdroging en constipatie zijn waarschijnlijk.
7. Gedragsstoornissen. Gekenmerkt door emotionele labiliteit, trage reactie, agressie of angst.
8. Perceptiestoornissen. De patiënt kan het voorwerp niet oppikken, begrijpt niet wat hij voor zich ziet.
9. Spraakproblemen. Moeilijk begrip en spraakreproductie. Patiënten hebben moeite met tellen, schrijven, lezen. Deze complicatie is typisch in het geval van schade aan de linker hersenhelft (in rechtshandigen).
10. Bewegingsstoornissen. Er zijn verlamming, zwakte, de zieke beweging en lopen met moeite, de coördinatie is verminderd. Soms is er hemiplegie - bewegingsstoornissen aan de ene kant van het lichaam.

Na het breken van het aneurysma is het belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen om de daaropvolgende revalidatie van de patiënt goed te organiseren.

Operatieve interventie

In de meeste gevallen is chirurgie de meest effectieve behandeling voor aneurysma. Produceer clipping, versterk de wanden van bloedvaten, schond de doorlaatbaarheid van bloedvaten op de plaats van letsel met speciale microscopische spiralen.

knipsel

Clipping wordt uitgevoerd met directe chirurgie. De operatie is open intracraniaal. Het aneurysma wordt uitgeschakeld van de algemene bloedstroom, terwijl de doorgankelijkheid van de drager en de omringende bloedvaten wordt gehandhaafd. Het verwijderen van bloed in de gehele subarachnoïdale ruimte of de drainage van een intracerebrale hematoom is verplicht.

Deze operatie wordt in neurochirurgie erkend als een van de moeilijkste. De hals van het aneurysma moet in één keer worden geblokkeerd. Optimale chirurgische toegang wordt gekozen, moderne microchirurgische apparatuur en een operatiemicroscoop worden gebruikt.

Versterking van de wanden van het schip

Soms gebruikten we de methode om de wanden van het aneurysma te versterken. Het getroffen gebied is omwikkeld met chirurgisch gaas, wat de vorming van een speciale capsule uit het bindweefsel veroorzaakt. Het nadeel van de methode is een hoge kans op bloeding in de postoperatieve periode.

Endovasculaire chirurgie

Nu populaire methode van gerichte schending van de doorgankelijkheid van het aneurysma. Het gewenste deel van het vat wordt kunstmatig geblokkeerd met behulp van speciale micro-spiralen. De doorgankelijkheid van aangrenzende bloedvaten wordt zorgvuldig onderzocht, de operatie wordt gecontroleerd door angiografie. Deze methode is minimaal invasief, veel gebruikt in Duitsland. De operatie vereist geen opening van de schedel, minder traumatisch.

Aneurysma voor en na endovasale chirurgie

Postoperatieve complicaties

Vaak zijn er postoperatieve complicaties. Ze worden meestal geassocieerd met de ontwikkeling van hypoxie van de hersenen, vasculaire spasmen, vooral wanneer de interventie werd uitgevoerd in de acute periode van bloeding in de hersenen. Ook worden complicaties waargenomen wanneer de wanden van aneurysma's worden beschadigd. In sommige gevallen doorboort de microspiraal de wand.

Zuurstofgebrek is kenmerkend voor volledige of gedeeltelijke obstructie van het bloedvat dat het aneurysma draagt. Dankzij moderne technieken kan de ruimte van het schip nu kunstmatig worden uitgebreid en versterkt om de nodige bloedtoevoer in strikt afgebakende gebieden te bieden.

Fatale uitkomst is waarschijnlijk als het aneurysma een reus is, zich in een moeilijk stadium van ontwikkeling bevindt. Het is belangrijk om de behandeling op tijd te starten, om een ​​operatie uit te voeren zonder de ziekte te starten. Sterfte is minimaal, als de ziekte geen tijd heeft gehad om naar de acute fase te gaan, is de operatie direct. Individuele sterfgevallen zijn waarschijnlijk te wijten aan de individuele kenmerken van het organisme, niet direct gerelateerd aan de ziekte, de operatie.

Niet-chirurgische behandeling

Ondanks het feit dat de belangrijkste en meest radicale methode voor het bestrijden van de ziekte een operatie is, wordt ook een conservatieve behandeling uitgevoerd. Allereerst is het noodzakelijk om constant onder toezicht van een arts te staan. Elke patiënt heeft een individuele benadering nodig, je moet rekening houden met zijn toestand als geheel, alle kenmerken van het lichaam. Deze benadering is ook belangrijk bij de selectie van chirurgische behandeling. Verschillende medicijnen worden gebruikt om scheuring van het aneurysma te voorkomen, om de algehele conditie te verbeteren.

• Anti-emetische en pijnstillers. Ze zijn nodig om de toestand van de patiënt te verlichten.
• Voorbereidingen voor het stabiliseren van de bloeddruk. Het belangrijkste is om een ​​bepaalde vaste drempel te waarborgen, waarboven de druk niet zal stijgen. De groei van de bloeddruk kan leiden tot scheuring van het aneurysma, bloeding.
• Anticonvulsieve medicatie. Deze medicijnen worden ook meestal voorgeschreven, aangezien aanvallen waarschijnlijk zullen voorkomen.
• Calciumantagonisten. De medicijnen voorkomen cerebrale spasmen, stabiliseren de bloedvaten. Het is noodzakelijk om medicijnen te gebruiken zodat bloed de toegang tot die delen van de hersenen die geleden hebben als gevolg van de ontwikkeling van het aneurysma niet blokkeert.

Het is optimaal om een ​​conservatieve en chirurgische behandeling te combineren, omdat een hersenaneurisma precies een chirurgische ingreep nodig heeft om het risico van de breuk te verminderen en de dood te voorkomen.

Preventie van hersenaneurysma

Allereerst is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan de factor erfelijke overdracht van de ziekte, de aanleg ervoor. Preventie van cerebrale aneurysma is gebaseerd op de tijdige diagnose van de ziekte, de identificatie van symptomen, het onderzoek, waarna een passende behandeling onmiddellijk wordt voorgeschreven. Magnetische resonantietomografie en computertomografie van de hersenen geven voldoende betrouwbare resultaten. Voer ook angiografie uit.

Iemand die de aanwezigheid van deze ziekte al vermoedt, moet zichzelf in een speciale staat handhaven, niet alleen fysiek maar ook emotioneel. Het is belangrijk om niet te overwerken, vermijd overwerk. Het is noodzakelijk om inspanningen te leveren om de emotionele achtergrond constant te stabiliseren en niet overmatig opgewonden te raken. We moeten de stress, zorgen, ijdele overtredingen en twijfels vergeten, we moeten in het heden leven en elke dag genieten.

Het is belangrijk om het risico op beschadiging van bloedvaten, hoofdletsel tot een minimum te beperken. Het is noodzakelijk om de bloeddruk constant te controleren. Een belangrijke rol wordt gespeeld door tijdige detectie van primaire preventieve bloedingen. Negeer de symptomen van een hersenaneurisma niet - u moet onmiddellijk contact opnemen met een specialist.

Tekenen en behandeling van hoofd-aneurysma

Soms wordt een groei gevormd in het bloedvat - het vult zich snel met bloed en kan barsten, wat onvermijdelijk tot de dood leidt. Dit cerebrale vasculaire aneurysma is een uiterst gevaarlijke ziekte waarvoor dringend medisch ingrijpen noodzakelijk is.

Meestal beïnvloedt het aneurysma de slagaders gelokaliseerd aan de basis van de hersenen - dit gebied wordt door artsen de Willis-cirkel genoemd. Het gebied van potentiële schade omvat de halsslagaders en hun belangrijkste vertakkingen. Scheuring van het aneurysma omvat bloedingen in het medulla- of subarachnoïde gebied.

Het grootste gevaar is subarachnoïde bloeding - de persoon met wie het gebeurde, leeft een kwestie van uren.

Classificatie en ontwikkeling van de ziekte

Vaak wordt de ziekte onopgemerkt - de patiënt kan tientallen jaren leven zonder de vreselijke diagnose te kennen. Het ontwikkelingsscenario van het aneurysma is als volgt:

• pathologieën van de musculaire vasculaire laag worden gevormd;
• beschadigd elastisch binnenmembraan;
• weefsels beginnen te groeien en exfoliëren (hyperplasie van de arteriële stam);
• arteriële collageenvezels zijn vervormd;
• stijfheid neemt toe (stijfheid en overmatige spanning), muren worden dunner.

De classificatie van hersenaneurysma hangt van een aantal factoren af. Met de nederlaag van verschillende delen van de hersenen onderscheiden artsen de volgende soorten ziekte:

• halsslagader aneurysma (intern);
• cerebrale middenslagader;
• anterior connective of anterior cerebral;
• schepen van het vertebrobasilaire systeem;
• meerdere aneurysmata (meerdere bloedvaten worden gelijktijdig aangetast).

Nauwkeurige identificatie van het ziektegebied beïnvloedt de behandelstrategie. Daarom is de diagnose van het type aneurysma uiterst belangrijk. De structuur van aneurysma's verschilt ook - spilvormige en sacculaire vormen zijn bekend. De laatste zijn verdeeld in meerkamer en een kamer. Deze formaties zijn ingedeeld op grootte:

• miliary (grootte tot 3 mm);
• normaal (bovendrempel - 15 mm);
• groot (16-25 mm);
• gigantisch (meer dan 25 millimeter).

De grootte van het aneurysma beïnvloedt het risico van de scheuring. Hoe groter het onderwijs, hoe groter de kans op een tragisch resultaat. Brain aneurysma heeft de volgende structuur:

Het sterkste (drielaags) deel is de nek. Het membraan membraan van het lichaam is onderontwikkeld - dit gebied is minder duurzaam. De koepel is de meest kwetsbare plaats (een dunne laag, een doorbraak ontstaat onvermijdelijk).

Dodelijke veranderingen manifesteren zich in de loop van de tijd, zodat de ziekte jaren kan "slapen".

oorzaken van

De zwakte van de vaatwanden wordt altijd veroorzaakt door bepaalde factoren. Op arteriële vezels verhoogt de belasting - dit leidt tot de vorming van groei. Het genetische aspect speelt, zoals wetenschappers veronderstellen, een leidende rol. Tot de erfelijke pathologieën die zich tijdens het leven hebben gemanifesteerd, zijn:

• abnormale bochten, kronkeligheid van bloedvaten;
• congenitale musculaire arteriële celpathologieën (collageendeficiëntie is een typisch voorbeeld);
• bindweefselletsels;
• coarctatie van de aorta;
• arterioveneuze defecten (veneuze en arteriële plexi).

Type III collageen-deficiëntie leidt tot een dunner worden van de arteriële spierlaag - dan vormen zich aneurysma's in de zone van vertakkingen (bifurcaties). Er zijn ook ziekten van niet-erfelijke aard en traumatologie:

• arteriële hypertensie;
• infectieuze laesies die de hersenen beïnvloeden;
• atherosclerose (plaques vormen op het binnenoppervlak van de bloedvaten - de slagaders worden groter, vervormen en zelfs samenklappen);
• blootstelling aan straling (radioactieve straling beïnvloedt de structuur en het functioneren van bloedvaten - dit veroorzaakt pathologische uitbreidingen);
• traumatisch hersenletsel;
• hypertensie en hoge bloeddruk;
• verminderde bloedcirculatie (een bloedstolsel kan deze aandoening veroorzaken);
• hersencysten en tumoren (bloedvaten worden samengeperst, wat leidt tot een verstoorde doorbloeding van de bloedbaan);
• bindweefselpathologie;
• wonden;
• trombo-embolie.

Risicofactoren

Sommige mensen hebben een aanleg voor cerebrale aneurysma. In de Verenigde Staten wordt bijvoorbeeld jaarlijks bij 27.000 patiënten een breuk in het aneurysma geregistreerd. Vrouwen lijden significant vaker aan de ziekte dan mannen en uit statistieken blijkt ook dat patiënten van 30-60 jaar risico lopen.

Andere risicofactoren zijn als volgt:

• hypoplasie van de nierarterie;
• polycystische nierziekte;
• drugsverslaving;
• roken;
• alcoholisme;
• obesitas;
• spanning;
• het nemen van orale anticonceptiva;
• leven in stralingszones.

Aneurysma vordert met langdurige blootstelling aan één (of meerdere) van de vermelde factoren. De wand van de ader verliest geleidelijk aan zijn mechanische sterkte en elasticiteit, hij strekt zich uit en hernia's bulken, vullen met bloed.

symptomen

Kenmerkend voor aneurysmatekens worden slechts bij een kwart van de zieke waargenomen. Onder de symptomen komen hoofdpijn met verschillende intensiteit het meest voor - migraine-achtig, spiertrekkingen, pijn. De symptomen kunnen variëren, afhankelijk van het getroffen gebied van het bloedvat. De basissymptomen zijn:

• misselijkheid;
• zwakte;
• wazig zicht;
• duizeligheid;
• fotofobie;
• gehoorproblemen;
• spraakstoornissen;
• hoofdpijn;
• eenzijdige gevoelloosheid van het gezicht en lichaam;
• dubbel zicht.

Veel pijn in het hoofd

Een aanvalbare migraine met variërende intensiteit is het meest kenmerkende symptoom van een hersenaneurisma (vaak wordt een pijnlijk symptoom in één gebied herhaald).

Als de basilaire arterie beschadigd is, kan de pijn oplaaien in de helft van het hoofd, als de posterior slagader wordt aangetast, zijn het occipitale gebied en de tempel aangetast. Er zijn meer specifieke tekenen van aneurysma:

• scheelzien;
• fluitende (en nogal harde) ruis in het oor;
• eenzijdig gehoorverlies;
• pupilverwijding;
• ptosis (verlaagd ooglid verlaagd);
• zwakte in de benen (manifesteert zich plotseling);
• visuele stoornissen (vervormde voorwerpen die schokken omgeven, troebele sluier);
• perifere parese van de aangezichtszenuw.

In het proces van vorming van het aneurysma veroorzaakt intracraniale druk ongemak en leidt dit tot het effect van "expansie". Er zijn gevallen van tintelingen in het getroffen gebied - ze zijn van weinig belang, maar ze zouden alarmerend moeten zijn. Scheuring van het aneurysma veroorzaakt ernstige pijn, die volgens de toegelaten overlevende patiënten niet kan worden getolereerd.

Er zijn gevallen van bewustzijnsverlies of tijdelijke verdwijning - de patiënt verliest ruimtelijke oriëntatie en begrijpt de essentie van wat er gebeurt niet. Sommige patiënten kunnen signaalpijn krijgen - ze flitsen een paar dagen voor de pauze op. Maar in de meeste gevallen gebeurt het gat plotseling - ze hebben geen tijd om de patiënt naar de kliniek te brengen, dus de dood komt snel.

De conclusie is eenvoudig: als u ten minste één van de bovenstaande symptomen ontdekt, moet u onmiddellijk naar de arts gaan. Tijdige diagnose, juiste behandeling en chirurgie kunnen uw leven redden.

diagnostiek

De meest populaire methode voor het detecteren van aneurysma is angiografie. Helaas ontvangen niet alle patiënten een tijdige diagnose - dit leidt tot rampzalige gevolgen. Aneurysma van cerebrale vaten gedetecteerd en andere instrumentele methoden. Laten we ze kort beschrijven.

• Angiografie. Röntgenonderzoek uitgevoerd nadat de speciale formuleringen in de ader zijn ingebracht. De procedure maakt het mogelijk de toestand van de bloedvaten te beoordelen, pathologie, contractie en expansie te detecteren. Stoffen die de slagader "belichten" worden geïntroduceerd via een speciale katheter.
• Computertomografie. Interventie in het lichaam, deze pijnloze methode vereist niet. De röntgenfoto's worden gedownload naar een computer - arteriële problemen worden zichtbaar na elektronische informatieverwerking. Via CT-scan kunnen artsen hemorragieën, blokkades en vernauwingen detecteren. Informatie-CT in combinatie met angiografisch onderzoek geeft een groter beeld van wat er gebeurt.
• Magnetische resonantie beeldvorming. De patiënt wordt bestraald met speciale golven, waarna een driedimensionaal beeld van de hersenslagaders wordt weergegeven op een computerscherm. MRI is een onmisbaar hulpmiddel bij de diagnose van verdachte tumoren en allerlei pathologieën. Het MRI-proces duurt lang en voor sommige patiënten gaat het gepaard met emotioneel ongemak, omdat ze gedwongen worden om in een beperkte ruimte te blijven zonder beweging.
• Punctie van hersenvocht. Deze diagnostische methode wordt aanbevolen voor patiënten met een vermoedelijke ruptuur. De wervelkolom wordt doorboord met een speciale naald. De geëxtraheerde vloeistof wordt onderzocht op de aanwezigheid van bloedverontreinigingen - deze kunnen na een bloeding in de holte van de kolom terechtkomen.

effecten

Intracerebrale bloeding leidt tot zwelling van de hersenen. Het weefsel reageert op de afbraak van bloed, er ontstaat necrose, de beschadigde gebieden houden op te functioneren. Geleidelijk aan worden de delen van het lichaam die voorheen werden gecontroleerd door de getroffen gebieden geweigerd.

Onder andere complicaties kunnen worden geïdentificeerd:

• cerebraal angiospasme;
• opnieuw breken van het aneurysma;
• cerebrale ischemie (geregistreerde sterfgevallen);
• interne hydrocephalus;
• verlamming, zwakte en bewegingsstoornissen;
• problemen met slikken;
• spraakstoornissen;
• gedragsstoornissen;
• psychische en cognitieve stoornissen;
• problemen met plassen en ontlasting;
• pijnsyndroom;
• verstoorde waarneming van de werkelijkheid;
• epilepsie;
• onomkeerbare hersenschade;
• coma.

Zeer gevaarlijke complicaties omvatten vasospasme. Dit fenomeen vernauwt de bloedvaten, wat leidt tot hersenbloeding. Het risico op vasospasme neemt vele malen toe gedurende een periode van drie weken, ter vervanging van een bloeding.

Tijdige diagnose stelt u in staat om de controle over de vernauwing van de bloedvaten te herstellen.

behandeling

De keuze van de therapeutische strategie hangt af van de "gedragsmatige" kenmerken van het aneurysma en het getroffen gebied, evenals van de leeftijd en de algemene toestand van de patiënt. Als een hersenaneurysma een hoge dichtheid en kleine omvang heeft en er geen complicaties zijn, kan de casus beperkt zijn tot conservatieve behandeling:

• therapie van vasculaire atherosclerose;
• correctie van arteriële hypertensie;
• gebruik van calciumantagonisten (diltiazem, verapamil);
• bedrust.

Aneurysma, dat in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, houdt een stabiele therapeutische follow-up en noodinterventie in bij een breuk. De pathologiestatus moet in dynamiek worden beoordeeld. Sommige patiënten brengen hun hele leven onder strikt medisch toezicht door en de fatale breuk treedt niet op.

Operatieve interventie

De operatie is nog steeds de meest effectieve behandelmethode. In sommige gevallen worden de vaatwanden versterkt, in andere gevallen wordt knippen aangeraden. Overweeg achtereenvolgens de soorten van deze chirurgische ingrepen.

• Clipping. Dit is een open intracraniale operatie, wat isolatie van het aneurysma uit de bloedbaan impliceert. Ook tijdens de operatie wordt intracerebrale hematoom gedraineerd en wordt bloed verwijderd in de subarachnoïdale ruimte. Voor een succesvolle operatie zijn een operatiemicroscoop en microchirurgische apparatuur vereist. Dit type interventie wordt als het moeilijkst herkend.
• Versterking van de wanden van de slagader. Chirurgisch gaas wikkelt zich rond het beschadigde gebied. Het nadeel van deze methode is de verhoogde kans op bloedingen, die wordt voorspeld in de postoperatieve periode.
• Endovasculaire chirurgie. Het getroffen gebied wordt kunstmatig geblokkeerd door micro-spiralen. De doorgankelijkheid van de dichtstbijzijnde schepen wordt grondig onderzocht - met de angiografiemethode kunt u het verloop van de operatie bepalen. De methode voorziet niet in het openen van de schedel, wordt als de veiligste beschouwd en wordt gebruikt door chirurgen in Duitsland.

Postoperatieve complicaties moeten niet worden uitgesloten - ze komen vrij vaak voor. Onaangename gevolgen geassocieerd met vasculaire spasmen en de ontwikkeling van cerebrale hypoxie. Als het vat (volledig of gedeeltelijk) wordt belemmerd, kan zuurstofverbranding optreden.

De dood kan optreden in het geval van een gigantisch aneurysma. Als de fase van verergering niet is gekomen, is het sterftecijfer minimaal.

Niet-chirurgische methoden

We noemden conservatieve behandeling, maar hebben daar niet uitgebreid over stilgestaan. De belofte van de effectiviteit van een dergelijke therapie is constante medische supervisie en een strikt individuele benadering. Geneesmiddelen die worden gebruikt om de ziekte te bestrijden, kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:

1. Bloeddrukstabilisatoren. De toename van de druk veroorzaakt scheuring van het aneurysma, dus het fixeren op een bepaald niveau is noodzakelijk.
2. Pijnstillers en anti-emetische geneesmiddelen (verminderen aanzienlijk de toestand van de patiënt).
3. Calciumantagonisten. Stabiliseer de werking van de bloedsomloop en voorkom het optreden van cerebrale spasmen.
4. Anticonvulsiva (zoals we ons herinneren, krampen zijn ook gevaarlijk).

het voorkomen

Sluit de waarschijnlijkheid van de ziekte volledig uit. Maar u kunt het risico tot een minimum beperken, waardoor uw kansen worden vergroot. Preventief complex is als volgt:

• actieve levensstijl;
• afwijzing van schadelijke gewoonten (alcohol, roken, alcohol);
• gebalanceerde voeding;
• geplande medische onderzoeken;
• geen hoofdletsel (ze moeten zorgvuldig worden vermeden).

De hoeksteen van preventie - tijdige diagnose. Dit betreft in de eerste plaats patiënten met een erfelijke aanleg. Bij het minste vermoeden van aneurysma is het de moeite waard om onmiddellijk naar de kliniek te gaan.

Artsen raden aan stress in een dergelijke situatie te vermijden, niet te overbelasten, overmatige stimulatie te vermijden en een stabiel emotioneel niveau te handhaven.

Verwerp twijfels, ijdele vergrijpen en gevoelens, geniet van de dag en stop met het confronteren met geliefden. Meet de bloeddruk regelmatig. Verdachte symptomen moeten niet worden genegeerd - aanvullend onderzoek heeft niemand kwaad gedaan. Vroege diagnose en tijdige hulp - de sleutel tot uw gezondheid.