Oorzaken van hartgeruis bij een kind op verschillende leeftijden

Het hart is het belangrijkste orgaan dat verantwoordelijk is voor de tijdige levering van bloed aan andere systemen van het lichaam. Mislukkingen die leiden tot schending van de functionaliteit, vaak gepaard gaand met lawaai. Artsen luisteren naar hen met een phonendoscope. Lawaai in het hart van een kind kan bijzonder gevaarlijk zijn, hoewel niet altijd dit symptoom op jonge leeftijd een teken is van een bestaande pathologie.

Hartruis classificatie

Het menselijk hart werkt cyclisch. Wanneer de hartspier samentrekt, worden de orgelkamers leeggemaakt, zodat er een systolisch geruis optreedt in het hart van het kind, en op het moment van ontspanning zijn de kamers gevuld met bloed (diastolisch geruis). De voortgang van het bloed door de klep gaat gepaard met een karakteristiek geluid, het wordt een harttonus genoemd. Geluiden, veroorzaakt door afwijkingen in het werk van het hart, worden gehoord in de periode tussen de weeën. De rest lijkt het gevolg van veranderingen in de bloeddichtheid en lijkt turbulentie te veroorzaken.

Er zijn twee soorten ruis: pathologisch, fysiologisch. De eerste wordt geprovoceerd door problemen in het hart, de tweede wordt als de norm beschouwd.

Fysiologische ruis

Functionele ruis wordt geregistreerd op de achtergrond van veranderingen in de snelheid van de bloedstroom door het vasculaire systeem, evenals door turbulentie van de slagaders (afname of toename in het lumen). Dergelijke vreemde geluiden vormen geen bedreiging voor jonge kinderen en worden opgenomen in verschillende leeftijdsgroepen.

Fysiologische ruis treedt op bij baby's die vaak verkouden zijn. Het verschijnt alleen op de achtergrond van hoge temperaturen of kruimels met een versmalde borst. Dergelijke geluiden kunnen niet worden gedetecteerd op een cardiogram, röntgenfoto of met behulp van andere instrumentele methoden. Voor deze aandoening is geen medische tussenkomst vereist. Het werk van het hart wordt hersteld nadat het kind zich aanpast aan de veranderde omstandigheden.

Pathologisch lawaai

Deze aandoening duidt op een falen van de hartactiviteit, evenals op het werk van schepen in de buurt van het hart. Dergelijke symptomen worden een risico voor de gezondheid van de baby. Afhankelijk van wat de oorzaak van de pathologie was, zijn er nog twee soorten ruis: verworven en aangeboren.

Ongebruikelijke geluiden voor het hart worden ontdekt bij baby's tot een jaar met een gepland bezoek aan de districtsarts. Het probleem ontstaat vaak als gevolg van een verstoring van de structuur van chromosomen tijdens de periode van intra-uteriene vorming. De belangrijkste kenmerken van dergelijke geluiden: ze worden gehoord buiten het hart, de geluiden zijn regelmatig, vrij luid.

Verworven organisch geluid wordt gediagnosticeerd in de aanwezigheid van verschillende hartziekten. Dit kunnen purulent-infectieuze pathologieën, auto-immuunafwijkingen of structurele veranderingen zijn als gevolg van, bijvoorbeeld, een hartaanval of hartfalen.

Oorzaken van pathologische ruis

Hartruis bij kinderen komt vaak voor als gevolg van verschillende afwijkingen. Alle redenen artsen zijn verdeeld in verschillende groepen:

1. Aandoeningen van hartkleppen. Deze omvatten vernauwing van de aorta- en mitraliskleppen, problemen met hun functies. Een afname van het volume van de longslagader kan ook geluid veroorzaken.
2. Gaten in de structuur van het hart. Dergelijke pathologieën omvatten een open ovaal venster, defecten van het interventriculaire of interatriale septum, het optreden van extra bloedvaten.

Naast de redenen voor deze pathologie zijn onder meer:

• endocarditis van elke etiologie;
• Fallot's tetrad-bankschroef;
• het verschijnen van extra akkoorden;
• vermindering van aortalumen;
• neoplasmen van goedaardige en kwaadaardige aard;
• abnormaliteiten in de structuur van de boezems en ventrikels;
• schuif tricuspidaliskleppen in de rechter hartkamer;
• problemen met de snelheid van de bloedstroom;
• bloedarmoede, andere problemen van het vasculaire systeem.

De oorzaak van hartgeruis bij een kind, Dr. Komarovsky, beschouwt de invloed van externe factoren in de periode van de vorming van het hart- en vaatsysteem van de foetus (week 5-10).

symptomen

Fysiologisch hartgeruis gaat niet gepaard met ernstige symptomen en heeft geen nadelige invloed op het functioneren van andere lichaamssystemen. Symptomen van organische oorsprong gaan gepaard met de volgende symptomen:

• frequente ademhaling, kortademigheid;
• hartritmestoornissen;
• zwelling van de handen, voeten;
• pijn op de borst;
• hoge vermoeidheid;
• intolerantie uitoefenen;
• hoofdpijnen, zwakte;
• blauwe nasolabiale driehoek;
• duizeligheid;
• cyanose van het hele lichaam van de pasgeborene.

Wanneer dergelijke tekens een of meerdere keren worden geregistreerd, kunnen we praten over de aanwezigheid van ernstige afwijkingen. In dit geval is het belangrijk om tijdig contact op te nemen met het ziekenhuis. Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe gunstiger de prognose zal zijn.

Hartruis en leeftijd

Naarmate de baby groeit, verbeteren de vasculaire en cardiale systemen geleidelijk. Maar omdat hun vorming langzaam en ongelijk gebeurt, zijn er situaties waarin hun ontwikkeling achterblijft bij de vorming van het hele organisme of dat het voor hen ligt. In dit geval worden de geïdentificeerde geluiden in het hart van de kinderen als niet-gevaarlijk beschouwd en veroorzaken ze geen problemen met de gezondheid van het kind.

Eerste maand

De eerste inspectie van een pasgeboren baby wordt uitgevoerd door een neonatoloog. In de periode onmiddellijk na de geboorte, tijdens het luisteren (auscultatie), kunnen nauwelijks merkbare klikken worden geregistreerd bij bijna alle jonge patiënten. Ze worden geprovoceerd door de herstructurering van het bloedtoevoersysteem van het kind en vereisen meestal geen medische tussenkomst.

1-12 maanden

Nadat de baby 1 maand oud is, zou het fysiologische geluid moeten verdwijnen. Luister babyhart bij elke routine-inspectie. De aanwezigheid van externe geluiden duidt op ernstige problemen. Om niet de oorzaak te zijn van pathologische geluiden tijdens het werk van het hart, vereisen al deze aandoeningen een zorgvuldig onderzoek en een dringende behandeling.

1-2 jaar

Op de leeftijd van één jaar moeten alle baby's een routine-inspectie ondergaan, inclusief de studie van het vasculaire systeem. Wanneer het hartgeruis van de baby wordt geregistreerd, moet de arts de redenen voor zijn afkomst bepalen. Meestal worden de niet-standaardgeluiden die tijdens deze periode worden aangetroffen, gekarakteriseerd als fysiologisch, ze worden opgenomen tegen de achtergrond van de versnelde groei van het lichaam van de baby.

2-3 jaar

Hartgeruis, dat bij een kind in 2-3 jaar voorkomt en waarvan de oorzaak nog niet is vastgesteld, gaat meestal vanzelf over. In deze periode verschenen vreemde klanken meestal op de angst van de baby of zijn overmatige lichaamsbeweging.

Voorschoolse leeftijd

Een kind van 4 of 5 jaar kan een klein hartgeruis hebben geassocieerd met hyperactiviteit. Ondraaglijke fysieke en mentale stress leidt ook tot onkarakteristieke geluiden.

adolescentie

In deze leeftijdsperiode houdt het juveniele vasculaire systeem vaak geen gelijke tred met de versnelde groei van het organisme. Daarom worden tijdens het werk van het hart externe geluiden geregistreerd die geleidelijk aan voorbijgaan zonder behandeling.

diagnostiek

Luisteren naar het hart is het belangrijkste onderdeel van het medisch onderzoek van pasgeborenen. Hiermee kunt u tijdig mogelijke pathologieën diagnosticeren en een adequate behandeling voorschrijven. De afwezigheid van externe ruis betekent echter niet de afwezigheid van hartafwijkingen. Een ervaren cardioloog, zelfs door de aard van het geluid van het hart, kan een diagnose stellen.

De belangrijkste methode om hartafwijkingen te diagnosticeren, is echocardiografie. De procedure is volledig pijnloos en veilig. De nieuwste apparatuur helpt om het hart zorgvuldig te onderzoeken, om de snelheid van de bloedstroom en de aard van de bloedstroom te achterhalen.

Naast echocardiografie kunnen magnetische resonantie of computertomografie worden gebruikt om afwijkingen in het hart te diagnosticeren. Soms is het voor een duidelijker beeld mogelijk om een ​​contrastmiddel te gebruiken. Al deze procedures kunnen poliklinisch worden uitgevoerd, de ziekenhuisopname van het kind is niet vereist.

Ze kunnen ook een röntgenfoto of echografie van het hart voorschrijven, angiocardiografie, ECG.

behandeling

Behandeling van ziekten die hartgeruis veroorzaken, is alleen vereist voor ernstige, gematigde vormen van pathologie, die gepaard gaan met duidelijke klinische symptomen. Correctie van de geopenbaarde afwijkingen kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Een uitgebreide cursus omvat medicamenteuze behandeling, klinisch onderzoek, evenals chirurgische methoden voor de behandeling van pathologie.

Medicijnen worden aan een kleine patiënt voorgeschreven als er geen gevaar is voor de voortgang van de pathologie en het leven van de baby buiten gevaar is. Afhankelijk van wat het lawaai heeft veroorzaakt, wordt het kind antiarrhythmica voorgeschreven, geneesmiddelen die het hart stimuleren, de bloeddruk verlagen, diuretica.

Alle patiënten die lijden aan cardiale pathologieën, worden aan alle patiënten zonder uitzondering gewezen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kan de frequentie van medische monitoring en herhaalde instrumentele onderzoeken verschillen. Indien nodig wordt de kruimel in het ziekenhuis geplaatst voor onderhoudstherapie.

Chirurgische behandelingsmethoden worden als het meest effectief beschouwd. Zowel minimaal invasieve methoden als openhartchirurgie worden gebruikt. Verder de benoeming van een medicijncursus, revalidatiemaatregelen.

3 groepen kinderen met hartgeruis

De jongere patiënten, die hartruis hebben, worden conventioneel verdeeld in 3 groepen:

1. Deze omvatten baby's met pathologieën die geopereerd moeten worden. Kinderen worden naar een ziekenhuis voor hartchirurgie gestuurd en na succesvolle manipulatie moeten ze op poliklinische basis worden geobserveerd met een cardioloog.
2. De tweede groep omvat kinderen met dergelijke ziekten die niet kunnen worden gecorrigeerd met behulp van chirurgie, evenals met gediagnosticeerde comorbiditeiten, waarbij een operatie is gecontra-indiceerd. Volgens statistieken is het aandeel van dergelijke patiënten ongeveer 15%.
3. De derde groep is de grootste. Deze omvatten kinderen met kleine afwijkingen in de bloedsomloop. Bij een standaard verloop van de ziekte is het risico van operaties bij dergelijke baby's groter dan het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties. Daarom worden kinderen overgezet naar de nazorg in de cardiologie. De frequentie van bezoeken hangt af van de ernst van de pathologie. Soms is medicatiecorrectie met diuretica en andere geneesmiddelen vereist. Als de ziekte voortschrijdt, is het kind voorbereid op een operatie.

Prognose en preventie

Aangeboren ziekten die het optreden van ruis veroorzaken tijdens hartactiviteit worden geregistreerd bij ongeveer 8-9 kinderen van de duizend, en verworven - in meer dan 150. Ernstige vormen van afwijkingen eindigen in de dood in een van de 5-6 gevallen, meestal gebeurt dit in de eerste maanden. van het leven.

Tijdige therapie of noodzakelijke chirurgie helpt het proces van pathologieontwikkeling te stoppen of stop te zetten. De kinderen keren tegelijkertijd terug naar het normale leven, hoewel er soms beperkingen zijn aan fysieke inspanning.

Het is mogelijk om de ontwikkeling van hartgeruis te voorkomen met behulp van preventieve methoden die beginnen vóór de geboorte van een kind. Zwangere vrouwen moeten goed en volledig eten, stress vermijden, alcohol en nicotine volledig opgeven. Na de geboorte kunnen profylactische methoden als volgt zijn:

1. Het juiste dieet, inclusief zuivel, graanproducten, evenals groenten, fruit.
2. Dagelijkse haalbare fysieke inspanning.
3. Tijdige behandeling van ontstekingspathologieën.

De principes van een gezonde levensstijl zijn de beste evenementen voor de preventie van verschillende pathologieën, inclusief die bij hartactiviteit.

Hart mompelt bij een kind

Wanneer een, zelfs als niet erg gevaarlijke en ernstige ziekte bij een kind wordt gevonden, beginnen de ouders vaak voortijdig te panikeren. Dit geldt vooral als het gaat om de hartactiviteit van de baby. Mogelijke angst is redelijk, maar vaak is niet alles zo erg als het lijkt. Hartgeruid bij een kind, gedetecteerd door een cardioloog, is vaak geen reden tot bezorgdheid.

Om het gevaar van pathologie te bevestigen of te weerleggen, volstaat het enkele diagnostische onderzoeken en maatregelen uit te voeren die beschikbaar zijn in bijna elke stad in de moderne wereld.

Hoe ontstaat geluid?

Om het mechanisme van ruis te begrijpen, is het belangrijk om op zijn minst een minimaal begrip te hebben van de structuur van het hart en zijn werk. Bij mensen bestaat het uit vier kamers. Tijdens het proces beweegt het bloed ertussen. Tijdens het pompen van bloed passeert het de interkamerkleppen. Het hart werkt in cycli. Tijdens samentrekking (systole fase), wordt de kamer geleegd, en op het moment van ontspanning (diastole fase), is deze kamer gevuld met bloed. Compressie van het atrium of ventrikel, zoals hierboven vermeld, gaat gepaard met het pompen van bloed en het door de klep bewegen, hetgeen een karakteristieke klop veroorzaakt. In de geneeskunde heeft hij het concept "harttonus". Tussen aangrenzende afkortingen zijn er pauzes, waarbij u soms geluiden hoort die niet normaal moeten worden gedetecteerd.

Regeling van het hart

De hoofdoorzaak van abnormale hartruis houdt rechtstreeks verband met afwijkingen in de structuur van de hartelementen. Velen van hen zijn absoluut veilig, en sommige kunnen heel goed leiden tot invaliditeit en zelfs de dood. Daarom is het uitermate belangrijk om zo vroeg mogelijk de oorzaak van het geluid te achterhalen. Na ongeveer 25-26 dagen zwangerschap begint het hart van de foetus bloed te pompen.

Oorzaken van hartgeruis bij kinderen

Lawaai in het hart van kinderen wordt meestal geassocieerd met bepaalde aandoeningen van het lichaam en ontwikkelingsstoornissen. Voorwaardelijk kunnen de redenen worden onderverdeeld in verschillende groepen:

1. Afwijkingen in de ontwikkeling van hartkleppen:
   • stenose van de mitralisklep en aorta (de anatomische vernauwing);
   • regurgitatie van de hierboven beschreven kleppen (omgekeerd bloedgieten);
   • insufficiëntie of stenose van de tricuspid (tricuspid) klep;
   • pulmonaire stenose.
2. De aanwezigheid van afwijkende gaten:
   • open arteriële ductus (de aanwezigheid van een extra vat dat de longslagader en de aorta verbindt);
   • de aanwezigheid van pathologische gaten tussen de kamers: DMPP (atriaal septumdefect) en VSD (ventriculair septumdefect).
3. Pathologie van het myocardium (hartspier):
   • congenitale veranderingen - hypertrofische cardiomyopathie;
   • verworven defecten. Zeldzaam in de kindertijd. Deze omvatten hartinfarct, hartfalen.
4. Andere verworven en erfelijke ziekten:
   • endocarditis - ontsteking van de voering van het hart dat kleppen vormt;
   • Fallot's tetrad - een complex gecombineerd hartdefect dat schade aan de hartspier en het klepapparaat combineert;
   • extra akkoord gelegen in de linker hartkamer;
   • coarctatie van de aorta - de vernauwing van het lumen. Meestal is het vaartuig gesegmenteerd;
   • Myxoom van het hart - een tumor (goedaardig), gelegen in een van de boezems. Meestal groeit het op een pedikel bevestigd aan het interatriale septum;
   • linker hypoplasiesyndroom van het hart (SGLOS) - insufficiëntie van de ontwikkeling van alle elementen van het linker atrium en de ventrikel;
   • Ebstein's anomalie - is ongeveer 1% van alle hartafwijkingen. Het vertegenwoordigt de verplaatsing van de tricuspidaliskleppen in de holte van de rechterkamer.
5. Functionele redenen. Deze omvatten het verschijnen van geluid als gevolg van een verminderde bloedstroom, het optreden van bloedarmoede, enz...

classificatie

Geluiden in het hart van een kind kunnen worden onderverdeeld in typen, afhankelijk van de vorm, oorzaak en locatie van het voorval of in relatie tot de fasen van de hartcyclus.

Afhankelijk van de plaats van herkomst:

1. Intracardiac. Deze geluiden zijn geassocieerd met het werk van het hartklepapparaat.
2. Extracardiale. Sta gewoon op wanneer het hart werkt, ongeacht de toestand van de kleppen.
3. Vascular. Verschijnt met de passage van bloed door het beschadigde vat.

Afhankelijk van de reden voor het uiterlijk:

1. Regurgitant. Dergelijk geluid is te horen als bloed via een klep in de tegenovergestelde richting wordt gegooid. Dit gebeurt wanneer ze een tekort hebben of met VSD.
2. Stenotische. Bepaald door de pathologische vernauwing (stenose) van de elementen van het cardiovasculaire systeem. Bijvoorbeeld aortastenose.

Met betrekking tot een bepaalde fase van de hartcyclus:

1. Systolische. Verschijnen op het moment van samentrekking van de hartkamer en het vrijkomen van bloed daaruit.
2. Diastolische. Sta op wanneer de spieren van de kamer ontspannen en er bloed in komt.

Afhankelijk van de vorm is het mogelijk om afnemende, afnemende, stijgende, afnemende en toenemende geluiden te onderscheiden.

Het is klinisch raadzaam om alle hartruis te delen door hun ernst en gevaar voor het organisme. Zo kan het worden onderscheiden:

1. Organisch geluid - geassocieerd met anatomische schade aan de structuur van het hart. Steeds vaker wijst op een misvorming en kan gevaarlijke gevolgen hebben.
2. Functioneel geluid - ontstaat door een lichte afwijking van de norm van de structurele elementen van het hart of onder bepaalde pathologische omstandigheden. De meeste van deze geluiden hebben geen invloed op de vitale activiteit van het organisme.

Bij pediatrische cardiologie is het belangrijk dat artsen het gevaar van deze zeer lawaaiige geluiden bestuderen, d.w.z. bepalen of ze functioneel of organisch zijn. Dit kan gedaan worden in aanwezigheid van een bepaald klinisch beeld en volgens de resultaten van instrumentele onderzoeken.

Symptomen van ziekten die gepaard gaan met hartgeruis

In hun absolute meerderheid heeft functionele ruis geen klinische manifestaties en heeft het werk van andere organen van het menselijk lichaam geen nadelige invloed.

Organische ruis, afhankelijk van de bestaande pathologie, kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

• kortademigheid of versnelling;
• overtreding van normaal hartritme;
• gevoel van pijn in de borst;
• het optreden van oedeem als gevolg van hartfalen;
• verminderde inspanningstolerantie;
• verhoogde vermoeidheid;
• duizeligheid, hoofdpijn en flauwvallen;
• cyanose (blauw) lippen en vingertoppen;
• totale cyanose van het hele lichaam bij pasgeborenen.

Het vaker voorkomen van soortgelijke symptomen bij een kind moet de ouders waarschuwen. In dit geval is een tijdige consultatie met een kinderarts of cardioloog verplicht, aangezien eventuele veranderingen in het lichaam kunnen uiteindelijk leiden tot verstoring van de ontwikkeling van verschillende lichaamssystemen in de toekomst.

Leeftijdgerelateerd hartgeruis bij kinderen

Vanaf het moment van geboorte tot een maand oud kan een neonatoloog kleine geluiden waarnemen. Ze worden waargenomen in het geheel vanwege het feit dat er een herstructurering van het hartsysteem is. Ongeveer 1,5% van de pasgeborenen wordt geboren met aangeboren afwijkingen. In dit geval is de ruis enigszins anders. Het is belangrijk om het type hartpathologie zo vroeg mogelijk te identificeren.

Op de leeftijd van één maand tot één jaar, zou er gewoonlijk geen hartgeruis moeten zijn. Als tijdens deze periode een wijk-kinderarts toch zijn aanwezigheid op een van de geplande onderzoeken vaststelde, is een aangeboren hartziekte zeer waarschijnlijk.

Het gebeurt vaak dat er voor het eerst alleen geluiden worden gehoord nadat een kind van één jaar is gepasseerd. Wees in dit geval niet nerveus en maak je geen zorgen, want het is op deze leeftijd dat functioneel hartgeruis optreedt, wat duidt op geen pathologie.

Op de leeftijd van twee tot drie jaar is ongeveer 30% van de kinderen al geregistreerd bij een kindercardioloog over hartgeruis. De reden voor hun plaatsing in klinische supervisie is vaak niet indicatief voor ontwikkelingsdefecten. Vaak verdwijnt de pathologie op deze leeftijd en de foutieve registratie wordt verklaard door de aanwezigheid van functionele ruis op het moment van eerdere onderzoeken. Ze kunnen worden veroorzaakt door koorts of pre-inspanning van het kind.

Op de peuterleeftijd (tot ongeveer 7 jaar), wanneer naar het hart wordt geluisterd, zijn er goedaardige geluiden. Vaak worden ze veroorzaakt door verhoogde angst, verhoogde fysieke inspanning, koorts of hypothyreoïdie. Met de eliminatie van deze factoren keert de hartactiviteit terug naar een fysiologisch normale toestand.

Aan het begin van de puberteit (12 jaar of meer) is weer functioneel geluid hoorbaar, wat gepaard gaat met een mismatch tussen de lengte en breedte van de vaten. Na verloop van tijd, met de volledige vorming van het cardiovasculaire systeem, verdwijnen ze volledig.

diagnostiek

1. Elektrocardiografie (ECG).
2. X-thorax.
3. Echografie onderzoek (echografie) van het hart.
4. Echocardiografie. Op dit moment is het de meest informatieve en maximaal veilige diagnostische methode, waarmee de pathologie met grote nauwkeurigheid kan worden bepaald. In dit onderzoek observeert de arts niet alleen het driedimensionale beeld van het hart, maar bewaakt ook de druk in de kamers en de snelheid van het bloed erin.
5. Magnetic resonance imaging (MRI) en computertomografie (CT).
6. Angiocardiografie - de studie van de toestand van de hartvaten.
7. Bloedonderzoek. Afhankelijk van het type en de methode van bloedafname en onderzoek, kunnen andere ziekten worden vastgesteld die een negatief effect hebben op de werking van het hart. Op deze manier worden infecties, ziekten van de nieren en het immuunsysteem gedetecteerd.

De aanwezigheid van functionele ruis op het ECG en de röntgenopname kan op geen enkele manier worden vastgesteld, maar bij gebruik van echografie begrijpt het waarschijnlijk de reden en de aanwezigheid hiervan.

Een belangrijk punt in de diagnose en behandeling van kinderen met een hartgeruis is de observatie van dezelfde arts. Dit is nodig zodat de medisch specialist de verandering in de toestand in de dynamiek kan volgen en registreren, het timbre en de aard van de ruis kan bestuderen.

behandeling

De meest gebruikelijke chirurgische behandeling is het vervangen van hartkleppen, het corrigeren van aangeboren afwijkingen of het verwijderen van tumoren. Na dergelijke operaties worden kinderen voor twee of meer jaar aanbevolen voor individuele revalidatie. Het omvat het nemen van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld om het bloed te verdunnen), een zachte levensstijl en een geleidelijke toename van fysieke activiteit. Indien mogelijk wordt een spabehandeling voorgeschreven.

Er zijn gevallen waarin geen bewerkingen worden uitgevoerd. Dit is mogelijk tegen hoge kosten, te weinig leeftijd of, omgekeerd, met verloren tijd, de aanwezigheid van een bijkomende gevaarlijke ziekte. In deze gevallen wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven, die tot doel heeft de aandoening te verlichten en een verminderde hartfunctie te compenseren.

Geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor de behandeling van pathologie kunnen zeer divers zijn, variërend van medicinale stoffen die het werk van het hart ondersteunen en eindigen met antibiotica. Selectie van behandeling wordt individueel gedaan vanwege het feit dat er vele oorzaken van hartgeruis zijn.

Voorspelling van hartgeruis bij een kind

De effecten van functioneel geluid zijn bijna altijd gunstig. Dergelijke veranderingen hebben meestal geen invloed op de kwaliteit van het leven. Wanneer een organisme opgroeit, verdwijnen dergelijke geluiden alleen of blijven ze achter. Vaak zelfs professioneel sporten toegestaan.

Bij organisch geluid is de situatie veel ernstiger. Hier wordt de patiënt dringend geopereerd of wordt ondersteunende therapie voorgeschreven. Soms leidt pathologie, vergezeld van organische ruis, tot gevaarlijke complicaties tot aan de dood.

Als lawaai wordt veroorzaakt door aangeboren hartafwijkingen, dan zijn dergelijke kinderen meer vatbaar voor infectieziekten en anemieën. Als gevolg van veranderingen in de bloedsomloop lijdt het zenuwstelsel van een kind soms.

Bij afwezigheid van chirurgische behandeling wordt vaak een kleine patiënt gehandicapt. In dit geval is er meer vermoeidheid of vertraging bij het leren. Na een operatie zijn echter ook complicaties mogelijk. Ongeveer 3% van de patiënten sterft, ondanks de behandeling.

Om een ​​verslechtering van de ziekte met een betrouwbaar gediagnosticeerde diagnose te voorkomen, is het uiterst belangrijk om te onthouden welke preventieve maatregelen voortdurend moeten worden uitgevoerd.

Preventie van complicaties

Preventie van hartgeruis impliceert de preventie van hart- en vaatziekten, die vóór de geboorte moet worden gestart. Het is dus belangrijk voor een zwangere vrouw om een ​​gezonde levensstijl te observeren, gezond te eten, niet nerveus te zijn en geen misbruik te maken van alcohol en nicotine. Het is belangrijk om regelmatig te worden gecontroleerd door een gynaecoloog en alle voorgeschreven onderzoeken te doorstaan, raadpleeg een geneticus.

Wanneer een kind wordt geboren, zijn de preventieve maatregelen als volgt:

1. Tijdige behandeling van ontstekingsziekten.
2. Groenten, fruit en vitaminen eten.
3. Beperking in het gebruik van vetten.
4. Adequate fysieke activiteit.
5. Controleer de hoeveelheid ijzer in het bloed.

Daarom is het volgen van een gezonde levensstijl en goede voeding vaak voldoende om te voorkomen dat veel ziekten gepaard gaan met hartgeruis bij kinderen.

Het geluid in het hart van een kind Komarovsky

The Tanita Message »Tue Sep 05, 2006 13:49

Het bericht Jitel »Tue Sep 05, 2006 13:55

Tanita, ontdekt in een half jaar en niet naar de cardioloog? Hmm, raar.

Wat met 100% zekerheid kan worden geadviseerd, is een echografie van het hart. En door de resultaten al beoordelen of zorgen te maken of niet.

Bericht Ulia »Tue 05 sep, 2006 14:23

The Marinka Post »Tue Sep 05, 2006 14:30

The Lilia Post »Tue Sep 05, 2006 20:59

Message on the Net-13 »Wed Sep 06, 2006 09:13

The Message makkat »Do Sep 07, 2006 13:22

De boodschap Jitel »Do Sep 07, 2006 13:37

Meisjes, laten we de vliegen scheiden van koteletten.
Wat is fysiologische ruis?
Dit is het geluid dat het gevolg is van de aanwezigheid van eventuele afwijkingen of "extra stukjes" (sorry voor onwetenschappelijk) in de hartspier.
Hoe beangstigend zijn deze afwijkingen - alleen op de echografie en je kunt zien.

Mijn kinderen hebben ook hartgeruis. En ook fysiologisch.
Van de oudste stuurden ze nergens heen, ze zeiden ook - fysiologisch, ze gaan voorbij.
Niet geslaagd.
Al toen de jongste werd geboren met haar eigen problemen, en ook geluiden in haar hart, maakten ze allebei een echografie.
We hebben: de jongere heeft een vals akkoord en de oudste heeft mitralisklepprolaps 1 eetl. met min. oprispingen.

Dus echografie van het hart, in de aanwezigheid van angsten (lawaai), zal niemand schaden.

The Sun Bericht »Do Sep 07, 2006 13:47

Bericht Jitel »Thu 07 september 2006 14:07

Zon, niet-ee, je kunt leven.

Wel, serieus.

Vals akkoord - nou, het is gewoon zo'n opleiding, het zou er niet moeten zijn, maar het is het wel. Heeft nergens invloed op, maar geeft wel geluid. Meestal is het erfelijk en waarschijnlijk heeft een van de ouders zoiets, maar natuurlijk heeft niemand ons gecontroleerd.
Wel, dat is het - in dit akkoord is er niets verschrikkelijks.

Met verzakking - serieuzer. Dit is de zogenaamde. afbuiging van de hartmuur. We hebben het erg klein, en het is geen vreselijke pathologie, maar toch, we zijn geregistreerd door een cardioloog, we gaan twee keer per jaar naar de receptie. Accepteer prof.mery - kaliumdieet, calcium, magnesium.

Toegevoegd na 2 minuten:

Bij pasgeborenen kan hartruis produceren een LLC (open ovaal venster), die meestal zichzelf wegneemt met een half jaar.
En er zijn gevallen (en niet zo zeldzaam) wanneer de zogenaamde. Het "venster" in het hart bevindt zich op een ongelukkige plaats, d.w.z. waar er niet genoeg spierweefsel is, en dit venster heeft gewoon niets te overgroeien. Vervolgens, na zes maanden, meestal gestuurd voor een operatie.

Dr. Komarovsky over het geluid in het hart van een kind

Moeders en vaders, in de regel, zijn erg bang wanneer ze van een arts horen dat hartruis bij hun kind wordt gevonden. In paniek gaan ze op zoek naar meer gedetailleerde informatie over dit fenomeen, maar niet altijd spreekt deze "bevinding" van de arts over ernstige pathologieën van de hartactiviteit. De beroemde kinderarts Yevgeny Komarovsky vertelt waar deze geluiden vandaan kunnen komen en waar ze het over hebben.

Over het probleem

Hartruis is geen diagnose, zegt Yevgeny Komarovsky. Dit is slechts een symptoom. Natuurlijk mogen ouders hem niet onbeheerd achterlaten, maar je moet ook geen paniek zaaien.

Het feit is dat geluiden anders zijn. Meestal, wanneer artsen zeggen dat een baby lawaai heeft, wordt fysiologisch geluid geïmpliceerd. Ze zijn niet gevaarlijk en vereisen geen speciale behandeling, interfereren niet met het leven in een normaal actief leven en zijn over het algemeen een reden voor ervaringen - aan het einde van de puberteit gaan ze meestal zonder een spoor over.

Maar er zijn andere geluiden - biologisch. Ze zijn geassocieerd met anatomische afwijkingen in de ontwikkeling van het hart en hebben constante monitoring en, indien nodig, behandeling, inclusief chirurgie, nodig.

De functionele ruis (systolisch), de arts zal horen met kleine veranderingen in de holte van het hart of de kleppen. Meestal worden ze aangetroffen bij baby's die vaak virale aandoeningen hebben, evenals baby's met een smalle borst die is geërfd van familieleden.

Op ECG is dit geluid bijna niet merkbaar, het is alleen te zien op de echografie van het hart. Gevaarlijkere diastolische ruis (organisch) is te vinden in alle soorten onderzoeken.

redenen

Er kunnen vele redenen zijn die een vreemd akoestisch effect veroorzaken bij het luisteren naar de hartslag, niet allemaal zijn ze gevaarlijk:

• Regurgitatie. Dit woord verwijst naar het proces van onvolledige klepsluiting. Door het resterende lumen van bloed begint terug te gaan. Het is haar beweging die het geluid veroorzaakt dat de dokter in de phonendoscope hoort. Komarovsky adviseert om regurgitatie niet als een ziekte te beschouwen, omdat het geen behandeling vereist. Dit is een aangeboren kenmerk van de structuur van het hart, het komt vaak voor, en even vaak sluit het gat zich af met de leeftijd zelf.
• vaatvernauwing. Stenose kan worden veroorzaakt door fysiologische veranderingen die optreden in een intensief groeiend organisme, maar kan worden veroorzaakt door aangeboren afwijkingen.
• De vernauwing van de kleppen. Soms vereist deze aandoening onmiddellijke chirurgie om de ontwikkeling van hartfalen te voorkomen, en soms in gevallen met fysiologische vernauwing is alleen observatie voldoende.
• Gaten in de hartwanden. Pathologische lozing van bloed er doorheen veroorzaakt geluiden. De oorzaken van pathologie zijn meestal aangeboren. In sommige gevallen sluit het gat op zichzelf.

acties van ouders

Hoe te handelen en welke tactiek van de behandeling te kiezen, moet de artsen denken die het kind observeren. Het is volgens Yevgeny Komarovsky de taak van de ouders om zich niet met hen te bemoeien, maar op elke manier een bijdrage te leveren. Het actie-algoritme is vrij eenvoudig:

1. Primaire geluidsdetectie. Dit gebeurt meestal bij de receptie van een kinderarts op het moment van het luisteren met een stethoscoop. Om een ​​diagnose te stellen op basis van wat hij hoorde, zal een normale arts dat niet doen, hij zal eenvoudig uitleggen welke veranderingen hij heeft gehoord en aanwijzingen geven voor het onderzoek. Komarovsky adviseert om niet in paniek te raken en in elk geval de diagnose niet te laten varen. Ouders moeten verwijzingen ontvangen voor ECG, echografie van het hart, echocardiografie en soms voor MRI. Na het bezoeken van deze kabinetten en specialisten met de resultaten van metingen en grafieken, moet u naar een pediatrische cardioloog gaan.
2. Bevestiging van organische ruis. Als de cardioloog concludeert dat pathologische organische schade aan het hart is gebaseerd op zijn onderzoek, kan hij medicijnen of een operatie voorschrijven. Alle aanbevelingen moeten opnieuw worden gevolgd, zonder paniek - het huidige niveau van hartchirurgie is op zo'n hoog niveau dat zelfs embryo's in de baarmoeder met succes worden geopereerd. Prognoses zijn vaak erg gunstig.
3. Bevestiging van functionele ruis. Als de cardioloog zegt dat het geluid niet gevaarlijk is, kunt u met opluchting uitademen, naar huis gaan en zoals voorheen leven, waarbij u het kind alleen laat. Zeker, het is raadzaam om de cardioloog enige tijd te bekijken en hem minstens één keer per zes maanden te bezoeken om de dynamiek te controleren - het geluid kan verdwijnen of niet verdwijnen.
4. Ontkenning van lawaai. En dit gebeurt vrij vaak. Studies tonen aan dat alles normaal is in een kind, de cardioloog vindt geen geluiden bij herhaald horen. Ouders in deze situatie hoeven geen problemen te maken met de kinderarts, die het geluid voor de eerste keer hoorde. Enquête is niet overbodig.

Zie meer in de overdracht van Dr. Komarovsky.

Hart mompelt bij een kind. Komarovsky over het gevaar van lawaai in het hart.

Hart mompelt bij een kind. Komarovsky photo Geluiden in het hart van een kind. Komarovsky adviseert ouders in zo'n vonnis van de dokter om niet in paniek te raken en niet te alarmeren. In de regel is dit voor de meeste kinderen veel beter dan verwacht. Er zijn echter gevallen waarin paniek volledig gerechtvaardigd is. Vandaag hebben we besloten om "dieper te graven" in de vragen: is een kind in het hart van een kind jonger dan een jaar gevaarlijk, wat betekent dit en waar kan het worden afgeluisterd?

Het hart is het belangrijkste menselijke orgaan dat het werk van alle andere organen verzorgt. Idealiter zou het geen "geluid moeten maken". Alleen tonen en heartbeats moeten hoorbaar zijn. Er zijn twee harttonen: met diastole (het hart vullen met bloed) en systole (bloed in de bloedvaten duwen). Wanneer de werkomstandigheden van het hart veranderen, verschijnt er soms extra geluid tussen de diastole en de systole. Hartgeruis bij een kind (Komarovsky - zie de video onderaan dit artikel) ontstaat door een toename van de snelheid van bloedbeweging, maar ook door turbulentie (turbulentie) die optreedt in de hartvaten.

Wanneer komt hartruis bij een eenjarig kind voor? Oorzaken en ruisdiagnostiek.

Warme geluiden zijn geluiden die tussen tonen worden gehoord - een hartslag tijdens spiercontractie. Normaal gesproken horen andere geluiden niet tussen standaard tuk-tukgeluiden, gevolgd door het werk van de hartspier. Ze kunnen verschijnen in het geval van een gebrek aan bloedcirculatie. De bloedsomloop neemt bijvoorbeeld dramatisch toe en veroorzaakt turbulentie in de bloedbaan. In de regel duidt ruis op de aanwezigheid van stenose - een versmalling van de grote bloedvaten en hartkleppen.

De volgende reden voor het optreden van ruis is het gebrek aan werk van de hartkleppen, waardoor ze niet strak sluiten, en daarom een ​​omgekeerde bloedstroom optreedt. Bovendien kan het defect van de hartwanden, in verband waarmee de normale bloedstroom in de hartholten wordt verstoord, het optreden van ruis veroorzaken.

De traditionele classificatie van ruis omvat systolische en diastolische ruis. Er wordt van uitgegaan dat het systolisch geruis in het hart van een kind geen gevaarlijk teken is. In de regel is het een van de functionele ruis die gepaard gaat met de natuurlijke ontwikkeling van het lichaam van de baby. Terwijl diastolisch geluid een disfunctie van het hart aangeeft.

Wat zou een systolisch geruis in het hart van een kind kunnen zijn? De redenen voor het voorkomen ervan.

Systolisch geruis wordt over het algemeen verdeeld in anorganisch (functioneel) en organisch, die worden veroorzaakt door morfologische veranderingen van het hart. Functionele geluiden omvatten:

• Systolisch geruis in het hart van een kind jonger dan een jaar met relatief mitrale insufficiëntie (hij wordt gehoord boven de top van het hart);
• Ruis over de aorta wanneer deze uitzet;
• Het geluid dat optreedt bij een insufficiëntie van de aortaklep;
• Het geluid dat optreedt tijdens de expansie van de longslagader;
• Ruis tijdens nerveuze opwinding of overmatige fysieke inspanning, die wordt gehoord op de basis (of boven de top) van het hart, samen met tachycardie en een verhoogde stemtonen;
• Ruis tijdens koorts (in sommige gevallen wordt het gevonden boven de longslagader of aorta);
• Ruis met thyreotoxicose en ernstige bloedarmoede (gehoord over het gehele hartgebied).

Ouders moeten leren dat lawaai geen ziekte is, maar een symptoom, en daarom is het noodzakelijk om eerst de oorzaak van hun voorkomen vast te stellen - om de ziekte te bepalen die hen heeft veroorzaakt. Daarna wordt de behandeling voorgeschreven en kan het medicatie of een operatie zijn.

Hartgeruis bij een kind, Komarovsky

Een van de frequente afwijkingen die pediatricians onthullen, is hartruis bij een kind en de oorzaak kan anders zijn, niet altijd in verband gebracht met niet-aangeboren misvormingen of ernstige ziekten. Heel vaak gaan deze schendingen voorbij als het kind opgroeit en geen bedreiging vormt voor het leven. Bij het identificeren van eventuele abnormaliteiten in het lichaam, vooral in verband met het cardiovasculaire systeem, is het echter noodzakelijk om een ​​grondige diagnose te ondergaan en vast te stellen wat het pathologisch falen daadwerkelijk heeft veroorzaakt.

Algemene informatie

Geluiden in het hart van een pasgeborene zijn akoestische verschijnselen (extra geluiden in de vorm van fluitjes, kraken) die verschijnen wanneer het bloed door het hart gaat en gehoord wordt tussen de hartslagen.

Afhankelijk van het moment van optreden, zijn deze fluctuaties verdeeld in twee hoofdtypen:

Het eerste type, diastolisch, wordt waargenomen wanneer de hartspier ontspannen is en de ventrikels gevuld zijn met bloed. Ten tweede worden systolisch geruis in het hart van een kind waargenomen op het moment dat de ventrikels van het myocardium samentrekken en bloed afgeven in de aorta.

Er is een verdeling van dit verschijnsel door de aard van voorkomen. Geluidstrillingen kunnen zijn:

In het eerste geval zijn ze geassocieerd met myocardiale pathologie die optrad tijdens de periode van intrauteriene ontwikkeling van de foetus. Dergelijke geluiden in het hart van een kind vormen niet altijd een gevaar, d.w.z. kan, zoals weerspiegeld in de werking van het lichaam, en niet.

Er is nog een andere, de belangrijkste verdeling van het pathologische fenomeen. Het heeft te maken met het feit of het hartgeruis bij een kind jonger dan een jaar oud een van de symptomen is van een ernstige ziekte. Volgens deze indicator worden oscillaties onderscheiden:

Organische verschijnselen zijn gevaarlijk, ze begeleiden de ziekte altijd (reuma en anderen). Functioneel hartgeruis bij een kind wordt als een veilig fenomeen beschouwd (het wordt "onschuldig" genoemd). Het wordt niet geassocieerd met ziekten of aangeboren misvormingen en verdwijnt uiteindelijk vanzelf.

Wat kan een pathologisch fenomeen veroorzaken

Tot op heden is vastgesteld dat de oorzaken van hartruis bij een pasgeborene heel verschillend kunnen zijn. Meestal zijn dit anatomische stoornissen die zich hebben voorgedaan tijdens de vorming van de foetus en het cardiovasculaire systeem. De meest voorkomende verschijnselen worden beschouwd als misplaatste akkoorden (pseudo of valse akkoorden).

Hartgeruis bij een kind tot 1 jaar oud wordt vaak geassocieerd met het laat sluiten van het "ovale venster" (het gat in de scheidingswand tussen de atria, links en rechts). Normaal gesproken zou het moeten sluiten in de eerste maand van het leven, maar het gebeurt dat dit proces een jaar of twee wordt uitgesteld. Tegelijkertijd interfereert dit "venster" niet met de normale ontwikkeling van het kind en zijn lichaam.

Hartgeruis bij zuigelingen wordt vaak geassocieerd met de ellipsoïde vorm van het linker hartventrikel, dat uiteindelijk een bolvorm krijgt. De afbuiging van de mitralis of aortaklep kan een fenomeen veroorzaken.

De meest ernstige is het probleem van lawaai in het hart van een baby als gevolg van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen en pathologieën van het orgel. Dit kan zijn: voorste roodvonk, longontsteking, keelpijn, rachitis. Bloedarmoede is niet uitgesloten. Reuma is vooral gevaarlijk.

Abnormale geluidstrillingen kunnen verschijnen tegen de achtergrond van een te intense groei van het kind. Daarom luisteren artsen vaak naar hen bij kinderen jonger dan 6 jaar en bij adolescenten (van 11 tot 15 jaar).

Verschijnt het pathologische verschijnsel

Meestal let een kinderarts op de aanwezigheid van hartgeruis bij een kind jonger dan 3 jaar oud terwijl hij luistert met behulp van een stetofonendoscope. Als we het hebben over hun "onschuldige" vorm, worden externe veranderingen niet waargenomen.

In meer ernstige gevallen kan het volgende voorkomen:

• cyanose van de huid (vooral de ledematen);
• kortademigheid, frequente kortademigheid;
• duizeligheid;
• verhoogde vermoeidheid;
• pijn in de linkerkant van de borststreek;
• temperatuurstijgingen (ze worden waargenomen bij ontstekingsprocessen);
• verschillende bloeddruk.

De aanwezigheid van hartruis bij een 2-jarig kind kan gepaard gaan met een rusteloze, korte slaap (dit is niet normaal voor een kind van deze leeftijd).

Welke diagnose en therapie is nodig?

Geluidsschommelingen tijdens het werk van het myocardium worden aanvankelijk door een kinderarts gedetecteerd door te luisteren, op basis waarvan hij een grondige geschiedenis aflegt om de mogelijke oorzaken en het verloop van andere ziekten vast te stellen. Voor een laatste beeld van de pathologie wordt uitgevoerd:

• elektrocardiogram;
• echocardiografie (een speciaal type Doppler-echografie voor een volledig beeld van de werking van het cardiovasculaire systeem).

Op basis van de ontvangen bevindingen wordt een besluit genomen over verdere acties. Er zijn geen universele methoden om deze fluctuaties eenvoudig te elimineren. Op zichzelf zijn ze misschien niet gevaarlijk, en zoals de bekende kinderarts Komarovsky zegt over de geluiden in het hart en de oorzaken van het kind: als het kind vrolijk, alert en een goede eetlust heeft, hij geen cyanose en andere manifestaties heeft, dan is er geen reden tot paniek bij de ouders zou moeten zijn.

Als een ernstige pathologie wordt gevonden, wordt deze geëlimineerd door een operatie of een speciale medische therapie. Het behandelingsprogramma wordt altijd individueel toegewezen.

Wat het proces ook is, en op welke leeftijd het kind deze verschijnselen niet heeft gevonden, het laat zien:

• frequente wandelingen in de frisse lucht;
• verplicht dagregime en volledige slaap;
• beheersing van emotionele en psychologische stress;
• voedsel (focus op het eten van voedsel dat rijk is aan kalium).

Functioneel geluid

Het grootste deel van de ruis van deze groep wordt gekenmerkt door lage intensiteit, die kan afnemen of toenemen in een andere groeiperiode van de pinda. Vaak wordt het kind met functionele ruis niet behandeld, maar periodiek onderzocht door een cardioloog. Tegelijkertijd worden er geen veranderingen in het ECG en röntgenstraling bij kinderen met functionele hartgeluiden gedetecteerd.

Organische ruis

Oorzaken op verschillende leeftijden

grudnichki

Bij baby's wordt hartgeruis vaak geassocieerd met een ongeopend ovaal venster dat enige tijd na de geboorte functioneert. Dit venster is belangrijk voor de intra-uteriene bloedsomloop en normaal overgroeid door de leeftijd van 1-2 jaar, maar zelfs bij kinderen van 3 jaar of ouder, wordt het open raam niet beschouwd als een aangeboren afwijking, wat het een individueel kenmerk voor een bepaald kind noemt.

Kinderen ouder dan een jaar

Bijzonder gevaarlijke situatie is de opkomst van geluid in het hart van de kruimels na een recente infectie, omdat bijvoorbeeld bij keelpijn of roodvonk de bacteriën de kruimels van het hart aantasten, wat een vrij ernstige ziekte veroorzaakt - reuma.

studenten

tieners

Advies Komarovsky

Komarovsky richt zich op het feit dat met de normale gezondheidstoestand van het kind en het ontbreken van klachten, het niet nodig is om zich in de meeste gevallen zorgen te maken over de detectie van geluid. Als een kind zich rusteloos gedraagt, heeft hij kortademigheid, blauw rond zijn mond, koorts, klachten van pijn op de borst, een kruimel valt in ontwikkeling en komt niet goed op, volgens Komarovsky is dit de reden voor onmiddellijke behandeling voor de arts.

behandeling

Als het geluid in het hart van de kinderen wordt veroorzaakt door ernstige gebreken, neemt men meestal een chirurgische behandeling. Tijdens de operatie kan de klep, afhankelijk van de pathologie, prothetisch zijn, het bloedvat samenknijpen, een stent inbrengen, overtollig weefsel verwijderen, enzovoort. In de postoperatieve periode wordt het kind medicijnen voorgeschreven voor bloedverdunnen en andere behandelingen, waardoor de revalidatie wordt versneld en het optreden van complicaties wordt voorkomen.

Wat is het?

Het hart is een van de belangrijkste organen van een persoon. Het is verantwoordelijk voor de bloedstroom en voorziet zo alle organen van zuurstof en voedingsstoffen. De samentrekkende activiteit van het hart gaat gepaard met een verscheidenheid aan geluiden. Het geluid van het sluiten van de kleppen van de boezems en ventrikels worden harttonen genoemd. Ze zijn te horen zonder een speciaal apparaat.

Geluiden worden extra geluiden genoemd die optreden tussen de tonen van het hart. Veranderingen in de intensiteit van harttonen en de toevoeging van verschillende geluiden zijn tekenen van verstoring van de normale werking van het hart. Ruis verschijnt wanneer de bloedstroom wordt verstoord - vortexen of een plotselinge verandering in de stroomsnelheid.

Waarom ontstaan?

De belangrijkste oorzaken van lawaai zijn:

• hartziekte (aangeboren of verworven);
• functionele ruis;
• ontstekingsprocessen.

Congenitale hartziekte is de meest voorkomende oorzaak van lawaai. Diagnose van de ziekte onmiddellijk na de geboorte of in de eerste maanden van het leven. Symptomen kunnen kortademigheid, blauwe huid, gebrek aan pols in de onderste ledematen zijn. Dit geeft aan dat het hart verkeerd is gevormd. Hartziekten vereisen een speciale behandeling.

Functionele ruis - ruis geassocieerd met individuele structurele kenmerken van intracardiale structuren. Ze moeten met de tijd meegaan en hoeven niet te worden behandeld. Maar je moet constant worden gecontroleerd door een arts.

Ontstekingsprocessen in het hart kunnen worden veroorzaakt door longontsteking, roodvonk en zelfs gewone keelpijn. Reuma kan ook hun oorzaak zijn. Ontsteking verandert de structuur van de kleppen en verstoort het hart.

Om ernstige problemen te voorkomen, moet u jaarlijks door een cardioloog worden onderzocht.

Hoe een diagnose te stellen?

Voorafgaande diagnose is mogelijk vóór de geboorte - in het tweede trimester. Bij regelmatig onderzoek van de toekomstige moeder letten artsen er altijd op of het hart van de baby zich goed ontwikkelt. Een meer gedetailleerd onderzoek wordt uitgevoerd na de geboorte van het kind.

Om u hierover geen zorgen te maken, moet u de arts vragen om onmiddellijk na de geboorte aandachtig naar het hart van de baby te luisteren en de procedure een maand later te herhalen.

Er zijn twee hoofdmethoden voor het diagnosticeren van hartruis:

Auscultatie of het zogenaamde "luisteren naar het hart" is een onderdeel van het verplichte examen tijdens de examens van een kind vanaf de geboorte. Het helpt bij het identificeren van schendingen van het hart in de vroege stadia. Maar auscultatie levert geen nauwkeurige gegevens op, omdat geluiden niet altijd gepaard gaan met geluiden en niet alle geluiden tekenen van defecten zijn. Bij het identificeren van het geluid van een kleine patiënt moet worden gericht aan een gedetailleerd, diepgaand onderzoek.

Op echografie kunnen specialisten de structuur van het hart onderzoeken en ontwikkelingsstoornissen of defecten identificeren. Het apparaat maakt twee- of driedimensionale secties, bepaalt de bloedstroom in de vaten en de druk in de hartkamers. Met behulp van echografie kan de arts het defect nauwkeurig bepalen en de eliminatiemethode kiezen.

Ook in gevallen waarin meer gedetailleerd onderzoek nodig is, kunnen computertomografie, MRI en andere methoden worden gebruikt.

Essentie van het concept

Waar komen deze geluiden vandaan?

Het menselijk hart - vier kamers, bestaat uit vier delen: twee atria en twee ventrikels. Tussen hen bevinden zich kleppen die voortdurend openen en sluiten. Als alternatief wordt het hart gevuld met bloed (diastole fase) en geleegd, d.w.z. het krimpt (systole fase) - dit is hoe tonen worden gecreëerd, die we een plof noemen. Tussen hen zijn pauzes van stilte, maar soms zijn er op deze momenten gewoon externe geluiden, die normaal niet zouden moeten zijn.

De meeste oorzaken van deze externe geluiden in verband met anatomische afwijkingen in de structuur van het hart. Sommigen van hen kunnen leiden tot een handicap van een kind voor het leven, en sommige zijn volkomen veilig voor zijn gezondheid. Daarom is het belangrijkste om uit te zoeken wat de oorzaak is.

Interessante cijfers. Het embryo's hart begint al te kloppen op de 25e dag van de zwangerschap, na 3 maanden pompt het al tot 28 liter bloed per dag.

redenen

Gewoonlijk worden de oorzaken van hartgeruis verklaard door de volgende afwijkingen in het lichaam van het kind.

Anomalieën van hartkleppen:

• mitralis of aortastenose;
• mitralis of aortische regurgitatie;
• stenose of tricuspidalisklep insufficiëntie;
• pulmonaire stenose.

Abnormale gaten:

• intercamerale septumdefecten;
• open arteriële ductus.

Anomalieën van de hartspier:

• congenitale misvormingen (hypertrofische cardiomyopathie);
• verworven (hartinfarct, hoge bloeddruk, hartfalen).

Andere ziekten (meestal aangeboren):

• coarctatie van de aorta;
• extra akkoord (meestal werkt de erfelijkheidsfactor);
• syndroom hypoplasie van de divisies (meestal links);
• Ebstein-afwijking;
• endocarditis - infectie van de klepmembranen en kamers;
• Fallot's tetrad;
• Cardiale myxoma is een zeldzame goedaardige tumor van zacht hartweefsel.

Ruis kan ook optreden als gevolg van anemie of hemodynamische stoornissen - bloedstroomsnelheid. Al deze oorzaken kunnen ertoe leiden dat de bloedstroom wordt verstoord, waardoor extra geluidseffecten worden gecreëerd. Afhankelijk van waar ze worden afgeluisterd, hun aard en oorsprong, zijn er in de cardiologie verschillende classificaties van deze pathologie.

Met de wereld - op een rij. Het hart is slechts een spier, maar zij was het die het symbool van liefde in de hele wereld werd. Volgens de Grieken leeft de ziel erin. De Chinezen geloofden dat geluk daar woont. De Egyptenaren geloofden dat dit de geboorteplaats was van intellect en emoties.

Geluiden die oprijzen in het hart van een kind zijn onderverdeeld in verschillende typen.

Op de plaats van onderwijs:

• intracardiaal is altijd geassocieerd met een slecht functioneren van de hartkleppen;
• vasculair - een gevolg van schade of pathologie van bloedvaten;
• extracardiac is niet afhankelijk van de kleppen, vanwege de activiteit van het hart zelf.

Volgens de correlatie met de fasen van het hartritme:

• hoor systolisch geruis in de momenten van ventriculaire samentrekking;
• diastolisch komt voor wanneer het bloed tijdens diastole op weg naar de ventrikels aan de vernauwing voldoet.

Door de ernst van de nederlaag:

• organisch is het belangrijkste symptoom van ondeugd en kan ernstige gevolgen hebben voor het kind;
• Functioneel geruis in het hart ontstaat als gevolg van kleine anatomische onnauwkeurigheden in de kleppen of de hartspier, het veroorzaakt geen gevaarlijke beschadiging van de bloedcirculatie en heeft geen invloed op de toestand van de organen van het kind.

Op grond van:

• stenotisch - effecten van aortastenose of stenose van de longslagaders;
• regurgitatie - systolisch geruis aan de top van het hart als gevolg van de insufficiëntie van de mitralis-, tricuspidaliskleppen of ventriculair septumdefect.

Volgens het formulier:

• afnemende ruis;
• ruitvormig (geleidelijk afnemend);
• groeien;
• ubyvayusche groeiende.

In pediatrische cardiologie kunnen, afhankelijk van de aard en intensiteit van vreemde tonen in het hart, al deze diagnoses verder worden verfijnd en gedetailleerd. Artsen onderscheiden de geluiden van Graham-Still, Sirotinin-Kukoverova, Flint, Vinogradov-Durasier, Traube en anderen.

Ondanks deze diversiteit, is het belangrijkste om de ernst van de schade te bepalen: functioneel of organisch. Dit laatste zal worden gemanifesteerd door het overeenkomstige klinische beeld.

Door de pagina's van de geschiedenis. De tweede wijzer op de klok is uitgevonden door een arts uit Engeland die het ritme van het hart met zijn hulp ging meten.

symptomen

Functioneel, goedaardig hartgeruis manifesteert zichzelf niet, omdat ze het werk van andere orgels niet beïnvloeden. Maar organisch, wijzend op pathologische afwijkingen, kan de volgende symptomen hebben:

• snelle of moeilijke ademhaling;
• cyanose van de lippen en de toppen van de vingers, bij pasgeborenen kan een blauwachtige tint het hele lichaam bereiken;
• waanstoestand;
• snelle of onregelmatige hartslag;
• pijn op de borst;
• zwelling;
• exacerbatie van de staat na inspanning;
• langzame ontwikkeling;
• vermoeidheid;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• flauwvallen.

Bij de eerste symptomen moeten ouders alarm slaan en het kind naar een cardioloog sturen voor onderzoek. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat er in problemen met het hart soms elke minuut een weg is. Maar het moet ook rekening houden met de leeftijdseigenschappen van ruis. Soms zijn ze alleen te verklaren door de vorming van het lichaam van een kind en dragen ze geen gevaar.

Wist je dat... een wals meer een hartritme is in zijn geluid?

Leeftijd functies

Naarmate het ouder worden verandert, verandert het cardiovasculaire systeem van het kind, blijft het zich vormen, om geleidelijk de parameters van een volwassen persoon te benaderen. De toename van het volume van het hart en de lengte van de bloedvaten houden soms geen gelijke tred met de intensieve groei van het organisme als geheel of, integendeel, loopt voorop. Dit kan ruis veroorzaken.

Om je geen zorgen te maken, is het nuttig voor ouders om te leren over de leeftijdskenmerken van deze afwijking.

In het kraamkliniek moet een neonatoloog luisteren naar hartgeruis bij pasgeborenen. Klein, ze zijn helemaal op deze leeftijd. Sta op door het feit dat de bloedsomloop wordt herbouwd en de directe bloedstroom tussen de longslagader en de aorta wordt gestopt. Veel hangt echter af van de professionaliteit van de arts. Immers, 1,5% van alle baby's wordt geboren met een aangeboren afwijking, wat belangrijk is om onmiddellijk te diagnosticeren.

Als ze niets ernstigs in het kraamkliniek vonden, na een maand van zijn kleine leven, zou een plaatselijke hartslag in de baby van de baby gehoord moeten worden door de plaatselijke arts tijdens een routine-onderzoek. Er mogen geen leeftijdsafwijkingen zijn. Meestal stellen in dit stadium teleurstellende diagnoses.

Als de ouders voor het jaar kortademigheid in het kind opmerken, de blauwheid van de huid, ontwikkelingsachterstand, zijn dit tekenen van defecten. Als zijn toestand normaal is en hij niet anders is dan zijn leeftijdsgenoten, kunnen het functionele afwijkingen zijn die in de loop van de tijd onafhankelijk moeten doorgaan.

Over 1 jaar dienen alle kinderen een routineonderzoek te ondergaan naar de aanwezigheid van een hartaandoening. Vaak onthult dit geluiden die voorheen niet bestonden.

De redenen kunnen verschillen: de arts heeft er eenvoudigweg geen aandacht aan besteed, verhoogde angst, de snelle groei van het organisme, waarvoor het cardiovasculaire systeem eenvoudigweg geen tijd heeft om zich te ontwikkelen. Bij 95% van de geluiden bij een kind van één jaar is het functioneel van aard, omdat een aangeboren afwijking al lang geleden is opgetreden.

Volgens de statistieken is elk derde kind jonger dan 3 jaar geregistreerd bij een cardioloog vanwege hartgeruis. Pas ontdekt, kunnen ze worden verklaard door puur externe factoren: de enquête werd uitgevoerd toen de baby koorts had of in angst verkeerde, of misschien net tegenkwam voordat hij het kantoor betrad.

Een ervaren cardioloog sluit al deze omstandigheden uit om de resultaten van onderzoeken "puurder" te maken. Het is over 2-3 jaar dat onbegrijpelijke tonen in het hart van het eerste levensjaar verdwijnen.

Op de peuterleeftijd (5-7 jaar), zijn de zogenaamde goedaardige geluiden, die worden gedicteerd door externe factoren, te horen. Dit kan een vrij ernstige oefening, angst, hyperthyreoïdie of koorts zijn. Zodra deze uitlokkerige factoren uit het leven van een kleuter worden verwijderd, verdwijnen de pathologische tonen.

In de adolescentie (10-12 jaar en later), met het begin van de puberteit, kan een kind functioneel juveniel hartruis ervaren, waar voorheen geen sprake van was. Ze worden geassocieerd met veranderingen in de hemodynamiek, wanneer de vasculaire groei niet overeenkomt met de lengte en breedte.

Typische leeftijdskenmerken van functionele ruis worden handig verzameld in een speciale tabel. Ze zijn niet biologisch. In de loop van de tijd gaan deze afwijkingen zonder gevolgen over, dus moeten ze geen reden voor bezorgdheid zijn voor de ouders.

Om nauwkeuriger te bepalen welk soort geluid werd gehoord, zijn verschillende diagnostische tests aangewezen. Hoe serieuzer de situatie, hoe meer er zal zijn.

Over data. 25 september is Wereldhartdag.

diagnostiek

Alleen een gekwalificeerde studie kan nauwkeurig bepalen wat het ruisen in een kind betekent en of het een soort van medische interventie vereist. De diagnose bepaalt de verdere tactiek van observatie en behandeling.

Verwijzing naar het onderzoek kan de kinderarts in het district geven. Vervolgens is er een kindercardioloog die de volgende diagnosemethoden kan gebruiken:

1. Luisteren.
2. Elektrocardiogram (ECG).
3. Borst röntgenfoto.
4. Echografie van het hart.
5. Een echocardiogram wordt beschouwd als de veiligste en meest informatieve methode voor het diagnosticeren van pathologische ruis bij een kind: de arts ziet niet alleen het driedimensionale beeld van het orgel, maar bepaalt ook de bloedstroomsnelheid en kamerdruk.
6. Tomografie - magnetische resonantie en computer.
7. Angiocardiografie.
8. Katheterisatie openbaart problemen met de structuur en functies van het hart, bloedtoevoer.
9. Bloedonderzoeken bepalen andere ziekten die het werk van het hart beïnvloeden: infecties, nierproblemen, auto-immuunziekten.

Elektrocardiogram en thoraxfoto laten vaak geen functionele ruis zien. Maar op echografie wordt hun oorzaak duidelijk.

Het is beter als de kleine patiënt constant wordt gecontroleerd door één arts die regelmatig het timbre, het karakter en de dynamiek van de ruis kan opnemen en volgen. Dit zal de verdere tactiek en de behandelingskuur bepalen.

Dit is interessant! Het hart verdiende om vereeuwigd te worden in steen. Het monument in de vorm van een groot rood graniethart weegt 4 ton en siert de binnenplaats van het Perm Heart Institute.

behandeling

Functioneel geluid bij een kind vereist geen behandeling. Hoogstwaarschijnlijk zal de arts adviseren om geen ervaringen, stressvolle situaties toe te staan ​​en het volledig sporten te verbieden. Wanneer pathologieën worden gevonden, meestal na het onderzoek, wordt een operatie voorgeschreven:

• defecte hartkleppen worden vervangen door kunstmatige;
• congenitale misvormingen worden gecorrigeerd;
• tumoren zijn verwijderd.

Na een operatie aan het hart van het kind is een lange (tot 2 jaar) revalidatie nodig. Het impliceert een medisch-beschermend regime, een geleidelijke toename van fysieke activiteit, medicatie voor bloedverdunnen. Positief op het werk van het lichaam beïnvloedt de spabehandeling.

Om verschillende redenen is een operatie niet altijd beschikbaar. Hoge kosten, gebrek aan noodzakelijke materialen, kleine leeftijd van de patiënt, verloren tijd, de aanwezigheid van andere ernstige ziekten - dit alles kan leiden tot falen van de operatie. Het alternatief is medicatie. Zijn doel is hartaandoeningen te verlichten en dysfunctie te compenseren.

Een kind kan worden toegewezen:

• bij hartfalen: diuretica, remmers, digitalis;
• myocardium: vitamines, aminozuren, glucose;
• met endocarditis: antibiotica.

Universele methoden en middelen om lawaai in een kind te behandelen bestaan ​​niet. Ze worden afzonderlijk geselecteerd, omdat te veel redenen vreemde tonen kunnen veroorzaken. Met tijdige chirurgie en tijdige behandeling zijn de voorspellingen behoorlijk geruststellend.

Nieuwsgierig feit. Het hart bestaat uit de rechter en linker delen. De linkerkant is sterker en groter dan de rechterkant. Het is dit waardoor bloed door het lichaam circuleert. Het recht is alleen verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de longen.

prognoses

Organisch hartgeruis bij afwezigheid van medische interventie kan dodelijk zijn, omdat dit lichaam de belasting niet zal verwerken in de aanwezigheid van ernstige afwijkingen. Met functioneel is alles veel eenvoudiger: ze beïnvloeden zelden de levensstijl.

• Functioneel geluid

Als het kind de diagnose heeft gekregen, wordt hij geregistreerd bij een kindercardioloog om complicaties te voorkomen. In de loop van de tijd, onder invloed van leeftijdgerelateerde veranderingen in het lichaam, is de situatie volledig genormaliseerd of versterkt de ruis. Als ze klein zijn, is het zelfs toegestaan ​​om te sporten.

• Organische ruis

Alles is veel ernstiger als er biologische ruis wordt gedetecteerd. Met ernstige pathologieën van het hart zijn er verschillende manieren om de situatie te ontwikkelen. Iemand wordt onmiddellijk opgenomen en geopereerd. Als een operatie niet mogelijk is, schrijf dan een medicamenteuze behandeling voor. Er zijn kinderen die hun hele leven gewoon geregistreerd zijn.

• Gevolgen van congenitale misvormingen

Kinderen van wie het gemompel in het hart wordt veroorzaakt door aangeboren misvormingen, vaker dan hun leeftijdsgenoten, lijden aan infectieziekten en bloedarmoede. Ze hebben vaak problemen met het zenuwstelsel, wiens werk wordt beïnvloed door de bloedsomloop.

Met een vertraging in chirurgische interventie met een dergelijke diagnose, wordt het kind uitgeschakeld. Buitenspellen zullen niet voor hem beschikbaar zijn, het zal moeilijk zijn tijdens het leerproces. Postoperatieve mortaliteit is 3%. Een succesvolle operatie is een garantie dat in de toekomst een kleine patiënt volledig zal kunnen leven, leren werken.

Om het risico op hartproblemen enigszins te verminderen, moeten ouders tijdig nadenken over hun preventie.

Hier is het! Het pasgeboren hart is 0,8% qua gewicht (slechts 22 gram).

het voorkomen

Preventie van functioneel hartgeruis bij een kind is niet nodig. Maar u kunt het risico op het ontwikkelen van pathologische tonen verminderen.

Tijdens de zwangerschap moet een jonge moeder:

• niet drinken of roken;
• eet goed;
• een gezonde levensstijl leiden;
• wees niet nerveus;
• ondergaat regelmatig medische onderzoeken;
• bezoek genetica.

Nadat de baby is geboren, moeten de ouders:

• behandel snel faryngitis en andere infectieziekten bij een baby;

• in zijn dieet alleen gezond voedsel, veel fruit en groenten opnemen;
• limiet vetten, verwerkte industriële voedingsmiddelen, geraffineerde bloem, zout;

• geef drankjes die het werk van het hart verbeteren: infusen en theeën van paardestaart, citroenmelisse, valeriaan, meidoorn, rozemarijn, rue;
• zorgen voor regelmatige fysieke inspanning;
• bewaken bloeddruk, cholesterol, ijzergehalte.

Raak niet in paniek als het kind een hartgeruis constateert. In de meeste gevallen zijn ze functioneel en daarom - niet gevaarlijk voor de gezondheid.

Maar waneer je in die 1,5% valt met een bankschroef, wanhoop dan niet. Het moderne niveau van medicijnen stelt succesvolle kleine baby's in staat operaties uit te voeren en aangeboren pathologieën te corrigeren zonder enige gevolgen in de toekomst. Het belangrijkste is om een ​​ervaren kindercardioloog te vinden.

Artikel over het onderwerp: "De neiging tot bradycardie van het hart bij een kind."