Behandeling van pasgeborenen met cerebrale ischemie 1 graad

De diagnose van cerebrale ischemie bij pasgeborenen wordt helaas tegenwoordig vaak gesteld. Deze ziekte is een aandoening waarbij hersencellen niet de vereiste hoeveelheid zuurstof ontvangen. In de regel is een dergelijke diagnose voor kinderen vooraf vastgelegd in het kraamkliniek na de speciale test. Het gaat om het scoren van de algemene toestand van het kind op de Apgar-schaal. Dit onderzoek maakt de pasgeborene onmiddellijk na de geboorte. De uiteindelijke diagnose met de bepaling van de mate van ischemie kan echter pas worden vastgesteld na een reeks instrumentele onderzoeken.

Omvang van de ziekte

De ziekte heeft verschillende andere namen: perinatale hypoxische ischemische hersenschade en hypoxische ischemische encefalopathie (HIE).

Ischemie van de hersenen is 3 graden. Elk van deze graden heeft zijn eigen klinische manifestaties. In de eerste graad lijken ze zwak, in het tweede en derde worden ze uitgesproken. Cerebrale ischemie 1 graad bij een pasgeborene is mild en vereist geen ziekenhuisopname. Bij de tweede en derde HIE heeft de baby een klinische behandeling nodig. En hoe eerder het begint, hoe minder gezondheidscomplicaties een kind in de toekomst zal hebben.

Redenen voor de ontwikkeling van HIE

Ischemie bij een pasgeborene is geen onafhankelijke ziekte, maar een gevolg van zuurstofgebrek in de hersenen (hypoxie). Met zijn ontwikkeling in de hersencellen zijn metabolische processen verstoord en ondergaat het verschillende stoornissen. Dergelijke stoornissen veroorzaken de dood van neuronen, de ontwikkeling van necrose en andere aandoeningen die de functionaliteit van de hersenen negatief beïnvloeden. En hoe hoger de mate van zuurstofgebrek, hoe slechter de toestand van het kind.

En de oorzaken van hypoxie kunnen verschillende factoren zijn. De belangrijkste en meest voorkomende hiervan zijn:

1. Foetale hypoxie. Een van de meest voorkomende redenen. Het gebeurt op de achtergrond van een schending van de bloedstroom van de moeder naar de placenta, of omgekeerd.
2. Verstikking van het kind. Het gebeurt intranataal en postnataal. In het eerste geval treedt verstikking op tijdens de passage van het kind door het geboortekanaal, in het tweede - in de eerste minuten na de geboorte.
3. Respiratory distress syndrome. Een ernstige aandoening waarbij niet-cardiogeen (niet geassocieerd met de functionele mogelijkheden van het hart) longoedeem en een schending van het proces van externe ademhaling.
4. Apneu-aanvallen. De piek valt op de slaapperiode en gaat gepaard met ademstilstand.
5. Congenitale hartziekte. Wanneer het aanwezig is, is de bloedtoevoer naar de hersenen verstoord, wat hypoxie veroorzaakt. OAD (open arteriële ductus) komt het vaakst voor bij jonge kinderen.
6. Hemodynamische systeemstoornis. Bij pasgeborenen veroorzaakt deze aandoening een scherpe bloeddrukdaling, waardoor het cerebrale bloeddebiet daalt.

Er moet ook worden opgemerkt dat de ontwikkeling van hypoxie bij een kind kan optreden om andere redenen die verband houden met de toestand van de moeder tijdens de zwangerschap. Bijvoorbeeld:

• respiratoire virale ziekten;
• lage hemoglobinewaarden in het bloed (bloedarmoede door ijzertekort);
• verhoogde bloedglucose (diabetes);
• ondervoeding (gebrek aan de vereiste hoeveelheid micro- en macro-elementen in de voeding);
• verslaving (roken, alcoholmisbruik, middelengebruik, enz.);
• leeftijd (na 35 jaar hebben vrouwen meer kans op kinderen met HIE, en hoe ouder ze zijn, hoe groter het risico op het ontwikkelen van deze ziekte).

Er is ook de zogenaamde periventriculaire ischemie bij pasgeborenen. Wat is het? Deze aandoening wordt ook gekenmerkt door zuurstofgebrek in de hersenen, de enige reden hiervoor is meestal vroeggeboorte. De eigenaardigheden van deze laesie zijn dat delen van de hersenen rond de ventrikels erbij betrokken zijn.

Hoe manifesteert het zichzelf?

Klinische manifestaties van centrale ischemie kunnen worden gezien vanaf de eerste dagen van het leven van een kind. De mate van hun ernst hangt af van het stadium van de ziekte. Meestal hebben kinderen met een dergelijke diagnose de volgende veranderingen in hun toestand:

1. verminderde spierspanning;
2. de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, dat zich manifesteert als schrik tijdens de slaap, trillen van de kaak en ledematen;
3. verzwakkende zuigreflexen;
4. lethargie, verminderde activiteit;
5. kindervertraging;
6. asymmetrie van mimische spierbewegingen;
7. convulsies;
8. hoofdvolume verhogen.

1 graad

Ischemie van de hersenen bij een pasgeborene van de eerste graad komt tot uiting door milde symptomen. In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte van het kind kunnen hoofdpijn en een zwaar gevoel in het hoofd verontrustend zijn. In dit geval wordt de baby traag, eet slecht en slaapt.

Tijdens de slaap kunt u frequente startaanvallen opmerken, en na een krachtige kreet, schudden van de onderkaak en ledematen, die niet lang verdwijnen nadat de baby is gekalmeerd. Het laatste teken is erg belangrijk, omdat wanneer ze huilen en normaal is, kunnen veel kinderen kinbeven.

Cerebrale ischemie bij een kind van de eerste graad is relatief gemakkelijk te behandelen. In de regel wordt de therapie op poliklinische basis uitgevoerd.

2 graden

Cerebrale ischemie 2 graden bij pasgeborenen wordt gekenmerkt door lokale laesies bij kinderen van de hersenen en vereist ziekenhuisopname van het kind. Symptomen in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte worden meer uitgesproken.

Bovendien heeft de baby symptomen van intracraniale hypertensie en autonome viscerale aandoeningen. Dat wil zeggen, het blancheren van de huid treedt op, zij worden "marmer". Tegelijkertijd is het werk van de organen van het maagdarmkanaal verstoord - verzwakte ontlasting, winderigheid, enz.

3 graden

Cerebrale ischemie 3 graden bij kinderen ontwikkelt zich op de achtergrond van perinatale verstikking of langdurige intra-uteriene zuurstofdeficiëntie. Met zijn ontwikkeling bij de pasgeborene is er een snelle afname van cerebrale activiteit. Er zijn gevallen waarbij baby's zelfs in coma raken. Verder is er een kortstondige toename in activiteit, dan weer zijn scherpe depressie.

Ook treden er symptomen op van autonome viscerale aandoeningen en verhoogde intracraniële druk. In gevallen waar uitgebreide hersenschade optreedt, verandert het kind naar buiten. Zijn lichaam wordt verlengd door de maximaal verminderde spierspanning, er is een syndroom van interne rotatie op de ledematen, vaak rollende ogen en verwijde pupillen.

Mogelijke gevolgen

De gevolgen van hersenischemie kunnen heel verschillend zijn. En meestal zijn ze zwaar. Het is om deze reden dat de behandeling moet worden gestart onmiddellijk nadat de diagnose is gesteld.

De meest voorkomende effecten van cerebrale ischemie zijn de volgende aandoeningen:

• frequente hoofdpijn;
• slaapstoornissen;
• prikkelbaarheid;
• mentale retardatie;
• epilepsie.

Ouders moeten echter begrijpen dat hoe verder zij de behandeling uitstellen, hoe moeilijker het wordt, terwijl het risico op gezondheidscomplicaties toeneemt.

diagnostiek

Voor de diagnose worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

• OAM (urineonderzoek);
• KLA (algemene ontlastingsanalyse);
• biochemische bloedtest;
• MRI (magnetic resonance imaging);
• CT (computertomografie);
• NSG (neurosonografie);
• DEG (dopler-encephalogram).

Op basis van de verkregen gegevens en het externe onderzoek van het kind kan de arts niet alleen de aanwezigheid van cerebrale ischemie detecteren, maar ook de mate van hersenbeschadiging vaststellen. Hierdoor kan hij beslissen over verdere behandelingsmethoden, waardoor u snel een kind op de been kunt krijgen.

Therapeutische therapie

Het belangrijkste doel van medische therapie voor cerebrale ischemie is de normalisatie van de cerebrale circulatie en de eliminatie van de resulterende effecten als gevolg van zuurstofgebrek in de hersenen. Ischemie bij kinderen wordt individueel behandeld. In dit geval wordt rekening gehouden met de periode van de zwangerschap, de mate van schade aan het brein van het kind, de aanwezigheid van andere gezondheidsproblemen enz.

Behandeling van de eerste fase van hersenischemie van de hersenen vereist geen medicatie. In deze fase kost alleen therapeutische massage. Tijdens de implementatie is er een toename van de spiertonus en verbetering van de bloedcirculatie door het hele lichaam, wat een positief effect heeft op het algehele welzijn van de pasgeborene. Na de massage normaliseert het kind de slaap, zijn lichamelijke activiteit neemt toe.

Het is niet aan te raden om alleen te masseren. In dit geval moet u contact opnemen met een specialist die alle details kent. Massage moet worden gegeven. Hun duur wordt individueel geselecteerd, maar vaker niet langer dan 10 sessies. Slechts een jaar zouden 3-4 massagebeurten moeten zijn. Het interval tussen beide mag niet langer zijn dan 3 maanden.

In het geval dat de cerebrale ischemie van de eerste graad in een kind is genezen, moet de baby nog steeds constant worden gecontroleerd door de artsen.

De behandeling van deze ziekte in de 2e en 3e fase bij pasgeborenen wordt uitgevoerd met behulp van diuretische, nootropische en vasoconstrictieve geneesmiddelen. De ontvangst van dergelijke geneesmiddelen moet plaatsvinden onder strikt toezicht van een arts en daarom mag de behandeling alleen in stationaire omstandigheden worden uitgevoerd.

Het moet duidelijk zijn dat cerebrale ischemie een zeer gevaarlijke ziekte is die zich door verschillende symptomen kan manifesteren. De eerste 2-3 maanden na de geboorte van het kind moeten ouders zijn gedrag zorgvuldig in de gaten houden. En in het geval dat het kind zich zorgen maakt over iets, moet hij onmiddellijk aan de kinderarts worden getoond.

Als de arts na het onderzoek van de baby eventuele afwijkingen in hem heeft onthuld, is het vereist om onmiddellijk alle tests te doorstaan. En voer na het bevestigen van de diagnose een therapeutische therapie uit.

Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen

Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen is een van de ziekten van de perinatale neurologie, waarvan het morfologische substraat onvoldoende zuurstoftoevoer is, of de volledige afwezigheid ervan naar de hersenen.

De mate van cerebrale ischemie bij pasgeborenen

Ik onderscheid drie graden van ischemie:

1. Wanneer de eerste graad (mild) gedurende de eerste vier tot zeven dagen na zijn geboorte, de baby extreem nerveus of depressief is, is er ook een lichte overheersing van de spierspanning en een toename in peesreflexen. De pasgeboren arts bekijkt het kraamkliniek. Meestal verdwijnt dit symptoom met een tijdige reactie.
2. Op de tweede graad (matig ernstige) het kind spierkrampen kan tijdens de slaap stoppen met ademhalen optreden, spierspanning wordt zwak, verlies van coördinatie, waterhoofd, vermindering van de reflexen, huidskleur is drastisch veranderd, kort verlies van bewustzijn (syncope).

Therapie wordt in dit geval uitgevoerd op de ICU (intensive care unit en intensive care).

Symptomen en manifestaties van de ziekte

• Opwindingssyndroom, waarvan de essentie bestaat uit een verrassend, huilend kind zonder oorzaak, verhoogde reflexactiviteit, spiertrekkingen van de ledematen (tremor) en de kinstreek, verhoogde of verlaagde spierspanning, slaapstoornissen (slapeloosheid).
• Het syndroom van onderdrukking van het centrale zenuwstelsel, waarvan de essentie is om de reflexactiviteit te verzwakken, de spierspanning, asymmetrie van het gezicht en strabismus te verminderen.
• Coma - comateus syndroom, gekenmerkt door de aanwezigheid van de baby in een onbewuste (comateuze) staat.
• Convulsies - convulsiesyndroom - de essentie ligt in het trillen van de spieren van het hoofd, de onderste en bovenste ledematen.
• Hydrocephalus - syndroom (hydrocephalisch) - de essentie hiervan is de ophoping van hersenvocht - vocht in de schedelholte, met een daaropvolgende toename van de intracraniale druk en een toename in de grootte van het hoofd van een kind.
• Dyspeptisch syndroom - waarvan de essentie een schending van het maag-darmkanaal is (misselijkheid, braken, regurgitatie, obstipatie, diarree, winderigheid - de vorming van gas in de darm).
• Huid van de huid.

Diagnose van de ziekte: code over de internationale classificatie van de ziekte 10 convocatie P 91.0

• De diagnose wordt gesteld op basis van het onderzoek (afname van de reflexen, verhoogde of verlaagde prikkelbaarheid, convulsies, tremor, slaapstoornissen (slapeloosheid), betraandheid, toename van de hoofdomvang, bleke huid, dyspepsie),
• Lichamelijke onderzoeksmethoden (ademhalingsfrequentie, harttonen, polsfrequentie, bloeddrukniveau),
• Laboratorium (compleet bloedbeeld, biochemisch bloedonderzoek);
• Instrumentele onderzoeksmethoden:
  • angiografie onthult een schending van de structuur van de slagaders, de aanwezigheid van trombotische massa's, valse en ware aneurysmata van de cerebrale bloedvaten)
  • stuiptrekkingen en spiertrekkingen van de dwarsgestreepte spieren kunnen magnetische resonantiebeeldvorming detecteren, kunnen ook destructieve veranderingen in de hersenen in de tweede en derde graad diagnosticeren, en verschillende hemorragieën;
  • elektro-encefalografie (stelt u in staat om de brandpunten van cerebrale ischemie met matige en ernstige ernst te diagnosticeren, kunt u destructieve veranderingen in de hersenen en foci van krampachtige activiteit identificeren),
  • Elektrocardiografie, echocardiografie, computertomografie (hiermee kunt u de structurele veranderingen in de hersenkamers en de mate van structurele veranderingen in de hersenschors, röntgenfoto's, bekijken
  • Doppler-onderzoek van bloedvaten en echografisch onderzoek van bloedvaten - met behulp van deze instrumentele onderzoeksmethoden kunt u veranderingen in het lumen van het vat, de mate van occlusie en verminderde doorbloeding detecteren.
    Gediagnosticeerd voornamelijk in de vroege uren van de ziekte.

Oorzaken door de moeder van het kind:

1. Gestosis, pre-eclampsie,
2. Schaarste, meerdere foetussen,
3. Vroegtijdige levering of te laat,
4. De leeftijd van de moeder is minder dan twintig en meer dan vijfendertig,
5. Pathologische stoornissen van het cardiovasculaire systeem, endocriene, centrale zenuwstelsel, ademhalingssysteem en anderen,
6. Koordverstrengeling, generieke letsels,
7. Extragenitale ziekten,
8. Voortijdige loslating van een normaal gelegen placenta.

Behandeling van cerebrale ischemie bij pasgeborenen

Wanneer u een behandeling kiest, moet u letten op de mate van ischemie bij de pasgeborene:

• Dus, wanneer de eerste graad massage, verschillende oefeningen wordt voorgeschreven, waardoor de toon en het welzijn verbeteren, verbetert de algemene toestand. De massage kan alleen worden uitgevoerd door een gecertificeerde specialist, het is noodzakelijk om vier keer per jaar, één keer in de drie maanden, te masseren.
• Met andere, meer serieuze graden, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven, piracetam, vasodilatorgeneesmiddelen, actovegin, het effect van deze geneesmiddelen is om de hersenvaten uit te zetten en daardoor de bloedtoevoer naar de hersenen te herstellen en te verbeteren. Meer over geneesmiddelen zoals Actovegin en Mexidol, vertellen we hier.
  • Antioxidant effect brengt vitamine C (ascorbinezuur) en E (toeopherol).
  • Bij convulsiesyndroom worden anticonvulsieve geneesmiddelen voorgeschreven als barbital (fenobarbital) of diazepam.
  • Met zwelling van de hersenen en toegenomen hoofdomtrek - hydrocephalus, bij de pasgeborene, voorgeschreven geforceerde diuretica (furosemide), diacarb, evenals geneesmiddelen die de bloedsomloop stimuleren en normaliseren.
• Chirurgische interventie uitgevoerd met hydrocephalus - de ophoping van hersenvocht in de schedel.
  • Ventriculoauriculostomy, cisternostomy, waarvan de essentie bestaat uit het wegnemen en wegwerken van de verhoogde druk in de schedel van de pasgeborene via de laterale ventrikels of de grote cisterne van de hersenen naar het rechter atrium.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over FitofLife voor de behandeling van hartziekten. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekte, hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Mogelijke complicaties en consequenties

Mogelijke complicaties en gevolgen zijn uiteraard afhankelijk van vele factoren, waaronder de graad van ischemie:

• Tijdige diagnose, observatie en behandeling bij de eerste en milde ernst geven een gunstige prognose: ongeveer 20% van de kinderen herstelt volledig. Er is echter een risico op verdere gevolgen, zoals ernstige vermoeidheid, verminderd geheugen, het optreden van aanvallen met toenemende temperatuur.
• Er zijn andere soorten gevolgen - zoals: (neuralgie, slaapstoornissen, convulsies, geestesziekten, epileptisch syndroom, de kans op overlijden, hersenverlamming).

Preventie, tips

Naast de behandeling van de onderliggende ziekte, is het noodzakelijk om te voldoen aan preventieve maatregelen, de ziekte is beter te voorkomen dan te behandelen.

Ook is, in geval van cerebrale ischemie bij pasgeborenen, om de ziekte te voorkomen, het noodzakelijk van de kant van de moeder:

1. Loop vaak in de frisse lucht,
2. Het uitvoeren van diagnostische, instrumentele en laboratoriumprocedures
3. Om tijdig een verloskundige-gynaecoloog te raadplegen,
4. Regelmatig echografie doen,
5. Geef slechte gewoonten op
6. Als bij een kind cerebrale ischemie werd gediagnosticeerd, hoeft niet te worden afgezien van wat vanzelf overgaat, maar wordt het onmiddellijk doorgestuurd naar een perinatale neuroloog.

Als een resultaat vonden we dat cerebrale ischemie of cerebrale ischemie bij pasgeborenen te wijten is aan onvoldoende bloedtoevoer naar het hersenweefsel, wat leidt tot structurele veranderingen in de hersenen bij de pasgeborene.

Er zijn verschillende graden van ischemie, die worden gekenmerkt door verschillende symptomen:

• De meest voorkomende zijn (tranen, kromtrekken, slaapstoornissen, slapeloosheid.
• In ernstiger mate - het is krampachtige reacties, verschillende soorten aritmieën, tot het stoppen van de ademhaling en het optreden van hersenverlamming).
• Met een milde prognose en gunstige uitkomsten, vereist de tweede en derde graad noodmaatregelen en specifieke therapie.
• De diagnose wordt gesteld op basis van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden, onderzoek van de pasgeborene en fysieke onderzoeksmethoden.
• De reden kan zowel van het kind als van de zwangere zijn:
  • Van de kant van het kind omvatten etiologieën congenitale hartdefecten (stenose, insufficiëntie van aortakleppen, tricuspid (tricuspid) klep, longstam, mitralis (bicuspide), mitralisklepprolaps).
  • Aan de kant van de moeder, zoals beschreven, zijn dit gestoses - een complicatie van de zwangerschap, waarvan het morfologische substraat een manifestatie is van oedemen, proteïnurie en hypertensie:
    • eklamsiya - een van de moeilijkste fasen van pre-eclampsie wordt gekenmerkt door aanvallen, ekstragenital'nye ziekte (aandoeningen van nieren, pyelonephritis - ontsteking van het nierbekken, glomerulonefritis, urolithiasis - concrementen in het nierbekken, mellitus diabetes, vasculaire dystonie, hypertensie, een pathologie bij de cardiovasculaire systeem).

De keuze van de behandeling hangt af van de ernst:

1. Dus met een milde strengheid, wordt massage voorgeschreven, en het kan alleen gedaan worden door een gecertificeerde specialist, met een frequentie van 4 keer per jaar.
2. Drug therapie is geïndiceerd voor meer geavanceerde en ernstige fenobarbital, diazepam, wanneer de hersenen oedeem (waterhoofd) de geforceerde diuretica (furosemide) voorschrijven, chirurgische ingrepen zijn de drainage ventriculaire systeem van de hersenen van het kind.

De gevolgen van de ziekte afhangen, zoals beschreven, de ernst tot het optreden van syncope, tremor - toevallen, ledematen schokken bij hyperthermie, malaise, apathie, ernstige ziekten zoals psychiatrische stoornissen en centrale verlamming kind.

Voorkomen is bij de moeder tijdens de zwangerschap. Om de ziekte te voorkomen, is het nodig om rationeel te eten, goed te eten, vaak in de frisse lucht te blijven, slechte gewoonten op te geven, de aanbevelingen van de aanwezige verloskundige-gynaecoloog op te volgen en te volgen.

Als cerebrale ischemie wordt vastgesteld bij een pasgeborene, is het noodzakelijk om een ​​pediatrische (perinatale neuroloog) te raadplegen.

Het mechanisme van de ziekte is geassocieerd met de bloedsomloop in de hersenen:

1. Zo worden de hersenen voorzien van bloed van de takken van de arteria carotis interna die zich uitstrekken van de aortaboog.
2. Vervolgens is hun vertakking in de externe en interne halsslagader.
3. Verder is de halsslagader passen in het slaapbeen en aan de top van de piramide van het slaapbeen en verdeeld orbitaal, voorste, middelste, postérieure cerebrale slagader, alsook verbinden (voor en achter) die zijn verbonden met de tegenoverliggende zijkant door slagaders shunts.

Tijdens hypoxie is er onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenschors en dienovereenkomstig zuurstoftoevoer. Dus in de beginfase wordt dit gecompenseerd door shunts. Maar in de toekomst kan dit leiden tot verschillende gedecompenseerde toestanden, dystrofische veranderingen in de hersenstructuren.

Ischemie van de hersenen bij de pasgeborene - de belangrijkste oorzaken, complicaties en gevolgen

Ischemie van de hersenen bij een pasgeborene is een pathologische aandoening geassocieerd met onvoldoende toevoer van zuurstof. Scherpe vernauwing of blokkering van kleine vaten beïnvloedt de bloedcirculatie nadelig. Ongeacht de redenen leidt een onvoldoende geïnitieerde therapie tot trieste gevolgen.

Cerebrale ischemie bij pasgeborenen - wat is het?

Tot 85% van alle gevallen van ischemie wordt geregistreerd in de neonatale periode. Bovendien vindt ongeveer 70% van alle pathologieën zelfs plaats in het prenatale stadium van ontwikkeling. Ischemische encefalopathie gaat gepaard met de vorming van een bloedstolsel in een vat dat de hersenen voedt, of met onvoldoende ontwikkeling van het vat zelf. Vaker wordt de ziekte geregistreerd bij kinderen die vóór de voorgeschreven periode zijn geboren, voorbarig.

Als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop ontbreekt het de hersenen aan zuurstof. Op de plaats waar er een uitgesproken gebrek aan is, worden gevormde gebieden van door ischemie beschadigd weefsel gevormd. Het ontbreken van passende medische zorg in de vroege stadia leidt tot een toename van het volume van het aangetaste weefsel, verhoogt het risico op bloedingen in de hersenen.

Hersenen ischemie - Oorzaken

Vaak vindt cerebrale ischemie bij pasgeborenen zelfs in de laatste weken van de zwangerschap plaats, maar de ontwikkeling ervan is ook mogelijk tijdens de geboorte. Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van pathologie, artsen onderscheiden het volgende:

• gedeeltelijke placenta-abruptie of stoornissen van de bloedsomloop daarin;
• klemmen van de navelstreng tijdens de passage van de foetus door het geboortekanaal;
• verminderde perifere bloedsomloop bij de foetus;
• defecten van het cardiovasculaire systeem;
• intra-uterine hypoxie;
• acute placenta-insufficiëntie;
• open arteriële ductus.

Zwangerschapsfactoren kunnen ischemie veroorzaken:

Cerebrale ischemie - graden

Een kenmerk van de pathologie is de vroege diagnose - de ziekte wordt binnen enkele uren na de geboorte van het kind gedetecteerd. Ischemie van de hersenen bij de pasgeborene wordt bepaald door de kenmerkende afwijkingen bij het controleren van reflexen. Het resultaat van de bloedtest vertoont een toename in koolstofdioxideconcentratie, onvoldoende zuurstofsaturatie. Afhankelijk van het ziektebeeld en de waargenomen symptomen, is de cerebrale ischemie van de pasgeborene verdeeld in 3 graden.

Cerebrale ischemie 1 graad bij pasgeborenen

Milde ischemie of cerebrale ischemie 1 graad wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van milde tekenen van pathologie. Symptomatologie is aanwezig gedurende de eerste 3-5 dagen, waarna de onafhankelijke verdwijning optreedt. In een milde mate repareren artsen:

• nerveuze opwinding of, in tegendeel, depressie van de pasgeborene;
• verminderde spierspanning;
• verhoogde peesreflexen.

Met deze mate van beperking, als het door niets gecompliceerd is, passen artsen een afwachtende tactiek toe. Een pasgeborene ondergaat dynamische observatie, reflex tests worden periodiek uitgevoerd, de algemene toestand van de baby wordt beoordeeld. Na 5 dagen verdwijnt deze cerebrale ischemie bij de pasgeborene vanzelf, de progressie van de pathologie met de juiste therapie wordt zelden waargenomen.

Cerebrale ischemie bij de pasgeborene 2 graden

Cerebrale ischemie 2 graden bij pasgeborenen wordt veroorzaakt door complexe stoornissen tijdens zwangerschap en bevalling. Met dit type pathologie stellen artsen de volgende symptomen vast:

• uitgesproken slaapapneu (ademhalingsstilstand in een droom);
• afname van reflexactiviteit - grijp- en zuigreflexen worden geschonden;
• zwakke spierspanning;
• periodiek bewustzijnsverlies;
• gebrek aan coördinatie;
• een toename van het volume van het hoofd als gevolg van de ophoping van vocht erin.

Vaak manifesteert cerebrale ischemie bij zuigelingen zich in de eerste dagen van het leven, met symptomen van de ziekte op afstand na 2-4 weken. Gedurende deze hele periode kijken de artsen nauwlettend naar de baby en wordt er een speciale therapiecursus gegeven. In sommige gevallen, als er indicaties zijn, kan een operatie worden uitgevoerd om een ​​bloedstolsel te verwijderen, om de doorgang van het bloedvat te herstellen.

Graad cerebrale ischemie bij pasgeborenen

Deze vorm van pathologie heeft een uitgesproken symptomatologie, daarom is cerebrale ischemie van 3 graden bij pasgeborenen, indien aanwezig, reeds vastgesteld op 5 minuten van het leven. Een van de belangrijkste tekenen van overtreding moet worden benadrukt:

• volledig gebrek aan reflexen;
• ontwikkeling van een coma;
• hartritmestoornis;
• een sterke stijging van de bloeddruk;
• schending van het ademproces.

Bij deze mate van ziekte is vaak kunstmatige beademing noodzakelijk. De pasgeborene wordt overgebracht naar de intensive care-afdeling, waar hij voortdurend wordt gecontroleerd. Een tijdige en juiste behandeling helpt de ernstige gevolgen van de ziekte te voorkomen, de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, de nadelige gevolgen van cerebrale ischemie bij de pasgeborene te elimineren.

Tekenen van cerebrale ischemie bij pasgeborenen

Duidelijke symptomen van de ziekte stellen je in staat om het in een vroeg stadium te definiëren. Cerebrale ischemie bij kinderen gaat gepaard met een helder klinisch beeld. Onder de tekenen waaraan de jonge moeder aandacht moet besteden in de eerste dagen na de geboorte van een kind, is het noodzakelijk om het volgende te vermelden:

• de baby is gemakkelijk opgewonden, huilt constant zonder duidelijke reden;
• slechte slaap van een baby, schrikken in een droom;
• het optreden van tremor van de armen en benen;
• afname van motorische activiteit;
• toename van veren;
• marmer huidtint;
• krampen, schokken van het hoofd en ledematen;
• overtreding van het maag-darmkanaal: opgeblazen gevoel, obstipatie, diarree.

Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen - behandeling

Alvorens cerebrale ischemie bij pasgeborenen te behandelen, voeren artsen tal van onderzoeken uit om de oorzaak van de pathologie te bepalen. De eliminatie van de factor die de overtreding veroorzaakte, verhindert de ontwikkeling van terugval. Het doel van het therapeutische proces in ischemie is om de normale bloedsomloop te herstellen en de gevolgen te elimineren. Tegelijkertijd vereist de eerste graad van de ziekte vaak geen medische behandeling - artsen zijn beperkt tot het aanwijzen van een therapeutische massage.

Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen van 2 en 3 graden vereist het gebruik van medicijnen. In sommige gevallen, wanneer de oorzaak van stoornissen in de bloedsomloop de aanwezigheid van een bloedstolsel in het vaatlumen is, kan een operatie worden uitgevoerd. De operatie omvat het volledig herstel van de bloedbaan. Om de effecten van cerebrale ischemie te elimineren, wordt aan het kind een lange weg van revalidatietherapie voorgeschreven.

Cerebrale ischemie - behandeling, medicijnen

Afhankelijk van hoe het kind cerebrale ischemie heeft, wordt de behandeling individueel geselecteerd. Medische therapie voor zuigelingen met deze pathologie omvat het gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen:

• vasodilatatoren - helpen de bloedcirculatie te herstellen, verbeteren de toevoer van zuurstof naar de hersenen;
• Nootropics - herstel de hersenen;
• diuretica - elimineer de ontwikkeling van oedeem, voorkom de ophoping van vocht in de hersenen.

Onder de geneesmiddelen die tot deze groepen geneesmiddelen behoren, wordt meer gebruik gemaakt:

Massage voor cerebrale ischemie bij pasgeborenen

Zoals hierboven vermeld, is cerebrale ischemie bij kinderen altijd gepaard met een afname van de spierspanning. Dit vereist bepaalde fysiotherapeutische procedures, waaronder therapeutische massage een speciale plaats inneemt. Tijdens de procedure, door eenvoudige bewegingen en blootstelling aan bepaalde delen van het lichaam, treedt een toename van de spierkracht op. Na verloop van tijd worden de afwezige reflexen hersteld, de motorische activiteit weer normaal.

Ischemie van de hersenen bij de pasgeborene - gevolgen

Vroegtijdige start van de therapie vermindert het risico op complicaties. Pathologie 1 graad gaat vaak over zonder een spoor voor een klein lichaam. In het geval van een uitgesproken stoornis, 2 graden van de ziekte, kunnen ouders bepaalde effecten van cerebrale ischemie bij pasgeborenen registreren, waaronder:

• hoofdpijn bij een baby;
• slaapstoornissen;
• prikkelbaarheid;
• afname van motorische activiteit.

Oproepen van de effecten van cerebrale ischemie bij kinderen van 3 graden, artsen onderscheiden:

Behandeling van cerebrale ischemie bij pasgeborenen, de gevolgen van anoxische schade

Helaas gebeurt het niet altijd dat de vorming en ontwikkeling van de interne organen en systemen van een kind normaal verloopt. Ondanks het feit dat de geneeskunde niet stil staat en er tegenwoordig moderne en verbeterde methoden zijn om kinderen met verschillende handicaps te ondersteunen, blijven de mortaliteits- en invaliditeitscijfers van baby's vrij hoog. Een veel voorkomend probleem is cerebrale ischemie en verstikking.

Wat is hersenischemie?

Cerebrale ischemie (hypoxische ischemische encefalopathie) is een hersenpathologie veroorzaakt door zuurstofgebrek. Er is een blokkering of vermindering van het lumen van een of meer bloedvaten, dus niet genoeg zuurstof komt het hersenweefsel binnen in de bloedbaan. Dit leidt op zijn beurt tot problemen bij de vorming van de hersenen zelf en het centrale zenuwstelsel.

Een dergelijke afwijking van de norm is een van de gevaarlijkste ziekten bij pasgeborenen. Cellen zonder voldoende zuurstoftoevoer worden niet hersteld en het weefsel sterft. Zonder de juiste behandeling is het beladen met ernstige gevolgen die leiden tot invaliditeit en zelfs de dood van een kind.

Wat zijn de oorzaken van de ziekte bij de pasgeborene?

De meest waarschijnlijke factoren die leiden tot ischemische veranderingen in de hersenen en het centrale zenuwstelsel zijn onder meer:

• exfoliatie van de placenta of een verstoorde doorbloeding van de placenta;
• koordverstrengeling, resulterend in mogelijke verstikking van de foetus;
• moeilijke bevalling, die te lang duurde of werd uitgevoerd door een keizersnede;
• geboortetrauma;
• aangeboren hartafwijkingen;
• open arteriële ductus;
• pathologieën met bloedcirculatie, waaronder trombose en problematische bloedcoagulatie;
• intra-uterine hypoxie;
• infectie in het lichaam van een pasgeborene tijdens de bevalling;
• infectieziekten die een zwangere vrouw heeft geleden;
• pathologieën van de ademhalings-, cardiovasculaire, urogenitale systemen in een chronische vorm bij een zwangere vrouw;
• slechte gewoonten van de toekomstige moeder;
• acute placenta-insufficiëntie.

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van cerebrale ischemie - het is niet mogelijk om de ontwikkeling ervan te voorspellen, maar het kan op tijd worden gediagnosticeerd en genezen!

Symptomen en omvang van de ziekte

In de geneeskunde zijn er drie graden van ernst van hypoxie bij anoxische hersenschade. Elk heeft zijn eigen kenmerken. Hoe ernstiger de ziekte, hoe uitgesprokener de symptomen en hoe eerder deze na de bevalling verschijnen. In de onderstaande tabel worden de symptomen en kenmerken van alle drie graden van ischemie weergegeven:

• overexcitatie of depressie;
• kleine spierspanning;
• verhoogde peesreflexen.

• tekenen zijn slecht uitgesproken, merkbaar in de eerste 3-5 dagen na de geboorte van het kind;
• symptomen gaan vanzelf verloren zonder gevolgen;
• Het kind heeft voortdurend toezicht op specialisten nodig.

• in een droom stopt de ademhaling;
• grijp- en zuigreflexen worden zwak uitgedrukt;
• zwakke spierspanning;
• vergrote vorm van het hoofd als gevolg van vochtophoping;
• verminderde coördinatie van bewegingen;
• het kind verliest bewustzijn;
• veranderde huidskleur.

• symptomen verschijnen op de eerste dag van het leven van de baby en duren van 2 tot 4 weken;
• de baby heeft medische supervisie en een speciale therapeutische cursus nodig;
• indien nodig wordt de trombus operatief verwijderd.

• volledig gebrek aan reflexen;
• coma;
• hartritmestoornis;
• een sterke stijging van de bloeddruk;
• spontane ademhaling wordt problematisch;
• strabismus.

• ervaren specialisten diagnosticeren hypertensie al op de 5e minuut van het leven van het kind;
• de baby heeft reanimatie nodig en mogelijk kunstmatige beademing van de longen.

Hoe wordt de pathologie gediagnosticeerd?

Om een ​​nauwkeurige diagnose van cerebrale ischemie vast te stellen, moet een reeks onderzoeken worden uitgevoerd:

1. Onderzoek van een pasgeborene (we raden aan te lezen: welke artsen onderzoeken een pasgeboren baby na 1 maand?). Het kruim wordt gewogen en gemeten voor de lengte, beoordeeld op de Apgar-schaal, controleren van alle noodzakelijke reflexen - zuigen, grijpen, slikken (we raden aan te lezen: de Apgar-score is 8-9 punten: wat betekent dit?)
2. Levering van analyses. Deze omvatten: een algemene klinische bloedtest, het niveau van elektrolyten daarin, de mate van coaguleerbaarheid en kwantitatieve indicatoren van zuurstof en koolstofdioxide in de bloedsomloop.
3. MR. Uitgevoerd met de tweede en derde graad van ernst van de ziekte. Milde symptomen verdwijnen meestal op een dag en er is geen behoefte aan een MRI.
4. US. Een echografische studie toont zwelling van de hersenen en bloeding. Echografie geeft echter vaak een vals-positieve diagnose en is daarom niet geschikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.
5. Elektro-encefalografie. EEG helpt verborgen inbeslagnames te identificeren, de veiligheid en activiteit van de hersenen te beoordelen, evenals de schade (we raden aan om te lezen: stapsgewijze decodering van EEG bij kinderen). Het wordt voorgeschreven in geval van verdenking van een ernstige vorm van pathologie om correct de behandeling te selecteren die aanvallen elimineert.

Echoscopisch onderzoek van de hersenen bij zuigelingen

Behandeling van ischemie bij kinderen

Een goede selectie van behandelingsregimes van hypoxisch-ischemische hersenschade bij kinderen speelt een zeer belangrijke rol. Als te vroeg in de tijd om alle vereiste maatregelen te nemen, de ziekte verstrijkt zonder een spoor. Het resultaat van een vertraagde interventie kan de dood van een pasgeborene zijn.

De primaire taak van therapie is om de normale bloedcirculatie in de hersenweefsels te herstellen om pathologische veranderingen te voorkomen. Verdere behandeling is gericht op het elimineren van de effecten van zuurstofverbranding en behoud van intacte hersengebieden.

Therapeutische cursus wordt individueel voorgeschreven. De arts overweegt:

• manifestaties van de ziekte;
• hun ernst;
• geboortegewicht, dat een belangrijke rol speelt bij een te vroeg geboren baby;
• intra-uteriene pathologie;
• kenmerken van de perinatale periode;
• natuurlijke of cesarean levering

De arts schrijft een behandeling voor gebaseerd op de ernst van de ziekte.

1 graad

Bij 1 graad van de ziekte is de eenvoudigste, speciale medische behandeling niet vereist. Verbetering van de bloedsomloop wordt bereikt door massage. Een belangrijke nuance is het creëren van comfortabele omstandigheden voor het leven van het kind, waaronder:

• inbeslagneming preventie;
• natuurlijke ventilatie van de longen door de juiste hoeveelheid zuurstof te leveren in de kamer waar het kind woont.

2 graden

Graad 2 of matige ernst van de pathologie is gevaarlijk vanwege complicaties en vereist specifieke therapeutische maatregelen. Naast een ontspannende massage wordt de patiënt een elektroforese cursus voorgeschreven. Ook als daar behoefte aan is, wordt een bloedstolsel verwijderd om de bloedsomloop te herstellen.

In dit stadium is geen medicatie nodig. Deze omvatten:

1. Geneeskunde tegen convulsies. Verwijdert en voorkomt uiterlijk.
2. Diureticum drugs. Toepasbaar voor hydrocephalus of lichte zwelling van de hersenen (we raden aan te lezen: hydrocephalus van de hersenen bij pasgeborenen: symptomen en foto's). Verwijder overtollige vloeistof uit het lichaam. Soms is rangeren vereist.
3. Anticoagulantia. Verdunt het bloed.
4. Vaatverwijders. Benoemd met verhoogde intracraniale druk.

3 graden

De derde is de moeilijkste en meest gevaarlijke fase. Het vereist een snelle reactie en de juiste behandeling, waaronder:

• kunstmatige ventilatie van de longen bij verstoring van de ademhaling;
• operatie om bloedstolsels te verwijderen;
• het bestrijden van de symptomen van hydrocephalus door middel van diuretica en het vaststellen van een shunt;
• het nemen van anticoagulantia en vaatverwijders;
• massage en elektroforese tijdens de revalidatieperiode.

Wat zijn de gevolgen voor het kind en is het mogelijk om de ziekte te voorkomen?

Ischemie van de hersenen kan verschillende complicaties en negatieve gevolgen veroorzaken, waarvan de manifestatie afhangt van:

• ernst van de pathologie;
• geassocieerde ziekten;
• geletterdheid en tijdigheid van de therapeutische cursus;
• revalidatieperiode.

Als cerebrale ischemie niet op tijd wordt genezen, is dit beladen met ernstige complicaties.

De meest voorkomende mogelijke gevolgen na ischemie zijn:

• verstoorde slaap;
• hoofdpijn;
• prikkelbaarheid;
• isolatie;
• gebrek aan beweging;
• verminderde mentale ontwikkeling;
• verhoogde druk;
• autisme;
• hersenverlamming;
• aandachtstekortstoornis;
• geestelijke handicap;
• Gref's symptoom;
• fatale afloop.

Ondanks een dergelijke uitgebreide lijst van complicaties na hypoxisch-ischemische of anoxische schade aan de hersenen of het centrale zenuwstelsel, is de prognose tamelijk gunstig met een goed ingestelde en tijdige behandeling. De symptomen verdwijnen tijdens de revalidatieperiode, die duurt van 6 tot 12 maanden.

Gezonde levensstijl van de toekomstige moeder - een kans om de ontwikkeling van foetale pathologie te voorkomen

Ouders zijn verantwoordelijk voor de gezondheid van een klein kind. Het is in hun vermogen om het verschijnen van een vergelijkbare pathologie bij een baby te voorkomen. Volg hiervoor de regels van een gezonde levensstijl:

• regelmatig opladen;
• constante wandelingen in de frisse lucht;
• goede voeding;
• vasthouden aan maaltijden;
• het vermijden van slechte gewoonten, waaronder roken en alcohol;
• vermijding van stressvolle situaties;
• positieve houding.

Cerebrale cerebrale ischemie 1 graad bij de pasgeborene

Cerebrale ischemie is een reactie op zuurstofgebrek als gevolg van verstopping van de hersenslagader of vernauwing van het lumen. Vaak wordt bij kinderen (tot 90% van de gevallen) pathologie waargenomen vanwege de invloed van interne en externe factoren. Ischemie van de hersenen bij kinderen met niet-tijdig therapeutische maatregelen zal tot ernstige complicaties leiden.

Wat gebeurt er met het kind

Cerebrale ischemie bij pasgeborenen is een gevolg van hypoxische manifestaties in de periode dat de vrouw zwanger was en bij de geboorte. Ischemie van de hersenen bij zuigelingen is een aandoening waarbij de hersenen niet voldoende bloedtoevoer hebben. Deze schade aan de hersenen bij een kind wordt niet vaak waargenomen, deze aandoening wordt bijvoorbeeld waargenomen bij hartfalen.

Van een pasgeborene wordt vermoed dat hij cerebrale ischemie heeft als:

• Hij heeft een gratis huilbui, verrassend.
• De huid heeft een marmeren kleur.
• De slaap van de baby is verbroken.
• Zijn borstzuigen is verzwakt, hij slikt slecht.
• Uitgedrukt verzwakte spierspanning, het kind is traag.
• Vergroot hoofd met fontanel.
• De ademhalingsfunctie is verminderd, krampachtige aanvallen worden opgemerkt.

Wat zijn de graden van cerebrale ischemie van het kind?

Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen wordt weergegeven in drie graden: mild, matig en ernstig.

Cerebrale ischemie 1 graad bij een pasgeborene wordt gekenmerkt door het feit dat de baby zich in een geageerde of depressieve toestand bevindt van 4 tot 7 dagen na de geboorte.

Behandel in het ziekenhuis, dan wordt de observatie van het kind uitgevoerd door een neuroloog.

Bij ischemische cerebrale pathologie graad 2 bij pasgeborenen zijn er convulsieve toestanden en neurologische symptomen worden uitgedrukt. Als bij cerebrale ischemie 2 graden wordt vastgesteld, moet het kind in het ziekenhuis worden opgenomen.

De derde graad is de meest ernstige, wordt uitgedrukt door ernstige neurologische aandoeningen, urgente reanimatiemaatregelen zijn vereist. Nadat het kind is ontslagen, zal hij een lange revalidatieperiode hebben.

Ischemie van de hersenen bij een pasgeborene van lichte vorm wordt gekenmerkt door:

• Licht verhoogde spierspanning.
• Diepe peesreflexen zijn verergerd.
• Het kind zuigt slecht, huilend en slaperig.
• De symptomen stoppen tijdens de eerste drie dagen.

Als het kind prematuur is, worden de ischemische manifestaties van deze graad gekenmerkt door een afname in reflexen en spierspanning.

Bij cerebrale ischemie bij een matig zuigeling wordt het volgende opgemerkt:

• Verminderde spierspanning en peesreflexen
• Het kind gooit handvaten met het hoofd naar achteren gekanteld, zuigende en grijpende reflexen zijn verzwakt of niet onthuld.
• Ademhalingsdisfunctie in de vorm van pauzes tussen inhalatie en uitademing.
• Symptomen manifesteren tijdens de eerste dag.

Als het kind in de eerste paar weken herstelt, is het resultaat gunstig.

Bij ernstige cerebrale ischemie zijn de volgende kenmerken kenmerkend:

• Het kind verkeert in een stupor of comateuze toestand.
• Ademen onregelmatig, kunstmatige longventilatie is vereist.
• De spierspanning met peesreflexen wordt verlaagd, de Moro-reflex, zuigkracht en grijpkracht worden niet getoond.
• Er is een ritmische inconsistentie van oogbolbewegingen met scheel.
• Expressie van aritmie van het hart.
• Aangetoonde krampachtige staat.

Waarom doet

Hypoxische manifestaties worden waargenomen als de vrouw zwanger is of bij de geboorte. Zuurstofgebrek wordt veroorzaakt door de omstandigheden:

• De aanwezigheid van infecties in het lichaam van een zwangere vrouw, disfunctie van het cardiovasculaire systeem, endocriene systemen, acute luchtweginfecties.
• Bij het drinken van alcohol, roken.
• Met late toxicose, verminderd vruchtwater, zwangerschap meer dan één foetus, late bevalling.
• Placentale en navelstrengpathologie.
• Als de baby te vroeg is.
• Bij een moeilijke bevalling, die bestaat uit het feit dat de baby is verstrengeld met de navelstreng, duurt de bevalling langer dan vanwege een grote foetus, trauma tijdens de bevalling en andere problemen met de bevalling.
• De moeder van een kind is ouder dan 34 jaar of jonger dan 18 jaar.

Al deze factoren verstoren de bloedstroom tussen de placenta en de baarmoeder, die zich manifesteert als een hypoxische toestand.

Deadline en cerebrale ischemie

Manifestaties van cerebrale aandoeningen bij verstikking bij kinderen die in de tijd zijn geboren en bij te vroeg geboren baby's zijn verschillend. Als de baby vóór de voorgeschreven tijd is geboren (als de zwangerschap minder dan 31 weken is), is de kans groot dat zich necrotische veranderingen in de witte hersenmaterie voordoen.

Op het gebied van celnecrose worden cystische veranderingen gevormd, wat in veel gevallen leidt tot hersenverlamming, het kind wordt geestelijk gehandicapt.

Wanneer de baby voldragen is, heeft deze schade aan de corticale medulla (grijze massa). De gevolgen zijn afhankelijk van het aantal en de locatie van defecte zenuwcellen. Bij acute en ernstige asfyxiestanden is de cerebrale stam, die verantwoordelijk is voor de ademhalingsfunctie en de ritmische activiteit van het hart, beschadigd. Dergelijke gevolgen bedreigen het leven van het kind.

Hoe te diagnosticeren

Manifestaties van cerebrale ischemie worden waargenomen tijdens de eerste dagen nadat de baby werd geboren. Lichte encefalopathische aandoeningen verlopen snel, maar in een moeilijk stadium van enkele uren tot 2-3 dagen verbetert het welzijn van de baby en gaat dan onmiddellijk achteruit.

Enquêteprocedures zijn om:

• Inspectie van het kind. De activiteit van reflexen met gewicht, lengte, Apgar-scores worden geëvalueerd.
• Bloedonderzoek waarbij rekening wordt gehouden met de totale elektrolytanalyse. Controleer ook de coaguleerbaarheid en de hoeveelheid zuurstof met koolstofdioxide in het bloed.
• Magnetische resonantie beeldvorming.
• Echoscopisch onderzoek van de hersenen tijdens de initiële diagnose.
• Elektro-encefalografisch onderzoek, waarmee krampachtige activiteit, hersenveranderingen kunnen worden geëvalueerd.

Hoe te behandelen

Specifieke maatregelen voor de behandeling van cerebrale ischemie bij pasgeborenen ontbreken. Dodelijke hersenstructuren kunnen niet worden hersteld. De behandeling is gericht op het voorkomen van de progressie van hypoxische veranderingen en het rehabiliteren van het kind.

Als de baby gedurende de eerste twee minuten niet ademt, wordt hij gereanimeerd: er wordt een endotracheale tube ingebracht, er wordt een kunstmatige longventilatie uitgevoerd. Als de laesies minimaal zijn, dan ademt één kind onder toezicht van een arts 2,5-3 minuten nadat de luchtpijp is geïntubeerd.

Bij langdurige reanimatie wordt de baby overgebracht naar de juiste afdeling, waar al zijn vitale functies onder controle van de medische staf staan.

Convulsieve manifestaties worden verwijderd, fenobarbital, fenytoïne en andere middelen. De arts kiest een individuele dosis voor de patiënt, de aanvallen worden gestopt.

Met de hulp van Dopamine corrigeert Dobutamine de hartactiviteit van een kleine patiënt.

Er zijn aanwijzingen dat de hypothermische toestand de dood van hersencellen voorkomt, waardoor necrotische veranderingen worden opgeschort. Deze therapie wordt ook gecontroleerd door specialisten, de patiënt warmt dan geleidelijk op.

Hoe complicaties te behandelen

Encefalopathische manifestaties van ernstige en matige vormen resulteren vaak in aanhoudende hersensymptomen. Het kan zich op een eenvoudige manier manifesteren of de baby raakt uitgeschakeld. Met elke voorspelling van encefalopathische veranderingen in het gebruik van drugs, zijn er beperkingen:

• Anti-epileptica voor convulsieve aanvallen.
• Myorelaxant medicijnen voor ernstige cerebrale parese.

Om een ​​baby met ischemische complicaties goed te laten ontwikkelen, is het noodzakelijk om regelmatig met hem te werken:

• Als een kind hersenverlamming heeft, dan heeft hij een speciale massagetechniek nodig, die de specialist ten minste in een vroeg stadium moet uitvoeren.
• Oudere kinderen hebben oefentherapie nodig.
• Er zijn speciale mechanismen nodig om de juiste houding te corrigeren. Met spastische veranderingen als gevolg van een onjuiste positie, worden ze versterkt, wat tot een ongunstig resultaat zal leiden. Met behulp van rolstoelen, ligstoelen, rollers, speciale stoelen, is de meest acceptabele fysiologische lichaamshouding verzekerd.
• Logopedist corrigeert de spraak van de baby, leert hem attent en ijverig te zijn.

Over preventie

Om de ontwikkeling van ischemische manifestaties bij een toekomstige baby te voorkomen, moet een vrouw:

• Plan voorzichtig een zwangerschap.
• Onderga de nodige onderzoeksprocedures tijdens de zwangerschap.
• Indien nodig, de arts voorgeschreven om ijzersupplementen te nemen.
• Volledig verslaving verlaten.
• Doe matige lichamelijke opvoeding.
• Eet een uitgebalanceerd dieet, volg het regime van de dag, rust op tijd.
• Als de zwangerschap ernstig is, moet deze in het ziekenhuis worden behandeld.

Dit is de enige manier om de kans op cerebrale ischemie van het kind te minimaliseren.