Hoofd-

Myocardiet

De structuur van de hartspier

Het hart is een hol spierorgaan binnenin. Het gewicht varieert van 250 g tot 400 g. Bij vrouwen is het hart iets kleiner dan bij mannen.

Buiten het hart is bedekt met een hartzakje - pericardium. Het hart heeft vier kamers en bestaat uit de rechter en linker helft, gescheiden door een longitudinale scheiding. In de rechter helft bevinden zich het rechter atrium en de rechter hartkamer. bloedcirculatie hart myocardiaal metabolisme

In de linker helft - het linker atrium en de linker ventrikel. In de rechterhelft van het hart is veneus bloed en in de linker helft is arterieel bloed. In het rechteratrium openen de superieure en inferieure vena cava. De longstam verlaat de rechterventrikel. Vier longaders openen naar het linker atrium en de aorta strekt zich uit vanaf de linker hartkamer.

De boezems worden gescheiden van de ventrikels door middel van kleppen. In de rechterhelft van het hart bevindt zich een tricuspidalisklep en in de linkerhelft is er een klep met twee kleppen. Peesdraden vertrekken van het onderste oppervlak van de klepventielen, die zijn bevestigd aan de binnenbekleding van de kamers. Naast de vlinderkleppen zijn er ook semilunaire kleppen (pocketkleppen) in het hart. Ze bevinden zich tussen de linker hartkamer en de aorta, ter plaatse van de uitgang van de aorta vanuit het hart, en tussen de rechter hartkamer en de longstam (op de plaats van zijn uitgang).

De wand van het hart bestaat uit drie lagen: het epicardium, pericardium, myocardium. Het epicardium is de buitenste schil van het hart. Myocardium is de middelste laag van het hart. Myocardium wordt gevormd door gestreept spierweefsel. De binnenste laag van de hartwand wordt het endocardium genoemd.

Het hart vervult de functie van een pomp die bloed via slagaders, arteriolen en haarvaten afvoert en teruggeeft met adertjes en aders. Binnen 1 minuut is het 60-80 keer beter en in deze tijd wordt bijna 6 liter bloed in de bloedbaan gepompt. Gemiddeld passeert tussen de 7000 en 10.000 liter bloed per dag door het hart, en in het algemeen ongeveer 3.150.000 liter per jaar.

Het hart wordt verminderd door een speciaal systeem dat zich in de wand van het hart bevindt. Dit systeem bestaat uit: sinus-atriale knoop, atrioventriculaire knoop, atriale ventriculaire bundel (His-bundel), benen van de atrioventriculaire bundel en Purkinje-vezels.

Excitatie vindt plaats in de sinusknoop. De oorzaak van deze puls is niet volledig vastgesteld. De impuls wordt door het hele systeem verzonden.

Tijdens algemene ontspanning van het hart komt bloed uit de holle nerven en longaders het rechter atrium binnen. Hierna komt contractie - atriale systole. Met deze samentrekking komt bloed uit de boezems de kamers binnen. Daarna beginnen de ventrikels te samentrekken (ventriculaire systole) en komt het bloed de longader en de aorta binnen, waarna een pauze optreedt. Tijdens de pauze zijn de klepkleppen open en zijn de semilunaire kleppen gesloten en komt het bloed uit de aderen als gevolg van het drukverschil in de boezems. Tijdens de atriale systole worden de klepkleppen geopend en komt het bloed uit de boezems de ventrikels binnen.

Myocardium heeft een eigenaardige structuur. Het grootste deel van het werkende myocardium bestaat uit kruisgestreepte vezels die zich in verschillende richtingen bevinden. Er zijn ringvormige, schuine, longitudinale, lusachtige balken. Naast het werkende myocardium zijn er ook clusters van specifieke cellen die atypisch spierweefsel worden genoemd: er zijn weinig myofibrillen, veel sarcoplasma en een zwakke gestrengheid. Het vormt het geleidende systeem van het hart. Het werkende myocardium en het hartgeleidingssysteem worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een groot aantal intercellulaire contacten - nexus (schijven), waardoor de excitatie van de ene cardiomyocyt naar de andere kan gaan. Daarom functioneert het myocardium als geheel, een functioneel syncytium.

Het metabolisme van het hart is voornamelijk te wijten aan aerobe processen. Energiesubstraten zijn glucose, vrije vetzuren, lactaat. Bij relatieve rust verbruikt de linkerventrikel 2 ml.2 per minuut per 100 g massa. Tijdens inspanning, het verbruik van O2 neemt toe tot 80 ml / min per 100 g massa. Tegelijkertijd neemt de rol van lactaat toe (met 50%), neemt de glucose af. Myocardium bevat veel myoglobine.

Opwinding - het vermogen om te reageren op irritatie. Wanneer geëxciteerd tijdens systole, neemt de prikkelbaarheid af en verdwijnt - een staat van refractoriness (niet-exciteerbaarheid) ontstaat. Er is absolute vuurvastheid, die 200 - 300 ms duurt, wanneer het myocardium niet reageert, zelfs niet op overdrempelprikkels en relatieve vuurvastheid, wanneer het myocardium alleen op sterke stimuli reageert. Dan komt de fase van supernormaliteit (exaltatie), waarin het weefsel zelfs reageert op subdrempelprikkels.

Geleidbaarheid - zorgt voor de verspreiding van excitatie door het geleidende systeem en het myocardium.

De systemische circulatie begint met de aorta, die van de linker hartkamer vertrekt, en eindigt met de bloedvaten die in de rechterboezem stromen. De aorta geeft aanleiding tot grote, middelgrote en kleine slagaders. Arteriën gaan over in arteriolen, die eindigen met haarvaten. Capillairen breed netwerk doordringen alle organen en weefsels van het lichaam. In de haarvaten geeft het bloed zuurstof en voedingsstoffen aan de weefsels, en metabolische producten, waaronder koolstofdioxide, komen in het bloed. De haarvaatjes gaan over in de venules, waarvan het bloed de kleine, middelgrote en grote aderen binnengaat. Het bloed van het bovenste deel van de torso komt de superieure vena cava binnen, van de inferieure tot de inferieure vena cava. Beide aderen vallen in het rechter atrium, waar de grote cirkel van bloedcirculatie eindigt.

Pulmonale circulatie (pulmonale) begint longstam, die van de rechterkamer vertrekt en aderlijk bloed naar de longen draagt. De longstam vertakt zich in twee takken, naar de linker- en rechterlong. In de longen zijn de longslagaders verdeeld in kleinere slagaders, arteriolen en haarvaten. In de haarvaten geeft het bloed kooldioxide af en is het verrijkt met zuurstof. De longcapillairen gaan over in de venulen, die dan de aderen vormen. In de vier longaderen komt arterieel bloed het linker atrium binnen.

De belangrijkste fysiologische eigenschappen van de hartspier.

Prikkelbaarheid. Hartspier is minder prikkelbaar dan skelet. De respons van de hartspier hangt niet af van de sterkte van de aangebrachte irritaties. De hartspier wordt maximaal verminderd door zowel de drempelwaarde als meer intense irritatie.

Geleidbaarheid. Excitatie langs de vezels van de hartspier verspreidt zich met minder snelheid dan langs de vezels van de skeletspier. Excitatie langs de vezels van de atria verspreidt zich met een snelheid van 0,8-1,0 m / s, langs de vezels van de spieren van de kamers - 0,8-0,9 m / s, langs het geleidingssysteem van het hart - 2,0-4,2 m / s.

Contractiliteit. De contractiliteit van de hartspier heeft zijn eigen kenmerken. De atriale spieren worden eerst samengetrokken, vervolgens de papillaire spieren en de subendocardiale laag van de spieren van de ventrikels. Verdere reductie dekt de binnenste laag van de ventrikels af, en zorgt voor de verplaatsing van bloed uit de holtes van de kamers in de aorta en longstam.

De structuur van de hartspier.

De hartspier heeft een cellulaire structuur en de cellulaire structuur van het myocardium werd reeds in 1850 door Kelliker vastgesteld, maar lange tijd dacht men dat het myocardium een ​​netwerk - scytidia was. En alleen elektronenmicroscopie bevestigde dat elke cardiomyocyt zijn eigen membraan heeft en is gescheiden van andere cardiomyocyten. Het contactgebied van de cardiomyocyten zijn de inbrengschijven. Momenteel zijn de cellen van de hartspier verdeeld in de cellen van het werkende hartspier - de hartspiercellen van de werkende atriale en ventriculaire hartspier en de cellen van het hartgeleidingssysteem. onderscheiden:

-P-cellen - pacemaker

-overgangscellen

-Purkinje-cellen

De cellen van het werkende myocardium behoren tot gestreepte spiercellen en de cardiomyocyten hebben een langwerpige vorm, een lengte van 50 μm, een diameter van 10-15 μm. De vezels bestaan ​​uit myofibrillen, waarvan de kleinste werkstructuur sarcomeer is. De laatste heeft dikke - myosine en dunne - actine takken. Op dunne draden zijn er regulerende eiwitten - tropanine en tropomyosine. In de cardiomyocyten bevindt zich ook een longitudinaal systeem van L-tubuli en transversale T-buizen. T-buizen divergeren echter in tegenstelling tot T-buizen van skeletspieren op het niveau van Z-membranen (in het skelet - op het grensvlak van schijf A en I). Aangrenzende cardiomyocyten worden verbonden door middel van een geïntercaleerde schijf, het contactgebied van membranen. De structuur van de inlegschijf is heterogeen. In de invoerschijf kunt u het openingsgebied (10-15 Nm) selecteren. De tweede zone van intiem contact is desmosomes. In het gebied van desmosomen wordt een verdikking van het membraan waargenomen en passofibrillen (filamenten die aangrenzende membranen verbinden) passeren hier doorheen. Desmosomen hebben een lengte van 400 nm. Er zijn hechte contacten, ze worden Nexus genoemd, waarbij de buitenste lagen van naburige membranen samenvloeien, ze worden nu ontdekt - connexes - binding door speciale proteïne - konexinen. Nexus - 10-13%, dit gebied heeft een zeer lage elektrische weerstand van 1,4 Ohm per kV.cm. Dit maakt de transmissie mogelijk van een elektrisch signaal van de ene cel naar de andere en daarom zijn cardiomyocyten gelijktijdig betrokken bij het excitatieproces. Myocardium - functioneel sensidium.

De fysiologische eigenschappen van de hartspier.

De cardiomyocyten zijn geïsoleerd van elkaar en contact in het gebied van de interstitiële schijven waar de membranen van de aangrenzende cardiomyocyten in contact zijn.

Conneskson is een verbinding in het membraan van naburige cellen. Deze structuren worden gevormd door connexine-eiwitten. Een connexon wordt omringd door zes van dergelijke eiwitten, een kanaal wordt gevormd in de connexon, waardoor ionen kunnen passeren, waardoor de elektrische stroom zich van de ene cel naar de andere verspreidt. "Het f-gebied heeft een weerstand van 1,4 ohm per cm2 (laag). Opwinding dekt gelijktijdig de cardiomyocyten. Ze functioneren als een functionele sensatie. Nexus is erg gevoelig voor zuurstofgebrek, de werking van catecholamines, stressvolle situaties en lichamelijke inspanning. Dit kan een overtreding van het excitatiegedrag in het myocard veroorzaken. Onder experimentele omstandigheden kan de afbraak van nauwe contacten worden verkregen door de stukjes van het myocardium in een hypertone sucrose-oplossing te plaatsen. Om de ritmische activiteit van het hart is belangrijk cardiale geleiding systeem - het systeem bestaat uit een set van spiercellen dat de balken en de knooppunten en het geleidingssysteem cellen vormen verschillen van de werkende hartspiercellen - ze arm in myofibrils, sarcoplasma rijk en bevatten een hoog gehalte aan glycogeen. Deze kenmerken in lichtmicroscopie maken ze helderder met kleine dwarsstrepen en ze werden atypische cellen genoemd.

De samenstelling van het geleidende systeem omvat:

1. Sinoatriale knoop (of Keith-Flak-knoop) gelegen in het rechteratrium aan de samenvloeiing van de superieure vena cava

2. De atrioventriculaire knoop (of Ashof-Tavara-knoop), die in het rechter atrium aan de rand van het ventrikel ligt, is de achterwand van het rechter atrium

Deze twee knooppunten zijn verbonden door intraatriale paden.

3. Atriale traktaten

- anterieure - met een tak van Bachmen (naar het linker atrium)

- middelste gedeelte (Wenckebach)

- achterste tractus (Torel)

4. Gissa-bundel (weggaand van het atrioventriculaire knooppunt) Het passeert vezelig weefsel en zorgt voor communicatie tussen het atriale hartspierstelsel en het ventriculaire hartspierstelsel en passeert het interventriculaire septum, waar het wordt verdeeld in het rechter- en linkerbeen van de Giss-bundel)

5. De rechter en linker benen van de Guiss-bundel (ze lopen langs het interventriculaire septum.) Het linkerbeen heeft twee takken: anterieure en posterieure, de laatste vertakkingen zijn Purkinje-vezels).

6. Purkinje-vezels

In het hartgeleidingssysteem, dat wordt gevormd door gemodificeerde typen spiercellen, zijn er drie soorten cellen: peysmeykerny (P), transitionele cellen en Purkinye-cellen.

1. P-cellen. Ze bevinden zich in de sino-arthrale knoop, minder in de atrioventriculaire kern. Dit zijn de kleinste cellen, er zit weinig t in - fibrillen en mitochondria, het t-systeem is afwezig, l. het systeem is onderontwikkeld. De belangrijkste functie van deze cellen is om een ​​actiepotentiaal te genereren vanwege de inherente eigenschap van langzame diastolische depolarisatie. In hen is er een periodieke afname van het membraanpotentiaal, wat leidt tot zelfexcitatie.

2. Transitiecellen zenden excitatie uit in het gebied van de atrioventriculaire kern. Ze worden gevonden tussen P-cellen en Purkinje-cellen. Deze cellen zijn langwerpig, ze hebben geen sarcoplasmatisch reticulum. Deze cellen hebben een lage snelheid.

3. Purkinje-cellen zijn breed en kort, ze hebben meer myofibrillen, het sarcoplasmatisch reticulum is beter ontwikkeld, er is geen T-systeem.

194.48.155.245 © studopedia.ru is niet de auteur van het materiaal dat wordt geplaatst. Maar biedt de mogelijkheid van gratis gebruik. Is er een schending van het auteursrecht? Schrijf ons | Neem contact met ons op.

Schakel adBlock uit!
en vernieuw de pagina (F5)
zeer noodzakelijk