Stenose van de mond van de longslagader

Stenose van de mond van de longslagader - een vernauwing van het uitscheidingskanaal van de rechterkamer, waardoor normale bloedtoevoer naar de longstam wordt voorkomen. Stenose van de mond van de longslagader gaat gepaard met ernstige zwakte, vermoeidheid, duizeligheid, een neiging tot flauwvallen, kortademigheid, hartkloppingen, cyanose. Diagnose van stenose van de mond van de longslagader omvat elektrocardiografie, röntgenonderzoek, echocardiografisch onderzoek, hartkatheterisatie. Behandeling van stenose van de mond van de longslagader is om een ​​open valvulotomie of endovasculaire ballonvalvuloplastie uit te voeren.

Stenose van de mond van de longslagader

Stenose van de mond van de longslagader (pulmonale stenose) is een aangeboren of verworven hartaandoening, gekenmerkt door de aanwezigheid van obstakels in de weg van de uitstroom van bloed van de rechter hartkamer naar de longstam. In een geïsoleerde vorm wordt stenose van de mond van de longslagader gediagnosticeerd bij 2-9% van alle congenitale hartafwijkingen. Bovendien kan een stenose van de mond van de longslagader worden opgenomen in de structuur van complexe hartafwijkingen (triade en Fallot's tetrad) of gecombineerd met de transpositie van de grote bloedvaten, een interventriculair septumdefect, open atrioventriculair kanaal, tricuspide atresie, enz. In de cardiologie verwijst geïsoleerde stenose van de longslagader naar bleke gebreken. De prevalentie van ondeugd bij mannen is 2 keer hoger dan bij vrouwen.

Oorzaken van stenose van de mond van de longslagader

De etiologie van stenose van de opening van de longslagader kan zowel aangeboren als verworven zijn. Oorzaken van congenitale veranderingen - gemeenschappelijk met andere hartafwijkingen (foetaal rubella-syndroom, intoxicatie van drugs en chemische stoffen, erfelijkheid, enz.). Meestal met congenitale stenose van de mond van de longslagader treedt congenitale klepdeformatie op.

De vorming van een verworven vernauwing van de mond van de longslagader kan te wijten zijn aan klepvegetaties in het geval van infectieuze endocarditis, hypertrofische cardiomyopathie, syfilitische of reumatische laesies, myxoma van het hart, carcinoïde tumoren. In sommige gevallen wordt supravalvulaire stenose veroorzaakt door compressie van de opening van de longslagader door vergrote lymfeknopen of aorta-aneurysma. De ontwikkeling van de relatieve stenose van de mond draagt ​​bij aan een aanzienlijke uitbreiding van de longslagader en de sclerose.

Classificatie van stenose van de mond van de longslagader

Afhankelijk van het niveau van obstructie van de bloedstroom, worden klep (80%), subvalvulaire (infundibulaire) en supravalvulaire stenose van de opening van de longslagader geïsoleerd. Extreem zeldzame combinatiestenose (klep in combinatie met supra- of subvalvulair). Bij valvulaire stenose wordt de klep vaak niet verdeeld in folders; de klep van de longslagader zelf heeft de vorm van een gewelfd diafragma met een opening van 2-10 mm breed; commissures afgevlakt; post-stenotische expansie van de longstam wordt gevormd. In het geval van infundibulaire (subvalvulaire) stenose is er een trechtervormige versmalling van het uitgaande deel van de rechter ventrikel als gevolg van abnormale groei van spierweefsel en vezelig weefsel. De supravalvulaire stenose kan worden gerepresenteerd door gelokaliseerde vernauwing, onvolledige of volledige membraan, diffuse hypoplasie, multipele perifere pulmonaire stenose.

Voor praktische doeleinden wordt een classificatie gebruikt op basis van het bepalen van het niveau van de systolische bloeddruk in het rechterventrikel en de drukgradiënt tussen het rechterventrikel en de longslagader:

• Stadium I (matige stenose van de mond van de longslagader) - systolische druk in de rechterkamer minder dan 60 mm Hg. v.; drukgradiënt 20 - 30 mm Hg. Art.
• Stadium II (uitgesproken stenose van de mond van de longslagader) - systolische druk in de rechterkamer van 60 tot 100 mm Hg. v.; drukgradiënt 30-80 mm Hg. Art.
• Stadium III (uitgesproken stenose van de mond van de longslagader) - systolische druk in de rechterkamer meer dan 100 mm Hg. v.; drukgradiënt boven 80 mm Hg. Art.
• Stadium IV (decompensatie) - myocardiale dystrofie, ernstige aandoeningen van de bloedsomloop ontwikkelen zich. De systolische bloeddruk in de rechterkamer wordt verminderd als gevolg van de ontwikkeling van contractiele insufficiëntie.

Kenmerken van de hemodynamiek bij stenose van de mond van de longslagader

Hemodynamische stoornissen in de stenose van de opening van de longslagader gaan gepaard met een obstakel op het pad van bloeduitstoot van de rechterkamer naar de longstam. De toegenomen belasting van de weerstand van de rechter hartkamer gaat gepaard met een toename van het werk en de vorming van concentrische myocardiale hypertrofie. Tegelijkertijd overtreft de door de rechterkamer ontwikkelde systolische druk aanzienlijk die in de longslagader: de mate van systolische drukgradiënt op de klep kan worden gebruikt om de mate van stenose van de mond van de longslagader te beoordelen. De toename in druk in de rechter ventrikel treedt op wanneer het gebied van zijn opening met 40-70% van normaal afneemt.

Na verloop van tijd, als de groei van dystrofische processen in het myocardium, dilatatie van de rechterkamer, tricuspid regurgitatie en later - hypertrofie en dilatatie van het rechter atrium ontwikkelen. Dientengevolge kan de opening van een ovaal venster optreden, waardoor veno-arteriële bloedafvoer wordt gevormd en cyanose ontstaat.

Symptomen van stenose van de mond van de longslagader

De kliniek van stenose van de mond van de longslagader hangt af van de ernst van de vernauwing en de mate van compensatie. Met systolische druk in de holte van de rechterkamer

De meest kenmerkende manifestaties van stenose van de mond van de longslagader zijn snelle vermoeidheid tijdens inspanning, zwakte, slaperigheid, duizeligheid, kortademigheid en hartkloppingen. Bij kinderen kan er een vertraging zijn in de lichamelijke ontwikkeling (in lichaamsmassa en lengte), blootstelling aan veelvuldige verkoudheid en longontsteking. Patiënten met stenose van de mond van de longslagader zijn vaak gevoelig voor flauwvallen. In ernstige gevallen kan angina optreden als gevolg van insufficiëntie van de coronaire circulatie in een sterk hypertrofisch ventrikel.

Bij onderzoek, de zwelling en pulsatie van de aderen van de nek (met de ontwikkeling van tricuspid insufficiëntie), systolische trillen van de borstwand, bleekheid van de huid, hart bult aandacht. Het optreden van cyanose bij stenose van de mond van de longslagader kan te wijten zijn aan een afname van de cardiale output (perifere cyanose van de lippen, wangen, vingerkootjes van de vingers) of afvoer van bloed door een open ovaal venster (algemene cyanose). De dood van patiënten kan optreden door rechterventrikelhartfalen, longembolie, langdurige septische endocarditis.

Diagnose van stenose van de mond van de longslagader

Onderzoek van de mond van de longslagader tijdens stenose omvat de analyse en vergelijking van fysische gegevens en de resultaten van instrumentele diagnostiek. Perkutorno grenzen van het hart worden naar rechts verschoven, met palpatie bepaalde systolische pulsatie van de rechterkamer. Deze auscultaties en fonocardiografie worden gekenmerkt door de aanwezigheid van grof systolisch geluid, verzwakking van de II-tint over de longslagader en zijn splijting. Radiografie geeft je de mogelijkheid om de uitbreiding van de grenzen van het hart te zien, poststenotische expansie van de longslagader, de verarming van het pulmonaire patroon.

ECG met stenose van de mond van de longslagader onthult tekenen van overbelasting van de rechterkamer, afwijking van EOS naar rechts. Echocardiografie onthult dilatatie van de rechterkamer, poststenotische expansie van de longslagader; Doppler-echografie maakt het mogelijk om het drukverschil tussen de rechterventrikel en de longstam te identificeren en te bepalen.

Door het juiste hart te meten, worden de druk in het rechterventrikel en de drukgradiënt tussen het hart en de longslagader vastgesteld. Deze ventriculografie wordt gekenmerkt door een toename van de holte van de rechter ventrikel, een karakteristiek vertragen van het verdwijnen van het contrast van de rechterkamer. Patiënten ouder dan 40 jaar en mensen die klagen over pijn op de borst krijgen een selectieve coronaire angiografie.

Differentiële diagnose van pulmonale arteriestenose wordt uitgevoerd met een ventriculair septumdefect, atriaal septumdefect, open arteriële ductus, Eisenmenger-complex, Fallot's tetrade, etc.

Behandeling van stenose van de mond van de longslagader

De enige effectieve behandeling voor smet is de chirurgische verwijdering van stenose van de opening van de longslagader. De operatie is geïndiceerd voor stadium II en III stenose. Bij valvulaire stenose wordt open valvuloplastiek (dissectie van accrete commissuren) of endovasculaire valvuloplastiek van de ballon uitgevoerd.

Plastische reparatie van supravalvulaire stenose van de longslagader omvat de reconstructie van een vernauwde zone met behulp van een xenopericardiale prothese of pleister. In het geval van subvalvulaire stenose wordt infundibulectomie uitgevoerd - excisie van hypertrofisch spierweefsel in het gebied van het uittreedpad van de rechterkamer. Complicaties van chirurgische behandeling van stenose kunnen een falen zijn van de klep van de longslagader in verschillende mate.

Prognose en preventie van stenose van de mond van de longslagader

Kleine longstenose heeft geen invloed op de kwaliteit van leven. Met een hemodynamisch significante stenose, ontwikkelt het falen van de rechter hartkamer zich vroeg, wat leidt tot een plotselinge dood. De postoperatieve resultaten van chirurgische correctie van het defect zijn goed: 5-jaarsoverleving is 91%.

Preventie van stenose van de mond van de longslagader vereist het verschaffen van gunstige omstandigheden voor het normale verloop van de zwangerschap, vroege herkenning en behandeling van ziekten die verworven veranderingen veroorzaken. Alle patiënten met stenose van de mond van de longslagader moeten worden gecontroleerd door een cardioloog en een hartchirurg en ter voorkoming van infectieuze endocarditis.

Wat bedreigt stenose van de longslagader?

Datum van publicatie van het artikel: 09/11/2018

Datum van de artikel update: 09/11/2018

De auteur van het artikel: Dmitrieva Julia - een praktiserend cardioloog

Pulmonaire stenose is een hartaandoening van congenitale of verworven etiologie, waardoor de patiënt een vernauwing van het lumen van de longstam heeft, wat een factor is in de ontwikkeling van stoornissen in de bloedsomloop.

Om het gevaar van pathologie te begrijpen, moet u een idee hebben over de oorzaken, het ziektebeeld, diagnostische methoden en de behandeling en prognose van de ziekte.

Typen en oorzaken

Op basis van de mate van stoornissen in de bloedsomloop, verdelen artsen het defect in vier typen:

1. Subvalvulair type stenose, 5% van het totaal. Wanneer wordt waargenomen trechtervormige veranderingen van de uitgaande structuren van de rechterkamer als gevolg van abnormale groei van spier- en vezelige vezels.
2. Supravalvulaire stenose wordt waargenomen bij 5-10% van de patiënten. Dit is een onderontwikkeling of laesie van de slagaderwanden.
3. Valvulaire vorm van stenose. Het ontwikkelt zich in 85% van de gevallen. Dit is een aandoening waarbij de flappen de bloedstroom verdikken, vervormen en belemmeren.
4. Gecombineerde vorm. Het wordt gekenmerkt door een combinatie van twee of meer soorten stenose met de ontwikkeling van ernstige klinische symptomen.

Voor praktische bruikbaarheid wordt een classificatie gebruikt, die gebaseerd is op de drukgradiënt tussen de slagader en de rechterventrikelholte, evenals de systolische bloeddruk erin:

1. De eerste fase van stenose is matige vernauwing. Tegelijkertijd liggen de indicatoren van drukgradiënt en systolisch drukniveau binnen 20 - 30 mm Hg. Art. en 60 mm Hg. Art. respectievelijk.
2. De tweede fase van de pathologie is uitgesproken stenose van het arteriële lumen. Het gradiëntniveau is 30-80 mm Hg. Art., En de indicator van de systolische druk - 60 - 100 mm Hg. Art.
3. Het derde stadium van de ziekte is uitgesproken stenose. Het drukgradiëntniveau is meer dan 80 mm Hg. Art., En de snelheid van systolische druk van meer dan 100 mm Hg. Art.
4. In het vierde stadium van de ziekte ontwikkelen zich decompensatieprocessen. In dit geval wordt een afname in de gradiënt en het niveau van systolische druk waargenomen als een gevolg van de ontwikkeling van contractiele type insufficiëntie.

Congenitale misvorming

Onder de etiologische factoren van CHD bij pasgeborenen onderscheiden artsen:

• ongunstige omstandigheden van het leven en werk van vrouwen tijdens de zwangerschap, die de gezondheid van de foetus beïnvloeden;
• de aanwezigheid van een genetische aanleg voor verschillende defecten van de structuren van het cardiovasculaire systeem bij de foetus;
• het gebruik door de toekomstige moeder van alcoholische dranken, psychoactieve drugs, antibacteriële geneesmiddelen;
• virale etiologie ziekten bij zwangere vrouwen, waaronder rodehond en infectieuze mononucleosis worden beschouwd als de meest gevaarlijke;
• blootstelling aan röntgenstraling en andere soorten ioniserende straling in de periode van vruchtbaarheid.

Verworven ondeugd

De belangrijkste factoren voor de ontwikkeling van de verworven vorm van de ziekte zijn:

• atherosclerotische laesies van de wanden van de kransslagaders;
• reumatische hartklepziekte;
• de aanwezigheid van kalkveranderingen in de klepzone van de longstam en de aorta;
• hypertrofische cardiomyopathie;
• compressie van de slagader met een toename van lymfeklieren, de aanwezigheid van maligne neoplasma's en aneurysma's;
• foci van ontsteking in de vaatwanden, die worden veroorzaakt door pathogenen van tuberculose-infectie en syfilis.

symptomen

Stenose van de mond van de longslagader kan zich manifesteren in een divers klinisch beeld dat afhankelijk is van het stadium van de ziekte.

Bij onbelangrijke maten van vernauwing worden geen tekenen van pathologie waargenomen.

Bij kinderen

Want het klinische beeld van de ziekte in de kinderjaren wordt gekenmerkt door:

• bleekheid van de huid of acrocyanosis - blauwe wangen, lippen, vingertoppen, kortademigheid, frequente longontsteking, een neiging tot verkoudheid;
• de achterstand van het kind in de lichamelijke ontwikkeling;
• vermoeidheid;
• pathologisch geluid bij het luisteren naar het hart;
• flauwvallen.

Bij volwassenen

De meest voorkomende tekenen van vernauwing van het lumen bij ouderen zijn:

• frequente duizeligheid;
• moeite met ademhalen;
• algemene zwakte;
• verminderde hemodynamiek;
• aanwezigheid van systolische tremor tijdens auscultatie;
• knijpen pijn in de linkerkant van de borst;
• zwelling van de onderste ledematen;
• ascites;
• anasarca.

diagnostiek

Allereerst verzamelt de arts klachten, anamnese van de ziekte en het leven. Daarna voert hij een primaire inspectie uit.

Tijdens dit proces worden externe symptomen van vernauwing van het slagaderlumen gedetecteerd. In gevallen van vermoedelijke stenose, geeft de specialist de patiënt de opdracht om aanvullende instrumentele diagnostische methoden uit te voeren.

De meest effectieve zijn onder meer:

1. Elektrocardiogram. Met zijn hulp kan de arts de mate van myocardveranderingen identificeren als reactie op een verminderde hemodynamiek.
2. Ventriculografie. Een specialist injecteert een contrastmiddel in het lumen van de dijbeenslagader, die bij normale bloedtoevoer het rechter hart binnengaat. Daarna wordt de persoon geröntgend. Volgens de resultaten van de diagnose wordt de mate van vernauwing van de slagader van de slagader bepaald.
3. Echoscopisch onderzoek. Het wordt uitgevoerd om gedetailleerde informatie te verkrijgen over de structuur van het hart, kleppen en grote bloedvaten, om hemodynamische stoornissen te controleren. Met EchoCG kunt u de systolische druk in de kamer van de rechterkamer bepalen, evenals de verhouding van het drukniveau in de longslagader en de ventrikel.
4. Het uitvoeren van katheterisatie van de hartkamers aan de rechterkant. Deze onderzoeksmethode wordt uitgevoerd om het niveau van systolische druk in het gebied van de longstam en rechterkamer te bepalen.
5. Radiografie van de borst. Het maakt het mogelijk om de configuratie van het hart, grote bloedvaten, te bepalen om tekenen van hartfalen te identificeren.
6. Berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Met hun hulp krijgt de arts een nauwkeurig begrip van de toestand van het lumen van de longstam en het rechterhart. Deze diagnostische methoden zijn het meest accuraat.
7. Sensing. Om deze onderzoeksmethode toe te passen, wordt een sonde door grote vaten in de kamers van het rechter hart gestoken. Hiermee beoordeelt de arts de toestand van de longstam, waarna hij een klinische diagnose stelt.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Bij lichte stenose wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven.

De belangrijkste groepen van gebruikte middelen worden hierin aangegeven in deze tabel:

Pulmonaire stenose bij kinderen en volwassenen: oorzaken, symptomen, operatie

De longslagader (LA) is een van de grootste bloedvaten in het menselijk lichaam, die bloed van het hart naar de vaten van het longweefsel vervoert, waar het bloed is verrijkt met zuurstof, en dus de vorming van een kleine cirkel van bloedcirculatie is voltooid. Op een andere manier wordt dit vat de longstam genoemd.

Als het lumen van het vat kleiner wordt, praat dan over de stenose of pathologische vernauwing van de longslagader.

tekening: klepvorm van stenose van de longslagader

Stenose treedt op als gevolg van congenitale of verworven oorzaken en wordt gekenmerkt door de volgende hemodynamische processen in het hart:

• Het rechterventrikel staat onder druk wanneer het bloed door het vernauwde lumen van de longslagader wordt geduwd.
• De belasting van het ventrikel kan verschillen afhankelijk van de ernst van de stenose.
• Minder bloed komt de longen binnen dan normaal, waardoor minder bloed verzadigd is met zuurstof, en het lichaam krijgt in het algemeen minder zuurstof, wat leidt tot de ontwikkeling van hypoxie (zuurstofgebrek) van inwendige organen.
• Een constante belasting van het rechterventrikel leidt tot een geleidelijke verslechtering van de hartspier, die aanvankelijk wordt gecompenseerd door een toename van de myocardiale massa (rechtsventriculaire hypertrofie), en verder leidt tot de ontwikkeling van ernstige hartventilatiefalen.
• Door het constant verhoogde uiteindelijke bloedvolume, dat niet volledig in de ader kan worden gegooid, ontwikkelt tricuspidalisregurgitatie zich, dat wil zeggen dat een omgekeerde bloedstroom wordt gevormd in het rechteratrium, wat leidt tot stagnatie van veneus bloed en verminderde microcirculatie in de vaten van inwendige organen - hypoxie wordt verergerd.
• Ernstige stenose leidt tot de ontwikkeling van ernstig hartfalen, dat de dood kan veroorzaken als er geen behandeling plaatsvindt.

Afhankelijk van de locatie van de laesie is er een supravalvulaire, subvalvulaire en valvulaire stenose, dat wil zeggen, de vernauwing bevindt zich respectievelijk boven, onder of op het klepiniveau. Valvulaire stenose van de longslagader komt vaker voor dan andere vormen.

vormen van pulmonale stenose op locatie

Oorzaken van ziekte

Geïsoleerde verworven stenose van de longstam is zeldzaam. De stenose van de longstam van een congenitale aard komt veel vaker voor, met een tweede positie in frequentie bij alle aangeboren hartafwijkingen.

Congenitale longarteriestenose (CHD)

Onder de oorzaken van congenitale stenose van de longslagader worden de volgende factoren onderscheiden, die tijdens de zwangerschap de vorming van het cardiovasculaire systeem van de foetus en het optreden van aangeboren hartafwijkingen (CHD) kunnen beïnvloeden:

ventiel voor congenitale stenose

Genetische gevoeligheid voor misvormingen van het hart en grote bloedvaten, vooral van de moeder,

Verworven stenose

Onder de redenen die meestal de ontwikkeling van verworven stenose van de longslagader veroorzaken, kan worden vastgesteld:

voorbeeld van verworven stenose als gevolg van reuma

• Atherosclerose van grote bloedvaten
• Berekening van de aorta- en pulmonaire arterieklep,
• Reumatische laesies van de hartkleppen, inclusief de pulmonale klep,
• Specifieke ontsteking van de binnenwand van de longslagader - syfilis, tuberculose (zeldzaam),
• Hypertrofische cardiomyopathie met een toename van de massa van het myocard van de rechterkamer, resulterend in obstructie (obstructie) op de weg van de bloedstroom van het ventrikel naar de longslagader,
• Compressie van de longstam van buitenaf - mediastinale tumor, vergrote lymfeklieren, aorta-aneurysma, enz.

Symptomen van pulmonaire stenose bij kinderen

De klinische manifestaties van pulmonale stenose bij kinderen zijn afhankelijk van de mate van vernauwing van het lumen. Derhalve kan milde en matige stenose zich vele jaren klinisch niet manifesteren.

Ernstige stenose manifesteert zich vrijwel onmiddellijk na de geboorte van het kind en omvat symptomen als:

1. Ernstige acrocyanosis of diffuse cyanose - blauwachtige verkleuring van huidgebieden (nasolabiale driehoek, vingertoppen, palmen, voeten) of huid van het hele lichaam,
2. Dyspnoe in rust en bij het voeden van de baby,
3. De lethargie of uitgesproken angst van het kind,
4. Slechte gewichtstoename in de eerste maanden van het leven van een kind,
5. Dyspnoe bij inspanning als de motorische vaardigheden van het kind zich ontwikkelen.

Symptomen van pulmonaire stenose bij volwassenen

Bij volwassenen volgen de symptomen van stenose een ander scenario. De ziekte in het geval van gematigde stenose kan zich ook niet gedurende vele jaren manifesteren, en soms het hele leven.

Als de stenose van de pulmonale klep in ernstige mate is, dan ontstaat rechterventrikelfalen, wat zich manifesteert door geleidelijk toenemende symptomen:

• Duizeligheid, vermoeidheid en algemene zwakte tijdens lichamelijke inspanning, eerst met aanzienlijk, dan met minimaal, en dan in rust,
• Dyspnoe bij inspanning of rust, verergerd in buikligging,
• Oedeem van de onderste ledematen in de beginfase van hartfalen, inwendig oedeem in de late stadia - ophoping van vocht in de thoracale en abdominale holtes (respectievelijk hydrothorax en ascites), oedeem van het gehele lichaam (anasarca) in het terminale stadium van chronisch hartfalen.

Met welke arts contact opnemen?

Alle pasgeboren baby's in kraamklinieken worden onderzocht door een neonatoloog die, als een aangeboren hartafwijking wordt vermoed, het noodzakelijke onderzoeksplan zal opstellen.

Als deze symptomen bij een baby of een ouder kind optreden, moet u onmiddellijk een kinderarts raadplegen.

Een volwassen populatie moet de hulp inroepen van een arts of cardioloog.

In elk geval is het onderzoeksplan ongeveer hetzelfde en omvat het de volgende diagnostische methoden:

1. Echocardiografie of echografie van het hart - hiermee kunt u de structuur van de klepring visueel beoordelen, evenals de druk meten in de rechterventrikel en de gradiënt (verschil) van druk tussen de holtes van de rechterkamer en longslagader. Hoe hoger de druk in het rechterventrikel en hoe groter het drukverschil tussen het ventrikel en de slagader, des te sterker de vernauwing van het vaatlumen. Volgens deze gegevens is de mate van stenose verdeeld in:
   • matig (Pw - minder dan 60 mm Hg, hagel P - 20-30 mm Hg),
   • uitgedrukt (P geel - 60-100 mm Hg, hagel P - 30-80 mm Hg),
   • uitgesproken (Pg - meer dan 100 mmHg, hagel P - meer dan 80 mmHg) en gedecompenseerd (ernstige schendingen van intracardiale hemodynamiek, myocardiale contractiele functie is sterk verminderd).
2. ECG, indien nodig - ECG na gemeten inspanning (lopen op een loopband, fietsergometrie).
3. Radiografie van de borstkas - wordt bepaald door de mate van vergroting van het hart, als gevolg van myocardiale hypertrofie.
4. Rechterhartkatheterisatie - stelt u in staat nauwkeuriger de druk in de rechterkamer en longslagader te meten.
5. Ventriculografie is de introductie in de vaten van een radiopaque substantie die in de rechterhelft van het hart komt en toont de anatomische nuances van stenose met behulp van röntgenfoto's.

Behandeling van longstenose

Behandeling van milde en matige stenose is in de regel niet vereist in afwezigheid van hartfalen en de overeenkomstige klinische manifestaties.

De enige effectieve behandeling voor uitgesproken pulmonaire stenose is alleen chirurgisch. De techniek van operaties varieert afhankelijk van de anatomische lokalisatie van het defect:

• In het geval van supravalvulaire stenose, wordt het aangetaste deel van de vaatwand weggesneden met een pleister uit zijn eigen hartzakje (de bindweefselschede van het hart bevindt zich buiten of de pericardiale buidel),
• Bij valvulaire stenose wordt valvuloplastiek van de ballon of commissurotomie gebruikt - scheiding van de gelaste klepbladen met behulp van een ballon die door vaten wordt ingebracht, of met een scalpel tijdens een open hartoperatie,
• In het geval van subvalvulaire stenose, wordt de techniek van excisie van gehypertrofieerde myocardiale secties bij de uitgang van de rechterkamer toegepast.

endovasculaire ballon valvuloplastiek - low-impact chirurgie voor de correctie van valvulaire stenose van de longslagader

In het geval van hartfalen worden ook geneesmiddelen gebruikt - diuretica, hartglycosiden, bètablokkers, calciumantagonisten, enz. Het behandelingsregime wordt alleen bepaald door een arts en is strikt individueel in elk geval.

Levensstijl van een kind met longstenose

Vanwege het feit dat deze hartziekte bij pasgeborenen vaker voorkomt in een onbeduidende en matig ernstige mate dan bij ernstige, ontwikkelen dergelijke kinderen zich naar leeftijd. Dat wil zeggen, een kind met een stenose dat geen chirurgische behandeling nodig heeft, groeit en ontwikkelt motorische vaardigheden zoals een gewoon kind. Alleen dergelijke kinderen hebben iets vaker dan hun leeftijdsgenoten last van verkoudheid, vereisen een zorgvuldige observatie van artsen en mogen op oudere leeftijd niet deelnemen aan professionele sporten.

Als het kind werd geboren met een uitgesproken stenose, zal hij een operatie nodig hebben en wanneer zal de neonatoloog in het kraamkliniek, de pediatrische hartchirurg en kinderarts, die de baby controleert na ontslag, beslissen. In dit geval moet het kind nog beter worden geobserveerd door cardiologen en hartchirurgen en als ze groeien en zich ontwikkelen, moeten ze niet worden blootgesteld aan aanzienlijke fysieke inspanning, althans in de eerste paar jaar na de operatie.

complicaties

Een complicatie van stenose, of het natuurlijke beloop ervan bij afwezigheid van behandeling, is de ontwikkeling van chronisch rechterventrikelfalen, die fataal kunnen zijn.

vooruitzicht

De prognose van lichte en matige stenose is gunstig, zelfs zonder chirurgische behandeling. De gemiddelde levensverwachting verschilt in dit geval weinig van het aantal jaren dat de gemiddelde persoon heeft geleefd.

De prognose van een uitgesproken stenose van de longstam in afwezigheid van chirurgische behandeling is ongunstig en na de operatie is het veel beter - meer dan 91% van de geopereerde patiënten leven veilig gedurende de eerste vijf jaar of langer.

De vraag hoe gevaarlijk deze ziekte kan worden beantwoord, is dat als de stenose wordt uitgesproken, er zo snel mogelijk een operatie moet worden uitgevoerd, die de levensduur van de patiënt verlengt en de kwaliteit verbetert.

Pulmonaire stenose: symptomen en behandeling

Pulmonaire stenose - de belangrijkste symptomen:

• zwakte
• duizeligheid
• Kortademigheid
• flauwte
• vermoeidheid
• Pijn op de borst
• Cyanose van de huid

Een stenose die optreedt in de longslagader verwijst naar een afname in de ruimte tussen de longslagaders en de hartkamer naar rechts, die onderbrekingen in het transport van bloed naar de longen veroorzaakt. De ziekte kan op verschillende plaatsen van de slagader worden waargenomen.

Soorten ziekte

De volgende typen van dit defect worden onderscheiden:

• afsluiter. Dientengevolge treedt stenose van de longslagader op. Het komt voort uit problemen met de originele structuur van de klep. Afhankelijk van het aantal laesies van de kleppen, zijn er enkelbladige, tweevoudige en drievoudige aandoeningen;
• over de klep. Dientengevolge is er een afname in de ruimte tussen de longaderaderstam en de ruimte onder de klep;
• subvalvulaire. Het lijkt het resultaat van een overmatige vernauwing van de spieren in de rechter hartkamer, die een barrière vormt voor het vrijkomen van bloed in de ader;
• perifere. Het wordt gepresenteerd door stenosen van verschillende lokalisatie.

Het is vermeldenswaard dat subvalvulaire en klepstenose van de longslagader zich vaak gelijktijdig manifesteert met andere typen hartafwijkingen. Deze omvatten de volgende defecten: Fallot's tetrad, vasculaire transpositie en anderen.

symptomatologie

De mate van symptomen hangt af van hoe versmald de slagader is. Vaak manifesteert de ziekte zich bij pasgeborenen of bij jonge kinderen, veel minder vaak bij adolescenten en volwassenen.

Hartziekten kunnen worden verborgen, geen symptomen gedurende het hele leven vertonen of kleine verschijnselen hebben die de patiënt kan verwarren met de symptomen van andere kwalen. Defecten kunnen per ongeluk worden gedetecteerd op de echografie van het hart. De belangrijkste en meest kenmerkende symptomen zijn:

• vermoeidheid;
• algemene zwakte;
• pijn in het borstbeen;
• snel begin van dyspnoe tijdens fysieke activiteit;
• blauwachtige huidskleur;
• periodieke flauwvallen, evenals duizeligheid.

Oorzaken van de ziekte

De belangrijkste factoren die leiden tot de ontwikkeling van hartziekten bij kinderen en pasgeborenen zijn onder meer:

• invloed van genetica. Als ouders een hartafwijking hebben, kan het door hun kinderen worden geërfd;
• milieu-impact. Stenose van de mond van de longslagader kan zich ontwikkelen als de moeder van het kind tijdens de zwangerschap in een disfunctionele plaats verkeerde. Bijvoorbeeld in de buurt van de planten.

Omgevingsfactoren zijn op hun beurt onderverdeeld in:

• fysiek. Mutagenen veroorzaken schade aan het DNA-molecuul, dat alle informatie over een persoon bevat. Dit omvat straling;
• chemische stof. Deze omvatten verschillende gevaarlijke chemicaliën, zoals benzpyrene, fenol, alcoholische dranken en sommige antibiotica;
• biologisch. Deze groep omvat virussen en verschillende ziekten, zoals rodehond, fenylketonurie of diabetes. Als de ziekte de moeder pijn doet tijdens de zwangerschap, dan zullen haar kinderen aangeboren pathologieën hebben.

Congenitale stenose van de mond van de longslagader kan vrij vaak worden gevonden - de frequentie van voorkomen is tot een tiende van alle cardiale pathologieën.

complicaties

Deze ernstige ziekte kan de volgende gezondheidseffecten hebben:

• hartfalen;
• bacteriële endocarditis;
• longontsteking;
• beroerte (bloedcirculatie in de hersenen, gevolgd door de dood van zijn delen).

diagnostiek

Stenose van de mond van de longslagader kan worden vastgesteld bij het onderzoek van de patiënt. Kinderen die aan deze ziekte lijden hebben een "hartebult". Bovendien kan de arts overmatige zwelling van de aders in de nek onthullen. Tijdens een gedetailleerd onderzoek wordt een geïsoleerde pulmonaire stenose gedetecteerd als gevolg van systolische tremor. Patiënten met een gevorderde ziekte kunnen een groot hart hebben. Om te bepalen of de patiënt een geïsoleerde stenose van de longslagader heeft, met behulp van deze methoden:

• auscultatie. Het onthult een merkbaar systolisch geruis tijdens het werk van het hart. De meeste patiënten hebben een verbeterde 1-toon. 2 tonen, terwijl het onmogelijk is om te luisteren, omdat het te zwak is. Ruis is te vinden op de locatie van het linker sleutelbeen of in het gebied tussen de schouderbladen;
• fonocardiogram. Hier kunt u het geluid van het systolische type opmerken. Zijn afgeluisterd in de linkerkant van het borstbeen. Het begint na 1 toon, en 2 toon is gesplitst. Het beste van alles is dat er geluiden worden gehoord in het tweede deel van de systole. Een ander teken van pathologie is het ballingschapgeluid, dat zich manifesteert in systole;
• elektrische cardiografie. Deze methode helpt bij het bepalen van hoeveel de rechterkamer is overbelast. De mate van congestie neemt toe afhankelijk van hoe de druk toeneemt in het gebied van de rechterkamer. In dit geval heeft de elektrische as een afwijking naar de rechterkant.

Ziekte behandeling

Geïsoleerde pulmonale stenose bij volwassenen en kinderen wordt op de volgende manieren behandeld:

• conservatief. Ze worden gebruikt voor kleine pathologieën die geen ernstige verstoringen in het werk van het cardiovasculaire systeem kunnen veroorzaken. Ook gebruikt als de ouders van de patiënt de behandeling weigeren met behulp van een operatie. Ze helpen de complicaties van ischemie in het myocardium (een kleine hoeveelheid zuurstof geleverd aan de hartspier), evenals hartfalen (onvolledige vervulling door de kern van zijn taken met betrekking tot het transport en het pompen van bloed) verlichten. Ook wordt deze methode gebruikt ter voorbereiding op chirurgische interventie;
• operationeel. Inclusief operatie. Stenose van de mond van de longslagader wordt geëlimineerd door een smal gedeelte in het vat uit te zetten (een effectieve behandelingsmethode). De periode waarin u de bewerking moet uitvoeren, wordt voor elke patiënt apart ingesteld. De operatie kan worden uitgevoerd terwijl de baby in de baarmoeder is. In dit geval worden de baarmoederwanden doorgesneden en wordt de foetus bediend. Hoe vroeger de behandeling wordt uitgevoerd, hoe beter voor de gezondheid van het kind.

het voorkomen

Speciale preventieve maatregelen bestaan ​​niet. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, worden zwangere vrouwen aanbevolen:

• word geregistreerd in een consult voor vrouwen;
• van tijd tot tijd om een ​​verloskundige-gynaecoloog te zien;
• een rubellavaccin hebben 6 maanden voor de gewenste zwangerschap;
• neem medicatie onder medisch toezicht;
• maak een schema van goede voeding en dagelijks regime;
• stoppen met slechte gewoonten (roken, alcohol drinken);
• als de vrouw, evenals de nabestaanden, hartafwijkingen hebben, moet een zorgvuldige bewaking van de foetus worden uitgevoerd voor de tijdige detectie van de ziekte en de vroege behandeling ervan;
• niet worden blootgesteld aan chemische verbindingen, straling en andere ongezonde substanties;
• om ziekten te behandelen vóór het begin van de gewenste zwangerschap. Dit geldt voor toekomstige moeders met auto-immuunziekten (ziekten waarbij de immuniteit van een persoon de weefsels van zijn eigen lichaam vernietigt) en andere ernstige pathologieën (bijvoorbeeld diabetes mellitus).

Als u denkt dat u een stenose heeft van de longslagader en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: cardioloog, kinderarts.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Pulmonale hypertensie is geen onafhankelijke ziekte, maar een specifiek syndroom van bepaalde pathologieën die verband houden met één onderscheidend kenmerk: de bloeddruk in de longslagader stijgt. Ook tijdens de progressie van dit pathologische proces wordt een toename van de belasting van de rechterkamer waargenomen, wat later zal leiden tot hypertrofie.

Hartdefecten zijn afwijkingen en vervormingen van individuele functionele delen van het hart: kleppen, scheidingen, openingen tussen bloedvaten en kamers. Door hun onjuiste werking is de bloedcirculatie verstoord en houdt het hart op met het volledig uitvoeren van zijn hoofdfunctie: de toevoer van zuurstof naar alle organen en weefsels.

Aritmie bij kinderen is een andere etiologie van hartritmestoornissen, die wordt gekenmerkt door een verandering in de frequentie, regelmaat en volgorde van hartcontracties. Extern manifesteert aritmie bij kinderen zich in de vorm van een niet-specifiek klinisch beeld, wat in feite leidt tot een vertraagde diagnose.

Methemoglobinemie is een ziekte op de achtergrond waarvan een verhoging van het niveau van methemoglobine of geoxideerd hemoglobine in de belangrijkste biologische vloeistof van een persoon wordt waargenomen. In dergelijke gevallen stijgt de concentratiegraad boven de norm - 1%. Pathologie is aangeboren en verworven.

Extrasystole - dit is een van de meest voorkomende vormen van aritmieën (dat wil zeggen stoornissen in het hartritme), gekenmerkt door het optreden van een buitengewone samentrekking van de hartspier, of door verschillende buitengewone contracties. Extrasystoles, waarvan de symptomen niet alleen bij patiënten maar ook bij gezonde mensen voorkomen, kunnen worden veroorzaakt door overwerk, psychologische stress, evenals enkele andere externe stimuli.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Pulmonaire stenose bij kinderen

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Pulmonaire stenose komt vrij vaak voor bij andere hartafwijkingen. Het kan worden vergeleken in termen van prevalentie met interventriculaire, interatriale septumdefecten. In overeenstemming met de statistieken van het totale aantal van alle mogelijke misvormingen van de hartspier, neemt stenose ongeveer elf procent. Het is erg belangrijk om de tekenen van stenose te kennen, de aandoening tijdig te diagnosticeren en onmiddellijk met de behandeling te beginnen.

Een kenmerkend kenmerk van de ziekte is de aanwezigheid van een obstakel dat de totale bloedstroom in het klepgebied van de longstam vertraagt. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de ziekte - de fusie van de klepbladen. In de meeste gevallen vormen ze een doorlopend membraan, waarin een gat in het midden blijft. Bijna altijd is stenose een klep. Dit is een aangeboren misvorming van de hartspier die bij pasgeboren baby's wordt gediagnosticeerd. In sommige gevallen verschijnt stenose echter in combinatie met andere hartaandoeningen.

Pulmonaire stenose bij kinderen

Kenmerken van de ziekte

Wanneer een stenose van de longslagader wordt waargenomen, kan de grootte van het gat van verschillende grootte zijn. Hij is degene die in veel opzichten het welzijn van een ziek kind beïnvloedt. Als de grootte normaal is, zorgt het voor bloedafvloeiing, een dergelijke ziekte kan niet onmiddellijk worden gedetecteerd. Soms onthult de diagnose de ziekte na een paar levensjaren, onder willekeurige omstandigheden, bijvoorbeeld tijdens een routine-inspectie. Het is vermeldenswaard dat de karakteristieke tekens geen duidelijk klinisch beeld geven: een specialist kan bepalen dat de druk in het linkergedeelte hoger is in vergelijking met het juiste compartiment. Tegelijkertijd is het onmogelijk om een ​​voor de hand liggend symptoom te beschouwen, zelfs de karakteristieke tremor die boven het hart optreedt.

Wanneer de opening een minimale diameter van minder dan één millimeter heeft, wordt een noodhandeling noodzakelijk aan het kind getoond. De uitstroom van bloed is in dit geval zo ernstig gestoord dat alleen chirurgische interventie het kind van de dood redt.

Complicaties in de ontwikkeling van stenose van de longslagader gaan gepaard met een aanzienlijke belasting van de rechterventrikel van de hartspier. Uiteindelijk breidt de inwendige holte van het ventrikel uit en is de wand merkbaar verdikt. Als de baby al een vermoeden heeft van de ontwikkeling van dit hartfalen, moet het voortdurend worden gecontroleerd en regelmatig worden onderzocht. Een karakteristiek beeld van de ontwikkeling van de ziekte geeft druk, die direct op de hartklep wordt gemeten. De kritische gegevens van de onderzoeken zijn als volgt: vijftig millimeter is het verschil dat wordt gevonden in het onderzoek tussen de longslagader en de rechterventrikel. In dit geval is er dringend behoefte aan chirurgische ingrepen. In overeenstemming met statistische gegevens uit de medische praktijk, worden gewoonlijk operaties met vastgestelde stenose van de slagader gedaan aan kinderen jonger dan 9 jaar.

Geïsoleerde longstenose

Bij volwassenen wordt dit defect meestal niet waargenomen, omdat het wordt geopereerd door baby's of in de kindertijd. Als het defect echter wordt geëlimineerd vanwege de standaard dissectie van de kleppen, wordt de correcte geometrische structuur niet hersteld. In de toekomst kan de patiënt gaan lijden vanwege schendingen van de hartkleppen. Dat wil zeggen, het bloed wordt normaal doorgegeven en de kleppen zullen niet volledig kunnen sluiten. In dit opzicht hebben volwassenen die in de kinderjaren stenose hadden, misschien een speciale hartprothese nodig in plaats van een klep. Deze complicatie wordt een algemeen gevolg van deze ziekte.

Dit is belangrijk. Nu worden kunstgebitten in veel ziekenhuizen geïnstalleerd. Operaties zijn succesvol, er is geen bedreiging voor het leven.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

Het wordt geaccepteerd om slechts vier fasen toe te wijzen, waarin de progressie van stenose van de longslagader.

Wat is belangrijke pulmonale arterie en oorzaken van klepstenose van het vat?

De longslagader is een van de grootste bloedvaten in het menselijk lichaam. Het transporteert bloed vanuit het hart en verplaatst het biologische vocht naar de longen, het verzadigt het met zuurstof. Daarom is hiermee de vorming van een kleine cirkel van bloedstroming voltooid. Wanneer het vaatlumen smaller wordt, wordt de patiënt gediagnosticeerd met pulmonaire stenose. Het proces wordt als pathologisch beschouwd. Bloed beweegt met aanzienlijke inspanning. De kwaliteit van leven van de patiënt verslechtert aanzienlijk. Vaak gediagnosticeerd direct na de geboorte. Pathologie vaak gevonden. Waargenomen bij 9-10 van de 100 pasgeborenen.

Wanneer stenose van de slagader bloed nauwelijks de longen binnendringt

Oorzaken van pathologie

De etiologie van afwijkingen is niet volledig bestudeerd. Congenitale klepstenose van de longslagader verschijnt op de achtergrond van:

• erfelijke factor;
• stofwisselingsstoornissen bij vrouwen tijdens de zwangerschap;
• pathologieën van een besmettelijk type bij een vrouw bij het dragen van een kind;
• het gebruik van toekomstige moeders van krachtige geneesmiddelen;
• late eerste zwangerschap;
• meervoudige zwangerschap;
• stoornissen in de chromosomale set;
• abnormaal hartritme bij de foetus.

Pathologie is aangeboren. Vaak geërfd. Stenose van de longslagader bij kinderen kan optreden als de afwijking in de vader of moeder aanwezig is.

Pathologie kan optreden als de moeder een besmettelijke ziekte heeft gehad of een stofwisselingsstoornis heeft gehad tijdens het dragen van een kind. Afwijking kan te wijten zijn aan de inname van bepaalde groepen medicijnen.

Het proces van de bevalling heeft een enorme impact op het kind. Pulmonaire stenose kan in utero optreden als de moeder ouder dan 40 jaar is - de eerste zwangerschap.

Voordat u tijdens de zwangerschap pillen inneemt, moet u een arts raadplegen

Afwijking kan ook worden gevormd op de achtergrond van meerlingzwangerschappen.

In de aanwezigheid van een stenose functioneert de rechterventrikel krachtig. De muren worden dikker. De interne holte wordt groter. Hartfalen treedt op. Onmiddellijke chirurgische interventie kan nodig zijn.

Verworven pathologie kan op de achtergrond voorkomen:

• bestaande atherosclerose;
• klep verkalking;
• reuma;
• syfilis;
• tuberculose;
• gezwellen.

Symptomen van pathologie bij volwassenen

Huidige stenose van de mond van de longslagader veroorzaakt symptomen afhankelijk van de ernst van weefselstenose. Bij volwassenen en kinderen verloopt de pathologie op verschillende manieren. Afwijking kan gepaard gaan met andere ziekten.

Pulmonaire stenose leidt tot ademhalingsproblemen

Geïsoleerde stenose van de longslagader manifesteert zichzelf niet voor lange tijd. Pathologie kan heimelijk tot het einde van het leven stromen. In ernstige vorm klaagt de patiënt over:

• ernstige duizeligheid;
• vermoeidheid;
• algemene zwakte;
• intolerantie uitoefenen;
• moeite met ademhalen;
• zwelling in de onderste ledematen;
• zwelling van inwendige organen.

Naarmate de toestand verslechtert, neemt de intensiteit van de symptomen toe. Er kunnen extra afwijkingen optreden.

In geval van pathologie merkt de patiënt volledige fysieke intolerantie voor lichamelijke inspanning op. Bij het uitvoeren van zelfs de eenvoudigste taken is er een aanzienlijke uitsplitsing. De prestaties nemen af. Moeite met ademhalen maakt de zieke persoon het meest ernstig wanneer hij zich in een horizontale positie bevindt. Periodiek is er hoofdpijn en duizeligheid.

De patiënt heeft periodiek een oorzaakloze slaperigheid. Spontane syncope is mogelijk. Angina kan zich ontwikkelen. Herken de pathologie kan een sterke pulsatie van de cervicale aderen zijn. Er is een hartheuvel, de thorax trilt en de huid van de nek wordt veel bleker.

Onredelijke vertroebeling van het bewustzijn is een van de tekenen van stenose van de longslagader.

Symptomen van afwijkingen bij kinderen

Valve stenose bij een kind treedt meestal direct na de geboorte op. Je kunt de afwijking herkennen aan:

• blauwe huid;
• moeite met ademhalen, zelfs in rust;
• uitgesproken angst voor de baby;
• gebrek aan lichaamsgewicht.

Stenose van de longslagader bij een pasgeborene veroorzaakt een verandering in de kleur van de huid. Draai geleidelijk aan blauwe vingertoppen, handpalmen, voeten of een nasolabiale driehoek. In een bijzonder ernstig geval varieert de schaduw door het hele lichaam.

Als het kind een blauwe neus-contourdriehoek heeft, is dit een teken van hartziekte.

Bij een kind gebeurt kortademigheid zowel in rust als tijdens inspanning. Het kind heeft kortademigheid. Hij is overdreven betraand en zijn gewichtstoename is traag. Het is kenmerkend dat een kind met stenose zich langzamer ontwikkelt dan zijn leeftijdsgenoten op het fysieke vlak. In sommige gevallen zijn de symptomen volledig afwezig. Pathologie zal bij toeval volledig worden onthuld.

Mogelijke complicaties

De vernauwing van de slagader kan leiden tot de vorming van chronisch rechterventrikelfalen. Vergezeld door significante stoornissen in de bloedstroom. In de vroege stadia manifesteert zich de complicatie:

• tachycardie;
• zwelling in de onderste ledematen;
• een toename in de grootte van de lever.

Veel patiënten realiseren zich niet eens hoe gevaarlijk pulmonaire stenose is. Opkomend chronisch rechterventrikelfalen in de gevorderde fase wordt gekenmerkt door:

• verminderde eetlust;
• epigastrisch pijnsyndroom;
• tekenen van hypoxie in de hersenen.

Hepatomegalie is een van de mogelijke complicaties van pathologie.

Wanneer een patiënt een complicatie ontwikkelt, verschijnt periodiek een braakne reflex. Wallen zijn eerst alleen aanwezig in de onderste ledematen en verspreiden zich vervolgens naar de heupen, onderrug, buikstreek en armen.

Een vergrote lever is pijnlijk bij palpatie. Er is een scherp pijnsyndroom in het rechter hypochondrium. Er is een gevoel van zwaarte. Geleidelijk gevormd geelzucht.

Een complicatie van pulmonale stenose is gevaarlijk omdat het dodelijk kan zijn. Daarom moet de pathologie tijdig worden behandeld.

Endiocarditis is een andere complicatie van stenose van de longslagader.

Stenose kan ook gecompliceerd worden door:

• hartinfarct;
• beroerte;
• endocarditis.

Pathologiebehandeling

Stenose van de longslagader bij pasgeborenen en volwassenen wordt effectief geëlimineerd door chirurgische interventie. De techniek van de operatie hangt af van de locatie van het defect.

Vóór de behandeling wordt de diagnose gesteld om de diagnose te verhelderen. Dankzij radiografie kan de arts de uitbreiding van de hartschaduw en een afname van de bloedstroom zien.

Met behulp van het ECG kan de afwijking van de hartlijn worden bepaald (deze wordt naar rechts verschoven). Er zijn tekenen van ernstige hypertrofie. Pasgeborenen met ernstige stenose hebben de meest actieve medische therapie nodig. Chirurgische ingreep is om de vernauwing te elimineren. De bewerking in de gematigde en kritieke fasen wordt getoond.

ECG van de patiënt met matige pulmonale stenose

De minimale afwijking kan uiteindelijk vanzelf verdwijnen. Wanneer de pasgeborene loopt, wordt de operatie zo snel mogelijk uitgevoerd. Met een matige graad van chirurgie wordt aangetoond op de leeftijd van 6-8 jaar.

Er zijn drie soorten operaties. In het geval van gesloten pulmonale valvuloplastiek, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd via de anterolaterale linkerbenadering aan de linkerkant. Het lumen wordt uitgebreid met een speciale sonde.

Bij pulmonale valvulotomie wordt een operatie uitgevoerd met behulp van katheterisatie. De sonde is uitgerust met een speciaal mes. Bij open valvulotomie wordt kunstmatige bloedsomloop geactiveerd. De methode wordt als het meest effectief beschouwd.

Patiënten worden vaak een dag na de operatie ontslagen. Gedurende enige tijd moet een verband worden gehandhaafd op de plaats waar de katheter wordt ingebracht. Het wordt regelmatig veranderd in steriel. Zes maanden na de operatie moet de patiënt aan profylaxe voldoen om het risico op endocarditis te verkleinen.

Chirurgie - de enige manier om stenose te behandelen

De operatie duurt maximaal 2 uur. Door de introductie van speciale medicijnen veroorzaakt de procedure geen ongemak.

vooruitzicht

De prognose voor stenose van de longslagader bij pasgeborenen en volwassenen, met alle aanbevelingen van de arts, is gunstig. Het is het beste om de operatie gedaan te hebben in de kindertijd. Anders neemt het risico van overlijden meerdere keren toe.

De levensverwachting bij pulmonaire stenose hangt af van de situatie van de individuele patiënt. Bij niet-naleving van alle aanbevelingen van de arts zullen de zieken niet langer dan 5 jaar oud zijn.

Minimale congenitale contractie heeft meestal geen invloed op de duur en kwaliteit van leven. Het is voldoende dat de patiënt wordt gecontroleerd door een cardioloog. In de aanwezigheid van een geïsoleerde vorm van pathologie is het belangrijk om jaarlijks de diagnose te stellen. Hierdoor is het mogelijk om complicaties tijdig te voorkomen. Na een operatie voor het kunstmatig strekken van de longslagader, ervaren patiënten meestal geen ongemak en leven lang genoeg.

De video beschrijft de symptomen van stenose van de longslagader en de methoden voor de behandeling van pathologie: