Tijdelijke transiënte cerebrale ischemische aanvallen [aanvallen] en gerelateerde syndromen (G45)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen, de oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van de nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem (VBN): oorzaken, diagnose en prognose

1. Anatomische kenmerken 2. Etiologie 3. Klinische manifestaties 4. Diagnose 5. Behandeling

In de praktijk van een neuroloog zijn er ziekten die moeilijk genoeg zijn om te diagnosticeren. Een van deze diagnoses is vertebro-basilaire insufficiëntie. Ondanks het feit dat de neurologie van de pathologische toestand goed bestudeerd is, worden de belangrijkste symptomen vaak gevonden in andere ziekten van het zenuwstelsel. De complexiteit van de diagnose is ook te wijten aan het feit dat vertebrobasilaire insufficiëntie geen homogene ziekte is, maar kan overeenkomen met pathologische aandoeningen van verschillende oorsprong.

Vertebro-basilaire insufficiëntie (VBI) is een voorbijgaande, reversibele pathologie van de hersenen. Het manifesteert zich als een schending van de functionele activiteit van de cerebrale structuren, die worden geleverd door het systeem van vertebrale en basilar slagaders, en wordt gevormd als gevolg van de daling van de bloedstroom in deze bloedvaten.

VBN fungeert als een onafhankelijke diagnose. De International Classification of Diseases (ICD-10) codeert deze pathologie als "Vertebrobasilar arterial system syndrome" (code G45.0). In de klinische praktijk wordt het echter gebruikt als een definitie van verschillende ziekten volgens het ontstaan:

Anatomische kenmerken

Het vertebrobasiele vaatvat omvat twee wervelslagaders, de hoofdslagader en de achterste hersenslagader. Bloedtoevoerzones van het vertebro-basilaire vasculaire systeem:

Een acute overtreding van de hemocirculatie in het wervelbasilarusbassin is een gevaarlijkere ziekte dan de vreselijke vreselijke carotis. Vergelijkbare pathologie gaat gepaard met grove focale neurologische symptomen en ernstige intracerebrale complicaties.

Vertebrale slagaders bevinden zich in een speciaal kanaal van de transversale processen van de cervicale wervels. Dit anatomische kenmerk bepaalt het effect op de doorbloeding van de hoofdwindingen en de mogelijkheid van vasculaire vervorming in de aanwezigheid van een pathologie van de cervicale wervelkolom.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is de linker wervelslagader breder dan de rechter slagader en levert deze een groter volume bloed aan de hersenen. Daarom geeft de pathologie van de linker wervelslagader helderdere klinische tekenen van de ziekte.

etiologie

Vanwege het grote aantal varianten van vertebro-basilaire insufficiëntie kunnen de oorzaken van deze pathologie ook zeer divers zijn. De belangrijkste factoren die de bloedtoevoer in de wervel- en basilarlagers verergeren, zijn als volgt:

• atherosclerose van extracraniale en cerebrale vaten;
• coagulopathy;
• abnormaliteiten van de slagaders van het vertebro-basilar systeem (pathologische tortuosity);
• vasculitis;
• externe (extravasale) compressie van de wervelslagaders;
• pathologie van de autonome stellate sympathische knoop, die alle slagaders van het vertebrobasilar bassinervoort.

Hypertensie, hypercholesterinemie, lichamelijke inactiviteit, roken, alcoholintoxicatie, diabetes, stressvolle situaties kunnen dienen als aanvullende aspecten die de ontwikkeling van vertebro-basilaire insufficiëntie veroorzaken.

Hersenstructuren die bloed toedienen uit het wervel-basilarbassin zijn meer resistent tegen hypoxie dan gebieden die worden gevoed door het carotisvaatstelsel. Een acute hypoxische crisis die 4-5 minuten duurt, veroorzaakt bijvoorbeeld de dood van neuronen in de hersenschors, terwijl voor necrose van stamcellen, vaatischemie 3-4 keer langer zou moeten duren.

Speciale aandacht wordt besteed aan de zogenaamde extravasale compressie van de wervelslagaders en irritatie van de paravertebrale sympathische stam. De vervorming van de vaten als gevolg van hun anatomische locatie kan zelfs worden veroorzaakt door fysieke oefeningen met scherpe bochten en uitwerpselen van het hoofd. Vertebrobasilaire insufficiëntie door externe compressie van de bloedvaten komt vaker voor, indien aanwezig:

Klinische manifestaties

Symptomen van de ziekte worden veroorzaakt door schade aan de zenuwcentra die zijn ingebed in de structuren die bloed aan het vertebro-basilaire vaatbekken leveren. De ziekte kan zich manifesteren:

• vestibulaire aandoeningen - systemische duizeligheid, misselijkheid, braken, spontane nystagmus;
• cerebellair syndroom. Het is homolateraal (aan de aangedane zijde) of bilateraal. Onzekerheid over het looppatroon, onregelmatigheden bij het uitvoeren van coördinatietests, opzettelijke tremor, verminderde spiertonus, gebrek aan vriendschappelijk spierwerk worden genoteerd;
• visuele stoornissen. Homonymische of kwadrante hemianopsie, visuele agnosie, fotopsie, verlies van gezichtsscherpte worden meestal gediagnosticeerd;
• laesie van craniale zenuwen (diplopie, hypoesthesie in het gezicht, asymmetrie van het gezicht, parese van de kauwspieren, gehoorverlies, slikpathologie, niet-klinkende stem, kokhalzen tijdens het eten, dysartrie). Afwisselende syndromen met schade aan de kernen van de schedelzenuwen aan de ene kant en pathologie van de banen aan de andere kant worden vaak waargenomen;
• pyramidaal syndroom. Het kan worden uitgedrukt als een lichte asymmetrie van reflexen en onhandigheid in de ledematen, en grove parese tot plegii;
• cerebro-geleidende sensorische aandoeningen;
• valaanvallen (valaanvallen, syncope);
• psycho-vegetatieve syndromen: slaapstoornissen, angst, angst, emotionele labiliteit;
• cephalgisch syndroom, gemanifesteerd door ernstige hoofdpijn in de nek.

Eerder werd aangenomen dat de circulatie in het vertebrale-basilaire vaatbekken alleen bij volwassenen wordt gevonden. Dit is echter niet helemaal waar. Aangeboren anomalieën van de nekwervels en nekspieren veroorzaken de ontwikkeling van het wervelsyndroom bij kinderen. Hun wervelkolom is meestal gebogen, er zijn tekenen van zwakte van de spieren van de bovenste schoudergordel, schoudergordel en nek bij kinderen van de eerste drie levensjaren - ongemotiveerd huilen en voortdurende slaperigheid. Bovendien, met de ontwikkeling van vertebro-basilaire discirculatie, is het kind gevoelig voor flauwvallen.

diagnostiek

In elke vorm van VBN moet de arts een acute vasculaire catastrofe vermoeden als de meest ernstige pathologie. Daarom moet het diagnostische algoritme consistent zijn met de activiteiten die door artsen worden uitgevoerd tijdens beroertes. Standaard VBN-diagnostiek omvat:

• Doppler-echografie en duplexonderzoek van de vaten van het hoofd en de nek;
• magnetische resonantie of computertomografie;
• angiografie;
• röntgenfoto's van de cervicale wervelkolom;
• electroencephalography;
• neuropsychologische ondervraging.

behandeling

Patiënten met een vermoedelijk acuut vertebrale-basilaire insufficiëntiesyndroom hebben een spoedopname en ziekenhuisopname nodig. Het is mogelijk om poliklinische en wervelvormen van de ziekte op een poliklinische basis te behandelen. De enige uitzondering is decompensatie van bestaande pathologie.

Basisbehandeling voor vertebro-basilaire insufficiëntie moet zijn:

• correctie van ademhalingsstoornissen;
• ondersteuning van het cardiovasculaire systeem;
• normalisatie van water- en elektrolytmetabolisme;
• verlichting van convulsiesyndroom (indien nodig);
• vechten tegen zwelling van de hersenen.

Het gebrek aan behandeling van acute vormen van vertebro-basaire discirculatie heeft een zeer ongunstige prognose en verhoogt de kans op het ontwikkelen van beroertes aanzienlijk.

Duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid, braken en andere specifieke manifestaties van de ziekte moeten met symptomatische middelen worden behandeld.

Na het verhelderen van de vorm van de ziekte en het identificeren van risicofactoren, wordt de therapie gestuurd om de onderliggende oorzaken van de ontwikkeling van VBN te elimineren - bloeddruk normaliseren, indicatoren van cholesterol, bloedglucose, compensatie voor achtergrondziekten. Anomalieën in vertebrale vormen van de ziekte vereisen het advies van een chirurg om te beslissen over de snelle eliminatie van de oorzaak van de ziekte.

Symptomen van vertebro-basilar circulatie bij kinderen, reageren in de regel goed op correctie met niet-medicamenteuze middelen. Ze krijgen massage, specifieke fysieke oefeningen, fysiotherapieprocedures. De prognose van de ziekte is gunstig.

Om de hersenen te behouden en het bestaande neurologische tekort te verlichten in een voorgeschreven VBN-variant:

• neuroprotectieve middelen;
• antioxidanten;
• Vazoprotektory;
• Nootropische en vestibulotrope middelen.

Na stabilisatie van de conditie van de patiënt om het extravasale mechanische effect op de wervelslagaders te verminderen, worden ze voorgeschreven:

• fysiotherapie;
• massage van het nek- en kraaggebied;
• fysiotherapie;
• manuele therapie;
• hardware tractie van de cervicale wervelkolom;
• acupunctuur;
• speciale nekbanden.

Medische wetenschap in het algemeen, en neurowetenschap in het bijzonder, beschouwt cerebrovasculaire pathologie als een prioriteitsprobleem gedurende vele jaren. In dit opzicht bezit vertebro-basilaire insufficiëntie een sterke leidende positie onder acute en chronische vormen van stoornissen in de bloedsomloop. Ongeacht de oorzaken van dyscirculatoire processen, late diagnose en behandeling van de ziekte kan leiden tot ernstige gevolgen, zoals de ontwikkeling van een hartinfarct van de hersenstam. Gelanceerde gevallen van ziekte zijn minder vatbaar voor genezing en verminderen de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk.

Vertebrobasilaire insufficiëntie Wat is deze pathologie?

Vertebro-basilaire insufficiëntie (VBN) is een verslechtering van de hersenen, vanwege de onjuiste en slechte bloedtoevoer.

Het basilaire vat is de centrale slagader van het volledige bloedtoevoersysteem van de hersenen, waarin andere bloedvaten passen, en zorgt voor de vitale activiteit van dit orgaan en de juiste werking ervan.

Als de bloedstroom in de basilaire arterie niet goed werkt, komen er onvoldoende substanties in de hersencellen die basilaire insufficiëntie en storingen in de werking van de centra van het zenuwstelsel (vegetatieve vasculaire dystonie) veroorzaken.

Code voor ICB 10

Volgens de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening van de ICD-10 behoort vertebrobasilaire insufficiëntie tot klasse G45.0, "Syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem".

Hersenbloedstroom, wat is het?

De slagaders die de hersencellen voeden, volgen het pad van de naamloze vattak aan de rechterkant van het menselijk lichaam, evenals de tak van het vat in het gebied van het sleutelbeen. Deze twee slagaders gaan omhoog door de wervelkolom naar de hersenen, waar ze samenvloeien in de cellen.

Dit is hoe de basilaire slagader wordt gevormd, die door het gehele onderste deel van het hersenorgaan loopt. Het vertebrobasiele bassin bevat 30,0% van het hersenoppervlak.

Met een gebrek aan bloed dat de hersenen binnenkomt via zijn hoofdarterie, is er een verstoring in de levering van voedsel aan de hersencentra en afwijkingen van hun normale werking.

De centra van de hersenen die het vertebrobasilaire arteriële systeem voor biologische vloeistof leveren:

• Het middelste gedeelte van de hersenen;
• Langwerpig type van de hersenen;
• hypothalamus;
• Afdeling cellen van het cervicale ruggenmerg;
• Occipitale regio van de hersenen;
• Aandelen van de pariëtale divisie;
• Hersenhelften van het temporale gebied;
• Gebied van de heuvel;
• Hersenen sectie - pons;
• cerebellum;
• Afdeling van de thalamus.

Meer dan 70,0% van voorbijgaande ischemische aanvallen zijn een overtreding van de bloedtoevoer naar de hersenen, hypoxie van de hersenen en cerebrale micro-slagen. Al deze pathologieën komen voor in het vertebrobasilair bassin.

De gevolgen die zich voordoen in dit deel van de hersenen ontwikkelen ischemische beroerte bij 35,0% van de patiënten.

De sterfgevallen door beroertes die zich in de achterkant van de hersenen voordoen, zijn drie keer meer dan de mortaliteit door beroerte van de halsslagader.

Welke dokter behandelt vertebro-basilar syndroom?

Behandeling van het vertebrobasilaire syndroom en de tekortkomingen ervan worden door neurologen overwogen. Als het syndroom een ​​gecompliceerde vorm van een beroerte heeft, wordt de behandeling ontwikkeld door chirurgen in de vasculaire richting.

Ook, met de ontwikkeling van pathologie, ontstaan ​​bijkomende ziekten, dan zijn gespecialiseerde artsen verbonden met de therapie:

• Doctor in de neurologie;
• cardioloog;
• Specialist voor manuele therapie;
• oogarts;
• Fysiotherapeut.

etiologie

Er is een groot aantal stimulantia van het vertebro-basilar syndroom en de insufficiëntie ervan.

Veelvoorkomende oorzaken van pathologie:

• Genetische erfelijke neiging tot pathologieën van het vertebrobasilaire arteriële systeem. Deze pathologieën omvatten aangeboren afwijkingen in de structuur van het vasculaire systeem van het lichaam;
• Aangeboren afwijking Kimmerley-afwijking;
• Genetische ziekte hypoplasie van de wervels van de wervelkolom;
• Verwonding van de ruggengraat;
• Ontstekingsprocessen in de wanden van bloedvaten;
• Takoyu-ziekte;
• Atherosclerose van grote slagaders;
• Atherosclerotische plaques op de basilaire slagader;
• Arteriële stenose;
• Pathologie van het endocriene systeem - diabetes mellitus. Beïnvloede vaten in de hersenen met een kleine diameter;
• Chronische stadium arteriële hypertensie;
• Syndroom van het type antifosfolipide. De aanwezigheid van trombose nam toe in de slagaders, evenals het lumen in de slagaders, wat een goede doorbloeding van de bloedvaten daarin voorkomt;
• De gelaagdheid van de cellen van de wanden van de vertebro-basilar vaten en biologische vloeistof (bloed) stroomt naar de plaatsen van de gelaagdheid;
• Trombose van de spinale vaten;
• Trombose in het basilaire vat;
• Knijpen in de hernia van de basilaire arterie, wat leidt tot een overtreding in de bloedbaan;
• Spondylolisthesis pathologie (spondylose);
• Oncologische tumoren in de cellen van het ruggenmerg;
• Kwaadaardige formaties van het ruggengraat, of metastase van de wervelkolom, kankercellen in geval van ziekte van andere organen.

Ziekteprogressie resulteert in extra symptomen.

Symptomen van vertebro-basilaire insufficiëntie

Vertobasilaire insufficiëntie komt tot uiting in symptomen van afhankelijkheid van het gebied van deficiëntie in het bloedstroomsysteem:

Symptomen van een voorbijgaande ischemische aanval

Symptomatologie van deze aanval met levendige manifestaties, maar deze manifestaties hebben een korte tijdsinterval en tegen de tijd van aankomst van het medische team van de ambulance, wordt hun ernst vaak gewist, daarom, een voorlopige diagnose van een voorbijgaande aard ischemische aanval, vestigt de arts residuele tekens.

Symptomen van voorbijgaande aanval in het geval van vertebro-basilaire insufficiëntie:

• Problemen met spraakapparatuur als gevolg van gevoelloosheid van de mond, lippen en tong;
• Moeite met slikken;
• Moeilijk ademhalen (gebrek aan lucht in de longen) - kortademigheid;
• Aanval op de onderste ledematen - plotselinge immobilisatie, verlies van ledematen, onvermogen om te staan ​​(vallen), flauwvallen;
• Verlies van visie voor een bepaalde periode;
• Verlies van oriëntatie op de grond;
• Onvermogen om menselijke spraak waar te nemen;
• desoriëntatie;
• Handtremor;
• Convulsieve samentrekkingen van het lichaam en het trillen ervan;
• Bevend in de onderste ledematen;
• Beperkingen in de bewegingen van de ledematen van het lichaam;
• Gevoelloosheid van het lichaamsdeel.

Een voorbijgaande aanval in het geval van vertebro-basilaire insufficiëntie veroorzaakt een beroerte van het ischemische type. Welke pillen om te drinken, en welke loop van de therapie na een aanval?

Behandeling van voorbijgaande aanvallen geven een goed effect pillen Mexidol.

De loop van de medicamenteuze behandeling met dit medicijn is tot 6 kalenderweken.

Met de verkeerde behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie, of helemaal geen behandeling van dit pathologiesyndroom, vindt na de eerste overlevende voorbijgaande aanval, zelfs in milde vorm, een ischemisch type beroerte plaats in 5 kalenderjaren en in de meeste gevallen is de dood het gevolg van zijn ontwikkeling.

Vertebro-basilar syndroom bij kinderen

Alvorens de pathologie van het vertobasilaire syndroom te bestuderen, werd aangenomen dat de ontwikkeling van vertebro-basilaire insufficiëntie alleen mogelijk is in een volwassen organisme. Maar nu hebben experts ontdekt dat dit soort falen kan optreden in de kindertijd. Gemarkeerd zijn manifestaties met 3 kalenderjaren.

Wetenschappers hebben geconcludeerd dat de ontwikkeling van vertebro-basilaire insufficiëntie in het kinderlichaam een ​​abnormale aangeboren pathologie van de basilaire arterie heeft, evenals ruggenmergvaten als de primaire oorzaak.

Letsel in de vroege kinderjaren van een deel van de wervelkolom, leidt ook tot het optreden van het Vertebrobasilar syndroom.

Symptomen en symptomen bij kinderen zijn:

• Snelle en overmatige vermoeidheid van het kind;
• Rusteloos gedrag;
• Zijn constante gehuil;
• Onredelijke slaperigheid;
• Slechte houding bij lopen en zitten;
• Het onvermogen om in een benauwde ruimte te blijven is een gebrek aan lucht, wat een sterke ronding van het hoofd veroorzaakt, wat vaak flauwvallen veroorzaakt.

Vertebro-basilaire insufficiëntie is tamelijk slecht ontvankelijk voor diagnostisch onderzoek, omdat de manifestaties ervan op verschillende manieren optreden. Vertebrobasilaire symptomen kunnen worden verward met de symptomen van andere pathologieën in het lichaam.

Bij kinderen is het erg belangrijk om de juiste diagnose te stellen, wat wordt bevestigd door interpretaties van het klinische laboratorium, evenals door de resultaten van instrumentele technieken voor de diagnose van vertebro-basilaire insufficiëntie.

diagnostiek

Om de mate van schade aan het zenuwstelsel te beoordelen in het geval van vertebro-basilaire insufficiëntie, worden functionele soorten tests uitgevoerd:

• Spiertint testen;
• Hyperventilatie-test - deze test herkent symptomen tijdens snelle en frequente ademhalingen;
• Steekproef om de mate van duizeligheid te bepalen. Deze test wordt uitgevoerd door de methode van snelle en snelle beweging van het hoofd. De bochten van het hoofd vinden afwisselend aan de rechterkant en dan aan de linkerkant. Of het lichaam draait, maar het hoofd blijft bewegingloos;
• Dr. de Klein's test - deze techniek helpt om de karakteristieke symptomen te identificeren met een scherpe kanteling van het hoofd 15 graden achterover. Symptomen zoals desoriëntatie in de ruimte, onvermogen om zich op de menselijke stem te concentreren en informatie waar te nemen worden onthuld, en pupillen van de ogen worden smaller en het is moeilijk om eenvoudige, gestelde vragen te beantwoorden;
• Het testen van vertebro-basilaire insufficiëntie met de methode van Hauntan is een test voor balans (vestibulair). Het is noodzakelijk met gesloten ogen en armen uitgestrekt voor je, draai je hoofd volledig in de richting van je lichaam. Dus sta tot 30 seconden op. Doe dan de andere kant op. Als het evenwicht niet is veranderd en de handen palmen worden gehouden, wordt de hersenstam niet beïnvloed.

Klinisch laboratoriumonderzoek voor vertebrobasilaire insufficiëntie:

• Volledige bloedtelling;
• Analyse van de indicator elektrolytsamenstelling;
• Bloed voor suiker;
• Cholesterol biochemische analyse - lipide-analyse;
• Biochemie - coagulogram;
• Biochemie - hemostasiogram;
• Indicator van fosfolipiden en hun antilichamen.

Instrumentele diagnostiek

Voor het vaststellen van een juiste diagnose zijn klinische labotranscripts en testen soms niet voldoende, omdat het noodzakelijk is om de oorzaak van de pathologie te achterhalen en de juiste diagnose te stellen.

De volgende technieken worden gebruikt om vertebro-basilaire insufficiëntie te bestuderen:

• Doppler-echografie met behulp van echografie. Met deze diagnose wordt de bloeddruk beoordeeld tijdens beweging in het bloedstroomsysteem. Stel de snelheid van bloed in;
• Angiografie van vertebro-basilaire insufficiëntie. Deze techniek omvat het betreden van de slagaders, die onderzocht worden als contrastmiddel. Met behulp van deze methode vindt een instrumentele verificatie plaats van de slagaders, wanddikte en het maximale lumen van de onderzochte bloedvaten;
• Radiografie van de wervelkolom. X-ray evalueert de toestand van de wervelkolom en bepaalt mogelijke afwijkingen daarin;
• Computertomografie (CT). De methode om de toestand van de vaten te bepalen, evenals de wervelkolom;
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) is een ideale methode voor het detecteren van tumoren in de wervelkolom, evenals het detecteren van wervellushernia;
• Infrarood thermografie. De studie van organen en bloedstroomsysteem volgens de methode van thermische beoordeling;
• Rheoencephalography techniek. Deze techniek maakt het mogelijk om de staat van de bloedstroom in de hersenen te beoordelen;
• Magnetische resonantie angiografie (MR) van vertebro-basilaire insufficiëntie. Deze procedure wordt uitgevoerd om het kanaal van alle slagaders van de hersenen te bestuderen.

Magnetische resonantie-angiografie van vertebro-basilaire insufficiëntie

Differentieel type

Vertebro-basilaire pathologie is vergelijkbaar bij symptomen van andere ziekten:

• Labyrint in de acute fase van de ziekte;
• Multiple sclerose;
• Ziekte van Meniere;
• Pathologie van de neuroma van de zenuw van het gehoororgaan;
• Psychische of neurose stoornissen;
• De ziekte is het vestibulaire type neuronitis.

Wanneer de ziekte multiple sclerose is, is er geen abnormaliteit in de gehoororganen. Duizeligheid gebeurt veel langer in de tijd.

Bij de ziekte van Menière bij patiënten is er sprake van ernstige duizeligheid, maar de diagnose laat zien dat er geen onregelmatigheden zijn in het vasculaire systeem van het lichaam.

In het onstabiele stadium van het vestibulaire apparaat treedt ernstige duizeligheid op met een scherpe verandering in de positie van het hoofd of wanneer de positie van het lichaam verandert.

Met een scherpe opstaan ​​uit het bed. Op oudere leeftijd lijden velen aan deze pathologie. De enige reden is niet in het vasculaire systeem, maar in het zwakke vestibulaire apparaat en in de problemen van de wervelkolom.

Meestal treedt dergelijke duizeligheid op tegen de achtergrond van cervicale osteochondrose.

Met psychische stoornissen en ziekten van neurologie, hoofdvertroebeling optreedt, misselijkheid, en ook zwaaien in een lange reis. Dit symptoom is niet vergelijkbaar met VBN. Als ziekten gelijktijdig optreden, zullen de symptomen worden weggespoeld.

Is het mogelijk om het syndroom van het vertebro-basilaire arteriële systeem te genezen?

Verticale pathologie hoe te behandelen? Bepaling van de symptomen en behandeling wordt passend bij de gegeven diagnose voorgeschreven.

Tijdens de crisis van de acute fase van vertebro-basilaire insufficiëntie krijgt de patiënt een bed in het ziekenhuis, zodat de patiënt constant wordt bewaakt door de medische staf tijdens de periode van medicamenteuze behandeling. Het bewaken van de toestand van de patiënt zal de gevolgen van deze crisis helpen voorkomen - een beroerte.

Chronische ziekte van de stoornissen van de bloedsomloop, die verloopt in de gemakkelijke fase - te worden behandeld op een poliklinische basis.

Voor de behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie wordt medicamenteuze behandeling gebruikt met fysiotherapeutische behandeling om het therapeutische effect te versterken.

Medicamenteuze therapie wordt door de behandelend arts individueel voorgeschreven, omdat er geen standaardbehandeling in de geneeskunde voor wervelaandoeningen bestaat.

Wervelinsufficiëntie wordt niet alleen met geneesmiddelen behandeld, daarom omvat de complexe behandeling van deze therapie fysiotherapeutische methoden, behandeling met traditionele geneeskunde en therapeutische gymnastiek (oefentherapie).

In ernstige vorm van pathologie toevlucht tot chirurgie.

Medicamenteuze behandeling

Geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor de behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie:

• Groep vasodilatormedicijnen (vaatverwijders). Deze medische apparaten voorkomen occlusie. Deze medicijnen behandelen chronisch vertebro-basilaire insufficiëntiesyndroom in de lente of vroege herfst. De dosering wordt toegewezen aan het minimum, en volgens het voorgeschreven regime van de medicatie natuurlijk, neemt het toe. Als er tijdens de behandeling geen positief effect op het lichaam is, wordt het medicijn vervangen door een ander medicijn;
• Groep antibloedplaatjesagentia - vermindering van het stollingsvermogen van bloedplasma. Deze groep geneesmiddelen wordt gebruikt om het risico op bloedstolsels in het basilaire vat te verminderen. Een medicijn uit de groep van bloedplaatjesaggregatieremmers - dit is aspirine, dat in het geval van het vertebrobasilaire syndroom dagelijks moet worden ingenomen. Wanneer de pathologieën van het spijsverteringskanaal, Aspirine wordt genomen na het eten, en het is verboden om het te gebruiken op een lege maag. Als aspirine geen positief effect heeft op het stollingsproces in het lichaam, moet het worden vervangen door antibloedplaatjesmiddelen - dipyridamol of ticlopidine;
• Een groep metabole en neotropische medicijnen. Deze geneesmiddelen zijn ontworpen om de functionele vermogens van alle delen van de hersenen te verbeteren in het geval van vertebro-basilaire insufficiëntie. Deze geneesmiddelen omvatten: Piracetam, medicijn Actovegin, noötropic-medicijn Cerebrolysin, medicijn Semax;
• Groep antihypertensiva. Deze groep geneesmiddelen is ontworpen om de bloeddrukindex te controleren. Wanneer vertebro-basilaire insufficiëntie, de index van de bloeddruk hoog is, daarom, met medicamenteuze behandeling, deze groep van geneesmiddelen is opgenomen in de lijst van verplichte;
• Geneesmiddelen die, met dit syndroom, de belangrijkste symptomen verlichten - pijnstillers, geneesmiddelen met hypnotische werking;
• Om de symptomen van ernstige hoofdrotatie te verlichten, worden antidepressiva voorgeschreven, evenals anti-emetica, als misselijkheid duizeligheid veroorzaakt wanneer duizeligheid optreedt.

Symptomen van vertebro-basilaire insufficiëntie

Chirurgische methoden

In ernstige stadium van vertebro-basilaire insufficiëntie, wanneer medicamenteuze behandeling geen effect vertoont in behandeling, wordt de techniek van chirurgische behandeling van het vertebro-basilar systeem van bloedvaten toegepast.

Methoden voor chirurgische correctie van het vasculaire basilair-systeem van de hersenen:

• De methode voor chirurgische correctie is spinale microdiscectomie. Betekent de verwijdering van een hernia tussen de wervels en stabilisatie van de functie van de wervelkolom. Deze operatie behoort tot de categorie van neurochirurgische interventie en wordt uitgevoerd door een arts - een neurochirurg;
• Methode van lasercorrectie van de toestand van de schijven tussen de wervels;
• Endarterectomie is een methode om cholesterol atherosclerotische plaque in een ader te verwijderen. Deze techniek kan de bloedstroom verbeteren door plaque te verwijderen en het lumen in de ader te vergroten;
• Angioplastiek van de basilaire arterie. Met deze techniek kan een statief in het wervelvat worden ingebracht, wat de vernauwing van dit deel van de slagader voorkomt. De uitzetting van het vat zorgt voor een normale doorbloeding in het bloedcirculatiesysteem van de hersenen;
• Bij arteriële stenose wordt een stenttechniek gebruikt - dit is een methode door een punctie van een slagader (aneurysmectomie) van de dij en een standaard wordt ingebracht door het dijbeenvat naar de plaats van aortische afbraak. Wanneer het statief op de plaats van het defect aankomt en zich opent, versterkt het de wand van het aangetaste deel van de slagader van binnenuit en voorkomt zo zijn scheuring.

Stenttechniek

fysiotherapie

Voor de behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie zijn er verschillende methoden voor fysiotherapie:

• Therapeutische herstelmassage - verbetert de bloedtoevoer naar de hersenen. Massage op de wervelkolom wordt volledig toegepast, evenals toegepast op bepaalde delen van het lichaam: thoracale massage op de wervelkolom, cervicale massage, hoofdmassage, om de bloedcirculatie erin te vergroten;
• LFK - medisch fitnesscomplex. Met het systematisch gebruik van oefeningen oefentherapie, kunt u de houding van de rug verbeteren. Oefening versterkt ook alle delen van de wervelkolom en verlicht spierspasmen;
• Handmatige revalidatietherapie in het geval van vertebro-basilaire insufficiëntie - helpt alle functies van de wervelkolom te herstellen, evenals het bloedstroomsysteem;
• De techniek van hirudotherapie is een therapeutisch proces van vertebro-basilaire insufficiëntie met behulp van bloedzuigers, helpt bij het herstellen van vaataandoeningen en pathologieën. Hirudotherapy verlaagt de bloeddrukindex;
• Wijze van behandeling - reflexologie. Deze methode omvat het gebruik van acupunctuur in therapie. Met deze methode worden spierspasmen verwijderd, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen verbetert. Vooral effectief is het gebruik van deze methode bij osteochondrose van de cervicale regio;
• De methode van fysiotherapie voor vertebro-basilaire insufficiëntie - magnetische therapie;
• Het dragen van een therapeutisch korset rond de nek. In geval van letsel aan de halswervels is deze methode eenvoudig noodzakelijk voor effectieve revalidatie.

Behandeling van folk remedies

De recepten van traditionele genezers helpen, als hulpmiddel bij medicamenteuze therapie voor vertebro-basilaire insufficiëntie. Deze methode van traditionele geneeskunde kan alleen het therapeutisch effect van de behandeling versterken, maar niet de medicamenteuze behandeling vervangen.

Sommige folk remedies genezen het syndroom van het vertebro-basilaire arteriële systeem niet, en de tijd die verloren gaat in de behandeling zal alleen het syndroom van vertebro-basilaire insufficiëntie verergeren, wat zal leiden tot onomkeerbare processen in het bloedstroomsysteem, evenals in de hersenen.

Het dreigt met een aanval van ischemische beroerte, die vaak eindigt in de dood.

Om het bloed te verdunnen en trombose van bloedvaten te voorkomen, worden dergelijke medicinale planten gebruikt, waarbij het hoge gehalte aan vitamine C:

• Citroen en citroensap. Citeer 0,5 citroen om 2000 milliliter water toe te voegen en drink dit water. Drink op een dag. Maak de volgende dag een nieuw drankje;
• Oranje en fris oranje. 200 milliliter per dag zal trombose helpen voorkomen;
• Bessen bessen. Er zijn bessen in welke vorm dan ook - verse, bevroren, bessencompote;
• Raspberry is niet alleen een anticoagulans, maar ook een uitstekende plant om het immuunsysteem te versterken;
• Rozenbottel. Rozenbottels zijn de leider in de hoeveelheid vitamine c in hen. Het is een goed anticoagulans, maar het moet niet in grote hoeveelheden worden ingenomen, omdat het diuretische effecten heeft;
• Ook is een goed anticoagulans kiwi, bessen, druiven, fruit en tomaten;
• Knoflook is een plant die helpt het bloed te verdunnen. Recept: 3 grote hoofden van knoflook bonsde in een blender (of met een vleesmolen). Vouw in een glazen pot en verberg op een donkere plaats gedurende 3 kalenderdagen. Na deze tijd is het noodzakelijk om dit mengsel te spannen en er citroensap en natuurlijke honing aan toe te voegen. Alles in gelijke verhoudingen. Neem 1 lepel voor het slapen gaan. Medische cursus, deze tool - 30 kalenderdagen;
• Vaatverwijderrecept voor genezing van kruiden met vertebro-basilaire insufficiëntie: Hawthorn plantvruchten (20,0 gram), giet 200,0 milliliter kokend water en kook gedurende 5 minuten in een stoombad. 30 minuten staan ​​erop verpakt en na het filteren neem je een lepel voor een maaltijd gedurende 20 - 30 minuten. De loop van de therapie is minstens 30 kalenderdagen.

gymnastiek

Therapeutische gymnastiek met vertebro-basilaire insufficiëntie wordt continu uitgevoerd, zonder meerdaagse cursussen. Het kan ook worden gebruikt als een ziektepreventie. Alle bewegingen worden soepel en niet met geweld uitgevoerd. Met een traag tempo, zelfs ademen.

Oefeningen gymnastiek met basilar syndroom:

• Ga rechtop staan, breng de tenen van je benen bij elkaar, werk met je hoofd - buig je hoofd naar voren en je moet je borst bereiken met je kin. Blijf 5-7 seconden in deze positie staan ​​en neem de startpositie in. De herhalingsfrequentie is 10 keer. Voer ook 10 keer oefeningen uit met het hoofd aan de ene kant en aan de andere kant 10 keer;
• Rotatie van het hoofd kan alleen worden gedaan na de eerste oefening. Langzame rotaties van het hoofd worden gemaakt in de richting van de wijzers in de klok, daarna - tegen de richting van de wijzers in. Ook deze oefening is 10 keer gedaan;
• Oefening voor de nek - trek het hoofd naar voren. Blijf in deze positie gedurende niet meer dan 5 seconden en keer terug naar de beginpositie. En dus 10 keer;
• Verdere complexe oefeningen voor het lichaam. Draait het lichaam naar rechts en vervolgens naar links. Elke beurt is 10 keer uitgewerkt;
• Aan het einde van het gymnastiekcomplex werk met de benen. Til je been op en sta minstens 5 seconden op één poot. Heeft 10 keer elk afwisselend rechter en linker been gebruikt.

Kop rotatie

Preventieve maatregelen

Bij vertebro-basilaire insufficiëntie is het voor preventiedoeleinden noodzakelijk om te voldoen aan elementaire levensregels:

• Eet een uitgebalanceerd dieet en eet meer voedingsmiddelen die het anti-trombosed effect hebben van bloedplasma - groenten, groenten (vooral tomaten), citrusvruchten, fruit en alle bessen. Zeevruchten en vette vis (omega 3), kwark;
• Ontdoen van verslaving - alcohol en nicotine;
• Gebruik niet meer dan 5 gram zout per kalenderdag;
• Overbelast het lichaam niet;
• Meet systematisch de bloeddrukindex en pas deze aan;
• Verplaats meer;
• Wandelen in de frisse lucht;
• Wees niet nerveus;
• Goed in preventieve maatregelen om te gaan zwemmen;
• Bezoek systematisch de arts en ondergaat een profylactische diagnose.

vooruitzicht

Met tijdige gekwalificeerde therapie van vertebro-basilaire insufficiëntie en met constante aanpassing van het bloedstroomsysteem is de prognose gunstig.

Wanneer late diagnose van vertebro-basilaire insufficiëntie en behandeling van het syndroom van het vertebro-basilaire arteriële systeem een ​​beroerte veroorzaakt, evenals dyscirculatoire encefalopathie - een ongunstige prognose.

Vertebro basilaire insufficiëntie op de achtergrond van cervicale osteochondrose

Vertebrale basilaire insufficiëntie is een syndroom van verminderde hersenfunctie, wat gepaard gaat met een onvoldoende hoeveelheid bloedstroming in de vertebrale of basilar slagaders, waardoor cellen beginnen te sterven als gevolg van een gebrek aan voeding en het functioneren van het centrale zenuwstelsel in het algemeen.

Vertebro-basilaire insufficiëntie ICD 10

Oorzaken van vertebro basilaire insufficiëntie

Deskundigen identificeren de volgende veelvoorkomende oorzaken van het syndroom:

• Genetische aanleg. Het is bekend dat veel ziekten kunnen worden overgeërfd, in het geval van dit probleem treedt een abnormale (abnormale) ontwikkeling van bloedvaten op, die door hun abnormale ontwikkeling niet in staat zijn om voldoende bloed naar de hersenen over te brengen.
  
• Vertebro basilaire insufficiëntie op de achtergrond van cervicale osteochondrose. Bij osteochondrose neemt de bloedtoevoer naar de wervelslagaders vaak af.
  
• Alle soorten cervicale letsels: sport, huishouden of ongeluk, die vaak de oorzaak zijn van cervicale osteochondrose.
  
• Ontsteking van de bloedvaten. Bijvoorbeeld arteritis.
  
• Antifosfolipidensyndroom komt vaak voor bij patiënten jonger dan 30 jaar. Het syndroom wordt gekenmerkt door een toename van bloedstolsels en arteriële doorgankelijkheid.
  
• Wonden van de wervel-basilar slagader. In dit geval wordt de slagaderwand aanzienlijk beschadigd en lekt een kleine hoeveelheid bloed tussen de weefsellagen.
  
• Ernstige aantasting van de slagader door de vorming van een hernia.
  
• Ischemische aanval. Dit is de meest gevaarlijke toestand die de slagaders vernietigt en kan leiden tot de dood.

Vertebro basilaire insufficiëntie op de achtergrond van cervicale osteochondrose - symptomen

Zoals bekend is cervicale osteochondrose een degeneratie van de cervicale spinale schijven, waarbij ze, onstabiel wordend, niet alleen niet langer hun functies uitvoeren, maar ook problemen kunnen veroorzaken in nabijgelegen weefsels. Het meest voorkomende voorbeeld hiervan is ischias of knijpen in de zenuwen - een schijf die is samengeknepen, knijpt een zenuw in de buurt, veroorzaakt zijn ontsteking en pijn.

Symptomen van basilaire insufficiëntie met cervicale osteochondrose:

• Langdurige hoofdpijn kan zich manifesteren als frequente pulsaties in de nek.
  Pulsatie in het oor en verstopte neus kunnen ook wijzen op de aanwezigheid van deze ziekte.
  
• Verwarring van bewustzijn.
  
• Plotselinge aanvallen van duizeligheid en flauwvallen wijzen op een ernstig probleem met de slagaders, daarom wordt het ten zeerste aanbevolen om een ​​specialist te raadplegen.
  
• Koorts, slaperigheid en zwakte.
  
• De aanvallen van acute transiënte ischemische aanval, die sterk lijken op de manifestaties van een beroerte.
  
• Prikkelbaarheid, onverklaarbare stemmingswisselingen.
  
• Angsten en depressie
  
• In sommige gevallen kunnen er problemen met het gezichtsvermogen zijn, er kan ernstige pijn in het oog zijn, de patiënt ziet slecht, alles ziet er wazig uit, droge oogmucosa komt voor.
  
• Bloeddruk kan dramatisch toenemen.

diagnostiek

Behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie bij osteochondrose

Als de patiënt zich relatief goed voelt, wordt thuisbehandeling toegeschreven, maar wanneer de bloedcirculatie in de hersenen verminderd is, is dringend ziekenhuisopname nodig omdat er een risico op een beroerte is.

De keuze van de behandeling hangt af van de aard van de ziekte van de bloedvaten. Zorg ervoor dat u:

1. constante controle van de bloeddruk
   
2. afwijzing van slechte gewoonten en zware lichamelijke inspanning.

Een speciaal dieet is een integraal onderdeel van de therapie. Uit de voeding moet worden uitgesloten:

1. wit brood
   
2. fast food
   
3. gerookt en gefrituurd voedsel,
   
4. peper,
   
5. citrusvruchten
   
6. tomaten.

Als een dergelijke levensstijl niet helpt om de symptomen van de ziekte het hoofd te bieden, schrijft de arts fysiotherapie of medicamenteuze behandeling voor.
In de vroege stadia van de ziekte kan thuis worden behandeld, meer complexe vormen - in het ziekenhuis.

Behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie bij osteochondrose omvat ook:

• Het dragen van een orthopedische kraag om de belasting van de nek te verminderen.
  
• Manuele therapie wordt alleen uitgevoerd door een ervaren specialist, die zal helpen bij het herstellen van gestoorde anatomische processen.
  
• Acupunctuur is nodig om pijn te verlichten, wat gepaard gaat met neurologische aandoeningen.
  
• Behandeling met medicijnen, geneesmiddelen die voor dit doel worden gebruikt en het wordt aanbevolen om vitaminecomplexen in te nemen.
  
• Fysiotherapie: fonoforese, magnetische therapie, elektroforese.
  
• Het is noodzakelijk om een ​​speciaal complex van therapeutische gymnastiek uit te voeren.

Voorbereidingen met vertebro van basilaire insufficiëntie

Conservatieve behandeling van de ziekte omvat het nemen van vaatverwijders. Ze worden het vaakst gebruikt tijdens exacerbaties - in de lente en de herfst. Begin met een kleine dosis, en verhoog het geleidelijk. Als de behandeling met één enkel geneesmiddel faalt, kunt u verschillende geneesmiddelen gebruiken met dezelfde acties.

• Om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, worden anticoagulantia voorgeschreven. De meest populaire onder hen is aspirine. Dit medicijn heeft echter een negatief effect op het maag-darmkanaal. Het mag niet worden ingenomen tijdens maagzweren en darmzweren, u kunt niet drinken op een lege maag.
  
• Om de hersenactiviteit te verhogen, schrijven artsen noötropica voor - bloeddrukverlagende medicijnen, die individueel worden geselecteerd.

Oefeningen met basilar vertebro-insufficiëntie - video

Chirurgische behandeling is niet vaak nodig, voornamelijk bij ernstige vormen van de ziekte. De procedure helpt de bloedstroom in de hersenen te herstellen.

Wat is vertebro-basilaire insufficiëntie

Alle slagaders die de hersenen op een bepaald moment voeden, worden gecombineerd tot één hoofdbotalisalis. Als de bloedstroom wordt verstoord in deze of voorgaande slagaders, treedt wervel-basaire insufficiëntie (VBN) op, die hypoxie van het hersenweefsel veroorzaakt. Alvorens een beter begrip van deze ziekte te krijgen, moet worden verduidelijkt wat het is vertebro-basilaire insufficiëntie. VBN is een schending van de bloedcirculatie in de basilaire en / of vertebrale slagaders, waardoor de hersenen lijden.

redenen

Meestal leidt osteochondrose tot het optreden van vertebrobasilaire insufficiëntie, in bijna een derde van de gevallen van VBH. Dit komt door aandoeningen van de wervelkolom (vertebrale).

De ICD-code 10 vertebro-basilaire insufficiëntie G 45,0. Bovendien is de internationale naam het syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem.

VBN komt op elke leeftijd voor. Wanneer de behandeling op tijd wordt gestart, kan deze ziekte worden genezen, maar in vergevorderde gevallen kan dit ernstige gevolgen hebben. De oorzaken van vertebro-basilaire insufficiëntie zijn divers en er zijn er veel.

Hier zijn de meest voorkomende oorzaken van slagaderfalen:

• Erfelijkheid, genetische afwijkingen van de bloedvaten: de ziekte van Kimerley, onderontwikkeling van spinale bloedvaten, enzovoort);
• Traumatische effecten op de wervelkolom, vooral in de nek (tijdens sport, auto-ongelukken);
• Systemische vasculitis (niet-specifieke aortoarteritis en anderen);
• Atherosclerotische stenose van bloedvaten;
• Diabetes (het beïnvloedt de microvasculatuur van het centrale zenuwstelsel);
• Hypertensieve hartziekte;
• Hughes-syndroom, gepaard gaand met de vernietiging van fosfolipiden en verhoogde bloedviscositeit met de vorming van bloedstolsels. Het komt op jonge leeftijd voor;
• Aneurysma ontleden;
• Vertebrale hernia, tumoren en andere structuren die de slagaders comprimeren.

Vertebrale hernia is vaak de oorzaak van vertebro-basilaire insufficiëntie

symptomen

Symptomen van vertebro-basilaire insufficiëntie zijn verlengd of treden op als periodieke stoornissen. Dergelijke schendingen omvatten ischemische aanvallen (TIA).

Kliniek TIA duurt in de regel niet meer dan 24 uur, omdat er bij een lange cursus goede redenen zijn om een ​​beroerte te vermoeden. Maar meestal zijn TIA zelfs korter. Hun symptomen zijn pijn in het occipitale gebied, onprettige gevoelens in de nek en duizeligheid.

Langdurige manifestaties van vertebrobasilaire insufficiëntie stoppen niet en nemen zelfs toe met de progressie van de pathologie. Tijdens de periode van exacerbaties van de ziekte treden voorbijgaande ischemische aanvallen samen met de langetermijnklachten, die op hun beurt soms tot een beroerte leiden.

De langetermijnborden en -manifestaties van VBN omvatten:

• Pijn in het occipitale gebied;
• Tinnitus sensatie van variërende intensiteit, gehoorverlies;
• Vergeetachtigheid, desorganisatie, onoplettendheid;
• Visuele beperking. Flikkerende kippenvel of een gevoel van mist in zicht. Items kunnen uit elkaar gaan. Perceels van gezichtsveld kunnen uitvallen;
• Gebrek aan coördinatie;
• Patiënten worden erg moe, zelfs overdag;
• Emotionele labiliteit, frequente prikkelbaarheid en bij kinderen - betraand;
• Verhoogde transpiratie, verhoogde hartslag, een gevoel van warmte
• Gevoel van verstoring in de keel, heesheid.

Pijn in het occipitale gebied - een helder symptoom van VBN

Als u niet begint met de behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie, worden spraakstoornissen toegevoegd, neemt de slikreflex af en is later een beroerte mogelijk volgens het ischemische type.

Bij kinderen

Tot voor kort, artsen zetten VBI-syndroom alleen voor volwassenen, maar later bleek dat deze pathologie kan optreden bij kinderen van alle leeftijden. Vaak is dit te wijten aan erfelijke hypoplasie van de bloedvaten van het wervelbasilarusbekken of door wervelletsel in het cervicale gebied. Behandeling van VBN bij kinderen is meestal effectief, zelfs zonder het gebruik van medicijnen. En als de situatie moeilijk is, zijn operaties mogelijk.

Er zijn de volgende symptomen van pediatrische VBH, in het geval dat het onmogelijk is om het bezoek aan de arts uit te stellen:

• Bochten in de rug van een kind;
• Verwonding van de wervelkolom in de geschiedenis;
• Hoge vermoeidheid, betraandheid;
• Slechte reactie op hoge luchttemperatuur (verlies van bewustzijn, misselijkheid);
• Kinderen begrijpen elkaar verkeerd, leunen of draaien naar de zijkant aan de tafel.
• De oorzakelijke factoren van wervelkolom en hypoxie tijdens de bevalling zijn ook provocerende factoren voor VBI.

Als een van de bovenstaande symptomen zich voordoet, moet het kind naar het ziekenhuis worden gebracht voor een effectieve behandeling en om complicaties te voorkomen.

diagnostiek

Vanwege het feit dat de symptomen van vertebro-basilaire insufficiëntie vergelijkbaar zijn met andere ziekten en voor elke patiënt individueel is, is het vrij moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen. Hiervoor is het noodzakelijk om de oorzakelijke factor te identificeren.

Voor dit doel worden de volgende diagnostische methoden gebruikt voor vertebro-basilaire insufficiëntie:

• Doppler-echografie (geschatte dynamiek van de bloedstroom in het vertebrobasiele bassin, de aanwezigheid van vasoconstrictie erin, de snelheid van de bloedstroom);
• Angiografie van de bloedvaten (onderzoek van de slagaders met behulp van contrast, de breedte van de slagaders, de toestand van de vaatwanden)
• Röntgenfoto van de wervelkolom (toont de toestand);
• CT en / of MRI van de wervelkolom - tonen de aanwezigheid van hernia's, neoplasmata, osteochondrose van de wervelkolom en andere veranderingen in de wervelkolom en wervelschijven;
• Onderzoek van de functies van de bloedsomloop met hyperventilatie;
• IR-thermografie - de studie van temperatuurverschillen in het lichaam;
• Rheoencephalography - beoordeelt de bloedtoevoer naar de hersenen;
• Monsters met flexie-extensie op de verplaatsing van de wervels;
• Mr angiogram - toont de staat van de bloedvaten van de hersenen;
• Bloed biochemie.

Zelfonderzoek en zelfbehandeling voor vertebrobasilaire insufficiëntie kunnen schadelijk zijn. Als u uzelf of een kind met tekenen en symptomen van de ziekte identificeert, moet u contact opnemen met een neuroloog.

Probleemgebieden van de wervelslagader

Differentiële diagnose

Vertebrobasilaire insufficiëntiesyndroom is vergelijkbaar met vele ziekten: acute doolhofontsteking, de ziekte van Menière, multiple sclerose, psychische stoornissen, akoestische neuroma, vestibulaire neuronitis en anderen.

• Multiple sclerose van de vaten verschilt van VBN in afwezigheid van slechthorendheid en de aanwezigheid van langdurige (meer dan in VBN) afleveringen van duizeligheid.
• De ziekte van Menière is geen ziekte van vasculaire oorsprong, maar het hoofd draait rond met deze ziekte.
• Verticale positie - hangt af van plotselinge bewegingen van het hoofd. Vaker op ouderdom als gevolg van vestibulaire stoornissen.
• Depressie en andere psychische stoornissen - ze kunnen misselijkheid veroorzaken, patiënten kunnen gemakkelijk zwaaien.

behandeling

In een vroeg stadium gaan patiënten in de regel niet noodzakelijk naar het ziekenhuis en nemen ze de voorgeschreven behandeling thuis. Maar wanneer de situatie complex is en de ziekte grote vooruitgang heeft geboekt, is een intramurale behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie noodzakelijk om acute aandoeningen van de cerebrale circulatie te voorkomen.

In de regel omvat de therapie zowel geneesmiddelen als fysiotherapeutische procedures.

Bepaalde vormen van vertebro-basilaire insufficiëntie reageren helemaal niet op de behandeling met pillen. Daarom is het zo belangrijk om op tijd te begrijpen welke factor de ontwikkeling van de ziekte heeft beïnvloed.

De behandeling wordt meestal individueel voorgeschreven, rekening houdend met de kenmerken van het verloop van de ziekte bij elke patiënt.

Gebruik de volgende geneesmiddelen:

• Vasodilatoren - gebruikt voor de preventie van vasculaire obstructie. Benoemd in de lente en de herfst met een geleidelijke verhoging van de dosis van het minimum naar het vereiste. Als monotherapie met een vaatverwijdend middel niet heeft geholpen, wordt het gecombineerd met andere geneesmiddelen uit dezelfde groep;
• Antiplatelet agents - geneesmiddelen die de adhesie van bloedplaatjes en het optreden van bloedstolsels verhinderen. De meest voorkomende hiervan is aspirine. Het wordt aanbevolen om het in een dosis van 50-100 mg / dag te gebruiken. Dit medicijn is gecontraïndiceerd bij zweren en sommige andere ziekten van het spijsverteringskanaal, het moet alleen na de maaltijd worden ingenomen. ACC met clopidogrel behoort ook tot deze groep;
• Nootropische geneesmiddelen die het metabolisme van zenuwweefsel beïnvloeden - de hersenfunctie verbeteren, waaronder glycessed, noofen, nootropil en andere;
• Bloeddrukverlagende middelen;
• Symptomatische middelen: analgetica (zo nodig geneesmiddelen die de slaap stabiliseren, protivostochnotnye enzovoort).

In combinatie met medicamenteuze behandeling krijgen patiënten een fysiotherapiecomplex en fysiotherapeutische procedures voorgeschreven:

• Massage en manuele therapie;
• Therapeutische gymnastiek voor bloedvaten en lichamelijke opvoeding (vermindert spierspanning, versterkt de rugspieren, geeft de rug de juiste positie);
• Het gebruik van bloedzuigers voor medicinale doeleinden (verbetert de conditie van de bloedvaten);
• Acupunctuur en andere effecten op de reflexogene zones (ontspant spieren);
• Gebruik halsbanden.

Gewoonlijk is een dergelijke complexe therapie voldoende, maar in die zeldzame gevallen waarin het niet helpt, kan de patiënt een operatie ondergaan, zoals het plaatsen van een stent van de basilaire arterie met de installatie van een bloedvat erin, waardoor deze niet vernauwt. Het is ook mogelijk om atherosclerotische plaques te verwijderen en een deel van de wervelschijf te verwijderen.

Folk remedies

In combinatie met medicamenteuze behandeling, maar niet in plaats daarvan, is het mogelijk om met folk remedies voor wervel-basilaire insufficiëntie aan te brengen en te behandelen.

Het volgende wordt bijvoorbeeld als vrij effectief beschouwd:

• Ascorbinezuur - om de viscositeit van het bloed dat ze aanbieden te verminderen om meer voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamine C. Deze omvatten citrusvruchten en verschillende bessen (frambozen, krenten, duindoorn, veenbessen);
• Knoflookmixen. Het wordt aanbevolen om een ​​eetlepel van een mengsel van drie gemalen knoflookkoppen in drie dagen op een donkere plaats te verpletteren met citroensap en honing voor de nacht;
• Paardenkastanje. Gebruik wekelijkse tinctuur van een halve pond ongezuiverde paardenkastanje op anderhalve liter wodka. Drink een theelepel van deze tinctuur een half uur voor de maaltijd tot drie keer per dag.

Folkmedicijnen om de druk te verminderen:

• Twintig gram citroenmelisse wordt gemengd met veertig gram stigma van maïs en sap, uit 1 citroen geperst, giet 1 liter kokend water en giet gedurende 60 minuten. De resulterende bouillon wordt een half uur na driemaal eten per week gedronken, na drie weken;
• Meng hetzelfde volume van de rue, stigma van maïs, valeriaan en munt. Het resulterende mengsel wordt opzij gezet in een afzonderlijke houder. 1 eetlepel van het mengsel wordt uitgegoten in 250 ml kokend water, wacht 30 minuten en drink 80 ml voor de maaltijd. Gebruik deze tool voor een maand.

Folkmedicijnen voor de expansie van bloedvaten:

• Twintig gram meidoornbessen gieten 200 ml kokend water. 5-10 minuten bewaard in een waterbad. Sta erop 30 minuten aan. Gebruik een eetlepel een half uur voor de maaltijd;
• Meng de medicinale kamille, duizendblad, sint-janskruid, berkentoppen, immortelle in gelijke volumes. Plaats in een gesloten luchtdichte verpakking. Meng een eetlepel met 500 ml kokend water. Sta erop een half uur. De helft van het mengsel wordt 30 minuten voor het ontbijt gedronken en de andere helft 30 minuten voor het avondeten. Je kunt zoeten met honing. Gebruik 1 maand.

Fysiotherapie

In het geval van vertebro-basilaire insufficiëntie mogen de lichamelijke activiteitsbelastingen niet hoog zijn. Het is raadzaam om systematisch volgens een strikt schema te werken, waarbij de hoofdbelasting 's ochtends wordt verdeeld. Oefening moet worden voltooid met waterbehandelingen om te ontspannen. Het is niet nodig om plotselinge bewegingen en overwerken te maken. Een goede nasale ademhaling is erg belangrijk.

Voorbeelden van therapeutische oefeningen voor VBN:

• De patiënt staat plat, de benen zijn samen, de voeten niet ontvouwen. Chin probeert het borstbeen te bereiken. Het bevriest gedurende een korte tijd in deze positie. Zet het hoofd terug. 10 herhalingen;
• Vanuit dezelfde positie leunt het hoofd op zijn beurt naar de schouders, de schouders blijven op dezelfde plaats. In elke positie, vervagen voor een korte tijd. 10 herhalingen in elke richting;
• Vlotte rotatie van de kop voor 10 herhalingen in elke richting;
• De patiënt rekt zijn temechkom uit naar het plafond, verstijft 4-5 seconden. Verlicht stress. 10 herhalingen;
• Geleidelijke hoofdbewegingen vooruit en achteruit. 10 herhalingen;
• De patiënt staat plat, heft zijn armen op en verbindt zich boven zijn hoofd, bevriest kortstondig en keert terug naar de uitgangspositie. 10 herhalingen;
• De romp draait in verschillende richtingen met vervaging gedurende een korte tijd. 10 herhalingen;
• Til rechte benen naar voren met een zinkende 4-5 seconden. 10 herhalingen aan elke kant;
• Lange tijd op het eerste been;
• Springt met 180-graden bochten (met voldoende voorbereiding).

het voorkomen

Patiënten die toegeven dat ze vertebrobasilaire insufficiëntie kunnen ontwikkelen, worden aanbevolen voor preventie:

• Goede voeding met veel groenten, fruit, voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine C-zeevruchten, magere zuivelproducten en de beperking van meelproducten, zout en vet voedsel;
• Afwijzing van nicotine en alcohol;
• Beperking van zout;
• Licht lichamelijke opvoeding, zoals hierboven beschreven of een andere;
• Behandeling van hypertensie;
• Waar mogelijk afwijzing van een zittende levensstijl;
• Het gebruik van orthopedische kussens en bedden;
• Nerveuze overbelastingen vermijden;
• Natuurwandelingen;
• Zwemmen en aqua-aerobics in natuurlijke vijvers of zwembaden;
• Observatie door een neuroloog.

effecten

Als de patiënt op verantwoorde wijze zijn eigen gezondheid benadert en het bezoek aan de dokter niet uitstelt, en dan voldoet hij aan alle voorschriften, en hoogstwaarschijnlijk zal het verloop van de ziekte gunstig zijn tot volledig herstel.

Als aan deze voorwaarden niet wordt voldaan, zal de ziekte voortschrijden, het kan gecompliceerd zijn door TIA, chronische en acute (beroerte) bloedsomloopstoornissen in de hersenen zullen optreden. Dergelijke gevolgen van vertebro-basilaire insufficiëntie kunnen ernstige gevolgen hebben voor het verdere leven en de gezondheid.