Oefentherapie voor hartinfarct

Myocardiaal infarct is een meervoudige dood van hartweefsel bij acute coronaire insufficiëntie. Het hartgebied is een continue pijnlijke focus, snelle pols wordt waargenomen, bloeddruk daalt, tekenen van verstikking verschijnen en er treedt een toename van de lichaamstemperatuur op.

Er zijn 4 fysieke stadia, die de ernst van de gezondheid van patiënten die vatbaar zijn voor een hartinfarct verdelen:

1. Standaardbelastingen, zoals normaal lopen, veroorzaken geen ongemak.
2. Men voelt pijn in het hart tijdens verticale stijgingen, veranderingen in de omgevingstemperatuur, bij het ontwaken uit de slaap. Activiteit is beperkt.
3. Zelfs lopen op een plat oppervlak is vervelend.
4. Er wordt uitgegaan van een volledige afwijzing van lichamelijke inspanning, omdat de patiënt het werk helemaal niet kan doen.

Het meest voorkomende en effectieve middel voor preventie en herstel na een myocardiaal infarct is het gebruik van oefentherapie. Overweeg de belangrijkste aspecten van dit sportcomplex.

Wanneer kan ik lessen starten

De voorgeschreven reeks oefeningen voor fysiotherapieoefeningen hangt van verschillende factoren af:

• De ernst van de toestand van een persoon;
• Leeftijd van de patiënt;
• Wat is het geslacht van de patiënt?
• Lichamelijke conditie

Er zijn vrijwel geen contra-indicaties voor het uitvoeren van fysiotherapie in geval van een hartinfarct, maar volg eenvoudige aanbevelingen:

• Tijdens exacerbatie van de ziekte is het verboden om acties uit te voeren die fysieke inspanning veroorzaken;
• Ten minste 72 uur moet je toestemming van de arts krijgen om lessen te geven.

Als er negatieve symptomen worden gedetecteerd, en vanwege de onvoorspelbaarheid van de gevolgen, moet u onmiddellijk en zonder aarzeling een ambulance bellen.

Welke regels moeten worden gevolgd bij het uitvoeren van oefentherapie voor een hartinfarct

Bij het aanstellen van oefentherapie moeten alle aanbevelingen van de behandelend arts worden gevolgd:

• Het is niet nodig om de mate van actieve acties te verhogen, zelfs als u zich goed voelt;
• Het is noodzakelijk om lessen te stoppen als na de training er sprake is van een verslechtering van de gezondheid. Als na enige tijd geen verbetering optreedt, wordt er verondersteld dat geneesmiddelen worden gebruikt voor de normale werking van de tool;
• Oefentherapie wordt alleen toegepast na de maaltijd.

• Om te voorkomen dat er bloed naar het hoofd stroomt, moet u niet onder het niveau van het hart zakken;
• Gebruik geen geweld.

oefeningen

Elke specialist past zijn gymnastische techniek en reeks oefeningen toe om het lichaam te trainen na een hartinfarct. Overweeg een van hen:

• Het moet uit elkaar staande benen staan ​​tot op het niveau van de schouders. Steek dan uw handen op en haal diep adem. Bij het uitademen, laat de ledematen in een boog zakken. Herhaal 5 keer;
• Leg je handen op de taille, leg de hielen van de benen bij elkaar. Draai in verschillende richtingen, verander periodiek de inademing om uit te ademen. Het aantal benaderingen is ook 5 keer;
• Handen moeten langs het lichaam worden gestrekt, benen moeten op schouderbreedte uit elkaar worden geplaatst. Adem in en hurk, leun naar voren en adem uit.
• Oefening met het gebruik van de stoel. Het is noodzakelijk om erop te gaan zitten, de stoel vast te houden met uw handen en uw benen recht te trekken. Voor ontspanning is het raadzaam om te buigen en je hoofd achterover te gooien.

Met de acute ontwikkeling van een hartinfarct, zal het gebruik van alle beschikbare medicijnen, samen met de juiste oefeningen, het risico op overlijden aanzienlijk verminderen.

Voor bedpatiënten

Vaak is het bij ernstige laesies noodzakelijk om oefentherapie uit te voeren voor constant liggende patiënten. De reeks acties omvat de volgende procedures:

• Het is noodzakelijk om ongeveer 10 keer een vuist in te drukken en recht te trekken;
• Maak cirkelvormige bewegingen met de voeten;
• Buig de benen en armen in de ellebogen;
• Moeilijkere oefening alleen uitgevoerd met de hulp van een specialist.

Ademhalingsoefeningen

Een van de meest hoogwaardige rehabilitatiemethoden na een hartinfarct is het ademhalingssysteem. Er zijn twee van de meest gebruikte methoden die iedereen helpen:

1. Gymnastiek Strelnikova, uitgevoerd voor zowel volwassenen als kinderen. Oefening is heel eenvoudig, je moet 's morgens 1500 diep ademhalen voordat je gaat eten, of' s avonds om je te ontdoen van vermoeidheid. Het uitvoeren van deze acties zal helpen het geheugen te verbeteren, de stemming van de algemene lichaamstoon verbeteren.
2. Turnen op Buteyko. De procedure houdt in dat je je adem in moet houden totdat je genoeg lucht krijgt. In dit geval zullen ademhalingen vaker en niet diep optreden, wat bijdraagt ​​aan een toename van kooldioxide, in verband waarmee de bronchiën en bloedvaten, waarlangs bloed zich verplaatst, uitzetten.

Het is noodzakelijk om alle oefeningen alleen onder toezicht van de behandelende arts uit te voeren, en oefentherapie zal alleen een positief effect hebben op het lichaam van de patiënt tijdens een hartinfarct.

Myocardinfarct

Myocardiaal infarct - focale of multipele necrose van de hartspier door acute coronaire insufficiëntie. Necrotized weefsel wordt vervolgens vervangen door het litteken. Bij een hartaanval zijn er hevige pijnen in het hartgebied, verhoogde hartslag, verlaging van de bloeddruk, verstikking, slaperigheid. Elektrocardiogram bepaalt de lokalisatie van de hartaanval, de ernst ervan. In de eerste drie dagen neemt de lichaamstemperatuur toe, neemt de ESR toe en ontstaat er leukocytose.

In overeenstemming met de WHO-classificatie en aanbevelingen van het Cardiology Research Center van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen, worden vier functionele klassen van ernst van de conditie van patiënten met een hartinfarct onderscheiden, evenals die welke lijden aan coronaire hartziekten (zonder geschiedenisgeschiedenis):

• 1e functionele klasse - regelmatige fysieke inspanning (lopen, traplopen) veroorzaakt geen hartpijn, pijn kan optreden bij zware belasting;

• 2e functionele klasse - pijn doet zich voor bij lopen, traplopen, bij koud weer, tijdens emotionele stress, na het slapen (tijdens de eerste uren). De motorische activiteit van patiënten is enigszins beperkt;

• 3e functionele klasse - pijn verschijnt bij het lopen op een vlak oppervlak op een afstand van 200 - 400 m, wanneer de trap één verdieping omhoog gaat. De mogelijkheid van lichamelijke inspanning is merkbaar beperkt;

• De 4e functionele klasse - pijn treedt op bij de kleinste fysieke inspanning, dat wil zeggen dat de patiënt geen fysiek werk kan verrichten.

Patiënten met een kleine, grote en transmurale ongecompliceerde hartaanval worden ingedeeld in de klassen 1-3 met ernst. De vierde klas omvat patiënten met ernstige complicaties: angina alleen, hartfalen, ritme en geleidingsstoornis, trombo-endocarditis.

Fysieke revalidatie van patiënten met een hartinfarct is verdeeld in drie fasen (stadia):

• de eerste fase (ziekenhuis) - behandeling in het ziekenhuis in de acute periode van de ziekte vóór het begin van klinisch herstel;

• de tweede fase - post-ziekenhuis (revalidatie) in een revalidatiecentrum, sanatorium, kliniek. De herstelperiode begint op het moment van ontslag uit het ziekenhuis en duurt tot de terugkeer naar het werk;

• de derde fase - ondersteuning - in de cardiologische kliniek, kliniek, medische en sportkliniek. In deze fase gaat de revalidatie door en wordt het vermogen om te werken hersteld.

• preventie van mogelijke complicaties als gevolg van verzwakking van de hartfunctie, schending van het bloedstollingssysteem, significante beperking van fysieke activiteit als gevolg van bedrust (trombo-embolie, congestieve pneumonie, intestinale atonie, spierzwakte, enz.);

• verbetering van de functionele toestand van het cardiovasculaire systeem door blootstelling aan fysieke oefeningen, voornamelijk voor het trainen van perifere bloedcirculatie, training van orthostatische stabiliteit;

• herstel van eenvoudige motorische vaardigheden, aanpassing aan eenvoudige huishoudelijke belasting, preventie van hypokinesie (hypokinetisch syndroom);

• ontwikkeling van positieve emoties.

Contra-indicaties voor de benoeming van oefentherapie:

• acuut hartfalen - hartslag (HR) van meer dan 104 slagen / minuut; ernstige kortademigheid, longoedeem;

• hevige pijn, lichaamstemperatuur boven +38 ° C;

• negatieve dynamiek van ECG-indicatoren.

Vormen van oefentherapie. De belangrijkste vorm - therapeutische oefeningen, aan het einde van deze fase - gedoseerd lopen, naar boven lopen, massage.

Met een ongecompliceerd beloop van een hartaanval, kunnen klassen beginnen vanaf de 2e tot 3e dag, wanneer de belangrijkste tekenen van een acute hartaanval verdwijnen.

De timing van het begin van de klassen, de geleidelijke toename van de belasting, is strikt individueel en hangt af van de aard van het infarct en de ernst van de angina na het infarct.

Het programma van fysieke revalidatie, rekening houdend met de ernstklasse en de dag van ziekte in de eerste fase van de behandeling in het ziekenhuis, wordt hieronder weergegeven. De periode van verblijf in een patiënt is voorwaardelijk verdeeld in vier fasen, die zijn onderverdeeld in subfasen (a, b, c) voor een meer gedifferentieerde benadering van de keuze van de belasting. De ernstklasse, de overdracht van de patiënt van de ene fase naar de andere wordt bepaald door de behandelende arts.

Het programma voor fysieke revalidatie van patiënten met een hartinfarct in de ziekenhuisfase is gebaseerd op het feit dat de patiënt behoort tot een van de vier klassen van ernst van de aandoening.

De ernstklasse wordt bepaald op de 2-3ste dag van de ziekte, na de eliminatie van het pijnsyndroom en dergelijke complicaties zoals cardiogene shock, pulmonaal oedeem, ernstige aritmieën. Dit programma voorziet in de benoeming van een patiënt van een bepaalde aard en hoeveelheid fysieke activiteit, een trainingsregime in de vorm van therapeutische gymnastiek, vrijetijdsactiviteiten op verschillende tijdstippen, afhankelijk van of ze tot een bepaalde ernstklasse behoren. De volledige periode van de revalidatiefase van de patiënt is verdeeld in vier fasen met de verdeling van het dagelijkse ladingsniveau en de geleidelijke opbouw ervan.

Fase I behandelt de verblijfsperiode van de patiënt in bedrust. Lichamelijke activiteit in het volume van de aanpak "a" is toegestaan ​​na de eliminatie van pijnsyndroom en ernstige complicaties van de acute periode en is meestal beperkt tot één dag.

Indicaties voor de overdracht van de patiënt naar de benadering "b" (zelfs tijdens het verblijf van de patiënt in bedrust):

• verlichting van pijn;

• eliminatie van ernstige complicaties binnen 1-2 dagen na de ziekte met een ongecompliceerde kuur.

Contra-indicaties om de patiënt over te brengen naar de benadering "b":

• behoud van angina-aanvallen (maximaal 2-4 per dag);

• uitgesproken tekenen van falen van de bloedsomloop in de vorm van sinustachycardie (tot 100 of meer per minuut);

• ernstige kortademigheid in rust of bij de geringste beweging;

• een groot aantal congestieve piepende ademhaling in de longen;

Bij het overbrengen van een patiënt naar elk volgend niveau van activiteit, dient men zich te laten leiden door de criteria voor uitbreiding van het regime: bij patiënten van 60 jaar en ouder of die lijden aan het huidige hartinfarct met arteriële hypertensie, diabetes (ongeacht de leeftijd), neemt deze periode toe met 2-4 dagen.

• aanvallen van hartastma of longoedeem;

• complexe ernstige aritmieën, veroorzaakt door lichamelijke inspanning of leidend tot hemodynamische stoornissen (bijvoorbeeld frequente paroxysmen van tachysystolische atriale fibrillatie);

• neiging om instorting te ontwikkelen.

Met de overdracht van de patiënt naar de benadering "b", wordt hem het complex van therapeutische gymnastiek nr. 1 voorgeschreven.

Het belangrijkste doel van dit complex is om hypokinesie te bestrijden onder de voorwaarden van bedrust voorgeschreven voor de patiënt en om hem voor te bereiden op mogelijke vroege uitbreiding van fysieke activiteit.

Het gebruik van therapeutische oefeningen in de vroege dagen van een hartinfarct speelt een belangrijke psychotherapeutische rol. De lessen worden door de instructeur van de oefentherapie gehouden in de liggende positie van de patiënt, afzonderlijk bij elk. De timing van de benoeming van therapeutische gymnastiek en de reikwijdte ervan worden gezamenlijk bepaald: door een cardioloog, een observerende patiënt, een oefeningsarts en een instructeur.

Het begin van beroepen door medische gymnastiek gaat vooraf aan de eerste zitten van de patiënt. In feite biedt de benadering "b" de mogelijkheid om deel te nemen aan de zitactiviteit in het bovengenoemde bed, met benen die met behulp van een zuster gedurende 5-10 minuten bengelen. 2 keer per dag.

De eerste vergadering wordt uitgevoerd onder begeleiding van een instructeur van oefentherapie, die de patiënt moet uitleggen hoe nodig het is om een ​​strikte opeenvolging van bewegingen van de ledematen en romp te observeren bij het verplaatsen van een horizontale naar een zittende positie, lichamelijk te helpen tijdens het opheffen van de bovenste torso en het laten zakken van de ledematen, het uitvoeren van dynamische klinische monitoring van de reactie van de patiënt hierop load. Therapeutische gymnastiek zorgt voor een geleidelijke uitbreiding van de fysieke activiteit van de patiënt.

Het complex van therapeutische gymnastiek nr. 1 omvat lichte oefeningen voor distale ledematen, isometrische spanningen van grote spiergroepen van de onderste ledematen en het lichaam, ontspanningsoefeningen en ademhalingsoefeningen. Het tempo van de training is traag, afhankelijk van de ademhaling van de patiënt. De diepte van de ademhaling in de eerste dagen ligt niet vast, omdat dit tijdens de daaropvolgende oefening hartklachten, duizeligheid en angst kan veroorzaken. De instructeur helpt de patiënt met de oefeningen indien nodig. Elke beweging eindigt met het ontspannen van de werkende spieren.

Na het einde van elke oefening wordt een pauze voorzien voor ontspanning en passieve rust. De totale duur van rustpauzes is 30-50% van de tijd die aan de volledige sessie is besteed.

Tijdens de lessen moet u de pols van de patiënt controleren. Met een toename van de hartslag met meer dan 15-20 slagen, wordt een rustpauze genomen. Na 2-3 dagen van succesvolle implementatie van het complex en verbetering van de toestand van de patiënt, is het mogelijk om een ​​herhaalde implementatie van dit complex in de tweede helft van de dag aan te bevelen in een verkorte versie. De duur van de lessen is 10-12 minuten.

Laten we een benaderend complex van medische gymnastiek geven voor patiënten met een hartinfarct die in het ziekenhuis worden behandeld, wat overeenkomt met het revalidatieprogramma.

Therapeutisch gymnastiekcomplex № 1 (SP - liggend)

1. Achter- en plantairflexie van de voeten. Ademen is willekeurig (6-8 keer).

2. Flexie en extensie van vingers. Ademen is willekeurig (6-8 keer).

3. Buig de armen naar de schouders, ellebogen naar de zijkanten - adem in, laat de armen langs het lichaam zakken - uitademing (2-3 keer).

4. Armen langs het lichaam, palmen omhoog - inhaleren. Handen naar voren heffen, met de handpalmen naar beneden, ze naar de knieën trekken, het hoofd optillen, de spieren van het lichaam spannen, benen - uitademen.

Bij de eerste les van therapeutische oefeningen in deze oefening, mag het hoofd niet worden verhoogd (2-3 keer).

5. Neem 2-3 rustige ademhalingen en ontspan.

6. Alternatieve buiging van de benen met een slip op het bed. Ademhaling is willekeurig. Vanaf de tweede les moet het buigen van de benen worden uitgevoerd zoals bij het fietsen (een been is gebogen), maar niet de voeten van het bed nemen (4-6 keer).

7. Armen langs het lichaam, benen gestrekt en enigszins uit elkaar. Keer je handen met je handpalmen naar boven, neem ze een beetje, draai tegelijkertijd je voeten naar buiten - adem in. Handen draaien de handpalmen naar beneden, de voeten naar binnen - uitademen. Op de 3-4e sessie van de beweging van de armen doen om de spanning in de schoudergewrichten voelen (4-6 keer).

8. Voeten, gebogen naar de kniegewrichten, naar beneden naar het bed aan de rechterkant en dan naar de linkerkant (knielende knieën). Ademen is vrijwillig (4-6 keer).

9. Benen gebogen op de knieën. Steek uw rechterhand omhoog - inhaleer; strek je rechterhand naar de linker knie - uitademen. Doe hetzelfde met je linkerhand aan de rechterknie (4-5 keer).

10. Leg recht. Neem je rechterhand opzij, draai je hoofd naar dezelfde kant, en neem tegelijkertijd je linkervoet naar de zijkant van het bed - adem in, breng ze terug naar hun vorige positie - adem uit. Doe hetzelfde met je linkerhand en rechtervoet. De oefening kan gecompliceerd worden door beenabductie te combineren met de stijging (3-5 keer).

11. Kalme ademhaling. Om te ontspannen

12. Buig de armen naar de ellebogen, de vingers in elkaar gebald, de rotatie van de handen bij de polsgewrichten met gelijktijdige rotatie van de voeten. Ademen is willekeurig (8-10 keer).

13. De benen zijn gebogen op de knieën. Breng het rechterbeen naar boven, buig het, en ga terug naar de PI. Doe hetzelfde met het andere been. Ademhaling is willekeurig.

Oefening is opgenomen in het complex niet eerder dan 2-3 lessen (4-6 keer).

14. De benen zijn recht en enigszins uit elkaar, armen langs het lichaam. Rechterhand op het hoofd - inhaleer; raak de tegenovergestelde rand van het bed met uw rechterhand aan - adem uit. Hetzelfde met de linkerhand (3-4 keer).

15. Armen langs het lichaam. Maak de billen plat terwijl je de spieren van de benen aanspant, ontspan ze (4-5 keer). Ademhaling is willekeurig.

16. Om in te ademen, steek je je handen omhoog, om uit te ademen - laat ze zakken (2-3 keer).

Criteria voor de geschiktheid van dit complex van medische gymnastiek: verhoogde hartslag op de hoogte van de belasting en in de eerste 3 minuten. daarna - niet meer dan 20 slagen, ademend - niet meer dan 6-9 keer per minuut, een toename van de systolische druk - met 20-40 mm Hg. Kunst., Diastolisch bij 10 - 12 mm Hg. Art. (vergeleken met de basislijn) of verlaging van de hartslag met 10 slagen / min., verlaging van de bloeddruk - niet meer dan 10 mm Hg. Art.

Het begin van een angina-aanval, aritmie, abrupte dyspnoe, tachycardie met een langzamere terugkeer naar de basishartfrequentie, abrupte veranderingen in bloeddruk (voornamelijk de achteruitgang), ernstige zwakte en ongemak, bleking van de huid, acrocyanosis duiden op een bijwerking op de fysieke activiteit. In deze gevallen moet u verdere belasting tijdelijk onderbreken.

Fase II omvat de hoeveelheid fysieke activiteit van de patiënt tijdens het wijkregime - totdat hij de gang verlaat.

In dit stadium van activiteit presteert de therapeutische gymnastiek van de patiënt in hetzelfde volume (complex van therapeutische gymnastiek nr. 1), liggend op zijn rug, maar neemt het aantal oefeningen toe.

Met een adequaat antwoord op deze hoeveelheid fysieke activiteit, wordt de patiënt overgebracht naar de "b" -benadering en mag hij eerst rond het bed lopen, vervolgens rond de afdeling, aan tafel gaan zitten en eten eten terwijl hij aan tafel zit.

De patiënt wordt een complex van therapeutische gymnastiek nr. 2 voorgeschreven, die ook individueel wordt uitgevoerd onder leiding van een instructeur. Het hoofddoel van het complex is het voorkomen van lichamelijke inactiviteit, zachte training van het cardiorespiratoire systeem, het voorbereiden van de patiënt op het gratis lopen langs de gang en het traplopen. Het tempo van de oefening wordt geregeld door de instructeur, vooral in de eerste 2-3 lessen.

Het complex van therapeutische gymnastiek nummer 2 wordt uitgevoerd in liggende, liggende positie. Het aantal oefeningen dat tijdens het zitten wordt uitgevoerd, neemt toe. Bewegingen in de distale delen van de ledematen worden geleidelijk vervangen door bewegingen in de proximale delen, wat grotere spiergroepen in het werk met zich meebrengt. In oefeningen voor de benen extra inspanningen opleggen. Na elke verandering in lichaamspositie volgt passieve rust.

Oefeningen complex nummer 2 kan de patiënt worden aanbevolen voor zelfstudie in de vorm van ochtendhygiënische gymnastiek. Duur van de training - 10-15 minuten.

Therapeutische gymnastiek nummer 2 (IP - zittend)

1. Leun tegen de rug van de stoel, handen op uw knieën, niet belasten. Handen op schouders, ellebogen uit elkaar - adem in, laat je handen op je knieën zakken - uitademen (4-5 keer).

2. Rol van hielen naar tenen met verdunning van de benen naar de zijkant, druk tegelijkertijd de vingers in vuisten en buig ze (10-15 keer). Ademhaling is willekeurig.

3. Handen naar voren, omhoog - inhaleren, met de handen naar beneden langs de zijkanten naar beneden - uitademen (2-3 keer).

4. De poten op de grond heen en weer schuiven zonder de voeten van de vloer te halen (6-8 keer). Ademhaling is willekeurig.

5. Open je armen opzij - adem in, handen op je knieën, kantel je lichaam naar voren - uitademen (3-5 keer).

6. Ga op de rand van de stoel zitten, leg de rechterarm en linkerbeen opzij - adem in. Laat de arm zakken en buig je been - uitademen. Doe hetzelfde in de andere richting (6-8 keer).

7. Ga op een stoel zitten en laat de arm langs de romp zakken. Breng de rechterschouder omhoog en laat tegelijkertijd de linkerschouder naar beneden zakken. Wijzig vervolgens de positie van de schouders (3-5 keer). Ademhaling is willekeurig.

8. Open je armen opzij - inhaleer, trek je rechterknie omhoog met je handen naar je borst en laat deze zakken - adem uit. Doe hetzelfde, trek de linker knie naar de borstkas (4-6 keer).

9. Zittend op de rand van een stoel, vertalen de handen zich in een riem. Ontspan je romp, breng je ellebogen en schouders naar voren, laat je hoofd op je borst zakken. Ademen - rechtzetten, je ellebogen en schouders spreiden, je rug buigen, je hoofd naar rechts draaien. Ontspan, hoofd - op de borst. Blijf de oefening doen, draai het hoofd naar links - uitademing (4-6 keer).

10. Stille ademhaling (2-3 keer).

Therapeutische gymnastiek nummer 3 - groepslessen (SP - zittend, staand)

1. Afwisselende spanning van de spieren van de armen en benen, gevolgd door hun ontspanning (2-3 keer). Ademhaling is willekeurig.

2. Handen aan schouders, ellebogen aan de zijkant - inhaleer. Handen op de knieën - uitademen (3-4 keer).

3. Rol de voet van de ene naar de andere voet en druk tegelijkertijd de vingers in de vuisten (12-15 keer). Ademhaling is willekeurig.

4. Glijden van de benen op de vloer met de beweging van de handen alsof ze lopen (15-17 keer). Ademhaling is willekeurig.

5. Rechterhand aan de zijkant - inhaleer. Rechterhand raak het linkerbeen aan, recht naar voren, - uitademen. Linkerhand opzij - inhaleer. Gebruik je linkerhand om je rechterbeen aan te raken, recht naar voren te brengen, uit te ademen (6-8 keer).

6. Handen aan de riem. Schakelt bovenlichaam naar rechts en naar links (8-10). Ademhaling is willekeurig. Rest - net als de hal, in de beweging uit te voeren ademhalingsoefeningen - hands up (inhaleren) via de onderzijde (uitademen).

7. IP - zittend op de rand van een stoel, vingers verbonden in een slot. Strek uw armen omhoog, buig in de lumbale wervelkolom (inhaleer), laat uw armen zakken - adem uit (6-7 keer).

8. PI - hetzelfde als in oefening 7, maar met je handen op de stoelleuning leunt, strek je je benen naar voren. Afwisselende bewegingen met rechte benen op en neer (6-8 keer). Ademhaling is willekeurig.

9. PI - hetzelfde. Handen naar de zijkanten - adem in, handen naar beneden - uitademen (2-3 keer).

10. PI - hetzelfde. Handen naar de zijkanten - inhaleer, trek met je handen de rechterknie naar de borst - adem uit. Handen aan de zijkant - inhaleer. Draai de linkerknie handvast aan de borst - adem uit (8-10 keer).

11. PI - zittend op de rand van een stoel, handen op uw knieën. Handen omhoog - inhaleren, romp naar voren - uitademen (3-4 keer). Vakantie - rondlopen.

12. PI - zittend op de rand van een stoel, leunend tegen de rug van een stoel, spreid armen en benen uit elkaar - inhaleer. Zit rechtop, buig je benen - adem (4-6 keer) uit.

13. PI - zittend op een stoel, leunend tegen zijn rug. Gekanteld naar de zijkant, in een poging om de vloer te raken met zijn hand (4-6 keer). Ademhaling is willekeurig.

14. PI - zittend op de rand van een stoel, met de rechterhand naar voren, omhoog - adem in. Rechter hand terug, omlaag met het draaien van de romp achter de hand, hoofd volg de beweging van de hand - uitademen. Hetzelfde in de andere richting (3-4 keer).

15. PI - hetzelfde. Handen aan de riem. Cirkelvormige bewegingen van de voeten op de vloer, veranderende bewegingsrichting (8-10 keer). Vakantie - rondlopen.

16. PI - zittend op een stoel, leunend tegen zijn rug, handen aan zijn riem, ontspannen rug, rond, hoofd naar beneden. Handen naar de zijkanten, buigen, weg van de achterkant van de stoel - inhaleer, keer terug naar de PI - adem uit (3-4 keer).

17. PI - zittend, handen op zijn knieën. Hoofd kantelt naar voren, naar achteren, rechts, links - rotatie van het hoofd. Herhaal 2-3 keer elke reeks bewegingen.

18. IP - hetzelfde. Handen naar voren, omhoog - inademen. Handen langs de zijkant naar beneden - adem (2-3).

19. PI - zittend, handen op zijn knieën, benen uit elkaar. Rustig ademhalen (2-3 keer).

Therapeutisch gymnastiekcomplex № 4 - groepslessen (SP - zittend, staand)

1. IP - zittend op een stoel. Handen aan schouders - adem in, lagere handen naar beneden - uitademen (4-5 keer).

2. PI - hetzelfde. De voeten van de ene naar de andere kant rollen, waarbij de benen naar de zijkanten worden verdund, waarbij de vingers in vuisten worden geklemd, waarbij deze bewegingen worden uitgevoerd, waarbij de armen afwisselend worden gebogen aan de ellebooggewrichten (15-20 keer). Ademhaling is willekeurig.

3. PI - hetzelfde, handen in het slot. Handen omhoog, benen strekken (niet opheffen!) - Adem in. Armen lager, benen gebogen - uitademen (4-5 keer).

4. PI - zittend op de rand van een stoel. De benen op de vloer schuiven met de beweging van de handen alsof ze lopen (10-12 keer). Ademhaling is willekeurig.

5. IP - hetzelfde. Strek je handen omhoog, sta op van de stoel - inhaleer. Ga zitten - adem (6-8 keer). Rest - net als de hal, in de beweging om ademhalingsoefeningen (2-3) uit te voeren.

6. PI - staand achter de stoel, benen op schouderbreedte uit elkaar, handen op schouders.

Rotatie in de schoudergewrichten in de ene en de andere richting (10-15 keer). Ademhaling is willekeurig.

7. PI - hetzelfde, handen aan de riem. Rechter arm naar voren, up - adem. Hands terug naar beneden (een cirkel met je handen en draai de kofferbak) - adem (4-6 keer).

8. PI - achter de stoel staan, benen breder dan de schouders, handen op de rug van de stoel. Het gewicht van het lichaam van voet tot voet dragen, de benen afwisselend in de knieën buigen (6-8 keer). Ademhaling is willekeurig.

9. PI - staat zijwaarts op de achterkant van de stoel. Vliegbewegingen heen en weer (8-10 keer). Ademhaling is willekeurig. Vakantie - rondlopen.

10. PI - achter de stoel staan, handen er op. Rol van hak tot teen, buig en buig je rug wanneer je naar de hielen gaat, buig je armen niet (8-10 keer). Ademhaling is willekeurig.

11. PI - achter de stoel staan. Hands up - adem. Naar voren kantelen, handen op de stoel en stoel a - uitademen (6-8 keer).

12. PI - sta met uw rug naar de achterkant van de stoel op een halve stap afstand. De torso naar rechts en links draaien met de handen tegen de achterkant van de stoel (8-10 keer).

13. PI - voor de stoelstoel staan. Rechte rechterpoot om op de zitting te zetten. Hands up - adem. Buig het been naar de knie, naar voren, handen op de knie - uitademen. Hetzelfde met het andere been (6-8 keer). Rest.

14. PI - achter de stoel staan, benen bij elkaar, handen aan de riem. Rechterbeen om opzij te nemen op de teen, linkerhand omhoog - inhaleren. Naar de rechterkant kantelen - uitademen. Hetzelfde - in de andere richting (6-8 keer).

15. PI - hetzelfde. Sta op je sokken - adem. Ga zitten en ga rechtop zitten - uitademen (5-6 keer).

16. PI - staand, benen bij elkaar, armen langs het lichaam. Handen door de zijkanten naar boven - adem in. Handen langs de zijkant naar beneden - adem (3-4 keer).

17. PI - hetzelfde, handen aan de riem. De rotatie van de torso met de klok mee en tegen (8-10 keer).

18. IP - hetzelfde. Gratis hand-naar-links (6-8 keer). Ademhaling is willekeurig.

19. PI - zit schrijlings op een stoel, handen op de rug van een stoel. Afwisselend de benen naar voren en omhoog tillen zonder achterover te leunen (6-8 keer). Ademhaling is willekeurig.

20. PI - hetzelfde. Hands up - adem. Leg de handen achter de stoel, ontspan de spieren van het lichaam - adem uit (2-3 keer).

21. IP - hetzelfde. Rotatie van het lichaam. Ademhaling is willekeurig. Verander de bewegingsrichting (4-6 keer). Vakantie - rondlopen.

22. PI - zittend op de rand van een stoel. Handen aan de zijkant - inhaleer. Draai je knieën op je borst - uitademen. Hetzelfde - een nieuwe knie omhoog trekken (6-8 keer).

23. IP - hetzelfde. Leun achterover in zijn stoel, handen en voeten op te lossen in de hand - adem. Zit rechtop - uitademen (6-8 keer).

24. PI - zittend, handen op zijn knieën. Handen glijden over het lichaam - inhaleer, keer terug naar de startpositie - adem uit (2-3 keer).

25. IP - hetzelfde. Kantel je hoofd naar links, rechts, vooruit, terug - rotatie van de kop (8-10). Ontspanning.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de gezondheid van de patiënt en zijn reactie op de belasting. Als u klachten ervaart over ongemak (pijn op de borst, kortademigheid, vermoeidheid, enz.), Moet u stoppen of de belasting verminderen, het aantal herhalingen verminderen en bovendien ademhalingsoefeningen introduceren.

Bij patiënten met I en II-ernstklassen is een verhoging van de polsfrequentie in klassen tot 120 bpm / min toelaatbaar. Bepaal vóór de ontlading het drempelvermogen van het werk dat door de patiënt kan worden uitgevoerd.

De tweede fase - poslebolnichny

de herstelperiode begint vanaf het moment dat u het ziekenhuis verlaten en bij ongecompliceerde myocard duurt twee maanden.

In de eerste maand van de periode van herstel is het meest effectief voortzetting van het herstel in de cardiologische sanatorium. Patiënten met ongecompliceerde myocardiale gericht op een resort bevredigende toestand staat zelfverzorging, hebben het vermogen om te lopen tot 1 km en klim 1-2 trappen zonder ongemak bereikt.

Patiënten komen in het resort op 12-17 dag, dat wil zeggen, in de eerste maand van herstel.

Volgens de resultaten van verwezen naar het kuuroord inspanningstest patiënten, is verdeeld in drie klassen:

• 1e graad - performance 700 kgm / min. of meer;

• 2e klas - prestatie 500-700 kgm / min;

• 3e klas - prestatie 300-500 kgm / min.

Taken LFK deze periode:

• herstel van fysieke prestaties, eliminatie van resterende effecten van hypokinesie, uitbreiding van de functionele mogelijkheden van het cardiovasculaire systeem;

• toename van lichaamsbeweging, voorbereiding op fysieke huishoudelijke en professionele activiteiten.

Contra-indicaties voor de benoeming van oefentherapie:

• bloedsomloop II mate en hoger;

• chronische coronaire insufficiëntie van de IV functionele klasse;

• ernstige hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen;

• recidiverend myocardinfarct;

• aorta-aneurysma, hart-aneurysma met symptomen van hartfalen.

Contra-indicaties voor de werkgelegenheid in het kantoor van fysiotherapie klinieken, medische en sport kliniek:

• frequente aanvallen van angina pectoris, rustangst, onstabiele angina, ernstige ritmestoornissen;

• falen van de bloedsomloop boven fase II;

• aanhoudende arteriële hypertensie boven 170/100 mm Hg. v.;

• gelijktijdig optredende ernstige diabetes mellitus.

Fysiotherapie is opgelost thuis vergemakkelijkt door het complex.

Vorm van oefentherapie: therapeutische oefeningen, gedoseerd lopen, traplopen, wandelen, training voor een gemeenschappelijke actie simulatoren (hometrainer, loopband, etc..), De elementen van de sport en toegepaste oefeningen en spelletjes om de regels, ergotherapie te vergemakkelijken, massage.

Therapeutische gymnastieklessen verschillen niet veel van die voor opname in het ziekenhuis. Geleidelijk het aantal herhalingen verhogen, het tempo versnellen; toegepaste oefeningen in gymnastiekmuur, met voorwerpen (gymnastiek stokken, halters, opblaasbare ballen).

Bij gelijktijdig asthenic syndroom in de vroege post-ziekenhuis periode moet worden beperkt tot algemene en bijzondere lasten in de medische gymnastiek en tegelijkertijd een groter gebruik van ontspanningsoefeningen.

Procedures worden uitgevoerd in een groepsmethode, bij voorkeur met muzikale begeleiding. Duur van de training - 20-30 minuten.

Het belangrijkste trainingsmiddel is lopen tot 3500 m, met een tempo van 100-110 stappen per minuut. Tijdens outdoor games om de nodige maatregelen om te pauzeren voor een overblijfsel elke 7-15 minuten te vergemakkelijken. De polsfrequentie mag niet hoger zijn dan 110 beats / min., En voor degenen die bètablokker krijgen - 100-105 beats / min. Gebruik natuurlijke factoren van de natuur, luchtbaden, matige blootstelling aan de zon, slaap in de lucht.

In de tweede maand van herstel thuis, patiënten onder observatie in de kliniek. LFK die zich bezighouden met medische en sport kliniek (WDF), de kliniek 3-5 keer per week of op hun eigen thuis.

Bij het doen van therapeutische oefeningen, trainen op een hometrainer, loopband van 10 tot 20 minuten. aan het einde van de maand wordt de toename van de hartslag met 20-25 slagen / min., maar niet meer dan 120 slagen / minuut, als optimaal beschouwd. Naast therapeutische gymnastiek worden wandelingen gedurende 3-5 km 2 keer per dag getoond, tegen het einde van de maand is dit 2-3 minuten acceptabel. versneld lopen met een verhoging van de hartslag tot 135-145 slagen / min.

De derde fase - ondersteunen

Het begint vanaf de 3-4e maand na het begin van de ziekte en gaat door gedurende het hele leven.

Op voorwaarde van regelmatige lichaamsbeweging in een vroeg stadium van de fysieke prestaties benaderingen zoals gezonde leeftijdsgenoten - 700-900 kgm / min.

Taken van de derde periode oefentherapie:

• behoud en verhoging van fysieke prestaties;

• secundaire preventie van coronaire hartziekte en re-infarct.

Vormen van fysiotherapie: fysieke oefeningen zijn vergelijkbaar met die bij mensen met een slechte gezondheid en met verminderde fysieke prestaties. Gebruikte medische gymnastiek, lopen, traplopen tot 3-5-de verdieping 2-3 keer, training op simulatoren gezamenlijke actie, sport en spel met lichte regels, massage.

De beschreven fysiotherapie-klassen voor een hartinfarct kunnen worden gebruikt voor andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, maar de timing van de overgang naar hogere belastingen is korter.

Het complex van fysieke oefeningen en therapeutische oefeningen voor een hartinfarct

Myocardinfarct is een veel voorkomende ziekte die wordt gekenmerkt door de dood van een deel van het hart als gevolg van een verstoorde bloedtoevoer naar het orgel. Pathologie ontstaat na verstopping van het bloedvat met een bloedstolsel of vernauwing van de wanden en heeft ernstige gevolgen.

Voor een snel herstel tijdens de revalidatieperiode moeten patiënten een reeks procedures ondergaan, met name oefentherapie voor een hartinfarct. De nodige oefeningen en de frequentie van hun uitvoering worden benoemd door de behandelende arts en revalidatie-eenheid.

Revalidatiefuncties

Volgens de statistieken sterft 4 tot 10% van de patiënten in het eerste jaar na een hartaanval, velen blijven levenslang gehandicapt. Het uitvoeren van een revalidatiecursus helpt het risico op complicaties te verminderen en terug te keren naar een volledig leven.

Volgens de algemeen aanvaarde classificatie worden 4 soorten infarcten onderscheiden, gescheiden door de ernst van de koers. De patiënt krijgt een nauwkeurige diagnose op basis van het aantal necrose-foci, hun locatie en gebied, evenals de aanwezigheid van complicaties.

De duur van de revalidatieperiode is rechtstreeks afhankelijk van het type ziekte. Na het overbrengen van de meest milde vorm is de hersteltijd ongeveer 6 maanden, voor volledige revalidatie na een hartaanval duurt 4 graden een jaar of langer.

Deze variatie in tijd is te wijten aan het feit dat in een ernstiger toestand geleidelijk lichaamsbeweging moet worden uitgeoefend om de veranderingen in het lichaam te beheersen.

Let op! Regelmatige lichaamsbeweging en naleving van alle behandeladviezen leidt tot succesvol herstel en dient om het ontstaan ​​van nieuwe hartaanvallen te voorkomen.

Bij het ontwikkelen van een plan voor lichamelijke opvoeding voor patiënten, wordt veel aandacht besteed aan belastingen. Als ze verkeerd worden verdeeld, wordt een verslechtering waargenomen.

Tijdens de herstelperiode is het erg belangrijk om de algemene aanbevelingen te volgen, samen met de prestaties van oefentherapie:

• Herzie het dieet. Op het menu ontbreken vette en gefrituurde gerechten, gerookt vlees, snoep en augurken. Het moet worden verrijkt met seizoensgebonden groenten en fruit, mager vlees en vis, gekookt door koken of stomen.
• Geef slechte gewoonten op. Gewoonten die schadelijk zijn voor de gezondheid zijn alcoholmisbruik, roken en een zittende levensstijl.
• De rustmodus normaliseren. Voor volledig herstel moeten patiënten minimaal 8 uur per dag verblijven voor een nachtrust en ook enkele uren overdag rusten om te rusten.

Regels voor oefentherapie

Als de patiënt voor de eerste keer een hartaanval heeft gehad, begint het herstel na 3 tot 4 weken, met herhaalde overdracht na 5 tot 6 weken. De implementatie van fysiotherapie heeft relatieve contra-indicaties die tijdelijk zijn.

Het lichaam kan niet belast worden met exacerbatie van de ziekte, maar na 3 dagen kan de revalidatie worden hervat als er geen sprake is van verslechtering.

U moet 3-4 uur na de maaltijd beginnen opladen. Het uitoefenen van therapie veroorzaakt geen complicaties, het moet worden gedaan zonder een sterke toename van de belasting, zelfs met een goede gezondheid.

Tijdens de lessen moet u uw welzijn controleren en wanneer tekenen van vermoeidheid of ongesteldheid optreden (kortademigheid, tachycardie, hartpijn, duizeligheid), stop ze dan tijdig. Als het ongemak na enige tijd niet verdwijnt, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen.

Het is verboden om scherpe bochten op de grond te maken, omdat ze een stroom van bloed naar het hoofd veroorzaken. Het wordt ook niet aanbevolen om fysieke oefeningen uit te voeren voor kracht, rotatie van lichaam en hoofd.

Stationaire herstelfase

Rehabilitatie na een hartaanval gebeurt eerst in het ziekenhuis en daarna thuis. Het primaire herstel onder directe supervisie van de behandelende arts is gericht op het herstellen van de bloedstroom, het ontspannen van de segmentale spieren, het stabiliseren van het maagdarmkanaal en het voorbereiden op lichamelijke inspanning.

De eerste oefeningen in het stilstaande stadium worden uitgevoerd in bed, liggend op uw rug. Maak bewegingen in een langzaam tempo, zonder schokken. Het is noodzakelijk om de ademhaling en de pols, die de in rust genomen waarden niet overschrijden, met meer dan 20 slagen te beheersen.

Als niet aan de voorwaarde wordt voldaan, wordt aanbevolen om een ​​pauze in te lassen om het ritme te herstellen. Voor buikspieroefeningen kan niet worden uitgevoerd.

Het is belangrijk! In de beginfase worden de oefeningen uitgevoerd onder begeleiding van een revalidatietherapeut. Verder, met de juiste naleving van instructies, kan de patiënt de oefeningen overdag zelfstandig herhalen.

De totale duur van de oefentherapie mag niet langer zijn dan 15 minuten:

• Lig op je rug, buig en strijk soepel over de handen. Doe hetzelfde met de vingerkootjes van de vingers. Zorg ervoor dat de ademhaling soepel verloopt. Het aantal herhalingen voor 1 nadering - 6 - 8.
• Voer rotatie- en flexiebewegingen uit met voeten en tenen totdat een lichte warmte verschijnt. Herhaal tot 8 keer.
• Ademhalingsoefeningen worden als volgt uitgevoerd: haal diep adem, spreid je ellebogen en strek je armen volledig voor je uit. Laat je armen zakken en adem uit. Herhaal minstens 2 keer.
• Leg de handen op de zijkanten van de kast, de handen op het plafond. Wanneer je inademt, draai je je handpalmen naar beneden en hef je je armen, trek je je knieën op en til je je hoofd van het oppervlak. De spieren van de onderste ledematen en het lichaam worden licht gespannen. Adem uit en kom terug. Herhaal tot 3 keer.
• Na een korte rustperiode (ongeveer 1 minuut) kunt u beginnen met buigen en de onderste ledematen uittrekken, die indien mogelijk van het oppervlak moeten worden losgemaakt. In de loop van de tijd wordt de oefening gecompliceerd door tegelijkertijd de benen omhoog te brengen.
• Buig je knieën, leg je voeten plat op het oppervlak van het bed. Neem eerst een ledemaat opzij, plaats het terug op zijn plaats en herhaal de beweging met de andere kant.
• Hef arm en been met één hand op en neem ze opzij, inhaleer. Keer terug naar de startpositie, adem uit. Na een paar seconden, herhaal met andere ledematen.
• Buig het been, til een arm op naar het plafond, adem in. Trek aan de andere knie, adem uit. Keer terug naar de beginpositie en adem in. Herhaal de beweging met de andere hand, herhaal 4 keer.
• De benen zijn recht, de armen zijn gebogen aan de ellebogen, de handen zijn gebald. Start rotatie met handen en voeten op hetzelfde moment, 6 keer in één richting.
• PI - licht gescheiden benen liggen recht, armen bevinden zich aan de zijkanten van het lichaam. Bij het inademen, leg je een hand op het hoofd, en dan bij de uitademing, neem het naar de tegenovergestelde rand van het bed. Herhaal de andere kant op. Het aantal herhalingen - 3 - 4.
• PI - handen langs het lichaam. Terwijl u inademt, trekt u de spieren van de billen, het bekken en de onderste ledematen gedurende 2 seconden aan. Adem uit om te ontspannen. Herhaal tot 5 keer.

Thuisrevalidatie

Als er na de toegewezen tijd geen contra-indicaties zijn, wordt de patiënt thuis van het ziekenhuis overgebracht. Tijdens de thuissituatie ontwikkelt de patiënt tolerantie voor matige belastingen, worden omstandigheden gecreëerd om terug te keren naar sociale en huishoudelijke vaardigheden en worden de doses van medicijnen verlaagd.

Fysieke revalidatie voor een ongecompliceerde hartaanval is het uitvoeren van een reeks oefeningen:

• Zittend op een stoel, druk je stevig tegen je rug, leg je handen op je knieën. Breng je handen naar je schouders en spreid je ellebogen. Keer terug naar PI na afloop. Maak maximaal 5 herhalingen.
• Begin in dezelfde beginpositie van de hielen naar de tenen, spreid de benen licht uit. Knijp en ontspan tegelijkertijd handen. Het aantal herhalingen - maximaal 15.
• Hef je armen naar voren en omhoog, terug naar de startpositie. Doe gewoon de verdunning van de handen opzij. Het aantal herhalingen - 3 - 4.
• Leg je handen op de vloer. Hef één schouder op en laat de andere zakken. Bij de uitademing, keer terug naar de PI. Herhaal met de andere kant. Het aantal herhalingen - 5.
• Open armen naar de zijkanten, trek één knie naar de borst. Herhaal met de andere knie. Het aantal herhalingen - 6.
• Verplaats het ene been naar de knie van de ander (inhaleer), keer terug naar de PI (uitademing). Herhaal voor elk been 5 keer.
• Ga op de rand van de stoel zitten. Neem tijdens het inhaleren de tegenovergestelde hand en voet in verschillende richtingen. Keer terug naar de PI en adem uit. Herhaal met de andere kant. Het aantal herhalingen - 6 - 8.
• PI - staand, benen apart op schouderbreedte uit elkaar. Buig je ellebogen en trek ze omhoog tijdens het inhaleren. Lager in de PI tijdens de uitademing, maak een cirkel. Het aantal herhalingen - 5.
• IP - staand, tenen uit elkaar, handen op de riem geplaatst. Maak een draai in één richting, open de armen, inhaleer. Keer terug naar de PI, adem uit. Herhaal 6 keer in elke richting.
• Voltooi oefening met rustige ademhaling voor maximaal 30 seconden.

Uitvoeren met een hartinfarct oefentherapie wordt aan patiënten getoond om de bloedcirculatie te stimuleren en de motorische functies van het lichaam te herstellen. Met inachtneming van alle behandelaanbevelingen is het herstel succesvol en binnen de gestelde tijd en wordt het risico op hernieuwde ontwikkeling van de ziekte tot een minimum beperkt.

Oefentherapie voor hartinfarct

Myocardiaal infarct - een van de gevaarlijkste ziekten van het cardiovasculaire systeem, staat op de eerste plaats in de wereld wat betreft het aantal sterfgevallen.

Om terug te keren naar het normale leven na een hartaanval, hebt u een adequate behandeling en langdurige rehabilitatie nodig. De patiënt moet constant onder toezicht staan ​​van een cardioloog en moet alle instructies van de arts volgen om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Voor de preventie van recidiverende aanvallen is het noodzakelijk: slechte gewoonten opgeven, volledig ontspannen, het voorgeschreven dieet volgen, om overmatige fysieke en psycho-emotionele stress te voorkomen.

Tijdens de herstelperiode is het noodzakelijk om deel te nemen aan fysiotherapie (fysiotherapie) om de spieren te versterken en de algemene toestand van de patiënt te verbeteren.

Het is noodzakelijk om fysieke oefeningen met kleine ladingen te beginnen, deze geleidelijk te verhogen naarmate de patiënt sterker wordt en de krachten terugkeren. Herhaal oefentherapie na een hartaanval moet worden onder toezicht van een arts, onjuiste oefening kan leiden tot een verslechtering. Het is noodzakelijk om beroepsmatige fysiotherapie na ontslag voort te zetten, terwijl het welzijn nauwlettend in de gaten wordt gehouden om overwerk te voorkomen. Denk aan de risico's voor uw gezondheid, forceer de toename van de belasting van het hart niet.

De revalidatieperiode is conventioneel verdeeld in drie fasen:

• ziekenhuisfase (behandeling en revalidatie in het ziekenhuis);
• herstelfase (terugkeer naar het werk);
• ondersteunende fase (medicatie, cardioloog-observatie, preventie).

Fysiotherapie na een hartinfarct wordt door een revalidatietherapeut en een oefentherapeut voor elke patiënt geselecteerd, rekening houdend met zijn toestand na de aangeslagen aanval. De dosering van de lading moet worden geverfd en de geleidelijke toename moet gestaag worden gecontroleerd. Hetzelfde geldt voor massage. Een milde, matige massage zal de patiënt ten goede komen, een intens kan pijn doen.

In de acute periode van de ziekte wordt de patiënt bedrust voorgeschreven en volledige rust. Als de toestand is verbeterd en de patiënt geen complicaties heeft, kan de arts u op de derde dag toestaan ​​om eenvoudige oefeningen te doen terwijl u in bed ligt.

Niet eerder dan na 3-4 weken, als de hartaanval de eerste was, is oefentherapie voorgeschreven. In het geval van een recidiverende aanval kan medische gymnastiek na een hartinfarct niet eerder dan na 6 weken worden voorgeschreven.

Regels voor fysiotherapie

Bij lichamelijke oefeningen voor een hartinfarct moeten de volgende regels in acht worden genomen:

• zelfs met een goede gezondheid zou men de belasting niet dramatisch moeten verhogen;
• als, tijdens of na de les, de hartslag frequenter wordt, kortademigheid, duizeligheid, enig ongemak in de staat verschijnt, stopt met trainen en de arts op de hoogte brengt;
• je kunt niet oefenen na een maaltijd;
• patiënten met osteochondrose en atherosclerose mogen geen lage neigingen krijgen. Krachttraining en rotatie van de romp en hoofd met inspanning worden ook niet aanbevolen.

Stadia van revalidatie

Stationair (ziekenhuis)

De revalidatieperiode in het ziekenhuis wordt uitgevoerd voor:

• de perifere bloedsomloop verbeteren;
• een toename van coronaire collateralen (bypass van de bloedstroom) en het capillaire bed;
• herstel van de mentale toestand van de patiënt;
• de ademhalingsfunctie verbeteren;
• normalisatie van het spijsverteringskanaal;
• verlichten van spanning van segmentale spieren.

Interne revalidatie is verdeeld in 4 niveaus van activiteit, individueel geselecteerd en dagelijks aangepast niveau van toegestane belasting.

Fase 1 - een patiënt met een hartinfarct blijft op bedrust. Therapeutische gymnastiek (LH) wordt uitgevoerd op complex nummer 1. De lessen duren 10-15 minuten. met ontspanning en ademhalingsoefeningen tijdens pauzes. De indicatoren (hartfrequentie, ademhaling en drukindicatoren) worden vóór en na de sessie gecontroleerd. Als er geen angina-aanvallen, complicaties of negatieve veranderingen in het ECG van de patiënt zijn, worden ze overgezet naar de volgende stap.

Fase 2 omvat de overgang naar eten aan tafel, wandelen door de afdeling en gang met de bijbehorende. LH op het complexe nummer 2, met oefeningen die niet alleen liggen, maar ook op een stoel zitten. De patiënt is voorbereid op onafhankelijke bewegingen langs de gang, zodat hij meerdere treden langs de trap kan beklimmen. Als de indicatoren van puls en druk en orthostatische test (cc reactie op stijgen) normaal zijn, dan kunt u doorgaan naar de 3e graad van activiteit.

3e fase. De patiënt mag met een langzame wandeling langs de gang van 50-200 m lopen, waarbij hij de ene trap oploopt. Bereid de patiënt voor om volledig zichzelf te dienen, naar de uitgang voor wandelingen op straat. LH - complex nummer 3 met zit-oefeningen met een geleidelijke toename van de belasting. De duur van de lessen is 15-20 minuten, in een langzaam tempo met een lichte versnelling. Telemonitoring wordt gebruikt om indicatoren te controleren.

4e niveau. Toegestane wandelingen op 500-900 m in een gemiddeld tempo, 2 keer per dag, 30 minuten lessen op het complex van LG № 4 in een langzaam en gemiddeld tempo met oefeningen voor de ledematen, schoudergordel, rugspieren. De patiënt is voorbereid op ontslag naar huis onder toezicht van een cardioloog of wordt overgebracht naar een sanatorium voor verdere revalidatie.

Na een klinische revalidatie moet de patiënt zelfstandig de trap op gaan naar een verdieping, zichzelf onderhoudend, 2-3 km per dag nemen met rustpauzes, als er geen achteruitgang is.

Fase van herstel

Na ontslag gaat de patiënt door met revalidatie in de kliniek of het sanatorium om het cardiovasculaire systeem weer normaal te maken. Aanpassing aan verschillende belastingen (huishoudelijk, professioneel). Oefentherapie, wandelen, sporten in de sportschool, het gebruik van eenvoudige sportspellen. Artsen streven naar maximale activiteit van de revalidatie, niet meer dan toegestaan.

Thuisrevalidatie

De taken van deze fase zijn:

• toename van de toegestane fysieke activiteit;
• huishoudelijke, sociale, professionele aanpassing;
• levensverbetering;
• secundaire preventie van ischemie van het hart;
• vermindering van het aantal en de dosis medicatie.

Er is een grote kans op een herhaling van een hartaanval, vooral gedurende het jaar na de aanval, dus u moet voortdurend uw welzijn en ademhalingsindicatoren, hartslag, uw gevoelens volgen. Oefening moet gemakkelijk zijn en zonder onnodige stress.

Veel complexen ontwikkeld, oefentherapie om de gezondheid te herstellen na een hartaanval.

De complexe oefentherapie voor hartinfarct

1. UE: staand, voeten op schouderbreedte uit elkaar, armen vrij. Handen omhoog, stretch - inhaleer. Zonder twijfel, beschrijft de cirkel - uitademen. Herhaal 4-6 keer.
2. UI: staand, benen met tenen uit elkaar, handen aan de riem. Draai naar links, handen naar de zijkanten - adem in. In de beginpositie - uitademen. Hetzelfde als de andere. Herhaal 4-6 keer.
3. SP: zoals in de 1e oefening. Adem in, ga zitten, leun naar voren, armen naar achteren - uitademen. Voer 4-6 keer uit.
4. SP: hetzelfde. Breath. handen op de heupen. Ga zitten, uitademen. 3-4 keer.
5. IP: ga op een stoel zitten, leun achterover. Handen om de stoel op te nemen, benen naar voren trekken. Buigen, een hoofd achterover hebben gekeerd - een ademhaling, in een startpositie - een uitademing.

Als de instructeur aanbeveelt, gebruik dan ballen, stokjes, fitballs tijdens het uitvoeren van oefeningen. Oefeningen moeten worden uitgevoerd 20 minuten vóór de maaltijd of 1-1,5 uur na de maaltijd, uiterlijk een uur voor het slapen gaan.

1. IP: zittend op een stoel, armen langs het lichaam. Adem in - hef, adem uit - laat de schouders zakken. (4 keer).
2. Ga met je ene hand op de pols zitten, kantel je hoofd met de andere hand en pak de nekspieren van boven naar de schouder.
3. Handen op schouders. Maak cirkelvormige bewegingen met uw handen in een langzaam tempo met een maximale amplitude (6-8 keer in elke richting).
4. De handen in het "slot" en geplaatst achter net onder de kruin. Buig je hoofd naar voren met je handen, strek de nekspieren, ellebogen naar beneden. Maak 10 lente stijgt ellebogen, stretching de spieren van de nek. Ritmisch ademen door de neus.
5. Armen gebogen bij de ellebogen, onderarmen - evenwijdig aan de vloer, handpalmen naar boven. Om de schouderbladen tot de wervelkolom te verminderen met veerbewegingen 20-30 keer. Ademhaling, ritmisch, nasaal.
6. Armen die in ellebogen buigen, proberen de handen achter de rug te sluiten. Reik naar het midden van de rug: één hand bovenop, de andere onderkant. Herhaal 4-8 keer, verander de positie van de handen;
7. Ga op de rand van de stoel zitten, leun achterover. Houd de voorkant van het zitje vast met uw rechterhand. Hoofdkant naar links naar de schouder, nekspieren belasten niet. Draai langzaam je hoofd van rechts naar boven en vervolgens van links naar beneden. 4-6 keer. Hetzelfde als de andere.
8. De linkerhand wordt naar voren uitgestrekt, de palm naar beneden. Rechterhand, grijp de vingers van links om over te rekken, rekken de spieren van de onderarm en palm uit - 10-15 veerbewegingen. Herhaal voor elke vinger.
9. Rek de spieren van de kin op en trek langzaam het gezicht omhoog, probeer de achterkant van de nek aan te raken, wacht 3-4 en ga terug naar I.P. hoofd en ontspan.

Fysiotherapie voor bedlegerige patiënten

• adem een ​​diafragma in - 4 keer;
• Knijp en vouw vlug in - 10 keer;
• doe rotaties met de voeten - 5 keer;
• buig de armen in ellebogen - 4 keer voor de linker- en rechterhand;
• buig de benen op de knieën, zonder ze uit het bed te halen - 4-5 keer;
• hef het bekken op met de hulp van een gezondheidswerker - 3 keer;
• rust totdat ademhaling en hartslag weer normaal zijn.
• buig je knieën. voeten rusten op het bed. Blijf en kniel - 5 keer.
• om gestrekte armen afwisselend naar de zijkanten te verlengen - 4 keer voor elke hand;
• draait 3 keer op zijn zij met behulp van een instructeur;
• rotatie van de handen - 5 keer.

Bij het uitvoeren van oefentherapie niet overmatig oefenen, voorzichtig oefenen, maar de minimale fysieke activiteit moet zo vroeg mogelijk worden gestart om sneller te herstellen en zodat de spieren niet verzwakken door langdurige inactiviteit. Je voorbereiden op verdere revalidatie moet nog steeds in bed liggen en de eenvoudigste fysieke oefeningen uitvoeren. uitwerken van vingers, handen, benen

Naast oefentherapie bij een hartinfarct tijdens de herstelperiode, worden ademhalingsoefeningen in Strelnikova of Buteyko gebruikt. Ademhalingsoefeningen ontspannen de ademhalingsspieren, bevorderen de expansie van bloedvaten, verbeteren de opname van zuurstof door de weefsels van het lichaam en zorgen voor een kalmerende werking. Ademhalingsoefeningen moeten zeer zorgvuldig worden geselecteerd en uiterst voorzichtig zijn.

Ademhalingsoefeningen worden aanbevolen:

1. oefeningen met uitademing door een buis in een glas water ("open" weerstand);
2. oefeningen met ademen;
3. oefeningen met verschillende ademhalingen.

Fysieke revalidatie na een hartaanval met behulp van ochtendoefeningen, oefentherapie, training van verschillende spiergroepen, gedoseerde stappen en traplopen, trainingen op de sporen met verschillende elevatiehoeken versnellen het proces van herstel van het werkvermogen en terugkeer naar het normale leven. Dit proces kan veel tijd in beslag nemen, je kunt gebeurtenissen niet afdwingen. Verhoog geleidelijk de belasting, om het optreden van kortademigheid, vermoeidheid, hartkloppingen, ongemak in het hartgebied te voorkomen.

Patiënten met aneurysma, acuut hartfalen, aritmie en kweek bij hartinfarct zijn gecontra-indiceerd.

Dankzij de prestaties van de moderne geneeskunde overleven meer patiënten nu een hartaanval. En in deze voortgang speelt het revalidatieproces een grote rol. Oefentherapie-oefeningen moeten dagelijks worden uitgevoerd met een geleidelijke toename van de belasting.

De gezondheidstoestand moet stabiel blijven zonder kortademigheid en pijn achter het borstbeen:

• de puls mag niet meer dan 20 slagen per minuut bedragen;
• druk van niet meer dan 10-12 - top (systolisch) bij 20 mm Hg. - lager (diastolisch);
• ademhalingsfrequentie mag niet met meer dan 6-9 p. / Min.

Anders is het noodzakelijk om de belasting te verminderen of klassen te stoppen en een cardioloog te raadplegen.