Wat kan trombocytopenie veroorzaken en hoe het te behandelen

Een pathologische aandoening waarbij een kritische daling van het aantal bloedplaatjes in het bloed wordt waargenomen, wordt trombocytopenie genoemd. Het kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte of duiden op de aanwezigheid van andere gezondheidsproblemen. Deze pathologie komt meestal voor op de peuterleeftijd of na 40 jaar. Ze wordt ook vaker gediagnosticeerd in het schone geslacht. Meestal wordt voor elke drie zieke vrouwen slechts één man ziek.

Hoe verloopt het proces van bloedplaatjesvorming?

Bloedplaatjes zijn belangrijke bloedcomponenten. Dit zijn vlakke platen van 2 micron groot, die geen kernen bevatten. Ze hebben meestal een ronde of ovale vorm. Het proces van bloedplaatjesvorming vindt plaats in het rode beenmerg. De cellen waaruit ze worden gevormd, zijn megakaryocyten.

Bloedplaatjesprecursors zijn relatief groot. Deze cellen zijn volledig gevuld met cytoplasma en hebben speciale lange processen. Tijdens het proces van ontwikkeling en rijping worden kleine delen van megakaryocyten hiervan gescheiden en komen in de bloedbaan. Het is van hun processen dat bloedplaatjes worden gevormd. Elke megakaryocyt is een bron voor 2-8 duizend gegevens van bloedcellen.

De ontwikkeling van bloedplaatjes wordt gecontroleerd door een speciaal hormoon - trombopoëtine. Het wordt gevormd in sommige inwendige organen van de persoon - de lever, nieren, spieren van het skelet. Thrombopoietine komt de bloedbaan binnen, waardoor het door het lichaam wordt verdeeld en doordringt in het rode beenmerg. Het is daar dat dit hormoon de productie van bloedplaatjes stimuleert. Wanneer het aantal van deze cellen het optimale niveau in het bloed bereikt, neemt de concentratie van trombopoëtine ook af. Daarom hebben deze stoffen bij mensen een omgekeerde relatie.

Bij volwassenen is de levensduur van een bloedplaatje kort - ongeveer 8 dagen. Gedurende deze periode circuleren deze cellen rond de gehele perifere bloedstroom en vervullen hun functies. Na 8 dagen is er een significante verandering in de structuur van bloedplaatjes. Als gevolg hiervan worden ze door de milt gevangen en uit de bloedbaan verwijderd.

Waar zijn menselijke bloedplaatjes voor?

Bloedplaatjes zijn uiterst belangrijke bloedcellen. Ze voeren vele functies uit, waaronder:

• actieve deelname aan het stoppen met bloeden. Als een bloedvat beschadigd is, worden de bloedplaatjes onmiddellijk geactiveerd. Ze activeren de afgifte van serotonine. Deze stof veroorzaakt vasospasme. Ook op het oppervlak van de bloedplaatjes verschijnen een groot aantal processen. Met hun hulp kunnen ze verbinding maken met het beschadigde schip en met elkaar. Als een resultaat wordt een plug gevormd die het bloeden stopt. Dit proces, afhankelijk van de ernst van de vernietiging van de vaatwanden, kan 2 tot 4 minuten duren;
• voedselschepen. Na beschadiging van hun wanden scheiden bloedplaatjes specifieke stoffen af ​​die bijdragen aan de actieve vernieuwing van weefsels.

Oorzaken van trombocytopenie

Er zijn veel oorzaken van trombocytopenie, op basis waarvan de ziekte is geclassificeerd. De verdeling van deze pathologische toestand wordt ook uitgevoerd rekening houdend met het mechanisme van zijn optreden.

Daarom zijn er de volgende soorten trombocytopenie:

• consumptie pathologie;
• productieve overtredingen;
• trombocytopenie distributie;
• fokziekte;
• erfelijke pathologie;
• trombocytopenie vernietiging.

Erfelijke trombocytopenie

De oorzaken van ziekten van deze groep zijn genetische mutaties. De meest voorkomende pathologieën die leiden tot trombocytopenie zijn:

• Meya-Hegglin-afwijking. Deze ziekte wordt overgedragen aan het kind van zieke ouders. Het ontstaat als gevolg van een overtreding van de vorming van bloedplaatjes uit voorlopercellen - megakaryocyten. Hun aantal is veel minder dan het zou moeten zijn. Tegelijkertijd is de grootte van de bloedplaatjes enkele malen hoger dan de toelaatbare snelheid en is ongeveer 6-7 micron. Ook, in de aanwezigheid van deze anomalie, wordt een schending van het proces van leukocytenvorming opgemerkt. Deze cellen hebben meestal een onregelmatige structuur en hun aantal ligt ver onder de norm;
• Whiskott-Aldrich-syndroom. In aanwezigheid van deze erfelijke ziekte wordt de vorming van abnormale bloedplaatjes in het rode beenmerg waargenomen. Ze zijn klein van formaat - ongeveer 1 micron. Vanwege de verstoring van de structuur dringen bloedplaatjes zeer snel de milt binnen, waar ze worden vernietigd. Als gevolg hiervan is hun levensduur teruggebracht tot enkele uren;

• Bernard Soulier-syndroom. Deze ziekte wordt als autosomaal recessief beschouwd, dus het kan alleen in het kind voorkomen, waarbij beide ouders drager zijn van defecte genen. De eerste onaangename symptomen verschijnen meestal op jonge leeftijd. Ze zijn geassocieerd met de vorming van pathologisch veranderde bloedplaatjes, die relatief groot zijn in grootte (6-8 micron). Deze cellen zijn niet in staat om hun functies uit te voeren en zijn onderhevig aan snelle vernietiging in de milt;
• amegakaryocytische trombocytopenie van aangeboren aard. Deze ziekte manifesteert zich bijna na de geboorte van een kind, waarbij beide ouders drager zijn van het defecte gen. Het ontwikkelt zich vanwege het feit dat plaatjes-precursorcellen ongevoelig zijn voor het hormoon trombopoietine;
• TAR-syndroom. Dit is een vrij zeldzame erfelijke ziekte, die, afgezien van trombocytopenie, wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van radiale botten.

Productieve trombocytopenie

Productieve trombocytopenie treedt op als, om welke reden dan ook, bloedplaatjesvormingsstoornissen optreden in het beenmerg. In dit geval zeggen ze over de hypoplasie van de megakaryocytkiem. Dan is het rode beenmerg niet in staat ongeveer 10 procent van de totale bloedplaatjes per dag te produceren. Het is noodzakelijk voor de hervatting van hun normale niveaus in menselijk bloed. Bloedplaatjes hebben een korte levensduur, vandaar dat een dergelijke behoefte zich voordoet.

In dergelijke gevallen kan productieve trombocytopenie optreden:

• aplastische anemie. Deze toestand gaat gepaard met snelle remming van het bloedvormingsproces. Als een resultaat wordt een afname van het aantal van alle belangrijke cellen - bloedplaatjes, leukocyten, lymfocyten en erytrocyten - waargenomen. In sommige gevallen is het vrij moeilijk om de oorzaak van deze pathologische aandoening vast te stellen. Factoren die kunnen leiden tot aplastische anemie en trombocytopenie omvatten ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen, negatieve effecten op het menselijk lichaam van verschillende chemicaliën, bestraling en de ontwikkeling van HIV-infectie;
• myelodysplastisch syndroom. Deze definitie is relevant voor een hele groep ziekten die van een tumoraard zijn. In aanwezigheid van deze pathologie is er een versnelde vorming van bloedcellen, maar ze gaan niet door alle noodzakelijke fases van rijping. Dientengevolge ontwikkelt een persoon stoornissen zoals trombocytopenie, anemie, leukopenie. Dergelijke negatieve gevolgen worden verklaard door het feit dat bloedplaatjes en andere bloedcellen niet in staat zijn om hun functies naar behoren te vervullen;

• megaloblastaire bloedarmoede. De ontwikkeling van deze pathologie vindt plaats als het menselijk lichaam tekortschiet in bepaalde stoffen. Als gevolg van een dergelijk tekort is het proces van DNA-vorming verstoord, wat het hele menselijke lichaam als geheel negatief beïnvloedt. De eerste om te lijden is bloed, waarbij celdeling het meest actief voorkomt;
• acute leukemie. Een kwaadaardige tumorziekte die de bloedsomloop beïnvloedt. Waargenomen pathologische degeneratie van stamcellen die zich in het beenmerg bevinden. Met de progressie van acute leukemie treedt een ongecontroleerde verdeling van kwaadaardige structuren op, die de toestand van het hele organisme negatief beïnvloedt. Deze ziekte leidt tot een snelle afname van alle bloedcellen;

• myelofibrose. Dit is een chronische ziekte die gepaard gaat met het verschijnen van fibreus weefsel in het beenmerg. Dit pathologische proces vindt plaats door de degeneratie van stamcellen. Geleidelijk breiden en vernieuwen fibreuze weefsels gezonde beenmergstructuren;
• uitzaaiing van kanker. Oncologische ziekten die gepaard gaan met de vorming van tumoren in de laatste stadia van hun ontwikkeling zijn vatbaar voor een dergelijk negatief proces als metastase. Dit gaat gepaard met de verspreiding van kwaadaardige processen door het hele lichaam. Pathologisch veranderde cellen kunnen in bijna elk orgaan of weefsel komen, waar ze beginnen zich actief te vermenigvuldigen. Als ze in het beenmerg doordringen, vindt vervanging van gezonde structuren en veranderingen in de samenstelling van het bloed plaats;

• geneesmiddelen cytostatische actie. Ze worden gebruikt om tumoren van verschillende lokalisatie en de natuur te behandelen. Ze laten toe om de groei van het onderwijs te verminderen, wat leidt tot een verbetering van de toestand van de patiënt. Bijwerkingen van deze geneesmiddelen omvatten een significante afname van het aantal bloedplaatjes en andere bloedcellen. Dit komt door de onderdrukking van bloedvorming tijdens het gebruik van dit soort medicatie;
• negatieve effecten van sommige geneesmiddelen. Dit gebeurt tegen de achtergrond van individuele intolerantie voor elk middel, wat leidt tot remming van het bloedvormingsproces en een afname van het aantal bloedplaatjes. Sommige antibiotica, diuretica, anticonvulsiva en andere kunnen dergelijke eigenschappen hebben;

• straling. Bij blootstelling aan ioniserende straling treedt vernietiging van de bloedvormende cellen van het beenmerg op. Dit leidt tot een significante daling van het aantal bloedplaatjes en andere negatieve gevolgen;
• alcoholmisbruik. Als ethylalcohol in grote hoeveelheden in het menselijk lichaam komt, worden hematopoietische cellen vernietigd. Meestal is deze toestand tijdelijk. Meestal, na het stoppen met alcoholgebruik, is het functioneren van het menselijk lichaam genormaliseerd. In dit geval neemt het aantal bloedplaatjes en andere bloedcellen toe tot hetzelfde niveau.

Thrombocytopenie vernietiging

Trombocytopenisch syndroom treedt op als gevolg van versnelde vernietiging van bloedplaatjes, wat optreedt tegen de achtergrond van de ontwikkeling van bepaalde pathologische aandoeningen. De meest voorkomende zijn:

• auto-immune of idiopathische trombocytopenie. Deze ziekte heeft een kenmerkend kenmerk: het verlagen van het aantal bloedplaatjes in het bloed, maar het handhaven van het normale niveau van andere cellen. Auto-immune trombocytopenie ontwikkelt zich wanneer het menselijk lichaam, in reactie op een specifieke stimulus, begint met het produceren van specifieke antilichamen. Ze zijn uniek en hebben het vermogen om te binden aan antigenen die zich op het oppervlak van bloedplaatjes bevinden. Dergelijke defecte cellen, die door de gehele bloedbaan gaan, worden vernietigd in de milt, die in een versneld tempo plaatsvindt. Auto-immune trombocytopenie wordt gekenmerkt door een aanzienlijk kortere levensduur van de bloedplaatjes. Naarmate de ziekte vordert, wordt beenmerguitputting van middelen waargenomen, wat de opkomst van alle onaangename symptomen veroorzaakt;
• trombocytopenie van de pasgeborene. Ze worden waargenomen als antigenen aanwezig zijn op het oppervlak van de foetale bloedplaatjes die niet aanwezig zijn in de bloedcellen van de moeder. Als gevolg daarvan valt het immuunsysteem van een vrouw ze aan omdat klasse G-immunoglobulinen gemakkelijk de placentabarrière kunnen binnendringen;

• post-transfusie trombocytopenie. Ontwikkeld door bloedtransfusie van de ene persoon naar de andere. Deze secundaire trombocytopenie wordt gekenmerkt door de productie van antilichamen tegen vreemde cellen. De eerste symptomen van de ziekte beginnen een week na de bloedtransfusie te verschijnen;
• Evans-Fisher-syndroom. Dit is een auto-immune trombocytopenie, die ontstaat door de vorming van antilichamen tegen normale bloedcellen - erythrocyten, bloedplaatjes;
• medicinale trombocytopenie. Sommige medicijnen kunnen combineren met antigenen op het oppervlak van bloedplaatjes en andere bloedcellen. Dientengevolge worden speciale antilichamen gevormd die tot hun vernietiging leiden. Meestal verdwijnen de symptomen van de ziekte na een tijdje volledig. Dit gebeurt wanneer alle bloedplaatjes volledig zijn vernietigd, op het oppervlak waarvan medische antigenen zijn gedetecteerd;
• virale trombocytopenie. Hun activiteit leidt tot een verandering in bloedplaatjes-antigenen, waardoor ze doelwit worden van het immuunsysteem.

Trombocytopenie consumptie

Deze vorm van trombocytopenie wordt gekenmerkt door activatie van bloedplaatjes direct in de bloedbaan. In dit geval worden de mechanismen geactiveerd die bloedstolling veroorzaken. Vanwege het verhoogde verbruik van bloedplaatjes vindt hun actieve productie plaats. Wanneer de oorzaken van een dergelijk negatief verschijnsel niet worden geëlimineerd, is er sprake van uitputting van de beenmergbronnen en ontwikkelt zich trombocytopenie.

Voortijdige activering van bloedplaatjes wordt meestal veroorzaakt door:

• DIC-syndroom. Deze pathologische aandoening wordt waargenomen met enorme schade aan het menselijk lichaam, die leidt tot activatie van bloedplaatjes. Dit gebeurt tegen de achtergrond van intensieve afgifte van bloedstollingsfactoren. Het resultaat van dit fenomeen is de vorming van een groot aantal bloedstolsels. Ze leiden tot verstoring van de bloedtoevoer naar vele organen. Dit start op zijn beurt het omgekeerde proces. In het menselijk lichaam produceert stoffen die leiden tot de vernietiging van bloedstolsels, wat zich manifesteert door hevig bloeden. Deze toestand eindigt meestal in de dood;
• TTP. Trombocytopenie ontwikkelt zich in afwezigheid van een voldoende hoeveelheid bloed in het bloed, waardoor een proces van stolling (prostacycline) ontstaat. Bij een gezond persoon wordt het geproduceerd door de bloedvaten (preciezer gezegd, hun binnenwanden) en reguleert het het functioneren van de bloedplaatjes in het lichaam. Bij afwezigheid van een voldoende hoeveelheid prostacycline worden microtrombs gevormd, wat de ontwikkeling van veel onaangename symptomen veroorzaakt;
• HUS. Meestal heeft het de aanstekelijke aard van ontwikkeling, maar het kan om andere redenen verschijnen.

Trombocytopenie distributie

Normaal gesproken wordt een derde van alle bloedplaatjes in de milt opgeslagen en alleen wanneer nodig wordt het in het bloed uitgescheiden. Sommige ziekten leiden tot een aanzienlijke toename van dit orgaan. Dientengevolge kan tot 90% van de bloedplaatjes daarin worden opgeslagen. Tegelijkertijd compenseert het menselijk lichaam de tekortkoming die is opgetreden niet, wat leidt tot trombocytopenie. Deze aandoening kan zich ontwikkelen als gevolg van dergelijke ziekten:

• cirrose van de lever;
• verschillende infecties - tuberculose, malaria, hepatitis en anderen;
• alcoholisme;
• systemische lupus erythematosus;
• tumorziekten die zich in de bloedsomloop ontwikkelen.

Trombocytopenie verdunning

Dit type trombocytopenie ontwikkelt zich bij ziekenhuispatiënten met aanzienlijk bloedverlies. Dergelijke patiënten worden gewoonlijk geïnjecteerd met een groot volume aan vloeistof, plasmasubstituten, erytrocytenmassa, wat niet helpt om het tekort aan bloedplaatjes te herstellen. De concentratie van deze cellen kan kritisch dalen, wat niet kan zorgen voor de normale werking van het bloedsysteem.

Tekenen van trombocytopenie

De symptomen van trombocytopenie zijn gevarieerd, maar ze worden allemaal verklaard door een kritische daling van het aantal bloedplaatjes in het bloed. Dientengevolge is er een schending van de voeding van de wanden van kleine vaartuigen, wat hun toegenomen kwetsbaarheid oproept. Wanneer er externe factoren van invloed zijn op de haarvaten, of zelfs spontaan bloeden, ontwikkelt zich.

Daarom worden deze symptomen van trombocytopenie waargenomen:

• vatbaar voor intradermale effusies van bloed, die purpura worden genoemd. Een persoon ontdekt een kleine rode vlekken. Vooral verschijnen ze op delen van de huid waar contact met kleding voorkomt;
• bloedend tandvlees;
• vaak bloeden uit de neus;
• de aanwezigheid van zware menstruatie bij vrouwen;
• bloeden gelokaliseerd in het maagdarmkanaal. Bloed kan worden gevonden in de ontlasting, overgeven;
• observeer hematurie. In dit geval wordt bloed in de urine aangetroffen;
• bij lichte huidletsels houdt het bloeden niet lang op.

Manieren om trombocytopenie te behandelen

Voor trombocytopenie is de behandeling gebaseerd op de redenen die tot de ziekte hebben geleid. Wanneer een tekort aan vitaminen en verschillende micro-elementen wordt gedetecteerd, worden medicijnen voorgeschreven die het mogelijk maken om een ​​dergelijk tekort te herstellen. Als zich trombocytopenie ontwikkelt tijdens het innemen van een medicijn, moeten ze worden geannuleerd om de aandoening te normaliseren.

Als bij een pasgeborene aangeboren trombocytopenie werd vastgesteld, wordt het aanbevolen om de wachttaktieken te volgen. Meestal treedt langdurige remissie op binnen zes maanden zonder enige behandeling. Als er een snelle verslechtering van de toestand van het kind is, wordt hem steroïdgeneesmiddelen voorgeschreven.

Als zich bij een volwassene trombocytopenie ontwikkelt, is medicatie niet voldoende. In dergelijke gevallen is steroïde therapie ook geïndiceerd. Wanneer er geen verlichting is na de loop van de behandeling, wordt een meer agressieve techniek gebruikt. In dergelijke gevallen produceren speciale immunotherapie, die de intraveneuze toediening van immunoglobulines in combinatie met grote doses steroïden. Als een dergelijke behandeling gedurende 6 maanden niet het gewenste positieve resultaat geeft, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd om de milt te verwijderen.

Wanneer trombocytopenie een verworven pathologie is, moeten alle maatregelen worden genomen om het onderliggende probleem dat tot deze aandoening heeft geleid, te elimineren. In bijzonder kritieke gevallen wordt een behandeling met trombocytentransfusies en steroïden voorgeschreven.

Wat is trombocytopenie bij volwassenen?

Onlangs lijden meer en meer mensen aan hematologische ziekten met een verlaagd niveau van bloedplaatjes. Gelukkig heeft de moderne geneeskunde een enorm arsenaal aan medicijnen en methoden om deze ernstige ziekte te genezen. In het artikel zullen we proberen om trombocytopenie in detail te beschrijven wat het is.

Trombocytopenie is een ziekte die wordt gekenmerkt door een sterke afname van het aantal bloedplaatjes. De lagere waarde van de normdrempel voor de bloedplaatjes voor mannen is 200 U / μl en voor vrouwen - 180 U / μl. Opgemerkt moet worden dat in het juiste geslacht een afname van het aantal bloedplaatjes fysiologisch kan zijn, bijvoorbeeld in het geval van menstruatie. De waarde van deze indicator in de periode van menstruatie kan dalen tot 75 duizend U / μl. De afname van het aantal bloedplaatjes leidt tot frequente bloedingen, die optreden als gevolg van het vertragen van de terugtrekking van het bloedstolsel. Lage niveaus van bloedplaatjes kunnen wijzen op het uiterlijk van een onafhankelijke ziekte of een symptoom zijn van andere pathologische processen in het lichaam.

Trombocytopenie komt vaker voor bij kinderen. De ziekte heeft 2 activiteitspieken. Een van hen valt op de peuterleeftijd en de tweede komt het vaakst voor op de leeftijd van meer dan 40 jaar. In de overgrote meerderheid van de gevallen treedt trombocytopenie op etiologie, wat niet mogelijk is om vast te stellen. Idiopathische trombocytopenie treft ongeveer 60 mensen per 1.000.000 mensen. Pathologie heeft seksuele specificiteit. 3 keer vaker heeft deze mooie ziekte invloed op het schone geslacht.

Wat zijn bloedplaatjes en hun functie

Om te begrijpen wat voor soort ziekte het is, zijn basisideeën nodig over de fysiologie van het hematopoëtische systeem. Laten we beginnen met het feit dat bloedplaatjes gevormde elementen van bloed zijn. Ze worden gevormd in het rode beenmerg. De vorm van bloedcellen is vergelijkbaar met afgeronde platen. Bloedplaatjes missen een kern.

De voorloper van de bloedplaatjes is de megakaryocyt. Het is een cel met een membraan. Binnenin is de megakaryocyt gevuld met cytoplasma.

Een enkele cel van de megakaryocyt is in staat om 2 tot 8 duizend bloedplaatjes te produceren.

De ontwikkeling en het normale functioneren van megakaryocyten en bloedplaatjes is afhankelijk van het hormoon trombopoëtine. Het wordt geproduceerd door interne organen (lever, nieren) en zachte weefsels (skeletspieren). Nadat trombopoëtine is gevormd, komt het rode beenmerg uit de bloedbaan. Dit hormoon reguleert het onderhoud van bloedplaatjes op een bepaald niveau. Als het lichaam de juiste hoeveelheid van deze gevormde elementen heeft, wordt hun productie geremd.

1. Het handhaven van hemostase. In het geval van verwonding treedt schade aan de vaatwand op, die de onmiddellijke afgifte van biologisch actieve stoffen veroorzaakt. Ze zijn nodig om een ​​spasme van bloedvaten te veroorzaken, wat bijdraagt ​​tot een snelle stop van het bloeden. Opgemerkt moet worden dat het oppervlak van bloedplaatjes is uitgerust met speciale processen die nodig zijn voor adhesie ("lijmen" van de beschadigde vaatwand) en aggregatie (verbinding van cellen samen). De bovenstaande processen zijn noodzakelijk om een ​​bloedplaatjesplug te vormen. Het is noodzakelijk om het lumen van het beschadigde bloedvat te blokkeren en het bloeden te stoppen. Het proces van de vormingssnelheid duurt ongeveer 4 minuten.
2. Trofee van de beschadigde vaatwand. Nadat het bloedplaatje zijn missie heeft voltooid, wordt het vernietigd en worden groeifactoren vrijgegeven. Ze helpen het herstelproces na een blessure te versnellen.

Etiologie van trombocytopenie

Nadat we hebben geleerd wat trombocytopenie is, laten we het hebben over de oorzaken van de ziekte. Alle oorzaken van trombocytopenie kunnen in groepen worden verdeeld:

• Trombocytopenie veroorzaakt door verminderde productie van bloedplaatjes in het rode beenmerg.
• Trombocytopenie veroorzaakt door de vernietiging van bloedplaatjes, die optreedt tijdens hun verhoogde productie.
• Thrombocytopenie herverdeling. Het komt door het ontbreken van bloedplaatjes.

De meest voorkomende oorzaken van trombocytopenie zijn allergische reacties veroorzaakt door medicijnen, vaccins en sera. In dit pathologische proces, de vorming van antilichamen die zijn gericht tegen het medicijn.

Allergische reacties kunnen het vaakst optreden op sedatieve, antibacteriële en antibacteriële geneesmiddelen.

Heel vaak is de oorzaak van trombocytopenie de transfusie van bloed of de componenten ervan. In dit proces treedt auto-immune trombocytopenie op, met andere woorden, het lichaam kan zijn eigen bloed niet onderscheiden, en waar de bloedplaatjes van een ander begint alle bloedplaatjes te vernietigen. Normaal gesproken zou dit niet moeten zijn. Het optreden van een dergelijke reactie kan duiden op de aanwezigheid van systemische aandoeningen van het bindweefsel, aandoeningen van de lever, nieren en het hematopoëtische systeem.

Als de oorzaak van trombocytopenie niet kon worden vastgesteld, dan hebben we het over idiopathische ziekten. Sommige wetenschappers hebben gesuggereerd dat deze groep wordt veroorzaakt door genetische ziekten. Vaak is de oorzaak van de ziekte de aanwezigheid van een pathologie van het immuunsysteem. Bij sommige ziekten is rood beenmerg beschadigd.

Een onvoldoende aantal belangrijke cellen van het bloedcoagulatiesysteem kan te wijten zijn aan B12-deficiënte of foliumzuur-deficiënte anemie. Trombocytopenie bij volwassenen kan worden veroorzaakt door verschillende somatische aandoeningen, langdurig misbruik van alcoholische dranken. Straling en schadelijke werkomstandigheden verhogen het risico op ziekte. Dus, met weinig fysieke impact, is de integriteit van de vaatwand verstoord, wat leidt tot bloeden.

Trombocytopenie manifesteert zich door de volgende symptomen:

1. Purpura (kleine bloedingen in de huid en slijmvliezen). Het verschijnen van kleine bloedingen op de plaats van mechanische actie. Bloedingen komen niet boven het niveau van de huid uit, niet pijnlijk met druk. Ze kunnen in verschillende groottes zijn, variërend van enkele millimeters tot enkele centimeters. Kleur van bloedingen kan heel verschillend zijn, variërend van helder rood en eindigend met rood met gele en donkerblauwe tint.
2. Periodiek nasaal bloedverlies. Overvloedige bloedtoevoer naar het nasale gebied en vasculaire fragiliteit kan systematisch bloedingen veroorzaken met weinig lichamelijke gevolgen, waaronder niezen. De bloedingstijd met thrombocytopenie kan langer zijn dan 10 minuten. Hun resultaat is massaal bloedverlies.
3. Gastro-intestinale bloedingen. Breekbare vaten en ingestie van grof voedsel kunnen het optreden van gastro-intestinale bloedingen veroorzaken, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van mila (bloed in de feces). Een dergelijke aandoening kan een ernstig gevaar voor het leven zijn.
4. Bloedend tandvlees. Aanzienlijke bloeding die een groot tandvleesoppervlak aantast. Gekenmerkt door een lange duur.
5. Veranderingen in de urine kleur als gevolg van het verschijnen van bloed erin. Als de bloeding optreedt in het urinestelsel, kan bloed in de urine worden waargenomen.
6. Overvloedige menstruatie. Tijdens de periode van menstruatie verliest elke vrouw tot 80 ml bloed en tijdens trombocytopenie kan het volume groter zijn dan 150 ml.
7. Langdurig bloeden na tandextractie. Normaal gesproken, na tandextractie, bloeden kan duren tot 20 minuten. Bij trombocytopenie stopt het misschien niet, maar in tegendeel, het zal veel langer duren.

kliniek

Omdat de belangrijkste functie van bloedplaatjes hematomen is, getuigen verschillende soorten bloedingen en bloedingen van de afbraak in deze link. De verlaging van het niveau van de bloedplaatjes tot 50.000 U / μL manifesteert zich niet klinisch. In dit geval kan het probleem met de bloedplaatjes worden gedetecteerd tijdens de aflevering van een klinische bloedtest. Thrombocytopenie symptomen beginnen te storen als het aantal bloedplaatjes onder deze drempel daalt.

Opgemerkt moet worden dat patiënten met een zeer laag aantal bloedplaatjes helemaal geen tekenen van trombocytopenie hebben.

Ondanks het ernstige gevaar voor het leven, blijven ze hun leven leiden.

Tot op heden zijn artsen zich bewust van verschillende opties voor trombocytopenie, maar ze zijn verbonden door een ontwikkelingsmechanisme, wat leidt tot een schending van de trofische functie. Dit leidt op zijn beurt tot de kwetsbaarheid van de wanden van kleine vaartuigen. Dus, zelfs een kleine steekproef

diagnostiek

Wanneer de eerste trombocytopenische symptomen verschijnen, is aanvullend onderzoek nodig om de oorzaken van veranderingen in de gezondheidstoestand te bepalen. Het diagnosticeren van trombocytopenie is niet moeilijk. Verzamel allereerst anamnese. Enquêtes over de gezondheid van de patiënt om veel bruikbare informatie te leren over chronische en vroegere ziekten. Van groot belang bij de diagnose van trombocytopenische pathologie zijn ziekten van het bloed, cardiovasculaire systeem, systemische ziekten en oncologie.

Bij het geringste vermoeden van trombocytopenie, is het noodzakelijk om:

• Klinische analyse van bloed met uitgebreide leukocytenformule.
• Duke's test. De duur van de bloeding bepaalt de staat van bloedplaatjes en hoe effectief ze omgaan met hun werk.
• Bepaal de tijd van bloedstolling. Deze techniek maakt het mogelijk de toestand van de secundaire hemostase te bepalen. Neem bloed uit een ader en observeer daarna hoe laat het begint op te rollen.
• Rode beenmergpunctie. In de studie van het verkregen biologische materiaal kan de functie van bloed worden beoordeeld.
• Detectie van antilichamen in het bloed. Deze techniek maakt de detectie van antilichamen tegen bloedplaatjes, andere cellen en vreemde middelen mogelijk.
• Genetisch onderzoek. Ze worden uitgevoerd in geval van vermoedelijke erfelijke pathologie.
• Echoscopisch onderzoek. Het is noodzakelijk om de structuur en structuur van de organen van het hematopoëtische systeem (lever, milt) te bestuderen.

Om aanvullende informatie te verkrijgen of informatie die al beschikbaar is te bevestigen, zal in sommige gevallen een meer gedetailleerd onderzoek nodig zijn, waaronder MRI en andere diagnostische methoden.

behandeling

Nadat we de symptomen, de diagnose van trombocytopenie en wat het is, hebben geleerd, gaan we verder met de behandeling. Wanneer een ziekte wordt ontdekt, is het noodzakelijk om de behandeling onmiddellijk te starten. Er is geen sprake van enige behandeling met folkremedies, omdat deze ziekte levensgevaarlijk is. De behandeling moet plaatsvinden onder toezicht van een arts. In sommige gevallen, mogelijke poliklinische behandeling met gedetailleerde informatie van de patiënt over de risico's van mogelijk bloeden. Trombocytopenie bij volwassenen wordt behandeld in een ziekenhuis met een aantal bloedplaatjes onder 20.000 E / ml bloed, omdat er een groot risico is voor het leven. Het is verplicht om gehospitaliseerde mensen te zijn met enorme bloedingen in het hoofd.

Behandeling van trombocytopenie is conservatief en werkzaam. Behandeling met geneesmiddelen wordt gebruikt bij de behandeling van bloedziekten van immuunoorsprong, wat een gevolg is van de vorming van auto-antilichamen tegen bloedplaatjes. Aldus neemt de snelheid van vernietiging van het door bloed gevormde element toe. Medicamenteuze behandeling wordt gebruikt om de oorzaak van het aantal bloedplaatjes te elimineren.

Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van kwalen:

1. Prednisolon. Het medicijn vermindert de productie van antilichamen en verhoogt de sterkte van de vaatwand.
2. Immunoglobuline. Onderdrukt de productie en activiteit van antilichamen.
3. Vikristin. Het helpt de vorming van auto-antilichamen tegen bloedplaatjes te verminderen, die zich in de milt bevinden.
4. Revoleyd. Het heeft een stimulerend effect op het hematopoietische systeem, verhoogt het aantal megakaryocyten, wat op zijn beurt het aantal bloedplaatjes doet toenemen.
5. Depo Provera. Wijs vrouwen toe om bloedverlies tijdens de menstruatie te voorkomen.
6. Etamzilat. Normalisatie van de bloedcirculatie en draagt ​​bij aan de verkorting van bloedstolsels.
7. Tsiankobalomin. Het heeft een gunstig effect op de synthese van bloedplaatjes.

Nadat we hadden gesproken over het behandelen van trombocytopenie met geneesmiddelen, gaan we verder met de behandeling met niet-medicamenteuze methoden:

1. Transfusietherapie. Afhankelijk van wat zijn de schendingen in de samenstelling van het bloed uitvoeren van de transfusie van donorbloed of de componenten ervan.
2. Resectie van de milt. Het wordt uitgevoerd als geneesmiddelcorrectie niet het gewenste resultaat oplevert. De milt is niet alleen een bloedvormend, maar ook een immuunorgaan. Onder normale gezondheidscondities vindt er vernietiging van bloedplaatjes plaats. Bij trombocytopenie is het de belangrijkste bron die antilichamen produceert.
3. Beenmergtransplantatie. Het vertoont een hoge werkzaamheid bij ziekten met een verhoogde mate van trombose.

dieet

Een dieet voor trombocytopenie is niet anders dan het eten van een gezond persoon. Voedsel voor trombocytopenie moet in evenwicht zijn. Het is noodzakelijk om voedsel te eten met een hoog gehalte aan gezonde ingrediënten. Alle patiënten met trombocytopenie moeten vast, warm en erg koud voedsel vermijden. Dit komt door het feit dat dergelijk voedsel het slijmvlies van de mondholte en het maag-darmkanaal kan beschadigen, wat kan leiden tot massaal bloedverlies.

Naast de naleving van het dieet moeten patiënten die trombocytopenie gebruiken, het gebruik van alcoholische dranken verlaten. Alcohol die het menselijk lichaam binnendringt, heeft een depressief effect op het bloedvormende systeem.

trombocytopenie

Een veel voorkomend hematologisch probleem is een afname van het aantal bloedplaatjes, wat de ontwikkeling van trombocytopenie veroorzaakt. De ziekte is zeer gevaarlijk omdat deze leidt tot een schending van de bloedstolling, die vaak bloedingen, bloeding van de slijmvliezen of bloeding in de interne organen veroorzaakt, wat een gevaar is voor zowel de menselijke gezondheid als het leven. Vaak is deze ziekte secundair, dat wil zeggen, deze ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere hematologische problemen, soms lijkt deze onafhankelijk.

Wat is trombocytopenie?

Bloedplaatjes zijn kleurloze kleine cellen die een vitale functie vervullen bij de bloedstolling, en hun gebrek aan bloed leidt tot de ontwikkeling van trombocytopenie en een aantal negatieve gevolgen. Deze bloedcellen worden gevormd in het beenmerg en circuleren maximaal 10 dagen in het bloed, waarna ze worden verwijderd met behulp van de milt. De ziekte kan zich ontwikkelen als een gevolg van andere ziekten, onafhankelijk of het kan aangeboren zijn (het lijkt het resultaat van auto-antilichamen penetratie door de placenta, die in de moeder was die aan deze ziekte leed).

Oorzaken van trombocytopenie

De oorzaak van trombocytopenie is een daling van het aantal bloedplaatjes in het bloed, en dit kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• Problemen met de synthese van bloedplaatjes: het verminderen van het aantal van hun productie (hypoplasie van de megakaryocytische spruit, waardoor de cellen eenvoudigweg nergens heen kunnen en nergens naar buiten kunnen komen. Dergelijke pathologische veranderingen kunnen worden veroorzaakt door het innemen van medicijnen, een infectie of vaccinatie) problemen met het proces van het creëren van Stier, dat kan worden veroorzaakt door een tekort aan ijzer, vitamine B12 of foliumzuur in het lichaam; vervanging van cellen van megakaryocytische kiem door tumorvorming.
• Snelle vernietiging van bloedplaatjes, het onvermogen van het beenmerg om het tekort aan cellen in het bloed te vullen. Dergelijke problemen kunnen worden veroorzaakt door immuun- en niet-immune oorzaken. Voor het eerste type trombocytopenie zijn de kenmerkende kenmerken: behoud van het normale niveau van de andere bloedcellen; vergrote milt in aanvaardbare maten; irritatie van megakaryocytische spruit. Het tweede type van de ziekte ontwikkelt zich met vasculaire laesies als gevolg van infectie, atherosclerose, verwondingen en brandwonden.
• Problemen met de distributie van bloedplaatjes. Er is een dergelijke pathologie als gevolg van een vergrote milt, die het proces van "gebruik" van bloedplaatjes vertraagt.

Soms is de oorzaak van trombocytopenie een allergie of de aanwezigheid van andere, meer gevaarlijke ziektes in het lichaam, zoals kanker. Vaak is de factor die bijdraagt ​​aan de kwaal het misbruik van alcoholische dranken.

Symptomen van trombocytopenie

Het belangrijkste symptoom van trombocytopenie is de aanwezigheid van bloeding, die voornamelijk op de slijmvliezen (op het tandvlees, in de neus) verschijnt. Ze ontstaan ​​plotseling en trauma, fysieke, chemische weefselschade of andere effecten gaan niet vooraf aan een dergelijk fenomeen. Met de frequente manifestatie van onredelijke bloedingen, moet u een specialist raadplegen en bloed doneren om de aard van hun oorsprong vast te stellen.
Andere symptomen van trombocytopenie zijn onder andere:

• Het verschijnen van hematomen van verschillende grootte overal op het lichaam. Het kan voornamelijk worden veroorzaakt door inwendige bloedingen of letsel (zelfs minimaal) van de huid.
• Een heel specifiek symptoom is het verschijnen van een huiduitslag, die in de meeste gevallen op de benen is gelokaliseerd. Het kan worden veroorzaakt door een laesie van kleine bloedvaten.
• Mensen met trombocytopenie hebben moeite bloedingen te stoppen, zelfs bij de minste verwonding, snijwonden of tijdens het trekken van tanden. Vaak zijn er bloedstolsels in de urine, uitwerpselen.
• Bij vrouwen bij wie de diagnose "trombocytopenie" werd gesteld, is er een overvloedige menstruatiestroom, die lange tijd wordt waargenomen.
• Het resultaat van trombocytopenie kan de ontwikkeling van bloedarmoede zijn en daarmee het optreden van symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte.

Diagnose van de ziekte

Om de oorzaak van het bloeden en het optreden van andere symptomen vast te stellen, moet u een huisarts raadplegen en ook een hematoloog raadplegen. Wanneer u voor het eerst naar de spreekkamer gaat, wordt u grondig onderzocht door de patiënt, onder anamnese, tot vaststelling van chronische ziekten, oorzaken die tot het probleem kunnen leiden en de symptomen kunnen analyseren. Volgens de resultaten van de verkregen gegevens kan de arts een voorlopige diagnose stellen, maar om dit te bevestigen, zijn een aantal diagnostische procedures vereist:

• Bloedonderzoek laboratorium: algemene en biochemische analyse. De resultaten moeten eerst aandacht besteden aan het aantal bloedplaatjes, erytrocyten en leukocyten - met trombocytopenie zullen deze cijfers veel lager zijn dan de norm. Met de ontwikkeling van de ziekte is het aantal bloedplaatjes in 1 ml bloed minder dan 100 - 150 duizend cellen, en wanneer het aantal tot onder de 50 daalt, ontwikkelt zich de kritische vorm, die waarschijnlijk dodelijk is.
• Analyse van het beenmerg om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Punctie wordt gedaan voor de studie en als megakaryocyten worden gevonden tijdens het onderzoek van punctaat, geeft dit duidelijk de ontwikkeling van trombocytopenie aan. Zo niet, dan kan de oorzaak van de symptomen een schending zijn van de bloedplaatjesproductie.
• Echografisch onderzoek van de milt, die in aanwezigheid van de ziekte in omvang zal toenemen.

Trombocytopenie Behandeling

In de eerste stadia van ontwikkeling kan de ziekte zich op geen enkele manier manifesteren, noch zorgen voor de patiënt en zijn familie. Bij afwezigheid van uitwendige tekenen kunnen interne veranderingen optreden: bloedingen, bloedingen, die bij afwezigheid van noodzakelijke hulp kunnen leiden tot complicaties en onomkeerbare gevolgen, en in een bijzonder moeilijk geval tot de dood.
Thrombocytopenie mag alleen worden behandeld onder strikt toezicht van een arts, met regelmatige inspectie en controle van een bloedtest. De belangrijkste therapeutische methoden zijn:

• Constante supervisie door een arts als trombocytopenie zich in een milde vorm ontwikkelt. Bij zwangere vrouwen verdwijnen bijvoorbeeld problemen kort na de bevalling.
• Wanneer complexe behandelingsvormen worden gebruikt, gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, bijvoorbeeld met een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur worden medicijnen voorgeschreven met een hoog gehalte aan deze elementen, wat de algemene toestand van de patiënt en de testresultaten aanzienlijk verbetert.
  
• Transfusie van bloedplaatjes van de donor - dit zal hun bloedspiegels verhogen en de bloedstolling verbeteren.
• Bovendien kunnen immunoglobuline en bloedplaatjesmassa worden gebruikt.
• Bij immuuntrombocytopenie wordt prednison voorgeschreven, waarvan de duur 1 maand is en de dosering afhangt van de individuele kenmerken van de patiënt en zijn lichaam.

Om het niveau van bloedplaatjes te verhogen, kunnen traditionele geneeswijzen worden gebruikt, maar een dergelijke behandeling is acceptabel in het geval van een milde vorm van de ziekte en op voorwaarde dat de patiënt nog steeds regelmatig naar de arts gaat en hem informeert over de gebruikte therapie.

De belangrijkste folkremedies omvatten:

• Verbena-infusie: 1 theelepel kruiden giet 250 ml kokend water en blijf aandringen. Drink overdag een drankje in kleine slokjes, elke dag moet u een vers portie bereiden. Na een maand van toelating zullen de eerste resultaten zichtbaar zijn om de bloedtest te verbeteren.
• Medicinale brandnetel. Giet kokend water over een lepel gedroogde bladeren, kook en laat afkoelen. Laat de resulterende infusie leeglopen en neem drie keer per dag 2 eetlepels voor de maaltijd.
• Sesamolie heeft ook een gunstig effect. Het moet driemaal daags na de maaltijd worden gedronken.

Trombocytopenie preventie

U kunt alleen de ontwikkeling van re-trombocytopenie voorkomen, dat wil zeggen dat preventieve maatregelen allemaal gericht zijn op het voorkomen van de herhaling van de ziekte. Voorkomen dat het eerste optreden van de ziekte bijna onmogelijk is.
De belangrijkste preventieve maatregelen omvatten:

• Vermindering van het risico van verwonding en schade aan de huid, organen.
• Het minimaliseren van fysieke inspanning, een volledige weigering om deel te nemen aan traumatische sporten.
• Patiënten die eerder de diagnose "trombocytopenie" hebben gekregen, zijn ten strengste verboden om niet-steroïdale geneesmiddelen te nemen, aspirine - deze geneesmiddelen hebben een negatieve invloed op de synthese van bloedplaatjes en kunnen de ontwikkeling van de ziekte, het verschijnen van een bloeding teweegbrengen.
• Volledige weigering om alcoholische dranken te accepteren.

trombocytopenie

Trombocytopenie is een kwantitatieve overtreding van de bloedplaatjeshemostase, gekenmerkt door een afname van het aantal bloedplaatjes per eenheid bloedvolume. Klinische symptomen van trombocytopenie omvatten verhoogde bloeden van beschadigde huid en slijmvliezen, gevoeligheid voor kneuzing en purpura, spontane bloedingen verschillende lokalisaties (neus, tandvlees, maag, baarmoeder, etc.). Hematologische diagnose is gebaseerd op de studie van de volledige bloedtelling met het aantal bloedplaatjes, immunologisch onderzoek en beenmergonderzoek. Mogelijke behandelingsmethoden voor trombocytopenie zijn medicamenteuze behandeling, splenectomie, extracorporale reiniging van het bloed.

trombocytopenie

Trombocytopenie - hemorrhagische diathese verschilt in etiologie, pathogenese en natuurlijk, gekenmerkt door een neiging tot verhoogde bloeding als gevolg van een afname van het aantal bloedplaten. Thrombocytopeniedrempel in de hematologie wordt beschouwd als het niveau van de bloedplaatjes onder 150x109 / l. Een ontwikkeld klinisch beeld van trombocytopenie ontstaat echter meestal wanneer de bloedplaatjes dalen tot 50x109 / l, en een niveau van 30x109 / l en lager is van cruciaal belang. Fysiologische trombocytopenie, die optreedt bij vrouwen tijdens de menstruatie of zwangerschap (gestationele trombocytopenie), bereikt meestal geen uitgesproken graad. Pathologische trombocytopenie, om verschillende redenen, komt voor bij 50 - 100 van de 1 miljoen mensen.

Bloedplaatjes (bitstsotsero-plaques) zijn kleine bloedplaten met een grootte van 1-4 micron. Ze worden gevormd uit beenmerg-megakaryocyten met het directe stimulerende effect van het polypeptide-hormoon trombopoietine. Het normale niveau van bloedplaatjes is 150-400x109 / l; Ongeveer 70% van de bloedplaatjes circuleert continu in perifeer bloed en 1/3 deel bevindt zich in het miltdepot. De gemiddelde levensduur van bloedplaatjes is 7-10 dagen, waarna ze in de milt worden vernietigd.

Thrombocytopenie classificatie

Thrombocytopenie wordt gewoonlijk geclassificeerd op basis van een aantal tekens: oorzaken, aard van het syndroom, pathogenetische factor, ernst van hemorragische manifestaties. Volgens etiologisch criterium worden primaire (idiopathische) en secundaire (verworven) trombocytopenie onderscheiden. In het eerste geval is het syndroom een ​​onafhankelijke ziekte; in de tweede ontwikkelt het zich opnieuw, met een aantal andere pathologische processen.

Trombocytopenie kan een acuut beloop hebben (duurt tot 6 maanden, met een plotseling begin en een snelle daling van het aantal bloedplaatjes) en chronisch (langer dan 6 maanden, met een geleidelijke toename in manifestaties en een verlaging van het aantal bloedplaatjes).

Gezien de leidende pathogenetische factor uitstoten:

• trombocytopenie verdunning
• trombocytopenie distributie
• trombocytopenie consumptie
• trombocytopenie als gevolg van onvoldoende bloedplaatjesvorming
• trombocytopenie als gevolg van verhoogde afbraak van bloedplaatjes: niet-immuun en immuun (allo-immuun, auto-immuun, transimmuun, heteroimmune)

Het criterium voor de ernst van trombocytopenie is het niveau van de bloedplaatjes en de mate van verslechtering van de hemostase:

• I - aantal bloedplaatjes 150-50x109 / l - bevredigende hemostase
• II - het aantal bloedplaatjes 50-20 x109 / l - met een lichte verwonding, intracutane bloedingen, petechiën, langdurig bloedverlies door wonden
• III - aantal bloedplaatjes 20x109 / l en lager - er ontstaat een spontane interne bloeding.

Oorzaken van trombocytopenie

Congenitale thrombocytopenie meestal deel uit van erfelijke syndromen zoals Viskota-Aldrich syndroom, Fanconi anemie, Bernard-Soulier syndroom, anomalie Mey-Hegglina et al. Door erfelijke trombocytopenie, meestal ook waargenomen kwalitatieve plaatjes zijn gewoonlijk aangeduid veranderingen trombocytopathie.

De oorzaken van verworven trombocytopenie zijn zeer divers. Aldus kan compensatie van infusievloeistoffen bloed, plasma, gepakte rode bloedcellen leidt tot een afname van de bloedplaatjes concentratie 20-25% en het optreden van zogenaamde trombocytopenie verdunning. De basis verdeling trombocytopenie bloedplaatjes vastlegging in de milt of vasculaire tumoren - met hemangiomen off aanzienlijke hoeveelheden bloedplaatjes uit de algemene circulatie. verdeling van trombocytopenie kan optreden bij aandoeningen die gepaard gaan met massieve splenomegalie: lymphoma, sarcoidosis, portale hypertensie, tuberculose, milt, alcoholisme, ziekte van Gaucher, syndroom van Felty, en anderen.

De meest talrijke groep bestaat uit trombocytopenie, vanwege de toegenomen vernietiging van bloedplaatjes. Deze kunnen ontwikkelen, zowel met betrekking tot mechanische verbreking van de bloedplaatjes (bijvoorbeeld, met prothetische hartkleppen, extracorporale circulatie, paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie), evenals de aanwezigheid van een immunologische component.

Allo-immune trombocytopenie kan het gevolg zijn van transfusie van niet-groep bloed; trans-immune penetratie van maternale antilichamen tegen bloedplaatjes via de placenta naar de foetus. Autoimmune trombocytopenie geassocieerd met de ontwikkeling van antilichamen tegen eigen antigenen bloedplaatjes die voorkomt bij idiopathische trombocytopenische purpura, systemische lupus erythematosus, Ziekte van Hashimoto, multiple myeloma, chronische hepatitis, HIV infectie en andere ongemodificeerd.

Geteroimmunnye trombocytopenie als gevolg van de vorming van antilichamen tegen vreemde antigenen, bloedplaatjes zitvlak (drugs, virus, etc.). Door geneesmiddel geïnduceerde pathologie treedt op wanneer kalmerende middelen, antibiotica, sulfa drugs, alkaloïden, goudverbindingen, bismut, injectie van heparine en anderen. Omkeerbare matige afname van het aantal bloedplaatjes wordt waargenomen na eerdere virale infecties (adenovirus infectie, influenza, waterpokken, rubella, mazelen, infectieuze mononucleosis), vaccinatie.

Trombocytopenie als gevolg van onvoldoende vorming van plaatjes (productieve) ontwikkeld tekort aan hematopoietische stamcellen. Een dergelijke voorwaarde kenmerk van aplastische anemie, acute leukemie, myelofibrose en mieloskleroza, tumormetastase in het beenmerg, ijzerdeficiëntie, foliumzuur en vitamine B12, effecten van stralingstherapie en chemotherapie heeft.

Ten slotte treedt consumptie trombocytopenie op in verband met de toegenomen behoefte aan bloedplaatjes om bloedstolling te verzekeren, bijvoorbeeld met DIC, trombose, enz.

Symptomen van trombocytopenie

Gewoonlijk is het eerste signaal om het niveau van bloedplaatjes te verminderen het optreden van huidbloedingen met een lichte beschadiging van (impact, compressie) van zachte weefsels. Patiënten melden veelvuldig voorkomen kneuzingen specifieke gestippelde huiduitslag (petechiae) op het lichaam en ledematen, bloeding in slijmvliezen, toegenomen bloeden tandvlees en m. N. In deze periode trombocytopenie alleen gedetecteerd gebaseerd op de hematologie verandert regelmatig onderzocht bij een andere gelegenheid.

Daarna is er een verlenging van de bloedingstijd bij kleine snijwonden, langdurige en zware menstruatie bloeden bij vrouwen (menorragie), het optreden van ecchymose op de injectieplaats. Bloedingen veroorzaakt door trauma of medische manipulatie (bijvoorbeeld het uittrekken van een tand) kan van enkele uren tot meerdere dagen duren. Splenomegalie ontwikkelt zich meestal trombocytopenie terwijl slechts achtergrond gelijktijdige pathologieën (autoimmune hemolytische anemie, chronische hepatitis, lymfoïde leukemie, etc.); leververgroting is niet kenmerkend. In het geval van artralgie moet men denken aan de aanwezigheid van collagenose bij de patiënt en de secundaire aard van trombocytopenie; met een neiging tot diepe viscerale hematomen of hemarthrosis - over hemofilie.

Met een significante vermindering van het aantal bloedplaatjes optreden spontane bloedingen (nasaal, baarmoeder, longen, nieren, gastro-intestinale), uitgedrukt hemorragische syndroom na de operatie. Overvloedige ongekoppelde bloedingen en bloedingen in de hersenen kunnen dodelijk zijn.

Diagnose en behandeling van trombocytopenie

Raadpleeg een hematoloog voor aandoeningen met een verhoogde bloeding. De eerste test om trombocytopenie te diagnosticeren is een algemene bloedtest met het aantal bloedplaatjes. Perifere uitstrijkje kan een mogelijke oorzaak trombocytopenie geven: aanwezigheid van kernhoudende rode bloedcellen of onrijpe leukocyten waarschijnlijk gunsten hemoblastose en vereist een meer diepgaande enquête (van borstbeen punctie trepanobiopsy).

Om coagulopathie uit te sluiten, wordt een hemostasiogram onderzocht; als een auto-immune trombocytopenie wordt vermoed, worden antilichamen tegen bloedplaatjes gedetecteerd. Een mogelijke oorzaak van trombocytopenie stelt ons in staat om echografie van de milt, thoraxfoto, ELISA te identificeren. Differentiële diagnose tussen de verschillende vormen van trombocytopenie, evenals de ziekte van von Willebrand, hemofilie, pernicieuze anemie, thrombocytopathies en anderen.

Bij het vaststellen van de secundaire aard van trombocytopenie, is de belangrijkste behandeling de behandeling van de onderliggende ziekte. De aanwezigheid van een uitgesproken hemorrhagisch syndroom vereist echter ziekenhuisopname van de patiënt en het verstrekken van medische spoedhulp. Bij actieve bloedingen zijn trombocytentransfusies, de benoeming van angioprotectors (etamzila) en fibrinolyse-remmers (aminocapronzuur) aangewezen. Acceptatie van acetylsalicylzuur, anticoagulantia, NSAID's is uitgesloten.

Patiënten met idiopathische trombocytopenische purpura gehouden met glucocorticoïden, intraveneus immunoglobuline, plasmaferese, chemotherapie met cytostatica. In sommige gevallen (met de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie, recidiverende bloedingen) is splenectomie aangewezen. Bij niet-immune trombocytopenie wordt symptomatische hemostatische therapie uitgevoerd.

trombocytopenie

Trombocytopenie (TP) - gekenmerkt door een daling van het aantal bloedplaatjes onder 150 × 109 / l. In ernstige gevallen van de ziekte wordt ernstige bloeding waargenomen, wat tot de dood kan leiden.

De frequentie van optreden van trombocytopenie is vrij hoog: ongeveer 10-130 eerste patiënten op 1 miljoen mensen.

Om de TP in de eerste plaats te bepalen, gebruikt u laboratoriumtests, die later kunnen worden aangevuld met instrumentele diagnostische methoden. De ziekte wordt vaak gecombineerd met aandoeningen van de bloedsomloop, dus de behandeling wordt voornamelijk gebruikt in een complex, vaak aangevuld met anti-terugval medicijnen.

Video: Trombocytopenie: wat te doen

beschrijving

Bloedplaatjes, of "bloedplaten", zijn zeer kleine niet-nucleaire bestanddelen gevormd in het beenmerg samen met andere soorten bloedcellen. Ze passeren de bloedvaten naar de laesieplaatsen en worden onder de actie van de Brownse beweging aan elkaar gelijmd, waardoor het bloeden kan stoppen dat kan optreden als gevolg van een scheuring van een bloedvat.

Het proces van adhesie van bloedplaatjes wordt ook coagulatie genoemd. Tegelijkertijd is het gevormde bloedstolsel een trombus. Als er onvoldoende bloedplaatjes zijn, treedt trombocytopenie op.

Het normale aantal bloedplaatjes bij volwassenen ligt tussen 150.000 en 450.000 bloedplaatjes per microliter bloed. Een aantal bloedplaatjes van minder dan 150.000 bloedplaatjes per microliter onder normaal duidt op trombocytopenie.

Het grootste risico op bloeding wordt waargenomen bij een significante afname van het aantal bloedplaatjes - minder dan 10.000 of 20.000 cellen per microliter. Milde bloedingen treden soms op als het aantal bloedplaatjes minder is dan 50.000 per microliter.

De mechanismen van ontwikkeling van trombocytopenie kunnen als volgt zijn:

• Beenmerg produceert geen bloedplaatjes in voldoende hoeveelheid.
• Het beenmerg produceert een voldoende aantal bloedplaatjes, maar het lichaam vernietigt ze zelf (auto-immuunprocessen) of gebruikt ze actief (bloeden).
• De milt (orgelbegraafplaats van bloedcellen) vernietigt in een groot aantal bloedplaatjes.
• De bovenstaande factoren worden gecombineerd, wat ook kan leiden tot een laag aantal bloedplaatjes.

Trombocytopenie kan fysiologisch zijn als er een lichte daling van de bloedplaatjes is op de achtergrond van de menstruatie bij vrouwen, ondervoeding, enz.

Basis feiten over trombocytopenie:

• Vrouwen worden vaker ziek dan mannen. In dit geval is de situatie bij kinderen anders. Van 2 tot 8 jaar wordt TP vaker gedefinieerd bij jongens.
• De hoogste incidentie wordt waargenomen op de leeftijd van maximaal 20 jaar en na 50 jaar.
• Thrombocytopenie wordt bepaald bij ¾ kinderen met laag geboortegewicht.
• Bij 5% van de patiënten ontwikkelt zich ernstig bloedverlies of bloedingen in de hersenen als gevolg van wat ze sterven.
• Tijdens de zwangerschap wordt bij 7% van de vrouwen trombocytopenie gediagnosticeerd in de tweede helft van de periode.

redenen

Vele factoren kunnen trombocytopenie veroorzaken, daarom scheiden ze erfelijke en verworven TP af. "Inherited" is wanneer het aangetaste gen door de ouders is doorgegeven aan het nageslacht. "Verworven" is wanneer een ziekte zich gedurende het hele leven ontwikkelt. Soms is de oorzaak van de ziekte onbekend, dan hebben ze het over idiopathische trombocytopenie.

Trombocytopenie kan zich ontwikkelen om de volgende redenen:

Beenmerg maakt geen bloedplaatjes in voldoende hoeveelheid

Het beenmerg is een sponsachtig weefsel dat zich in de botten bevindt. Het bevat stamcellen die zich ontwikkelen tot verschillende bloedcellen: rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Wanneer de stamcellen beschadigd zijn, is het hele proces van hematopoiese verstoord, met als gevolg dat bloedplaatjes niet kunnen worden gevormd.

Kankers zoals leukemie of lymfoom kunnen het beenmerg beschadigen en bloedstamcellen vernietigen. Behandeling met kanker heeft ook een negatief effect op het aantal trombocyten. Daarom wordt trombocytopenie meestal gediagnosticeerd met bestraling en chemotherapie.

Deze zeldzame en ernstige bloedziekte draagt ​​bij tot de stopzetting van de vorming van een voldoende aantal nieuwe bloedcellen in het beenmerg. Uiteindelijk is dit van invloed op het aantal bloedplaatjes.

• Giftige chemicaliën

Blootstelling aan veel giftige chemicaliën zoals pesticiden, arsenicum en benzeen kan de productie van bloedplaatjes vertragen.

Sommige medicijnen, zoals diuretica en chlooramfenicol, kunnen de synthese van bloedplaatjes vertragen. Chlooramfenicol (een antibioticum) wordt zelden gebruikt in de Verenigde Staten en andere landen van de wereld. Conventionele OTC-medicijnen, zoals aspirine of ibuprofen, kunnen ook van invloed zijn op bloedplaatjes.

Alcoholische dranken kunnen de productie van bloedplaatjes vertragen. Een tijdelijke afname van hun hoeveelheid komt vrij vaak voor bij alcoholgebruikers, vooral als ze voedingsmiddelen eten die weinig ijzer, vitamine B12 of foliumzuur bevatten.

Waterpokken, bof, rubella, Epstein-Barr-virus of parvovirus kunnen het aantal bloedplaatjes verminderen. Mensen met AIDS hebben vaak ook last van trombocytopenie.

Sommige genetische aandoeningen kunnen een vermindering van het aantal bloedplaatjes veroorzaken. Voorbeelden zijn de syndromen van Wiskott-Aldrich en Mai-Hegglin.

Het lichaam vernietigt zijn eigen bloedplaatjes

Laag aantal bloedplaatjes kan worden bepaald, zelfs als het beenmerg voldoende bloedplaatjes creëert. Het lichaam kan zijn bloedplaatjes vernietigen door auto-immuunziekten, bepaalde medicijnen, infecties, operaties, zwangerschap en bepaalde aandoeningen die een verhoogde stolling veroorzaken.

Doen zich voor wanneer het immuunsysteem de bloedplaatjes en andere bloedcellen doodt. Als een auto-immuunziekte leidt tot de vernietiging van bloedplaatjes, kan trombocytopenie zich ontwikkelen.

Een voorbeeld van dit type auto-immuunziekte is immune trombocytopenie (ITP). Bij deze aandoening ontwikkelt zich een onophoudelijk bloeden, dat wil zeggen dat het bloed niet stolt zoals het zou moeten. Aangenomen wordt dat de auto-immuunrespons de meeste gevallen van TPI veroorzaakt.

Andere auto-immuunziekten die bloedplaatjes vernietigen omvatten lupus en reumatoïde artritis.

De reactie op sommige geneesmiddelen kan worden uitgedrukt in de vernietiging van de eigen bloedplaatjes van het lichaam. Voorbeelden van geneesmiddelen die een dergelijke aandoening kunnen veroorzaken, zijn kinine; antibiotica die sulfaat bevatten; en sommige anti-beslagleggingsmedicijnen, zoals dilantin, vancomycin, en rifampicin.

Bij behandeling met heparine kan zich ook een pathologische reactie ontwikkelen, die leidt tot trombocytopenie. Deze aandoening wordt heparine-geïnduceerde trombocytopenie (HITP) genoemd. De ontwikkeling ervan wordt meestal geassocieerd met ziekenhuisbehandeling.

Met HITP tast het immuunsysteem van het lichaam een ​​stof aan die is gevormd door heparine en een eiwit dat zich op het oppervlak van de bloedplaatjes bevindt. Deze aanval activeert bloedplaatjes en ze beginnen bloedstolsels te vormen. Bloedproppen kunnen zich diep in de benen vormen (diepe veneuze trombose), of ze scheuren en gaan naar de longen (longembolie).

Een laag aantal bloedplaatjes kan het gevolg zijn van een bacteriële infectie in het bloed. Virussen, zoals mononucleosis of cytomegalovirus, kunnen ook leiden tot een onvoldoende aantal bloedplaatjes.

Bloedplaatjes kunnen worden vernietigd wanneer ze door kunstmatige hartkleppen, bloedvattransplantaten of apparatuur en buizen die worden gebruikt voor bloedtransfusie of bypass-chirurgie worden overgebracht.

Ongeveer 5% van de zwangere vrouwen ontwikkelt milde trombocytopenie, vooral in de prenatale periode. De exacte oorzaak van deze overtreding is onbekend.

Bovendien kunnen sommige zeldzame en ernstige ziekten leiden tot een laag aantal bloedplaatjes. Voorbeelden hiervan zijn trombocytopenische purpura en verspreide intravasculaire bloedstolling.

Video: Waarom het aantal bloedplaatjes daalt

kliniek

Tegen de achtergrond van zowel matige bloedingen als ernstig bloedverlies, ontwikkelen zich de belangrijkste symptomen van trombocytopenie. Bloedingen kunnen optreden in het lichaam (inwendige bloedingen), maar ook onder de huid of op het oppervlak (uitwendige bloedingen).

Tekenen en symptomen kunnen plotseling of in de loop van de tijd verschijnen. Milde trombocytopenie heeft vaak geen tekenen of symptomen. Het wordt meestal gedetecteerd tijdens routinematige bloedonderzoeken in het laboratorium.

Bij ernstige trombocytopenie kan bloedingen in vrijwel elk deel van het lichaam optreden. In sommige gevallen leidt een groot bloedverlies tot spoedeisende medische zorg, waarvoor u onmiddellijk moet zoeken.

Uitwendige bloedingen zijn meestal het eerste teken van een laag aantal bloedplaatjes. Op de huid wordt het vaak uitgedrukt purpura of petechiën. Paars-violette, bruine en rode blauwe plekken die vrij gemakkelijk en vaak voorkomen. Petechiae - kleine rode of paarse stippen op de huid.

De foto toont paarse (kneuzingen) en petechiale (rode en paarse stippen) formaties op de huid. Bloeden onder de huid veroorzaakt een paarse, bruine en rode kleur.

Andere tekenen van uitwendige bloedingen zijn onder andere:

• Langdurig bloeden, zelfs als gevolg van lichte verwondingen
• Bloeden uit de mond of neus, evenals tijdens het poetsen.
• Vaginale bloeding (vooral bij zware menstruatiecycli)
• Bloeding na operatie, medische ingrepen of tandheelkundige behandeling.

Interne darmbloeding of hersenbloeding is een ernstige aandoening die fataal kan zijn. Tekenen van deze pathologie omvatten:

• Bloed in de urine / ontlasting of rectale bloeding. In dit geval kan de stoel strepen bevatten met rood bloed of een donkere kleur. (IJzersuppletie kan ook donkere teerachtige ontlasting veroorzaken.). Soortgelijke symptomen komen vaker voor bij bloeding uit het maag-darmkanaal.
• Hoofdpijn, duizeligheid, parese, wazig zicht en andere neurologische symptomen. Deze problemen zijn kenmerkend voor hersenbloeding.

diagnostiek

De definitieve diagnose van trombocytopenie wordt gedaan op basis van een medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en de resultaten van patiëntanalyses. Indien nodig is de patiënt betrokken bij een hematoloog. Dit is een arts die is gespecialiseerd in de diagnose en behandeling van bloedziekten.

Na diagnose van trombocytopenie is het belangrijk dat de oorzaak van de ontwikkeling wordt bepaald. Hiervoor worden verschillende onderzoeksmethoden gebruikt: analyse van de medische geschiedenis, laboratoriumtests en instrumentele diagnostiek.

Case geschiedenis

Tijdens het onderzoeken van de medische geschiedenis, zal de arts zeker de antwoorden op de volgende vragen van de patiënt te weten komen:

• Welke medicijnen worden ingenomen, waaronder niet-voorgeschreven medicijnen en kruidenremedies. Het blijkt ook het kininegehalte te zijn, dat vaak voorkomt in drinkwater en voedsel.
• Bloedziektes in naaste familieleden.
• Zijn de laatste tijd bloedtransfusies uitgevoerd, veranderen seksuele partners vaak, worden geneesmiddelen intraveneus toegediend en komt contact met geïnfecteerd bloed of schadelijke vloeistoffen op het werk voor.

Lichamelijk onderzoek

Symptomen van bloeding, zoals kneuzingen of huidonzuiverheden, kunnen worden vastgesteld tijdens het lichamelijk onderzoek. Zorg ervoor dat u controleert op tekenen van infectie, zoals koorts. De buik is ook voelbaar (voelbaar), wat het mogelijk maakt om een ​​vergrote milt of lever te bepalen.

Algemene bloedtest

Met deze analyse wordt het niveau van rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes in het bloed gemeten. Een kleine hoeveelheid bloed wordt afgenomen om het vast te houden, meestal van de vinger van de patiënt, en vervolgens onder een microscoop onderzocht. Voor trombocytopenie zullen de resultaten van deze test onvoldoende aantal bloedplaatjes vertonen.

Bloeduitstrijkje

Volgens een speciale techniek wordt het verschijnen van bloedplaatjes gecontroleerd, waarvoor een microscoop wordt gebruikt. Voor deze test wordt ook een kleine hoeveelheid bloed genomen, meestal met een vinger.

Beenmergonderzoek

Voor het bestuderen van de functionaliteit van het beenmerg worden twee tests uitgevoerd: aspiratie en biopsie.

Beenmerg aspiratie kan worden gedaan om erachter te komen waarom niet genoeg bloedcellen worden gemaakt. Voor deze test neemt de arts een beenmergmonster met een naald, die vervolgens onder een microscoop wordt onderzocht. In de pathologie worden defecte cellen bepaald.

Een biopsie van het beenmerg wordt vaak uitgevoerd onmiddellijk na aspiratie. Voor deze test neemt de arts een beenmergmonster door een naald. Vervolgens wordt het weefsel onderzocht, waarvoor het aantal en het type cellen, inclusief bloedplaatjes, worden gecontroleerd.

Andere diagnostische methoden

Afhankelijk van het bewijsmateriaal worden echografie, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming uitgevoerd. In de aanwezigheid van bijkomende ziekten is de studie van de aangetaste organen voltooid.

behandeling

Afhankelijk van de ernst en oorzaak van trombocytopenie, wordt passende therapie voorgeschreven. Het belangrijkste doel van de behandeling:

• dood voorkomen;
• het risico op invaliditeit verminderen;
• het algemene welzijn van de patiënt verbeteren;
• de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren.

Met een milde TP wordt geen specifieke behandeling uitgevoerd. In dergelijke gevallen is het vaak voldoende om te voldoen aan de algemene aanbevelingen aan patiënten met TP om accidenteel bloeden te voorkomen. Ook verbetert de toestand van de patiënt vaak met de behandeling van de onderliggende oorzaak van de ziekte.

• Als TP een reactie is op de medicatie die wordt ingenomen, kan de arts een ander medicijn voorschrijven. De meeste mensen herstellen nadat dergelijke wijzigingen zijn gebruikt.
• Voor heparine-geïnduceerde trombocytopenie is het niet voldoende om het gebruik van heparine te staken. In dergelijke gevallen moet een ander middel worden voorgeschreven om bloedstolling te voorkomen.
• Als het immuunsysteem het niveau van bloedplaatjes in het bloed helpt verlagen, kan de arts medicijnen voorschrijven om de immuunrespons van het lichaam te onderdrukken.

Behandeling van ernstige trombocytopenie

Om de conditie van een patiënt met ernstige trombocytopenie te verbeteren, worden verschillende behandelingsmethoden gebruikt: speciale medicijnen, bloed / bloedplaatjestransfusies of splenectomie.

Een arts kan corticosteroïden voorschrijven, die ook steroïden worden genoemd. Met hun hulp wordt de vernietiging van bloedplaatjes vertraagd. Deze geneesmiddelen worden via een ader geïnjecteerd of in pilvorm ingenomen. Meestal wordt in de moderne geneeskunde prednison gebruikt.

Steroïden die worden gebruikt om trombocytopenie te behandelen, verschillen van illegale steroïden die sommige atleten gebruiken om hun effectiviteit te vergroten.

Bovendien kan de arts immunoglobulinen of medicijnen, zoals rituximab, voorschrijven die de reactie van het immuunsysteem helpen verminderen. Deze medicijnen worden via een ader geïnjecteerd. Andere geneesmiddelen kunnen ook worden voorgeschreven, zoals

Eltrombopag of romiplostim, die het aantal bloedplaatjes verhogen. Het eerste medicijn wordt genomen in de vorm van tabletten en het tweede - als een injectie.

• Bloed of bloedplaatjestransfusie

Gebruikt om mensen met hevige bloedingen of een hoog bloedingsrisico te behandelen. Intraveneuze toegang wordt gedaan om deze procedure uit te voeren, waarna gedoneerd bloed of bloedplaatjesmassa wordt geïnjecteerd.

Tijdens deze operatie wordt de milt verwijderd. Meestal gebruikt als medicamenteuze behandeling niet effectief is gebleken. Hoofdzakelijk geïndiceerd voor volwassenen gediagnosticeerd met immune trombocytopenie. Maar zelfs in dergelijke gevallen is medicatie vaak de eerste behandeling.

het voorkomen

Het vermogen om trombocytopenie te voorkomen hangt af van de specifieke oorzaak van zijn ontwikkeling. Er zijn dergelijke risicofactoren die niet kunnen worden aangepast (leeftijd, geslacht, erfelijkheid). Er kunnen echter maatregelen worden genomen om gezondheidsproblemen met trombocytopenie te voorkomen. Bijvoorbeeld:

• Alcohol moet worden vermeden omdat het de bloedplaatjes-synthese vertraagt.
• Kom niet in contact met giftige chemicaliën zoals pesticiden, arseen en benzeen, die de productie van bloedplaatjes kunnen vertragen.
• Het is de moeite waard om medicijnen te vermijden die in het verleden hebben bijgedragen tot een vermindering van het aantal bloedplaatjes.
• Het is belangrijk om te onthouden over medicijnen die de stolling kunnen beïnvloeden en het risico op bloedingen vergroten. Voorbeelden van dergelijke geneesmiddelen zijn aspirine en ibuprofen.
• Praat zo nodig met uw arts over vaccinatie tegen virussen die de productie van bloedplaatjes kunnen beïnvloeden. Met name kunnen bof-, mazelen-, rode hond- en waterpokkenvaccins nodig zijn.

Leven met trombocytopenie

Als trombocytopenie wordt gediagnosticeerd, moet u eventuele tekenen van bloeding controleren. Indien beschikbaar, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte brengen.

Symptomen van bloeding kunnen plotseling of na verloop van tijd optreden. Ernstige trombocytopenie veroorzaakt vaak bloedingen in bijna elk deel van het lichaam die kunnen leiden tot spoedeisende medische zorg.

Er moeten maatregelen worden genomen om gezondheidsproblemen in verband met trombocytopenie te voorkomen. In het bijzonder moet u op tijd voorgeschreven medicijnen innemen en letsel en schade voorkomen. Als zich koorts heeft ontwikkeld of als er andere tekenen van een infectieziekte zijn, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte brengen.

geneesmiddelen

U moet uw zorgverlener vertellen over alle medicijnen die u inneemt, inclusief zelfzorggeneesmiddelen, vitamines, supplementen en kruidenremedies.

Om het risico van bloeden te verminderen, moet u aspirine en ibuprofen vermijden, evenals alle geneesmiddelen die deze stoffen in hun formulering kunnen bevatten.

Wonden en verwondingen

Alle verwondingen die blauwe plekken en bloedingen kunnen veroorzaken, moeten worden vermeden. Om deze reden moet je niet deelnemen aan sporten zoals boksen, voetbal of karate. Deze sporten leiden meestal tot verwondingen die zelfs gecompromitteerd kunnen worden door een bloeding in de hersenen.

Andere sporten, zoals skiën of paardrijden, onderwerpen de patiënt op de TA ook aan verwonding die een bloeding kan veroorzaken. Om veilige fysieke activiteit te vinden, moet u uw arts raadplegen.

Tijdens het rijden moet u voorzorgsmaatregelen nemen, zoals het gebruik van een veiligheidsgordel. Als u met messen en andere scherpe of scherpe gereedschappen moet werken, moet u beschermende handschoenen dragen.

Als een kind trombocytopenie heeft, moet u hem beschermen tegen verwondingen, vooral hoofdletsel, die hersenbloeding kunnen veroorzaken. U kunt ook uw arts vragen of het nodig is om de activiteit van het kind te beperken.

Infectieziekten

Als de milt is verwijderd, neemt de kans op het krijgen van bepaalde soorten infecties toe. Het is noodzakelijk om de koorts of andere tekenen van infectie te controleren, die onmiddellijk aan uw arts wordt gemeld. Bovendien kunnen vaccins nodig zijn om infectie door bepaalde infecties te voorkomen.

vooruitzicht

Thrombocytopenie kan dodelijk zijn, vooral als de bloeding ernstig is of als er bloed in de hersenen is gevallen. Niettemin is de algemene prognose voor mensen met deze ziekte goed, vooral als de oorzaak van een laag aantal bloedplaatjes wordt opgespoord en behandeld.

Video: Hoe het aantal bloedplaatjes in het bloed te verhogen