Trombose van de inferieure of superieure vena cava

Hypertensie

De inferieure vena cava bevindt zich in het posterieure peritoneum. Trombusvorming daarin leidt vaak tot verstopping van de longslagader en de dood van de patiënt. Waarom doet trombose zich voor en hoe moet het worden behandeld?

Wat is het?

Trombose van de onderste ader (ICD - 10 code - I82.2) - de vorming van een bloedstolsel in het vat, dat vervolgens het lumen verstopt. Trombose kan primair of secundair zijn. Trombusvorming wordt zelden direct in de vena cava inferior waargenomen. Gewoonlijk beïnvloedt het pathologische proces een van zijn segmenten:

Infrarenal, dat iets onder de samenvloeiing van de niervaten ligt.
Nier, gelegen ter hoogte van de nieren.
Hepatic, gelegen op de plaats waar de niervaten vallen.

Het is mogelijk om de aanwezigheid van trombose alleen te bepalen wanneer de ader volledig wordt geblokkeerd door een bloedstolsel.

Oorzaken van pathologie

Het proces van trombose kan zich overal in het lichaam ontwikkelen. Maar de benen worden meestal blootgesteld aan deze kwaal, omdat ze constant fysieke inspanning ervaren. Daarom vormen zich vaak stolsels in de inferieure vena cava. Dit proces provoceren kan vele factoren. Artsen identificeren drie belangrijke oorzaken van trombose, we beschrijven ze hieronder.

Veneus muurletsel

De oppervlakken van de vena cava kunnen om verschillende redenen letsel oplopen. Deze omvatten allergische, mechanische en infectieuze factoren. Vanwege het feit dat de muur is beschadigd, wordt deze ruw. Dientengevolge komen bloedcellen in contact met elkaar en verbinden ze zich, waardoor een bloedstolsel wordt gevormd.

Hoge bloedstolling

Wanneer een persoon de stolling verhoogt, wordt het bloed stroperig. Dit leidt tot de vorming van stolsels. Stollingsstoornissen kunnen te wijten zijn aan erfelijkheid, ziekte, blootstelling aan externe factoren.

Langzame bloedstroom

Als de bloedsomloop van de patiënt vertraagt, heeft een bepaald volume bloed geen tijd om door het bloedvat te gaan, waardoor een stagnatie ontstaat. Dientengevolge, beginnen de cellen zich te accumuleren en een bloedstolsel te vormen. Langzame bloedstroming treedt meestal op bij mensen die fysiek inactief zijn of lijden aan hart- en bloedvaten.

Predisponerende factoren

Artsen noteren een aantal factoren die kunnen leiden tot trombose. Deze omvatten:

Oncologische tumoren van de inwendige organen, in het bijzonder nefroblastoom.
Besmettelijke pathologieën die door het bloed worden overgedragen.
Ernstig voetletsel.
De overdracht van chirurgie aan de onderste ledematen of urineleiders.
Gecompliceerde vruchtbaarheid en bevalling zelf.
Gebruik van anticonceptiepillen.
Hartafwijkingen.
Spataderen
Tromboflebitis.
Auto-immuunziekten.
Allergische reactie.
Ziekten van de bloedvaten en bloedvaten.
Aandoeningen van het endocriene systeem.

De meest vatbare voor trombose zijn mensen die een sedentaire levensstijl leiden, alcohol misbruiken, veel roken, een zwak immuunsysteem hebben.

symptomatologie

Als zich een bloedstolsel vormt in de vena cava inferior, dan heeft de persoon pijn in het getroffen gebied, zwelling van de onderste ledematen en bloedvaten in de buikholte. Maar dergelijke tekenen verschijnen zelden, omdat een bloedstolsel meestal niet in de vena cava voorkomt, maar in zijn segmenten.

In het geval van trombose in de infrarenale locatie en verstopping van de onderste vena cava voelt de patiënt hevige pijn in het lumbale gebied en in de buik. Bovendien worden de benen opgezwollen, wordt de huid blauwachtig of rood, alle vaten zijn duidelijk zichtbaar in de onderbuik.

Wanneer een trombose wordt gevormd in het hepatische segment, verschijnen de volgende symptomen:

Uitgesproken pijnsyndroom dat optreedt in het gebied van de ribben en schouderbladen.
Zwelling van het peritoneum.
Geelheid van de huid.
Vergrote lever en milt, die wordt gevoeld bij palpatie.
Vergrote schepen zijn goed zichtbaar op de buik.

Als zich een bloedstolsel in het niersegment voordoet, kan de patiënt geen enkele manifestatie voelen. Dit is mogelijk met een onvolledige overlap van een ader met een bloedstolsel. Soms heeft iemand symptomen die niet op trombose duiden. De patiënt klaagt over een algemene verslechtering van de conditie, koorts en druk, zwakte, bleekheid van de huid en andere onplezierige symptomen.

Als de trombus het renale segment van de ader blokkeert, is er pijn in het lumbale gebied en de buik, misselijkheid, braken, stoornis van de spijsverteringsorganen, het volume van de urine is verminderd. Deze symptomen van trombose van de inferieure vena cava zijn kenmerkend voor tekenen van bedwelming van het lichaam, dus mensen letten er zelden op.

Diagnostische methoden

Detectie van trombose van de inferieure vena cava begint met het feit dat de arts de klachten van de patiënt analyseert, de geschiedenis van ziekten onderzoekt, de patiënt onderzoekt. Maar alleen op de symptomen is het onmogelijk om een juiste diagnose te stellen. Daarom schrijft de arts een aantal instrumentele diagnostische methoden voor.

Het beoordelen van de conditie van de bloedvaten en het detecteren van phrombusvorming helpt venografie. Tijdens de procedure wordt een contrastmiddel in de ader geïnjecteerd en vervolgens worden verschillende röntgenfoto's gemaakt. Met deze methode kunt u de doorgankelijkheid van het bloedvat controleren om te bepalen waar het bloed klontert.

Naast flebografie kan de arts dergelijke onderzoeksmethoden voorschrijven:

US.
Magnetische resonantie beeldvorming.
Radio-indicatie methode.

De patiënt moet bloed doneren voor analyse om de prestaties en het vermogen tot stollen te beoordelen. Op basis van de gegevens die in de loop van de diagnose zijn verkregen, wordt voor elke patiënt een individuele therapietactiek geselecteerd.

Pathologiebehandeling

Het is mogelijk om van de trombose van de IVC af te komen met behulp van een correcte en complexe behandeling. Afhankelijk van de ernst van de ziekte en andere factoren, schrijft de arts medicamenteuze of chirurgische therapie voor. De patiënt wordt onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis en hij moet zich aan de rustplaats houden.

Medische methode

De grootste voorkeur voor trombose van de inferieure vena cava wordt door artsen gegeven aan een conservatieve behandeling. Het is de taak om de verspreiding van een bloedstolsel, de opkomst van een embolie en de normalisatie van de bloedcirculatie te voorkomen. Om deze doelen te bereiken, schrijft u de volgende medicijnen voor:

Anticoagulantia van directe en indirecte actie. Ze helpen de bloedstolling te herstellen, de productie van trombine te voorkomen en de vorming van bloedstolsels te voorkomen.
Trombolytica. Hun actie is om bloedstolsels op te lossen.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze elimineren pijn, onderdrukken ontstekingen, normaliseren de bloedstolling.
Bloedplaatjes disaggreganten. Met hun hulp wordt de bloedcirculatie hersteld, het proces van het samenvoegen van bloedcellen vertraagd, wat de ontwikkeling van trombose voorkomt.

LET OP. Deze medische hulpmiddelen mogen alleen worden genomen op advies van de behandelend arts. Ze hebben veel nevenreacties. Daarom is het ten strengste verboden om de drugs zelf te gebruiken.

Operationele methode

Chirurgie wordt toegepast wanneer u snel de doorgang van de ader moet herstellen en de ontwikkeling van longembolie moet voorkomen. Meestal wordt aan patiënten trombectomie voorgeschreven. Met zijn hulp wordt een bloedstolsel verwijderd, waarbij de veneuze permeabiliteit volledig wordt genormaliseerd.

Interventie vindt alleen in een vroeg stadium van trombose plaats. Dit is een grote minpunt, want de eerste graad duurt slechts een week, wat een onmiddellijke operatie vereist. Er zijn ook enkele contra-indicaties voor de operatie. Deze omvatten ziekten van het hart, schildklier en andere interne systemen van het lichaam.

Naast thrombectomie kunnen de volgende chirurgische technieken worden gebruikt:

Een endovasculaire operatie, waarbij een trombus wordt verwijderd met een katheter, wordt geïnstalleerd in een speciaal apparaat in het lumen van de onderste vena cava.
Plipping van het vat, waarbij een ader wordt gehecht met speciale nietjes om een filter te maken.
Ligatie van bloedvaten, waardoor het optreden van trombo-embolie kan worden voorkomen.

Na de operatie moet de patiënt zich houden aan bepaalde regels zodat revalidatie succesvol is. Artsen raden patiënten ten zeerste aan:

Neem enige tijd indirecte anticoagulantia.
Drink phlebotonics die bijdragen aan de normalisatie van de bloedsomloop en de tonus van de aderen verbeteren.
Verplaats meer, maar overbelast het lichaam niet. Het wordt aanbevolen om één uur per dag te laten staan voor een wandeling. Je kunt niet lang zitten.
Drink geen alcohol en stop met roken.
Monitor voeding.
Voer oefeningen uit van de complexe oefentherapie.

Dankzij naleving van de rehabilitatie-aanbevelingen kan de patiënt de kwaliteit van leven verbeteren, herhaling van de ziekte en de ontwikkeling van bijwerkingen voorkomen.

Methoden van traditionele geneeskunde

Als aanvullende therapie voor medicijnen mogen artsen traditionele medicijnen gebruiken. Het is onmogelijk om hun receptie zelfstandig te starten, het is noodzakelijk om akkoord te gaan met de behandelend arts.

Een van de effectieve niet-traditionele middelen tegen trombose is een infusie van ijzerhard. Het bevat stoffen die de vorming van bloedstolsels kunnen voorkomen en oplossen.

Voor de bereiding heeft u een grote lepel gedroogde bloemen nodig, giet 500 ml kokend water, kook en laat gedurende 60 minuten trekken. Het is noodzakelijk om driemaal daags voor het eten op 2 eetlepels te drinken. De loop van de therapie is 2-3 maanden.

Een ander effectief huismiddeltje is een mengsel van uiensap en honing. Deze tool heeft een anticoagulerend effect, voorkomt bloedstolsels. Bereid als volgt: hak de ui fijn, pers het sap om een heel glas te maken. Voeg vervolgens zoveel honing toe en houd 3 dagen op kamertemperatuur, daarna nog eens 10 dagen in de koelkast. Drink drie keer per dag een grote lepel tot het mengsel is afgelopen.

Dieet eten

Patiënten met trombose van de inferieure vena cava moeten zich houden aan de basisprincipes van voedingsvoeding. Dieet doelen:

verminder lichaamsgewicht en verhinder zijn verdere reeks,
versterk de vaatwanden
normaliseren viscositeit en bloedstolling.

Voedingsdeskundigen bevelen aan dat patiënten eerst het drinkregime volgen. Elke dag moet minstens 2 liter water drinken. Het is noodzakelijk voedingsmiddelen te eten die vitamines bevatten: C (wilde roos, citrusvruchten, duindoorn, knoflook, peterselie), E (tarwe, zonnebloempitten, noten, lever, bonen, visolie).

Je moet ook voedingsmiddelen eten die flavonoïden bevatten, de wanden van bloedvaten versterken, hun tonus verhogen en stagnatie voorkomen. Om deze stoffen te verkrijgen, consumeer spinazie, frambozen, boekweit, noten, tomaten, groene thee.

Het wordt niet aanbevolen om in de voeding op te nemen:

fast food
worstjes,
vette zuivelproducten
zoetwaren,
koffie,
chocolade,
mayonaise,
alcoholische dranken.

Naleving van de principes van goede voeding is niet alleen nodig bij de behandeling van trombose van de inferieure vena cava, maar ook voor preventie.

Mogelijke complicaties en prognose

De belangrijkste en gevaarlijkste complicatie van trombose is longembolie. Dit proces betekent verstopping van het bloedvat met een bloedstolsel. Met deze pathologie heeft een persoon onmiddellijke medische aandacht nodig. Anders eindigt het allemaal in de dood.

Als de trombus het lumen van de ader niet volledig blokkeert, is de bloedcirculatie verstoord. Hierdoor bereikt een onvoldoende hoeveelheid bloed het hart, wat leidt tot uithongering en de dood van zijn cellen.

De prognose voor een tijdige en juiste behandeling is gunstig. Maar vanwege het feit dat de pathologie het vaakst al in een laat stadium wordt ontdekt, is de uitkomst van de ziekte buitengewoon negatief. In veel gevallen verliezen mensen hun vermogen om te werken, ze worden uitgeschakeld.

Preventieve maatregelen

Trombose van de inferieure vena cava vormt een ernstig gevaar voor het menselijk leven. Daarom is het de moeite waard om na te denken over de implementatie van preventieve maatregelen voor deze ziekte om onomkeerbare gevolgen te voorkomen. Volg hiervoor een paar aanbevelingen:

Pas het dieet aan om te voorkomen dat u extra gewicht krijgt, controleer de bloedstolling.
Controleer de bloedsuikerspiegel regelmatig.
Draag geen strakke schoenen en kleding.
Beweeg meer, sport, maar overbelast het lichaam niet.
Stop met roken en alcohol.
Vervang hormonale anticonceptiva door andere soorten anticonceptiva.
Neem vitamines.
De onderste ledematen masseren.

Als iemand zittend werk heeft, moet u bijzonder alert zijn op uw gezondheid. Om verstoorde bloedcirculatie, het optreden van bloedstasis, te voorkomen, moet u elk uur een paar minuten nemen om eenvoudige manipulaties uit te voeren. Deze omvatten lopen de trap op, tenen optillen, roterende bewegingen met je voeten.

Trombose van de inferieure vena cava is een ernstige ziekte waarvoor dringend medische hulp nodig is, omdat dit rampzalige gevolgen heeft. Om de ontwikkeling van deze pathologie te voorkomen, moet u de regels van een gezonde levensstijl volgen.

Symptomen van de oorzaak en behandeling van vena cava-trombose

Trombose van de inferieure vena cava is een type ernstig pathologisch proces, dat gepaard gaat met gedeeltelijke of volledige verstoring van de bloedstroom en medische noodhulp vereist. De taken van de holle onderstam omvatten het transporteren van bloed tussen de onderste ledematen, een aantal bekkenorganen en het rechter atrium.

Om het klinische beeld vast te stellen, is het noodzakelijk om het niveau van trombose, indicatoren van de vernauwing van het lumen, en ook om te bepalen welke van de segmenten wordt "aangevallen".

Wat is de lagere vena cava - welke functies het uitvoert

Het systeem van de inferieure vena cava wordt weergegeven door bloedvaten die bloed verzamelen van de wanden en organen van de buikholte, het bekken en de onderste ledematen.

De inferieure vena cava was vereerd om het grootste vat in het hele lichaam te zijn. Tegelijkertijd ontbreken er volledig kleppen.

Het wordt gevormd door de samensmelting van de iliacale aders en het begin valt op het anterolaterale rechter oppervlak van het lumbale gebied (tussen de vijfde en vierde wervel).

Vervolgens gaat het vaartuig naar rechts en omhoog, waarbij het de laterale rand van de grote lendespier en de aorta raakt. Door de vena cava van het diafragma doordringt de inferieure ader in het gebied van het rechter atrium.

Interessante informatie! Het ademhalingsproces verandert het bloedvat in diameter: tijdens inhalatie moet het krimpen en bij uitademing respectievelijk expanderen. Normaal gesproken variëren dergelijke fluctuaties van 2,1 tot 3,3 cm. De vena cava verzamelt afvalbloed. Direct erachter zijn de juiste lumbale en renale slagaders.

Oorzaken van bloedstolsels in de inferieure vena cava

Vena cava-trombose is een type ernstige pathologische aandoening, waarbij dringende chirurgische ingreep nodig is om de bloedstroom gedeeltelijk of volledig te stoppen.

In de meeste gevallen begint een dergelijke trombose als gevolg van het optreden van tromboflebitis bij kleine bloedvaten, onderste ledematen en bloedvaten in het linkerdeel van de buikholte.

Een andere veel voorkomende oorzaak die oplopende (ook wel secundaire) trombose veroorzaakt, is de aanwezigheid van een tumorproces gelokaliseerd in de buik. De volgende ziekten veroorzaken de vorming van bloedstolsels:

spataderen;
allergieën of endocriene pathologieën;
problemen met het cardiovasculaire systeem (ziekte van de klep, aritmie of hartfalen).

Een groot hol vat kan vatbaar zijn voor primaire trombose, hetzij als gevolg van een ontsteking in de actieve fase of als gevolg van een uitwendige verwonding.

De mate van het proces van vorming van bloedstolsels hangt af van de positie van de verstopte trombus, de snelheid van het pathologische proces en de mate van afsluiting van de veneuze zijrivieren en lumina.

Trombose kan zich ontwikkelen in gevallen waar bloedstolling verergert, bloedvaten worden beschadigd of de bloedstroom in het kanaal vertraagt. Hormonale verstoringen of het gebruik van geneesmiddelen met anticonceptie blootstelling fungeren vaak als een factor die de ziekte veroorzaakt.

Trombose kan zich ontwikkelen voor een aangeboren of opgelopen oorzaak. De eerste zijn pathologieën die het bekken beïnvloeden, de organen van het maagdarmkanaal, spataderen en veneuze insufficiëntie, waardoor de werking van de kleppen wordt verstoord.

Een van de meest voorkomende oorzaken is een aantal verstoringen op hormonaal niveau. Dat is de reden waarom, volgens medische statistieken, de vrouwelijke trombose van de inferieure vena cava gevoeliger is voor het vrouwelijke deel van de bevolking. Met een hoog risico - mensen die lijden aan obesitas.

Laesieniveaus

Trombose van de vena cava kan zowel primair als secundair zijn. Een duidelijk teken van trombose en obstructie van de aderen is het optreden van wallen en blauwe onderste ledematen of geslachtsorganen. Een laesie die de inferieure vena cava-collector beïnvloedt, kan voorkomen in een van de drie anatomische segmenten:

Het niveau onder het gebied waar de renale bloedvaten stromen, wordt infrarenaal genoemd.
Het niersegment ligt vlak met de nieren.
Lever (of suprarenal) wordt beschouwd als het niveau waarop de samenvloeiing van de vaten van het niersysteem optreedt.

Het is mogelijk om alleen trombose vast te stellen in geval van volledige blokkering van een van de niveaus. Wanneer een migrerend bloedstolsel optreedt, loopt de patiënt geen gevaar voor de patiënt.

Kenmerkende symptomen

Trombose kan wallen en zware roodheid veroorzaken. Het heeft de meest negatieve invloed op de gezondheidstoestand van de patiënt in de vorm van een panne, het optreden van slaperigheid en een gevoel van verlies van toon. Symptomen van trombose van de inferieure vena cava kunnen onopgemerkt blijven en verlopen zonder duidelijk ongemak.

Af en toe wordt de patiënt geplaagd door lichte zwellingen en pijnen van de gewelfde aard, wat hem geen specifieke reden tot bezorgdheid geeft. Zulke verwaarlozing van hun eigen gezondheid heeft ernstige gevolgen, daarom zal een tijdig bezoek aan een arts de verdere ontwikkeling van trombose voorkomen.

Niersegment

In het geval van trombose in het nier- of middensegment worden de volgende symptomen waargenomen:

pijnsyndroom, gelokaliseerd in de onderrug of onderbuik;
uremie;
nefrotisch of urinair syndroom;
verhoogt de hoeveelheid ureum in het bloed dramatisch.

Wanneer het niersegment in het lichaam wordt geblokkeerd, treden een aantal ernstige aandoeningen op die tot nierfalen kunnen leiden en tot de dood kunnen leiden.

Hepatisch segment

Bij trombose van de hepatische en poortaderen is de lever gestoord, wat zich uit in de volgende symptomen:

geel worden van de huid;
spataderen in de bovenbuik en onder op de borst;
zwelling van de onderste ledematen, blauwing.

De milt en lever kunnen aanzienlijk in omvang groeien, wat gemakkelijk kan worden opgespoord door palpatie. Vanwege de grote opeenhoping van bloed in de lever, is er een hoge druk op het vezelig membraan, wat hevige pijn veroorzaakt in de scapula en het rechter hypochondrium. Trombose van het leversegment is beladen met ernstige bloedingen, de ontwikkeling van geelzucht en een aantal andere ziekten.

diagnostiek

De basis voor de diagnose is een onderzoek door een arts die de trombose en zijn locatie bepaalt op basis van de waarneming van de hierboven beschreven symptomen. In sommige gevallen kunnen aanvullende gegevens nodig zijn, waarvoor de patiënt wordt doorgestuurd naar phlebography of angiografie.

Venocavografie en arteriografie worden gebruikt wanneer het nodig is om de afmetingen van tumorknopen vast te stellen of tumorprocessen in de nieren uit te sluiten. Op basis van een dergelijke indicator als de massaliteit van trombotische processen, worden bloedstolsels verdeeld in niet-occlusieve en zwevende occlusie.

Voor de diagnose van trombose van de inferieure vena cava, nemen ze vaak hun toevlucht tot echografie, MRI, en tot de radio-indicatiemethode waarvoor gelabeld fibrinogeen wordt gebruikt. Bepaalde details worden ingesteld met duplex scannen en een aantal andere hardware-onderzoeken.

Resultaten van biochemische analyses en bloedstollingsindicatoren zijn ook vereist. Om het optimale individuele behandelingsregime te selecteren, moet een specialist in detail het klinische beeld en de gegevens bestuderen die zijn verkregen tijdens een grootschalige diagnose.

Behandelmethoden

Er zijn een aantal therapeutische procedures gericht op de preventie en behandeling van trombose.

Ze leveren echter in geen enkel geval positieve resultaten op.

Dankzij de fibrinolysin-heparinetherapie zijn merkbare verbeteringen waargenomen bij 30% van de patiënten.

Bij sommige patiënten wordt een gedeeltelijk herstel van de werking van het systeem van het onderste holle vat opgemerkt.

De beste resultaten kunnen worden bereikt door een complex therapeutisch effect, dat het volgen van geneesmiddelen in combinatie met speciale procedures omvat. Volgens statistieken komen gevallen van re-trombose voor bij 60% van de patiënten, zelfs na een succesvolle uitgebreide behandeling.

geneesmiddelen

Behandeling van trombose van de inferieure vena cava wordt gekozen door de behandelende arts op basis van de hierboven beschreven diagnostische werkwijzen en de individuele kenmerken van de patiënt. Tegenwoordig wordt een overwegend conservatieve methode van trombose-therapie gebruikt. De meeste patiënten krijgen anticoagulantia voorgeschreven, waardoor de ontwikkeling van trombose wordt vertraagd door bloedverdunning, waardoor stolsels zich niet kunnen ophopen.

Als infectieuze agentia verantwoordelijk zijn voor het optreden van trombose, wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven uit de groep antibiotica. In de beginfase worden algemene antibiotica gebruikt, daarna wordt een smaller profiel voorgeschreven.

chirurgie

Trombectomie vertoont alleen positieve resultaten bij het uitvoeren van deze speciale operatie in de eerste dagen na het optreden van trombose. Er wordt aangenomen dat re-trombose alleen kan worden vermeden in het geval van chirurgische interventie. Een indicatie voor een dergelijke methode is een zwevende trombus, omdat deze een hoog risico vertegenwoordigt en trombo-embolie kan veroorzaken.

De essentie van palliatieve operaties is volledige afbinding van de vena cava, maar vandaag worden ze praktisch niet gebruikt vanwege het hoge percentage dodelijke uitkomsten.

De reden voor de operatie is een sterk ontstekingsproces, gelokaliseerd in een ader met een trombus, scheuring van de longslagaders of de trombus zelf, met verdere verspreiding door het veneuze systeem.

Chirurgen installeren het Kava-filter voor patiënten, arterioveneuze shunt of maken de applicatie. De dag voor de operatie krijgt de patiënt een dosis krachtige sedativa, omdat in het geval van overmatige opwinding en verhoogde prikkelbaarheid een stolsel kan optreden.

Het is belangrijk! Chirurgische interventie is gecontraïndiceerd voor personen die lijden aan infectieziekten in de actieve fase en cardiovasculaire aandoeningen.

het voorkomen

Trombose van de vena cava houdt de naleving in van een specifiek dieet. Het is dus belangrijk dat patiënten producten die vitamine K bevatten, uitsluiten van hun eigen dieet, evenals de inname van ascorbinezuur (vitamine C) beperken.

Verplichte punt van behandeling is om het verbruikte vocht per dag te verminderen.

Groene en rode paprika's hebben een zeer gunstig effect op het dunner worden van het bloed. Het wordt daarom aanbevolen om goed op deze producten te letten.

Interessante informatie! Volgens klinische studies zou bedrust door patiënten alleen moeten worden gevolgd tot het verdwijnen van de wallen, die gewoonlijk niet meer dan vijf dagen duren. Als er geen gevaar is voor verstopping van de slagader of scheiding van een bloedstolsel, wordt de patiënt aangeraden om de hele dag door activiteit te behouden met behulp van elastische compressie.

conclusie

Trombose van de inferieure vena cava is een tamelijk gevaarlijk probleem, omdat het snel progressief en moeilijk te behandelen is. In het geval van zwelling en ongemakken van de onderste ledematen, is het de moeite waard om een deskundige arts te raadplegen.

Experts raden aan regelmatig bloed te doneren om stollingsindicatoren te identificeren. Sommige artsen in het geval van verhoogde viscositeit worden geadviseerd om aspirine vóór het ontbijt in te nemen in de hoeveelheid van het vierde deel van de tablet.

Beschrijving van trombose van de inferieure vena cava

Onder trombose, die van invloed kan zijn op grote en kleinere vaten die zich onder de huid bevinden of diep in de zachte weefsels, zijn de meest voorkomende de pathologische processen die zich ontwikkelen in de inferieure vena cava.

Dit vat is het grootste in het menselijk lichaam: het verzamelt veneus bloed uit veel vaten van het onderste deel van het lichaam om het naar het rechter atrium te leiden.

De inferieure vena cava bevindt zich achter het peritoneum. Het is haar trombose die meestal leidt tot longembolie met een embolie en de dood.

Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
Gezondheid voor u en uw gezin!

Hoewel zich op elk deel van het veneuze systeem een bloedstolsel kan vormen, lopen de onderste ledematen het grootste risico op trombose. Dit leidt tot ernstige gevolgen, omdat de stroom van veneus bloed gemakkelijk een losgemaakte trombus naar het bovenste deel van het lichaam kan overbrengen.

Het mechanisme van de pathologie

De oorzaken van trombotische laesies in verschillende delen van het veneuze systeem kunnen worden geassocieerd met ontstekingsprocessen in de bloedvaten, fysiologische veranderingen, lichamelijke inspanning, bloedziekten, inactiviteit en vele andere. Het mechanisme van ziekteverloop hangt af van de primaire lokalisatie van pathologie.

Maar er zijn zones van het veneuze systeem, waar zich vaker bloedstolsels vormen. Het hangt af van hun anatomische en pathofysiologische kenmerken. Deze omvatten voornamelijk perifere vaten van het bekken en het onderbeen.

De laesie kan worden waargenomen in de oppervlakkige aderen en kan de diepe aderen aantasten, wat het meest voorkomt in het gebied van het been. Bij de helft van de patiënten bevinden een of meerdere aders zich hoofdzakelijk in het onderbeen.

De primaire laesie kan zich naar boven uitbreiden naar het popliteale of femorale grote vat. Bloedstolsels die in de diepe venen van het kalf groeien en dan in de knieholte of onderhuids in de dij, zijn het gevaarlijkst, omdat ze vaak loskomen en migrerend worden.

Hun diameter is klein, wat voorwaarden schept voor beweging met de stroom van veneus bloed omhoog in de kleine cirkel van de bloedstroom. Primaire bekkenprombose beïnvloedt meestal de interne iliacale ader, die meestal wordt geassocieerd met chirurgische ingrepen in dit gebied, zwangerschap in de tweede helft van de menstruatie en bevalling.

De iliacale ader is meestal trombose naar links, de druk neemt toe en de bloedstroom vertraagt. Zodra de ileale ader wordt geblokkeerd door een trombus, spreidt de pathologie van trombose zich meestal naar boven of beneden en soms in beide richtingen uit.

Aanvankelijk komt het veneuze tromboseproces niet vaak voor. Dit vereist een grove verstoring van de bloedstroom in deze ader, die een grote diameter heeft, en de wanden moeten eerst enige vervorming ondergaan als gevolg van letsel of zwelling.

Trombose kan beginnen in de vaten van het onderbeen, de ileumvene, de nier, de lever, de eierstok of de testikel en vervolgens naar de vena cava inferior gaan.

Trombose laesieniveaus van de inferieure vena cava

Voor de hand liggende tekenen van trombose met volledige blokkering zijn zwelling en cyanose van het onderlichaam, geslachtsorganen, benen. Tezelfdertijd breiden de hypodermische aders van de voorste wand van het peritoneum zich ook uit. Dezelfde symptomen zullen gepaard gaan met de verstopping van grote vaten van de instroom en uitstroom van de vena cava.

Als onvolledige blokkade optreedt in oplopende ileale veneuze trombose, zullen de symptomen anders zijn. Wanneer een migrerende trombus in de nierader, testiculaire of ovariumader verschijnt, worden er geen tekenen van verminderde uitstroom waargenomen.

Trombose in dit deel van het veneuze systeem kan voorkomen in drie segmenten:

infrarenale;
renaal en suprarenaal;
lever.

Klinische symptomen van trombose worden alleen waargenomen bij volledige blokkering van een van de segmenten. Als er een migrerende trombus is of een wandplaat wordt gevormd in deze segmenten, zijn de symptomen van de pathologie anders en niet significant.

Met een volledige blokkering van het segment verschijnen:

intense pijn in de onderrug en onderbuik;
zwelling en blauwheid van beide benen;
verschillende vasculaire patroon van de onderhuidse aderen in de buik.

Als een blokkering van dit segment in eerste instantie optreedt, kunnen de tekenen van de ziekte allemaal tegelijk optreden:

tot 1,5 liter bloed wordt waargenomen in de lever, het fibreuze membraan wordt uitgerekt, intense pijn verschijnt in het rechter hypochondrium en onder de scapula;
palpatie van het lichaam ziet er glad uit, dicht met afgeronde randen;
vloeistof hoopt zich op in het buikvlies;
de huid krijgt een kleur van een gelige tint tot geelzucht;
milt vergroot;
aderen in het onderste gedeelte van het borstbeen en boven de buik;
de voorste buikwand heeft een blauwachtige tint.

onvolledige blokkering van deze segmenten door thrombus wordt niet tot uitdrukking gebracht door speciale symptomen, hetgeen de diagnose compliceert, wanneer een trombose kan passeren van de nier naar het suprarenale segment, ook naar de vena cava;
stolsels die zich in de nieraders vormen, verstoppen de bloedvaten niet en interfereren niet met de bloedcirculatie, daarom kan pathologie alleen vergezeld gaan van symptomen die kenmerkend zijn voor een niertumor;
oplopende trombose van de nier- en suprarenale segmenten leidt niet tot volledige blokkering van de nierader;
doorgankelijkheid van het niergebied wordt gehandhaafd vanwege de krachtige bloedstroom, die uit de nieraders komt;
bij het blokkeren van de renale veneuze uitstroom, pijn in de onderrug verschijnt, de hoeveelheid urine daalt;
de bloedspiegels van ureum en creatinine nemen toe;
pathologie gaat gepaard met misselijkheid, braken en toenemende intoxicatie;
als na 2-3 dagen de patiënt niet beter wordt, wordt het lichaam vergiftigd door stoffen die niet door de nieren worden uitgescheiden met urine;
soms wordt de veneuze bloedstroom hersteld, wat leidt tot een verbetering van de toestand van de patiënt.

Differentiële diagnose

De symptomen die kenmerkend zijn voor acute veneuze trombose zijn zwelling, gebogen pijn, verkleuring van de huid van de ledematen.

Van hieruit kunt u de symptomen van een popliteale veneuze trombose opmerken.

Bovendien is de zwelling van de ledematen het belangrijkste symptoom van de pathologie van trombose. Daarom moeten trombotische diepe aders worden gedifferentieerd van andere pathologieën die gepaard gaan met dit symptoom.

Oedeem van de ledematen kan ook worden waargenomen met:

hartfalen ontwikkelt zich altijd op de achtergrond van cardiopathologie bij patiënten met hartafwijkingen, cardiosclerose na het infarct, hypertensie, ritmestoornissen en andere;
tegelijkertijd ontwikkelt zich op beide benen wallen, tachycardie, dyspnoe ontwikkelt zich op de achtergrond, de lever neemt toe, vocht hoopt zich op in de sereuze holte;
Intense pijnen zijn kenmerkend voor acute trombose bij oedeem, maar niet voor cardiale pathologie;
met trombose, cyanose van de huid, verhoogd vasculair patroon en een toename van de temperatuur van een deel van het lichaam worden waargenomen;
bij hartfalen, vasculair patroon en cyanose ontbreken, en de temperatuur van de ledematen wordt vaak verlaagd;
hartglycosiden en diuretica verlichten snel de zwelling van hartfalen, wat niet wordt waargenomen bij veneuze trombose.

de ziekte treedt op als gevolg van gestoorde lymfedrainage tijdens erysipelas, lymfangitis of lymfadenitis, na operatie, verwijdering van lymfeklieren en andere pathologische processen;
bij lymfostase wordt één ledemaat gedurende meerdere maanden aangetast;
aanvankelijk treedt milde zwelling op in het gebied van het enkelgewricht, spreidt zich dan naar boven uit, het been kan een brede breedte bereiken;
bij acute trombose zijn de ledematen blauwachtig en gespannen, zonder palpatie van de fossa;
bij lymfostase is de huid bleek en koel, er is geen pijnsyndroom en de vena saphena zwellen niet op.

pathologie ontwikkelt zich gewoonlijk na ernstige verwonding van een open of gesloten type met of zonder schade aan het bewegingsapparaat;
naast wallen is er een karakteristiek hematoom en pijn in het onderbeengebied;
Op de echografie zie je de doorgankelijkheid van de diepe aderen.

bij pathologie ontwikkelt het weefseloedeem zich zeer snel, de huidkleur wordt tegelijkertijd bruin-geel en blauwachtig, wat vergelijkbaar is met een aflopend hematoom;
als de cellulitis heeft plaatsgevonden op de achtergrond van schade aan de huid, is er in het wondgebied een scherpe pijn en toenemende zwelling;
de algemene toestand van de patiënten verslechtert als gevolg van ernstige intoxicatie;
geduldig gedrag wordt gekenmerkt door angst en later apathie;
er is een lage bloeddruk, snelle hartslag en ademhaling;
op zijn plaats zwelt de huid en zwelt op;
aërobe infectie verspreidt zich zeer snel, maar de lymfeklieren nemen licht toe, roodheid en toename van de huidtemperatuur kunnen afwezig zijn;
bedwelming van het lichaam tot een staat van shock dient als een reden om een diagnose te stellen.

pathologie wordt gekenmerkt door pijn, een toename van ledematen in omvang, expansie van de oppervlakkige aderen, die optreedt gedurende meerdere maanden;
pijn in de benen neemt toe en wordt permanent;
acute veneuze trombose wordt gekenmerkt door pijn, die snel verschijnt en ook verdwijnt, en het is gelokaliseerd in het gebied van de vaatbundel;
met tumoren, kan er een overtreding van motorische functies zijn;
röntgendiagnostiek dient als röntgenopname;
een neoplasma kan vanzelf optreden en kan te wijten zijn aan veneuze trombose.

pathologie, er zijn pijn in de ledematen, roodheid van de huid, zwelling van de zachte weefsels, beperkte beweging, die sterk lijkt op veneuze trombose, maar zwelling en pijn worden voornamelijk waargenomen in het gebied van de gewrichten;
misvorming van de gewrichten kan soms worden gevonden;
pijn langs de vaatbundel, geen roodheid van de huid;
diagnose kan worden gemaakt op basis van een röntgenfoto.

pathologie vergezelt ischemie van het ledemaatlid, wanneer er een lichte zwelling is als gevolg van necrotische processen in de spieren;
de ziekte begint met een scherpe pijn, gevoelloosheid en afkoeling van de ledemaat, die doodbleek wordt;
vena saphena worden niet waargenomen, de gevoeligheid van de benen wordt verminderd, zwelling bereikt zelden de dij;
gangreen kan zich verder ontwikkelen.

onderste extremiteiten zwellen bij de meeste zwangere vrouwen in de tweede helft van de periode, omdat de capillaire circulatie, het water-zoutmetabolisme en de permeabiliteit van vasculair weefsel veranderen;
zwelling is altijd symmetrisch, ontwikkeling is geleidelijk, pijn is afwezig;
verdere zwelling van de dijen, uitwendige geslachtsorganen, romp, bovenste ledematen, gezicht;
vocht hoopt zich voornamelijk op in het subcutane weefsel;
vanwege de doorgankelijkheid van de hoofdaderen is er geen cyanose, hyperemie en onderhuidse spataderen, de algemene toestand is niet verstoord, behalve het gevoel van zwaarte in de benen, vermoeidheid en dorst.

pathologie van ischemische spiernecrose leidt tot lever en acuut nierfalen;
voor het verschijnen van wallen gedurende een lange tijd, worden de zachte weefsels van de ledematen geperst door hun eigen lichaam
de ledemaat is koud en bleek met blauwe toppen van de vingers, de gevoeligheid is verminderd en de pols op de arm is niet voelbaar;
in het begin verslechtert de algemene toestand niet, dan verschijnen slaperigheid en lethargie, die kan worden vervangen door overexcitement;
verschijnt daarnaast ook braken, rugpijn, dorst, geelheid van de huid;
zwelling verschijnt op deze achtergrond;
de huid op de aangetaste gebieden is strak en gespannen, de motoriek is beperkt, er zijn blauwachtige vlekken;
urine krijgt een bloedige kleur.

behandeling

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, de locatie van een bloedstolsel en de verwaarlozing van het probleem, kan de arts op basis van een diagnose de meest geschikte behandelingsmethode kiezen.

Veel mensen die gevaar lopen vragen zich af of trombose van de vena cava inferior kan worden genezen. Dit is mogelijk als de patiënt tijdig medische hulp zoekt totdat de processen die leiden tot ernstige bloedstoornissen, die zeer moeilijk te repareren kunnen zijn, zijn begonnen.

Allereerst stellen artsen zichzelf de taak om ervoor te zorgen dat de patiënt:

de verspreiding van trombose stopte;
er was geen levensbedreigend gevaar - longembolie, wat zal leiden tot de ontwikkeling van chronische hypertensie;
het oedeem is nog niet begonnen te vorderen en er is geen gevaar van ledemaatverlies als gevolg van gangreen;
herstelde vasculaire permeabiliteit.

klinische observaties suggereren dat patiënten zich niet aan strikte bedrust hoeven te houden;
het zou 5 dagen moeten duren tot de wallen verdwijnen te midden van een geschikte antistollingstherapie;
wanneer er geen gevaar bestaat voor scheiding van bloedstolsels en blokkering van bloedvaten, kunnen patiënten actief zijn door het gebruik van elastische compressie;
wanneer het nodig is dat de ledematen zich in een opgeheven toestand bevinden, wordt deze tijdens bedrust op de Beler-bus geplaatst.

patiënten met acute diepe veneuze trombose moeten onmiddellijk worden opgenomen in het ziekenhuis totdat de mate van embol-gevaarlijke trombose wordt bepaald door instrumenteel onderzoek;
op poliklinische basis kan antistollingstherapie worden uitgevoerd, maar een patiënt met een drijvende trombus moet worden geïmmobiliseerd om de ontwikkeling van longembolie te voorkomen;
de patiënt wordt liggend naar het ziekenhuis gestuurd;
waarschuwingen zijn nodig zodat de patiënt zich bewust is van de ernst van zijn positie en de behandeling met verantwoordelijkheid behandelt;
zelfs wanneer de patiënt lijkt te herstellen, kan zijn leven op elk moment worden bedreigd.

tijdens de acute periode, patiënten worden voorgeschreven elastische therapie met speciale bandages van middellange uitrekbaarheid;
compressieondergoed kan worden gebruikt door patiënten met chronische trombose of tijdens het milde stadium, wanneer de graad van oedeem laag is;
elastische verbanden overdag moeten worden gedragen gedurende een lange periode;
de patiënt, terwijl hij in het ziekenhuis is, moet worden getraind in de techniek van het zelf opleggen van een verband, wat nuttig voor hem zal zijn tijdens het verstrijken van een langere herstelperiode.

Medicamenteuze therapie

Medische behandeling wordt strikt voorgeschreven zoals voorgeschreven door de arts tijdens de acute fase van de ziekte:

therapie met behulp van anticoagulantia zijn alle patiënten in de eerste, niet meer dan 20 dagen, fase en zonder falen na chirurgische ingrepen;
therapie met directe en indirecte anticoagulantia op basis van heparine stopt de ontwikkeling van trombose, lost stolsels op en voorkomt de vorming van nieuwe;
na het gebruik van geneesmiddelen is het risico van recidiverende veneuze trombose gedurende de eerste 3 maanden met 50% verminderd;
geneesmiddelen kunnen worden gebruikt in tabletvorm, intraveneus of intramusculair;
directe anticoagulantia hebben meer bijwerkingen, terwijl indirecte anticoagulantia praktisch veilig zijn;
De optimale duur van de behandeling met anticoagulantia na ontslag uit het ziekenhuis is 3-6 maanden, afhankelijk van de ernst van de trombose, soms gedurende het leven;
Meestal wordt de behandeling binnen 7-10 dagen uitgevoerd.

geneesmiddelen kunnen de ontsteking van de wanden van bloedvaten stoppen die zijn ontstaan vóór of na de vorming van bloedstolsels, evenals het pijnsyndroom verlichten;
dit kunnen rectale zetpillen of intramusculaire injectie zijn;
geneesmiddelen kunnen hemorragische bijwerkingen veroorzaken, wat vooral gecontra-indiceerd is voor zwangere vrouwen.

geneesmiddelen helpen de bloedcirculatie te verbeteren, verminderen de viscositeit ervan, verhogen de elasticiteit van rode bloedcellen, verwijderen wallen;
fleboactieve middelen verbeteren niet alleen de veneuze en lymfatische drainage, maar verminderen ook de capillaire permeabiliteit, verhogen de tonus van de vaatwanden;
ze worden voorgeschreven voor 1-1,5 maanden en tijdens de posttrombotische periode krijgen ze onderhoudstherapie.

voor topicale behandeling worden zalven, gels en oplossingen gebruikt, die heparine en ontstekingsremmende geneesmiddelen omvatten;
Het is verboden om medicijnen te gebruiken om de bloedstroom te voorkomen.

Chirurgische interventie

Operaties worden toegewezen aan patiënten om de doorgankelijkheid van het veneuze bed te herstellen, om longembolie te voorkomen.

Wanneer radicale therapie van acute veneuze trombose niet mogelijk is, zijn palliatieve interventies geïndiceerd die pulmonale trombo-embolie helpen voorkomen.

Eerst worden diepe aderen vastgebonden, vervolgens wordt de vena cava inferior uitgevoerd en aan het eind wordt een cava-filter geïmplanteerd. Chirurgische ingrepen kunnen ook onafhankelijk van elkaar worden uitgevoerd.

Meestal ondergaan patiënten een trombectomie - het verwijderen van bloedstolsels met en zonder afknotting van bloedvaten om hun doorgang volledig te herstellen.

De kenmerken van de behandeling van diepe veneuze trombose worden hier vermeld.

Een beschrijving van acute veneuze trombose is te vinden in deze publicatie.

Chirurgische interventie kan alleen aan het begin van de acute periode worden uitgevoerd. Een ziekte die langer duurt dan een week kan niet worden geopereerd door trombectomie. In ernstige omstandigheden van de patiënt, belast met andere pathologieën, kunnen uitgebreide chirurgische ingrepen niet worden uitgevoerd.

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-