Harthypertrofie - symptomen en complicaties

Met het CardiRu-apparaat kunt u de toestand van uw hart bewaken en veel hartaandoeningen voorkomen. Je doet het onderzoek en binnen 30 seconden krijg je een automatische conclusie over de toestand van je hart. Indien nodig kunt u een onderzoek sturen om de arts te controleren.

Het apparaat kan nu worden gekocht voor 20 400 roebel met levering in heel Rusland door op de knop Kopen te klikken.

Harthypertrofie is geen ziekte, maar een syndroom dat kan leiden tot ernstige hartaandoeningen. Myocardiale hypertrofie gaat gepaard met een toename in de grootte van het hart. Dit gebeurt door de cellen van het hartweefsel te vergroten. In feite nemen alleen gespecialiseerde hartcellen - cardiomyocyten - in omvang toe, goed voor ongeveer 25% van het totale aantal hartcellen, en het bindweefsel neemt het meeste in beslag. In de meeste gevallen is een toename van de weefselomvang een abnormale toestand en gaat deze gepaard met extra hart- en vaatziekten. De enige uitzondering is regelmatige aerobe training, die ook leidt tot fysiologische hypertrofie. Niet-pathologische toename in hartslag wordt waargenomen bij sporters en bij mensen die een actieve levensstijl leiden. Dit is te wijten aan het feit dat de organen voor normaal functioneren meer zuurstof nodig hebben, dat via de bloedsomloop aan de weefsels wordt toegevoerd. In dit geval zijn de lagere delen van het hart, namelijk de linker hartkamer, onderhevig aan een toename in grootte, omdat hij het is die betrokken is bij het vrijkomen van bloed in de systemische circulatie.

Zoals je weet bestaat het hart uit vier delen: twee atria, waarin bloed stroomt uit de cirkels van de bloedcirculatie, en twee ventrikels, waarvan het doel is bloed in de bloedbaan te duwen. Hypertrofie van verschillende delen van het hart heeft zijn eigen kenmerken, niet alleen in oorsprong, maar ook in symptomatologie.

Linker atriale hypertrofie

Het bloed komt vanuit de longen het linker atrium binnen, het is verrijkt met zuurstof en vervolgens overgebracht naar de linker hartkamer, vanwaar het bloed zich door het lichaam verspreidt.

Oorzaken van linker atriale hypertrofie

Hypertrofie van het linker atrium wordt vaak geassocieerd met genetische defecten en is daarom overgeërfd. Obesitas en hoge bloeddruk zijn ook belangrijke oorzaken van deze pathologie.

• Obesitas. Dit is een van de belangrijkste redenen voor de toename van het linker atrium bij jonge mensen. Volgens de laatste gegevens groeit obesitas in een alarmerend tempo bij kinderen, waardoor ze vatbaar worden voor deze hartziekte.
• Mitralisklep. De mitralisklep laat bloed circuleren van het linker atrium naar het linker ventrikel. Om precies te zijn, reguleert het de bloedstroom tussen deze twee kamers van het hart. De mitralisklep opent wanneer het linker atrium is gevuld met een vooraf bepaalde hoeveelheid bloed en het sluit nadat het vereiste volume bloed in de linker hartkamer is gepompt. Er zijn twee soorten aandoeningen van dit systeem - het is stenose en mitralisklep insufficiëntie. In geval van insufficiëntie werkt de mitralisklep niet goed, hij sluit niet, zelfs nadat al het bloed naar de linker hartkamer is verplaatst. Het onvermogen van de mitralisklep om nauw te sluiten leidt tot een bloedstroom in de tegenovergestelde richting - van de linker hartkamer naar de linker boezem. Een dergelijk fenomeen kan leiden tot ontsteking van het linker atrium. Mitralisklepstenose is een versmalling van de opening tussen de twee delen van het hart. In dergelijke gevallen moet het linker atrium meer moeite doen om het vereiste volume bloed in de linker hartkamer te pompen. Deze overbelasting veroorzaakt hypertrofie van het linker atrium.
• Hypertrofische cardiomyopathie. In de regel wordt het gekenmerkt door een onnatuurlijke verdikking van de ventrikels van het hart. Deze aandoening leidt tot overmatige stress op het hart, omdat het noodzakelijk is om meer actieve inspanningen te leveren om een ​​voldoende hoeveelheid bloed in verschillende delen van het lichaam te verzekeren. Deze overbelasting in de lagere delen van het hart kan een abnormale toename van het linker atrium veroorzaken. Hypertrofische cardiomyopathie is een erfelijke ziekte.
• Aortastenose. We hebben het al gehad over de schadelijke effecten van mitralisstenose. Bovendien kan aortastenose leiden tot een toename van het linker atrium. De aorta is verbonden met het linkerventrikel en als de opening naar de aorta smaller is, moet de hartspier meer moeite doen om de benodigde hoeveelheid bloed naar buiten te duwen. Abnormale vernauwing leidt tot een storing in de klep, waardoor de hoeveelheid bloed die uit het hart komt, wordt verminderd. Tegelijkertijd lijdt het linker atrium.
• Hoge bloeddruk. Bloeddruk reguleert de normale bloedstroom door de bloedvaten en houdt ze in goede staat. Verschillende factoren leiden tot een verhoging van de bloeddruk, wat resulteert in een verhoogde belasting van het hart. Daarom zijn mensen met hoge bloeddruk meer vatbaar voor hypertrofische veranderingen in de hartspier.
• Longziekte. Alle infecties of ziekten van het ademhalingssysteem die de longfunctionaliteit aanzienlijk verminderen, kunnen ook hypertrofie van het linker atrium veroorzaken.
• Stress. De toename van de werkdruk leidt tot een toename van de druk en heeft een negatief effect op het hart, wat leidt tot veranderingen in het linker atrium.

Symptomen van hypertrofie van het linker atrium

Symptomen zullen afhangen van de mate van vergroting van het linker atrium. Als de toename aanzienlijk is, zal de persoon hoogstwaarschijnlijk bijwerkingen ervaren. Aan de andere kant kunnen kleine veranderingen in de grootte van het linker atrium asymptomatisch zijn en gedurende een lange tijd onopgemerkt blijven. Meestal verschijnen er symptomen van het volgende karakter in de linker ventrikelhypertrofie.

• Pijn op de borst
• Verhoogde vermoeidheid
• Ademhalingsproblemen
• Abnormale hartslag

Het is moeilijk voor mensen met deze pathologie om te oefenen, zoals joggen, zwemmen en fietsen. Bij overbelasting zijn dyspneu-aanvallen mogelijk.

Linkerventrikelhypertrofie

Linkerventrikelhypertrofie ontwikkelt zich als reactie op verschillende factoren, zoals hoge bloeddruk, waardoor het linkerventrikel harder werkt. Gezien het grote volume nemen de wanden van de kamer toe, die uiteindelijk hun elasticiteit verliezen en uiteindelijk stoppen met werken met dezelfde kracht als in een gezond hart.

Oorzaken van hypertrofie van de linker ventrikel

Omdat het linker atrium en het ventrikel in dezelfde bundel werken, zijn de redenen voor de toename in de omvang van deze afdelingen vergelijkbaar met elkaar. Deze omvatten:

• Hoge bloeddruk (hypertensie). Dit is de meest voorkomende oorzaak van hypertrofie van de linker ventrikel.
• Stenose van de aortaklep.
• Hypertrofische cardiomyopathie. Een abnormale toename van de hartspier wordt waargenomen.
• Lichamelijke activiteit. Intensieve, langdurige krachttraining maakt het hart in een verbeterde modus. En opdat het hart de extra belasting aankan, moet het zich aanpassen. Met de juiste aanpak en goed gebouwde workouts, en het controleren van het werk van het hart, bijvoorbeeld met de CardioVisor, kunnen atleten abnormale storingen voorkomen. Anders kan overmatige lichamelijke inspanning leiden tot onomkeerbare gevolgen, zoals een hartaanval.
• Obesitas kan leiden tot hoge bloeddruk en verhoogde zuurstofbehoefte van het lichaam, wat leidt tot hypertrofie.
• Andere ziekten. Sommige soorten spierdystrofie en de ziekte van Fabry in verband met veranderingen in het hart verhogen het risico op hypertrofie van de linker ventrikel.

Linkerventrikelhypertrofie: symptomen

Linkerventrikelhypertrofie ontwikkelt zich gewoonlijk geleidelijk. De patiënt zal mogelijk geen tekenen of symptomen vertonen, vooral in de vroege stadia van de ziekte. De belangrijkste symptomen zijn:

• Kortademigheid
• Pijn op de borst
• Hartkloppingen
• duizeligheid
• flauwte
• Snelle uitputting met fysieke activiteit

Complicaties van linkerventrikelhypertrofie

De linkerventrikel is een verbinding met een grote cirkel van bloedcirculatie, die verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer naar alle weefsels en organen, dus een toename van de omvang van dit deel van het hart leidt tot ernstige complicaties.

• Hartfalen. Het onvermogen van het hart om genoeg bloed te pompen dat nodig is voor het normale functioneren van het lichaam.
• Aritmie. Abnormaal hartritme.
• Ischemische hartziekte. Onvoldoende zuurstoftoevoer naar de weefsels van het hart zelf.
• Hartaanval. Onderbreking van de bloedtoevoer naar het hart.
• Plotselinge hartstilstand. Onverwacht, plotseling verlies van de hartfunctie, ademhaling en bewustzijn.

Het is erg belangrijk om een ​​afwijking in de vroege stadia te detecteren om ernstige complicaties te voorkomen. Om dit te doen, moet u regelmatig een cardioloog bezoeken. Omdat ieder van ons individueel is en de normale toestand van het lichaam voor elke persoon binnen bepaalde grenzen kan variëren, is regelmatig onderzoek daarom belangrijk. Dankzij deze controle kan de arts de veranderingen vaststellen die zich in uw lichaam voordoen. Service Kardi.ru biedt een uitstekende gelegenheid voor regelmatige onderzoeken met behulp van een Cardiovisor-apparaat, waarmee niet alleen pathologische aandoeningen kunnen worden gedetecteerd die verband houden met het werk van het cardiovasculaire systeem, maar ook om hun benadering te voorspellen.

Hypertrofie van het rechteratrium

Bloed van organen en weefsels die zuurstof opnemen en koolstofdioxide afgeven, wordt naar het juiste atrium gestuurd. Vervolgens komt het bloed in de rechterkamer, vanwaar het naar de longen wordt gestuurd om zichzelf te verrijken met zuurstof. De rechterkant van het hart is sterk afhankelijk van het werk van de longen, dus pathologische veranderingen in de ademhalingsfunctie kunnen ook leiden tot veranderingen in het werk van het rechteratrium en de ventrikel.

Oorzaken van hypertrofie van het rechteratrium

• Longziekten. Bronchitis, of chronische obstructieve longziekte, kan een verhoogde bloeddruk in de longslagader veroorzaken, die bloed van de rechterkamer verzamelt. Hoge bloeddruk kan uiteindelijk leiden tot hypertrofie.
• Stenose van de tricuspidalisklep. Deze klep bevindt zich tussen het rechter atrium en het ventrikel. De tricuspidalisklep zorgt voor een normale bloedcirculatie van het rechteratrium naar het rechter ventrikel. Stenose (vernauwing) van de opening tussen de twee delen van het hart leidt tot een afname van het bloedvolume van het atrium naar het ventrikel. Om de normale bloedstroom te herstellen, moet het rechteratrium met meer kracht bloed in het ventrikel persen. Als gevolg van intensief werk nemen de wanden van het atrium in omvang toe.
• Tricuspid regurgitatie, of tricuspidalisklep insufficiëntie. Met deze pathologie is er geen volledige sluiting van de klep tussen de afdelingen, waardoor bloed van het ventrikel naar het atrium kan stromen.
• Longembolieën. De longslagader verbindt de rechterventrikel en de longen. Deze slagader transporteert zuurstofarm bloed naar de longen om de benodigde hoeveelheid zuurstof schoon te maken en te herstellen. Een longembolie voorkomt de vrije stroom van bloed tussen het hart en de longen, omdat zich in een van de gebieden van de longslagader een bloedstolsel vormt. In dit geval moet het hart hard werken om te proberen de bloedstroom in de longslagader te normaliseren. De hoofdbelasting wordt verondersteld door het rechter atrium en ventrikel.
• Aangeboren hartafwijkingen. Dit is een aangeboren afwijking in de structuur van het hart. Het hart krijgt geen goede ontwikkeling binnen 9 maanden zwangerschap. Dit defect verstoort de normale werking van het hart. De meest voorkomende defecten zijn geassocieerd met de tricuspidalisklep, de pulmonale arterieklep en de mitralisklep. Ze zijn allemaal een integraal onderdeel van het myocard. Elke vervorming in de structuur van het hart kan een of alle kleppen beïnvloeden, die de bloedstroom verstoren en uiteindelijk hypertrofie veroorzaken.
• Hypertrofie van de rechterkamer. Heel vaak leidt een toename in de grootte van deze sectie tot hypertrofie van het rechteratrium.

Symptomen van rechter boezemhypertrofie

De belangrijkste zijn:

• vermoeidheid
• Pijn op de borst
• Ademhalingsproblemen.

Rechterventrikelhypertrofie

Hypertrofie van de rechterkamer, wordt beschouwd als een vrij zeldzame hartziekte. In tegenstelling tot linkerventrikelhypertrofie, waarvan de werking door veel factoren wordt beïnvloed.

Oorzaken van rechterventrikelhypertrofie

Er zijn vier belangrijke redenen voor deze pathologie.

• Pulmonale hypertensie. Leidt tot een toename van de druk in de longslagader. En dit kan leiden tot kortademigheid, duizeligheid en flauwvallen.
• Tetrad Fallot. Het is een vorm van een aangeboren hartaandoening, het veroorzaakt het blauwe-baby-syndroom. Het wordt waargenomen bij kinderen vanaf het moment van geboorte en wordt gedurende het eerste jaar voortgezet. Bij deze ziekte is de uitstroom van bloed uit de rechterkamer verstoord.
• Stenose van de longklep. Pulmonaire stenose veroorzaakt abnormaliteiten in de bloedstroom van de rechterkamer naar de slagader.
• Defect van interventriculaire septum. Wanneer een interventriculair septumdefect optreedt, mengt het bloed van de twee secties. Zoals in dit geval, begint gemengd bloed naar de organen en weefsels te stromen, waarin er niet genoeg zuurstof is. Het hart probeert de normale voeding van het lichaam te herstellen vanwege het intensieve werk van zijn afdelingen, inclusief de rechterventrikel van het hart.

Symptomen van rechterventrikelhypertrofie

In de beginfase van de ziekte is asymptomatisch, maar in een meer ernstige vorm kan de patiënt het volgende ervaren:

• Ademhalingsmoeilijkheden in combinatie met pijn op de borst en druk.
• Hartkloppingen. Misschien het gevoel van fladderen of het feit dat het hart een paar beats miste.
• Duizeligheid en mogelijk verlies van bewustzijn
• Zwelling van de onderste ledematen.

Diagnose van myocardiale hypertrofie

Om deze ziekte te diagnosticeren, moet een arts worden geraadpleegd, die een lichamelijk onderzoek moet uitvoeren. Vaak is het het onderzoek van de arts, kunt u dit syndroom detecteren. Hypertrofie leidt tot abnormale hartfunctie. Met behulp van een stethoscoop worden bepaalde geluiden in de regio van het hart gedetecteerd bij patiënten.

De meest effectieve manier om myocardiale hypertrofie te detecteren, is echocardiografie. Deze test wordt gebruikt met echografie. Hiermee kunt u de dikte en de maat van de hartspier meten.

Een ECG helpt ook om dit syndroom te detecteren. Voor regelmatige controle van het werk van het hart kan Cardiovisor worden geadviseerd, waarmee u het werk van uw hart kunt controleren, zelfs thuis.

Als de familie van een persoon deze pathologie heeft, dan moet hij eenvoudig regelmatig door een arts worden onderzocht, aangezien de waarschijnlijkheid van harthypertrofie bij dergelijke mensen veel hoger is.

Voor mensen die gevoelig zijn voor obesitas, slechte gewoonten hebben, maar ook intensief bezig zijn met sterktesport, moet u de tijdige bezoeken aan de arts en de diagnostica van het hartwerk niet verwaarlozen.

Cardiale hypertrofie (ventriculair en atrium myocard): oorzaken, types, symptomen en diagnose, hoe te behandelen

Hypertrofie van verschillende delen van het hart is een vrij veel voorkomende pathologie die optreedt als gevolg van schade, niet alleen aan de spieren van het hart of de kleppen, maar ook wanneer de bloedstroom in de kleine cirkel wordt verstoord door ziekten van de longen, verschillende aangeboren afwijkingen in de structuur van het hart, als gevolg van hoge bloeddruk ervaren van aanzienlijke fysieke inspanning.

Meestal is er linkerventrikelhypertrofie van het hart, wat gepaard gaat met een grote functionele belasting van deze sectie, die bloed onder hoge druk in de aorta duwt voor de bloedtoevoer naar alle organen en weefsels. Daarnaast, maar merkbaar minder vaak (in volgorde van prevalentie): rechterkamerhypertrofie, linkeratrium, rechterboezem. Ook zijn er bijkomende hypertrofieën - bijvoorbeeld hypertrofie van het linker of rechter hart, of hypertrofie van het linker atrium en rechter ventrikel, enz.

Myocardcellen (cardiomyocyten) zijn vrij hooggespecialiseerd en kunnen zich niet vermenigvuldigen door eenvoudige deling, dus myocardiale hypertrofie treedt op als gevolg van een toename van het aantal intracellulaire structuren en cytoplasma, resulterend in veranderingen in de grootte van cardiomyocyten en een toename van de myocardiale massa.

Cardiale hypertrofie is een adaptief proces, dat wil zeggen dat het ontstaat als reactie op verschillende aandoeningen die de normale werking ervan voorkomen. Onder dergelijke omstandigheden wordt het myocardium gedwongen samen te trekken met een verhoogde belasting, hetgeen een toename van zijn metabole processen met zich meebrengt, een toename in de massa van cellen en het volume van het weefsel.

In de beginfase van zijn ontwikkeling is hypertrofie adaptief en kan het hart een normale doorbloeding in de organen behouden door een toename van de massa. Echter, na verloop van tijd is de functionaliteit van het myocardium uitgeput en hypertrofie is vervangen door atrofie - het tegenovergestelde fenomeen, gekenmerkt door een afname in celgrootte.

Afhankelijk van de structurele veranderingen in het hart, is het gebruikelijk om twee soorten hypertrofie te onderscheiden:

• Concentrisch - wanneer de omvang van het hart toeneemt, worden de wanden dikker en nemen de ventriculaire of atriale holtes in volume af;
• Excentrisch - het hart is vergroot, maar de holtes zijn verwijd.

Het is bekend dat hypertrofie zich niet alleen met een ziekte kan ontwikkelen, maar ook bij een gezonde persoon met een verhoogde belasting. Dus, atleten of mensen die zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid, hypertrofie optreedt als skeletspieren en hartspieren. Er zijn veel voorbeelden van dergelijke veranderingen en soms hebben ze een zeer trieste uitkomst, zelfs de ontwikkeling van acuut hartfalen. Overmatige fysieke inspanning op het werk, het nastreven van uitgesproken spieren in bodybuilders, verhoogd werk van het hart, laten we zeggen, hockeyspelers, zijn beladen met zulke gevaarlijke gevolgen, daarom, als u dergelijke sporten doet, moet u zorgvuldig de toestand van het hartspier volgen.

Geef dus, gegeven de oorzaken van myocardiale hypertrofie:

1. Werkende (myofibrillaire) hypertrofie, die ontstaat als gevolg van een overmatige belasting van het orgaan onder fysiologische omstandigheden, dat wil zeggen in een gezond organisme;
2. Substitutie, die het gevolg is van de aanpassing van het orgel aan het functioneren bij verschillende ziekten.

Het is de moeite waard dit type myocardpathologie te vermelden, als regeneratieve hypertrofie. De essentie ervan ligt in het feit dat wanneer een litteken wordt gevormd op de plaats van het infarct van het bindweefsel (aangezien de hartspiercellen niet in staat zijn om het defect dat is opgetreden te vermenigvuldigen en bij te vullen), de omliggende cardiomyocyten toenemen (hypertrofie) en gedeeltelijk de functies van het verloren gebied overnemen.

Om de essentie van dergelijke veranderingen in de structuur van het hart te begrijpen, moeten de belangrijkste redenen voor het optreden van hypertrofie in de verschillende afdelingen onder pathologische omstandigheden worden genoemd.

Oorzaken van harthypertrofie

Zoals hierboven vermeld, is het myocardium van de linkerventrikel van het hart de meest voorkomende pathologische proliferatie. Normaal gezien mag de wanddikte van deze afdeling niet groter zijn dan 1 - 1,2 cm. Met een toename van meer dan 1,2 cm kunnen we spreken van hypertrofie. In de regel is ook het interventriculaire septum onderhevig aan verandering. In ernstige, gevorderde gevallen kan de dikte van het myocardium 2-3 cm bedragen, en de hartmassa neemt toe tot een kilogram of zelfs meer.

hypertrofie van de linker ventrikelwand met hypertrofische cardiomyopathie

Het is duidelijk dat een dergelijk hart niet voldoende bloed in de aorta kan pompen en dat de bloedtoevoer naar de inwendige organen daardoor wordt verstoord. Bovendien, als gevolg van de toegenomen massa van spierweefsel, zijn de kransslagaders niet langer bestand tegen de levering van zuurstof en voedingsstoffen in een steeds toenemende behoefte aan hen. Dientengevolge - de ontwikkeling van hypoxie, en dientengevolge sclerose, dat wil zeggen, de groei van bindweefsel in de dikte van het gehypertrofieerde myocardium (diffuse cardiosclerose).

Oorzaken van hypertrofie van de linker ventrikel

Onder de oorzaken van LV hypertrofie zijn de volgende:

• hypertensie;
• Stenose (vernauwing) van de aortaklep;
• Hypertrofische cardiomyopathie;
• Verhoogde training.

Miljoenen mensen over de hele wereld lijden aan arteriële hypertensie (AH), het aantal van dergelijke patiënten neemt gestaag toe en bij alle patiënten wordt één of andere mate van myocardiale hypertrofie gevonden. In het geval van een toename van de druk in de bloedvaten van de grote cirkel van bloedcirculatie, wordt het hart van de linker hartkamer gedwongen om het bloed met aanzienlijke kracht verder in het lumen van de aorta te duwen, wat na de tijd tot de gematigde of zelfs ernstige hypertrofie leidt. Het is deze verandering van hart die ten grondslag ligt aan de ontwikkeling van diffuse cardiosclerose bij patiënten met hypertensie (het verschijnen van bundels bindweefsel), gemanifesteerd door tekenen van angina pectoris.

Stenose van de aortaklep wordt meestal veroorzaakt door reumatische koorts met de ontwikkeling van endocarditis - ontsteking van de binnenwand van het hart, evenals kleppen. Een andere veel voorkomende oorzaak van schade aan de aortaklep is het atherosclerotische proces. Soms treden pathologische veranderingen op als gevolg van overgedragen syfilis. Nadat de ontsteking is verdwenen, wordt collageen afgezet in de klepbladen van de aortaklep, die met elkaar coalesceren, waardoor de opening waardoor het bloed de linker ventrikel in de bloedbaan verlaat wordt verkleind. Als gevolg hiervan wordt het linkerventrikel onderworpen aan aanzienlijke stress en hypertrofie.

Hypertrofische cardiomyopathie is erfelijk en manifesteert zich als een ongelijkmatige verdikking van verschillende secties van het myocardium, waaronder de linker ventrikel en het interventriculaire septum (MWD).

Verhoogde fysieke activiteit draagt ​​bij aan het verbeterde werk van het hart, en gaat ook gepaard met een verhoging van de bloeddruk, die de manifestaties van hypertrofie van de linkerhelft van het hart verergert.

Naast deze, de meest voorkomende oorzaken van linkerventrikelhypertrofie, kan het ook bijdragen aan algemene obesitas, hormonale stoornissen, nieraandoeningen, vergezeld van het optreden van secundaire hypertensie.

Oorzaken van rechterventrikelhypertrofie:

1. Chronische pulmonale hypertensie door COPD;
2. Versmalling van de opening van de longklep;
3. Aangeboren hartafwijkingen;
4. Verhoogde veneuze druk in geval van congestief hartfalen met een overbelasting met verhoogd bloedvolume in de rechterhelft van het hart.

Normaal gesproken is de dikte van de wand van de rechterkamer 2 - 3 mm, en als dit aantal wordt overschreden, geven ze het uiterlijk van hypertrofie aan.

Hypertrofie van het rechterhart, gevolgd door dilatatie (expansie) leidt tot de vorming van het zogenaamde pulmonaire hart, wat onvermijdelijk gepaard gaat met circulatoir falen in beide kringen. Vanwege de nederlaag van het rechter atrium en ventrikel, is de veneuze terugkeer van bloed uit organen en weefsels door de holle aderen verstoord. Er is een veneuze stasis. Zulke patiënten klagen over zwelling, kortademigheid en cyanose van de huid. In de loop van de tijd worden tekenen van verstoring van de interne organen toegevoegd.

Opgemerkt moet worden dat de processen van hypertrofie van verschillende kamers van het hart met elkaar in verband staan: met een toename in de wand van het linker ventrikel zal onvermijdelijk hypertrofie van het linker atrium ontstaan. Door de verhoogde druk in de kleine cirkel zal het in de loop van de tijd mogelijk worden om verschillende graden van hypertrofie in de rechterhelft van het hart te onthullen.

Bij kinderen is myocardiale hypertrofie ook mogelijk. De meest voorkomende oorzaken hiervan zijn aangeboren hartafwijkingen (triaden, Fallot-tetrads, stenose van de longslagader, enz.), Hypertrofische cardiomyopathie en andere.

Oorzaken van linker atriale hypertrofie

1. Algemene obesitas, die een bijzondere bedreiging vormt in de kindertijd en bij jongeren;
2. Stenose of insufficiëntie van de mitralis of aortaklep;
3. hypertensie;
4. Hypertrofische cardiomyopathie;
5. Aangeboren anomalieën van het hart of de aorta (coarctatie).

hypertrofie van het linker atrium

De mitralisklep is een gat tussen het linker atrium en het ventrikel. Schade daaraan, zoals aorta, komt meestal voor bij reuma, atherosclerotische laesie en manifesteert zich door stenose (vernauwing) of falen. Wanneer dit diafragma vernauwt, duwt het linker atrium met een verhoogde belasting het bloed verder naar beneden, en wanneer mitralis insufficiëntie optreedt, sluiten de mitralisklepblaadjes niet volledig, daarom keert een bepaalde hoeveelheid bloed uit het ventrikel terug naar het linker atrium (regurgitatie) tijdens elke hartslag, waardoor er een overmaat ontstaat vloeistofvolume en verhoogde belasting. Het resultaat van dergelijke veranderingen in intracardiale hemodynamica is hypertrofie (toename) van het linker atriale myocardium.

Oorzaken van hypertrofie van het rechteratrium

De ontwikkeling van hypertrofische veranderingen in de rechterhelft van het hart gaat bijna altijd gepaard met pulmonale pathologie en veranderingen in de bloedstroom binnen een kleine cirkel. Bloed van alle organen en weefsels komt het rechter atrium binnen via de holle aderen, en vervolgens door de tricuspide (tricuspide) klep beweegt het naar het ventrikel, van daaruit gaat het de longslagader binnen en verder in de longen, waar gasuitwisseling plaatsvindt. Dat is de reden waarom er een verandering in het juiste hart is als gevolg van verschillende aandoeningen van het ademhalingssysteem.

De belangrijkste oorzaken van atriale hypertrofie met rechtszijdige lokalisatie zijn:

• Chronische obstructieve longziekte (COPD) - bronchiale astma, chronische bronchitis, longemfyseem, pneumosclerose;
• Stenose of insufficiëntie van de tricuspidalisklep, evenals veranderingen in de klep van de longslagader en de aanwezigheid van een toename in de rechter hartkamer;
• Aangeboren anomalieën van het hart (defect MZHP, Fallot's tetrad).

Bij chronische longziekten wordt het vasculaire deel van de kleine cirkel aangetast door het verschijnen van een overmatige hoeveelheid bindweefsel (sclerose), een reductie in het gebied van gasuitwisseling en de grootte van de microvasculatuur. Dergelijke veranderingen brengen een verhoging van de druk in de vaten van de longen met zich mee, respectievelijk wordt het hart van de rechterhelft van het hart gedwongen met meer kracht samen te trekken, waardoor het hypertrofisch wordt.

Wanneer een tricuspidalisklep versmald of onvolledig gesloten is, zijn de veranderingen in de bloedstroom vergelijkbaar met die van de linker helft van het hart wanneer de mitralisklep verandert.

Manifestaties van cardiale hypertrofie

In gevallen van laesie van het hart van de linkerhelft van het hart, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Kortademigheid;
• Duizeligheid, flauwvallen;
• Pijn in het hart;
• Een verscheidenheid aan aritmieën;
• Snelle vermoeidheid en zwakte.

het resultaat van hypertrofie is de vermindering van hartholtes

Bovendien kan hypertrofie worden vermoed in de aanwezigheid van een oorzakelijke factor zoals: arteriële hypertensie, klepziekte en andere.
In het geval van hypertrofie van de rechterhelft van het hart, zijn de klinische symptomen van pulmonale pathologie en veneuze congestie prominent:

1. Kortademigheid, hoesten, kortademigheid;
2. Cyanose en bleke huid;
3. zwelling;
4. Hartritmestoornissen (atriale fibrillatie, fibrillatie, verschillende extrasystolen, enz.).

Methoden voor de diagnose van hypertrofische veranderingen

De eenvoudigste, meest toegankelijke, maar tegelijkertijd de meest effectieve manier om hypertrofie van de hartspier te diagnosticeren, is echografie of echocardiografie. Je kunt de dikte van de verschillende muren van het hart en de grootte nauwkeurig bepalen.

Indirecte signalen van dergelijke veranderingen kunnen worden gedetecteerd met behulp van een ECG:

• Dus, met hypertrofie van het rechter hart op een ECG zal er een verandering optreden in elektrische geleidbaarheid, het optreden van ritmestoornissen, een toename in R-golf in leads V₁ en V₂, evenals de afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts.
• Wanneer hypertrofie van de linkerventrikel op het ECG tekenen zijn van afwijking van de elektrische as van het hart naar links of zijn horizontale positie, een hoge R-golf in de elektroden₅ en V₆ en anderen. Daarnaast worden spanningsborden geregistreerd (veranderingen in de amplitudes van de R- of S-tanden).

Een verandering in de configuratie van het hart als gevolg van een toename in één of andere delen ervan kan ook worden beoordeeld aan de hand van de resultaten van radiografie van de borstorganen.

Regelingen: ventriculaire en atriale hypertrofie op ECG

Linkerventrikelhypertrofie (links) en rechtsventrikelhart (rechts)

Hyperotrofie van de linker (linker) en rechter (rechter) boezems

Behandeling van cardiale hypertrofie

Behandeling van hypertrofie van verschillende delen van het hart wordt verminderd tot het effect op de oorzaak die het veroorzaakte.

In het geval van pulmonaire hartziekten als gevolg van ziekten van het ademhalingssysteem, proberen ze de functie van de longen te compenseren door anti-inflammatoire therapie, bronchodilatorgeneesmiddelen en andere voor te schrijven, afhankelijk van de oorzaak.

Behandeling van linkerventrikelhypertrofie van het hart bij arteriële hypertensie wordt verminderd tot het gebruik van antihypertensiva uit verschillende diuretische groepen.

Bij aanwezigheid van uitgesproken klepdefecten is chirurgische behandeling mogelijk tot aan prothesen.

In alle gevallen worstelen ze met symptomen van myocardschade - antiarrhythmische therapie wordt voorgeschreven op basis van indicaties, hartglycosiden, geneesmiddelen die de metabole processen in de hartspier verbeteren (ATP, Riboxin, etc.). Aanbevolen therapietrouw met een beperkte hoeveelheid zout en vochtinname, de normalisering van het lichaamsgewicht met obesitas.

Bij aangeboren hartafwijkingen, indien mogelijk, operatief verwijderen van defecten. In het geval van ernstige onregelmatigheden in de structuur van het hart, de ontwikkeling van hypertrofische cardiomyopathie, kan een harttransplantatie de enige uitweg zijn.

Over het algemeen is de aanpak van de behandeling van dergelijke patiënten altijd individueel, rekening houdend met alle bestaande manifestaties van hartafwijkingen, algemene toestand en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Concluderend wil ik opmerken dat na verloop van tijd de verkregen myocardiale hypertrofie werd gedetecteerd, volledig vatbaar is voor correctie. Als er verdenkingen zijn van onregelmatigheden in het werk van het hart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, hij zal de oorzaak van de ziekte identificeren en een behandeling voorschrijven die kansen geeft op een lange levensduur.

Harthypertrofie

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Faculteit der Geneeskunde (KBSU)

Opleidingsniveau - Specialist

State Educational Institution "Institute of Advanced Medical Studies" van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van Tsjoevasjië

Harthypertrofie is geen ziekte. Dit is een syndroom dat spreekt over problemen in het lichaam. Waarom ontwikkelt het zich en wat laat het zien? Wat zijn de projecties voor myocardiale hypertrofie?

Wat is harthypertrofie?

Hard lichamelijk werk, sport, ziekte en ongezonde leefstijlen creëren de omstandigheden waarin het hart op intensieve wijze moet werken. Om de cellen van het lichaam van ononderbroken voeding te voorzien, moet het vaker krimpen. En het blijkt dat de situatie vergelijkbaar is met pompen, bijvoorbeeld biceps. Hoe groter de belasting van de hartkamers van het hart, hoe meer ze worden.

Hypertrofie bestaat uit twee typen:

• concentrisch, wanneer de spierwanden van het hart dikker worden, maar het diastolische volume verandert niet, dat wil zeggen, de holte van de kamer blijft normaal;
• excentriek gaat gepaard met strekking van de ventriculaire holte en gelijktijdige verdichting van de wanden als gevolg van de groei van cardiomyocyten.

Bij concentrische hypertrofie verandert de verdikking van de wanden vervolgens in een verlies van hun elasticiteit. Excentrieke myocardiale hypertrofie wordt veroorzaakt door een toename van het volume van het gepompte bloed. Om verschillende redenen kan hypertrofie van beide ventrikels, afzonderlijk de rechter- of linkerkant van het hart, inclusief atriale hypertrofie, ontstaan.

Fysiologische hypertrofie

Fysiologisch wordt een toename genoemd die zich ontwikkelt als reactie op periodieke fysieke inspanning. Het lichaam probeert de verhoogde belasting per massa-eenheid van de spierlaag van het hart te verminderen, waardoor de hoeveelheid en het volume van de vezels toenemen. Het proces vindt geleidelijk plaats en gaat gepaard met gelijktijdige groei van capillairen en zenuwvezels in het myocardium. Daarom blijven de bloedtoevoer en de nerveuze regulatie in de weefsels normaal.

Pathologische hypertrofie

In tegenstelling tot de fysiologische, pathologische toename in de spieren van het hart is geassocieerd met een constante belasting en ontwikkelt zich veel sneller. Bij sommige hartafwijkingen en kleppen kan dit proces een kwestie van weken duren. Dientengevolge is de bloedtoevoer naar het myocardium en zenuwtrofisme verstoord. Bloedvaten en zenuwen hebben eenvoudigweg geen tijd voor de groei van spiervezels.

Pathologische hypertrofie veroorzaakt een nog grotere toename van de belasting van het hart, wat leidt tot versnelde slijtage, verminderde myocardiale geleidbaarheid en uiteindelijk tot de omgekeerde ontwikkeling van pathologie - atrofie van delen van de hartspier. Ventriculaire hypertrofie leidt onvermijdelijk tot een toename van de boezems.

Het hart van de atleet

Te veel lichaamsbeweging kan een wrede grap met een atleet spelen. Hypertrofie, die zich eerst ontwikkelt als een fysiologische reactie van het lichaam, kan uiteindelijk leiden tot de ontwikkeling van hartpathologieën. Naar het hart kwam terug naar normaal kan niet abrupt gooien sporten. De belasting moet geleidelijk worden verminderd.

Hypertrofie van het linkerhart

Linkerhypertrofie van het hart is het meest voorkomende syndroom. De linker hartkamers zijn verantwoordelijk voor het pompen en vrijgeven van met zuurstof verrijkt bloed in de aorta. Het is belangrijk dat het vrij door de schepen vaart.

Hypertrofische wand van het linker atrium is gevormd om verschillende redenen:

• stenose (vernauwing) van de mitralisklep die de bloedstroom tussen het atrium en de linker hartkamer regelt;
• mitralisklepinsufficiëntie (onvolledige sluiting);
• vernauwing van de aortaklep;
• hypertrofische cardiomyopathie is een genetische ziekte die leidt tot een pathologische toename van het myocardium;
• zwaarlijvigheid

Onder de oorzaken van LVH komt hypertensie voorop. Andere factoren die de ontwikkeling van pathologie veroorzaken:

• constant verhoogde fysieke activiteit;
• hypertensieve nefropathie;
• hormonale verstoringen;
• vernauwing van de aortaklep op de achtergrond van atherosclerose of endocarditis.

LVH is verdeeld in drie fasen:

• de eerste of noodsituatie, wanneer de belasting de capaciteit van het hart overschrijdt en fysiologische hypertrofie begint;
• de tweede is aanhoudende hypertrofie, wanneer het hart zich al heeft aangepast aan verhoogde stress;
• de derde is de uitputting van de veiligheidsmarge, wanneer de weefselgroei de groei van het vasculaire en zenuwnetwerk van het myocardium voor is.

Hypertrofie van de rechterkant van het hart

Het rechter atrium en het ventrikel nemen veneus bloed dat door de holle aderen uit alle organen komt en stuurt het vervolgens naar de longen voor gasuitwisseling. Hun werk is direct gerelateerd aan de toestand van de longen. Hypertrofisch recht-atriaal syndroom wordt veroorzaakt door de volgende redenen:

• obstructieve longziekten - chronische bronchitis, pneumosclerose, bronchiale astma;
• gedeeltelijke blokkering van de longslagader;
• vermindering van het lumen of vice versa tricuspidalisklep insufficiëntie.

Rechterventrikelhypertrofie gaat gepaard met de volgende afwijkingen:

• hartafwijkingen (Fallot's tetrad);
• verhoogde druk in de slagader die het hart en de longen verbindt;
• vermindering van het lumen van de longklep;
• verstoringen van het septum tussen de ventrikels.

Hoe manifesteert harthypertrofie zich?

De beginfase van myocardiale hypertrofie is asymptomatisch. Een vergroot hart tijdens deze periode kan alleen tijdens het onderzoek worden opgespoord. Verdere symptomen van het syndroom zijn afhankelijk van de lokalisatie van de pathologie. De hypertrofie van de linker hartkamers manifesteert zich door de volgende symptomen:

• verminderde prestaties, vermoeidheid;
• duizeligheid met flauwvallen;
• hartpijn;
• ritmestoornissen;
• intolerantie voor lichamelijke inspanning.

Een toename in de rechterkant van het hart wordt geassocieerd met stagnatie van bloed in de aderen en de longslagader. Tekenen van hypertrofie:

• moeite met ademhalen en pijn op de borst;
• zwelling van de benen;
• hoesten;
• gevoel van zwaarte in het juiste hypochondrium.

diagnostiek

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van hypertrofie zijn ECG en echografie van het hart. Eerst wordt een patiënt onderzocht met auscultatie, waarbij hartgeluiden worden gehoord. ECG-tekens worden uitgedrukt in de verschuiving van de hartas naar rechts of links met een verandering in de configuratie van de overeenkomstige tanden. Naast elektrocardiografische tekenen van hypertrofie, is het noodzakelijk om de mate van ontwikkeling van het syndroom te zien. Gebruik hiervoor de instrumentele methode - echocardiografie. Zij geeft de volgende informatie:

• de mate van verdikking van de wand van het myocardium en het septum, evenals de aanwezigheid van de gebreken ervan;
• hol volume;
• de mate van druk tussen de vaten en de ventrikels;
• is er een tegengestelde stroom van bloed.

Tests met fietsergometrie, tijdens welke het cardiogram wordt genomen, tonen de weerstand van het myocardium tegen stress.

Behandeling en prognose

De behandeling is gericht op de belangrijkste ziekten die harthypertrofie veroorzaken - hypertensie, pulmonaire en endocriene ziekten. Indien nodig wordt antibacteriële therapie uitgevoerd. Van de medicijnen gebruikt diureticum, antihypertensiva, krampstillers.

Als we de behandeling van ernstige ziekten negeren, is de prognose voor cardiale hypertrofie, vooral van de linkerventrikel, ongunstig. Hartfalen, aritmie, myocardiale ischemie, cardiosclerose ontwikkelt. De meest ernstige gevolgen zijn hartinfarct en plotse hartdood.

Wat is myocardiale hypertrofie en de ziekte is gevaarlijk?

In de moderne wereld zijn hart- en vaatziekten de meest voorkomende. Myocardiale hypertrofie - een pathologische toename in de grootte van het hart, waardoor het in de meeste gevallen moeilijk is om hun functies uit te oefenen. Deze pathologie ontwikkelt zich langzaam en is chronisch.

Het hart kan zijn werk voor een lange tijd compenseren en veroorzaakt alleen uitputting om storingen te veroorzaken. In sommige bevolkingsgroepen is een verhoging van het myocardium de norm, bijvoorbeeld bij professionele atleten, mensen met zware lichamelijke arbeid. Dit komt door de noodzaak om grote hoeveelheden bloed te pompen om zuurstof aan het hele lichaam te leveren. In dit geval nemen alle structuren van het hart evenredig toe.

Bij ongelijke hypertrofie van het myocard, met onvoldoende cardiale output, atriale fibrillatie, de aanwezigheid van klachten, moet dit proces als pathologisch worden beschouwd.

De details en classificatie van overtredingen

De vorm en de grootte van het hart zijn individueel en afhankelijk van de constitutie, levensstijl, geslacht en leeftijd. Dit is een spierorgaan met vier kamers - 2 ventrikels en 2 boezems. De wand heeft een drielaagse structuur - endotheliale laag, myocardium, bindweefsellaag.

Myocardium is een laag van zeer gespecialiseerd transversaal gestreept spierweefsel, dicht verzadigd met haarvaatjes en zenuwvezels. Hartcellen zijn niet in staat om eenvoudig te delen, ze nemen toe in volume vanwege de accumulatie van verschillende stoffen in het cytoplasma.

Hartmuurstructuur

Cardiomyocyten bevatten een grote hoeveelheid contractiele eiwitten - troponinen, myosine, tropomyosine en andere. Als hun synthese wordt geschonden, zijn de structuur en rangschikking van de vezels verstoord en zijn functies verminderd.

Er zijn verschillende classificaties van cardiale hypertrofie. Volgens het formulier:

1. Asymmetrische - ongelijkmatige verdikking van de wand van een of meerdere holtes, bijvoorbeeld top, interventriculair septum, hypertrofie van de voorste of achterste wand van een van de ventrikels, atriale hypertrofie.
2. Symmetrisch - dezelfde verdikking van de spierlaag in alle afdelingen.

Op het moment van optreden:

Linkerventriculaire wandverdikking

Concentrische en excentrieke hypertrofie zijn ook geïsoleerd. In het eerste geval is de verhouding van de dikte van de wanden van de holtes van het hart en hun volume verstoord. In de tweede vorm treedt een meer uitgesproken uitzetting van de hartkamers op met een lichte toename van de spierlaag.

Afhankelijk van de stoornissen in de bloedstroom worden obstructieve en niet-invasieve vormen onderscheiden. Er is ook een classificatie op dikte van het myocardium. Normaal gesproken is deze indicator met echocardioscopie niet meer dan 15 mm. Met een matige graad verdikt de wand tot 20 mm, een gemiddelde van 20-25 mm, ernstige hypertrofie - meer dan 25 mm.

Op basis van de kenmerken van het klinische beloop, worden verschillende stadia van ontwikkeling van myocardiale hypertrofie onderscheiden:

• Gecompenseerd. Een persoon vertoont geen actieve klachten, stoornissen in de bloedstroom worden niet waargenomen.
• Subcompensated. Klachten verschijnen tijdens snel lopen, afnemende werkcapaciteit, druk in de holte van de linker hartkamer stijgt tot 36 mm Hg.
• Gedecompenseerde. Er is een gevoel van kortademigheid, gebrek aan lucht, het trekken van pijn achter het borstbeen bij normaal werk. De druk in de LV - 37-44.
• Uitgedrukt. Levensbedreigende aandoening, uitgesproken symptomen, zelfs tijdens het lopen. De druk in de holte van het hart stijgt boven de 75.

Oorzaken en symptomen van laesies in verschillende delen van het hart

Myocardiale hypertrofie wordt veroorzaakt door een veelheid van redenen en manifesteert zich met verschillende symptomen, heeft vaak een genetische aanleg op zich of is secundair.

Linkerventrikel

Dit is de grootste kamer van het hart, bloed wordt eruit gegooid in de aorta om het functioneren van alle inwendige organen te verzekeren. Bij hypertensieve aandoeningen neemt de stenose van de tricuspidalisklep, overgewicht, fysieke inspanning en energiekosten voor spiercontractie toe, omdat er meer druk moet worden overwonnen.

Met een tricuspidalisklep die zich bevindt tussen het linker atrium en het ventrikel, wordt tijdens de ontspanningsperiode van het hart het ventrikel overladen met een grote hoeveelheid bloed.

Het lichaam begint zijn functie te compenseren door de spierlaag te vergroten. Ook is het versterkte werk van deze spier noodzakelijk voor stress, emotionele instabiliteit, onvoldoende rust omdat het aantal hartcontracties toeneemt, respectievelijk, en er meer energie wordt uitgegeven.

Het belangrijkste symptoom is het verschijnen van pijn achter het borstbeen tijdens fysieke en emotionele stress, het indrukken of samenpersen van de natuur. De basis van dit symptoom is onvoldoende zuurstoftoevoer naar cardiomyocyten, vanwege de vernauwing van de haarvaten terwijl de verdikte spier wordt verminderd.

Heel vaak is een manifestatie van linkerventrikelhypertrofie aritmie. Een persoon voelt een hartstop, die dan wordt vervangen door een snelle en intense hartslag.

Deze toestand gaat gepaard met duizeligheid, verdonkering in de ogen als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Andere symptomen zijn kortademigheid, verhoogde druk, een schending van de algemene toestand van het lichaam.

Linker atrium

Linker atriale hypertrofie kan optreden als gevolg van de progressie van linker ventrikelfalen en kan een onafhankelijke pathologie zijn. De meest voorkomende oorzaken van optreden zijn hypertensie en obesitas.

Wanneer mitrale klepstenose een grote energie-uitgave vereist om de linker hartkamer te vullen. In geval van tricuspidalisklep insufficiëntie, wordt een deel van het bloed teruggeworpen in het atrium tijdens contractie. Het resterende bloedvolume wordt in het atrium behouden, de belasting neemt dienovereenkomstig toe.

De toename van de wanden van het linker atrium op het ECG

Gedurende een vrij lange tijd, kan het pathologische proces niet gepaard gaan met klinische symptomen, het hart maakt gebruik van compensatiemechanismen. Een van de belangrijkste klachten van hypertrofie met PL is kortademigheid.

In de beginstadia gebeurt het met verhoogde fysieke inspanning en gaat het snel over in rust. Dan kan het gecompliceerd zijn door hoesten, bloedspuwing, astma-aanvallen. Bijna altijd komt angina, aritmieën. Al deze manifestaties verminderen de kwaliteit van leven aanzienlijk.

Rechter ventrikel

Hypertrofie van de rechter ventrikel is altijd een pathologie, komt vaak voor als een manifestatie van andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. In de algemene bevolking is vrij zeldzaam, vaker aangeboren en komt voor bij kinderen.

De meest voorkomende oorzaak is aangeboren afwijkingen (Fallot's tetrad, ventriculair septumdefect, mitrale stenose), valvulaire laesies bij infectieuze, auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, reuma).

Ook wordt een toename van het rechterhart waargenomen wanneer:

• hypertensie van de longcirculatie;
• chronische obstructieve bronchitis;
• bronchiale astma;
• pulmonale cystische fibrose;
• longfibrose;
• emfyseem;
• tuberculose.

Uitgesproken klachten zijn meestal afwezig. Misschien het uiterlijk van oedeem van de onderste ledematen, kortademigheid, hoesten. Prostaathypertrofie wordt vaker bij toeval gediagnosticeerd.

Rechter atrium

Hypertrofie van het rechteratrium is altijd een symptoom van bestaande aandoeningen. Meestal treedt het op met verhoogde druk in de longvaten, met hypertensie, aangeboren hartaandoeningen, chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem. Symptomen zijn niet specifiek.

diagnostiek

Onafhankelijk maken een dergelijke diagnose is onmogelijk. De diagnose van hypertrofische veranderingen van het hart omvat verschillende stadia. Tijdens de eerste opname kan de arts ziekten voorstellen aan de hand van objectieve onderzoeksmethoden.

Met behulp van percussie (tikken met de vingers op de borstwand aan de voorkant) bepaalt hij de vorm en de maat van het hart, beoordeelt hij hun leeftijd en lichaamsbouw. Bij palpatie kan hij een versterkte hartslag tussen de ribben voelen. Auscultatie kan worden bepaald door verschillende geluiden, het versterken van harttonen.

Om te bevestigen is de diagnose vereist om instrumentele onderzoeken uit te voeren. De eenvoudigste is ECG. Deze methode maakt het mogelijk om de aanwezigheid van hartritmestoornissen, de afwijking van de elektrische vector, myocardiale verdikking te bepalen. Met een toegenomen groei van de spierlaag hebben de cellen van het geleidende systeem en de bloedvaten geen tijd om zich te ontwikkelen.

Daarom is er meer tijd nodig om een ​​elektrische impuls aan te wakkeren en door te geven. Bij het registreren van een elektrocardiogram lijkt het op hoge ventriculaire complexen. De vector van de elektrische activiteit van het hart zal worden verschoven naar de hypertrofische sectie.

Meer nauwkeurig zijn de volgende criteria:

• Sokolov-Lyon Index. Gedefinieerd als de som van de amplituden van de tanden SV1 en RV5. Het overschrijden van de waarde van 46 mm met een kans van 100% geeft de aanwezigheid van LV hypertrofie aan. Bij personen ouder dan 40 jaar, ongeacht geslacht, moet de bovengrens van de norm als 36 mm worden beschouwd.
• Cornell Voltage Index. Om het te berekenen, is het noodzakelijk om de som van de amplituden van de R-golf in de lead aVL en S in V3 te bepalen. Een waarde groter dan 22 mm met een waarschijnlijkheid van 95% geeft de aanwezigheid van hypertrofie aan.

Het is moeilijker om de aanwezigheid van rechter atriale hypertrofie op het ECG te bepalen, specifieke tekens zijn afwezig. Indirect geeft de aanwezigheid aan:

1. Blokkade van het rechterbeen van de bundel van de zijne, zijn takken.
2. De scherpe verplaatsing van de vector van de elektromotorische kracht van het hart naar rechts.
3. De toename van de amplitude van de tanden in de rechterkant van de leads.

De aanwezigheid van PP-hypertrofie wordt aangegeven door het verschijnen van een puntige P-golf met hoge amplitude, een afname van de S-hoogte in de rechter thoracale elektroden. De splitsing van de P-golf geeft niet-simultane excitatie van de atria aan en wordt beschouwd als een teken van hypertrofie van de lp.

Het is mogelijk om de diagnose te bevestigen aan de hand van de resultaten van echografie. Echocardiografie beoordeelt de wanddikte van alle holtes en het interventriculaire septum. Bereken het volume van bloed, zijn beweging door het klepapparaat. Wanneer echox goed gevisualiseerde gebieden met verminderde contractiliteit is, bepaal dan de druk in elke sectie van het hart en de bloedvaten.

Behandeling en prognose

Nadat de diagnose van "hypertrofie van het hart" instrumentele methoden is bevestigd, moet de behandeling beginnen. Een van de sleutels tot zijn effectiviteit is de optimalisatie van de modus van fysieke activiteit en voeding, gericht op het elimineren van oorzaken zoals fysieke inactiviteit, atherosclerose, obesitas en stress.

Medicamenteuze behandeling is symptomatisch:

• In die gevallen waarin de afwijkingen in het werk van het hart worden veroorzaakt door hypertensie, worden antihypertensiva voorgeschreven. De meest voorkomende groepen zijn ACE-remmers (Captopril, Enalapril) en bètablokkers (Metoprolol, Atenolol).
• Indien nodig statines voorschrijven om cholesterol te verlagen en atherosclerose te behandelen (Atorvastatin, Lovastatin).
• Wanneer oedeem verschijnt, worden diuretica van plantaardige oorsprong of synthetische (Furosemidem, Veroshpiron) gebruikt.
• Het niveau van kalium en natrium in het bloed moet worden gecontroleerd om atriale fibrillatie (Cardiomagnyl) te voorkomen.

Bij gebreken nemen ze vaak hun toevlucht tot operaties, met reuma, tot hormonale immunosuppressieve therapie.

De prognose voor een tijdige start van de behandeling is positief. Het is bijna altijd mogelijk om compensatie te krijgen voor de hartfunctie, het verdwijnen van alle symptomen van de ziekte en een terugkeer naar de gebruikelijke manier van leven voor een persoon.