Sinusritme van het hart - wat het betekent, de norm bij volwassenen en kinderen

Veel zelfs de meest triviale studies die tijdens lichamelijk onderzoek in de kliniek worden uitgevoerd, helpen een aantal ernstige gezondheidsproblemen te vermoeden en te diagnosticeren. Daarom raden artsen ten zeerste aan om de jaarlijkse examens van belangrijke specialisten niet te verwaarlozen, en systematisch basisonderzoek uit te voeren. Slechts een van de belangrijke en tegelijkertijd eenvoudige diagnostische procedures wordt beschouwd als een elektrocardiogram. Nadat het resultaat van een dergelijke studie op de handen is ontvangen, letten veel patiënten op het aangegeven sinusritme van het hart. Laten we het hebben over de term sinusritme van het hart, de norm bij volwassenen en wat het kind is.

Waarschijnlijk weet elke persoon dat het hart een orgaan is dat ritmisch werk verricht. Bij een gezond persoon wordt het ritme van de hartslag bepaald door de sinusknoop. Bijgevolg kan worden geconcludeerd dat het sinusritme van het hart slechts een normaal hartritme is.

De sinusknoop is een natuurlijke pulsgenerator en bevindt zich in het rechter atrium. De impuls beweegt naar boven. Eerst bereikt het het rechter atrium en dan links. Vervolgens passeert de impuls de atrioventriculaire overgang naar de ventrikels. De impact ervan heeft tot gevolg dat het hart ritmisch wordt verminderd en ontspannen, waardoor het zijn hoofdfuncties ondersteunt en bloed door het lichaam pompt.

Sinusritme van het hart - wat betekent het op het cardiogram?

Met een normaal sinusritme op een cardiogram hebben alle tanden van P een constante vorm en is de afstand tussen P - P of R - R hetzelfde. De hartslag in dit geval is van zestig tot tachtig slagen per minuut. Bijgevolg is het hart met dergelijke indicatoren in orde en functioneert het met stabiliteit en helderheid.

In dat geval, als het sinusritme onstabiel is, dan is op het cardiogram te zien dat de hoogte van de P-golven, evenals de afstand daartussen, niet hetzelfde zijn. Bij het observeren van een dergelijke foto kan de arts concluderen dat de sinusknoop zwak is of dat een andere hartknoop een pacemaker is geworden. In dit geval krijgt de patiënt een speciale diagnose. Dergelijke studies zullen al helpen om erachter te komen wat de oorzaak is van de schending van het sinusritme: de pathologie van de sinusknoop zelf of problemen in het vegetatieve systeem.

Dus als in het cardiogram de arts schreef dat het sinusritme de norm is, kan worden geconcludeerd dat het hart van de patiënt normaal functioneert. Een overtreding van deze indicator duidt vaak op een hartblok of aritmie. In het algemeen kunnen alle schendingen van systematiek, consistentie of hartslag aritmieën worden genoemd. Hartkloppingen ontwikkelen zich wanneer de impulstransmissie van het zenuwcentrum naar de hartspier wordt verstoord. Versnelling van het ritme geeft de ontwikkeling van tachycardie aan en een vertraging duidt op bradycardie. Het verminderen van de frequentie van de hartslag tot vijftig of minder, of een toename van deze indicator tot negentig of meer - dit is een ernstige reden voor een onmiddellijk beroep op de arts. En de redactie van de site www.rasteniya-lecarstvennie.ru waarschuwt u hiervoor!

Wat is de snelheid van het sinusritme bij volwassenen en kinderen?

Een normaal sinusritme bij een volwassene wordt gekenmerkt door een frequentie van zestig tot tachtig slagen per minuut, evenals het juiste ritme en de aanwezigheid van een constant interval tussen beats, wat 0,12-0,22 seconden is.

Het hart van kinderen klopt heel anders, afhankelijk van de leeftijd. Dus in de allereerste maand van het leven, zou het sinusritme ongeveer honderdveertig slagen per minuut moeten zijn, en op de leeftijd van één maand van het leven en tot een jaar - honderd tweeëndertig slagen per minuut. Verder wordt het sinusritme geleidelijk langzamer. Dus op de leeftijd van een jaar en tot twee, is dit cijfer gelijk aan honderdvierentwintig beats per minuut, en van twee tot zes - honderdvijftien beats. Voor schoolkinderen van zes tot acht jaar oud wordt het sinusritme teruggebracht tot honderd zes slagen per minuut, en van acht tot tien jaar oud tot achtentachtig slagen per minuut. In de komende twee jaar (van tien tot twaalf jaar) nemen de cijfers af tot tachtig slagen per minuut. Voor kinderen van twaalf tot vijftien jaar wordt een sinusritme van vijfenzeventig slagen per minuut als de norm beschouwd.

Zijn alle schendingen van het sinusritme gevaarlijk voor de gezondheid?

Sterker nog, in sommige gevallen zouden sinusritmestoornissen niet als een symptoom moeten worden beschouwd. Dus soms wordt een dergelijk fenomeen geassocieerd met ademhalen - de onrijpheid van het ademhalingssysteem, een banale jog of stevig lopen voorafgaand aan de test, overmatig lichaamsgewicht, een periode van actieve groei bij kinderen, ICP, prematuriteit, enz.

Wat kan anders sinusritmestoornissen veroorzaken?

Soms geeft dit probleem de aanwezigheid van hartafwijkingen, cardiomyopathie en infectieuze endocarditis aan. Bij kinderen kan het ook worden veroorzaakt door aangeboren afwijkingen die gepaard gaan met een onvoldoende gunstig verloop van de zwangerschap of bevalling, verschillende aandoeningen van het zenuwstelsel en het endocriene systeem. In sommige gevallen zijn schendingen van het sinusritme het gevolg van intoxicatie (zelfs het resultaat van een overdosis drugs of hun individuele intolerantie) en een tekort aan sporenelementen, meestal magnesium en selenium.

Heel vaak manifesteren sinusritme stoornissen zich niet en worden ze alleen bij het volgende onderzoek gediagnosticeerd. Daarom is het uiterst belangrijk om systematisch een cardioloog te bezoeken voor preventieve ECG.

Sinusritme van het hart op het ECG - wat het betekent en wat het kan vertellen

Hartritme dat afkomstig is van de sinusknoop, en niet van andere gebieden, wordt sinus genoemd. Het wordt bepaald bij gezonde mensen en bij sommige patiënten die lijden aan een hartaandoening.

Hartimpulsen verschijnen in de sinusknoop en divergeren vervolgens langs de atria en ventrikels, waardoor het spierorgaan samentrekt.

Wat betekent het en wat zijn de normen

Sinusritme van het hart op een ECG - wat betekent het en hoe het te bepalen? Er zijn cellen in het hart die een momentum creëren vanwege een bepaald aantal beats per minuut. Ze bevinden zich in de sinus- en atrioventriculaire knopen, ook in de Purkinje-vezels die het weefsel van de hartkamers vormen.

Sinusritme op het elektrocardiogram betekent dat deze impuls wordt gegenereerd door de sinusknoop (de norm is 50). Als de getallen verschillend zijn, wordt de puls gegenereerd door een ander knooppunt, wat een andere waarde geeft voor het aantal beats.

Normaal gezond sinusritme van het hart is normaal met een andere hartslag, afhankelijk van de leeftijd.

Normale waarden in het cardiogram

Wat let op bij het uitvoeren van elektrocardiografie:

1. De tand P op het elektrocardiogram gaat zeker vooraf aan het QRS-complex.
2. De PQ-afstand is 0,12 seconden - 0,2 seconden.
3. De vorm van de P-golf is constant in elke afleiding.
4. Bij volwassenen is de ritmefrequentie 60 - 80.
5. De P - P afstand is vergelijkbaar met de R - R afstand.
6. De tand P in de normale toestand moet positief zijn in de tweede standaardlead, negatief in de lead aVR. In alle andere leads (dit is I, III, aVL, aVF) kan de vorm ervan variëren afhankelijk van de richting van de elektrische as. Meestal zijn de P-tanden positief in zowel de I-lead als de aVF.
7. In de leidingen V1 en V2 is de P-golf 2-fasen, soms kan deze meestal positief of overwegend negatief zijn. In leads van V3 tot V6 is de tand grotendeels positief, hoewel er uitzonderingen kunnen zijn, afhankelijk van de elektrische as.
8. Voor elke P-golf in de normale toestand moet het QRS-complex worden gevolgd, de T-golf.Het PQ-interval bij volwassenen heeft een waarde van 0,12 seconden - 0,2 seconden.

Sinusritme en de verticale positie van de elektrische as van het hart (EOS) tonen aan dat deze parameters binnen het normale bereik liggen. De verticale as toont de projectie van de positie van het orgel in de borst. Ook kan de positie van een orgaan zich bevinden in semi-verticale, horizontale, semi-horizontale vlakken.

Wanneer het ECG een sinusritme registreert, betekent dit dat de patiënt nog geen problemen met het hart heeft. Het is erg belangrijk om tijdens het onderzoek geen zorgen te maken en niet nerveus te zijn, om geen valse gegevens te krijgen.

U moet het onderzoek niet onmiddellijk na lichamelijke inspanning doen of nadat de patiënt te voet naar de derde of vijfde verdieping is geklommen. Je moet de patiënt ook waarschuwen dat je een half uur voor het onderzoek niet moet roken, om geen valse resultaten te krijgen.

Overtredingen en criteria voor hun vastberadenheid

Als er een zin in de beschrijving staat: sinusritmestoornissen, dan wordt een blokkade of aritmie geregistreerd. Aritmie is een storing in de ritmevolgorde en de frequentie ervan.

Blokkades kunnen worden veroorzaakt als de excitatieoverdracht van de zenuwcentra naar de hartspier wordt verstoord. De versnelling van het ritme laat bijvoorbeeld zien dat met een standaard opeenvolging van weeën de hartritmes worden versneld.

Als er een zin over een onstabiel ritme in de conclusie verschijnt, is dit een manifestatie van een lage hartslag of de aanwezigheid van sinusbradycardie. Bradycardie beïnvloedt de menselijke toestand nadelig, omdat de organen niet de hoeveelheid zuurstof ontvangen die nodig is voor normale activiteit.

Als een versneld sinusritme wordt geregistreerd, is dit hoogstwaarschijnlijk een manifestatie van tachycardie. Een dergelijke diagnose wordt gesteld wanneer het aantal hartslagslagen groter is dan 110 slagen.

Interpretatie van de resultaten en diagnose

Om aritmieën te diagnosticeren, moet een vergelijking van de verkregen indicatoren met de normindicatoren worden gemaakt. De hartslag binnen 1 minuut mag niet meer dan 90 zijn. Om deze indicator te bepalen, hebt u 60 seconden nodig (gedeeld door de duur van het R-R-interval (ook in seconden) of vermenigvuldigt u het aantal QRS-complexen in 3 seconden (de lengte van de tape is 15 cm) met 20.

Zo kunnen de volgende afwijkingen worden vastgesteld:

1. Bradycardie - HR / min. Minder dan 60, soms wordt een toename van het P-P-interval tot 0,21 seconden geregistreerd.
2. Tachycardie - hartslag neemt toe tot 90, hoewel andere ritmestoornissen normaal blijven. Vaak kan een schuine inzinking van het PQ-segment worden waargenomen en het ST-segment - oplopend. In één oogopslag ziet dit er als een anker uit. Als de hartslag hoger is dan 150 slagen per minuut, treden blokkeringen van de 2e graad op.
3. Een aritmie is een onregelmatig en onstabiel sinusritme van het hart, wanneer de R-R-intervallen meer dan 0,15 seconden verschillen, wat gepaard gaat met veranderingen in het aantal slagen per ademhaling en uitademing. Komt vaak voor bij kinderen.
4. Stijf ritme - overmatige regelmaat van contracties. R-R verschilt minder dan 0,05 sec. Dit kan te wijten zijn aan een defect in de sinusknoop of een schending van de autonome regulatie ervan.

Oorzaken van afwijkingen

De meest voorkomende oorzaken van ritmestoornissen kunnen worden overwogen:

• overmatig alcoholmisbruik;
• eventuele hartafwijkingen;
• roken;
• langdurig gebruik van glycosiden en antiaritmica;
• uitsteeksel van de mitralisklep;
• pathologie van de functionaliteit van de schildklier, inclusief thyreotoxicose;
• hartfalen;
• myocardiale ziekten;
• infectieuze laesies van kleppen en andere delen van het hart - een ziekte van infectieuze endocarditis (de symptomen zijn vrij specifiek);
• overbelasting: emotioneel, psychologisch en fysiek.

Aanvullend onderzoek

Als de arts tijdens het onderzoek van de resultaten ziet dat de lengte van het gedeelte tussen de P-tanden en hun lengte ongelijk is, is het sinusritme zwak.

Om de oorzaak te bepalen, kan de patiënt worden aanbevolen om aanvullende diagnostiek te ondergaan: de pathologie van het knooppunt zelf of de problemen van het autonome knoopsysteem kunnen worden geïdentificeerd.

Vervolgens wordt Holter-bewaking toegewezen of een medicijntest uitgevoerd, die het mogelijk maakt om uit te vinden of er een pathologie is van het knooppunt zelf of dat het vegetatieve systeem van het knooppunt is gereguleerd.

Zie de videoconferentie voor meer informatie over het zwakte syndroom van deze site:

Als blijkt dat de aritmie het gevolg was van verstoringen in het knooppunt zelf, dan worden corrigerende metingen van de vegetatieve status benoemd. Als om andere redenen andere methoden worden gebruikt, bijvoorbeeld implantatie van een stimulerend middel.

Holter-monitoring is een gebruikelijk elektrocardiogram dat gedurende de dag wordt uitgevoerd. Vanwege de duur van dit onderzoek kunnen experts de toestand van het hart bij verschillende stressgraden onderzoeken. Bij het uitvoeren van een normaal ECG ligt de patiënt op een bank en bij het uitvoeren van Holter-monitoring kan men de toestand van het lichaam tijdens de periode van lichamelijke inspanning bestuderen.

Behandelingstactieken

Sinusritmestoornissen vereisen geen speciale behandeling. Het verkeerde ritme betekent niet dat er een van de genoemde ziekten is. Hartritmestoornissen zijn een veelvoorkomend syndroom dat op elke leeftijd voorkomt.

Het vermijden van hartproblemen kan enorm worden geholpen door het juiste dieet, dagelijks regime en gebrek aan stress. Het zal nuttig zijn om vitamines te nemen om het hart te behouden en de elasticiteit van bloedvaten te verbeteren. In de apotheek kunt u een groot aantal complexe vitaminen vinden die alle noodzakelijke componenten en gespecialiseerde vitamines bevatten om het werk van de hartspier te ondersteunen.

Naast hen kunt u uw dieet verrijken met voedingsmiddelen als sinaasappels, rozijnen, bosbessen, bieten, uien, kool en spinazie. Ze bevatten veel antioxidanten die het aantal vrije radicalen reguleren, waarvan de overmatige hoeveelheid hartinfarcten kan veroorzaken.

Voor de goede werking van het hart heeft het lichaam vitamine D nodig, dat voorkomt in peterselie, kippeneieren, zalm en melk.

Als u het voedingspatroon op de juiste manier volgt, kunt u het dagelijkse regime volgen om lang en ononderbroken werk van de hartspier te garanderen en zich er tot zeer hoge leeftijd geen zorgen over maken.

Tot slot nodigen we u uit om een ​​video te bekijken met vragen en antwoorden over hartritmestoornissen:

Sinusritme bij een kind

Pathologie van het hart bij een kind: sinusritme, oorzaken en onderzoeksmethoden

Alle ouders zijn bezorgd over de gezondheid van hun eigen kind. Er is niets ergers voor moeder en vader dan om van de dokter een teleurstellende diagnose van haar nakomelingen te horen.

Daarom veroorzaken de woorden "sinusritme van het hart" altijd paniek. Volgens ouders is dit immers een serieuze afwijking van het werk van een klein hart. En het decoderen van het cardiogram kan liefdevolle mensen niet altijd kalmeren.

Maar laten we eens goed kijken naar wat het sinusritme van het hart betekent en of de opwinding van de ouders gerechtvaardigd is.

Wat betekent sinusritme?

Het hart van een volwassene, net als een kind, werkt dankzij het geleidende systeem. Aan het begin is de sinusknoop. Hier wordt de impuls geboren die de atria van het orgel tot samentrekking dwingt. Daarna gaat het naar het atrioventriculaire knooppunt door geleidende bundels. Om naar zo'n plek te gaan, is de impuls enigszins vertraagd. Als gevolg van zo'n "stop" gaan de ventrikels met de atria op hun beurt weer samen.

Daarna verspreidt de impuls zich door de bundel van His naar de vezels van de hartkamers. Als gevolg hiervan treedt hun reductie op. De activiteit van het geleidende systeem wordt geregeld door het vegetatieve systeem. Daarom, als tijdens een aanzienlijke belasting de spieren extra bloedtoevoer nodig hebben, ontvangt het zenuwstelsel een signaal dat vervolgens wordt doorgestuurd naar het geleidende systeem. Als gevolg daarvan zorgt een dergelijke "boodschap" ervoor dat het orgel veel sneller samentrekt, het sinusritme van het hart neemt toe.

Hartritmestoornissen

De frequentie van hartcontracties bij een kind is afhankelijk van de leeftijd. Bij zuigelingen ligt dit tussen 140 en 132 keer per minuut, bij adolescenten is dit 72. Maar de intervallen tussen samentrekkingen blijven altijd hetzelfde. Bij een uitgesproken aritmie blijft het aantal hartslagen per minuut binnen het normale bereik, maar de ruimte ertussen verandert. Dit gebeurt als gevolg van een slecht werkende sinusknoop.

De oorzaken van hartritmestoornissen kunnen zijn:

1. Congenitale aritmie. Verschijnt als gevolg van schendingen van de ontwikkeling van de foetus.
2. Erfelijkheid. Als naaste familieleden een hartaandoening hebben, kan het kind een probleem ondervinden bij het functioneren van de sinusknoop.
3. Verworven ziekte. Deze aritmie kan een gevolg zijn van bestaande ziekten.

Soorten aritmie-aritmieën

Er zijn drie hoofdtypen van dergelijke afwijkingen: respiratoir, organisch, functioneel. Cardiogram wordt niet altijd gebruikt om deze pathologieën te bepalen.

ademhalings

Zo'n aritmie is afhankelijk van de ademhaling van het kind en is een normale toestand. Tijdens de inademing klopt het hart sneller, tijdens het uitademen - langzamer. Bij kinderen hangt de duidelijkheid van expressie van een dergelijke aandoening af van de leeftijd. Hoe kleiner de baby, hoe duidelijker de aritmie van hartcontracties zal worden opgespoord.

Ademhalingsritmestoornissen bij zuigelingen kunnen in dergelijke gevallen toenemen:

• de aanwezigheid van perinatale encefalopathie;
• rachitis;
• verhoogde druk in de schedel;
• prematuriteit enzovoort.

functioneel

Deze aritmie komt niet vaak voor. Het falen van het hartritme wordt in dit geval niet geassocieerd met de ademhaling van het kind, maar het is geen ernstige hartaandoening. Meestal treedt dit probleem op als gevolg van abnormale activiteit van het endocriene systeem, nerveus of immuun. De oorzaken van deze disfunctie kunnen infectieziekten, schildklieraandoeningen en andere zijn.

organisch

Een dergelijke hartritmestoring treedt op als gevolg van een verandering in de hartspier of het geleidingssysteem. Deze aritmie, in tegenstelling tot de vorige soort, is constant. Dit betekent dat een ritmestoornis na enige tijd niet herstelt en ernstige symptomen heeft. Deze pathologie heeft grote invloed op het welzijn van het kind.

Organische pathologie komt altijd voor op de achtergrond van hartaandoeningen zoals:

Hoe te identificeren?

Zo'n pathologie heeft niet altijd een duidelijke uitdrukking. Ouders moeten opletten als de baby klaagt over pijn op de borst, hij is constant moe, depressief, duizeligheid komt vaak voor, tolereert geen fysieke inspanning. Dit kan erop duiden dat het sinusritme van het hart is verstoord.

Controleer het ritme van het hart van de kinderen, de ouders kunnen en onafhankelijk. U hoeft alleen uw hand op de linkerkant van de borst van het kind te leggen of de pols om zijn pols te controleren. Tijdens deze procedure moet u speciale aandacht besteden aan de frequentie en diepte van hartslagen. De instabiliteit van deze indicatoren is een vermoeden dat het kind sinusritmestoornissen heeft.

Wat pasgeboren baby's betreft, doet zich het vermoeden van pathologie voor als:

• de gewichtstoename van het kind is klein;
• kortademigheid hebben;
• blauwe huid wordt waargenomen;
• bleekheid;
• oorzakenloze angst;
• ongezonde slaap;
• slechte eetlust.

Maar dergelijke symptomen zijn geen duidelijke indicatie dat het kind sinusritmestoornissen heeft. Zeker als u deze pathologie vermoedt, moet de arts een ECG voorschrijven.

diagnostiek

Als er een van de bovenstaande symptomen is, moet de baby worden getoond aan de kinderarts. Wanneer een hartpathologie wordt vermoed, stuurt hij hem naar een cardioloog.

Verder kan de arts, op basis van de geschiedenis en het onderzoek van de baby, dergelijke onderzoeksprocedures voorschrijven:

• elektrocardiografie;
• Echografie van grote bloedvaten en hart;
• dag en nacht monitoring.

Elektrocardiogram voor sinusaritmie

De belangrijkste manier om een ​​hartritmestoornis te diagnosticeren, is door een ECG uit te voeren. Bij een normaal sinusritme zal het cardiogram P-uniform tanden vertonen, P-P en R-R segmenten zullen ook hetzelfde zijn. Om een ​​sinusaritmie vast te stellen, moet u een cardiogram maken in standaardleads. Het decoderen van de resultaten is gebaseerd op het bepalen van de karakteristieke tekenen van pathologie.

1. Sinusritme van het hart. In leads is er een R-golf, deze is positief in lead II en heeft een negatieve waarde in aVR. Elektrische as binnen de leeftijdsnorm. Het decoderen van de resultaten is afhankelijk van de locatie van de EOS. P-golf in andere leads kan bifasisch, positief (in sommige gevallen negatief) zijn.
2. Het verschil in R-R intervallen is meer dan 0,1 seconden. Meestal hangt deze indicator af van de fase van de ademhaling. Zeer zelden, na een minimuminterval, registreert het cardiogram onmiddellijk het maximum. In het geval van het fysiologische type probleem worden de intervallen tussen de R-tanden geleidelijk korter en langwerpig. Aandoeningen van organische aard zullen worden aangegeven door abrupte veranderingen in de duur van de R-R-intervallen. En de duur kan meer dan 0,15 seconden zijn.
3. Het verdwijnen van de verschillen in de duur van de intervallen R-R tijdens het vasthouden van de adem. Zo'n indicatorcardiogram vangt alleen in de kindertijd.

Ernstige aritmie kinderen lijden zelden. In de regel komt deze pathologie tot uiting bij ouderen en gaat gepaard met leeftijdsgebonden ziekten zoals reuma, atherosclerose, vasculaire en hartaandoeningen. De jongere generatie wordt vooral gediagnosticeerd met matige aritmie. Ze heeft geen sterke manifestatie. Als ECG-decodering een matig uitgesproken aritmie vertoonde, hoeven ouders zich geen zorgen te maken. Tot de leeftijd van veertien is dit de norm en wordt hier geen behandeling gegeven.

Oorzaken van sinusaritmie bij kinderen - wanneer het gevaarlijk is

In de goede oude tijd van de Sovjet-geneeskunde was de algemene medische setting goed en bracht zoiets tot uitdrukking: "Geef geen conclusies aan bekrompen specialisten en gegevens van tussentijdse onderzoeken, toon geen kant-en-klare testvormen, raadpleeg de behandelend arts voor opheldering."

In het tijdperk van de verzekeringsgeneeskunde werd de zeden verzacht en in de handen van elke moeder kon een ECG-film met een hand geschreven door een functionele diagnosticus gemakkelijk worden gevonden.

En de conclusies, moet ik zeggen, zijn anders, bijvoorbeeld - Sinusaritmie. Moet mijn moeder onmiddellijk flauwvallen of eerst naar een betaalde cardioloog rennen, met een ECG van haar kind in haar armen?

Wat is sinusaritmie?

In een groter percentage van de gevallen is sinusaritmie een aandoening die het leven en de gezondheid van het kind niet bedreigt. Over het algemeen is het sinusritme een normale hartslag, waarvan de frequentie wordt opgelegd door de hoofdpacemaker (sinusknoop), de intervallen tussen dergelijke samentrekkingen zijn hetzelfde. Wanneer sinusritmestoornissen tussen individuele hartslagintervallen anders worden. Tegelijkertijd blijft de totale frequentie van hartslag per minuut binnen het normale bereik, kan deze verhoogd zijn (tachyaritmie) of verminderd (bradyaritmie).

In tegenstelling tot volwassenen, voor wie een normale hartslag varieert van 60 tot 90 slagen per minuut, klopt het hart van een kind op verschillende manieren op verschillende leeftijden.

In de eerste maand van het leven

met een frequentie van 140 slagen per minuut

Er zijn verschillende opties voor sinusaritmie.

Welke sinusaritmie is niet gevaarlijk?

Sinusaritmie bij kinderen geassocieerd met ademhaling wordt respiratoire aritmie genoemd. Deze aandoening leidt niet tot verstoringen in het pompen van bloed door het hart, daarom is het niet gevaarlijk voor de gezondheid van kinderen.

Zijn oorsprong wordt verklaard door het feit dat tijdens de inhalatie de hartslagreflex toeneemt, terwijl hij tijdens het uitademen afneemt. Een vergelijkbare situatie doet zich voor als het kind tijdens een ECG op een bank wordt gelegd die bedekt is met koud tafelzeil. Op dit moment houdt het kind instinctief de adem in, en de hartslag wordt verminderd met verschillende beats.

Als het kind voor de test liep en vervolgens de koude kamer binnenging, kan sinus artimia ook op het ECG worden geregistreerd. De uitspraak dat sinusaritmie bij kinderen de norm is, is echter onjuist.

Wat is de hoofdoorzaak van de ademhalingsaritmie?

De onvolwassenheid van het zenuwstelsel is de schuld. Hoe jonger het kind, hoe gemakkelijker het is om dergelijke afleveringen te hebben. Het meest vatbaar voor dergelijke ritmestoornissen:

• Zuigelingen met postnatale encefalopathie, intracraniële hypertensie syndroom (zie verhoogde intracraniale druk bij pasgeborenen), premature baby's.
• Rachitis bij kinderen. het modificeren van de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel veroorzaakt ook sinus respiratoire aritmie.
• Overmatig volledige kinderen tijdens inspanning kunnen duidelijke sinusaritmie vertonen.
• Een kind in perioden van snelle groei (6-7, 9-10 jaar), het vegetatieve systeem heeft geen tijd om zich snel aan te passen aan de nieuwe behoeften van het volwassen lichaam.

Daarom kunnen deze leeftijdintervallen ook vergezeld gaan van respiratorische sinusritmestoornissen. Naarmate de rijping van het autonome zenuwstelsel plaatsvindt, worden de risico's van sinusritmestoornissen steeds kleiner.

Niet-respiratoire sinus-arthmie

Deze ritmestoornis kan permanent of paroxysmaal zijn. De frequentie van aanvallen kan variëren van een paar per jaar tot meerdere per dag. De hoofdpacemaker blijft tegelijkertijd het correcte ritme opleggen aan het hart, maar dergelijke veranderingen verschijnen in het hartgeleidingssysteem of in de cellen (cardiocyten), wat leidt tot aritmieën. Meestal zijn dergelijke veranderingen van voorbijgaande aard, dat wil zeggen, ze zijn niet geassocieerd met hartziekten, maar met een andere ziekte of pathologische aandoening.

Oorzaken van niet-respiratoire aritmieën

In ongeveer dertig procent van de gevallen komt pathologische sinusritmestoornis voor bij kinderen. De oorzaken liggen in verschillende hartpathologieën.

• Erfelijke aanleg. Als de ouders van het kind werden blootgesteld aan sinusritmestoornissen van niet-respiratoire oorsprong, kan een dergelijke aanleg worden overgedragen aan het kind. Hoewel honderd procent verplichte afhankelijkheid niet is.
• Infectieziekten, vergezeld van dronkenschap. koorts of uitdroging. Omdat de geleiding van een zenuwimpuls, waarvan de samentrekking van de hartspier afhankelijk is, samenhangt met de stroom van kalium-, natrium- en chloorionen door het membraan van cardiocyten, kunnen factoren die de waterelektrolyt-samenstelling van het bloed en interstitiële vloeistof veranderen ritmestoornissen veroorzaken.
• Neurocirculaire dystonie (vegetatieve dystonie). Schending van het vermogen van vaten (inclusief die welke het hart voeden) om zijn lumen adequaat te veranderen, afhankelijk van de behoeften van weefsels voor zuurstof, kan ook aritmieën veroorzaken.
• Myocarditis. Bij ontsteking van de hartspier van een bacteriële (bijvoorbeeld difterie) of virale (cytomegalovirus) infectie, zullen niet alleen sinusritmestoornissen worden waargenomen, maar ook andere ritmestoornissen (atriale fibrillatie, extrasystole, hartblok). Ook duidelijke temperatuurstijging, pijn in het hart. doofheid van harttonen, tekenen van hartfalen in de vorm van oedeem, kortademigheid, leververgroting en andere symptomen.
• Chronische reumatische hartziekte. Reuma, "het likken van de gewrichten, maar het bijten van het hart", beïnvloedt het hartklepapparaat van het hart en kan myocarditis en endocarditis veroorzaken. Het debuut van de ziekte is geassocieerd met overgedragen angina, vergezeld van een temperatuurreactie, ontsteking van grote gewrichten die snel passeren en hartbeschadigingen, gemanifesteerd inclusief sinusritmestoornissen.
• Ernstige aritmie bij een kind kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van aangeboren hartafwijkingen.
• Harttumoren zijn de meest zeldzame oorzaak van ritmestoornissen.

Hoe zijn sinusritmestoornissen bij kinderen en sport?

Heel vaak worden ouders van wie de kinderen betrokken zijn bij sportafdelingen, als een kind sinusritmestoornissen heeft, gevraagd wat zijn de vooruitzichten voor het sporten en hoeveel voorgaande klassen verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van ritmestoornissen.

Het moet gezegd worden dat zonder een aanleg voor pathologieën van het hartritme, zelfs bij het spelen van professionele sporten, de aritmie van het hart zich niet ontwikkelt bij het kind. In hetzelfde geval, wanneer er alle reden was voor het debuut van de aritmie, zou elke fysieke activiteit het kunnen provoceren.

In alle gevallen is ademhalingsaritmie bij kinderen geen contra-indicatie voor klassen in sportafdelingen. Maar het kind moet regelmatig door een cardioloog worden onderzocht en hij moet een controle-elektrocardiografisch onderzoek krijgen. Het is belangrijk om de mogelijke overgang van sinusaritmie naar meer ernstige ritmestoornissen niet te missen.

Als het kind bezig is met professionele sporten, moet hij worden gecontroleerd door een sportarts met een verplichte ECG elke drie maanden en Holter-monitoring. Als ademhalings-sinusaritmie wordt gedetecteerd, moet individueel worden beslist over de toelating tot de wedstrijd. Als de niet-respiratoire aritmie wordt bevestigd, zijn de sportactiviteiten beperkt.

Wat is er te zien op het ECG?

Aangezien de pacemaker een sinusknoop is, bevindt zich vóór elk ventriculair QRS-complex een P-golf.Dit betekent dat de elektrische stimulatie die leidt tot myocardiale samentrekking zich eerst naar de atria en vervolgens naar de ventrikels verspreidt, dat is zoals gebruikelijk.

Het PQ-interval, dat de tijd weergeeft van de boezems tot de ventrikels, behoudt zijn normale lengte. Maar het RR-interval tussen de toppen van de ventriculaire complexen wordt verlengd of verkleind, als gevolg van een afname of toename van de hartslag. Een voorbeeld van sinusaritmie wordt in de figuur getoond.

Wat voelt het kind?

Meestal veroorzaakt sinusaritmie, vooral de ademhaling, geen negatieve sensaties. Een kind kan een verhoogde hartslag voelen.

Als het kind klaagt over ademhalingsproblemen, pijn in het hart, vermoeidheid, zwakte. duizeligheid is een reden om een ​​arts te raadplegen. Waarschijnlijk is er naast sinusaritmie een ernstiger pathologie van het hart. Hetzelfde moet worden gedaan als het kind kortademig of opgezwollen is, cyanose van de nasolabiale driehoek of flauwvalt.

Mam kan het aantal hartslagen tellen door een hand op het gebied van de linker tepel van de baby te leggen. Ook kan aritmie worden gedetecteerd door de puls (met de pols zo dat vier vingers aan de buitenrand van het binnenoppervlak zijn en de grote aan de andere kant). Als u een minuut lang een hartslag of hartslag maakt, kunt u zien of er op dit moment verschillen zijn tussen de afzonderlijke tellen.

Wat te doen

Als een sinusaritmie wordt geregistreerd op het ECG, moet een cardioloog worden bezocht. De arts zal een controle elektrocardiografisch onderzoek, echografie van het hart, urineanalyse, CBC en zijn biochemisch onderzoek voorschrijven.

In het geval dat er geen andere afwijkingen worden gedetecteerd, behalve voor sinusritmestoornissen, zal het kind elke zes maanden worden gecontroleerd door een cardioloog met een controle-elektrocardiografisch onderzoek.

Behandeling van geïsoleerde sinusaritmie wordt niet uitgevoerd. Het kind houdt zich bezig met lichamelijke opvoeding in de algemene groep. Sport is ook niet gecontra-indiceerd. Bepaalde beperkingen kunnen worden opgelegd aan deelname aan wedstrijden.

Voor niet-respiratoire aritmieën behandelen ze de hartproblemen die er toe hebben geleid. Na de belangrijkste therapeutische maatregelen (een behandeling met antibacteriële of kankerbestrijdende middelen, correctie van hartaandoeningen, verlichting van manifestaties van hartfalen met een reeks hartglycosiden en diuretica, worden antiarrhythmica en kuren van Elkar of Mildronate voorgeschreven als herstellende therapie).

In elk geval, wanneer er sinusritmestoornissen zijn bij kinderen, zal de behandeling worden geselecteerd door een cardioloog, op basis van de onderliggende oorzaak die leidde tot hartritmestoornissen.

Veel zelfs de meest triviale studies die tijdens lichamelijk onderzoek in de kliniek worden uitgevoerd, helpen een aantal ernstige gezondheidsproblemen te vermoeden en te diagnosticeren. Daarom raden artsen ten zeerste aan om de jaarlijkse examens van belangrijke specialisten niet te verwaarlozen, en systematisch basisonderzoek uit te voeren. Slechts een van de belangrijke en tegelijkertijd eenvoudige diagnostische procedures wordt beschouwd als een elektrocardiogram. Nadat het resultaat van een dergelijke studie op de handen is ontvangen, letten veel patiënten op het aangegeven sinusritme van het hart. Laten we het hebben over de term sinusritme van het hart, de norm bij volwassenen en wat het kind is.

Waarschijnlijk weet elke persoon dat het hart een orgaan is dat ritmisch werk verricht. Bij een gezond persoon wordt het ritme van de hartslag bepaald door de sinusknoop. Bijgevolg kan worden geconcludeerd dat het sinusritme van het hart slechts een normaal hartritme is.

De sinusknoop is een natuurlijke pulsgenerator en bevindt zich in het rechter atrium. De impuls beweegt naar boven. Eerst bereikt het het rechter atrium en dan links. Vervolgens passeert de impuls de atrioventriculaire overgang naar de ventrikels. De impact ervan heeft tot gevolg dat het hart ritmisch wordt verminderd en ontspannen, waardoor het zijn hoofdfuncties ondersteunt en bloed door het lichaam pompt.

Sinusritme van het hart - wat betekent het op het cardiogram?

Met een normaal sinusritme op een cardiogram hebben alle tanden van P een constante vorm en is de afstand tussen P - P of R - R hetzelfde. De hartslag in dit geval is van zestig tot tachtig slagen per minuut. Bijgevolg is het hart met dergelijke indicatoren in orde en functioneert het met stabiliteit en helderheid.

In dat geval, als het sinusritme onstabiel is, dan is op het cardiogram te zien dat de hoogte van de P-golven, evenals de afstand daartussen, niet hetzelfde zijn. Bij het observeren van een dergelijke foto kan de arts concluderen dat de sinusknoop zwak is of dat een andere hartknoop een pacemaker is geworden. In dit geval krijgt de patiënt een speciale diagnose. Dergelijke studies zullen al helpen om erachter te komen wat de oorzaak is van de schending van het sinusritme: de pathologie van de sinusknoop zelf of problemen in het vegetatieve systeem.

Dus als in het cardiogram de arts schreef dat het sinusritme de norm is, kan worden geconcludeerd dat het hart van de patiënt normaal functioneert. Een overtreding van deze indicator duidt vaak op een hartblok of aritmie. In het algemeen kunnen alle schendingen van systematiek, consistentie of hartslag aritmieën worden genoemd. Hartkloppingen ontwikkelen zich wanneer de impulstransmissie van het zenuwcentrum naar de hartspier wordt verstoord. Versnelling van het ritme geeft de ontwikkeling van tachycardie aan en een vertraging duidt op bradycardie. Het verminderen van de frequentie van de hartslag tot vijftig of minder, of een toename van deze indicator tot negentig of meer - dit is een ernstige reden voor een onmiddellijk beroep op de arts. En de redactie van de site www.rasteniya-lecarstvennie.ru waarschuwt u hiervoor!

Wat is de snelheid van het sinusritme bij volwassenen en kinderen?

Een normaal sinusritme bij een volwassene wordt gekenmerkt door een frequentie van zestig tot tachtig slagen per minuut, evenals het juiste ritme en de aanwezigheid van een constant interval tussen beats, wat 0,12-0,22 seconden is.

Het hart van kinderen klopt heel anders, afhankelijk van de leeftijd. Dus in de allereerste maand van het leven, zou het sinusritme ongeveer honderdveertig slagen per minuut moeten zijn, en op de leeftijd van één maand van het leven en tot een jaar - honderd tweeëndertig slagen per minuut. Verder wordt het sinusritme geleidelijk langzamer. Dus op de leeftijd van een jaar en tot twee, is dit cijfer gelijk aan honderdvierentwintig beats per minuut, en van twee tot zes - honderdvijftien beats. Voor schoolkinderen van zes tot acht jaar oud wordt het sinusritme teruggebracht tot honderd zes slagen per minuut, en van acht tot tien jaar oud tot achtentachtig slagen per minuut. In de komende twee jaar (van tien tot twaalf jaar) nemen de cijfers af tot tachtig slagen per minuut. Voor kinderen van twaalf tot vijftien jaar wordt een sinusritme van vijfenzeventig slagen per minuut als de norm beschouwd.

Zijn alle schendingen van het sinusritme gevaarlijk voor de gezondheid?

Sterker nog, in sommige gevallen zouden sinusritmestoornissen niet als een symptoom moeten worden beschouwd. Dus soms wordt een dergelijk fenomeen geassocieerd met ademhalen - de onrijpheid van het ademhalingssysteem, een banale jog of stevig lopen voorafgaand aan de test, overmatig lichaamsgewicht, een periode van actieve groei bij kinderen, ICP, prematuriteit, enz.

Wat kan anders sinusritmestoornissen veroorzaken?

Soms geeft dit probleem de aanwezigheid van hartafwijkingen, cardiomyopathie en infectieuze endocarditis aan. Bij kinderen kan het ook worden veroorzaakt door aangeboren afwijkingen die gepaard gaan met een onvoldoende gunstig verloop van de zwangerschap of bevalling, verschillende aandoeningen van het zenuwstelsel en het endocriene systeem. In sommige gevallen zijn schendingen van het sinusritme het gevolg van intoxicatie (zelfs het resultaat van een overdosis drugs of hun individuele intolerantie) en een tekort aan sporenelementen, meestal magnesium en selenium.

Heel vaak manifesteren sinusritme stoornissen zich niet en worden ze alleen bij het volgende onderzoek gediagnosticeerd. Daarom is het uiterst belangrijk om systematisch een cardioloog te bezoeken voor preventieve ECG.

Sinusaritmie bij kinderen

Het normale functioneren van het hart is erg belangrijk voor de gezondheid van het hele kinderlichaam, daarom wordt elke disfunctie van dit orgaan waargenomen door ouders met angst en angst. Een veel voorkomend probleem bij kinderen is sinusritmestoornissen. Is het gevaarlijk voor kinderen, waarom kan het ontstaan ​​en hoe te handelen als zo'n verstoring van het ritme in de kruimels wordt onthuld?

Wat is het

Allereerst moeten ouders zich ervan bewust zijn dat de sinus het normale ritme van de hartslagen wordt genoemd, omdat het wordt gevormd door de sinusknoop, waarvan de tweede naam "pacemaker" is, omdat hij het is die het ritme van de hartslag bepaalt.

Tijdens normale werking van dit knooppunt krimpt het hart met een frequentiekarakteristiek van een bepaalde leeftijd, en de intervallen tussen hartslagen zijn hetzelfde. Voor pasgeborenen heeft het normale sinusritme bijvoorbeeld een frequentie van ongeveer 140 slagen per minuut en voor kinderen van 7 jaar oud ongeveer 100 slagen per minuut.

Als een kind sinusaritmie heeft, is er ofwel een verandering in de intervallen tussen samentrekkingen van het hart of de frequentie van samentrekkingen van het hart verandert.

redenen

Afhankelijk van factoren die sinusritmestoornissen veroorzaken, is het verdeeld in ademhalingswegen en niet-ademhalingswegen.

ademhalings

Zogenaamde sinusaritmie geassocieerd met het ademproces. Wanneer u inademt bij kinderen met een dergelijke aritmie, wordt de hartslag hoger en als u uitademt, vertraagt ​​de hartslag.

De belangrijkste reden voor dit type aritmie is een onrijp zenuwstelsel, dus dergelijke ritmestoornissen worden vaak gediagnosticeerd in kruimels met intracraniële hypertensie, encefalopathie, rachitis, prematuriteit, evenals tijdens perioden van actieve groei van kinderen (6-7 jaar oud en 9-10 jaar oud). Geleidelijk aan rijpt het zenuwstelsel en komt aritmie steeds minder voor in het kind. In de regel draagt ​​dit type sinusritmestoornis op zich geen gezondheidsrisico's.

Non-beademingsapparatuur

Het wordt opgemerkt bij ongeveer 30% van de kinderen met sinusritmestoornissen. Een dergelijke ritmestoornis vindt plaats in de vorm van aanvallen of manifesteert zich door aanhoudende aritmie.

De reden kan zijn:

• Erfelijke aanleg.
• Infectie met koorts, uitdroging en intoxicatie.
• Vergiftiging.
• Virale of bacteriële myocarditis.
• Reumatische ziekte.
• Neurocirculaire dystonie.
• Congenitale hartziekte.
• Tumorproces in het hart.
• Ziekten van de schildklier.
• Een medicijn nemen.

vorm

Sinusaritmieën zijn onderverdeeld in de volgende vormen:

1. Sinustachycardie. Met zo'n aritmie stelt de sinusknoop een groter aantal samentrekkingen in dan normaal zou moeten zijn bij een kind van een bepaalde leeftijd. Dit probleem wordt veroorzaakt door bedwelming, zuurstofgebrek, thyrotoxicose, psychologische agitatie, lichaamsbeweging, ontsteking van het hart en andere oorzaken.
2. Sinus bradycardie. Deze vorm van aritmie wordt gekenmerkt door een verminderd aantal hartslagen per minuut. Het kan emotionele opwinding, vergiftiging, hypothyreoïdie, ziekten van het zenuwstelsel, myocarditis, hypothermie en andere factoren veroorzaken.
3. Aritmie. Deze vorm van aritmie wordt opgemerkt bij elk vijfde kind. In de meeste gevallen heeft dit geen invloed op de gezondheid van de baby, maar er zijn gevaarlijke soorten beats, daarom moet bij een dergelijke overtreding het kind in detail worden onderzocht.

Afhankelijk van de ernst van de ritmestoornis, wordt bovendien de diagnose gesteld:

• Matige sinusaritmie. Dit is de optie van aritmie die in de meeste gevallen bij kinderen wordt waargenomen. Het wordt gekenmerkt door een zwakke manifestatie of afwezigheid van klinische symptomen, en behandeling is in veel gevallen niet vereist.
• Ernstige sinusaritmie bij een kind. Het komt vaker voor bij volwassenen, vaak geprovoceerd door reuma en andere ernstige hartschade. Een dergelijke aritmie maakt de patiënt ongerust en vereist behandeling.

symptomen

Bij veel kinderen veroorzaakt sinusritmestoornissen geen klachten, vooral als het gaat om de ademhalingsvorm. Sommige kinderen voelen dat hun hart sneller klopt en de moeder merkt een toename van de hartslag op door de pols in het kind te meten. Andere klachten met niet-gevaarlijke sinus aritmieën, in de regel, zal niet.

Als de kruim beklaagt dat het moeilijk voor hem is om te ademen, hij duizelig is, hij snel moe wordt en er zijn zeurende of stekende pijn in zijn hart, dan moet men een arts raadplegen, omdat deze symptomen wijzen op ernstiger hartproblemen. Het is belangrijk om het kind onmiddellijk te laten zien aan een cardioloog, zelfs als u een blauwachtige huid, flauwvallen, zwelling of kortademigheid heeft.

Mogelijke complicaties

Als de sinus respiratoire aritmie bij kinderen praktisch niet gevaarlijk is, omdat het de bloedstroom in het hart van de kinderen niet verstoort, kunnen de niet-respiratoire vormen leiden tot complicaties zoals flauwvallen, chaotische samentrekking van het hart en ischemie van het hersenweefsel.

Na verloop van tijd beginnen kinderen met dergelijke hartritmestoornissen hartfalen te ontwikkelen.

diagnostiek

Meestal wordt sinusaritmie gedetecteerd op een elektrocardiogram, waarbij de afstand tussen de R-golven, die de hoekpunten van de ventriculaire complexen zijn, wordt gemeten. Je kunt ook vermoeden dat het ritme van de hartslag is geschonden tijdens het onderzoek van het kind en het onderzoeken van zijn grote slagaders (het tellen van de hartslag).

Om de aanwezigheid van aritmie te bevestigen en de oorzaak te achterhalen, wordt de baby naar:

• Holter monitoring. Op het lichaam van de kruimels een speciaal apparaat aanbrengen dat het ECG gedurende de dag verwijdert.
• Echocardiografie. Met behulp van echografie worden het hart zelf en grote bloedvaten onderzocht, wat helpt om defecten en veranderingen in de structuur van het hart te identificeren.
• Orthostatische test. Baby meet de hartslag en bloeddruk in liggende positie en biedt vervolgens aan om op te staan ​​en de meting te herhalen. Een dergelijke test maakt het mogelijk om hemodynamica en hartactiviteit te evalueren.

Wat te doen

Als tijdens een routineonderzoek of een ECG na een kind klachten van pijn of ongemak in het hart, sinusaritmie werd ontdekt, is het noodzakelijk om een ​​cardioloog met uw baby te bezoeken om het in meer detail te onderzoeken en de oorzaak van een dergelijke ritmestoornis te bepalen. Als er geen andere problemen zijn dan een verandering in de hartslag van het kind, zal de baby de patiënt om de zes maanden moeten bezoeken en een controle-ECG moeten uitvoeren.

Een geïsoleerde aritmie die het kind niet hindert, wordt niet behandeld. Als hartaandoeningen de verandering in het ritme van de hartcontracties veroorzaken, zal de arts de noodzakelijke behandeling voor de baby selecteren. Afhankelijk van de oorzaak kunnen glycosiden, vitamines, antiaritmica, diuretica, antibiotica en andere medicijnen worden gebruikt bij de behandeling van sinusritmestoornissen. In het geval van ernstige hartafwijkingen, kan de baby chirurgische correctie nodig hebben.

Aritmie en sport

Als bij een kind de diagnose van sinusritmestoornissen wordt gesteld, is het voor sporten noodzakelijk om de vorm ervan te bepalen. Als dit een respiratoire aritmie is, zijn er geen contra-indicaties voor het bijwonen van sportafdelingen, maar moet het kind regelmatig aan een cardioloog worden getoond en een ecg nemen om te voorkomen dat een dergelijke ritmestoornis ernstiger wordt. Niet-respiratoire vormen van aritmie zijn een reden om de fysieke activiteit te beperken, afhankelijk van de oorzaak van hartritmestoornissen.

het voorkomen

Om ritmestoornissen bij kinderen te voorkomen, wordt aanbevolen:

• De optimale modus van de dag aanpassen met een volledige slaapstand.
• Breng het voedingspatroon van het kind in evenwicht door voldoende plantaardig voedsel op te nemen dat rijk is aan magnesium en kalium. Gefrituurd en vet voedsel, evenals snoepjes in het kindermenu moeten worden beperkt.
• Niet overwerken en overmatige vermoeidheid.
• Neem tijdens het leven van de baby matige oefeningen op, zoals sporten of zwemmen.
• Vaak lopen.
• Vermijd stress.
• Bezoek regelmatig de kinderarts, zelfs als er geen klachten zijn.
• Versterk de immuniteit van het kind.

In de volgende video geeft de arts ouders van kinderen met aritmie handige tips die het normale functioneren van het hart van het kind helpen ondersteunen.

De kindercardioloog vertelt over de meest voorkomende oorzaken van sinusaritmie bij een kind

Het lichaam van kinderen heeft een aantal kenmerken. Dit geldt ook voor het hartsysteem. De onrijpheid van het zenuwstelsel, emotionele instabiliteit leidt soms tot een falen van het hartritme. Aritmie bij een kind is een verstoring van het hartritme in geval van ziekten van het geleidingssysteem, evenals fysiologisch. Laten we eens kijken naar het concept van sinusaritmie bij kinderen, wat de oorzaken en behandeling zijn.

Wat is hartritme?

Het hart is een van de hoofdorganen en in feite de enige die elektrische impulsen kan genereren. Hun belangrijkste bron is de sinusknoop. Het is een verzameling zenuwcellen die zich in het rechteratrium bevinden.

Impulsen vinden hun oorsprong in de sinusknoop in het nummer dat overeenkomt met de leeftijdsnorm van elk kind, en dalen vervolgens langs de paden naar alle delen van het hart, waar ze contractie - sinusritme veroorzaken.

Het juiste ritme is een ritme met identieke intervallen tussen de hartimpulsen.

Leeftijdsnormen van de hartslag

Hartritmestoornissen bij kinderen en zijn types:

• sinustachycardie - hartkloppingen;
• sinus bradycardie - een daling van de hartslag;
• extrasystole - een buitengewone samentrekking van het hart;
• ademhalingsritmestoornissen.

Pediatrische aritmie komt voor in twee varianten:

1. Milde sinusaritmie bij een kind. Het komt voor bij adolescenten, kinderen jonger dan 5 jaar.
2. Ernstige sinusaritmie bij een kind. Het komt zelden voor, vooral bij kinderen vanwege reuma. Ernstige aritmie kan optreden bij atleten.

Oorzaken van sinusaritmie van het hart bij een kind:

• pathologie van het zenuwstelsel - intracraniële hypertensie, postpartum asfyxie bij een kind;
• groeipieken bij kinderen 5-6 jaar oud, 9-10 jaar oud. Op dit moment is er een sterke toename in groei, evenals myocardiale massa, waardoor de bloedvaten van het hart en het geleidende systeem geen gelijke tred houden met de toename van de hartspier;
• obesitas;
• rachitis;
• genetische aanleg;
• ontstekingsveranderingen in de vliezen van het hart;
• infectieziekten met verminderde water- en elektrolytenbalans;
• gebrek aan sporenelementen kalium, magnesium, calcium;
• aangeboren hartafwijkingen.

Ectopisch atriaal ritme - wat is het?

U kunt deze frase vinden op de ECG-beschrijving. We ontdekten dat de hoofdpacemaker een sinusknoop is. Maar het gebeurt zo dat hij zijn dominante rol verliest, en ectopische foci van activiteit verschijnen in het andere atrium.

redenen:

• ontstekingsveranderingen in het gebied van de sinusknoop;
• gebrek aan zuurstof in het gebied van het myocardium in de projectie van de hoofdpacemaker;
• diabetes mellitus;
• hormonale stoornissen, vooral bij adolescenten;
• vasculaire dystonie;
• roken, verslaving.

Een dergelijke status kan van voorbijgaande aard zijn, vooral bij adolescenten. Het is noodzakelijk om een ​​echografie van het hart uit te voeren om cardiale pathologie en ECG uit te sluiten. U moet het kind ook naar de endocrinoloog sturen.

Persoonlijke ervaring! Een 12-jarig kind, bij klinisch onderzoek, werden ECG-veranderingen gedetecteerd - ectopisch rechter atriaal ritme met hartslag (HR) van 60 - 88 per minuut. De jongen had geen klinische symptomen. Het kind worstelt het hele jaar door met worstelen. Bij het voorschrijven van sedativa en het beperken van fysieke activiteit bij ECG-monitoring, werd na 3 maanden een normaal ritme gedetecteerd met een frequentie van 75 contracties per minuut.

Aritmie bij de pasgeborene

Na de geboorte kan de baby een matige aritmie hebben, maar vaak zijn dit aandoeningen die in het prenatale leven begonnen.

Het komt vaak voor bij premature en onvolgroeide baby's.

Aritmie bij pasgeborenen bestaat in verschillende versies:

1. Bradycardie - minder dan 100 slagen per minuut.

Bradycardie kan optreden als gevolg van aangeboren afwijkingen, ontstekingsziekten van de vliezen, met aangeboren hartritmestoornissen, erfelijke hartziekten, evenals als gevolg van een infectieus proces.

Moeder kan het vieren met kruimels:

• vermoeidheid bij het zuigen, kortademigheid;
• bleke huid;
• veelvuldig wakker worden, slecht slapen.

2. Tachycardie - meer dan 200 hartslagen per minuut.

Ademhalingsaritmie bij kinderen

Het is een van de opties voor aritmie, wat normaal is. Een dergelijke aritmie hangt samen met de fasen van de ademhaling - hoe dieper de ademhaling, hoe minder vaak de hartslag. Veroorzaakt geen bedreiging voor het leven en de gezondheid van kinderen. Respiratoire sinusritmestoornissen komen voor bij volledig gezonde kinderen. Meestal waargenomen bij vegetatieve dystonie. Met deze functie van het lichaam vertoont het kind geen klachten.

Het belangrijkste type diagnose is een ECG, waarbij dit type aritmie een willekeurige bevinding is. In de regel is behandeling niet vereist.

Sinus brady-aritmie bij kinderen

Brady-aritmie is een afname van de hartslag, dat wil zeggen dat de hartslag lager is dan de ondergrens van de leeftijdsnorm. In dit geval zijn de tijdsintervallen tussen pulsen verschillend. In de regel is bradyaritmie bij de receptie te horen door de kinderarts.

Er zijn verschillende redenen voor deze voorwaarde:

1. Heel vaak treedt deze ritmestoornis op bij kinderen met chronische infectiehaarden (bijvoorbeeld in de aanwezigheid van chronische tonsillitis).
2. Na een infectie - ARVI, keelpijn, roodvonk.
3. Vegetatieve dystonie.
4. Ontsteking van het hart bij kinderen.
5. Bij sportkinderen verhoogt fysieke activiteit de bloedstroom naar het hart en om meer bloed te "pompen", treedt een gematigde daling van het ritme op.

Veel voorkomende symptomen van sinusaritmie bij kinderen:

• verhoogde vermoeidheid;
• intolerantie voor verstopte kamers;
• bleekheid van de huid;
• een gevoel van hartfalen, dan vertragen, dan versnellen. Dit is meer uitgesproken bij oudere kinderen;
• slechte eetlust, angst bij kinderen jonger dan een jaar;
• hoofdpijnen, duizeligheid, die vooral in de ochtenduren duidelijk zijn.

diagnostiek

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van aritmieën is ECG, dat betrouwbare informatie geeft over het type aritmie.

Dagelijkse monitoring van het hartritme in geval van vermoedelijke ernstige aritmie, tachycardie of extrasystole kan gedetailleerdere informatie opleveren.

Aanvullende methoden:

• algemene klinische analyse van bloed, urine;
• schildklierhormonen;
• biochemische bloedtest (bloedsuiker, totaal cholesterol, antistreptolysine);
• Echografie van de nieren, bijnieren;
• Echografie van het hart;
• keelzwabber voor flora.

Kinderaritmie en methoden voor de behandeling

1. Normalisatie van het dagregime. Het is noodzakelijk om te zorgen voor een comfortabel verblijf van de baby in het gezin, om conflicten te elimineren. Kinderen moeten 8 uur per dag slapen.
2. Verkort de tijd die u doorbrengt op de monitor, tv, telefoon.
3. Lopend in de lucht tot 2 uur per dag.
4. Motorische activiteit.
5. Rationele voeding. Het is noodzakelijk om actief deel te nemen in het dieet groenten, fruit, zuivelproducten, vis, kwark. Al deze producten zijn verrijkt met calcium, kalium, magnesium.

Medicamenteuze behandeling

Geneesmiddelen voor de behandeling van sinusaritmie bestaan ​​niet. Het is noodzakelijk om de onderliggende ziekte die dit probleem veroorzaakt te corrigeren. Anti-aritmica voor niet-sinus hartritmestoornissen moeten strikt worden gekozen door een cardioloog na dagelijkse controle van het hartritme.

1. Nootropische geneesmiddelen (Piracetam, Fezam, Cinnarizine). Verbeter de bloedcirculatie.
2. Bereidingen van magnesium, kalium, calcium - Magnelis, Asparkam, Kaltsemin.
3. Sedatieve medicijnen (glycine, phenibut, motherwort, valeriaan). Heb een kalmerend effect.
4. Homeopathische remedies (tinctuur van ginseng, Eleutherococcus).

Sinusaritmie van het hart is de grens tussen normaal en pathologisch. Een soort "bel", die spreekt van elk probleem in het lichaam. Daarom is speciale medicamenteuze behandeling niet vereist.

Verplichte follow-up met een cardioloog, tweemaal per jaar een ECG uitvoeren. We hopen dat je in ons artikel het antwoord hebt gevonden op de vraag wat sinusaritmie is.