Hartstenting - hoe lang leven ze na een operatie?

Stenting is een medische ingreep die wordt uitgevoerd om een ​​stent te installeren - een speciaal skelet dat in de opening van menselijke holle organen wordt geplaatst, bijvoorbeeld coronaire hartvaten, en waarmee het gebied dat vernauwd is door pathologische processen kan worden uitgebreid.

Schepen kunnen smaller worden als gevolg van atherosclerose, en dit is een enorme bedreiging voor de gezondheid en het leven van de mens. Afhankelijk van welke bloedvaten beschadigd zijn, leidt een vermindering van het lumen tot ischemie, falen van de cerebrale circulatie, atherosclerose van de benen en andere gevaarlijke ziekten.

Om de doorgankelijkheid van de slagaders te herstellen, zijn enkele technieken bekend, waarvan de belangrijkste zijn:

• conservatieve therapie
• angioplastie,
• stenting van hartvaten en andere aangetaste slagaders,
• coronaire bypass-operatie. Hartenvaarder rangeren - wat is het?

Coronaire stent van cardiale vaten wordt beschouwd als een van de meest effectieve methoden van intravasculaire protheses van de hartslagaders tijdens verschillende pathologieën.

Indicaties voor stenting

Het hart is een krachtige pomp die de bloedcirculatie verzorgt. Samen met de bloedsomloop beginnen voedingsstoffen en zuurstof naar organen en weefsels te stromen, in afwezigheid waarvan hun functioneren onmogelijk zal zijn.

Atherosclerose wordt beschouwd als de meest voorkomende chronische ziekte die de slagaders beïnvloedt. Na verloop van tijd worden atherosclerotische plaques die binnen de schaal van de vaatwand groeien, enkelvoudig of meervoudig, beschouwd als cholesterolafzettingen.

In het geval van proliferatie in de slagaders van het bindweefsel en verkalking van de vaatwanden leiden tot een zich geleidelijk ontwikkelende misvorming, versmalt het lumen soms tot volledige vernietiging van de slagader, hetgeen een constant, toenemend gebrek aan bloedcirculatie van het orgaan dat door de beschadigde slagader voert, met zich meebrengt.

Met onvoldoende bloedcirculatie in de spier van het hart, voelt een persoon het uiterlijk van dergelijke symptomen:

1. pijn op de borst die gepaard gaat met de angst voor de dood;
2. misselijkheid;
3. kortademigheid;
4. hartkloppingen;
5. overmatig zweten.

• De selectie van patiënten met ischemie voor chirurgie wordt uitgevoerd door een hartchirurg. De patiënt moet het noodzakelijke onderzoek ondergaan, dat alle noodzakelijke bloed- en urinetesten omvat om het werk van de inwendige organen, lipogram, bloedstolling te bepalen.
• Het elektrocardiogram zal een gelegenheid bieden om de schade aan de hartspier na een hartinfarct, de distributie en concentratie van het proces op te helderen. Echografie van het hart zal het werk van elke afdeling van de boezems en ventrikels aantonen.
• Het zou angiografie moeten zijn. Dit proces bestaat uit het inbrengen in de vaten van een contrastmiddel en verschillende röntgenstralen, die worden uitgevoerd bij het vullen van het vaarkanaal. De meest beschadigde takken, hun concentratie en mate van versmalling worden gedetecteerd.
• Intravasculaire echografie helpt om de mogelijkheden van de arteriële wand binnen te beoordelen.

Indicaties voor chirurgie:

• moeilijke regelmatige angina-aanvallen, die de cardioloog definieert als een pre-infarct;
• ondersteuning van de bypass van de kransslagader, die de neiging heeft om 10 jaar te versmallen;
• op basis van vitale functies tijdens een ernstige transmurale hartaanval.

Contra

Het onvermogen om een ​​stent te introduceren, is geïnstalleerd op het moment van diagnose:

• Wijdverbreide schade aan alle kransslagaders, in verband waarmee er geen plaatsen voor stenting zullen zijn.
• De diameter van de vernauwde slagader is minder dan 3 mm.
• Lage bloedstolling.
• Nierfunctiestoornis, lever, ademhalingsinsufficiëntie.
• Allergische allergie voor geneesmiddelen die jodium bevatten.

De effectiviteit van de operatie, de gevolgen

Deze therapiemethode wordt gekenmerkt door verschillende voordelen, waardoor deskundigen moeten kiezen voor chirurgische ingrepen.

Deze voordelen zijn onder meer:

• de korte duur van de periode van controle door de specialist over herstel;
• het is niet nodig om de borst te snijden;
• korte revalidatieperiode;
• relatief goedkope prijs.

Veel patiënten aan wie deze operatie is voorgeschreven, zijn geïnteresseerd in hoe veilig het is en hoeveel mensen het hebben overleefd na de operatie.

Bijwerkingen treden vrij zeldzaam op bij ongeveer 10% van de patiënten. Maar dit risico moet niet volledig worden weggegooid.

Cardiovasculaire stenting wordt beschouwd als de veiligste maatstaf voor therapie. De patiënt moet veel aandachtiger zijn om hun gezondheid te controleren, zich houden aan de aanbevelingen van een specialist, de nodige medicijnen gebruiken en onderzoeken volgens het plan.

Het gebeurt dat na de chirurgische interventie de kans op vernauwing van de slagader blijft, maar het is klein, en wetenschappers gaan door met onderzoek op dit gebied en het aantal verbeteringen groeit.

Hartstenting na een hartaanval kan worden gekenmerkt door gevaarlijke complicaties die optreden tijdens een operatie, na een korte periode erna of na een lange periode.

rehabilitatie

Na deze operatie voelt de persoon zich veel beter, de pijn in het hart na stenting wordt niet zo sterk, maar het proces van atherosclerose stopt niet, draagt ​​niet bij aan een verandering in de stoornis van het vetmetabolisme. Daarom moet de patiënt de aanbevelingen van een specialist volgen, het cholesterol- en suikergehalte in de bloedstroom controleren.

De doelen van revalidatie na een operatie:

1. Herstel de maximaal mogelijke functionaliteit van het hart;
2. Preventie van postoperatieve complicaties, in het bijzonder herhaling van stente vasoconstrictie;
3. Vertraag de voortgang van ischemie, verbeter de prognose van de ziekte;
4. Verhoog de fysieke capaciteiten van de patiënt, minimaliseer leefstijlbeperkingen;
5. Verminder en optimaliseer de door de patiënt ontvangen medicatie;
6. Normaliseren van laboratoriumwaarden;
7. Zorg voor een psychologisch comfortabele toestand van de patiënt;
8. Pas de levensstijl en het gedrag van de patiënt aan, wat zal helpen om de resultaten behaald tijdens de revalidatie te redden.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over FitofLife voor de behandeling van hartziekten. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekte, hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Regels, aanbevelingen na een operatie, dieet

Na de operatie moet u zich enige tijd aan de ruststand houden. De arts controleert het optreden van complicaties, beveelt dieet, medicatie, beperkingen aan.

Leven na stenting betekent voldoen aan bepaalde vereisten. Wanneer een stent is geïnstalleerd, ondergaat de patiënt een hartrevalidatie.

Haar belangrijkste vereisten zijn voeding, fysiotherapie en positieve stemming:

• Gedurende 1 week houdt het revalidatieproces verband met beperkingen op lichaamsbeweging, baden zijn verboden. 2 maanden, deskundigen raden niet aan om een ​​auto te besturen. Daaropvolgende aanbevelingen bestaan ​​uit een cholesterolvrij dieet, inspanningsstress, regelmatig gebruik van medicijnen.
• Het is noodzakelijk om vetten van dierlijke oorsprong uit het dieet te verwijderen en koolhydraten te beperken. Je moet geen vet varkensvlees, rundvlees, lamsvlees, boter, spek, mayonaise en hete specerijen, worstjes, kaas, kaviaar, zachte tarwe pasta's, chocoladeproducten, zoet en meel, wit brood, koffie, sterke thee, alcoholische dranken, soda.
• In het dieet is het noodzakelijk om in het menu groente- en fruitsalades of verse sappen, gekookt vlees van pluimvee, vis, ontbijtgranen, pasta, kwark, zure melk, groene thee op te nemen.
• Je moet een beetje eten, maar vaak 5-6 keer om het gewicht te observeren. Als het mogelijk is, vasten dagen.
• Elke dag gymnastiek in de ochtend helpt om het metabolisme te verhogen, zorgt voor een positieve manier. Doe niet meteen moeilijke oefeningen. Lopen wordt aanbevolen, in eerste instantie voor een korte afstand, na - het vergroten van de afstand. Handige niet-gehaaste looptrap, training op simulators. Het is onmogelijk om een ​​sterke overbelasting te veroorzaken met tachycardie.
• Medicamenteuze behandeling is de toelating van fondsen die de bloeddruk verlagen, statines, cholesterol normaliseren en geneesmiddelen die bloedstolsels verminderen. Diegenen die lijden aan diabetes blijven speciale behandeling op aanbeveling van een endocrinoloog.
• Het is optimaal wanneer het revalidatieproces na de operatie zal plaatsvinden in sanatoria of resorts, onder toezicht van artsen.

Postoperatieve therapie is belangrijk omdat de patiënt na 6 tot 12 maanden elke dag medicijnen moet nemen. Angina pectoris en andere manifestaties van ischemie en atherosclerose zijn geëlimineerd, maar de oorzaak van atherosclerose blijft, evenals de risicofactoren.

Veel patiënten stellen de vraag: is het mogelijk om een ​​handicap te krijgen na een operatie? Stenting helpt de toestand van de patiënt te verbeteren en geeft hem weer goede prestaties, en daarom is deze procedure niet nodig.

Voorspelling na operatie

• Cardiovasculaire stenting is een veilige operatie die het gewenste effect heeft. De kans op bijwerkingen is klein. Zelfs na het stenten, zal een persoon terugkeren naar zijn gebruikelijke manier van leven en zijn werkvermogen herstellen.
• We moeten niet vergeten dat de ongepaste levensstijl die ischemie veroorzaakte, opnieuw verstopte slagaders kan veroorzaken, zo niet veranderd. De operatie wordt gekenmerkt door een kleine postoperatieve herstelperiode.
• Met betrekking tot de daaropvolgende prognose is stenting effectief in ongeveer 80% van de situaties. Het gebeurt dat het proces omgekeerd is, ondanks de geleverde inspanningen, zal de ader weer smal worden. Maar wetenschappers blijven onderzoek doen en de technologie van de operatie verbeteren. Het aantal positieve uitkomsten groeit.
• Nu gebruiken hartchirurgen absoluut nieuwe stents die de kans op een omgekeerde vernauwing van de kransslagaders minimaliseren.

Mogelijke complicaties na de operatie

Tijdens het stenten komen verschillende bijwerkingen voor, waarvan de meest bekende zijn:

1. verstopping van de geopereerde slagader,
2. schade aan de vaatwand,
3. verschijning van bloeding of hematoomvorming op de prikplaats,
4. allergisch voor een contrastmiddel van verschillende ernst, waaronder nierdisfunctie.

• Rekening houdend met het feit dat bloedcirculatie plaatsvindt in het menselijk lichaam, in sommige gevallen tijdens het stenten, treden de gevolgen ook op bij andere slagaders die niet door de operatie worden beïnvloed.
• Verhoogd risico op complicaties na een operatie bij mensen die lijden aan ernstige nieraandoeningen, diabetes mellitus en storingen in het bloedstollingssysteem. Daarom worden dergelijke patiënten zorgvuldig onderzocht vóór stenting, worden ze bovendien bereid door het voorschrijven van speciale medicijnen en worden ze na de operatie op de intensive care-afdeling of reanimatie waargenomen.
• Stenting biedt geen garantie tegen complete ischemie. De ziekte kan zich ontwikkelen, andere atherosclerotische plaques kunnen zich vormen in de bloedvaten, of de oude kunnen toenemen. De stent zelf kan na verloop van tijd overlopen of een thrombus creëren. Daarom worden alle patiënten die een stenting van de kransslagaders ondergaan, onder de reguliere supervisie van een arts gehouden, zodat ze indien nodig onmiddellijk de herhaling van de ziekte kunnen identificeren en hem opnieuw naar een specialist kunnen verwijzen.
• Stenttrombose is een van de gevaarlijkste gevolgen na een operatie. Het is gevaarlijk dat hij zich op elk moment ontwikkelt: in de vroege en late postoperatieve periode. Vaak leidt dit gevolg tot scherpe pijn en als het niet wordt behandeld, leidt het ook tot een hartinfarct.
• Een minder gevaarlijke consequentie, maar stentrestenose, zich ontwikkelend als gevolg van stentingroei in de vaatwand, wordt als meer algemeen beschouwd. Dit is een natuurlijk proces, maar bij sommige patiënten ontwikkelt het zich te actief. Het lumen van de geopereerde slagader begint aanzienlijk smaller te worden, waardoor een terugval van angina pectoris ontstaat.
• Als u de door de arts voorgeschreven medicatie, dieet en regime niet volgt, zal de vorming van atherosclerotische plaques in het lichaam zich ontwikkelen, wat leidt tot het ontstaan ​​van nieuwe beschadigingen in gezonde bloedvaten.

Tekenen van complicaties

In ongeveer 90% van de situaties waarin een stent is geïnstalleerd, wordt de juiste bloedstroom in de bloedvaten hervat en treden er geen problemen op.

Maar er zijn gevallen waarin nadelige gevolgen waarschijnlijk zijn:

• Falen van de integriteit van de slagaderlijke wanden;
• bloeden;
• Moeilijkheden om met de nieren te werken;
• Het verschijnen van een hematoom op de prikplaats;
• Restauratie of trombose op stentplaatsen.

Een van de waarschijnlijke complicaties is slagaderblokkade. Het gebeurt vrij zeldzaam, in het geval van een pathologie, wordt de patiënt onmiddellijk naar de bypass-operatie van de kransslagader gestuurd.

Kosten van de operatie

• De kosten van het stenten variëren van slagaders die moeten worden bediend, evenals van de staat, medische instelling, instrumentatie, uitrusting, type, totaal aantal stents en andere omstandigheden.
• Het is een hightech-operatie waarvoor een speciale operatiekamer nodig is, die is uitgerust met geavanceerde, dure apparatuur. Stenting wordt uitgevoerd volgens nieuwe methoden door gekwalificeerde hartchirurgen. In dit opzicht zal de operatie niet goedkoop zijn.
• De kosten van stenting variëren in elk land. Bijvoorbeeld, in Israël van ongeveer 6.000 euro, in Duitsland - van 8.000, in Turkije - van 3.500 euro.
• Stenting wordt beschouwd als een van de meest voorkomende operaties in vaatchirurgie. Het wordt gekenmerkt door een laag trauma, geeft het juiste effect en hoeft niet op de lange termijn te worden hersteld.

beoordelingen

De meeste beoordelingen van de resultaten van stents zijn positief, de kans op nadelige effecten na de procedure is minimaal en de chirurgische ingreep zelf wordt als veilig beschouwd. In bepaalde situaties is de kans groot dat het lichaam allergisch is voor een stof die tijdens röntgenfoto's wordt toegediend.

Patiënten die een operatie hebben ondergaan, karakteriseren de gelijkenis met een vrij eenvoudige medische procedure, niet een operatie. Omdat er geen lange herstelperiode nodig is, denken patiënten dat ze volledig hersteld zijn.

Men moet niet vergeten dat de ideale methode voor hartchirurgie niet de noodzaak elimineert om goed voor uw gezondheid te zorgen.

Rehabilitatie na stenting: complicaties, voeding en psychologisch herstel

Atherosclerose is de opeenhoping van vettig materiaal in de vorm van plaque en plaques op de wanden van de slagaders, waardoor de bloedvaatjes die het hart van bloed voorzien verkleinen. Als de slagader volledig geblokkeerd is, kan dit leiden tot een hartaanval.

Om dit te voorkomen voeren artsen percutane coronaire interventie uit (het is ook een stent van de kransslagaders). Dit is een medische procedure die wordt gebruikt om een ​​stent te plaatsen die de bloedvaten openhoudt.

Chirurgen plaatsen vaak stents in combinatie met coronaire angioplastiek, een procedure die de bloedvaten opent en de doorbloeding verbetert.

Stentplaatsing is een van de meest gebruikelijke manieren voor het behandelen van hart- en vaatziekten veroorzaakt door slagaderblokkade.

Stenting heeft een klein risico op ernstige complicaties, zoals:

• Bloeden waarbij de katheter in de huid werd ingebracht. Als er significante bloeding optreedt, wordt dit meestal genoteerd binnen de eerste 12-15 uur nadat de stent is ingebracht.
• Schade aan het bloedvat door de katheter.
• Aritmie (onregelmatige hartslag). Dit kan te wijten zijn aan een verbeterde bloedstroom, waardoor het werk van de gewonde delen van het hart weer op gang komt.
• Nierbeschadiging veroorzaakt door de kleurstof die werd gebruikt tijdens de procedure.
• Allergische reactie op de kleurstof die wordt gebruikt tijdens de procedure.
• Infectieziekte.
• Overmatige weefselgroei in het behandelde deel van de slagader. Hierdoor kan de slagader versmallen of opnieuw geblokkeerd raken. Deze aandoening wordt restenose genoemd. Het gebruik van stents met een speciale coating kan dit probleem helpen voorkomen. Deze stents zijn bekleed met middelen tegen groei.

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag hoe revalidatie plaatsvindt na stenting.

Na elk type stentprocedure (voor slagaders vernauwd door cholesterolplaques of aorta-aneurysma), zal de arts de katheter uit de slagader verwijderen. De locatie waar de katheter werd ingebracht, zal worden verbonden. In eerste instantie zullen alle bewegingen van patiënten beperkt zijn.

Een klein hematoom en soms een kleine, harde "knoop" zal verschijnen op de plaats van installatie. Deze plek zal een week ziek zijn.

U moet uw arts vertellen of er permanente of periodieke bloeding is op de plaats van de stent en deze kan niet worden gestopt met een klein verband. Het moet ook waarschuwen voor het optreden van een ongewone zwelling, roodheid of andere tekenen van infectie op of in de buurt van de plaats waar de stent wordt ingebracht.

Na het stenten moet de patiënt een week na de procedure onder toezicht van de behandelend cardioloog staan ​​en vervolgens gedurende het eerste jaar om de drie tot zes maanden.

Dieet na stenting van hartvaten

De aanwezigheid van een stentprocedure betekent niet dat de patiënt hersteld is van coronaire hartziekte. Naast de plaatsing van de stent vormen veranderingen in levensstijl een integraal onderdeel van het totale programma om verdere problemen met de kransslagaders te minimaliseren. Daarom omvat revalidatie na stenting noodzakelijkerwijs het juiste dieet.

Het is belangrijk voor de patiënt om voedingsmiddelen te eten die vrij zijn van gedeeltelijk gehydrogeneerde oliën. Nuttig voedsel met een laag natrium- en cholesterolgehalte.

Idealiter zou een wekelijkse maaltijd na stenting van de hartvaten moeten omvatten:

• vlees en / of vleesvervangers, zoals eieren, peulvruchten en noten;
• niet minder dan 200 gram. vette vis met een hoog gehalte aan omega-3 per week (zalm, makreel, sardine);
• volkoren brood of crackers en ander voedsel met bruine rijst, gerst, haver;
• magere zuivelproducten;
• water, met uitzondering van suikerhoudende koolzuurhoudende dranken;
• gezonde vetten uit noten, zaden, avocado's, vette vis.

Het zou de inname van zout tot een halve theelepel moeten verminderen. Dit zal helpen de bloeddruk te verlagen en vochtretentie te voorkomen.

Zoet voedsel moet worden vermeden, omdat ze bijdragen aan het ontstaan ​​van overgewicht en dit verhoogt de belasting van de bloedvaten en het hart.

Wat betreft psychologische revalidatie na een stenting, wordt de familieleden van de patiënt aangeraden hem uitgebreide emotionele steun te bieden.

Het leven na het stenten van de coronaire vaten van het hart is voor veel patiënten vervuld van angst. Ze stellen de dokters vaak vragen: "Kan ik een auto besturen?" "Als ik te veel in huis werk, komt mijn pijn op de borst dan terug?", "Word ik gehandicapt?".

Meer dan de helft van de voormalige patiënten van de intensive care-eenheid lijdt aan klinische niveaus van posttraumatische stressstoornis (PTSS), depressie of angstsymptomen.

Als een patiënt die een stentantwoord heeft gekregen bevestigend antwoordt op een of meer van de onderstaande vragen, moet hij een psycholoog bezoeken om gekwalificeerde hulp te krijgen:

• Maak je je vaak zorgen over je verdrietig, depressief of hopeloos voelen?
• Maak je je vaak zorgen over het gebrek aan interesse of plezier bij het doen van vertrouwde dingen?
• Heb je vaak het gevoel dat je niet langer kunt stoppen met zorgen maken over de operatie?
• Je bent vaak nerveus, je wilt, maar je kunt niet volledig ontspannen?

Om het psychologisch welbevinden tijdens de revalidatieperiode na het stenten te verbeteren, is het raadzaam om een ​​dagboek bij te houden en uw fysieke vooruitgang na de operatie te registreren.

Rehabilitatie na stenting van bloedvaten van het hart: gymnastiek, sport en leven na een operatie

Artsen verbieden niet alleen fysiotherapie tijdens revalidatie na het stenten van hartvaten, maar bevelen dit ook ten zeerste aan.

De belangrijkste voordelen van lichaamsbeweging na coronaire angioplastiek:

• Ze helpen het volledige cardiovasculaire systeem, en niet alleen het stente gebied. Ze verbeteren de bloedcirculatie in de bloedvaten die een stent hebben ondergaan.
• Bevorder een toename in de absorptie van stikstofmonoxide, en dit is nodig voor de expansie van bloedvaten en het verhogen van de bloedstroom.
• Mobiliseer cellen in het lichaam die helpen bij het "herstellen" van beschadigde slagaders.

Rehabilitatie na het stenten van hartvaten omvat meestal de volgende reguliere oefeningen: lopen op een loopband, joggen, fietsen en zwemmen. Deze soorten aërobe oefeningen zijn gericht op het trainen en verbeteren van het werk van het cardiovasculaire systeem.

Een van de beste middelen voor revalidatie na angioplastiek en stentplaatsing is terrenkur. Dit is een beperkte tijdsduur, afstand en hellingshoek waarbij de wandeling langs een speciaal ontworpen route wordt gemaakt. Begin het met een wandeling op een vlak terrein en verhoog geleidelijk de hellingshoek bij klimmen van maximaal 5 ° tot 30 °.

Tips voor het doen van de oefeningen:

• Aërobe oefeningen moeten minstens vier dagen per week worden uitgevoerd.
• De duur van de trainingssessie is van 30 tot 45 minuten.
• Je moet ten minste 90 minuten wachten na het eten voor de training.
• Voordat aërobe activiteit 5 minuten moet worden "opgewarmd".
• Het niveau van activiteit neemt geleidelijk toe.
• U hoeft niet meteen na het sporten te gaan zitten, u moet 5 minuten lopen, anders kunnen hartkloppingen optreden.
• Als er vermoeidheid of kortademigheid is tijdens het trainen, moet de oefening worden gestopt. Als je pijn op de borst hebt, moet je de oefeningen onmiddellijk stoppen en een ambulance bellen.

Intensieve fysieke inspanning en gewichtheffen gedurende een korte tijd na de stentprocedure zijn uitgesloten. De arts zal de patiënt laten weten wanneer hij kan terugkeren naar zijn gebruikelijke activiteiten.

Leven na stenting van bloedvaten van het hart is niet veel anders dan pre-operatief.

Metaaldetectoren die worden gebruikt in luchthavens en andere gebieden hebben geen invloed op stents.

De meeste patiënten worden de dag na de operatie naar huis ontslagen.

Ze kunnen twee of drie dagen na stent terugkeren naar normaal gebruik en seksuele activiteit.

Patiënten na stenting worden gedurende onbepaalde tijd aspirine voorgeschreven om toekomstige stolling te voorkomen.

Ook kan de arts een speciaal plaatjesaggregatieremmer voorschrijven (in de meeste gevallen is dit Clopidogrel, "Plavix") in combinatie met aspirine gedurende één jaar.

Leefstijlveranderingen na stenting van hartvaten kunnen de kans op verdere problemen met de kransslagaders helpen verminderen. Deze omvatten stoppen met roken, gewichtsbeheersing en goede voeding, controle van de bloeddruk en bloedsuikerspiegel, en het nemen van medicijnen om het cholesterol te verlagen.

Rehabilitatie na stenting van hartvaten

Geplaatst door: admin in Ziekten en Behandeling 01.06.2018 0 242 Bekeken

Wat wordt aangeraden om te doen na het stenten van een hartslagader?

Stenting is een type hartchirurgie. Het wordt ook coronaire stent van de hartvaten genoemd. Het bestaat uit het plaatsen van een speciale stent (cellulaire metalen buis) in de atherosclerotische vernauwde plekken van de patiënt van de patiënt. Het drukt de plaque in de vaatwand en breidt daardoor zijn lumen uit, waardoor een vrije bloedstroom ontstaat.

Stenting van het hartvat

Dit zorgt voor een verbeterde toevoer van zuurstof naar het hart en vermijdt myocardiale ischemie tijdens hoge fysieke inspanning. Het elimineert op zijn beurt angina-aanvallen en verbetert het algemene welzijn van de persoon. Het zijn patiënten met angina pectoris die het vaakst worden onderworpen aan deze chirurgische ingreep in de regio van het hart. Iets minder wordt het gebruikt bij de behandeling van een hartinfarct.

Advies: voor elke individuele patiënt worden de indicaties voor stenting bepaald door een hartchirurg. Voor stenting is een coronaire angiografie noodzakelijk, die de mate van vasculaire laesie en het aantal stents dat vereist is voor plaatsing in de getroffen gebieden toont.

Zoals elke andere chirurgische ingreep, kan stenting gepaard gaan met een aantal complicaties, dit zijn de belangrijkste:

• Verminderde nierfunctie door allergie voor een contrastmiddel;
• Andere allergische reacties van verschillende ernst;
• Occlusie van de geopereerde slagader;
• Groot hematoom op de prikplaats;
• Bloeden als gevolg van schade aan de slagaderwand.

Aangezien het bloed in het menselijk lichaam continu in beweging is, kunnen complicaties na het stenting optreden op andere slagaders. Ten eerste lopen diabetici, mensen met een ernstige nierziekte en problemen met de bloedstolling risico.

Tip: deze patiënten moeten voor de operatie zorgvuldig worden onderzocht. Verder zijn ze speciaal voorbereid op stenting, met het gebruik van medicijnen. Na de operatie bevindt deze categorie patiënten zich op de intensive care onder medisch toezicht van 24 uur.

De kwaliteit van uw toekomstige leven hangt af van de therapietrouw na een operatie.

Goede voeding is een van de belangrijke componenten van revalidatie na een hartinfarct en coronaire stent. De patiënt moet zich houden aan de volgende aanbevelingen en principes bij de voorbereiding van het dieetmenu:

• Van het dieet zal moeten volledig elimineren zoete, meel, koolzuurhoudende dranken en andere producten die geraffineerde koolhydraten bevatten. Dergelijke verbindingen in het verteringsproces worden omgezet in vetten, die worden afgezet op de wanden van bloedvaten, waardoor de zogenaamde cholesterolplaques worden gevormd. In plaats van deze producten is het beter om gedroogd fruit te eten.
• Beperking bij het gebruik van dierlijke vetten. Dergelijke verbindingen komen vooral voor in reuzel, varkensvlees, lamsvlees, margarine, halffabrikaten. Je moet ook opnieuw afzien van de overmatige inname van boter, zure room, kaas, room, eieren.
• Mensen die problemen hebben met het hart en de bloedvaten, worden aangeraden om vers fruit en groenten te gebruiken die rijk zijn aan micro-elementen en vitaminen, evenals plantaardige oliën. Cellulose in plantaardig voedsel draagt ​​bij tot de eliminatie van cholesterol uit de darmen en voorkomt de ontwikkeling van atherosclerose (arteriële pathologie, die chronisch is en geassocieerd is met een verminderd lipiden-eiwitmetabolisme).
• Ten minste twee keer per week moet je vis eten. Het bevat omega-poly-onverzadigde vetzuren, die het gehalte aan lipoproteïnen met hoge dichtheid verhogen.
• Goede voeding, niet alleen voor ziekten van het hart en de slagaders, maar ook voor alle andere ziekten van het spijsverteringskanaal impliceert de afwijzing van overtollig zout. Het bevordert vochtretentie in het lichaam en verhoogt de bloeddruk.
• Zou volledig moeten weigeren om producten die cafeïne bevatten te accepteren. Dit is koffie, sterke thee, cacao en chocolade. Deze stof kan een spasme van bloedvaten veroorzaken, wat zal leiden tot verstoringen van het gehele bloedsomloopstelsel bij mensen met ischemische ziekte en stenting van de kransslagaders.

Motorische activiteit na de operatie zal de sleutel zijn tot succesvolle rehabilitatie. Dit betekent niet dat de patiënt vele uren training moet slijten. Moderatie moet overal aanwezig zijn. Het is al lang bewezen dat regelmatige lichaamsbeweging goed is voor de gezondheid, namelijk:

• Vertraag de ontwikkeling van atherosclerose;
• Versterk het immuunsysteem;
• Ze trainen de hartspier;
• Stabiliseer de bloeddruk;
• Bevorder gewichtsverlies;
• Help het normale cholesterolgehalte in het bloed te handhaven.

Voor patiënten na stenting is er geen specifieke reeks oefeningen. Het is ontwikkeld op basis van de aanbevelingen van de behandelende arts op individuele basis, rekening houdend met de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van chronische ziekten, leeftijd enzovoort.

Tip: je moet minstens vier keer per week sporten. Meest geschikt om te zwemmen, fietsen, hardlopen, wandelen. Boksen en gewichtheffen is gecontra-indiceerd. Wat betreft seks, er zijn geen beperkingen. Je kunt op de gebruikelijke manier seks hebben als dat nodig is.

In geval van weigering om bloedverdunnende geneesmiddelen te ontvangen, zijn bloedstolsels niet uitgesloten in de voorgeschreven stent.

Volledig weigeren om medicatie te nemen na een operatie zal niet lukken, maar hun gebruikte volume is sterk verminderd. Het behandelingsregime tijdens de revalidatieperiode wordt bepaald door de arts en de patiënt houdt zich strikt aan alle punten, en het spoedigste herstel van het welzijn hangt hiervan af. Bloedverdunnende medicijnen, zoals clopidogrel, zijn vereist.

Stenting is geen garantie voor volledige verlichting van coronaire hartziekten. In de toekomst is het mogelijk dat zich terugval voordoet, dus alle patiënten die deze operatie hebben ondergaan, moeten onder toezicht staan ​​van een cardioloog. Dit zal op den duur helpen om de vorming van atherosclerotische plaques in de bloedvaten of het optreden van bloedstolsels in de wand te identificeren, en dienovereenkomstig zullen maatregelen om ze te elimineren zo snel mogelijk worden genomen.

Rehabilitatie na stent van de kransslagader

Coronaire slagaderstenting: wat is deze operatie?

Chirurgische techniek staat niet stil. Moderne chirurgen hebben geleerd hoe ze een beslissende afwijzing kunnen geven aan die ziektes die vroeger een doodvonnis voor de patiënt waren. We hebben het over endovasculaire vasculaire interventies, waarvan er een stent is van de kransslagaders. Met zijn uiterlijk is de mortaliteit door coronaire hartziekten aanzienlijk verminderd. Patiënten en specialisten hebben reële kansen om zich te verzetten tegen zowel acute als chronische vormen.

Wat is deze operatie

Het menselijk hart wordt voorzien van bloed door twee grote bloedvaten - de rechter en linker kransslagaders. Dit zijn vrij grote schepen die zich rechtstreeks vanuit de aorta uitstrekken. Als ze worden beïnvloed door atherosclerotische plaques, spasmen of bloedstolsels, wordt het lumen van de ader verminderd en neemt de intensiteit van de bloedstroom in de hartspier af. Dientengevolge, zuurstof verhongering en ischemische schade. Een van de methoden om het probleem te verhelpen is endovasculaire chirurgie voor coronaire stenting.

De essentie van de interventie is om intravasculaire manipulaties uit te voeren, die zullen leiden tot de uitbreiding van het lumen van hun ingesnoerde gebieden. Het vereist geen incisies en direct contact van de opererende chirurg met de aangetaste kransslagaders.

Vroeger kon dit alleen worden gedaan met behulp van een aortocoronaire bypass-operatie, die op een geplande manier werd uitgevoerd, zeer arbeidsintensief was en de oprichting van nieuwe hartvaten suggereerde. Tegenwoordig is alles zo vereenvoudigd dat het met behulp van coronaire slagaderstents mogelijk is om het betreffende bloedvat uit te breiden, zelfs in dergelijke kritieke situaties als een hartinfarct.

Operationele mogelijkheden en indicaties

De therapeutische effecten van coronaire stents zijn zeer gevoelig. Het belangrijkste is om het risico en de haalbaarheid van een dergelijke interventie correct te beoordelen. Het kan echt helpen met:

1. Focal atherosclerose van de kransslagaders in kleine mate;
2. Chronische vormen van coronaire hartziekten in de vorm van stabiele exertionale angina of onstabiele vormen ervan, veroorzaakt door de progressie van het atherosclerotische proces;
3. Acuut myocardiaal infarct in een periode van 6 uur na het optreden.

Coronaire stenting is niet aan te raden voor:

1. Meerdere monotypische atherosclerotische vernauwing van de kransslagaders;
2. De lengte van het versmalde gebied is meer dan 1-2 cm;
3. De diameter van de coronaire vaten minder dan 2,5 mm;
4. Gedecompenseerd hartfalen van welke oorsprong dan ook, zelfs tegen de achtergrond van een lokale kleine vernauwing van de ader;
5. Instabiele angina, vooral als gevolg van spasmen van de kransslagader;
6. Incidenten van een mijlpaal van zes uur na het optreden van een hartinfarct.

Interventietechniek

Alleen die medische centra en instellingen die beschikken over de juiste apparatuur en een vergunning om endovasculaire interventies uit te voeren, hebben het recht coronaire stents uit te voeren. De directe bedieningstechniek bestaat uit verschillende fasen:

1. Pijnverlichting Lokale anesthesie of oppervlakkige intraveneuze anesthesie wordt gebruikt. Dit is een grote positieve interventie, omdat het het toxische effect van schadelijke medicijnen voor anesthesie op een slecht hart elimineert;
2. Behandeling van het operatieveld met alcoholoplossingen van antiseptica en de beperking ervan met steriele was. Meestal is dit een van de liesgebieden op de plaats van de femorale slagaderprojectie;
3. Femorale slagadercatheterisatie volgens de Seldinger-methode. Deze fase vertegenwoordigt de introductie van een katheter in de dij slagader na het cirkelen van het operatiegebied met een lokaal anestheticum (novocaïne, lidocaïne). Tegelijkertijd wordt de slagader doorboord door een katheter met een geleider naar binnen toe naar de top toe. De geleider wordt verwijderd en een dunne katheterarm wordt in het lumen van de katheter gestoken. Met zijn hulp zal de belangrijkste fase van interventie worden uitgevoerd;
4. De studie van de structuur van de getroffen bloedvaten (coronaire angiografie). Na het inbrengen van een dunne katheter, beweegt deze in de aorta naar het hart. Dit proces wordt waargenomen op een röntgenstraalmonitor, waarbij periodiek een radiopaque substantie wordt geïntroduceerd. Wanneer ze de plaats van aftakking van de aorta van de linker en rechter kransslagaders naderen, zijn ze gevuld met contrast, worden de versmalde gebieden bepaald en bepaald met de mogelijkheid en doelmatigheid van het uitvoeren van stenting;
5. De directe procedure van de stent. Het is een cirkelvormige maas met een cellulaire structuur, gemaakt van hoogwaardige duurzame legeringen van verschillende metalen. Ze is in een samengevouwen toestand aan het uiteinde van een aparte katheter. Nadat de stent naar het vernauwde gebied is gebracht, wordt deze geleidelijk rechtgetrokken met een speciale luchtballon. Het bevindt zich ook aan het einde van de katheter onder de stent. Dit gebeurt nadat de heparinespuit aan de bovenkant van de boot is bevestigd. Door op de zuiger te drukken, bepaalt de chirurg de intensiteit en snelheid van de uitzetting, die onmiddellijk zichtbaar is op het beeldscherm;
6. Controle van correcte plaatsing van de stent. Uitgebreide ballon, de stent fungeert als een skelet voor een vernauwd vat, waardoor het in de juiste positie blijft. De kransslagader wordt gespoeld met heparine;
7. Alle katheters verwijderen. De injectieplaats van de femorale slagader wordt gedurende enkele minuten strak aangedrukt om bloeding en de vorming van hematomen te voorkomen. Een steriel verband wordt aangebracht.

Het lijkt op een coronaire stent in een ballonballon.

Mogelijke complicaties

De werking van coronaire stents is zo laag en wordt gemakkelijk getolereerd dat de patiënt 's avonds naar huis kan worden afgevoerd. Maar haast je niet met de verklaring. Deze interventie is immers belangrijk voor de lichaamsstructuren. Niemand is immuun voor de ontwikkeling van vroege postoperatieve complicaties:

1. Plotselinge coronaire spasmen en hartinfarcten;
2. Insolventie van de stent en de vorming van een bloedstolsel in de plaats van zijn productie;
3. Bloedingen van femoralis;
4. Complicaties van een trombo-embolische aard;
5. Vorming van uitgebreide hematomen op de dij.

Om ze te vermijden, moet u zich enkele uren aan een strikte bedrust houden. Dit is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de stent stevig in de slagader is gefixeerd en de injectieplaats in de dij slagader is bedekt met een klein bloedstolsel. Naleving van de aanbevelingen voor het juiste gedrag in de postoperatieve periode minimaliseert het risico van het optreden ervan en ernstige gevolgen.

De tijd van de operatie van coronaire stenting (catheterisatie van de dij slagader)

Herstel en leven na de operatie

Rehabilitatie begint vanaf de eerste dag na de interventie. Ze wordt gedurende ten minste een maand en fysiotherapie vertegenwoordigd door een spaarzaam behandelschema. Het kunnen de meest elementaire bewegingen van ledematen en lopen zijn. Hun volume wordt geleidelijk uitgebreid in de vorm van oefeningen. Als de toestand van de patiënt niet wordt verstoord, kunt u 's avonds lopen. Het is beter wanneer het revalidatieproces wordt gevolgd door een specialist met behulp van diagnostische methoden: elektrocardiografie (ECG) en fietsergometrie, die zullen helpen bij het bepalen van de grens van de toegestane belastingen voor een bepaalde patiënt.

Er is geen volwaardige rehabilitatie mogelijk zonder de voedings- en therapeutische aanbevelingen te volgen. Ze omvatten:

1. Beperking van de gebruikte vloeistof;
2. Falen of maximale vermindering van de hoeveelheid zout in voedsel;
3. Voedsel mag geen dierlijke vetten bevatten, omdat het de belangrijkste bron van cholesterol is. De voorkeur moet worden gegeven aan verse groenten en fruit, zeevruchten, magere en gastronomische vis, plantaardige oliën;
4. Psycho-emotionele ontspanning, uitsluiting van gevoelens en stress;
5. Acceptatie van anti-atherosclerotische geneesmiddelen: atorvastatine, atherocardis, atoris;
6. Anticoagulantia. Hun ontvangst zou voor het leven moeten zijn. Het enige dat gecorrigeerd kan worden is hun uiterlijk en dosering. In de vroege postoperatieve periode moeten dit indirecte anticoagulantia (warfarine) zijn. Hun toelating gebeurt strikt onder controle van de bloedstolling met behulp van een laboratoriumindicator van INR (internationale normalisatieverhouding). In de toekomst kan de patiënt worden overgezet naar de meer bekende vormen: clopidogrel, aspirin-cardio, cardiomagnyl. Naleving van de regels voor anticoagulantia is de sleutel tot de veiligheid van de stent op de lange termijn, zoals blijkt uit de talrijke beoordelingen van artsen en hun patiënten;
7. Metabolische cardioprotectieve therapie. Patiënten moeten doorgaan met het nemen van medicijnen om de hartspier te behouden: metamax, preductal, ATP, mildronate;
8. Antihypertensiva. Door de bloeddruk op een normaal niveau te houden, kunt u de levensduur van de stent verlengen. Neem om dit te doen enalapril en zijn analogen, liprazid, losartan, bisoprolol en andere bètablokkers;
9. Arbeid en professionele revalidatie. Patiënten na een coronaire stenting waren categorisch gecontra-indiceerd voor harde lichamelijke arbeid. Op zich is de interventie geen basis voor registratie van de groep mensen met een handicap. Als er tegelijkertijd tekenen zijn van hartfalen of een significante beperking van fysieke vermogens die normale werkgelegenheid verstoren, kan het probleem worden opgelost ten gunste van de patiënt.

Wat bepaalt de kosten van de operatie

De prijs van coronaire slagaderstenting wordt bepaald door het land en de kliniek waarin de interventie zal worden uitgevoerd, het aantal gebruikte stents, de technische kenmerken van de interventie bij een bepaalde patiënt, de behoefte aan aanvullende medicijnen. De kosten van de stent zelf zijn erg belangrijk in de prijsstelling. Dit is waarschijnlijk het belangrijkste element van de prijs. De keuze is niet om de goedkoopste te geven, omdat ze niet lang zullen dienen, maar probeer niet de duurste te worden. De garantie op de voorwaarden van hun service en productietechnologie is ongeveer hetzelfde. De volledige kosten van de operatie kosten 2-3 duizend euro bij het uitvoeren van interventies in binnenlandse klinieken en van 3 tot 8 duizend euro wanneer ze in het buitenland worden uitgevoerd.

Positieve beoordelingen van de meerderheid van de patiënten die coronaire stenting ondergingen, in het geval van het uitvoeren van de operatie volgens indicaties en het observeren van het postoperatieve regime, geven de hoge efficiëntie aan. Het enige nadeel en de beperking om te presteren wordt beschouwd als wijdverspreide en gedecompenseerde stenose van de kransslagaders.

Daarom is het uitermate belangrijk om geen dure kliniek te vinden, maar een begripspecialist die u vertrouwt. Dit is de enige manier om de effectiviteit van de behandeling te maximaliseren.

Wat wordt aangeraden om te doen na het stenten van een hartslagader?

Stenting is een type hartchirurgie. Het wordt ook coronaire stent van de hartvaten genoemd. Het bestaat uit het plaatsen van een speciale stent (cellulaire metalen buis) in de atherosclerotische vernauwde plekken van de patiënt van de patiënt. Het drukt de plaque in de vaatwand en breidt daardoor zijn lumen uit, waardoor een vrije bloedstroom ontstaat.

Stenting van het hartvat

Dit zorgt voor een verbeterde toevoer van zuurstof naar het hart en vermijdt myocardiale ischemie tijdens hoge fysieke inspanning. Het elimineert op zijn beurt angina-aanvallen en verbetert het algemene welzijn van de persoon. Het zijn patiënten met angina pectoris die het vaakst worden onderworpen aan deze chirurgische ingreep in de regio van het hart. Iets minder wordt het gebruikt bij de behandeling van een hartinfarct.

Advies: voor elke individuele patiënt worden de indicaties voor stenting bepaald door een hartchirurg. Voor stenting is een coronaire angiografie noodzakelijk, die de mate van vasculaire laesie en het aantal stents dat vereist is voor plaatsing in de getroffen gebieden toont.

Complicaties na stenting

Zoals elke andere chirurgische ingreep, kan stenting gepaard gaan met een aantal complicaties, dit zijn de belangrijkste:

• Verminderde nierfunctie door allergie voor een contrastmiddel;
• Andere allergische reacties van verschillende ernst;
• Occlusie van de geopereerde slagader;
• Groot hematoom op de prikplaats;
• Bloeden als gevolg van schade aan de slagaderwand.

Aangezien het bloed in het menselijk lichaam continu in beweging is, kunnen complicaties na het stenting optreden op andere slagaders. Ten eerste lopen diabetici, mensen met een ernstige nierziekte en problemen met de bloedstolling risico.

Tip: deze patiënten moeten voor de operatie zorgvuldig worden onderzocht. Verder zijn ze speciaal voorbereid op stenting, met het gebruik van medicijnen. Na de operatie bevindt deze categorie patiënten zich op de intensive care onder medisch toezicht van 24 uur.

Dieet na stenting

De kwaliteit van uw toekomstige leven hangt af van de therapietrouw na een operatie.

Goede voeding is een van de belangrijke componenten van revalidatie na een hartinfarct en coronaire stent. De patiënt moet zich houden aan de volgende aanbevelingen en principes bij de voorbereiding van het dieetmenu:

• Van het dieet zal moeten volledig elimineren zoete, meel, koolzuurhoudende dranken en andere producten die geraffineerde koolhydraten bevatten. Dergelijke verbindingen in het verteringsproces worden omgezet in vetten, die worden afgezet op de wanden van bloedvaten, waardoor de zogenaamde cholesterolplaques worden gevormd. In plaats van deze producten is het beter om gedroogd fruit te eten.
• Beperking bij het gebruik van dierlijke vetten. Dergelijke verbindingen komen vooral voor in reuzel, varkensvlees, lamsvlees, margarine, halffabrikaten. Je moet ook opnieuw afzien van de overmatige inname van boter, zure room, kaas, room, eieren.
• Mensen die problemen hebben met het hart en de bloedvaten, worden aangeraden om vers fruit en groenten te gebruiken die rijk zijn aan micro-elementen en vitaminen, evenals plantaardige oliën. Cellulose in plantaardig voedsel draagt ​​bij tot de eliminatie van cholesterol uit de darmen en voorkomt de ontwikkeling van atherosclerose (arteriële pathologie, die chronisch is en geassocieerd is met een verminderd lipiden-eiwitmetabolisme).
• Ten minste twee keer per week moet je vis eten. Het bevat omega-poly-onverzadigde vetzuren, die het gehalte aan lipoproteïnen met hoge dichtheid verhogen.
• Goede voeding, niet alleen voor ziekten van het hart en de slagaders, maar ook voor alle andere ziekten van het spijsverteringskanaal impliceert de afwijzing van overtollig zout. Het bevordert vochtretentie in het lichaam en verhoogt de bloeddruk.
• Zou volledig moeten weigeren om producten die cafeïne bevatten te accepteren. Dit is koffie, sterke thee, cacao en chocolade. Deze stof kan een spasme van bloedvaten veroorzaken, wat zal leiden tot verstoringen van het gehele bloedsomloopstelsel bij mensen met ischemische ziekte en stenting van de kransslagaders.

Rehabilitatie en sport

Motorische activiteit na de operatie zal de sleutel zijn tot succesvolle rehabilitatie. Dit betekent niet dat de patiënt vele uren training moet slijten. Moderatie moet overal aanwezig zijn. Het is al lang bewezen dat regelmatige lichaamsbeweging goed is voor de gezondheid, namelijk:

• Vertraag de ontwikkeling van atherosclerose;
• Versterk het immuunsysteem;
• Ze trainen de hartspier;
• Stabiliseer de bloeddruk;
• Bevorder gewichtsverlies;
• Help het normale cholesterolgehalte in het bloed te handhaven.

Voor patiënten na stenting is er geen specifieke reeks oefeningen. Het is ontwikkeld op basis van de aanbevelingen van de behandelende arts op individuele basis, rekening houdend met de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van chronische ziekten, leeftijd enzovoort.

Tip: je moet minstens vier keer per week sporten. Meest geschikt om te zwemmen, fietsen, hardlopen, wandelen. Boksen en gewichtheffen is gecontra-indiceerd. Wat betreft seks, er zijn geen beperkingen. Je kunt op de gebruikelijke manier seks hebben als dat nodig is.

Conservatieve behandeling in de revalidatieperiode

In geval van weigering om bloedverdunnende geneesmiddelen te ontvangen, zijn bloedstolsels niet uitgesloten in de voorgeschreven stent.

Volledig weigeren om medicatie te nemen na een operatie zal niet lukken, maar hun gebruikte volume is sterk verminderd. Het behandelingsregime tijdens de revalidatieperiode wordt bepaald door de arts en de patiënt houdt zich strikt aan alle punten, en het spoedigste herstel van het welzijn hangt hiervan af. Bloedverdunnende medicijnen, zoals clopidogrel, zijn vereist.

Stenting is geen garantie voor volledige verlichting van coronaire hartziekten. In de toekomst is het mogelijk dat zich terugval voordoet, dus alle patiënten die deze operatie hebben ondergaan, moeten onder toezicht staan ​​van een cardioloog. Dit zal op den duur helpen om de vorming van atherosclerotische plaques in de bloedvaten of het optreden van bloedstolsels in de wand te identificeren, en dienovereenkomstig zullen maatregelen om ze te elimineren zo snel mogelijk worden genomen.

Waarschuwing! Informatie op de site wordt verstrekt door experts, maar is uitsluitend voor informatieve doeleinden en kan niet worden gebruikt voor zelfbehandeling. Zorg ervoor dat je een arts raadpleegt!

Hartstenting - hoe het tweede myocardium retourneren?

Onder een dergelijke operatie als het stenten van cardiale vaten, wordt het in de cardiologie algemeen begrepen als prothetische hartslagaders. De behoefte aan deze chirurgische ingreep is om verschillende redenen aan de orde. Laten we het proces, de manipulatie zelf eens nader bekijken, laten we de indicaties hiervoor noemen, een lijst maken van de overtredingen waarbij de bewerking niet is uitgevoerd.

Indicaties voor stenting van hartvaten

Op zichzelf is een stent een soort karkas gemaakt van metaal. Voer het in de vaten in, welke diameter niet overeenkomt met de vereiste norm. De reden voor hun vernauwing zijn plaques (accumulatie van vetweefselcellen die aan de binnenwand van de ader zijn bevestigd). Naarmate ze toenemen, is er een verslechtering van de bloedcirculatie door de bloedvaten. Dientengevolge - een afname van de concentratie van zuurstof en voedingsstoffen die het orgel leveren, wat leidt tot angina pectoris. De onmiddellijke indicaties voor de benoeming van een operatie zijn:

1. De dood van de hartspier is een hartinfarct, stenting van hartvaten waarin de effecten van de aandoening worden verminderd, waardoor de bloedtoevoer naar het beschadigde deel van het orgel wordt hersteld.
2. Instabiele angina pectoris. Bij dergelijke schendingen zijn operaties onderworpen aan die gevallen waarbij hemodynamiek (schending van de bloedstroom) en elektrische instabiliteit (schending van de contractiliteit van spiervezels) optreedt.
3. Ischemische hartziekte. Met deze ziekte corrigeert de stenting van de hartvaten en herstelt de juiste bloedstroom.

Hartstenting - contra-indicaties

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor stenting van het hart. Maar voordat een beslissing over de operatie wordt genomen, voert de arts een uitgebreid onderzoek uit, waarbij de aanwezigheid van chronische processen in het lichaam wordt vastgesteld. In dit geval wordt geprobeerd chirurgisch in te grijpen om:

• acuut en chronisch nierfalen;
• gastro-intestinale bloedingen;
• koortsachtige toestand;
• chronisch infectieus proces;
• ongecontroleerde arteriële hypertensie;
• een anafylactische reactie op de introductie van een contrastmiddel;
• overtreding van bloedcoagulatie.

Hoe is stenting van vaten van het hart?

Op zichzelf betekent de bewerking "stenten" minimaal invasief. Chirurgen maken geen uitgebreide incisies. De toegang is via een van de grote verkeersaders. Vaak gebruiken artsen hiervoor de dijbeenslagader in het liesgebied. Er wordt een lek gemaakt op de bedoelde plaats, waardoor een speciale buis wordt ingebracht, een soort pijplijn voor het invoegen van de resterende instrumenten. Noem het introducer. Er wordt een speciale lange katheter ingevoegd die direct in het beschadigde gebied wordt gebracht.

Al langs de katheter wordt een stent aan het vereiste gebied toegevoerd, dat de dichte ballon omgeeft wanneer deze is gevouwen. Nadat de arts ervoor heeft gezorgd dat de ballon in het juiste segment zit, wordt er een contrast in geïnjecteerd, wat duidelijk zichtbaar is op de röntgenmachine. Dientengevolge wordt de stent direct afgeleverd aan het gebied van de vernauwing van het vat. Onder druk wordt het in de slagaderwanden gedrukt, waar het levenslang blijft. Er is een verandering in het lumen die de hemodynamiek volledig herstelt, waardoor de belasting van de hartspier geleidelijk afneemt. Dat geldt ook voor de stenting van de hartvaten. Patiënten ervaren een verbetering van de gezondheid, een afname van de frequentie van aanvallen.

Pijn na stenting

Nadat coronaire stent van cardiale vaten is uitgevoerd, blijft de patiënt enige tijd in het ziekenhuis. De eerste 3-5 dagen kunnen licht, ongemakkelijk in het punctie gebied worden geregistreerd. Artsen begrenzen de beweging van de patiënt en kennen bedrust toe, stobbe om de ontwikkeling van bloedingen uit de aangeprikte slagader uit te sluiten. Ongeveer een week na het stenting van de hartvaten tijdens een hartaanval mogen ze de kliniek verlaten.

Complicaties na stenting van hartvaten

Met de hoge kwalificaties van de chirurg, de aanwezigheid van vele jaren ervaring, worden de negatieve effecten van de operatie tot een minimum beperkt. Maar in sommige gevallen kan stenting worden verholpen:

• obstructie van de slagader die een operatie ondergaat;
• overtreding van de integriteit van het vaartuig tijdens de procedure;
• hematoomvorming op de prikplaats;
• bloeding ontwikkeling;
• allergische reactie op contrast.

Het is vermeldenswaard dat er verzwarende omstandigheden zijn, overtredingen, in de aanwezigheid waarvan de kans op complicaties toeneemt. Dit is:

• nierziekte;
• diabetes mellitus;
• overtreding van het bloedstollingssysteem.

Geneesmiddelen na stenting van hartvaten

Om te beginnen moet worden gezegd dat alle recepten uitsluitend door de arts worden gemaakt, die het geneesmiddel, de frequentie, de dosering en de duur van het gebruik aangeeft. In dit geval moet een vrouw hen strikt volgen. Geneesmiddelen na stenting van bloedvaten schrijven het volgende voor:

1. Bij gebruik van een eenvoudige metalen stent wordt ten minste één maand voorgeschreven om Aspirine Cardio en Plavix te nemen. Geneesmiddelen dragen bij aan de verdunning van bloed, waardoor de vorming van bloedstolsels wordt geëlimineerd. Dosering wordt door artsen gekozen. Vaak voorgeschreven 300 mg aspirine per dag en 75 mg Plavix.
2. Als een medicinale stent werd gebruikt, kan Ticagrelor, tweemaal daags 90 mg, worden voorgeschreven in plaats van Plavix.

Hartstenting - hoe lang leven ze na een operatie?

De belangrijkste vraag die van belang is voor patiënten die een dergelijke operatie ondergaan, heeft betrekking op hoeveel ze leven na stenting. Artsen merken op dat de procedure zelf in 80% van de gevallen effectief is. In sommige situaties wordt een omgekeerd proces waargenomen wanneer het geëxploiteerde vaartuig na enige tijd weer smaller wordt. Met de ontwikkeling van nieuwe stents komt dit fenomeen minder vaak voor. Over het algemeen merken de patiënten zelf op dat het leven na het stenten van de coronaire vaten van het hart beter wordt: de pijn verdwijnt, de aanvallen verdwijnen. Met betrekking tot de duur merken artsen op dat een dergelijke operatie gemiddeld 10 jaar optelt.

Leven na het stenten van bloedvaten van het hart

Veel patiënten merken op dat het leven na een stent geleidelijk verbetert. Vermoeidheid neemt af - het lichaam, het cardiovasculaire systeem, gaat beter om met de lasten, zuurstof met bloed wordt in de vereiste hoeveelheid aan de organen en weefsels afgegeven. Maar het moet in gedachten worden gehouden dat degenen die stenting van de hartvaten hebben ondergaan, gedwongen zijn om een ​​bepaald regime, een dieet, vooral in het begin te volgen. Revalidatietherapie speelt een belangrijke rol in de samenstelling van het revalidatieproces en maakt er integraal onderdeel van uit.

Rehabilitatie na stenting

Binnen een week nadat de stenting van de kransslagaders is voltooid, is de patiënt beperkt tot fysieke inspanning. Bovendien zijn baden gecontra-indiceerd - alleen een douche moet worden toegestaan. Ongeveer twee maanden raden artsen aan om niet met een auto te rijden. De resterende momenten hebben rechtstreeks betrekking op het naleven van de juiste voeding, uitsluiting van het dieet van vet, gefrituurd voedsel, voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol.

Dieet na stenting

Bij coronaire stents ondergaan artsen ten zeerste het monitoren van het dagelijkse rantsoen. Om te beginnen, sluit vet vlees, halffabrikaten, worstjes volledig uit. In dit geval adviseren artsen om de boter, zuivelproducten te beperken. Inhoud in de voeding van koolhydraten moet ook tot een minimum worden beperkt. verboden:

• zoetwaren;
• wit brood;
• koolzuurhoudende suikerhoudende dranken.

De basis moet vers fruit zijn, producten die plantaardige oliën bevatten, zeevruchten. Ook adviseren artsen om het gehalte aan producten die atherosclerose voorkomen te verhogen:

• zeekool;
• gehele korrels;
• zwart brood met zemelen;
• noten;
• vlees van pluimvee.

Oefening na stenting van hartvaten

Het volume van de belastingen na het plaatsen van de stent van de coronaire vaten wordt individueel berekend. De patiënt voldoet volledig aan de ontvangen aanbevelingen en instructies van de arts. Tegelijkertijd worden gecontroleerde en ongecontroleerde trainingen uitgevoerd (thuis uitgevoerd). Bij het oefenen in een medische faciliteit, controleren artsen continu de hartslag en bloeddruk. Patiënten die een cardiovasculaire stent hebben ondergaan, krijgen ten minste 4-5 sessies dynamische fysieke inspanning per week voorgeschreven.

Bij afwezigheid van complicaties kunnen klachten worden voorgeschreven door oefentherapie, lopen met versnelling (6-8 km per dag). Als je de voorwaarden en de mogelijkheid hebt om sportcomplexen bij te wonen, raden we artsen aan om snel te herstellen:

Wat betreft de postoperatieve periode tijdens het stenten van hartvaten, die 1-1,5 maanden duurt, adviseren artsen het elimineren van overmatige fysieke inspanning. Ze mogen geen zware voorwerpen met een gewicht van 15 kg of meer optillen om te kunnen vechten. Geleidelijk aan het verhogen van de intensiteit van fysieke inspanning, zullen patiënten in staat zijn om terug te keren naar hun vorige activiteiten, zullen ze beter in staat zijn om zware lichamelijke inspanning te ondergaan.