Hoe is de revalidatie na het rangeren van hartvaten?

Tegenwoordig denken maar weinig mensen na over welke hartomleiding na een hartaanval, hoeveel mensen na een bypass van het hart en andere belangrijke punten leven, totdat de ziekte begint te vorderen.

Radicale beslissing

Coronaire hartziekte is tegenwoordig een van de meest voorkomende pathologieën van de bloedsomloop. Helaas neemt het aantal patiënten elk jaar toe. Als gevolg van coronaire hartziekte als gevolg van onvoldoende toevoer van bloed naar de hartspier, treedt de schade op. Veel vooraanstaande cardiologen en therapeuten van de wereld probeerden dit fenomeen aan te pakken met behulp van pillen. Maar toch blijft coronaire bypassoperatie (CABG) nog steeds bestaan, zij het een radicale, maar de meest effectieve manier om de ziekte te bestrijden, wat de veiligheid ervan heeft bevestigd.

Rehabilitatie na CABG: vroege dagen

Nadat een bypassoperatie van de kransslagader is uitgevoerd, wordt de patiënt op een intensive care-afdeling of intensive care geplaatst. Doorgaans duurt de werking van sommige anesthetica enige tijd nadat de patiënt na anesthesie weer bij bewustzijn is. Daarom is het verbonden met een speciaal apparaat dat helpt om de functie van ademhaling uit te voeren.

Om ongecontroleerde bewegingen te voorkomen die de hechtingen op de postoperatieve wond kunnen beschadigen, trekt u katheters of drains uit, verwijdert u het infuus en bevestigt u de patiënt met speciaal gereedschap. Elektroden zijn er ook mee verbonden, die de gezondheidstoestand registreren en medisch personeel toestaan ​​om de frequentie en het ritme van samentrekkingen van de hartspier te regelen.

Op de eerste dag na deze hartoperatie worden de volgende manipulaties uitgevoerd:

• De patiënt neemt een bloedtest;
• Röntgenonderzoeken worden uitgevoerd;
• Uitgevoerde elektrocardiografische onderzoeken.

Ook op de eerste dag wordt de beademingsslang verwijderd, maar blijven de maagslang en thoraxdrainage over. De patiënt ademt al volledig zelfstandig.

Tip: in deze herstelfase is het belangrijk dat de geopereerde persoon warm blijft. De patiënt wordt ingepakt in een warm dons of wollen deken en om stagnatie van bloed in de vaten van de onderste ledematen te voorkomen, worden speciale kousen gedragen.

Om complicaties te voorkomen, oefen geen fysieke activiteit uit zonder een arts te raadplegen.

De patiënt op de eerste dag heeft vrede en zorg nodig van de medische staf, die onder andere zal communiceren met zijn familieleden. De patiënt liegt alleen. In deze periode neemt hij antibiotica, pijnstillers en kalmerende middelen. Gedurende enkele dagen kan een licht verhoogde lichaamstemperatuur worden waargenomen. Dit wordt als een normale reactie op een operatie beschouwd. Bovendien kan er ernstig zweten zijn.

Zoals te zien is, heeft de patiënt na de bypassoperatie van de coronaire arterie externe zorg nodig. Wat betreft het aanbevolen niveau van fysieke activiteit, in elk afzonderlijk geval is het individueel. In het begin is het toegestaan ​​om gewoon in de kamer te zitten en te lopen. Na enige tijd is het al toegestaan ​​om de kamer te verlaten. En alleen op het moment van ontslag kan de patiënt lange tijd door de gang lopen.

Advies: het wordt aanbevolen dat de patiënt enkele uren in liggende positie blijft, terwijl het noodzakelijk is om van positie te veranderen en van links naar rechts te draaien. Langdurig liggen op de rug zonder fysieke activiteit verhoogt het risico op congestieve pneumonie als gevolg van de ophoping van overtollig vocht in de longen.

Wanneer de vena safena als een transplantaat wordt gebruikt, kan een oedeem van het been op het overeenkomstige been worden waargenomen. Dit gebeurt zelfs als de kleinere bloedvaten de functie van de vervangen ader overnemen. Dit is de reden dat de patiënt 4-6 weken na de operatie wordt aanbevolen ondersteunende kousen van elastisch materiaal te dragen. Bovendien moet deze poot in een zittende positie iets omhoog staan, om de bloedsomloop niet te verstoren. Na een paar maanden lost het oedeem op.

Verdere aanbevelingen

Tijdens het herstel na de operatie mogen patiënten geen gewichten van meer dan 5 kg heffen en fysieke oefeningen met zware belasting uitvoeren.

De hechtingen worden een week na de operatie verwijderd en net voor ontslag uit de borst verwijderd. Genezing vindt plaats binnen 90 dagen. Gedurende 28 dagen na de operatie wordt de patiënt niet aangeraden achter het stuur te gaan om mogelijke schade aan het borstbeen te voorkomen. Seksuele activiteit kan worden uitgevoerd als het lichaam een ​​positie inneemt waarin de belasting op de borst en de schouders wordt geminimaliseerd. U kunt anderhalve maand na de operatie naar de werkplek terugkeren en als het werk sedentair is, dan zelfs eerder.

In totaal, na coronaire bypassoperatie, duurt revalidatie maximaal 3 maanden. Het omvat een geleidelijke toename van de belasting tijdens inspanning, wat drie keer per week gedurende één uur moet worden gedaan. Tegelijkertijd ontvangen patiënten aanbevelingen over leefstijl die na de operatie moeten worden gevolgd om de kans op progressie van coronaire hartziekten te verkleinen. Dit omvat stoppen met roken, afvallen, speciale voeding en continue monitoring van cholesterol en bloeddruk in het bloed.

Dieet na Aksh

Zelfs na ontslag uit het ziekenhuis, thuis, is het noodzakelijk om een ​​bepaald dieet te volgen, dat wordt voorgeschreven door de behandelende arts. Dit zal de kans op het ontwikkelen van hartziekten en bloedvaten aanzienlijk verminderen. Een van de belangrijkste producten, waarvan het gebruik moet worden geminimaliseerd, zijn verzadigde vetten en zout. De operatie garandeert immers niet dat er in de toekomst geen problemen meer zullen zijn met de boezems, ventrikels, bloedvaten en andere componenten van de bloedsomloop. De risico's hiervan zullen aanzienlijk toenemen als je je niet aan een bepaald dieet houdt en een onvoorzichtige levensstijl hebt (blijven roken, alcohol drinken en geen fitnesstraining volgen).

Het is noodzakelijk om strikt het dieet te volgen en dan zul je niet opnieuw de problemen onder ogen moeten zien die hebben geleid tot de chirurgische ingreep. Er zullen geen problemen zijn met de getransplanteerde aders die de kransslagaders vervangen.

Tip: naast voeding en gymnastiek is het noodzakelijk om het eigen gewicht te controleren, waarvan het overschot de belasting van het hart verhoogt en bijgevolg het risico op terugkerende ziekten verhoogt.

Mogelijke complicaties na CABG

Diepe veneuze trombose

Hoewel deze operatie in de meeste gevallen succesvol is, kunnen de volgende complicaties optreden tijdens de herstelperiode:

• Trombose van de vaten van de onderste ledematen, inclusief de diepe aderen;
• bloeden;
• Wondinfectie;
• Keloid littekenvorming;
• Overtreding van de cerebrale circulatie;
• Myocardinfarct;
• Chronische pijn in het incisie-gebied;
• Boezemfibrilleren;
• Osteomyelitis van het sternum;
• Het falen van de naden.

Tip: het nemen van statines (geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen) vóór CABG verkleint het risico op verspreide atriale contracties na de operatie aanzienlijk.

Niettemin wordt een peri-operatief myocardiaal infarct als een van de ernstigste complicaties beschouwd. Complicaties na AKSH kunnen verschijnen als gevolg van de volgende factoren:

• Overgebracht acuut coronair syndroom;
• Onstabiele hemodynamiek;
• De aanwezigheid van ernstige angina;
• Atherosclerose van de halsslagaders;
• Disfunctie van de linker hartkamer.

Het risico op complicaties in de postoperatieve periode is het meest vatbaar voor vrouwen, ouderen, diabetici en patiënten met nierinsufficiëntie. Een grondig onderzoek van de boezems, ventrikels en andere delen van het belangrijkste orgaan van een persoon vóór de operatie kan ook helpen het risico op complicaties na CABG te verkleinen.

De postoperatieve periode na AKSH van het hart

De hartspier voedt zich met zuurstof, die het ontvangt van de kransslagaders die erbij komen. Door de vernauwing van deze bloedvaten, heeft het hart er een tekort aan en ontstaat er een zogenaamde ischemische hartziekte. Coronaire hartziekte is een chronische ziekte, waarvan de basis een schending is van de zuurstofbehoefte van het hart en de hoeveelheid die wordt afgegeven door de bloedvaten van het hart. De meest voorkomende oorzaak van langdurige vernauwing van de kransslagaders is atherosclerose in hun wanden.

IHD is een hele groep ziekten, die op dit moment een van de belangrijkste doodsoorzaken is in ontwikkelde landen. Elk jaar sterven ongeveer 2,5 miljoen mensen aan de complicaties, waarvan ongeveer dertig procent mensen in de werkende leeftijd zijn. Maar de afgelopen jaren is er aanzienlijk succes geboekt in de behandeling ervan. Naast uitgebreide medicamenteuze behandeling (disaggreganten, statines, variëteiten, b-blokkers, enz.), Worden chirurgische methoden nu actief geïntroduceerd in de Russische Federatie. Een eerdere coronaire bypass-transplantatie was een echte doorbraak. CABG is nog steeds niet alleen een van de meest radicale operaties, maar ook een van de meest bewezen, bewezen in de klinische praktijk.

AKSH: de postoperatieve periode

De eerste is de techniek van de operatie zelf. Er wordt dus aangenomen dat patiënten die hun eigen slagader hebben gebruikt een lager risico op recidief hebben dan patiënten die hun eigen ader hebben gebruikt.

De tweede is de aanwezigheid van bijkomende ziekten vóór de operatie, waardoor het verloop van de revalidatie wordt bemoeilijkt. Dit kan diabetes en andere endocriene ziekten, hypertensie, eerder geleden beroertes en andere neurologische ziekten zijn.

De derde is de interactie tussen de patiënt en de arts in de postoperatieve periode, gericht op het voorkomen van vroege complicaties van CABG en het stoppen van de progressie van atherosclerose. Longembolie, diepe veneuze trombose, atriale fibrillatie en, belangrijker, infecties komen vaker voor bij bypass-complicaties.

Daarom wordt, om de patiënt snel terug te brengen naar zijn gebruikelijke levensstijl, fysieke, medische en psychologische rehabilitatie uitgevoerd, waarvan het belangrijkste principe is om de stappen te volgen. De meeste artsen zijn het erover eens dat patiënten na de operatie al in de eerste week moeten beginnen met bewegen. De belangrijkste revalidatie duurt ongeveer twee maanden, inclusief een sanatoriumbehandeling.

Lichamelijke revalidatie: eerste week

Tijdens de eerste dagen na de operatie bevindt de patiënt zich op de intensive care- of intensive care-afdeling, waar hij wordt bijgestaan ​​door anesthesiologen en intensivecarenspecialisten. De geldigheidsperiode van individuele anesthetica is langer dan de operatie zelf, daarom ademt een kunstmatige longventilatie-inrichting (ALV) enige tijd voor de patiënt. Op dit moment volgen artsen erop indicatoren als hartslag (HR), bloeddruk, een elektrocardiogram (ECG) op. Een paar uur later wordt de patiënt uit de beademing gehaald en ademt hij zichzelf volledig uit.

Het wordt aanbevolen om te liggen tegen de patiënt aan de zijkant en van zijde te veranderen om de paar uur. Al op dezelfde dag mag je gaan zitten, de volgende - ga voorzichtig uit bed, doe lichte oefeningen voor armen en benen. Op de derde dag kan de patiënt door de gang lopen, maar het liefst met een escorte. De aanbevolen tijd om te wandelen is van 11:00 tot 13:00 uur en van vijf tot zeven uur 's avonds. Het tempo van het lopen moet worden waargenomen aan het begin van 60-70 stappen per minuut met een geleidelijke toename, stappen langs de trap moeten een snelheid hebben die niet sneller is dan 60 stappen per minuut. Tijdens de eerste drie dagen kan er een lichte toename van de lichaamstemperatuur zijn, wat een normale reactie van het lichaam op een operatie is.

Ook op dit moment moet speciale aandacht worden besteed aan respiratoire gymnastiek, artsen kunnen aerotherapie voorschrijven en inhalaties inhaleren met bronchodilatoren. Als chirurgen hun eigen ader als een biomateriaal, en met name de grote aderen, zouden compressiekousen nodig zijn. Dergelijk ondergoed gemaakt van elastische stof zal helpen bij het verlichten van zwelling in de onderbenen. Er wordt aangenomen dat het ongeveer zes weken moet worden gedragen.

Lichamelijke revalidatie: tweede of derde week

De patiënt blijft zich bezighouden met fysieke activiteit in een spaarzame modus. Uit de lokale behandelmethoden wordt fysiotherapie aanbevolen: een massage van de cervicale kraagzone, magnetische therapie voor de kuitspieren, UHF voor de borst en postoperatieve steken en littekens, aerophytotherapie. Laboratoriumindicatoren voor herstelefficiëntie op dit moment zijn het niveau van troponine in het lichaam, creatinofosfokinase (CPK), geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT), protrombine en andere.

Fysieke revalidatie: vanaf 21 dagen

Vanaf dit moment verandert de aard van de fysieke activiteiten van de patiënt. U kunt overschakelen naar krachttraining met een lage intensiteit en intervaltraining. Voor elke patiënt wordt een apart trainingsprogramma voorgeschreven door een oefentherapeutendokter of een gecertificeerde trainer. Het is noodzakelijk om niet alleen te focussen op het niveau van fitness van de patiënt, maar ook op de toestand van postoperatieve littekens. Het is goed om te beginnen met het doen van terrenkur, joggen, zwemmen, wandelen. Van de sportdisciplines worden levenslessen afgeraden volleybal, basketbal, tennis.

Halotherapie, medicinale elektroforese (met panangin, papaverine) op het gebied van de halsband, elektrostatische massage op het operatiegebied worden toegevoegd aan fysiotherapie. De duur van de cursus is iets meer dan een maand.

Om cardiosclerose na het infarct te voorkomen, is het noodzakelijk om deze cursus 1-2 keer per jaar te herhalen.

Hoe open wonden genezen na een operatie CABG?

De leidende incisie bij AKSH wordt gemaakt in het midden van de borst. De volgende is gemaakt op het been om een ​​ader (of aderen) of op de onderarm te nemen om een ​​slagader te nemen. De eerste keer na de operatie worden de naden behandeld met antiseptische oplossingen - chloorhexidine, waterstofperoxide. Al aan het begin van de tweede week kunnen de steken worden verwijderd en aan het einde van de week - om dit gebied met zeep te wassen. Volledige genezing van het sternum vindt slechts enkele maanden later plaats, wat aanvankelijk pijn veroorzaakt in het operatiegebied. Brandende pijn kan optreden op de onderste ledematen ter hoogte van de ader. Tijdens het herstel van de bloedsomloop gaan ze voorbij.

Na ontslag

Een terugkeer naar het normale leven is noodzakelijk voor een succesvolle rehabilitatie, hoe eerder hoe beter. Een van de aanbevelingen:

- Het is toegestaan ​​om een ​​auto te besturen vanaf de tweede maand van revalidatie

- Aan de slag gaan is mogelijk binnen anderhalve maand. Als hard lichamelijk werk - de termijn wordt afzonderlijk onderhandeld met de arts, als sedentaire werk - eerder kan zijn.

- Herstel van seksuele activiteit wordt ook voorgeschreven door een arts.

Preventie van complicaties van coronaire hartziekte is grotendeels afhankelijk van levensstijl. Patiënten moeten voor het leven stoppen met roken, de bloeddruk controleren (om dit te doen, artsen leren patiënten om het correct te meten), gewicht en een dieet volgen.

dieet

Hoe goed de operatie ook is, als de patiënt het dieet niet volgt, zal de ziekte verder gaan en leiden tot een grotere afsluiting van de bloedvaten. Niet alleen de kransslagader, die al is aangetast, kan worden geblokkeerd, maar ook een shunt, die fataal kan zijn. Om dit te voorkomen, moet de patiënt in het dieet de inname van vet beperken. Van aanbevolen voedsel:

- mager rood vlees, kalkoenlever, kip, konijn

- alle soorten vis en zeevruchten

- volkorenbrood, volkoren brood

- magere zuivelproducten

- extra vierge olijfolie

- fruit in welke vorm dan ook

- licht koolzuurhoudend mineraalwater

Algemene voorspelling

Na AKSH moet de patiënt afstemmen op het langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen - statines, plaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia, b-blokkers en anderen. Eén afdeling hartchirurgie en cardiologie beëindigt niet de revalidatie van een patiënt. Het is raadzaam om jaarlijks naar een cardio-reumatologisch sanatorium te gaan (de gemiddelde verblijfsduur is een maand). Uit de gegevens van de laatste wereldstudies blijkt ook dat de gemiddelde duur van patiënten na CABG 17-18 jaar is.

Kenmerken van herstel na coronaire bypassoperatie

Rehabilitatie na coronaire bypassoperatie is noodzakelijk voor het snelste herstel van de fysieke en sociale activiteit van de patiënt, het voorkomen van complicaties.

Rehabilitatieactiviteiten omvatten de organisatie van goede voeding, weigering van slechte gewoonten, fysiotherapie, psychologische hulp, medicamenteuze therapie.

Rehabilitatie van de patiënt vindt zowel in het ziekenhuis als thuis plaats. Tijdens de postoperatieve periode wordt sanatoriumbehandeling toegepast.

Rehabilitatietaken

De operatie lost de problemen op die zijn ontstaan ​​door coronaire hartziekten. De oorzaken van de ziekte blijven echter bestaan, de toestand van de wanden van de patiënt en de indicator van atherogene vetten in het bloed veranderen niet. Als gevolg van deze situatie bestaat er een risico op lumenreductie in andere delen van de kransslagaders, wat zal leiden tot de terugkeer van oude symptomen.

Rehabilitatie is erop gericht negatieve scenario's te voorkomen en de geopereerde patiënt weer volledig te laten leven.

Meer specifieke revalidatietaken:

1. Voorwaarden scheppen om de kans op complicaties te verkleinen.
2. Aanpassing van het myocard aan veranderingen in de aard van de bloedcirculatie.
3. Stimulatie van regeneratieve processen in beschadigde weefselgebieden.
4. Bevestiging van de resultaten van de operatie.
5. Het verminderen van de ontwikkeling van atherosclerose, coronaire hartziekten, hypertensie.
6. Aanpassing van de patiënt aan de externe omgeving. Psychologische hulp. Ontwikkeling van nieuwe sociale en huishoudelijke vaardigheden.
7. Herstel van fysieke kracht.

Een rehabilitatieprogramma wordt als succesvol beschouwd als de patiënt erin slaagt terug te keren naar de levensstijl die gezonde mensen leiden.

Rehabilitatie op de intensive care-afdeling

Na coronaire bypassoperatie bevindt de patiënt zich op de intensive care-afdeling. Omdat de werking van de anesthesie langdurig is, heeft de patiënt nog enige tijd de steun nodig van de ademhalingsfunctie, zelfs nadat deze tot leven is gekomen. Hiervoor is de patiënt verbonden met speciale apparatuur.

In de eerste dagen na de operatie is het belangrijk om de gevolgen van ongecontroleerde bewegingen van de patiënt te voorkomen om te voorkomen dat de naden divergeren of dat er geen katheters en afvoer naar het lichaam worden getrokken. De patiënt wordt met behulp van speciale bevestigingen op het bed bevestigd. Bovendien zijn er elektroden aan de patiënt bevestigd om de hartslag en het ritme te controleren.

Op de eerste postoperatieve dag voert de medische staf de volgende handelingen uit met de patiënt:

1. Neemt een bloedtest.
2. Voert röntgenonderzoek uit.
3. Voert een elektrocardiogram uit.
4. Verwijdert de beademingsbuis. Drains in de borst van de patiënt en de maagbuis blijven.

Op de eerste dag bevindt de patiënt zich uitsluitend in de rugligging. Hij krijgt antibiotica, pijnstillers en kalmerende middelen. Een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur is mogelijk gedurende meerdere dagen. Deze reactie valt binnen de norm en is een reactie op een operatie. Een ander frequent postoperatief symptoom is overmatig zweten.

Het niveau van fysieke activiteit neemt geleidelijk toe, gebaseerd op de gezondheid van de individuele patiënt. In eerste instantie is wandelen in de kamer toegestaan. Na verloop van tijd neemt de motorbelasting toe, de patiënt begint in de gang te lopen.

Hechten uit de onderste ledematen worden een week na de operatie en uit de borst verwijderd - vlak voor ontslag. De wond geneest binnen 3 maanden.

Rehabilitatie thuis

Het rehabilitatieprogramma is divers, maar het basisprincipe komt neer op gradualisme. De terugkeer naar het actieve leven gebeurt in fasen, om het lichaam geen schade te berokkenen.

Medicamenteuze therapie

In de postoperatieve periode nemen de patiënten de volgende groepen drugs:

1. Antibiotica. Na de operatie hebben patiënten een verhoogd risico op infectie: de gevaarlijkste huid en nasofaryngeale grampositieve stammen, waarvan de activiteit leidt tot gevaarlijke complicaties. Dergelijke complicaties omvatten infectie van het sternum of anterior mediastinitis. Er bestaat een risico dat de patiënt wordt besmet door transfusie van bloed uit één groep. In de postoperatieve periode wordt de voorkeur gegeven aan antibiotica uit de cefalosporinegroep, omdat deze de minst toxische zijn.
2. Antiplatelet agents. Ontworpen om het bloed te verdunnen en bloedstolsels te voorkomen. Patiënten met atherosclerose en ischemische hartaandoeningen krijgen een levenslange behandeling met antibloedplaatjesaggregatieremmers.
3. Bètablokkers. Geneesmiddelen van dit type verminderen de belasting van het hart, normaliseren de hartslag en de bloeddruk. Bètablokkers moeten worden gebruikt voor tachyaritmieën, hartfalen of arteriële hypertensie.
4. Statines. Gebruikt om het cholesterolgehalte in het bloed van de patiënt te verlagen. Statines hebben een ontstekingsremmend effect en een positief effect op het vasculaire endotheel. Statinetherapie kan het risico op coronair syndroom en mortaliteit met 30-40% verminderen.
5. Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE-remmers). Ontworpen om hartfalen te behandelen en de bloeddruk te verlagen.

Gebruik indien nodig diuretica, nitraten en andere medicijnen - afhankelijk van de toestand van de patiënt en de bijbehorende ziekten.

Gezond eten

Een van de grondslagen voor succesvolle rehabilitatie is de organisatie van een goede voeding en voeding. De patiënt moet het gewicht normaliseren en producten uitsluiten die de toestand van de bloedvaten en andere organen negatief beïnvloeden.

Producten die moeten worden weggegooid:

1. De meeste vleesproducten (varkensvlees, lam, elk slachtafval, eend, worst, ingeblikt vlees, halffabrikaten, klaar vulling).
2. Sommige soorten zuivelproducten (vettige soorten zure room, kaas en kwark, room).
3. Sauzen, ketchups, adzhika, etc.
4. Fastfoodproducten, frites, snacks, enz.
5. Alle gefrituurde gerechten.
6. Alcoholische dranken.

De patiënt moet het gebruik van dergelijke producten beperken:

1. Vetten - zowel plantaardige als dierlijke oorsprong. Van dierlijke olie is het beste om helemaal op te geven, het te vervangen door plantaardige (bij voorkeur olijf).
2. Koolzuurhoudende en energiedranken, koffie, sterke thee, cacao.
3. Snoep, wit brood en boterproducten, bladerdeeg.
4. Zout koken De beperking is om de toevoeging van zout tijdens het koken te verbieden. De dagelijkse hoeveelheid zout wordt aan de patiënt gegeven en overschrijdt niet 3 - 5 gram.

Het is noodzakelijk om het gebruik van toegestane vleesproducten, vis en vetten tot een minimum te beperken. De voorkeur gaat uit naar rood vlees, pluimvee en kalkoen. Het wordt aanbevolen om mager vlees te consumeren.

In het dieet van de patiënt moeten zoveel mogelijk groenten en fruit worden verwerkt. Brood is wenselijk om een ​​dieet te kiezen, bij de vervaardiging waarvan geen vetten worden gebruikt.

Tijdens de postoperatieve periode is het noodzakelijk om de juiste drinkmodus te observeren. Water moet matig worden geconsumeerd - 1-1,2 liter per dag. Het opgegeven volume bevat geen water in de eerste gerechten.

Voorkeursmethoden voor koken - koken op water, gestoomd, stoven, bakken zonder olie.

Het basisprincipe van voeding is fragmentatie. Voedsel wordt in kleine porties genomen. Het aantal maaltijden - 5 - 6 keer gedurende de dag. Het menu wordt berekend op basis van 3 hoofdmaaltijden en 2 - 3 snacks. Een keer per week wordt de patiënt geadviseerd een vastendag te regelen.

lichaamsbeweging

Fysieke revalidatie is een reeks oefeningen die is ontworpen om het cardiovasculaire systeem van de patiënt aan te passen aan normale fysieke activiteit.

Fysieke revalidatie wordt parallel met psychologische revalidatie uitgevoerd, omdat patiënten in de postoperatieve periode angst hebben voor lichamelijke inspanning. De lessen omvatten zowel groeps- als individuele gymnastiektrainingen, wandelen, zwemmen in het zwembad.

Lichamelijke activiteit moet worden gemeten, met een geleidelijke toename van de inspanning. Al op de eerste dag na de operatie zit de patiënt op het bed. Op de tweede dag moet je uit bed komen en op de derde of vierde dag is het aan te bevelen om met medische staf door de gang te lopen. De patiënt voert ademhalingsoefeningen uit (met name het opblazen van ballen).

Vroegtijdige revalidatie is nodig om stagnatie en gerelateerde complicaties te voorkomen. Verhoog geleidelijk de belasting. Voeg in de lijst met oefeningen wandelen in de frisse lucht, traplopen, fietsen op een hometrainer, hardlopen op een loopband en zwemmen.

De basisoefening is lopen. Met deze oefening kunt u de belasting doseren en de duur en het tempo van de training wijzigen. Geleidelijk aan nemen de afstanden toe. Het is belangrijk om het niet te overdrijven en de algemene fysieke staat te controleren: als de puls 100-110 beats overschrijdt, moet u tijdelijk stoppen met trainen.

Ademhalingsoefeningen zijn gecompliceerd. Er zijn oefeningen voor het trainen van diafragmatische ademhaling, de patiënt is bezig met een spirometer, voert uitademingen uit met weerstand.

Fysiotherapie wordt toegevoegd aan fysieke inspanning. De patiënt verzorgt inhalatie- en massageprocedures, neemt therapeutische baden in.

Als een persoon gezwollen benen heeft, is het aan te raden compressie knitwear of elastische verbanden te gebruiken. In sommige gevallen schrijft de arts een zachte loop van therapeutische gymnastiek voor, waarbij er geen belasting op de schoudergordel is.

Psychosociaal herstel

Post-operatieve aandoening gaat vaak gepaard met angst en depressie. De zorg voor een angstige patiënt vereist speciale inspanningen van de medische staf en dierbaren. De stemming van een persoon is onderhevig aan frequente veranderingen.

Zelfs als de operatie soepel verliep en revalidatie succesvol verloopt, zijn patiënten vatbaar voor depressie. Het nieuws van iemands dood of besef van zijn eigen inferioriteit (fysiek, seksueel) leidt iemand naar een depressieve toestand.

Met het oog op revalidatie wordt een psychologische bijstandsperiode van drie maanden uitgevoerd. De taak van specialisten is om de depressie van de patiënt te verminderen, zijn gevoelens van angst, vijandigheid, somatisatie (psychisch "ontsnappen in ziekte") te verminderen. De patiënt moet socialiseren, de verbetering van de stemming en de groei van de kwaliteit van zijn leven voelen.

Spabehandeling

De beste resultaten bij revalidatie na een operatie worden bereikt met behandeling in sanatoria met cardiologische specialisatie.

Het voordeel van een spa-behandeling bestaat uit het principe van een "enkel" venster, wanneer alle diensten op één plaats worden aangeboden. De conditie van de patiënt wordt gecontroleerd door specialisten en zorgt voor alle processen - van het beoefenen van therapeutische gymnastiek en fysiotherapeutische procedures tot het monitoren van voeding en psychologische zorg.

Het verblijf in een sanatorium beschikt over een weigering van roken en alcohol, onjuiste voeding. De patiënt past zich aan op een nieuwe manier en leert nuttige levensvaardigheden.

Rehabilitatie in sanatoria is ontworpen voor 1 - 2 maanden. Het wordt aanbevolen om de sanatoria jaarlijks te bezoeken.

Het effect van roken op revalidatie

De inhoud van de sigaret heeft een complex effect op het lichaam:

• de bloedstolling neemt toe, wat leidt tot het risico van bloedstolsels;
• spasmen van coronaire bloedvaten optreden;
• het vermogen van rode bloedcellen om zuurstof naar weefsels te transporteren is verminderd;
• geleiding van elektrische impulsen in de hartspier is verstoord, resulterend in aritmie.

Zelfs een klein aantal sigaretten rookte schadelijk voor de gezondheid van de patiënt die coronaire bypassoperaties ondergaat.

Succesvolle revalidatie en roken zijn onverenigbaar - een volledige afwijzing van nicotine is noodzakelijk.

Reis na coronaire bypassoperatie

Gedurende een maand na het rangeren is het de patiënt niet toegestaan ​​om in een auto te rijden. De belangrijkste reden hiervoor is, naast de algemene zwakte na de operatie, de noodzaak om elk risico op verwonding van het borstbeen te voorkomen. Zelfs na 4 weken kun je alleen achter het stuur kruipen in het geval van een gestage verbetering van de gezondheid.

Elke lange-afstandsreis tijdens revalidatie, vooral als het gaat om vliegreizen, moet worden gecoördineerd met uw arts. De eerste ritten over lange afstanden zijn niet toegestaan ​​dan 8 tot 12 weken na het rangeren.

Wees vooral voorzichtig wanneer u naar regio's met zeer verschillende klimaten reist. Tijdens de eerste maanden wordt het niet aanbevolen om de tijdzones te veranderen en de hooglanden te bezoeken.

Intiem leven na rangeren

Er zijn geen directe contra-indicaties voor seks tijdens rehabilitatie, als de algemene gezondheidstoestand van de patiënt dit toelaat.

De eerste 1,5 - 2 weken moeten echter worden vermeden, intiem contact of op zijn minst intensieve belasting te voorkomen, en houding om te kiezen, op basis van de regel - geen knijpen in de borstkas.

Na 10 tot 12 weken houden de beperkingen op te werken en wordt de patiënt vrij in de realisatie van zijn intieme verlangens.

Werk na rangeren

In de eerste maanden na de operatie is de prestatie van de patiënt beperkt.

Totdat de naden op de borst zijn gegroeid (dit proces duurt 4 maanden), is het niet toegestaan ​​om gewichten op te tillen die meer dan 5 kilogram wegen. Elke belasting van schokkerig type, plotselinge bewegingen, werk gerelateerd aan het buigen en spreiden van armen naar de zijkanten zijn gecontra-indiceerd.

Patiënten die coronaire bypass-operaties ondergaan, worden gedurende hun hele leven verboden voor werk dat gepaard gaat met hoge fysieke inspanning. Geblokkeerde activiteiten die, zij het kleine, maar regelmatige fysieke inspanning vereisen.

Het wordt niet aanbevolen om werk te verrichten waarbij constante mentale stress vereist is.

Handicap en groepsklaring

Voor de registratie van de groep arbeidsongeschiktheid moet de patiënt de resultaten van een medisch onderzoek verkrijgen van een cardioloog in de woonplaats.

Op basis van de analyse van de van de patiënt ontvangen documenten en het onderzoek concludeert de medische commissie dat de invaliditeitsgroep wordt toegekend. Patiënten krijgen meestal een tijdelijke handicap gedurende een jaar. Aan het einde van de periode wordt de handicap verlengd of verwijderd.

De tweede groep wordt toegewezen in het geval van ischemische ziekte met constant optredende aanvallen, met onvoldoende functioneren van het hart van graad 1 of 2. De tweede en derde groepen kunnen toestaan ​​dat de uitgang werkt, maar reguleren de toegestane belastingen. De derde groep wordt aangesteld als de schade aan het hart matig is en de normale werkactiviteit niet verstoort.

Een terugkeer naar een volledig leven na coronaire bypassoperatie is zeker mogelijk. Dit vergt echter veel inspanning en voldoet aan alle aanbevelingen van de artsen tijdens de revalidatieperiode.

Het eindresultaat - een volledig gezond leven - hangt allereerst af van de patiënt zelf, zijn doorzettingsvermogen en positieve instelling.

LEVEN NA AKSH: algemene richtlijnen voor het leven na coronaire bypassoperatie (AKSH)

Geplaatst door: admin in Ziekten en Behandeling 06/27/2018 0 556 Bekeken

Coronaire bypassoperatie is een ernstige openhartoperatie die wordt uitgevoerd om de bloedtoevoer naar het myocardium te verbeteren, om de symptomen van coronaire hartziekte (CHD) te verminderen of te verminderen, het risico op een hartaanval te verminderen en de ontwikkeling van chronisch hartfalen te voorkomen (of te vertragen).

Helaas, CABG geneest patiënten met CHD niet. Ondanks zijn ernst en schaal is de operatie slechts een middel voor symptomatische therapie. Het verbetert de kwaliteit van leven en de duur ervan, maar geeft patiënten geen reden om zichzelf als volledig gezond te beschouwen.

Bovendien zijn talrijke complicaties mogelijk na coronaire bypassoperatie. Een van de meest onaangename is de sluiting van de shunts. Het ontkracht de bereikte therapeutische effecten van de operatie en maakt het eigenlijk zinloos.

De patiënt die het rangeren heeft ondergaan, moet alles in het werk stellen om ervoor te zorgen dat het rangeren het meest "langspeelbare" resultaat opleverde. Ja, hier bestaat geen fout: de resultaten van AKSH zijn niet alleen afhankelijk van het talent van chirurgen en revalidatiespecialisten, maar vooral ook van de patiënt zelf, van hoe zorgvuldig hij zijn gezondheid bewaakt en de aanbevelingen opvolgt.

Bent u recentelijk CABG of bent u zich aan het voorbereiden op deze operatie? Ben je in de war en weet je niet hoe je je moet gedragen na het rangeren? Hartrevalidatie in een sanatorium na AKSH is de beste manier om maximale behandelresultaten te bereiken en de antwoorden te vinden op alle vragen met betrekking tot uw gezondheid en levensstijl in de toekomst. Om naar het programma te schrijven, bel 8 (925) 642-52-86.

Nadat de patiënt uit het ziekenhuis is ontslagen, moet hij onmiddellijk beginnen met het volgen van de noodzakelijke algemene regels.

1. Direct na het einde van een klinische behandeling, wordt het aanbevolen om een ​​gespecialiseerd cardio-revalidatieprogramma te ondergaan in een sanatorium voor mensen die CABG hebben gehad. Als revalidatie thuis plaatsvindt (of als er een 'onderbreking' is tussen het ziekenhuis en het sanatorium van de patiënt en hij deze tijd thuis doorbrengt), moet er aandacht worden besteed aan de uitvoering van het artsadvies met dubbele aandacht.
2. Als de patiënt niet eerder het dieet heeft gevolgd dat wordt aanbevolen voor hart- en vaatziekten, moet hij er onmiddellijk mee doorgaan. Caloriebeperking, dierlijke vetten, koolhydraten en zout, verrijking van het dieet met plantaardige voeding, plantaardige oliën en eiwitproducten zijn vereist!
3. Het is van vitaal belang om de medicijnen voorgeschreven door de arts in de aangegeven doseringen te blijven gebruiken. Wanneer complexe schema's van medicamenteuze therapie ze moeten begrijpen en de medicijnen moeten verdelen volgens de technieken. Er zijn speciale pillendoosjes die kunnen worden gebruikt om niet te vergeten op tijd medicijnen in te nemen.
4. Sommige mensen hebben geen haast om zich te beperken tot hun gebruikelijke activiteiten, blijven roken en alcohol drinken na CABG: ze zijn er zeker van dat "als je kunt, een beetje". Het is onmogelijk! Slechte gewoonten moeten volledig van je leven worden uitgesloten.
5. Het is raadzaam om de vaardigheden van zelfcontrole te leren: bewaak uw gezondheid en evalueer de veranderingen. Het is belangrijk om de pols te kunnen tellen, de bloeddruk te kunnen meten, de aanwezigheid van oedeem te kunnen bepalen, enz. De patiënt wordt onderwezen door een cardioloog.
6. Volg de aanbevelingen van de chirurg. Op het moment van ontslag is er nog steeds geen volledige genezing van postoperatieve wonden op de borst en ledematen (op de plaatsen waar de shunt is genomen), dus u moet verband aanbrengen en naar de dokter gaan om de steken binnen een bepaalde periode te verwijderen. Bovendien kan, als gevolg van een voorbijgaande schending van de veneuze bloedcirculatie na het nemen van een shunt, tijdelijk oedeem van de onderste ledematen optreden. Om dit te verminderen, moeten elastische kousen tot 6-8 weken na de operatie worden gedragen.
7. In de eerste weken na de operatie wordt aanbevolen om te streven naar een optimale temperatuur. In de zomer of in de winter is het niet nodig om lange wandelingen te plannen, het is ook niet aan te raden om een ​​bad en een sauna te bezoeken.

We zullen de volgende leefstijlrichtlijnen voor AKSH in meer detail beschrijven, in afzonderlijke paragrafen.

Sommige patiënten hebben er vertrouwen in dat ze na zo'n gevaarlijke en ernstige operatie zoveel mogelijk sparen en zo min mogelijk bewegen om "het lichaam te laten herstellen". Ze zijn van plan dit regime te handhaven tot ze hun uitstekende gezondheidstoestand terugkrijgen. Dit geloof is echter volkomen verkeerd. Zelfs integendeel, na het rangeren van een van de leidende taken van de patiënt, wordt het een geleidelijke terugkeer naar het normale leven, wat een uitbreiding betekent van het fysieke activiteitsregime vanaf de eerste dagen na het ziekenhuis.

Bij het plannen van belastingen kan men niet zonder de medewerking van een cardioloog en een oefentherapeut. Natuurlijk kunt u het zelf doen door intuïtief de mate van belasting te bepalen en veranderingen in uw welzijn te volgen. Maar het kan onveilig zijn, vooral bij patiënten met pijnloze ischemie van het myocard, die geen aanvallen van angina-aanvallen, symptomen van de ziekte voelen. Dit is een van de redenen waarom cardiorehabilitatie na CABG in het sanatorium zo belangrijk is. Daar worden de modus en de volgorde van de training door de patiënt geselecteerd door specialisten volgens een individueel schema. De lessen zelf worden gegeven onder toezicht van artsen en het programma voor lichaamsbeweging is zo gestructureerd dat de patiënt op veilige wijze in de kortst mogelijke tijd zijn fysieke mogelijkheden zo veel mogelijk kan uitbreiden.

Bij het herstellen van AKSH worden dergelijke soorten ladingen zoals cardiovasculaire training, gedoseerd lopen, lopen naar boven en fietsen gebruikt. Wanneer een patiënt na een sanatorium zelfstandig zal trainen, moet hij tijdens en na de lessen zijn pols en druk controleren, zodat deze niet te veel stijgen.

Fysiotherapie moet een integraal onderdeel worden van het leven na een coronaire bypass-operatie. Het heeft niet alleen een helende werking op het cardiovasculaire systeem, vermindert het risico op complicaties en verlengt de "houdbaarheid" van de operatie. Ook helpt de belasting om depressieve stoornissen te bestrijden, verbetert de gemoedstoestand en emotionele achtergrond, heeft een gunstige invloed op de kwaliteit van de slaap, vermindert de schadelijke effecten van stress.

Krachtsoorten training (basketbal, voetbal, tillen van de barbell, boksen, etc.) na AKSH zijn gecontra-indiceerd.

Een paar maanden na de operatie zou de persoon idealiter in een veel betere fysieke vorm moeten zijn dan vóór de interventie. Hij loopt, rent, beklimt de trap, kan verschillende sporten beoefenen, zwemmen, skiën, etc.

Meestal wordt een coronaire bypass-operatie niet uitgevoerd voor mensen van middelbare leeftijd, maar voor mensen van volwassen leeftijd die nog steeds een volledig seksleven hebben. Natuurlijk dwingen de operatie en de postoperatieve periode de persoon om te pauzeren in de huwelijksrelatie. Echter, na het verbeteren van de toestand op verzoek van de patiënt, is het mogelijk en zelfs noodzakelijk om ze voort te zetten.

Het is onmogelijk om de vraag te beantwoorden "wanneer kan ik beginnen met seks hebben na een hartoperatie?" Seksuele behoeften en voorwaarden voor het herstel van het libido bij verschillende mensen verschillen. De beste manier om je te concentreren op het welzijn. Als de patiënt het verlangen heeft om terug te keren naar het intieme leven, zijn er geen obstakels. In de regel doen de meeste mensen die na een operatie seks hervatten dit binnen 3 maanden na de interventie.

Een aantal aanbevelingen met betrekking tot seksueel leven na AKSH:

• Als de arts de patiënt aanbeveelt om nitroglycerine vóór de lading in te nemen, moet de pil worden ingenomen voordat hij seks heeft.
• Vóór de genezing van het sternum (2-3 maanden na de operatie) moeten posities worden vermeden waarin de belasting op de borstkas en de hand van de patiënt afneemt.
• In de eerste weken moet de patiënt voorkomen dat hij te actief is tijdens seks.

Rijden mag na 4 weken na de operatie terugkeren. Tegen die tijd is de menselijke conditie al gestaag aan het verbeteren, zodat hij volledig in staat is om zo'n lading te verdragen als autorijden en voldoende attent zijn op de weg.

Het vermogen om lange ritten te maken, evenals het vliegen in een vliegtuig, moet met een arts worden besproken. In de regel ontstaan ​​er geen obstakels. Echter, gedurende 1,5 - 2 maanden, zelfs in normale omstandigheden, moet u geen vluchten uitvoeren met een verandering van een groot aantal tijdzones en reizen naar plaatsen waar het klimaat aanzienlijk verschilt van het lokale klimaat. Het wordt niet aanbevolen om hooglanden te kiezen als plaatsen voor vakantie voor patiënten na CABG.

Herstel na coronaire bypassoperatie is mogelijk en de specifieke datums zijn afhankelijk van het veld waarin de persoon is betrokken. Personen met zittend werk die zich bezighouden met intellectuele arbeid kunnen 1,5 maand na AKSH en zelfs eerder als goedgeleerd worden herkend. Degenen van wie de activiteit is geassocieerd met fysieke inspanning, het werkvermogen langer herstellen of zelfs de behoefte voelen om de arbeidsomstandigheden te veranderen in lichtere.

In sommige gevallen, als een persoon vanwege zijn gezondheid niet weer aan het werk kan gaan, krijgt hij een gehandicaptengroep. Om een ​​persoon als gehandicapt te herkennen, geeft hij een speciale commissie door. Het wordt uitgevoerd na het verstrijken van de intramurale behandeling en revalidatie. De invaliditeitsgroep wordt individueel bepaald in elke specifieke situatie.

Mensen met in eerste instantie ernstige gezondheidsproblemen, bejaarden, en mensen die na CABG geen leefstijlaanbevelingen volgen, leven meestal een beetje, omdat al deze factoren het risico op complicaties van de operatie verhogen, waaronder hartinfarct en sluiting van shunts.

Echter, als een persoon een verantwoorde benadering van de behandeling volgt, zich houdt aan voorschriften en een correcte levensstijl leidt, kan hij zijn leven jarenlang en decennia lang verlengen. Het belangrijkste - methodisch, constant behandeld onder toezicht van deskundige specialisten.

Sprekend over de levensverwachting na AKSH, is het noodzakelijk om nog eens te herinneren aan het houden van cardio-revalidatie in een sanatorium. Het gebruik van een complex van gezondheidstechnieken in de eerste weken na de operatie legt de basis voor een succesvol herstel van de gezondheid, geeft de patiënt vertrouwen in zichzelf, verbetert objectief de resultaten van de operatie.

Principes van voeding en fysieke revalidatie na een bypass-hartoperatie

Hartaandoeningen, vooral myocardinfarct veroorzaakt door coronaire hartziekten, zijn goed voor een groot deel van de sterfgevallen wereldwijd. Voor succesvolle behandeling en preventie van verstikking van bloedvaten door cholesterische plaques met behulp van de methode van coronaire bypass-operatie.

Herstel van bypass-hartoperatie brengt een aantal belangrijke veranderingen in levensstijl met zich mee. De belangrijkste sleutel tot succesvolle rehabilitatie is voeding en competente fysieke oefentherapie.

Vanaf het moment dat het coronaire bypasstransplantaat (CABG) wordt uitgevoerd op het hart, staat de patiënt onder toezicht van artsen op de intensive care of op de intensive care. Sinds enige tijd zal sommige anesthetica het nog steeds beïnvloeden, omdat het verbonden is met een gasmasker.

Om de veiligheid tijdens de rust te waarborgen, wordt de patiënt in een bepaalde positie gefixeerd om niet per ongeluk de katheters of drains naar buiten te trekken. De eerste dagen na de operatie monitoren de artsen de toestand van de hartactiviteit volgens de ECG-waarden.

Tijdens de intramurale revalidatieperiode ondergaat de patiënt de volgende procedures:

• bloedonderzoek;
• X-ray onderzoek;
• ECG.

Op de eerste dag begint de patiënt zelfstandig te ademen, de beademingsbuis wordt verwijderd en de maagslang en drains blijven over.

In de eerste dagen na de operatie is het belangrijk dat de patiënt warm is. Het is omwikkeld met dekens om stagnatie van de bloedcirculatie in de onderste ledematen te voorkomen.

In de eerste dagen wordt de patiënt volledig tot rust gebracht en de afwezigheid van fysieke activiteit. In deze periode schrijft de arts hem sterke pijnstillers en antibiotica voor. Gedurende enkele dagen kan de patiënt een iets verhoogde lichaamstemperatuur hebben. Dit is een normale reactie van het lichaam op herstel na een operatie. Waarschijnlijk en ernstig zweten.

De patiënt in de eerste dagen heeft veel zorg nodig. Het niveau van belastingen is individueel.

Lichamelijke activiteit neemt geleidelijk toe: eerst liegt de patiënt en gaat zitten, dan mag hij rond de afdeling lopen. Alleen op het moment van ontslag mag een persoon lange wandelingen maken door de gang.

In het ziekenhuis staat de patiënt onder toezicht van artsen, en deze vereisen strikte naleving van bepaalde instructies en regels. Thuis is er een lijst met regels na ontslag uit het ziekenhuis:

1. 1. Na een operatie en ontslag bevelen artsen aan om een ​​specialistische revalidatie door te brengen in een sanatorium voor patiënten na AKSH. Als de eerste dagen na het ziekenhuis thuis worden gehouden, moet de patiënt dubbel op zijn toestand letten.
2. 2. De patiënt krijgt een dieetvoeding voorgeschreven die wordt aanbevolen voor aandoeningen van het hart en de bloedvaten. Dieet bestaat uit het beperken van de dagelijkse calorieën en is gericht op het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed.
3. 3. Tijdens de herstelperiode spelen de medicijnen voorgeschreven door de arts een belangrijke rol. De effectiviteit van therapie is afhankelijk van het tijdig innemen van elke pil.
4. 4. Volledige afwijzing van slechte gewoonten.
5. 5. U moet uw gezondheid elke dag controleren. Het is belangrijk om de hartslag te tellen en de bloeddruk te meten. Artsen raden ook aan om een ​​dagboek bij te houden van getuigenissen en deze mee te nemen bij een bezoek aan een cardioloog.
6. 6. Na de operatie, totdat de wonden in de borst volledig zijn genezen, moet de patiënt naar de kliniek gaan om de steken te onderzoeken en de wond te verwisselen. Na CABG in de onderste ledematen kan oedeem ontstaan ​​als gevolg van een verminderde bloedcirculatie. Daarom wordt geadviseerd om elastische kousen tot 6-8 weken te dragen.
7. 7. In de eerste dagen van thuisrestauratie is het noodzakelijk om een ​​comfortabele temperatuur te garanderen. In de zomer en winter is het aan te raden lange wandelingen op straat te vermijden en zwembaden en baden moeten ook worden verlaten.

Op het moment van revalidatie na coronaire bypassoperatie thuis, bestaat het risico op de volgende complicaties:

• hartritmestoornis;
• bloeden;
• hartinfarct;
• beroerte;
• trombose;
• wondinfectie;
• nierfalen;
• chronische pijn in het operatiegebied.

De mate van risico op complicaties hangt af van de complexiteit van comorbiditeiten en de ernst van de conditie van de patiënt voorafgaand aan de operatie. Het risico is verhoogd in geval van noodgevallen van een coronaire bypassoperatie zonder voldoende onderzoeken en voorbereiding van de patiënt. Daarom moet de patiënt na het uitvoeren van de operatie driemaandelijks worden gecontroleerd door een cardioloog.

Het uitvoeren van coronaire bypassoperaties wordt noodzakelijk om een ​​hartinfarct te voorkomen, mogelijk als gevolg van cholesterolplaque in de bloedvaten. Na het uitvoeren van een chirurgische ingreep en het verwijderen van een bloedstolsel in het vat, kan het proces van vernauwing van de bloedvaten met cholesterolplaten doorgaan.

Medicamenteuze behandeling gericht op het bestrijden hiervan levert niet altijd resultaten op, dus wordt een streng dieet voorgeschreven aan de patiënt. Dieet is een essentieel onderdeel van revalidatie. Met de juiste voeding wordt het risico op herhaalde operaties drastisch verminderd.

Artsen identificeren verschillende voedingsfactoren voor de ontwikkeling van atherosclerose en coronaire hartziekten:

• hoge calorie-inname, verhoging van de snelheid van obesitas;
• tekort aan het dieet van meervoudig onverzadigde vetzuren noodzakelijk om het metabolisme van cholesterol te normaliseren en de afzetting in de bloedvaten te verminderen;
• hoog vetgehalte in het dieet, in het bijzonder de verzadiging van vetzuren;
• overmatige consumptie van cholesterolrijk voedsel;
• hoog gehalte aan voedselzout, dat de activiteit van het vetmetabolisme vermindert (verminderen tot 5 mg / dag);
• laag gehalte aan voedingsvezels;
• overmatige consumptie van dierlijke eiwitten die de doorlaatbaarheid van bloedvaten, bloedstolling en vetmetabolisme schenden;
• laag gehalte aan magnesium, kalium, zink, jodium en vitamines A, C, B6, PP, wat leidt tot een vertraging van de afbraak van cholesterol;
• verkeerde voeding

Het algemene principe van voedingsvoeding na Aksh is om de dagelijkse calorie-inname te verminderen tot 2400-2600 kcal. aanbevolen:

• eiwitten - 70-90 gram;
• vet - 80 gram;
• koolhydraten - 300-350 gram.

Eiwitinname wordt berekend op basis van de lichaamsmassa van een persoon: 1,0-1,2 gram per kilogram gewicht. Bovendien moeten eiwitten afkomstig zijn van zeevruchten, zuivelproducten, vis en mager vlees.

"Witte" vissoorten die vetzuren bevatten die het cholesterolmetabolisme verbeteren, zijn goed voor eten. Deze omvatten:

Het wordt geadviseerd om 5-6 keer per dag te eten. Maaltijden mogen niet heet of koud zijn. Minimaal zout en kleine porties. Het volume van de vloeistof wordt aanbevolen om te handhaven op het niveau van 1200-1500 milliliter per dag.

Op aanbeveling van artsen in het menu moet u het volgende opnemen:

• plantaardige bouillonsoepen met goed gekookte granen;
• hoofdgerechten van magere variëteiten rood vlees en vlees van pluimvee;
• zeevruchten (zeewier, inktvis, mosselen, garnalen);
• zuivelproducten (ryazhenka, magere kefir) en magere kazen;
• bakkerijproducten van grof meel;
• volle granen;
• groenten en fruit;
• vers sap van de bessen;
• amandelen, walnoten.

Kippeneieren kunnen niet meer dan 3-4 stuks per week worden geconsumeerd.

Uit de voeding moet worden uitgesloten:

• vet vlees;
• worsten;
• bacon, bacon;
• pates;
• slachtafvallen (hart, hersenen, lever);
• bouillon van vlees, vis en champignons;
• gefrituurd voedsel;
• mayonaise, saus;
• hoog vet zuivelproducten;
• vissen spaaien en vette vis;
• wit brood, gebak, boterproducten;
• koolzuurhoudende dranken;
• suiker, honing, snoep;
• gezouten, gerookte producten;
• cafeïne (chocolade, koffie) en sterke thee;
• alcohol.

Na het uitvoeren van de operatie tijdens de revalidatieperiode kan fysieke inspanning niet volledig worden uitgesloten en wordt overgeschakeld naar een spaarmodus. Zo'n benadering zou niet correct zijn. Omdat naast voedingsvoeding een belangrijke rol wordt gespeeld door een geleidelijke toename van de fysieke inspanning.

Planning voor toekomstige belastingen wordt in de regel toegewezen aan een fysiotherapeut en een cardioloog. Het uitvoeren en volgen van dit plan ligt op de schouders van de patiënt zelf. Hij zal zijn huidige staat en gezondheidstoestand onafhankelijk moeten analyseren.

Onafhankelijk, zonder overleg met een arts, kan fysiotherapie alleen worden uitgeoefend door patiënten met myocardiale ischemie, die pijnloos is, en patiënten die geen aanvallen van stenocardia voelen.

Rehabilitatie na een bypass-hartoperatie in een sanatorium is erg belangrijk, waarbij een specialist een individueel trainingsschema selecteert. Alle fysieke klassen worden uitgevoerd onder toezicht van artsen en een optimaal programma waarmee u in korte tijd de fysieke mogelijkheden van de patiënt kunt uitbreiden.

Zoals de hersteloefeningen zijn:

• cardiovasculaire training;
• gedoseerd lopen;
• fietsen;
• de trap oplopen.

Bij het beoefenen van fysiotherapie na een kuuroordbehandeling moet de patiënt zelfstandig de hartslag en druk controleren. Gebaseerd op de prestaties van het cardiovasculaire systeem om de intensiteit van stress te verhogen.

Therapeutische oefeningen na bypass-operaties zijn ook belangrijk omdat het de duur van de chirurgische ingreep verlengt. Lichamelijke activiteit helpt de patiënt om te gaan met negatieve emoties, verhoogt het zelfbeeld, gelooft in capaciteit en vermijdt stressvolle situaties.

Krachtsporten en -training zijn strikt gecontra-indiceerd. Deze omvatten:

• voetbal;
• basketbal;
• boksen;
• klassen met staven en andere.

Enkele maanden na de revalidatie zou de patiënt idealiter lichamelijk actiever moeten worden. Het niveau van fysieke activiteit moet omvatten:

• joggen;
• beweeg de trap;
• zwemmen;
• skiën, etc.