* c) vol, leeg

Duur van het wassen van de handen na elke manipulatie

* b) 1 minuut.

Middelen voor het verwerken van medische hulpmiddelen na contact met een anaerobe infectie

a) 6% oplossing van waterstofperoxide met een 0,5% oplossing van detergent?

b) 3% oplossing van chloramine

e) 10% bleekoplossing ----------------

Voor sterilisatie van gebruikte instrumenten een oplossing van waterstofperoxide

* b) 6%

Bepaling van stem jitter wordt uitgevoerd door

* c) palpatie

Diepe ruisige zeldzame ademhaling ademt

* c) Kussmaul

De ophoping van lucht in de pleuraholte is

* c) pneumothorax

De kwaliteit van de puls, die de toestand van de vaatwand kenmerkt

* a) vullen

Normaal gesproken is de onderrand van de lever voelbaar

* c) zacht, soepel

Onafhankelijke verpleegkundige interventie voor syncope

a) geef het hoofd een sublieme positie

b) plaats een gele kaart op het hartgebied

* c) inhaleer ammoniakdampen

d) plaats een luchtbel met ijs op zijn hoofd

De fasen van het verpleegproces omvatten alles behalve

a) beoordeling van de toestand van de patiënt

b) interpretatie van de gegevens

c) verpleegkundige interventies plannen

* d) Röntgenonderzoek

e) uitvoering van het plan

Specificeer hoe lang de naald moet worden ingebracht voor intramusculaire injectie.

a) de hele lengte van de naald

b) 1/3 naaldlengte

c) 1/2 naaldlengte

d) 1/4 naaldlengte

* d) 2/3 naaldlengte

Intramusculaire injectiecomplicatie

* b) abces

e) een toename van regionale lymfeklieren

Symptoom Pasternatskiy gedetecteerde methode

* d) tikken

Het aantal rode bloedcellen is normaal bij mannen (1 l)

* a) 4.5-5.0x1012

d) minder dan 4,5 h1012

Peritonitis is een ontsteking

* a) peritoneum

Adrenaline wordt in alle gevallen behalve gebruikt

a) met hypertensie

b) in geval van een anafylactische shock

c) met een hartstilstand

d) met bronchiale astma

* e) in combinatie met lokale anesthetica

Lokaal met rhinitis van toepassing

* c) naphthyzine

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van acute bronchitis

* c) ARVI

De belangrijkste klacht van de patiënt met obstructieve bronchitis

* c) kortademigheid

Acute bronchitis veroorzaakt hoest met sputum.

* d) etterig

Bij de behandeling van purulente bronchitis wordt gebruikt

* a) ampicilline, bromhexine

De belangrijkste klacht van de patiënt met bronchiale astma

a) pijn op de borst

b) hoesten met etterig sputum

* c) astma-aanval

Auscultatorische gegevens tijdens een aanval van bronchiale astma

* b) droge piepende ademhaling

d) Pleurale wrijvingsruis

Een middel om de functie van levercellen te herstellen

* a) Essentiale

IJzergebreksanemie wordt behandeld met medicijnen.

* d) ijzervoorbereidingen

Spoedeisende zorg bij een aanval van bronchiale astma

* a) salbutamol

De belangrijkste veroorzaker van lobaire longontsteking

* b) pneumococcus

De meest informatieve methode voor de diagnose van longontsteking

* c) radiografie op de borst

Complicatie van focale pneumonie

* a) longabces

d) toxische schadepunten

Bronchiectasis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van

c) pus in de uitgebreide bronchiën

g) vocht in de pleuraholte

* d) sputum met een etterige geur

De patiënt geeft 's ochtends sputum af met zijn mond vol

* b) bronchiëctasie

Russische verpleegster

"Wil je gezond zijn? Het zij!" AG Sviyash

Vertaling van de website

Nieuw op de site

Meest populair

Wie is er op de site

Bezoekers geografie

Siteknop

0401 ONDERDELEN VOOR VERPLEGING VAN "Medische bedrijven"

COLLECTION

test items

voor de certificering van de eindtoestand

specialiteit 0401 "Geneeskunde"

VOEDINGSGRONDEN

PROPEDEUTICA VAN KLINISCHE DISCIPLINES

Verpleegproces

1. De oprichter van het patiëntenzorgsysteem

a) Daria Sevastopol

b) Ekaterina Bakunina

c) Julia Vrevskaya

d) Florence Nightingale

2. Het aantal stadia van het verpleegproces

a) vijf

b) vier

c) drie

d) twee

3. Biologische behoeften omvatten

a) leiderschap

b) succes

c) honger

d) kennis

4. Volwassen polsslag is normaal (beats per minuut)

a) 100-120

b) 90-100

c) 60-80

d) 40-60

5. Door het vullen van de pols onderscheidt zich.

a) ritmisch, aritmisch

b) snel, langzaam

c) vol, leeg

d) hard, zacht

6. De eerste fase van het "verpleegproces" omvat

a) interview en onderzoek van de patiënt

b) voorspellen van de uitkomst van zorg

c) identificeer bestaande en potentiële patiëntproblemen

g) preventie van complicaties

Infectieuze veiligheid. Infectie controle

7. Duur van het wassen van de handen na elke manipulatie.

a) 5 minuten.

b) 1 minuut.

c) 30 sec.

d) 15 sec.

8. Desinfectie van gebruikt verbandmateriaal besmet met HIV-infectie

a) 10% geklaarde bleekoplossing - 2 uur

b) 10% oplossing van chloramine - 60 minuten

c) 3% oplossing van chloramine gedurende 60 minuten

d) 1% oplossing van chloramine - 60 minuten

9. Des. behandelingshulpmiddel voor medische hulpmiddelen na contact met anaerobe infectie

a) 6% oplossing van waterstofperoxide met een 0,5% oplossing van detergens

b) 3% oplossing van chloramine

c) carbolzuur

g) formaline-oplossing

Handlingapparatuur

10. Voor het regelen van de temperatuur in een luchtsterilisator wordt gebruikt.

a) azopiram

b) benzoëzuur

c) barnsteenzuur

d) thioureum

11. Voor sterilisatie van gebruikte instrumenten een oplossing van waterstofperoxide.

12. Indicaties voor bloedzuigers

a) hypertensie

b) bloedarmoede

c) hypotensie

d) toegenomen bloedingen in het weefsel

Responsnormen

1g 2a 3v 4v 5v 6a 7g 8a 9a 10g 11b 12a

Propedeutica van klinische disciplines

Propedeutica in therapie

1. Het aantal ademhalingsbewegingen bij een volwassene is normaal (in 1 minuut)

b) 16-20

c) 20-25

d) 25-30

2. De definitie van stemjitter wordt uitgevoerd door de methode

a) auscultatie

b) inspectie

c) palpatie

d) percussie

3. Diep ruisige zeldzame ademhaling ademt.

a) Biota

b) Grokka

c) Kussmaul

d) Cheyne-Stokes

4. Bij het syndroom van vochtophoping in het percussiegeluid van de pleuraholte

a) verpakt

b) trommelvlies

c) stom

d) vrij

5. De ophoping van lucht in de pleuraholte is

a) hemothorax

b) hydrothorax

c) pneumothorax

d) emfyseem

6. De linkerrand van het hart wordt gevormd

a) de punt van de rechterkamer

b) de punt van de linker hartkamer

c) linker atrium

d) linker atrium en ventrikel

7. De kwaliteit van de puls, die de toestand van de vaatwand kenmerkt

a) vullen

b) spanning

c) ritme

d) frequentie

8. Abdominale palpatie wordt uitgevoerd in liggende positie.

a) een zacht bed zonder kussen

b) een zacht bed met een kussen

c) een hard bed zonder kussen

d) hard bed met kussen

9. Normaal gesproken, de onderste rand van de lever tijdens palpatie

a) stevig, soepel

b) vast, heuvelachtig

c) zacht, glad

d) zacht, heuvelachtig

10. Een deel van de "B" -gal heeft een kleur

a) wit

b) olijf

c) lichtgeel

d) donkergeel

11. Symptoom Pasternatsky heeft een methode gedetecteerd

a) auscultatie

b) inspectie

c) palpatie

d) tikken

12. Het functionele vermogen van de nieren weerspiegelt

a) urineonderzoek

b) Nechiporenko-test

c) Test van Zimnitsky

d) Addis-Kakovsky-monster

13. Het aantal erytrocyten is normaal bij mannen (1 l)

a) 4.5-5.0x10 12

b) 4,5-5,0 x 10 9

c) 6-8x10 9

d) 6-8x10 9

SAMENVATTING ANTWOORDEN

1b 2b 3b 4b 5b 6g 7b 8b 9b 10b 11g 12b 13a

Propedeutica bij chirurgie

1. De ophoping van bloed in de hartzak wordt genoemd

a) hemothorax

b) hemopericardium

c) hemarthrosis

d) hemoperitoneum

2. Peritonitis is een ontsteking.

a) peritoneum

b) pleura

c) darmslijmvlies

d) pericardium

3. Dysfagie is

a) overtreding van de slikhandeling

b) moeite met het passeren van voedsel door de slokdarm

c) boeren

d) speekselvloed

SAMENVATTING ANTWOORDEN

1b 2a 3b

Propedeuse in kindergeneeskunde

1. De eerste melktanden verschijnen bij kinderen op de leeftijd van (maanden)

2. Het aantal urinations bij kinderen van het eerste levensjaar is per dag.

De kwaliteit van de puls karakteriseert de toestand van de vaatwandtesten

aritmie - willekeurige chaotische samentrekking van het hart

Dit is het aantal pulsgolven per minuut.

minder dan 60 - bradycardie

druk op de wanden van bloedvaten.

mate van kracht vereist voor compressie

radiale slagader om te stoppen

pulsgolf. Hangt af van de waarde van de bloeddruk. Met verhoogd

BP - Ps is hard of strak.

normale bloeddruk - matige stress.

Het wordt gekenmerkt door de hoeveelheid cardiale output (d.w.z. de hoeveelheid bloed die de bloedbaan binnenkomt) afhankelijk van de contractie

systole periode; bepaald door het volume

bloed binnengekomen

met voldoende cardiale output.

met aflopend volume

circulerend bloed neemt af

Normale kwaliteit

puls symmetrisch aan de rechterkant

en linkerkant

De grootte van de puls wordt bepaald door de mate van spanning en vulling. Ps groter - goede vulling, voldoende spanning; Рs klein - kleine vulling, voldoende spanning; Ps is filiform - nauwelijks detecteerbaar.

Bloeddrukmetingen.

Bloeddruk (BP) is de druk die wordt gegenereerd in het slagadersysteem van het lichaam tijdens hartcontracties. Het niveau wordt beïnvloed door de grootte en snelheid van cardiale output, hartslag en ritme, perifere weerstand van slagaderwanden.

Bloeddruk die optreedt in de slagaders ten tijde van de maximale stijging van de pulsgolf na ventriculaire systole wordt systolisch genoemd. De druk die door de toon in de slagaders in de diastole wordt gehandhaafd, wordt dynastolisch genoemd. Het verschil tussen systolische en diastolische druk vormt een polsdruk.

Bloeddruk wordt meestal gemeten in de armslagader, waarbij deze dicht bij de druk in de aorta ligt (druk in de femorale, popliteale en andere perifere slagaders kan worden gemeten).

Normale waarden van systolische druk variëren tussen 100-140 mm Hg. Kunst., Diastolisch - 60-90 mm Hg. Art.

Een kortstondige verhoging van de bloeddruk (voornamelijk systolisch) wordt waargenomen tijdens emotionele inspanning, fysieke stress.

Elke persoon heeft een bepaalde hoeveelheid bloeddruk als hij zich goed voelt. Zo'n bloeddruk wordt vaak een "werknemer" genoemd. In één persoon valt het samen met normale indicatoren, in een andere blijkt het boven of onder de norm te zijn.

Momenteel met behulp van elektronische apparaten, die het mogelijk maakt om de bloeddruk niet-correcte methode te bepalen.

In de dagelijkse praktijk wordt de bloeddruk het vaakst gemeten door een indirecte geluidsmethode die in 1905 is voorgesteld. Russische chirurg N.S.Korotkov, met behulp van bloeddrukmeters. Naast tonometers is een ander apparaat nodig om de bloeddruk te meten - de phonendoscope. Voordat u de bloeddruk meet, moet u ervoor zorgen dat het membraan van de phonendoscope en de buis intact zijn, anders kan interferentie moeilijk te bestuderen zijn. De hele procedure zou niet langer dan 1 minuut moeten duren. Na het meten van de bloeddruk moet worden afgeveegd membraan wattenstaafje bevochtigd met 70-graden alcohol.

Voordat de bloeddruk gedurende ten minste 1 uur wordt gemeten, moeten patiënten fysieke inspanningen vermijden; ontspan en rust de laatste 10-15 minuten.

Rook niet, drink geen koffie en sterke thee minstens 3 uur voor het meten van de bloeddruk, en neem ook geen antihypertensiva en -blokkers.

De patiënt moet comfortabel zitten, leunend op de rug van de stoel, handen moeten worden bevrijd van kleding, gelegen op een ontspannen positie op de tafel op harthoogte.

Als er een verschil is in de bloeddrukniveaus op de handen, wordt de bepaling gedaan aan de hand waarop de bloeddruk hoger is.

De bloeddruk wordt minimaal 2-3 keer gemeten met een interval van 2-3 minuten, terwijl de lucht uit de manchet volledig moet worden vrijgegeven als het verschil in resultaten groter is dan 5 mm Hg. Art., De meting moet worden voortgezet totdat het verschil groter is dan 2 mm Hg. Art.

Als de patiënt voor het eerst wordt onderzocht, is het nodig om de bloeddruk tijdens de dag opnieuw te meten om "toevallige verhogingen" te voorkomen.

Het is noodzakelijk om het symptoom van "witte mantel" te overwegen.

Om asymmetrie uit te sluiten, wordt de meting met beide handen uitgevoerd en volgens de aanbevelingen van de WHO is de bloeddruk 140 mm Hg. Art. voor systolische en 90 mmHg. St voor diastolische druk moet worden beschouwd als de bovengrens van de norm, de ondergrens van de norm is 100 mm Hg. Art. voor systolische druk en 60 mm Hg. Art. voor diastolisch.

Kenmerken van de pols op zes manieren

Puls is de fluctuatie van de slagaders die geassocieerd zijn met het werk van het hart. Maar artsen beschouwen de hartslag breder: alle veranderingen in de bloedvaten van het hartsysteem die ermee gepaard gaan. Elke karakteristiek van de puls geeft de snelheid of afwijking in de toestand van de activiteit van de hartspier aan.

De belangrijkste kenmerken van de pols

Hartoscillaties hebben zes hoofdindicatoren, die kunnen worden gebruikt om de werking van de hartspier te diagnosticeren. De puls en zijn kenmerken zijn ritme en frequentie van beats, kracht van beats en spanning, evenals de vorm van vibraties. Bloeddruk wordt ook gekenmerkt door pulseigenschappen. Door fluctuerende hartslagen kunnen experts bepalen aan welke ziekte de patiënt lijdt.

Hartritme wordt een cyclische afwisseling van "beats" van de hartspier gedurende een minuut genoemd. Dit zijn trillingen van slagaderwanden. Ze karakteriseren de beweging van bloed door de slagaders tijdens hartcontracties. Voor diagnostische doeleinden wordt de pols gemeten bij de tempel, dij, onder de knie, het achterste tibia en op andere plaatsen waar ze dicht langs het lichaamsoppervlak van de slagader passeren. Bij patiënten is het ritme van de hartslag vaak verstoord.

frequentie

De rimpelfrequentie is het aantal "treffers" per minuut. Tellen kan gedaan worden door op de slagaders te klikken. Hartslag (pols) in een breed scala van belastingen karakteriseert de snelheid van het duwen van het bloed. Er zijn twee soorten hartslagafwijkingen:

• bradycardie (trage hartslag);
• tachycardie (versnelde hartslag).

Het interval van de weeën kan worden berekend met een tonometer, en niet alleen met een eenvoudige palpatie. De frequentie hangt af van de leeftijd van degene die de pols meet. De frequentie is niet alleen afhankelijk van leeftijd en pathologieën. Tijdens het sporten neemt de frequentie ook toe.

Met een hoge hartslag moet je weten wat HELL is. Als het laag is, is het noodzakelijk middelen te gebruiken die de contractiesnelheid verminderen op een van de manieren die de patiënt ter beschikking staan, omdat te frequente hartslagen zeer gevaarlijk zijn.

Hartslag

De omvang van "slagen" wordt gekenmerkt door de spanning van oscillerende bewegingen en vulling. Deze indicatoren zijn de staat van de slagaders, evenals hun elasticiteit. Er zijn dergelijke afwijkingen:

• sterke pols, als een grote hoeveelheid bloed wordt afgegeven aan de aorta;
• zwakke pols, bijvoorbeeld als de aorta versmald is, of vasculaire stenose;
• intermitterend als grote hartslagen worden afgewisseld met zwakke hartslagen;
• filamenteus, als de trillingen nauwelijks waarneembaar zijn.

voltage

Deze parameter wordt bepaald door de kracht die moet worden uitgeoefend om de bloedstroom in de slagader te stoppen. De spanning wordt bepaald door het niveau van de systolische bloeddruk. Deze soorten afwijkingen zijn verschillend:

• harde sneden waargenomen bij hoge drukniveaus;
• zacht samenkomen wanneer de slagader gemakkelijk en moeiteloos overlapt.

vulling

Deze parameter wordt beïnvloed door het kwantitatieve volume bloed dat in de slagader wordt uitgeworpen. Het beïnvloedt de sterkte van de trilling van de vaatwanden. Als de inhoud van het onderzoek normaal is, wordt de puls als voltooid beschouwd. Als de arteriële vulling zwak is, zal de puls slecht worden gevuld. Bijvoorbeeld met een groot verlies van bloed. In hypertensieve crisis zijn de hartslagen erg vol.

Puls-golfvorm

Deze indicator is afhankelijk van de waarde van druktrillingen tussen samentrekkingen van bloedvaten. Er zijn verschillende opties voor afwijkingen van de normale waarde van de indicator:

• snelle hartslagen komen voor wanneer grote volumes van bloed en arteriële elasticiteit uit de ventrikels stromen (dit leidt tot een afname van de diastolische druk);
• langzaam met lichte bloeddrukdalingen (met een afname van de dwarsdoorsnede van de wanden van de aorta of disfunctie van de mitralisklep);
• dictatoriale aanvallen worden waargenomen tijdens het passeren van een extra golf.

Parvus, tardus betekent "langzaam, klein". Een dergelijke opvulling van pulsaties is karakteristiek met een afname in de amplitude van oscillaties, een afname in snelheid. Pulse tardus parvus is kenmerkend voor patiënten met mitralisklepaandoeningen of die lijden aan vernauwing van de hoofdslagader.

Waar en hoe kun je onderzoek doen?

Op het menselijk lichaam een ​​beperkt aantal plaatsen waar je de polsvermindering kunt verkennen. En veel minder mogelijkheden om het thuis te bestuderen. Het verkennen van de pols zonder het gebruik van apparaten is alleen mogelijk met behulp van palpatie. Zoek en meet de kwaliteit en kracht van hartslagen kan zijn op:

• pols (dichtbij straal);
• elleboog;
• schouder of axillaire aderen;
• tempels;
• voeten;
• nek (waar is de halsslagader);
• kaak.

Bovendien wordt de pulsatie gemakkelijk gevoeld in de lies of de knieholte.

Norm van de frequentie van pulsfluctuaties

De mate van hartslagfluctuaties is verschillend, afhankelijk van de leeftijd. Voor een pasgeboren kind is het aantal beats ongeveer 110 beats. Op 5-jarige leeftijd schommelt hun koers rond de 86, en gedurende 60 jaar schommelt de hartslag rond de 65 per minuut. Artsen stellen een tabel met pulsoscillatiewaarden samen:

Veneuze puls

Deze puls is een pak slaag in de halsaders, in een gat in de nek en op verschillende andere plaatsen die zich dicht bij het hart bevinden. In de plaats van kleine aderen is het onmogelijk om te meten.

De eigenschappen van de veneuze puls, zoals een arteriële puls, worden gekenmerkt door frequentie, ritme en andere parameters. Een adertest wordt gedaan om te bepalen wat de pulsgolf is, om de veneuze druk te schatten. De rechter interne halsader wordt het best onderzocht. Meet de veneuze puls als volgt:

• een persoon wordt op een bed geplaatst onder een hoek van 30 graden;
• nekspieren moeten ontspannen zijn;
• de nek is zo geplaatst dat het licht op een raaklijn aan de huid van de nek valt;
• Een hand wordt aangebracht op de aderen in de nek.

Om de fasen van de veneuze en cardiale cycli te vergelijken en niet om ze te verwarren, palpeert u de linker ader.

Andere onderzoeksmethoden

Een van de belangrijkste manieren om veneuze pols te bestuderen, is flebografie. Dit is een methode voor het vaststellen van harttrillingen die samenhangen met het vullen van grote aderen, die zich in de buurt van het hart bevinden. Registratie gebeurt in de vorm van een flebogram.

Vaker wordt de inrichting voor dit doel gefixeerd nabij de halsaderen. Daar is de puls meer uitgesproken en kan deze door de vingers worden gevoeld.

Diagnostische waarde

Het flebogram beoordeelt de kwaliteit van de puls, die de staat van de vaatwand van de aderen kenmerkt, stelt u in staat de vorm en lengte van de bloedgolven in te stellen, om het functioneren en de druk van de juiste hartafdelingen te beoordelen. In pathologie verandert de grafische weergave van individuele golven. Ze nemen toe, nemen af, verdwijnen soms zelfs. Bijvoorbeeld, met moeite in uitstroom van bloed uit het rechter atrium, neemt de sterkte van contracties toe.

Capillaire puls

Dit type puls, niets meer dan roodheid van de rand van de nagelplaat wanneer erop wordt gedrukt. Deze actie kan worden uitgevoerd met een speciaal glas op de lippen of het voorhoofd van de patiënt. Met een normaal capillair ritme in het gebied van druk op de grens van de vlek, kun je ritmisch rood worden waarnemen - blancheren, gemanifesteerd in het ritme van de samentrekkingen van het hart. Deze manifestaties op de huid werden voor het eerst beschreven door Quincke. De aanwezigheid van capillair stroomritme is kenmerkend voor het onvoldoende functioneren van de aortakleppen. Hoe hoger de mate van falen van de laatste, des te meer uitgesproken de capillaire pulsatie.

Onderscheid precapillaire pols en waar. De ware is de pulsatie van de capillaire takken. Het is gemakkelijk te identificeren: een merkbare pulserende roodheid van de nagel aan het einde van de nagelplaat bij jonge patiënten na blootstelling aan de zon, in een bad, enz. Een dergelijke pulsatie duidt vaak op thyreotoxicose, een gebrek aan bloedstroom in de slagaders of aders.

Precapillaire pulsatie (Quincke) is kenmerkend voor bloedvaten die groter zijn dan de haarvaten, en manifesteert zich in pulsatie van arteriolen. Het is te zien op het nagelbed en zonder druk, het is ook zichtbaar op de lippen of het voorste deel. Een dergelijke pulsatie wordt waargenomen bij aortadisfunctie in een systole met een groot slagvolume en een krachtige golf die de arteriolen bereikt.

Detectietechniek

Deze pulsatie wordt bepaald, zoals hierboven vermeld, door op de spijkerplaat van de patiënt te drukken. Drukmethoden zijn hierboven beschreven. Een test voor de aanwezigheid van deze hartslagen wordt uitgevoerd in het geval van vermoedelijke pathologie van de bloedsomloop.

Er zijn verschillende manieren om dit type puls te identificeren.

Hartslag

Kenmerken van capillaire pols in normaal gebeurt niet. Het is gewoon onmogelijk om zo'n pulsatie met het blote oog te zien als de bloedsomloop gezond is.

Factoren die bijdragen tot de late ontwikkeling van alcoholisme bij ouderen

* d) verlies van geliefden, moeite met interpersoonlijke relaties

Risicofactoren voor coronaire hartziekten

Risicofactoren voor aandoeningen van de luchtwegen

* b) frequente verkoudheid

Maatregelen ter voorkoming van ijzertekort

* c) gebruik van zuivelproducten

Risicofactoren voor huidneoplasmata

* a) aanwezigheid van wratten en papilus op het lichaam

Risicofactoren voor borstkanker

* d) ouder dan 30 jaar

Data van borstzelfonderzoek

* a) 1 keer in 3 maanden

Wat is de meest gebruikelijke transmissieweg voor virale hepatitis "A"

Wat is de meest gebruikelijke transmissieweg voor virale hepatitis "B"

De fysieke methode van desinfectie omvat

Arbeidswetgeving van de Republiek Kazachstan aangenomen

* d) 19 december 2007

Veiligheids- en arbeidsvereisten zijn vastgesteld

* b) regelgevende rechtshandelingen van de Republiek Kazachstan en moet regels, procedures en criteria bevatten om het leven en de gezondheid van werknemers tijdens hun werkzaamheden te beschermen

De code van de Republiek Kazachstan "Over de volksgezondheid en de gezondheidszorg"

* a) 18 september 2009, nr. 193-IV ЗРК

De belangrijkste soorten medische zorg zijn

* e) alle antwoorden zijn correct

Gecertificeerde personen slagen voor certificering

Soorten verplichte medische onderzoeken

Verplichte kwalificatie-examens voor gezondheidswerkers worden gehouden

* e) alle opties zijn correct

Het aantal stadia van het verpleegproces

Door het vullen van de puls wordt onderscheiden

Duur van het wassen van de handen na elke manipulatie

Middelen voor het verwerken van medische hulpmiddelen na contact met een anaerobe infectie

* a) 6% oplossing van waterstofperoxide met een 0,5% oplossing van wasoplossing

Voor sterilisatie van gebruikte instrumenten een oplossing van waterstofperoxide

Bepaling van stem jitter wordt uitgevoerd door

Diepe ruisige zeldzame ademhaling ademt

De ophoping van lucht in de pleuraholte is

De kwaliteit van de puls, die de toestand van de vaatwand kenmerkt

Normaal gesproken is de onderrand van de lever voelbaar

Onafhankelijke verpleegkundige interventie voor syncope

* c) inhaleer ammoniakdampen

De fasen van het verpleegproces omvatten alles behalve

Specificeer hoe lang de naald moet worden ingebracht voor intramusculaire injectie.

* d) 2/3 naaldlengte

Intramusculaire injectiecomplicatie

Symptoom Pasternatskiy gedetecteerde methode

Het aantal rode bloedcellen is normaal bij mannen (1 l)

Peritonitis is een ontsteking

Adrenaline wordt in alle gevallen behalve gebruikt

* b) met anafylactische shock

Lokaal met rhinitis van toepassing

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van acute bronchitis

De belangrijkste klacht van de patiënt met obstructieve bronchitis

Acute bronchitis veroorzaakt hoest met sputum.

Bij de behandeling van purulente bronchitis wordt gebruikt

De belangrijkste klacht van de patiënt met bronchiale astma

Auscultatorische gegevens tijdens een aanval van bronchiale astma

* b) droge piepende ademhaling

Een middel om de functie van levercellen te herstellen

IJzergebreksanemie wordt behandeld met medicijnen.

Spoedeisende zorg bij een aanval van bronchiale astma

De belangrijkste veroorzaker van lobaire longontsteking

De meest informatieve methode voor de diagnose van longontsteking

* c) radiografie op de borst

Complicatie van focale pneumonie

Bronchiectasis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van

* d) sputum met een etterige geur

De patiënt geeft 's ochtends sputum af met zijn mond vol

Vingers in de vorm van "drumsticks" en spijkers in de vorm van "horlogeglazen" zijn te vinden wanneer

Hemoptysis waargenomen met

Longabces kan gecompliceerd zijn

X-ray teken van longabces na inbreker in bronchiën

* b) holte met een horizontaal vloeistofniveau

De veroorzaker van tuberculose is

Vroege symptomen van tuberculose

Propedeutica van klinische disciplines

Propedeutica in therapie

1. Subjectieve onderzoeksmethode van de patiënt

2. De belangrijkste objectieve methode om de patiënt te onderzoeken

3. Het aantal ademhalingsbewegingen bij een volwassene is normaal (in 1 min.)

4. Bij mannen heerst het soort ademhaling.

5. De rechter epigastrische hoek (90 graden) komt overeen met de vorm van de borstkas.

6. De definitie van voice jitter wordt uitgevoerd door de methode

7. De bovenrand van de longen vooraan wordt bepaald door

a) 1-2 cm onder het sleutelbeen

b) 1-2 cm boven het sleutelbeen

c) 3-4 cm onder het sleutelbeen

d) 3-4 cm boven het sleutelbeen

8. De onderste grens van de longen op de voorste axillaire lijn komt overeen met de rand

9. Uitstap van de longen is normaal in de midden-axillaire lijn is (cm)

10. Wanneer vesiculaire ademhaling wordt vastgesteld

a) inademen en kort uitademen

b) inhaleer gelijk aan uitademen

11. Boven de longen is normaal ademhaling te horen.

12. Boven de luchtpijp en grote bronchiën is normaal ademhaling te horen.

13. Pathologische vorm van de borst

14. Diepstralige zeldzame ademhaling ademt.

15. De geleidelijke toename van de diepte van de ademhalingsbewegingen, gevolgd door een afname tot een volledige stopzetting van de ademhaling, is ademhalen.

16. Droge rales worden gevormd wanneer

a) het plaatsen van longblaasjes

b) lijmen van longblaasjes

c) bronchoconstrictie

d) wrijving van pleurale bladeren

17. Crepitus is het bewijs van een laesie.

18. Pleur frictiegeluid is hoorbaar

a) tijdens het inademen en uitademen

b) inhaleer gewoon

c) alleen als je uitademt

19. Laag röntgenonderzoek van de longen.

20. Bij het syndroom van focale verdichting van het longweefsel, stem trillen over dit gebied

21. In het syndroom van focale compactie van het longweefsel klinkt percussiegeluid erboven

22. Met het syndroom van holtevorming in het longpercussiegeluid erboven

23. Boven een grote holte in de long die in verbinding staat met de bronchiën, wordt de ademhaling bepaald

24. Bij het syndroom van vochtophoping in het percussiegeluid van de pleuraholte

25. Bij het syndroom van vochtophoping in de pleuraholte mediastinale organen

b) zijn verschoven naar een gezonde kant

c) zijn verschoven naar de zieke kant

26. In het syndroom van luchtophoping in het percussiegeluid van de pleuraholte

27. Verhoogde luchtigheid van de longen is

28. De proliferatie van bindweefsel in de longen is

29. Accumulatie van vocht in de pleuraholte is

30. De ophoping van lucht in de pleuraholte is

31. Het aantal hartslagen bij een volwassene is normaal (in 1 minuut)

32. Bij een 30-jarige man is de bloeddruk normaal (in mm Hg. Art.)

33. Wanneer het onderzoeken van het hartgebied kan worden geïdentificeerd

a) pulsatie van de apicale impuls

b) de grootte van het hart

c) afmetingen van de vaatbundel

g) symptoom van "cat's purr"

34. De apicale impuls bevindt zich normaal in de 5e intercostale ruimte.

a) op de linker midclaviculaire lijn

b) 1-1,5 cm naar binnen vanaf de linker midclaviculaire lijn

c) 1-1,5 cm naar buiten vanaf de linker midclaviculaire lijn

d) 2 - 3 cm naar buiten vanaf de linker midclaviculaire lijn

35. Percussie van het hart wordt uitgevoerd om te bepalen

a) apicale impuls

b) de grenzen van het hart

c) symptoom Musset

d) tonen en ruis van het hart

36. De breedte van de vaatbundel in de 2e intercostale ruimte is (in cm)

37. De grenzen van de relatieve hartdilheid worden bepaald door de methode

38. De linkerrand van het hart wordt gevormd

a) de punt van de rechterkamer

b) de punt van de linker hartkamer

c) linker atrium

d) linker atrium en ventrikel

39. Normaal gesproken, het gebied van relatieve hartmatigheid

a) gelijk aan het gebied van hartdilheid

b) minder dan het gebied van absolute hartdilheid

c) meer gebied van hartdilheid

40. De rechtergrens van relatieve hartsatiliteit is

a) aan de rechterrand van het borstbeen

b) 1-1,5 cm naar binnen vanaf de rechterrand van het borstbeen

c) 1-1,5 cm naar buiten vanaf de rechterrand van het borstbeen

d) aan de linkerrand van het borstbeen

41. De bovengrens van absolute hartdilheid ligt ter hoogte van de rib.

42. De eerste hartslag wordt gevormd door dichtslaan.

b) longklep

c) aorta- en longkleppen

d) dubbele en tricuspidaliskleppen

43. In het gebied van het apicale impulsgeluid worden verschijnselen van de klep gehoord

44. In de tweede intercostale ruimte bij het sternum rechts, worden geluidsverschijnselen van de klep gehoord

45. De kwaliteit van de puls, die de toestand van de vaatwand kenmerkt

46. ​​De geluidsverschijnselen die ontstaan ​​tijdens het werk van het hart, registreren

47. De toestand van het klepapparaat van het hart reflecteert beter

b) Röntgenonderzoek

c) echografie

48. Het verschijnen van geluid aan de top van het hart duidt op schade aan de klep

49. Leg bij het opnemen van een ECG aan de rechterkant een elektrode (kleur) op

50. Bij hypertensie syndroom hypertrofisch.

a) rechterkamer

b) linker ventrikel

c) linker en rechter atrium

d) interventriculair septum

51. Bij toenemende druk in de long circulatie optreedt

a) accent van de tweede toon op de aorta

b) accent van de tweede toon op de longslagader

c) verzwakking van de tweede tonus in de longslagader

d) de verzwakking van de eerste toon aan de bovenkant

52. Onderzoek van de buik onthult

a) de grootte van de interne organen

b) de positie van de interne organen

c) de aanwezigheid van asymmetrie

53. Abdominale palpatie wordt uitgevoerd in liggende positie.

a) een zacht bed zonder kussen

b) een zacht bed met een kussen

c) een hard bed zonder kussen

d) hard bed met kussen

54. Oppervlakkige palpatie van de buik wordt uitgevoerd om te bepalen

a) Spierspanning van de voorste buikwand

b) de positie van interne organen

c) de grootte van de interne organen

g) symptoom "hoofd van Medusa"

55. Diepgaande palpatie wordt uitgevoerd om te bepalen

a) de aanwezigheid van asymmetrie van de buik

b) Spierspanning van de voorste buikwand

c) de positie van interne organen

d) divergentie van de spieren van de voorste buikwand

56. De zuurvormende functie van de maag wordt onderzocht bij

a) duodenale peiling

b) fractionele gastrische detectie

c) endoscopisch onderzoek

d) Röntgenonderzoek

57. De blindedarm is gepalpeerd in het gebied

a) linker iliac

b) juiste ileal

58. De sigmoid colon is gepalpeerd in het gebied

a) linker iliac

b) juiste ileal

59. Normaal gesproken de onderste rand van de lever tijdens palpatie

a) stevig, soepel

b) vast, heuvelachtig

c) zacht, glad

d) zacht, heuvelachtig

60. Percussiegeluid wordt normaal bepaald over het maaggebied.

61. Pijnlijkheid bij het tikken langs de rechter ribbenboog is een positief symptoom.

62. De bovengrens van absolute levervolheid langs de rechter midclaviculaire lijn komt overeen met de rand

63. De ondergrens van de lever wordt bepaald door de rechter midclaviculaire lijn.

a) aan de rand van de kustboog

b) 2 cm boven de ribboog

c) 2 cm onder de ribboog

d) 4 cm onder de ribboog

64. Het B-gedeelte van gal is kleur.

65. Geelzucht ontwikkelt zich met

66. Teken van portale hypertensie

b) hoofdpijn

67. Symptoom Pasternatsky gedetecteerd door

68. Oedeem van renale oorsprong verschijnt eerst

69. Normale verhouding van dag- en nachtdiurese

70. De relatieve dichtheid van urine in de totale analyse is

71. Het aantal rode bloedcellen in de urine-analyse volgens Nechyporenko (in 1 ml) tot

72. Het aantal rode bloedcellen in de algemene analyse van urine (in zicht)

73. Het functionele vermogen van de nieren weerspiegelt

a) urineonderzoek

b) Nechiporenko-test

c) Test van Zimnitsky

d) Addis-Kakovsky-monster

74. Belangrijkste manifestatie van renale eclampsie

b) hoofdpijn

75. Wanneer het syndroom van nierfalen in het bloed voorkomt

a) een toename van creatinine en ureum

b) een toename van creatinine

c) toename van ureum

d) reductie van creatinine en ureum

76. Frequente drang om te urineren met een kleine hoeveelheid urine is

77. Frequent pijnlijk urineren is

78. Dagelijkse diurese is 3 liter. Dit is het

79. Dagelijkse diurese is 300 ml. Dit is het

80. Dagelijkse diurese is 40 ml. Dit is het

81. Lymfeknopen zijn normaal

a) zichtbaar bij een algemene inspectie

b) niet zichtbaar en niet voelbaar

c) niet zichtbaar, maar subclaviaal voelbaar

d) niet zichtbaar, maar popliteal voelbaar

82. Milt is normaal

a) tastbaar in het linker hypochondrium

b) is gepalpeerd in het rechter hypochondrium

c) voelbaar in het linker iliacale gebied

d) niet voelbaar

83. Grotere lever wordt genoemd

84. Een vergrote milt wordt genoemd

85. Het aantal rode bloedcellen is normaal bij mannen (1 l)

86. De hoeveelheid hemoglobine bij vrouwen is normaal (g / l)

87. Kleurindicator reflecteert

a) de hoeveelheid hemoglobine

b) het aantal rode bloedcellen

c) de mate van verzadiging van erytrocyten met hemoglobine

g) de mate van verzadiging van leukocyten met hemoglobine

88. De waarde van ESR is normaal bij mannen (mm / u)

89. Het aantal leukocyten is normaal (in 1 l)

90. Het aantal bloedplaatjes is normaal (in 1 l)

91. Het gehalte aan gesegmenteerde neutrofielen in het leukogram is normaal (in%)

92. De mate van vergroting van de schildklier, waarbij tijdens de inspectie wordt vastgesteld door het symptoom van "dikke nek"

93. Exophthalmos wordt waargenomen in de pathologie.

c) alvleesklier

d) schildklier

94. Bronskleuring van de huid wordt waargenomen bij pathologie.

c) alvleesklier

d) schildklier

95. Om te bevestigen dat de pathologie van de hypofyse moet zijn

b) compleet bloedbeeld

c) urineanalyse

d) Röntgenfoto van de botten van de schedel

96. Wanneer het thyrotoxicose-syndroom optreedt

a) slaperigheid, lethargie

b) kilte, lagere lichaamstemperatuur

c) bradycardie, obstipatie

g) exophthalmus, tachycardie

97. Hypothyreoïdie-syndroom waargenomen

b) een warm gevoel, waardoor de lichaamstemperatuur stijgt

c) tachycardie, tremor

d) slaperigheid, bradycardie

98. Het verschijnen van glucose in de urine wordt genoemd

99. De nuchtere bloedglucose is normaal (mmol / l)

100. Verhoogde bloedglucose is

SAMENVATTING ANTWOORDEN

1 b, 2 a, 3 b, 4 a, 5 c, 6 c, 7 g, 8 c, 9 c, 10 a, 11 c, 12 b, 13 b, 14 c, 15 g, 16 c, 17 a, 18a, 19c, 20a, 21b, 22b, 23a, 24c, 25b, 26b, 27g, 28b, 29b, 30c, 31b, 32b, 33a, 34 b, 35 b, 36 b, 37 g, 38 g, 39 c, 40 c, 41 c, 42 g, 43 b, 44 a, 45 b, 46 b, 47 c, 48 b, 49 c, 50 b, 51 b, 52 b, 53 b, 54 a, 55 b, 56 b, 57 b, 58 a, 59 b, 60 b, 61 b, 62 b, 63 a, 64 b, 65 b, 66 a, 67 g 68 g, 69 a, 70 a, 71 a, 72 a, 73 c, 74 c, 75 a, 76 g, 77 b, 78 g, 79 b, 80 a, 81 b, 82 g, 83 b, 84 c, 85a, 86c, 87c, 88b, 89a, 90c, 91b, 92c, 93g, 94b, 95 g, 96 g, 97 g, 98b, 99b, 100a.

De belangrijkste soorten medische zorg zijn

a) eerste medische hulp, gekwalificeerde medische zorg

b) gespecialiseerde medische zorg

c) hooggespecialiseerde medische zorg

* e) alle antwoorden zijn correct

Soorten verplichte medische onderzoeken

a) voorlopige verplichte medische onderzoeken

b) periodieke verplichte medische onderzoeken

* c) voorlopige en periodieke verplichte medische onderzoeken.

d) verplichte en preventieve medische onderzoeken

Het aantal stadia van het verpleegproces

Door het vullen van de puls wordt onderscheiden

Pulsmeting

Puls is de oscillatie van de slagaderwand gecreëerd door een systolische golf van bloed. Meestal wordt de puls op het voorste oppervlak van het perifere uiteinde van de onderarm tussen de radius en de buigspees gevoeld, maar deze kan ook op andere plaatsen worden gevoeld. Als om welke reden dan ook de puls niet op de radiale slagaders kan worden bestudeerd, worden voor dit doel de temporale, carotis-, femorale, elleboog- en andere slagaders gebruikt.

Pulsmetingen worden gedaan door II-, III- en IV-vingers, waarbij hun handoppervlak van de onderarm wordt opgelegd, zodat bij de basis van de duim van het subject II de vinger wordt onderzocht, en III en IV vingers ernaast naar de elleboog. Druk de slagader naar het binnenoppervlak van het radiale bot. De hand van het onderwerp moet zich in een comfortabele half gebogen positie bevinden, waardoor de spierspanning wordt geëlimineerd.

Het onderzoek moet worden gestart door de pols op beide radiale slagaders te voelen, omdat bij een ongebruikelijke plaatsing van de slagaders of eenzijdige compressie de puls ongelijk kan zijn. Markeer vervolgens de kwaliteit van de puls: frequentie, ritme, vulling, spanning en de staat van de vaatwand. De kwaliteit van de pols hangt af van het werk van het hart, de toon en de toestand van de vaatwand.

De pulsfrequentie wordt bepaald door het aantal pulsgolven in één minuut. De verkregen gegevens worden grafisch weergegeven op de temperatuurcurve in rood potlood.
De polsfrequentie in fysiologische omstandigheden hangt van veel factoren af, voornamelijk op de kracht en de conditie van de hartspier en de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel. Bij een volwassene is de hartslag gemiddeld 60-84 per minuut, bij vrouwen is deze iets vaker dan bij mannen, en gemiddeld 80-84 per minuut. Bij pasgeborenen is de puls 140 per minuut, bij kinderen onder de 5 is dit 100. Een uitgesproken toename van de pols treedt op bij lichamelijke inspanning en mentale opwinding. Een zeldzame puls (40-50 per minuut) wordt waargenomen bij goed getrainde atleten.

Een frequente puls die overeenkomt met een versneld hartritme wordt takhikardiey genoemd, zeldzaam (zelden 60 per minuut) - brady. Tachycardie wordt waargenomen bij infectieuze koorts en de verhoogde hartslag komt overeen met koorts: een temperatuurtoename van 1 ° verhoogt de hartslag met 8-10 per minuut. De vertraging van de polsslag door een toename van de temperatuur is kenmerkend voor tyfeuze koorts en meningitis. Tachycardie is een van de eerste tekenen van hartfalen; acute vaatinsufficiëntie gaat ook gepaard met tachycardie. De oorzaak van tachycardie is meestal irritatie van de sympatische zenuw, de oorzaak van bradycardie is irritatie van de nervus vagus. Bradycardie is kenmerkend voor geelzucht, voor het verlagen van de schildklierfunctie, voor hersenschudding en sommige andere ziekten.

Een aantal ziekten kan gepaard gaan met een schending van de juiste hartslag. De meest voorkomende vormen van aritmie zijn extrasystole en atriale fibrillatie. Extrasystole-puls wordt gedefinieerd als een buitengewone, voortijdige pulsgolf van een kleinere omvang, vergezeld van een verlengde compenserende pauze. Extrasystoles komen periodiek voor: ze kunnen single of group zijn.

Atriale fibrillatie van de volgorde in het ritme van de puls: pulsgolven van verschillende grootten volgen elkaar na verschillende intervallen. Sommige systolen van het hart zijn echter zo zwak en de bijbehorende pulsgolf is zo klein dat deze de periferie niet bereikt en niet kan worden gevoeld. Er is een verschil tussen het aantal systolen en het aantal pulsgolven - het pulstekort, wat kan worden bepaald als twee van hen tegelijkertijd binnen 1-2 minuten naar het hart luisteren, het aantal systolen tellen en de puls, het aantal pulsgolven, testen. Atriale fibrillatie treedt meestal op met duidelijke laesies van het myocardium: bij cardiosclerose, hartafwijkingen, thyreotoxicose. Hoe groter het pulstekort, hoe slechter de prognose. Een afname van het pulstekort en het verdwijnen ervan duiden op een verbetering van de conditie van het hart.

De intermitterende puls - de juiste afwisseling van sterke en zwakke polsgolven - wijst op een diepe affectie van het myocardium.

Het vullen van de puls wordt bepaald door de hoeveelheid bloed die de pulsgolf vormt en is afhankelijk van het systolische volume van het hart: als het volume normaal of verhoogd is, wordt de volledige puls gevoeld, als deze klein is, wordt de kleine vullingspuls gevoeld.

De spanning van de puls hangt af van de hoogte van de bloeddruk: hoe hoger deze is, des te intenser de puls. De mate van pulsspanning wordt bepaald door de druk op de slagader: hoe meer kracht u moet besteden om de bloedstroom daarin volledig te stoppen, hoe hoger de pulsspanning moet worden beschouwd.

Bij het bepalen van de mate van pulsspanning, kunt u een fout maken in het geval dat de slagader in plaats van een zachte, elastische buis hard, inflexibel wordt, zoals het geval is bij atherosclerose. Nadat de intense pols is getest, moet de ontstane hypothese over hoge bloeddruk worden gecontroleerd door deze te meten.

Van de vulling en spanning van de puls hangt af van het idee van zijn grootte. De puls van een goede vulling en spanning wordt een grote puls genoemd, de puls van een zwakke vulling en spanning wordt een kleine puls genoemd. Een nauwelijks voelbare, zeer zwakke vul- en spanningspuls wordt draadachtig genoemd bij acute vasculaire insufficiëntie.

Het idee van snelle en langzame puls hangt samen met de snelheid van het stijgen en dalen van de pulsgolf. De snelste puls wordt het best uitgedrukt als de aortakleppen onvoldoende zijn, wanneer een verhoogde contractiekracht van de hypertrofiedige linker ventrikel een verhoogd systolisch bloedvolume in de bloedvaten duwt, waardoor een hoge en sterke pulsgolf wordt gecreëerd. Een omgekeerde uitstroom van bloed uit de aorta tijdens diastole als gevolg van de vernietiging van de aortakleppen leidt tot een snelle daling van de pulsgolf. Zo'n puls wordt high fast genoemd.

Bij vernauwing van de mond van de aorta is de polsslag klein en langzaam als gevolg van problemen met de bloedtoevoer naar de aorta. De individuele puls treedt ook op tijdens de vernauwing van de linker atrioventriculaire opening, wanneer het bloed moeilijk is, dringt het langzaam door de versmalde opening en komt langzaam de aorta binnen. De pulsgolf wordt langzaam groter en als tegelijkertijd het systolische volume wordt verlaagd, is de puls zacht en langzaam.

Om een ​​idee te krijgen van de staat van de slagadermuur, moet u deze een bepaalde afstand onderzoeken. Tegelijkertijd is het mogelijk om afzonderlijke, dichtere gebieden te onderzoeken, soms wordt de wand dikker in die mate dat de slagader wordt gevoeld als een massief koord en zwak pulseert.