Mitrale insufficiëntie van het hart: oorzaken, manifestaties en behandeling

Mitralisklep blokkeert bloedafscheiding, dat wil zeggen, verhindert de omgekeerde stroom. Hiervoor is het noodzakelijk om de opening tussen de linker ventrikel en het atrium te sluiten, wat gebeurt wanneer de klepbladen gesloten zijn. Mitralisklep insufficiëntie manifesteert zich wanneer de kleppen niet volledig kunnen sluiten, dan blijft er een lumen in de opening en wordt de omgekeerde beweging van het bloed mogelijk.

Bijna de helft van de mensen met een hartaandoening heeft een vergelijkbare stoornis. Tegelijkertijd gaat mitralisinsufficiëntie meestal gepaard met andere problemen, dit kunnen verschillende stenosen zijn, pathologieën van grote bloedvaten.

Waarom de pathologie zich ontwikkelt

Mitralisklepinsufficiëntie is het gevolg van schade aan de klep zelf of de structuren van het hart. De redenen hiervoor kunnen behoorlijk veel zijn. Bovendien kan het acuut en chronisch zijn en wordt het veroorzaakt door verschillende problemen en ziekten.

Als gevolg van schade aan verschillende structuren van het hart, gaat de klep slechter om met zijn functie. Zowel de knobbels zelf als de spieren die hun werk ondersteunen, of de pezen die de knobbels van de klep besturen, kunnen lijden.

Oorzaken van acuut falen

• Veranderingen en vernietiging in de weefsels van de mitralisring
• Perforatie van de kleppen,
• Chord breaks,
• Verzwakking en vernietiging van papillaire spieren.

In de regel zijn de oorzaken van al deze letsels ziekten. De belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van vandaag is infectieuze endocarditis. Het ontstekingsproces bij deze ziekte kan een nadelige invloed hebben op de toestand van de weefsels van de mitralisring, klepbladen of leiden tot de vernietiging van de peesakkoorden.

Sommige systemische ziekten, in het bijzonder lupus erythematosus, kunnen leiden tot dezelfde schade aan de hartstructuren. Degeneratieve processen, die zich uitbreiden naar het cardiovasculaire systeem, hebben een nadelig effect op de toestand van alle weefsels van het hart.

Als gevolg van al deze ziekten, zijn er verwondingen die voorkomen dat de klep normaal de vleugel sluit vanwege de perforatie, scheuring of omdat de beschadigde spieren en koorden de werking van de mitralisklep niet langer effectief kunnen regelen.

Dezelfde schade kan optreden als gevolg van letsel dat kan optreden tijdens een hartoperatie.

Andere oorzaken van acuut falen.

• Tumorprocessen in het atrium;
• Reumatische processen;
• coronaire hartziekte;
• Linker ventrikelfalen.

Oorzaken van chronisch falen

• Veranderingen in weefsels als gevolg van ontstekingsprocessen;
• Degeneratieve processen;
• infectie;
• Structurele verandering;
• Erfelijke factoren.

Het ontstekingsproces veroorzaakt niet altijd acute veranderingen, het is mogelijk dat het traag stroomt en weefselschade groeit langzaam, vaak onmerkbaar voor de patiënt. Chronische ziekte kan worden veroorzaakt door dezelfde ziekten als acuut. Dit is reuma, infectieuze endocarditis, lupus erythematosus.

Onder de degeneratieve processen die tot deze pathologie leiden, verwijzen meestal naar myxomateuze degeneratie, bindweefselaandoeningen, calciumafzettingen in het gebied van de mitralisklep.

Sommige hartziekten leiden tot structurele veranderingen die de normale werking van het klepapparaat verstoren. Bijvoorbeeld, als gevolg van een hartaanval, worden cardiomyopathie, endocarditis, akkoorden of papillaire spieren beschadigd, wat de directe oorzaak wordt van de ontwikkeling van chronische insufficiëntie. Hetzelfde effect kan leiden tot verzakking van de klep.

Erfelijke pathologieën worden gevormd in het proces van foetale ontwikkeling als gevolg van negatieve invloeden op het lichaam van de moeder. Ze kunnen ook te wijten zijn aan genetische aandoeningen. Meestal wordt het gevormd met defecten van klepbladen en pathologie van grote bloedvaten.

kenmerken

Hemodynamica in mitrale insufficiëntie, dat wil zeggen, de bloedstroom, hangt af van de ernst van de pathologie.

Mate van falen

1. Een kleine;
2. matig;
3. uitgedrukt;
4. Heavy.

Met een lichte mate van regurgitatie wordt direct waargenomen aan de uiteinden van de mitralisklep. Het wordt gevonden bij gezonde mensen. Een gemiddelde graad betekent regurgitatie die één tot anderhalve centimeter van de klep optreedt.

In de derde graad bereikt de omgekeerde beweging van het bloed het midden van de oorschelp. Dit leidt tot enige vergroting van het atrium. Een ernstige mate van falen leidt tot het feit dat de regurgitatie het gehele linker atrium inneemt.

Hoe is het probleem

Het kenmerkende geluid dat de arts opmerkt bij het luisteren naar het hart is het belangrijkste symptoom. Het wordt veroorzaakt door de terugkeer van bloed van de linker hartkamer naar het linker atrium.

De diagnose begint met dit symptoom. Hoewel met een mild tekort er geen symptomen kunnen zijn.

Met een ernstiger ontwikkeling van het defect, wordt de linker ventrikel gedwongen om meer bloed te pompen om degene die terugkeert naar het atrium te nemen. Dientengevolge neemt het geleidelijk toe, hypertrofisch. Tegelijkertijd worden de contracties geïntensiveerd, wat door een persoon wordt gevoeld als een verhoogde hartslag. Deze symptomen zijn vooral merkbaar wanneer de patiënt aan de linkerkant ligt.

Omdat als gevolg van regurgitatie het bloed terugkeert naar het atrium, moet het een groter bloedvolume bevatten en neemt het ook geleidelijk toe. Met een aanzienlijke mate van toename, kan het atrium zijn functie niet aan, omdat fibrillatie optreedt en frequente niet-ritmische samentrekkingen. De pompfunctie van het hart valt dus.

Verdere ontwikkeling van de mate van pathologie leidt ertoe dat de atria normaal niet samentrekken, maar alleen beven. Deze problemen kunnen gepaard gaan met ernstiger schendingen, bijvoorbeeld de vorming van bloedstolsels, omdat er geen normale bloedstroom is. Bloedstolsels die zich vormen in het hart zijn erg gevaarlijk, omdat ze grote bloedvaten kunnen blokkeren en dit leidt tot schade aan verschillende organen, beroertes.

Met graad 3 en 4 is regurgitatie zeer uitgesproken, wat extra druk op het hart uitoefent. Een persoon riskeert hartfalen, dat symptomen heeft zoals kortademigheid, zwelling, hoest. Beschadigd hartweefsel wordt kwetsbaarder, minder resistent tegen infecties, dus het risico op infectieuze endocarditis neemt toe.

Een persoon met matige en ernstige mate heeft geen volledige bloedtoevoer naar de organen, omdat een dergelijke stoornis leidt tot een afname van de pompfunctie van het hart. Omdat de organen geen normaal voedingspatroon krijgen, lijdt het hele lichaam, en dit kan van invloed zijn op de algemene toestand en de gezondheidstoestand van de patiënt.

symptomen

• Hartkloppingen
• aritmie,
• Verhoogde vermoeidheid
• oedeem,
• Kortademigheid
• hoesten
• cyanose,
• Mitral blush.

Symptomen kunnen zich in verschillende combinaties manifesteren. Met een kleine mate van ernst van het probleem, kunnen er geen duidelijke manifestaties zijn. Een persoon kan het gevoel hebben dat hij sneller moe is geworden, hij heeft minder tijd om het op een dag te doen, hij verdraagt ​​de fysieke inspanning erger.

Dit alles wordt meestal niet gezien als symptomen van een hartprobleem, daarom blijft het pathologische proces vorderen.

diagnostiek

• inspectie;
• Urine- en bloedonderzoek (algemeen, biochemisch, immunologisch);
• ECG;
• Doppler-echocardiografie;
• Echografie van het hart.

Andere methoden kunnen worden gebruikt voor de diagnose, maar deze zijn eenvoudig en meestal zijn ze voldoende.

Onderzoek en gesprek met de patiënt kunnen de symptomen benadrukken en de aanwezigheid van pathologie suggereren. Het is noodzakelijk om uit te zoeken waar iemand ziek van was, wat is zijn erfelijkheid. Analyses kunnen de aanwezigheid van ontsteking, cholesterol, suiker, bloedeiwitten en andere belangrijke indicatoren bepalen. Als antilichamen worden gedetecteerd, kan worden aangenomen dat er een ontsteking of infectie in de hartspier is.

Voor diagnose: een ECG is vereist om te doen, die het ritme van het hart toont, helpt om de aanwezigheid van aritmieën en andere storingen te detecteren, om te beoordelen of er een overbelasting van het hart is en of zijn afdelingen zijn toegenomen. De belangrijkste methode is echografie of echocardiografie.

Waarom echografie van het hart

• Beoordeel de staat van de klepbladen;
• Zie hoe de sjerp sluit;
• Begrijp de grootte van de ventrikels en atria;
• Meet de dikte van de hartwanden;
• Detect verdikking van de binnenbekleding van het hart.

Doppler-echocardiografie is een onderzoek dat laat zien hoe bloed beweegt. Deze diagnostische methode maakt het mogelijk om een ​​omgekeerde bloedstroom te detecteren, wat kenmerkend is voor een dergelijk defect.

Hoe een ziekte te behandelen

Als de symptomen worden vastgesteld en de diagnose wordt gesteld, moet u de oorzaak van de ziekte van de hartklep opzoeken. Allereerst is het noodzakelijk om de ziekte te behandelen die tot deze aandoening heeft geleid. Als het probleem enigszins of matig tot uiting komt, is in de regel geen aanvullende behandeling vereist.

Als de mate van beschadiging ernstiger is of er complicaties zijn opgetreden (hartfalen, aritmie), dan is medische behandeling nodig.

In geval van ernstige insufficiëntie moet de behandeling complex zijn, u moet mogelijk een operatie ondergaan.

Het wordt operatief behandeld met operaties uitgevoerd in de kunstmatige bloedsomloop.

Tijdens plastische operaties die worden uitgevoerd met een ziektegraad van 2-3, kan een speciale steunring worden geïnstalleerd in de buurt van de kleppen, de akkoorden en de klep worden ingekort. Na de operatie wordt de bloedstroom genormaliseerd en wordt zijn eigen klep onderhouden.

Als de plastische chirurgie geen resultaat heeft opgeleverd of het weefsel ernstig is beschadigd, zijn protheses noodzakelijk. Biologische of mechanische prothesen worden gebruikt. Dierlijke weefsels worden gebruikt voor het maken van biologische materialen, mechanische weefsels worden gemaakt van speciale legeringen.

Kenmerken van de postoperatieve periode

• Na plastische chirurgie is geen antistollingstherapie vereist.
• Na implantatie van een biologische prothese is de inname van anticoagulantia noodzakelijk gedurende 2-3 maanden.
• Na het plaatsen van een kunstmatige prothese worden anticoagulantia voorgeschreven voor continue toediening.

Het succes van de behandeling en hoe iemand zich na de operatie zal voelen, is afhankelijk van de mate van falen en regurgitatie, van de dynamiek van de ziekte en van individuele kenmerken. Het is belangrijk om de diagnose en behandeling niet uit te stellen.

Mitralisklepinsufficiëntie: oorzaken, diagnose en behandeling van klepdefecten

Retourstroom in de linker kamers van het hart verstoort de normale pompfunctie. Het ontbreken van mitralisklep 1 graad komt tot uiting door minimale symptomen die geen problemen opleveren voor het dagelijks leven. Met de verslechtering van de valvulaire insufficiëntie nemen de klinische manifestaties toe, hetgeen een volledig scala aan therapeutische en diagnostische procedures vereist. De tactiek van de behandeling en de prognose voor het leven hangen af ​​van het stadium van de ziekte en de aanwezigheid van cardiale complicaties.

Oorzaken van valvulaire pathologie

Regurgitatie is zo'n toestand van bloedcirculatie, wanneer er, tegen de achtergrond van een storing in het klepapparaat, de mogelijkheid ontstaat van een niet-fysiologische overdracht van bloed naar het atrium (we hebben meer geschreven over de regurgitatie in het artikel: Wat is regurgitatie?). De belangrijkste redenen voor de storing van de mitralisklep zijn de volgende factoren:

• reumatische ziekte;
• hartafwijkingen van aangeboren oorsprong;
• atherosclerose;
• infectieuze-septische endocarditis;
• ischemie van de hartspier (CHD);
• systemische soorten pathologie (sclerodermie, artritis, lupus);
• traumatische letsels van gladde spierweefsel- of peesakkoorden;
• hart- en vaatziekten die bijdragen aan de linkerventrikeldilatatie.

De meest voorkomende oorzaak van pathologie is infectie. Cicatriciële post-inflammatoire veranderingen in de klep tussen het atrium en de ventrikel vormen regurgitatory bloedstroom en de belangrijkste manifestaties van de ziekte.

Oorzaken van mitrale insufficiëntie

Soorten ziekte

Afhankelijk van de oorzakelijke factoren, worden 2 groepen van mitraliskleppathologie onderscheiden:

• reumatische oorsprong (direct schadelijk effect op de klep);
• niet-reumatische pathologie (pathologische veranderingen in de omliggende structuren - peesstrengen, spierweefsel of klepring).

Het is belangrijk om het anatomische en functionele type hartpathologie te onderscheiden. In het eerste geval vindt regurgitatie plaats tegen de achtergrond van organische veranderingen in de klep. De tweede optie is relatieve insufficiëntie veroorzaakt door overrekking (dilatatie) van de klepring tegen de achtergrond van myocarditis, cardiomyopathie of IHD.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen zijn er 3 opeenvolgende stadia van de ziekte:

1. Compensatoir (1 graad) - minimale manifestaties van de ziekte;
2. Mitralisklepinsufficiëntie 2 graden (subcompensatie) - problemen optreden tijdens inspanning;
3. Decompensatie (graad 3) - symptomen verschijnen in rust.

Van groot belang voor klinische manifestaties zijn hemodynamische veranderingen als gevolg van het anatomische defect van de klep. In het beginstadium van de ziekte, wanneer een verhoogde hoeveelheid bloed het linker atrium binnenkomt (instroom van aders en regurgitatie), treedt compensatoire hypertrofie op, waardoor de afwezigheid van duidelijke symptomen wordt gewaarborgd. Vervolgens de hartspier van de hypertrofieën van de linkerventrikel, die hard moet werken om te zorgen voor voldoende bloedtoevoer naar de aorta.

Het stadium van decompensatie of insufficiëntie van de mitralisklep 3 graden treedt op wanneer het hart geen systemische bloedstroom kan bieden.

Symptomen van klepstoring

De langdurige afwezigheid van manifestaties van de ziekte is het gevolg van langzame organische veranderingen en de compenserende vermogens van de hartspier. Primaire tekenen van insufficiëntie van de mitralisklep treden op op de achtergrond van een ernstige onverwachte belasting en manifesteren zich met de volgende klachten:

Naarmate de insufficiëntie van de functie van de mitralisklep toeneemt, nemen de symptomen toe: zwelling van de benen treedt op, verstikking, hoesten en kortademigheid kunnen verstoord zijn als er geen beweging is.

Van de tijdigheid van de behandeling tot de arts hangt af van de prognose voor herstel - start de behandeling optimaal in het stadium van gecompenseerd type pathologie.

Principes van diagnose

Als tijdens het eerste onderzoek naar hartgeluiden (auscultatie) wordt geluisterd, kan de arts de aanwezigheid van pathologie suggereren. Typische auscultatorische functies zijn onder andere:

• vioolstokgeluid;
• verzwakking of afwezigheid van de eerste toon;
• de derde toon, waarvan de aanwezigheid wijst op een uitgesproken regurgitatie;
• accent van de tweede toon over de longslagader.

Een ervaren specialist, die auscultatorische tekens beoordeelt, zal een voorlopige diagnose stellen en voor aanvullend onderzoek sturen:

1. Elektrocardiografie, waarbij u tekenen van atriale hypertrofie en linker ventrikel kunt herkennen;
2. Radiografie van het thoracale gebied (detectie van een vergroot hart, tekenen van pulmonale hypertensie en kleplocalisatie);
3. Doppler-echocardiografie (beoordeling van anatomische veranderingen, detectie van regurgitatie doorbloeding);
4. Contrast-angiocardiografie (de beste en meest betrouwbare methode voor het diagnosticeren van pathologie).

Met behulp van echografie van het hart, kunt u de ernst van mitrale insufficiëntie beoordelen.

Met compensatie zijn de volgende echografieborden typerend:

• terugkeer giet niet meer dan 30%;
• het klepdefectgebied is niet meer dan 0,2 cm2;
• uitgebraakt bloed bereikt het midden van het atrium niet.

Tegen de achtergrond van subcompensatie:

• retourstroom bereikt het midden van het atrium en is tot 50%;
• het gebied van het open gat van 0,2 - 0,4 cm2.

Bij decompensatie is de regurgitational reflux groter dan 50%, het bloed vult het gehele atrium en het klepdefect is meer dan 0,4 cm2.

Een belangrijke factor bij de keuze van de behandelingstactiek is het identificeren van de oorzaak van valvulaire pathologie: therapie voor reumatische laesies verschilt van functionele stoornissen geassocieerd met myocarditis of de gevolgen van coronaire aandoeningen.

Medische tactiek

De keuze van de behandelmethode wordt bepaald door de volgende criteria:

• oorzakelijke factor van valvulaire pathologie;
• stadium van de ziekte;
• aanwezigheid van bijkomende ziekten (hypertensie, ischemische hartziekte, endocriene pathologie, atherosclerose).

In geval van insufficiëntie van de mitralisklepfunctie, kan de behandeling medicatie en operatief zijn.

Conservatieve methoden

De belangrijkste doelen van de therapie zijn het verminderen van de belasting van de linker hartkamers en het voorkomen van complicaties. Gebruik hiervoor de volgende methoden:

• antibioticum therapie;
• antimicrobiële profylaxe van endocarditis en recidiverende reuma;
• beperking van fysieke activiteit;
• zoutcontrole dieettherapie;
• anticoagulantia;
• symptomatische geneesmiddelen (antihypertensiva, diuretica, antiaritmica en hartglycosiden).

Het moet regelmatig worden gecontroleerd door een arts, zelfs als er geen symptomen zijn tijdens de eerste fase van mitrale insufficiëntie.

Operatieve interventie

Tegen de achtergrond van decompensatie met een uitgesproken mate van regurgitatie, wanneer medicamenteuze therapie niet effectief is, worden 2 chirurgische behandelingsopties gebruikt:

• reconstructieve kunststof afsluiter;
• prothetische klepapparatuur.

De keuze van de methode is individueel - voor elke afzonderlijke patiënt wordt een variant van de operatie geselecteerd. De prognose hangt af van de tijdigheid van de uitgevoerde operatie. Mogelijke postoperatieve complicaties zijn onder meer septische endocarditis, trombo-embolie en storing van de prothese.

Gevaar voor gevaarlijke complicaties

Tegen de achtergrond van effectieve therapie en in de late postoperatieve periode zijn onaangename gevolgen en ziekten mogelijk. De volgende pathologievarianten zijn gevaarlijke complicaties van de reumatische variant van valvulaire insufficiëntie:

• linkerventrikel congestief hartfalen;
• septische endocarditis;
• atriale fibrillatie;
• long hart met typische symptomen van pulmonale hypertensie;
• vasculaire trombo-embolie met een hoog risico op plotse dood.

Na het plastificeren van het klepapparaat is de prognose beter en het risico op complicaties is lager dan bij gebruik van een kunstmatige klepprothese.

De belangrijkste factor in het optreden van regurgitatie van de bloedstroom in de linker hartkamers is reumatische laesie van het klepapparaat.

In eerste instantie zijn de ziekteverschijnselen afwezig, maar met de progressie van de ziekte en een toename in de terugkeer van bloed in het linker atrium, manifesteren zich hartaandoeningen.

De basis van de primaire diagnose is ECG en echocardiografie. In moeilijke gevallen zal de arts verwijzen naar een contrastonderzoek (angiocardiografie). Medicamenteuze behandeling zal effectief zijn bij de vroege detectie van de ziekte. Tegen de achtergrond van decompensatie is een operatie vereist, waarmee u de functies van het klepapparaat kunt herstellen.

Mitralisklep insufficiëntie, wat is het en wat is de prognose van het leven met NMC?

Mitrale insufficiëntie is een onvolledige klep die sluit op het moment dat de systole in het hart optreedt.

Het resultaat van deze pathologie is de terugkeer van een deel van de bloedtoevoer naar het atrium aan de linkerkant.

Tegelijkertijd is er een toename in druk en bloedvolume in het atrium. In het artikel zullen we in meer detail beschrijven wat het is, welke soorten insufficiëntie bestaan, hoe ze worden gediagnosticeerd en behandeld.

Degree classificatie

Het moet langer duren om uit te leggen wat pathologie tot gevolg heeft. Nadat de druk in de linker hartkamer stijgt, trekt het bloed zich terug in het linker atrium, waardoor het bloedvolume en de bloeddruk hier toenemen.

Insufficiëntie MK leidt tot een algemene toename van de druk, wat resulteert in stagnatie van het bloed in de longvaten. Dit alles gaat gepaard met regurgitatie - de beweging van de bloedstroom in de tegenovergestelde richting.

Zelden komt de ziekte voor bij patiënten in zijn pure vorm. Het aantal van dergelijke mensen - slechts 5% van de gevallen. Bij kinderen is de pure vorm van falen zeldzaam. De ziekte zelf gaat meestal gepaard met andere soorten hartziekten.

De moderne classificatie in de geneeskunde onderscheidt drie graden van pathologie. De diagnose hangt af van hoe vaak de regurgitatie zich manifesteert.

Graad 1 NMK wordt gekenmerkt als matig. De uitdrukking is dat de bloedstroom naar het linker atrium niet significant en gevaarlijk is.

Regurgitatie zal ongeveer 25% zijn en alleen geconcentreerd in de buurt van de mitralisklep zelf. Voor graad 1 zullen de behandeling en de prognose positief zijn, omdat de symptomen gering zijn.

NMC St 2 is de tweede graad van mitrale insufficiëntie. De bloedstroom kan het midden van het linker atrium bereiken. Bloedafgietsels kunnen oplopen tot 50% van de totale bloedstroom.

Hier kan de druktoename niet worden vermeden, omdat zonder dit het atrium geen gelegenheid krijgt om het bloed naar buiten te duwen. Een van de symptomen is de vorming van pulmonale hypertensie.

Wanneer hypertensie al optreedt, ervaart de patiënt kortademigheid, hoesten. Heartbeat versnelt zelfs als het rustig is. Een elektrocardiogram zal laten zien hoeveel de atriale functionaliteit is veranderd.

Gedetailleerd onderzoek laat systolisch geruis zien. Hartkaders strekken zich meestal uit van twee centimeter naar de linkerkant en ongeveer een halve centimeter naar de rechterkant en naar boven.

Tekenen van graad 3 mitrale insufficiëntie worden gedetecteerd op het ECG, waar hypertrofie van de mitralustand en ruis tijdens systoles worden getoond.

Met behulp van een phonendoscope kun je geluiden horen. De uitbreiding van de hartgrenzen wordt meer uitgesproken.

symptomatologie

Symptomatisch komt mitralisklep insufficiëntie in eerste instantie niet tot uitdrukking. De eigenaar van de pathologie voelt zich niet slecht, omdat de natuurlijke functionaliteit van het hart de mislukking compenseert.

De diagnose kan in de loop der jaren mogelijk niet worden gesteld vanwege het ontbreken van duidelijke symptomen.

Meestal wordt de pathologie bij toeval ontdekt door de therapeut, wanneer de specialist tijdens de ontvangst karakteristieke geluiden hoort. Deze geluiden zijn duidelijk hoorbaar als bloed als gevolg van de niet-overtuigende sluiting van de mitralisklep in het atrium begint te stromen.

Het is hoorbaar hoe de linker hartkamer intensief wordt verminderd, zelfs als de mitralis insufficiëntie relatief is, dat wil zeggen, de volume-index zal niet groter zijn dan 25%.

De linkerventrikel wordt meer volumineus door uitrekking, wat het resultaat is van het constant pompen van overtollig bloed.

Elke hartslag gebeurt onder belasting. Zelfs als de patiënt aan de linkerkant zit, zal hij een voelbare hartslag ervaren.

De taak van het atrium is om al het overtollige bloed dat uit de linker hartkamer komt te bevatten. Daarom nemen de volumes toe.

Contracties vinden te snel en onjuist plaats in termen van fysiologie.

Hartflutter wordt gekenmerkt door atriale fibrillatie. De functie van de hartspier als een pomp verandert als gevolg van het feit dat het orgel in het verkeerde ritme slaat.

De reden voor de daaropvolgende ontwikkeling van hartfalen is ernstige regurgitatie. Wanneer de bloedstroom wordt verstoord, vormen zich bloedstolsels, wat leidt tot een verergering van orgaanschade.

Tekenen van mitrale insufficiëntie manifesteren zich in de latere stadia van de ontwikkeling van pathologie.

De meest voor de hand liggende zijn:

• Hartkloppingen;
• Wallen van de onderste ledematen;
• Ongeneeslijke hoest van onproductief type;
• Dyspnoe in elke toestand.

Deze symptomen zijn niet voldoende voor een nauwkeurige diagnose van mitralisklepinsufficiëntie. Soortgelijke tekens verschijnen met NTK - insufficiëntie van de tricuspidalisklep en met insufficiëntie van de klep met dubbele vleugel. Voor andere hartafwijkingen zijn de symptomen even kenmerkend.

De mate van manifestatie van mitrale klepinsufficiëntie hangt direct af van het klinische stadium van de ziekte op het moment van diagnose.

Symptomen van insufficiëntie van de mitralisklep

Er zijn verschillende fasen:

• Fase van compensatie;
• Fase subcompensatie;
• Stadium van decompensatie.

De compenserende fase kan tot enkele decennia duren bij afwezigheid van ernstige symptomen.

Slechts enkele patiënten ervaren ongemak - het is zwakte, koude ledematen, overmatige vermoeidheid. In dit stadium is de bedreiging voor het leven en de gezondheid klein.

Het stadium van subcompensatie treedt op als valvulaire mitrale insufficiëntie vordert in de klepbladen. Als aanvallen van reumatische oorsprong plaatsvinden, werken compenserende mechanismen niet.

Bij aanzienlijke fysieke inspanning ervaart de patiënt een snelle hartslag, de hartslag is gestoord.

Het stadium van decompensatie treedt op wanneer de symptomen zo ernstig mogelijk worden. Ze worden zowel in het stadium van activiteit als in het stadium van rust waargenomen. Gekenmerkt door astma-aanvallen, vergezeld van hoest. In geavanceerde gevallen gaat het stadium van decompensatie naar de terminal.

Mitralisklep insufficiëntie

Oorzaken van NMC-hart

Specialisten associëren de pathogenese van mitrale klepinsufficiëntie met pathologieën in de volgende hartgebieden:

• Mitralisklep;
• myocard;
• Papillaire spieren.

Kleine mitralisinsufficiëntie kan zich in de toekomst manifesteren en ontwikkelen, zelfs als de klep normaal functioneert. De reden is de onmogelijkheid van een dergelijke klep om het gat volledig te blokkeren. De verstuiking is het gevolg van een toename in het volume van de linker hartkamer.

Op dit moment hebben onderzoekers de volgende oorzaken van mitralisklepinsufficiëntie geïdentificeerd:

• Overgebrachte infectieziekten (endocarditis);
• Reumatische laesies;
• Laesies van de mitralisering door verkalking;
• Traumatische laesies van mitralisklepcuspis;
• Sommige auto-immuunpathologieën;
• PMK (mitralisklepprolaps);
• Myocardinfarct;
• Cardiosclerose, zich ontwikkelend na een hartaanval;
• hypertensie;
• Cardiale ischemie;
• myocarditis;
• Uitgezette cardiomyopathie.

Hoe wordt de pathologie gediagnosticeerd?

Om mitralisklepinsufficiëntie te vermoeden, is een ervaren specialist meestal voldoende om een ​​eerste onderzoek en anamnese uit te voeren.

Tijdens het inspectieproces kunt u blauwe vlekken op de ledematen, nagels, lippen en oren waarnemen. In latere stadia heeft cyanose betrekking op het gezicht. De extremiteiten zijn opgezwollen, systolisch geruis is duidelijk hoorbaar.

Er is een differentiële diagnose vereist om de mislukking te bevestigen, aangezien er een symptomatische overeenkomst is met andere kleppathologieën.

Er zijn een aantal aanvullende onderzoeksprocedures vereist, die behalve het onderzoek de belangrijkste diagnostische methoden zijn:

Radiografie uitgevoerd voor het borstgebied geeft u de mogelijkheid om te begrijpen hoeveel het linker ventrikel is vergroot. Hetzelfde resultaat kan geven en ECG, maar het nadeel ligt in de kans op fouten tijdens het testen, terwijl de toename van het röntgenbeeld zichtbaar zal worden. Echo-KG biedt in dit geval het meest informatieve resultaat.

Hier kunt u niet alleen de defecten van de mitralisklep zien, maar ook vaststellen in welke mate de storing zich heeft ontwikkeld.

therapie

Specialist cardioloog schrijft behandeling voor afhankelijk van de mate en ernst van de laesie. Een belangrijke factor bij het kiezen van therapie is de pathogenese van de ziekte bij een patiënt. Bepaalde groepen medicijnen worden voorgeschreven om de symptomen te elimineren.

Het doel van de operatie is herstel van de klep. Als maatregelen worden gebruikt, zoals een optie klep kunststof. Hiermee wordt bedoeld de eliminatie van de pathologie van de kleppen, de ring. In sommige gevallen kan de vleugel worden vervangen.

Soms wordt de klep volledig verwijderd en wordt er een kunstmatige klep op zijn plaats geïnstalleerd. Deze methode leidt niet altijd tot de eliminatie van regurgitatie, maar kan deze aanzienlijk verminderen.

Het resultaat is een verbeterde structuur van het mitralisklepmechanisme en voorkoming van schade aan het ventrikel en atrium.

De voorkeursmethode is prothetiek. De moderne geneeskunde kan het risico op trombose na het installeren van de prothese tot een minimum beperken. Maar het gevaar blijft bestaan, dus de patiënt met een mitralisklepprothese neemt zijn hele leven medicijnen uit de groep van anticoagulantia.

Lifestyle met NMK

Bij het stellen van een diagnose moet de patiënt noodzakelijkerwijs een gezonde levensstijl leiden - in de breedste zin van het woord.

Volledig uitgesloten schadelijke gewoonten, gevaarlijke producten voor de gezondheid. Het is noodzakelijk om minder vloeistof en zout te gebruiken. Aanbevolen lange wandelingen in de frisse lucht.

Zwangerschap met MK-insufficiëntie is alleen gecontra-indiceerd in het geval van scherpe hemodynamische stoornissen.

Er is een risico op NMPC-gestoorde uteroplacentale doorbloeding tijdens de zwangerschap, als gevolg van overmatige stress op het hart, wat kan leiden tot de dood van zowel de foetus als de patiënt.

In andere gevallen moet de vrouw vóór de geboorte door de behandelende arts worden geobserveerd. Tijdens de geboorte wordt meestal een keizersnede gebruikt.

Video: mitralisklep insufficiëntie

vooruitzicht

De prognose zal niet gunstig zijn, zelfs als er geen ernstige symptomen zijn. Vooruitgang is eigen aan de ziekte. Gebrek aan behandeling leidt tot onomkeerbare veranderingen en tot de dood van de patiënt.

Moderne technologieën samen met bekwame en tijdige behandeling verminderen het risico voor de patiënt tot een minimum. Chirurgische ingrepen en bepaalde medicijnen verlengen het leven en verbeteren de kwaliteit ervan.

Mitralisklep insufficiëntie: behandeling in 1, 2 en 3 graden van de ziekte en prognose voor herstel

Mitralis insufficiëntie is een vorm van hartklepaandoening. Pathogenese is het gevolg van onvolledige sluiting van de mitrale opening, die wordt voorafgegaan door een schending van de structuur van de kleppen, weefsels onder de kleppen.

Pathologie wordt gekenmerkt door regurgitatie van bloed in het linker atrium vanaf de linker hartkamer. Laten we in detail bekijken wat het is, de aard van de ontwikkeling en het klinische beeld van het beloop van mitralisklepinsufficiëntie met 1, 2 en 3 graden van de ziekte, de behandelingsmethoden en de prognose van een terugkeer naar het normale leven.

Beschrijving van de ziekte

NMC (mitralisklep insufficiëntie) is de meest populaire hartafwijking. Van alle gevallen lijdt 70% aan een geïsoleerde vorm van NMC. Meestal is reumatische endocarditis de hoofdoorzaak van de ziekte. Vaak een jaar na de eerste aanval, leidt de toestand van het hart tot chronische insufficiëntie, wat vrij moeilijk te genezen is.

De grootste risicogroep omvat mensen met valvulitis. Deze ziekte beschadigt de kleppen van de klep, waardoor ze rimpels en vernietigingen ondergaan en geleidelijk korter worden in vergelijking met de oorspronkelijke lengte. Als de valvulitis in een laat stadium is, ontwikkelt zich calcificatie.

Septische endocarditis leidt tot de vernietiging van vele cardiale structuren, dus de NMC heeft de sterkste manifestaties. De kleppen van de klep liggen stevig tegen elkaar aan. Wanneer ze onvolledig gesloten zijn door de klep, is er te veel bloedstroom, wat de reboot en de vorming van stagnerende processen, een toename van de druk veroorzaakt. Alle symptomen leiden tot toenemende falen van de MC.

Oorzaken en risicofactoren

NMC treft mensen met een of meer van de volgende pathologieën:

1. Congenitale predispositie
2. Syndroom van bindweefseldysplasie.
3. Mitralisklepprolaps, gekenmerkt door regurgitatie van 2 en 3 graden.
4. Vernietiging en breuk van het snaar, breuk van de MK-bladen als gevolg van letsel op de borst.
5. Breuk van cuspen en akkoorden met de ontwikkeling van infectieuze aard van endocarditis.
6. Vernietiging van het ventiel verenigende apparaat met endocarditis als gevolg van bindweefselaandoeningen.
7. Infarct van de mitralisklep, gevolgd door de vorming van het litteken in het subvalvulaire gebied.
8. De vorm van de kleppen en weefsels onder de kleppen veranderen, met reuma.
9. Toename van de mitralisering in uitgezette cardiomyopathie.
10. Onvoldoende ventielfunctie bij de ontwikkeling van hypertrofische cardiomyopathie.
11. Insufficiency MK vanwege de operatie.

Types, vormen, stadia

In NMC wordt het totale slagvolume van de linker hartkamer geschat. Afhankelijk van de hoeveelheid, is de ziekte verdeeld in 4 graden van ernst (als een percentage is het gedeelte van het bloed dat verkeerd is herverdeeld aangegeven):

• I (het zachtste) - tot 20%.
• II (matig) - 20-40%.
• III (middelmatige vorm) - 40-60%.
• IV (meest ernstig) - meer dan 60%.

De vormen van het verloop van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in acuut en chronisch:

Bij het bepalen van de kenmerken van de beweging van mitraliskleppen zijn er 3 soorten pathologieklasse:

• 1 - het standaard niveau van mobiliteit van de kleppen (in dit geval bestaan ​​de pijnlijke manifestaties uit de dilatatie van de vezelige ring, perforatie van de kleppen).
• 2 - vernietiging van de knobbels (akkoorden nemen de meeste schade op, omdat ze worden uitgetrokken of worden verbroken en de papillaire spieren bij overtreding worden beschadigd.
• 3 - verminderde beweeglijkheid van de kleppen (geforceerde verbinding van commissuren, kortere lengte van de akkoorden, evenals hun splitsing).

Gevaar en complicaties

Met de geleidelijke progressie van NMC manifest dergelijke schendingen:

1. Ontwikkeling van trombo-embolie op basis van permanente stagnatie van een groot deel van het bloed.
2. Kleptrombose.
3. Beroerte. Van groot belang bij de risicofactoren voor een beroerte is een eerdere klep trombose.
4. Atriale fibrillatie.
5. Symptomen van chronisch hartfalen.
6. Mitralisinsufficiëntie (gedeeltelijk falen om als mitralisklep te functioneren).

Symptomen en symptomen

De ernst en ernst van ICT hangt af van de mate van zijn ontwikkeling in het lichaam:

• Fase 1 ziekte heeft geen specifieke symptomen.
• Fase 2 staat patiënten niet toe om fysieke inspanning uit te voeren in een versnelde modus, omdat kortademigheid, tachycardie, pijn in de borst, karnen van het hartritme en ongemak zich onmiddellijk manifesteren. Auscultatie met mitrale insufficiëntie bepaalt de verhoogde intensiteit van de toon, de aanwezigheid van achtergrondgeluid.
• Stadium 3 wordt gekenmerkt door linkerventrikelfalen, hemodynamische pathologieën. Patiënten lijden aan een constante kortademigheid, orthopneu, versnelling van de hartslag, voelen zich ongemakkelijk op de borst, hun huid is bleker dan in een gezonde toestand.

Lees meer over mitrale insufficiëntie en hemodynamiek uit de video:

Wanneer moet u contact opnemen met een arts en naar welke

Bij het identificeren van symptomen die kenmerkend zijn voor een ICT, moet men onmiddellijk contact opnemen met een cardioloog om de ziekte in een vroeg stadium te stoppen. In dit geval kunt u de noodzaak van overleg met andere artsen vermijden.

Soms is er een vermoeden van reumatoïde etiologie van de ziekte. Dan zou u een reumatoloog moeten bezoeken voor de diagnose en het voorschrijven van de juiste behandeling. Als er behoefte is aan chirurgische ingrepen, voert de cardiotherapeut de behandeling uit en volgt vervolgens het probleem op.

Symptomen van mitrale insufficiëntie kunnen vergelijkbaar zijn met symptomen van andere verworven hartafwijkingen. Meer over hoe ze zich manifesteren, hebben we hier geschreven.

diagnostiek

Gemeenschappelijke methoden voor het detecteren van NMC:

Physical. Geschatte frequentie en uniformiteit van de puls, kenmerken van veranderingen in bloeddruk, de ernst van de ruis in het systolische karakter van de longen.

Artsen in het onderzoek letten op de aard van de ademhaling van de patiënt. Met de ziekte stopt dyspnoe niet, zelfs wanneer de patiënt wordt verplaatst naar een horizontale positie, manifesteert het zich met de uitsluiting van afleidingen, fysieke en mentale stimuli. Bij onderzoek wordt een pasteuze aanblik van de voeten en onderbenen, een afname in diurese, opgemerkt.

Meer informatie over symptomen en diagnostiek van de video:

Het is noodzakelijk om NMC te onderscheiden van andere pathologieën van het hart:

1. Myocarditis in ernstige vorm.
2. Aangeboren en verworven hartafwijkingen van verwante etiologie.
3. Cardiomyopathie.
4. Prolapse MK.

U kunt meer lezen over andere symptomen van insufficiëntie van de aortaklep en de verschillen van deze hartaandoening dan die beschreven in dit artikel.

Lees ook de informatie over hoe de ziekte van Behcet verschijnt en hoe gevaarlijk deze is, met methoden voor de behandeling van deze complexe vasculaire pathologie.

Therapiemethoden

Wanneer de symptomen van UMC tot expressie worden gebracht, wordt een chirurgische interventie aan de patiënt geïndiceerd. Voer de bewerking onmiddellijk uit om de volgende redenen:

1. In de tweede en latere stadia, ondanks het feit dat het volume van bloedafgifte 40% van de totale hoeveelheid is.
2. Bij afwezigheid van het effect van antibiotische therapie en exacerbatie van infectieuze endocarditis.
3. Versterkte vervormingen, sclerose van de kleppen en weefsels in de ruimte onder de klep.
4. Als er tekenen zijn van een progressieve disfunctie van de linker hartkamer, samen met algemeen hartfalen, gaat u door naar 3-4 graden.
5. Vroeg hartfalen kan ook een reden voor de operatie zijn, maar trombo-embolie van grote in de systemische bloedsomloop aanwezige bloedvaten moet worden onthuld om indicaties te vormen.

Dergelijke operaties worden uitgevoerd:

• Valve-reconstructieve reconstructieve operaties zijn nodig voor de correctie van NMC in de kindertijd.
• Comissuroplastiek en ontkalking van de knobbels zijn geïndiceerd bij patiënten met ernstige MK-insufficiëntie.
• Hordoplastika is ontworpen om de mobiliteit van de kleppen te normaliseren.
• Koord-translocatie wordt getoond wanneer ze eraf vallen.
• Bevestiging van delen van de papillaire spier wordt uitgevoerd met Teflon-pads. Dit is nodig wanneer het hoofd van de spier wordt gedeeld met de andere componenten.
• Akkoordprothetiek is noodzakelijk voor hun volledige vernietiging.
• Valvuloplasty vermijdt de stijfheid van de kleppen.
• Anuloplastiek is ontworpen om de patiënt te bevrijden van regurgitatie.
• Prothetische reparatie van de klep wordt uitgevoerd met zijn ernstige vervorming of de ontwikkeling van onomkeerbare en interfererende met de normale werking van fibrosclerose. Mechanische en biologische prothesen worden gebruikt.

Lees meer over minimaal invasieve operaties voor deze ziekte uit de video:

Wat te verwachten en preventiemaatregelen

Met de ontwikkeling van NMC, bepaalt de prognose de ernst van de ziekte, dat wil zeggen het niveau van regurgitatie, het optreden van complicaties en onomkeerbare veranderingen in cardiale structuren. Het overlevingspercentage gedurende 10 jaar na de diagnose is hoger dan voor vergelijkbare ernstige pathologieën.

Als klepinsufficiëntie zich in gematigde of gematigde vorm manifesteert, hebben vrouwen de gelegenheid om kinderen te baren en te baren. Wanneer de ziekte chronisch wordt, moeten alle patiënten elk jaar een echoscopie ondergaan en een cardioloog bezoeken. Wanneer er verslechtering optreedt, moet u vaker het ziekenhuis bezoeken.

Preventie van NMC is de preventie of vroege behandeling van ziekten die deze pathologie veroorzaken. Alle ziekten of manifestaties van mitralisklepinsufficiëntie als gevolg van de onjuiste of verminderde klep moeten snel worden gediagnosticeerd en de tijdige behandeling moet worden uitgevoerd.

NMC is een gevaarlijke pathologie die leidt tot ernstige destructieve processen in het hartweefsel en daarom een ​​juiste behandeling nodig heeft. Patiënten kunnen, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts, enige tijd na het begin van de behandeling terugkeren naar het normale leven en de aandoening genezen.

Mitralisklep insufficiëntie

Mitralisklepinsufficiëntie vereist tijdige diagnose en behandeling met een chirurgische of medische methode, afhankelijk van de ernst en mening van de arts.

Definitie van ziekte

Volgens verschillende bronnen ervaart ongeveer 70% van de bevolking hartfalen met een mitralisklep. De ziekte komt zelfs bij pasgeborenen voor, dus het is belangrijk om te weten over de symptomen van pathologie in de stadia 1, 2, 3 en onmiddellijk met de behandeling van de ziekte te beginnen in het geval van diagnose, om ernstige gevolgen voor het lichaam te voorkomen.

Mitralisklepinsufficiëntie is een aangeboren of verworven ziekte. Tegelijkertijd is de hartklep niet in staat om volledig te sluiten en te voorkomen dat de terugstroming van bloed (dat wil zeggen, het bloed, het linker atrium in de linker ventrikel verlaat, kan terugkeren naar het atrium). De ziekte komt bij veel mensen voor in een symptomatische of asymptomatische vorm, dit komt door de ernst van de ziekte. In een aangeboren vorm van insufficiëntie wordt het gevonden in combinatie met aorta-defecten of mitrale stenose. Dit type ziekte treedt op vanwege de effecten van infecties of ziekten op het maternale organisme tijdens de zwangerschap. De verworven vorm karakteriseert de levensstijl en de milieusituatie. Mitrale insufficiëntie is onderverdeeld in verschillende vormen:

Chronisch hartfalen dat optreedt ongeacht de oorzaak, gedurende meerdere jaren of maanden. Deze vorm ontstaat als gevolg van ernstige ontstekings- of infectieziekten, veranderingen of stoornissen in de structuren van het lichaam of een ingebed implantaat, evenals abnormale kenmerken van de mitralisklep.

Acuut, ontstaan ​​onmiddellijk na het optreden van hartproblemen: laesies van papillaire spieren, scheuring van de koorden van de pezen of knobbels van de mitralisklep, acute expansie van de vezelige ring.

Er zijn ook verschillende typen mitralisklepinsufficiëntie, afhankelijk van de redenen voor ontwikkeling:

• Organisch falen zorgt voor een bloedretour naar het atrium als gevolg van een defect in de klep zelf, dat niet volledig gesloten is, onvoldoende dichtheid heeft of een abnormale vorm heeft. Vanwege deze tekortkomingen blijft er een microscopische kloof bestaan ​​met de samentrekking van de hartkamers.
• Relatief falen / functioneel. Met dit type mitralisinsufficiëntie zijn de klep en zijn prestaties in orde en het probleem wordt veroorzaakt door de volgende factoren:
  1. Een toename van de intracardiale ring bevestigd aan de valvular cusps en met een hoge dichtheid als gevolg van het rekken van de linker ventrikel.
  2. Veranderingen in de activiteit van intramusculaire spieren die bijdragen aan het tijdig openen / sluiten van kleppen.
  3. Chirurgische verwijdering of willekeurige breuk van de peesfilamenten die de hartspier met het papillair verbinden.

Ziekte classificatie

Dankzij de beweging van de wetenschap voerden gekwalificeerde universiteitsartsen veel verschillende onderzoeken uit om te bepalen waarom sommige mensen met pathologie sterven, terwijl anderen tot op hoge leeftijd leven? Als een resultaat bleek dat mitralisklep insufficiëntie bestaat in 4 graden van ernst en elk van hen verschilt van elkaar in de hoeveelheid bloed die uit het ventrikel in het atrium wordt uitgestoten. Overweeg in meer detail:

1 graad

Mitralisklepinsufficiëntie van stadium 1 (gecompenseerd) is de veiligste variant van de ziekte, gekenmerkt door een asymptomatisch beloop, of een zwakke manifestatie van pijn in de regio van het hart.

De patiënt voelt zich normaal, hij is zich misschien niet eens bewust van het probleem en leeft een normaal leven.

Je kunt over de ziekte leren door naar de borst te luisteren met een stethoscoop van een therapeut of kinderarts (in het geval van onderzoeken van kinderen). Dan hoort de arts een hartgeruis veroorzaakt door een abnormale bloedstroom, en echografie of echocardiografie maakt het mogelijk om 1 graad van hartfalen te bevestigen. De studie toont een lichte uitbreiding van de linker hartgrens. ECG detecteert geen abnormaliteiten.

2 graden

Mitralisklep insufficiëntie met 2 graden (gecompenseerd) is meer uitgesproken.

In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte zijn er duidelijke symptomen: pijn in het hart, frequente hartslag tijdens inspanning en in rust, een hoest die niet wordt genezen door medische procedures en middelen.

Hartfalen, dat zich in stadium 2 bevindt, duidt op een grote hoeveelheid bloed dat terugkeert naar het linker atrium, het percentage kan de helft van de hartholte bereiken.

Tijdens het onderzoek hoorde de therapeut hoorbare hartgeluiden, ECG registreert veranderingen in het atrium. Echografie (echocardiografie) toont de uitbreiding van de randen van het hart naar links (niet meer dan 2 cm) naar rechts en omhoog (0,5 cm).

3 graden

Het gedecompenseerde stadium is het moeilijkste in de geschiedenis van de geneeskunde, het gaat vaak gepaard met een plotselinge dood. In dit geval bereikt de terugkeer van de bloedstroom van de linker hartkamer naar het linker atrium 90% en dit deel van het hart is niet in staat om al het bloed volledig in de juiste richting te duwen.

Tijdens het onderzoek van stadium 3 van de ziekte, is er een sterk hartgeruis, zwelling van het lichaam, een toename van de levergrootte en veneuze druk en verandert de huid. In de studie van ECG-apparaten worden ernstige hypertrofie in het gebied van de mitralisklep en de linker hartkamer vastgesteld. Echografie (echocardiografie) toont significante verschillen in de grootte van de hartgrenzen.

symptomen

Het begin van de ziekte van mitrale insufficiëntie 1 graad komt onmerkbaar en pijnloos voor, dus een persoon maakt zich geen zorgen en leidt zijn gebruikelijke levensstijl. Tegenwoordig schakelen velen met verkoudheid of een vreselijke hoest niet meteen naar de kliniek voor hulp, maar kopen ze zelf medicijnen bij een apotheek. Bijgevolg kan een specialist hartruis in de tijd niet opmerken, wat het belangrijkste symptoom in de eerste fase is.

Na een paar jaar begint de situatie te verslechteren en krijgt het hart geleidelijk een vergrote omvang (mitrale insufficiëntie 2 graden), omdat de belasting erop geleidelijk aan verdubbelt, je meer bloed moet pompen. Het orgel begint moeizaam te werken, de hartslag wordt sterker en de patiënt kan het voelen, liggend aan de linkerkant.

Er zit veel bloed in het linker atrium. Om het hoofd te bieden aan de hoeveelheid, past het hart zich aan en neemt het toe. Hiervan is de hartslag gestoord, het ritme van de hartslagen is vervormd. Het linker atrium houdt op te samentrekken en voert acties uit die op een rilling lijken en, als gevolg van een abnormale bloedstroom, kunnen bloedstolsels in het hart worden gevormd.

Na een "nalatige" houding tegenover iemands gezondheid, veroorzaakt door een strakke werkschema, gebrek aan vrije tijd en onwil om medicijnen te gebruiken die zijn voorgeschreven door een arts, begint fase 3 van de ziekte. Patiënten hebben geen keuze meer, omdat het lichaam zijn problemen met onnatuurlijke hartslag, oedeem, kortademigheid (als gevolg van bloedstagnatie in de longvaten) en hoest "verklaart".

Opgemerkt moet worden dat de aanwezigheid van deze symptomen geen reden is voor zelfdiagnose van mitrale insufficiëntie van 1-3 graden. Deze symptomen zijn te vinden in veel andere pathologieën, dus voor raadpleging over vermoedens van hartfalen, is het beter om contact op te nemen met een arts of cardioloog. Ze schrijven een MRI-, X-stralen-, ECG-onderzoek voor en geven aanwijzingen aan een hartchirurg.

oorzaken van

Tegenwoordig is de opkomst van hartziekten heel gewoon. Ze verschijnen om verschillende redenen bij de mens:

• Met aangeboren afwijkingen.
• Marfan of Ehlers - Danlos-syndroom gekenmerkt door connectieve dysplasie.
• De uitbreiding van de mitralisring.
• Reuma.
• Endocarditis van infectieuze oorsprong.
• Myocardiaal infarct en valvulaire prolaps.
• Myocarditis.
• Trauma aan de borst, en vooral schade aan het hart of de klep.
• Cardiosclerose en gedilateerde cardiomyopathie.
• Ischemische hartziekte.
• Arteriële hypertensie.

diagnostiek

Om de ziekte te identificeren en te verduidelijken, moet je een lange weg gaan en verschillende specialisten bezoeken - elk van hen is de meest competente in zijn vakgebied. In eerste instantie onderzoekt de therapeut de ruis in het hart en als u vermoedt dat de ziekte aanwezig is, stuurt deze een specialist.

Een cardioloog wordt meegenomen voor het onderzoek, na onderzoek stuurt hij de patiënt naar speciale tests om de exacte aard van de afwijkingen te bepalen. Voorgeschreven echocardiografie of echografie, elektrocardiografie, thoraxfoto. De derde specialist is een hartchirurg. Hij moet de patiënt onderzoeken, in geval van detectie van afwijkingen, de ernst ervan evalueren, behandelopties voorstellen.

Behandeling en prognose

Nadat de drie specialisten de diagnose hebben geverifieerd, volgt de behandeling van de mitralisklep en, als gevolg daarvan, de eliminatie van insufficiëntie. Het is belangrijk dat niet elke mate van ernst een kardinale behandeling vereist. Bijvoorbeeld, fase 1 vereist geen operatie. De hartchirurg kan het gebruik van geneesmiddelen in een specifieke dosering adviseren om het hartritme gelijkmatig te maken en de last voor het orgel te verminderen.

In het derde en tweede stadium van de ziekte wordt chirurgische correctie van het defect aanbevolen.

De duur en het aantal operaties hangt alleen af ​​van de complexiteit van de hartafwijking.

Mitralisklepinsufficiëntie vereist tijdige behandeling, omdat met een vertraging een onomkeerbaar proces kan optreden, waarbij het hart een onregelmatige vorm aanneemt en de kwaliteit van het gehele cardiovasculaire systeem beïnvloedt.

Tegenwoordig worden verschillende soorten chirurgie met succes toegepast in de geneeskunde:

• Herstel van de mitralisklep.
• Vervanging van de klepprothese.

Herstel van de hartklep is alleen mogelijk met positieve dynamiek van de ziekte, kleine beschadiging van de klep en het hart als geheel.

Prothetische hartklep - een meer serieuze procedure, vergeleken met de restauratie. Tijdens de operatie verwijdert de arts de "inheemse" mitralisklep en vervangt deze door een prothese die is gemaakt volgens de resultaten van een voorafgaand onderzoek van de patiënt met behulp van echocardiografie of echografie. Deze methode wordt gebruikt om de hartprestaties in de laatste fase van de ziekte te herstellen, wanneer het hart de limiet van de normale grootte heeft overschreden.

De prognose van het toekomstige gedrag van het hart is in elk geval individueel, dus het is moeilijk om de precieze informatie te geven over het welzijn van de patiënt en het gedrag van het orgaan. Mensen met een hartaandoening moeten om de zes maanden een echografie of echocardiografie ondergaan en vervolgens de cardioloog raadplegen met de resultaten. Een dergelijke waarneming is verplicht.

In de eerste fase van de ziekte kan een persoon, door gebruik te maken van de bovenstaande aanbeveling, zijn niveau van lichamelijke activiteit handhaven en onderhouden. In stadium 2-3 kan de toestand van het hart echter snel leiden tot ernstige gevolgen, namelijk een onjuiste bloedstroom.

Volgens medische statistieken heeft 28% van de mensen met deze diagnose te maken met negatieve gevolgen en de dood. Dit gebeurt in het geval van verwerving van mitrale insufficiëntie van chronische aard, maar met een relatieve vorm is het mogelijk om het verloop van de aandoening uitsluitend te beoordelen op basis van de afwijking van de bloedstroom en hartaandoeningen.

Bijgevolg negeren veel mensen de drang van de ziekte, zonder hun gebruikelijke manier van leven te veranderen, en voor anderen eindigt het negeren van de symptomen in een vroegtijdige dood. Om uw eigen gezondheid niet in gevaar te brengen, stel het onderzoek door een therapeut en een cardioloog niet uit en neem contact op met een expert als de bovenstaande symptomen zich in een vroeg stadium voordoen. Dit helpt het risico op overlijden en het gebruik van een spoedoperatie te verminderen.