Hartritmestoornis - oorzaken en behandeling

Het hart is het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam dat het werk doet van het pompen van bloed. Bij een gezond persoon is het hartritme altijd soepel en constant. Hartritmestoornissen (ICD-code 10 - I49) worden ook wel aritmieën genoemd. Deze ziekte wordt als secundair beschouwd en heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken. Hieronder staan ​​de symptomen die gepaard gaan met hartritmestoornissen, oorzaken, behandeling van pathologie.

Hartslag: snelheid en afwijkingen

Begrijp het mechanisme van de ontwikkeling van aandoeningen kan zijn, als je goed begrijpt hoe het lichaam functioneert. In de sinusknoop (ook wel pacemaker genoemd) wordt een signaal gegenereerd dat na een fractie van een seconde het atrioventriculaire knooppunt bereikt. Gedurende deze periode, het atria-contract, en na verdere signaaloverdracht, treden de ventrikels op. Het gecoördineerde werk van al deze onderdelen is de basis voor een goede bloedcirculatie.

Voor het aantal samentrekkingen van de hartspier gedurende een bepaalde tijdsperiode en hun intensiteit komt overeen met de hersenschors. Vertraging of versnelling van de hartslag wordt geassocieerd met verschillende situaties: overmatige lichaamsbeweging, stress, slaap. Dit gebeurt onder de werking van hormonen van de hypofyse, de nervus vagus.

In een normale toestand ligt de hartslag in het bereik van 60-80 slagen / min. Het hart klopt tegelijkertijd soepel en rustig. Het falen dat zich heeft voorgedaan in het beschreven proces kan worden uitgedrukt als een schending van de geleidbaarheid van het hart, de contractiliteit van de spieren en het automatisme. Soms worden deze problemen gecombineerd, wat leidt tot verdere verslechtering.

De toename in hartslag of de vertraging veroorzaakt door natuurlijke oorzaken en na een tijdje weer normaal worden is geen ziekte. Storingen als gevolg van afwijkingen in het werk van andere organen en systemen worden als pathologisch beschouwd en vereisen een dringende medische interventie.

Aritmie classificatie

Alle hartritmestoornissen worden geclassificeerd volgens het verloop van de ziekte, de etiologie van ontwikkeling en kenmerkende symptomen. De volgende vormen van pathologie worden onderscheiden:

1. Tachycardie (sinus). Hartslag (HR) neemt toe met meer dan 100 slagen per minuut. Het verhogen van deze cijfers onder stress, stress, emotionele opwinding is normaal. De toename van de prestaties in de rusttoestand duidt op een ernstige storing van het hart.
2. Bradycardie. Onder deze conditie verwijst naar een afname van de hartslag onder 60 slagen / min. Het kan tijdens de slaap en tijdens de rust bij gezonde mensen worden vastgelegd. Bij een regelmatige verlaging van de prestaties onder dit cijfer wordt pathologie gediagnosticeerd.

Soorten ritmestoornissen

Naast het vertragen en het verhogen van de hartslag, zijn er nog drie soorten ritmestoornissen:

1. Paroxysmale tachycardie. De ziekte wordt gekenmerkt door frequente periodes van een sterke toename van de hartslag. Soms kan de puls 140-200 slagen / min bereiken. en hoger. De contracties van de hartspier komen ritmisch zonder onderbreking voor.
2. Ritmeverstoring naar type ventriculaire extrasystole. Een buitengewone stimulatie van de hartspier, veroorzaakt door een extra gevormd knooppunt, dat de functies van een pacemaker aanneemt. Deze formatie bevindt zich op de wanden van de kamers of atria en zorgt ervoor dat het hart extra samentrekt. Dit type aritmie kan voorkomen als een bigeminia - wanneer elke seconde spiercontractie wordt veroorzaakt door een niet-sinusknoop en als een triheminia - elke derde samentrekking.
3. Atriale fibrillatie (atriale fibrillatie). Deze aandoening is de meest ernstige ritmestoornis. Dit type aritmie treedt op in aanwezigheid van chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Pathologie wordt gekenmerkt door onregelmatige en te frequente (zeldzame) excitaties van de hartspier, de boezems en ventrikels. In dit geval zijn de sneden heterogeen qua sterkte en frequentie en varieert de cyclusduur over grote intervallen. Afhankelijk van de hartslag zijn er drie soorten atriale fibrillatie: bradystolisch, normosystolisch en tachysystolisch.

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste factor die de verslechtering van de hartactiviteit veroorzaakt, zijn afwijkingen in de elektrolytsamenstelling van het bloed. De onbalans van sporenelementen van magnesium, kalium en natrium als gevolg van de ontwikkeling van ontsteking, hyperthermie, na oververhitting, hypothermie en vele andere aandoeningen leidt tot eenmalige episodes van ritmestoornissen. Nadat de onderliggende ziekte is verdwenen, keren de hartslag en het ritme weer normaal terug.

De risicogroep voor de ontwikkeling van aritmieën zijn patiënten:

• overgewicht;
• stapte over de leeftijd van 45;
• erfelijke oorzaken hebben;
• misbruik maken van slechte gewoonten en energiedrankjes.

Ernstige aritmieën kunnen optreden tegen de achtergrond van sommige geassocieerde ziekten. Deze omvatten pathologieën:

• cardiovasculair systeem (hartaanval, hypertensie, hartfalen, ischemie, cardiosclerose, cardiomyopathie, endocarditis, myocarditis, hartafwijkingen);
• neurologische aard (hersenletsel, neurose, IRR, stoornissen van de bloedsomloop);
• endocriene klieren (bijnierproblemen, diabetes, hyper, hypothyreoïdie);
• gastro-intestinaal systeem (maagzweer, cholecystitis, pancreatitis).

Als het niet mogelijk is om de oorzaak van de aritmie vast te stellen, wordt een idiopathische hartritmestoornis gediagnosticeerd en wordt een symptomatische behandeling uitgevoerd gericht op het elimineren van fouten.

Symptomen van een hartritmestoornis

Heel vaak zijn aritmieën bijna asymptomatisch en patiënten leren pas na een elektrocardiogram over afwijkingen in het werk van het hart. Hartritmestoornissen gaan gepaard met symptomen die artsen in twee grote groepen verdelen, afhankelijk van het effect van pathologie op de hartactiviteit: het versnelt of vertraagt ​​het werk van de hartspier. Mensen die lijden aan tachycardische aritmieën praten over gevoelens van onderbrekingen in het functioneren van het hart, en wanneer de contractie wordt vertraagd, verschijnen er afwijkingen in de bloedsomloop.

Let voor de diagnose op de algemene symptomen van alle aritmieën:

• te frequente of langzame puls;
• gevoel van zwaarte en benauwdheid in de borst;
• ademhalingsstoornissen;
• zwakte, moe gevoel;
• angst, andere neurotische toestanden;
• onredelijke vage omstandigheden, verlies van bewustzijn;
• migraine, duizeligheid.

Afhankelijk van het type aandoening variëren alle symptomen in hun manifestatiesterkte en kunnen ze samen voorkomen. De gevaarlijkste aandoening is atriale fibrillatie, omdat er een hoge kans is op hartfalen tijdens een aanval.

diagnostiek

De meest gebruikelijke diagnostische methode voor het detecteren van arrythmieën is een elektrocardiogram. In de grafiek duidelijk gedefinieerde afwijkingen. Naast het ECG kan de patiënt andere instrumentele onderzoeksmethoden toegewezen krijgen:

• dagelijkse bewaking van de bloeddruk, hartslag;
• ECG onder belasting (fiets, ladder, loopband);
• Holter monitoring;
• electropulstherapie door de slokdarmbuis.

Bovendien kan cardiale echografie, magnetische resonantie beeldvorming vereist zijn. Met deze methoden kunt u abnormaliteiten in de structuur van het hart identificeren, en de tumorformaties diagnosticeren die de aritmie veroorzaakten.

behandeling

Therapie van alle soorten aritmieën moet alleen door een arts worden gedaan. Volgens de resultaten van het onderzoek, een gedetailleerd onderzoek, wordt een behandelingsregime opgesteld, inclusief het gebruik van medicijnen in combinatie met therapeutische oefeningen en voeding. Sport is de beste manier om het uithoudingsvermogen te vergroten, de algemene conditie van de patiënt te verbeteren, de hartspier te versterken.

In het geval van hartritmestoornissen is voedingscorrectie noodzakelijk. Gebakken, gerookte, te vette, zoute voedingsmiddelen moeten van het dieet worden uitgesloten. Eten kan het best worden bereid door gewoon te koken of een dubbele boiler te gebruiken. Het is noodzakelijk om de zoetwarenproducten te verlaten en in plaats daarvan het dieet van groenten en fruit te diversifiëren.

Overbelast het lichaam niet met overmatige belasting. Normale lichaamsbeweging, wandelen in de frisse lucht - de beste optie voor patiënten met aritmie. Na verloop van tijd kan de belasting geleidelijk worden verhoogd.

Medicamenteuze behandeling

Eliminatie van ritmestoornissen wordt uitgevoerd met speciale blokkers. Het werkingsprincipe van dergelijke geneesmiddelen is om de invloed van sommige factoren op de bloedvaten en spieren van het hart te voorkomen. Onder de meest effectieve is het noodzakelijk om fondsen toe te wijzen die blokkeren:

1. Beta-adrenerge receptoren. Deze medicijnen remmen het effect van adrenaline, norepinephrine op de frequentie van contracties, hun intensiteit. Op hun beurt zijn ze verdeeld in selectieve tabletten ("Sectral", "Biol") en niet-selectieve ("Anaprilin", "Timolol").
2. Kaliumkanalen. Dergelijke middelen zijn ontworpen om te voorkomen dat kalium de hartcellen binnendringt. Dit helpt de elektrische activiteit van het orgel te verminderen en herstelt het normale ritme. Gebruik hiervoor "Kordaron", "Amidaron".
3. Natriumkanalen. Ze helpen de inname van natrium in het hart te verminderen, waardoor de impulsen vertragen, de hartslag weer normaal wordt. Meest voorgeschreven: "Propanorm", "Quinidine."
4. Calcium kanalen. Draagt ​​bij tot de remming van het werk van extra pacemakers. Toepassen: "Dilzem", "Verapamil."

Alleen een arts moet het juiste medicijn kiezen voor hartritmestoornissen en de pathologie behandelen. Onafhankelijke selectie van anti-aritmica kan leiden tot een verslechtering van de toestand van de patiënt en tot de ontwikkeling van complicaties.

Bovendien worden met aritmieën vitaminen-mineraalcomplexen voorgeschreven om de elektrolytenbalans in het bloed te herstellen, evenals hartglycosiden. De actie van de laatste is gericht op het verminderen van de hartslag en het herstellen van het ritme van de sinusknoop.

Chirurgische interventie

Als het niet mogelijk is om de normale werking van het hart te herstellen met behulp van medicijnen, is een operatie vereist. Chirurgische interventie is noodzakelijk om de aritmie te verlichten en het risico op overlijden te verminderen. Hiervoor kunnen verschillende technieken worden gebruikt.

Een pacemaker of defibrillator installeren. Pacemakerinstallatie

Beide apparaten vervangen het werk van de hoofdritme van het hartritme. De apparaten worden subcutaan geïnstalleerd en de elektroden die daarvan afkomstig zijn, worden direct in de holte van het hart gevoerd. Na het einde van de operatie wordt de patiënt enkele dagen in een cardiologisch ziekenhuis onder toezicht van artsen gehouden. Gedurende deze tijd is er een controle van de instellingen van het apparaat, zijn werk.

De gemiddelde levensduur van een elektronisch apparaat is 8-10 jaar, waarna de batterijen moeten worden gecontroleerd en vervangen. Als het instrument is verouderd, wordt het vervangen door een nieuw instrument.

Traditionele behandelmethoden

Geneeskrachtige kruiden kunnen een geweldige aanvulling zijn op het hoofdverloop van hartritmestoornissen. Ze moeten echter niet de voorgeschreven medicatie volledig vervangen. De volgende planten worden als het meest effectief beschouwd:

Medicamenteuze therapie kan zes maanden of langer duren. Folk remedies worden gebruikt aan het einde van de behandeling voor preventie.

Functies bij kinderen en adolescenten

Aandoeningen van het hartritme bij kinderen kunnen optreden als gevolg van aangeboren afwijkingen van het hart en worden verworven. Perinatale pathologieën gediagnosticeerd bij pasgeborenen beslaan niet meer dan 25% van het totale aantal ziekten, in andere gevallen ontwikkelen de stoornissen als gevolg van de herstructurering van het lichaam van het kind tijdens de groei.

Aritmieën komen bij een kind bijna altijd bijna asymptomatisch voor. Hun detectie vindt meestal plaats tijdens standaard medische onderzoeken. Meestal gaan dergelijke aritmieën niet gepaard met aanhoudende stoornissen in de activiteit van het hart, daarom zijn ze gemakkelijk vatbaar voor medische correctie.

Aritmie kan zich tijdens de zwangerschap in de foetus ontwikkelen. Daar kunnen vele redenen voor zijn: onevenwichtige voeding, chronische ziekten bij vrouwen, onderbrekingen in metabole processen en slechte gewoonten. Behandeling in dit geval moet alleen door een arts worden voorgeschreven.

complicaties

Bij afwezigheid van noodzakelijke therapie tegen de achtergrond van het beloop van hartritmestoornissen kunnen zich ernstige en gevaarlijke gevolgen ontwikkelen:

• hartinfarct met een gebrek aan zuurstof in het bloed en weefsels;
• ischemische beroerte met trombose in de hartholte;
• trombo-embolie van de belangrijkste longslagader;
• instorting (pre-merg, een scherpe daling van de bloeddruk);
• fibrillatie van de kamers (spoedeisende hulp is nodig).

vooruitzicht

Als er geen pathologische veranderingen in de structuur van het hart zijn, is de prognose van het leven van patiënten met aritmie vrij gunstig. De meeste ritmestoornissen zijn goed ontvankelijk voor medische behandeling. In andere situaties hangt de prognose af van het type, de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van comorbiditeiten. Met een eenvoudige loop moeten patiënten van de militaire leeftijd in het leger worden gerekruteerd.

Hartritmestoornissen: oorzaken, symptomen, behandeling

Ritme en geleiding verstoring van het hart is een vrij algemene diagnose. Hartritmestoornissen veroorzaken afwijkingen in het cardiovasculaire systeem, wat kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties, zoals trombo-embolie, fatale aritmie met de ontwikkeling van een onstabiele toestand en zelfs plotselinge dood. Volgens statistieken is 75-80% van de gevallen van plotselinge sterfte geassocieerd met de ontwikkeling van aritmieën (de zogenaamde aritmiedood).

Aritmieën zijn een groep hartritmestoornissen of de geleiding van de impulsen ervan, die zich manifesteren als een verandering in de frequentie en kracht van hartcontracties. Een aritmie wordt gekenmerkt door het optreden van vroege weeën of voortkomend uit het normale ritme of veranderingen in de volgorde van opwinding en samentrekking van het hart.

De oorzaken van aritmieën zijn veranderingen in de belangrijkste functies van het hart:

• automatisme (het vermogen van de ritmische samentrekking van de hartspier bij blootstelling aan de puls gegenereerd in het hart, zonder externe externe invloeden);
• exciteerbaarheid (het vermogen om te reageren door een actiepotentiaal te vormen in reactie op een externe stimulus);
• geleiding (het vermogen om impulsen door de hartspier te geleiden).

Het optreden van schendingen vindt plaats om de volgende redenen:

• Primaire hartziekte: ischemische hartziekte (inclusief na een hartinfarct), aangeboren en verworven hartafwijkingen, cardiomyopathie, aangeboren pathologie van het geleidingssysteem, verwonding, het gebruik van cardiotoxische geneesmiddelen (glycosiden, antiaritmische therapie).
• Secundaire laesie: gevolgen van slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik, inname van medicijnen, sterke thee, koffie, chocolade), ongezonde levensstijl (frequente stress, overwerk, chronisch slaapgebrek), ziekten van andere organen en systemen (endocriene en metabole stoornissen, nieraandoeningen), elektrolytveranderingen in de hoofdbestanddelen van bloedserum.

Hartritmestoornissen - oorzaken, symptomen en behandeling.

Een aantal factoren kan de elektrische activiteit van het hart beïnvloeden, waardoor een normaal ritme van de weeën wordt gegarandeerd. Als gevolg hiervan kan het hartritme onregelmatig, abnormaal versneld of langzaam worden. Dergelijke hartritmestoornissen worden aritmieën genoemd.

De meeste hartritmestoornissen zijn zeldzaam bij jonge mensen, maar hun frequentie neemt toe met de leeftijd. Lees hier over de oorzaken van hartritmestoornissen bij jongeren.

Atriale fibrillatie is de enige uitzondering: het is nog steeds meer een ziekte van ouderen. Het treft 1% van de bevolking van 40 tot 65 jaar en 5% van de mensen ouder dan 65 jaar. Ongeveer 50% van de patiënten met atriale fibrillatie is 75 jaar of ouder.

Dus, laten we proberen om meer in detail het probleem van hartritmestoornissen, hun typen, oorzaken, symptomen, behandelingsmethoden en preventie te begrijpen, evenals de prognose voor het genezen van de ziekte.

Hartslag van een gezond persoon.

Normaal reageert het hart snel op veranderingen in motorische activiteit, stress, angst of ziekte. Een tijdige respons is uitermate belangrijk - het gaat gepaard met een toename van de hartproductie met een toename van de behoefte van het weefsel aan zuurstof en voedingsstoffen.

Wat zijn de normale hartslagopties?

In een gezond lichaam is de hartslag duidelijk gereguleerd om de efficiëntie en optimale prestaties van het hart te verzekeren. Een golf van elektrische activiteit verspreidt zich door het hart en veroorzaakt gecoördineerde contracties van de hartspier, die normaal tussen 60 en 90 beats per minuut variëren.

Tijdens de slaap of in rust kan de hartslag aanzienlijk vertragen. Deze aandoening, de zogenaamde sinus-bradycardie, wordt het meest gezien bij jonge sporters.

Overtredingen van de elektrische geleidbaarheid van het hart kunnen leiden tot de ontwikkeling van aritmieën.

Versnelling van de hartslag kan een variant van de norm zijn en wordt sinustachycardie genoemd. Het tegenovergestelde van deze reactie is een afname (soms significant, vooral bij jonge fysiek getrainde personen) van de hartslag tijdens slaap of rust, sinus bradycardie genoemd. Vaak vertraagt ​​de hartslag tot 40 slagen per minuut. Dus de hartslag in een gezond persoon kan binnen zeer grote grenzen variëren.

Aritmie is een aandoening waarbij de hartslag buiten het normale bereik valt of de hartslag onregelmatig wordt.

Langzame hartslag

Een trage hartslag (bradycardie) kan de volgende redenen hebben:

■ Sick-sinussyndroom. Pathologie kenmerkend voor ouderen, waarbij sprake is van een schending van de functie van de sinusknoop (de natuurlijke aanjager van het hartritme). Dit leidt tot een vertraagde opwinding van de hartspier en soms tot het verschijnen van pauzes in het werk van het hart, die enkele seconden duren. Deze verschijnselen kunnen worden gecombineerd met episodes van tachycardie (versnelling van het hartritme).

■ Hartblok. Impulsen die in de sinusknoop optreden, bereiken periodiek niet de hartkamers van het hart als gevolg van schendingen van het geleidende systeem. De meest ernstige vorm is een volledig hartblok, wanneer geen sinusimpuls de ventrikels bereikt.

■ Medicatie. Sommige geneesmiddelen veroorzaken een vertraging in het genereren van elektrische impulsen in de sinusknoop. Dergelijke medicijnen geven een goed effect bij de behandeling van een aantal ziekten (bijvoorbeeld angina pectoris), maar hun overdosis kan leiden tot de ontwikkeling van een hartblok.

■ Het verslaan van de paden. Coronaire hartziekten, hartchirurgie of het gebruik van een ablatieve katheter bij de behandeling van tachyaritmieën kan leiden tot schade aan de geleidende banen en een trage hartslag.

■ Sommige zeldzame ziekten van het hart en de schildklier.

Hartritmestoornissen treden op wanneer de normale opeenvolging van contracties van de hartspier wordt verstoord. Er zijn verschillende mechanismen van aritmie.

■ Een eigen pacemaker (sinoatriale knoop) kan het elektrische systeem niet starten.

■ Abnormale elektrische activiteit kan optreden in de hartspier, waardoor extra weeën ontstaan.

■ Er kan een overtreding van de elektrische puls zijn.

Medische oorzaken van hartritmestoornissen.

Sommige aandoeningen kunnen aritmieën veroorzaken. Onder hen zijn:

■ hoge bloeddruk;

■ ischemische hartziekte;

■ congestief hartfalen;

■ cardiomyopathie (hartspierziekte);

■ overmatig drinken;

■ longembolie;

Ongeveer een derde van de patiënten die lijden aan een veel voorkomende vorm van aritmie - atriale fibrillatie, kan geen enkele objectieve reden voor het optreden van hartritmestoornissen identificeren.

Hartslag versnelling

Abnormaal versnelde hartslag (tachyaritmie) wordt meestal geassocieerd met gestoorde geleiding van elektrische impulsen langs het geleidingssysteem van het hart tegen de achtergrond van myocardiale pathologie of met een aangeboren hartaandoening.

De oorzaak van disfunctie van het myocardium en de ontwikkeling van tachyaritmieën kan zijn coronaire hartziekte, klepziekte, medicatie, veranderingen in de chemische samenstelling van het bloed en schildklierziekte.

Bij gepredisponeerde personen kan een aanval van tachyaritmieën worden veroorzaakt door overmatig drinken van koffie of alcohol.

Er zijn twee hoofdtypen tachyaritmieën:

■ Atriale tachyaritmieën - elektrische impulsen met verhoogde frequentie komen aan in de boezems en zorgen ervoor dat ze in een versneld tempo samentrekken. Als de pulsfrequentie een bepaalde drempel overschrijdt, verliezen de atria hun vermogen tot normale samentrekking. Dit type aritmie wordt atriale fibrillatie genoemd. Sommige of alle van de atriale impulsen worden doorgegeven aan de ventrikels, waardoor ze ook in een versneld tempo samentrekken.

■ Ventriculaire tachycardie - heeft meestal meer ernstige gevolgen, omdat het de capaciteit van de ventrikels kan verstoren om het bloed volledig door het lichaam te pompen, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van circulatieschokken. Ventriculaire tachycardie kan leiden tot hartstilstand, die ofwel rechtstreeks veroorzaakt kan worden door tachycardie of door ventriculaire fibrillatie die hierdoor wordt veroorzaakt.

We raden ook aan om enkele eenvoudige zelfhulp tips voor hartkloppingen te lezen.

Symptomen van aritmie.

Symptomen zijn afhankelijk van het type aritmie en omvatten: palpitaties; hartkloppingen; pijn op de borst of pijn; kortademigheid; duizeligheid en flauwvallen. Velen van ons kennen het gevoel van "vervagen" van het hart (extrasystoles). Dit fenomeen is meestal onschadelijk en vereist alleen onderzoek met frequente aanvallen.

Hartritmestoornissen kunnen gepaard gaan met aanhoudende symptomen of van voorbijgaande aard zijn (in de vorm van aanvallen of paroxysmen). Vaak treedt de aritmie op zonder duidelijke tekens. Ernstige hartritmestoornissen kunnen echter leiden tot hartstilstand of de ontwikkeling van een bloedsomloop.

Diagnose met een constante vorm van aritmie is meestal niet moeilijk. Bij een paroxysmale kuur kan de diagnose echter moeilijk zijn vanwege het feit dat veel van de symptomen relatief niet-specifiek zijn en bij gezonde mensen kunnen voorkomen.

De arts moet het tijdstip van aanvang van de symptomen en hun verband met bepaalde provocerende factoren, zoals alcoholgebruik, te weten komen. De diagnose kan worden vereenvoudigd als het tijdens een aanval mogelijk is om het ritme en de hartslag te beoordelen.

Typische symptomen van aritmie kunnen zijn:

■ Hartkloppingen - een gevoel van fladderen of trillen in het hartgebied is de meest voorkomende symptoomkarakteristiek van tachyaritmieën. Het geeft echter niet altijd de aanwezigheid van de ziekte aan, omdat een scherpe toename van de hartslag kan optreden als reactie op veel stressfactoren (bijv. Angst) en is een vrij algemene reactie. Een meer significant symptoom is een plotselinge versnelling van de hartslag in rust en dezelfde snelle resolutie van de aanval, vooral in combinatie met andere symptomen, zoals kortademigheid.

■ Dyspnoe - een gevoel van gebrek aan lucht in combinatie met tachy- of bradyaritmieën duidt op een schending van het vermogen van het hart om bloed te pompen. Aanvankelijk treedt kortademigheid alleen op tijdens inspanning. In de toekomst kunnen ernstige schendingen van de hartfunctie geassocieerd met aritmie leiden tot een afname van het hartminuutvolume, zelfs in rust. In dergelijke gevallen kunnen er andere symptomen van hartfalen zijn - bijvoorbeeld paroxismale nachtdyspnoe (midden in de nacht ontwaken uit een kortademig gevoel).

■ Presinkopale omstandigheden - duizeligheid is een vrij algemeen verschijnsel, dat niet altijd gepaard gaat met verminderde hartactiviteit, maar het kan een symptoom zijn van een verlaging van de bloeddruk als gevolg van aritmie.

In ernstige gevallen is er een korte deactivering van het bewustzijn (syncope).

■ Pijn op de borst - kan optreden met aritmische paroxysmen (meestal met tachyaritmieën). Een onderscheidend kenmerk van dergelijke pijn is dat het alleen tijdens een aanval voorkomt. Pijn op de borst die optreedt in andere omstandigheden, zoals tijdens het sporten of na het eten, heeft waarschijnlijk andere oorzaken.

■ Vermindering van de bloeddruk als gevolg van hartritmestoornissen kan leiden tot duizeligheid en flauwvallen. Zwak (syncope) komt vaak voor zonder voorafgaande symptomen.

■ Hartstilstand is een ernstige complicatie van aritmie, gepaard gaand met een ernstige verslechtering van de hartfunctie. Bij afwezigheid van spoedeisende hulp is medische zorg dodelijk.

Hoe werkt een aanval van aritmie.

Aanvallen van aritmie treden op als een gestoorde geleiding van impulsen door het hartgeleidingssysteem, de anomalieën ervan, en blootstelling aan externe factoren.

Laten we eens kijken naar het geleidende systeem van het hart, en dan zal dit mechanisme van het begin van een aanval ons duidelijk zijn.

Zodat de kamers van het hart zich op een gecoördineerde manier zouden kunnen samentrekken, bloed pompend, genereert de sinusknoop enkele elektrische impulsen die vervolgens in het hart door het geleidingssysteem worden verzonden.

De sinusknoop, gelegen in de rechterkamer, speelt de rol van een natuurlijk hartritmestuurprogramma. Hij is degene die de frequentie regelt van opwekking van elektrische impulsen van het hart Normaal gesproken klopt het hart met een snelheid van 60-80 slagen per minuut, wat overeenkomt met de pulsfrequentie. Dit ritme kan veranderen onder invloed van zenuwimpulsen of hormonen die in het bloed circuleren.

Het volume van het gepompte bloed kan snel stijgen of dalen als reactie op veranderende behoeften van het lichaam (bijvoorbeeld tijdens inspanning).

Vervolgens passeert de elektrische impuls de atria en bereikt de atrioventriculaire knoop (AV-knooppunt-la). Hier vertraagt ​​het voordat het door de ventriculaire paden gaat, dan bereikt het de ventriculaire toppen en verspreidt zich door het myocardium, waardoor het samentrekt.

Alle componenten van het hartgeleidingssysteem zijn in staat om elektrische impulsen te produceren, maar met een lagere frequentie dan in de sinusknoop.

► De stroom van elektrische impulsen die in de sinusknoop wordt gegenereerd, zorgt ervoor dat de hartspier samentrekt.

Typen aritmieën.

Aritmie kan zowel de bovenste kamers van het hart (oorschelpen) als de lagere kamers (ventrikels) beïnvloeden. Er zijn twee hoofdtypen aritmieën: tachycardie, waarbij de hartslag te hoog is, en bradycardie, waarbij het te laag is. Specifieke typen aritmieën omvatten de volgende toestanden.

• Boezemfibrilleren is de meest voorkomende afwijking van het hartritme, waarbij een snelle hartslag gepaard gaat met een volledig onregelmatig ritme. Deze aandoening kan permanent of paroxysmaal zijn en komt vaker voor bij oudere mensen.
• Supraventriculaire tachycardie is een snel maar regelmatig hartritme, meer typisch voor jonge mensen.
• Ventrikelfibrillatie - bij dit type hartritmestoornis komt de pathologische stimulus van de ventrikels, wat kan resulteren in de ontwikkeling van een ernstige vorm van aritmie die een spoedbehandeling vereist.
• Volledig hartblok - elektrische impulsen vanuit de boezems stromen niet naar de ventrikels. De hartslag neemt sterk af.
• Wolff-Parkinson-White-syndroom is een zeldzame aangeboren ziekte die een zeer snelle hartslag veroorzaakt.
• Hartstilstand is het volledige onvermogen van de hartspier om samen te trekken.

Diagnose en behandeling van aritmieën.

Vaak worden de eerste tekenen van een hartritmestoornis gedetecteerd bij het luisteren naar een hart met een stethoscoop. Dit is een eenvoudige onderzoeksmethode, maar biedt zelfs de arts waardevolle informatie.

De diagnose wordt meestal gesteld door de pols op de radiale slagader in het polsgebied te tellen en vervolgens naar het hart te luisteren. Bij de meeste patiënten wordt de diagnose bevestigd door elektrocardiografie (ECG). Aangezien sommige typen aritmieën van voorbijgaande aard zijn, kan dagelijkse ECG-opname met een draagbaar apparaat worden gebruikt.

Elektrocardiografisch onderzoek (ECG) stelt ons in staat de geleidbaarheid van elektrische impulsen van het hart in te schatten, waardoor het wordt verminderd. Bij permanente vormen van aritmie kan een diagnose worden gesteld op basis van ECG-gegevens.

Daarnaast kan de arts bloedtests voorschrijven om mogelijke bloedarmoede te detecteren, evenals thoraxfoto's.

Recente ontwikkelingen in de geneeskunde hebben de diagnose en behandeling van hartritmestoornissen effectiever gemaakt. Na normalisatie van het hartritme moeten verdere maatregelen gericht zijn op het voorkomen van recidiverende aanvallen.

Een alternatieve methode voor de diagnose van aritmieën is elektrofysiologisch onderzoek. Deze methode is gebaseerd op het toepassen van pulsen op verschillende delen van het hart van het hart met behulp van elektroden die door bloedvaten in het hart worden gestoken om een ​​aanval van aritmie te induceren en de vorm ervan te bepalen.

Een dergelijk onderzoek wordt uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke aritmie in complexe gevallen en maakt het mogelijk om de lokalisatie van abnormale gebieden in het hart te specificeren - de bronnen van aritmie.

Verduidelijking van de oorzaken van hartritmestoornissen

De volgende fase in de diagnose van aritmie - verduidelijking van oorzakelijke factoren.

Daartoe, gedrag:

■ Laboratoriumtests - bepalen de bloedspiegels van kalium, magnesium en calcium. Afwijkingen in de inhoud van deze micro-elementen kunnen leiden tot aritmieën. De studie van het niveau van schildklierhormonen en cardiotrope enzymen helpt ook om de oorzaken van aritmie op te helderen.

■ Stresstests - ECG-opname bij het uitvoeren van bepaalde lichamelijke oefeningen is een extra methode voor de diagnose van coronaire hartziekten. Deze methode kan ook worden gebruikt om aritmieën te provoceren. Bij het uitvoeren van dergelijke tests, wordt ECG opgenomen tijdens het lopen op een loopband.

■ Echocardiografie - ultrasone beeldvormingsmethode van het hart, waarmee de pathologie van de hartkleppen kan worden geïdentificeerd als de oorzaak van aritmie.

■ Coronaire angiografie - kan worden uitgevoerd als wordt vermoed dat er coronaire hartziekten zijn. Coronaire angiografie is een onderzoek dat wordt gebruikt om hartaandoeningen te diagnosticeren die kunnen leiden tot hartritmestoornissen. Met deze methode kan de bloedtoevoer naar de middenspier en de druk in de holtes worden geëvalueerd.

Detectie van paroxysmale aritmieën.

Er zijn een aantal effectieve methoden voor het detecteren van paroxysmale aritmieën:

■ Continu-ECG-opname gedurende de dag met behulp van elektroden die op het borstgebied worden geplaatst en die zijn verbonden met een draagbaar opnameapparaat dat op de riem wordt gedragen.

■ Gebruik andere apparaten die langer worden gedragen en noteer het ECG alleen wanneer de hartslagafwijkingen zich ontwikkelen of het apparaat wordt geactiveerd door de patiënt tijdens een aanval.

■ Het is mogelijk om nog langer te monitoren met behulp van het apparaat dat de patiënt op de voorkant van de borst plaatst wanneer er verdachte symptomen verschijnen.

Een ECG opgenomen tijdens een aritmie-aanval kan worden doorgestuurd naar een cardiologisch centrum voor onmiddellijke interpretatie. Dit is alleen mogelijk als de patiënt het apparaat tijdens een aanval kan bedienen.

Implantatie onder de huid in het borstgedeelte van een miniatuurapparaat voor continue ECG-bewaking is ook mogelijk. Een dergelijk apparaat werkt maximaal 18 maanden continu, waarbij eventuele afwijkingen van het hartritme worden vastgesteld op basis van de norm.

Aritmiebehandeling.

De behandeling van aritmieën varieert afhankelijk van het type. Onder de behandelingsmethoden:

• medicamenteuze behandeling is de meest voorkomende methode voor de behandeling van tachycardie. Het middel bij uitstek voor atriale fibrillatie is bijvoorbeeld digoxine, dat in staat is om de hartslag te vertragen. Andere gebruikte medicijnen zijn verapamil en bètablokkers;
• cardioversie - toepassing van een reeks elektrische ontladingen op de borstkas onder narcose. Deze procedure kan het normale hartritme herstellen bij patiënten met ernstige supraventriculaire tachycardie;
• radiofrequentie-ablatie van de AV-knoop met de vernietiging van het pathologische pad van de impuls;
• Een pacemaker installeren - Als de hartslag lager is dan 60 slagen per minuut en bij herhaalde hartaandoeningen moet een kunstmatige pacemaker worden geïnstalleerd.

De keuze van de behandeling hangt af van de vorm van aritmie.

Behandeling van bradyaritmieën.

Ernstige brady-aritmieën kunnen leiden tot een verlaging van de bloeddruk, daarom is het onder dergelijke omstandigheden noodzakelijk om maatregelen te nemen om cardiogene shock te voorkomen.

■ Bij bradyaritmieën veroorzaakt door de bijwerkingen van een medicijn, is het vaak genoeg om ermee te stoppen.

■ In ernstige gevallen kan een versnelling van de hartslag worden bereikt door atropine of isoprenaline toe te dienen.

■ Als de medicatie niet effectief is, wordt aangetoond dat de installatie van een tijdelijke pacemaker het normale hartritme herstelt en de bloeddruk normaliseert. De pacemaker vult de functie van de sinusknoop aan en genereert elektrische impulsen.

In het geval van terugkerende periodes van bradyaritmieën, geassocieerd met leeftijd of een chronische ziekte, met een ernstige beloop of aanzienlijk ongemak veroorzaakt, kan het nodig zijn om een ​​permanente pacemaker te installeren.

Dit kleine apparaat levert elektrische impulsen via een in de hartspier geïmplanteerde elektrode, die de samentrekking van beide ventrikels stimuleert. De polsfrequentie kan worden aangepast, waardoor het normale hartritme en de bloeddruk worden gehandhaafd.

Behandeling van tachyaritmieën.

De primaire taak bij de behandeling van tachyaritmieën is de normalisatie van het hartritme.

Voor dit doel, gebruikte medicijnen of elektrische stimulatie (cardioversie):

■ Anti-aritmica - gebruikt om de hartslag te vertragen (bijvoorbeeld digoxine, verapamil en bètablokkers voor orale toediening). In ernstige gevallen van ventriculaire tachycardie kan intraveneuze toediening van lidocaïne of amiodaron worden gegeven.

■ Cardioversie (elektrostimulatie) - kan worden gebruikt om tachyaritmieën te verlichten die niet geschikt zijn voor medische correctie (zie hieronder).

■ Katheterablatie - het gebruik van radiofrequenties om aritmogene hartspierregio's te vernietigen.

De pacemaker genereert elektrische impulsen die via de elektrode het hart binnenkomen.

De nieuwste modellen pacemakers zijn erg klein.

De volgende taak na het herstel van het sinusritme is het voorkomen van terugval. Preventieve maatregelen kunnen het weigeren van het nemen van medicijnen die een aritmie uitlokken, het behandelen van de onderliggende ziekte en het voorschrijven van anti-recidief antiaritmische therapie omvatten.

Cardioversie.

Cardioversie kan worden gebruikt om het normale hartritme te herstellen met ventriculaire tachycardie. Deze methode wordt vaak gebruikt in afwezigheid van het effect van medicamenteuze therapie.

Bij sommige patiënten is ventriculaire tachycardie niet vatbaar voor medische correctie. In dergelijke gevallen kan de stimulatiemethode (cardioversie) worden gebruikt. Verlichting van hartritmestoornissen en herstel van een normaal hartritme wordt bereikt door blootstelling aan een elektrische ontlading.

Een contra-indicatie voor het gebruik van deze methode is atriale fibrillatie, waardoor het risico op bloedstolsels in de hartkamers ontstaat. Als een aanval van atriale fibrillatie langer duurt dan 24-48 uur, kan cardioversie met een elektrische ontlading het risico op een beroerte verhogen vanwege het risico op trombusmigratie.

Herstel de hartslag.

Onder algehele anesthesie plaatst de arts twee platen op het borstgebied en geeft een elektrische hoogspanningsontlading af, wat leidt tot een korte onderbreking van de abnormale elektrische activiteit van het hart en het herstel van het normale ritme. Deze methode wordt ook gebruikt in het kader van reanimatie om de hartactiviteit na een hartstilstand te herstellen.

Implantatie van een defibrillator.

Voor sommige patiënten die aanvallen van ventriculaire tachycardie of atriale fibrillatie hebben gehad, een apparaat dat lijkt op een pacemaker, wordt een implanteerbare defibrillator onder de huid geïmplanteerd. Het herkent automatisch tachyaritmie en stuurt een elektrische ontlading naar het hart.

Katheter ablatie.

Elektrofysiologische studies worden vaak gecombineerd met een relatief nieuwe medische procedure, katheterablatie genaamd.

Wanneer een aritmische genplaats van de hartspier wordt gedetecteerd, wordt een speciale katheter ingebracht in de ader of slagader van de arm of inguinale regio, die vervolgens in het hart wordt gehouden om ablatie (vernietiging) van de abnormale weefselplaats uit te voeren met behulp van radiofrequenties.

De noodzaak van constante pacing.

Katheterablatie kan het risico op nieuwe aanvallen van aritmieën volledig elimineren, maar wanneer het wordt uitgevoerd, is er enige kans op schade aan gezond geleidend weefsel en de ontwikkeling van een hartblok. In dergelijke gevallen kan het nodig zijn om een ​​permanente pacemaker te installeren.

Preventie van aritmie.

Tot op zekere hoogte kunnen hartritmestoornissen worden voorkomen door maatregelen die de gezondheid van het hart bevorderen, namelijk regelmatige lichaamsbeweging, stoppen met roken en goede voeding.

Ten eerste moet je speciale aandacht besteden aan voeding. Om te verminderen in uw dieet voedingsmiddelen die veel cholesterol, zout, suiker bevatten: vet vlees, sterke koffie, thee, zoutgehalte, specerijen en kruiderijen, vette zure room, eieren. En als u al de eerste tekenen van aritmie heeft, moeten deze producten volledig worden uitgesloten van uw dieet.

Eet meer fruit en groenten. Probeer niet te veel te eten, eet een beetje, want als de maag verstopt is met voedsel begint de nervus vagus te irriteren, wat op zijn beurt de functie van de hartritmestuurder remt - de sinusknoop.

De volgende, vrij belangrijke maat voor de preventie van hartritmestoornissen is fysieke activiteit. Het is de moeite waard om te beginnen met een eenvoudige en gemakkelijke ochtendoefening, avondwandelingen met een rustige stap in de frisse lucht. Ga zwemmen. Met regelmatige uitvoering van deze acties en een geleidelijke toename van de belasting, vergeet u snel kortademigheid, onprettige gevoelens in het hartgebied.

De derde aanbeveling is minder stress.

Stress verlaagt niet alleen het hart, maar beïnvloedt ook het functioneren van andere vitale menselijke organen. Begin met yoga, autotraining. Als je het gevoel hebt dat je zenuwen de limiet bereiken, neem dan een kalmerend middel op basis van natuurlijke extracten van kruiden - pepermunt, moederskruid, valeriaan.

De prognose van de ziekte.

Onregelmatige contracties leiden tot een vermindering van de efficiëntie van het hart. Dit kan leiden tot een beperking van de bloedstroom in de hartspier (ischemie), verminderde contractiele functie van het hart en een verlaging van de bloeddruk. Sterfte tijdens atriale fibrillatie is twee keer hoger dan in de populatie.

Schending van de contractiele functie van het hart leidt ertoe dat een deel van het bloed in de boezems blijft, dit schept de voorwaarden voor de vorming van bloedstolsels. Deze stolsels kunnen dan door de vaten bewegen naar verre organen, zoals de hersenen, met de ontwikkeling van een beroerte.

Het gemiddelde risico op een beroerte is 5% per jaar en neemt toe met de leeftijd, evenals in de aanwezigheid van hypertensie, hartfalen, diabetes en coronaire hartziekten. Patiënten jonger dan 60 jaar die de bovengenoemde risicofactoren niet hebben, hebben een laag risico op het ontwikkelen van een beroerte.

Hartritmestoornis

Hartritmestoornissen zijn een klinische manifestatie, die in de meeste gevallen wijst op het optreden van een aandoening in het lichaam. Geconfronteerd met een vergelijkbare manifestatie kunnen zowel volwassenen als kinderen. Gender maakt ook niet uit. Een groot aantal factoren die niet altijd geassocieerd zijn met pathologieën van het hart kan leiden tot de verschijning van een dergelijk symptoom. Daarnaast is er een groep van vrij onschadelijke redenen.

Het klinische beeld zal worden bepaald door de conditie die leidde tot een verandering in het ritme, toename of vertraging van hartcontracties. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, duizeligheid, fluctuaties in bloeddruk, zwakte en pijn in het hartgebied.

Identificatie van de oorzaken van hartritmestoornissen kan met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden plaatsvinden. Therapie zal een individueel karakter hebben, maar de basis is medicatie en behandeling met folkremedies.

Hartritmestoornissen in de internationale classificatie van ziekten worden gecodeerd door verschillende waarden. De code voor ICD-10 is І49.0-І49.8.

etiologie

Artsen identificeren een groot aantal oorzaken van hartafwijkingen, zowel pathologisch als fysiologisch.

Cardiovasculaire pathologieën die het verschijnen van het hoofdsymptoom met zich meebrengen:

De tweede categorie van pathologische oorzaken omvat ziekten die het zenuwstelsel beïnvloeden. Onder deze kwalen het vermelden waard:

• VVD;
• neurose en neurasthenie;
• beroerte en andere aandoeningen die worden gekenmerkt door een verminderde cerebrale circulatie;
• neoplasmata van elke oorsprong in de hersenen;
• traumatisch hersenletsel.

Oorzaken van hartritmestoornissen geassocieerd met andere interne organen:

• diabetes mellitus;
• laag of hoog gehalte aan schildklierhormonen;
• adrenale laesies;
• hernia van het oesofageale diafragma;
• een breed scala van ziekten van de luchtwegen;
• ulceratieve laesie van de twaalfvingerige darm of maag.

Fysiologische bronnen van dit symptoom:

• premenstrueel syndroom is de meest voorkomende oorzaak van aritmie bij adolescente meisjes;
• menopauze;
• het langdurige effect van stressvolle situaties of nerveuze overspanningen;
• de periode van vruchtbaarheid - tijdens de zwangerschap neemt de hartslag vaak toe;
• misbruik van slechte gewoonten;
• slechte voeding, met name het gebruik van grote hoeveelheden koffie;
• niet genoeg slaap;
• langdurige onderkoeling of oververhitting van het lichaam.

Bovendien kan ongecontroleerde inname van bepaalde groepen geneesmiddelen hartritmestoornissen veroorzaken, bijvoorbeeld:

• diuretica;
• hormonale stoffen;
• antidepressiva;
• antibiotica;
• cafeïnehoudende medicijnen.

Overtreding van het hartritme bij kinderen en in sommige gevallen bij adolescenten kan te wijten zijn aan:

• aangeboren hartafwijkingen;
• genetische aanleg;
• ernstige voedselvergiftiging;
• overdosis drugs;
• verstoring van de werking van het centrale zenuwstelsel;
• de stroom van infectieziekten;
• pathologieën van andere bovengenoemde interne organen.

Het is vermeldenswaard dat de belangrijkste risicogroep mensen omvat die zijn blootgesteld aan obesitas en personen van de leeftijdsgroep ouder dan vijfenveertig.

In sommige gevallen kunnen de oorzaken van het optreden van een dergelijk symptoom niet worden gevonden.

classificatie

In de geneeskunde is het gebruikelijk om de volgende soorten hartritmestoornissen te onderscheiden:

• sinustachycardie is een aandoening waarbij de hartslag honderdvijftig slagen per minuut bereikt. Bij een gezond persoon kan dit voorkomen op de achtergrond van stress of zware lichamelijke inspanning;
• sinus bradycardie - in dergelijke gevallen is er een volkomen tegenovergestelde situatie vergeleken met de vorige. De hartslag daalt tot minder dan zestig slagen per minuut. Een vergelijkbare stoornis bij gezonde volwassenen treedt op tijdens de slaap;
• paroxysmale tachycardie - hartslag varieert van honderdveertig tot tweehonderd slagen per minuut, op voorwaarde dat de persoon in rust is. Deze toestand vereist dringende eerste hulp;
• extrasystole - een stoornis die wordt gekenmerkt door het feit dat sommige delen van het hart te laat zijn. Het wordt gevormd voor hartproblemen, in geval van een overdosis drugs, drugs of alcohol. Opgemerkt moet worden dat extrasystole bij kinderen dodelijk kan zijn;
• atriale fibrillatie - verschilt van hartslagen doordat de reductie van bepaalde groepen hartspieren op een chaotische manier plaatsvindt. De frequentie van ventriculaire contracties kan honderdvijftig slagen per minuut bereiken, en de atria op dit moment kunnen in het algemeen niet worden verlaagd;
• idioventriculair hartritme, dat de tegenovergestelde richting van de puls heeft - van de ventrikels naar de boezems;
• nodulaire vorm van het ritme - is een vrij zeldzame vorm van hartritmestoornissen, maar in de meeste gevallen wordt het waargenomen bij kinderen.

symptomatologie

Aritmie Het gevaar is dat het kan, in het algemeen, niet verschijnt, waarom een ​​man het bestaan ​​van een dergelijke overtreding niet eens kan vermoeden op zich. Het is om deze reden dat een hartritmestoornis vaak wordt gevonden tijdens routinecontroles.

Echter, in sommige gevallen gaan storingen in het ritme van hartcontracties gepaard met de volgende symptomen:

• kortademigheid, die verschijnt met een lichte fysieke inspanning of in rust;
• het gevoel van "shock" in de borst;
• intense duizeligheid;
• verminderde gezichtsscherpte of donker worden van de ogen;
• onredelijke zwakte en vermoeidheid;
• het kind vertoont niet de gebruikelijke activiteit en interesse in de omringende dingen of mensen;
• pijn in de regio van het hart. Een dergelijke manifestatie kan een ander karakter hebben, bijvoorbeeld steken of verpletteren;
• bestraling van pijn in de linkerhand en het gebied van de scapula;
• verandering in gedrag van de patiënt;
• een gevoel van kortademigheid;
• zwakke staat

Opgemerkt moet worden dat deze zijn verre van alle tekenen van een hartritmestoornis, hun aanwezigheid en intensiteit van manifestatie zal verschillen van patiënt tot patiënt.

In geval van één of meer symptomen moet het slachtoffer eerste hulp krijgen. Allereerst is het noodzakelijk om de ambulancebrigade te bellen en tijdens het wachten de regels voor eerste hulp te volgen:

• verzekeren de patiënt en plaats het zodat het bovenlichaam boven het onderste ledematen - met versnelde hartslag, pulseren met een zeldzame positie van een persoon moet het tegenovergestelde;
• zorgen voor frisse lucht in de kamer;
• bevrijd de patiënt van smalle en krappe kleding;
• elke vijftien minuten om de bloeddruk en de hartslagindicatoren te meten, noteer ze voor latere presentatie aan bezoekende artsen;
• geef de patiënt een kalmerende medicatie. Als de aanval niet te ontwikkelen voor de eerste keer, geef die geneesmiddelen die bestemd zijn voor de normalisering van de staat, maar op voorwaarde dat ze benoemen een arts.

diagnostiek

Om de oorzaken van het optreden en het type hartritmestoornissen te identificeren, moet de arts:

• om de geschiedenis van de ziekte en de geschiedenis van het leven van de patiënt te bestuderen - soms kan het wijzen op de factoren die tot een hartritmestoornis leiden
• een objectief onderzoek uitvoeren - om de toename of afname van de hartslag te bepalen en om de bloeddruk te meten;
• de patiënt, als hij bij bewustzijn is, zorgvuldig te interviewen over de frequentie van het optreden van aritmie-aanvallen, de aanwezigheid en de mate van intensiteit van de symptomen.

Een van de instrumentele methoden van onderzoek in overtreding van het hartritme is om te benadrukken:

• ECG, inclusief dagelijkse monitoring;
• loopbandtest en fietsergometrie;
• transesofageale ECG;
• Doppler;
• US.

Onder laboratoriumtests hebben specifieke bloedtests een diagnostische waarde die kan worden gebruikt om inflammatoire schade aan het hart te bepalen.

behandeling

Wat te doen en hoe patiënten met een verminderde hartslag te behandelen, weet een cardioloog. Allereerst is het nodig om af te komen van de oorzaak van het verschijnen van het hoofdsymptoom, hiervoor wordt een individueel behandelingsregime voorgeschreven. Speciaal zorgvuldig geselecteerde behandeling voor kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap.

Het is voorgeschreven voor correctie van schendingen van de hartslag, die wordt uitgevoerd met behulp van:

• anti-arrhythmica;
• vitaminecomplexen;
• installatie van pacemakers;
• fysiotherapeutische procedures, waaronder - de invloed van het laagfrequente magnetische veld, koolstofdioxide en radonbaden.

In sommige gevallen kunnen patiënten een verlangen naar behandeling met folkremedies onthullen, maar dit kan alleen worden gedaan na overleg met uw arts. De meest effectieve zijn:

• calendula bloemen;
• bergrots;
• blauwe korenbloembloemen;
• duizendblad en venkel;
• valeriaanwortel;
• bladeren van wilde aardbei;
• mint en citroenmelisse;
• appels en honing;
• uien en selderij;
• paardenstaart en meidoorn;
• wilde roos en radijs;
• cichorei en noten.

complicaties

Veel patiënten zijn zich niet bewust van het gevaar van hartritmestoornissen. Het negeren van de symptomen en het niet bereid zijn om gekwalificeerde hulp te zoeken kan leiden tot de volgende complicaties:

het voorkomen

Om problemen met het optreden van een hartritmestoornis te voorkomen, moet u:

• verlaat de verderfelijke verslaving volledig;
• een actieve levensstijl leiden;
• eet goed en evenwichtig;
• neem alleen de medicijnen voorgeschreven door de arts en in strikte overeenstemming met de dosering;
• behoud van normaal lichaamsgewicht;
• vermijd stress waar mogelijk;
• het effect op het lichaam van te hoge of lage temperaturen verminderen;
• ondergaan regelmatig een volledig medisch onderzoek.

Voorspelling hartritmestoornissen hangt af van de aard van de overtreding, de redenen die hebben geleid tot een dergelijke stoornis, tijdige behandeling naar een cardioloog, een uitgebreide therapie en leeftijdscategorie van de patiënt.

"Overtreding van het hartritme" wordt waargenomen bij ziekten:

Amyloïdose is een aandoening die alle organen in het lichaam kan aantasten. De belangrijkste reden voor zijn ontwikkeling is accumulatie van amyloïde-eiwitten in weefsels, die normaal niet in het lichaam aanwezig mogen zijn. In de regel beïnvloedt deze schending van de eiwitproductie het lichaam van mensen vanaf 60 jaar en ouder. Het gevaarlijkste is dat AA en A1-amyloïdose een "katalysator" kunnen worden voor ziekten als sclerose, insufficiëntie van inwendige organen en zelfs atrofie van de ledematen.

Aneurysma van het hart is een uiterst moeilijke pathologische aandoening, die op elk moment massaal bloedverlies kan veroorzaken en kan leiden tot de dood van de patiënt. Een aneurysma wordt gevormd als gevolg van dunner worden en uitstulping van het myocardgebied en bij elke daaropvolgende hartimpuls worden de wanden ervan alleen dunner, dus slechts een kwestie van een bepaalde tijd, wanneer zonder behandeling het hartaneurysma zal scheuren.

De anomalie van Ebstein (syntax Ebstein's anomalie, Epstein's anomalie) is een hartafwijking die zich heeft voorgedaan in het stadium van de ontwikkeling van de foetus. De ziekte is dat er een afname is in het volume van de holte van de rechterkamer op de achtergrond van een toename in de holte van het rechteratrium.

Antifosfolipidensyndroom is een aandoening waarbij een heel symptoomcomplex is betrokken dat gerelateerd is aan een verminderd fosfolipidemetabolisme. De essentie van de pathologie ligt in het feit dat het menselijk lichaam fosfolipiden neemt voor vreemde lichamen, waartegen het specifieke antilichamen produceert.

Aorta-insufficiëntie is een pathologisch proces in het hart, dat wordt gekenmerkt door onvolledige overlap van de aorta-opening met mitralisklepblaadjes. Dit betekent dat er een opening tussen hen wordt gevormd, die op zijn beurt leidt tot een bloedoverstroming in de linker hartkamer. Het strekt zich uit, waardoor het slechter wordt zijn functies uit te voeren. Deze ziekte is de op een na meest voorkomende hartaandoening en gaat vaak gepaard met vernauwing van de aorta. Aortaklep insufficiëntie wordt vaker gediagnosticeerd bij mannen dan bij vrouwen. Afhankelijk van de factoren van voorkomen, kan deze aandoening primair en secundair zijn. Dat is de reden waarom ontwikkelingsfactoren aangeboren pathologieën of ziekten zijn.

Aritmie impliceert al die omstandigheden waarin de volgorde van de hartslagen, hun frequentie en kracht, evenals het ritme, aan verandering onderhevig zijn. Een aritmie, waarvan de symptomen zich manifesteren als gevolg van een schending van de basisfuncties die kenmerkend zijn voor het hart (geleiding, prikkelbaarheid, automatisme), is in één naam een ​​gegeneraliseerde versie van de pathologie, waarmee alle veranderingen in het hartritme worden bedoeld die verschillen van het standaard sinusritme.

Aritmogene dysplasie (syn.Aritmogene rechterkamer cardiomyopathie, de ziekte van Fontan, ARVD) is een ziekte waarbij er een progressieve vervanging is van normaal spierweefsel van het myocardium met bindweefsel of vetweefsel. Vaker wordt de rechterkamer aangetast, en schade aan de linker ventrikel treedt op in geïsoleerde gevallen en alleen met de progressie van de ziekte.

Pasgeboren asfyxie is een pathologische aandoening die optreedt bij een kind in de vroege neonatale periode. Verstoring van de ademhalingsfunctie met daaropvolgende complicaties is kenmerkend: hypoxisch en hypercapnisch syndroom. Deze aandoening leidt in 6% van de gevallen tot kindersterfte.

Friedreich's ataxy is een genetische pathologie waarbij niet alleen het zenuwstelsel is beschadigd, maar ook de ontwikkeling van extraneurale aandoeningen. De ziekte wordt als vrij algemeen beschouwd - met deze diagnose leven 2-7 mensen per 100 duizend inwoners.

Aerophagia (syn.Pneumatosis van de maag) is een functionele maagklachten, die wordt gekenmerkt door de inname van een grote hoeveelheid lucht, die na een tijdje tot uitbarsting leidt. Dit kan zowel tijdens als buiten het gebruik van voedsel gebeuren. Een vergelijkbare situatie kan voorkomen bij zowel een volwassene als een kind.

De blokkade van de bundel van de His-bundel (BNPG) is een hartpathologie, die wordt uitgedrukt in schending van intracardiale geleiding, vertraging of volledige stopzetting van geleiding langs de takken van de bundel van His. Tekenen van onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem ontbreken in de regel in de beginfase van ontwikkeling. Naarmate de ziekte verergert, zal het klinische beeld zich manifesteren, dat wordt gekenmerkt door zwakte, duizeligheid en symptomatologie van de verstoring van het cardiovasculaire systeem.

De ziekte van Pompe (syn.glycogenose type 2, zure alfa-glucosidasedeficiëntie, gegeneraliseerde glycogenose) is een zeldzame ziekte met een erfelijke aard die schade veroorzaakt aan spieren en zenuwcellen door het hele lichaam. Het is opmerkelijk dat hoe later de ziekte zich ontwikkelt, hoe gunstiger de prognose zal zijn.

Vegetovasculaire dystonie (VVD) is een ziekte waarbij het hele lichaam wordt betrokken bij het pathologische proces. Meestal ontvangen de perifere zenuwen en het cardiovasculaire systeem een ​​negatief effect van het vegetatieve zenuwstelsel. Het is noodzakelijk om kwalen zonder falen te behandelen, omdat het in een verwaarloosde vorm ernstige gevolgen zal hebben voor alle organen. Bovendien zal medische hulp de patiënt helpen zich te ontdoen van onplezierige manifestaties van de ziekte. In de internationale classificatie van ziekten ICD-10 heeft de IRR de code G24.

Ontsteking van de eierstokken is een acuut of chronisch pathologisch proces dat de vrouwelijke geslachtsklieren beïnvloedt en een verstoring van hun normale functioneren veroorzaakt. Heel vaak gaat de pathologie gepaard met schade aan de eileiders - in dergelijke situaties wordt de ziekte salpingo-oophoritis of adnexitis genoemd.

Spinal hemangioom is een ziekte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een zich langzaam ontwikkelende goedaardige tumor. Gepresenteerde ziekte kan optreden met pijn of pijnloos. De vorming ervan vindt plaats in elk botweefsel. Hemangioom is een van de meest voorkomende primaire tumoren van de wervelkolom.

Hyperkaliëmie is een aandoening waarbij de concentratie van kalium in het bloedplasma toeneemt en hoger is dan 5 mmol / l. De ziekte treedt op als gevolg van verminderde afgifte van kalium uit het lichaam of het gebruik van voedsel of geneesmiddelen van mensen met een hoog gehalte.

Hypercalciëmie wordt gedefinieerd als een ziekte die wordt gekenmerkt door een hoge calciumconcentratie in het bloed, waarbij de prestatie ervan hoger is dan het cijfer van 2,6 mmol / l. Hypercalciëmie, waarvan de symptomen vaak volledig afwezig zijn bij een patiënt, wordt gedetecteerd door bloedtesten. Wat de belangrijkste oorzaak van het voorkomen betreft, wordt deze meestal bepaald op basis van de vragen van de patiënt over de geneesmiddelen en het voedsel dat zij gebruiken. Ondertussen komt de bepaling van de oorzaken van hypercalciëmie vooral neer op het uitvoeren van röntgenonderzoeken en laboratoriumtests hiervoor.

Hyperkinese is een bewusteloze, spontane spierbeweging. Pathologie heeft een andere lokalisatie, ontstaat als gevolg van verstoringen in het werk van het centrale en somatische zenuwstelsel. De ziekte heeft geen duidelijke beperkingen met betrekking tot leeftijd en geslacht. Hyperkinese wordt zelfs bij kinderen gediagnosticeerd.

Hypersomnie is een slaapstoornis die wordt gekenmerkt door een toename van de duur van de rustperiode en de manifestatie van slaperigheid overdag. In dit geval is de slaapduur meer dan tien uur. Zelden treedt op als een onafhankelijke stoornis - vaak een complicatie van sommige ziekten. Na een lange nachtrust is er geen verbetering in de algemene toestand, er zijn constante slaperigheid en problemen met het ontwaken.

Hypertrofische cardiomyopathie is een pathologie die wordt gekenmerkt door verdikking van de wand van het linker ventrikel. De wanden van de rechterkamer lijden veel minder vaak aan deze ziekte. Bovendien begint zich hartfalen te ontwikkelen en bijna altijd diastolisch.

Linkerventrikelhypertrofie (cardiomyopathie) is een typische hartaandoening bij patiënten met de diagnose hypertensie. Linkerventrikelhypertrofie, waarvan de symptomen toelaten om deze pathologie te beschouwen als een proces dat de structurele aanpassing van het hart met betrekking tot de metabolische behoeften relevant voor het myocardium, alsook veranderingen die plaatsvinden in hemodynamische parameters, omvat, is dat het einde van de ziekte fataal is.

Hypokaliëmie is een pathologie die optreedt tegen de achtergrond van een afname van de hoeveelheid van een dergelijk sporenelement als kalium in het menselijk lichaam. Dit gebeurt om verschillende redenen, intern of extern, en kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën. Daarom, als het kaliumgehalte in de urine daalt tot onder de 3,5 mmol / l, geven de artsen alarm en spreken ze van hypokaliëmie die een spoedbehandeling vereist.

Hypocalciëmie is een pathologische aandoening die ontstaat als gevolg van een verstoord elektrofysiologisch proces en die wordt gekenmerkt door een afname van het calciumniveau in het lichaam. Deze pathologie kan zowel acuut als chronisch zijn. Het is belangrijk om op tijd de oorzaak van de progressie van de ziekte te bepalen en een adequate behandeling te beginnen om de ontwikkeling van gevaarlijke gezondheidseffecten te voorkomen. Hypocalciëmie kan optreden bij mensen uit verschillende leeftijdsgroepen, waaronder jonge kinderen.

Hypoproteïnemie is een ziekte die een afname van de eiwitconcentratie in het bloedplasma veroorzaakt, wat leidt tot de ontwikkeling van andere pathologische processen in het lichaam. De ziekte is vooral gevaarlijk tijdens de late zwangerschap, omdat het de ontwikkeling van ernstige toxicose veroorzaakt.

Hypothermie is een pathologische afname van de centrale lichaamstemperatuur bij mannen of vrouwen (inclusief de pasgeborene) tot een niveau onder de 35 graden. De toestand is uitermate gevaarlijk voor het leven van een persoon (het is niet langer een kwestie van complicaties): als je iemand geen medische zorg verleent, komt er de dood.

Glucosurie is vaak een aangeboren aandoening, maar kan optreden onder invloed van andere factoren. Gekenmerkt door het feit dat glucose samen met urine wordt uitgescheiden uit het lichaam, maar toch blijft het bloedsuikerniveau binnen het normale bereik. Zo'n proces ontstaat doordat de nieren glucose absorberen, dat in het bloed komt. Deze ziekte gaat meestal niet gepaard met symptomen. De diagnose wordt bevestigd op basis van urinetests, waarbij een hoge suikerconcentratie wordt gedetecteerd. Soms met diabetes of tijdens de zwangerschap, kan een dergelijke overtreding voorkomen.

Dextrocardie is een aangeboren pathologie wanneer de natuurlijke locatie van het hart en de bijbehorende bloedvaten wordt verstoord (het orgel bevindt zich niet aan de linkerkant van de borst, maar aan de rechterkant). De eenvoudige vorm van een dergelijke anomalie vereist geen specifieke behandeling en heeft geen invloed op de kwaliteit van iemands leven.

Defect van het interatriale septum is een cardiologische pathologie van congenitale aard, waarbij een open communicatie wordt gevormd tussen het linker en rechter atrium. Met deze pathologie vormen zich één of meerdere openingen in het septum, die de linker en rechter holtes scheidt. Dit leidt tot een pathologische lozing van bloed, verminderde cardiale en systemische hemodynamica.

Diabetische neuropathie is een gevolg van het negeren van de symptomen of het gebrek aan therapie voor het beheersen van diabetes. Er zijn verschillende predisponerende factoren voor het optreden van een dergelijke stoornis tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte. De belangrijkste zijn verslaving aan slechte gewoonten en hoge bloeddruk.

Gedilateerde cardiomyopathie is een pathologie van de hoofdspier van het hart, wat resulteert in een aanzienlijke toename van de kamers. Dit brengt een verstoring van het functioneren van de hartkamers met zich mee. De ziekte kan zowel primair als secundair zijn. In het eerste geval blijven de factoren van voorkomen op dit moment onbekend en in de tweede fase wordt de ontwikkeling voorafgegaan door het optreden van andere aandoeningen.

Pagina 1 van 4

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.