Hoofd-

Ischemie

Drukpillen: een lijst met de beste medicijnen, zonder bijwerkingen

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Verhoogde bloeddruk (afgekort A / D) treft bijna elke persoon na 45-55 jaar. Helaas kan hypertensie niet volledig worden genezen, dus hypertensieve patiënten moeten tot het einde van hun leven voortdurend drukpillen nemen om hypertensieve crises (aanvallen van hoge bloeddruk of hypertensie) te voorkomen, die een massa gevolgen hebben: van hevige hoofdpijn tot een hartaanval of beroerte.

Monotherapie (één medicijn innemen) geeft alleen in het beginstadium van de ziekte een positief resultaat. Meer effect wordt bereikt met een gecombineerde inname van twee of drie geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen die regelmatig moeten worden ingenomen. Houd er rekening mee dat het lichaam na verloop van tijd went aan antihypertensiva en hun effect verzwakt. Daarom is voor een stabiele stabilisatie van het normale niveau van A / D hun periodieke vervanging vereist, die alleen door de arts wordt uitgevoerd.

Hypertensiepatiënten moeten weten dat geneesmiddelen die de druk verminderen, er snelle en langdurige (langdurige) actie is. Preparaten van verschillende farmaceutische groepen hebben verschillende werkingsmechanismen, dat wil zeggen, om een ​​antihypertensief effect te bereiken, ze beïnvloeden verschillende processen in het lichaam. Daarom kan de arts verschillende geneesmiddelen voorschrijven aan verschillende patiënten met arteriële hypertensie. Atenolol kan bijvoorbeeld beter geschikt zijn om de druk te normaliseren en een andere is ongewenst omdat het, samen met het hypotensieve effect, de hartslag verlaagt.

Naast het direct verminderen van de druk (symptomatisch), is het belangrijk om de oorzaak van de toename te beïnvloeden: bijvoorbeeld om atherosclerose te behandelen (als er een dergelijke ziekte is), om preventie van secundaire ziekten uit te voeren - hartaanval, cerebrale circulatiestoornissen, enz.

De tabel bevat een algemene lijst van geneesmiddelen uit verschillende farmaceutische groepen die zijn voorgeschreven voor hypertensie:

Duopress

Duopress: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Duopress

ATX-code: C09DA03

Werkzaam bestanddeel: Hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide), Valsartan (Valsartan)

Fabrikant: ATOLL LLC (Rusland)

Actualisatie van de beschrijving en foto: 18/10/2018

Duopress is een middel tegen hoge bloeddruk.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Duopress-toedieningsvorm - ronde biconvexe tabletten, filmomhuld:

  • 80 mg + 12,5 mg: wit of bijna wit;
  • 160 mg + 12,5 mg: van roze tot lichtroze;
  • 160 mg + 25 mg: wit of bijna wit.

Bij het breken van een tablet zijn 2 lagen zichtbaar - een witte kern en een filmomslag.

  • 80 mg + 12,5 mg en 160 mg + 12,5 mg: 10, 20 en 30 elk. in blisterverpakkingen, in een kartonnen verpakking van 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 of 12 verpakkingen; op 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120 en 180 stuks. in polypropyleenblikken, in een kartonnen bundel van 1 blik;
  • 160 mg + 25 mg: 10 stuks. in blisterverpakkingen, in een kartonnen verpakking van 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 of 12 verpakkingen; 20 stks in blisterverpakkingen, in een kartonnen verpakking van 1, 2, 3 of 4 verpakkingen.

De samenstelling van 1 tablet Duopress:

  • actieve ingrediënten: valsartan - 80 mg + hydrochloorthiazide - 12,5 mg of valsartan - 160 mg + hydrochloorthiazide - 12,5 mg of valsartan - 160 mg + hydrochloorthiazide - 25 mg;
  • hulpstoffen: croscarmellosenatrium, colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose, povidon;
  • de samenstelling van de filmomhulling: macrogol-4000, titaniumdioxide, hypromellose en rode ijzeroxydedioxidetabletten 160 mg + 12,5 mg.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Duopress is een gecombineerd antihypertensivum dat de werkzame stoffen van de angiotensine II-receptorantagonist en thiazidediuretica bevat.

De selectieve antagonist van angiotensine II-receptoren met een niet-eiwit karakter is valsartan. Het heeft een selectief antagonistisch effect op de AT-subtype-receptoren.1, als gevolg hiervan neemt de plasmaconcentratie van angiotensine II toe, wat niet-geblokkeerde receptoren van het AT-subtype stimuleert2, dus in evenwicht brengen van de effecten geassocieerd met AT-stimulatie1-receptoren.

Valsartan heeft geen agonistische activiteit met betrekking tot AT1-receptoren. De affiniteit voor receptoren van het AT-subtype1 meer dan met de AT-subtype-receptor2, ongeveer 20.000 keer. De stof remt niet ACE (angiotensine-converterend enzym), dat bradykinine vernietigt en angiotensine I omzet in angiotensine II, en daarom zijn de effecten van bradykinine en substance P niet versterkt en daarom is de kans op droge hoest bij het nemen van valsartan laag. Het medicijn heeft geen interactie en blokkeert de ionenkanalen en receptoren van andere hormonen die betrokken zijn bij de regulatie van cardiovasculaire functies niet.

Bij hypertensie draagt ​​valsartan bij aan een verlaging van de bloeddruk (BP), maar heeft geen invloed op de hartslag (HR).

Na het innemen van een enkele dosis van het medicijn, ontwikkelt het hypotensieve effect zich binnen 2 uur, na 4-6 uur bereikt het zijn maximale effect en blijft het 24 uur bestaan. Bij herhaalde afspraken wordt de maximale verlaging van de bloeddruk (ongeacht de voorgeschreven dosis) na 2-4 weken bereikt en blijft dit niveau gedurende de gehele therapie.

In het geval van abrupte annulering van valsartan, ontwikkelt het ontwenningssyndroom (plotselinge stijging van de bloeddruk of het optreden van andere ongewenste klinische gevolgen) zich niet.

Een thiazidediureticum is hydrochloorthiazide. De werking ervan is geassocieerd met een verminderde reabsorptie van natrium, magnesium, kalium, chloor en water in het distale nefron. De stof vertraagt ​​de uitscheiding van urinezuur en calciumionen. Het heeft een antihypertensief effect veroorzaakt door de uitbreiding van arteriolen, terwijl praktisch geen effect op de normale waarden van de bloeddruk. De diuretische werking ontwikkelt zich 1-2 uur na orale toediening van het geneesmiddel, bereikt een maximum na 4 uur en duurt 6-12 uur. In de meeste gevallen treedt het antihypertensieve effect op binnen 3-4 dagen, maar het duurt maximaal 3-4 weken behandeling om het optimale therapeutische effect te bereiken.

De combinatie van valsartan en hydrochloorthiazide maakt het mogelijk om een ​​significante verlaging van de bloeddruk te bereiken.

farmacokinetiek

Valsartan wordt snel geabsorbeerd na orale toediening, maar de mate van absorptie varieert sterk. De absolute biologische beschikbaarheidindex is ongeveer 23%. De maximale concentratie wordt na 2 uur bereikt. Met een enkele dosis per dag is de accumulatie van de substantie niet significant. Plasmaconcentraties van het geneesmiddel zijn bij alle patiënten gelijk, ongeacht geslacht.

Communicatie met serumeiwitten (voornamelijk serumalbumine) is in de orde van 94-97%. Het evenwichtsverdelingsvolume is ongeveer 17 liter. In vergelijking met de hepatische bloedstroom (ongeveer 30 l / uur), is de plasmaklaring relatief laag (ongeveer 2 l / uur).

Gemetaboliseerd met de deelname van CYP2C9 iso-enzym. Niet onderworpen aan significante biotransformatie, in de vorm van metabolieten wordt ongeveer 20% uitgescheiden. De metaboliet valeryl-4-hydroxy valsartan is farmacologisch niet-actief, het wordt aangetroffen in bloedplasma in lage concentraties - minder dan 10% van het oppervlak onder de farmacologische curve (AUC) voor concentratie-tijd.

Valsartan wordt voornamelijk onveranderd uitgescheiden: ongeveer 83% via de darmen, ongeveer 13% via de nieren. De halfwaardetijd van het lichaam is 9 uur. Wanneer het middel met voedsel wordt ingenomen, daalt de AUC met 48%, maar na 8 uur verschilt de plasmaconcentratie van valsartan niet van die bij patiënten die het medicijn op een lege maag innamen. Omdat een daling van de AUC niet gepaard gaat met een klinisch significante afname van het effect van valsartan, kan het medicijn worden ingenomen zonder maaltijden te richten.

Absorptie van hydrochloorthiazide na orale toediening is 60-80%. De maximale concentratie in het bloed wordt na 2 uur waargenomen. Communicatie met eiwitten van een bloedplasma maakt van 40 tot 70%. De stof accumuleert ook in erytrocyten, terwijl de concentratie ongeveer 3 keer hoger is dan het plasma. Hydrochloorthiazide wordt niet gemetaboliseerd, meer dan 95% wordt snel via de nieren uitgescheiden. De halfwaardetijd is 6-15 uur.

Bij gebruik van de combinatie van stoffen, valsartan + hydrochloorthiazide, verandert de farmacokinetiek van de eerste niet significant, de biologische beschikbaarheid van de laatste neemt met ongeveer 30% af. De combinatie van twee geneesmiddelen heeft geen invloed op de effectiviteit van elk medicijn. Volgens klinische onderzoeken overschrijdt het antihypertensieve effect van deze combinatie de vergelijkbare effecten van elk van de componenten afzonderlijk.

De renale klaring van het geneesmiddel bedraagt ​​niet meer dan 30% van de totale klaring, zodat patiënten met een gestoorde nierfunctie dosisaanpassing niet nodig is. Gegevens over het gebruik van Duopress bij patiënten met ernstige aandoeningen [creatinineklaring (CC) is echter minder dan 30 ml / min] en patiënten bij hemodialyse zijn niet beschikbaar.

Gezien de hoge mate van binding van valsartan aan eiwitten, is de eliminatie ervan tijdens hemodialyse onwaarschijnlijk. Maar hemodialyse verwijdert effectief hydrochloorthiazide uit het lichaam. Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie, piekt de gemiddelde concentratie in het plasma en neemt de AUC van hydrochloorthiazide toe en neemt de excretiesnelheid af. In geval van een verminderde nierfunctie van milde en matige ernst neemt de halfwaardetijd bijna tweemaal toe.

Bij patiënten met een milde en matig verminderde leverfunctie (respectievelijk 5-6 en 7-9 punten op de Child-Drink-schaal), is de AUC van valsartan tweemaal zo hoog als bij gezonde mensen. Er zijn geen gegevens over het gebruik van Duopress bij patiënten met ernstige functionele aandoeningen van de lever (meer dan 9 punten). Bij een abnormale leverfunctie wordt geen significante verandering in de farmacokinetiek van hydrochloorthiazide waargenomen, daarom is dosisaanpassing van het geneesmiddel niet vereist. Voor ernstige schendingen van het geneesmiddel is gecontra-indiceerd. Voorzichtigheid is geboden voor obstructie van de galwegen.

Bij ouderen is een verhoging van de AUC van valsartan mogelijk, maar deze verandering heeft geen klinische betekenis. Oudere patiënten (met en zonder arteriële hypertensie) hebben een lagere systemische klaring van hydrochloorthiazide dan gezonde jonge vrijwilligers.

Indicaties voor gebruik

Duopress is bedoeld voor de behandeling van hypertensie, als patiënten combinatietherapie worden aanbevolen.

Contra

  • anurie;
  • ernstige nierstoornis (CC minder dan 30 ml / min of 0,5 ml / sec);
  • ernstige leverstoornissen (meer dan 9 punten op de Child-Pugh-schaal);
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • zwangerschapsplanning, zwangerschap en borstvoeding;
  • gelijktijdige toediening van aliskiren bij patiënten met type 2-diabetes;
  • overgevoeligheid voor een stof Duopress (actief of hulpstof), evenals andere sulfonamidederivaten.
  • primair hyperaldosteronisme;
  • matig tot expressie gebrachte leverdisfunctie;
  • staat na niertransplantatie;
  • bilaterale of unilaterale stenose van de nierslagaders of stenose van de slagader van een enkele nier;
  • nierfalen (CC meer dan 30 ml / min);
  • aandoeningen gepaard met een afname van het volume circulerend bloed en / of natriumionen (waaronder diarree, braken, inname van diuretica in hoge doses);
  • gelijktijdig gebruik van kaliumbesparende diuretica, kaliumpreparaten, kaliumbevattende substituten voor eetbaar zout en andere middelen die het gehalte aan kalium in het bloed kunnen verhogen (bijvoorbeeld heparine);
  • stenose van de aorta- en mitraliskleppen;
  • chronisch hartfalen van de III - IV functionele klasse volgens de NYHA classificatie;
  • hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
  • obstructieve galwegen en cholestase;
  • Ziekte van Liebman-Sachs (systemische lupus erythematosus);
  • hoek-afsluiting glaucoom;
  • hyperuricemia;
  • diabetes mellitus;
  • hypertriglyceridemie en hypercholesterolemie;
  • aandoeningen waarbij sprake is van water- en elektrolytenstoornissen: met nefropathie, gepaard gaande met verlies van zouten, prerenale (cardiogene) nierdisfunctie, evenals bij patiënten met hyponatriëmie, hypomagnesiëmie, hypercalciëmie, hypokaliëmie.

Gebruiksaanwijzing Duopress: methode en dosering

Vóór de benoeming van Duopress moeten de bestaande water- en elektrolytenstoornissen worden gecorrigeerd en / of het volume van de circulerende vloeistof worden opgevuld.

Het geneesmiddel is geïndiceerd voor orale toediening. Neem de tabletten die u nodig hebt 1 keer per dag in, slik heel door en pers voldoende vocht, ongeacht de maaltijden.

De arts bepaalt de specifieke dosering van Duopress individueel na beoordeling van de klinische situatie. De effectiviteit van de behandeling wordt geschat op 2-4 weken - dit is zo noodzakelijk voor de ontwikkeling van het maximale antihypertensieve effect.

Bijwerkingen

Alle ongewenste reacties van Duopress die hieronder worden beschreven, zijn verdeeld in groepen volgens de volgende gradatie van de frequentie van hun ontwikkeling: zeer vaak -> 1/10, vaak - van> 1/100 tot 1/1000 tot 1/10 000 tot

Onderwijs: First Moscow State Medical University vernoemd naar I.М. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Volgens veel wetenschappers zijn vitaminecomplexen praktisch onbruikbaar voor de mens.

Volgens een WHO-onderzoek verhoogt een dagelijks gesprek van een halfuur op een mobiele telefoon de kans op een hersentumor met 40%.

Veel medicijnen werden oorspronkelijk op de markt gebracht als medicijnen. Heroïne, bijvoorbeeld, werd oorspronkelijk op de markt gebracht als een middel tegen babyhoest. En cocaïne werd aanbevolen door artsen als verdoving en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten.

Naast mensen lijdt slechts één levend wezen op planeet Aarde - honden - aan prostatitis. Dit zijn echt onze meest loyale vrienden.

Zelfs als het hart van een man niet klopt, kan hij nog lange tijd leven, zoals de Noorse visser Jan Revsdal ons liet zien. Zijn "motor" stopte om 4 uur nadat de visser de weg kwijt was en in de sneeuw in slaap viel.

Als je van een ezel valt, heb je meer kans je nek te breken dan van een paard te vallen. Probeer deze verklaring gewoon niet te weerleggen.

Als u slechts twee keer per dag glimlacht, kunt u de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen.

Wetenschappers van de University of Oxford voerden een reeks studies uit waarin ze concludeerden dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet uit te sluiten van hun dieet.

Vier plakjes donkere chocolade bevatten ongeveer tweehonderd calorieën. Dus als je niet beter wilt worden, is het beter om niet meer dan twee plakjes per dag te eten.

Werk dat niet aan de wens van de persoon is, is veel schadelijker voor zijn psyche dan het gebrek aan werk.

De zeldzaamste ziekte is de ziekte van Kourou. Alleen vertegenwoordigers van de Fur-stam in Nieuw-Guinea zijn ziek. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte het menselijk brein is.

Menselijk bloed "stroomt" door de bloedvaten onder enorme druk en kan, in strijd met hun integriteit, fotograferen op een afstand van maximaal 10 meter.

Een persoon die antidepressiva neemt, zal in de meeste gevallen opnieuw aan depressie lijden. Als een persoon door zijn eigen kracht met depressie omgaat, heeft hij elke kans om deze toestand voor altijd te vergeten.

Om zelfs de kortste en eenvoudigste woorden te zeggen, zullen we 72 spieren gebruiken.

Als geliefden kussen, verliest elk van hen 6,4 calorieën per minuut, maar tegelijkertijd wisselen ze bijna 300 soorten verschillende bacteriën uit.

Moderne Israëlische kliniek Assuta in Tel Aviv - een particulier medisch centrum, dat over de hele wereld bekend is. Hier werken de beste artsen met wereldnamen.

DUOPRESS

Tabletten, filmomhulde witte of bijna witte kleur, rond, biconvex; twee lagen zijn zichtbaar op de breuk - de kern van witte of bijna witte kleur en de film omhulsel.

Hulpstoffen: microkristallijne cellulose 71,2 mg, croscarmellosenatrium 7 mg, povidon 5 mg, colloïdaal siliciumdioxide 2,7 mg, magnesiumstearaat 1,6 mg.

De samenstelling van de filmomhulling: hypromellose 2,85 mg, macrogol-4000 0,75 mg, titaniumdioxide 1,4 mg.

10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (1) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (2) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (3) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (4) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (5) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (6) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (7) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (8) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (9) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celverpakkingen (aluminium / PVC) (10) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (12) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (1) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (2) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (3) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (4) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (5) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (6) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (7) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (8) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (9) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celverpakkingen (aluminium / PVC) (10) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (12) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (1) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (2) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (3) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (4) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (5) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (6) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (7) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (8) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (9) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celverpakkingen (aluminium / PVC) (10) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (12) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
40 stks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
50 stks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
60 stks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
70 stuks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
80 stukken - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
90 stks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
100 stuks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
120 stks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
180 stukken - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.

Tabletten, filmomhuld van roze tot lichtroze, rond, biconvex; twee lagen zijn zichtbaar op de breuk - de kern van witte of bijna witte kleur en de film omhulsel.

Hulpstoffen: microkristallijne cellulose 154,9 mg, croscarmellosenatrium 14 mg, povidon 10 mg, colloïdaal siliciumdioxide 5,4 mg, magnesiumstearaat 3,2 mg.

De samenstelling van de filmomhulling: hypromellose 5,7 mg, macrogol-4000 1,5 mg, ijzerkleurstof rood oxide 0,1 mg, titaniumdioxide 2,7 mg.

10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (1) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (2) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (3) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (4) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (5) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (6) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (7) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (8) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (9) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celverpakkingen (aluminium / PVC) (10) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (12) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (1) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (2) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (3) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (4) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (5) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (6) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (7) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (8) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (9) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celverpakkingen (aluminium / PVC) (10) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (12) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (1) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (2) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (3) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (4) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (5) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (6) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (7) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (8) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (9) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celverpakkingen (aluminium / PVC) (10) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (12) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
40 stks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
50 stks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
60 stks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
70 stuks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
80 stukken - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
90 stks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
100 stuks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
120 stks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
180 stukken - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.

Tabletten, filmomhulde witte of bijna witte kleur, rond, biconvex; twee lagen zijn zichtbaar op de breuk - de kern van witte of bijna witte kleur en de film omhulsel.

Hulpstoffen: microkristallijne cellulose 142,4 mg, croscarmellosenatrium 14 mg, povidon 10 mg, colloïdaal siliciumdioxide 5,4 mg, magnesiumstearaat 3,2 mg.

De samenstelling van de filmomhulling: hypromellose 5,7 mg, macrogol-4000 1,5 mg, titaandioxide 2,8 mg.

10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (1) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (2) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (3) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (4) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (5) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (6) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (7) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (8) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (9) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celverpakkingen (aluminium / PVC) (10) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (12) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (1) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (2) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (3) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (4) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (5) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (6) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (7) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (8) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (9) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celverpakkingen (aluminium / PVC) (10) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (12) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (1) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (2) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (3) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (4) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (5) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (6) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (7) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (8) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (9) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celverpakkingen (aluminium / PVC) (10) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - Gevormde celpakketten (aluminium / PVC) (12) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
40 stks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
50 stks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
60 stks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
70 stuks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
80 stukken - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
90 stks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
100 stuks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
120 stks - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
180 stukken - polypropyleenblikken (1) - kartonnen verpakkingen.

Duopress is een hypotensief gecombineerd middel dat een angiotensine II-receptorantagonist en thiazidediureticum bevat.

Valsartan is een selectieve angiotensine II-receptorantagonist voor orale inname, niet-eiwitachtig.

Heeft een selectief antagonistisch effect op receptoren van het AT-subtype1. Het gevolg van blokkade AT1 - receptor is een verhoging van de plasmaconcentratie van angiotensine II, die de geblokkeerde receptoren van het AT-subtype kan stimuleren2, die de effecten in verband brengt met AT-stimulatie1 - receptoren. Valsartan heeft geen atavistische activiteit tegen AT1 - receptoren. De affiniteit voor receptoren van het AT-subtype1 ongeveer 20.000 keer meer dan de AT-subtype receptoren2. Valsartan remt niet ACE, ook bekend als kininase II, dat angiotensine I omzet in angiotensine II en bradykinine vernietigt. Vanwege het ontbreken van effect op ACE, zijn de effecten van bradykinine en substance P niet versterkt, daarom is het onwaarschijnlijk dat zich droge hoest zal ontwikkelen wanneer antagonisten van angiotensine II-receptoren worden gebruikt. Valsartan heeft geen wisselwerking en blokkeert niet de receptoren van andere hormonen of ionkanalen die betrokken zijn bij de regulatie van de functie van het cardiovasculaire systeem. Bij behandeling van arteriële hypertensie verlaagt valsartan de bloeddruk (BP) zonder de hartslag (HR) te beïnvloeden. Na orale toediening van een enkele dosis valsartan antihypertensieve effect ontwikkelt dan 2 uur, en de maximale bloeddrukverlaging binnen 4-6 chasov.Antigipertenzivny valsartan bereikte effect duurt 24 uur. Met herhaalde afspraken valsartan maximale verlaging van de bloeddruk: ongeacht de dosis, wordt bereikt binnen 2-4 weken en blijft op het behaalde niveau tijdens langdurige therapie. De combinatie met hydrochloorthiazide zorgt ervoor dat u een significante extra verlaging van de bloeddruk bereikt. Een plotselinge stopzetting van valsartan gaat niet gepaard met een "ontwenningssyndroom" (een sterke stijging van de bloeddruk of andere ongewenste klinische gevolgen).

Thiazidediureticum, waarvan het diuretisch effect wordt geassocieerd met verminderde reabsorptie van natrium-, chloor-, kalium-, magnesiumionen en water in het distale deel van de perfron; vertraagt ​​de uitscheiding van calciumionen, urinezuur. Het heeft een hypotensief effect, dat wordt veroorzaakt door de uitbreiding van arteriolen. Vrijwel geen effect op normale bloeddrukindicatoren: het diuretisch effect ontwikkelt zich binnen 1-2 uur na inname van het medicijn binnen, bereikt een maximum na 4 uur en houdt 6-12 uur aan. Het antihypertensieve effect treedt op na 3-4 dagen, maar het kan 3-4 weken duren om het optimale therapeutische effect te bereiken.

Valsartan wordt snel geabsorbeerd na inname, maar de mate van absorptie varieert sterk. De gemiddelde absolute biologische beschikbaarheid van valsartan is 23%. De tijd die nodig is om de maximale concentratie te bereiken (TCmax) - 2 uur. Wanneer u het medicijn eenmaal per dag binnenkrijgt, is de accumulatie ervan onbeduidend. Plasmaconcentraties van valsartan zijn hetzelfde bij mannen en vrouwen. Valsartan is actief geassocieerd met serumeiwitten (94-97%), voornamelijk met serumalbumine. Het evenwichtsverdelingsvolume van het medicijn is klein, ongeveer 17 liter. De plasmaklaring is relatief laag (ongeveer 2 l / uur) in vergelijking met de hepatische bloedstroom (ongeveer 30 l / uur).

Gestabiliseerd met behulp van CYP2C9 iso-enzym. Valsartan ondergaat geen significante biotransformatie, slechts ongeveer 20% van de dosis wordt uitgescheiden als metabolieten. Valeryl-4-hydroxyvalsartan wordt in lage concentraties in het plasma aangetroffen (minder dan 10% van het oppervlak onder de farmacologische curve voor de concentratie (AUC)). Deze metaboliet is farmacologisch inactief.

Eliminatiehalfwaardetijd (t1/2) is 9 uur. Over het algemeen onveranderd uitgescheiden via de darmen (ongeveer 83%) en de nieren (ongeveer 13%). Wanneer valsartan met voedsel wordt ingenomen, wordt het gebied onder de concentratietijdcurve (AUC) met 48% verminderd. 8 uur na inname zijn de plasmaconcentraties van valsartan op een lege maag of met voedsel hetzelfde. De afname van de AUC gaat niet gepaard met een klinisch significante afname van het therapeutisch effect van valsartan, dus het medicijn kan ongeacht de maaltijd worden gebruikt.

Na orale toediening bedraagt ​​de absorptie van hydrochloorthiazide 60-80%. Maximale concentratie (Cmaxa) hydrochloorthiazide in het bloed wordt bereikt 2 uur na inname. Communicatie met plasma-eiwitten - 40-70%. Hydrochloorthiazide accumuleert ook in erytrocyten in een concentratie van ongeveer 3 maal die van plasma.

Hydrochloorthiazide wordt niet gemetaboliseerd en wordt snel geëlimineerd via de nieren (meer dan 95%). T1/2 maakt 6-15 uur.

Bij gelijktijdig gebruik met valsartan wordt de systemische biologische beschikbaarheid van hydrochloorthiazide met ongeveer 30% verminderd. De gelijktijdige inname van hydrochloorthiazide, van zijn kant, heeft geen significant effect op de kinetiek van valsartan. Deze interactie heeft geen effect op de effectiviteit van het gelijktijdige gebruik van valsartan en hydrochloorthiazide. In klinische onderzoeken werd een duidelijk antihypertensief effect van deze combinatie aangetoond, dat het effect van elk van de componenten afzonderlijk overschreed.

Speciale patiëntengroepen

Patiënten met verminderde nierfunctie

Aangezien de nierklaring slechts 30% van de totale klaring bedraagt, hoeven patiënten met een verminderde nierfunctie de dosis van het geneesmiddel niet aan te passen. Momenteel zijn er geen gegevens over het gebruik van het geneesmiddel bij patiënten met ernstig verminderde nierfunctie (creatineklaring minder dan 30 ml / min) en bij patiënten die hemodialyse ondergaan.

omdat de mate van binding van valsartan aan plasma-eiwitten is hoog, de verwijdering door hemodialyse is onwaarschijnlijk. Tegelijkertijd stelt hemodialyse u in staat om hydrochloorthiazide effectief uit het lichaam te verwijderen. In aanwezigheid van een gestoorde nierfunctie, piekt de gemiddelde concentratie in het plasma en nemen de AUC-waarden van hydrochloorthiazide toe en neemt de uitscheidingssnelheid af. Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie van lichte tot matige ernst T1/2 bijna verdubbeld.

Patiënten met verminderde leverfunctie

AUC van valsartan bij patiënten met longen (5-6 punten op de Child-Pugh-schaal) en matig (7-9 punten op de Child-Pugh-schaal) leverfunctiestoornissen zijn 2 keer meer dan bij gezonde vrijwilligers. Momenteel zijn er geen gegevens over het gebruik van het geneesmiddel bij patiënten met ernstig verminderde leverfunctie (meer dan 9 punten op de Child-Pugh-schaal). Omdat een abnormale leverfunctie geen klinisch significant effect heeft op de farmacokinetiek van hydrochloorthiazide, is het niet nodig om de dosis aan te passen bij patiënten met een gestoorde leverfunctie. Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij patiënten met ernstig verminderde leverfunctie. Bij patiënten met obstructie van de galwegen moet het medicijn met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt.

Oudere patiënten

Bij sommige oudere patiënten was de AUC van valsartan iets hoger dan bij jonge patiënten, maar dit is klinisch niet significant. Bij oudere patiënten (beide zonder arteriële hypertensie en bij patiënten met arteriële hypertensie) is de systemische klaring van hydrochloorthiazide lager dan bij gezonde jonge vrijwilligers.

- arteriële hypertensie (bij patiënten voor wie combinatietherapie is geïndiceerd).

Duopress (Duopress)

Actieve ingrediënt:

Farmacologische groep

3D-afbeeldingen

Laat je reactie achter

Actuele informatie vraag index, ‰

Kentekenbewijzen Duopress

  • Eerste hulp kit
  • Online winkel
  • Over het bedrijf
  • Neem contact met ons op
  • Contacten van de uitgever:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adres: Rusland, 123007, Moskou, st. 5e Mainline, 12.

De officiële site van de groep van bedrijven Radar ®. De belangrijkste encyclopedie van drugs en apotheekartikelen van het Russische internet. Naslagwerk met geneesmiddelen Rlsnet.ru biedt gebruikers toegang tot instructies, prijzen en beschrijvingen van geneesmiddelen, voedingssupplementen, medische hulpmiddelen, medische apparatuur en andere goederen. Farmacologisch naslagwerk bevat informatie over de samenstelling en vorm van afgifte, farmacologische werking, indicaties voor gebruik, contra-indicaties, bijwerkingen, geneesmiddelinteracties, wijze van gebruik van geneesmiddelen, farmaceutische bedrijven. Het medische naslagwerk bevat de prijzen voor geneesmiddelen en goederen van de farmaceutische markt in Moskou en andere Russische steden.

Het overdragen, kopiëren en verspreiden van informatie is verboden zonder toestemming van LLC RLS-Patent.
Bij het citeren van informatiemateriaal gepubliceerd op de site www.rlsnet.ru, is verwijzing naar de bron van informatie vereist.

We bevinden ons in sociale netwerken:

© 2000-2018. REGISTER VAN MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alle rechten voorbehouden.

Commercieel gebruik van materialen is niet toegestaan.

Informatie bedoeld voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Duopress - een betrouwbare assistent voor hypertensie

"Duopress" is een effectief antihypertensief combinatiemiddel met een angiotensine II-receptorantagonist en een thiazidediureticum.

Het medicijn is een selectieve angiotensine II-receptorantagonist voor orale toediening, niet van eiwitten. Het is in staat om een ​​selectief antagonistisch effect op het AT1-receptorsubtype uit te oefenen en bezit geen atavistische activiteit op de AT1-receptor.

Bovendien remt het ACE niet, ook bekend als kininase II, en draagt ​​het bij aan de vernietiging van bradykinine.

Bovendien heeft dit geneesmiddel geen interactie en blokkeert het niet de receptoren van andere hormonen of ionkanalen die betrokken zijn bij de regeling van de functie van het cardiovasculaire systeem.

Vanwege de aanwezigheid van thiazidediureticum hydrochloorthiazide heeft het medicijn een hypotensief effect, als gevolg van de uitbreiding van arteriolen.

Het effect van het medicijn begint zich enkele uren na de eerste inname van de pil te ontwikkelen en bereikt een maximum na ongeveer vier uur, meestal twaalf uur aanhoudend. Antihypertensieve effect treedt op na een paar dagen.

Het kan echter ongeveer een maand duren om het optimale therapeutische effect te bereiken.

Indicaties voor gebruik

Dit medicijn kan worden gebruikt bij de behandeling van arteriële hypertensie bij patiënten die combinatietherapie nodig hebben.

Voordat u begint met de behandeling met dit medicijn, is het noodzakelijk om de water- en elektrolytenstoornissen te corrigeren.

Dosering en toediening

Binnen, ongeacht het tijdstip van de maaltijd, de frequentie van ontvangst - eenmaal per dag. De tablet moet in zijn geheel worden doorgeslikt, worden weggespoeld met een voldoende grote hoeveelheid vloeistof.

Afhankelijk van de klinische situatie is de aanbevolen dagelijkse dosis van het geneesmiddel 1 tablet van het geneesmiddel Duopress, dat valsartan / hydrochloorthiazide bevat in een dosering van 80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg of een maximum van 160 mg + 25 mg.

Het maximale antihypertensieve effect van het geneesmiddel Duopress ontwikkelt zich binnen een paar weken na het verloop van de behandeling.

Patiënten die lijden aan een verminderd normaal functioneren van de nieren, hoeven het medicijn niet individueel aan te passen.

"Duopress" wordt niet aanbevolen voor mensen met ernstige leverinsufficiëntie.

Mensen met milde of matige leverstoornissen die niet gepaard gaan met uitgesproken cholestasis, de maximale dagelijkse dosis valsartan is 80 mg.

Om de bloeddrukindicatoren te verlagen, moeten de tabletten oraal worden ingenomen met 25-50 mg eenmaal daags. Tegelijkertijd kunnen lichte diurese en natriuresis worden waargenomen, maar alleen op de eerste dag van toediening.

In het geval van het verhogen van de dosering van het medicijn van 25 tot 100 mg, wordt een evenredige toename in de manifestatie van diurese, natriurese en een scherpe daling van de bloeddruk waargenomen.

Bij een enkele dosis van meer dan 100 mg is een toename van de diurese en een daaropvolgende verlaging van de bloeddruk klinisch niet significant, waardoor een onevenredig toenemend verlies van elektrolyten wordt waargenomen. Het verhogen van de dosis van meer dan 200 mg is onpraktisch omdat er geen toename van diurese is.

Wanneer het oedemateersyndroom (afhankelijk van de toestand en reactie van de patiënt) wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 25-100 mg, éénmaal in de ochtend of verdeeld in twee doses en 's morgens wordt gedronken. Voor ouderen - 12,5 mg 1-2 keer per dag.

Dosering voor jonge kinderen moet 1 mg / kg per dag zijn. De maximale dosis voor kinderen jonger dan 6 maanden - 3,5 mg / kg per dag, tot 2 jaar - 12,5-37,5 mg per dag en 3-12 jaar - 100 mg dagelijks, verdeeld over verschillende doses.

Na ongeveer vijf dagen behandeling wordt een pauze van drie dagen aanbevolen. Aangezien onderhoudstherapie in de aangegeven dosis wordt voorgeschreven om tweemaal per week te worden ingenomen. Als er een intermitterende behandelingskuur is met een receptie na 1-3 dagen of binnen 2-3 dagen met een daaropvolgende onderbreking, is de afname in efficiëntie minder uitgesproken en ontwikkelen de bijwerkingen minder vaak.

Voor een duidelijke vermindering van de intraoculaire druk, wordt 25 mg elke 1-6 dagen voorgeschreven; effect treedt op in 24-48 uur.

Bij diabetes mellitus moet u eenmaal daags 25 mg van het geneesmiddel innemen met een geleidelijke verhoging van de dosering. Tegelijkertijd mag de maximale dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 100 mg om een ​​therapeutisch effect te bereiken, in de toekomst is het mogelijk om de dosis te verlagen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van kleine ronde tabletten met biconvex zijden. Hun oppervlak is roze of lichtroze en de kern is wit. Het oppervlak van de tabletten is bedekt met een speciale omhulling van het filmtype.

De samenstelling van het geneesmiddel omvat de volgende componenten: hydrochloorthiazide, valsartan, povidon, colloïdaal siliciumdioxide, microkristallijne cellulose, croscarmellosenatrium, magnesiumstearaat.

Geneesmiddelinteracties

Geneesmiddelen waarvan het gelijktijdig gebruik voorzichtig is:

  1. Antihypertensiva. Het is mogelijk het antihypertensieve effect te versterken terwijl het wordt gebruikt met andere bloeddrukverlagende middelen (ACE-remmers, bèta-blokkers, langzame calciumantagonisten, guanethidine, methyldopa, vasodilatoren, directe renineremmers, angiotensine II-receptorantagonisten).
  2. Pressor amines. Mogelijke verzwakking van de werking van pressoramines (norepinephrine, epiefrine), waarvoor geen beëindiging van het gelijktijdig gebruik vereist is.
  3. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), waaronder selectieve cyclo-oxygenase-2-remmers (COX-2).
  4. Het is mogelijk om diuretische en antihypertensieve effecten van het geneesmiddel Duopress te verminderen bij gelijktijdig gebruik met NSAID's, bijvoorbeeld met derivaten van salicylzuur, indomethacine. Gelijktijdige hypovolemie kan leiden tot acuut nierfalen.

Interacties met valsartan.

Geneesmiddelen waarvan het gelijktijdig gebruik moet worden vermeden:

  1. Bij gelijktijdig gebruik van lithiumpreparaten met ACE-remmers of thiazidediuretica, was er een reversibele toename van de lithiumconcentratie in bloedserum en een daarmee samenhangende toename van toxische effecten. De ervaring met gelijktijdig gebruik van valsartan en lithiumpreparaten is nog niet beschikbaar, daarom wordt in dit geval aanbevolen om de concentratie van lithium in het bloedserum te regelen.
  2. Het gelijktijdige gebruik van angiotensine II-receptorantagonisten met andere geneesmiddelen die de RAAS beïnvloeden (ACE-remmers, aliskiren), leidt tot een toename van de incidentie van arteriële hypotensie, hyperkaliëmie en nierdisfunctie. Het is noodzakelijk om de bloeddruk, de nierfunctie en het gehalte aan elektrolyten in het bloedplasma te regelen bij het voorschrijven van het geneesmiddel Duopress met andere geneesmiddelen die de RAAS beïnvloeden Gelijktijdig gebruik van kaliumsparende diuretica, voedingssupplementen die kalium bevatten; kaliumbevattende zoutvervangers voor voedsel; andere geneesmiddelen die het kaliumgehalte in het bloedserum verhogen (bijvoorbeeld heparine), vereisen het naleven van voorzorgsmaatregelen (inclusief het regelmatig bepalen van het kaliumgehalte in het bloed).
  3. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Door gelijktijdig gebruik van valsartan met NSAID's (selectieve COX-2-remmers), is het mogelijk het antihypertensieve effect te verminderen. Gelijktijdig gebruik van angiotensine II-receptorantagonisten en NSAID's, vooral bij patiënten met een verminderde nierfunctie en / of hypovolemie (inclusief tijdens diuretische therapie), kan leiden tot de ontwikkeling van acuut nierfalen. Indien nodig, het gelijktijdig gebruik van valsartan met NSAID's voordat met de behandeling wordt begonnen, is het noodzakelijk om de nierfunctie te evalueren en water- en elektrolytenstoornissen te corrigeren.
  4. Eiwitdragers. Volgens de resultaten van een in vitro onderzoek naar leverkweken, is valsartan een substraat voor de dragereiwitten OATP1B1 en MRP2. Gelijktijdige toediening van valsartan met remmers van het transferproteïne OATP1B1 (rifampicine, cyclosporine) en met remmers van het transferproteïne-eiwit MRP2 (ritonavir) kan de systemische blootstelling van valsartan (maximale plasmaconcentratie en AUC) verhogen.

Gebrek aan geneesmiddelinteractie

Er waren geen klinisch significante interacties tijdens monotherapie met valsartan tijdens gebruik van de volgende geneesmiddelen: cimetidine, warfarine, furosemide, digoxine, atenolol, indomethacine, hydrochloorthiazide, amlodipine, glibenclamide.

Aanwijzingen voor het gebruik van het medicijn "Duopress"

Duopress - antihypertensieve combinatiegeneesmiddel.

Het bestaat uit hydrochloorthiaziet en Valsartan. Beide actieve stoffen dragen niet alleen bij aan het verminderen van de druk, maar ook aan het normaliseren van het niveau ervan, dat wil zeggen, het effect is therapeutisch en duurzamer dan bij het nemen van een aantal tijdelijk werkende middelen.

Bij het ontvangen van Duopress wordt geen verhoogde hartslag waargenomen, de functie van de hartspier blijft normaal.

Het medicijn heeft vrijwel geen bijwerkingen (hun lijst zal breed worden weergegeven, maar de incidentie van een dergelijke lage).

Instructies voor gebruik

Indicaties voor gebruik

Het is voorgeschreven voor hypertensie. Het draagt ​​ook bij aan de normalisatie van het cardiovasculaire systeem, maar het wordt niet voorgeschreven voor hartproblemen zonder verhoogde druk.

Wijze van gebruik

Duopress wordt tweemaal daags ingenomen, 1 tablet. Het medicijn moet worden weggespoeld met water. Het wordt ingenomen ongeacht de voeding en de tijd van de vorige maaltijd. Absorptie vanaf het moment van opname is ook onafhankelijk.

Het maximale therapeutische effect wordt binnen 3-4 weken bereikt.

De mogelijkheid om de dosering te verhogen bestaat echter alleen de behandelend arts neemt een beslissing over deze behoefte. Het is mogelijk om de dosis te verhogen tot maximaal twee tot twee tabletten per dag.

Video: "Farmacologie diuretica"

Formulier vrijgeven, samenstelling

Verkrijgbaar in kleine tabletten met een filmcoating van een zachte kleur.

ingrediënten:

Interactie met andere drugs

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn tegelijkertijd te nemen met de volgende geneesmiddelen:

  • Lithium-preparaten. De concentratie van lithium in het bloed wordt hoog, tegen de achtergrond waarvan er een toxische reactie is.
  • Antihypertensiva.
  • Pressor amines.
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
  • ACE-remmers, aliskiren (kunnen de ontwikkeling van arteriële hypotensie veroorzaken).
  • Eiwitdragers.
  • Curariform mortorelaxers.
  • Hypoglycemische middelen.
  • Hartglycosiden. Kan een onregelmatig hartritme veroorzaken.
  • Holinoblokatory. Heeft een negatieve invloed op de snelheid van de maag en voedselverwerking.
  • Anion-uitwisselingsharsen.

Een aantal geneesmiddelen in combinatie met Duopress, maar de mogelijkheid van een combinatie en het gebrek aan interactie wordt ten zeerste aanbevolen om uw arts te raadplegen. Neem ook voorzichtig vitamines in combinatie met het medicijn. Het advies aan de behandelende arts is aanbevolen.

Bijwerkingen

Bijwerkingen bij het nemen van het geneesmiddel komen niet vaak voor, zoals blijkt uit gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie. Dus de meest voorkomende bijwerkingen komen voor in minder dan 10% van de gevallen. Frequent - in 1% van de gevallen. Onregelmatig - minder dan 0,1% van de gevallen.

Onder de bijwerkingen kunnen worden onderscheiden (bovenaan worden frequenter aangegeven, hieronder minder frequent, terwijl de bijwerkingen zijn opgetreden met betrekking tot de medicijninname als hoofd- en bijverloop):

  • hoofdpijn;
  • toename van urinezuur in serum;
  • tijdelijke afname van de gezichtsscherpte;
  • impotentie;
  • tinnitus;
  • verlaagd hemoglobine;
  • verhoogd kalium in het bloed;
  • vasculitis;
  • vertigo;
  • uitslag en jeuk;
  • vermoeidheid;
  • hoesten;
  • longoedeem;
  • sterke drukdaling;
  • duizeligheid;
  • nierinsufficiëntie;
  • misselijkheid;
  • slaapstoornissen;
  • spierspasmen;
  • koorts;
  • depressie;
  • diarree;
  • miagliya.

Ook kan bij het nemen van het medicijn diarree, obstipatie, buikpijn worden waargenomen. Op dit moment zijn deze zeldzame gebeurtenissen echter niet geassocieerd met het nemen van het medicijn.

Contra

  • leeftijd tot 18 jaar;
  • zwangerschap, de periode vóór het begin van de zwangerschap, borstvoeding;
  • chronische leverziekte;
  • anurie;
  • nierstoornissen;
  • als u kaliumbevattende preparaten gebruikt, is Duopress niet voorgeschreven.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is het medicijn niet voorgeschreven. Bij het plannen van een zwangerschap moet een vrouw zich bewust zijn van de risico's die het geneesmiddel met zich meebrengt voor de foetus. In het derde trimester van de zwangerschap is het medicijn in staat om het zenuwstelsel van de foetus, de bloedcirculatie en de ontwikkeling van pathologieën te verstoren. Ook wordt het medicijn niet voorgeschreven bij het geven van moedermelk. Als u met de therapie moet beginnen, moet de borstvoeding worden gestopt.

Video: "Silent killer - Hypertension"

Algemene voorwaarden voor opslag

Het medicijn is drie jaar geldig vanaf de fabricagedatum. Bewaar het medicijn op een droge donkere plaats waar de luchttemperatuur niet hoger is dan 25 graden.

Gemiddelde prijs in Rusland

De gemiddelde prijs van het medicijn Duopress in Rusland is ongeveer 370 roebel.

Gemiddelde prijs in Oekraïne

De gemiddelde kosten van het medicijn Duopress in Oekraïne is ongeveer 100 hryvnia.

analogen

  • Valsakor H160 (de geschatte prijs is 307 roebel, de vorm van afgifte - tabletten, ontworpen om de bloeddruk te normaliseren, wordt ruim verspreid in apotheken, heeft bijna dezelfde samenstelling als Duopress);
  • Co-Diovan (vrijgaveformulier - pillen, geschatte prijs van 1600 roebel, bedoeld voor normalisatie van de bloeddruk, verdeeld in apotheken, bijna identiek qua samenstelling met Duopress);
  • Walz N (pillen, kosten in het bereik van 300 - 400 roebel, ontworpen om de bloeddruk te normaliseren, vergelijkbaar qua samenstelling met Duopress).

beoordelingen

Er zijn niet voldoende beoordelingen over het geneesmiddel Duopress vanwege de lage prevalentie ervan in apotheken in Rusland en Oekraïne. In dit geval worden artsen steeds vaker het medicijn voorgeschreven. Veel mensen die de loop van de behandeling hebben voltooid, hebben een hoge werkzaamheid bij het verminderen van de druk.

Er wordt benadrukt dat het mogelijk is om de druk in een relatief korte tijdsperiode te stabiliseren, wat minder is dan de standaard behandelingskuur. Voor de hele cursus is het mogelijk om de druk volledig te normaliseren en, afgaand op de meerderheid van de beoordelingen, blijft het effect nog lang bestaan ​​en komt het niet eerder dan een paar maanden terug.

De werkzaamheid van het geneesmiddel Duopress is ook te wijten aan het ontbreken van bijwerkingen in de praktijk. Het is nog niet mogelijk gebleken om significante onregelmatigheden als gevolg van therapie vast te stellen. Veel gebruikers merken echter op dat ze voordat ze het medicijn namen, moesten afzien van het gebruik van bepaalde medicijnen die eerder waren voorgeschreven, vanwege het onvermogen om de medicijnen te combineren.

Er wordt ook opgemerkt dat het medicijn veel analogen heeft, als het onmogelijk is om ze te krijgen, is Duopress voorgeschreven. Ook wordt het medicijn goed verdragen, zeer zelden treedt individuele intolerantie op. Specialisten wijzen ook op de hoge werkzaamheid van het medicijn.

Veel gebruikers merken op dat ze zichzelf medicijnen opnieuw toewijzen aan zichzelf, ter vervanging van medicijnen door een groot aantal bijwerkingen op Duopress, maar dit wordt niet aanbevolen, hoewel er momenteel geen informatie is over complicaties en vergiftigingen.

Duopress is ook geschikt voor een kortere behandeling met lichte drukstoten, voor een gecombineerde behandeling waarvoor individuele therapie nodig is met een door de arts gekozen behandelingskuur. Het geneesmiddel werkt goed samen met een aantal geneesmiddelen, maar wees voorzichtig, het bevat pijnstillers, antidepressiva en ontstekingsremmende middelen. In sommige gevallen merkten patiënten op dat ze het optreden van bijwerkingen met zich meebrengen.