Hartstenting - hoe lang leven ze na een operatie?

Stenting is een medische ingreep die wordt uitgevoerd om een ​​stent te installeren - een speciaal skelet dat in de opening van menselijke holle organen wordt geplaatst, bijvoorbeeld coronaire hartvaten, en waarmee het gebied dat vernauwd is door pathologische processen kan worden uitgebreid.

Schepen kunnen smaller worden als gevolg van atherosclerose, en dit is een enorme bedreiging voor de gezondheid en het leven van de mens. Afhankelijk van welke bloedvaten beschadigd zijn, leidt een vermindering van het lumen tot ischemie, falen van de cerebrale circulatie, atherosclerose van de benen en andere gevaarlijke ziekten.

Om de doorgankelijkheid van de slagaders te herstellen, zijn enkele technieken bekend, waarvan de belangrijkste zijn:

• conservatieve therapie
• angioplastie,
• stenting van hartvaten en andere aangetaste slagaders,
• coronaire bypass-operatie. Hartenvaarder rangeren - wat is het?

Coronaire stent van cardiale vaten wordt beschouwd als een van de meest effectieve methoden van intravasculaire protheses van de hartslagaders tijdens verschillende pathologieën.

Indicaties voor stenting

Het hart is een krachtige pomp die de bloedcirculatie verzorgt. Samen met de bloedsomloop beginnen voedingsstoffen en zuurstof naar organen en weefsels te stromen, in afwezigheid waarvan hun functioneren onmogelijk zal zijn.

Atherosclerose wordt beschouwd als de meest voorkomende chronische ziekte die de slagaders beïnvloedt. Na verloop van tijd worden atherosclerotische plaques die binnen de schaal van de vaatwand groeien, enkelvoudig of meervoudig, beschouwd als cholesterolafzettingen.

In het geval van proliferatie in de slagaders van het bindweefsel en verkalking van de vaatwanden leiden tot een zich geleidelijk ontwikkelende misvorming, versmalt het lumen soms tot volledige vernietiging van de slagader, hetgeen een constant, toenemend gebrek aan bloedcirculatie van het orgaan dat door de beschadigde slagader voert, met zich meebrengt.

Met onvoldoende bloedcirculatie in de spier van het hart, voelt een persoon het uiterlijk van dergelijke symptomen:

1. pijn op de borst die gepaard gaat met de angst voor de dood;
2. misselijkheid;
3. kortademigheid;
4. hartkloppingen;
5. overmatig zweten.

• De selectie van patiënten met ischemie voor chirurgie wordt uitgevoerd door een hartchirurg. De patiënt moet het noodzakelijke onderzoek ondergaan, dat alle noodzakelijke bloed- en urinetesten omvat om het werk van de inwendige organen, lipogram, bloedstolling te bepalen.
• Het elektrocardiogram zal een gelegenheid bieden om de schade aan de hartspier na een hartinfarct, de distributie en concentratie van het proces op te helderen. Echografie van het hart zal het werk van elke afdeling van de boezems en ventrikels aantonen.
• Het zou angiografie moeten zijn. Dit proces bestaat uit het inbrengen in de vaten van een contrastmiddel en verschillende röntgenstralen, die worden uitgevoerd bij het vullen van het vaarkanaal. De meest beschadigde takken, hun concentratie en mate van versmalling worden gedetecteerd.
• Intravasculaire echografie helpt om de mogelijkheden van de arteriële wand binnen te beoordelen.

Indicaties voor chirurgie:

• moeilijke regelmatige angina-aanvallen, die de cardioloog definieert als een pre-infarct;
• ondersteuning van de bypass van de kransslagader, die de neiging heeft om 10 jaar te versmallen;
• op basis van vitale functies tijdens een ernstige transmurale hartaanval.

Contra

Het onvermogen om een ​​stent te introduceren, is geïnstalleerd op het moment van diagnose:

• Wijdverbreide schade aan alle kransslagaders, in verband waarmee er geen plaatsen voor stenting zullen zijn.
• De diameter van de vernauwde slagader is minder dan 3 mm.
• Lage bloedstolling.
• Nierfunctiestoornis, lever, ademhalingsinsufficiëntie.
• Allergische allergie voor geneesmiddelen die jodium bevatten.

De effectiviteit van de operatie, de gevolgen

Deze therapiemethode wordt gekenmerkt door verschillende voordelen, waardoor deskundigen moeten kiezen voor chirurgische ingrepen.

Deze voordelen zijn onder meer:

• de korte duur van de periode van controle door de specialist over herstel;
• het is niet nodig om de borst te snijden;
• korte revalidatieperiode;
• relatief goedkope prijs.

Veel patiënten aan wie deze operatie is voorgeschreven, zijn geïnteresseerd in hoe veilig het is en hoeveel mensen het hebben overleefd na de operatie.

Bijwerkingen treden vrij zeldzaam op bij ongeveer 10% van de patiënten. Maar dit risico moet niet volledig worden weggegooid.

Cardiovasculaire stenting wordt beschouwd als de veiligste maatstaf voor therapie. De patiënt moet veel aandachtiger zijn om hun gezondheid te controleren, zich houden aan de aanbevelingen van een specialist, de nodige medicijnen gebruiken en onderzoeken volgens het plan.

Het gebeurt dat na de chirurgische interventie de kans op vernauwing van de slagader blijft, maar het is klein, en wetenschappers gaan door met onderzoek op dit gebied en het aantal verbeteringen groeit.

Hartstenting na een hartaanval kan worden gekenmerkt door gevaarlijke complicaties die optreden tijdens een operatie, na een korte periode erna of na een lange periode.

rehabilitatie

Na deze operatie voelt de persoon zich veel beter, de pijn in het hart na stenting wordt niet zo sterk, maar het proces van atherosclerose stopt niet, draagt ​​niet bij aan een verandering in de stoornis van het vetmetabolisme. Daarom moet de patiënt de aanbevelingen van een specialist volgen, het cholesterol- en suikergehalte in de bloedstroom controleren.

De doelen van revalidatie na een operatie:

1. Herstel de maximaal mogelijke functionaliteit van het hart;
2. Preventie van postoperatieve complicaties, in het bijzonder herhaling van stente vasoconstrictie;
3. Vertraag de voortgang van ischemie, verbeter de prognose van de ziekte;
4. Verhoog de fysieke capaciteiten van de patiënt, minimaliseer leefstijlbeperkingen;
5. Verminder en optimaliseer de door de patiënt ontvangen medicatie;
6. Normaliseren van laboratoriumwaarden;
7. Zorg voor een psychologisch comfortabele toestand van de patiënt;
8. Pas de levensstijl en het gedrag van de patiënt aan, wat zal helpen om de resultaten behaald tijdens de revalidatie te redden.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over FitofLife voor de behandeling van hartziekten. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekte, hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Regels, aanbevelingen na een operatie, dieet

Na de operatie moet u zich enige tijd aan de ruststand houden. De arts controleert het optreden van complicaties, beveelt dieet, medicatie, beperkingen aan.

Leven na stenting betekent voldoen aan bepaalde vereisten. Wanneer een stent is geïnstalleerd, ondergaat de patiënt een hartrevalidatie.

Haar belangrijkste vereisten zijn voeding, fysiotherapie en positieve stemming:

• Gedurende 1 week houdt het revalidatieproces verband met beperkingen op lichaamsbeweging, baden zijn verboden. 2 maanden, deskundigen raden niet aan om een ​​auto te besturen. Daaropvolgende aanbevelingen bestaan ​​uit een cholesterolvrij dieet, inspanningsstress, regelmatig gebruik van medicijnen.
• Het is noodzakelijk om vetten van dierlijke oorsprong uit het dieet te verwijderen en koolhydraten te beperken. Je moet geen vet varkensvlees, rundvlees, lamsvlees, boter, spek, mayonaise en hete specerijen, worstjes, kaas, kaviaar, zachte tarwe pasta's, chocoladeproducten, zoet en meel, wit brood, koffie, sterke thee, alcoholische dranken, soda.
• In het dieet is het noodzakelijk om in het menu groente- en fruitsalades of verse sappen, gekookt vlees van pluimvee, vis, ontbijtgranen, pasta, kwark, zure melk, groene thee op te nemen.
• Je moet een beetje eten, maar vaak 5-6 keer om het gewicht te observeren. Als het mogelijk is, vasten dagen.
• Elke dag gymnastiek in de ochtend helpt om het metabolisme te verhogen, zorgt voor een positieve manier. Doe niet meteen moeilijke oefeningen. Lopen wordt aanbevolen, in eerste instantie voor een korte afstand, na - het vergroten van de afstand. Handige niet-gehaaste looptrap, training op simulators. Het is onmogelijk om een ​​sterke overbelasting te veroorzaken met tachycardie.
• Medicamenteuze behandeling is de toelating van fondsen die de bloeddruk verlagen, statines, cholesterol normaliseren en geneesmiddelen die bloedstolsels verminderen. Diegenen die lijden aan diabetes blijven speciale behandeling op aanbeveling van een endocrinoloog.
• Het is optimaal wanneer het revalidatieproces na de operatie zal plaatsvinden in sanatoria of resorts, onder toezicht van artsen.

Postoperatieve therapie is belangrijk omdat de patiënt na 6 tot 12 maanden elke dag medicijnen moet nemen. Angina pectoris en andere manifestaties van ischemie en atherosclerose zijn geëlimineerd, maar de oorzaak van atherosclerose blijft, evenals de risicofactoren.

Veel patiënten stellen de vraag: is het mogelijk om een ​​handicap te krijgen na een operatie? Stenting helpt de toestand van de patiënt te verbeteren en geeft hem weer goede prestaties, en daarom is deze procedure niet nodig.

Voorspelling na operatie

• Cardiovasculaire stenting is een veilige operatie die het gewenste effect heeft. De kans op bijwerkingen is klein. Zelfs na het stenten, zal een persoon terugkeren naar zijn gebruikelijke manier van leven en zijn werkvermogen herstellen.
• We moeten niet vergeten dat de ongepaste levensstijl die ischemie veroorzaakte, opnieuw verstopte slagaders kan veroorzaken, zo niet veranderd. De operatie wordt gekenmerkt door een kleine postoperatieve herstelperiode.
• Met betrekking tot de daaropvolgende prognose is stenting effectief in ongeveer 80% van de situaties. Het gebeurt dat het proces omgekeerd is, ondanks de geleverde inspanningen, zal de ader weer smal worden. Maar wetenschappers blijven onderzoek doen en de technologie van de operatie verbeteren. Het aantal positieve uitkomsten groeit.
• Nu gebruiken hartchirurgen absoluut nieuwe stents die de kans op een omgekeerde vernauwing van de kransslagaders minimaliseren.

Mogelijke complicaties na de operatie

Tijdens het stenten komen verschillende bijwerkingen voor, waarvan de meest bekende zijn:

1. verstopping van de geopereerde slagader,
2. schade aan de vaatwand,
3. verschijning van bloeding of hematoomvorming op de prikplaats,
4. allergisch voor een contrastmiddel van verschillende ernst, waaronder nierdisfunctie.

• Rekening houdend met het feit dat bloedcirculatie plaatsvindt in het menselijk lichaam, in sommige gevallen tijdens het stenten, treden de gevolgen ook op bij andere slagaders die niet door de operatie worden beïnvloed.
• Verhoogd risico op complicaties na een operatie bij mensen die lijden aan ernstige nieraandoeningen, diabetes mellitus en storingen in het bloedstollingssysteem. Daarom worden dergelijke patiënten zorgvuldig onderzocht vóór stenting, worden ze bovendien bereid door het voorschrijven van speciale medicijnen en worden ze na de operatie op de intensive care-afdeling of reanimatie waargenomen.
• Stenting biedt geen garantie tegen complete ischemie. De ziekte kan zich ontwikkelen, andere atherosclerotische plaques kunnen zich vormen in de bloedvaten, of de oude kunnen toenemen. De stent zelf kan na verloop van tijd overlopen of een thrombus creëren. Daarom worden alle patiënten die een stenting van de kransslagaders ondergaan, onder de reguliere supervisie van een arts gehouden, zodat ze indien nodig onmiddellijk de herhaling van de ziekte kunnen identificeren en hem opnieuw naar een specialist kunnen verwijzen.
• Stenttrombose is een van de gevaarlijkste gevolgen na een operatie. Het is gevaarlijk dat hij zich op elk moment ontwikkelt: in de vroege en late postoperatieve periode. Vaak leidt dit gevolg tot scherpe pijn en als het niet wordt behandeld, leidt het ook tot een hartinfarct.
• Een minder gevaarlijke consequentie, maar stentrestenose, zich ontwikkelend als gevolg van stentingroei in de vaatwand, wordt als meer algemeen beschouwd. Dit is een natuurlijk proces, maar bij sommige patiënten ontwikkelt het zich te actief. Het lumen van de geopereerde slagader begint aanzienlijk smaller te worden, waardoor een terugval van angina pectoris ontstaat.
• Als u de door de arts voorgeschreven medicatie, dieet en regime niet volgt, zal de vorming van atherosclerotische plaques in het lichaam zich ontwikkelen, wat leidt tot het ontstaan ​​van nieuwe beschadigingen in gezonde bloedvaten.

Tekenen van complicaties

In ongeveer 90% van de situaties waarin een stent is geïnstalleerd, wordt de juiste bloedstroom in de bloedvaten hervat en treden er geen problemen op.

Maar er zijn gevallen waarin nadelige gevolgen waarschijnlijk zijn:

• Falen van de integriteit van de slagaderlijke wanden;
• bloeden;
• Moeilijkheden om met de nieren te werken;
• Het verschijnen van een hematoom op de prikplaats;
• Restauratie of trombose op stentplaatsen.

Een van de waarschijnlijke complicaties is slagaderblokkade. Het gebeurt vrij zeldzaam, in het geval van een pathologie, wordt de patiënt onmiddellijk naar de bypass-operatie van de kransslagader gestuurd.

Kosten van de operatie

• De kosten van het stenten variëren van slagaders die moeten worden bediend, evenals van de staat, medische instelling, instrumentatie, uitrusting, type, totaal aantal stents en andere omstandigheden.
• Het is een hightech-operatie waarvoor een speciale operatiekamer nodig is, die is uitgerust met geavanceerde, dure apparatuur. Stenting wordt uitgevoerd volgens nieuwe methoden door gekwalificeerde hartchirurgen. In dit opzicht zal de operatie niet goedkoop zijn.
• De kosten van stenting variëren in elk land. Bijvoorbeeld, in Israël van ongeveer 6.000 euro, in Duitsland - van 8.000, in Turkije - van 3.500 euro.
• Stenting wordt beschouwd als een van de meest voorkomende operaties in vaatchirurgie. Het wordt gekenmerkt door een laag trauma, geeft het juiste effect en hoeft niet op de lange termijn te worden hersteld.

beoordelingen

De meeste beoordelingen van de resultaten van stents zijn positief, de kans op nadelige effecten na de procedure is minimaal en de chirurgische ingreep zelf wordt als veilig beschouwd. In bepaalde situaties is de kans groot dat het lichaam allergisch is voor een stof die tijdens röntgenfoto's wordt toegediend.

Patiënten die een operatie hebben ondergaan, karakteriseren de gelijkenis met een vrij eenvoudige medische procedure, niet een operatie. Omdat er geen lange herstelperiode nodig is, denken patiënten dat ze volledig hersteld zijn.

Men moet niet vergeten dat de ideale methode voor hartchirurgie niet de noodzaak elimineert om goed voor uw gezondheid te zorgen.

Hoeveel stents kunnen worden geplaatst tijdens het stenten van hartvaten

Wanneer is een operatie voor een hartaanval noodzakelijk?

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

De operatie voor een hartinfarct is een noodzakelijke maatregel. Vaak is dit de enige manier om iemands leven te redden.

Om een ​​probleem met het hart en de bloedvaten op te lossen, worden chirurgische methoden opgelost op basis van noodindicaties of in gevallen waarin langdurige medicamenteuze behandeling geen positief resultaat oplevert.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Typen bewerkingen

Afhankelijk van de toestand van de zieke persoon, comorbiditeit en onderzoeksgegevens, beslissen artsen hoe zij de operatie zullen uitvoeren. Er zijn 2 soorten operaties:

1. Percutane. Uitgevoerd zonder een grote incisie door de incisie-punctie voor de katheter. Uitgevoerd zonder het hart te stoppen.
2. Open interventies, dat wil zeggen met het openen van de borst, het systeem van kunstmatige bloedsomloop en kunstmatige ventilatie van de longen verbinden.

Als de patiënt vóór de operatie geen dringende reanimatie nodig heeft, wordt hij voor coronografie opgestuurd. Met deze studie kunt u duidelijk de coronaire vaten zien en begrijpen waar de vernauwing is en waar de stopzetting van de bloedstroom heeft plaatsgevonden, wat een nauwkeurigere operatie mogelijk zal maken. Maar in geval van nood is er geen tijd voor een dergelijk onderzoek en wordt de operatie met spoed uitgevoerd.

Huidinterventie

Er zijn 3 soorten van dergelijke interventie:

• ballondilatatie;
• stenting;
• laserangioplastiek.

Al deze methoden verminderen de negatieve impact van atherosclerotische vasculaire laesies, maar ze elimineren niet de oorzaak van de pathologie en in de toekomst kan de ziekte zich zelfs in de geopereerde gebieden opnieuw ontwikkelen.

Maar deze chirurgische ingreep vermindert de kans op plotselinge hartdood, verbetert de levenskwaliteit van de patiënt, vermindert het aantal angina-aanvallen aanzienlijk, wat erg belangrijk is in een zwak hart.

Tijdens ballondilatatie wordt een speciale katheter ingebracht door het vat van de dij of onderarm. De katheter heeft een opblaasbare ballon, die wordt geleverd aan de plaats van vervorming van het vat. Vervolgens wordt de ballon opgeblazen, zodat u de wanden van bloedvaten kunt vergroten. De doorgankelijkheid van het vat wordt hersteld, de bloedstroom op deze plaats wordt hervat. De ballon wordt afgeblazen en verwijderd met een katheter.

Deze methode verwijdert de manifestaties van coronaire hartziekten, verbetert de toestand van de patiënt en elimineert de noodzaak van gecompliceerde hartoperaties. Maar na een tijdje kan de vaatwand opnieuw vervormd raken, zal het kanaal versmallen en zal het probleem weer terugkeren. Gebruik een speciale stent om dit te voorkomen.

De stent is een elastische constructie in de vorm van een cilinder, deze is gemaakt van roestvrij staal of plastic. De stent wordt ingebracht in een hol orgaan, bijvoorbeeld een vat, en de vernauwde uitzetting wordt uitgevoerd als gevolg van de pathologie van de plaats.

Stenting wordt vaak uitgevoerd samen met ballondilatatie. Een stent wordt op de ballon geplaatst en wanneer de ballon wordt opgeblazen op de plaats van vernauwing van het vat, wordt de stent geëxpandeerd. Het gaas blijft in het vat wanneer de ballon leegloopt en uitgenomen wordt, dit zorgt ervoor dat het vat stevig in zijn normale positie wordt gehouden.

Dit is een zachte manier voor de patiënt, omdat de interventie door een minderjarige gaat, de verbetering van de toestand bijna onmiddellijk wordt opgemerkt, het lichaam snel wordt hersteld. Maar het nadeel van deze methode is de noodzaak van langdurige medicatie. Dit zijn middelen die de vorming van een bloedstolsel in de stent voorkomen. Maar moderne technologie stelt ons in staat om dit probleem op een andere manier op te lossen. De nieuwste generatie stents is geïmpregneerd met een speciale oplossing die trombose voorkomt.

Tijdens laserangioplastiek wordt een speciale dunne katheter ingebracht in de slagader van het hart dat wordt beïnvloed door atherosclerose. Onder controle van de röntgenmachine vindt de chirurg een cholesterolplaque die de normale bloedstroom verstoort. Dan is de laser aangesloten en begint de hitte deze plaque te beïnvloeden. Zij, verdwijnt in gas.

Deze procedure is effectief en heeft geen agressief effect op het lichaam. In sommige gevallen kunnen complicaties optreden, bijvoorbeeld een katheter die de slagader beschadigt, en dit kan bloedingen veroorzaken. Ook kunnen op de plaats van de katheterinsertie oedeem en bloeding optreden. Maar met de juiste zorg en naleving van de aanbevelingen wordt de gezondheid van de patiënt binnen een paar dagen hersteld.

Open manipulaties

Tijdens open chirurgie wordt de bloedstroom op een andere manier hersteld. Nieuwe, gezonde slagaders (shunts) worden gehecht, waardoor de bloedtoevoer gaat, waarbij de getroffen gebieden worden omzeild. Handelingen van dit type worden uitgevoerd als een volledige afsluiting van een bloedvat is opgetreden en het niet langer mogelijk is om een ​​stent te plaatsen, en ook als de hartkleppen zijn vervormd of er andere ziekten zijn.

Het uitvoeren van open interventies gaat gepaard met hoge risico's, de belasting van het lichaam van de patiënt is ernstig, omdat de borst wordt ontleed en de patiënt mogelijk tijdens de operatie sterft. Maar ondanks dit leven patiënten na dergelijke operaties veel langer dan na stenting.

Er zijn 2 soorten rangeren:

Deze methoden verschillen in materialen die worden gebruikt voor shunts. Voor bypass-transplantatie van de kransslagader wordt een grote saphena ader of radiale slagader van de arm genomen. En wanneer mammarokoronarnom-methode zoals de shunts de thoraxslagader gebruiken. Het heeft een hoge weerstand tegen atherosclerotische schade en kan lange tijd als een shunt dienen. De keuze van het materiaal voor rangeren wordt uitgevoerd door de chirurg na een speciaal onderzoek.

Tijdens rangeren is het mogelijk om niet één, maar twee of drie shunts te naaien.

Dit gebeurt wanneer de bloedstroom in meerdere bloedvaten moet worden hersteld. De operatie duurt 4 tot 6 uur, afhankelijk van de complexiteit, is de patiënt op dit moment onder algemene anesthesie.

Mogelijke complicaties

Na een operatie kan een hartinfarct complicaties veroorzaken. Vaak gebeurt dit als gevolg van het optreden van het ontstekingsproces op de plaats van de operatie. Maar een ontsteking veroorzaakt geen infectie, maar een reactie van een organisme op interventie in zijn werk. Kan voorkomen:

• temperatuurstijging;
• zwakte;
• aritmie;
• pijn op de borst;
• pijn in de gewrichten.

In zeldzame gevallen is er een niet-samenklontering van het sternum, de vorming van bloedstolsels, een schending van de nieren. Na rangeren kan de patiënt een ademhalingsprobleem detecteren. Het wordt hersteld met behulp van speciale oefeningen. De meest onplezierige complicatie is de vernauwing van de shunts, in welk geval het nodig zal zijn om opnieuw te passeren.

Verhoogt het risico op complicaties van een slechte hartspier, aanzienlijke schendingen van het werk van de linker hartkamer, chronisch hartfalen, diabetes. Bij vrouwen is een operatie aan een hartaanval moeilijker. De vrouwelijke atherosclerose ontwikkelt zich later, dat wil zeggen, de operatie ontvangt oudere patiënten met veel chronische ziekten en een slechte gezondheid.

rehabilitatie

Vermindert de ernst van complicaties een goede revalidatie. De herstelperiode vindt voor het eerst plaats op de intensive care-afdeling, waar specialisten het hart leren werken in nieuwe omstandigheden. Gemiddeld duurt dit 10 dagen. De chirurgische hechtdraden worden na 2 weken behandeld en verwijderd.

In de toekomst neemt de intensiteit van lichamelijke activiteit toe. In eerste instantie is alleen een wandeling van maximaal 1 km toegestaan. Daarna neemt de afstand geleidelijk toe. Na ontslag is het goed om het herstel voort te zetten in een sanatorium met een speciaal revalidatieprogramma na een hartaanval.

Na een paar maanden hangt het af van de leeftijd en de gezondheid van de patiënt, je kunt naar je werk gaan. Na 3 maanden moet u slagen voor een stresstest. Dit zijn speciale oefeningen, waarvan de implementatie het mogelijk maakt om de mate van werk van de shunts en de volheid van zuurstofverzadiging van het myocard te beoordelen.

Na de operatie is de prognose voor patiënten gunstig. Je kunt tientallen jaren actief leven. De hoofdregel is om uw gezondheid te controleren en de aanbevelingen van artsen te volgen. Moderne technologieën ontwikkelen zich snel, wat het mogelijk maakt om hulp te bieden, zelfs in zeer moeilijke gevallen van pathologieën.

Welke handeling wordt op het hart gedaan tijdens een hartaanval

Een hartaanvaloperatie wordt vaak voorgeschreven om iemands leven te redden. Meestal zijn de indicaties voor het gedrag een noodgeval of gebrek aan effect van langdurige medicamenteuze behandeling. Vaak beïnvloedt deze pathologie de bejaarden, in het bijzonder mannen in de leeftijd van 40-60 jaar. Echter, na zestig jaar neemt het risico op een hartinfarct in de vrouwelijke helft toe. Vaak manifesteert de ziekte zichzelf in de herfst en winter, wanneer de immuniteit aanzienlijk wordt verminderd.

Oorzaken en symptomen

De oorzaak van een hartinfarct is atherosclerose, die wordt gekenmerkt door de vorming van plaques op de wanden van bloedvaten, voornamelijk in de kransslagader. Het neigt te stijgen en kan uiteindelijk uiteenspatten.

Het lichaam ziet dit proces als een bloeding, dus bloed stolt en vormt een bloedstolsel. Als gevolg sluit het de slagader, waardoor de bloedtoevoer niet wordt uitgevoerd in een van de secties van het myocardium en weefselsterfte optreedt. Bij gebrek aan tijdige medische zorg, kan de dood optreden als gevolg van een hartstilstand.

Myocardiaal infarct wordt gekenmerkt door paroxysmale pijn in het gebied van de hartspier. Ze zijn permanent en gaan niet door bij het gebruik van pijnstillers. Wanneer deze symptomen optreden, springt de druk.

De belangrijkste kenmerken van een hartaanval:

• hartpijn;
• malaise;
• kortademigheid;
• koud zweet;
• misselijkheid;
• gevoel van angst.

Bij hartinfarct reanimatiemaatregelen worden genomen. De patiënt wordt aanbevolen om volledig te rusten, pijnstillers en sedativa voor te schrijven, en de hartspier zuurstof te geven en het aangetaste weefsel ermee te verzadigen.

Een effectieve maatregel is de operatie voor een hartinfarct. Indicaties voor de benoeming zijn de resultaten van coronaire angiografie. Als het hart niet goed werkt of als er necrose is opgetreden, is een snelle oplossing noodzakelijk.

Indicaties voor een operatie

Operaties voor een hartinfarct verlengen in de meeste gevallen het leven van een persoon. In het geval van een defect van de hartspier kan het hart stoppen. Als de pathologie zich begon te ontwikkelen, is de operatie onvermijdelijk.

De beslissing over een hartoperatie wordt door artsen genomen na al het onderzoek en de bevestiging van de diagnose:

1. ECG.
2. US.
3. Ventriculografie.
4. Coronaire angiografie.
5. Levering van analyses.

Een belangrijke procedure is coronaire angiografie. Met zijn hulp wordt de toestand van de vaten die het myocardium verzadigen bepaald en de mate van de laesie onthuld. Hoe de procedure uit te voeren? De patiënt wordt geïnjecteerd in de vaten van een contrastmiddel en met behulp van röntgenstralen om ze te bestuderen.

Omdat de normale werking van het hart is aangetast, is een myocard infarct gevaarlijk, de operatie wordt uitgevoerd volgens bepaalde indicaties. Als er dringend moet worden ingegrepen, wordt een noodoperatie op de patiënt uitgevoerd. Bij afwezigheid van ernstige overtredingen is een geplande operatie noodzakelijk. De patiënt begint zich hierop voor te bereiden.

De pre-operatieve periode duurt 12 uur. Gedurende deze tijd verwijdert de patiënt overtollig haar op zijn borst, neemt tests en voert de noodzakelijke onderzoeken uit. Vóór de operatie worden een bloedgroep en een Rh-factor gedetecteerd.

Chirurgische interventie omvat:

• voorbereiding van de patiënt;
• anesthesie;
• bedrijfsperiode;
• intensieve zorg.

Het is belangrijk om de toestand van de patiënt in de eerste dagen van de postoperatieve periode te controleren. Daarom is de patiënt op de intensive care en geven artsen indien nodig assistentie. Als de toestand verbetert, wordt het overgebracht naar het ziekenhuis voor verdere therapie.

Soorten chirurgie

Wanneer een hartinfarct vaak een operatie vereist. Deze gevaarlijke ziekte kan ernstige gevolgen hebben, zelfs medische behandelingen zullen het niet aankunnen. Daarom is chirurgische ingreep vaak vereist om het leven te verlengen.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Er zijn verschillende soorten operaties voor een hartinfarct:

1. Coronaire bypass-operatie.
2. Vaatprothese.
3. Transluminal ballondilatatie.
4. Excimer laser angioplastiek.

Als de coronaire bloedvaten niet in staat zijn om een ​​normale bloedtoevoer naar het myocardium aan te bieden, wordt een speciale shunt geïnstalleerd. De procedure is eenvoudig en veroorzaakt geen complicaties. Het risico is echter aanwezig tijdens de werking van de cardiopulmonaire bypass en longventilatie-apparatuur.

Ook kan algemene anesthesie een negatieve invloed hebben op mensen met een pensioengerechtigde leeftijd en zwangere vrouwen. In sommige gevallen kan dit type operatie worden uitgevoerd op een kloppende hart, het hangt allemaal af van de omvang van de laesie en de toestand van de patiënt.

Hoewel deze methode veel voorkomt, zijn er contra-indicaties voor hart bypass-chirurgie:

• diabetes mellitus;
• longziekte;
• hepatitis;
• schade aan verschillende slagaders;
• ernstige schade aan de slagaders.

Na de operatie heeft de patiënt langdurige rehabilitatie nodig. In geval van schending van de therapie en het postoperatieve regime bestaat er een risico op een secundair myocardinfarct.

Ballonangioplastie elimineert stents. Een ballon wordt geïntroduceerd, deze wordt afgeblazen op de plaats waar de stenose plaatsvond, en dan wordt deze eruit genomen. Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd tijdens coronaire angiografie. Gedurende enkele dagen zorgen zij voor de gezondheidstoestand van de patiënt en ontslaan hem vervolgens. Gewoonlijk veroorzaakt deze methode geen complicaties. Er is echter één nadeel na een hartaanval - de kans op een terugval.

Na een hartinfarct en operaties is het metabolisme in het myocardium genormaliseerd en is de hartslag hersteld. Het risico op recidiverende angina-aanvallen en hartinfarct wordt ook verminderd.

Een gezonde levensstijl, medicatie en regelmatige bezoeken aan de dokter zullen helpen om het leven snel te herstellen en te verlengen.

Heart stenting: beschrijving van de operatie, de voordelen ervan, revalidatie

Uit dit artikel zul je leren: wat voor soort operatie is - stenting van hartvaten, waarom het wordt beschouwd als een van de beste methoden voor de behandeling van verschillende vormen van coronaire aandoeningen, vooral de uitvoering ervan.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Stenting hart - het minimaal invasief (zacht) Endovasculaire (intravasculair) bewerking op de slagaders het hart, hebben hun vernauwd en geoccludeerd delen vergroten door passen in het lumen van de vasculaire stent.

Dergelijke chirurgische ingrepen worden uitgevoerd door endovasculaire chirurgen, hartchirurgen en vaatchirurgen in gespecialiseerde centra van endovasculaire hartchirurgie.

Beschrijving van de operatie

Atherosclerose van de kransslagaders, die tot uiting in de vorming van het lumen van bloedvaten cholesterol plaques - een typisch oorzakelijke mechanisme van coronaire hartziekte Deze plaques lijken uitsteeksels en stoten, waarbij er een ontsteking, littekenvorming, vernietiging van de binnenlaag van het vat en bloedstolsels. Dergelijke pathologische veranderingen verminderen het vasculaire lumen, verstoppen de bloedvat gedeeltelijk of volledig, waardoor de bloedstroom naar het myocardium wordt verminderd. Het dreigt met ischemie (zuurstofgebrek) of een hartaanval (overlijden).

Het doel van cardiale stenting is om het lumen van de kransslagaders te herstellen op de plaatsen van vernauwing met atherosclerotische plaques met behulp van speciale dilatoren - coronaire stents. Het is dus mogelijk om op een betrouwbare en volledige manier de normale bloedcirculatie in het hart te herstellen.

Stenting verlicht atherosclerose niet, maar slechts een tijd (meerdere jaren) elimineert de manifestaties, symptomen en negatieve gevolgen van coronaire aandoeningen.

Kenmerken van de techniek van coronaire stent:

1. Deze endovasculaire chirurgie - alle manipulaties worden uitsluitend uitgevoerd in het lumen van bloedvaten, zonder huidincisies en hun integriteit in de getroffen gebieden.
2. Het lumen van de afgesloten slagader wordt hersteld door niet de atherosclerotische plaque te verwijderen, maar door een stent te gebruiken als dunne metalen vaatprothese in de vorm van een gaasbuis.
3. De taak van de stent ingebracht in het vernauwde gebied van de slagader is om atherosclerotische plaques in de vaatwanden te drukken en deze uit elkaar te bewegen. Met deze actie kunt u het lumen vergroten en de stent zelf is zo sterk dat deze fungeert als een skelet dat het stabiel vasthoudt.
4. Tijdens één bewerking kunnen zoveel stents worden geïnstalleerd als nodig, afhankelijk van het aantal versmalde gebieden (van één tot drie of vier).
5. Het uitvoeren van stents vereist de introductie van radio-opake substanties (preparaten) voor de patiënt, die zijn gevuld met coronaire vaten. Röntgenapparatuur met hoge precisie wordt gebruikt om hun beelden op te nemen en om de voortgang van het contrast te bewaken.

Meer over stents

Een stent die is geïnstalleerd in het lumen van de vernauwde kransslagader, moet een betrouwbaar intern frame worden dat niet toelaat dat het vat zich opnieuw vernauwt. Maar zo'n vereiste voor hem is niet de enige.

Elk implantaat dat in het lichaam wordt ingebracht, is vreemd voor de weefsels. Daarom is het moeilijk om de reactie van afstoting te vermijden. Maar moderne coronaire stents zijn zo doordacht en ontworpen dat ze vrijwel geen extra veranderingen veroorzaken.

De belangrijkste kenmerken van de nieuwe generatie stents zijn:

• Gemaakt van kobalt en chroom van metaallegering. De eerste zorgt voor een goede gevoeligheid van weefsels, de tweede - sterkte.
• Het lijkt qua uiterlijk op een buis van ongeveer 1 cm lang, met een diameter van 2,5 tot 5-6 mm, waarvan de wanden op een rooster lijken.
• Met de mesh-structuur kunt u de diameter van de stent wijzigen van het minimum dat nodig is tijdens de occlusieplaats tot het maximum dat nodig is om het vernauwde gebied uit te breiden.
• Bedekt met speciale stoffen die de bloedstolling blokkeren. Ze worden geleidelijk vrijgegeven, waardoor de reactie van het stollingssysteem en de vorming van bloedstolsels bij de stent zelf wordt voorkomen.

Klik op de foto om te vergroten

Oudere monsters van stents hebben significante nadelen, waarvan de belangrijkste het gebrek aan anticoagulanscoating is. Dit is een van de belangrijkste redenen voor mislukte stenting door verstopping.

De echte voordelen van de methode

Stenting van de slagaders van het hart is niet de enige manier om de coronaire bloedstroom te herstellen. Als dit het geval was, zou het probleem van coronaire aandoeningen al zijn opgelost. Maar er zijn voordelen die ervoor zorgen dat stenting als een echt effectieve en veilige behandelmethode wordt beschouwd.

Concurrerende technieken met hem - coronaire bypassoperatie en medicamenteuze behandeling. Elk van de methoden heeft bepaalde voor- en nadelen. Geen van hen zou moeten worden gebruikt volgens een sjabloonprincipe, maar individueel vergeleken met het verloop van de ziekte bij een bepaalde patiënt.

Het principe van coronaire bypassoperatie

De tabel toont de vergelijkende kenmerken van chirurgische technieken om de echte voordelen van coronaire stenting te benadrukken.

Prognose voor herstel na stenting van hartvaten

Verbetering van de moderne methoden van chirurgische behandeling, zoals chirurgie stenting bloedvaten van het hart, met pre- en post-operatieve medische ondersteuning maakt het mogelijk om uitstekende klinische resultaten ontvangen voor hart-en vaatziekten in de nabije en verre periode. De enige belangrijke voorwaarde voor effectieve stenting is tijdige behandeling van de patiënt voor medische zorg.

Indicaties voor chirurgische behandeling

Herstel van de bloedstroom in de bloedvaten verhoogt de duur en kwaliteit van leven van patiënten. De voorkeur geven aan een of andere behandelingsmethode, de ernst van klinische manifestaties beoordelen, de mate van vermindering van de bloedstroom in het hart, de anatomische loop van de aangetaste bloedvaten. Tegelijkertijd worden mogelijke risico's vergeleken, rekening houdend met het effect van de aan de gang zijnde conservatieve therapie.

Indicaties voor stenting van hartvaten:

• de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie;
• de aanwezigheid van progressieve angina;
• in de vroege stadia van een hartinfarct, wordt urgente chirurgische interventie uitgevoerd;
• toename van het fenomeen van ischemie in de periode na het infarct op de achtergrond van de behandeling;
• hartinfarct;
• preinfarctiestatus;
• significante stenose, meer dan 70% van de linker kransslagader;
• stenose van 2 of meer vaten van het hart;
• gevaar voor het ontwikkelen van levensbedreigende complicaties als gevolg van ischemie van het hart.

Stenting van de kransslagaders wordt uitgevoerd om het lumen in het vat te vergroten en de bloedstroom er doorheen te herstellen.

Contra-indicaties voor chirurgie

Contra-indicaties voor stenting kunnen te wijten zijn aan hartaandoeningen of ernstige gelijktijdige pathologie:

• pijnlijke toestand van de patiënt;
• intolerantie voor jodiumhoudende contrastmiddelen die worden gebruikt tijdens chirurgie;
• vatlumen dat een stent van minder dan 3 mm vereist;
• diffuse stenose van myocardiale vaten, wanneer de stent niet langer effectief is;
• vertraagde bloedstolling;
• gedecompenseerde respiratoire, nier- en leverinsufficiëntie.

Rassen van stents voor chirurgie

Een stent is een apparaat dat het lumen van een bloedvat uitbreidt en voor altijd in het lichaam blijft. Het heeft een mesh-structuur. Stents verschillen in samenstelling, diameter en mesh-configuratie.

Stenting van de coronaire vaten wordt uitgevoerd met behulp van conventionele stents en met medicijn gecoate cilinders. Conventioneel gemaakt van roestvrij staal, kobalt-chroom legering. De functie is om het vat in de uitgezette staat te houden.

Restenoses ontwikkelen minder vaak in drug-eluting stents, ze worden niet gestold. Het is echter onmogelijk om alle drug-eluting stents als een wondermiddel te beschouwen. In de analyse, in hoeverre de op afstand gelegen letaliteit verschilt van het myocardiaal infarct tijdens stenting met of zonder een medicijncoating, is geen significant verschil aangetoond.

De volgende soorten medicijnen worden gebruikt om de stents te bedekken:

Welke stent een patiënt nodig heeft, wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de situatie. Als er eerder sprake was van stenting en herhaling van een stenose optrad, is opnieuw ingrijpen noodzakelijk - stenting van ICD.

Diagnostische methoden die nodig zijn om een ​​beslissing te nemen over de operatie

Als coronaire stent van cardiale vaten op een geplande manier wordt uitgevoerd, dan wordt een complex van examens aangesteld, waaronder:

• algemene bloed- en urinetests;
• biochemische bloedtest;
• coagulogram - demonstreert de staat van het bloedstollingssysteem;
• ECG in rust en met stresstests;
• enkele fotonenemissie CT;
• functionele tests;
• perfusie-scintigrafie;
• echocardiografie en stress-echocardiografie;
• PET;
• Stress-MRI;
• Coronarografie, die veel beter is dan de bovenstaande methoden, maar invasief is.

Hartstenting wordt uitgevoerd na coronaire angiografie van de kransslagaders, waarbij de aard van de laesie, de diameter van het stenotische vat en zijn anatomische loop worden geëvalueerd.

De belangrijkste fasen van de operatie

De ingreep wordt uitgevoerd onder condities van een röntgen-operatiekamer onder lokale anesthesie. Tegelijkertijd wordt een katheter ingebracht in de femorale slagader en wordt coronaire angiografie uitgevoerd.

Aan het einde van de katheter bevindt zich een ballon met een stent. In de plaats van stenose blaast de ballon op, waardoor de atherosclerotische plaque verbrijzeld wordt, de diameter van het vat neemt onmiddellijk toe. De stent is een raamwerk voor de vaatwand. Na het herstel van de bloedstroom wordt de ballon afgeblazen en blijft de stent in het vat staan.

Na stenting van de hartvaten bevindt de patiënt zich 3 dagen in het ziekenhuis en ontvangt anticoagulantia en trombolytica. De eerste dag krijgt bedrust, omdat er een risico is op hematoomvorming op de prikplaats van de dij slagader. Als er complicaties zijn, kan de duur van de ziekenhuisopname toenemen.

Mogelijke complicaties na een operatie:

• coronaire spasmen;
• hartaanval;
• stent trombose;
• trombo-embolie;
• hematoom van de grote maten op een heup.

Herstelperiode

Vanaf de tweede dag na het stenten worden ademhalingsgymnastiek en fysiotherapieoefeningen voorgeschreven. Eerst worden ze in bed gehouden.

Een week na de operatie wordt fysiotherapie uitgevoerd onder toezicht van een arts, het hoofd van oefentherapie.

De duur van de herstelperiode is afhankelijk van de ernst van atherosclerotische vasculaire laesies van het hart, het aantal gestente bloedvaten en de aanwezigheid van een hartinfarct in het verleden. Rehabilitatie na een hartinfarct en stenting is langer en moeilijker.

De duur van de intramurale behandeling en bedrust langer, de duur van fysiotherapie-oefeningen onder medische supervisie duurt ongeveer 2,5-3 maanden.

Myocardiale revascularisatie is een van de veiligste hartoperaties. Ze redde levens en bracht duizenden patiënten weer aan het werk. Maar het succes hangt af van de vervulling van een bepaalde voorwaarde - bekwame en consistente rehabilitatie na stenting is verplicht:

• de eerste maand beval de beperking van lichamelijke activiteit, hard werken;
• lichte lichamelijke oefeningen zijn 's ochtends vereist op het moment van de pols niet meer dan 100 slagen per minuut;
• bloeddruk mag niet hoger zijn dan 130/80 mm Hg. artikel;
• het is noodzakelijk om overkoeling, oververhitting, bezonning, bad, sauna, zwembad uit te sluiten.

Het is beter om rustig te leven, te voet te lopen en frisse lucht in te ademen.

Rehabilitatie na de operatie, naast gedoseerde oefening, het volgen van de juiste voeding, de behandeling van somatische ziekten omvat ook medicamenteuze behandeling. Scholen voor een permanente gezonde levensstijl moeten beginnen in de eerste dagen na de operatie, wanneer de motivatie voor herstel nog steeds erg sterk is.

Medicamenteuze behandeling

De keuze van de therapie, de duur en het tijdstip van aanvang zijn afhankelijk van de specifieke klinische situatie. Antiplatelet en antitrombotische geneesmiddelen worden voorgeschreven door de arts.

Het doel van hun benoeming is om de ontwikkeling van trombose in de bloedvaten te voorkomen. Houd rekening met het risico op bloedingen, ischemie. Het leven na het stenten omvat het nemen van bepaalde medicijnen die afhankelijk zijn van de aard van de chirurgische ingreep.

De volgende medicijnen worden gebruikt:

De dosering en combinatie van geneesmiddelen na het stenten wordt bepaald door de behandelende arts.

Preventie van bloedziektes

Na het herstel van de bloedstroom in een of meerdere bloedvaten, zal het probleem van het hele organisme niet worden opgelost. Plaques op de wanden van bloedvaten blijven zich vormen. Verdere ontwikkelingen zijn afhankelijk van de patiënt. De arts beveelt een gezonde levensstijl, normale voeding, behandeling van endocriene pathologie en stofwisselingsziekten aan. Hoeveel patiënten er leven hangt af van hoe zij medische afspraken uitvoeren.

Het leven na een hartaanval en stenting omvat secundaire profylaxe, wat de volgende procedures met zich meebrengt:

• levering van laboratoriumtests, klinisch onderzoek 1 keer in 6 maanden;
• een individueel plan van fysieke activiteit, dat is geschreven door de arts oefentherapie;
• dieet en gewichtscontrole;
• behoud van de bloeddruk;
• behandeling van diabetes, controle van bloedlipiden;
• screening van psychische stoornissen;
• griepvaccinatie.

Recensies van stenting van bloedvaten suggereren een sneller herstel dan na bypassoperaties van de kransslagader.

Als het niet mogelijk is om stenting uit te voeren (ongunstige anatomie, gebrek aan technische mogelijkheden), moet een aortoriale coronaire bypass-operatie worden uitgevoerd.

Dieet na stenting is gericht op het verminderen van het gewicht met 10% ten opzichte van de uitgangswaarde.

• vet, gebakken en zout uitsluiten;
• gebruik omega-3 vetzuren, visolie;
• vermindering van de hoeveelheid licht verteerbare koolhydraten; volkoren brood is toegestaan;
• om het dieet van plantaardige, eiwitrijke voedingsmiddelen te diversifiëren.

Levensverwachting herstel prognose

Een analyse van de levensverwachting bracht aan het licht dat 5 jaar na stenting het overlevingspercentage 89,3% bedroeg, terwijl de sterfte na het eerste myocardinfarct, dat zonder operatie werd behandeld, 10% per jaar was.

Onstabiele angina zonder stenting van 30% leidt tot een hartinfarct tijdens de eerste 3 maanden vanaf het moment van verschijnen. Na stenting ontwikkelt het infarct zich niet.

Een in de tijd uitgevoerde operatie, die heeft geleid tot het herstel van een adequate bloedstroom in het hart, verbetert de kwaliteit en verlengt de levensduur. Een chirurgische behandeling zonder voldoende reden is echter beladen met ongerechtvaardigd risico voor patiënten. Vaker is stenting redelijk bij patiënten met acuut coronair syndroom, tegen de achtergrond van een gecompliceerd verloop van een hartaanval.

Chirurgische behandeling van patiënten met een asymptomatisch beloop van de ziekte is alleen toegestaan ​​bij slechte prestatiebelastingtests. Momenteel wordt deze behandelingsmethode als onredelijk beschouwd.

Stenting van hartvaten verbetert de prognose van het toekomstige leven van de patiënt tienvoudig.

Stenting van hartvaten

Vernauwing en blokkering van de kransslagaders bedreigt niet alleen met ischemie (zuurstofgebrek van het myocardium), maar ook met atrofie van de hartspier (hartaanval). Stenting van hartvaten helpt de normale bloedtoevoer naar een vitaal orgaan te hervatten. Dit is de meest effectieve methode om coronaire atherosclerose en andere gevaarlijke pathologieën te behandelen.

Vasculaire stenting helpt de bloedtoevoer naar het hart te herstellen.

Hartstenting - wat is het?

Coronaire stenting is een intravasculaire operatie waarbij een stent in een ader wordt geplaatst. De procedure is gericht op het vergroten van het lumen in de bloedvaten, waardoor u voldoende bloedtoevoer naar het hart kunt hervatten.

Soorten stents

Een coronaire stent is een metalen draadframe dat in de bloedvaten wordt ingebracht om de bloedtoevoer naar de bloedvaten te herstellen.

De belangrijkste soorten stents:

1. Holometallichesky ontwerpen. Dergelijke apparaten zijn gemaakt van roestvrij staal of een legering van kobalt en chroom.
2. Intravasculaire prothese met medicinale (antiproliferatieve) coating. Na de installatie wordt een geneesmiddel vrijgemaakt dat de vorming van bloedstolsels voorkomt en het risico verkleint dat de bloedvaten opnieuw worden vernauwd.

Stents worden voor elk geval afzonderlijk geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met de kenmerken en de ernst van de ziekte.

Stent - metalen frame

Kosten van de operatie

Hoeveel stenten van de kosten van hartvaten hangt af van verschillende hoofdfactoren:

• welke slagaders zijn onderworpen aan chirurgie en de mate van complexiteit van de manipulatie;
• het type stands, de instrumenten die bij de bediening worden gebruikt, geneesmiddelen, apparatuur;
• de kwalificatie van de kliniek waar de operatie zal plaatsvinden (hoe hoger het professionele niveau van de artsen, des te duurder de dienst zal zijn).

Als we rekening houden met alle nuances van de procedure (voorbereiding, onderzoek), dan zijn de kosten van stenten in Rusland gemiddeld 100 duizend roebel.

Indicaties voor een operatie

Er zijn specifieke richtlijnen voor de installatie van de stent:

• in de eerste paar uur na acute verslechtering van de bloedtoevoer naar de hartspier (myocardiaal infarct);
• myocardiale zuurstofgebrek (ischemie) in een asymptomatisch beloop;
• ernstige angina;
• opnieuw stent vanwege een scherpe vernauwing van de bloedvaten ter plaatse van de prothese of ernstige trombose in dit gebied;
• aanvallen van angina in de week na een hartaanval.

Een indicatie voor de introductie van een metalen structuur in de bloedvaten kan angina zijn, die verscheen na het rangeren.

Stenting wordt uitgevoerd om ischemie van het hart te behandelen.

Hoe wordt stenting uitgevoerd?

Het installeren van een prothese in de kransslagaders is een zeer effectief alternatief voor bypass-chirurgie. Een kenmerk van de methode is intravasculaire chirurgie zonder incisie van de borstkas.

De procedure vindt in verschillende fasen plaats:

• door de dij slagader beweegt een katheter met een stent aan de punt naar het aangetaste gebied;
• op de plaats van de vernauwing is het frame geplaatst, dat de gewenste breedte van het vat vormt voor de normale beweging van de bloedstroom;
• het hele verloop van de procedure wordt weergegeven op de monitor.

De stent wordt ingebracht door de dij slagader.

De duur van de operatie is van 1 tot 3 uur. Gedurende deze tijd kunnen verschillende structuren worden geïnstalleerd. Plaatsing van de stent op het hart vindt plaats onder plaatselijke anesthesie.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Hoewel cardio-stenting de meest effectieve behandeling is voor atherosclerose, ischemie en een hartaanval, kan dit soort hartchirurgie negatieve gevolgen hebben.

Tabel "Algemene en lokale complicaties na stenting"

Negatieve reacties na plaatsing van de stent zijn zeldzaam. Kort gezegd, manipulatie geeft positieve resultaten, waardoor het leven van patiënten wordt verlengd.

Rehabilitatie na vasculaire stenting

Herstel na stenting omvat medicamenteuze therapie, dieetveranderingen en speciale fysieke inspanning.

Medicatie behandeling

Na minimaal invasieve ingrepen, is het belangrijk om een ​​medicijn te ondergaan om nieuwe bloedstolsels te voorkomen en het risico te verkleinen dat de coronaire vaten opnieuw worden vernauwd.

1. Antiaggregate drugs - onderdruk de activering van bloedstolsels, verdun het bloed. In het eerste jaar moet u dagelijks clopidogrel of plavix innemen. Tabletten worden ondersteund door acetylsalicylzuur (Aspirine-cardio), dat levenslang moet worden ingenomen.
2. Statines - geneesmiddelen die het cholesterol in het bloed verlagen. Gewoonlijk schrijven artsen atorvastatine voor.

Atorvastatine verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed

Dieet na de operatie

Om het metabolisme van het lichaam te normaliseren, het cholesterol te verlagen en het lichaamsgewicht te stabiliseren, is het belangrijk om te voldoen aan de juiste voeding. Dieet is een van de belangrijkste componenten van revalidatie na stenting.

Tabel "Verboden en beperkte producten"

De volgende voedingsmiddelen moeten aanwezig zijn in de dagelijkse voeding:

• vers fruit, bessen, groenten en groen (peterselie, dille), vers fruit van groente of fruit;
• magere zuivelproducten (yoghurt, kefir, ryazhenka);
• salade met zeekool, u kunt kip (kalkoen) borst, groentegerechten, gekruid met olijfolie of zonnebloemolie toevoegen;
• plantaardige bouillons;
• lam, kalfsvlees, rundvlees (optioneel).

Gedurende de dag, is het aanbevolen om bouillon heupen of infusie van tarwezemelen te drinken. Ze hebben een positief effect op de bloedsomloop en het werk van het hart als geheel.

Goede voeding na plaatsing van de stent verhoogt het effect van medicamenteuze behandeling en vermindert de duur van revalidatie.

Lichamelijke activiteit

Fysiotherapie (fysiotherapie) - is de basis van het herstel van het hart na een operatie. Een reeks oefeningen wordt voor elke patiënt afzonderlijk door een specialist geselecteerd.

Voorbeeldoefeningen in een zittende positie:

1. Voeten dicht op de knieën, zonder twijfel. Bij het inademen moeten de bovenste ledematen omhoog worden geheven, terwijl ze uitademen, moeten ze naar beneden worden neergelaten. Voer 5-6 bewegingen uit voor elke richting.
2. Benen gebogen op de knieën, schouderbreedte uit elkaar, armen naar de zijkanten. Terwijl u inademt, tilt u de bovenste ledematen op en kantelt u de romp naar voren, terwijl u uitademt, gaat u rechtop zitten.
3. Leg je handen op de taille, de benen gesloten op de knieën, de hielen op de grond gedrukt. Doe torso afwisselend links en rechts 3-5 keer voor elke zijde.
4. Benen om te combineren, armen om in een elleboogbocht te buigen en parallel aan een vloer te schikken. In deze positie, maak cirkelvormige bewegingen van de bovenste ledematen 4-6 keer met de klok mee.

Oefeningen om het hart te versterken

De volgende stap in fysieke activiteit zijn bewegingen die tijdens het staan ​​worden uitgevoerd. Elke oefening wordt minstens 5-7 keer gedaan.

1. Benen - schouderbreedte uit elkaar, armen - langs het lichaam. Plaats eerst de rechter arm en het rechterbeen opzij, keer na 3 seconden terug naar de beginpositie en doe hetzelfde met de linker ledematen.
2. Handen naar beneden, benen bij elkaar. Bovenste ledematen beschrijven de cirkel, eerst met de klok mee en dan er tegenaan.
3. Armen moeten in de taille worden geplaatst, de benen moeten uit elkaar worden gespreid. Doe de draaiende beweging van het lichaam voorzichtig eerst in de ene richting en dan in het tegenovergestelde.
4. Bovenste ledematen - langs het lichaam, benen bij elkaar. Loop 12-20 minuten op zijn plaats.

Rotatiebeweging van het lichaam

Het is belangrijk om te onthouden dat dergelijke oefeningen niet bij hoge of hoge druk kunnen worden uitgevoerd. Niet toegestaan ​​om fysiotherapie te geven en bij lage druk. Bovendien is fysieke inspanning tijdelijk verboden als ze dyspnoe en hoest teweegbrengen.

Goed gekozen oefentherapie helpt om het gewicht, het cholesterolgehalte in het bloed te beheersen, versterkt het immuunsysteem en is een goede preventie van het verschijnen van bloedstolsels. Daarom moet fysieke activiteit noodzakelijk aanwezig zijn in de revalidatieperiode. In combinatie met een gezonde levensstijl, een goed dagritme en dieet, dragen ze bij aan een snel herstel van de hartactiviteit.

Contra-indicaties voor stenting

De operatie om de prothese in de kransslagader te plaatsen heeft geen absolute contra-indicaties. Het kan alleen worden geweigerd als het voor de patiënt onmogelijk is om bloedplaatjes tegen te gaan.

Relatieve contra-indicaties:

• overtreding van de belangrijkste functies van de nieren (acute en chronische vorm);
• de aanwezigheid van infectieuze en inflammatoire processen in het lichaam;
• ernstige problemen met bloedvorming;
• stoornissen van de ademhalingsfunctie;
• nederlaag van het coronaire bed van diffuse aard, waardoor de katheter niet kan passeren naar de plaats van de nederlaag

Dergelijke beperkingen kunnen omkeerbaar zijn, als ze worden geëlimineerd, kan stenting worden uitgevoerd.

Doe geen coronaire stents voor een nieraandoening.

Vraag antwoord

Stenten en rangeren - wat is beter?

Om deze vraag te beantwoorden, moet u weten hoe deze twee operaties verschillen.

1. De installatie van de stent vereist, in tegenstelling tot de introductie van een shunt, geen opening van de borstkas of andere diepe incisies.
2. Er is voldoende lokale anesthesie voor stenten, terwijl rangeren wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, evenals het gebruik van een cardiopulmonaire bypass.
3. Na cardioing is de herstelperiode van het lichaam veel minder dan na bypass-chirurgie.

Kan ik een MRI doen na een stenting?

In de eerste maanden na de installatie van de stent wordt magnetische resonantie beeldvorming niet aanbevolen. Dit komt omdat er een risico bestaat op verplaatsing van de metalen prothese. Om pathologieën te voorkomen, kan MRI 5-6 maanden na installatie van de structuur worden voorgeschreven.

Hoeveel leven met de stent?

Stenting is gericht op het verlengen van iemands leven en het verbeteren van de kwaliteit ervan. Na een dergelijke operatie is het belangrijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen, een dieet te volgen, medicijnen en oefentherapie te nemen. De duur van zijn leven hangt af van hoe gewetensvol de patiënt aan alle vereisten voldoet.

Kan ik een handicap krijgen na een stenting?

De installatie van metalen structuren in de kransslagaders impliceert de hervatting van de menselijke handicap in een korte tijd. Daarom is de overgedragen stent niet een reden voor invaliditeit. Een uitzondering kan een gelijktijdige hartaandoening zijn, waardoor de patiënt beperkingen heeft aan fysieke en emotionele stress.

In de strijd tegen coronaire hartziekten, hartaanvallen en arteriële stenose is coronaire stent de meest effectieve methode. Het vereist geen borstkasuitsnede, heeft een relatief korte revalidatieperiode en wordt goed verdragen door patiënten. De prothese breidt de bloedvaten uit, hervat een voldoende stroom van bloed naar het hart, waardoor de patiënt het leven kan verlengen. Het belangrijkste is om de behandelingsregels na de operatie te volgen, vast te houden aan een dieet en een gezonde levensstijl te leiden.

beoordelingen

"Ik had een stent geïnstalleerd na een hartaanval. De operatie leed goed. Zeker, er was een enorm hematoom in de lies, maar ze begon binnen een week. Na ontslag, moest ik me beperken in veel goodies (koffie, chocolade, pittige sauzen - ik ben er dol op), om meer speciale fysieke training te doen en een gezonde levensstijl te volgen. "

"Heeft twee grote hartaanvallen gehad met een maandelijkse kloof. Na een uitgebreid onderzoek bleek dat stenting me niet langer zou helpen, en rangeren zou fataal kunnen zijn. De artsen schreven een enorme lijst met levenslange medicijnen voor en adviseerden ons te hopen op het beste, wat ik al 2 jaar doe. "

"Ik heb al heel lang last van angina pectoris. Artsen bevelen stent aan, omdat er voorwaarden zijn voor een sterke vasculaire occlusie. Maar de kosten van de operatie bleken erg zwaar voor me te zijn (ik werd geteld 85 duizend roebel). Ik ben een gepensioneerde en ik heb niet zulke besparingen. Daarom, terwijl de procedure werd geweigerd.

Beoordeel dit artikel
(4 beoordelingen, gemiddeld 5,00 uit 5)