Medisch laboratorium in Kiev

Ziekten van het cardiovasculaire systeem in de medische praktijk zijn de meest complexe en gevaarlijke, die meestal een persoon tot de dood leiden, ongeacht de leeftijd van de patiënt.

Daarom is het noodzakelijk om de toestand van uw cardiovasculaire systeem constant te controleren, om profylactisch onderzoek door een cardioloog te ondergaan, vooral als er bepaalde voorwaarden zijn voor het optreden van pathologieën, bijvoorbeeld erfelijkheid, overwerk, zware lichamelijke inspanning, enz.

Een van de belangrijkste symptomen van hartaandoeningen is de pijn in het hartgebied, die afhankelijk van de hartaandoening en de ernst ervan, een andere sterkte en richting kan hebben. Het tweede kenmerkende symptoom van hartziekten is kortademigheid, die optreedt als gevolg van falen van de bloedsomloop.

Het derde teken van problemen in het hart zijn hartkloppingen, evenals onderbrekingen in het hart.
Alle bovenstaande symptomen zijn signalen voor een cardioloog die, voor het maken van een nauwkeurige diagnose, de patiënt naar een aanvullend onderzoek zal sturen, waaronder het afleveren van bepaalde tests.

Welke tests slagen er voor een hartaandoening:

Uitgebreide analyse van hart- en vaatziekten "Cardiac Profile"
Het is ook de moeite waard om te overwegen dat veel pathologische processen in het cardiovasculaire systeem asymptomatisch zijn. Daarom, zelfs als u zich geen zorgen maakt over de pijn in het hartgebied, kortademigheid, hartkloppingen of hartritmestoornissen, moeten periodieke bezoeken aan een cardioloog worden opgenomen in de lijst met verplichte preventieve maatregelen die uw gezondheid gedurende vele jaren helpen behouden.

Zoals met alle ziekten van verschillende organen en systemen, zullen tijdige diagnoses en competent voorgeschreven effectieve behandeling van hartziekten niet alleen bepaalde ziekten genezen, maar ook ernstige complicaties voorkomen, de kwaliteit van leven verbeteren, verlengen en zelfs sparen.

Cardiologisch profiel: waarom is het nodig?

Een cardiaal profiel is een verzameling speciale bloedonderzoeken waarmee u:

- de risicofactoren voor hart- en vaatziekten beoordelen;

- identificeren van vroege en verborgen laesies van het cardiovasculaire systeem;

- identificeren van het risico van atherosclerose, coronaire hartziekten en hartfalen;

- schat de kans op een hartinfarct.

Cardiologisch profiel: indicaties

De indicaties voor het doel van de aflevering van een complex van cardiale profielanalyses zijn:

- ischemische hartziekte;

- hoge bloeddruk;

- hartritmestoornissen, waaronder:

Behandel hart

Tips en recepten

Hart doet pijn welke tests moeten worden doorstaan

Hemostasiologische studies. Dit onderzoekscomplex is bedoeld om het bloedstollingssysteem te bestuderen.

Biochemische analyse van bloed geeft de arts aanvullende informatie over het werk van het hart en de bloedvaten, omdat het de resultaten levert voor een groter aantal enzymen.

Diagnostisch centrum "Invivo VDP" zal helpen bij het identificeren van hartziekten dankzij moderne MRI en CT

Hart- en vaatziekten zijn wijdverspreid onder onze bevolking, ongeacht geslacht en leeftijd. Bovendien veroorzaken ze heel vaak een voortijdige dood. U kunt uzelf beschermen door regelmatig de meest eenvoudige tests door te nemen. In dit artikel zullen we bekijken wat voor soort onderzoek je op de een of andere manier moet doorstaan.

Symptomen van hart- en vaatziekten

Heel vaak letten mensen niet op de aanwezigheid van de volgende symptomen, waarbij ze hun uiterlijk afstaan ​​tegen vermoeidheid en andere kwalen. Natuurlijk moet je niet halsoverkop naar een cardioloog haasten, nadat je een van de beschreven symptomen hebt gevonden. Maar om een ​​arts te raadplegen als deze manifestaties gedurende een lange periode worden waargenomen en niet verdwijnen, is dit niet overbodig.

Pallor en zwakte

Angst, vermoeidheid, slechte slaap kunnen symptomen zijn van hartneurose. Huidspier spreekt van bloedarmoede en vasospasme, en blauw worden van de ledematen, neus, wangen en oren duidt op cardiopulmonaire insufficiëntie.

zwelling

Nierproblemen, waarvoor mensen zondigen bij regelmatig oedeem aan het einde van de dag, zijn niet de enige oorzaak van een toename van de onderste ledematen. Allemaal vanwege een grote hoeveelheid zout voedsel, waardoor zowel de nieren als het hart worden aangetast. Het wordt niet in staat bloed te pompen, dat zich vervolgens ophoopt in de benen en de oorzaak wordt van hartfalen.

Duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn

Het veelvuldig voorkomen van deze symptomen kan de eerste "bel" van de naderende beroerte zijn, en duidt ook op een verhoging van de bloeddruk.

Kortademigheid

Een van de tekenen van hartfalen en angina kan kortademigheid en een kortademig gevoel zijn.

Hartkloppingen

Als u niet betrokken bent geweest bij lichamelijke inspanning en geen emotionele lift hebt ervaren, en het hart "uit de borst springt", kan dit symptoom wijzen op een storing van het hart: verstoorde bloedtoevoer, hartfalen, tachycardie, angina.

Pijn op de borst

Dit is een van de zekerste tekenen van hartproblemen. Acute pijn op de borst, zelfs in rust, kan een teken zijn van angina pectoris, wat op zijn beurt de voorbode is van coronaire hartziekten en hartinfarcten.

Welke tests passeren voor de detectie van ziekten van het hart en de bloedvaten?

Vreemd genoeg, maar om de toestand van het cardiovasculaire systeem te diagnosticeren, schrijft de arts de meest gebruikelijke laboratoriumtests voor: algemene en biochemische bloedtesten. Op basis van hun resultaten is het mogelijk om de belangrijkste processen in het lichaam te beoordelen.

Voltooid bloedbeeld (AOK): resultaten van het decoderen

Het geeft een idee van het niveau van hemoglobine, het aantal leukocyten, erytrocyten, bloedplaatjes, erythrocyt indices, erythrocyten sedimentatie (ESR) en andere indicatoren. Bij het ontcijferen van de resultaten van deze eenvoudige eerste analyse, kan de arts verschillende afwijkingen in het lichaam in één keer detecteren:

laag hemoglobinegehalte (de norm voor mannen is 130-160 g / l, voor vrouwen 120-140 g / l) duidt op nierproblemen, bloedarmoede, interne bloeding kan erop duiden; een toename van het aantal leukocyten (de norm is van 4 tot 9 x109 cellen per liter) suggereert de ontwikkeling van het ontstekingsproces; een afname van rode bloedcellen (de norm voor mannen is 4,4-5,0 h1012 / l, voor vrouwen - van 3,8 tot 4,5 h1012 / l) is een teken van chronische ontstekingsprocessen en kanker, en hun toename duidt op uitdroging van het lichaam; gebrek aan bloedplaatjes (bij mannen is de snelheid 200-400 duizend U / μL, bij vrouwen - 180-320 duizend U / μL.) leidt tot problemen met de bloedstolling en te veel - tot de vorming van bloedstolsels; hoge erytrocytsedimentatie (ESR) is een duidelijk teken van een ontstekingsproces. Norm ESR voor mannen - 1-10 mm / uur, voor vrouwen - 2-15 mm / uur.

Biochemisch bloedonderzoek: wat betekenen abnormaliteiten?

Dankzij hem krijgt de arts aanvullende informatie over het werk van het hart en de bloedvaten, omdat het de resultaten levert voor een groter aantal enzymen.

ALT (alanine aminotransferase) en AST (aspartaat aminotransferase) worden altijd per paar gecontroleerd, zodat de arts de laesies van het hart en de lever kan zien en delen. Hun toename, in de meeste gevallen, spreekt over problemen met de spiercellen van het hart, het optreden van een hartinfarct. Norm ALT bij vrouwen - tot 31 U / l, voor mannen - tot 41 U / l. De norm AST bij vrouwen - ook tot 31 U / l), en bij mannen - tot 35-41 U / l.

LDH - lactaatdehydrogenase (voor vrouwen is de snelheid 125-210 U / l, voor mannen - 125-225 U / l) en CPK -creatinefosokokinase en in het bijzonder de toename van de MV-fractie (MV-CPK) bij een acuut myocardinfarct. Laboratoriumnorm CPK 10-110 ME, en KFK-MB isoenzymen 4-6% van de totale CPK. Myoglobine neemt toe in het bloed als gevolg van de afbraak van het spierweefsel van het hart of skelet. De norm voor mannen is 19 - 92 μg / l (gemiddeld - 49 ± 17 μg / l), voor vrouwen - 12 - 76 μg / l (gemiddeld - 35 ± 14 μg / l). Elektrolyten (K +, Na +, Cl-, Ca2 + ionen) vertellen ook veel: een toename van kalium in het bloedserum (de norm van 3,6 - 5,2 mmol / l) houdt een hartritmestoornis in, de mogelijke ontwikkeling van ventriculaire opwinding en fibrillatie ; lage niveaus van K + kunnen een verlaging van myocardiale reflexen veroorzaken; een onvoldoende gehalte aan Na + -ionen (een norm van 135-145 mmol / l) en een toename van chloriden (een norm van 100-106 mmol / l) zijn beladen met de ontwikkeling van cardiovasculaire insufficiëntie. Cholesterol in het bloed in grote hoeveelheden, is het risico op atherosclerose en coronaire hartziekten. Gemiddeld worden indicatoren voor gewone cholesterol beschouwd als indicatoren van 3,61 tot 5,21 mmol / liter, het niveau van "slechte" cholesterol (LDL) moet in het bereik liggen van 2,250 tot 4.820 mmol / liter en cholesterol met hoge dichtheid (HDL) - 0,71 tot 1,71 mmol / liter. C-reactief proteïne verschijnt in het lichaam tijdens een ontstekingsproces of weefselnecrose dat al is opgetreden, omdat het zich bevindt in minimale waarden in het bloedserum van een gezond persoon. Het tarief voor kinderen en volwassenen is hetzelfde - minder dan 5 mg / l.

stolling

De resultaten van deze analyse, die soms wordt voorgeschreven naast de belangrijkste, geven de arts een idee van het proces van bloedstolling, de viscositeit ervan, de mogelijkheid van bloedstolsels of, omgekeerd, bloeden. De onderstaande tabel toont de belangrijkste indicatoren van deze analyse.

Merk op dat tijdens de zwangerschap de resultaten van het coagulogram afwijken van de bovenstaande normen.

De behandelende arts schrijft een verwijzing voor naar de KLA, een biochemische bloedtest en een coagulogram, en de resultaten van de studie kunnen binnen 1-2 dagen worden verkregen, afhankelijk van de laboratoriumapparatuur.

Hoe kun je jezelf beschermen tegen ziekten van het hart en de bloedvaten?

Het verwijderen van overtollig gewicht, wat het risico op het ontwikkelen van ziekten van het intermediaire vaatstelsel aanzienlijk verhoogt, staat op de eerste plaats. Voor normale bloedcirculatie is de uitsluiting van de vorming van bloedstolsels elke dag nodig om uw lichaam bloot te stellen aan fysieke stress. Dit betekent niet dagelijkse oefeningen in de sportschool, in de beginfase zal het voldoende zijn om elke paar dagen met toenemende afstand te lopen.

Het observeren van het dieet verlaagt cholesterol in het bloed en heeft dus een positief effect op de toestand van de bloedvaten. Verse groenten, bessen en fruit, die antioxidanten bevatten die gunstig zijn voor ons lichaam, reinigen en versterken de wanden van bloedvaten. Trombose van bloedvaten, bijvoorbeeld, bestrijdt zuren in vette vis, walnoten en amandelen.

Weigering om alcohol en tabak te gebruiken is natuurlijk niet alleen nuttig voor het hart en de bloedvaten, maar heeft ook een gunstige invloed op de verbetering van alle lichaamssystemen.

Knowledge Base: chronisch hartfalen

Chronisch hartfalen

Chronisch hartfalen (CHF) is een ziekte waarbij het hart niet in staat is om voldoende bloed te pompen om het lichaam van zuurstof te voorzien. Het kan optreden als gevolg van vele ziekten van het cardiovasculaire systeem, waaronder de meest voorkomende ischemische hartziekte, hypertensie, reumatoïde hartafwijkingen, endocarditis. Een verzwakte hartspier is niet in staat bloed te pompen, waardoor de vaten er steeds minder in terechtkomen.

Hartfalen ontwikkelt zich langzaam en wordt in de beginfase alleen tijdens oefening zichtbaar. Kenmerkende symptomen in rust wijzen op een ernstig stadium van de ziekte. Door progressie verslechtert CHF aanzienlijk de conditie van de patiënt, wat leidt tot een afname van de werkcapaciteit en invaliditeit. Het resultaat kan chronisch hepatisch en nierfalen, bloedstolsels en beroertes zijn.

Tijdige diagnose en behandeling kunnen de progressie van de ziekte vertragen en gevaarlijke complicaties voorkomen. Een belangrijke rol bij het stabiliseren van de staat wordt toegewezen aan de juiste levensstijl: gewichtsverlies, zoutarm dieet, beperking van fysieke en emotionele stress.

Russische synoniemen

Congestief hartfalen, hartfalen.

Hartfalen, congestief hartfalen.

Klinische manifestaties van hartfalen hangen af ​​van de duur en ernst ervan en zijn behoorlijk divers. De ontwikkeling van de ziekte verloopt langzaam en duurt meerdere jaren. Indien onbehandeld, kan de toestand van de patiënt verslechteren.

De belangrijkste symptomen van chronisch hartfalen zijn:

kortademigheid bij inspanning, naar een horizontale positie gaan en dan in rust; duizeligheid, vermoeidheid en zwakte; gebrek aan eetlust en misselijkheid; zwelling van de benen; ophoping van vocht in de buikholte (ascites); gewichtstoename op de achtergrond van oedeem; snelle of onregelmatige hartslag; droge hoest met roze sputum; verminderde aandacht en intelligentie.

Algemene informatie over de ziekte

Contractie, het hart zorgt voor een continue bloedcirculatie door de bloedvaten. Samen met bloed worden zuurstof en voedingsstoffen aan alle organen en weefsels geleverd en de eindproducten van het metabolisme, inclusief vocht, worden verwijderd. Dit wordt bereikt door twee fasen af ​​te wisselen: samentrekking van de hartspier (het wordt systole genoemd) en zijn ontspanning (diastole). Afhankelijk van welke van de fasen van de hartactiviteit zijn werk verstoort, spreken ze van systolisch of diastolisch hartfalen.

Systolisch hartfalen is een gevolg van de zwakte van de hartspier en wordt gekenmerkt door onvoldoende afgifte van bloed uit de hartkamers. De meest voorkomende oorzaken zijn coronaire hartziekten en verwijde myocardiopathie. Vaker bij mannen. Diastolisch hartfalen ontwikkelt zich wanneer de hartspier zijn rekvermogen verliest. Hierdoor stroomt er veel minder bloed naar de boezems. De meest voorkomende oorzaken zijn arteriële hypertensie, hypertrofische myocardiopathie en stenose pericarditis.

Het menselijk hart kan worden verdeeld in rechter en linker helften. Het pompen van bloed naar de longen en de oxygenatie ervan wordt verzorgd door het werk van het juiste hart, en de linker is verantwoordelijk voor het afleveren van bloed aan de weefsels. Afhankelijk van welke afdelingen hun taak niet aankunnen, hebben ze het over rechter ventriculair of linker ventriculair hartfalen. Bij gestoord werk van de linker secties komen kortademigheid en hoest op de voorgrond. Rechtszijdige insufficiëntie manifesteert zich door systemisch oedeem.

Om de noodzakelijke medicijnen te kiezen, is het erg belangrijk om het mechanisme van optreden van hartfalen en het type ervan te bepalen.

Wie loopt er risico?

De aanwezigheid van ten minste een van de volgende risicofactoren is voldoende voor de ontwikkeling van chronisch hartfalen. De combinatie van twee of meer factoren verhoogt de kans op de ziekte aanzienlijk.

De risicogroep omvat patiënten met:

hoge bloeddruk; ischemische hartziekte; hartinfarct in het verleden; hartritmestoornissen; diabetes; aangeboren hartafwijkingen; frequente virale ziekten gedurende het hele leven; chronisch nierfalen; alcoholverslaving.

De diagnose van chronisch hartfalen wordt gesteld op basis van gegevens over de geschiedenis van de ziekte, karakteristieke symptomen en de resultaten van laboratorium- en andere onderzoeken.

Over het algemeen is de bloedtest meestal geen verandering. In sommige gevallen kan matige anemie worden vastgesteld. Erythrocyte sedimentatiesnelheid (ESR) is verhoogd, vooral wanneer hartfalen het gevolg was van reumatische hartziekte of infectieuze endocarditis. Urineonderzoek is belangrijk om niercomplicaties te diagnosticeren en de renale oorsprong van oedemen te elimineren. Een van de mogelijke verschijnselen van chronisch hartfalen is een hoog eiwitniveau in de urine. De totale eiwit- en eiwitfracties in het bloed kunnen worden verlaagd als gevolg van hun herverdeling in de oedemateuze vloeistof. Glucose in het bloed. Belangrijk om diabetes uit te sluiten als een risicofactor voor hartfalen. Cholesterol. lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid. Er is een duidelijke relatie tussen hoog cholesterolgehalte en de ontwikkeling van atherosclerose, coronaire hartziekten, hypertensie. Hoog cholesterol en lipoproteïnen bij hartfalen kunnen wijzen op een ernstiger verloop van de ziekte. Natrium en kalium in het bloed. Bij chronisch hartfalen kunnen hun serumwaarden aanzienlijk variëren als gevolg van oedeem. Controle van de bloedopbouw is vooral belangrijk bij de benoeming van diuretica. hersenen soda

Cardiologisch onderzoek

Vaak ontvangt een persoon die voor het eerst klachten van het cardiovasculaire systeem voelde onmiddellijk behandeling tijdens de eerste behandeling op de polikliniek, waarbij de volwaardige cardiologische en gelijktijdige onderzoeken worden omzeild, die zowel instrumentele als laboratoriumdiagnostische methoden zouden moeten omvatten.

Afhankelijk van de prevalentie van klinische symptomen, is het conditioneel mogelijk om drie hoofdgroepen van patiënten te onderscheiden:

1. Patiënten met klachten van pijn in het hart

2. Patiënten met hoge bloeddruk

3. Patiënten met ritmestoornissen, onderbrekingen in het werk van het hart

Verschillende combinaties van klinische symptomen zijn ook mogelijk (ritmestoornissen en pijn in het hart tegen de achtergrond van hoge bloeddruk).

Het minimale onderzoek moet het volgende omvatten:

Onderzoek door een cardioloog met een gedetailleerde verzameling klachten en lichamelijk onderzoek (auscultatie, percussie) ECG (12-afleidingen ECG, ECG op een lange tape, cardiotopografie, ECTG-60, ECG met isometrische belasting) Echografie (vaak nodig voor ritmestoornissen om de aanwezigheid van bloedstolsels in de hartholtes uit te sluiten), echografie van de nieren, bijnieren, schildklier Dagelijkse bloeddrukmonitoring en ECG (Holterbewaking) Stresstests (velogometrisch, tr edmil-test, informatie en farmacologische testen) Raadpleging van aanverwante specialisten (endocrinoloog, gynaecoloog, oogarts, gastro-enteroloog, neuroloog, nefroloog, enz.) Laboratoriumstudies: biochemische bloedtest (glucose, elektrolyten, lipidespectrum, cholesterol, enz. bepaling van het niveau van bepaalde hormonen (schildklier, brain natriuretic peptide).

Hartpijn

De meest voorkomende oorzaken zijn:

Ischemische hartziekte (IHD) Valvulaire hartziekten Neurocirculaire dystonie (NDC)

Er moet een speciale rol worden toegekend aan de differentiële diagnose van pijn bij aandoeningen van de wervelkolom (osteochondrose).

Een belangrijke rol in het onderzoek wordt weggelegd voor ECG-veranderingen, waaronder tijdens stresstests en dagelijkse monitoring, evenals veranderingen in de biochemische analyse van bloed (lipoproteïnen, triglyceriden). Indien nodig wordt coronaire angiografie uitgevoerd om de definitieve diagnose vast te stellen en verdere behandelingsmethoden te bepalen. Behandeling kan conservatief (medicatie), endovasculair (angioplastiek en plaatsing van stent in de kransslagaders door de brachiale of dijbeenslagader), chirurgisch (coronaire bypass met cardiopulmonaire bypass of op een werkend hart) zijn.

Als er sprake is van spinale osteochondrose, is overleg met een neuroloog vereist, wat de benodigde hoeveelheid onderzoek (CT, MRI, etc.) bepaalt

Hoge bloeddruk

Allereerst is het noodzakelijk om de symptomatische aard van arteriële hypertensie (hypertensie veroorzaakt door ziekten van specifieke organen) uit te sluiten. Dergelijke hypertensies omvatten hypertensie op de achtergrond van ziekten van de nieren en hun vaten, tumoren van de nieren en bijnieren, hersentumoren, vaatziekten (aortische coarctatie, andere vasculaire pathologie). Bijzondere aandacht dient te worden besteed aan endocriene oorzaken van verhoogde bloeddruk, vooral bij vrouwen ouder dan 45 jaar.

Als het niet mogelijk is om de oorzaak van hypertensie te vinden (en dit gebeurt in ongeveer 95% van de gevallen), wordt een dergelijke hypertensie beschouwd als idiopathisch of essentieel (een onafhankelijke ziekte) en vereist behandeling met speciale medicijnen. Het is erg belangrijk om te begrijpen dat deze ziekte systematische, vaak levenslange behandeling vereist. Een veel voorkomende fout is het gebruik van antihypertensiva om alleen de hoge bloeddruk te verlagen en niet om ze regelmatig en regelmatig te nemen. (Zie bloeddrukverlagingsrichtlijnen).

Ritmestoornissen, hartfalen

De sleutelrol bij de diagnose behoort tot de gegevens van het elektrocardiogram (ECG). Om de oorzaken van aritmie te bepalen, is het noodzakelijk om organische oorzaken (schade aan het hartklepapparaat van het hart) uit te sluiten - hiertoe wordt een echografie van het hart uitgevoerd - en ischemische hartziekte. Sommige aritmieën kunnen aangeboren zijn. Schildklierdisfunctie kan een frequente oorzaak zijn van aritmieën, waarvoor een volledig endocrinologisch onderzoek vereist is (raadpleging van de endocrinoloog, bepaling van het hormoongehalte in het bloed). Bij het bepalen van de oorzaak en het bepalen van de aard van de ritmestoornis kan een elektrofysiologisch onderzoek (EFI) van het hart noodzakelijk zijn.

Wat laten de indicatoren van een klinische bloedtest zien?

Het is nauwelijks mogelijk om iemand te vinden die minstens één keer in zijn leven geen klinische (of algemene) bloedtest heeft gedaan. Dit is een van de meest gebruikte tests voor de diagnose van verschillende ziekten. Een dergelijk onderzoek, dat professioneel is uitgevoerd, kan een arts veel vertellen over de gezondheidstoestand van de patiënt.

Meestal begrijpen mensen, die onafhankelijk de resultaten van een klinische bloedtest in een laboratorium ontvangen of luisteren naar hun interpretatie van een arts, niet wat een bepaalde indicator betekent en hoe ze zich verhouden tot hun toestand. Natuurlijk moet de patiënt de arts niet "zelf" vervangen en proberen een diagnose te stellen op basis van de verkregen resultaten, enz. Het doel van dit artikel is om een ​​groot aantal lezers vertrouwd te maken met de belangrijkste indicatoren van een algemene bloedtest, zodat de terminologie die artsen gebruiken bij de communicatie met patiënten geen "geheim met zeven zegels" is, en de arts en de patiënt elkaar beter zouden begrijpen.

Voor een algemene bloedtest wordt bloed 's morgens op een lege maag uit een vinger (of ader) genomen. 'S Nachts wordt aanbevolen om af te zien van vet voedsel, omdat dit het aantal witte bloedcellen kan beïnvloeden. Het beeld van bloed verstoren kan stress veroorzaken - zelfs ruzie maken met iemand op weg naar de kliniek.

Eenmalige steriele instrumentatie wordt gebruikt om de test uit te voeren. Een laboratoriumtechnicus die bloedmonsters uitvoert, is verplicht om te werken met wegwerphandschoenen of rubberen handschoenen, die na elke bloedinzameling met desinfecterende oplossingen worden gedesinfecteerd en die hij naar behoefte vervangt.

Traditioneel wordt bloed afgenomen van de vierde vinger van de linkerhand, die grondig wordt ingewreven met watten en alcohol, waarna het met een speciale naald in de pulp van de vinger wordt geïnjecteerd tot een diepte van 2-3 mm. De eerste druppel bloed wordt verwijderd met watten bevochtigd met ether. Eerst wordt bloed verzameld om hemoglobine en ESR te bepalen, vervolgens om het aantal erytrocyten en leukocyten te bepalen, waarna bloeduitstrijkjes worden gemaakt met een bril en de structuur van cellen onder een microscoop wordt bestudeerd.

Het wordt niet aanbevolen om de resultaten van de analyse onafhankelijk te interpreteren. Alleen een dokter kan dit doen.

Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat elk laboratorium zijn eigen "normen" heeft voor een algemene (klinische) bloedtest, dus het is het beste om alle vragen aan de arts te stellen.

Volledige bloedtelling helpt de arts van elke specialiteit. Op basis van de resultaten van een bloedtest (hemogram) kan de arts op bekwame wijze de conditie van het lichaam beoordelen, een voorlopige diagnose stellen en onmiddellijk de juiste behandeling toewijzen.

Dus een algemene (klinische) bloedtest laat zien:

aantal rode bloedcellen, erytrocytsedimentatie (ESR), hemoglobinegehalte, aantal witte bloedcellen, leukocytenformule en andere indicatoren, we zullen stilstaan ​​bij elk van deze.

Rode bloedcellen zijn ook bekend als rode bloedcellen. Bij de mens bevat 1 tot 5 mm³ bloed 4,5-5 miljoen rode bloedcellen. Rode bloedcellen bevatten hemoglobine, zuurstof en koolstofdioxide. Toename van het aantal rode bloedcellen is een teken van ziekten zoals leukemie, chronische longziekte, aangeboren hartaandoeningen. Bloedarmoede (afname van het aantal rode bloedcellen) kan worden veroorzaakt door stress, verhoogde lichamelijke inspanning, uithongering. Als het echter onmogelijk is om onmiddellijk de oorzaak van de afname van het aantal rode bloedcellen te bepalen, is het beter om naar een hematoloog te gaan en een aanvullend onderzoek te ondergaan.

Een significante toename in het gehalte aan rode bloedcellen kan praten over erythremie (een van de bloedziekten). Bovendien wordt een toename van het aantal erytrocyten (erytocytose, polycytemie) waargenomen bij acute vergiftiging, wanneer er door ernstig braken en diarree een groot tekort aan vocht in het lichaam is; in geval van acidose (als gevolg van een stofwisselingsstoornis tijdens de exacerbatie van bepaalde ziekten); met verlies van vloeistof om verschillende redenen (koorts, ziekte, grote lichamelijke inspanning); bij langdurige cardiovasculaire of longaandoeningen, wanneer het lichaam onvoldoende zuurstof krijgt en het aantal rode bloedcellen verhoogt in een poging om nog steeds zuurstof aan de weefsels toe te dienen; of wanneer iemand zich in de hooglanden bevindt, wanneer hij niet langer genoeg zuurstof heeft.

Kleurindicator - de normale waarde voor mensen van elke leeftijd is 0,85-1,15. Kleurindicator van bloed is een indicator van de mate van verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine en geeft de verhouding weer tussen het aantal rode bloedcellen en hemoglobine in het bloed. Wanneer de waarden afwijken van de norm, geeft dit in feite de aanwezigheid van anemie aan. In dit geval is bloedarmoede verdeeld in:

- hypochroom - kleurindicator is minder dan 0,85;

- hyperchroom - kleurindicator is meer dan 1,15.

Bloedarmoede kan echter normochromisch zijn - als de kleurindicator binnen het normale bereik blijft.

Reticulocyten zijn jonge vormen van rode bloedcellen. Bij kinderen zijn er meer, bij volwassenen, minder, omdat de formatie en groei van het lichaam al zijn voltooid. Een toename van het aantal reticulocyten kan worden waargenomen met anemie of malaria. Een afname van het aantal reticulocyten of hun afwezigheid is een ongunstig teken voor bloedarmoede, wat aantoont dat het beenmerg zijn vermogen om rode bloedcellen te produceren heeft verloren.

Erythrocyte sedimentatie snelheid (ESR) bepaalt hoe snel erytrocyten bezinken in een reageerbuis, scheidend van het bloedplasma. Bij vrouwen is het ESR-percentage iets hoger dan bij mannen, tijdens de zwangerschap neemt de ESR toe. Normaal gesproken is de omvang van de ESR bij mannen niet hoger dan 10 mm / uur, en bij vrouwen - 15 mm / uur. De indicator van de ESR kan variëren afhankelijk van verschillende factoren, waaronder door verschillende ziekten.

Verhoogde ESR bij een bloedtest is een van de indicatoren die de arts ertoe brengt te veronderstellen dat een patiënt een acuut of chronisch inflammatoir proces heeft (longontsteking, osteomyelitis, tuberculose, syfilis), en ook een toename van de ESR is kenmerkend voor vergiftiging, myocardiaal infarct, verwondingen, botbreuken, bloedarmoede, nierziekten, kanker. Het wordt waargenomen na de operaties en als gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen. Vermindering van ESR treedt op tijdens vasten, terwijl spiermassa wordt verminderd, terwijl corticosteroïden worden ingenomen.

Hemoglobine is een complex ijzerbevattend eiwit dat wordt aangetroffen in rode bloedcellen - erythrocyten - van dieren en mensen die zich reversibel kunnen binden met zuurstof en de overdracht ervan naar het weefsel waarborgen. Het normale hemoglobinegehalte in menselijk bloed is: bij mannen 130-170 g / l, bij vrouwen 120-150 g / l; kinderen - 120-140 g / l. Bloedhemoglobine is betrokken bij het transport van zuurstof en koolstofdioxide, handhaaft de pH-balans. Daarom is de bepaling van hemoglobine een van de belangrijkste taken van een algemene bloedtest.

Lage hemoglobine (bloedarmoede) kan het gevolg zijn van groot bloedverlies, een afname van hemoglobine treedt op als er een tekort aan ijzer is, het noodzakelijke materiaal voor de constructie van hemoglobine. Ook is verlaagd hemoglobine (bloedarmoede) een gevolg van bloedziekten en vele chronische ziekten die niet met hen zijn geassocieerd.

Een hemoglobinegehalte boven normaal kan een indicator zijn van veel bloedaandoeningen en een complete bloedtelling zal ook een toename van de rode bloedcellen laten zien. Verhoogd hemoglobine is kenmerkend voor mensen met aangeboren hartafwijkingen, pulmonale hartaandoeningen. Verhoogd hemoglobine kan worden veroorzaakt door fysiologische redenen - na de piloten na de vluchten, klimmers, na aanzienlijke fysieke inspanning, is het hemoglobinegehalte hoger dan normaal.

Leukocyten zijn de verdedigers van ons lichaam van buitenlandse componenten. Het bloed van een volwassen leukocyt bevat gemiddeld 4-9x10 9 / l. Leukocyten bestrijden virussen en bacteriën en zuiveren bloed van dode cellen. Er zijn verschillende soorten leukocyten (monocyten, lymfocyten, enz.). De leukocytenformule maakt het mogelijk het gehalte aan deze leukocyten in het bloed te berekenen.

Als leukocyten in een grotere hoeveelheid in het bloed worden aangetroffen, kan dit wijzen op de aanwezigheid van virale, schimmel- of bacteriële infecties (pneumonie, angina, sepsis, meningitis, blindedarmontsteking, abces, polyartritis, pyelonefritis, peritonitis), evenals een teken van vergiftiging van het lichaam (jicht). ). Overgebrachte brandwonden en verwondingen, bloeding, postoperatieve toestand van het lichaam, hartinfarct, long, nier of milt, acute en chronische bloedarmoede, kwaadaardige tumoren, al deze "problemen" gaan gepaard met een toename van het aantal witte bloedcellen.

Bij vrouwen wordt ook een lichte toename van leukocyten in het bloed waargenomen in de periode vóór de menstruatie, in de tweede helft van de zwangerschap en tijdens de bevalling.

Een afname van het aantal leukocyten, dat kan worden aangetoond door een bloedtest, kan wijzen op virale en bacteriële infecties (influenza, buiktyfus, virale hepatitis, sepsis, mazelen, rodehond, bof, aids), reumatoïde artritis, nierfalen, stralingsziekte, sommige vormen van leukemie, beenmergziekten, anafylactische shock, uitputting, bloedarmoede. Een afname van het aantal leukocyten brandwonden wordt ook waargenomen tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen (analgetica, ontstekingsremmende middelen).

Bloedplaatjes - deze cellen worden ook bloedplaten genoemd. Ze zijn de kleinste in grootte bloedcellen. De belangrijkste rol van bloedplaatjes is deelname aan bloedcoagulatieprocessen. In bloedvaten kunnen bloedplaatjes zich aan de wanden en in de bloedbaan bevinden. In rust zijn de plaatjes schijfvormig. Indien nodig worden ze als een bol en vormen ze speciale uitlopers (pseudopodia). Met hun hulp kunnen bloedplaten aan elkaar plakken of aan de beschadigde vaatwand blijven plakken.

Een afname van het aantal bloedplaatjes wordt waargenomen bij vrouwen tijdens de menstruatie en tijdens de normale zwangerschap, en een toename treedt op na de inspanning. Ook het aantal bloedplaatjes in het bloed vertoont seizoens- en dagfluctuaties. Meestal wordt controle van de bloedplaatjes voorgeschreven voor het nemen van bepaalde medicijnen, wanneer een persoon haarvaten laat barsten zonder oorzaak, bloedneuzen komen frequent voor, of bij het onderzoeken van verschillende ziekten.

Een toename van het aantal bloedplaatjes in het bloed (de zogenaamde trombocytose) treedt op wanneer:

- ontstekingsprocessen (acute reuma, tuberculose, colitis ulcerosa);

- hemolytische anemie (wanneer rode bloedcellen worden vernietigd);

- aandoeningen na verwijdering van de milt;

- opgemerkt bij de behandeling van corticosteroïden;

- wat meer zeldzame ziekten.

Een afname van het aantal bloedplaatjes (trombocytopenie) wordt waargenomen bij een aantal erfelijke ziektes, maar komt veel vaker voor in gevallen van verworven ziekten. Het aantal bloedplaatjes neemt af met:

- ernstige bloedarmoede door ijzertekort;

- sommige bacteriële en virale infecties;

- aandoeningen van de schildklier;

- het gebruik van een aantal geneesmiddelen (vinblastine, chlooramfenicol, sulfonamiden, enz.);

- Systemische lupus erythematosus.

Hematocriet is de verhouding (in procenten) van het totale bloedvolume dat de rode bloedcellen vormen. Normaal gesproken is deze indicator 40-48% voor mannen en 36-42% voor vrouwen.

Het volume erythrocyten in vergelijking met plasma neemt toe met:

- uitdroging (uitdroging), wat gebeurt er met toxicose, diarree, braken;

- aangeboren hartafwijkingen, vergezeld door onvoldoende zuurstoftoevoer naar de weefsels;

- een persoon vinden in het hooggebergte;

- bijnierinsufficiëntie.

Het volume erytrocyten met betrekking tot plasma vermindert met verdunning van bloed (hydremie) of met bloedarmoede.

Hydremia kan fysiologisch zijn als een persoon onmiddellijk veel vocht drinkt. Na significant bloedverlies treedt compenserende hydremie op wanneer het bloedvolume wordt hersteld. Pathologische hydremie ontwikkelt zich in overtreding van het water-zoutmetabolisme en treedt op wanneer glomerulonefritis, acuut en chronisch nierfalen, met hartfalen tijdens de convergentie van oedeem.

Bloedformule De studie van leukocytformule heeft een belangrijke diagnostische waarde, die karakteristieke veranderingen in een aantal ziekten vertoont. Maar deze gegevens moeten altijd worden geëvalueerd samen met andere indicatoren van het bloedsysteem en de algemene toestand van de patiënt.

Bij verschillende ziekten worden de volgende kenmerken waargenomen: het totale aantal leukocyten; de aanwezigheid van een nucleaire verschuiving in neutrofielen (de zogenaamde "formule-linker shift", dat wil zeggen, het verschijnen in het bloed van jonge, onrijpe vormen van neutrofielen); het percentage individuele leukocyten; de aanwezigheid of afwezigheid van degeneratieve veranderingen in de cellen.

Welke tests heeft een cardioloog nodig?

Het werk van een cardioloog wordt geassocieerd met de diagnose, de benoeming van noodzakelijke preventieve maatregelen of de behandeling van hartaandoeningen: hartritmestoornissen, atherosclerose, angina pectoris, myocardiaal infarct, bloedvaten en vele andere complicaties. Bovendien diagnosticeert de cardioloog niet alleen ziekten van het cardiovasculaire systeem, maar neemt hij ook actief deel aan de postoperatieve revalidatie van patiënten. Voor een diagnose, een juiste diagnose en juiste aanbevelingen voor verdere behandeling van hartaandoeningen, moet u alle noodzakelijke tests van tevoren doorgeven aan een cardioloog, evenals een elektrocardiografie (ECG) en echografie van het hart. Dit zal de arts aanzienlijke hulp bieden bij het selecteren van een effectief therapieregime.

Een verplicht bezoek aan een cardioloog is noodzakelijk in gevallen van acute pijn op de borst, onprettige gevoelens in de linkerarm en scapula, oorsuizen, kortademigheid bij lichte fysieke inspanning, zwakte, duizeligheid en snelle of zwakke hartslag. Tijdens het consult moet de cardioloog zorgvuldig luisteren en de patiënt onderzoeken, en zich vertrouwd maken met de door de patiënt verstrekte analyses die de onderliggende oorzaak van de ziekte helpen bepalen.

De nodige analyses om een ​​juiste diagnose te stellen zijn:

• Algemene analyse voor cholesterol, HDL;
• Biochemische bloedtest;
• Volledig bloedbeeld, noodzakelijk voor de detectie van ontstekingsprocessen in het lichaam (bepaalt het niveau van ESR, bloedplaatjes, hemoglobine en rode en witte bloedcellen);
• Urinalyse (bepaalt de zuurgraad, kleur en inhoud van vreemde stoffen);
• Bloedonderzoek voor glucose (het bepalen van het suikergehalte in het lichaam);
• Aspartaat-aminotransferase, alanine-aminotransferase en gamma-glutamyltransferase;
• Creatinine en neopterin;
• Alkalische fotofase en triglyceride analyse;
• ureum;

De testresultaten zullen zo accuraat mogelijk zijn als 15 dagen voorafgaand aan de bevalling geen antibacteriële en andere medicijnen worden gebruikt die de gegevens van laboratoriumtests kunnen verstoren. Urine moet 's ochtends worden verzameld, na hygiënische behandeling van de geslachtsorganen, en bloed moet worden gedoneerd, bij voorkeur 12 uur na de laatste maaltijd.

Na onderzoek van de beschikbare tests, diagnosticeert een cardioloog, met behulp van verschillende soorten diagnostiek, de oorzaak en het ontwikkelingsstadium van de cardiovasculaire ziekte. Nadat de pathologie is gediagnosticeerd, wordt intensieve zorg voorgeschreven om de belangrijkste problemen in verband met verminderde hartspierfunctie te elimineren. De moderne geneeskunde heeft de nieuwste diagnostische apparaten om de ontluikende hartziekte te voorkomen en in veel gevallen om iemands leven te redden.

Diagnostiek, onthullende storingen in het cardiovasculaire systeem:

• Elektrocardiogram (ECG);
• Angiografie (detectie van de aanwezigheid van bloedstolsels);
• Echocardiografie (de studie van functionele veranderingen van het hart en zijn klepapparaat);
• Bloeddrukmonitoring (een effectieve methode voor het diagnosticeren van hypertensie);
• Cardiorisk (bepaalt de mate van hartziekte);

Met de bovengenoemde diagnostische methoden geïdentificeerd ziekten zoals hart-en vaatziekten, hartinsufficiëntie, aangeboren en verworven hart-en vaatziekten, verschillende soorten aritmie, ontstekingshaarden in de hartspier (carditis), tromboflebitis en trombose, aneurysma van de aorta, angina pectoris, infarcten en PIS.

Als afwijkingen in het werk van het cardiovasculaire systeem worden gedetecteerd, is het noodzakelijk dat u uw cardioloog raadpleegt, de nodige tests uitvoert en een diagnose uitvoert.

Analyses bij ziekten van het hart en de bloedvaten: wat te nemen, waarom en waar?

Hart- en vaatziekten zijn wijdverspreid onder onze bevolking, ongeacht geslacht en leeftijd. Bovendien veroorzaken ze heel vaak een voortijdige dood. U kunt uzelf beschermen door regelmatig de meest eenvoudige tests door te nemen. In dit artikel zullen we bekijken wat voor soort onderzoek je op de een of andere manier moet doorstaan.

Symptomen van hart- en vaatziekten

Heel vaak letten mensen niet op de aanwezigheid van de volgende symptomen, waarbij ze hun uiterlijk afstaan ​​tegen vermoeidheid en andere kwalen. Natuurlijk moet je niet halsoverkop naar een cardioloog haasten, nadat je een van de beschreven symptomen hebt gevonden. Maar om een ​​arts te raadplegen als deze manifestaties gedurende een lange periode worden waargenomen en niet verdwijnen, is dit niet overbodig.

Pallor en zwakte

Angst, vermoeidheid, slechte slaap kunnen symptomen zijn van hartneurose. Huidspier spreekt van bloedarmoede en vasospasme, en blauw worden van de ledematen, neus, wangen en oren duidt op cardiopulmonaire insufficiëntie.

zwelling

Nierproblemen, waarvoor mensen zondigen bij regelmatig oedeem aan het einde van de dag, zijn niet de enige oorzaak van een toename van de onderste ledematen. Allemaal vanwege een grote hoeveelheid zout voedsel, waardoor zowel de nieren als het hart worden aangetast. Het wordt niet in staat bloed te pompen, dat zich vervolgens ophoopt in de benen en de oorzaak wordt van hartfalen.

Duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn

Het veelvuldig voorkomen van deze symptomen kan de eerste "bel" van de naderende beroerte zijn, en duidt ook op een verhoging van de bloeddruk.

Kortademigheid

Een van de tekenen van hartfalen en angina kan kortademigheid en een kortademig gevoel zijn.

Hartkloppingen

Als u niet betrokken bent geweest bij lichamelijke inspanning en geen emotionele lift hebt ervaren, en het hart "uit de borst springt", kan dit symptoom wijzen op een storing van het hart: verstoorde bloedtoevoer, hartfalen, tachycardie, angina.

Pijn op de borst

Dit is een van de zekerste tekenen van hartproblemen. Acute pijn op de borst, zelfs in rust, kan een teken zijn van angina pectoris, wat op zijn beurt de voorbode is van coronaire hartziekten en hartinfarcten.

Welke tests passeren voor de detectie van ziekten van het hart en de bloedvaten?

Vreemd genoeg, maar om de toestand van het cardiovasculaire systeem te diagnosticeren, schrijft de arts de meest gebruikelijke laboratoriumtests voor: algemene en biochemische bloedtesten. Op basis van hun resultaten is het mogelijk om de belangrijkste processen in het lichaam te beoordelen.

Voltooid bloedbeeld (AOK): resultaten van het decoderen

Het geeft een idee van het niveau van hemoglobine, het aantal leukocyten, erytrocyten, bloedplaatjes, erythrocyt indices, erythrocyten sedimentatie (ESR) en andere indicatoren. Bij het ontcijferen van de resultaten van deze eenvoudige eerste analyse, kan de arts verschillende afwijkingen in het lichaam in één keer detecteren:

• laag hemoglobinegehalte (de norm voor mannen is 130-160 g / l, voor vrouwen 120-140 g / l) duidt op nierproblemen, bloedarmoede, interne bloeding kan erop duiden;
• een toename van het aantal leukocyten (de norm is van 4 tot 9 x109 cellen per liter) suggereert de ontwikkeling van het ontstekingsproces;
• een afname van rode bloedcellen (de norm voor mannen is 4,4-5,0 h1012 / l, voor vrouwen - van 3,8 tot 4,5 h1012 / l) is een teken van chronische ontstekingsprocessen en kanker, en hun toename duidt op uitdroging van het lichaam;
• gebrek aan bloedplaatjes (bij mannen is de snelheid 200-400 duizend U / μL, bij vrouwen - 180-320 duizend U / μL.) leidt tot problemen met de bloedstolling en te veel - tot de vorming van bloedstolsels;
• hoge erytrocytsedimentatie (ESR) is een duidelijk teken van een ontstekingsproces. Norm ESR voor mannen - 1-10 mm / uur, voor vrouwen - 2-15 mm / uur.

Biochemisch bloedonderzoek: wat betekenen abnormaliteiten?

Dankzij hem krijgt de arts aanvullende informatie over het werk van het hart en de bloedvaten, omdat het de resultaten levert voor een groter aantal enzymen.

ALT (alanine aminotransferase) en AST (aspartaat aminotransferase) worden altijd per paar gecontroleerd, zodat de arts de laesies van het hart en de lever kan zien en delen. Hun toename, in de meeste gevallen, spreekt over problemen met de spiercellen van het hart, het optreden van een hartinfarct. Norm ALT bij vrouwen - tot 31 U / l, voor mannen - tot 41 U / l. De norm AST bij vrouwen - ook tot 31 U / l), en bij mannen - tot 35-41 U / l.

stolling

De resultaten van deze analyse, die soms wordt voorgeschreven naast de belangrijkste, geven de arts een idee van het proces van bloedstolling, de viscositeit ervan, de mogelijkheid van bloedstolsels of, omgekeerd, bloeden. De onderstaande tabel toont de belangrijkste indicatoren van deze analyse.

Welke harttesten bestaan ​​er?

Onderzoek van het hart helpt om hart- en vaatziekten met verschillende ernstniveaus te bepalen. Als ze eerder alleen lichamelijk onderzoek hebben gedaan, gebruiken ze tegenwoordig een verscheidenheid aan onderzoeksmethoden en geavanceerde technologieën.

Tijdig onderzoek van het hart kan het risico op hart- en vaatziekten verminderen, waarvan een groep de eerste behoort tot de belangrijkste doodsoorzaken.

Elke patiënt die de cardiologische afdeling bezoekt of de arts in de kliniek bezoekt als gevolg van een hartaandoening ondergaat een standaardreeks onderzoeken. Als het daarna niet mogelijk is de oorzaak van de pathologie vast te stellen, worden er nauwkeurig gerichte diagnosemethoden gebruikt.

Video Ongerust gemaakt hart? Hoe het onderzoek te starten?

Eerste onderzoek van het hart van de patiënt

De eerste methode voor het diagnosticeren van een patiënt met cardiovasculaire pathologie is een lichamelijk onderzoek bij de eerste afspraak met een arts. In eerste instantie wordt een onderzoek uitgevoerd om visuele veranderingen (oedeem, cyanose, pulsaties in de nek) te detecteren. Vervolgens bepaalt de arts met behulp van tikken de grenzen van het hart, die veranderen in pathologische gevallen.

Ausculatie van het hart is een belangrijke methode voor lichamelijk onderzoek, met behulp waarvan pathologische ritmen en geluiden, de ernst van hartgeluiden worden bepaald.

Een phonendoscope wordt gebruikt voor auscultatie. Hetzelfde instrument in combinatie met een tonometer meet de bloeddruk. Tijdens het luisteren naar de hartgeluiden worden hun geluid en volgorde bestudeerd. In een normale toestand zijn twee constante tonen te horen, de eerste en de tweede. Met deze of gene pathologie kunnen extra, maar ook derde en vierde tonen worden gedetecteerd.

Video Basisch lichamelijk onderzoek van het hart

Instrumentele diagnostische methoden

Geavanceerde technologieën laten vandaag toe om het meest complexe en voorheen ontoegankelijke onderzoek uit te voeren. Voor de benoeming van de juiste behandeling is het uitermate belangrijk, omdat een juiste diagnose de sleutel tot effectieve therapie is. In de regel beginnen ze met standaardmethoden - elektrocardiografie, echografie van het hart. Indien nodig wordt het onderzoek aangevuld met elektrofysiologisch onderzoek, MRI, CT, angiocardiografie.

Veel gebruikte instrumentele diagnostische methoden:

• Elektrocardiografie.
• Echocardiografie.
• Angiocardiografie.

Sommige van de hierboven genoemde methoden zijn een pijnloze techniek, terwijl andere juist betrekking hebben op invasieve diagnostiek. Maar alles, zonder uitzondering, wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur, die in meer of mindere mate invloed heeft op het menselijk lichaam.

elektrocardiografie

Het is een waardevolle onderzoeksmethode voor cardiologie, waarmee de meeste hart- en vaatziekten worden gediagnosticeerd. Voor het eerst werd een elektrocardiogram gemaakt door Willem Einthoven, die een snaargalvanometer ontwikkelde die in de twintigste eeuw bijna hetzelfde ECG vastlegde als vandaag. Dezelfde onderzoeker heeft een systeem ontwikkeld voor de aanduiding van de resulterende tanden, die nog steeds op grote schaal worden gebruikt.

Registratie van de elektrische activiteit van het hart wordt uitgevoerd met behulp van een elektrocardiograaf, die vandaag thermisch papier gebruikt voor opname. Als het apparaat volledig elektronisch is, kunnen de ontvangen gegevens op een computer worden opgeslagen.

Elektrische indicatoren worden bepaald met behulp van elektroden, die op de elektrocardiograaf het potentiële verschil in de vorm van tanden laten zien. Om ze te verkrijgen, worden standaard geleiders (I, II en III) gebruikt die, in overeenstemming met de ladingen, op de rechterarm en het linkerbeen (+) en de linkerarm (-) worden geplaatst. Ook opgenomen versterkte leads, aangeduid als aVR, aVL, aVF, die uit de ledematen worden gehaald. Naast deze zes leads worden monopolaire thoraxdraden geregistreerd, van V1 tot V9, maar meestal worden V1-V6 bepaald.

Met ECG kunt u bepalen:

• cicatricial veranderingen;
• bloedtoevoer mislukking;
• dystrofische manifestaties;
• tekenen van een hartinfarct;
• duiden ritmestoornissen aan.

Een standaard ECG maakt het niet altijd mogelijk om de pathologische veranderingen in het hart nauwkeurig te bepalen, daarom zijn, indien nodig, andere onderzoeken op basis van elektrocardiografie van belang:

• Dagelijkse ECG-bewaking - identificeert milde hartritmestoornissen die moeilijk te herstellen zijn met behulp van een standaard ECG. De patiënt moet een draagbare elektrocardiograaf dragen van dagen tot 5-7 dagen, die de activiteit van het hart registreert, waarna de arts de verkregen gegevens analyseert.
• ECG-mapping, of precardiac mapping - met het gebruik van een groot aantal elektroden, wordt een lange studie uitgevoerd, met als resultaat dat zelfs de meest ernstige en moeilijk te diagnosticeren ziekten met succes kunnen worden bepaald. Alle informatie ontvangen door het apparaat wordt verwerkt door een computer, daarom zijn de resultaten zeer nauwkeurig.
• Laadteksten (fietsergometrie, loopbandtest) worden uitgevoerd om hartlaesies te bepalen die niet in de normale toestand worden gedetecteerd. Bij het uitvoeren van fysieke activiteit worden vaak gunstige omstandigheden gecreëerd voor het optreden van aritmieën of andere stoornissen van de hartactiviteit. In het bijzonder, met behulp van fietsergometrie, worden angina pectoris, ischemische hartaandoeningen, enz. Bepaald. Met het heronderzoek kan inspanningstolerantie worden vastgesteld, de effectiviteit van vorige behandeling, prognostische waarde.
• Intraesofageale elektrocardiografie - de actieve elektrode wordt ingebracht in de slokdarm, die zo dicht mogelijk bij het hart wordt gebracht. Met behulp van deze methode is het mogelijk om de gezondheid van de atrioventriculaire junctie en atria te beoordelen. Wordt vaak gebruikt in het stadium van de diagnose van verschillende soorten ritmestoornissen, vooral hartblokkering.
• Vectorcardiografie - bij gebruik van een projectiegrafiek wordt een driedimensionale figuur gebouwd die de elektrische activiteit van het hart weerspiegelt. In de aanwezigheid van een ritmestoornis worden overeenkomstige veranderingen in de vector van cardiale activiteit geregistreerd.
• Gastrocardiomonitoring is een methode om tegelijkertijd de elektrische activiteit van het hart en de zuurgraad in de maag en de slokdarm te bestuderen. Volgens de geleidingsmethode is de Holter-bewaking vergelijkbaar, niet alleen het elektrocardiogram wordt gedurende de dag geregistreerd, maar ook de pH-meter. Het onderzoek wordt vaak gebruikt bij het diagnosticeren van gastro-intestinale en cardiovasculaire ziekten.

Elektrocardiografie is een van de veiligste en gemakkelijkst uit te voeren onderzoeksmethoden. Het is beschikbaar op elk niveau van medische zorg, dus indien mogelijk en gewenst, kunt u vrij veel betrouwbare informatie krijgen over de toestand van het hart.

Videomethoden voor de studie van het hart. ECG en PCG

echocardiografie

Deze methode is beter bekend als echografie of echografie van het hart. Het principe van de studie is gebaseerd op het vangen van signalen die worden weerspiegeld vanuit verschillende structuren van het hart. Afhankelijk van de akoestische dichtheid, wordt het signaal anders waargenomen, maar als een resultaat wordt een overeenkomstig beeld gevormd.

Gebruikt om organische laesies van het hart, aangeboren en verworven defecten te identificeren en om de functionele mogelijkheden van het hartspierweefsel te beoordelen. Het wordt beschouwd als de voorkeursmethode bij het onderzoeken van mensen met klachten van zwakte, duizeligheid, pijn in het hart, bewustzijnsverlies, frequente hartslag.

Op basis van echografie werden een aantal aangepaste hartonderzoeken gemaakt:

• Doppler-echocardiografie - intracardiale doorbloeding wordt op de echografie-monitor getoond, waardoor u hartafwijkingen, pathologische shunts en akkoorden kunt zien, om de hemodynamiek van het hart te beoordelen.
• Eéndimensionale echocardiografie - hiermee kunt u het hart in één vlak bekijken. Nogal een ruwe diagnose, die wordt gebruikt om de grootte van het lichaam, de dikte van de muren te verkrijgen. Ook verkregen gegevens over de werking van het ventielapparaat, contractiliteit van het hart.
• Tweedimensionale echocardiografie - is een meer informatieve studie dan de vorige. Dit wordt bereikt door een driedimensionaal beeld van het hart en zijn structuren te verkrijgen.
• Stress ECHO - een van de opties voor stresstests. Combineert echografie en veloergometrie technieken. Eerst wordt ultrasone diagnostiek uitgevoerd en nadat de patiënt op een fiets "geschaatst" wordt een echoscopie uitgevoerd. Als gevolg hiervan wordt coronaire hartziekte, obstructie van de coronaire bloedvaten bepaald, de effectiviteit van de therapie wordt beoordeeld.

Echografie is niet voorgeschreven in gevallen van chronisch roken, astma, in de aanwezigheid van grote borstklieren of overmatige pilose van de borstkas. Ook wordt het onderzoek niet uitgevoerd met de vervorming van de borst, besmettelijke huidziekten in dit gebied.

EchoCG is een ongevaarlijke en pijnloze onderzoeksmethode. Het wordt vrij snel uitgevoerd en, indien nodig, het vereiste aantal keren herhaald.

Video Echocardiografie, hartultrasound, onderzoeksmethode

angiocardiografie

De methode verwijst naar röntgenonderzoeken, waarbij de radiopaque substantie wordt gebruikt. Met behulp van onderzoek blijkt het de kamers van het hart te bestuderen, evenals de dichtstbijzijnde aders en slagaders.

Een radiopaque substantie wordt geïnjecteerd in de holte van het hart en coronaire vaten, waarvoor een speciale katheter wordt gebruikt. Het wordt geleverd aan het hart en vaten door de femorale of subclaviale slagader. Als resultaat van de introductie van een contrastmiddel worden de structurele delen van het hart zichtbaar, voor de evaluatie waarvan een aantal afbeeldingen worden gemaakt. Vóór de ingreep is sedativa en antihistaminica nodig.

De studie wordt vaak uitgevoerd vóór een hartoperatie om de gewenste fysiologische parameters van het myocard te verduidelijken. De methode is ook vrij effectief in de diagnose van hartafwijkingen, de schending van de structuur van de dichtstbijzijnde grote schepen. Na uitgebreide echocardiografie is angiocardiografie minder gebruikelijk geworden. Maar in sommige gevallen is deze methode onmisbaar, omdat u hiermee de anatomische structuur van het hart nauwkeuriger kunt bepalen.

Angiocardiografie verwijst naar invasieve diagnostische methoden, daarom wordt het relatief weinig gebruikt. Toch helpt het, indien nodig, om meer accurate gegevens te verkrijgen dan met echocardiografie.

Video Angiografie en stenting van hartvaten

Laboratoriumtests

Vaak aangewezen in aanwezigheid of hoog risico om comorbiditeiten te bepalen. Ook worden sommige stoffen in sommige laesies van het hart uitgescheiden in het bloed, gefixeerd door speciale laboratoriumtests.

Algemene laboratoriumtests voor hartziekten:

• Urine-onderzoek - de nieren zijn gevoelig voor de toestand van het cardiovasculaire systeem. Bij oedemen verandert septische endocarditis na een aanval van paroxysmale tachycardie de kwaliteit en de hoeveelheid urine. De meeste overtredingen worden uitgedrukt in het verminderen van het soortelijk gewicht van urine, het bepalen van hyalincilinders, rode bloedcellen, eiwit in de urine.
• Bloedonderzoek is behoorlijk informatief voor de diagnose van hart- en vaatziekten. In het bijzonder verhoogt vaak bij hartziekten het aantal rode bloedballen. Een dergelijke verandering is te wijten aan zuurstofgebrek in geval van hartinsufficiëntie. Ontstekingsprocessen beïnvloeden vaak het endocardium, myocardium en andere structuren van het hart. Tegelijkertijd ontwikkelt zich leukocytose en neemt de ESR toe.
• Sputumonderzoek wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarbij er een vermoeden is van acuut falen van de linker hartkamer. Met deze pathologie is er stagnatie in de longen, met als gevolg dat een bloederig sputum wordt gevormd. In sommige gevallen kan het licht zijn, wat vaak wordt opgemerkt met duidelijke longcongestie. Microscopische analyse van sputum maakt het mogelijk om de "cellen van de hartbedekking" te bepalen, waarvan de aanwezigheid karakteristiek is voor een hartinfarct en hartfalen.

Tijdens elk onderzoek moet u zorgvuldig voldoen aan de vereisten van de arts die de diagnose stelt. Dit zal helpen om een ​​sneller en beter resultaat te krijgen. Het zal vervolgens ook de ontwikkeling van complicaties voorkomen, zodat de gezamenlijke medewerking van de arts en de patiënt zal helpen het gewenste resultaat te bereiken.